Muskuloskeletala systemet är ett viktigt system i kroppen, som gör att en person kan röra sig fritt, skydda sig och utföra andra viktiga funktioner för produktiv växelverkan med miljön. Det är alltid obehagligt när någon del av skelettet, det är leder, muskler eller ben, lider av sjukdomar. Trots allt är motorfunktionen försämrad, och som vi vet är rörelsen liv. En sjukdom som epikondylit i armbågen leder speciellt till livskvaliteten.

Armbågen är en anatomisk formation mellan benen på axeln och underarmen. Den består av tre leder mellan axeln, armbågen och de radiella benen, omgiven av en enda artikulär väska som bildas av tät bindväv. Inuti är en gemensam vätska.

Funktionellt ger fogen underarmsrörelser såsom flexion, förlängning, rotation uppåt (supination) och rotation nedåt (pronation). Rörelserna beror på musklerna, som med hjälp av senorna är fästade vid axelns epikondyler - dessa är beniga utskjutningar utformade speciellt för att fixera senorna. Senorna har elasticitet - de kan ta den tidigare formen efter sträckning. Men denna förmåga är lite sen i tiden, det vill säga efter den mekaniska belastningen på senan, stannar den under en kort tidsperiod. Om den mekaniska kraften under den här perioden verkar igen, uppträder sträckning av den redan modifierade senan, och det har helt enkelt inte tid att återhämta sig. Med tanke på att blodtillförseln till senan är ganska obetydlig jämfört med t ex muskler, återhämtas återvinningen av fibrer med konstanta belastningar av samma typ. Detta kan leda till bildandet av mikroskador, liksom förändringar i strukturen av epikondylen. Epicondylit utvecklar, bokstavligen - inflammation av en epikondyl.

Den armbågsatta epikondylit är en sjukdom som uppstår som en följd av fysisk överbelastning och sensträngning av senorna, kännetecknad av en störning av den normala strukturen i epikondylområdet, periosteum och senor och kliniskt manifesterad av smärta.

Illustrationen visar en semi-archetypisk armbågsförening, synliga tårar i området för senans fastsättning till epicondylen.

Epicondylit kan vara externt och internt, med senans nederlag från utsidan, ansvarig för förlängningen av armbågsförbandet och från insidan, ansvarig för flexion. Mer vanligt är extern epikondylit, med samma frekvens hos män och kvinnor, främst hos personer som är äldre än 30-35 år.

Orsaker till armbågs epikondylit sutava

Följande faktorer kan framkalla utvecklingen av epikondylit:

1. Sport. Frekvent belastning, långvarig träning, monotona rörelser leder alltid till det faktum att sprickor bildas i senorna och i epichellerna på axeln, vilket orsakar degenerativa förändringar i senorna. Armbågen är oftast påverkad under yrkesverksamheten i sådana sporter:
- tennis - kännetecknas av yttre epikondylit, kallad "tennisarmbåge",
- golf - kännetecknad av intern epikondylit, kallad "golfers armbåge"
- tyngdlyftning, tyngdlyftning, barbellövningar.

2. Skador. I cirka 25% av alla fall leder betydande skador i armbågsområdet vidare till utvecklingen av epikondylit.

3. Konstant överbelastning av musklerna i axel och underarm hos patienter med vissa yrken. Till exempel lider pianister, förare, maskinister, mjölkkvinnor, målare, plasterers, snickare, massörer, bärare och systrar ofta av epikondylit.

4. Bidra till att sjukdomen uppstår kan konstant bära tunga påsar, sysselsättning av hushållsarbeten, såsom sågved, målningsytor osv. Närvaron av medfödd dysplasi hos bindväv hos en patient kan också bidra till framväxten av degenerativa förändringar i armbågsförbandet på grund av en predisposition till den ursprungliga förändringen i strukturen hos bindvävsfibrer.

Symtom på en armbågs epikondylit

Den huvudsakliga manifestationen av epikondylit är smärta i axel- och underarmarnas muskler. Smärtan är av annan art - brännande, värkande, dra, matt eller skarp och ger till handen. När en yttre epikondylit smärta uppträder när man försöker räta ut undermen, och när den inre när den böjs vid armbågen.

Symtom, som regel, verkar gradvis - först finns obehag och obehag under ansträngning på den drabbade lemmen och sedan i vila. Ibland inträffar intense skottkänslor plötsligt, utan föregående obehag. Ofta är smärtsyndromet så uttalat att patienten finner det svårt att skaka hand med en vän, ta ett glas, håll en sked medan du äter eller utför andra hushållsfunktioner.

Med flödet finns akut, subakut och kronisk typ av sjukdomen. För det akuta skedet av epikondylit kännetecknas av angrepp av smärta under träning och vila. När processen minskar, är smärtan bara störd under arbetet med handen och försvinner under resten - detta är ett subakutivt stadium. Om behandlingen inte har startats i tid, och symtomen kvarstår i tre månader eller längre, talar de om bildandet av armbandsledningens kroniska epikondylit.

Förutom smärta finns det en känsla av nummenhet hos den drabbade lemmen, en känsla av prickning eller krypning. Aktiva rörelser i armbågen är svåra, medan passiv flexion och förlängning av underarmen av en annan person eller en hälsosam hand orsakar inga smärtsamma känslor.

Diagnos av epikondylit

Om symtom som liknar epikondylit verkar, bör du konsultera en traumatolog eller ortopedist.

För att upprätta en diagnos är frågan om undersökning och undersökning av en patient av en läkare avgörande, eftersom det inte finns några avvikelser i blodprov, och det finns inga förändringar i armbågsförbandets röntgenbilder. Ibland uppvisade radiologiska tecken på kalciumförebyggande i senområdet, men som regel i det avancerade stadiet av epikondylit och endast i 10% av fallen.

Undersökningen klargör karaktären av klagomål, problem i samband med yrket och sporten, samt hur länge symptomen är och deras samband med belastningen på benen.

Under inspektionen utförs följande funktionstester:

- Welt test. För att hålla den måste du sträcka dina armar framåt framför dig och vända upp och ner i båda handhålens öppna palmer samtidigt. På den drabbade sidan är det en fördröjning från en frisk lem när man utför rörelser.
- Mobilitetstest. Läkaren fixar patientens armbåge och vrider handen mot sidan. Han föreslår vidare att patienten vrider handen i motsatt riktning, övervinner motståndet hos läkarens hand. När epikondylit inträffar intensiv smärta sensation.

Om epikondylit misstänks, bör sjukdomar som artros och artrit i armbågen, fraktur på underbenets ben och axelarnas namngeler uteslutas. De kännetecknas av tecken som inte observeras i epikondylit, till exempel:

- passiva rörelser i leddet med artros och artrit är kraftigt smärtsamma,
- det är svullnad och rodnad i huden i fogområdet,
- i blodprov, inflammatoriska element, ökat C av reaktivt protein, positiva reumatologiska tester för reumatism, reumatoid artrit och andra bestäms,
- ultraljud av lederna bestäms av effusion i ledhålan, det vill säga inflammatorisk vätska,
- Under ledningens röntgen manifesteras artros av en minskning av det interartikulära gapet och förändringar i benens ledytor och under en fraktur - genom en kränkning av benets integritet och eventuell förskjutning av fragment.

Om läkaren har föreskrivit ytterligare undersökningsmetoder, och med hjälp av dem har inga sådana tecken identifierats, då har patienten troligen epikondylit. Men i de flesta fall behöver patienten inte en sådan undersökning för diagnos.

Behandling med epikondylit

För att uppnå störst effektivitet tillämpas komplicerad behandling av epikondylit, vilket innefattar följande områden. För det första är det fullständigt vila av leden i minst 7 dagar, sedan läkemedel och fysioterapi.

Drogterapi.

Förutom att skapa vila för den drabbade lemmen och tillfälligt vägran i 7 till 10 dagar från den typ av aktivitet som orsakade sjukdomsutvecklingen föreskrivs läkemedel:

- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - diclofenak (ortofen), nimesulid (nise), ibuprofen (ibuprom), meloxicam (movalis, mataren) etc. används två gånger om dagen för tabletter och tre fyra gånger om dagen för salvor, geler och fläckar på armbågen, längden på minst 10-14 dagar. Tabletterna används sällan, eftersom salvor har en ganska bra effekt med regelbunden användning.

- glukokortikosteroider, som också har en stark antiinflammatorisk effekt (GCS) - diprospan (betametason), hydrokortison och prednison. De appliceras som en enda intramuskulär injektion i armbågen, i frånvaro av en effekt är upprepad administrering möjlig efter flera dagar men inte mer än två injektioner per behandlingskurs,

- lokalanestetika - lidokain, ultrakain och andra. Används även som en injektion för att eliminera smärta.

Fysiska terapeutiska procedurer

Dessa behandlingar har god effekt. Inflammat och skadat vävnad är en positiv effekt av fysiska metoder, vilket leder till förbättrad blodtillförsel och metabolism i cellerna, och läkningsprocessen sker mycket snabbare. Tilldelad kursbehandling i 7 - 10 dagar. Ansök på:

- pulserad magnetisk terapi - effekten av lågfrekventa magnetiska pulser på armbågen,
- paraffin och ozocerit applikationer i armbågeområdet,
- diadynamisk terapi - exponering för elektrisk ström med olika polaritet,
- elektrofores med användning av hydrokortison eller novokain - djup likformig penetrering av de aktiva substansmolekylerna i de drabbade vävnaderna,
- exponering för infraröd laserstrålning
- cryotherapy - exponering för en ström av torr kall luft.

Ortopediska hjälpmedel

Som redan nämnts, för att fullständigt bota och minska obehagliga symptom, bör en skyddande regim skapas för benen på den drabbade sidan. För detta ändamål används ett elastiskt bandage, ett band i halsduk, en ortos ("armband") som fixerar armen i axelns övre tredjedel. Med ett uttalat smärtssyndrom kan en gipsskena appliceras på fogområdet. Alla dessa åtgärder hjälper till att ge extremiteterna den mest fysiologiska positionen i vila och minska belastningen på senor och muskler.

Ortos för fixering av musklerna i underarmens extensorer.

Medicinsk gymnastik med epikondylit

Det används för att återställa funktionen av senor och muskler. Utnämnd av en läkare av fysisk terapi i avsaknad av smärta i armbågen som den akuta processen i processen minskar. Följande två till tre minuters övningar kan utföras varje två gånger om dagen:

- patienten klämmer ut och expanderar händerna, håller underarmarna böjda på bröstkorgsnivå,
- böjning och förlängning av underarmarna i båda händerna separat,
- Alternativ rotation av underarmarna i olika riktningar,
- patienten förenar händerna i ett lås och producerar flexion och förlängning av underarmarna i båda händerna ihop,
- patienten omfamnar handen med sin goda hand och börjar långsamt böja den vid handleden och håller den i en position med maximal flexion i några sekunder,
- övningar "sax" - horisontella vågor med armar sträckt framåt växelvis över vänster och vice versa.

Varje övning ska endast appliceras enligt vad som föreskrivs av läkaren som utför behandlingen, eftersom en för tidig start av träning kan skada de fortfarande orekonstruerade senorna, vilket leder till ännu mer överbelastning.

Traditionella metoder för behandling av epikondylit

De har extra värde i terapi och bör endast användas av patienten efter samråd med läkaren. Väl beprövade sådana metoder för traditionell medicin:

- Salva av komfrey gräs, honung och vegetabilisk olja i proportioner av en till en. Olja kan ersättas med svamp eller bivax. För närvarande kan denna salva köpas på apoteket. Den appliceras över natten i sju dagar eller mer.

- Värmekompress från lera. 200 gram kosmetisk ler som köps på apoteket, blandas med varmt vatten, lägger på armbågen, lindas med flera lager av gasväv och ullväv. Komprimering har en effekt som liknar effekterna av fysioterapi. Använd inte i det akuta skedet. Den appliceras tre gånger om dagen, varje gång kompressen ska hållas på armen i minst en timme, ersätt den med en ny del av blandningen när den kyls.

- Komprimera från alkoholisk tinktur av hästsirrel, vars besvär är vid långvarig infusion (minst 10 dagar). Framställd genom att blanda krossade blad, etylalkohol och vatten.

- Hyppigt gnidning av det gemensamma området med näsblad, som du behöver förkoka.

Kirurgisk behandling av epikondylit

Den kirurgiska behandlingsmetoden används ganska sällan, i händelse av försummad epikondylit, när konservativ kombinationsbehandling inte hjälper patienten att bli av med den smärtsamma smärtan i handen i sex månader eller mer. Då utförs en sådan operation - ett litet snitt görs på underarmen och doktorn skär senan, varefter det suger huden över såret.

Restaurering av lemfunktioner kan börja en till två veckor efter operationen.
En sådan operation kan utföras med hjälp av en punktering i stället för ett snitt - en artroskopisk teknik under kontroll av speciella anordningar, artroskop.

Livsstil

I händelse av att det är oacceptabelt för en patient att ändra sitt yrke, måste han följa ett antal enkla regler för att förhindra efterföljande episoder av epikondylit i armbågen. Så när du spelar sport måste du träna i speciella ortoser, och innan du börjar träna bör du "värma upp" och göra lite uppvärmning, vilket gör det möjligt att förbättra blodtillförseln till muskler och senor. När monotona rörelser i leden bör ofta ta raster och massera armbågeområdet innan arbetet påbörjas.

Dessutom bör skador undvikas, tillräcklig uppmärksamhet bör ägnas åt korrekt och fullständig näring och att leda en hälsosam livsstil.

Komplikationer och prognos för epikondylit

På grund av det faktum att sjukdomen är lätt behandlad, utvecklas komplikationer extremt sällan och prognosen är gynnsam. Vid långvarig frånvaro av behandling kan armbågsutveckling utvecklas - inflammation i synovialmembranet, vilket kan orsaka mycket obehagliga känslor och kräver kirurgisk ingrepp.

epikondylit

Epicondylit är en degenerativ inflammatorisk sjukdom i vävnaderna i armbågen. Det utvecklas på platserna för fastsättning av senorna på inner- och ytterytorna på underarmen till humerus inre och yttre epicheller. Med tanke på lokaliseringen skiljer man mellan extern och intern epikondylit. Extern epikondylit observeras 7-10 gånger oftare än internt. Sjukdomen utvecklas gradvis och påverkar främst medelålders patienter. Orsaken är repetitiva mikrotraumor på grund av överbelastning av underarmarnas muskler. Epicondylit manifesteras av smärta i armbågen, förvärras av förlängning (med extern epikondylit) och med gripande (med inre epikondylit). Behandling är vanligtvis konservativ. Prognosen är gynnsam, i de flesta fall svarar sjukdomen väl på behandlingen.

epikondylit

Epicondylit är en degenerativ-dystrofisk process i området för att fästa senorna i underarmens muskler mot humerusens nasala lycra och vävnaderna som omger dessa senor. Beroende på lokalisering uppenbaras den av lokal smärta på armbågens yttre eller inre yta. Utvecklad till följd av kronisk överbelastning av underarmarnas muskler. Diagnosen av en epikondylit görs på grundval av karakteristiska kliniska data. Behandlingen är konservativ, prognosen är gynnsam.

Elbow epikondylit är en av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet. Samtidigt är det inte möjligt att noggrant bedöma förekomsten av sjukdom, eftersom ett stort antal patienter på grund av milda symptom inte går till läkare. Sjukdomen utvecklas vanligtvis mellan 40-60 år, medan högerhänta ofta påverkar höger och vänsterhänta vänsterhänta.

Orsaker till epikondylit

Den yttre (laterala) epikondyliten kallas tennisspelarens armbåge, eftersom denna sjukdom ofta observeras hos tennisspelare. Men oftare utvecklas sjukdomen på grund av yrkesaktivitet. Orsaken till epikondylit är stereotypa, ständigt repetitiva rörelser - förlängning av underarmen och dess rotation utåt. Extern epikondylit påverkar ofta massörer, byggnadsarbetare (målare, snickare, murare), traktortillförare, mjölkmaids och handymen. Sjukdomen utvecklas ofta hos män.

Intern (medial) epikondylit, som också kallas golferens armbåge, uppstår med repetitiva rörelser med låg intensitet och utvecklas främst hos personer som är engagerade i lätt fysiskt arbete - sömnstresser, typister, etc. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor.

Orsaken till epikondylit och i själva verket, och i ett annat fall är kronisk överbelastning. Som ett resultat av upprepade mikrotraumor i senvävnaden utvecklas en degenerativ process, åtföljd av inflammation i de omgivande vävnaderna. Små ärr bildas, vilket ytterligare försvagar senans motstånd mot stress, vilket i sin tur ökar antalet mikroskador.

I vissa fall uppstår symtom på epikondylit efter en direkt skada. Medfödd svaghet hos ligamentapparaten ökar risken för att utveckla denna sjukdom och orsakar dess svårare kurs.

Symptom på epikondylit

Vid lateral epikondylit finns det tydligt lokaliserad smärta längs armbågens yttre yta, som uppträder när handen förlängs och roterar utåt. I studien bestäms muskelstyrkan genom att musklerna försämras på den ömse sidan under borstens rotation utåt och grepphållfasthet. Texten på kaffekoppen (smärta när man försöker lyfta en kopp fylld med vätska från bordet) är vanligtvis positiv. När man trycker på sidokondylen bestäms av en klar, men inte akut smärta.

I medial epikondylit är smärta lokaliserad på armbågens inre yta. I studien av muskelstyrka är det en försvagning av musklerna vid den ömse sidan när de griper. Revealed ökad smärta när pronation i rätt vinkel och böjer underarm med motstånd. Palpation bestäms av smärta och induration i den nedre delen av medial epikondylen. Mjölkningstest (ökad smärta vid imitation av mjölkning) är positiv.

Diagnos och differentialdiagnos av epikondylit

Diagnosen av en epikondylit görs på grundval av patientens klagomål och uppgifter om extern undersökning. Ytterligare forskning är vanligtvis inte nödvändig. Differentiell diagnos av epikondylit utförs med sjukdomar i själva armbågsföreningen (aseptisk nekros av artikulära ytor, artrit) och tunnelsyndrom: (kubiskt kanalsyndrom - klämning av ulnar nerv och runda pronator syndrom - knäppning av medianernen). Vanligtvis är diagnosen enkel.

Med artrit uppstår smärta i själva armbågsförbandet och inte i epikondylområdet, medan det är mer "suddigt" och inte lokaliserat i ett klart definierat område. Flexböjning i armbågen kan utvecklas. När nervintrång, neurit och dess karaktäristiska neurologiska symptom observeras - det föreligger brott mot känsligheten inom området för innervation och en minskning av styrkan hos de innerverade musklerna.

Om epikondylit utvecklas hos unga, bör det gemensamma hypermobilitetssyndromet (GMS) på grund av medfödd svaghet i bindväv uteslutas. För att göra detta undersöker läkaren livets historia, uppmärksammar förekomsten av sprains, tendinit, akut och kronisk artralgi och ryggsmärta. Dessutom kan närvaron av HMS indikera längsgående och tvärgående planfot samt en ökning i gemensam rörlighet.

Ytterligare undersökningsmetoder för diagnos av epikondylit används vanligtvis inte. I vissa fall, för att utesluta traumatisk skada (fraktur av epikondylen) utförs radiografi. Om differentialdiagnos är svår kan epikondylit och tunnelsyndrom administreras av MR. Om inflammation i lederna misstänks utförs ett blodprov för att utesluta tecken på akut inflammation.

Behandling med epikondylit

Behandlingen av epikondylit utförs på poliklinisk basis av en traumatolog eller ortopedisk kirurg. Ordningen och metoderna för behandling av epikondylit bestäms utifrån svårighetsgraden av funktionsstörningar, sjukdomsperioden, samt förändringar i muskler och senor. De huvudsakliga målen med behandlingen:

• Eliminering av smärta.
• Återställande av blodcirkulationen i det drabbade området (för att säkerställa gynnsamma förhållanden för restaurering av skadade områden).
• Återställ hela rörelsen.
• Återställa styrkan i underarmens muskler, varning för deras atrofi.

Om smärtsyndromet i epikondylit är mildt och patienten vänder sig till doktorn för att främja orsaken till obehagliga känslor i armbågsförbandet, kommer det att vara tillräckligt att rekommendera patienten att följa skyddsordningen - det vill säga att övervaka sina egna känslor noggrant och utesluta rörelser där det finns smärta.

Om en epikondylitpatient engagerar sig i sport eller hans arbete är förknippat med större fysisk aktivitet på underarmens muskler, är det nödvändigt att säkerställa resten av det drabbade området ett tag. Patienten ges en sjuklista eller rekommenderas att tillfälligt sluta träna. Efter försvinnandet av smärta kan belastningen återupptas, börjar med minimum och gradvis öka. Dessutom rekommenderas patienten att ta reda på orsaken till överbelastningen: granska sportläge, använd mer bekväma verktyg, ändra tekniken för att utföra vissa rörelser etc.

Vid allvarlig smärta i det akuta skedet av epikondylit är kortvarig immobilisering nödvändig. En lätt gips eller plast Longuet appliceras på armbågen i en period av 7-10 dagar, fixerar den böjda armbågen i en vinkel på 80 grader och hänger armen på halsbandet. Vid kronisk epikondylit rekommenderas patienten att fixera armbåge och underarm med ett elastiskt bandage under dagen. På natten måste bandaget avlägsnas.

Om symtom på epikondylit uppträder efter en skada, ska du påbörja förkylning (ispaketet i en handduk) till det drabbade området under de första dagarna. Sjukgymnastik är ordinerad till patienter som lider av epikondylit under akut tid: ultraljud, fonophores (hydrokortison ultraljud), paraffin, ozokerit och Bernard-strömmar.

Smärtsyndromet i epikondylit orsakas av inflammatorisk process i mjukvävnad, därför har denna sjukdom en viss effekt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. NSAID appliceras topiskt i form av salvor och geler, eftersom inflammation i epikondylit är lokal. Utnämningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel oralt eller intramuskulärt i modern traumatologi med epikondylit praktiseras inte på grund av deras brist på effektivitet och obefogad risk för biverkningar.

Med uthållig smärta, inte försvagning i 1-2 veckor, utföra terapeutisk blockad med glukokortikosteroider: betametason, metylprednisolon eller hydrokortison. Man bör komma ihåg att när man använder metylprandizolon och hydrokortison under den första dagen kommer det att finnas en ökning av smärta på grund av vävnadssvaret på dessa läkemedel.

Glukokortikosteroid läkemedel blandas med ett bedövningsmedel (vanligtvis lidokain) och injiceras i området med maximal smärta. Med en yttre epikondylit är valet av injektionsstället inte svårt, blockaden kan utföras i patientens position, både sittande och liggande. Vid intern epikondylit placeras patienten på soffans yta nedåt med armarna utsträckta längs kroppen för att utföra blockaden. Denna position säkerställer tillgängligheten till den inre epikondylen och, till skillnad från sittpositionen, utesluter oavsiktlig skada på ulnarnerven under proceduren.

Vid slutet av epikondylitens akuta fas ordineras patienten elektrofores med kaliumjodid, novokain eller acetylkolin, UHF och värmekompresser på det drabbade området. Vidare visas en patient med epikondylit från denna punkt remedial gymnastik - upprepad kortvarig förlängning av handen. Sådana rörelser bidrar till att öka elasticiteten hos bindvävstrukturer och minska sannolikheten för efterföljande mikrotraumor. Under återhämtningsperioden föreskrivs massage och mudterapi för att återställa rörelseområdet och förhindra muskelatrofi.

Med konservativ terapi utan användning av glukokortikosteroider, är smärtsyndrom med epikondylit vanligen helt eliminerat inom 2-3 veckor, medan under blockader - inom 1-3 dagar. I sällsynta fall observeras ihållande smärta, som inte försvinner även efter injektioner av glukokortikosteroidpreparat. Sannolikheten för en sådan kurs ökar med kronisk epikondylit med frekventa återfall, gemensamt hypermobilitetssyndrom och bilateral epikondylit.

Vid kronisk epikondylit med frekventa exacerbationer rekommenderas patienter att sluta träna eller byta till ett annat jobb, vilket begränsar belastningen på underarmsmusklerna. Om smärtssyndromet kvarstår i 3-4 månader, rekommenderas kirurgisk behandling - avskärning av de drabbade områdena i senan i samband med dess fastsättning i benet.

Operationen utförs på ett planerat sätt under generell anestesi eller ledningsbedövning. I den postoperativa perioden appliceras en longet, suturer avlägsnas efter 10 dagar. Därefter föreskrivs återställande terapi, som inkluderar fysioterapi, massage och fysioterapeutiska procedurer.

Orsaker, typer, symtom och behandling av armbågs epikondylit

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Armbågs epikondylit är en inflammation av platsen för fastsättning av senorna i underarmens muskler mot humerusen. Som ett resultat av inverkan av negativa faktorer, ökar periosten av humerus i epikondylområdet (en eller två) och vidare förstörs vävnaden i senan och brosket.

I 80% av fallen har sjukdomen en professionell bakgrund (det vill säga personer i vissa yrken är sjuka, som ständigt belastar sina axlar) och i 75% av fallen griper den högra handen. På grund av svår smärta i underarm och armbåge och svaghet i musklerna förlorar personen sin förmåga att arbeta, och utan tidig behandling musklerna atrofi.

Behandlingen av armbågens epikondylit är ganska lång (från 3-4 veckor till flera månader), men vanligtvis behandlas sjukdomen framgångsrikt. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är fysioterapi och livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandlar denna sjukdom.

Vidare i artikeln kommer du att lära dig: varför sjukdomen uppstår, vilka typer av epikondylit, hur man skiljer epikondylit från andra sjukdomar i armbågen, och hur man behandlar den ordentligt.

Orsaker till utveckling; vad händer när du blir sjuk

I nedre delen av humerus finns epikondyler - platser där muskelsensor är fästa och som inte går direkt in i fogen. Med konstant överspänning eller mikrotraumatisering av dessa områden uppträder inflammation i dem - epikondylit.

Med epikondylit menas vanligtvis den inflammatoriska processen. Ett antal studier har emellertid visat att de oftare i armhålorna och senorna utvecklas degenerativa (destruktiva) förändringar. Kollagen förstörs till exempel, tendonfibrerna lossnar. Därför är det mer noggrant att kalla epicondyliten i början av sjukdomen, där inflammation av periosteum och senor i epikondylernas område observeras. Ytterligare processer kallar många författare epikondylos.

Ofta upprepade rörelser - som att föra och ta bort underarm med samtidig flexion och förlängning av armbågen - är de vanligaste orsakerna till sjukdomen. Dessa åtgärder är typiska för murare, plasterers, musiker, idrottare ("tennisarmbåge"). Därför hör epikondyliten i armbågen till kategorin arbetssjukdomar.

Bidra också till utvecklingen av ulnar epikondylit:

• osteokondros av den cervikala ryggraden,
• deformerar artros hos armbågen,
• ledningsstörning (neuropati) hos ulnarnerven,
• armbågskador.

Två typer av patologi

Elbow epikondylit kan vara extern (lateral) och intern (medial). Utomhus utvecklas 15 gånger oftare, är längre och svårt.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Lateral epikondylit i armbågen - symptom och behandling

Denna sjukdom anses vara professionell och på annat sätt kallas den "tennisspelarens armbåge" eller personer som har en tung belastning på armbågen lider. Det kännetecknas av gradvis ökande smärta och brinnande i armbågsområdet.

Lateral epikondylit uppträder lika ofta hos både män och kvinnor, mestadels efter 30 år. Det är möjligt att genom åren kan smärta och obehag öka och det blir svårt att utföra även vanligt hushållsarbete.

I denna artikel kommer vi att undersöka i detalj alla detaljer i sjukdomen, orsakerna, diagnosen, olika behandlingsmetoder, förebyggande åtgärder, vilken läkare som helst ska kontakta, allt som hjälper dig att förebygga eller behandla denna sjukdom.

Sjukdomskarakteristik

Lateral epikondylit är en degenerativ-inflammatorisk förändring i stället för fastsättning av senorna i musklerna i den inre och yttre regionen av underarm till humerus. Den vanligaste är epikondylen (yttre epikondylit), flexorborstspännen (inre epikondylit) är mindre benägna att skadas. Sjukdomen utvecklas som en följd av den systematiska överbelastningen av de angivna ställena för bindning av ligamenten till benen (entheses) med den efterföljande utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Vid lateral epikondylit är inflammation alltid sekundär och förekommer som en skyddande reaktion på vävnadsskada, där leukocyter koncentreras i ett specifikt fokus och främjar läkning. Vävnaderna får emellertid inte inflameras, i vilket fall mikrobrytningar leder till degenerering av ledband, i vilka arrangemanget av kollagenfibrer störs.

Sänkcellerna ersätts av fibroblaster - strukturer som inte längre producerar en så stark typ av kollagen, utan ett ordnat arrangemang av fibrer. Det finns en tillväxt av defekt bindväv och en förtjockning av senan.

Sjukdomen kallas "epikondylit", eftersom det latinska ordet epicondylus översätts som epikondylit, och slutet av det indikerar en inflammatorisk process. Definitionen av "lateral" är associerad med området på armbågens yttre "ben", som kallas termen "lateral epicondyle".

Orsaker till utveckling

"alt =" ">
Den laterala epikondylen är ett litet tuberkel som ligger något ovanför armbågen på yttre ytan av humerusen. Den här anatomiska formationen är platsen för infästning av flera muskler: handens korta radiella extensor, handens ulna extensor, fingerns extensor och fingrarna, som i övre delen är anslutna till en gemensam sena.

Med repetitiva rörelser (vanligtvis - lyfter något med en utökad hand) börjar senan drabbas av konstant överbelastning. Mikrobristform i sin vävnad. På grund av mikrotraumas blir senan inflammerad, de skadade cellerna ersätts av bindväv. Det finns en gradvis degenerering av senan - det ökar i volym och samtidigt blir det mer sårbart under belastning.

Lateral epicondylit är ofta resultatet av felaktiga tekniker för att slå tennis, så sjukdomen kallas "tennisarmbåge". Denna sjukdom påverkar emellertid inte bara idrottare, men också människor som måste hålla sina armar utsträckta under lång tid med sin vikt eller upprepade gånger höja något med en rak arm.

Lateral epikondylit kan förekomma hos målare, konstnärer, snickare, trädgårdsmästare, slaktare, kockar, bilmekaniker och personer som utför liknande arbete i vardagen (till exempel i landet).
Samtidigt vid skadans ögon känner en person en omedelbar smärta som snabbt passerar.

Men de första tecknen på sjukdomen dyker upp efter några timmar, och sedan dagar, som svullnad och inflammation växer. Engångsbelastningar på händerna kan också orsaka armbågs epikondylit. Patienter som är involverade i armbrottning som arbetar med en skiftnyckel eller en skruvmejsel påverkas ofta av sådana skador.

Kronisk belastning på senan är en annan faktor som ökar risken för inflammation i armbågen. Epicondylit uppstår på grund av inflammation i senorna och i detta fall är en sekundär sjukdom.

Försämringen av blodcirkulationen orsakad av kvävning leder till förändringar i senans dystrofa natur och utvecklingen av en inflammatorisk reaktion. När sjukdomen fortskrider blir handen svagare.

Det är svårt för patienten att hålla ett litet objekt i handen. Med tiden kan musklerna fullständigt atrofi.
Bland alla musklerna i lederna som är fästa vid lateral epikondyl är den korta radiella extensoren av handen mest utsatta.

Han håller borsten i ett utsträckt tillstånd med armbågen rätad. Att fixa en sådan position är av stor vikt för idrottare som spelar tennis. Risken att utveckla sjukdomen ökar många gånger om idrottaren inte har tekniken att slå bollen.

Eftersom utvecklingen av den patologiska processen framkallar monotona rörelser finns lesionen på armen hos en person som han oftast använder. Det finns emellertid fall då patienter diagnostiserades med ulnar epikondylit i båda händerna.

Experter ringer ett antal andra orsaker som leder till denna sjukdom:

• engagera sig i aktiva sporter (speciellt om den felaktiga tekniken för att göra övningarna används);
• arbetsverksamhet (till exempel inom jordbruket, konstruktion, skräddarsy etc.);
• fysiologiska förändringar i samband med åldrandet av kroppen efter trettioårsåldern.

Inflammatoriska processer i lateral epikondylit är sekundära, eftersom de är en defensiv reaktion på en av de ovan nämnda orsakerna.

Symtom och faktorer

Huvudskyltarna som karakteriserar epikondylit uppenbaras i smärtsamma känslor i underarm och axel. För att se detta kan du ta en kopp eller skaka någons hand. Det innebär att varje mindre rörelse åtföljs av svår smärta.

Vid sjukdomens första skede finns det obehagliga känslor: en svag, instabil smärta och en brännande känsla i armbågen och den yttre ytan på underarm och axel. Smärta kan uppstå vid tidpunkten för ett handslag eller ett glas i handen.

Med en progressiv lateral epikondylit blir smärtan permanent, ger till underarmen, som åtföljs av svårigheter vid utförandet av tjänstemän eller hushållsuppgifter. Varje liten rörelse orsakar outhärdligt lidande.

Men när förlängningen av armbågen är nästan frånvarande, i motsats till fall där handskador uppstår, då lemmen gör ont ständigt. Styrkan hos extensormusklerna i hand och fingrar minskar. Amplituden för rörelser bevaras, och när det ses observeras varken rodnad eller svullnad i armbågsområdet som regel.

Vid palpering av armbågens yttre yta, speciellt vid en punkt som ligger något utåt och främre mot den yttre epikondylen, bestäms smärtan. Frånvaron av patologiska förändringar på röntgenbilden.

Men i jämförelse med den skadade lemmen är det i detta fall inget obehag vid förlängningen av armbågen. Symtom kan påminna dig om några månader tills personen börjar behandlingen.

Den största risken för att utveckla lateral epikondylit observeras hos personer över 40 år och hos dem som har medfödd patologi - en försvagad ligamentisk apparat.

Faktor i utvecklingen av sjukdomen kan inte bara vara ett yrke, men också det konstanta bärandet av tunga föremål och påsar. Även sjukdomens utseende bidrar till monotona rörelser, till exempel monotont arbete på huset.

För att förhindra att patologins utseende inte behöver överbelägga muskelsystemet. Därför ska bördan gå in i båda händerna och återvända hem från affären. Och du borde inte försöka flytta ett stort antal påsar i taget, för det är bättre att göra det i två steg än efter att ha haft obehag i armbågen.

Dessa symtom förvärras av belastningen på musklerna som fäster vid lateral epikondylen i humerusen (håller racketen, dra åt skruvarna med en skruvmejsel etc.). Ofta förekommer smärta på framsidan (högerhänta högerhand och vänsterhänt vänsterhand), men sjukdomen kan uppstå på båda sidor.

Överbelastning av musklerna och senorna i armbågeområdet är den främsta orsaken till utvecklingen av epikondylit. Upprepade kraftrörelser i armbågsförbandet kan bidra till överbelastning av armbågens senor.

Detta behöver inte nödvändigtvis vara orimliga belastningar i professionell tennis. Spikar naglar, bär spannor med vatten i landet, skärning av buskarna kan alla leda till utvecklingen av en tennisspelarens armbåge.

När vävnadskada utvecklar inflammation, vilket är en skyddande reaktion i kroppen. Leukocyter migrerar till fokus av inflammation, rensar den från skadade vävnader och främjar läkning. I medicinsk terminologi har sjukdomar i samband med inflammation slutet.

Till exempel kallas senont inflammation tendonit. Följaktligen kallas vävnadsinflammation nära sidodepikondylen lateral epikondylit.

Det bör noteras att tennisspelarens armbåge inte alltid åtföljs av vävnadsinflammation. I avsaknad av inflammatoriska förändringar i senorna kallas sjukdomen tendinos. Vid tendinos leder sträckning och mikrobrytningar till degenerativa förändringar i senan.

I en sådan sena störs arrangemanget av kollagenfibrer. Sänkcellerna börjar ersättas med fibroblaster - celler som producerar en något annorlunda typ av kollagen, inte så starka och utan ett ordnat arrangemang av fibrerna. En sen degeneration sker gradvis: det blir tjockare på grund av tillväxten av defekt bindväv. Naturligtvis kan en sådan sena skadas även med mindre skador.

Den exakta mekanismen för utveckling av epikondylit är fortfarande inte känd. Enligt en vanlig hypotes uppträder mikroaddlar i senan fäst vid lateral epikameral, på grund av överbelastning.

Fortsatta belastningar förhindrar senans integritet att störa, vilket också kan leda till nya skador. Spridningen av bindväv vid skadans plats leder till en sänkning av senan och förekomsten av smärta.

När du gör reparationer eller hushållsarbeten ska du ta pauser så ofta som möjligt. Trots allt måste muskler som inte är vana vid tunga belastningar ge vila. Därför bör du inte lyfta vikter och flytta stora föremål själv.

Smärta i armbågen med epikondylit

Smärta i armbågen med epikondylit är det enda uttalade symtomet på sjukdomen. Smärta syndrom har ett antal funktioner som hjälper till att skilja det från liknande sjukdomar i lederna.

Smärta kan vara akut och subakut:

• Vid akut epikondylit är smärtan lokaliserad i regionen av epikondylbenet på axeln och har en konstant, intensiv karaktär. I vissa fall ges smärtan i underarm och bryter mot armbågens rörlighet. Det är mycket svårt att hålla lemmen i rakt läge, obehag uppstår när man försöker klämma borsten.
• Subakut inflammation åtföljs av tråkig smärta, vilket uppenbaras med litet tryck på den yttre eller interna epikondylen. Obehagliga känslor uppstår när ljuset fyller på armbågen.

Vid vila eller med flexionsförlängningsrörelser förekommer inte smärta i armbågen.

Inflammation i armbågen med epikondylit

Inflammation av armbågen i epikondylit förekommer vid platsen för fastsättning av armbågens muskler till benet i underarmen. Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen beror helt och hållet på sjukdomsformen, orsaken och placeringen av patologin.

Trots det faktum att epikondylit anses vara en yrkessjukdom, drabbas patienter med sjukdomar i muskuloskeletala systemet allt mer av denna sjukdom.

På grund av dåliga symptom är det inte alltid möjligt att identifiera den inflammatoriska processen i tid. Först orsakar inflammationen i senorna obehag, men när sjukdomen fortskrider, är smärtan värkande och skarp lokaliserad. Den inflammatoriska processen ökar med belastningen på den drabbade lemmen, med flexion och förlängning av armbågen.

Faren med latent form är att epikondylit kan bestå i flera månader och förvärva ett kroniskt stadium. I det här fallet kommer patienten att ha kirurgisk behandling och en lång rehabiliteringsperiod.

diagnostik

När symptom på denna sjukdom uppträder (oftast är dessa starka smärtsamma förnimmelser i armbågeområdet) vänder sig en person till kvalificerade ortopediska specialister för hjälp.

Palpation i området för flexor senor flexor senor (5-10 mm och distal till medial epicondyle mitt) är markerad av komprimering och ömhet. Dessutom ökar smärtan med handledsresistens mot böjning av underarm och pronation vid 90 °. Flexionkontrakt kan utvecklas hos professionella idrottsmän på grund av muskelhypertrofi.

Det är nödvändigt att differentiera medialet med tunnelsyndrom och neurit i ulnar nerv. Det finns ett enkelt "mjölkning" test (mjölkning imitation) som orsakar ökad smärta i medial epikondylit.

Ibland finns det dock behov av instrumental diagnostik (visualisering) för diff. diagnostik med andra sjukdomar. Det noteras att 5% av personer med en primär diagnos av lateral epikondylit har radiellt tunnelsyndrom.

Diagnosprocessen sker i flera steg:

• Visuell undersökning av armen och området för inflammation:
  1. lokalisering av smärta
  2. amplitud av flexions-förlängningsrörelser i armbåge, handled och fingrar.
• Känsla av armbågens yttre yta för specifika skador.
• Rösta av armbågen (proceduren är nödvändig, så att när man diagnostiserar en läkare kan man utesluta sjukdomar som liknar symptom - artrit, neuropati, osteokondropati).
• Ultraljud (bestämmer lokaliseringen av inflammerat område).
• MR (visar specifika skadade områden av ledband och muskelvävnad).

Dessutom kan du behöva konsultera en neurolog. Denna specialist föreskriver vanligtvis en EMG eller ENH och radiografi av cervical ryggrad för att identifiera möjliga patologiska förändringar i perifert nervsystem.

behandling

Konservativ behandling

Behandling är vanligtvis konservativ, utförs av en ortopedist eller traumatolog. Målet med terapi är att eliminera inflammation, lindra smärta och stärka musklerna. Vid det inledande skedet används NSAID och kryoterapi, det rekommenderas att begränsa belastningen på leden.

I vissa fall används ortoser. Därefter föreskrivs övningsövningsövningar, vilka inkluderar initialt isometriska och sedan excentriska och koncentriska övningar. Vid persistent smärtssyndrom utförs blockader genom att injicera glukokortikosteroidläkemedel i inflammerat område.

Vid lateral epikondylit används fyra tekniker: Goymanns laxerande operation (senessnitt), excision av förändrade vävnader, följt av fixering av senan mot benet, avlägsnande av synovialsäcken med det ringformiga ligamentet och förlängning av senan.

Operationen utförs på ett planerat sätt under ortopediska eller traumaavdelningen under ledningsbedövning eller allmänbedövning. Efter operationen appliceras gips på armen, och i postoperativperioden föreskrivs övningsterapi. Övningar med motstånd får utföra en månad efter operationen.

Resultatet av konservativ terapi och kirurgisk behandling av lateral epikondylit är som regel gynnsam. Mer än 90% av patienterna är helt härda och återgår till tidigare belastningar. Med konservativ terapi försvinner symtomen vanligtvis i 3-4 veckor, återupptagandet av betydande belastningar är möjligt om några månader.

Återhämtningsperioden efter operationen varar också i flera månader. I vissa fall, efter kirurgisk behandling, uppträder muskelsvaghet, rörelseaktiviteten är något eller måttligt begränsad (till exempel vid lyftning av vikter).

Om smärtan inte går bort inom 1-2 veckor kan blockeringar förskrivas med användning av glukokortikosteroider. Under den första dagen efter användningen är det ofta en ökning i intensiteten av smärtsamma känslor - detta är en typisk reaktion av de drabbade vävnaderna mot läkemedlet.

Förfarandet för användning av glukokortikosteroidläkemedel är följande: läkemedlet blandas med lidokain eller ett annat anestetikum och injiceras i det drabbade området, den där den mest uttalade smärtan noteras.

Om epikondylit är externt, är det enkelt att välja en lämplig plats för införandet av läkemedlet. Samtidigt kan blockaden göras både i patientens sittande och liggande läge. Om sjukdomen har en intern form, för att utföra proceduren, måste patienten ligga på soffan på magen och utsträcka armarna längs kroppen. I denna position får läkaren tillgång till den inre epikondylen.

Dessutom minimerar denna hållning risken för skador på nerven, till skillnad från när en injektion administreras medan patienten sitter.

Efter övervinning av förvärringen skickas patienten för elektrofores. Som regel utförs det med användning av jod eller novokainpreparat. Dessutom rekommenderas att värmekompresser och passera UHF.

Dessutom, efter att den akuta fasen av lateral epikondylit har slutförts, utvecklar specialisten ett komplex av återställningsövningar för patienten. Den främsta är den överböjda handen. Enligt resultaten av en sådan studie noteras normalisering av vävnadselasticitet och risken för mikroskada minimeras i framtiden.

Speciella massageprocedurer och lera-terapi hjälper också till att påskynda och underlätta återhämtningsprocesserna.

Varaktigheten av konservativ behandling utan användning av glukokortikosteroidläkemedel är cirka 2-3 veckor - det är efter en sådan tid att majoriteten av patienterna har ont. Om glukokortikosteroidblockad ingår i behandlingen kan smärtan avlägsnas inom 1-3 dagar.

I undantagsfall kvarstår smärtan även efter administrering av glukokortikosteroider. Detta händer vanligtvis vid kronisk lateral epikondylit, benägen att återfalla. Också i denna riskgrupp ingår patienter med bilateral epikondylit och syndrom med hyperhybriditet.

När det gäller kronisk form, åtföljd av frekventa exacerbationer, kommer patienten att få råd om uppsägning av idrottsutbildning och förändring av anställningsorten för att lindra musklerna från stress.

Om smärtsamma känslor kvarstår i 3-4 månader uppkommer frågan om operation, under vilken excision av de delar av senan som påverkas av patologin utförs där den förbinder sig med benet.

Efter en lyckad operation appliceras en armbåge på armbågen. För ytterligare återhämtning föreskrivs patienten lämpliga fysioterapiprocedurer, och speciell massage och gymnastik rekommenderas.

Om det inte var möjligt att få det önskade resultatet för 6-12 månader med konservativ behandling och ta bort smärtssyndromet, föreskrivs en operation. Kirurgisk ingrepp sker under generell anestesi eller med ledningsanestesi.

Tendon förlängning. Operation Goman, erbjuds tillbaka 1926, avskärning av del av senorna i extensorerna av handen och fingrarna. För närvarande är ett sådant förfarande inte gjort på den plats där senorna passerar in i muskeln, som doktorn föreslog, men runt ligamentfästningszonen mot benet.

Avlägsnande av synovialsäcken och ringformigt ligament. Alla dessa metoder reduceras till det faktum att musklerna är separerade från området av deras fästning till kondulat i axelbenet, avlägsna den ändrade vävnaden och återmontera den tidigare frigjorda muskeln i benet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp kan utföras genom ett snitt på 4-6 cm (öppet) vilket gör att du kan se alla förändringar i det skadade området eller efter två punkteringar 1 cm långa (artroskopiska). I alla fall finns det risk för komplikationer, oberoende av kirurgens erfarenhet och kompetens.

Dessa inkluderar:

• skador på nerver och blodkärl;
• reducerad underarmstyrka;
• infektion som leder till behovet av reoperation
• lång återhämtningsperiod på grund av den långsamma tillväxten av muskler i benet;
• minskad extremitet "flexibilitet".

En planerad operation sker i ett sjukhus trauma eller ortopedisk avdelning. Efter det i 1-2 veckor appliceras gips vilket minskar spänningen i musklerna. När gipsfiletet avlägsnas börjar de applicera värmekompresser med kamferalkohol, petroleumgel eller vanlig vodka.

En månad efter ingreppet föreskriver kirurgen fysisk terapi, som innefattar övningar med motstånd. Sträckning börjar inte tidigast 2 månader efter operationen. Patienten kan återgå till sporten och normala belastningar först efter 4-6 månader.

Förbättrad regional blodcirkulation. Applicera elektrofores med acetylkolin, kaliumjodid eller novokain, såväl som UHF-terapi. För att förbättra näring av celler i området med bindning av senor, administreras blockeringar med bidestillat vatten, som har en bra effekt men är ganska smärtsamma när preparatet administreras. För kronisk epikondylit tillverkas injektioner av vitaminerna B1, B2 och B12.

Förebyggande av muskelatrofi och återställning av ledfunktion.

Prescribed massage av underarms och axelns muskler, torra luftbad, mudterapi, träningsterapi med följande typer av övningar:

• Isometrisk - statiska övningar baserade på patientens önskan att motverka motstånd. De syftar till att öka styrkan och stärka ligamenten i den skadade lemmen.
• Excentrisk (sänkning av projektilen, där musklerna förlängs under belastning)
• Koncentrisk (muskelkontraktion på grund av tyngdlyftning). Sådana övningar syftar till att återställa och stärka musklerna.

Efter kirurgisk och konservativ behandling är mer än 90% av patienterna helt botade och återgår till det tidigare sättet att leva. Med ett konservativt tillvägagångssätt försvinna symptomen av epikondylit efter 3-4 veckor, och en återgång till det vanliga för patientens belastningar blir möjligt efter några månader.

Efter operationen varar återhämtningsperioden också i flera månader, ibland sker muskelsvaghet och motoraktiviteten är något begränsad, särskilt vid lyftning av vikter.

Hembehandling

Experter säger att hemma under den föreskrivna behandlingen av armbågens laterala epikondylit måste patienten följa vissa regler:

1. utesluta alla rörelser som provocerade förekomsten av denna sjukdom.
   ta ett bedövningsmedel vid tidpunkten för förvärring av smärta (till exempel Analgin eller Ketanov).
2. med återkommande smärta till bedövningsmedel bör läggas överlagringskompresser. Kompressorer används i två typer:
   • vid tidpunkten för förvärring av smärtkylning (på armbågens utsida)
   • efter smärtan sänker, hett (till samma område av armen);

Kompressorn appliceras i 15-20 minuter, flera gånger om dagen.

• armbågen är böjd vid 100-120 grader;
• borsten utvecklas med underarmen;
• lämna handen till sin ursprungliga position.

Övning utförs 10 gånger i tre uppsättningar. Därefter utföra en övning från en annan startposition med samma teknik. Borsten vrids nedåt med baksidan. Men innan du utför de beskrivna övningarna ska patienten samråda med den behandlande läkaren.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Behandling av epikondylit hos armbågs gemensamma folkmekanismer är populär för denna dag. Folkterapi används som regel samtidigt med konservativ behandling, eftersom vissa populära recept är verkligen effektiva för epikondylit.

Men du borde inte helt förlita dig på sådan behandling, eftersom det inte finns någon medicinsk hjälp som kan utgöra en mycket allvarlig skala. Tänk på de mest populära metoderna för behandling av epikondylit folkmekanismer.

1. För att eliminera smärtan är massageolja gjord av laurbladen lämplig. Ta ett par laurbærblad, krossa dem i pulver och blanda med lite uppvärmd olivolja eller vegetabilisk olja. Före användning ska produkten infunderas i 7-10 dagar. Läkemedlet kan användas som komprimering eller gnidas i armbågen.
2. Ta en quart burk och fyll den med ½ strimlad häst sorrel rötter. Lägg till växten 500 ml vodka, blanda noga och sätt på ett mörkt och varmt ställe i 10-15 dagar. Använd verktyget som en komprimering, försiktigt förpacka den drabbade lemmen i 1,5-2 timmar. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.
3. Om epikondylit har tagit en kronisk form och ofta återkommer, kommer grönt te att hjälpa till att klara de smärtsamma förnimmelserna. Häll kokande vatten över en sked te och låt den brygga i 30-40 minuter. Häll den färdiga drycken i en behållare med isbitar och frysa. Is från grönt te rekommenderas att applicera på smärtor i 5-10 minuter.
4. Från doftande violer kan du göra en bra anestetik och regenerera komprimera. 200 g blommor häll 200 ml vodka och skicka i 10-14 dagar på en mörk plats. Det resulterande verktyget ska appliceras på foget i 2 timmar, varje dag i en månad.
5. Häll kokande vatten över bladen och blommor av svart älskling i 5-10 minuter. Kläm försiktigt grönsaksblandningen och applicera på armbågen, skaka den övre filmen. Efter 15-20 minuter kan kompressorn avlägsnas och sköljas. Behandlingen ska utföras var 3-4 dagar i 1-2 månader.
6. För att avlägsna den akuta inflammatoriska processen kan du använda varm lera. Ta blå lera och blanda det med varmt vatten 1: 1. Fördela försiktigt produkten på tvåskiktigt gasbind och sätt den på din armbåge, fäst kompressen med ett bandage och lindra det med en scarf eller en scarf. Kompressen hålls i 30 minuter och ersätts med en ny. Förfarandet bör utföras 2-3 gånger om dagen i 7-10 dagar.

övningar

Övningarna för epikondylit hos armbågen är inkluderade i rehabiliteringsprogrammet för att återställa den normala funktionen av lemmen. Alla övningar är endast föreskrivna av den behandlande läkaren.

Klassens huvudsyfte är att normalisera den regionala mikrocirkulationen, eliminera obehag i det drabbade området, återställa möjligheten till fullvängda gemensamma rörelser och förhindra atrofi i underarmsmusklerna.

Men övningen har ett antal recept och begränsningar. Övningen ska vara gradvis, det vill säga från små till stora. I början bör övningarna inte ligga länge, men när armbågsföreningen stärks kan träningstiden ökas.

Om det finns akut smärta under övningarna är det bättre att kontakta din läkare. I allmänhet förbättrar fysisk behandling blodflödet, normaliserar frisättningen av synovialvätska, stärker musklerna och ökar ledbandets elasticitet. Uppmärksamhet måste ges både passiva och aktiva belastningar med en sund hand.

• Böj dina armbågar, gradvis knyta och avklara nävarna.
• Böj långsamt och böj dina armbågar, håll händerna ihop.
• Håll dina axlar rörliga, böj och böj underarmens yta, utför cirkulära rörelser utåt och inåt.
• Gör händerna "kvarn" och "sax".

Förutom ovanstående övningar finns det andra med kraftbelastning på händerna. Men de används inte alltid för att återhämta sig från en epikondylit.

bandage

Bandage för epikondylit i armbågsförbandet används för att immobilisera benen och förhindra ytterligare skada på ledbanden och vävnaderna i leden. Fördelen med bandaget är att den här enheten inte är för dyr och kommer alltid att vara till nytta.

Denna typ av dressing bör vara hos idrottare och personer som har lidit skador på armbågsförband och de vars arbete är förenat med flexor-extensor-musklernas aktiva funktion.

Det är bättre att använda ett bandage för epikondylit enligt doktorns teknik, det vill säga att bära den vid den tilldelade tiden, till exempel 1-2 timmar om dagen. Bandaget rekommenderas att användas när armbågen har störst effekt.

I det här fallet fungerar det som ett slags förebyggande förfarande för att förhindra trauma och bristning av ledband och senor i leden.

förebyggande

Förebyggande av lateral epikondylit hos tennisspelare innefattar övning av korrekta tekniker, användning av lämplig utrustning och fastsättning av armbågen med ett elastiskt bandage. Människor som utför repetitiva rörelser med händerna rekommenderas att förbättra ergonomin på arbetsplatsen, ta pauser under arbetet och, om möjligt, begränsa belastningen på extensorernas muskler.

Så, med frekventa rörelser av samma typ när man spelar sport eller specialitet i yrket, är det nödvändigt att byta arbetssätt och vila. För att lindra spänningen från muskelsystemet kan du värma upp, ljusmassage eller speciella övningar i samband med fysioterapiövningar.

Om sjukdomen är i kronisk fas, men som en profylax av den inflammatoriska processen kan du använda följande procedurer:

Kryoterapi lokal karaktär på det drabbade området. För att utföra denna metod används torr kall luft, med en temperatur under 30 grader.

Ultrafonoforez använder bedövningsmedel och antiinflammatoriska blandningar inom smärtområdet.
Extrakorporeal chockvågsterapi - betraktas som en extrem förebyggande metod. Det används i fallet då andra händelser inte leder till smärtlindring och bidrar inte till den naturliga restaureringen av armbågens muskelvävnad.

Paraffin-ozocerit- och naftalan-applikationer. Förebyggande innebär att risken för skada på armbågsförbandet minskas vid användning av handverktyg i arbete eller sport. Glöm inte skyddet av armbågsbandage av elastiskt bandage eller speciella armbågsplattor.

Sidosidig epikonylitprognos

Fördelningen av epikondylit i armbågen är generellt gynnsam, eftersom sjukdomen inte leder till dödsfall eller dödlig skada på kroppen. Med snabb behandling av sjukvården kan kirurgisk ingrepp undvikas genom att snabbt reparera skadad muskelvävnad.

Men om sjukdomen försummas, kommer du sannolikt att behöva utföra en operation och blockera för att eliminera smärtan. I detta fall beror prognosen för återhämtning på arten av den inflammatoriska processen och graden av vävnadsskada på lemmen.

Armbågs epikondylit svarar väl på terapi, så även patologins kroniska form kan överföras till scenen för långvarig remission. Men glöm inte överlevnaden av förebyggande åtgärder för att skydda lederna mot skador och förhindra inflammation, vilket inte bara kommer att orsaka obehag utan också betydande obehag när man arbetar eller spelar sport i samband med vanliga belastningar på armbågen.
"alt =" ">