Vid manifestation av de första symptomen, omedelbart besöka en läkare, försena inte utvecklingen av sjukdomen

Slidgigt är en degenerativ sjukdom som består i förstörelse av broskvävnad och inflammatorisk process i lederna. Osteoartrit hos metatarsophalangeal leder leder till en långvarig försämring av hälsan och en minskning av patientens effektivitet. Osteoartrit av fotens tår är en irreversibel förändring i lederens broskvävnad, hyalinbrusk börjar tunna och kollapsa, minskad rörlighet och amortisering störs benstrukturerna på grund av brist från brusk. Enligt statistiken förekommer sjukdomen hos sju av tio personer i varierande grad av svårighetsgrad.

Orsaker till sjukdomen

I en av tidskrifterna på reumatologiska patologier beskrev forskarna skillnaderna mellan normal åldrande brosk och artros i lederna, vilket tyder på att artros verkligen är en sjukdom och inte bara en naturlig följd av åldrande. De huvudsakliga enzymerna som är ansvariga för destruktion av brosk är matrismetalloproteinaser, antiinflammatoriska cytokiner (till exempel IL-1). Dessa enzymer hittades i en gemensam benägen mot artros, men inte i brosk som genomgår normal åldrande.

Mänsklig ålder är den mest identifierade riskfaktorn för artros hos de förekommande metatarsophalangeala lederna. Prevalenshastigheter för både radiografisk och i mindre grad symptomatisk osteoartros ökar dramatiskt efter 40 år hos kvinnor och 50 år hos män. Degenerativ patologi är sällsynt hos personer yngre än 35 år. I denna population bör sekundära orsaker och andra typer av degenerativa sjukdomar i lederna övervägas. Orsaker till osteoartrit hos de metatarsophalangala lederna:

• genetisk predisposition;
• fetma;
• stor belastning på benens leder
• upprepad skada
• skada;
• hypotermi;
• saltavsättning;
• gör traumatiska sporter
• bär höga klackar med fel sål.

Dessa faktorer försämrar blodcirkulationen av de metatarsophalangala lederna. Försämrad blodcirkulation leder till bildandet av artros. Kronisk artrit och medfödda anomalier i lederna orsakar också osteoartros hos fotens metatarsophalangeala leder.

Den kliniska bilden av degenerativ sjukdom

På grund av de fysiologiska egenskaperna hos fotens nedre del faller det mesta av belastningen på den första metatarsophalangangruppen. Utvecklingen av degenerativ patologi börjar i storåen. När det patologiska tillståndet fortskrider kan broskvävnaden i den andra och tredje metatarsophalangangruppen förstöras. Symptom på sjukdomen, beroende på utvecklingsstadiet:

1. Den första fasen av artros kännetecknas av övergående smärta i den främre delen av underbenet. Den första metatarsophalangangruppen börjar tjockna, på grund av vilken rörelse är något begränsad. Lokal smärta, värre efter långvarig fysisk aktivitet. Den första graden kännetecknas av ligamentmikrosprängningar och en svag inflammatorisk process i dem.
2. I det andra steget av osteoartros är karakteriseringen av en "mjuk" bildning inom området för deformitet karakteristisk. Det finns ett brott mot funktionerna i det synoviala membranet. Utvecklingen av degenerering av ledbågen och synovialmembranet börjar. Benöverväxt - osteofyter - ger utålelig smärta. Erosion av det broskiga membranet i leden uppträder. Tummen börjar avvika från sidan. Patienten försöker att inte kliva på honom på grund av smärtan, därför är klubbfoten märkbar. Majsbildning är möjlig.
3. I det tredje skedet av sjukdomsprogression upplever patienterna smärta i vila. Styvhet som uppstår på morgonen, efter vila eller passivitet, varar mer än 30 minuter. I deformationsområdet bildas en "fast" bildning. Den tredje etappen kännetecknas av allvarlig deformation av benet, kränkning av ledningens axel, ledamellets insufficiens, manifesterad av kontraktur och instabilitet hos leden. Subchondral osteoskleros bildas, bildandet av cyster är möjligt.

Osteoartros påverkar oftast fotens första metatarsophalangealfog. I den andra etappen av utvecklingen av degenerativ patologi börjar förstörelsen av de bruskiga vävnaderna hos de intilliggande fingrarna, men oftast observeras deformiteten i 2: a och 3: e metatarsophalangangruppen. För att bekräfta utvecklingen av sjukdomen och bestämma scenen bör diagnostiseras.

Vilka diagnostiska åtgärder vidtas?

Symtom, fysisk undersökning och radiologiska förändringar utgör den diagnostiska triaden av artros, vilket bidrar till att bestämma svårighetsgraden av sjukdomsutvecklingen. American College of Rheumatology har angivit klassificeringskriterier som inkluderar, men lita inte enbart på röntgendata. Om fallet är mindre uppenbart bör differentialdiagnos beaktas, till exempel:

1. Inflammatorisk artrit, om det finns långvarig styvhet i mer än 1 timme.
2. Lupus, viral och reumatoid artrit, sepsis, maligna tumörer.
3. Periartikulär strukturell störning (till exempel bursit, tendonit, periostit).
4. Smärta kan differentieras från neuralgi eller interdigital neurom.

Röntgenundersökning bestämmer graden av osteofytbildning, förminskning av ledplatsen och progression av osteoskleros. I det första steget är dessa tecken frånvarande, i andra etappen uppträder små osteofyter och måttlig förminskning av gemensamma utrymme, det tredje steget kännetecknas av en signifikant minskning av ledrummet, subchondral skleros. För diagnosen av degenerativ patologi hos tån är inte alltid tillräckligt bara röntgenstrålar, ibland läkare ordinerar, CT, MR, blod och urintester för att utesluta andra sjukdomar.

De viktigaste metoderna för behandling av sjukdomen

Vid fotros i foten börjar behandling med minskning av symtom. Målen för terapi:

• lindra smärta
• förbättra rörligheten
• spara funktioner;
• minska inflammation.

För närvarande utvecklas nya behandlingsmetoder som syftar till att minska aktiviteten hos antiinflammatoriska cytokiner och stimulerande cellsyntes. Behandling av degenerativ patologi i första graden baseras på användningen av smärtstillande medel, vilka är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel används i form av tabletter och salvor. Diklofenak, Piroxicam, Ketoprofen, Naproxen, Sulindac, Celecoxib har en uttalad antiinflammatorisk aktivitet. Läkemedel i denna grupp ska inte tas för magsår och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Kondroprotektorer som föreskrivs i det första eller andra utvecklingssteget, när broskvävnaden fortfarande är på benstrukturerna. Läkemedel har en regenererande effekt på ledbrusk i lederna, förhindrar utvecklingen av sjukdomen. Kondroprotektorer förbättrar blodcirkulationen i de skadade metatarsophalangala lederna.

Förutom droger krävs fysioterapi. UHF-terapi, suf-bestrålning, magnetisk terapi, ultraljud och bad med användning av terapeutisk saltlösning. Sjukgymnastik kan inte utföras i närvaro av antiinflammatorisk process. Dessa metoder påskyndar läkningsprocessen, den bästa effekten uppnås vid genomförande av förfaranden i de tidiga utvecklingsstadierna. Vid det tredje stadiet av osteoartros hos metatarsophalanganglederna krävs kirurgisk behandling.

Hur man äter sjuka

Patienter med diagnos av artros i lederna bör respekteras. Det är viktigt att lägga till antioxidantrika livsmedel till din kost. Dessa inkluderar:

1. E-vitamin: avokado, valnöt, mandel, solrosolja.
2. Vitamin C: citron, broccoli, persilja, paprika.
3. Selen: torsk, räkor, lax, sesam.
4. Betakaroten: mango, morot, aprikos, spenat.

Det är användbart att använda gelé och gelé, liksom andra produkter som innehåller stora mängder gelatin. Offrets diet ska inte innehålla fet, rökt, stekt, kryddig, för salt mat. Du bör också utesluta användningen av koffein och starkt te, bakverk, bakverk och korv.

Traditionell medicin kommer att spara från förstörelsen av broskvävnad

Den naturliga restaureringen av brosk ger inte lika många biverkningar som kondroprotektorer eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Folkbehandling kan minska drogen på kroppen och öka effektiviteten av förfarandena. Vi behandlar artros av leder med hemmetoder:

1. Smält smeten, i en varm form fäst vid den skadade leden. Använd denna metod rekommenderas efter att ha hållit badet i tall.
2. Smörja insidan av kålbladet med honung, fäst det på ontfetet, lind cellofan och en varm scarf. Kompressioner bör göras inom 30 dagar.
3. Kock förbättrar metabola processer. Kom ihåg blad av medicinska örter, fäst vid foget, säkra med bandage eller gasbindning.
4. 50 g av roten av elecampanen häll 130 ml vodka. Insistera på läkemedlet i 14 dagar, och gnid sedan de ömma lederna.

För behandling av osteoartrit hos fötterna med metararsophalangeal leder tinkturen på basis av nyblivna maskrosblommor, jod och andra medicinska växter med antiinflammatoriska, regenererande och smärtstillande egenskaper. Folkmekanismer har också kontraindikationer innan du använder någon ört för att säkerställa att det inte finns någon allergi mot växten.

Vilken behandling är nödvändig för artros hos de metatarsophalangala lederna?

Bland de många lederna av foten är de interphalangeala lederna av fingrarna och lederna som förenar tånens tår mest stressade. Därför är artros av de metatarsophalangala lederna en vanlig sjukdom, oftast lider leddet vid tummen. Osteoartrit hos den första metatarsophalangeala ledningen leder till tumusvalus deformitet, som i allmänhet kallas ett ben, en klump. Utseendet på ett utskjutande ben på tumans laterala yta är karakteristiskt för det sena stadiet av artros. I början visar sjukdomen sig med måttlig smärta och utmattning, så patienterna går ofta till läkaren när artros når andra eller tredje graden. Och behandlingen är effektivast i ett tidigt skede.

Mekanismen för utveckling av artros

Osteoartrit börjar med förstörelse av ledbrusk. Olika faktorer kan provocera degenerativa-dystrofa processer i broskvävnad:

• biokemiska förändringar i kroppen mot bakgrund av endokrina, hormonella, metaboliska störningar, inflammatoriska processer;
• cirkulationsstörningar och vävnad trofism, vilket resulterar i brusk saknar näringsämnen;
• mekanisk skada på brosk på slag, dislokation, på grund av överdriven stress på leden.

Brusk som drabbas av artrit blir mindre elastisk, förlorar intercellulär vätska och blir tunnare. Sprickor bildar sig i det, bräcken brister ihop, faller in i den gemensamma kapseln. Sunt ledbrusk förhindrar friktion mellan artikulerade benområden mot varandra. Med dess förstöring och gallring utsätts de subchondrala artikulära ytorna, rörelser blir svåra, smärtsamma. Bruskskivor kan falla i det gemensamma utrymmet, vilket orsakar akut smärta, och de irriterar också det synoviala membranet och orsakar inflammation. Deformationen av benvävnaden börjar skydda mot friktion och ökad belastning, det blir tätare och bildar spikar (osteofyter).

Med artros av den 1: e graden börjar bildandet av osteofyter bara, de är små, isolerade, belägna längs kanten av ledningsområdet. Därefter förekommer flera stora osteofyter över hela området av subkondralytorna. Det gemensamma gapet smalnar, osteofyter klamrar varandra, vilket begränsar rörelsen i leden. Tillväxten av osteofyter leder till allvarlig deformation av leden, dess förtjockning. Särskilt märkbar deformitet av den gemensamma 1 (stora) tåen. Det blir styvt, vilket leder till att de omgivande musklerna och ligamenten försvagar. Deras atrofi förvärrar fingeravvikelsen från den normala axeln utåt, valus deformitet.

skäl

Metatarsus är den mellersta delen av foten som består av 5 rörformiga ben. De är förbundna med de sfäriska lederna med fingrarnas proximala falangor. Artros hos fotens metatarsala ben påverkar i regel dessa väldiga leder. Sambanden mellan baserna av benen i metatarsus och den andra raden av tarsala ben samt interplusarsus är inaktiva, därför är de mindre mottagliga för artros.

Oftast påverkas stressade och rörliga leder av artros. Fogens leder står för hela kroppsvikten, de metatarsopalangala lederna är ganska rörliga, och den gemensamma tåen är också oftare skadad. Därför har artros av den första metatarsophalangangruppen ofta en posttraumatisk natur. Även sjukdomen kan provocera:

• frekvent långvarig stående;
• övervikt;
• bär obehagliga skor
• intensiv hypotermi, fötterbotten
• onormal struktur av foten, plana fötter;
• skador eller dysplasi hos de överliggande lederna, på grund av vilka belastningen på foten är ojämnt fördelad;
• vaskulära sjukdomar, åderbråck, tromboflebit, cirkulationssjukdomar;
• diabetes och andra endokrina störningar, hormonella obalanser
• autoimmuna sjukdomar, metaboliska störningar.

Predispositionen till artros är ärvt, så individer vars släktingar led av artros av fotens metatarsophalangala fog måste vara särskilt försiktiga.

Symtom och diagnos

Deformerande artros hos metatarsophalangangruppen fortskrider långsamt, gradvis destruktion av brosk över flera år kan inte uppenbara uppenbara symtom. Om rullen från häl till tå är svår, blir benen trötta snabbt, det uppstår smärta när fingrarna kommer från marken, bör du konsultera en läkare som kommer att göra en omfattande undersökning. Men i det tidiga skedet av smärta, litet och kortsiktigt, för det mesta minskat till stickning i fingret uppträder styvhet i början av rörelsen. Därför fördröjs ofta en läkare till att mer uttalade och alarmerande symptom uppträder:

• osteoartrit av andra graden manifesteras av frekventa långvariga smärtor, rörligheten av fingret i fogen är starkt begränsat, rörelser åtföljs av en crunch. Visuella tecken på gemensam deformitet framträder. Osteofyter sätter press på nervändarna, vilket leder till en känsla av nummenhet i foten. När man går, försöker patienten att luta sig på fotens ytterkant för att omfördela belastningen och minska smärtan. Detta leder till utseendet av callus-corns.
• i sjukdomsfallets stadium 3, smärta plågar patienten mestadels, passerar inte i vila. Gait blir limning, patienten tvingas använda en sockerrör. Rörelse i leden är praktiskt taget frånvarande. Tummen avvisar, pressar på närliggande fingrar och orsakar deras deformation, på grund av det utskjutande benet är det extremt svårt att plocka upp skor.

Ofta kompliceras artros av metatarsophalangangruppen genom synovit, en inflammation i synovialmembranet. När denna gemensamma sväller, ökar volymen blir huden röd och varm.

Liknande symtom på inflammatorisk process observeras vid artrit, och tumusvalus-deformiteten är ett karakteristiskt tecken på gikt, tvärgående planfot. Därför, för att göra en noggrann diagnos, undersöker terapeuten eller reumatologen inte bara foten utan känner även till ett antal diagnostiska förfaranden:

• Röntgen visar ojämn inskränkning av artikulärt spricka, komprimering av benvävnad, osteofyter;
• Ultraljud, CT, MR kan bedöma tillståndet av brosk och periartikulära mjukvävnader;
• komplett blodtal hjälper till att skilja artros från artrit, vilket åtföljs av en uttalad inflammatorisk process;
• Ökad koncentration av urinsyra i blodet, urin indikerar gikt;
• Positiva reumatiska tester är ett tecken på reumatoid artrit.

Principer för behandling

Med artros av de metatarsophalangeala lederna av fötterna har behandlingen flera mål:

• minska belastningen på leden
• sluta smärta och minska inflammation
• för att sakta sjukdomsprogressionen, för att bevara rörligheten i leden så länge som möjligt.

Dessa uppgifter löses genom att kombinera läkemedelsterapi med icke-läkemedelsbehandling. En viktig roll spelas av fysioterapi, fysioterapi, dietterapi. Användning av ortopediska apparater för att fixera en deformerad fog i rätt läge och dess lossning visas.

För att minska belastningen på leden bör följande:

• bära bekväma, inte trånga skor på en låg körning (högst 4 cm) med en tungsål;
• Använd ortopediska sulor, skor med båge stöd;
• gå ner i vikt
• vila, sitta eller ligga oftare, undvik långvarig vistelse på fötterna.

Med fotros av foten börjar behandlingen med intaget av antiinflammatoriska läkemedel. Behandlingsbehandling och fysioterapiprocedurer ordineras när en akut inflammatorisk process stoppas. Parallellt kan du tillgripa populära metoder. En terapeutisk diet utvecklas för att normalisera vikt, korrekt metabolism, ge brusk och benvävnad med väsentliga näringsämnen. Rökta produkter, konserveringsmedel, snabbmat, kryddiga kryddor är kontraindicerade. Konsumtion av fetter, godis, salt bör minimeras. Istället för bakverk, använd frukt, i stället för att baka - helvete bröd. Användbara rätter med gelatin, aspic, aspic.

av droger

Slidgigt behandlas med droger av olika grupper:

• nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel i form av tabletter, salvor används för en kort kurs för att lindra smärta och minska inflammation. Denna grupp innefattar diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Indometacin;
• Vid artrosi 1-2 grader kan behandling utföras med hjälp av kondroprotektorer, preparat som innehåller komponenter i broskvävnad (kondroitin och glukosamin). De kan sakta ner bruskintrånget tills det blir irreversibelt, stoppa sjukdomsprogressionen. De mest effektiva orala eller injicerbara kondroprotektorerna, vissa läkemedel (Artrin, Hondroxid) finns i form av en salva, gel;
• Om inflammation inte kan stoppas med hjälp av NSAID-läkemedel tillgripas hormonläkemedel (hydrokortison) till injektioner.
• vid ett sent skede för smärtlindring är det nödvändigt att tillgripa potenta analgetika.

Också visade är vitamin-mineral komplex, läkemedel för normalisering av blodcirkulationen. Artros av lederna behandlas väl med hyaluronsyrainjektioner - det kompenserar för brist på synovialvätska, ger brusk med näringsämnen och minskar benfriktion i leden. Men injektioner i små leder bör göras extremt noggrant.

Sjukgymnastik och motionsterapi

Sjukgymnastikbehandling är mest effektiv vid ett tidigt skede av sjukdomen. I fall av artros av de metatarsophalangala lederna används oftast UHF-terapi med låg intensitet, sugbestrålning. Magnetisk terapi och infraröd laserterapi har en bra effekt. Elektrofores och fonophores främjar djup penetrering av droger i vävnaden. Olika fysioterapeutiska förfaranden:

• har en uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt;
• stimulera metaboliska processer, mikrocirkulation av blod och lymf i periartikulära vävnader;
• hjälpa till att eliminera puffiness
• starta regenereringsprocesser;
• återställa rörlighet av leder och normalisera muskelton.

Med hänsyn till patientens tillstånd, sjukdomsgraden utvecklar specialisten ett komplex av medicinsk gymnastik och fysisk utbildning. De flesta övningarna kan utföras hemma utan simulatorer och speciella enheter. Det rekommenderas att rotera fötterna, dra tån och hälen åt sidan, dra tån mot dig och framåt, imitera promenader (rullande från tå till häl, från häl till tå) medan du sitter på en stol. Mekanoterapi är effektiv: anslut de stora tårna med ett gummiband och sprida fötterna, övervinna motståndet. Det är viktigt att dosera belastningen, minska den, om övningarna åtföljs av svår obehag, långvarig smärta. Det är bra att komplettera gymnastik med självmassage, genom att sträcka och kneda fingrarna.

Metoder för folkhantering

Traditionell medicin rekommenderar en kombination av läkemedel för intern och extern exponering. Så, vodka eller alkoholtinktur av valnötpartitioner kan smörja ömma leder och dricka det två gånger om dagen i en tesked. Alkoholtinkur av guldpiskar med tillsats av propolis tas oralt i en matsked före måltid två gånger om dagen. För dess beredning, ta 50 g växtmaterial och 1 g propolis, häll 0,5 liter medicinsk alkohol och insistera 10-11 dagar. För kompressor passar en blandning av vodka, aloejuice och honung (1: 1: 2). Du kan förbereda din egen salva med uppvärmning, irriterande effekt:

1. Förbered en bas av en blandning av olivolja, majs och sesamoljor (50 ml). Tillsätt en tesked salt, en halv sked stor varm pepparpulver, hackad vitlök. Koka i ett vattenbad. Dagligen gnid i foget i en kvart i timmen.
2. Ta en matsked av näsbladen, timjan och sabelnik, hackade rötter av bärbär och ingefära, häll ett glas solrosolja. Lägg i ett bad, koka upp. Gnid i foget på natten, omslag.

För fotbad kan du göra en infusion av tallgrenar och hackad rot av jordärtskocka, hälla kokande vatten över dem. Tillsätt 2 tsk honung och terpentin till bäckenet, 2-3 matskedar havsalt. När vattnet har svalnat till en behaglig temperatur, nedsänk benen i den och håll den i 15-20 minuter. Efter proceduren rekommenderas att smälta smält fläskfett i lederna, helst interiör. Behandlingsförloppet kräver 10-12 bad, som bäst görs vid sänggåendet.

Kirurgisk ingrepp

För att eliminera smärtsyndromet utförs arthrodesis, det vill säga ankylos är kirurgiskt formad och fogen immobiliseras. Behovet av benens skarvytor skäras vid behov, tillväxt och deformerade områden avlägsnas. Efter resektion är metatarsusbenen anslutna till phalangealen i ett funktionellt fördelaktigt läge. Sedan fixeras de med nålar, skruvar och lämnar klämmorna tills benen är helt smälta, vanligtvis tar det upp till 3 månader. Efter en sådan operation är rörelser i fogen omöjliga, men friktionen hos benen, åtföljd av smärta, stannar.

Hos unga patienter försöker de att hålla fogen så långt som möjligt genom att minska det ömsesidiga trycket på de artikulerade ytorna. För att göra detta, avlägsna bentillväxten - osteofyter, förkorta det metatarsala benet och fixa det i önskat läge. Som ett resultat elimineras friktionen, smärtan minskas, rörelsernas rörelse i leden återställs. En sådan operation kallas helektomi. Ett av de mest progressiva områdena för kirurgisk behandling av artros är kondroplastisk, ersättning av brosk med ett elastiskt implantat. En förstörd ledd kan ersättas av en endoprostes efter att ha utfört en partiell resektion av benvävnaden. Endoprosthetik återställer fogens funktion, men proteslivet är begränsat.

Vid artros av fotens metatarsophalangeala leder är brosk och benvävnad långsamt men stadigt förstörd. Sjukdomen åtföljs av progressiv deformitet av fingrarna, och detta är inte bara ett kosmetiskt problem. En deformerad fot kan inte utföra en stödfunktion, gången förändras, rörelserna åtföljs av smärta, och i ett sent stadium stoppar smärtan inte ens i sömnen. Om du gör en diagnos i tid och startar behandlingen, kan du fördröja övergången till sista skedet av artros med allvarlig deformitet och intensiv smärta. Men med löpande former kan endast kirurgi lindra smärta.

Artros av metatarsophalangeal led

Varken män eller kvinnor är försäkrade mot framväxten och utvecklingen av denna sjukdom. Patologi börjar med förstörelse av broskvävnad, eftersom det inte finns någon åldersgräns: artros hos leden leder till olägenheter inte bara för äldre, utan också för unga. Symptom på sjukdomen, inklusive svullnad, smärta, begränsad rörlighet, får inte fördröja behandlingen av artros. I många fall kan sjukdomen besegras med konservativa metoder, medan i resten används kirurgiskt ingrepp för att immobilisera och ersätta fogen med en artificiell.

Orsaker till artros

Varför ändras brusk struktur, vilket orsakar gemensam deformitet? Överdriven fysisk ansträngning, skador, plana fötter, smala skor är faktorer som bidrar till utseende av artros med karakteristisk smärta i fotens leder. Läkare ringer flera källor, men hittills är den sanna orsaken fortfarande okänd. Cirkulationsstörningar, konstant överkylning av fötter ingår i listan över farliga faktorer. Geologer, idrottare är mer benägna att exponera leder till skador, och rättvisa sexkvinnor bär smala höghäftiga skor än provocera början av artros.

Steg och symtom på artros av den 1 metatarsophalangangruppen

Baserat på de kliniska manifestationerna av artros i området med den första metatarsophalangangruppen i medicinsk praxis är det vanligt att skilja mellan tre steg av sjukdomen:

• 1: a graden (initiala) inneboende tecken på periodicitet. Smärtsamma känslor uppträder under långvarig ansträngning, snabb utmattning noteras, men de yttre manifestationerna av sjukdomen hos lederna är ännu inte tillgängliga.
• Patienterna nådde 2: a graden av sjukdomen, som tillsammans med smärtan noterade att leden hade blivit mindre rörliga. Utseendet uppträder som en förtjockning av leden, i "benet" finns det smärta under långvarig fysisk ansträngning.
• För 3: e graden präglas av en klar deformitet av fogen. Fötterna och fingrarna byter form, smärtan känns även i vila och när man går lasten överförs den till ytterkanten av foten för att minska trycket på sårleden. En förändring i gångarter leder till en halm.

Diagnostiska metoder

Kliniska manifestationer är inte de enda indikatorerna på deformitet av den första tåls metatarsophalangangel. Sjukdomens stadium bidrar till att identifiera: röntgen, MRI (magnetisk resonansbildning), CT (computertomografi), eller läkaren föreskriver ultraljud för patienten. Av alla praktiserade metoder för diagnos används radiografi oftare än andra, det är möjligt att exakt bestämma omfattningen av sjukdomsförloppet. För att upprätta diagnosen utöver att analysera resultaten av strålningsstudier, en medicinsk historia, uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på känslorna under palpation av leden.

Behandling av artros 1 metatarsophalangeal och andra leder

Behandling av ledgångsartad, inklusive 1 metatarsophalangeal, börjar med valet av riktningen: konservativ eller operationell. Var och en av dem bidrar till att minska smärta, men för behandling kommer läkaren att välja metoder beroende på artrossteget. När den gemensamma deformiteten är 1-2 grader kan sjukdomen behandlas framgångsrikt med hjälp av metoder och beredningar av ett konservativt scenario, och om det går, kommer endast kirurgi att hjälpa till att hantera sjukdomen.

Konservativ behandling

Konservativa behandlingsmetoder visar sin effektivitet vid 1: a och 2: a stadiet av artros. Antiinflammatoriska, smärtstillande medel i kombination med fysioterapi och bär speciella skor hjälper till att hantera sjukdomen. Några av drogerna har en negativ effekt på slemhinnan (till exempel NSAID), därför kontraindicerat för patienter som lider av kroniska sjukdomar i mag och tarmar.

Antiinflammatoriska och smärtstillande medel, som inte innehåller steroidhormoner, presenteras med ett brett urval. Typiska representanter för denna grupp:

• Ortofen - icke-steroida antiinflammatoriska tabletter som hjälper till att lindra smärta, svullnad. Den dagliga dosen får inte överstiga 150 mg, läkemedlet är tillgängligt i form av suppositorier, salvor eller injektioner.
• Indometacin är en salva med anestetisk, antiinflammatorisk lokal verkan. Applicera detta externa ämne inte mer än 10 dagar, förutsatt att huden i applikationsområdet inte är skadad. Den dagliga dosen beräknas individuellt, men dess volym bör vara ungefär lika med 15 cm av läkemedlet som kläms ut ur röret. Indometacin är också tillgängligt i form av tabletter, gel.
• Ibuprofen är ett antiinflammatoriskt läkemedel för extern, inre eller rektal användning. Utseende i form av salva, gel, kräm, läkemedlet används i 2 veckor. När det tas oralt bestäms varaktigheten individuellt, normen för den dagliga dosen når 2,3 g i flera doser.

Att ha på sig speciella skor är en viktig faktor som hjälper till att klara av "benet". Bekväma skor kommer att sakta utvecklingen av gemensam deformitet och fixa benet i rätt läge när du går. Ortopediska sulor, hård sula, lågklack upp till 4 cm - de egenskaper som krävs för sådana produkter. Speciella skor hjälper till att bota artros i de tidiga stadierna.

För att eliminera de smärtsamma symtomen vid behandling av ledgångsartade, använder läkare steroidläkemedel som injiceras direkt i mjukvävnaden. Men oavsett salvor, piller, geler används med ett konservativt behandlingsalternativ, utan gymnastik, fötter, massage eller urval av skor är oumbärligt. När artrossteget försummas eller om den terapeutiska strategin har varit ineffektiv, används ett annat tillvägagångssätt vid medicinsk praktik - kirurgi.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgen kommer att tillgripa denna typ av behandling om patienten diagnostiseras med stadium 3 sjukdom. Avlägsnande av patologi genom kirurgiskt ingripande syftar till att artificiellt immobilisera fogen. För att göra detta, använd olika metoder:

• Återupptagning av exostoser eller Brandeis-kirurgi innebär att en del av huvudfalanxen av 1: a fingeren avlägsnas, följt av införandet av en gipsskiva på foten. Den postoperativa perioden tar cirka två veckor, under vilken en förlängning av phalanx kommer att utföras och en kurs av terapeutisk gymnastik börjar. Efter avlägsnande av sömmarna mellan första och andra fingret fixas en bomullsgasrulle som är obligatorisk tillsammans med ortopediska skor.
• Arthrodesis (artroplastisk) är en kirurgisk metod för behandling av artros, vilket innebär fullständig immobilitet i leden. Verksamheten syftar till att splica huvudfalanxen på 1: afingret och det metatarsala benet, vilket hjälper till att bli av med smärtan. Kirurgen gör ett snitt, tar bort en del av benet, brosket och leden, fäster en speciell hållare, pressar de resterande fragmenten till varandra. Det kommer att ta ungefär tre månader att slutföra ledd, brosk och ben, men detta, tillsammans med speciella skor, hjälper till att bli av med lameness.
• Endoprosthetik eller ersättning av en deformerad ledd med en artificiell, som en av de effektiva behandlingsmetoderna, används ofta av kirurger i praktiken. En mängd olika mönster gör det möjligt att välja den optimala storleken och tillsammans med den praktiska erfarenheten av läkaren och specialverktygen säkerställer en framgångsrik operation att ersätta din led med en artificiell, om det här är det enda behandlingsalternativet. Men protesens gradvisa slitage är inte till hans fördel eftersom det inte utesluter behovet av en revisionskirurgi.

Fotros i foten: metoder för konservativ och kirurgisk behandling

Sjukdomen bidrar till förstörelsen av brosk och intilliggande benvävnad. Samtidigt är återhämtningsprocessen extremt långsam, vilket resulterar i bildandet av benspikar och deformerade artikulära ytor. Deformerade fötter kan orsaka en persons funktionsnedsättning, eftersom rörelsen är väldigt komplicerad.

skäl

Deformering av artrosens osteoartrit (DOA) kan orsakas av ett antal faktorer:

• Medfödda egenskaper hos den anatomiska strukturen (brist på kollagen i brosk, svaga ledband, felaktig struktur av en eller båda fötterna).
• Fot deformation som härrör från skada.
• Felaktig kost, övervikt.
• Överdriven belastning på benen i avsaknad av nödvändig träning.
• POLIS.
• Ofta med höghåriga skor.
• Brott mot metabolism hos kvinnor i klimakteriet.

Symtom och etapper

Deformering av fotros hos foten manifesteras av olika symtom beroende på utvecklingsstadiet av patologin:

• Steg 1 - anses vara början på sjukdomen. Vanligtvis påverkar ett ben. Det finns outtryckta smärtor i den drabbade leden, som förekommer vid fysisk ansträngning. Anledningen till att du kontaktar en specialist är trötthet i benen. I det första steget är förändringarna på röntgenbilden praktiskt taget frånvarande. Om artros av foten i klass 1 diagnostiseras anses behandlingen vara den mest effektiva.
• Steg 2 - fot artros grad 2 kännetecknas av en ökning av kliniska tecken. Smärtan blir mer intensiv men samtidigt lindras den av smärtstillande medel. Vid rörelsens ögonblick kan du höra den karakteristiska knäckningen som är förknippad med friktionen hos de sammansatta ytorna mot varandra. Ibland kan du märka en liten svullnad. Tillfälliga skor blir närmare på grund av spridningen av bindväv och utplattning av huvudet på fotens metatarsophalangala fog. Detta stadium kännetecknas av osteoartrit av metatarsophalangeal-leden i tånen med allvarlig deformitet.
• Steg 3 - kännetecknas av uttalad smärta, som är permanent och inte stoppas av smärtstillande medel. Som ett resultat av den patologiska processen deformeras foten och tårna grovt. Osteoartrit av storåden provocerar sin förskjutning under andra tån, och andra små interphalangeal leder leder. Motilitet är allvarligt begränsad eller frånvarande, en person har svårt att stå. Den patologiska processen kan spridas till fotleden, och på grund av omfördelningen av belastningen påverkas knäna och ryggraden.

Vid artros av första graden vänder en person sällan till en specialist på grund av bristen på tydliga manifestationer av sjukdomen. Vid senare skeden framträder en karakteristisk gång som liknar en anka - sjuk, för att undvika smärtsamma känslor, som om man rullar över från en fot till den andra.

Fotrodnad av fötterna är indelad i flera typer beroende på lokaliseringen av den patologiska processen:

• Interphalangeal (leder av fingrarna är involverade i processen).
• Interplusar (besegra botten av metatarsusbenen).
• Plus palatal (vid korsningen av metatarsala ben och botten av phalanges).
• Mezhpredplyusnevy.

Vilken läkare behandlar artros av fötterna?

Diagnosen och behandlingen av fötterna hos osteoarthritis utförs av flera specialister - en allmänläkare, en traumatolog, en ortoped, en artrolyog och en reumatolog.

diagnostik

Identifiering av patologins första steg kan vara svårt på grund av den dåliga kliniska bilden. I steg 2 och 3 kan diagnosen göras med hjälp av en extern undersökning och symptomatologi - fotformens benformation är tillräckligt uttalad och klagomål om smärta och begränsning är till förmån för DOA. För att klargöra diagnosen är en röntgen av foten ordinerad, bilderna visualiseras i bilderna:

• Skleros av broskvävnad.
• Multipla cyster.
• Bentillväxt (osteofyter).
• Deformation och förminskning av det gemensamma utrymmet.

Det finns inga specifika laboratoriediagnostiska metoder, endast tecken på inflammation kan ses i ett blodprov.

behandling

Om fotros av foten bekräftas kräver behandlingen en omfattande och långsiktig behandling. Använd både läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar.

Drogterapi innebär utnämning av droger från olika grupper:

• Kondroprotektorer hämmar degenerativa processer i ben- och broskvävnad. Appliceras oralt eller i form av intramuskulära och intraartikulära injektioner. Osteoartrit av fotens lilla leder behandlas huvudsakligen med förformade former, eftersom lederna är för små för intraartikulär injektion. Kondroprotektorer (Hondrotin, Glukosamin) ger en kumulativ effekt, så administrationsförloppet är ganska lång och effekten av drogerna varar i en till två månader.
• Smärtstillande medel - vanligtvis föreskrivna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av injektioner, tabletter och geler för extern användning. Den vanligaste användningen av Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Dessa läkemedel eliminerar inte de patologiska förändringarna i lederna, men kan lindra inflammation och lindra patientens tillstånd.

Icke-läkemedelsbehandling består av flera metoder:

• Bantning.
• Bär ortopediska produkter.
• Örtermedicin
• Sjukgymnastik.
• Massage.

I extrema fall, när konservativa metoder inte hjälper, och personen nästan förlorar förmågan att flytta, utför de operation. Sammanfogningen mellan tummen och metatarsusfalansen används oftast, eftersom det är här deformiteten är mest uttalad. Små fingrar deformeras mindre ofta.

Artroplastik anses vara den mest moderna metoden - under operationen avlägsnas endast deformerade områden medan foget förblir kvar. En mer allvarlig ingripande är artroplastisk - fullständig ersättning av artikuleringen eller en del av den. Vanligtvis utförd på stadium 3 av artros av foten.

I de tidiga stadierna av patologin kan traditionell medicin vara ett bra komplement till huvudbehandlingen. Flera recept är effektiva:

• Unga potatisar med huden kokad och pounded med vatten. Den färdiga slammet intas tre gånger dagligen en tredjedel av ett glas. Den totala mängden berusade medel ska vara minst 3 liter. Du kan också komprimera på sårleden.
• En liten mängd salt upphettas i en panna och placeras i en tygväska. Det appliceras på extremiteten med smärta.
• Jodnät ​​- jod hjälper till att lindra smärta, så när smärtsyndrom i fog eller finger ritar ett nät.
• 1 matsked senap blandas med samma mängd honung och vegetabilisk olja. Värm att koka, kyla och använd som kompress.

Sjukgymnastik börjar efter nedsättning av akut inflammation:

• Elektrofores med NSAID och kondroprotektorer.
• Laserterapi
• Medikerad lera wrap.
• UHF och UFO.

Mat spelar en stor roll. Med artros är det viktigt att bli av med extra pounds och se till att alla nödvändiga element kommer in i kroppen. Dieten bör innehålla skaldjur, mejeriprodukter, magert kött, bovete, färska frukter och grönsaker, aspik och kokt brosk. Utesluter socker och snabb kolhydrater.

förebyggande

Särskilda åtgärder för förebyggande av fotros av fötterna finns inte, du kan bara minska sannolikheten för dess utveckling genom flera förebyggande metoder:

• Aktiv livsstil med måttlig träning.
• Korrekt näring med en normal kroppsvikt.
• Förebyggande av skador och hypotermi i extremiteterna.
• Bär bekväma låghälsade skor.

Det är viktigt att ta hand om dina leder från ungdomar, undviker att lyfta vikter eller stanna immobil under en lång tid. Det är nödvändigt att behandla skador i tid, eftersom det är mycket lättare att förhindra artros än att bota det i senare skeden.

Hur behandlas artros av den metatarsophalangeala fogen på foten?

Den största belastningen på foten observeras i området mellan fingrarna och mellan deras förbindelser med metatarsus. Osteoartrit av metatarsophalangedelen i fotens tå är förknippad med tumörens deformation, som i vardagen ofta kallas en "bump". Sjukdomen med sen upptäckt av symtom kan leda till omöjligheten för det normala livet, så det är viktigt att få en uppfattning om orsakerna till patologin, de första tecknen och befintliga behandlingsmetoder.

Vilka är orsakerna till artros hos metatarsophalangangruppen?

Ledbrusk i frånvaro av anomalier ger en sådan led i lederna, där benen inte gnider och inte stör varandra. Osteoartrit av fotens metatarsophalangeal är förknippad med de destruktiva processerna hos broskvävnad, förändringar i sammansättningen av fogvätskan, som i början orsakar smärta obehag och över tiden börjar störa en person som går. Med tiden blir brosket tunnare och benen utsätts, vilket orsakar svår smärta och rörelsebesvär. Irritation av det synoviala membranet leder till en inflammatorisk process.

Orsakerna till artros av den metatarsophalangala fogen av foten är:

• mekaniska skador i form av blåmärken, dislokationer, frakturer;
• förändringar i den biokemiska naturen, som är resultatet av nedsatt metabolism, inflammatoriska processer, abnormiteter i det endokrina systemet och hormonavbrott;
• problem med blodtillförseln till metatarsophalangeal led, vilket resulterar i otillräcklig näring av vävnaderna;
• hitta fötterna i en konstant förkylning, hypotermi;
• anomalier av den anatomiska strukturen, som ofta stör normal gång;
• åldersförändringar.

Risken för osteoartrit av fotens metatarsophalangedel är att, i avsaknad av snabb behandling och förskrivning av adekvat behandling för symtomen, kan konservativa metoder kanske inte ha den önskade effekten och konsekvenserna av den deformerande sjukdomen kan endast korrigeras kirurgiskt.

Symptom på sjukdomen, beroende på scenen av artros

Huvudsymptomet för deformerande artros hos metatarsophalangangruppen, oavsett orsakerna till förekomsten, är smärta i förstafingersregionen, som har sina egna manifestationer vid varje stadium av patologiska förändringar. Totalt utmärks 4 stadier av artros av den metatarsophalangeala leden av 1 tå:

• den första - patienten klagar över en liten smärta i foten och stickningar, efter tung belastning ökar smärtan, med tiden finns det en förtjockning av det metatarsala benet.
• De andra deformerande förändringarna i fotens leder observeras, fingerfingeren är begränsad i rörelse på grund av svår smärta som inte lämnar en person, även om han vilar, det blir svårt för patienten att gå, smärtan hindrar honom från att stå på hela foten och han försöker luta sig på området närmare sin pinky;
• För det tredje hindrar smärtan en person från att gå normalt, han är begränsad i sina rörelser och lameness förenar de förändringar som deformerar fotens fog;
• För det fjärde innebär förändringar i metatarsophalangangruppen inte medicinering och destruktiva förändringar blir irreversibla.

Medföljande artros av de metatarsopalangangala symptomen som är karakteristiska för alla steg är:

• känslan av att deformationen stör gång, begränsar rörelsen;
• Förekomsten av svullnad i fingerfingerområdet, som med tiden påverkar andra områden av foten.
• gångstörningar;
• rodnad i fotens och feberns hud
• snabb utmattning av benen
• Utseendet på sälar i de första fingrarna.

Ju tidigare patienten söker behandling, desto lättare är det att bli av med patologin hos foten. Behandling av artros av de metatarsophalangeala lederna av fötterna är effektiv med hjälp av endast fysioterapeutiska förfaranden. Den andra och tredje etappen av deformerande förändringar involverar fotens medicinering. Förbättring i senare skeden kräver kirurgisk ingrepp.

Symptomen på deformerande förändringar i fotens metatarsophalangalans uttalas och, om det finns närvarande, kan vi tala om tydliga tecken på patologi. Det är viktigt för läkaren att identifiera orsaken till abnormiteterna för att tilldela adekvat behandling.

Radiografi är obligatorisk, om det behövs, en ultraljudsskanning, CT-skanning eller MR.

Principer för behandling av artros

Behandling beror på scenen av deformerande artros, graden av patologiska förändringar i första tån. I ett betydande antal fall föreskrivs komplex terapi, som innefattar ett komplex av fysioterapi och bäring av ortopediska produkter, läkemedelsdroger i form av tabletter, injektionssalvor. Kirurgisk ingrepp utförs endast i de sista faserna av deformerande artros.

• minskning av belastningen på leden;
• utnämning av en diet för att minska fetma
• undantaget är möjligt stående position där belastningen på leden är maximal;
• Förbudet mot att bära höghåriga skor eller snäva eller olämpliga modeller.

Ett bra resultat av behandlingen visar slitage på ortopediska produkter, men urvalet ska göras av den behandlande läkaren baserat på scenen och symptomen på deformering av artros. För behandling av artros hos metatarsophalangangruppen föreskrivs olika grupper av läkemedel:

• icke-steroida läkemedel - undertryck smärt syndrom och inflammatoriska processer, de kan vara i form av tabletter, gel eller salva, den mest populära är Ibuprofen, Diklofenac, Nimesulide;
• kondroprotektorer - de kan innehålla kondroitin och glukosamin, som finns i broskvävnader i människokroppen, därför bidrar de till att sakta ner de patologiska destruktiva processerna. En sådan grupp innefattar kondroxid, Arthrin;
• steroidmedicinering - hormonbehandling utförs i avsaknad av ett resultat av konservativ terapi, hydrokortison är oftast ordinerad;
• hyaluronsyra - införandet av ett ämne normaliserar sammansättningen av synovialvätskan, vars brist observeras vid artros av foten och patologin hos fingerfingeren.

För svår smärta, är analgetika förskrivna, i slutstadiet kan läkemedel som innehåller ämnena i läkemedelsgruppen användas. Det är obligatoriskt att bibehålla vitamin och mineralkomplex för att bibehålla kroppen.

Fysioterapi visas på alla stadier av sjukdomen, men den största effekten visas vid det initiala skedet av deformering av artros. Ytterligare fysioterapi för patologi i metatarsophalangangruppen innefattar:

• UHF;
• EUV-strålning;
• magnetisk terapi;
• laser exponering
• elektrofores, inklusive med droger.

Genomgå en kurs av fysioterapi med artros av metatarsophalangangruppen förbättrar metaboliska processer, puffiness avlägsnas, vävnadsregenereringen förbättras. Som ett resultat av normaliseringen av muskeltonen reduceras svårighetsgraden av inflammatoriska processer, blodets och vätskans rörelse i kroppen accelereras. Som ett resultat avbrutnar smärtan, patienten upphör att klaga på symtomen att utbildningen i tummområdet hindrar honom från att gå.

Funktioner av kirurgisk ingrepp

Kirurgisk ingrepp visas i de sena stadierna av patologin hos metatarsophalangangruppen. För att bli av med smärtsyndromet utförs arthrodesis och fogen immobiliseras. Under operationen avlägsnas tillväxten och korrigeringar görs inom området för metatarsophalangangruppen.

Den anatomiskt korrekta positionen hos metatarsophalangangeln vid artros är fixerad med hjälp av fixeringsmedel tills det ögonblick då benen fullständigt försvinner. Efter operationen är genomsnittsperioden för rehabilitering 3 månader. Operationen kan inte fullständigt återställa rörligheten i leddet, men överdriven friktion i stället för metatarsophalangaltalen stoppas och smärtsyndromet minskar.

Idag finns det många alternativ för kirurgisk behandling som kan förbättra tillståndet hos metatarsophalangangruppen. Läkaren kan välja att utföra kelektomi, där osteofyter avlägsnas, det metatarsala benet förkortas med fixering i önskat läge.

Nackdelen med artroplastik är protesens begränsade längd.

Använda fördelarna med terapeutisk gymnastik

Komplexet av medicinsk gymnastik kan utföras inte bara under sjukhusförhållandena, det är ganska enkelt att utföra det hemma. Idag finns det hela tekniker, vars användning gör det möjligt att förbättra patientens välbefinnande även i senare skeden.

Utför följande enkla övningar hjälper till att minska svårighetsgraden av deformerande artros och förhindra att situationen förvärras:

• gör rotationsrörelser med benen på benen i följd på varje sida;
• i de långsträckta benens position flyttas tån till vänster och hälen till höger med den efterföljande förändringen av rörelseriktningen;
• Alternativ rörelse av strumporna på sig själva förlängda ben;
• sitter på en stol, imitation av att gå med alternativt rullande av foten från häl till tå och tillbaka;
• Med hjälp av ett elastiskt bandage eller band är de stora tåren på tårna anslutna till varandra, varefter de gör ansträngningar att flytta benen till sidan.

En bra effekt i artros visar självmassage av det första stortåget, rörelser där det ska se ut som strejk och knådning.

Osteoartrit hos metatarsophalangangruppen svarar väl på behandlingen när patologi detekteras i de tidiga stadierna. De första symptomen uppenbaras i form av svår smärta i fingerfingerområdet, svullnad och deformitet, vilket leder till det faktum att över tiden börjar det störa personen som går. Behandling av patologin hos metatarsophalangangruppen innebär en komplex behandling, vars kurs och innehåll beror på svårighetsgraden av patologin som deformerar broskvävnad.