Sammanfattning: Spinalstenos, som regel, påverkar äldre och orsakas av degenerativa förändringar i ryggraden, vilket leder till en ökning av bågformiga leder. Förstorade leder utövar tryck på nerverna och laminektomi utförs bara för att lindra detta tryck.

Vad är ländryggen laminektomi?

Lumbar laminektomi är också känd som öppen dekompression. Denna typ av kirurgi utförs för att lindra smärta som orsakas av att knyta ryggmärgsrotet, vilket kan orsakas av ryggmärgsstenos i ländryggen.

Under laminectomy komprimeras ett litet ben eller en del av skivmaterialet, komprimerar nervrotet och därigenom frigörs utrymme för nervrot. Det tar bort klämningen och främjar nervläkning.

Lumbar laminectomy (öppen dekompression) skiljer sig från mikrodiscektomi eftersom snittet är längre och musklerna exponeras mer.

• Tillträde till ryggraden öppnas med ett långt snett från 5 till 12 cm i längd längs bakre mittlinjen, medan ryggmusklerna är åtskilda från ryggraden på flera nivåer av ryggraden på vänster och höger sida.
• Efter att åtkomsten till ryggraden har öppnats, tar ryggkotan bort, vilket gör att du kan se nervrötterna.
• bågformiga fogar, som ligger direkt ovanför nervrötterna, kan sedan trimmas för att göra mer utrymme för nervrötterna.

Efter laminektomi använder patienterna en till tre dagar på sjukhuset. Samtidigt beror rehabiliteringshastigheten i stor utsträckning på patientens ålder och hans tillstånd före operationen.

Patienter får börja gå omedelbart efter laminektomi. Det rekommenderas dock att undvika för mycket lutning, lyfta vikter och vrida torso i sex veckor efter operationen, för att inte sträcka suturen tills det läker.

I allmänhet är lumballamektomiens framgång hög i termer av att minska smärta i stenos i ryggradskanalen.

Efter laminektomi upplever cirka 70-80% av patienterna en signifikant förbättring av vardagens kvalitet och en markant minskning av smärta och obehag i samband med ryggmärgsstenos.

Lumbar laminektomi har visat sig vara effektivast vid behandling av smärta i benet (ischias) som orsakas av ryggmärgsstenos. Tyvärr är effekten av ländryggen laminektomi vid behandling av ryggsmärta inte alls så hög. Detta beror på att ryggmärgsstenos i ländryggen orsakas av artros hos de arculoprostatiska lederna, och ryggsmärta beror framför allt på artros. Även om avlägsnandet av ryggraden och ett fragment av den bågformiga processleden kan göra plats för ryggarna i ryggraden, bota det inte artros. Därför kan symtomen återkomma om några år, eftersom degenerativa processer som ursprungligen orsakade spinalkanalstenosen utvecklades.

I vissa fall kan framgången med dekompression under stenos av ryggradskanalen förbättras genom fusion av leden. Gemensam fusion förhindrar återfall av stenos i det opererade vertebrala segmentet, och eliminerar också instabiliteten hos ryggmärgsdelen efter operationen och de därtill hörande smärtsymtomen.

I allmänhet, om en patient har stenos av ryggradskanalen på många nivåer, och patientens ryggrad är anatomiskt (infödd) smal, är det inte nödvändigt med en fusion. Om en patient har spinalstenos på samma nivå, orsakad av gemensam instabilitet (degenerativ spondylolistes), kan öppen dekompression i kombination med en fusion bli en effektivare procedur.

Ländryggen laminektamia kan lindra smärtan som orsakas av ryggmärgsstenos, eftersom det tillåter trycket att avlägsnas från nervrotet. Men komplikationer kan uppstå som ett resultat av en sådan operation. Vilka slags komplikationer kommer det att bli och hur starkt de kommer att uttryckas beror på ett stort antal faktorer.

De potentiella riskerna och komplikationerna av ländrymmelektomi innefattar:

• ingen positiv effekt. En av de vanligaste riskerna med någon ryggradssjukdom är bristen på en positiv effekt när patienten fortsätter att lida av smärta efter operationen. Även om de flesta ländryggen-larmektomipatienter med benmärg känner lättnad omedelbart, fortsätter problemet hos många patienter tills nerven läker. I vissa fall kan en positiv effekt inte uppnås alls. Faktum är att operationen kan orsaka en ökning av smärtsymptom på grund av inflammation runt nervrotet, även om denna effekt gradvis utjämnas under de första tre månaderna. Nummenhet och stickningar i benet kan bestå i upp till ett år. Kronisk smärta efter laminektomi, som ibland också kallas misslyckat operationssyndrom, kan kräva ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, inklusive sådana tekniker som terapeutiska övningar, psykoterapi, elektro nervstimulering och stresskontrolltekniker.
• återkommande smärta. Patienter med stenos (inskränkning) i ryggraden kan inte uppleva smärtsamma symtom i flera år från operationens gång, och sedan återkommer symtomen. Ofta är orsaken till detta återväxten av de bågformiga lederna på samma plats eller i en annan del av ryggraden, vilket leder till smärta i rygg och ben. Om intervertebral brok också avlägsnades under laminektomi kan upprepad bråck och associerade symtom uppträda inom tre månader efter operationen hos 5-10% av patienterna.
• nervrotskador (1 i 1000 fall), urin / fekal inkontinens (1 av 10.000 fall). Förlamning på grund av laminektomi är en mycket sällsynt komplikation, eftersom ryggmärgen hamnar vid ungefär T12-L1-nivåer, och operationen utförs vanligtvis långt under dessa nivåer.
• läckage av cerebrospinalvätska (1-3% av fallen). Om en dural sack skadades under operationen kan spinalvätska läcka, men det brukar inte påverka resultatet av operationen. Som regel behöver patienten bara vila en dag för att läka skadorna.
• infektion (ca 1% av fallen). Infektion är ett allvarligt problem, vilket ofta kräver återanvändning för att "städa ut" det och ta IV-generations antibiotika. Kan åtföljas av bildandet av fistulous passager, vilket kommer att kräva återoperation. I vissa fall kan infektionen orsaka septiktillstånd och sluta negativt.
• blödning. Trots det faktum att blödning efter laminektomi är möjlig är det sällsynt, eftersom det inte finns några stora blodkärl i det opererade området.
• instabilitet hos det opererade vertebrala segmentet (i 5-10% av fallen). Denna komplikation kan minimeras om pars interarticularis inte påverkas under operationen, eftersom detta är en viktig struktur som är ansvarig för segmentets stabilitet. Svaghet eller skärning av denna benstruktur kan leda till post-kirurgisk isthmisk spondylolistes. Dessutom fortsätter processen med degenerering av de bågformiga lederna efter operationen, vilket redan kan leda till degenerativ spondylolistes. Båda dessa förhållanden kan korrigeras senare med hjälp av en fusion (vidhäftning) av den drabbade leden;
• djup venetrombos. Djup venetrombos är en komplikation av operationer i allmänhet, inte bara spinalkirurgi. Med öppen dekompression kan en blodpropp bildas, vanligtvis i benet. Vanligtvis utgör djup venetrombos inte en stor fara för en person, även om det kan leda till svullnad i benet. I sällsynta fall kan ett fragment falla av blodpropp och komma in i ett blodkärl och sedan in i lungorna. Detta tillstånd kallas lungemboli. Risken för djup venetrombos minskas avsevärt om personen förblir aktiv under rehabilitering. Dessutom finns det speciella kompressionstrumpor för att förbättra blodflödet.
• Förutom djup venetrombos och lungemboli är hjärtinfarkt, lunginflammation och stroke också vanliga postoperativa komplikationer. Och även om sådana komplikationer är sällsynta hos den allmänna befolkningen, utförs spinalstenos vanligen genom laminektomi hos äldre patienter, och därför ökar risken för allmänna postoperativa komplikationer något.

Vår metod för konservativ behandling, som har funnits i över 22 år, hjälper patienter med degenerativ ryggmärgsstenos mot bakgrund av en komplicerad behandling med osteokondros, men i alla fall är det bättre att inte starta situationen, eftersom med uttalad stenos möjligheterna till någon behandlingsmetod, både konservativ och är begränsade. Därför, för smärta i nedre rygg och ben till tårna, bör en MR i ryggradsspetsen göras och samråda med en läkare. Antalet patienter med ryggmärg som ansökte om hjälp till våra kliniker under den ekonomiska krisen stod för upp till 70% av den totala behandlingen, eftersom det ligger i denna grupp av patienter att sjukdomen fortskrider mest aggressivt och inte kan skjutas upp till slutet av ekonomiska problem. Ju tidigare du söker hjälp, desto effektivare kan behandlingen vara.

Artikel läggs till Yandex Webmaster 2018-05-10, 14:36.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Spinalstenos i ländryggen

Termen "stenos" betyder bokstavligen en inskränkning, en minskning i diameter. Spinalstenos i ländkanalen är vanligast hos äldre.

Hos unga utvecklas stenos på grund av medfödda anomalier, underutveckling av en eller flera ryggradsförhöjningar, samt efter tunga belastningar och skador. Stenos leder till kompression och innervering av ryggmärgens nervrot, vilket orsakar allvarlig och svår smärta.

Vad är spinal stenos?

Spinalstenos är inte bara en patologisk och kronisk process utan också progressiv. Det kännetecknas av komprimeringsminskning av ryggradens centrala kanal, liksom förminskning av de intervertebrala hålen.

Smärtsyndrom bildas genom att komprimera nervändarna som finns i ryggraden eller klämma i sidofickan, som ligger i omedelbar närhet av de intervertebrala foramens nervrör.

Smalning sker som ett resultat av sjukdomar som:

• Artros är en biologisk degeneration, störning eller undernäring av bruskvävnaderna i ledytorna. En sådan patologisk process av näring leder i regel inte bara till förlust, utan också på uppsamlingen av vävnader av specifika ämnen som inte är inneboende i det normala tillståndet.
• Spondyloarthrosis är en sjukdom som drabbar ledband, brosk, artikulära ytor i ländryggen och livmoderhalsen.
• Spondylos är en sjukdom som är förknippad med deformation av ryggkotorna, vilket resulterar i tillväxt av benvävnad. Så på ytan på ryggkotorna förekommer neoplasmer i form av processer som kan nå stora storlekar och därmed utöva tryck på ryggmärgen.

Funktion av ryggradsstenos i ryggraden

Den huvudsakliga egenskapen hos stenos kännetecknas av patologisk minskning av ryggradskanalen. När stenos uppträder akut smärta längs hela ryggradens längd, bildas en förtjockning och deformation av ryggradskanalen, och många viktiga funktioner i kroppen störs.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Orsaker till stenos

Det finns två skäl till utvecklingen av ryggradsstenos i ländryggen - medfödd och förvärvad:

1. Född:

• Ryggkotorets patologiska utveckling. Patologi orsakas av förkortning eller förtjockning av ryggkotorna. Ledsaget av en minskning av ryggradens laterala utskjutning.
• Onormal utveckling av den broskiga vävnaden hos ryggradens centrala kanal. Förekommer som en följd av genmutation.

1. förvärvat:

• Osteokondros är ett symptomkomplex av dystrofiska störningar i ledgångsbrusk. De vanligaste är intervertebrala skivor, ländrygskondros utvecklas;
• Intervertebral bråck. Utvecklas på grund av ländryggs osteokondros. Det kännetecknas som en förskjutning och deformitet mellan ryggskivorna. Hernia pressar på ryggradens nervrör och orsakar allvarlig inflammation, svullnad;
• Lipom är en godartad tumör. Framkallad i övre rygg, ryggrad. Den stora storleken på tumören pressar de omgivande vävnaderna och nervändarna, orsakar förlust av känslighet i ländryggsregionen och en skarp smärta.
• Inflammation av ryggmärgens epidurala utrymme. Visas som ett resultat av smittsamma processen och kroppens autoimmuna reaktion. Ryggmärtor är involverade i inflammatorisk process;
• Posttraumatisk deformitet av ryggradskanalen - traumatiska hematom av olika etiologier, komplikationer orsakade av operation;
• Pagets sjukdom är ett kroniskt patologiskt tillstånd hos benen, under vilken processen med normal utveckling av benvävnad förstörs. Detta påverkar benvävnaden i ryggraden och bäckenet;

Ovanstående orsaker till stenos leder till sådana vanliga störningar som cirkulationssjukdomar och innervering av de inre organen, de ändrar funktionell aktivitet i bukhålan och småbäckenet.

Utan snabb behandling kan ovanstående symtom leda till funktionshinder.

Symtom på stenos

Symtom på ett tidigt stadium av stenos diagnostiseras väldigt dåligt, eftersom nervfibrerna i ryggraden karakteriseras av ett stort utbud av elasticitet och elasticitet.

Svåra smärtsymptom uppträder först efter det att den patologiska processen börjar direkt påverka nervfibrerna i ryggmärgen.

Följande typer av stenos symptom är utmärkande:

• Skyddsvärk syndrom. Den har egenskapen att spridas utanför det drabbade området, till exempel i skinkans område, och med långvarig irritation av nervfibrerna börjar den smärtsamma känslan sprida sig till de nedre extremiteterna.
• Chilliness vid normal kroppstemperatur. Detta tillstånd varar i några sekunder, med en frekvens av 2-3 gånger per dag;
• Skarpa förändringar i kroppstemperaturen - från värme till kyla. Ledsaget av domningar och stickningar i benen;
• Allvarlig muskelsvaghet i lemmarna;
• Överträdelse av blodtillförseln till nedre extremiteterna, som en följd av komprimering av ryggmärgens perifera nervrör. Smärta uppträder när du går, vilket orsakar lameness. Fötterna blir kalla, smärta uppträder i kalvsmusklerna och krom visas.

Ovanstående symptom kännetecknas som plötsligt uppkomst, icke-permanent, kortsiktig. Relief kommer med fullständig avslappning i ryggen, smärta uppträder under rörelser och fysisk ansträngning, och smärtan kan öka.

Progressiv ländvägstenos kan orsaka bäckenstörningar, som uppträder som domningar i inguinalområdet, enuresis, encopresis.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Stenosklassificering

Spinal stenos klassificeras enligt plats:

• Förknippad stenos är en vanlig form av stenos. Det utvecklas i regionen mellan intervertebral foramina, det noteras längst ner i ländryggsregionen, i samband med detta komprimeras de nervösa nervens rötter.
• Central stenos är den näst vanligaste stenosen i ländryggen. Här är förminskningen av ryggradskanalen, är komprimeringen av hästens svansrötter.
• Lateral stenos, som ligger i huvuddelen av det axiella skelettet. Utvecklas i närvaro av intervertebral brok. Så spinalnerven komprimeras av bråck eller bentillväxt.

Stenos är klassificerad enligt ländryggens smalningstyp:

• Den relativa inskränkning av ryggradskanalen kännetecknas av en stor minskning av lumen till 13 mm. Den har en komplicerad kurs och är den vanligaste patologin.
• Den absoluta inskränkning av ryggradskanalen kännetecknas av en liten minskning av lumen till 10 mm. Symtom på denna manifestation uttalas inte. Med snabb behandling kan orsakerna till en sådan stenos minimeras.
• Sagittalstenos kännetecknas av en smalning av lumen i spinalkanalens hålighet. Det kännetecknas av måttlig förminskning av lumen. Förekommer på bakgrund av neurologiska manifestationer;
• Arthrogenisk stenos är resultatet av hypertrofi och förminskning av ryggradskanalens artikulära processer. Det är svårt, det kan bli ett kroniskt, stadigt tillstånd.
• Partiell stenos åtföljs av förträngning orsakad av osteokondros
• Blandad stenos är en smalning av ryggradskanalen, bildad av medfödd patologi, såväl som ett resultat av degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan.

Diagnos av stenos

För att studera den kliniska bilden av ryggmärgsstenos används följande metoder:

• Ultraljudsundersökning är så informativ som möjligt vid undersökning av lumbosakral ryggrad; Om vad som visar ultraljudskärl i nacke och huvud, läs här.
• Beräknad tomografi och MR gör det möjligt att inte bara göra en kvantitativ, men också en kvalitativ analys av inskränkning av vissa områden i ryggradskanalen. Och låter dig också bestämma förekomsten av intervertebrala bråck och tumörer, för att bestämma deras storlek och plats. Är de mest exakta forskningsmetoderna; Svaret på frågan: Vad är skillnaden mellan CT och MR? läs här.
• Myelografi - denna metod utförs med hjälp av ett kontrastmedel. Med den här metoden kan du se en komplett bild av ryggmärgen, vilket gör att du kan bedöma det anatomiska tillståndet och förekomsten av patologiska insatser.
• Epidurografi utförs för att studera ryggraden. Denna procedur utförs för att identifiera sådana problem som tumörer, nervfiberinflammation, bråck. Studien genomförs genom införande av ett kontrastmedel genom punkteringen.

Behandling av ryggradsstenos i ryggraden

medicinering

Läkemedelsbehandling är tillrådligt i avsaknad av akuta störningar, då förfrågningar från patienter i första hand är förknippade med lusten att bli av med ryggont och nedre extremiteter.

Metoden för behandling är att använda sådana läkemedel som:

• antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att eliminera smärta, lindra inflammation, minska svullnad i ryggmärgens nervändar.
• smärtstillande medel förskrivs för att lindra smärta som lokaliseras i det perifera nervsystemet, liksom för att lindra muskelspänning.
• vasodilaterande läkemedel används för att förbättra blodflödet, vilket hjälper till att ge näring till nervroten, för att säkerställa stabilt blodflöde.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik används huvudsakligen som en extra behandling. Sådana förfaranden innefattar terapeutisk massage, akupunktur, elektrofores, lera bad, magnetisk terapi. Dessa metoder eliminerar inte sjukdomen, bara lindrar patientens tillstånd.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk ingrepp är föreskriven när metoder för konservativ behandling inte har hjälpt, såväl som i närvaro av allvarliga brott som påverkar hela livet i det mänskliga livet.

Ofta utförs kirurgi med sen behandling av patienten för behandling, kommer med en försummad form av sjukdomen.

Bland de mest använda metoderna för kirurgisk behandling är:

• Laminektomi utförs med syftet att avlägsna formationer som orsakar komprimering av nervfibrer: komprimering av bågen, brok, bentillväxten;
• Funktion för att förbättra kroppens stödsystem. Vanligtvis utförd med laminektomi. Med hjälp av speciella metallfästen stärks ryggraden.
• Mikrokirurgi utförs för att lindra trycket och, vid behov, upprätta interstitiell fixering.

Ovanstående operationer bestäms beroende på sjukdomsförloppet, fysiologiska egenskaper, kliniska indikationer.

rehabilitering

Ofta, efter operationen behöver kroppen återställande terapi. Returnera en person till en normal livsstil, rehabilitera honom både mentalt och fysiskt.

Återvinningsprocedurer är uppdelade i tre steg:

1. Tar medicin för att eliminera smärta efter operationen. Förutom droger används fysioterapi;
2. För att stabilisera det allmänna hälsotillståndet, återgå till oberoende självbetjäningsförfaranden. Vid detta tillfälle är det nödvändigt manuell terapi, lätt mekanisk lossning av ryggraden, rörlighet;
3. Återställande av den biokemiska integriteten i muskuloskeletala systemet genom manuell terapi, gymnastik och spa behandling.

Ytterligare återvinningsförfaranden inkluderar: en hälsosam livsstil, kost, inga stressiga situationer.

slutsats

Det är ingen hemlighet att hälsan hos hela organismen beror på ryggradsstatusen, varför det är så viktigt att skydda ryggraden. Från de tidiga åren av livet är det nödvändigt att inte belasta ryggraden, övervaka rätt hållning, att träna fysiskt regelbundet och att leda en hälsosam livsstil.

Och viktigast av allt, vid de första tecknen på ryggradssjukdom är det nödvändigt att samråda med en specialist, inte att självmedicinera och inte skjuta upp behandlingen förrän senare.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Spinal stenos i ländryggen

Spinalstenos i ländryggen uttrycks i partiell överlappning av ryggradskanalen. När kanalröret komprimeras pressas roten i ryggmärgen. Sjukdom av progressiv karaktär: Övergången till en svår grad av långvarig. I de första stadierna visas standardbehandling med användning av läkemedel, träningsterapi, terapeutisk massage. I den avancerade versionen av sjukdomen krävs kirurgisk ingrepp. Tänk på symtomen på sjukdomen, metoder för diagnos och lär dig hur man behandlar ryggmärgsstenos.

Orsaker till Spinoza

Spinoz är uppdelad i medfödd typ av utveckling och förvärvad. I det första fallet uppstår sjukdomen på grund av karaktären hos ryggkotorns struktur: de bildas under embryotillväxten. Funktionerna hos idiopatisk (medfödd) Spinoza inkluderar:

• Fostrets ben bildas felaktigt: en kortare än den andra;
• Ökning eller förkortning av ryggraden
• Minskad fetaltillväxt och andra.

Spinalstenos av den förvärvade typen är vanligare medfödd. Orsaker till utseende:

• Kanalskador i ländryggen orsakad av mekaniska effekter av en destruktiv natur på baksidan;
• Degeneration av ryggkotorna på grund av artros i lederna. En annan orsak är osteokondros. Dessa orsaker till ryggmärgsstenos är den vanligaste;
• Medicinska ingrepp, till exempel avlägsnande av en del av ryggraden. Destruktiva processer är inneboende hos människor med metallkonstruktioner på ryggraden;
• tumörer;
• Infektionssjukdomar;
• Metabolism förändras, på grund av vilka metaboliska produkter ackumuleras i ryggkotan;
• Nedsatt blodtillförsel till ryggarna i ryggmärgen;
• Reumatoid artrit och andra.

Det händer att en patient diagnostiseras med medfödd stenos av intervertebrala hål, som i sin tur omvandlas till en annan typ av Spinoza, en förvärvad. Förtäring av ryggradarna och hålen i detta fall kan inte botas med läkemedel, en operation krävs.

Typer av stenos

För att tydligt förstå vilka typer av stenos som påverkar patientens ryggrad, låt oss vända oss till ryggradens anatomi:

1. Centralkanalen är ett märkligt fall för ryggmärgen;
2. Lateral radikala kanaler fungerar som en utsöndringskanal för nerver och blodkärl. De förbinder dem med perifera nervsystemet och cirkulationssystemet.
3. Kanalen i ryggraden, som ligger i livmoderhalsen.

Det finns tre typer av kanalminskning:

• Central förträngning: Relativ spinos (mindre än 1,2 cm), absolut (mindre än 1 cm), lateral (mindre än 0,4 cm);
• Stenos av ryggradsartären är i sin tur uppdelad i stenos på den högra ryggradsartären och stenos i vänster ryggradsartär.

• Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

Spinoza manifestation

Vad är ryggradsstenos kan förstås av de specifika tecken genom vilka sjukdomen ger sig ut. Kompressionen av kärl och nervändar i ryggmärgen utlöser en kedja av obehagliga konsekvenser:

• Epiduraltrycket blir högt;
• På grund av trycket på nervfibrerna uppträder deras inflammation och svullnad;
• Avbruten blodcirkulation i bäckenorganen, i bukhålan, lider.

Det mest smärtsamma symptomet hos Spinoza är neurogen intermittent claudication. Det uttrycks i ryggsmärta. Under korta promenader ökar och sänker de smärtsamma känslorna efter att patienten sitter ner. Böjning bakåt framåt, vänster eller höger lindrar smärta tills kroppen återgår till sin ursprungliga position. Neurogen lameness kännetecknas av spänning i musklerna i underbenen, som åtföljs av kram i kalvarna. Smärtan från ryggraden överförs till underbenen. Bäckenorganen ligger till vänster och höger om ryggraden lika skadad. Dessutom stör patienten med ryggmärgsstenos vid ländstångsnivån urinsystemet.

Ospecificerade symptom på sjukdomen leder till funktionshinder.

Symptom på sjukdomen

Ovan betraktades symptomen som orsakade ryggmärgsstenos. De skiljer sig emellertid från symptomen på spinos som uppträder när den trånga kanalen i nacken eller bröstet. Så, för bröstkontraktion är typiskt:

• Smärta i nacken, en del av nacken;
• Skulder muskler lider;
• Nummenhet eller stickningar i överkroppen;
• Förlamning av enskilda delar eller hela kroppen på samma gång;
• Brott och gripande av andningsfunktionen;
• Brist på känsliga reflexer under nivån av lesionen.

Bröstkorgen är minst påverkad av stenos. Anledningen är dess inaktivitet: det är svårt att utöva yttre effekter på det, vilket kan leda till degenerativa förändringar. Tecken på sådan spinoza inkluderar:

• Selektiv känslighet hos magen och bröstets hud.
• Magsmerter, smärta i hjärtat;
• Smärta vid skadan.

komplikationer

Om behandlingen av ryggmärgsstenos inte utfördes i tid, kommer patienten att ha en komplikation. Ursprungligen finns det neurologiska symptom, vars intensivitet beror på graden av komprimering i ryggmärgen. När ryggmärgen är skadad är komplikationerna sällan reversibla. Bland dem är:

• Lägre paraparesis;
• Avbrott i bäckens organens normala funktion
• Förlust av förnimmelse och förlamning.

diagnostik

Diagnosen av sjukdomen börjar med samlingen av anamnesis: den behandlande läkaren undersöker patientens klagomål, beskaffenheten och placeringen av smärtan, patientens livsstil, vilket kan leda till lungradens stenos. Därefter utför läkaren en fysisk undersökning av patienten och svarar på frågan vad det är. Ytterligare diagnostik tilldelas också här.

Röntgenproceduren orsakar inte smärta i patienten. Det visar benförändringar med hjälp av röntgenapparaten. Vid stenos avslöjar den osteofyter, hypertrofi av fasets leder, skada eller svag stabilitet hos ryggradssegmenten. Röntgen ger också en bild som gör det möjligt för dig att förstå om patienten har minskat intervertebrala sprickor. Röntgen visualiserar inte mjukvävnader och gör det omöjligt att identifiera tumörer och andra typer av destruktion.

Denna forskningsmetod låter dig få en bild av kroppens inre struktur. Förfarandet är ofarligt och utgör ingen fara för livet. Bilden som erhållits på MR visar längsgående tvärsnitt, vilket gör det möjligt att diagnostisera vilken patologi som helst av mjukvävnad. MRI avslöjar facettled hypertrofi, bråck och andra destruktiva patologier.

Studien av ryggradssektionen utförs av röntgenstrålar. Den resulterande bilden bearbetas av ett datorprogram och producerar en bild av skivorna. Samma bild erhålls under MR. Diagnostik med hjälp av beräknad tomografi gör det möjligt att identifiera bensporer, hypertrofi av fasets leder och andra förändringar i benvävnad. Tomografi kan kombineras med myelogram. Bilden av sjukdomen är i detta fall tydligare.

behandling

Spinalstenos, vars behandling kan vara medicinsk eller operativ, kan fullständigt härdas. Läkemedelsbehandling är möjlig i sjukdomens initiala steg, förutsatt att det inte finns några signifikanta neuralgiska störningar. Om andra symtom än smärta i ländryggen och benen uppträder, kommer en konservativ behandling inte att fungera.

Primär Spinoza behandling är en komplex tillämpning av fysioterapeutiska procedurer, motionsterapi, massage och medicinering.

Behandling med droger innefattar:

• Non-steroidala läkemedel. De låter dig lindra inflammation från en pressad nervrot och minska svullnad, för att ta bort smärta. Formen i vilken icke-steroidala läkemedel som användes av patienten diskuteras individuellt;
• Vitaminer i grupp B. De har en positiv effekt på strukturerna i det perifera nervsystemet, medan de bedöms inflammerade områden;
• Muskelavslappnande medel. En grupp droger som används för att lindra muskelspänning.
• Medel för att förbättra blodflödet;
• avsvällande medel;
• Blockad med lidokain och hormoner. De lindrar smärta och svullnad.

Vid sen behandling av läkaren anges kirurgiskt ingrepp. Vid denna tidpunkt har patienten neuralgiska symptom, de organ som finns i bäckenet störs och pares uppträder. Operationen hjälper till att avlägsna kompressionen av ryggmärgsrötterna.

Spinalstenos i ländryggen är en ansträngning som är mer benägna att sluta med en patients funktionsnedsättning. Detta kan förebyggas om du noggrant överväger din hälsa och lyssnar på de signaler som ges av kroppen. Endast snabb behandling kommer att bidra till att bli av med sjukdomen för alltid, samtidigt som man undviker återkommande.

Kirurgi för ryggmärg i ryggen

Spinalstenos - operation: förberedelse, prestanda

Informationen som tillhandahålls är inte avsedd för självmedicinering. Dess noggrannhet och tillämplighet i ditt fall garanteras inte. Kontakta en specialistläkare!

Spinal stenos kan orsaka kompression av nerv- och vaskulära strukturer i ryggmärgen. Den enda verkligt effektiva metoden för dekompression i ett sådant fall är en operation.

Hur är det gjort? Vad krävs av patienten? Hur sannolikt är komplikationer?

Svaren på alla dessa frågor är nedan.

Funktioner av kirurgisk ingrepp i stenos

De viktigaste indikationerna för övergången från konservativ behandling till mer radikala åtgärder är:

• konstant svår smärta
• störningar av de organ som finns i bäckenregionen;
• uttalad neurogen intermittent claudication;
• Snabba framsteg av minskning av ryggrads- eller radikalkanalen.
• absolut stenos.

Förbereder patienten för operation

Patienten undersöks under överinseende av en terapeut, en kirurg och, om nödvändigt, en anestesiolog. Allmänna test utförs för att bestämma kroppens tillstånd.

Äldre människor gör ett EKG.

Kort före den utsedda dagen krävs MR - magnetisk resonansbildning och CT-skanning - beräknad tomografi.

Under veckan uppmanas patienten att avstå från att ta vissa läkemedel. Före injektion av anestesi är det inte nödvändigt att äta och, om möjligt, besöka toaletten för att tömma urinblåsan.

Genomför korrigeringsförfarandet

Kärnan i operationen är uppenbar - specialisten utför åtgärder som möjliggör frisättning av element i nervsystemet från att pressa ben-ligamentformationer.

Det vanliga sättet att uppnå önskad effekt är laminektomi och efterföljande bakre resektion av ryggradsbågarna i det skadade segmentet, följt av artificiell återställning av ryggradens stabilitet.

Beroende på de specifika egenskaperna hos den patologiska processen kan utföras:

• facettektomi;
• interlaminektomiya;
• diskektomi;
• osteofitektomiya.

Stabilitet säkerställs genom införande av ett rörligt eller fast lås. De modernaste implantaten är titan eller polymerproteser.

Vid behov avlägsnas mjukvävnadsformationer under förfarandet, vilket orsakade klämning - till exempel en bråck.

Det händer att operationen görs med hjälp av endoskopisk utrustning under lokalbedövning, men i svåra fall används allmänt anestesi fortfarande.

Hur farligt är det?

Laminektomioperation för ryggmärgsstenos utförs i stora ryska kliniker enligt globala standarder. Dess teknik utvecklades 1900 och har sedan dess genomgått en grundlig slipning.

Hos 33% av patienterna ger det mycket bra resultat. Speciellt tydlig förbättring förekommer hos äldre patienter vars ryggrad är stel.

Ibland återkommer stenos på grund av ärrbildning eller en kompensatorisk spinous process. Under sådana omständigheter måste du göra operationen igen.

Spinal stenos

Sjukdomen, som är baserad på en minskning av ryggradens storlek, orsakad av flera skäl.

Den vanligaste orsaken till stenos är degenerativa förändringar i ryggraden, och den vanligaste lokaliseringen är ländryggen.

Kliniska manifestationer i ländryggens stenos är mycket olika: oftast förekommer de viktigaste klagomålspatienterna med svår ryggsmärta, ligger i liggande eller sittande position och förvärras under gång, fysisk ansträngning. Smärtan är också koncentrerad i glutealområdena och låren, vilket ofta kräver en differentialdiagnos med en skada av höftledarna. Cirka en tredjedel av patienterna klagar på smärta i benen medan de går. Smärtor förekommer väldigt snabbt, ökar med fortsatt rörelse och går inte bort vid stopp, även om böjning i ländryggen i regel leder till betydande lindring. Symtom på kompression av rötterna är långt ifrån alltid och orsakas ofta av följdhäftningar i den intervertebrala skivan.

Orsaken till utvecklingen av degenerativa förändringar som orsakar utvecklingen av ryggradsstenoser är en ökning av trycket (belastningen) på fasettskikten med minskad diskutrymme och en ökning av förlängningsvinkeln. Degenerativ stenos är ett inneboende symptom på hypertrofisk proliferation av intervertebrala leder, orsakad av progressiv skivdegeneration, vilket också leder till instabilitet eller hypermobilitet i ryggmärgssegmentet och överbelastning av fasets leder. Medan processen med förstöring av lederna pågår, förstärks den hypertrofa processen, vilket leder till att lokal ankylosering i slutändan utspelas. Kalkning och hypertrofi av det gula ligamentet, venöst hypertoni leder till massiva bentillväxter, vilket också kan orsaka sjukdom. Microtraumas, yrkesverksamhet i samband med belastningen på ländryggen är inte en signifikant orsak till sjukdomsutvecklingen, men de kan väsentligt komplicera sin kurs.

Konservativ behandling av stenos liknar konservativ behandling av andra degenerativa sjukdomar i ryggraden. Uteslutning av laster på ländryggen. tar NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska), i akuta fall - strikt sängstöd. Ofta används extern fixering med ortoser för att lindra en del av axialbelastningen och begränsa överböjning i den drabbade delen.
För att patienten ska kunna anpassa sig till sjukdomen är det nödvändigt att lära sig rätt mekanik för rörelse, hållning och kompetent organisation på arbetsplatsen.
Kirurgisk behandling indikeras för konservativets ineffektivitet.

Kirurgisk behandling av stenos
För en fullständig behandling av ryggmärgsstenos är dekompression nödvändig - frisättning av nervstrukturer från klämma ben-ligamentformationer. Eftersom under ingreppet störs på ryggraden vid operationsplatsen, är det nödvändigt att fixa efter dekompression. Vid behandling av ländbenstens i kliniken användes den bakre dekomprimeringen genom resektion av bågarna i ryggkotorna hos det skadade segmentet och installationen av en transpedikulär fixator för att återställa stabiliteten. Denna operation har en bra klinisk effekt och är den globala standarden för behandling av ländvägsstens.

Kliniskt exempel: en 69 år gammal patient. Han gick in i avdelningen för spinaloperation av det ryska vetenskapliga centrumet för kirurgi. Akademiker B.V. Petrovsky RAMS med klagomål om värk i ländryggen, smärta av att knyta naturen i båda kalvarna när de går, passerar efter böjning i ländryggen. Smärta visade sig 8 år före sjukhusvistelse, under de senaste 6 månaderna visade sig smärtor i båda kalvarna när de gick.

Vid undersökning: spänning av parvertebrala muskler noteras, ländrygdosen är jämn. Hypestesi på den yttre ytan av glutealregionen till vänster, den bakre ytan på vänster lår och underben, på dorsum i vänster fot av I, II fingrar i vänster fot. Achilles och knäreflexer reduceras på båda sidor. Styrkan hos musklerna i ryggböjarna på båda fötterna, extensorerna på den första tånen på båda fötterna och plantarböjarna på vänster fot reduceras (till 3-4 poäng).

Enligt MR-tomografi, spinalkanalstenos vid L2-L5-nivån.

MR före operationen.

Patienten genomgick en operation: laminektomi L3-L5, bilateral radikolys av L4-S1-rötter, dekompression, transpedikulär fixering av L2-L4-L5-S1.

Radiografer efter operationen.

Den första dagen efter operationen var patienten i den allmänna intensivvården. I dynamiken noterades: smärtlindring, radikulära symtom, ökning av muskelstyrkan i nedre extremiteterna. Patienten aktiverades den 8: e dagen från operationsdagen, släpptes från ryggkirurgiavdelningen för RSCH RAMS för poliklinisk behandling vid 15 med en rekommendation att begränsa fysisk aktivitet i 6 veckor.

Ett år efter operationen är patientens tillstånd tillfredsställande, det finns en återhämtning i känslighet på yttre ytan på båda nedre extremiteterna och dorsumet på båda fötterna.

Konsultation av neurologen, kirurg-vertebrologa

Hela utbudet av laboratorieundersökningar

Spinal stenos (ryggrad)

symptom

• Lägre rygg eller ryggsmärta
• Benvärk
• Svaghet i benen
• Nummenhet eller brännande i benet
• Dysfunktion i blåsan och tarmarna

Spinalstenos i ländryggen manifesteras av ett komplex av symtom som är förknippade med nedsmutsning av kanalen, vars orsak är ålder och degenerativa förändringar. Spinalkanalen som en tunnel går ner från ryggraden. Kanalen ligger bakom benblocken (ryggkroppar) och innehåller ryggmärgen och nervroten, som är en fortsättning på hjärnan och därigenom inervarar kroppen. I ländryggen sträcker sig nerverna bortom ryggraden och inerverar underbenen. Stenos kan vara resultatet av både åldersrelaterad degeneration av ryggraden, och det kan vara en medfödd anomali.

Med ålder minskar höjden på den intervertebrala skivan och börjar bulta in i ryggradskanalen. Fasaderna och ligamenten genomgår också förändringar och utbuktningar. Den liggande anordningen i ryggraden förtjockas och komprimeras (förkalkning). Benstrukturer och leder blir också deformerade på grund av ledgångsartrit, och benstickor (osteofyter) kan orsaka komprimering av nervfibrer och smalning av ryggradskanalen.

Stenos kan också bero på spondylolistes (förskjutning av en ryggrad i förhållande till en annan). Symtom på stenos kan vara liten tills den blir uttalad. Detta beror på det faktum att nerverna är elastiska och i viss utsträckning skiftar de utan att störa funktionerna. Om en signifikant pressning uppstår leder det till en konstant smärta i benet eller skinkan (radikulopati). När ryggradskanalen minskar på grund av spridningen av vävnader, svarar nerverna på trycket genom svullnad och irritation. Med tillräckligt stark komprimering i kanalen kan nervknippen stängas av och motorfunktioner, såsom att gå, störs. Som regel är patienter med stenoser lättare att sitta och promenader ökar smärta i benen. Långstående påverkar rörelsen av cerebrospinalvätska negativt. Att gå med ett stöd (käpp eller rullator) kan minska smärta. I början av stenosprocessen är smärta i benen intermittent och förknippas med motion. Med progressionen av stenos och förlängt trauma till nervbuntarna kan irreversibla förändringar i nerverna uppstå. I sådana situationer, när livskvaliteten minskas kraftigt, är snabb dekompression och avlägsnande av överflödig vävnad nödvändig.

Konservativ behandling

Konservativ behandling bör användas först. Undantag vid blödans och tarmarnas dysfunktion och ökad svaghet i nedre extremiteterna, när endast kirurgisk behandling indikeras. I de flesta fall är det möjligt att bota patienter med smärtssyndrom med konservativa metoder.

Konservativa behandlingsmetoder:

Det tar minst 6 veckor att eliminera benvärk och svaghet (radikala symtom). Detta tidsintervall erhålls empiriskt baserat på långsiktiga studier av radikulära syndrom. Med en positiv trend kan varaktigheten av konservativ behandling ökas. En uthållig klinisk effekt kan förväntas på minst 6 månader.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska behandlingsmetoder används när ineffektiviteten av konservativ behandling eller i närvaro av brutala neurologiska symtom (dysfunktion i bäckenorganen eller progressiv muskelsvaghet i nedre extremiteterna.
För närvarande finns det många operativa metoder för behandling, inklusive med användning av endoskopiska tekniker.

Kirurgi i ryggraden

Hem / Ryggrad / Hur man behandlar spinal stenos

Spinalstenos i ländryggen: orsaker och behandling

Ryggraden i människokroppen utför flera funktioner. Det är ett viktigt element i muskuloskeletala systemet, skyddar ryggmärgen och deltar i kroppens rörelser. Eventuella förändringar i dess struktur påverkar människolivets kvalitet. Bland de sjukdomar som orsakas av deformationen av stödsystemet förtjänar ryggmärgsstenos speciell uppmärksamhet. I grund och botten är utvecklingen av denna sjukdom associerad med kroppens naturliga åldrande. Men det kan finnas andra skäl. Vilken typ av? Vi kommer att prata om detta i den här artikeln. Du kommer också att lära dig vilken symtompatologi som åtföljs av och varför du inte bör försumma behandlingen.

Definition av sjukdomen

Spinalkanalen spelar en viktig roll i människokroppen - skyddar ryggmärgen. Tillsammans med huvudet är han det centrala nervsystemet, som reglerar hela organismens funktion. Därför är bevarande av den anatomiska strukturen i ryggradskanalen nyckeln till ryggmärgets fulla arbete. Eventuella överträdelser i detta system resulterar i oåterkalleliga konsekvenser.

Spinalstenos i ländryggen är en patologisk process som kännetecknas av en minskning av dess diameter. Reduktion av lumen leder till att man klämmer i ryggmärgen. Det första omnämnandet av denna sjukdom är associerat med Antoine Portap. I 1803 beskrev doktorn sjukdomen i detalj, bestämde orsakerna. I kolumnen: "Symptom" noterade han förlamning av benen och muskelatrofi.

Stenos är en ganska vanlig patologi, som främst förekommer hos äldre människor. Om du tittar på statistiken bekräftas denna diagnos hos 21% av patienterna efter 60 år. Endast 30% av dem har kliniska sjukdomssymptom.

Orsaker till stenos

För att få veta de främsta orsakerna till sjukdomen är det nödvändigt att förstå anatomin hos stödsystemet, eller snarare, dess ländparti.

Spinalkanalen bildas av kroppar och armar. De är anslutna med buntar. Inuti kanalen passerar ryggmärgen. Hela kavitetsutrymmet är fyllt med flytande och fettvävnad. Med den här typen av lager kan du fylla kanalens lilla inskränkning, vilket är möjligt under normal mänsklig aktivitet. Om lumenets diameter minskas ännu mer komprimeras nervprocesserna eller hjärnan själv. Som ett resultat av denna patologiska process framträder olika symptom av neurologisk natur.

Tumörer, skivutsprång, mellanvärkbråck, skador och ledgång i lederna kan spela rollen som orsak till sjukdomen. Denna form av sjukdomen kallas "sekundär stenos i ländryggen", eftersom smalningen av lumenet är en följd av andra patologier. Utvecklingen av den primära (idiopatiska) versionen av sjukdomen orsakas av medfödda defekter. Dess symptom uppträder i en ung ålder. Medfödda anomalier orsakas av onormal fosterutveckling.

En av de farliga konsekvenserna av sjukdomen är ett brott mot transporter av näringsämnen till ryggmärgen. Som ett resultat ökar trycket i ryggraden, vilket leder till kompression av kärlen. Som ett resultat kan de inte längre överföra den önskade volymen blod med hög hastighet. Mot bakgrund av alla förändringar i kroppen börjar en person uppleva smärta i rygg och ben.

Hur känner man igen sjukdomen?

Spinalstenos i ländryggen är en ganska vanlig patologi. Människokroppen är föremål för naturliga åldringsprocesser, som vanligen uppträder av degenerativa förändringar. Stenos börjar med obehag i ländryggen. Perioderna för en försämring ersätts av relativ vila. Ökad smärta kan utlösa någon yttre faktor (besvärlig rörelse, fysisk ansträngning). Obehagens intensitet ökar gradvis. Detta är möjligt eftersom deformationen av kanalen inte sker på en dag, det tar tid. Det är nästan omöjligt att märka komprimering vid det inledande utvecklingsstadiet. Nervvävnad är väldigt elastisk. När den pressas sträcker den sig inåt med benvävnad. Smärtsamt obehag uppträder när vävnaderna ligger vid gränsen för elasticitet.

Vid stenos utsätts ryggmärgen för konstant traumatiskt tryck. De är alltid i tillstånd av ödem. Länksmärta åtföljs vanligen av en stark brännande känsla, eftersom blodtillförseln till nervvävnaden också störs. Hon upplever ständigt en syrebrist.

Ibland, på grund av en belastning eller en besvärlig rörelse, är det en skarp pressning av nerven, vilket resulterar i att det stannar sitt arbete. Detta kan ses av en förändring i patientens gång och en minskning av motorfunktionen. Det blir svårt för en person att stå eller sitta. Endast i detta skede vänder han sig till doktorn och hör diagnosen ländrygspinalkanalstenos. Symtom kan utvecklas och leda till irreversibla konsekvenser om du inte börjar behandla i tid.

Stenosklassificering

Som ett resultat av degenerativa störningar vid nivån av benvävnad, smalnar diametern på ryggraden. Med tanke på dessa förändringar utmärks följande former av sjukdomen:

Absolut stenos innebär en minskning av kanalens lumen till 5-10 mm. Patologi präglas av en klar klinisk bild. Behandling kräver kirurgi, men konservativa metoder är möjliga. Relativ stenos i ländryggen kan leda till en minskning av lumen till 10-12 mm. Denna form av sjukdomen detekteras av en slump, väl behandlas. Vid lateral stenos finns en smalning av ryggradskanalen till 3 mm. Detta är ett extremt stadium av sjukdomen, vilket innebär en obligatorisk kirurgisk ingrepp.

Medicinsk undersökning för stenos

Lämplig och snabb behandling är nyckeln till en snabb återhämtning. Ju tidigare läkaren föreskriver behandling, desto större är risken för att besegra sjukdomen. För råd om denna fråga bör du besöka en neurokirurg eller en neurolog. Spinalstenos av lumbosakral ryggraden är deras specialisering. Diagnosen av sjukdomen är baserad på kliniska symptom, data från en neurologisk undersökning (förändringar i reflexer, extremiteternas känslighet) och ytterligare undersökningsresultat. Eftersom smärtan i ländryggen kan orsakas av olika orsaker är radiografi och spondylografi oumbärliga. Ibland krävs ytterligare en MR. Baserat på resultaten av undersökningen kan specialisten bestämma förekomsten av sjukdomen, orsaken till den, samt välja adekvat behandling.

Principer för behandling

Som med någon annan kronisk sjukdom, förklarar läkaren konservativ terapi. Kursen tar vanligtvis inte mer än 30 dagar. Ett tidigt besök hos doktorn låter dig bota stenos i ryggradskanalen i 1-2 månader och inte tillgripa operation. Löpväskor kräver livslång underhållsbehandling. Standardbehandling omfattar medicinering och fysioterapi. Dess främsta mål är att utrota orsaken till sjukdomen, samt minska symtomen.

Behandling med piller och salvor

Drogterapi är indicerat för patienter utan markerade neurologiska störningar, när de enda klagomålen är smärtor i sakrummet och benen. Behandling av ryggmärgsstenos i ländryggen består i att ta följande droger:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ("Ibuprofen", "Diclofenac", "Ksefokam"). De minskar smärta, svullnad i nerverna, eliminerar inflammation. Muskelavslappnande medel (Mydocalm, Tizanidin). Sådana läkemedel är utformade för att lindra muskelspänning. Vitaminer från grupp B ("Milgamma", "Neurovitan"). Vaskulära läkemedel ("Pentoxifylline", "Curantil"). Deras huvuduppgift syftar till att förbättra blodflödet. Desinficerade droger ("Diakarb").

Med starkt smärtsamt obehag visar epidural eller sakral blockader, liksom lokalanestetika, utmärkt effekt. Dessa läkemedel tas ofta i kombination.

Fysisk terapi

Om patientens allmänna tillstånd inte försämras, hänvisas han till samråd till en rehabiliteringsläkare. Denna specialist är engagerad i utvecklingen av fysioterapiprogram. Övningar för stenos i ländryggen kan väljas individuellt med hänsyn till patientens tillstånd och sjukdoms svårighetsgrad. Huvuduppgiften med fysioterapinsövningar är att lära sig hur man kontrollerar sjukdoms manifestationer, för att öka stödapparatens styrka och flexibilitet. Nedan finns flera av de övningar som rekommenderas för stenos.

Ligga på ryggen, böj dina ben och ordna axelbredd från varandra. Det är nödvändigt att ta ett djupt andetag, räkna till fem, och sedan, när du andas ut, höja bröstet starkt. Ett sådant komplex bör upprepas 8-10 gånger. Övning rekommenderas för att börja med andningsövningar. Ligger på ryggen måste du höja och trycka knäna till bröstet, stanna i denna position i några minuter. Efter det kan benen släppas försiktigt. Upprepa minst 10 gånger. Ligger på ryggen, armarna i olika riktningar. Benen måste böjas vid knäna och vrid sedan vänster och höger smidigt. Samtidigt ska ryggen vara obeveklig.

Sådana enkla övningar hjälper till att lindra tillståndet hos patienter med diagnos av ryggradsspiralstenos i ländryggen. Medicinsk gymnastik bidrar också till att förbättra blodcirkulationen i de drabbade kroppsdelarna. I det inledande skedet bör den komplexa övsterapien utföras under överinseende av en medicinsk instruktör. Efter mastering av rätt teknik kan klasser fortsättas hemma.

Hjälp traditionell medicin

I traditionella healers arsenal finns många verktyg för behandling av stenos. Bland dem är de mest populära kompressorer av honung. Det är nödvändigt att smörja ländryggen med en söt behandla, täcka med en handduk och sätt senapgips ovanpå. Du kan också komprimera från infusion av blommor av äldre, kamomill och timjan. För att göra detta, i det resulterande avkoket av medicinska växter är det nödvändigt att fukta bomullstyg och sedan fästa på det drabbade området och linda en varm scarf över natten.

Det är viktigt att förstå att med hjälp av folkläkare är det omöjligt att bota stenos i ländryggen. Kirurgi eller läkemedelsterapi hjälper till att hantera denna sjukdom. Eventuella läkaruppskrifter ger en kortvarig effekt. Förr eller senare behöver du fortfarande rådgöra med en läkare.

När är kirurgi nödvändig?

Kirurgisk behandling av stenos bör övervägas separat. Kirurgi indikeras om konservativ behandling inte gav det önskade resultatet, eller om sjukdomen är i ett avancerat stadium. Huvudsyftet med proceduren är att släppa nervrot från kompression. För närvarande har flera varianter av kirurgisk ingrepp utvecklats, vilket möjliggör eliminering av ryggradsspiralstenosen. Operationen kan utföras som en öppen typ och endoskopiskt. Bland alla praktiserade metoder är de mest effektiva följande:

Dekompression laminektomi. Operationen innebär att skära ned de områden som komprimerar nervrotet. Resektionen kan påverka vertebralbågen, den gula ligamenten, den spinösa processen. I 68% av fallen är ingreppet positivt. Stabiliseringsoperationer. De rekommenderas vanligtvis förutom dekompression laminektomi för att förbättra stödfunktionen i ryggraden.

Resultatet av varje kirurgiskt ingrepp är mycket svårt att förutsäga. Å andra sidan är det enda sättet att bota stenos i ryggradsspiralen kirurgi. Feedback om de metoder som används i de flesta fall positiva. Negativa åsikter av patienter är i regel förknippade med en tung återhämtningsperiod. Om honom mer detaljerat nedan.

Rehabilitering efter operation

Efter operationen ska alla patienters krafter riktas mot återställandet av hälsan. Rehabiliteringsläkaren kan hjälpa honom med detta. En viktig del av återhämtningsperioden är förmågan att kontrollera smärta. För dessa ändamål kan specialisten erbjuda flera metoder: termiska procedurer, användning av is, ultraljud, elektrisk stimulering. För att förbättra fysisk prestation ordineras patienten även en träningsbehandling. Övningar väljs individuellt med hänsyn till patientens tillstånd. Så snart patienten lär sig hur man självständigt kan kontrollera smärtssyndromet, kan återhämtningsperioden betraktas som fullständig.

Eventuella komplikationer

Att minska spinalkanalens diameter är farligt genom dess effekt på ryggmärgen. Samtidigt förändras den kliniska bilden av sjukdomen dramatiskt, neurologiska symptom uppträder. Deras manifestationer beror på svårighetsgraden av den patologiska processen (pares av pariteterna, kränkning av bäckens organens känslighet).

slutsats

Nu vet du varför du inte bör lämnas utan att vara uppmärksam på ryggstenos. Typer, symptom och behandling av sjukdomen beskrivs också i denna artikel. Denna patologi präglas av en komplex kurs, så man kan inte göra det utan hjälp av en kvalificerad specialist. Behandling av en redan bildad stenos är en lång och svår process. För att förebygga det är det tillräckligt att genomgå regelbunden läkarundersökning och följa en aktiv livsstil. Välsigna dig

Tecken på ryggmärg

Stenos av cervical ryggraden är en allvarlig sjukdom som påverkar den mänskliga ryggraden. Sjukdomen är mestadels tydligt lokaliserad och påverkar en av ryggraden. Med nedgången i ryggradskanalen är inskränkt, på grund av detta är nervrotsarna kramade. Som ett resultat upplever patienten ett antal obehagliga symptom som kan uppstå från tid till annan eller varar tillräckligt länge.

Sjukdomen kan vara både oberoende och sekundär (till exempel i artros). Ofta påverkar stenos inte bara ryggraden, men påverkar också många inre organ av en person.

Symptom på sjukdomen

Spinalkanalens lesion kan inte uppstå under lång tid. Symtom börjar dyka när ögonskadorna berör nerverna. Nervskador kan inte vara asymptomatiska och personen börjar uppleva obehagliga känslor. Symtom på ryggmärgsstenos är vanligtvis:

Ömhet och kramper i benen. Variabel smärta i rygg och höfter. Nummen i nacke och axlar. Störning i tarm och urinblåsa. Förlust av balans

Med spinalstenos kan patienten uppleva svår smärta i benen. Detta beror på det faktum att rötterna i nervändarna krossas. Ofta är detta symptom åtföljt av kramper, domningar i benen och limning. Patienten är länge problematisk att vara i en position. Om en person måste stå eller sitta länge börjar smärtan intensifiera.

Det smärtsamma syndromet går bort när patienten börjar röra sig, böjer sig ner eller sitter fast. Men tillräckligt för att återvända till en stående position, eftersom smärtan börjar återvända. Om patienten börjar haltas är det svårt för honom att övervinna lika små avstånd.

Ju mindre förmåga patienten blir desto mer sannolikt är det att behandlingen av denna form av stenos kommer att kräva operation. Ett viktigt symptom är falsk lameness. Med ett sådant nederlag är det mycket svårt för en person att klättra eller gå nerför trappan.

Orsaken till ryggmärgsstenos kan vara en bråck. Det provar variabel ryggsmärta. Med denna sjukdom bidrar förskjutningen av skivorna till smalningen av ryggradskanalen och komprimeringen av nervändarna. Vanligtvis i detta fall påverkas ländryggen. Som ett resultat upplever patienten smärta i höfterna och benen. Ofta som ett sekundärt symptom uppträder domningar i det drabbade området, svaghet i hela kroppen, stickningar i benen.

Spinalstenos i cervikal ryggraden är ofta åtföljd av smärtsamma känslor i övre delen av ryggen. Detta förklaras av det faktum att överpressning av nervernas övre rötter uppträder. Smärtsamma känslor kan förekomma med jämna mellanrum, men ibland är attackerna länge länge. Patienten kan ha domningar övre rygg, nacke och armar.

Ofta klagar patienter av stickningar i händerna. Ledsaget av huvudvärk och yrsel.

Orsaker till sjukdomen

Oftast är stenos orsakad av vävnadsslitage eller deformitet hos ryggkotorna. Som ett resultat av skada eller inflammation börjar brusk- och benvävnaderna att bryta ner och täppa till ryggradskanalen. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

Intervertebral bråck. Artros i lederna. Förskjutningen av ryggskivorna. Komprimering av ryggradsligamenten. Tjocklek av ben och leder.

Åldersrelaterade förändringar i människokroppen kan också prova utvecklingen av ryggmärgsstenos. Ofta fysisk ansträngning eller en lång regelbunden vistelse i samma kroppshållning kan påverka sjukdomsutvecklingen. Spinal stenos kan vara medfödd, förvärvad eller kombinerad. Vanligtvis är endast en av ryggradssektionerna påverkad av sjukdomen.

Oftast förekommer sjukdomen hos personer över 60 år. Detta beror på bildandet av osteofyter på ryggkotorna, expansionen av lederna och bildandet av en bråck. Ofta kan orsaken till sjukdomen vara andra sjukdomar. I de flesta fall är dessa olika former av artrit. Inflammation som orsakas av allvarlig skada på ryggen kan orsaka stenos.

Sjukdomen kan vara medfödd. Det innebär att personen ursprungligen hade en väldigt smal ryggrad. Men patienten kanske inte är medveten om förekomsten av en sådan anomali, och symtomen kan inte manifestera sig till början av degenerativa processen.

Stenos i ländryggen

Huvudsymptomet på ryggskador är långvarig ryggsmärta, som regelbundet kan skiftas till höfterna och benen. Patienten upplever allvarlig tyngd i benen och ibland lidande i benen. Svaghet med ländryggen kan uppstå plötsligt eller varar en lång period. Patienten känner sig hård i rörelse, som passerar efter mindre fysiska övningar.

Med tiden måste patienten ge sig mer tid att vila, och all fysisk aktivitet börjar dramatiskt förvärra sitt tillstånd. Ömhet och svaghet orsakas vanligtvis av kraftig vasokonstriktion. Patienten har nedsatt blodcirkulation och det skadade området får inte de nödvändiga elementen.

Utvecklingen av ryggmärgsstenos är möjlig inte bara hos äldre. Oftast påverkar ländskador ungdomar. I detta fall provoceras sjukdomsutvecklingen av kraftiga skador på ländryggen. I riskzonen är idrottare som tvingas ge en stark belastning på nedre delen av ryggen.

Dessutom kan orsaken till ryggmärgsstenos vara någon sjukdom i ryggen. Detta kommer att hända om behandlingen av den primära sjukdomen inte startades i tid. Då fungerar spinalkanalstenosen som en sekundär sjukdom. Artros, intervertebral brok, bentillväxt, hypertrofi i lederna kan provocera det.

Skador på livmoderhalsen

Deformering av ryggkotorna och minskningen av lumen mellan dem

Uppenbarelsen av denna sjukdom i övre delen av ryggen på grund av förekomsten av en destruktiv eller inflammatorisk process i detta område. Spinalkanalen kan skadas av olika neoplasmer, bentillväxter och härdade element, vilket leder till deformation av ryggradskanalen. Abscesser eller tumörer kan vara orsaken till trycket.

Sällsynta patienter i vilka sådan skada är medfödd. Kompression i regionen av livmoderhalscancer kan sällan utlösas av trauma. Detta område påverkas minst på grund av blåmärken. Vanligtvis får skadorna inte känna sig länge. Stenos av livmoderhalscancer kan utvecklas under lång tid asymptomatiskt och manifesteras endast i sista steget.

Sjukdomen kan vara både kronisk och akut. Oftast är det kroniskt. I det ögonblicket, när kompressionen av nervrötterna blir kritisk börjar patienten uppleva svår smärta i nacke, axel, armar och huvud. Oftast kan den enda behandlingen vara kirurgi.

När man skadar nervändarna, är det ofta en störning av reflexerna i senorna. Som ett resultat känner patienten en stark svaghet i händerna och ibland domningar. Patienter utvecklar stickningar i sina händer, och ibland kan det uppstå delvis eller fullständig förlust av känsla. Ibland kan dessa störningar påverka andra delar av kroppen. Ofta blir stenos en orsak till dysfunktion i tarmen och urinvägarna.

Patienten har problem att urinera och könsorganens funktion. Stenos av livmoderhalscancer kan orsaka förlamning.

Konservativ behandling

Om spinalstenos upptäcktes i ett tidigt skede kan dess behandling med traditionella metoder vara mycket framgångsrik. Om patienten ännu inte har problem med rörelsen, och arbetet i tarmarna och det urogenitala systemet störs inte, så finns det ingen anledning att genomföra en kirurgisk ingrepp. Läkemedelsbehandling kommer att räcka för en sådan patient. Men även om det är önskvärt för patienten att genomgå operation, måste läkaren erbjuda honom konservativ behandling i 3 månader.

Först och främst ordinerar läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel till patienter, vilket kommer att lindra de allvarligaste symptomen på sjukdomen. Patienten behöver gå till fysioterapi. Dessa förfaranden hjälper till att slappna av i ryggmusklerna, återställa ledfunktionen och utveckla ryggkotor. Det är önskvärt att patienten spenderar mer tid i vila. Att komma tillbaka till en aktiv livsstil är nödvändigt långsamt. Annars kan symtomen på sjukdomen återvända.

För patienter som lider av lameness är det nödvändigt att ta dagliga korta promenader. Det är viktigt med en konservativ behandling att bära ett speciellt bandage som fixar den skadade delen av ryggen och nivåer den. En sådan korrektor reducerar belastningen som utövas på ryggraden och bekämpar degenerering. Det är viktigt att göra terapeutiska övningar. Det finns en hel del specialdesignade övningar som hjälper till att slappna av och stärka musklerna. Det är nödvändigt att utföra alla element mycket noggrant och noggrant.

Det är lämpligt att spendera första gången klasser med en tränare.

Kirurgisk behandling

Magnetisk resonansavbildning upptäckte tecken på sjukdom

Kirurgisk behandling av stenos används ofta. Operationen kan avsevärt minska trycket på ryggmärgen och bevara ryggkotans integritet. Det finns flera typer av operationer:

Laminektomi. Laminotomi. Stabilisering.

När du utför dekompression laminektomi, tar doktorn helt bort hela ryggradens båg - benet, som ligger ovanför ryggradskanalen. Detta gör att du kan öka nervutrymmet, ger tillgång till andra skadade områden i ryggraden. Under operationen kan de också tas bort, om det behövs.

Laminotomi är ett partiellt borttagande av en skadad båge. I detta fall är trycket på kanalen inte helt avlägsnat, men reduceras betydligt. En sådan operation ger också tillgång till skadade kotor och skivor, som kan avlägsnas eller bytas ut om det behövs. Riskerna med denna operation är mycket små.

Stabilisering av ryggraden kan utföras som en självständig operation, och tillsammans med en laminektomi. Syftet med detta kirurgiska ingrepp är splicing av ryggkotorna. Denna metod används när patientens ryggkotor går bakom varandra. Läkaren använder ytterligare element för att fylla utrymmet mellan de separerade delarna av ryggraden. Olika enheter kan användas för att fylla utrymmet:

Plate. Stabila ramar. Skruvar.

Ofta utförs en sådan operation om det är nödvändigt att stabilisera ryggkotorna eller korrigera deformiteten. Rehabiliteringsperioden efter denna operation är mycket kort, efter några dagar kan patienten flytta normalt. Stabilisering kan vara dynamisk. Om stenosen upptäcktes i ett tidigt skede, kommer det kirurgiska ingreppet att bestå i en partiell ersättning av de skadade områdena. Ett speciellt implantat sätts in i patientens ryggrad, vilket delvis minskar belastningen som utövas på ryggraden och absorberar rörelsen.

Spinal stenos

Spinalkanalen utför en mycket viktig funktion i människokroppen. Inuti är det ryggmärgen, för den känsliga vävnaden som kanalen i ryggkotorna är ett utmärkt försvar. Ryggmärgen tillsammans med hjärnan utgör centralnervsystemet, som reglerar alla funktioner i kroppen. Därför är bevarande av integriteten och den normala anatomiska strukturen i ryggradskanalen nyckeln till ryggmärgs normala funktion.

Spinalstenos är en kronisk och som regel progressiv patologisk process, som kännetecknas av en minskning av ryggradens centrala kanal. Också här är förminskningen av de intervertebrala hålen från vilka ryggmärgsnerven räcker ut. Utrymmet kan smala på grund av ben, bruskvidväxt i artros, spondyloarthrosis, spondylos (degenerativ stenos i ryggradskanalen) eller olika mjukvävnadsstrukturer (tumörer).

Det är viktigt att komma ihåg! Smalningen av ryggmärgskanalen och komprimeringen i ryggmärgen, som orsakas av intervertebral brok, gäller inte stenos i ryggradskanalen.

Spinal stenos är en ganska vanlig patologi som ofta påverkar äldre och äldre. Om vi ​​tittar på statistiken görs denna diagnos hos 21% av personer över 60 år, och endast 30% av dem har klagomål och kliniska symptom på sjukdomen, det vill säga att spinal stenos inte alltid uppträder hos en patient. Introduktionen av MR och CT i klinisk praxis har bidragit till den frekventa upptäckten av denna patologi de senaste åren.

I de flesta fall diagnostiseras smalningen av ryggradskanalen av en slump vid undersökning av en annan anledning. Oftast observeras en förträngning i ländryggsregionen.

Insidan i ryggraden är ryggmärgen, som komprimeras under stenos

skäl

Beroende på orsakerna till utvecklingen kan ryggmärgsstenos vara medfödd (primär) eller förvärvad (sekundär).

Orsaker till medfödd minskning av ryggradets centrala kanal:

abnormaliteter i ryggradsutveckling, till exempel förkortning av deras bågar; anomalier av utvecklingen av bruskets brusk (achondroplasi).

Orsaker till förvärvad spinalkanalminskning:

degenerativa sjukdomar i ryggraden (osteokondros, spondylos, spondyloarthrosis, spondylolisthesis), en sådan förminskning kallas också diskogen, vilken visar samband med patologin hos intervertebrala skivor; skador och post-traumatiska ryggradsmedel intervertebral hernia ossification; patologiska förändringar av ryggens gula ligament (hypertrofiska tillväxter, ossifikation); ankyloserande spondylit; spondylolistes; sjukdomar som åtföljs av metaboliska störningar och ackumulering av olika metabolismprodukter i ryggradens vävnader; Pagets sjukdom; traumatiska hematom; tumörskador (primär och metastatisk); iatrogen effekt (komplikation av operation på ryggkotorna); infektionssjukdomar.
Stenos i ryggradskanalen i lumbosakralområdet

Beroende på orsaken skiljer sig symtomen på sjukdomen, liksom dess behandling. Därför är det absolut nödvändigt att ta reda på varför ryggradskanalen var inskränkt hos en viss patient.

klassificering

Diagnostiken av stenos kan fastställas om det under undersökningen konstateras att avståndet från den bakre ytan av ryggkroppen till botten av den roterande processen är mindre än 12 mm. Samtidigt är 10-12 mm en relativ stenos och mindre än 10 mm är absolut. Dessa mätningar är relevanta för den centrala typen av förträngning när lumen i ryggradets centrala kanal lider.

Det finns också en lateral typ av stenos, när de intervertebrala foramen smalnar, genom vilka nervrotsarna i ryggradsledningen. Samtidigt etableras stenosen vid minskning av en öppning till 4 mm och mindre.

Du kan också uppfylla termen sagittalstenos, vilket innebär att smalningen av kanalen i samma plan.

Symtom på ryggmärgsstenos

Symptomen på sjukdomen varierar beroende på placeringen av förnimmelsen (vilken del av ryggraden lider), dess grad, orsak och tillväxt.

Stenos av cervikal ryggrad

När en ryggmärg pressas, klagar patienterna på smärta i nacken, i huvudets occipitalregion och i axelbandets muskler. Det kan finnas en minskning av styrkan hos de drabbade muskelgrupperna, känsliga störningar (stickningar, domningar i nacken, axlar).

Med komprimering av livmoderhalsnerven finns allvarliga och livshotande symtom:

andningsfel eller fullständigt stopp utvecklingen av förlamning av hela kroppen under nivån av lesionen; Den fullständiga frånvaron av någon form av känslighet under skadorna.
Kronisk nacksmärta kan vara ett tecken på stenos.

Stenos i bröstkorgen

Symtom på ryggmärgsstenos i bröstregionen är mindre uttalad, och detta är trots att kanalens diameter här är den minsta. Faktum är att bröstkorgen är inaktiv. I detta avseende påverkas han minst av degenerativa och dystrofa förändringar.

Symptom på inskränkning av bröstkorgskanalen innefattar:

smärta i skadorna smärta i hjärtat, inre organ i bukhålan; brott mot känsligheten hos bröstets och magsäcken; med komprimering av ryggmärgen, förlamning och brist på känslighet observeras under skadeområdet, störningar i bäckenorganen.

Stenos i ländryggen

Denna lokalisering av smalningen av ryggradskanalen är vanligast. Symtom orsakas av komprimering av nervrotserna i lumbosakral ryggmärgssegmentet eller själva hjärnvävnaden.

Följande symptom observeras:

akut eller kroniskt smärt syndrom (lumbodynia eller lumbago), medan smärtan börjar i nedre delen och sänker sig längs fotens nedre yta till foten; en person kan halka Det finns snabb trötthet när man går; minskning av muskelstyrkan i underbenen eller deras pares (förlamning); muskelatrofi hos benen brott mot känsligheten hos perineum och benen störning av den analfinkter och blåsan; erektil dysfunktion hos män.

Diagnostiska metoder

Pilar indikerar minskning av ryggradskanalen på MR

Misstänkt stenos i ryggradskanalen kan vara, lämnar patientens karakteristiska klagomål, men det finns flera patologier som uppenbarar liknande symptom. För en noggrann diagnos behövs därför ytterligare ytterligare undersökningsmetoder.

Diagnos av ryggmärgsstenos innefattar:

Ryggrad av ryggraden. Beräknad och magnetisk resonansavbildning. Myelografi är en forskningsmetod som använder ett kontrastmedel som gör att du kan bedöma anatomiska tillståndet i ryggmärgen.

Ovanstående metoder tillåter inte bara att fastställa närvaron av spinal stenos, men också dess orsak, och de erhållna resultaten kommer att användas för framställning av den komplexa behandlingen av spinal stenos.

komplikationer

Minskningen av ryggradskanalen är farlig, först och främst av dess möjliga inverkan på ryggmärgen. Detta orsakar olika neurologiska symptom, vars manifestation beror på patologins nivå och graden av komprimering i ryggmärgen. Skador kan vara både reversibla och slutliga (lägre paraparesis, nedsatt känslighet och funktion hos bäckenorganen).

Prognosen för en sjukdom som uppenbarar sig kliniskt beror på tiden för att söka medicinsk hjälp och dess tillräcklighet. Men vi måste komma ihåg att skador på ryggmärgen minskar risken för en fullständig återhämtning.

Principer för behandling

Behandling av spinalkanalstenos är inte en lätt uppgift och är som regel inte fullständig utan operation.

Konservativ behandling av ryggmärgsstenos

Läs artikeln: Kompressionsfraktur i ländryggen med förflyttning av ryggkotorna

Om patienten inte har några symtom på ryggmärgs kompression, och ytterligare undersökningsmetoder bekräftar detta, kan du prova konservativ behandling.

Metoderna för konservativ terapi inkluderar utnämning av droger som eliminerar sjukdomens huvudsakliga symptom - smärta. Dessa är icke-narkotiska och narkotiska analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika, muskelavslappnande medel. Sådana läkemedel ordineras både inuti och i form av externa agenter. Med en stark smärtssyndrom används blockering med lokalanestetika och glukokortikoider.

Terapeutiska övningar i detta fall bör utföras med stor försiktighet. Komplex träningsterapi måste välja en specialist eller instruktör. De första övningarna ska utföras under en strikt övervakning av en läkare, och först efter att du har behärskat sin rätta teknik kan du fortsätta lektioner hemma.

Som en extra metod kan fysioterapi, massage, akupunktur ordineras. Det måste sägas att konservativ behandling endast är symptomatisk. Det eliminerar inte den bakomliggande orsaken till stenos. Därför kan det inte bli av med sjukdomen, men hela behandlingstiden leder till en signifikant lindring hos 32-45% av patienterna med ryggmärgsstenos.

Kirurgisk behandling av stenos är den enda chansen till återhämtning

Kirurgisk behandling av ryggmärgsstenos

Operationen är föreskriven för ineffektiviteten hos konservativ behandling på utvecklingen av avsmalningen, med kompression av ryggmärgen eller en hög risk för en sådan, såväl som på begäran av patienten.

Det finns flera typer av operationer som utförs på ryggraden för att eliminera stenos (typ av operation beror på orsak och typ av stenos). Den vanligaste dekompression laminektomi, installationen av spinal stabiliserande system, installation av system för interspinal fixering.

Spinaloperation är en mycket stor risk, eftersom det finns möjlighet till allvarliga postoperativa komplikationer. Men ibland kan endast kirurgisk behandling rädda en person från funktionshinder.

Spinal stenos - hur man behandlar

Spinal stenos

Spinalstenos (spinal stenos) är en minskning av ryggradskanalen i ett eller flera områden av ryggraden, oftast i övre eller nedre sektioner. En sådan förminskning kan orsaka komprimering av ryggmärgen och nervrörelser som lämnar ryggmärgen.

symptom

Spinalstenos vid ländryggen kan delas in i:

central stenos (förträngning av ryggradskanalen i sig, som inrymmer ryggmärgen och cauda equina uppsättning rötter innerverar den lägre lemmen och bäckenorganen))

foraminär stenos (förminskning av foraminäröppningen genom vilken nervrötterna lämnar ryggraden) kombinerade former

Dessa typer av stenos manifesteras av olika symtom.

Oftast vid ryggradens centrala stenos klagar patienterna på smärta, tyngd och svaghet i benen och ländryggsregionen, vilka uppstår under gång eller långvarig stående. Efter en kort vila, försvinner dessa symtom vanligtvis. Relief noteras också när patienten lutas framåt (ett symptom på "snabbköpet"). Detta sympatiska komplex kallas neurogen intermittent claudication, analogt med intermittent claudication i kärlsjukdomar i nedre extremiteterna.

När foraminarnom stenos (förträngning av öppningen genom vilken ryggraden nervrot blad) utvecklas kliniska bilden Radikulit -poyavlyaetsya icke-mekaniskt lampasnaya smärta i nedre extremiteterna, i avancerade fall går radiculopathy -voznikayut minskning i känslighet och pares av musklerna i området innervation av de drabbade ryggraden.

Injektioner från radikulit http://pozprof.ru/bn/rdkt/radikulit-lechenie.html#t2.

Lumbar ryggrad

Spinalstenos i ländryggen manifesteras av ett komplex av symtom som är förknippade med nedsmutsning av kanalen, vars orsak är ålder och degenerativa förändringar. Spinalkanalen som en tunnel går ner från ryggraden. Kanalen ligger bakom benblocken (ryggkroppar) och innehåller ryggmärgen och nervroten, som är en fortsättning på hjärnan och därigenom inervarar kroppen. I ländryggen sträcker sig nerverna bortom ryggraden och inerverar underbenen. Stenos kan vara resultatet av både åldersrelaterad degeneration av ryggraden, och det kan vara en medfödd anomali.

Med ålder minskar höjden på den intervertebrala skivan och börjar bulta in i ryggradskanalen. Fasaderna och ligamenten genomgår också förändringar och utbuktningar. Den liggande anordningen i ryggraden förtjockas och komprimeras (förkalkning). Benstrukturer och leder blir också deformerade på grund av ledgångsartrit, och benstickor (osteofyter) kan orsaka komprimering av nervfibrer och smalning av ryggradskanalen.

Stenos kan också bero på spondylolistes (förskjutning av en ryggrad i förhållande till en annan). Symtom på stenos kan vara liten tills den blir uttalad. Detta beror på det faktum att nerverna är elastiska och i viss utsträckning skiftar de utan att störa funktionerna. Om en signifikant pressning uppstår leder det till en konstant smärta i benet eller skinkan (radikulopati). När ryggradskanalen minskar på grund av spridningen av vävnader, svarar nerverna på trycket genom svullnad och irritation. Med en tillräckligt stark komprimering i kanalen kan nervbuntarna "stängas av" och motorfunktioner, såsom att gå, störs. Som regel är patienter med stenoser lättare att sitta och promenader ökar smärta i benen. Långstående påverkar rörelsen av cerebrospinalvätska negativt. Att gå med ett stöd (käpp eller rullator) kan minska smärta. I början av stenosprocessen är smärta i benen intermittent och förknippas med motion. Med progressionen av stenos och förlängt trauma till nervbuntarna kan irreversibla förändringar i nerverna uppstå. I sådana situationer, när livskvaliteten minskas kraftigt, är snabb dekompression och avlägsnande av överflödig vävnad nödvändig.

halskotpelaren

Stenos av cervikal ryggraden orsakas vanligen av en degenerativ-dystrofisk process i de övre ryggradsegmenten. Ryggradskanalen kan avsmalna trycksatt nybildade beniga utväxter stelnade ligament, öka i storlek av de leder, bråck, etablerade tumörer och abscesser.

Mindre vanligt är förklaringen på anomalier inbyggda egenskaper hos kroppen och trauman.

Kompression - klämning - av nervstrukturerna framkallar smärta och andra manifestationer av sjukdomen.

Vanligtvis utvecklas processen långsamt, över långa år, och uppfattas av patienter som en kronisk sjukdom, men förr eller senare visar kompressionsnivån sig att vara kritisk. Under sådana omständigheter blir den enda lämpliga lösningen på problemet en operation.

När nervosrötternas stenos är huvudsymptomet av smärta i form av radikulopati, tillsammans med pares, ibland - en förändring i tendonreflexer.

Om ryggmärgen utsätts för tryck direkt, uppstår cervikal myelopati - svaghet i både händer och ben, domningar i extremiteterna i "wadded" tillståndet, stickningar i fingrarna. Patienten kan drabbas av nedsatt känslighet, vilket gör det svårt att bestämma positionen av muskel-skelettsystemet i rymden.

Obehaget komplicerar ibland rörelsen - gör det omöjligt för kontinuerligt fysiskt arbete eller gå. Behandlingen av bäckenorganen är inte utesluten. Hos kvinnor finns det sjukdomar i urinering och tarmrörelser, och hos män förvärras också reproduktionssystemets arbete.

Stenos av livmoderhinnan är mycket farlig: en gång kan det orsaka förlamning.

I de flesta fall kan spinalstenos behandlas med konservativa metoder. Denna sjukdom behandlas med:

Spinal stenosbehandling

Med ålder minskar många människor ryggradens diameter. Experter kallar detta fenomen spinal stenos. Folket använder ett annat namn för sjukdomen - spinal stenos. I rättvisa bör det noteras att sjukdomen kan utvecklas inte bara hos äldre, utan även hos unga, eller till och med hos barn (till exempel finns det fall av medfödd underutveckling av en eller flera kotorar som är kända för medicin).

Behovet av behandling av ryggmärgsstenos kan också uppstå som en följd av hernierade intervertebrala skivor eller deras utsprång (utbuktning av skivan i ryggradskanalen), maligna eller godartade tumörer, skador, artros i ryggraden.

Symptom på patologi

Oftast börjar spinalstenos att utvecklas i ländryggen, och därför är en av de första klagomålen hos patienter smärta i benen. De intensifieras under gång eller som ett resultat av en långvarig position. Ofta, samtidigt med smärta i nedre extremiteterna, börjar också ryggen att skada. Vidare uppträder svaghet i armar och ben under träning, eftersom ryggmärgen inte levereras tillräckligt med syre och näringsämnen. Som regel, efter en kort vila, försvinner alla symtom.

Lumbal spinal stenos kan bildas antingen i mitten (smärta i benet uppträder när du går) eller på sidan av ryggradsslangen (i detta fall sprider smärtan vanligen ner benet medan du står) eller i hålet där nerverna passerar (för denna art patologi präglas av konstant smärta i vilken position som helst).

Diagnos av ryggmärgsstenos

För att läkaren ska kunna diagnostisera patologin korrekt måste patienten berätta för neurokirurgen om smärtan och tiden för förekomsten. Efter en detaljerad medicinsk historia, en fysisk undersökning kommer att genomföras, läkaren proverar bokstavligen hela ryggraden för att identifiera problemområden. För att bedöma ryggmärgens funktion utförs en undersökning av tendonreflexer, test av muskelstyrka och hudkänslighet.

Efter samråd med en neurosurgeon refereras patienten till röntgen och magnetisk resonansbildning, och med vissa indikationer kan data från multispiral (med andra ord, multi-layer) computertomografi också behövas.

Behandlingsmetoder för spinal stenos

När en noggrann diagnos görs kommer läkaren att bestämma metoderna för att behandla patologin. I vissa fall uppträder stenos som en kronisk sjukdom och är mottaglig för konservativ behandling i de inledande stadierna.

I den komplexa behandlingen av spinalstenos ingår vanligtvis medicinering, massage, fysioterapi, introduktion av steroider. I det senare fallet injiceras glukokortikoidhormoner och anestetika epiduralt, vilket minskar inflammation och smärta. Denna metod är dock endast produktiv i 50% av fallen och eftersom den är fylld med komplikationer används den inte ofta.

Kirurgisk behandling

Om konservativ behandling inte fungerar, och muskelsvaghet fortsätter att utvecklas, smärta i benen ökar medan man går, blir outhärdlig, patienten har urinering och tarmproblem, kommer en israelisk läkare säkert att rekommendera kirurgi. I detta fall beaktas all känd information om patienten, patientens förmåga att genomgå ett sådant ingrepp utvärderas noga med hänsyn till det faktum att ryggmärgsstenos huvudsakligen är en sjukdom hos äldre.

Tyvärr är den kirurgiska behandlingen av patologin som diskuteras i denna artikel komplex och mycket traumatisk. Komplexiteten i operationen ökar om flera nivåer av stenos finns. Med enstegsstenos har kirurgisk behandling en positiv prognos.

Huvuduppgiften hos neurosurgen som utför operationen är att eliminera kompressionen (klämning) av nervrotserna i ryggraden. Med hjälp av dekompressiv laminektomi (borttagning av ryggradsbågar, osteofyter i ryggradskanalen) och ansiktsskikt (avlägsnande av förstorade fasettfogar) är en erfaren ryggkirurg möjlig att återställa ryggradens tidigare rörlighet, rädda patienten från svår smärta och olika funktionsstörningar.

Om du har behov av att behandla ryggmärgsstenos, kontakta en israelisk läkare, Eli Ashkenazi. Denna berömda israeliska specialist inom spinalkirurgi och neurokirurgi kommer säkert att hitta ett sätt att hjälpa dig!

Hur man behandlar osteokondros av lumbosakral ryggrad Osteokondros hos lumbosakral ryggrad Vad är osteokondros i ländryggen? Osteochondrosis i ländryggen är en sjukdom som representerar...

Hur man behandlar osteokondros hos den cervikala bröstkorgen Hur man behandlar cervico-thorax osteokondros Tusentals människor runt om i världen lider av en sådan sjukdom som osteokondros. Denna sjukdom har flera typer. Cervico-thorax osteokondros, enligt statistik...

Hur man behandlar osteokondros hos ländryggen Behandling av lunghudens osteokondros hos ryggrad. Behandling av lungradens osteokondros, beroende på sjukdomsförloppet och scenen, utförs under lång tid med användning av droger.

Hur man behandlar spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden är en kronisk ryggradssjukdom som bär pengar...

Hur man behandlar spinal osteokondros Hur och hur man behandlar osteokondros: De mest effektiva sätten Osteochondrosis är en ganska vanlig sjukdom, vilket leder till att ryggradens ligamentapparat påverkas. Skäl till utveckling...

Protrusion av ländryggen hur man behandlar Hur man kan köra utstötningen av ländryggen? Även om du redan gissar om sjukdommens närvaro, försumma inte kampanjen till specialisten, eftersom behandlingen av ländryggen är utbredd...

Vilken läkare behandlar spinal osteoporos Hur man behandlar spinal osteoporos? Osteoporos är en extremt obehaglig sjukdom, för det är på grund av det att benen blir ömtålig och svag, vilket innebär att de lätt bryts. Inte för ingenting namnet på detta...

Vilken läkare behandlar osteokondros hos den cervikala ryggrad. Till vilken läkare som ska behandlas för osteokondros. Idag är osteokondros en ganska vanlig sjukdom. Det påverkar inte bara de äldre, men också medelålders människor. Ka...

Vilken läkare behandlar spinal osteokondros. Vilken läkare behandlar cervikal osteokondros? Osteokondros är en ganska vanlig sjukdom. Dessutom har det under senare tid väsentligt "såg ut yngre", från "mycket av de äldre" till en infusion...

Hur man behandlar ryggrads kompressionsfraktur Kompressionsfraktur i ryggraden: tecken, första hjälpen, behandling Om frakturmekanismen innebär att komprimerar ryggkotan med en kraft som överskrider gränsen för benvävnadens stabilitet, så...

Hur man behandlar skolios i ryggraden Skolios i bröstkorgsbenen (bröstkorg) Uttrycket skolios i bröstet ur medicinsk synvinkel är inte helt korrekt. Faktum är att skolios är en lateral krökning...

Hur man behandlar ryggradsproteser Behandling och förebyggande av ryggradsproteser Ryggsprotes är den vanligaste formen av förstörelse av ryggradsskivor. När denna sjukdom uppstår, går skivorna ner...

Hur man behandlar utsprång i livmoderhalsen Behandling av utskjutning av skivorna i livmoderhalscancerproben Utsprång av livmoderhalsen är en ganska allvarlig och extremt farlig sjukdom. Detta beror på det faktum att livmoderhalsen...

Hur man behandlar spinalbråck i hemmet? Är det möjligt att behandla en herniated skiva hemma? Intervertebral bråck är en komplikation av osteokondros, där förstöringen av fibrösa ringen i intervertebralskivan inträffar, och poolen...

Hur man behandlar ryggraden i hemmet Hur man cure spinal osteochondrosis "Ryggvärk" - dessa känslor har upplevt varje gång i sitt liv, och många människor lever nästan alltid med sådan smärta. I 2/3 fall orsaken till problem med spin...

Hur man behandlar spinal hemangiom Vad är spinal hemangiom och vad är dess orsaker och behandling? Spinal tumörer är vanligen sällsynta, men under de senaste åren har deras tillväxt ökat avsevärt. Orsaker till...

Spinalstenos är en ryggradssjukdom, vars huvudsakliga kännetecken kännetecknas av en minskning av den centrala spinalkanalen.

Problemet uppstår i ryggraden, där längs hela sin längd finns en ryggrad och kaviteterna i ryggkotorna är anslutna till en tunnel där ryggmärgen är belägen.

När stenos, ryggmärgen och dess nervändar blir trånga brosk, muskel- och benstrukturer.

Klassificering av stenos Konservativ behandling Kirurgisk behandling Finns det skillnader i behandling av ryggradsstenos i ländryggen, bröstkorg och livmoderhalscancer?

Klassificering av stenos ↑

På grund av olika faktorer finns en förtjockning och deformation av anteroposteriordiametern i ryggradskanalen.

Så kan stenosen vara relativt, absolut och lateral.

Relativ stenos

Det finns en minskning av diametern hos den centrala spinalkanalen till 10-12 mm.

I unga och starka människor med goda kompensationsmekanismer kan denna typ av stenos endast detekteras av en slump, eftersom patienten inte har några klagomål, men om den inte behandlas, tenderar den relativa stenosen att öka negativa förändringar i neurovaskulärt bunt och utseendet av ytterligare karakteristiska symptom.

Nästan alltid, behandling av relativ stenos i ryggradssystemet utförs genom konservativa metoder och har bra resultat.

Men när den centrala spinalkanalen är smalare till en diameter mindre än 10 mm, ger konservativ behandling vanligen inte rätt resultat.

Absolut stenos

Vid absolut stenos observeras en minskning av diametern hos den centrala spinalkanalen till 4-10 mm.

I detta tillstånd är kompensationssteget långt, och den kliniska bilden kännetecknas av livliga manifestationer av neurologiska syndrom.

Behandling av absolut spinalstenos med konservativa metoder kan vara ineffektiv, därför utförs kirurgi ofta.

Lateral stenos

Observeras med förminskning av de intervertebrala foramen och radikalkanalen upp till 3 mm eller mindre.

Detta är ett extremt stadium av sjukdomen - vid behandling av lateral stenos är kirurgiskt ingrepp oundvikligt.

Smalning av ryggrad kan ske i olika delar av ryggraden.

Därför kan stenos också klassificeras enligt området för lokalisering av sjukdomar:

ländryggen (vanligast). cervikal (observerades lite mindre). bröstkorg (ganska sällsynt lokalisering).

symptom på Schmorls bråck

? På vår sida hittar du nödvändig information om denna fråga.

Hur man behandlar spondylolistesis? Ta reda på den här artikeln.

Konservativ behandling ↑

I de flesta fall utförs behandlingen av ryggmärgsstenos med konservativa metoder, som inkluderar läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage och fysioterapi.

Drogbehandling

Drogbehandling innebär utnämning av följande droger:

icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - grunden för konservativ behandling (till exempel aspirin, naproxen, indometacin, ibuprofen och andra); smärtstillande medel: analgetika (t.ex. acetaminofen), anestetiska injektioner; Decongestants: Injektioner av kortikosteroider i vävnaden; salvor och plåster med antiinflammatoriska och analgetiska effekter (till exempel, Nanoplast forte-plaster och salva Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-salva); läkemedel som optimerar neuromuskulär ledningsförmåga: succinylkolin, mivacurium, pancuronium etc.; multivitaminkomplex.

I svår smärta, sakrala (sakrala) eller epidurala blockeringar som införs i ryggraden, visar lokalanestetika (såsom lidokain och glukokortikoider) en utmärkt effekt.

Mycket ofta tas droger i komplexet.

Till exempel, nästan alltid glukokortikoidhormonet ordineras tillsammans med en lokalbedövning, som snabbt lindrar smärta, men fungerar inte länge, och glukokortikoidhormonets effekt uppträder inte omedelbart, men det verkar i en halv månad eller till och med en hel månad.

Epidural steroidinjektioner är en vanlig behandling.

I detta fall injiceras injektionen direkt i området kring ryggmärgen och nervrotserna som går ut ur det.

I inget fall kan de inte utse sina egna droger själva eller sina vänner, beroende av internet eller litteratur. Detta ska göras av läkaren, och självmedicinering är fylld av komplikationer och sorgliga konsekvenser.

Ytterligare terapeutiska medel som förbättrar läkemedelseffekten är fysioterapi och massage.

Vilka tecken kan man känna igen

spondyloarthrosis grad 2

? Du hittar svaret på vår hemsida.

Hjälper kondroprotektorer med osteokondros hos ryggraden? Ta reda på det här.

Vad pratar Klippel-Fel syndrom om? Läs den här artikeln.

Folkmekanismer

I folkmedicinens arsenal finns många infusioner, gnidningar, salvor och kompresser som kan ge viss effekt vid behandling av ryggmärgsstenos.

Det finns många av dem, vi kommer bara att citera några

Komprimera honung och senapsgips: Smör ryggen med honung, täck med en servett, sätt 3 senapgips på toppen, sätt upp allt med cellofan. Komprimera pepparrot, rädisa och gräddfil - rista allt och blanda. Komprimera från infusion av timjan, blommor av äppelbär, Johannesört och kamomill för natten. Komprimera pistololja (100 g) applicerad i ett tunt skikt på en vit duk mått 1x1 m, linda nedre delen av ryggen för tre kvällar i rad. Massage med honung: Det görs med skarpa gnidningsrörelser några kvällar tills smärtan försvinner. Vangas recept: skinnade kaninen och strö in röd peppar inifrån, strö med solrosolja och applicera på den ömma fläcken. Komprimera från rökelse (40-50 g) och äppelcidervinäger (50 g) - lös upp, applicera på ulltyg och applicera på ryggen i tre kvällar. Komprimera bensin: Blötlägg en trasa i bensin, lägg den på en öm punkt, tryck ner den med en varm kopparplatta. Gör det i tre dagar i följd på natten. En kall komprimering av vitlök och citronsaft: Blöt en handduk i infusionen av vitlök och citronsaft, håll i 20 minuter, blöt handduken igen och applicera den på baksidan. Och så gör, tills smärtan passerar. Växlingen av heta och kalla kompressor. Tinktur av deras eukalyptus för yttre torkning. Rubbing vodka tinktur av några exotiska produkter, till exempel från den röda svampen. En mängd värme komprimerar.

Vid tillämpning av metoderna för behandling av traditionell medicin bör man alltid komma ihåg att sjukdomen i sig inte kan botas med sådana metoder.

Förr eller senare kommer det populära receptet att upphöra att få effekt, och du kommer fortfarande att behöva konsultera en läkare.

Och det är bättre att göra det förut, men "mirakelinfusioner" kan lämnas i behandlingens arsenal, men bara som ett extra botemedel tillsammans med medicinering.

Fysisk terapi

Om patientens tillstånd kännetecknas av måttligt smärtssyndrom och inte förvärras kommer den behandlande läkaren att rekommendera patienten att arbeta med en rehabiliteringsläkare.

Om det är bra att välja ett individuellt program för det fysiska komplexet, så kommer övningarna att hjälpa patienten att förbättra sin kroppshållning, minska smärta, öka styrkan och flexibiliteten i ryggen.

Rehabiliteringsläkaren väljer den optimala hållningen, justerar rörelsen så att belastningen på ryggraden minskas.

Korrekta utvalda övningar kommer att stärka hjärt-kärlsystemet, nackmusklerna, armarna och ryggen.

Övningar bör väljas strikt individuellt, eftersom varje person har sina egna egenskaper under sjukdomsförloppet.

Huvuduppgiften med fysioterapi är att lära sig hur man kontrollerar symtomen på sjukdomen.

Parallellt är det en ökning av ryggradens styrka och flexibilitet, en förbättring av övergripande välbefinnande.

Vi erbjuder tre övningar för att stärka ländryggen:

№ 1

Sprid ut en liten matta, sitta bekvämt på den, ligga på ryggen och böja benen på knäna och placera dem på axelbredd, och dina fötter ska vara på matta.

Ta djupt andetag, räkna till fem, andas ut, lyft bröstet mycket hårt. Upprepa 10 gånger.

№ 2

Ordna din rygg på en hård yta, sprid dina armar från varandra. Ta ett djupt andetag in och ut.

Lyft och tryck dina knän i bröstet, håll i den här positionen så mycket som möjligt. Därefter sänka benen och slappna av dina muskler. Upprepa 10 gånger.

Nummer 3

Ordna din rygg på en solid yta, sprid dina armar mot sidorna, medan du böjer dina ben.

Vrid dina knän åt vänster och höger, vrid huvudet mot andra sidan från knäna. Gör dessa rörelser i 5 minuter.

Övningskomplexet är utformat i tre månader med tre lektioner per vecka.

Med tillräcklig uthållighet kommer patienten efter en tid att enkelt kunna inte bara utföra hela komplexet av gymnastik utan också kunna leda en mer aktiv och mobil livsstil.

Kirurgisk behandling ↑

Behandling av spinalkanalstenos utförs kirurgiskt när en konservativ behandling inte gav det förväntade resultatet eller när sjukdomen är i ett avancerat stadium.

Huvudsyftet med kirurgi för stenos är att lindra ryggradens nervrör från kompression.

Hur utförs kirurgi?

Inte en metod för operation har utvecklats som hjälper till att lösa problemet och eliminera ryggmärgsstenos.

Bland dem är öppna kirurgiska ingrepp och endoskopisk kirurgi.

Tänk på flera typer av operationer som utförs vid stenos:

Dekompressiv laminektomi

Denna typ av operation var den första som användes för behandling av stenos.

Innebär resektion (skärning) av strukturer som komprimerar nervrotet med bakre tillvägagångssätt. Resektionen kan påverka spinansprocessen, ryggkotorna, den gula ligamenten, de intervertebrala lederna.

Den dekompressiva laminektomi visar ett bra resultat i 68% av fallen. I cirka 28% av fallen blir utvecklingen av spinal instabilitet en oönskad följd av en sådan operation.

Fig.: Laminektomi - avlägsnande av ryggradsbågen

På grund av bristen på effektivitet orsakad av instabilitet kompletteras dekompressiv laminektomi med stabiliseringsoperationer ofta.

Stabiliseringsoperationer

Spinalfixering efter laminektomi. Bland specialister finns det både stöd till fixering och de som behandlar denna metod med försiktighet.

Fördelarna med ett laminektomi-supplement med stabiliseringssystem innefattar en ökning av effektiviteten av behandlingsresultaten. Men det finns också nackdelar: under installationen kan komplikationer uppstå på grund av störningar i de närliggande ryggmotor-segmenten - en sjukdom i "intilliggande nivå" kan utvecklas (spondylolistes, fraktur, skolios).

Systemet för interspinfixering baseras på att säkerställa en låg belastningstakt på de bakre bakre kolonnerna och utsträcker området för ryggradskanalen själv.

För att upprätta ett system med intersponsiv dynamisk fixering utförs den bakre dekomprimeringen och sedan införs ett implantat i det mellanliggande spaltet.

Detta implantat ger den bakre kolonnen i ryggraden i fungerande skick och låter det vara möjligt att böja och böja det opererade segmentet, såväl som närliggande segment.

Den mest effektiva metoden för operativ kirurgi på problemet med ryggmärgsstenos (enligt statistik) anses vara kombinationen av mikrokirurgisk dekompression och dynamisk interspinalstabilisering.

Men i varje fall kan det finnas egna egenskaper.

Spinal stenos kan ofta kombineras med en mängd olika ryggradssjukdomar, till exempel instabilitet i ryggkotorna och bråck hos intervertebrala skivor.

Vilken metod för kirurgi är att föredra för en viss patient bestäms av en kvalificerad specialist.

Rehabilitering efter operation

När operationen är bakom, för att återhämta sig snabbt efter det, bli av med smärtsyndromet och läka såret så snart som möjligt, är det nödvändigt att stärka ryggraden.

Hur man gör det, vet den speciella rehabiliteringsläkaren, han kommer också att hjälpa till att undvika nya problem med ryggraden i framtiden.

För att uppnå resultat används fysioterapi och zoneterapi.

Huvudsyftet med denna rehabiliteringsbehandling är att utbilda patienten att kontrollera smärta i ryggraden och samtidigt vidta förebyggande åtgärder mot sjukdomsåterfallet.

Kontroll av smärtsyndrom är möjligt på flera sätt, av vilka vissa är för patienten och läkaren kommer att välja:

Vila: Lämplig för den tidiga postoperativa perioden, när såren är färsk, och varje omröring provocerar smärta; Läkaren kan till och med rekommendera en fixeringskorsett. Behållning: Läkaren hjälper dig att hitta en bekväm ställning för vila och sömn, såväl som för arbete. Denna kroppshållning bör slappna av i ryggraden och eliminera smärta. Applicering av is: smalar blodkärlen, minskar blodflödet, inflammation, muskelspasmer och smärta. Termiska procedurer: Tvärtom expanderar värme blodkärlen och ökar blodflödet; Detta hjälper till att injicera mediciner som accelererar sårläkning och minskar smärta. Ultraljud: Kan nå vävnader till ett djup på mer än 6 cm från hudytan, förbättrar blodtillförseln i problemområdet, förbättrar leveransen av näringsämnen och syre till vävnader som påverkas av inflammation. Elektrisk stimulering: Ett bekvämt förfarande som genomförs för att förbättra nervvävnadens ledningsförmåga (krampen tas bort, obehag i ryggen minskar). Massage: slappar av muskler, förbättrar blodtillförseln till vävnader och minskar smärta. Sträckning och gemensam utveckling: Dessa förfaranden kan vara obehagliga på grund av att de kan vara smärtsamma. Men det här är normen, även om de utförs av en erfaren rehabilitolog, och ibland av en speciell mekanism.

I senare stadier av rehabilitering kommer fysisk terapi att förbättra fysisk prestanda, vilket bidrar till att utveckla flexibilitet, stabilisering och samordning.

Programmet väljs individuellt.

Kommer att hjälpa en person att återhämta sig från gymnasieskola.

Det är bättre att träna övningar i frisk luft, vilket förbättrar blodtillförseln till nervvävnaden och musklerna och ökar produktionen av "lyckihormonet" (endorfin), vilket är en utmärkt naturlig botemedel mot smärta.

En annan fasett av rehabilitering efter operationen är en uppsättning speciella aeroba övningar:

gå på löpband och stepper; Rider en stationär cykel.

Ibland, efter operationen, utförs funktionell träning för att korrigera hållning, ergonomi och rörelsemekanik.

Rehabilitolog kommer att undervisa och korrigera vad gäller rörelsehälsarmekanik.

Rörelse och rörelse under dagliga aktiviteter, utförs enligt alla vetenskapsregler, kan kraftigt minska sannolikheten för sjukdomar i samband med ryggraden.

Läkaren kommer att analysera patientens beteende och peka på bristerna i en rörelse, korrigera dem.

Så snart patienten kan rätta till sina egna smärtsamma känslor optimeras rörelsens rörelser i ryggraden, hans styrka ökar.

Då kommer rehabiliteringsterapeuten att erbjuda ett individuellt övningsprogram som du behöver göra hemma varje dag för att förhindra återkomst av ryggraden.

I vilka fall används

? Ta reda på vår artikel.

Hur upptäcker man en tumör i livmoderhalsen i tiden? Läs här.

Finns det skillnader i behandling av ryggmärgsstenos i ländryggen, bröstkorg och livmoderhalscancer? ↑

Sjukdomstypen beror på lokaliseringen av processen, det vill säga på var exakt inträngningen av den centrala spinalkanalen inträffade.

Men skillnaden i lokaliseringen av sjukdomen leder ofta till samma manifestationer, så alla former av stenos kallas ofta en term - spinalkanalstenos.

Med konservativ medicinsk behandling spelar formen av stenos i förhållande till lokaliseringen av sjukdomen inte en roll, men fysioterapi övningar för olika former av stenos kommer att vara annorlunda.

Om patienten ska genomgå kirurgi kommer sjukdomsplatsen att vara avgörande när man väljer typ av operation.

Kirurgisk ingrepp krävs oftare när cervikal ryggmärgen är smalare - detta tillstånd är särskilt farligt, eftersom det kan leda till muskelsvaghet eller förlamning, vilket inte är fallet när ryggraden är smal i ländryggen eller bröstområdet.

Vid den minsta manifestationen av smärta i ryggraden är det nödvändigt att konsultera en läkare.

En kvalificerad specialist kommer att göra en undersökning av orsakerna till smärta och göra en korrekt diagnos.

Oftast, endast vid sjukdomens avancerade stadium, är kirurgisk ingrepp nödvändig, och vanligtvis är det möjligt att förbättra patientens tillstånd genom konservativa behandlingsmetoder.

Video: diagnos och behandling

Informationen som tillhandahålls är inte avsedd för självmedicinering. Dess noggrannhet och tillämplighet i ditt fall garanteras inte. Kontakta en specialistläkare!

Spinal stenos kan orsaka kompression av nerv- och vaskulära strukturer i ryggmärgen. Den enda verkligt effektiva metoden för dekompression i ett sådant fall är en operation.

Hur är det gjort? Vad krävs av patienten? Hur sannolikt är komplikationer?

Svaren på alla dessa frågor är nedan.

De viktigaste indikationerna för övergången från konservativ behandling till mer radikala åtgärder är:

konstant svår smärta störningar av de organ som finns i bäckenregionen; uttalad neurogen intermittent claudication; Snabba framsteg av minskning av ryggrads- eller radikalkanalen. absolut stenos.

Förbereder patienten för operation

Patienten undersöks under överinseende av en terapeut, en kirurg och, om nödvändigt, en anestesiolog. Allmänna test utförs för att bestämma kroppens tillstånd.

Äldre människor gör ett EKG.

Kort före den utsedda dagen krävs MR - magnetisk resonansbildning och CT-skanning - beräknad tomografi.

Under veckan uppmanas patienten att avstå från att ta vissa läkemedel. Före injektion av anestesi är det inte nödvändigt att äta och, om möjligt, besöka toaletten för att tömma urinblåsan.

Genomför korrigeringsförfarandet

Kärnan i operationen är uppenbar - specialisten utför åtgärder som möjliggör frisättning av element i nervsystemet från att pressa ben-ligamentformationer.

Det vanliga sättet att uppnå önskad effekt är laminektomi och efterföljande bakre resektion av ryggradsbågarna i det skadade segmentet, följt av artificiell återställning av ryggradens stabilitet.

Beroende på de specifika egenskaperna hos den patologiska processen kan utföras:

facettektomi; interlaminektomiya; diskektomi; osteofitektomiya.

Stabilitet säkerställs genom införande av ett rörligt eller fast lås. De modernaste implantaten är titan eller polymerproteser.

Vid behov avlägsnas mjukvävnadsformationer under förfarandet, vilket orsakade klämning - till exempel en bråck.

Det händer att operationen görs med hjälp av endoskopisk utrustning under lokalbedövning, men i svåra fall används allmänt anestesi fortfarande.

Hur farligt är det?

Laminektomioperation för ryggmärgsstenos utförs i stora ryska kliniker enligt globala standarder. Dess teknik utvecklades 1900 och har sedan dess genomgått en grundlig slipning.

Hos 33% av patienterna ger det mycket bra resultat. Speciellt tydlig förbättring förekommer hos äldre patienter vars ryggrad är stel.

Ibland återkommer stenos på grund av ärrbildning eller en kompensatorisk spinous process. Under sådana omständigheter måste du göra operationen igen.