Foget är en komplex och extremt sårbar mekanism som ger motorfunktion. Det påverkas negativt av interna och externa faktorer, vilket förr eller senare leder till störningar i sitt arbete. Det är nödvändigt att ta reda på mer i detalj: varför lederna knäcker och vad det är skönt med, och hur man åtgärdar problemet.

Funktioner av manifestation

Det är klingan i lederna är det vanligaste fenomenet. Det finns fysiologiska och patologiska kraschar, och de kan särskiljas av vissa egenskaper.

Fysiologisk kritik

Den fysiologiska knäckan och knäckningen i ledskarorna orsakas av naturliga processer. Ett sådant symptom är normen, eftersom det inte framkallar smärta eller svårigheter att utföra rörelser.

Följande omständigheter kan prova sitt utseende:

• överbelastning av ledbandet;
• långvarig vistelse utan rörelse (slutna områden förblir utan smörjning);
• ackumulering av gasbubblor i synovialvätskan (detta är vanligt förekommande för handens leder);
• passiv rörelse av lemmarna;
• aktiv fysisk aktivitet.

Fysiologisk pip är singel och osystematisk i sin manifestation och utgör inte ett hot mot människors hälsa.

Patologisk kritik

Mycket farligare och obehagligt är den patologiska knäckan i knäleden. Nedre extremiteter lider oftast på grund av den stora belastningen på dem.

Detta symptom åtföljs av följande manifestationer:

• smärta när man rör sig
• svullnad av den omgivande mjukvävnaden;
• tydlighet och ljudvolym
• ökad smärta under långvarig dormitet
• svårigheter i gemensam funktion.

Squeaks och klick visas nästan ständigt, vilket orsakar obehag och svår rörelse. Detta indikerar tydligt utvecklingen av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Orsaker till

Om lederna creak, kan orsakerna ligga i utvecklingssjukdom.

De provokerande faktorerna för utseendet av sådana problem kan vara:

• överdriven motion;
• monotona rörelser utförda över tiden;
• stillasittande livsstil;
• trauma;
• medfödda abnormiteter i den anatomiska strukturen;
• ligamentens svaghet;
• dehydrering;
• metaboliska störningar;
• inflammation;
• hyalinbroskdräkt
• övervikt;
• hormonella störningar;
• salt ackumulering.

Den exakta orsaken till utseendet av patologisk squeak kan endast bestämmas genom att genomföra en omfattande diagnos. Baserat på de erhållna uppgifterna fattas beslut om utnämning av vissa terapeutiska åtgärder.

Squeaking leder i barn

De flesta problem med muskuloskeletala systemet är äldre. Men unga föräldrar undrar ganska ofta varför lederna knäcker i nyfödda.

Anledningen kan vara alla typer av patologier:

• reumatism;
• dysplasi;
• infektiös inflammation;
• gemensam instabilitet och relaterad skada.

I de flesta fall är crunchen ett naturfenomen, men hotar inte barnet. Squeak i ett barn kan inträffa under det första året av livet på grund av brist på bildning av ligamentapparaten och bristen på produktion av synovialvätska, vilket beror på den intensiva tillväxten av ben.

Också orsaker kan vara uttorkning och vitaminbrist. Cirka 16-20 månader med normalisering av närings- och dricksregimen, bör problemet försvinna. Annars bör du kontrollera barnets leder, speciellt om han hade obekväma känslor när han rör sig.

Möjliga sjukdomar och konsekvenser

Om knäckt är en avvikelse från normen kan det vara ett symptom på en av dessa sjukdomar:

På grund av patologins progression uppstår komplikationer som kan orsaka förlust av full motorisk förmåga. Till exempel kan obehandlad dysplasi och koxartros väcka en höftledskrumning.

Reumatoid artrit och deformerande gonartros orsakar böjning av knäleden. Dessutom plågas patienten med konstant smärta, antalet skador ökar, och psykomotional stress framkallar långvarig depression.

läkemedel

Varje person bör veta vad man ska göra om lederna creak på grund av en viss sjukdom. I något fall kan du drabbas av obehag, ska du genast gå till sjukhuset. För att bestämma den exakta orsaken till symtomen, görs en diagnos, varefter behandlingen ordineras.

Det kan innehålla sådana aktiviteter:

• bär ortopediska apparater
• drogterapi;
• sjukgymnastik;
• massage;
• spa behandling;
• zonterapi;
• dietterapi;
• Övningsterapi.

I avancerade fall är operationen föreskriven. Artroplastik kan krävas för att eliminera squeak, som syftar till att avlägsna vidhäftningar och reparera ledband. Använd också metoden för slipning av brosk, traumatisk stimulering av regenerering. Om det är omöjligt att återställa fogen, utförs endoprosthesisersättning.

Endoprostesen är installerad för att återställa motorens kapacitet i det skadade området, men över tiden slits det ner och kräver byte av delar. Det är anmärkningsvärt att mashing av delar av protesen i avsaknad av en tillräcklig mängd smörjmedel åtföljs av svårigheter i fogets arbete, men det är ingen knäckande. Endast "live" -fogen kan manifestera överträdelser i dess funktion.

medicin

För att eliminera squeak och andra symtom som är associerade med det, kan läkaren ordinera en omfattande läkemedelsbehandling.

Det kan innehålla följande droger:

1. Antiinflammatoriska icke-steroida medel. Lindra smärta, lindra obehag när du rör dig, minska intensiteten i knäcken och pipa.
2. Glukokortikoider. Dessa är antiinflammatoriska och analgetiska, decongestant hormonella medel.
3. Chondroprotectors. Särskilda kosttillskott, kombinerade medel och salvor, som huvudsakligen består av kondroitinsulfat, glukosamin, rumalon och liknande ämnen. Kondroprotektorer skyddar fogen från förstörelse och stimulerar restaureringen.
4. Hyaluronsyrainjektioner. Speciella preparat baserade på natriumhyaluronat har en geliknande struktur. Med deras införande i foghålan kompenseras underskottet av synovialvätska, och hyaluronsyra stimulerar i sig regenerering av brosk och syntesen av naturligt smörjmedel.
5. Värmande salva. Sådana verktyg skapar en störande effekt och minskar smärta. Värmande effekt stimulerar blodcirkulationen och metaboliska processer.
6. Vitamin och mineraltillskott. Vitaminerna A, E, B, C, D, kalcium, fosfor, magnesium och omega-3 syror är nödvändiga för att förstärka lederna och ligamenten samt stimulera produktionen av synovialvätska.

mat

Titta på din kost är också mycket viktigt. Felaktig kost leder inte bara till fetma, vilket väsentligt ökar belastningen på lederna, men stör också metaboliska processer, provar brist på viktiga mikro- och makroelement.

Instruktioner för att bilda en meny för att eliminera gemensamma squeak inkluderar följande kategorier av produkter:

• magert kött
• en fågel;
• havsfisk och skaldjur;
• aspic och aspic;
• ägg;
• lever;
• nötter;
• vegetabiliska oljor;
• kli;
• helkornspannmål;
• mejeriprodukter och ostar;
• grönsaker, frukter och bär;
• svamp;
• gelé.

För att förhindra att synovialvätska blir för viskös, se till att det finns tillräckligt med rent vatten att dricka.

förfaranden

För att ge en större terapeutisk effekt rekommenderas terapeutiska och profylaktiska förfaranden. De hjälper till att eliminera spänning och smärta, stimulera blodflödet och metabolism.

Det förbättrar syntesen av fogvätska, minskar dess viskositet, bidrar till utvecklingen av artikulationsfunktionens artikulationsfunktion. Fördelarna med en rad olika förfaranden är höga, och priset på de flesta av dem är ganska överkomligt.

I modern medicinsk praxis används följande alternativ:

• elektrofonoforez;
• magnetisk terapi;
• UHF;
• darsonvalism;
• elektriska;
• akupunktur;
• mudterapi;
• mineralbad;
• hirudotherapy.

Av speciell betydelse är massage. Detta är det bästa sättet att återställa hälsan hos lederna och förbättra tillståndet hos vävnaderna. Det är emellertid värt att komma ihåg att man under perioden för förvärring av sjukdomar, särskilt vid inflammation, är förbjudna manuella förfaranden.

övningar

För att eliminera squeak har träningsterapi den största positiva effekten. En stillasittande livsstil provocerar stillastående processer och försämrar glidningen av elementen i ledskruvarna.

För att lösa detta problem är det tillåtet att utföra särskilda övningar.

Varför stryker allt? Var kommer crunchen i spända muskler från?

Om en person börjar knäcka muskler eller leder leder han vanligtvis inte till det, med tanke på att symtomen försvinna så plötsligt som det såg ut. Krammen i musklerna kan emellertid förbli människans ständiga problem, som i sin tur förvärrar sin hälsa.

Varför utvecklar en person en karaktäristisk muskelkris? Den mest banala och enkla anledningen till vilken en sådan crunch kan förklaras är överspänning. I den moderna världen brukar en person tillbringa hela dagen i samma obekväm position, och på kvällen konfronteras han med en obehaglig muskelkräm över hela kroppen. Sådant obehag förklaras av kroppens elementära reaktion till en obekväm position hos kroppen.

Vanligtvis, om en sådan kram visas varje dag i flera år, kan en person i framtiden stå inför en mycket stark smärta i problemområden, vilket inte blir lätt att bli av med.

En muskelkris uppstår ofta hos idrottare efter en skada. Om skadan var väldigt seriös kan personen inte spela sport, förlorar kontrollen över rörelsen av lemmar. Varje stam leder till en knäck i musklerna och till svår smärta. I det här fallet rekommenderas att delta i specialiserade massage kurser som hjälper till att värma upp musklerna och returnera dem till deras tidigare form.

Krammen i ländryggsmusklerna kan bero på att en person lider av ischias. I det här fallet uppträder smärta och konstig knäckning endast när en person försöker räta ryggen eller börjar aktivt flytta. Detta symptom är karakteristiskt för äldre människor och det är mycket svårt att klara det. Vanligtvis hjälper en mängd uppvärmningssalvor och professionell massage till att lätta sjukdomsförloppet, men inte helt bli av med det.

Smärta och kram i musklerna kan uppstå på grund av överdriven spänning riktade mot någon del av kroppen. Till exempel, om en person bär en väldigt tung väska på en axel, kommer han i framtiden att känna avsevärd smärta i axelmusklerna och en liten knäck när han rör sig. Om sådana belastningar upprepas hela tiden kan muskelsmärta också bli vanliga.

Fibromyalgi är en annan anledning till att en person upplever allvarlig muskelsmärta hela tiden, känner sin krama. Denna sjukdom uppstår som ett resultat av kroppens svar på allvarlig smärta, överbelastning och känslomässig stress. Förutom krammen i musklerna har en person sömnstörning, frekvent huvudvärk. Fibromyalgi - en farlig sjukdom som kan orsaka domningar i de drabbade musklerna, den totala försämringen av kroppen. För att förhindra att sjukdomen utvecklas måste en person gå till sjukhuset med ett alarmerande symptom så snart som möjligt.

Om en person började aktivt engagera sig i sport kan han ha en karaktäristisk knäckning i musklerna, vilket indikerar felaktig träning eller överdriven kroppspänning. Om ett ligament eller muskelsprickning inträffar, kommer personen att känna en stark kram och efter en skarp och svår smärta som inte avtar inom några timmar. I detta avseende rekommenderar experter att bara spela sport under överinseende av en professionell tränare.

Kramper som förekommer i musklerna, kan vara en annan anledning för vilken en person kommer att höra en lätt men uppenbar kram. Sådana kramper kommer bara att bli vanligare om personen inte börjar övervaka sin hälsa, och i framtiden kan de leda till att patienten kommer att vara svårt att kontrollera sin egen kropps arbete.

Utseendet av en knäck i musklerna är ett ganska frekventt symptom, vilket indikerar överdriven stress eller hushållsskada. Eftersom det är för svårt att diagnostisera dig själv är det bättre att en person går direkt till sjukhuset. Läkaren kommer att bestämma varför en knäck i musklerna har uppstått, och kommer att kunna förskriva den mest lämpliga behandlingsalgoritmen. Ofta värmer salvor, massage och minskar spänningsnivån på det drabbade området för att bli av med symptomen.

Eventuella skador på musklerna för en person förvandlas till svår smärta och en kraftig försämring av hälsan. Krossen i musklerna indikerar nästan alltid överspänningen hos det sjuka området. Ju tidigare en person vänder sig till en läkare med ett sådant symptom, desto bättre blir det, eftersom han kan förhindra att problemet utvecklas.

Crunch i musklerna (senor)

Publicerad: 2012-01-18 21:45 God eftermiddag.
Efter en ganska kraftig ökning i temperaturen, 38,7, smärta i hela kroppen och i synnerhet i lederna i mindre utsträckning och fotfogar i större utsträckning och varade 2 dagar, varefter temperaturen på 3: e dagen föll till 37,2-37,6 Det var smärtor i fotens leder (ganska starka). På den 5: e dagen märkte jag att när det gick en kricka (vänster ben), var det mycket som en knäcka vid pressning och pressning av kall torr snö medan denna smärta är obetydlig, och när man känner med fingrarna är det en uttalad vibrationskräm när foten rör sig upp och ner. Stället där detta uppstår, enligt ritningarna, sammanfaller i den nedre delen med "främre tibialmuskel" eller, mer exakt, från Wikipedia "Tvärgående kromligament" eller "Tvärgående ligament i underbenet" lite högre.
Jag utövar inte idrott, för ungefär 25 år sedan sågs en skada i närheten av denna plats (jag slog ett ben) med en purulent process, men efter det hade jag inga problem, men varje år efter det kalla "det finns lilla smärtor och värkande leder och knän.
1) Vad betyder dessa crunches eller squeaks i muskler (eller senor), är behandling nödvändig?
2) Vad gör dessa smärtor i värmen med kallt medelvärde?

Rank: Nybörjare
Fullständigt namn: 1
Yrke: osteopat
Specialitet: osteopat
Adress: Klin, MO
Totalt antal meddelanden: 33

Publicerad: 2012-01-19 19:45 Behandling är nödvändig, men det är också nödvändigt att ha en undersökning för att klargöra diagnosen. Det kan finnas flera anledningar till en knäcka. Om den inte behandlas kan sjukdomens kroniska kondition också leda till andra patologier och komplikationer.

Hennes arm var öm och svullnad, överbelastad eller dislokaliserad. Hur man behandlar

Min tvättmaskin bröt. Igår tvättade jag sängkläder (och whatnot) med mina händer, sköljde i badrummet. Och även när jag skjuter upp mina underkläder, mina högra armar värkade precis ovanför min handled. Idag gör det ont, det är svullet på den här platsen, det gör ont för att vrida armen.

Handen verkar inte slå. Det finns ingen blåmärken, svullnad är.

Jag vet inte hur det kan vara att en hand gör ont från linjans uppskjutning. Antingen överspänning, eller jag förskjutit det, förstår jag inte. Men hur man behandlar? Vad smörjer du? Vad man ska göra Eller kommer det att gå över sig själv?

Bilden är inte min. Där rött cirklade är nummer 1 där svullet. Där blåstrålar, nummer 2 - det ger smärtan. Och så sprider fingrarna som på bilden, det gör ont. På bilden minskar min vänstra hand min rätt.

Varför knyter lederna och knäcker

Orsaker till kram i lederna

Den permanenta knäckningen av lederna är en av de första tecknen på artrit eller artros.

Om lederna, kommer de flesta av oss bara ihåg när de börjar påminna sig själva med värk, smärta och knäcka. Och om det fortfarande är möjligt att leva med en knas, bryter den värkande smärtan och styvheten helt och hållet på det vanliga livet.

Gemensam sjukdom är en av världens äldsta problem. Trots utvecklingen av modern medicin kan leddsjukdomarna inte bara begränsa rörelsen utan också leda till djup funktionsnedsättning.

Artrit är en sjukdom i den gemensamma inflammatoriska naturen. Om sjukdomen är icke-inflammatorisk är det artros. En vanlig missuppfattning är att dessa sjukdomar endast kan uppstå i ålderdom. I själva verket är statistiken läskig. Ett stort antal mycket små barn har diagnoser - artrit, inklusive reumatoid artrit. Sjukdomen kan börja i absolut alla åldrar. Orsaken till artros, enligt läkare, är befolkningens rådande stillasittande och stillasittande livsstil och samtidigt analfabeter i sporten. För det första är det i denna bakgrund skador på lederna, som sedan gradvis utvecklas till artros. Olika ljud - squeaks, crunch - det här är de första tecknen på artros. Så vad gör exakt våra leder ihop?

1. Den första anledningen är svaga ledband.

Extranösa ljud uppstår på grund av ökad rörlighet i lederna. Läkare kallar detta tillstånd av kroppen också hypermobilitet. Det manifesterar sig oftast hos kvinnor, särskilt unga. Orsaken till denna sjukdom är framställning av ett speciellt modifierat protein i kroppen, vilket är en del av byggmaterialet i själva leden. Detta protein är kollagen, mer töjbart jämfört med normalt. Som ett resultat - hög rörlighet i lederna. I folket kallas ett sådant tillstånd också svaga ledband. Bara de provar ömhet och crunch eller klick. Den comorbida sjukdomen är ofta en åderbråck, som nu diagnostiseras ganska ofta i tjugoåriga tjejer. Detta förklaras av det faktum att i fallet med articular hyper-mobilitet noteras ett visst kärlsvikt som leder till åderbråck.

Anledningen till detta är dålig ärftlighet. Eftersom det redan är omöjligt att påverka gener, är det fortfarande begränsat till ganska allmänna rekommendationer för sådana patienter.

De borde inte välja ett jobb i samband med en lång vistelse i en position. När du spelar sport måste du vara försiktig så att du inte övar, vilket kan leda till överbelastning av ledband.

2. Skador blir också ofta orsaker till articular crunch.

Krämen börjar ofta vara speciellt aktiv efter idrottens början. Det finns flera förklaringar till detta.

En orsak är förekomsten av en skada, ofta i form av en förklingning. Fogen ska lossas samtidigt. För att säkerställa resten av leden är det speciella anordningar som begränsar rörligheten på benen. Efter en tid glömmer personen redan om krammen och känns mycket bättre. Därefter kan en person fritt engagera sig i sport, men inte glömma om noggrannhet och komma ihåg vad som hände.

3. Artros

Ibland förekommer en knäckning och klick i foget på grund av en sjukdom, exakt exacerbation av en redan existerande artros. Slidgigt är en ganska vanlig gemensamma sjukdom. Sjukdomen är ett slags slitage på själva leden. Den broskiga vävnaden på fogans yta blir tunnare, lederna glider inte längre så mycket över varandra som de brukade. Det är på ett ögonblick som konstiga klick och till och med smärtsamma förnimmelser uppträder. Det kommer att underlätta tillståndet i det här fallet att begränsa belastningen på den drabbade leden och applicera aktuella antiinflammatoriska salvor som Fastum-Gel.

Det är möjligt att stoppa utvecklingen av artros tills han helt tagit över fogen. En viktig roll i detta är tilldelad fysisk terapi. Korrekt utvalda övningar kan inte bara stoppa sjukdomen, utan stimulera också tillväxten av tunnad broskvävnad. Övning förbättrar blodcirkulationen och oxygenering av muskelvävnad i fogområdet. Drogterapi spelar också en viktig roll. Moderna droger kan återställa den skadade strukturen i leden. Elasticiteten hos fogans yta förbättras, deras förlorade volym återkommer, smärtan försvinner. Dessutom förbättrar dessa läkemedel effekten av olika antiinflammatoriska läkemedel.

Samtidigt kan det inte sägas att det hjälper till att bota artros för evigt. Denna kurs hjälper bara till att återställa strukturen i broskvävnaden. Men med tiden kommer allt att hända igen och behandlingen kommer att behöva upprepas. Regelbundna behandlingskurser kan minska sjukdoms manifestationer till ett minimum.

Naturligtvis kan bara en läkare diagnostisera exakt. Under behandlingen kommer du också att besöka specialister - en traumatolog eller en ortoped och en kirurg.

Förebyggande åtgärder

Profylakse för att undvika framtida gemensamma problem är ganska enkelt. Det är nödvändigt att noggrant närma sig lasterna och undvika särskilt skarpa rörelser. Att bli av med övervikt kommer avsevärt att underlätta förekomsten av leder.

Inget behov av att avsiktligt knäppa fingrarna. Fläktar av denna typ av underhållning är i stor risk. Vanligtvis bildas vanan i barndomen och förblir för livet. Under hela denna tid skadas lederna regelbundet och förlorar rörligheten. Så det finns en risk att utveckla tidig artros. Utseendet på denna sjukdom kan vara lång och inte gissa. Genom åren kollapsar brosket, de släta spegelliknande ytan sprickor, och smörjmedlet underlättar glidning förlorar sin fuktighet. Som ett resultat blir benen vid lederna grov och ojämn. Friktion av ben mot varandra ökar och ständigt åtföljas av en obehaglig bang. Eftersom det inte finns några nervändar i brosket, känns inte smärtan först, men brosket är redan förstört. Med ålder utvecklas sjukdomen, benen blir nästan helt nakna. Och i benen finns det redan nervändar. Den minsta rörelsen börjar orsaka stor smärta. Ingår i processen med förstörelse och deformation och ledband som omger fogen. Parallellt börjar inflammationsprocesser utvecklas i dem.

Detta kan förhindras endast på ett sätt - att ge upp den dåliga vanan, med bara din viljestyrka. Om du slutar så tidigt som möjligt kan du stoppa de destruktiva processerna, och fingernas styvhet, som känns om du inte klickar på dina fingrar under en längre tid, kommer slutligen att försvinna.

Gymnastik för lederna

Det bästa förebyggandet av gemensamma problem är en speciell gymnastik för lederna, som ska göras dagligen i en halvtimme om dagen eller lite längre. Du kan göra övningar i 10 minuter under dagen.

En uppsättning övningar gör att du kan skapa en stark muskulettkorsett som minskar belastningen på lederna, ger kroppen god blodcirkulation i extremiteterna och återställer normal rörlighet. Denna gymnastik bör endast utföras om artritiska smärtor inte känns. Annars måste du vänta tills smärtan sjunker.

Handövningar

En bra tränare för händer är en gummirulle som du bara behöver knä i händerna så ofta som möjligt. Liknande åtgärder har ett starkt knyckande och unclenching nävar. Du måste försöka nå basen av handflatan med vikta fingrar. Tummens leder är mest utsatta för gemensamma sjukdomar. Det är bra att utföra följande träning - öppna handflatan, du måste röra lillfingret och böja tummen. Räta upp, upprepa övningen.

Knäövningar

• 1. Ligga på ryggen, sträck dina ben, slappna av. När du glider på kullfoten, böja knäet till det maximala. Böj benet i höftledet, tryck det på bröstet, håll det lite och låt det gå. För varje ben, utför 10-15 repetitioner.
• 2. Sitta på en hög pall eller på ett bord, lyft ditt ben parallellt med golvet och håll i 3 sekunder. Stoppet bör ligga 90 grader vinkel. Till underbenet. Du måste känna spänningen i musklerna. Upprepa för det andra benet.

För höftled

• 1. Ligger på baksidan böjer båda benen på knäna till det maximala. Fötter stående på golvet. Sprid dina knän till sidorna och minska, öka rörelsens amplitud. Kör 10-15 repetitioner.
• 2. Sitta på en stol, rör tårna med händerna. Kör 10 gånger.
• 3. Lita på en stol, sväng din fot fram och tillbaka och sedan till sidan. Upprepa minst 15 gånger för varje ben.

BARNHANDEN FÖRE SKRIVAR

Gör ett möte +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tvärvetenskaplig klinik
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopedi

Samråd i privata meddelanden och via telefon utförs inte.

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du registrerat dig tidigare, logga du in (inloggningsformulär längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Inflammation av handens sena

Vi pratar ofta om tillståndet av ben, muskler, leder. Men att tänka på hälsan hos senor är inte accepterad på något sätt. Hur som helst - vet du vad senorna är och vad händer om de blir skadade? Under tiden, utan dessa muskelband, kunde vi inte utföra nästan någon rörelse. Om senorna är inflammerade förändras det på ett sätt som vi lever.

Tendons är formationer av bindväv, med vilken de strimmiga musklerna "fästes" mot benen. Tendons består av kollagenfibrer, de har hög hållfasthet och elasticitet. Dessa muskuloskeletala "kontaktdon" i handleden representeras av fingrarna och handleden. Hur böjer man till exempel ett finger? Signalen kommer från hjärnan till musklerna, de kontraherar, vilket leder till att senan drar sig bakom det motsvarande falangeala benet och fingret böjer sig. Det visar sig att ben och muskler inte skulle utföra sina funktioner, om det inte fanns någon "mellanhänder" mellan dem.

Handens senor ligger mycket nära huden, så att de lätt skadas. Eventuell skada eller belastning på senorna kan leda till inflammation - tendinit (tendinos, tendinopati). Orsaken till tendonit är också en äldre ålder - när senorna förlorar sin elasticitet.

Symtom på tendonit

Tecken på inflammation i handens senor liknar symptomen på fraktur, förskjutning, förspänning. En exakt diagnos kan endast göras av en läkare, efter att han känner för en öm punkt, kommer han att ta reda på historien, få en röntgenbild. I vissa fall kan en biopsi vara nödvändig.

Följande symptom är alarmerande och kräver omedelbar behandling till en specialist:

• smärta i fingrarna i handleden och fingrarna
• gemensam svullnad;
• rodnad i huden över fogen
• numb hand
• oförmåga att röra fingrarna eller böja handleden;
• crunch och andra ovanliga ljud när man rör sig med en pensel.

Om du har fått diagnosen ont i handfingrar eller handled - måste du påbörja rehabiliteringsbehandling så snart som möjligt.

Var är din akilleshäls?
Achillessenen (belägen ovanför hälen) - den mäktigaste och starkaste senan i människokroppen, kan motstå dragbrott upp till 350 kilo, och i vissa fall mer. Och samtidigt är det den mest utsatta senan. Hans skada kan beröva en person av förmågan att röra sig normalt - bokstavligen "döda direkt", som en pil som slog Achilles häl.

Hur man behandlar inflammation i handens senor

Beroende på diagnosen föreskriver läkaren behandling: medicinering, fysioterapi eller operation. Att bära ett däck, en gipsskiva eller någon annan apparat som har en bandageeffekt - det vill säga en rörelsehämmande enhet - kan ordineras.

Drogbehandling av inflammation i handens senor innebär att man tar antibakteriella, icke-steroida antiinflammatoriska eller toniska, liksom användningen av geler, salvor, fläckar.

Fysioterapi är särskilt framgångsrik för att bekämpa inflammation i handens senor. Följande metoder används: mikrovågsterapi, ultraljud, chockvågsterapi (UHT), ultraviolett strålning, terapeutisk fysisk kultur. UHT är särskilt effektivt vid bekämpning av denna sjukdom. Fokuserade vågor når fokus för senskador, normaliserar tonen och minskar smärta. Efter en kurs av UHT återkommer patienterna till sin tidigare livsstil och kan bära samma belastningar som tidigare.

Kirurgiska operationer utförs vid en sårbrott. Kirurgen gör ett litet snitt (ca 10 cm), öppnar åtkomst till senan, behandlar ändarna av den senare och syr dem med en speciell stark tråd. Denna typ av behandling utförs senast 24 timmar efter överträdelsen av senans integritet. Annars börjar en irreversibel process som leder till felaktig läkning av vävnader.

Det är intressant
Under 20-talet av 20-talet uppfann den ryska idrottaren, cirkusartisten Alexander Zass en särskild träningsplan som syftade till senaträning. Han sa detta: "Musklerna själva kommer inte att hålla hästarna i olika riktningar, och senor kommer att behållas, men de behöver utbildas, utvecklas och det finns ett sätt att stärka dem." Han själv var en man med anmärkningsvärd styrka, för vilken han fick smeknamnet Iron Samson.

För att undvika sådana obehagliga procedurer, bör du oroa dig för din hälsa i förväg och vidta förebyggande åtgärder för att förhindra sen inflammation.

Förebyggande av seninflammation

Vi kommer att lista några av de enklaste sätten att förhindra inflammation i handens senor, och du kommer att förstå att du kände alla dessa enkla regler från barndomen. Men tog du dem på allvar?

1. "Vi skrev, vi skrev, våra fingrar är trötta." Kom ihåg det här barnkammarrymet, vilket uttalas i grundskolan på fysisk mini? Aktiviteten hos många moderna människor är förknippad med en lång vistelse på kontoret och skriver på tangentbordet, medan handleden och fingrarna står i samma position under lång tid, stagnerande processer börjar och deponering av salter. För att förhindra att detta händer är det nödvändigt att utföra aktiva rotations- och böjningsrörelser med fingrarna och handleds flera gånger om dagen.
2. Värm upp före kampen. Minns någon sport. Ingen tränare tillåter dig inte att starta aktiva övningar utan föregående uppvärmning. Musklerna måste vara "uppvärmda", ben "att knäda", och först då att ta på sig tunga belastningar. Detsamma gäller vardagen. Du kan inte göra plötsliga rörelser, överbelastning, när kroppen inte är redo för detta. Träna minst 2-3 gånger i veckan, och din kropp kommer alltid att vara redo för aktiva rörelser!
3. Den helande kraften av massage. Om "benen sårar", "kroppen ont," "benen böjer", etc., men du kan inte omedelbart börja knäböj och böja, och gnugga den sjuka delen av kroppen. Stroking, pressning, stickningar - allt detta kommer att "skingra blodet" och stillastående salter, kommer att resultera i muskler, ligament och senor.

Både i terapeutiska och profylaktiska syften rekommenderar experter att tillämpa metoden för chockvågsterapi.

Kommentar av chockvågsterapeutexpert Andorov E.T.

UHT bidrar till avlägsnandet av sönderfallsprodukter från vävnaderna, aktiverar funktionen av immunceller. Det ökar blodflödet och provar regenerativa processer i vävnaderna. den

I vårdcentralen "Hälsa" kommer erfarna specialister att genomföra en UHF-kurs vid en tid som passar dig. Centret behandlar inflammation i senor och leder, artrit, artrosi, lindrar smärta i ryggraden. Specialister på UHT - läkare av högkvalitativ kategori - har en imponerande arbetslivserfarenhet (36 år!), Bland dem: en fullständig medlem av sammanslutningen av experter inom chockvågsterapi och en regelbunden deltagare i symposier och kongresser på UHT, medlem av Society of Radial Shock Wave Therapy och andra. Du kan alltid gå till hälsocentret, som ligger närmast dig - kliniker finns i tunnelbanorna Krasnopresnenskaya, Varshavskaya, Slavyansky Boulevard och Annino.

utnämningar

• Klinik på Krasnopresnenskaya +7 (499) 674-75-72 Volkov Lane, 21
• Klinik på Warszawa +7 (499) 674-75-69 Warszawa motorväg, 75, byggnad 1
• Klinik i Anino +7 (499) 674-75-71 Warszawa motorväg, 154, byggnad 1

Om din arm gör ont i din handled, och du vet inte vad du ska göra

Du har ont i handen att du inte vet vad du ska göra, men du fortsätter att leva som du gjorde. Det skulle vara mer logiskt att tänka på situationen, hitta orsakerna till smärta och försöka eliminera dem. Kanske har du ett syndrom med ett inte särskilt känt namn.

Bland de olika sjukdomar som påverkar benen och bindväven, är de Kerwen syndrom särskilt betonade. Detta är en sjukdom som påverkar senorna, eller snarare vävnadsacken - vagina, där tummarna är inslagna. En grupp av sådana sjukdomar kallas tendovaginit, men det var för första gången som Fritz de Kerven beskrev symtomen på smärta i fingerområdet, vilket gav namnet på detta syndrom.

Orsaker till

Smärta resultat av det faktum att väggarna i senskedjan blir tjockare, komprimerade och tubulan, inom vilken senorna glider, blir mindre anpassningsbara. I någon rörelse med tummen känns patienten med en skarp smärta. Varje år blir de Quervers sjukdom yngre, och idag lider det ofta av människor drygt 30 år. Kvinnor utsätts för det nästan 10 gånger oftare än män.

Den vanligaste orsaken till stenosering av tendovaginit är yrkessjukdomar i samband med konstant stress och mikrotrauma av muskler och senor. Så, de Kerven sjuka, orsakerna till vilka är särskilt förknippade med arbete, kan uppstå hos pianister, programmerare, idrottare som stressar eller ofta traumatiserar tummen eller handen.

Syndromet kan också vara resultatet av en infektionssjukdom, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar, tuberkulos och andra. Ofta observeras de Querven syndrom hos patienter med reumatiska sjukdomar.

symtomatologi

De första tecknen som föreslår utvecklingen av denna sjukdom i sig är utseendet på nattliga smärtor i handleden och i basen av huvudfalansen och det första metakarpala benet i tummen. Smärtan kan också ge till armbågen.

Om Kerven sjukdom är sannolikt kan symtomen vara som följer:

• Puffiness i området av den radiella fossen (även kallad anatomisk snusbox), strax ovanför trapezoidbenet.
  
• Med tumörens rörelser, såväl som när man trycker på den radiella fossen eller på det första metakarpala benets område, uppstår allvarlig smärta.
  
• När du rör dig och böjer fingret kan du höra den karakteristiska tendonsknäcken, ibland klicka på baksidan av handen - crepitus.
  
• Gradvis leder Kervens sjukdom till begränsning av rörelsen med tummen.

Om sjukdomen inte kommer till försummelsestillstånd - patienten blir högst en och en halv månad efter utseendet av nattsmärta, är det ganska möjligt att göra med terapeutiska behandlingsmetoder.

diagnostik

En preliminär diagnos kan göras av en kirurg eller traumatolog för de angivna symtomen. Stenosering av tendovaginit kan emellertid lätt förväxlas med några andra vävnadsskador:

• osteoartrit;
• styloiditprocess av radien;
• migrerande polyneurit.

Två sätt att upptäcka Querven syndromet:

1. Mukard test. Fingrarna är raka, sammanfogade, tummen är också rak, pressad till resten av handflatan. Borsten borde böjas i riktning från sig själv och försöker nå en vinkel på nästan 90 °. I närvaro av sjukdomen känner patienten skarpa smärtor i handområdet, något ovanför strålens styloidprocess. Smärtan kan också ges till tummen, armbågen, underarmen.
2. Finkelstein test. Tummen gömmer sig i en knäppt näve. Handen i handen är böjd bort från tummen. Smärta bör känna sig i området från basen av det första metakarpala benet till strålens styloidprocess. Möjlig manifestation av crepitus.

Läkaren säger klart och tydligt:

Terapeutiska behandlingar

Först föreskrivs patienten gemensam immobilisering - däcket måste bäras i ungefär en månad för att stoppa sjukdomsutvecklingen. Dessutom kommer det att vara nödvändigt att eliminera allvarliga belastningar på armen, särskilt först, tills inflammationen sänker sig.

Under de första dagarna är antiinflammatoriska läkemedel förskrivna, t.ex. ibuprofen eller diklofenak - det är billiga och prisvärda mediciner. Med svår smärta kan hormoninjektioner förskrivas för att snabbt eliminera inflammation och svullnad.

De snabbaste resultaten i terapeutisk behandling ger fysioterapi:

• manuell eller apparatmassage,
• hydromassage
• mikropuls elektroterapi (TENS),
• fonophores (ultraljudsadministration av droger) med antiinflammatoriska läkemedel.

Kirurgisk behandling

Om en patient redan har Carvens sjukdom blir kirurgi det enda sättet att bli av med smärtan och återställa rörligheten till hand och tumme. De gör det med lokalbedövning, så att patienten är medveten och kan släppas hemma samma dag.

För att få ledband och senor i fungerande skick skärs de genom en liten, flera centimeter snitt. I slutet av operationen placeras stygn, som måste avlägsnas efter 7-14 dagar, beroende på tråd, teknik och hastighet av läkning. Under rehabilitering visas patienten övningar för att återställa rörligheten för hand och finger.

Folkrättsmedel för Quervers sjukdom

När du har tydligt diagnostiserat de Quervers sjukdom, är behandling med folkmedicin bättre att använda som hjälpmedel. När allt kommer omkring är de konservativa metoder som din läkare föreskriver inte smärtsam, obekväm eller indirekt hälsofarlig. Immobilisering, kyla kompresser och antiinflammatoriska läkemedel - det är allt som krävs från patienten.

För att påskynda läkningsprocessen är det nödvändigt att använda naturliga diuretika - de kommer att hjälpa till att svepa ödem snabbare. Du kan ansöka färdiga apotekskostnader, du kan laga din egen på basis av elecampane, pepparmynta, tåg, rosenkräm, dillfrön.

Patienter som har ett mildt Querven-syndrom kan använda petroleumjelly baserad på petroleumgel eller barnkräm med tillsats av kalendula, medicinsk eller björngal. Det hjälper väl malurt i en andel av 30 gram torrt gräs per 100 g bas för salva. Men det är bättre att inte experimentera, men omedelbart kontakta din terapeut eller direkt till traumatologen.

notera

De Quervers sjukdom i avancerade skeden kan orsaka mycket obehag. Dessutom kommer patienter med denna sjukdom att vara allvarligt begränsade i arbete och liv. Vid det första skedet tar bota ett minimum av tid och utförs smärtfritt och nästan utan medicin. Vid körförhållanden visas en operation som är vanlig och massa, kan utföras på mindre än en timme, och patienten skickas hem samma dag.

Varför gör ont och crunches axel

Det är viktigt att förstå: när en axel crunches och en crunch är åtföljd av smärta, detta är inte en diagnos, men bara ett symptom som kan manifestera någon sjukdom. Därför är det ingen mening att eliminera manifestationen utan att fastställa den sanna orsaken.

Vilken specialist som ska kontaktas när axelbandet gör ont och kramar? Vilka åtgärder kan vidtas självständigt, och under vilka omständigheter ska du gå till sjukhuset omedelbart? Vilka sjukdomar kännetecknas av sådana manifestationer?

skäl

För att försöka lindra tillståndet är det nödvändigt att förstå dess orsak.

Det kan finnas flera: neurologiska störningar, skador, inflammationer.

Skador och skador på leder och muskler

• skador;
• vrickningar;
• vrickningar;
• besvärliga rörelser;
• tyngdlyftning.

Sårets art: Svag, måttlig eller skarp, outhärdlig. Öm axel-, arm-, lemmarörelser är svåra.

Vem behandlar? Trauma kirurg.

• inspektion;
• Röntgen, ultraljud, artroskopi;
• laboratorietester.

• pålägg av gips, bär en korsett eller bandage;

• antiinflammatoriska läkemedel;

• fysioterapi, massage;

• neuromodulering.

Skelettens artros

Vad orsakade? Sjukdomen uppträder sällan men farligt snabbt progression. Vid artros, synovial sac inflames, ben och brosk förändras dystrophically.

Sårets art. Vanligtvis - värkande, dra, när man lyfter en handskarp. Går till armbågen, ibland glider hela lemmen. Om den lämnas obehandlad, kolliderar fogen gradvis.

Vem behandlar? Terapeut, traumatolog, reumatolog.

Diagnos. Diagnostisera en specialist hjälper till:

• terapeutisk övning
• sjukgymnastik;
• antiinflammatoriska medel: externt och internt;
• hondroprotektory;
• i allvarliga fall, operation.

artrit

Vad orsakade? Artrit är en inflammatorisk sjukdom med många orsaker: från infektion till allergier.

Sårets art. Sjukdoms början kännetecknas av liten smärta och knäckning i axelns ledning. Då - konstant smärta i den drabbade platsen, som därefter blir outhärdlig. Fogen rör sig dåligt, temperaturen kan stiga, svullnad uppstår. Det gör ont dåligt på natten, vilket leder till sömnlöshet.

Höjer en hand, patienten hör och känner en stark kram i axelleden.

Vem behandlar? Terapeuten kan föreskriva en undersökning och, baserat på resultaten, hänvisa till:

• Röntgenstrålar;
• analyser.

Ytterligare forskningsmetoder kan tilldelas.

• NSAID;
• Övningsterapi;
• sjukgymnastik;
• hondroprotektory;
• ibland endoprostetik.

osteokondros

Vad orsakade? Kross och smärta i axelförband uppträder också vid osteokondros - degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna.

Sårets art. Intensiv på natten, ständigt obehag i axelbandet och i nacken uppträder smärtor när man försöker separera händerna. Ytterligare symptom på brachial osteokondros:

• svullnad av handen;
• cyanos;
• ömhet från beröring;
• svettning;
• kall hud;
• domningar i benen.

Vem behandlar? Om du hittar symtom på osteokondros, behöver du kontakta en neurolog.

• Röntgen i flera projektioner;
• CT-skanning;
• i strid mot blodcirkulationen - rheoencefalogram.

Kollisionssyndrom

Vad orsakade? När armen rör sig uppåt, vilar humerus mot "taket" som bildas av scapulaens korakoid- och akromiala processer. Frekvent och långvarig höjning av handen uppåt för att utföra några handlingar orsakar mikrotraumor i synovialpåsarna. Detta är "kollision" syndromet eller konstnärernas målare.

Sårets art. Skarp smärta vid rörelse. På natten, starkare smärtlindring ineffektiva. Observerad svullnad och minskad styrka i den drabbade handen.

Vem behandlar? Det rekommenderas att konsultera en allmänläkare, då en traumatolog, en neurolog.

• belastningsbegränsning;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• steroider;
• sjukgymnastik;

Ibland krävs kirurgisk behandling.

Tendenit

Vad orsakade? Med långvarig belastning på axeln, skador, infektioner, blir senorna inflammerade. Detta kallas tendinit.

Sårets art. Skarp smärta och knäcka i axelledet. Sjukdomsprogressionen gör det omöjligt att flytta benen. Skuldernas hud blir röd, det blir hetare än i närliggande områden. Smärtan är så stark att det rör sig om leden är outhärdligt. Stärker på kvällen.

Vem behandlar? Om axelledet gör ont och kramar, måste du snabbt samråda med ortopedisten, reumatologen eller traumatologen.

• inspektion, test, palpation;
• MR eller röntgen;
• dator artrografi.

Förvisso kan läkaren ordinera en narkosinjektion i bursan. Lätt smärta efter proceduren bekräftar diagnosen.

Behandling: Tilldelade övningar för gemensam utveckling.

• chockvågbehandling;
• antiinflammatoriska;
• blockad av kortikosteroider.

bursit

Vad orsakade? När axelbaggen på axeln blir inflammerad, finns det smärta och stelhet vid förflyttning. Detta tillstånd kallas bursit.

Sårets art. Akuta smärtor vid åtgärden åtföljs av svullnad och domningar i armen. Först är de milda, bara svullnad, som inte påverkar rörelsens amplitud, är oroande. Löpande fall kännetecknas av svår smärta och feber.

Vem behandlar? Med smärta i axeln kan du vända dig till en traumatolog, ortopedist. Om sjukdomen infekteras, skickas patienten till en reumatolog, venereolog, fisiolog.

Diagnos. Effektivt diagnostisera bursit är endast möjligt med hjälp av MR och ultraljud på axeln.

Ibland är det nödvändigt att utföra en punktering av bursa.

Behandling. Bursit behandlas med:

Under suppuration öppnas och dräneras bursan.

Biceps tendonit

Vad orsakade? Öm och snäpp axel och senor i biceps. Överbelastning av biceps-muskeln under arbete eller idrottsutbildning orsakar inflammation i axelns senor. Andra problem kan följa med sjukdomar - axelpåverkan eller skada på rotatorkuffan.

Sårets art. Lokalisering av smärta i tendinit - den främre ytan av armen, biceps. Axelvärk, smärtan åtföljs av att klicka på ljud. Det retreats om belastningen minskas, så många patienter anser att vila är ett tillräckligt medel för att bekämpa smärta. Men om obehandlad tendonit kan biceps senan helt enkelt komma undan. Patienten hör ett skarpt klick, intensiteten av smärtan minskar snabbt. Deformation blir märkbar: biceps går ner till armbågen.

Vem behandlar? Om du hittar relevanta symptom kan du kontakta en traumatolog som planerar en undersökning och om nödvändigt hänvisa till andra specialister.

• inspektion, undersökning, motorprov;
• Röntgenstrålar;
• MRI;
• artroskopi.

• fullständig eliminering av laster;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• steroidinjektioner;
• fysioterapi, motionsterapi.

I avsaknad av resultat - akromioplasti.

Dislocated axelbekant

Vad orsakade? Om behandlingen under primär dislokation i axelledet genomfördes utan diagnos eller rehabiliteringsreglerna kränktes, kan vanliga (återkommande) dislokationer uppstå.

Sårets art: Vid tidpunkten för förskjutningen är skarp, omöjligheten av alla rörelser i axeln, även passiv. Det finns en deformation, fingrarna blir döda. Patienten pressar ofrivilligt handen i kroppen för att lindra tillståndet. Med upprepade förskjutningar kan smärtan knappast kännas.

Vem behandlar? Traumatolog, ortoped, kirurg.

• Röntgen i två projektioner;
• ultraljudsundersökning
• MR, CT.

• minskning av dislokation under lokalbedövning;
• kirurgi: artroskopisk eller öppen, vilken syftar till att fixera den avskärmade läppen av leden.

Ökad friidrott

Vad orsakade? Skador på axelskyddet under intensiv sportträning uppstår på grund av ett brott mot tekniken för att utföra vissa övningar och överskridande tillåtna belastningar.

Sårets art. Smärta beror på vilken typ av skada som kan vara svag, mer uttalad eller skarp, plötsligt förekommande. Dessutom orsakar den konstanta överskottsbelastningen på axeln sådana sjukdomar som:

• tendonit;
• impingementsyndrom;
• bursit;
• SLAP syndrom;
• skada på Bankart;
• artros.

Var och en av dessa sjukdomar är annorlunda, därför är symptomen olika:

• krossa i axelledet med skarp smärta;
• svag, men ökar med ökande belastning;
• värkande, tråkig smärta.

Vem behandlar? Om idrottarnas axel crunches och gör ont måste du kontakta en terapeut eller traumatolog.

Diagnos. Röntgenbild. Ytterligare studier kan krävas för att klargöra diagnosen:

Behandling. I varje fall är behandlingsmetoderna olika. Så, vid inflammation, först och främst föreskrivs NSAID, med mindre skador är det tillräckligt för att minska belastningen på sårleden.

En allmän rekommendation är att vila det skadade området.

Sjukdomar i inre organ

Vad orsakade? Många sjukdomar i inre organ kan utstråla smärta i axelledet. Det är omöjligt att ignorera dem: de stör prestandan av elementära rörelser och manipuleringar.

• värkande av lungsjukdomar, matsmältningsorgan, hjärta;
• akut med inflammation, nackskador.

Långa, tråkiga smärtor i axeln och samtidigt skarp, stabbande - i bröstet kan det vara ett tecken på ängel.

Vem behandlar? Terapeut.

Diagnos: Studien av interna organ, analyser.

Behandling. Eliminering av den underliggande sjukdomen.

Axelbandets artrit

Vad orsakade? Vid scapulohumeral periarthritis påverkas vävnaderna som omger fogen. Det sker vanligtvis på grund av fysisk överbelastning.

Sårets art. Smärta vid rörelse för hand, på natten mer. Brist på behandling leder till sjukdomsframsteg, smärtan blir stark, ger till nacken, armen. I den akuta fasen - sömnlöshet, subfebril temperatur. Axeln är gradvis immobiliserad, musklerna kommer att atrofi.

När ska jag genast se en läkare?

Orsaker till smärta i axeln är olika, inklusive mindre: obehaglig rörelse, liten överbelastning. I dessa fall är oberoende försök till behandling tillåtna:

• tar smärtstillande medel;
• gnugga axeln med antiinflammatorisk salva;
• ge fred.

Det finns emellertid situationer när akut specialistkonsultation krävs:

• axeln började skada efter någon skada;
• feber, hudutslag
• smärtstillande medel hjälper inte;
• obehaglig smärta åtföljd av skarpa ljud.

Första hjälpen: hur man tar bort smärtan?

Först och främst måste du ge första hjälpen till offret:

• när den är skadad för att ålägga is
• vid ödem, höja armen ovanför huvudet och fixa den i denna position;
• i händelse av brott, lägg försiktigt en skarv, eller fixa offrets hand i kroppen;
• Vid förskjutning, gör ett huvudband för att fixera axeln.

Dessutom måste du ge en smärtstillande medel: analgin, men shpu.

Efter första hjälpen, lever patienten till sjukhuset.

slutsats

Axelförbandet är en komplex mekanism. Förstå vad exakt är orsaken till smärta i axeln kan bara en erfaren doktor genom pågående forskning. Ibland kräver dessa tillstånd omedelbar operation. Därför är det så viktigt att fastställa en diagnos i tid och starta behandlingen.

För smärta och inflammation i axeln, som inte kunde hanteras om en eller två dagar, var noga med att kontakta en specialist.

Var noga med att titta på följande video