Coxarthrosis är den vanligaste degenerativa dystrofiska sjukdomen i lederna. Denna sjukdom är karakteristisk för personer i alla åldersgrupper. Behandling av koxartros hos höftledet föreskrivs av specialister efter en noggrann diagnos och bestämning av orsaken till sjukdomen.

Noggrann diagnos är mycket viktig för framgångsrik behandling av koxartros.

Behandling av höftledet bör startas i tid, för i framtiden blir situationen bara värre.

Därefter betraktar vi koxartros, hur man behandlar det och andra nyanser som är relaterade till denna obehagliga sjukdom.

Behandlingsalternativ på olika stadier

Det är väldigt viktigt att börja behandlingen av höftledartros i tid, symtomen på sjukdomen är svåra. Experter identifierar flera stadier av sjukdomen, deras behandling kommer att vara annorlunda.

Jag examen

Det kännetecknas av en liten smärta i sjukdomsområdet, som oftast uppstår efter fysisk ansträngning. Rörelsen är inte trasig. Vid artros i höftledet i första graden är behandlingen den enklaste.

I det här fallet, kan du under inga omständigheter försöka behandla koxartros med folkmekanismer hemma ensamma, eftersom det kan leda till komplikationer.

Endast en kvalificerad läkare kommer att kunna göra en noggrann diagnos, och endast han kan rekommendera behandling av höftledet med folkmedicinska lösningar. I det här fallet är de oftast ett tillägg till huvudmetoderna. Använd nu medicinering, ibland föreskrivna fysioterapiprocedurer och speciella övningar.

Särskilda övningar hjälper till att övervinna sjukdomen.

II grad

Smärtan blir starkare, den gemensamma är mindre mobil. Patienten upplever obehag i ljummen och knäna. På grund av den odefinierade placeringen av smärtan finns risk för att en felaktig diagnos upprättas och förklarar därför fel behandling av artros i den andra graden av höftledet. För att undvika ett sådant fel måste patienten granskas grundligt.

Minns att folkmedicin för behandling av höftledartros är en sekundär metod för att hantera sjukdomen.

Observera att behandling av koxartros utan operation fortfarande är möjlig. För att bekämpa sjukdomen används en uppsättning övningar, mediciner, fysioterapi och ett antal okonventionella metoder: akupunktur, apitherapi och liknande.

Medicin och okonventionella metoder är effektiva i kampen mot koxartros

III grad

Vid detta skede atroverar patientens muskler starkt. Smärtan blir starkare, i samband med vilken en person inte kan sova, är bäckens deformitet synligt märkbar.

Behandling av artros i den tredje graden av höftledet bör vara omfattande.

Efter noggrann forskning bestämmer läkaren hur man ska behandla artros i höftledet. De vanligast föreskrivna injektionerna, salvorna, fysioterapiteknikerna. Samtidigt ökar behandlingenens längd jämfört med artros i andra graden. Oftast är det inte utan kirurgisk ingrepp.

Injektioner i leden är ganska effektiva vid behandling av koxartros.

Steg IV

Observera att inte alla experter fördelar en fjärde grad av sjukdomen. Det kännetecknas av svåra smärtor, en person kan nästan inte gå normalt, det är svårt för honom att sitta och röra sig.

Behandling av coxarthrosis grad 4 utan kirurgi är nästan omöjligt, eftersom det inte kommer att ge de förväntade resultaten.

Därför ordinerar läkare oftast en patientkirurgi, följt av en lång tid av rehabilitering.

Efter operationen bör endoprostetik vara en lång tid av rehabilitering.

Vi noterar att läkaren har en viktig roll vid diagnosering av doktorns professionalism, eftersom det är oerhört viktigt att fastställa en diagnos i tid och börja behandlingen av artros i höftleden.

Endast efter radiografi, ultraljud eller MR-undersökningar kommer läkaren att kunna fastställa en korrekt diagnos av koxartros, dess orsaker, sjukdomsförloppet och dess stadium samt förskriva behandling.

Sätt att behandla koxartros

Från rätt behandling beror patientens normala livslängd. Vi kommer att berätta de viktigaste nyanserna av coxarthrosis kontroll.

Behandling av koxartrosdroger

Kursen hjälper till att lindra smärta och inflammation. Patienten förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer. Oftast förklarar experter chondroprotektorer för artros i höftledet. Dessa läkemedel har en långvarig effekt. De förbättrar strukturen i broskvävnad, återställer den och saktar ner förstöringsprocessen. Också ofta föreskrivna salva för koxartros hos höftleden, som appliceras på platsen för svullnad. De hjälper till att lindra svullnad, sakta ner processen med muskelatrofi. Det finns ett antal salvor, krämer och geler för att bekämpa koxartros. Det är möjligt att använda injektionsformer av läkemedel, vilket enligt många experter har en mycket positiv effekt på sjukdomsdynamiken, har en snabbare effekt.

Sjukgymnastik för artros i höftleden

Denna behandling innefattar elektroprocesser, paraffinbehandling, ultraljud, magnetisk terapi, elektrofores, till exempel med karpain eller karipazim, lera behandling, massage, bad.

Sjukgymnastik är ett av de mest effektiva sätten att behandla koxartros.

Oftast används dessa behandlingar i kombination med andra. Fysioterapiprocedurer gör det möjligt att agera direkt på sjukdomsfokus. Detta gör det möjligt att förbättra patientens välbefinnande, för att lindra smärta, inflammation och svullnad. På grund av det regelbundna genomförandet av sådana förfaranden är det lättare för en person att röra sig, på natten är han mindre oroad över smärta i leden, vilket gör att patienten kan vila bättre.

Sjukgymnastik är ett av de mest effektiva sätten att behandla koxartros.

Nontraditionella behandlingsmetoder

Detta inkluderar plasma-lyftning - detta är en relativt "ung" metod baserat på injektionsprocedurer (en person administreras sitt eget blod, som tidigare behandlats med en speciell metod).

Förfarandet hjälper till att återställa arbetet i muskuloskeletala systemet.

Läkaren stimulerar alla vävnader (muskler, ledband, brosk, ben) genom att injicera egen plasma mättad med blodplättar i kroppen. Också traditionella kampsätt innefattar akupunktur (akupunktur). Denna metod hjälper till att lindra smärta och därigenom förbättra patientens övergripande tillstånd.

Terapeutisk gymnastik

Specialister har utvecklat ett antal komplex som bidrar till återhämtning av patienter med koxartros. De mest lämpliga övningarna väljs av läkaren, baserat på resultaten av en omfattande undersökning. För patienter som utbildar terapi som rehabilitering eller i kombination med andra metoder för att behandla sjukdomen.

För en snabb återhämtning måste du utföra övningar som din läkare valt.

Det finns upphovsrättsmetoder för fysisk terapi.
Som ett exempel betraktar vi behandlingen av höftledartros efter Bubnovsky (en professionell läkare som undersöker denna sjukdom).

Behandling av coxartros enligt Bubnovsky utförs med hjälp av hans författares teknik - kinesitherapy (extrem rehabilitering).

Vid behandling av gymnastik hjälper man gradvis "på" de drabbade musklerna och ligamenten. En person under överinseende av en specialist utför ständigt en serie övningar som hjälper till att återställa din kropp. Experter lär sig att andas ordentligt, ta vattenprocedurer, utföra övningar för koxartros. För varje patient tilldelas ett individuellt program av belastningar. Det väljs beroende på sjukdomsstadiet och patientens tillstånd.

Statistiken visar att en sådan gymnastik med coxartros hjälper till att återställa arbetsförmågan hos de drabbade leden och musklerna.

Det finns många fler upphovsrättsmetoder för koxartros, som den behandlande läkaren väljer för patienten.

Kirurgisk ingrepp

Detta inkluderar endoprostetik (ersättning av en förstörd ledd med protes som har använts i 20 år, sedan behöver den bytas ut med en ny), arthrodesis (bindning av benen i de sista stegen av sjukdomen, när det är möjligt att bevara stödfunktionen i benen men inte rör sig) rengöring och ytterligare bindning), artroplastisk (ytan av det förstörda brosket och benen återställs).

Endoprosthesis efter operationen kommer att vara 20 år

Traditionella behandlingsmetoder

Det är ingen hemlighet att ovannämnda metoder inte visades omedelbart, så våra förfäder var tvungna att hantera sina sjukdomar.

Många recept av traditionell medicin som är avsedda för koxartros har kommit ner till oss.

Men alla måste behandlas mycket noggrant, eftersom det finns stor risk för skada på kroppen.

Dietmat

Speciell näring för artros i höftleden är en mycket viktig komponent i behandlingen av koxartros. Detta beror på det faktum att endast rätt näring kommer att mätta brosket med väsentliga mikroelement, vilket hjälper dem att återhämta sig på egen hand. Det är mycket viktigt att få den rätta dosen vitaminer i grupp B, A, C och E. De är i frukt, spannmål och grönsaker. Du måste äta fiskprodukter, eftersom det finns fosfor och fluor. Var noga med att utesluta produkter som innehåller vit mjöl. Rekommenderas inte semolina och eventuellt skalade groats. När coxarthrosis rekommenderas att dricka mejeriprodukter och drycker. Begränsa saltintaget.

Särskild kost för koxartros är en mycket viktig del av behandlingen.

Det är uppenbart att den bästa effekten kan uppnås med komplex behandling av koxartros.

För rätt kombination av behandlingar, ber vi dig att kontakta en läkare.

Metoder för effektiv behandling av höftledets koxartros

Coxarthrosis i höftledet tolereras av en person som är ganska svår. Och frågan är inte ens i obehag, men i konsekvenserna, som oerhört utvecklas på grund av vävnadsatrofi: blir det svårare för patienten att utföra sina dagliga uppgifter, hans sömn störs och hans självkänsla minskar.

Om du inte uppmärksammar sjukdomen, då kommer det att krävas operation.

Den atrofiska processen kan vändas genom metoderna för officiell och traditionell medicin, men för detta är det nödvändigt att förstå kärnan av koxartros, vars symtom och stadier även erfarna läkare ibland förvirrar med andra patologier.

Coxartros hos höftleden: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Denna sjukdom utvecklas hos både män och kvinnor. Men äldre människor är mer benägna att drabbas av sjukdomar oftare på grund av åldersrelaterad minskning av broskets elasticitet och mängden smörjvätska i leden. Som ett resultat raderas brosket mer intensivt, och benet syftar till att kompensera för bristen på vävnads-koxartrosutveckling.

Ännu spelar ålder inte den viktigaste rollen i denna process. Till exempel leder frekvent överbelastning av leden också till atrofi. Och om en person lider av överdriven fetma, ökar hastigheten för destruktion av brosk betydligt.

Så, läkarna skiljer följande förutsättningar för utvecklingen av koxartros hos höftleden:

• lång last (idrottare, tuffa människor);
• skada (fraktur, förspänning eller bristning av artikelfibrerna);
• inflammation i olika gemensamma vävnader (artrit);
• systemiska sjukdomar (diabetes, hormonal misslyckande, osteoporos, metaboliska störningar);
• dålig ärftlighet
• kronisk stress.

Mikrotraumor, som ibland är omöjliga att eliminera, är särskilt farliga. Och denna fara ligger i ackumulering av skador i fogens vävnader, vilket leder till att koxartros utvecklas även hos ungdomar.

Tillförseln av nödvändiga substanser sänker emellertid ganska ofta bildandet av bruskceller. Och i samband med kronisk stress framkallar en sådan störning till och med en minskning av mängden fogmassa. Å ena sidan låter detta absurt, men å andra sidan är biokemisk forskning ett viktigt argument.

Forskare har visat att långvarig stress leder till en ökning av syntesen av kortikosteroidhormoner, vilket genom sin aktivitet minskar hyaluronsyrans nivå - den viktigaste delen av ledvätska. Dessutom försvårar biologiskt aktiva substanser av denna typ permeabiliteten hos kapillärer, vilket stör blandningen i blodet och försvårar ytterligare situationen.

Ärftlighetens roll i denna fråga är mycket kontroversiell. Coxarthrosis överförs inte av gener - det är uppenbart. Emellertid överförs metaboliska egenskaper, skelettstruktur och vävnader. Därför är risken för koxartros betydligt högre hos personer vars föräldrar eller nära släktingar lider av denna patologi.

Dessutom, på grundval av orsakerna och förutsättningarna för sjukdomen, kallar läkare villkorligt 2 former av koxartros:

1. Primär. Det utvecklas som en självständig sjukdom utan några synliga yttre orsaker. Forskare associerar ofta detta med patientens ärftlighet och kan inte alltid identifiera en sådan sjukdom i ett tidigt skede.
2. Sekundär. Visas som en konsekvens av en annan sjukdom, såsom artrit eller trauma.

Symtom och stadier av patologi

Coxarthrosis i höftledet åtföljs alltid av smärta i ljummen. Hon ger ibland upp till ett knä och till och med mitt i en shin, men når aldrig tår. Läkare särskiljer 3 stadier av sjukdomen, som var och en utmärks av svårighetsgraden av symtom:

1. Steg 1 Det kännetecknas av ett litet smärtssyndrom som uppträder på grund av fysisk ansträngning. Med långa promenader börjar vissa patienter att halka. Obehagliga känslor passerar efter resten.
2. Steg 2 Med varje rörelse finns det en stark smärta. Muskelspänningar kvarstår även på kvällen och det är svårt att komma ut ur en säng eller stol. Patienterna måste använda en sockerrör och patientens fot svänger lite inåt, både i vila och när man går.
3. Steg 3 Smärta syndrom är ständigt närvarande, vilket tvingar en person att uppleva allvarlig plåga. På grund av patientens låga motoriska aktivitet finns det en uttalad atrofi av bäckens, lår- och skinkans muskler. En person kan inte stå på exakt 2 ben på egen hand, och obehaget sträcker sig också till ländryggsregionen. Dessutom kan det sjuka benet förkortas eller förlängas, vilket oundvikligen orsakar en bäckvridning.

Metoder för behandling av koxartros hos höftleden beror till stor del på sjukdomsfasen, eftersom det är så viktigt att identifiera sjukdomen i tid. Det är emellertid inte alltid möjligt att göra det möjligt: ​​sjukdomen är "maskerad" under andra patologier, och läkare behandlar ibland en helt annan sjukdom genom att göra en felaktig diagnos.

Diagnostiska metoder

Du kan exakt bestämma koxartros med hjälp av en fullständig undersökning på en klinik. Samtidigt görs röntgenbilder på obligatorisk basis, men ibland visar de inte närvaro av gemensam atrofi, eftersom röntgenbilder inte visar broskvävnaden.

Eftersom benet är svårt att fastställa graden av den patologiska processen, så rekommenderar läkare att genomgå magnetisk resonansbildning. En sådan undersökning kommer att ge nödvändig information till läkaren, och då kommer problemet med diagnosen att vara uttömd.

Men de tidiga stadierna av coxarthrosis väcker sällan så farliga misstankar bland läkare. Detta orsakar ett dödligt fel som i framtiden kommer att leda till allvarliga problem för patienten: sjukdomen är förvirrad med andra patologier som har liknande symtom. Till exempel ger enkel betennelse i senor eller vanligt myosit också smärta mot ljummen, och ibland behandlas patienten även för sjukdomar i det genitourinära systemet.

Vi kommer inte att gå in i en detaljerad beskrivning av alla liknande sjukdomar. Du behöver bara förstå en sak: Coxarthrosis kännetecknas av en stark begränsning av gemensam rörlighet.

Och om det ska uttryckas specifikt kan patienten inte med denna sjukdom:

• fri att korsa dina ben;
• sitta på en stol "på häst"
• lätt att knyta skosnören.

Coxarthrosis är svårast att skilja från artrit. Även en kompetent läkare gör ibland ett misstag i en sådan situation, men smärtor vid artrit blir mer intensiva klockan 3-4 på morgonen och är karakteristiska för människor i olika åldrar. Coxarthrosis utvecklas huvudsakligen hos en äldre person, och obehag på ett tidigt stadium stör inte på natten.

Svår diagnos ger ingen läkare någon anledning att utelämna några förfaranden, men läkare behandlar ibland sitt arbete väldigt slarvigt. Om specialisten inte såg några ojämnheter på röntgenfoton börjar han se i en annan riktning med hänsyn till endast patientens klagomål.

Men hur är den personliga inspektionen? Effektiv behandling av koxartros kan endast utföras med en noggrann diagnos, så du måste ansöka hos välrenommerade läkare.

Hur man lindrar smärta med koxartros?

Smärta i ljummen är kännetecknet för denna sjukdom. Hon är så stark att det är svårt för patienten att ens besöka sjukhuset på egen hand. Därför ordinerar läkare smärtstillande läkemedel (Ketanol, Nimesil, etc.), och bara sedan fortsätt till de viktigaste terapeutiska åtgärderna.

Och även om läkemedel kommer att fungera tillräckligt snabbt, kommer de också att skada kroppen mycket. Produktionen kommer att vara ett överklagande till traditionell medicin. Så hur tar man bort smärtan av koxartros hos höftleden utan injektioner och tabletter?

Honungsalva

En utmärkt narkossalva erhålls från en biprodukt:

1. 100 g honung (30-40 ° C) upphettas i ett vattenbad.
2. Tillsätt 100 g finristad rädisa och 1 tsk bakpulver.
3. Häll i 25 g vodka och mixa.
4. Smörj leden 3-4 gånger om dagen.

Honung och Kål Komprimera

Det rekommenderas också att använda en kompress av honung och vitkål:

1. På kålbladet häll 1 matsked honung.
2. Applicera på fogen.
3. Vik in paketet och toppen - med en varm trasa.
4. Komprimera sätta på natten.

Medicinska örter

Antiinflammatorisk och analgetisk effekt av eukalyptus, mynta och aloe används för koxartros som följer:

1. Krossade blad av mint och eukalyptus.
2. Pressa aloe juice.
3. Blanda ingredienserna i samma proportioner som grödans konsistens.
4. Gnidde i foget tre gånger om dagen.
5. Förvara salva i kylskåpet i högst 2 dagar.

Sådana enkla recept kommer att lugna smärtan i höftledet, men du bör använda salvan regelbundet, annars kommer effekten snabbt att försvinna. Efter förbättring av tillståndet är det nödvändigt att fortsätta med andra åtgärder, även om läkare tillåter att kombinera terapi.

Effektiv behandling av koxartros

Att klara koxartros hos höftleden med anestetika ensam fungerar inte. Smärta är bara ett symptom. Det är nödvändigt att lösa problemet på ett komplicerat sätt, och man bör uppmärksamma orsaken till sjukdomen - destruktion av brosk. Den mest effektiva behandlingen av koxartros är användningen av olika behandlingar:

1. Officiell medicin.
2. Folkmekanismer.
3. Terapeutisk gymnastik.
4. Rätt näring.

Jag föreslår att jag ser: videoövningar för koxartros hos höftleden

Officiell medicin

Beakta mer behandling av koxartros hos höftledet, som erbjuder officiell medicin.

Att bli av med koxartros är mycket svårt. I vissa fall, även omöjligt. Om sjukdomen redan är i tredje etappen, föreskriver läkarna, utan ytterligare ado, en kirurgisk operation för att ersätta höftleden med en artificiell protes.

Detta är ett mycket dyrt förfarande, och det mates med komplexiteten hos det normala implantatets engraftment i människokroppen. Det är bättre att inte vänta på en sådan händelseförlopp och acceptera de tillgängliga metoderna för behandling av höftledets koxartros vid första upptäckten av sjukdomen.

Vissa patienter avbryter behandlingen efter tecken på förbättring som följer av användningen av analgetika. Men att bli av med smärta hindrar inte utvecklingen av patologi. För denna behandling kommer det att vara nödvändigt att starta processen att reparera broskvävnad med hjälp av kondroprotektorer, vilka utvecklades av läkemedelsföretag specifikt mot artrit och artros.

Denna grupp droger representeras av olika droger, men ingen av dem kommer inte att bota sjukdomen om 2 veckor. Detta är inte en kall eller influensa! Behandling av koxartros hos höftleden kan variera i 6 månader samt 1 år. Och i vissa fall kommer det att ta ännu mer tid: allt beror på sjukdomens och människokroppens allvar. Vanligtvis är terapin uppdelad i flera kurser, mellan vilka tar 2 veckors raster.

Med denna patologi ordinerar läkare piller och injektioner. Tabletter (Artra, Teraflex) stimulerar syntesen av broskvävnad och ger även en stabil bedövningseffekt. Intramuskulära injektioner (Alflutop, Adgelon) är mycket snabbare än orala läkemedel, så läkare föredrar att börja behandling med injektioner.

Fonder baserade på hyaluronsyra (Fermatron, Synvisc) injiceras direkt i fogen med en nål. Komponenterna av läkemedlet bidrar till restaurering av brosk och fungerar som ett smörjmedel. Det finns emellertid en liten svårighet att utföra sådan behandling: höftledet ligger djupt i vävnaderna, och det är inte möjligt att komma in i det "blint".

Läkare utför denna procedur uteslutande under röntgenapparaten, frekvent exponering som inte kommer att gynna kroppen. Den positiva punkten ligger i det lilla antalet injektioner - 3-5 för en kurs.

slutsats

Coxartros i höftleden kan leda till livslång funktionsnedsättning. Att hantera patologin i de tre stadierna kan inte vara några läkemedel eller folkmekanismer. Därför är det inte nödvändigt att förvärra situationen och låt sjukdomen ta sin kurs, räkna med självläkning eller konstant användning av smärtstillande medel. Självklart kommer analgetika att förbättra patientens tillstånd, men det här är en illusion av förbättring.

I nästa artikel kommer vi att ta en närmare titt på traditionell medicin, vilka läkare rekommenderar att man använder sjukdoms tidigt stadium tillsammans med läkemedelsmedicin, och också uppmärksamma rätt näring och motion.

Coxartros i höftledet

Sjukdomar i det muskuloskeletala systemet observeras inte bara hos äldre, de är karakteristiska även för barn. Coxartros i höftleden, vars huvudsymptom är allvarlig smärta i det drabbade området, kan påverka alla, så du måste förstå vad som orsakar det och hur man klarar det. Är det möjligt att hantera med konservativ terapi och när kirurgi behövs?

Vad är koxartros hos höftleden

Hela gruppen av artros är en sjukdom som kännetecknas av degenerativa deformativa förändringar i vävnaderna. Coxarthrosis bland dem utmärks av diagnosfrekvensen, särskilt hos kvinnor, och höftskadorna uppträder oftare än andra på grund av ökad stress även hos en person som inte är involverad i en bra sport. Graden av koxartros skedde långsamt, så i ett tidigt skede är läkarnas prognoser positiva. Mekanismen för sjukdomsutveckling är som följer:

1. Gemensam vätska tjocknar, ökar viskositeten. Den broskiga ytan torkar och sprickor bildas på den.
2. Friktion av ledbrusk leder till att deras utspädning, patologiska processer i vävnader börjar.
3. Processen med deformation av benen startas, rörligheten i höftzonen störs. Lokal metabolism lider, musklerna i den drabbade benatrofi.

symptom

Huvud tecknet på dystrofiska förändringar är smärta: som kan lokaliseras i ljumsken, höftområdet och till och med knäområdet. Sårets art beror på sjukdomsfasen - vid första skedet uppträder det endast när patienten tränar. Senare blir smärtan konstant, plågor även i vila, smärtan utbreder sig. Osteoartrit av höftledarna kännetecknas huvudsakligen av följande symtom:

• rörlighetens styvhet
• gångförstörningar (upp till lameness);
• reduktion av rörelsens amplitud i höftområdet;
• förkortning av lemmen med den drabbade leden.

skäl

Modern medicin fördelar all artros i 2 kategorier: Primär kännetecknas av avsaknaden av uppenbara orsaker till sjukdomens förekomst, med undantag för riskfaktorer och vissa medfödda aspekter. Så en indirekt förutsättning kan vara en kränkning av metaboliska processer eller svaghet i broskvävnad, men mestadels primär koxartros utvecklas i bakgrunden:

• långa laster på leden
• spinal patologier;
• problem med blodcirkulation och hormoner;
• ålderdom
• stillasittande arbete.

Sekundär koxartros är en sjukdom som fortfarande stöds av en hel grupp av sjukdomar i samband med muskuloskeletala systemet, brosk och benvävnad eller det förekommer som en posttraumatisk komplikation. Unilateral skada på höftområdet uppträder huvudsakligen på grund av osteokondros och bilala sjukdomar i knäleden. De främsta orsakerna till sjukdomen:

• aseptisk nekros som påverkar lårhuvudet;
• dysplasi;
• Perthes sjukdom;
• medfödd dislokation av höften;
• inflammatorisk process (ofta komplicerad av infektion) i höftområdet.

grader

Officiell medicin rapporterar att en deformerande artros i höftledet har 3 utvecklingsstadier, för vilka smärta återstår att vara det enda vanliga symptomet, som gradvis ökar intensiteten. De återstående symtomen förändras när koxartros utvecklas, så det är lätt att bestämma från dem hur sjukdomen är igång. Klassificeringen är enkel:

1. 1: a graden - förminskning av det gemensamma utrymmet, huvudet och nacken i femurbenet i det normala tillståndet, men det finns en förstoring vid acetabulum.
2. 2: a graden - Röntgenbilder kommer att visa en ojämn betydande minskning av klyftan, det finns en deformation av lårbenet som förskjuts uppåt och förstorat. Bentillväxt vid båda kanterna av acetabulum.
3. 3: e graden - kännetecknas av en signifikant minskning av slitsen och expansion av lårbenet. Från symtomen i detta stadium, konstant smärta, muskelatrofi (på grund av nedsatt blodcirkulation i leden) uppstår en förkortning av lemmen.

diagnostik

Huvudmetoden för att kontrollera tillståndet för höftzonen för misstänkt koxartros är radiografi: Bildens informationsinnehåll är nära absolut - du kan till och med veta exakt orsaken till sjukdomen. Som ett tillägg till röntgenstrålar kan en läkare ordinera:

• MR (kontrollera för problem med mjukvävnad);
• CT (för detaljerad undersökning av benstrukturer).

behandling

Innan du upptäcker orsaken som orsakade de dystrofa förändringarna i vävnaderna, är patientens huvuduppgift att eliminera symtomen - främst kampen mot smärta och försök att återställa gemensam rörlighet. Samtidigt ställde läkarna krav på att begränsa belastningen på lårmusklerna så att sjukdomen inte tar en akut form. I de inledande skeden väljer specialister konservativ terapi, i en löpande situation måste de tillgripa kirurgisk ingrepp.

Hur man cure coxarthrosis i höftleden utan kirurgi

Om medfödda abnormiteter hos bindväv eller bruskvävnad eller ryggraden bidrar till dystrofisk artros, kommer behandlingen att inriktas endast på att förhindra exacerbation och lindra huvudsymptomerna. I andra fall verkar läkaren på orsaken till sjukdomen, för vilken patienten är ordinerad:

• läkemedelsterapi (topisk, injicerbar, oral);
• fysioterapi på sårets ledd;
• fysisk terapi (bevarar rörligheten i höftområdet);
• massage;
• diet.

Drogbehandling

Alla tabletter och aktuella läkemedel (salvor, injektioner) ordineras till patienten enligt orsaken till koxartros och utvecklingsstadiet. NSAID hjälper till att lindra smärta, men de kommer inte att bota - bara för att stoppa symtomen. Muskelavslappnande medel och vasodilatatorer används för att förbättra blodtillförseln till leden och eliminera spasmen, och kondroprotektorer används för att återställa brosk. Effektiva läkemedel för koxartros är:

• Indometacin - uteslutande vid akut exacerbation av koxartros hos höftområdet, för att lindra inflammation och smärta.
• Chondroitinsulfat är säkert, tillåtet under graviditeten, skyddar mot ytterligare destruktion av brosk.

blockad

När koxartros blir akut behöver patienten inte bara behandlas utan också att må bättre för honom, att ta bort smärtinfarkt i leden. För detta ändamål injicerar läkare novokain, och sedan - glukokortikoidläkemedel, som har starka antiinflammatoriska egenskaper. Blockaden kan vara i flera veckor, men läkemedlet är uteslutande utvalt av läkaren.

Injektioner för koxartros hos höftleden

Injektioner för denna sjukdom kan vara intramuskulära, intravenösa och i gemensamma hålrummet. Den senare - med hyaluronsyrabaserade läkemedel som ersätter artikulärvätska, som skyddar och återställer broskvävnad. Intramuskulära injektioner kan vara med kondroprotektorer och antiinflammatoriska läkemedel:

• Artradol - på kondroitinsulfat, stannar inflammation, anpassar fogen till lasten, tillåter inte brosk att kollapsa.
• Diklofenak är ett antiinflammatoriskt medel som eliminerar svullnad och smärta, men de kan behandlas inte längre än 2 veckor.

diet

Korrigering av näring för behandling av koxartros hjälper inte - det behövs bara för att minska belastningen på leden, om patienten lider av övervikt. Det rekommenderas att helt överge enkla kolhydrater, konsumera mer vatten och i kosten är det nödvändigt att inkludera mejeriprodukten, fisk, bovete, bönor och rätter baserat på gelatin (kollagen) - aspik, gelé.

Terapeutisk gymnastik

Tunga belastningar för en patient med koxartros är förbjudna för att förhindra sjukdomsframsteg, men det är omöjligt att vägra aktivitet - det bidrar till att hålla rörligheten i lederna. En uppsättning övningar för fysioterapi bör sammanställas av en läkare och utesluta axiell belastning. Sådana alternativ är möjliga:

• Ligger på ryggen, långsamt "pedal" med benen höjda i 15 sekunder. Ta en paus, upprepa övningen.
• Ligga på magen och lägga händerna på dina höfter, höja dina raka ben på alternerande sätt.
• Ligga på sidan, underarm under huvudet. Lyft upp det övre benet långsamt och sänk det.

Terapeutisk behandling av höftartros - behandling av koxartros utan kirurgi

Om vi ​​vill försöka utan kirurgi vid behandling av koxartros, måste vi försöka återställa ömma höftledet. Vi måste kombinera behandlingsåtgärder på ett sätt som löser flera problem på en gång:

• eliminera smärta
• förbättra nutrition i ledbrusk och påskynda återhämtningen
• aktivera blodcirkulationen i den drabbade leden;
• minska trycket på lårbenets skadade ledningshuvud och öka avståndet mellan det och acetabulumet;
• stärka musklerna kring den sjuka leden
• öka gemensam rörlighet.

Problemet är att de flesta behandlingsmetoder som erbjuds i våra kliniker inte löser dessa problem: läkare på klinikerna föreskriver ofta antingen läkemedel som lindrar smärta, men botar inte eller föreskriver fysioterapiprocedurer som är nästan värdelösa vid hip-artros. Samma tillvägagångssätt finns i de flesta kliniker i USA och Europa: Jag drack narkos - det hjälpte inte - gå till en operation.
I kommersiella kliniker föreskrivs tvärtom "kommersiellt rimlig behandling": patienten föreskrivs en massa onödiga procedurer och mediciner.

Du och jag kommer att vara klokare och tillsammans kommer vi att tänka på vilken typ av behandling som verkligen kommer att vara användbar, och hur och genom vilken denna eller den här behandlingsmetoden kommer att hjälpa oss att uppnå de mål som fastställdes i början av det här avsnittet. Alltså:

1. Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - NSAID. De viktigaste drogerna i denna grupp är: diklofenak, piroxicam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arcoxi och deras derivat. Dessa läkemedel ordineras för att minska smärta i ljummen och låren.

Läkare vill förskriva nonsteroid, det vill säga icke-hormonella, antiinflammatoriska läkemedel mot artrit, eftersom dessa läkemedel effektivt minskar smärta i den drabbade leden. Därför börjar behandling av koxartros, liksom alla andra gemensamma sjukdomar, i varje sjukhus eller klinik vanligen vid utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Ibland är detta berättigat - NSAID kan rekommenderas till patienten under en förvärring av sjukdomen, om det är omöjligt att genomföra normal behandling bland svår smärta. Då kan vi, genom att eliminera akut smärta med antiinflammatoriska läkemedel, fortsätta till de procedurer som på grund av smärta skulle vara oacceptabla: till exempel massage, gymnastik, sträckning av leden etc.

Men du måste förstå att även om NSAID väl minskar inflammation i leden och eliminerar smärta, botar de inte själva artros. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för koxartros ger endast tillfällig lindring. Artros, under tiden, fortsätter att utvecklas. Och så snart patienten slutar ta NSAID, återvänder sjukdomen med en ny kraft.

Dessutom har de senaste åren erhållits bevis som visar de skadliga effekterna av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på syntesen av proteoglykaner. (Som du kommer ihåg, är proteoglykaner ansvariga för införandet av vatten i brosk, och kränkningen av deras funktion leder till uttorkning av broskvävnad).

Tabletter som patienten tar under en lång tid för att minska smärta i leden, kan i vissa fall till och med på något sätt påskynda förstöringen av denna led - om patienten ständigt dricker NSAIDs i ett år eller längre.

Dessutom, med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, måste man komma ihåg att de alla har allvarliga kontraindikationer och med långvarig användning kan ge betydande biverkningar.

2. Kondroprotektorer - glukosamin och kondroitinsulfat

Glukosamin och kondroitinsulfat hör till gruppen av kondroprotektorer - ämnen som närnar broskvävnad och återställer strukturen hos skadade brosk i lederna.

Kondroprotektorer (glukosamin och kondroitinsulfat) är den mest användbara gruppen av läkemedel för behandling av koxartros. I motsats, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), hondroprotektory inte bara eliminera symptomen av koxartros mycket påverkar "bas" av sjukdomen: användningen av glukosamin och kondroitinsulfat befrämjar återvinning av höftbroskytor, synovialvätska produktionsförbättring och normalisering av dess "smörjande" egenskaper.

En sådan komplex effekt av kondroprotektorer på leden gör dem oumbärliga vid behandling av den första fasen av koxartros. Men överdriv inte förmågan hos dessa droger. Kondroprotektorer är inte särskilt effektiva i det tredje skedet av koxartros, när brusket nästan fullständigt förstörs.

Det är trots allt omöjligt att växa ny broskvävnad eller återgå den tidigare formen till deformerade huvudet i lårbenet med glukosamin och kondroitinsulfat. Och vid första etappen av koxartros verkar kondroprotektorer mycket långsamt och förbättrar inte patientens tillstånd omedelbart.

För att få ett riktigt resultat krävs det minst 2-3 behandlingskurser med dessa läkemedel, som vanligtvis tar från sex månader till ett och ett halvt år, även om reklam för glukosamin och kondroitinsulfat vanligtvis lovar återhämtning på kortare tid.

Jag vill med beklagande konstatera att i dessa löften finns det viss slyness. Med all användbarhet av kondroprotektorer kan inte mirakulös medicinsk läkning av koxarthrosis förväntas. Återhämtning kräver vanligtvis mycket mer ansträngning än att ta två eller tre dussin piller.

Förmodligen är det faktum att chondroprotectionmöjligheterna ofta överskattas i reklam orsakade attackerna på dessa droger i en av de "populära" tv-programmen. TV-presentatören av hälsoprogrammet, med någons arkivering, sa att kondroprotektorer är värdelösa för behandling av artros. Så hon kastade en enorm skugga över dessa mycket användbara läkemedel, ifrågasatte arbetet av ett antal allvarliga medicinska institut och kliniker som har testat dessa droger och beprövade - hondroprotektory unikt bidra till återupprättandet av ledbrosk och hämma utvecklingen av artros.

Efter allt, först efter klinisk provning av kondroprotektorer, tillåter Rysslands hälsovårdsministerium att de säljs på apotek som läkemedel (det gäller givetvis inte de läkemedel som inte har registrerats som läkemedel och säljs som kosttillskott). En annan sak är att, som jag sa, är kondroprotektorer inte "allsmäktiga". Behandling med dessa läkemedel kräver korrekt och långvarig användning i kombination med andra behandlingsmetoder.

Ändå av alla droger som används vid behandling av koxartros är det kondroprotektorer som ger största möjliga nytta. Dessutom har de praktiskt taget inga kontraindikationer och ger sällan obehagliga biverkningar.

Viktigt att veta! För att uppnå maximal terapeutisk effekt, bör kondroprotektorer användas i kurser, regelbundet, under lång tid. Det är praktiskt taget meningslöst att ta glukosamin och kondroitinsulfat en gång eller från fall till fall.

För att uppnå maximal effekt av användningen av kondroprotektorer är det dessutom nödvändigt att säkerställa det dagliga intaget av adekvat, det vill säga tillräckliga doser av läkemedel under hela behandlingsperioden. En tillräcklig dos glukosamin är 1000-1500 mg (milligram) och kondroitinsulfat - 1000 mg per dag.

Notera Dr Evdokimenko.

Forskare argumenterar nu för hur man bäst tar glukosamin och kondroitinsulfat - antingen samtidigt eller separat. Åsikterna är uppdelade. Vissa forskare hävdar att glukosamin och kondroitinsulfat ska tas ihop samtidigt. Andra hävdar också att glukosamin och kondroitinsulfat, medan de tar det, störa varandra, och de måste tas separat.

Det är möjligt att det finns ett intressekonflikt hos de tillverkare som producerar monopreparationer som bara innehåller glukosamin eller bara kondroitinsulfat, med de tillverkare som producerar "två i en" preparat som innehåller en kombination av glukosamin med kondroitinsulfat. Därför är frågan om gemensam eller separat användning av glukosamin och kondroitinsulfat öppen.

Även om mina personliga observationer tyder på att monopreparationer och kombinationsläkemedel är användbara, är den enda frågan som producerar dem och hur bra. Det är osannolikt att drogen, som släpptes "på knäet" av något tvivelaktigt företag, och även med kränkningar av teknik, är användbart, oavsett om det innehåller glukosamin eller kondroitinsulfat eller båda. Omvänt kommer varje kondroprotektor som släpps "enligt reglerna" att vara användbar. Men enligt min mening är ett högkvalitativt kombinerat preparat innehållande både glukosamin och kondroitinsulfat fortfarande mer fördelaktigt än ett enda läkemedel.

För närvarande (2015), på vår farmakologiska marknad, är kondroprotektorer mest representerade av följande beprövade läkemedel:

Artra, USA: s produktion. Finns i tabletter innehållande 500 mg kondroitinsulfat och 500 mg glukosamin. För att uppnå en fullständig terapeutisk effekt är det nödvändigt att ta 2 tabletter dagligen, dagligen under hela behandlingsperioden.

Dona, produktion av Italien. Monopreparation innehållande endast glukosamin. Frisättningsform: lösning för intramuskulära injektioner; 1 ampull lösning innehåller 400 mg glukosaminsulfat. Lösningen blandas med en injektionsflaska med speciallösningsmedel och injiceras i skinkan 3 gånger i veckan. Behandlingsförloppet är 12 injektioner 2-3 gånger per år. Dessutom finns det läkemedel för oral administrering DONA: pulver, förpackning av 1500 mg glukosamin i 1 dospåse; per dag måste du ta 1 dospåse av drogen; eller kapslar innehållande 250 mg glukosamin; per dag måste du ta 4-6 kapslar av läkemedlet.

Struktum, gjord i Frankrike. Monopreparation innehållande endast kondroitinsulfat. Formutsläpp: kapslar innehållande 250 eller 500 mg kondroitinsulfat. Per dag måste du ta 4 tabletter innehållande 250 mg kondroitinsulfat eller 2 tabletter innehållande 500 mg kondroitinsulfat.

Teraflex, Storbritannien produktion. Produktform: kapslar innehållande 400 mg kondroitinsulfat och 500 mg glukosamin. För att uppnå en fullständig terapeutisk effekt måste du ta minst 2 tabletter per dag.

Chondroitin AKOS, produktion av Ryssland. Monopreparation innehållande endast kondroitinsulfat. Formlösning: kapslar innehållande 250 mg kondroitinsulfat. För att uppnå en fullständig terapeutisk effekt måste du ta minst 4 kapslar per dag.

Hondrolon, produktion av Ryssland. Monopreparation innehållande endast kondroitinsulfat. Produktform: ampuller innehållande 100 mg kondroitinsulfat. För att uppnå en fullständig terapeutisk effekt är det nödvändigt att genomföra en kurs på 20-25 intramuskulära injektioner.

Elbona, produktion av Ryssland. Monopreparation innehållande endast glukosamin. Frisättningsform: lösning för intramuskulära injektioner; 1 ampull lösning innehåller 400 mg glukosaminsulfat. Lösningen blandas med en injektionsflaska med speciallösningsmedel och injiceras i skinkan 3 gånger i veckan. Behandlingsförloppet är 12 injektioner 2-3 gånger per år.

Som du kan se från listan ovan är valet av kondroprotektorer för behandling av artros en ganska stor. Vad exakt att välja från hela denna sort? Kontrollera med din vårdgivare. Personligen gillar jag Artra - det är ett bra, bevisat och balanserat läkemedel.

Från injektionsdroger (det vill säga för injektioner) använder jag oftast Don. Men i pulver eller kapslar, enligt mina observationer, är Don mindre effektiv.

Under alla omständigheter, om korrekt applicerad, kommer alla beprövade kondroprotektorer definitivt att gynna behandlingen av artros, särskilt stadium 1-2 artros. Och vad är viktigt, läkemedel som innehåller glukosamin och kondroitinsulfat, nästan inga kontraindikationer. De ska inte användas endast av dem som lider av fenylketonuri eller är överkänsliga mot någon av dessa två komponenter.

De har också väldigt få biverkningar. Kondroitinsulfat orsakar ibland allergier. Glukosamin kan ibland ge upphov till buksmärtor, uppblåsthet, diarré eller förstoppning och mycket sällan - yrsel, huvudvärk, smärta i benen eller benödem, takykardi, sömnighet eller sömnlöshet. Men i allmänhet, jag upprepar, dessa läkemedel ger mycket sällan obehag.

Varaktigheten av behandling med glukosamin och kondroitinsulfat kan vara annorlunda, men oftast föreslår jag att mina patienter ska ta kondroprotektorer dagligen i 3-5 månader. Efter åtminstone sex månader bör behandlingen upprepas, dvs. På ett eller annat sätt rekommenderas glukosamin och kondroitinsulfat att tas för artros (beroende på sjukdomsstadiet) i cirka 90-150 dagar om året i 2 till 3 år.

Tänk på! Förutom de ovan beskrivna kondroprotektorerna kan bioadditiva innehållande glukosamin och kondroitinsulfat hittas på marknaden: till exempel Sustanorm Life-formel, kondro, stopartritis och andra. Dessa tillskott är inte fullvärdiga läkemedel, eftersom de ännu inte klarat medicinsk testning och inte är registrerade som droger! De har ännu inte genomgått kliniska prövningar för att bevisa sin kliniska effekt!

3. Muskelavslappnande medel - läkemedel som används för att eliminera muskelspasmer.

Av drogerna i denna grupp används coxarthrosis oftast mydocalmus och sirdalud.

Muskelavslappnande medel är föreskrivna för att eliminera smärtsam muskelspasma, ofta medföljande artros i höftledarna. Dessa läkemedel ibland effektivt eliminerar muskelsmärta och dessutom förbättrar blodcirkulationen något i området för den drabbade leden. Men deras användning kräver viss försiktighet. Faktum är att muskelspasmer ofta är en skyddande reaktion i kroppen, som skyddar fogen från ytterligare förstörelse. Och om vi bara tar bort den skyddande muskelspänningen, men inte vidtar åtgärder för att rädda fogen från alltför stort tryck, kommer den skadade fogen därefter att kollapsa i en accelererad takt. Det är därför meningsfullt att endast använda muskelavslappnande medel på ett komplext sätt i kombination med kondroprotektorer och ledsträckning. Och det är absolut meningslöst att tillämpa dem separat som en oberoende behandlingsmetod.

Jag vill också notera att även om många polykliniska läkare älskar att ordinera mydokalm eller sirdalud till sina patienter, har jag inte sett så många patienter som dessa läkemedel skulle hjälpa till att drastiskt förbättra läget i lederna. Därför använder jag i muskelslipningsmedel ganska sällan endast av speciella skäl.

4. Läkning av salvor och krämer.

Läkande salvor och krämer annonseras ofta som ett medel för att garantera läkning av gemensamma sjukdomar. Tyvärr, som en praktiserande läkare, måste jag göra dig besviken: Jag har aldrig träffat fall av läkning av koxartros med hjälp av någon medicinsk salva. Men det betyder inte att salvor är värdelösa. Även om coxarthrosis inte kan botas med salvor och krämer, gör användningen ibland det lättare för patientens tillstånd.

Till exempel, vid koxartros, salva som värmer eller irriterar huden kan användas med framgång: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-kräm eller andra liknande salvor. Det har visat sig att irritationen hos hudreceptorerna under gnidning i dessa salvor har visat sig producera endorfiner, våra inre smärtstillande medel "läkemedel", vilket minskar smärta och delvis eliminerar smärtsamma spasmer i periartikulära muskler. Dessutom bidrar uppvärmningsalvor till ökad blodcirkulation i vävnaderna och musklerna kring den drabbade leden.

5. Intraartikulära injektioner (injektioner i foget).

Intraartikulära injektioner för koxartros används ganska sällan, eftersom även en hälsosam höftled har ett smalt ledningsutrymme och en liten ledhålighet. Följaktligen är det i koxartros, när ledgapet smalnar två gånger, det är ganska problematiskt att införa läkemedel direkt i hålan i den drabbade leden. För det första är risken att missa mycket stor. För det andra riskerar det att skada kärlsystemet och nervkärlen längs den avsedda nålinsatsen (eftersom nålen sätts in genom ljummen). Det är därför som de flesta läkare injicerar medicin genom låret, men inte i själva foget, men in i periartikulära regionen.

Sådana periartikulära eller "periartikulära" injektioner utförs oftast för att eliminera förvärring av smärta. Sedan injiceras kortikosteroidhormoner i periartikulärzonen: kenalog, diprospan, phosteron, hydrokortison. Jag understryker dock igen - det här är inte så mycket en medicinsk procedur som ett medel för att eliminera försvårandet och minska smärta. Följaktligen är det ingen mening att ge injektioner av kortikosteroidhormoner vid relativt lugn sjukdomsprogression, då leden inte skadar mycket.

Kondroprotektorer (alflutop, kondolon eller homeopatisk mål T) är något mer användbara att injicera genom låret. Dessa läkemedel används i kurser i 2-3 år. Under behandlingens gång utförs från 5 till 15 periartikulära injektioner av kondroprotektorer, i genomsnitt 2-3 sådana kurser per år. Fördelen med dessa läkemedel i deras förmåga att påverka orsaken till sjukdomen: Liksom alla kondroprotektorer förbättrar de bruskvävnadens tillstånd och normaliserar ämnesomsättningen i leden. Det vill säga, till skillnad från kortikosteroider, eliminerar kondroprotektorerna inte symtomen på sjukdomen, men artrosin botar sig själv. Men det är ganska svaga droger: de hjälper bara 50-60% av patienterna, och det är omöjligt att förutsäga om effekten av deras användning kommer att vara eller inte. Dessutom verkar dessa läkemedels verkan, till skillnad från hormoner, för långsamt. Av denna anledning kan periartikulära injektioner av kondroprotektorer knappast betraktas som en allvarlig behandling för koxartros.

Försök görs också för att behandla koxartros vid intraartikulära injektioner av hyaluronsyra (artificiellt smörjmedel). För detta ändamål används preparaten av Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan och det nya inhemska läkemedlet Hyastat.

Hyaluronsyrapreparat injiceras direkt i själva höftledet genom ljummen. De är mycket användbara, men det finns en omständighet som väsentligt begränsar deras användning vid koxartros: som vi sa i början av det här avsnittet är det ganska svårt att införa läkemedel exakt i hålan i den drabbade höftleden. Och om läkaren saknar en centimeter och inte får nålen tydligt inuti fogen, kommer det inte att bli någon fördel av injektionen (enligt statistiken, när man försöker injicera ett läkemedel i höftledet, i minst 30% av fallen, kommer läkarna in i "mjölken", det vill säga förbi foghålan ).

Av denna anledning är administreringen av hyaluronsyra bättre att lita på endast mycket erfarna läkare. Det är ännu bättre om du ser en läkare som kommer in i dem under direkt kontroll, utförd med hjälp av en röntgenapparat eller tomografi (för att tydligt fixa nålen som slår i foghålan).

6. Manuell behandling.

Moderna läkare som övar behandling av koxartros med manuell terapi använder oftast två typer av effekter på fogen: mobilisering och manipulation.

Mobilisering är en mjuk förlängning av höftledet, utspädning av ändarna av benen som är ledade med varandra. För att utföra en sådan förlängning, griper specialisten vanligtvis benet ovanför och under fogen och börjar som att "lossa" benen i förhållande till varandra i rätt riktning. Med rätt inverkan är fogen "släppt", rörelsen i den återställs delvis, muskelspasmen runt fogen elimineras. Allt detta leder till det faktum att ledbrusk i viss utsträckning "härstammar från blåsan", det vill säga trycket på dem minskar. Följaktligen får brosket ett visst tillfälle för självläkning.

Det är denna mångsidighet av den terapeutiska effekten som är fördelen med mobilisering. Nackdelarna med metoden innefattar läkarnas höga energikostnader och behovet av frekvent och regelbunden upprepning av förfarandena. Med koxartros är det obligatoriskt att genomföra upp till fyra cykler årligen, bestående av tre till fyra terapeutiska mobiliseringssessioner, det vill säga en ledd som påverkas av koxartros kan utsättas för 12-15 procedurer per år.

Till skillnad från mobilisering utförs manipulation i en skarp och kort rörelse och kräver ett minimum av spänning från läkaren. Om manipulationen genomförs i tid och på plats, ger det omedelbart lättnad till patienten, reducerar smärta och återställer rörelsen i fogen. Detta sker emellertid bara i de fall då vi inte hanterar avancerad koxartros, utan med de första manifestationerna av sjukdomen.

Och vi måste förstå att manuell terapi inte är ett paradigm. Det kan bara hjälpa i kombination med andra procedurer och endast när patienten kommer till läkaren i tid.

Vid tillämpning av manuell terapi är det nödvändigt att komma ihåg inte bara fördelarna med ett sådant förfarande, utan även dess kontraindikationer. Det skulle vara ett misstag att använda manuell terapi för inflammatoriska reumatiska sjukdomar (artrit), för ledkropp (det vill säga för godartade och maligna tumörer) och för nya skador, särskilt frakturer. Mycket försiktigt och noggrant är det nödvändigt att utföra manipuleringar med de patienter som har ökat benskörhet, till exempel vid osteoporos.

Avsluta konversationen om manuell terapi kan jag inte låta men nämna några läkares fördomstillsyn gentemot detta utan att överdriva den unika behandlingsmetoden. Nästan varje patient som väljer att genomgå en manuell terapi är vanligtvis utsatt för tryck från ortopedkirurger. "Vad tänker du!" - utkalla läkaren - Du kommer att bli avaktiverad! Din situation är inte så lysande, och efter manuell terapi kommer du att bli ännu värre! "Och så vidare i samma ven. Någon sane person undrar om dessa "skräckhistorier" är berättigade, och varför räddar manuell terapi läkare alls?

Vi kommer inte att prata om medicinsk "svartsjuka" och irritationen som manuell terapeuter, som framgångsrikt "tar bort sitt bröd", framkallar från "rivalerna". Men många läkare och patienter blir helt enkelt offer för bedrägerier.

Till exempel går en patient som har progressiv koxartros in i en manuell behandlingssession. Patienten genomgår den första föreskrivna behandlingssättet, söker förbättring, men sex månader och ett år kommer inte till nästa behandlingskurs. Naturligtvis går sjukdomen under den här tiden, som den borde, framåt. Och när efter några år kommer patienten ihåg att det är dags att besöka doktorn igen, har fogen redan förstöras - för mycket tid har gått. Vem är skyldig? Du kommer att bli förvånad, men i många fall kommer en "kiropraktor" att kallas en kiropraktor! När allt kommer ifrån sig efter hans manipuleringar (det spelar ingen roll att efter år) blev patienten sämre.

Sådan logik av resonemang kommer över nästan varje dag. Jag vet ens ett fall när en kiropraktor anklagades för att ha en komplikation hos en patient. 10 år (!) Efter manuell behandling.

Slutligen är en annan orsak till det ibland avvisande av manuell terapi att diskriminering av metoden av några självlärdade läkarna. I allmänhet kan okvalificerade åtgärder diskreditera alla, även den mest anmärkningsvärda behandlingsmetoden. Och nuförtiden är för många människor engagerade i benskärning, som inte har någon medicinsk utbildning och relevant kunskap. Vanligtvis presenterar sådana läkare sig som ärftliga kiropraktorer som inte behöver medicinsk utbildning.

Bland läkarna finns det verkligen unika nuggets, men mycket sällan. Men för en nuggget finns det tio otydliga självlärda.

Dessutom, oavsett hur manuell manipulering nugget kan ha, kommer det fortfarande att sakna diagnostisk kunskap. Jag känner till fall när kiropraktorer tog sig för att "sätta lederna" hos patienter med artrit, vilket är helt analfabet och farligt. Ibland försökte bonesetters "bryta osteofytornar" med en hammare (!); och ändå med samma hammare "dispergerade salter i lederna". Naturligtvis, från en sådan "magisk" effekt blev patienterna bara värre. Men det betyder inte att manuell behandling är dålig! Dess genomförande är också dåligt, och de surrogater som utfärdas för manuell terapi.

Därför är det nödvändigt att endast behandlas av en kompetent specialist med medicinsk utbildning. Detta är lika naturligt som att lita på ett kirurgiskt ingrepp till en professionell kirurg. Och manuell behandling är praktiskt taget samma kirurgi, även om det gör utan en kniv.

Och även när du förbereder dig för en operation, gör du förfrågningar om den kirurg som du kommer att överlåta ditt liv, försök att veta i förväg mer om den manuella terapeuten du ska ha, prata med andra patienter som har behandlats av denna läkare. Överensstämmelse med alla dessa villkor är en 90% garanti för att du kommer att vara nöjd med resultaten av manuell behandling.

7. Apparatens dragkraft (förlängning av höftförbandet).

Traktion används vanligtvis vid behandling av koxartros för att späda de artikulära ändarna av ben och minska belastningen på broskytor.

Förfarandet utförs på ett specialbord. Med hjälp av patientens bälten fäster de på bordet (fix), varefter apparaten ger upphov till det sjuka benets längdriktning (det vill säga längs kroppens axel). Proceduren varar 15-20 minuter, under vilken tid kapseln i foget sträcker sig, liksom vilar överbelastade områden av broskvävnad. Traktionsterapi består av 10-12 procedurer som utförs dagligen eller varannan dag i kombination med massage och andra terapeutiska åtgärder. I patientens år med höftartros bör genomgå två sådana behandlingar.

I allmänhet bör det noteras att, även om hårdvarutraktion ofta ger ett positivt resultat, är det fortfarande sämre än effektiviteten hos manuell terapi. När allt kommer omkring utförs apparaten endast en längsgående axel, och den manuella terapeuten "utvecklar" fogen i alla riktningar. Dessutom kan enheten inte känna av och bestämma var man ska applicera en stor belastning och var mindre. Känsliga händer hos en skicklig läkare, tvärtom, identifierar lätt svaga eller överbelastade delar av leden, vilket gör det möjligt för honom att strikt dosera kraften hos stödet. Och slutligen, med manuell terapi, tar det hälften så många sessioner att uppnå en helande effekt, vilket är viktigt. Dock kräver hårdvarutraktion mindre arbete från läkaren. Det är mycket lättare att fästa patienten på bordet och ansluta enheten, än att arbeta 15-20 minuter med full effektivitet.

Om vi ​​talar om patientens intressen, då är kompetent manuell terapi att föredra för hårdvaru-dragning, och hårdvarutraktion är att föredra för manuell terapi som utförs av en oupptäckt och otrevlig manuell terapeut.

8. Postisometrisk avkoppling (PIR).

Postisometrisk avkoppling, det är också PIR (stretching av muskler och ligament) - en relativt ny behandlingsmetod, som involverar patientens aktiva interaktion med läkaren. Patienten är inte passiv under proceduren, han stämmer och slappnar av vissa muskler. Och doktorn vid patientens avkoppling håller "sträckningen" av sina muskler, senor och leder.

Vid behandling av koxartros används post-isometrisk avkoppling för att eliminera den smärtsamma spasmodiska sammandragningen av musklerna och som ett förfarande som föregår en session med manuell terapi eller gemensamt drag. Ur min synvinkel är PIR ett av de mest användbara förfarandena vid behandling av koxartrossteg I och II. Samtidigt har post-isometrisk avkoppling nästan inga kontraindikationer - självklart, om du utför det kompetent, föreställer du klart anatomin i musklerna och lederna som är involverade i förfarandet, liksom den säkra gränsen för deras sträckning.

För att visualisera hur denna metod används i praktiken beskriver jag en av de möjliga sessionerna. Till exempel kommer en patient med en höftledskonstros i stadium I till en doktors utnämning. Med artros i höftledet finns det nästan alltid en smärtsam muskelspasma i glutealområdet. För att eliminera denna spasm och smärta orsakad av spasm, föreslår doktorn att patienten ligger på magen, långsamt böja sitt värkande ben i knäet till 90 ° vinkel och börja försiktigt vända det böjda benet ut. Denna rörelse fortsätter endast tills patienten förklarar stark smärta i benets eller kroppens muskler. Då kommer han att bli ombedd att lätt trycka sitt böjda ben på doktorns armar, det vill säga att ge lite motstånd i 7-10 sekunder och sedan slappna av. Vid avslappningstillfället kommer läkaren att ha möjlighet att återigen flytta lite och vrida patientens fot lite längre fram tills utseendet av ny smärta. Och igen, på begäran av läkaren, kommer patienten att visa måttligt motstånd, och hela cykeln kommer att upprepas. Efter 3-4 repetitioner är patienten ofta förvånad att märka att hans spänning försvinner precis före ögonen.

Behandlingsförloppet består av i genomsnitt 6-10 procedurer som utförs varannan dag, och det är möjligt att uppnå ett positivt resultat hos cirka 80% av patienterna. Men för att uppnå den önskade effekten från läkaren krävs god kunskap om muskelbiomekanik och närvaron av en viss intuition. Specialisten bör vara känslig för gränsen för vilken det är nödvändigt att sluta när musklerna sträcker sig, för att inte skada dem. Samtidigt är det oönskade att sluta innan man når en möjlig gräns, annars kommer den nödvändiga avkopplingen av de spasmade eller "kramade" musklerna inte att uppnås, och fogen kommer inte att släppas.

9. Terapeutisk massage.

Terapeutisk massage används som en ytterligare metod för behandling för koxartrossteg I och II. Det är uppenbart att vi inte kommer att kunna bota coxartros med en massage. Men fördelarna med massage ger ingen tvekan. Under påverkan av en kompetent massage i foget förbättras blodcirkulationen, leveransen av näringsämnen till brosket accelereras, elasticiteten hos den gemensamma kapseln och ligamenten ökar, funktionen av det synoviala membranet återställs. Massage ger en särskilt bra effekt i kombination med post-isometrisk avkoppling, manuell behandling eller gemensam dragkraft.

Det är viktigt att veta: efter oregelbunden inverkan kan det inte vara en förbättring, men en försämring av patientens tillstånd. Smärtan och krampen i musklerna i den ömma foten kan öka. Dessutom kan blodtrycket öka, nervositet och överstimulering av nervsystemet kan uppstå. Det händer vanligtvis när massagen är för aktiv, kraftfull, speciellt om massageterapeutens manipulationer är grova och smärtsamma.

Normal massage bör utföras smidigt och försiktigt, utan plötsliga rörelser. Det bör ge patienten en känsla av behaglig värme och komfort, och i inget fall bör han prova utseendet på smärta och blåmärken.

I allmänhet motiverar många otillräckligt kvalificerade massörer utseendet på blåmärken och skarpa smärtor från deras effekter genom att de gör massagen flitigt och djupt. I själva verket är de helt enkelt inte tillräckligt kvalificerade, de verkar med oflexibla, spända fingrar och, samtidigt, "riva" huden och musklerna. Om du gör massage korrekt, med starka, men avslappnade fingrar, kan du tvätta musklerna djupt och noggrant, men utan smärta, obehag och blåmärken.

Kära läsare, lita på dina leder eller din rygg till en massageterapeut, försök att komma ihåg att proceduren ska vara smärtfri och orsaka värme, komfort och avkoppling. Och om du hittar en massage terapeut, som genom hans handlingar uppnår denna effekt, anser dig själv lycklig. Då rekommenderar jag att du regelbundet ger honom massage två gånger om året i kurser på 8-10 sessioner, hålls varannan dag.

Det är dock nödvändigt att komma ihåg om standard kontraindikationer till massagebehandling.

Massage är kontraindicerad i:

• alla tillstånd som innefattar feber
• inflammatoriska sjukdomar i lederna i den aktiva fasen av sjukdomen (tills stabil normalisering av blodparametrar)
• blödning och lutning till dem
• vid blodsjukdomar
• trombos, tromboflebit, inflammation i lymfkörtlarna
• närvaro av godartade eller maligna tumörer
• vaskulär aneurysm
• signifikant hjärtsvikt
• med svåra hudskador i det masserade området
• Massage är kontraindicerad för kvinnor på kritiska dagar.

10. Hirudoterapi (behandling med medicinsk leeches).

Hirudoterapi är en ganska effektiv behandling för många sjukdomar. När man suger injicerar lejken ett antal biologiskt aktiva enzymer i patientens blod: hirudin, bdelin, elgin, destabilas komplex etc. Dessa enzymer löser blodproppar, förbättrar vävnads metabolism och elasticitet, ökar kroppens immunförmåga. Tack vare blodgaser förbättras blodcirkulationen och stagnationen i de drabbade organen elimineras.

Hirudoterapi är mycket användbar vid behandlingen av de inledande stadierna av koxartros. Effekten av enzymer injicerade av leech liknar effekten av mjuka kondroprotektorer, och leeches återställer fullständigt blodcirkulationen i området av den drabbade leden. En sådan komplex effekt möjliggör uppnå konkreta fördelar vid behandling av koxartros i steg I och II.

För att uppnå maximal effekt är det nödvändigt att genomföra 2 kurser av hirudoterapi per år. Varje kurs - 10 sessioner. Sessionerna genomförs med mellanrum på 3 till 6 dagar. Leech på samma gång för att lägga på nedre delen av ryggen, sakrum, underliv och ömma lår. Från 6 till 8 leeches används i en session. Initialt orsakar behandling med leeches en tillfällig förvärring (vanligtvis efter de första 3-4 sessionerna). Och förbättringen blir vanligtvis bara märkbar efter 5-6 sessioner av hirudoterapi. Men patienten uppnår den bästa formen 10-15 dagar efter slutet av hela behandlingen.

Kontraindikationer för behandling av hirudoterapi: Denna metod bör inte användas för att behandla personer som lider av hemofili och stadigt lågt blodtryck, gravida kvinnor och småbarn, patienter med försvagad och ålderdom.

11. Sjukgymnastik för koxartros.

Ur min synvinkel är de flesta fysioterapeutiska procedurerna inte särskilt lämpliga för behandling av koxartros. Det faktum att höftledet tillhör djupets leder. Det är dolda under muskelns tjocklek, och det är helt enkelt inte möjligt att "få" det till de flesta fysioterapeutiska procedurer, därför kan de inte drastiskt påverka koxartrosförloppet. Dessutom kan inga fysioterapeutiska procedurer "sträcka en led", det vill säga de kan inte skilja ben från varandra och öka avståndet mellan ledhuvudet och acetabulumet.

Och även om sådana förfaranden ibland kan leda till någon lättnad för patienten (på grund av förbättrad blodcirkulation och reflex analgetiska effekter) är det i allmänhet inte nödvändigt med fysioterapiprocedurer för koxartros. Läkare förskriver dem antingen genom okunnighet eller för att efterlikna kraftig aktivitet.

12. Diet

13. Tillräckligt vätskeintag.

I början tog vi hänsyn till mekanismen för gemensam förstörelse vid artros. I synnerhet sa vi att de sjuka lederna vid artrosi förlorar fukt och blir "torra". Detta förklarar delvis det faktum att artros förekommer oftare hos äldre människor, vars kroppsvätthalt minskas jämfört med unga.

Därför kan vi anta att personer som lider av artros ska dricka mer vatten (ett faktum som inte är vetenskapligt bevisat men sannolikt). Det kan dock finnas svårigheter på grund av det faktum att många äldre har en tendens att svullna. Och de räknar med rätta att ökningen av vattenförbrukningen kommer att leda till ökat ödem. I sådana fall måste jag förklara att förekomsten av ödem oftast inte är förknippad med överdriven vattenförbrukning, men indikerar oftast dålig njurefunktion (eller hjärta och lever). Många läkare är till exempel medvetna om fall då patienten har svullnad, som tvärtom dricker för lite.

Därför är det bara nödvändigt att ta hand om det bästa avlägsnandet av vätska från kroppen, och för att förbättra de ovanstående organens arbete, gradvis öka vattenintaget. För dessa ändamål kan du använda olika diuretika eller örter, samt verktyg som förbättrar njurarnas, hjärtat och leverfunktionen. Och med allvarliga problem med de inre organen är det naturligtvis det första som ska förekomma hos en specialist.

Tja, de som inte har tendens till ödem, kan du säkert öka vattenförbrukningen (upp till ca 2 liter per dag), men observera de elementära förhållandena. Det är nödvändigt att öka endast förbrukningen av vanligt icke kolsyrat vatten (kan flaskas och du kan helt enkelt kokta). Men det är inte önskvärt att kraftigt öka konsumtionen av te, kaffe, juice, läsk etc. Tillsammans cirkulerar vanligt vatten, i motsats till olika "mättade lösningar", inuti kroppen, penetrerar djupt i lederna och utsöndras lätt av njurarna.

14. Använd en sockerrör och reducera den skadliga belastningen på fogen.

Nästan alla patienter som lider av artros börjar att lyssna på många löjliga, och ofta helt enkelt onda, råd från andra om hur de ska leva nu och hur man beter sig för att "bli bättre snart". Ett av de mest skadliga råd för koxartros är: "du måste gå så mycket som möjligt för att utveckla ett ömt ben."

Dumt är det svårt att tänka på någonting, eftersom närvaron av koxartros i sig indikerar att höftledet inte klarar av sig själv med normal daglig träning. Och ett försök att till och med öka belastningen av det ömska fogen kommer bara att leda till dess snabbare förstörelse (mer detaljerat kommer du att kunna studera denna fråga lite senare, i avsnittet om gymnastik).

Innan du laddar, eller snarare överbelastar ömtslutet, måste det först behandlas ordentligt, förstärkningen avlägsnas och musklerna kring den skadade leden bör stärkas med hjälp av speciell gymnastik. Först då kan man fortsätta till aktiva dagliga aktiviteter, gradvis öka belastningen och under inga omständigheter låta smärta.

Därför rekommenderar jag i första hand försiktiga patienter, tvärtom, när det är möjligt, för att minska belastningen på den drabbade leden. Det är nödvändigt att minska sådana typer av motoraktivitet som att springa, hoppa, lyfta och transportera vikter, knäböjningar, brisk vandring, speciellt på grov terräng, klättra upp och gå på trappor utan att sätta på räcken - särskilt nerför trappan. I alla dessa aktiviteter verkar en kraft som är signifikant större än kroppsvikt på den drabbade leden, vilket är skadligt för ett redan ändrat brosk.

Studier genomförda vid Universitetets biomekaniska laboratorium vid Orthopedic Hospital i Berlin har visat att höftledet upplever en minimal belastning med en jämn promenad i en långsam takt. Så, om det står som 80-100% kroppsvikt, och med långsam, jämn gång, 200-250% kroppsvikt, så går det med 450%. Med långsam körning är det redan 500% kroppsvikt, med en liten tripping på 720-870%. Men medan du går med ett stöd på en pinne minskar belastningen med 20-40%. Ännu mer lindrar den gemensamma klättringen uppför trappan baserat på räcken. När den faller från en stege ökar den skadliga belastningen på ömta höftled, tvärtom, avsevärt. Det ökar också belastningen på benens sjuka leder, viktöverföring: viktöverföring i 10% kroppsvikt i en arm leder till en ökning av belastningen på höftledet med 22% och om vikten fördelas jämt i två händer ökar belastningen på båda benen med 9% på vardera.

Dessutom är patienter med koxartros, det är önskvärt att undvika fasta ställningar, såsom långvarigt sittande eller stående i ett läge, huk eller böjd i arbetet i trädgården. Sådana ställningar försämrar blodflödet till sjuka leder, vilket leder till att bruskens näring förvärras. Det är nödvändigt att utveckla en rytm av motorisk aktivitet, så att belastningsperioderna varierar med viloperioder, under vilka leden ska ligga. Ungefärlig rytm - 20-30 minuter belastning, 5-10 minuter vila. För att lossa lederna av benen måste ligga ner eller sitta. I dessa positioner kan du utföra flera långsamma rörelser i lederna (flexion och förlängning av lederna) för att återställa blodcirkulationen efter träning.

Dessutom, om förhållandena tillåter, är det lämpligt att använda en pinne eller sockerrör vid förflyttning. Att förlita sig på en pinne medan man går, hjälper patienter med koxartros allvarlig behandling, eftersom pinnen tar upp 20-40% av den belastning som är avsedd för fogen.

Men för att göra känslan av muren är det viktigt att ta upp det klart i sin höjd. För att göra detta, stå upp rakt, låt dina armar och mäta avståndet från din handled (men inte från dina fingertoppar) till golvet. Det är längden och borde vara en käpp. När du köper en trollstav, var uppmärksam på dess ände - det är önskvärt att det är utrustat med en gummimunstycke. En sådan pinne är dämpad och glider inte när den stöds.

Kom ihåg att om ditt vänstra ben gör ont ska staven hållas i din högra hand. Omvänt, om ditt höga ben gör ont, håll en troll eller sockerrör i din vänstra hand.

Viktigt: lär dig att bära kroppens vikt på en pinne precis när du tar ett steg med en öm fot!

Med kraftig förkortning av en av benen med koxartros är det också önskvärt att använda en innersula eller foder under det förkortade benet. Foderet hjälper till att jämföra längden på benen, förhindra att "faller ner" på det förkortade benet när man går och därigenom skyddar höftleden från den inverkan som uppstår under "fallande" steget.

15. Doserad träning.

Trots förekomsten av ovanstående begränsningar är det nödvändigt att upprätthålla en aktiv livsstil genom att öka motoraktiviteten som inte påverkar brosket negativt. Du måste tvinga dig att utföra dagliga speciella övningar från de som anges nedan. Dessa övningar gör att du kan bilda en bra muskulärkorsett runt leddet, bibehålla sin normala rörlighet och ge leddet med den nödvändiga blodtillförseln.

Regelbunden övning av gymnastik bör omvandlas från en obehaglig plikt till en användbar vana, vilket är det bästa sättet att bevara ledningens normala funktion.

Förutom terapeutisk gymnastik kan en patient dra nytta av oskyddat skidåkning, eftersom belastningen reduceras i vikt på grund av glidning och de värkande lederna är knappast laddade. Dessutom medför en skidåkning, förutom de positiva effekterna på lederna, en positiv känslomässig laddning. För en start räcker det med att åka skidor i 20-30 minuter, och senare, beroende på fogens tillstånd, kan skidresorna ökas till 1-2 timmar. Den enda "men": med coxarthrosis, kan du bara åka skidor i vanlig klassisk stil, och du bör inte använda den nymodiga skridskan.

Svårare är problemet med cykling. Lång, snabb eller för aktiv cykling med koxartros är definitivt skadlig. Men långsam cykling kommer sannolikt inte att medföra skada. Bara du behöver undvika resor på ojämn terräng (studsrörelser skador lederna), liksom minimera risken för faller från cykeln.

Det är nödvändigt att välja rätt cykel. Du måste välja mellan sport och semi-sport typ, eftersom de är lättare att rida och väger mindre än cyklar. Eftersom sportstyren sänks på sportcyklar och på vägen är de vanligtvis placerade horisontellt eller upphöjda, det är mer lämpligt för en sportstypcykel att lyfta upp styret.

De flesta problem uppstår vid felaktig inställning av sadelns höjd. Den bör vara inställd så att benet är helt förlängt när du trycker pedalen helt i nedre positionen. Om knäet är böjd i denna position av pedalen uppstår smärta i lederna och musklerna. Avståndet till ratten är också viktigt - armbågarna ska vara något böjda.

En cyklist sätter press på andra muskler än en fotgängare. Därför är en start på 20-30 minuter tillräckligt, senare, beroende på möjligheterna, kan varaktigheten av resor förlängas till 40-60 minuter. Och jag understryker än en gång - när du cyklar, "gå inte vilse" på en snabb åktur, eftersom det i det här fallet kommer att skada lederna. Rid med nöje, men lugnt.

Förutom skidåkning och cykling kan coxarthrosis dra nytta av att simma. Men även här finns det några regler - du måste simma i ett lugnt läge utan jerks och för kraftiga rörelser som kan skada foget. Välj en badstil där det inte finns något obehag eller till och med svag smärta i leden.

Att vara förlovad i den listade sporten, försök inte bli "stora idrottare" innan du sätter dina sjuka leder i ordning. Sådana försök i den överväldigande majoriteten av fallen, tro min erfarenhet, slutar tyvärr. "Furious athletes" brukar lida av coxarthrosis tyngre än andra, och få mycket mer komplikationer.

Och om du verkligen vill hjälpa dina värkande leder, med hjälp av kroppens fysiska förmåga, gör det bättre än de speciella övningarna som föreslås nedan. Det kommer att ha mer nytta av det än från någon annan behandling. Dessutom, utan en sådan gymnastik, kan vi knappt förvänta oss någon signifikant förbättring av tillståndet hos patienter med höftled.

16. Terapeutisk gymnastik för artros av höftledet.

Kära läsare! Vi har kommit att överväga en av de viktigaste metoderna för behandling av hip joint artrosi. Praktiskt taget ingen med coxartros kan uppnå verklig förbättring utan avhjälpande gymnastik. Det är trots allt inte möjligt att stärka musklerna, "blöda igenom" kärlen och aktivera blodflödet så mycket som detta kan uppnås med hjälp av speciella övningar.

Samtidigt är Dr. Evdokimenkos gymnastik nästan den enda behandlingsmetoden som inte kräver ekonomiska kostnader för inköp av utrustning eller läkemedel. Alla patientbehov är två kvadratmeter ledigt utrymme i rummet och en matta eller filt kastas på golvet. Inget annat behövs utom råd från en gymnastisk specialist och patientens önskan att göra denna gymnastik.

Men med lusten finns det stora problem - nästan alla patienter, som jag har undersökt för att upptäcka koxartros, måste bokstavligen övertala dem att göra fysisk terapi. Och det är ofta möjligt att övertyga en person endast när det gäller oundvikligheten av kirurgisk ingrepp.

Det andra "gymnastic" -problemet ligger i det faktum att även de patienter som är inställda på att träna terapi, kan ofta inte hitta de nödvändiga övningarna. Självklart finns broschyrer för patienter med artros på marknaden, men ett antal författares kompetens är tveksamt. Vissa av dem har ju inte någon medicinsk utbildning. Så, sådana "lärare" förstår inte alltid meningen med enskilda övningar och mekanismen i deras handling på ömma leder.

Ofta motsvarar gymnastiska komplex helt enkelt från en broschyr till en annan. Samtidigt innehåller de sådana rekommendationer, att det bara är rätt att bara koppla ihop! Till exempel förskrivs många broschyrer till en patient med knastskarvhålor att "utföra minst 100 squats om dagen och gå så mycket som möjligt" och för artros av höftledarna "att vrida cykeln hård"

Ofta följer patienterna sådana råd utan att först konsultera med en läkare och undrar alltså varför de känner sig värre. Tja, jag ska försöka förklara varför tillståndet för de sjuka lederna från sådana övningar som regel bara förvärras.

Låt oss föreställa oss gemensamma som ett lager. Skadad av artros, har sårförbandet redan förlorat sin ideala runda form. Ytan på "lagret" (eller brosk) har upphört att vara jämn. Dessutom såg det sprickor, hål och "burrs" på den. Plus, smörjmedlet inuti sfären tjocknade och torkade ut, det var tydligt inte tillräckligt.

Försök att sätta en sådan struktur i arbetet och dessutom ge den en överskottsbelastning. Tror du att på grund av överdriven rotation kan ett sådant deformerat "lager" bli jämnare och jämnare, och smörjmedlet är mer flytande och "glidande"? Eller tvärtom kommer hela strukturen att snabbt raderas, lossas och kollapsas?

Enligt min mening är svaret uppenbart: från alltför stor belastning kommer ett sådant "lager" att kollapsa i förtid. På samma sätt förstörs alla lagringar och raderas under rörelse, om exempelvis sand kommer in i smörjmedlet och överdriven friktion uppstår. Det är lätt att förstå att på samma sätt förstörs redan skadade, sprickade och "torkade" leder av lasten. Så, från övningar som skapar en överdriven belastning på ömma leder, kommer denna mycket gemensamma bara att förvärras.

Så kanske med artrit i allmänhet kan du inte göra gymnastik? Inget av det slaget - det är möjligt och till och med nödvändigt. Som tidigare nämnts är gymnastik en viktig behandling för hip joint artrosi. Men från alla övningar är det nödvändigt att bara välja de som styr musklerna i den drabbade leddens drabbade ben och ledband, men tvinga inte honom att böjas och räta ut sig.

Förmodligen, efter en sådan rekommendation, kommer många läsare att bli förvånade: hur kan du ladda muskler och ledband i en extremitet utan att tvinga sina leder att böja och böja?

Faktum är att allt är väldigt enkelt. Istället för de vanliga dynamiska övningarna för oss, det vill säga aktiv flexion-förlängning av benen, behöver vi göra statiska övningar. Om du till exempel ligger på magen, höjer du ditt ben något rakt upp i knäet och håller det på vikt, och efter en minut eller två kommer du att känna dig trött i benmusklerna, även om lederna inte fungerade i det här fallet (de rörde sig inte). Detta är ett exempel på en statisk träning.

Ett annat alternativ. Du kan mycket långsamt höja det räta benet i en höjd av 15-20 centimeter från golvet och sakta sänka den. Efter 8-10 så långa övningar kommer du också att känna dig trött. Detta är ett exempel på en mild dynamisk övning. En sådan algoritm för rörelse är också användbar, men i detta fall är höftledningarna fortfarande lite laddade. Men sparsam amplitud och rörelsehastighet framkallar inte förstöring av lederna.

Det är helt annat om träningen utförs snabbt och kraftigt, med en maximal amplitud. Svänga dina ben eller krossa aktivt, du exponerar dina leder till ökad stress och deras förstörelse accelereras. Men musklerna, konstigt nog, med sådana rörelser stärktes mycket värre. Vi sluter till: att stärka musklerna och ledbanden med artrit bör övningar ske antingen statiskt, fixera positionen för en viss tid eller långsamt dynamiskt.

Förresten är det de långsamma dynamiska och statiska övningarna som de flesta av mina patienter inte gillar att göra, eftersom det är särskilt svårt att utföra dem. Men det borde vara så: korrekt vald, dessa övningar förstärker de muskler och ledband som hos en person har förvärrats på grund av sjukdom. Var därför först med tålamod. Men, efter att ha uthärdat de första 2-3 veckorna, kommer du att belönas genom att förbättra fogens tillstånd, generellt välbefinnande, ökad styrka, och du kommer att märka hur figuren kommer att strama.

Förutom övningar för att stärka muskler och ligament ger övningar för att sträcka gemensamma kapslar och ledband i lederna stora fördelar för artros. Men här kan du inte bryta vissa regler. Sådana övningar ska utföras mycket försiktigt, sträcker ledband och leder, antingen med mycket lätt tryck, eller bara slappna av ordentligt. Under inga omständigheter kan det inte fungera med kraft på det ömda fästet eller dra av dig! Och jag stressar än en gång: gör inte övningarna, övervinna smärta.

Detta gäller sträcknings- och styrningsövningar. Alla ska inte orsaka skarp smärta. Även om mild, värkande smärta efter att ha utfört ett gymnastikkomplex kan hålla ett tag. De beror på införandet i arbetet med tidigare inte involverade muskler och ligament. Sådan smärta försvinner vanligtvis efter 2-3 veckors träning.

Kom ihåg: Om en övning orsakar skarp smärta, betyder det att det är kontraindicerat för dig eller om du gör det felaktigt. I det här fallet bör du rådgöra med din läkare om möjligheten att inkludera denna övning i ditt individuella komplex.

I allmänhet är det idealiskt när en uppsättning övningar för en patient består av en läkare som är bekant med grunderna i fysioterapiövningar. Trots allt är gymnastik en ganska seriös behandlingsmetod som har egna kontraindikationer.

Till exempel (för all sin användbarhet) kan dessa övningar inte utföras:

• i kritiska dagar för kvinnor;
• med signifikant förhöjt arteriellt och intrakraniellt tryck;
• vid förhöjd kroppstemperatur (över 37,5 º);
• under den första månaden efter operationen på bukorganen och bröstet;
• för inguinal och buksbråck
• vid akuta sjukdomar i inre organ
• med allvarlig hjärtsjukdom och blodsjukdomar.

Och självklart kan du inte göra gymnastik under akut sjukdom. Du måste först eliminera sjukdomens förvärring av andra terapeutiska åtgärder. Endast då, i avsaknad av kontraindikationer, väljer doktorn övningar som är optimala för patienten och designar ett läge för deras genomförande: sekvens, antal repetitioner och tid för att hålla en viss position.

Jag är emellertid medveten om att inte alla som är sjuka har möjlighet att samråda med en kompetent gymnastikexpert. Det är därför jag presenterar ett antal övningar som är användbara för höftled artrosi.

Notera Dr Evdokimenko.

Göra gymnastik, skynda inte. Om du vill återhämta dig måste du träna dig själv för att göra övningarna långsamt och smidigt, utan jerks. Dragkraften kan bara "riva ner" musklerna och ge absolut ingen fördel. Och kom ihåg att även med rätt gymnastik kommer förbättring inte omedelbart. Som redan nämnts kan smärtan i lederna till och med intensifiera något under de första 2 veckorna av träningen, men redan efter 3-4 veckor kommer du att känna de första tecknen på att förbättra ditt välbefinnande.

Jag önskar er viljan och uthållighet som är nödvändig för återkomsten av den tidigare lätta rörelsen.

Och om du är redo att arbeta hårt för din hälsa, så är följande uppsättning övningar till din tjänst:

Video med gymnastik för behandling av koxartros kan ses här.