Sacroiliac joint (CST) är en paraderad led som förbinder den laterala delen av sakrummet och iliacbenet. Det hör till de halvflyttade äkta platta lederna (amphiarthrosis) och är den huvudsakliga länken mellan bäckenet och ryggraden, som tar på huvudbelastningen när man flyttar eller byter kroppsläge.

anatomi

Den sacroiliac gemensamma är en av de fem lederna i bäckenet, som också inkluderar lumbosacral gemensamma, pubic fusion, hip och sacrum coccygeal joint. Den sacroiliaca föreningen är formad av den plana formen av de öronformade ytorna på sakrummet och de artikulära ytorna på bäckens iliacben.

Ledskålet i korsningen är tätt, sträckt sträckt över ett smalt fogutrymme och hålls fast vid båda benen. CPS förstärks av ett stort antal korta ledband, som är bland de starkaste i människokroppen: de främre, bakre och interosseösa sacroiliaca ligamenten. Vid fixeringen av leden är också involverade ledband som inte ingår direkt i artikulationens sammansättning:

• Lumbar-iliac (stärker även lumbosakralfogen).
• Sacrospinous.
• SI Bugorkova.

På grund av denna struktur är rörelserna i fogen väldigt begränsade och förekommer kring de interosseösa sacroilia-ligamenten, vilka fungerar som leddets rotationsaxel. Amplituden för rörelse av delar av leden i förhållande till varandra överskrider inte 4-5 grader.

Lite högre rörlighet av artikulering hos barn och kvinnor i sen graviditet. Blodtillförseln till fogen kommer från ländryggen, ilio-lumbar och yttre sakrala artärer, och grenarna i ländryggen och sakralnusplexus är innerverade.

Huvudfunktion

Fogen absorberar belastningen från benen till ryggraden. Hos kvinnor under förlossningen är sacroiliacen något förskjuten, vilket ger (tillsammans med pubesymfysen) fostrets passage genom födelsekanalen. Dessutom stabiliserar den sacroiliacala kroppen kroppens position när den sitter och tar på sig en del av lasten i denna position.

Eventuella patologier av sacroiliac joint

Den sacroiliacala leden kan vara föremål för olika skador:

• Skada.
• Sacroiliitis.
• Degenerativa-dystrofa processer.
• Inflammatoriska sjukdomar.
• Medfödd patologi.
• Infektioner (tuberkulos, syfilis, brucellos).
• Autoimmuna sjukdomar.
• Maligna neoplasmer.
• Sällsynta sjukdomar med en oförklarlig orsak (Pagets sjukdom, Gaucher, kondensering av osteit hos ilium).

Traumatisk skada

Skador är inte så vanliga och uppstår på grund av den höga belastningen på ledningsområdet. Detta händer oftare som följd av trafikolyckor eller faller från en höjd och åtföljs av annan skada på bäckenområdet.

• Blåmärken. Kan åtföljas av utseende av hematomer (blödningar) i mjuka vävnader. Om hematomet är signifikant, punkteras det med innehållets borttagning, i andra fall är behandlingen konservativ - vila efter den första dagen är fysioterapeutiska termiska förfaranden möjliga.
• Ligamentbrott. Ofta skadade främre ledband i den sacroiliaca föreningen under patologiska födslar. Vanligtvis är denna skada kombinerad med en ruptur av pubic symfysen. Behandlingen är konservativ.
• Frakturer. Detta är en allvarlig skada, följt av svår smärta tills chocken, ofta kombinerad med skador på inre organ. Okomplicerade frakturer behandlas konservativt genom överlagring av skelettraktion. Om frakturen är komplicerad, krävs kirurgi ofta för att suturera de skadade anatomiska strukturerna.

sacroiliac sjukdom

Sacroiliit är en inflammation i sacroiliac joint. Det kan vara antingen en självständig sjukdom eller det kan vara en manifestation av andra infektionssjukdomar (tuberkulos, syfilis, brucellos) eller autoimmun (Bechterews sjukdom, psoriasis, Reiter's sjukdom) ursprung.

Huvudsymptomet hos sjukdomen - smärta i sakrummet. Dess svårighetsgrad beror på orsaken till sjukdomen - från intensiv med purulent sacroiliit till svag eller måttlig med psoriasis. Smärtan kan ges till skinkorna, låret och förvärras av rörelse eller palpation av sacroiliac regionen. Sacroiliit kan påverka en (oftare) eller båda lederna (till exempel med brucellos).

Förutom smärta kan patienten vara störd:

• Ökad kroppstemperatur.
• Allmän svaghet, svaghet.
• Ömhet med tryck på artikulation.

Arthrosis av Sacroiliac joint

Artros är en degenerativ sjukdom som uppstår till följd av förstörelse (destruktion) av ledbrusk. Människor med denna riskpatologi är mer benägna att se hos äldre människor och personer med riskfaktorer:

• Övervikt.
• Överförda ledskador.
• Graviditet.
• Sedentary livsstil.
• Obalanserad diet med brist på mineraler och vitaminer.
• Träna med för stor belastning på nedre delen av ryggen (viktliftar).
• Arbete relaterat till tyngdlyftning.

Det huvudsakliga symptomet på artros är smärta, som har följande egenskaper:

• Ökar efter att man lyfttar vikter, lutar sig åt sidan, knäböjningar.
• Kan ge skinkorna, låret, ljummen.
• Efter en lång sittställning stärker smärtan och tvingar patienten att stå upp.

Vid sjukdomens början är de smärtsamma förnimmelserna övergående, uppstår endast med intensiv fysisk ansträngning och snabb vila. Det är på detta stadium som artrosin svarar väl på behandlingen med hjälp av normalisering av näring, fysioterapi och fysioterapeutiska metoder. I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen är det nödvändigt att tillgripa läkemedel för att lindra smärta och lindra inflammation.

diagnostik

Patologisk detektering av sacroiliacalfogen börjar med en noggrann undersökning av patienten och palpation av sakrummet och iliacbenen. Att identifiera orsaken till smärta i detta område när den ses är en ganska svår uppgift, eftersom den sacroiliacala föreningen är associerad med de primära bakre grenarna av ländryggenrötterna.

I detta avseende kan slemhinnans smärta bestrålas på grund av nederlaget hos de intervertebrala skivorna, ligamenten eller nervrotsarna i ländryggen. Därför är ytterligare provningsmetoder obligatoriska.

Röntgenundersökning

I en direkt projektion tas en bild när patienten står på ryggen, och om en sidoprojektion behövs, då i en position på sidan. Därefter tas en bild och radiologen gör en beskrivning av den. Röntgen kan upptäcka olika benskador: frakturer, osteoporos, artros, benmetastaser.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Fördelen med denna metod är dess noggrannhet och informationsinnehåll med ett stort antal sjukdomar och avsaknaden av strålningsbelastning på kroppen. MR kan karakterisera inte bara benen utan även de inre organen, ligamenten, senorna, nerverna och blodkärlen och bestämma förekomsten av olika lesioner i sår-ländryggen:

• Varje gemensam patologi, inklusive medfödda anomalier.
• Tecken på tumörer och deras storlek.
• Osteokondros hos ländryggen.
• Intervertebral bråck.
• Foci av inflammation i ryggmärgen.
• Tecken på ankyloserande spondylit.
• Vaskulära störningar.
• Eventuella skador på de anatomiska strukturerna som bildar leden.

Beräknad tomografi (CT)

Och det är också en mycket exakt undersökningsmetod. Beräknad tomografi utförs i närvaro i patientens kropp av metallkonstruktioner, ferromagnetiska föremål, vilka är kontraindikationer mot MR-såret av sacrohylelskarv.

Sacroiliac joint

Kroppens muskuloskeletala system fungerar som ett skelett för alla kroppens organ, skyddar dem från skador, hjälper till att upprätthålla stabilitet hos en person i upprätt position, bidrar till fysisk aktivitet. För att en person ska kunna utföra olika rörelser fritt, är benen sammankopplade i lederna. En av dessa föreningar är den sacroiliella leden. Låt oss karakterisera denna gemensamma i mer detalj och överväga vilka problem som uppstår oftast med det.

Vad är ledvärdet

En led är alltid två ben. Den sacroiliac gemensamma består också av två delar: ilium och sakrum. Sakrummet är beläget där ryggraden slutar. Iliacbenen är belägna i bäckenregionen. Sakrummet är som om det pressas in i öppningen mellan de stora delarna av Ilium och förbinder den nedre delen av ryggen och bäckenregionen. Den plats där denna anslutning uppstår kallas den sacroiliaca benförbandet, den är täckt med en artikulär kapsel.

Denna dubbla led är belägen på båda sidor av sakrummet. Benbildningen i sig är ganska tätt och stillasittande. Styrkan i sambandet mellan benens ben och den sakrala uppdelningen främjas av ligamenten som omger artikulationen på alla sidor. De är slitstarka.

Huvudsyftet med den sacroiliaca leden är att ge stabilitet i samband med ryggraden och bäckenet när de går, och det stöder också kroppen i sittande läge och deltar i torsos lutningar.

Våra läsare rekommenderar

För förebyggande och behandling av leddsjukdomar tillämpar vår vanliga läsare den alltmer populära metoden för SEKONDAR behandling som rekommenderas av ledande tyska och israeliska ortopedister. Efter att ha granskat det noggrant bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Skador och deformation av sådana viktiga benfogar medför allvarliga konsekvenser.

Typer av ledskada

Bland skadorna på den sacroiliac gemensamma är följande de vanligaste:

• Inflammation i led- eller sacroiliit. Sjukdomen kan vara smittsam och icke-infektiös.
• Degenerativ sjukdom eller artros
• Dysfunktion i leddet (när knogarna i leden inte kan ordna ordentligt med varandra).
• Om var och en av dessa typer av skador bör prata separat.

sacroiliac sjukdom

Utvecklingen av den inflammatoriska processen i KPS-området kallas sacroiliit eller artrit. Baserat på orsakerna kan sjukdomar klassificeras enligt följande:

• Artrit är en smittsam typ. Utseendet på sacroiliit kan orsakas av orsaksmedlet för en specifik och icke-specifik infektion. Det första alternativet är möjligt när det infekteras med syfilis, tuberkulos, brucellos och andra specifika sjukdomar. Artrit som orsakas av ett brett spektrum av patogena floror kan hänföras till den andra varianten av sacroiliit: streptokock, stafylokock, anaerob och andra.

Symtom på sacroiliit

Hoppa över gemensam inflammation i sacroiliac gemensamma är svår. Först och främst visas sådana tecken: smärtsamma känslor av olika intensitet. Områden med smärta: nacke, sakrum, övre ben, lår. När man rör sig och trycker på fogen ökar obehaget. Förutom smärta kan patienter uppleva en ökning av temperaturen, frossa, förgiftning. Detta händer med akut utveckling av sacroiliit.

Ibland uppstår sjukdomen med milda symtom eller uppenbarar sig endast en liten smärta i leden. Om du inte börjar behandla sacroiliit i tid, kan detta tillstånd bli en kronisk form. Detta kommer att leda till korsning av ryggraden, en överträdelse av leddets motorfunktioner och dess efterföljande förstöring.

Posttraumatisk artrit kännetecknas av mycket skarp smärta, som blir starkare vid rörelse. Ett sådant tillstånd kan orsakas av ett fall från en stor höjd, okontrollerad fysisk ansträngning, svåra slag under en trafikolycka och svårt arbete.

osteoartrit

Arthrosis av den sacroiliac gemensamma anses som ett tillstånd som följer med en lång inflammatorisk process, det leder till patologiska förändringar i leden (marginella osteofyter förekommer - bentillväxten, storleken på det gemensamma utrymmet minskar, bruskskivan som förbinder lederna, tjocknar och hårdar). Prognos: deformering av artros orsakar gradvis förstöring av leden. Slidgigt bidrar till begränsningen av motorfunktioner, sker i kronisk form.

Artros av de sacroiliaca lederna uppenbarar sig med värk i smeden, en konstant känsla av obehag under långvarig ansträngning (promenader, dans, förlängd sittställning). Osteoartros kan orsaka ryggmärg under graviditeten. Osteoartrit av de sacroiliaca lederna, karakteristiska symptom: både sakrala regionen och den övre delen av benet eller låren kan skada. Efter en lång viloläge blir rörelserna begränsade. Nattproblem är inte karaktäristiska, i en bakre position försvinner obehagliga symptom.

Dysfunktion av sacroiliac joint

Potentiella offer för detta tillstånd:

• Gravida kvinnor. I det här fallet börjar ligamenten och broskvävnaden slappna av och mjukna innan de föder barn under påverkan av vissa hormoner.
• Äldre människor. Ändringar i lederna är förenade med organismens åldersegenskaper.
• Personer som spenderar mycket tid i en sittande position (arbetar på en dator) eller leder en inaktiv livsstil.

Ett tecken på störning av den gemensamma funktionen hos leden är smärta i den sacroiliaca leden, nedre delen av ryggen, ljummen, höftledet, i korsområdet. Det finns smärtssyndrom vanligtvis på morgonen och sänker på kvällen.

Hur är diagnosen sjukdomar i de sacroiliaca lederna

Bredvid den sacroiliac gemensamma är ett stort antal olika leder. Alla är mycket viktiga och utför vissa funktioner. Skador på dessa benformationer har liknande symptom, så det är svårt att fastställa den exakta orsaken till smärtan utan en särskild undersökning. Till exempel detekteras i vissa fall patienter med medfödda abnormiteter (fusion av den femte ländryggen och den första sakrala vertebra), och de börjar känna smärta i ländryggen med början av vuxenlivet. En korrekt diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling. Tänk på metoderna för modern diagnostik av gemensamma sjukdomar:

• Radiologisk undersökning (röntgen av sacroiliac joint).
• Användad magnetisk resonansmetod (MRI i lederna av sacroiliac joint).
• Ultraljudsundersökning (ultraljud).
• Använd computertomografi (CT).

Diagnostik hjälper till att identifiera till exempel följande patologier:

• Öka storleken på fogets hålighet.
• Syndrom trångt eller försvunnet gemensamma gap.
• Förstöring av enskilda delar av sakrala och ileala ben.
• Formning av marginala osteofyter, komprimerade ytor av lederna.

För att fastställa en mer noggrann diagnos av patientens tillstånd och sedan behandla det korrekt, föreskriva ett laboratorietest: fullständigt blod- och urintest, biokemiskt blodprov, punktering av inflammerad ledd.

En metod såsom den diagnostiska blockaden av lederna av den sacroiliaca artikuleringen med anestetika (temporär blockering av smärtssyndromet) används också.

Terapeutiska åtgärder

Osteoartrit av de sacroiliaca lederna, behandling på olika sätt:

• Medicinering (antiinflammatorisk, antibakteriell, smärtstillande medel).
• Sjukgymnastik (magnetoterapi, akupunktur, infraröd strålning, fysioterapi).
• Terapeutisk massage.
• Kirurgi - avlägsnande av pus från leden, införandet av droger i fogen.
• Medicinsk blockad (artros i området med sacroiliac joint).

För att förebygga gemensamma problem är det nödvändigt att följa vissa rekommendationer:

• Att ta hand om att stärka immuniteten för mobilisering av skyddskrafter i kampen mot sjukdomen,
• I tid för att eliminera foci av infektion i kroppen,
• Undvik att länge sitta i en position, gör uppvärmning regelbundet,
• När du bär ett barn för att använda stödbandet.
• Led en aktiv livsstil, flytta mer.

Genom att kontakta en läkare i god tid kan du undvika många problem. Tack vare moderna metoder för behandling och diagnos (till exempel MRI av sacroiliac joint) behandlar medicinen även framgångsrikt sådana komplexa sjukdomar som olika skador på sacroiliac joint.

Videomaterial kommer att ge en idé, till exempel, om förfarandet för periartikulär läkemedelsadministration i ett av de medicinska centra i staden Cheboksary.

Ofta inför problem med smärta i ryggen eller lederna?

• Har du stillesittande livsstil?
• Du kan inte skryta med kunglig hållning och försöka dölja sin böjning under kläder?
• Det verkar som om det här snart kommer att gå för sig själv, men smärtan förstärker bara.
• Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
• Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig det efterlängtade välbefinnandet!

Ett effektivt botemedel finns. Läkare rekommenderar Läs mer >>!

Osteoartrit av de sacroiliaca lederna: symptom och behandling

Deformering av artros av den sacroiliacala leden, kallad spondyloarthrosis, är en dystrofisk degenerativ lesion av kronisk natur som påverkar en tät ledning som bildas av kontaktytorna på den stora ilium och sakrummet. Eftersom zonen av innervation av länders grenar och sakrala plexus av nerver ligger vid korsningen manifesteras artros i den sacroiliaca regionen av ett starkt smärtssyndrom - sakralgi, som ofta utstrålar till coccyxregionen. I de flesta fall åtföljs den patologiska processen i ileosakralskarmen (knutpunkts- och sakrumbenets knutpunkt) av inflammatoriska reaktioner eller är ett resultat av infektionens långa närvaro.

beskrivning

Den sacroiliac gemensamma är ett tätt, halv rörligt "gångjärn" av den öronformade formen med ett starkt icke-expanderbart system med korta och breda ligament. Genom dessa parade leder, som ligger på sido sidorna av sakrala kotorna, är bäckenbenen kopplade till ryggraden.

Den sakrala delen, som innefattar fem kotorar, S1 - S5, följer den andra efter det nedre delen av ryggraden - kocken zon Co1 - Co5. Vid födseln är mänskliga sakrala ryggkotor inte kopplade till varandra. Processen för deras alternativa splitsning börjar vid en ålder av femton, och vid 25 års ålder är de fem elementen kopplade till ett enda ben i ryggraden.

För information! I en liten grupp människor finns det ingen naturlig fusion av ryggradselement på grund av medfödda anatomiska defekter. Lumbalisering kan observeras - en anomali där den första kotan i det sakrala området separeras från coccyxen eller sacraliseringen är en patologi, som manifesteras vid sammanslagningen av L5-S1-ryggkotorna mellan sig.

I den första fasen av spondyloarthrosis finns en försvagning av blodcirkulationen och försämring av trofismen i den gemensamma zonen. Som ett resultat förändrar broskvävnaden sin struktur: det förlorar sin elasticitet, blir skört och tunnare. Kroniska näringsbrister och regelbunden överbelastning av de intervertebrala lederna leder till degenerativ broskdegenerering och bildandet av bentillväxter - osteofyter.

symptom

Smärtstillande syndrom i artros i slimhinnan kan vara kronisk i form av värk och dra sensioner, känslor av tyngd och obehag i nedre ryggraden. Sacrodynia ökar efter en lång promenad, intensiv körning, lyft eller bär vikter eller sitter i sittande läge.

Sacralgia kan också uppstå brått och uppenbarar sig som piercing smärta när man försöker böja eller räta ryggen. Som regel föregås den akuta manifestationen av smärta i artrit av: kroppens hypotermi, virusinfektioner, mekaniska ryggmärgsskador.

I början av spondyloarthrosis sjunker smärtan själv efter en kort vila, men i efterföljande faser är det inte möjligt att eliminera smärtan utan att använda smärtstillande medel.

Med utvecklingen av patologi, förutom förbättringen av sakralgi, är tillsättningen av andra obehagliga symtom noterade, bland annat en ökning av urinen att urinera och en minskning av styrkan. Det kan finnas styvhet i höftled och en minskning i rörelsens amplitud, som visuellt manifesteras i en förändring i personens gång. Vid palpation registreras en förstärkning av skelettmuskeltonen i den sakrala regionen.

För att bestämma diagnosen och differentieringen från andra patologier tillgodoses genomförandet av:

• biokemisk analys av blod;
• Röntgenstrålar;
• computertomografi;
• HERR

Varning! Kvinnliga patienter rekommenderas att konsultera en gynekolog för att utesluta sjukdomar i det urogenitala området. Om du misstänker en malign tumör i benstrukturerna krävs en ytterligare undersökning av en onkolog.

behandling

Programmet för terapeutiska åtgärder väljs individuellt för varje patient efter utvärdering av sjukdomens kliniska egenskaper och stadium.

Drogterapi

I första etappen är målet med behandling att lindra smärta. Med en kraftig exacerbation av sjukdomen rekommenderas patienten att vidta åtgärder för att lindra den skadade leden från lasten. Vid toppen av smärta är det lämpligt att använda en medicinsk blockad. Principen bygger på den lokala introduktionen i periartikulära vävnader av kraftfulla anestetika och smärtstillande medel, som inkluderar novokain (Novocaine) eller lidokain (Lidocainum). Deras åtgärder är inriktade på att blockera potentiella beroende natriumkanaler, på grund av vilken impulsöverföring av stimulering av känsliga ändringar längs nervfibrerna förstörs.

Den medicinska blockaden i ryggraden minskar också muskelspänningen, eliminerar vaskulär spasma, eliminerar svullnad i inflammationen. Idag används periartikulär blockad med hydrokortison (Hydrocortisonum) även i fall där det tillsammans med degenerativ-dystrofi-processen observeras inflammation i broskvävnader.

Med mindre uttalad smärta är patienten ordinerad oral administrering eller parenteral administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Ett bra svar visar intramuskulära injektioner av dikloberl. Sacrodinia kan elimineras med hjälp av läkemedel med aktiv substans Ketorol-atrotamin, till exempel: Ketorol.

Varning! NSAID har ett antal uttalade biverkningar, så deras användning är tillåtet endast på kort tid.

För att förbättra processen för regenerering av broskvävnad och förbättra trofismen hos lederna används hondoprotektiva preparat av komplex komposition eller innehållande enskilda komponenter: kondroitinsvavelsyra, glukosamin och andra. Den snabba effekten av behandlingen uppträder vid intra-artikulär injektion av kondondon (Chondrolonum). Det är möjligt att återställa viskositeten hos synovialvätskan i den skadade leden efter applicering av biopolymeren med silverjoner TM "Noltreks".

Idag är de positiva egenskaperna hos hyaluronsyra aktivt involverade i behandling av artros, vilket kan förbättra ledmobilitet med intraartikulär administrering. Hyalubrix (Hyalubrix) är bland de läkemedel som rekommenderas av traumatologer, men på grund av sin ganska höga kostnad är den inte tillgänglig för många medborgare.

Kanske kan oral administrering av tabletter bilda hondoprotektorov, till exempel: Struktum (Struktur), men resultatet av sådan behandling noteras efter tre månader efter administrering.

För information! Kondroxidsalva (Chondroxid) är en ganska högkvalitativ och prisvärd lösning, men enligt traumapersonal är det bättre att använda lokala preparat för profylaktiska ändamål och inte för exacerbation av patologi.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik tekniker har en fördelaktig effekt vid artros av den sacroiliac gemensamma. Med hjälp kan du lindra smärta, förbättra muskelton, minska svullnad, eliminera inflammatorisk process. Bland de vanliga fysioterapeutiska metoderna:

• lågintensiv laserterapi;
• Amplipuls;
• radon och svavelbad;
• elektrofores;
• magnetisk terapi;
• ozokeritotherapy.

zonterapi

En av de effektiva metoderna för alternativ medicin för att bli av med spondyloarthrosis i avsaknad av uttalat smärtsyndrom - manuell terapi och relaterade metoder:

• akupunktur (akupunktur, chenziu-terapi);
• akupressur - akupressur genom tryck på vissa områden;
• shiatsu - med hjälp av handflator och fingrar att agera på specifika punkter på kroppen;
• terapeutisk massage.

Ortopediskt läge

Syftet med denna händelse är att begränsa rörligheten i lumbosakralområdet. För att minimera belastningen på ländryggsektionen rekommenderar läkare att använda speciella bandage och korsetter.

Det ortopediska läget innebär också en minskning av motoraktiviteten och en minskning av belastningarna på det rörliga systemet. Om du ökar symtomen på sjukdomen, bör du minska längden på vandring, sluta springa och cykla, undvika långvarig stående och sittande i sittande läge. Också, utför inte styrketräning: lyft inte eller bär inte vikt. Läkare vid utbrott av spondyloarthrosis förbjuder aktiv flexion och förlängning och ändrar inte vinkeln på torso kraftigt.

Fysisk terapi

Dagliga gymnastikklasser är en utmärkt förebyggande åtgärd. Fysioterapi innefattar en mängd olika rörelser där musklerna i nedre delen är involverade. Det kan vara varv av torso till höger och vänster, vridningen av torso medurs och mot, kantar framåt, bakåt och i sidled. Alla rörelser ska utföras i långsam takt, men med ett stort antal repetitioner, lyssnar du på dina egna känslor.

Särskild kost

En balanserad kost som eliminerar eller begränsar till ett minimum "skadligt" för muskuloskeletala produkter, hjälper till att normalisera metaboliska processer och ger broskstrukturer med nödvändiga "byggstenar".

För artros av den sacroiliac gemensamma bör ingå i menyn:

• havsfisk: lax, öring, chum lax, rosa lax, musslor och tang
• mager delar av nötkött, lamm, fläsk, fjäderfäkött;
• gelatinösa rätter;
• mejeriprodukter, hårda ostar;
• kyckling och vaktelägg
• baljväxter;
• gröna grönsaker, frukter och bär;
• svamp;
• spannmålsprodukter av spannmål
• torkade frukter;
• frön, nötter, groddar vetekorn.

Bland de förbjudna produkterna:

1. pickles och pickles;
2. saltad svin, rökt och torkad fisk, köttdelikatesser;
3. produkter med konserveringsmedel;
4. koffeininnehållande ämnen;
5. kolsyrade drycker;
6. snabbmatprodukter.

Experter rekommenderar också att man begränsar mängden salt och inte involveras i fruktgrönsaker av nätshadens familj: tomater, äggplanter, söt och bitter peppar.

Behandling med folkmetoder

För att återställa strukturen i broskvävnad rekommenderar läkarna dagligen att applicera kompressor till lumbosakralområdet. Följande kompositioner används vid behandlingen:

Recept 1

Jord i köttkvarn pepparrotstamrätter och svart rädisa, kombinerad med honung flytande konsistens.

Recept 2

Pulveriserad äggskal blandad med tjock kefir eller gräddfil.

Recept 3

Kålbladet vriddes i gruel med tillsats av vegetabilisk olja.

Parallellt med den externa exekveringen av kompressor vid behandling av artros, rekommenderar herbalister att man tar långa avkroppar av björkblad och tranbär, pilbåg och ek, hummer, sabelnik, nässla, kalendula, kamille, hypericum, klöver, maskrosor.

Sacroiliac joint: anatomi och gemensamma sjukdomar

För att förstå vad Sacroiliac Joint (CPS) är och också för att förstå varför det är benäget för artros och andra sjukdomar, kommer vi att ge de minsta nödvändiga förklaringarna på anatomi och biomekanik för ileosakral artikulering.

Tänk också på möjligheterna till diagnos och behandling av sjukdomar på detta område.

Anatomisk referens - nästan komplicerad

Först och främst bör det förstås att det som i korthet kallas gemensamt inte alls - det finns ingen glidning av en yta över den andra, vilket ger en viss frihet och rörelse.

Tvärtom är funktionen hos parade halvledade leder mellan det sakrala benet och bäckenbensens iliac delar att hålla ett extremt nära avstånd mellan dem. Med retentionen är emellertid viss frihet att separeras från varandra med ett extremt litet avstånd i en sådan naturlig fysiologisk situation som förlossning. I inget annat läge är försvagningen av kopplingen mellan ryggraden (representerad av sakrummet) och bäckenbenens trappring oacceptabel.

Det faktum att dessa är exakt halvfogar indikeras av närvaron av platta, riktigt lediga ytor på alla ovanstående strukturer, över vilka var och en finns en riktig ledkapsel.

Förutom mycket korta och extremt tätt utsträckta artikulära påsar, är styrkan hos sacroiliac artikuleringen försedd med två rader (en på vardera sidan) av kraftiga sacroiliaca ledband, vilka väsentligen är icke-sträckbara och skelettmuskler som dessutom förstärker amfarthrosis.

Så, tack vare den nästan soliditeten hos dessa två leder, den inre ytan av den sakrala "kilen" bakom bindningen

Kvinnlig och manlig bäcken skiljer sig i termer av anatomi

bäckenbenen, utan någon synlig övergång, blir en fortsättning av deras breda platta inre ytor.

Och hela byggandet av området är mest påminnande om en skänk - bäckenet är som om det fästs på rygghandtaget genom svetslödning i sakrumområdet. Det skapar ett pålitligt och solidt stöd för skelettet och fungerar samtidigt som en behållare för inre organ utan att hindra deras rörelse i förhållande till varandra.

Vilka sjukdomar påverkas av artikulering och varför?

I enlighet med de anatomiska egenskaperna hos ileosakralskarmen (oftare båda samtidigt) kan de utsättas för samma sjukdomar och tillstånd som de fulla, reella lederna:

• skador (i form av rivna ledband i frakturer hos involverade ben eller under komplicerat arbete);
• anomalier av struktur (medfödd karaktär);
• broskdegenerering (på grund av artros);

En bäckenfraktur är den farligaste skadan med oklara konsekvenser.

Ofta förekommande sjukdomar som påverkar sacroiliac gemensamma är:

• osteoartrit;
• gemensam dysfunktion;
• utveckling av systemiska sjukdomar (psoriasis, Reiter syndrom, ankyloserande spondylit).

Klinikens övergripande karaktär och de specifika symptomen

Symtom på de vanligaste sjukdomar som påverkar den sacroiliacala leden.

Osteoarthritis Clinic

Artros är en patologi som uppenbaras av degenerering av broskvävnad, vilket orsakar en förändring i form av de sacroiliaca lederna och en minskning av formationernas redan begränsade rörlighet. Sjukdomen kännetecknas av smärta både i halva lederna själva och i sfären, som blir mer intensiv med betydande stress och långvarig vistelse i samma hållning (sittande, stående) eller från att gå. Intensiteten av smärta i det bakre läget minskar, de stör inte på natten, och på morgonen känns patienten vilad.

Andra manifestationer som är karakteristiska för leder med större rörlighet, i form av klickning och crunching i detta tillstånd observeras inte.

Hur är sacroiliit

Inflammation av de sacroiliella lederna, som annars kallas sacroiliit, är utvecklingen av artrit av CRP med smärtsamma manifestationer av varierande intensitet och med ett stort område av deras spridning. Den innehåller hela botten av ryggen, hela sakrummet, och även smärtor som utstrålar inte bara baken, men också till höfterna och benen.

Intensiteten av känslor ökar med tryck på ledningsområdet (eller båda), med lateral bortförande eller svängning av låret, medan promenader, häftning och förändring utgörs, och omvänt försämras i en position utan spänning, särskilt med nedsatt kropp och böjda ben.

Mycket karaktäristiskt för ankanens gångvägsupplösning med skiftning.

Inflammation provocerad av en infektion (specifik eller vulgär) är vanligtvis ensidig, med reumatisk eller liknande karaktär av den är bilateral.

Förutom infektion kan grunden för sjukdomsuppkomsten vara ett misslyckande i immunsystemets aktivitet (autoimmun etiologi) och upprörd metabolism. I den första varianten kännetecknas tillståndet av "morgonstyvhet", utseendet av smärta på natten och före gryning, en minskning av rörligheten i ländryggen.

Gemensam dysfunktion

En annan mycket vanlig sjukdom i den sacroiliaca korsningen är dess dysfunktion, som vanligen förekommer hos medelålders människor eller under graviditeten. I det andra fallet är patologin på grund av de hormonella effekterna på bindevävnaden hos halva lederna själva och deras ligament med en ökning av ligamentöverensstämmelsen.

Bland personer i denna ålder utgör denna dysfunktion i olika varianter upp till 53% av alla sjukdomar med smärta i nedre delen.

De särdrag hos de smärtsamma manifestationerna i sådana fall är olika grader av intensitet och villkorlighet hos tiden på dagen - smärtan är maximal under den första halvan av dagen, med en minskning på natten. Deras lokalisering är området av sakrummet med eventuell bestrålning till höftledet eller i låret eller ljummen.

Andra sjukdomar

En mindre signifikant andel i förekomstens struktur är artrit av infektiös etiologi och skada på grund av bäckensfrakturer med brott av ledband och ledkapslar på grund av följande faktorer:

• olycka;
• överdriven kraftbelastning
• strejker;
• faller från en betydande höjd;
• på grund av störningar i normal arbetskurs.

Smärta manifestationer i skador kännetecknas av en mycket stor kraft med en ännu större ökning av smärta, både vid normal rörelse och vid förändring av hållning.

Diagnos och insamlingshistoria

För att bestämma svårighetsgraden av dysfunktionen hos sacroiliac jointen har ett antal testtest utvecklats och används, förutom böjningstest, vilket inkluderar ett test för:

Test av Mennel och Patick är också godkända.

Följande instrumentmetoder används för att diagnostisera sjukdomar i den sacroiliac gemensamma:

Användningen av dessa studier avslöjar inte bara radiologiska (MR, CT) tecken på en gemensam kapsel eller bäckenbenfraktur, eftersom de ger en tydlig bild av deformation av artikulärzonen eller förskjutningen av den ena hälften av bäckenet i förhållande till den andra, men ändras också specifikt för en viss typ av patologi.

Infektionsprocessen visar expansion av gemensam kavitet, en bild av resorption i form av en liten minskning av ämnesdensiteten hos alla de involverade benen nära leden.

I händelse av inflammation orsakad av tuberkulos visar MRI områden av förstörelse av intilliggande benzoner med förlust av klarhet i de gemensamma konturerna, eller en bild av perfekt artikulering av gemensamt utrymme.

Det normala tillståndet av lederna på röntgenstrålen

För degeneration (förutom smalningen av det gemensamma utrymmet) är närvaron av komprimering av vävnaderna hos ledytorna och tillväxten av osteofyter karakteristiska.

En studie i autoimmun sacroiliit (förutom periartikulära förändringar i osteopeni och osteoporos) avslöjar olika grader av härdning av ledbrusk. Placeringen av det gemensamma utrymmet beror på processens ålder: vid sjukdomens början utökas det, i ett senare skede är det inskränkt, eller det kommer att finnas en bild av ankylos (fullständig fusion av komponenterna i de gemensamma ytorna).

Om orsaken och graden av aktivitet i den inflammatoriska processen tillåter vi att bedöma data för laboratorieparametrar:

• OAK (fullständigt blodantal);
• OAM (urinanalys);
• biokemisk blodundersökning;
• punktera ledvätska.

Leukocytos och accelererad erytrocytsedimenteringshastighet vid bovinanalyser är till förmån för infektiös art av inflammation, detektion av reumatoid faktor är till förmån för reumatoid. Pus, erhållen genom punktering av leden, detekterar mikrober, patogener av patologi, för att etablera ankyloserande spondylit möjliggör identifiering av HLA-B27.

Diagnostisk blockad med användning av anestetika bidrar också till igenkänning av inflammation i de sacroiliaca lederna och dess differentiering från en liknande patologi.

Artrosis ileosakral artikulering

Det är en kronisk, långvarig sjukdom som vinkar i övergång till en exacerbation.

Slidgikt i lumbosakral ryggrad utvecklas enligt samma lagar, enligt vilket samma process äger rum i andra leder, kännetecknad av samma tecken: smärta, begränsning av rörelsefriheten, nedsatt funktion hos närliggande organ.

Förstöring av smärta uppstår på grund av hypotermi episoder, antingen på grund av överbelastning av de strukturer som bildar leden eller ryggraden som helhet. Sfären som omfattas av smärta innefattar inte bara själva ileosakrala artikuleringarna utan även sakrummet, smärta noteras också vid palpering av ländryggen och i bäckenregionen.

Området med ileosakralskarvar som skadas av artros syns av en pil på en MR

Intensiteten i syndromet ökar med ökad fysisk aktivitet (inklusive snabb gång) eller samtidigt som man håller samma kroppsställning under en lång tid och omvänt sänks i det benägen läget, vilket innebär att den tvungna begränsningen av rörelsefriheten bidrar till att förbättra välbefinnandet.

Nattbesvär för sjukdomen är okarakteristiska, liksom crunch och "clicks" som är typiska för artros av andra leder.

Den kroniska banan av sjukdomen leder till degenerering av broskvävnad och en ökning av amphiartrosens funktion, upp till en skarp begränsning av rörligheten hos benen i förhållande till varandra, vilket inte bara kan påverka patientens gång och hållning.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

Diagnos av sakroiliell artros är baserad på:

• studera sjukdomshistoria
• undersökning av patienten med uppförande av antropometriska mätningar (inklusive bestämning av längden på båda nedre extremiteterna, bedömning av gång, biomekanik av rörelser, ton och muskelstyrka, amplitud av rörelser i ländryggen);
• palpation undersökning av hela ryggen och dess sakrala område;
• utföra de nödvändiga laboratorie- och instrumentstudierna: blodprov, röntgenstråle (computertomografi) av det studerade området, vilket gör det möjligt att differentiera sjukdomen från sacroiliit, osteomyelit, skador och onkologisk process.

För kvinnor är en gynekologisk undersökning obligatorisk.

Terapimetoder

Behandling av osteoartrit hos de sacroiliaca lederna inkluderar användningen av hela spektret av antiinflammatoriska åtgärder och rehabiliteringsåtgärder, inklusive användningen av:

• läkemedel;
• fysioterapi och massage;
• ortopediskt läge.

Medicinsk intag, utförs både oralt och parenteralt, omfattar hela arsenalet av tillgängliga medel från NSAIDs till narkotiska analgetika.

Med svår smärta är läkemedelsblockader som använder hydrokortison, lidokain, Diprospan, Kenaloga mest effektiva.

För att minska intensiteten i smärta, svullnad och inflammation i anslutningen, samt förbättra muskeltonen och utöka rörelsen i ryggraden, tillämpliga metoder för fysioterapi, inklusive:

• laserterapi;
• UHF terapi;
• magnetisk terapi;
• användning av svavel- och radonbad.

I avsaknad av kontraindikationer är användningen av manuell terapi och massage för att förbättra blodtillförseln av vävnader och deras trofism, vilket bidrar till att återställa strukturen hos broskvävnad, en stor hjälp vid läkning.

Behandling av artros inbegriper rörelser i överensstämmelse med deras naturliga biodynamik. Efter det föreskrivna ortopediska systemet under perioden av förvärring av sjukdomen krävs behovet av att innehålla rörelser med en rimlig begränsning av graden av rörlighet i den sacroiliska regionen samtidigt som man skapar stöd för ryggraden.

Detta uppnås genom att ha ett speciellt bandage för fixering av ländryggen, vilket gör att du kan lossa lumbosacral-backsegmentet, särskilt under graviditeten.

Samma funktioner är inneboende i den halvstyva ländkorsetten (som möjliggör minskad smärta, lindrar spasmer i musklerna i glutealzonen och baksidan) om det rekommenderas av en ortopedist som väljer verktyget individuellt och avbryter sin klädsel efter det att det är borttaget.

Under perioder med förvärring av artros kan du begränsa längden på gång och undvika att sitta i timmar.

Som ett resultat: konsekvenser och förebyggande

I avsaknad av åtgärder för behandling av sjukdomar i den sacroiliaca föreningen är det möjligt att orsaka allvarliga hälsorisker, vilket i slutändan kan leda till en minskning av ryggradens rörlighet, i allvarliga fall som kedjer patienten till en rullstol.

För att undvika problem måste du bibehålla en rullande livsstil, viktökning, förhindra utveckling av kroniska infektioner och snabb behandling av akut. Om problem uppstår på detta område av skelettet, är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp från en specialist (neuropatolog, terapeut, vertebrolog eller manuell terapeut).

Trots doktorns uppenbara impotens för att ta itu med problem med ryggraden kan moderna behandlingsmetoder effektivt hjälpa miljoner människor runt om i världen idag.

Inflammation av ileo-sacral ryggrad: tecken, diagnos, behandling och förebyggande

Regelbunden ländryggsmärta anses vara en av de vanligaste klagomålen hos patienter i alla åldrar. Om grundorsaken är inflammation i sacroiliac ryggraden, diagnostiseras sacroiliit. Sjukdomen kan vara oberoende eller förekomma mot bakgrund av autoimmuna infektiösa patologier. Behandling krävs för att förhindra ytterligare störande process. Välj lämplig typ av terapi hjälper moderna diagnostiska metoder.

Orsaker till KPS-inflammation

Sacroiliit är en inflammation i området av sacroiliac joint (CPS).

Sacro-iliac gemensamma - stillasittande artikulering. På korsets laterala ytor är de öronformade lederna som förbinder bäckenet med ryggraden. Designen håller ligamenten, som å ena sidan är fästa vid fogen och å andra sidan - till iliac tuberosity.

Beroende på sjukdomens etiologi finns det flera typer:

1. Nonspecifik (purulent). Förekommer på grund av genombrott av ett purulent fokus, infektion i leden med ett öppet sår eller mot bakgrund av osteomyelit.
2. Specifik. Det utvecklas på bakgrund av syfilis, tuberkulos, brucellos.
3. Aseptisk (infektiös-allergisk). Det observeras i många reumatiska, autoimmuna sjukdomar.
4. Icke-infektiöst. Dess natur orsakas av degenerativa-dystrofa processer i det gemensamma området. Dessa innefattar posttraumatisk artrit av den sacroiliacala leden, artros, ökad stress, metaboliska störningar och missbildningar.

Utseendet av smärta i sacroiliac regionen resulterar i övervikt, dålig hållning, plana fötter och stereotypa belastningar. Hos kvinnor är problemet ofta förknippat med graviditet eller födelsestrauma.

Symtom och tecken på patologi

Ryggsmärta ökar genom åren och leder till nedsatt rörlighet eller fullständig handikapp. Många patienter förlorade sin chans till framgångsrik behandling bara för att de inte hade tid att be om hjälp. För att förhindra ett sådant resultat, bekanta dig med de primära symtomen på inflammation av sacroiliac joint och tecken på patologi.

Nonspecifik (purulent) sacroiliit

Purulent form av sacroiliit utvecklas huvudsakligen på ena sidan. Uppkomsten är akut och åtföljs av feber, frossa, skarpa smärtor i ryggen och underlivet från sidan av inflammation. Läget förvärras dramatiskt, allvarlig förgiftning utvecklas.

Smärtan i ryggraden hindrar dig från att ta en bekväm position, böja benen. Obehag ökar med benförlängning. Pus i fogens hålighet samlas över tid och kan explodera i angränsande vävnader och organ, som bildar purulent flöde.

Det tidiga skedet av purulent inflammation hos barn har liknande symptom med akuta infektionssjukdomar.

Särskild Sacroiliit

Symtom på patologi beror på etiologin. I tuberkulos uppträder spondyloarthritis av de sacroiliaca lederna (ankyloserende spondylit) inflammation i kronisk form, subakut. Nederlag händer både ensidigt och bilateralt. Det finns smärtor i höftområdet, som inte har någon tydlig lokalisering. Reflex smärtor i höft eller knä leder är möjliga. Lokal temperatur ökar, infiltration av mjukvävnad uppstår.

När syfilisinflammation utvecklas utvecklas KPS sällan. Sällsynta värkande smärtor förekommer på natten, det finns styvhet i rörelserna. Röntgen resulterar i detta fall - lotteriet. Vid olika tillfällen kan bilden skilja sig från små ändringar till den fullständiga förstöringen av leden.

Nedgången av den sacroiliaca föreningen med brucellos är intermittent. Såren förvärras genom att gå, ändra positioner och fysisk ansträngning. Det finns styvhet och styvhet.

Aseptisk sacroiliit

Kliniska manifestationer av den aseptiska formen av inflammation är tråkiga. Viktiga funktioner:

• måttlig smärta i skinkorna
• reflekterad smärta i höften;
• ökat obehag i vila;
• morgonstyvhet i ryggraden.

I andra etappen är symtomen mer uttalade. Röntgenfoton visar smalningen av det gemensamma utrymmet, enstaka erosion.

Noninfectious sacrolit

KPS-inflammation av en icke-infektiös natur diagnostiseras som "sacroiliit av otydlig etiologi." Den kliniska bilden av sjukdomen:

• paroxysmal smärta i sakrummet
• ökad smärta under rörelse, långvarig vistelse i en position;
• bestrålning av smärta i lår, rygg, skinka;
• utveckling av "anka" gång.

Resultaten av röntgenundersökningen liknar den aseptiska formen av sjukdomen: gemensam rymdminskning, gemensam deformitet, osteoskleros.

Andra symptom

Med inflammation i den sacroiliacala leden går smärtan inte bort efter att ha tagit smärtstillande medel. Tvärtom finns det svårigheter i rörelse, förlust av känsla och en liten stickning.

Om ryggmärgen är skadad, tömmer kroppen spontant tarmarna eller blåsan. I det här fallet krävs akut inhalation.

Med långvarig ryggsmärta bör man inte utesluta möjligheten till njurinfektion, intervertebral brok, skivproteser, osteokondros, knäppning av sciatic nerv, sprains.

diagnostik

Bekräfta misstankar om förekomsten av inflammation i sakrala sektionen kan endast ortopedisk trauma. Inspektion innebär kontroll av sjukdomsspecifika smärtpunkter och förskrivningstester.

Metoder för diagnos av sacroiliit:

• Röntgenstrålar;
• computertomografi;
• generellt och detaljerat blodprov;
• urinanalys.

Enligt resultaten av undersökningen görs en diagnos eller skickas för samråd med närstående specialister: en TB-specialist, en smittsam specialist, en gynekolog, en onkolog. Detta eliminerar förekomsten av sjukdomen med liknande symtom.

När purulent inflammation i leden i laboratorietester ökar nivån av ESR och leukocyter.

Terapimetoder

Behandling av inflammation i den sacroiliaca regionen är en komplex händelse som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen och ryggmärgen. Effektiva terapier:

1. Konservativ. Inkluderar smärtstillande medel och droger för att undertrycka inflammatorisk process.
2. Sjukgymnastik, manuell. Siktat vid ryggkotorets återkomst i det naturliga läget.
3. Massage, fysioterapi. Bidra till restaurering av ledfunktioner och förbättra effekten av droger.
4. Diet. Nutritionprogrammet kan vara inriktat på både viktminskning och tillhandahållande av väsentliga näringsämnen.

I vissa fall används kirurgi. Till exempel, i fall av purulent sacroiliit öppnas en purulent hålighet och dräneras.

Sen sjukvård är fylld med partiell eller fullständig begränsning av rörligheten. Purulent form kan vara komplicerad av bildandet av läckage i gluteal och höftområdena. Penetration av infektion i ryggraden orsakar skador på ryggmärgen.

Förebyggande av inflammation i sacroiliac joint

Framgången av behandlingen av sacroiliac joint (CI) beror på ytterligare förebyggande åtgärder från patientens sida. För att konsolidera resultatet av behandlingen är det nödvändigt att kontrollera ett antal faktorer. Viktiga rekommendationer:

1. Ge en bekväm plats att arbeta och koppla av.
2. Normalisera arbetsdagen, undviker nervösa och fysiska överbelastningar.
3. Sova minst 8 timmar på en ortopedisk säng.
4. Undvik hypotermi, plötsliga temperaturförändringar.
5. Kontrollvikt.
6. Utför så få lutningsoperationer som möjligt.

Glöm inte terapeutisk gymnastik och måttlig sport. Personer med problem tillbaka är det bra att besöka poolen. Simning bildar en muskulär korsett och är absolut säker för lederna.