Medicinsk statistik visar tydligt att Schlätters sjukdom uppträder hos nästan 20% av ungdomar som upplever intensiv fysisk ansträngning som ett resultat av sport, liksom hos 5% av ungdomar som inte spelar sport. Sport som kan utlösa Schlätters sjukdom innefattar fotboll, basket, volleyboll, friidrott, viktliftning, gymnastik (för pojkar), samt konståkning, ballett och rytmisk gymnastik (för tjejer). Eftersom nuvarande andel av pojkar och flickor som är involverade i sport jämförs, ledde detta faktum till ett gap mellan könen när det gäller utvecklingen av Schlätters sjukdom.

I den här artikeln kommer vi att berätta vad Osgood-Shlatter-sjukdomen är, vilka är orsakerna till dess utveckling, behandlingsmetoder och prognos.

Vad är Schlätters sjukdom?

Schlätters sjukdom har varit känd sedan 1906, när den beskrevs av en läkare vars namn hon bär. Ett annat namn på sjukdomen - "osteokondropati av tibial tuberosity" avslöjar och förklarar de mekanismer som orsakar utvecklingen av Schlätters sjukdom. Ur detta namn är det uppenbart att sjukdomen har en icke-inflammatorisk natur, som åtföljs av nekros av benvävnad. Denna patologi är karakteristisk för ungdomar, barn och ungdomar traumatisk periostit och hänvisar till muskel-skelettsystemet. I Schlätters sjukdom lider en viss del av de långa rörformiga benen som tibia består av. De verkliga orsakerna till patologins utveckling idag är inte fullt kända. Vissa experter tror emellertid att det för närvarande finns flera sådana sjukdomar som orsakas av en obalans i benstillväxtprocesser i samband med fysisk överbelastning hos barn och ungdomar.

Orsaker till Schlätters sjukdom

Huvudfaktorn i utvecklingen av Schlätters sjukdom är skador på knäleden som ett resultat av intensiv fysisk ansträngning. Det finns flera orsaker till sådan skada och provocera denna sjukdom:

• permanent överbelastning
• vanliga knä mikrotraumor;
• regelbunden skada på knäleden;
• direkta skador: frakturer i benet, patella, dislokationer.

På grund av betydande överbelastningar stör regelbundna skador på knäleden och signifikant spänning av patella-ligamenten, som uppstår vid sammandragningar av lårets quadriceps-muskel, stört blodcirkulationen i regionen av tibia tibia. Små blödningar, brist på patellafibrerna, aseptisk inflammation och nekros uppmärksammas också.

Tibia är ett rörformigt ben, dess tillväxtzoner är belägna vid huvudet. Eftersom dessa tillväxtzoner har broskstruktur är de inte lika starka hos ungdomar som hos vuxna, vars tillväxt redan har upphört. Det vill säga, dessa tillväxtzoner hos vuxna har redan förkastats. Av dessa skäl är sådana bruskiga områden sårbara för eventuella skador och intensiv fysisk ansträngning. I denna broskig tillväxtzon till tibia är senan av lårets quadriceps-muskel, som är den största muskeln i människokroppen, fixerad. Det är involverat under promenader, spring, hopp och andra fall av fysisk aktivitet.

Om barnet är yrkesmässigt inblandat i sport upplever stora belastningar som faller på benen, så är senorstammen i lårmuskeln och skador på tibiens broskvävnadsvävnad möjlig. Som ett resultat observeras inflammatoriska processer, som åtföljs av svullnad i sänksfästningszonen. Med en konstant belastning försöker kroppen kompensera för bristen i benet och fyller den med benvävnad, en alltför stor mängd leder till bildandet av benbildning.

Schlätterts sjukdom hos ungdomar

Schlätters sjukdom hos barn och ungdomar uppträder som regel under en intensiv tillväxtperiod. Åldersgränsen för sjuklighet kommer till 12-14 år för pojkar och 11-13 för tjejer. Denna sjukdom är ganska vanlig och förekommer hos 20% av ungdomarna som är aktivt involverade i sport. Vanligtvis börjar sjukdomen utan uppenbar orsak eller efter att ha lidit en idrottsskada, ibland ganska obetydlig.

Det finns tre huvudorsaker som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom:

1. Åldersfaktor Sjukdomen uppträder i de flesta fall hos barn och ungdomar. Hos vuxna observeras sjukdomen praktiskt taget inte. Sjukdomen detekteras extremt sällan och då endast i fallet med ett kvarstående fenomen (benkott).
2. Sexuell identitet. Medicinsk statistik säger att Osgood-Schlatter-sjukdomen är vanligare hos pojkar, men den här situationen är nu jämn ut, eftersom flickor också är aktiva i sport.
3. Fysisk aktivitet Sjukdomen är vanligare hos barn som är aktivt engagerade i olika sporter än hos de barn som leder en passiv livsstil.

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen

Schlätterts sjukdom hos barn och ungdomar föreslår en skumpig lesion av tibiabenet. En del av detta ben ligger under knäet, huvudfunktionen är att fästa knäbandet. Detta är orsaken till sjukdomsutvecklingen.

Faktum är att benbenet nära apofysen har sina egna blodkärl, vilket matar kimzonen med de nödvändiga ämnena. När ett barn växer aktivt, har dessa kärl helt enkelt inte tid att "växa" jämfört med en ökning av benmassan, vilket naturligtvis leder till brist på näringsämnen. Som ett resultat blir detta område väldigt bräckligt och sårbart för skador. Om barnet vid denna tid har konstant fysisk ansträngning på nedre extremiteterna uppträder microtrauma hos patellar senan och som ett resultat Schlätterts sjukdom.

Du borde veta att den formade benvävnaden är väldigt ömtålig och ömtålig. Och med regelbunden fysisk ansträngning kan bensekretering (separation av en bit) och patellär ligament förekomma. Sådana konsekvenser är frekventa och kräver kirurgisk ingrepp.

Denna sjukdom orsakar mycket kontrovers bland forskare. Vissa experter anser att Schlätters sjukdom i knäleden är genetisk. De föreslår att sjukdomen överförs på autosomalt dominant sätt. Detta föreslår att benägenheten för sjukdom kan överföras från föräldrar till barn. Men det är omöjligt att fullt ut acceptera denna synvinkel, eftersom arvsfaktorn inte alltid avslöjas. Den främsta orsaken till att patologin utlöses, är fortfarande en mekanisk skada.

Schlätters sjukdom kan också förekomma hos vuxna, men det är extremt sällsynt. I detta fall manifesteras det av artros, vilket orsakar svullnad av vävnaderna under knäet. När man trycker på denna plats, känns patienten obehaglig och i den period av förvärmning stiger den lokala temperaturen. När komplikationer utvecklas utvecklas benväxtväxt på benets främre yta.

Huvudsymptom på Schlatter sjukdom

I allmänhet har sjukdomen ingen akut inbrott. Av denna anledning är debuten av sjukdomen inte associerad med en knäskada. De första symptomen uppenbarar smärtsamma smärtor vid knäböjning, höjning, löpning, klättring. Men smärtor tenderar att öka. Eftersom sådana symptom inte tas allvarligt, fortsätter belastningen på knäleden, som allvarligt förvärrar problemet. Och bara med tiden finns det signifikanta smärtor av olika intensitet i knäets nedre del, som förvärras av fysisk ansträngning. Plötsliga skarpa smärtor, skärande karaktär, kan till och med förekomma i knäledets främre del. Förutom smärta är det svullnad och svullnad i knäleden.

Denna sjukdom åtföljs emellertid inte av symptom som är karakteristiska för inflammatoriska processer: rodnad i huden vid ödem och feber. På palpation märks svullnad i knäleden, dess ömhet, karakteristiska täthet och solid konliknande utskjutning. Denna bump upprätthålls för livet, men i framtiden innebär det inga problem och påverkar inte motorfunktionen hos både knäleden och benet som helhet.

Sjukdomen är kronisk med perioder av exacerbation. Sjukdomen varar 1-2 år, varefter det finns en spontan återhämtning, som orsakas av slutet av bentillväxt och förening av broskvävnad i tillväxtzoner. Schlätterts sjukdom löser sig helt och hållet vid 18-19 års ålder.

Diagnos av sjukdomen

I diagnosen är sjukdomen av stor betydelse anamnese. Kombinationen av symtom, den karakteristiska lokaliseringen av smärta, patientens ålder och kön gör det möjligt att noggrant diagnostisera Schlätters sjukdom. Den avgörande faktorn i diagnosen förblir dock en röntgenundersökning i direkt och lateral projicering. Ibland, en extra ultraljud av knäleden, MR-och CT-skanningen av leden, som för mer informativitet bör utföras i dynamik. Densitometri är också föreskriven för att analysera strukturen hos benvävnad. Laboratorieundersökningar bör utföras för att utesluta infektionspatologi (reaktiv artrit).

För att göra detta, utse:

• slutföra blodräkning
• blodprov för C-reaktivt protein;
• PCR-studier (polymeraskedjereaktion);
• blodprov för reumatoid faktor.

I det första skedet av sjukdomen demonstrerar radiografi utplåningen av tibia tuberositets mjuka överdrag. Över tiden kan ossifiering av förbeningen observeras framåt eller uppåt. Sjukdomen måste differentieras från tumörprocesser, tuberkulos, osteomyelit, tibiens frakturer.

Hur man behandlar Schlätters sjukdom

Behandlingen av Schlätters sjukdom utförs av flera specialister: en traumatolog, en ortoped, en kirurg. Sjukdomen är väl behandlingsbar, och symtomen försvinner när barnet mognar. Men om symtomen är signifikant uttalad, är det nödvändigt att utföra symptomatisk behandling som lindrar smärta och lindrar svullnad i knäleden. För att avlägsna smärtsyndromet är det nödvändigt att helt eliminera fysisk ansträngning och säkerställa den största freden i den sjuka leden.

Behandlingen av Schlätters sjukdom är som följer:

• ge patienten fullständig fred och komfort
• läkemedel: smärtstillande medel, muskelavslappnande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapi metoder;
• terapeutisk övning.

Som läkemedel agerar:

• smärtstillande medel;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• muskelavslappnande medel (mydokalm);
• kalciumtillskott och vitamin D.

Läkemedel bör ges till barnet med försiktighet, endast korta kurser och i små doser. Du kan också använda kalla kompressor för att minska smärta.

Sjukgymnastikmetoder är mycket effektiva eftersom de kan minska inflammation och minska smärta. De förbättrar blodcirkulationen och näring av vävnaderna hos den sjuka leden, bidrar till återställandet av benstrukturen, minskar inflammation och obehag.

Dessa metoder kompletterar nödvändigtvis behandlingsprogrammet:

• ultrahögfrekvent terapi (UHF);
• magnetisk terapi;
• elektrofores med olika läkemedel (kalciumklorid, kaliumjodid, prokain);
• chockvågsterapi;
• ultraljudsbehandling med glukokortikoider (hydrokortison);
• laserterapi;
• paraffinpackningar (med ozocerit, medicinsk lera);
• värmer knäet med infraröd strålar;
• thalassoterapi (varma bad med havssalt eller mineralvatten).

För varje patient väljs en optimal behandlingsmetod som bestäms av läkaren.

Fysioterapi innehåller sparsamma stretchövningar för quadriceps femoris och hamstring utveckling. Sådana övningar minskar belastningen på sänkningspunkten för att förhindra att den blir sönder och skadad.

Under behandlingen är det nödvändigt att undvika fysisk ansträngning och begränsa motoraktiviteten, vilket kan öka smärta.

Under akut tid bör intensiv fysisk ansträngning ersättas med mer försiktiga fysioterapiövningar, såväl som simning eller cykling, men i en rimlig mängd.

Varje ungdom är tilldelad en dietmat, vitamin-mineralkomplex. Det rekommenderas också att bära specialbandage och ortopediska enheter som har en skyddande effekt, minska belastningen och fixa knäbandets ligament.

Konservativ behandling spenderar lång tid. I regel varar det från 2 till 5 år. Benstödet förblir för evigt, men ökar inte i storlek och skadar inte. Med tiden kan patienter uppleva smärta i knäleden, vilket är en reaktion på förändringen av väder.

Efter behandlingens gång ska du inte omedelbart börja träna, det är fylld med allvarliga komplikationer som artros, förskjutning av patella, deformitet av knäbenens ben.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeras när sjukdomen fortskrider stadigt. Kärnan i operationen är att avlägsna lesioner som har genomgått nekros, liksom sömnad i implantatet, fixering av tuberositeten hos tibia.

Kirurgisk behandling av Schlätters sjukdom är lämplig i följande fall:

• med en lång tid av sjukdomen (mer än två år);
• i närvaro av komplikationer (förstörelse av benet eller rivningen av patellärligamentet);
• vid en ålder av mer än 18 år vid tidpunkten för diagnosen.

Kirurgisk ingrepp är enkel, men sådana ingrepp skiljer sig under en lång återhämtningsperiod, där den efterföljande fysiska aktiviteten hos benet beror på. För snabb rehabilitering måste du följa vissa regler:

• Efter operationen i en månad, använd ett bandage på leden eller använd ett knäskydd;
• att genomgå en kurs av fysioterapi för snabb återställning av benvävnad (elektrofores med kalciumsalter);
• administrering av kosttillskott baserat på kalcium och vitamin - mineralkomplex (inom ett halvt år);
• Undvik massiv fysisk ansträngning på leden under året.

Hur man behandlar Schlätters sjukdom hemma

I vissa fall kan Schlätters sjukdom behandlas hemma, men bara efter en noggrann diagnos och ett besök hos läkaren. Dessa är huvudsakligen fysiska övningar och lokal terapi:

1. För långvarig och intensiv smärta i knäet, tillsammans med läkemedel, använd kompressor för natten med icke-steroidala läkemedel av lokal åtgärd.
2. Användningen av folkmedicin i form av olika salvor, kalla kompresser baserade på kamille, celandine, vax, honung, Johannesört, knotweed, yarrow välkomnas.
3. Massage med icke-steroida antiinflammatoriska salvor för extern användning.
4. Medicinsk gymnastik underlättar patientens tillstånd och förhindrar förekomst av återkommande sjukdom. Stretching övningar dagligen
5. Patienten måste observera lugn och säkerställa en bekväm position hos den drabbade leden.
6. Under rehabiliteringsperioden begränsar du den fysiska belastningen på det drabbade benet helt.

Eventuella komplikationer

Tidig diagnos och adekvat behandling av Schlätters sjukdom orsakar inte allvarliga komplikationer och allvarliga konsekvenser. Det är emellertid omöjligt att förutsäga sjukdomsresultatet, därför är förebyggande av sjukdomen nödvändig.

Långa belastningar på tuberositeten hos tibiaen gör att patella rör sig uppåt, vilket begränsar knäledsarbetet, immobiliserar underbenen som helhet och leder till smärtsamma känslor.

Ibland utvecklas leddet felaktigt, vilket leder till deformation och utveckling av degenerativa processer (artros). Vid artros uppstår smärtor (när man går och till och med vid lägsta möjliga belastning), och knäledens styvhet och ojämnhet utvecklas. Allt detta leder till en försämring av livskvaliteten hos en tonåring.

Förebyggande och prognos av sjukdomen

Experter säger att det inte är svårt att förebygga Schlätters sjukdom. Om en tonåring är aktivt involverad i sport, bör han värma upp ordentligt innan träning, utföra speciella fysiska övningar för att sträcka och använda knäkuddar.

De faktorer som förhindrar skador på knäleden är som följer:

• Skador på knäleden bör undvikas.
• Använd speciella skyddande knäkuddar;
• ge gradvis ökad belastning med hjälp av uppvärmningsövningar
• ta speciella vitamin - mineralkomplex innehållande kalcium.

Aktiv sport i händelse av Schlätters sjukdom leder inte till oåterkalleliga processer i knäleden eller till störningen av deras funktion, de leder endast till svår smärta. Om smärtan stör utbildningen, måste klasserna överges, åtminstone ett tag, tills sjukdomens akuta period sjunker. Under träningsprocessen är det nödvändigt att kontrollera intensiteten i träningen och deras frekvens.

Prognosen för sjukdomen är gynnsam. Med tiden kommer sjukdomen att minska, men smärta kan fortfarande spöka vuxna under lång tid, till exempel under långa promenader eller i knäböjning. I vissa fall uppmuntras kirurgisk behandling. Sådana operationer är inte hemska, och deras resultat är mycket bra.

Osgood-Shlatter sjukdom: symptom, behandling, konsekvenser

Schlätter eller Osgood-Shlatter sjukdom är en särskild form av osteokondropati av tibial tuberosity, vars förekomst är förknippad med försämrade ossifieringsprocesser. Den viktigaste riskgruppen består av ungdomar i åldrarna 10-15 år som regelbundet engagerar sig i aktiv sport. För det mesta är lesionen ensidig.

För vuxna som har fullbordat skelettbildningen är Schlätters sjukdom inte karakteristisk.

Orsaker till Osgood-Shlatter sjukdom

Hittills är den verkliga orsaken till denna form av osteokondropati fortfarande okänd. Men många experter är benägna att tro att grunden för bildandet av patologiska bentillväxter är den konstanta mikrotraumatiseringen (partiella tårar) av tibial tuberositeten på grund av ökad belastning på quadriceps muskeln. Riskfaktorer inkluderar:

1. Ålder 10-15 år.
2. Man kön.
3. Skelettets snabba tillväxt.
4. Yrke aktiva sportar där spring och hoppar råder.

Enligt statistik drabbades ungefär varannan tonåring som drabbades av Schlätters sjukdom en knäskada.

Kliniska symptom på Osgood-Shlatter sjukdom

Det främsta symptomet i denna patologi är lokal smärta i knäleden, eller snarare, något under patella. Smärtan ökar med benens böjning i knäet, springar, hoppar, klättrar trappor, etc. Vid vila och vid uppsägning av motoraktiviteten minskar smärtan. En objektiv undersökning av patienten avslöjar:

• Svullnad och ömhet vid palpation av området under patella, vilket motsvarar tibial tuberositeten.
• Ökad smärta när man försöker räta benet vid knäet.
• Begränsning av rörlighet i knäleden finns inte.
• Artikulär effusion är inte definierad.
• Symtom på nederlag meniskus negativ.
• Rödhet i huden kan vara närvarande i smärtområdet.
• Ibland finns det någon atrofi hos quadriceps femoris.

Ofta i barn kombineras patologiska förändringar i tibial tuberositeten med ryggradens osteokondropati.

Diagnos av Osgood-Shlyattera sjukdom

I grund och botten är kliniska data tillräckliga för att ställa in den korrekta diagnosen. Vanligtvis föreskrivs instrumental diagnostiska metoder för en detaljerad bedömning av patologiska förändringar och uteslutande av en annan patologi. När röntgen är möjlig att identifiera:

• De fuzzy konturerna av tibial tuberosity epiphyses.
• Kalciumfyndigheter i bunten av patella.
• Förtjockning av patellärligamentet.

Om det behövs kan man använda ultraljud, beräknad och magnetisk resonansavbildning.

Osgood-Shlatter Disease Treatment

Det är nödvändigt att börja behandla denna typ av osteokondropati hos barn så tidigt som möjligt med resten av underbenet. Det är nödvändigt att begränsa fysisk ansträngning så mycket som möjligt.

Det rekommenderas att använda ett fästband på knäet, men inte under lång tid. Immobilisering kan vara upp till 6 veckor.

Konservativ terapi

Med en integrerad och snabb inriktning uppnås effekten av konservativ behandling av Schlätters sjukdom hos ungdomar ganska snabbt. I allmänhet består den allmänna behandlingen av följande komponenter:

• Analgetika och antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, diklofenak, tolmetin).
• Narkosalver (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Ronidase komprimerar.
• Sjukgymnastik (elektrofores, laserterapi, diatermi).
• Massage och fysisk terapi.
• Folkmekanismer.

På grund av de många fallen av utveckling av komplikationer är injektioner av kortikosteroidpreparat oönskade, även med svår och ihållande smärta.

Nyligen visade att 90% av barnen som fått full konservativ behandling efter ca ett år genomgår alla kliniska symptom på Schlätterts sjukdom. Och bara vissa människor kan ha litet obehag i 2-3 år, tills tibialtillväxtzonen stängs.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp används ganska sällan. Ibland hos vuxna kvarstår stora områden av patella-ligamentförening och en ytterligare synovialpåse bildas, vilket kan orsaka signifikant smärta i knäområdet.

Sådana villkor är en bra anledning till operationen.

Hur behandlar vi Osgood-Shlatter sjukdom hemma?

Vissa typer av behandling av Schlätters sjukdom kan också användas hemma, men först efter att ha fått omfattande samråd från din läkare. Detta är främst lokal terapi och motion:

1. Konstant intensiv smärta i knäet behandlas bäst med kompresser på natten med ronidas eller dimexid.
2. Bland de folkmedicinska läkemedlen användes olika salvor och kompressor på grundval av celandine, honung, johannesört, yarrow, nässla, etc.
3. För att lindra obehaget och förhindra återkommande sjukdom vid återhämtningsstadiet rekommenderas det att utföra en särskild uppsättning övningar för att stärka och utveckla knäleden.

Prognosen och konsekvenserna av Osgood-Shlatter sjukdom

I de flesta fall är prognosen ganska fördelaktig. Som regel, vid 18 års ålder, när processen för förbening av tibial tuberositeten slutar, löses sjukdomen.

Om du inte behandlar alls eller behandlar det felaktigt, förväntar du sig i framtiden allvarliga problem med knäledsfunktionen.

Trots den konservativa behandlingen som bedrivs hos ungefär 10% av ungdomarna, fortsätter vissa symptom på Schlättters sjukdom även vid senare vuxen ålder. Liknande effekter kan vara associerade med närvaron av återstående tillväxter på tuberositeten eller foci av ossification på patellar senor.

Hur man behandlar Osgood-Schlätter sjukdom hos barn och vuxna

Osgood-Shlatter sjukdom är förknippad med nedsatt blodcirkulation i knäet, på grund av vilket den gradvisa förstöringen av knäbenets kärna börjar. På grund av dåligt blodflöde börjar inflammation i brusk och tibia.

Oftast manifesterar Osgood-Schlätters sjukdom hos aktiva ungdomar eller personer som är involverade i idrott. Det kan också uppstå som följd av skador eller överbelastningar av knäleden.

Långvarigt ödem, svullnad i knäet, smärtsamma känslor under förlängning och böjning av benen kan indikera början på processen för bruskförstöring. Sjukdomen är fullständigt behandlingsbar, och när det gäller tonårssjukdomar går den bort med ålder, men endast medicinsk övervakning och noggrann behandling hjälper till att helt återställa rörligheten.

Varför uppstår sjukdomen?

En av de vanligaste orsakerna till Osgood-Shlatter-sjukdomen är knäskador av varierande svårighetsgrad. Hos vuxna utvecklas sjukdomen som en av komplikationerna efter direkta skador:

1. Knäets brott.
2. Dislokationer och annan skada på knäbruskens integritet.

Men ungdomar drabbas oftast av Schlätters sjukdom, vars kropp inte alltid utvecklas jämnt, och vissa organ i systemet har helt enkelt inte tid att växa till lämplig storlek. Samtidigt överstiger den ökande kroppsvikten och de resulterande belastningarna vanligtvis bruskvävnadens förmåga. Överbelastning av ledband leder till sjukdom.

Situationen förvärras om barnet är involverat i sport. Krympor, böjar, plötsliga förändringar i rörelsen leder ofta orimliga belastningar till sträckning av quadriceps senorna. På grund av detta försvagar anslutningen av patella och tibia, och frekventa överspänningar leder till permanenta mikrotraumor. De kan vara:

1. Sträckning följt av svullnad och ömhet.
2. Tendon tårar, vilket leder till svullnad och svullnad i knäområdet.

Att försöka blockera tomrummet som uppstått fyller kroppen med en liten klump av benvävnad som ser ut som en liten godartad tumör.

En annan sjukdom som uppstår med den aktiva tillväxten hos en ung kropp är Scheuermann Mau sjukdom. Ta reda på detaljerna om behandling och förebyggande åtgärder här.

Vem är i riskzonen för sjukdomen?

Den största riskgruppen är ungdomar från 8 till 18 år, aktivt involverade i sport. Enligt statistiken lider 25% av barnen i detta kön och ålder i en eller annan form Osgood-Schlatter-sjukdomen. Och bara 5% av dem är inte inblandade i aktiv sport och blir sjuk på grund av olika skador eller medfödda brister i knäbrusk.

Tyvärr, med spridningen av kvinnors idrott bildades en slags riskgrupp bland tonårsflickor. Det här är mestadels tjejer från 12 till 18 år, som också är aktivt engagerade i sport och får sportskador. Eftersom den övergripande vitala aktiviteten hos ungdomar är signifikant lägre än hos pojkar är risken för sjukdomen lägre - cirka 5-6%.

Den andra betydande riskgruppen är professionella idrottare, som regel unga, knäskador av varierande svårighetsgrad. Mikrotrauma i vuxen ålder är orsaken till sjukdomen mycket mindre.

Vilka typer av sport förvärrar risken för sjukdom? Först av allt, de som hör samman med hopp, jerks, böjer, plötsliga förändringar i riktning, överbelastning och förspänning. I riskzonen är unga människor inblandade i följande sporter:

• Friidrott.
• Fotboll.
• Volleyboll.
• Basket.
• Rytmisk gymnastik.
• Konståkning.

På risk kan även professionella dansare på sådana områden som contempo, break och andra moderna danser.

Allt detta betyder inte att det är skadligt för en tonåring eller en vuxen att delta i sådan sport - men lasten måste klart beräknas. Föräldrar till ungdomar, i synnerhet pojkar, bör kontrollera den belastning som barnet fått, för att vana honom till idrottskulturen.

Hur manifesterar sjukdomen?

De första symtomen på sjukdomen är smärta i knä som uppträder efter träning. Sannolikheten för att detta inte bara är en förspänning ökar med närvaron av knäskador i patientens historia.

Initialt kan smärtan inte manifesteras ständigt, men endast med svår fysisk ansträngning, men med tiden ökar smärtan, svullnad uppstår, blir det svårt att utföra de vanliga övningarna. Förutom smärta, kallas också ett antal andra symtom:

1. Svullnad i knäområdet, så småningom utvecklas till en tumör.
2. Persistent svullnad i knäets nedre eller övre del, manifesterad efter fysisk ansträngning, såväl som på morgonen.
3. Skyddar smärta i knäets nedre del, som manifesteras under överbelastning.
4. Ökad smärta under fysisk ansträngning.

Tyvärr, i det inledande skedet väger mycket få personer uppmärksamhet på sådana symptom. Smärta under ansträngning eller överbelastning och ljus, snabbt fallande svullnad kan vara i flera veckor eller till och med månader.

Det kan inte finnas några andra tecken på processen som har börjat, därför är sjukdom ofta klandrad för mindre skador. Och bara när smärtan är skarp medan knäet är fullt böjd och tumörerna känns, kontaktar patienten en läkare. För att undvika möjliga komplikationer, sök läkare så snart som möjligt.

Diagnos och behandling

För att diagnostisera Osgood-Schlatter sjukdom är det nödvändigt att ta en röntgen av problemområdet. Röntgen i knäet kommer att medge att godartade och maligna tumörer av annat ursprung, sträckning, blåmärken och andra problem i lederna med liknande symtom utesluts. Ytterligare diagnosmetoder är palpation av tumören, patientens klagomål om svår smärta med en skarp knäböjning.

Tidigare antogs det att hos barn går Osgood-Shlatter sjukdom i sig själv och endast hos vuxna bör det behandlas, men detta är inte helt sant.

För att undvika konsekvenser och med mycket uttalade symtom, använd följande behandlingar för Osgood-Shlatter sjukdom:

• Övningsterapi. Förloppet av fysisk terapi för personer som lider av Osgood-Shlatter-sjukdomen innefattar övningar som syftar till att stärka knäleden och utveckla lårens muskler. En balanserad övningscykel för att sträcka hamstrings och quadriceps kommer att minska belastningen på problemområdet och bidra till att förbättra tillståndet.
• Massage de drabbade områdena med uppvärmning och antiinflammatoriska salvor. Så, troxevazine salva är idealisk.
• Sjukgymnastik. Rör ultraviolett strålning är föreskriven för patienter med sjukdoms sista skede. Om förändringarna är grunda administreras elektrofores med kalcium och novokain, såväl som uppvärmning.
• Användningen av uppvärmning komprimerar.
• Ta emot antiinflammatoriska och smärtstillande medel. Ibuprofen och acetaminofen är vanligtvis föreskrivna.

Men om sjukdomen fortskrider och konservativa metoder är maktlösa, är det nödvändigt att tillämpa ett kirurgiskt ingripande, nämligen det mekaniska avlägsnandet av tumören. Om så behövs, är hela området av leden som drabbats av den dystrofa processen återkallad.

Den "döda" leden ersätts med ett plastimplantat. Naturligtvis är ett sådant ingripande ett ganska allvarligt steg, och därför tillämpas icke-kirurgiska åtgärder primärt.

Eventuella komplikationer

Med en allvarlig sjukdomsförlopp efter behandlingens slut är det en benväxt i form av en kon under patella.

Vid ofullständig behandling kvarstår smärta, värkande smärta som regelbundet kan uppstå efter intensiv fysisk ansträngning.

För behandlings- och rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att utesluta sport, följ en viss diet, glöm inte bort terapeutiska övningar och undvik överbelastning av leden.

Osgood-Schlatter-sjukdomen är helt behandlingsbar, men behandlingen måste behandlas ansvarsfullt.

Adolescent halter sjukdom hos ungdomar: behandling, orsaker och symtom

Knäledsvärk är en allvarlig sjukdom. Denna sjukdom är tyvärr vanligare vid ungdomar, men om du börjar behandla i tid, utgör sjukdomen inget hot. Vid sjukdomens riskzon faller oftast naturligtvis idrottare.

I artikeln hittar du hur sjukdomen utvecklas, orsakerna och behandlingen, förebyggande och diagnos av knäledssjukdom hos ungdomar. Också i artikeln hittar du behandling av traditionell medicin och övningar som ska utföras regelbundet. Och jag tror att du kommer att vara intresserad av att lära dig samma om symtom på knäledsvärk.

Denna information kommer att vara användbar för alla som står inför denna sjukdom. Artikeln innehåller också videor där läkaren kommer att ge dig de råd som behövs och hoppas jag, där du hittar svar på dina frågor.

Knäskuldersjukdom - Karakteristisk

Schlätters sjukdom - aseptisk förstöring av tuberositet och kärnan i tibia, som sker mot bakgrund av sin kroniska skada under en period av intensiv tillväxt av skelettet. Kliniskt manifesteras Schlätterts sjukdom av smärtor i knäledets nedre del, som härrör från sin flexion (huk, promenader, löpning) och svullnad i tibial tuberositetens område.

Schlätters sjukdom diagnostiseras på grundval av en omfattande bedömning av knäledets historia, undersökning, röntgen och CT samt lokala densitometri och laboratorietester. I de flesta fall behandlas Schlätters sjukdom med konservativa metoder: en mild motorisk behandling för den drabbade knäleden.

Schlätters sjukdom (eller Osgood-Shlatter) hänvisar till muskel-skelettsystemet, där en specifik del av de långa rörformiga benen, tibial tuberositeten, lider. Det finns en hel grupp liknande sjukdomar som i huvudsak observeras hos barn och ungdomar, de kallas osteokondropatier.

De sanna orsakerna till utvecklingen av osteokondropati idag är inte exakt kända, men de flesta experter är överens om att patologi uppstår på grund av en obalans i processerna för tillväxt av ben och blodkärl som matar dem mot bakgrund av fysisk överbelastning hos ett barn. Schlätter eller Osgood-Shlatter sjukdom är en särskild form av osteokondropati av tibial tuberosity, vars förekomst är förknippad med försämrade ossifieringsprocesser.

Den viktigaste riskgruppen består av ungdomar i åldrarna 10-15 år som regelbundet engagerar sig i aktiv sport. För det mesta är lesionen ensidig.

Schlätter sjukdom är en av de vanligaste osteokondropatierna. Sjukdomen kan också hittas under namnet Osgood-Shlatter sjukdom, osteokondropati eller apofysit hos tibial tuberositeten. Patologi präglas av bildandet av en klump på den främre ytan av tibia direkt under knäet (platsen för fastsättning av patellar senen mot tibial tubercle) och närvaron av smärta som uppstår under rörelser.

Vanliga symtom på sjukdom har inte. Som regel kännetecknas den av en godartad kurs och en självständig regression, men ibland kan sjukdomseffekterna observeras i form av fragmentering av tibialknölbenet och avlägsnandet av patellarsänken.

Schlätters sjukdom (Osgood-Shlatter) är ett av alternativen för osteodystrofi (ett brott mot benets struktur på grund av problem med näring) i området av tibialbenets huvud.

Schlätters sjukdom kännetecknas av bildandet av en smärtsam stöt i zonen på den nedre polen av patella. Sjukdomen är karakteristisk för ungdomar, förekommer i åldern 10 till 18 år. Nederlaget är mestadels ensidigt.

Orsaker och predisponeringsfaktorer

Schlätters sjukdom hos ungdomar utvecklas som regel under en intensiv tillväxtperiod (10-18 år). Toppincidensen uppträder vid 13-14 års ålder för pojkar och 11-12 år för flickor. Patologi anses vara ganska vanligt och iakttas enligt statistiken hos 11% av alla ungdomar som är involverade i aktiv sport. Upptäckten av sjukdomen observeras oftast efter en uppskjuten sportskada, i vissa fall är den helt obetydlig.

Det finns tre huvudriskfaktorer för utvecklingen av Osgood-Shlatter sjukdom:

• Ålder. Sjukdomen uppträder huvudsakligen hos barn och ungdomar, i en vuxen ålder detekteras det väldigt sällan och endast som återstående fenomen i form av en klump under knäet.
• Paul. Ofta har osteokondropati av tibial tuberositeten observerats hos pojkar, men nyligen, på grund av aktiva inblandning av tjejer i sport, börjar dessa indikatorer att jämföras.
• Sportaktiviteter. Schlätters sjukdom är fem gånger större sannolikhet för att påverka barn som är aktivt engagerade i olika sporter än de som leder en stillasittande livsstil. I detta avseende är de mest "farliga" sporterna fotboll, basket, volleyboll, hockey, gymnastik och dans sport, konståkning och balett.

Hittills är den verkliga orsaken till denna form av osteokondropati fortfarande okänd. Men många experter är benägna att tro att grunden för bildandet av patologiska bentillväxter är den konstanta mikrotraumatiseringen (partiella tårar) av tibial tuberositeten på grund av ökad belastning på quadriceps muskeln.

Riskfaktorer inkluderar:

• Ålder 10-15 år.
• Man kön.
• Skelettets snabba tillväxt.
• Yrke aktiva sportar där spring och hoppar råder.

Enligt statistik drabbades ungefär varannan tonåring som drabbades av Schlätters sjukdom en knäskada. Triggerfaktorer vid utvecklingen av Schlätters sjukdom kan vara direkta skador (skada på knäledsbandets ben, knäckningar i benet och patella, dislokationer) och knäets permanenta mikrotrauma under sporten. Medicinsk statistik indikerar att Schlätters sjukdom uppträder hos nästan 20% av ungdomar som är aktivt involverade i sport och endast 5% av barn som inte är inblandade i varumärket.

Sport med ökad risk att utveckla Schlätters sjukdom innefattar basket, hockey, volleyboll, fotboll, gymnastik, ballett och konståkning. Det är sport som förklarar den frekventare förekomsten av Schlätters sjukdom hos pojkar.

Den senaste utvecklingen av ett mer aktivt deltagande i flickornas sportsektioner har lett till en minskning av klyftan mellan könen i samband med utvecklingen av Schlätters sjukdom.

Som ett resultat av överbelastningar uppträder vanliga mikrotraumor i knäet och överdriven spänning av patellärligamentet, som uppträder under sammandragningar av lårets kraftiga spetsiga muskler, en blodtillförsel störning i tibial tuberositeten.

Det kan finnas mindre blödningar, brist på fibrerna i patella-ligamentet, aseptisk inflammation i påsen, nekrotiska förändringar i tibial tuberositeten.

Osgood-Shlyattera sjukdom förekommer hos ungdomar i åldrarna 10 till 18 år, främst hos pojkar under perioden med intensiv tillväxt av skelettet. Flickor är mindre benägna att denna gemensamma sjukdom, på grund av att de är mindre involverade i idrott som pojkar.

Som du redan har förstått uppstår Osgood-Shlatter-sjukdom under en period av intensiv bentillväxt under påverkan av fysisk ansträngning på knä och lårmuskler. När du spelar sport som fotboll, basket, hockey, gymnastik, etc., finns det en stark belastning på ligamentens bindning till tibiens tibial tuberositet, vilket orsakar skada, utvecklingen av inflammatorisk process, blodtillförseln i detta område med blödningar utvecklas också, aseptisk nekros utvecklas riva fragment av tuberositet.

En sådan kronisk kurs av Osgood-Shlatter-sjukdomen leder till växling av nekros och regenereringsprocesser, vilket uppenbaras av bildandet av specifika stötar under knäskydden. Denna hypertrophied tibial tuberosity.

Sjukdomen debuterar i första hand vid pubertets ålder och förekommer ofta hos de barn som aktivt är aktiva i aktiv sport.

Traditionellt går pojkarna in i sport mer, så de är mer mottagliga för Schlätters sjukdom, även om dagens flickor ofta också lider av denna patologi. Sjukdomen uppträder under perioden med aktiv skelettraktion och slutar gradvis när benskelettet växer.

Cirka 15-20% av ungdomar som är aktivt involverade i sport och deltagande i tävlingar, har en liknande sjukdom. För icke-professionell sport är andelen lägre - endast 3-5% av dem som är sjuk. Schlätters sjukdom uppträder oftast i hopp och traumatisk sport.

Vem är i riskzonen för sjukdomen?

Den största riskgruppen är ungdomar från 8 till 18 år, aktivt involverade i sport. Enligt statistiken lider 25% av barnen i detta kön och ålder i en eller annan form Osgood-Schlatter-sjukdomen. Och bara 5% av dem är inte inblandade i aktiv sport och blir sjuk på grund av olika skador eller medfödda brister i knäbrusk.

Tyvärr, med spridningen av kvinnors idrott bildades en slags riskgrupp bland tonårsflickor. Det här är mestadels tjejer från 12 till 18 år, som också är aktivt engagerade i sport och får sportskador. Eftersom den övergripande vitala aktiviteten hos tonårsflickor är signifikant lägre än bland pojkar är risken för sjukdomen lägre - cirka 5-6%

Den andra betydande riskgruppen är professionella idrottare, som regel unga, knäskador av varierande svårighetsgrad. Mikrotrauma i vuxen ålder är orsaken till sjukdomen mycket mindre.

Utvecklingsmekanism

Schlätterts sjukdom hos barn innebär nederlag av tibial tuberositet. Denna del av benet ligger strax under knäet. Huvudrollen för denna anatomiska formationen är bindningen av patellar senan. Placeringen av tibial tuberosity sammanfaller med apophysen (zon, på grund av vilken bentillväxt sker i längd). Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med detta.

Faktum är att apophysen har separata blodkärl som ger kimzonen med syre och andra nödvändiga ämnen. Under perioden med aktiv tillväxt av barnet har dessa kärl "inte tid" för en ökning av benmassan, vilket leder till brist på näringskomponenter, hypoxi. Som ett resultat blir detta område av benet mycket bräckligt och benäget att skada.

Om det för närvarande är biverkningar i form av en konstant överbelastning av nedre extremiteterna och mikrotrauma hos patellar-ligamentet, är risken att utveckla Schlätters sjukdom mycket hög.

Var och en av de rörformiga benen hos ungdomar har i sin tur en speciell tillväxtzon, en plats där benen är kopplade till brosk. På grund av dessa zoner kan ben sträckas i längd. Bruskiga vävnader och tillväxtzoner är inte lika täta som ben och därför kan de skadas och "krossas" med skador, hopp och kompression. Detta leder till det faktum att benets tillväxtzon sväller och blir inflammerad, och smärta framträder i detta område.

Kroppen försöker återställa integriteten för denna zon på grund av tillväxten av benvävnad. Detta leder till framväxten av Schlätters sjukdom - bildandet av en knöl på stället för svullnad och smärta. Under inverkan av sådana skadliga faktorer börjar en inflammatorisk process att utvecklas, vilket orsakar förening av tibial tuberositeten som inte är fullständigt bildad. Som ett resultat kan man observera den hyperaktiva tillväxten hos benet i denna zon, vilket manifesterar sig som en märklig kulle under knäet - den huvudsakliga manifestationen av Schlätters sjukdom.

Manifestationer av Schlätters sjukdom

Smärtsyndromets styrka kommer att vara annorlunda: från mild smärta under fysisk ansträngning till svår och försvagande smärta. I Schlätters sjukdom kan symtom som:

• smärta i knäets knutpunkt med tibia och längs tibiens främre yta,
• svullnad och ömhet när den berörs under patella,
• smärta i knäet efter springning, hoppa eller klättra i trappor, vila,
• höftmuskelspänning
• i princip bara ett knä påverkas,
• Varaktigheten av smärtsamma känslor kan vara från flera veckor till ett par månader,
• ömhet som uppstår som ben växer.

Med Schlätters sjukdom kan komplikationer som kronisk smärta eller ihärdigt ödem uppträda, vilka lindras genom användning av kalla eller konventionella antiinflammatoriska läkemedel.

Efter inflammationen sänker sig en klump av benvävnad i kalvområdet eller under patella. Det kan vara för evigt, men knäets arbete bryter inte emot.

Symtom på Schlätts sjukdom i knäet hos ungdomar

Ett särdrag hos denna typ av osteokondropati är den godartade och ofta helt asymptomatiska förloppet av sjukdomen. Efter en tid börjar patologin att regressera självständigt, och patienten lär aldrig sig om sin tillstånd. I andra fall är Schlätters sjukdom ett oavsiktligt resultat på knäets röntgen av annan anledning.

Men en viss del av barn och ungdomar lider fortfarande av olika symtom på osteokondropati. Ett av de vanligaste och patognomoniska symptomen på sjukdomen är "bumpen" omedelbart under knäleden på benets främre yta. Denna bildning är helt immobil, mycket svår vid palpation (bentäthet), färgen på huden över tuberkulatet är normalt, det är inte varmt att röra vid.

Det betyder att alla dessa tecken pekar på neoplasmens icke-infektiösa karaktär. Ibland kan det finnas en liten svullnad i stötarna och smärta vid palpation, men som regel är dessa symtom frånvarande.

Andra tecken på sjukdomar inkluderar smärta. Smärta syndrom varierar från mild obehag under fysisk ansträngning till svår smärta med normal daglig fysisk aktivitet. Ömhet kan förekomma under hela sjukdomsperioden och kan inträffa under exacerbationer orsakade av fysisk överbelastning.

Om barnet har smärtsyndrom i Osgood-Shlatter sjukdom - detta är huvudindikationen för utnämning av aktiv behandling, i alla andra fall är observation och förväntad taktik vald. Det främsta symptomet i denna patologi är lokal smärta i knäleden, eller snarare, något under patella. Smärtan ökar med benens böjning i knäet, springar, hoppar, klättrar trappor etc. Vid vila och vid uppsägning av motivaktivitet minskar smärtsamma känslor.

En objektiv undersökning av patienten avslöjar:

• Svullnad och ömhet vid palpation av området under patella, vilket motsvarar tibial tuberositeten.
• Ökad smärta när man försöker räta benet vid knäet.
• Begränsning av rörlighet i knäleden finns inte.
• Artikulär effusion är inte definierad.
• Symtom på nederlag meniskus negativ.
• Rödhet i huden kan vara närvarande i smärtområdet.
• Ibland finns det någon atrofi hos quadriceps femoris.

Ofta i barn kombineras patologiska förändringar i tibial tuberositeten med ryggradens osteokondropati. Schlätters sjukdom kännetecknas av en gradvis, låg symtombegäran. Patienter brukar inte associera förekomsten av sjukdomen med knäskada. Schlätters sjukdom börjar vanligtvis med utseende av icke-intensiv smärta i knäet när den är böjd, kramad, stigande eller stigande i trappan.

Efter ökad fysisk ansträngning på knäleden (intensiv träning, deltagande i tävlingar, hopp och knep i klassen för fysisk utbildning), symtom på sjukdoms manifestet.

Det finns signifikant smärta i knäets nedre del, förvärras genom att böja under jogging och gå och dämpa med fullständig vila. Akuta angrepp på skärningssmärta kan förekomma, lokaliserad i knäledets främre region - i samband med fastsättning av patella-senen mot tibial tuberositeten. I samma område noteras svullnad i knäleden.

Schlätters sjukdom åtföljs ej av förändringar i patientens allmänna tillstånd eller lokala inflammatoriska symtom som feber och rodnad hos huden vid puffiness.

Vid undersökning av knäet noteras hans ödem, utjämning av konturerna av tibial tuberosity. Palpation i tuberositetsområdet avslöjar lokal ömhet och svullnad, som har en tätt elastisk konsistens. Ett hårt utsprång är palpabelt genom svullnaden. Aktiva rörelser i knäleden orsakar smärta av varierande intensitet.

Schlätters sjukdom har en kronisk kurs, ibland finns det en vågliknande kurs med närvaro av tydliga perioder av förvärring. Sjukdomen varar från 1 till 2 år och leder ofta till återhämtning av patienten efter slutet av bentillväxten (ungefär i åldern 17-19 år).

I början av sjukdomen Osgood-Shlyattera praktiskt taget ingen effekt. Sedan ökar smärtan i knäet gradvis, ökar med att hoppa, hoppa, klättra och gå ner i trappan. Senare förvärras smärtan i knäna genom att böja knäna, medan de går och även när de går.

Smärtan är lokaliserad under knäet i tibial tuberosity-regionen. Vid undersökning detekteras en svullnad i tuberositetsområdet med släta konturer. Palpation märkt ömhet. Senare formas utsprånget visuellt i form av en puckel eller en bult. Osgood-Shlyattera-sjukdomen kännetecknas av perioder av exacerbation och remission och övergår som regel vid slutet av skeletttillväxten.

diagnostik

Med en typisk sjukdomsförlopp och närvaron av de beskrivna riskfaktorerna ger diagnosen inga problem alls, och specialisten kan leverera rätt diagnos omedelbart efter att ha granskat barnet utan att använda några ytterligare undersökningsmetoder.

För att bekräfta sjukdomen rekommenderar experter en röntgenundersökning av knäleden i sidled. I sådana bilder kan osteokondropati tydligt ses såväl som benfragmentering, om den senare uppträder.

I svårare fall för diagnos kan patienten förskrivas en MR, CT-skanning, ultraljud. Det finns inga specifika laboratorie tecken på patologi. Alla indikatorer för blod och urin ligger inom åldersnorm.

I grund och botten är kliniska data tillräckliga för att ställa in den korrekta diagnosen. Vanligtvis föreskrivs instrumental diagnostiska metoder för en detaljerad bedömning av patologiska förändringar och uteslutande av en annan patologi. När röntgen är möjlig att identifiera:

• De fuzzy konturerna av tibial tuberosity epiphyses.
• Kalciumfyndigheter i bunten av patella.
• Förtjockning av patellärligamentet.

Om det behövs kan man använda ultraljud, beräknad och magnetisk resonansavbildning.

Upprättande av Schlätters sjukdom möjliggör en kombination av kliniska tecken och den typiska lokaliseringen av patologiska förändringar. Ta även hänsyn till patientens ålder och kön. Den avgörande faktorn vid diagnos är emellertid en röntgenundersökning, som för mer informativitet bör utföras i dynamik.

Knäledets radiografi är gjord i front- och sidoprojektion. I vissa fall, en extra ultraljud av knäleden, MR och CT skanning av leden. Densitometri används också för att erhålla data på strukturen hos benvävnad. Laboratoriediagnosen utses för att utesluta smittsamheten hos knäledsskadorna (specifik och icke-specifik artrit).

Den innehåller ett kliniskt blodprov, ett blodprov för C-reaktivt protein och reumatoid faktor, PCR-studier. Under den inledande perioden kännetecknas Schlätters sjukdom av en röntgenbild av flatning av mjukvävnaden hos tibial tuberositeten och höjning av den nedre gränsen för upplysning motsvarande fettvävnad belägen i den främre delen av knäleden.

Den senare beror på en ökning av volymen av delkolleksakan som ett resultat av sin aseptiska inflammation. Förändringar i kärnan (eller kärnan) av förbeningen av tibial tuberositeten vid början av Schlätters sjukdom är frånvarande.

Över tiden är radiologiskt förskjutna kärnor av förbeningen framåt och uppåt med en mängd från 2 till 5 mm radiologiskt märkta. Fuzzy trabekulär struktur av kärnorna och deras konturer råhet kan observeras.

Gradvis resorption av förskjutna kärnor är möjlig. Men oftare är de sammanslagna med huvuddelen av ossifieringskärnan med bildandet av benkonglomerat, vars botten är tibial tuberositeten, och spetsen är ett spikliknande utsprång, vilket är väl visualiserat på sido-röntgenbilden och palperade i tuberositetsregionen. Differentialdiagnosen av Schlätters sjukdom bör utföras med tibialfraktur, syfilis, tuberkulos, osteomyelit och tumörprocesser.

För diagnos är det tillräckligt att ta hänsyn till kliniska data med typisk lokalisering av den patologiska processen, inspektions- och palpationsdata samt hänsynstagande till patientens ålder. Dessutom utförs radiografi i två projektioner med tonvikt på tibial tuberositet. På radiogram med Osgood-Shlatter-sjukdom finns processer av ökad och minskad densitet, fragmentering av tuberositet.

Ultraljudsdisposition är ett mycket värdefullt diagnostiskt verktyg. Som regel, med den typiska kursen av Osgood-Schlatter-sjukdomen, uppvisar diagnosen inga problem.

När han hänvisar till en läkare för att bestämma orsakerna till en smärtsam stöt under knäet, måste han informeras om de symptom som stör barnet, sambandet mellan dessa symtom och träning, kom ihåg att prata om problem med knäet i det förflutna (speciellt om det var skador). Då ska doktorn undersöka det ömma knäet.

Bedöm de karakteristiska tecknen på Osgood-Schlatter-sjukdomen (tillväxt, svullnad, smärta) och mängden aktiva och passiva rörelser i knäet. Vid utvärdering av laboratorietester finns inga avvikelser. Bland instrumentala studier är radiografi av den drabbade leden av särskild vikt, vilket möjliggör visualisering. Också i diagnosen med ultraljud och magnetisk resonansavbildning.

Behandling av Schlätters sjukdom hos ungdomar

Behandlingen av denna patologi utförs av en ortopedisk kirurg, i de flesta fall behandlas Schlätters sjukdom snabbt och enkelt, och symptomen försvinna gradvis när benen växer i längd. Om symtomen är tillräckligt uttalade är det nödvändigt:

• användning av läkemedel
• sjukgymnastik,
• terapeutiska övningar och fysisk terapi.

Drogterapi för Schlätters sjukdom innebär att smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel från NSAID-gruppen - vanligtvis ibuprofen, Tylenol och analoger. De ordineras endast för barnet på kort kurs och i små doser.

Med fysioterapi finns en minskning av ödem, avlägsnande av inflammation och minskad smärta. Valet av en viss metod bestäms av läkaren och graden av problemet, barnets kön och ålder.

Metoder för fysioterapi övningar används för att sträcka quadriceps femoris och utveckla hamstrings. Detta gör det möjligt att sänka belastningen på sänkningspunkten för senan och bildandet av tårar och skador. Övningar behövs också för att stabilisera knäleden.

Förutom behandling är det nödvändigt att säkerställa en livsstilsbyte åtminstone under återhämtningsperioden efter trauma och förekomsten av smärta. Det är nödvändigt att lindra fogen och begränsa den aktivitet som intensifierar symtomen. I stället för skador är det nödvändigt att omedelbart applicera kalla och använda knäskydd för att skydda foget, särskilt vid aktiv träning.

Vid den akuta perioden måste du byta ut sporten i samband med hoppning och jogging för simning eller cykling - detta kommer att ge lättnad till leder och muskler.

Patienter med Schlätters sjukdom mottar vanligtvis poliklinisk konservativ behandling från en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Först och främst är det nödvändigt att eliminera fysisk ansträngning och säkerställa maximal möjlig vila av den drabbade knäleden. I svåra fall är det möjligt att pålägga ett bandage på leden.

Grunden för läkemedelsbehandling för Schlätters sjukdom är antiinflammatoriska och smärtstillande medel. Fysioterapeutiska metoder används också i stor utsträckning: lera terapi, magnetisk terapi, UHF, chockvågsterapi, paraffinbehandling, massage i underbenen. För att återställa tibiens skadade områden utförs elektrofores med kalcium.

Fysioterapi klasser innehåller en uppsättning övningar som syftar till att sträcka hamstrings och quadriceps femoris. Deras resultat är en minskning av spänningen hos patellar senan fäst vid tibia. För att stabilisera knäleden, ingår övningar som förstärker lårens muskler i behandlingskomplexet.

Efter behandling för Schlätters sjukdom är det nödvändigt att begränsa belastningarna på knäleden. Patienten bör undvika att hoppa, springa, knä eller hoppa. Klasser av traumatisk sport är bättre att byta till en mer godartad, till exempel, simma i poolen.

Vid allvarlig förstörelse av benvävnaden i tibialhuvudets område är kirurgisk behandling av Schlätters sjukdom möjlig.

Operationen består i att avlägsna nekrotiska foci och arkivera ett bentransplantat som fixerar tibial tuberositeten.

Hur man behandlar Osgood-Shlatter sjukdom hemma

Vissa typer av behandling av Schlätters sjukdom kan också användas hemma, men först efter att ha fått omfattande samråd från din läkare. Detta är främst lokal terapi och motion:

• Konstant intensiv smärta i knäet behandlas bäst med kompresser på natten med ronidas eller dimexid.
• Bland de folkmedicinska läkemedlen användes olika salvor och kompressor på grundval av celandine, honung, johannesört, yarrow, nässla, etc.
• För att lindra obehaget och förhindra återkommande sjukdom vid återhämtningsstadiet rekommenderas det att utföra en särskild uppsättning övningar för att stärka och utveckla knäleden.

Prognosen och effekterna av Schlätters sjukdom hos ungdomar

De negativa effekterna av patologi är extremt sällsynta. I de flesta fall kännetecknas sjukdomen av en godartad kurs och självständig regression efter att ha stoppat tillväxten hos en person (23-25 ​​år). Det är då att spridningszonerna hos de rörformiga benen är stängda och därmed försvinner substratet självt för utvecklingen av Osgood-Shlatter-sjukdomen.

I vissa fall kan en vuxen förbli en yttre defekt i form av ett tuberkel under knäet, vilket inte påverkar knäledets och underbenets funktion som helhet.

Men ibland kan en sådan komplikation observeras som fragmentering av tuberositeten, det vill säga frånkoppling av benets sekvestration och separation av patellar senan från tibialbenet. I sådana fall kan benets normala funktion återställas endast genom operation, under vilken legamentets integritet återställs. I de flesta fall är prognosen ganska fördelaktig. Som regel, vid 18 års ålder, när processen för förbening av tibial tuberositeten slutar, löses sjukdomen.

Trots den konservativa behandlingen som bedrivs hos ungefär 10% av ungdomarna, fortsätter vissa symptom på Schlättters sjukdom även vid senare vuxen ålder. Liknande effekter kan vara associerade med närvaron av återstående tillväxter på tuberositeten eller foci av ossification på patellar senor.

Majoriteten av dem som uthärdat Schlätters sjukdom behåller den pineala utsprånget av tibial tuberositeten, vilket inte orsakar smärta eller stör funktionen hos leden. Men komplikationer kan också observeras: blanda upp knäledens patella upp, deformiteter och osteoartrit, vilket leder till smärtsyndrom som ständigt uppstår när man använder sig av ett böjt knä.

Ibland, efter Schlätters sjukdom, klagar patienterna av värk eller värk i smärtan i knäleden som uppstår när vädret ändras.

De flesta som har haft Schlätters sjukdom försvinner inte i den så kallade knäledtillväxten, annars är prognosen ofta mer fördelaktig, smärtan i samband med belastningen försvinner, andra mindre typer av värk i samband med väderbytet och lokaliserad i knäleden kan förekomma.

Schlätter sjukdom och armén

Osteochondropathy av tibial tuberosity är inte en orsak till att den unge mannen släpps från militärt utkaststjänst. Som regel, vid åldern 17-18, när samtalet utförs, kommer sjukdomen redan att regressera. Om symtom på patologi fortfarande observeras får den unge mannen en tillfällig fördröjning för den tid som behövs för att slutföra behandlingen och fullständig läkning av vävnaderna (6-12 månader).

Schlätters sjukdom är således en ganska vanlig patologi i det muskuloskeletala systemet som påverkar barn och ungdomar. Sjukdomen kännetecknas av en godartad kurs och nästan 100% återhämtning. Det viktigaste är att identifiera problemet i tid och starta behandlingen om det behövs.

Om den gemensamma funktionen som orsakas av Osgood-Shlatter-sjukdomen försämras, kan drafteen inte uppkallas för militärtjänst. Om den gemensamma funktionen inte försämras kommer sjukdomen inte att vara ett hinder för att tjäna i armén.