Ryggmärgen är en del av det centrala nervsystemet i ryggradskanalen. Platsen för korsningen mellan pyramidbanorna och utmatningen av den första livmoderhalsrotan anses vara den villkorliga gränsen mellan avlång och ryggrad.

Ryggmärgen samt huvudet är täckt med meninges (se).

Anatomi (struktur). Den längsgående ryggmärgen är uppdelad i 5 sektioner, eller delar: livmoderhals, bröstkorg, ländrygg, sakral och coccyx. Ryggmärgen har två förtjockningar: den livmoderhalsen, som är förknippad med händerens innervation och ländryggen, som är förknippad med benens innervering.

Fig. 1. Tvärsnitt av bröstkorgsröret: 1 - bakre median sulcus; 2 - bakre horn; 3-sidig horn; 4 - främre horn; 5 - central kanal; 6 - främre medianfissur; 7 - främre sladden; 8 - sidokabel; 9 - bakre ledningen.

Fig. 2. Placeringen av ryggmärgen i ryggraden (tvärsnittet) och utgången av ryggarna i ryggmärgen: 1 - ryggmärgen; 2 - bakre rot; 3 - främre rot; 4 - spinal nod 5 - ryggradsnerven; 6 - ryggkotans kropp.

Fig. 3. Layout av ryggmärgen i ryggradskanalen (längsgående sektionen) och utloppet av ryggraden på ryggmärgen: A - cervikal; B - spädbarn; B - ländrygg; G - sakral; D - coccygeal.

I ryggmärgen skilja mellan grå och vit materia. Grå materia är ackumuleringen av nervceller som nervfibrer kommer och går. I tvärsnitt har gråämnet utseendet av en fjäril. I mitten av den ryggmärgs gråa delen är ryggmärgets centrala kanal, dåligt urskiljbar för blotta ögat. I den gråa saken särskiljer framsidan, baksidan och i thorax- och laterala horn (figur 1). Processerna hos cellerna i ryggmärgen som utgör de bakre rötterna passar de bakre hornens känsliga celler; Ryggmärgets främre rötter rör sig bort från de främre hornens motorceller. Cellarna i de laterala hornen hör till det vegetativa nervsystemet (se) och ger sympatisk innervation av de inre organen, kärlen, och cellgrupperna i den gråa delen av den sakrala sektionen ger den parasympatiska innervationen av bäckenorganen. Processerna hos de laterala hornens celler är en del av de främre rötterna.

Ryggradens ryggrad roterar genom ryggkotorens intervertebrala foramen, går från topp till botten för ett mer eller mindre betydande avstånd. De gör en särskilt lång resa i nedre delen av ryggraden, som bildar en hästs svans (ländrygg, sacral och coccygeal rötter). De främre och bakre rotlerna närmar sig varandra, vilket bildar en ryggmärgsnerv (fig 2). Ett segment av ryggmärgen med två par rötter kallas ett segment av ryggmärgen. Totalt går 31 främre motorer (motor, avslutande i muskler) och 31 par sensoriska (från ryggradsledder) rötter bort från ryggmärgen. Det finns åtta cervikal, tolv bröstkorg, fem ländryggen, fem sakrala segment och en coccygeal. Ryggmärgen slutar vid nivå I - II i ländryggen, därför motsvarar nivån på ryggmärgssegmenten inte samma ryggkotor (Fig 3).

Vit materia ligger på ryggmärgens periferi, består av nervfibrer samlade i buntar - det här är de nedåtgående och stigande vägarna; särskilja främre, bakre och laterala ledningar.

Ryggmärgen hos en nyfödd är relativt längre än den hos en vuxen, och når III ländryggen. I framtiden går ryggmärgets tillväxt något bakom ryggradens tillväxt och därför rör sig dess nedre ände uppåt. Spinalkanalen hos en nyfödd är stor i förhållande till ryggmärgen, men vid 5-6 år blir ryggmärgsförhållandet till ryggradskanalen detsamma som hos en vuxen. Ryggmärgstillväxten fortsätter till ca 20 år, ryggmärgsvikten ökar med ca 8 gånger jämfört med nyföddperioden.

Blodtillförseln i ryggmärgen utförs av de främre och bakre ryggradarna och ryggraden som sträcker sig från segmentets grenar av den nedåtgående aortan (interkostala och ländra arterier).

Fig. 1-6. Tvärsnittsdelar i ryggrad på olika nivåer (halvskematisk). Fig. 1. Övergång I livmoderhalssegmentet i medulla. Fig. 2. Jag cervikala segmentet. Fig. 3. VII cervikala segmentet. Fig. 4. X-thorax-segmentet. Fig. 5. III ländesegment. Fig. 6. Jag sakralt segment.

Stigande (blå) och nedåtgående (röda) stigar och deras ytterligare förbindelser: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 och 3 - tractus corticospinalis lat. (fibrer efter decussatio-pyramidum); 4 - kärnfasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 och 8 - Kärnkärnor i kraniala nerver; 7 - lemniscus medlalis; 9 - trakus kortikospinalis; 10 - kortikuklearis av traktus 11 - kapsel intern; 12 och 19 - pyramidala celler i de nedre delarna av precentral gyrus; 13 - kärn lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - Nucleus Caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nukleärt ventraler thalami; 20 - nucleus lat. Thalami; 21 - korsade fibrer av kortikuklearis av trakus; 22 - tractus nukleotalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - knutpunkter i hjärnstammen; 25 känsliga perifera fibrer av stamens noder; 26 känsliga kärnor på bagageutrymmet; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - kärnan fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - Ryggmärgs perifera sensoriska fibrer 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat. 34 - celler i ryggmärgets bakre horn 35 - tractus spinothalamicus lat., Korsningen i ryggmärgens vita spets.

Strukturen av människans ryggrad och dess funktion

Ryggmärgen är en del av centrala nervsystemet. Det är svårt att överskatta den här kroppens arbete i människokroppen. Faktum är att det för en del av dess defekter blir omöjligt att genomföra en fullvärdig anslutning av organismen med världen från utsidan. Inte konstigt att hans fosterskador, som kan detekteras med ultraljudsdisposition redan under första trimestern av ett barn, är oftast indikationer på abort. Betydelsen av ryggmärgsfunktionen i människokroppen bestämmer komplexiteten och unikheten i sin struktur.

Ryggmärgsanatomi

Ligger i ryggrad, som en direkt fortsättning av medulla oblongata. Konventionellt anses den övre anatomiska gränsen på ryggmärgen vara den linje som förbinder den första kerviktsvärkens övre kant med den nedre kanten av occipitalforamen.

Ryggmärgen slutar ungefär vid nivån av de två första ryggradssvärkarna, där dess förträngning gradvis inträffar: först till hjärnkonen, sedan till hjärnan eller den yttre tråden, som passerar genom den sakrala ryggraden, är fäst vid sin ände.

Detta faktum är viktigt i klinisk praxis, eftersom när en välkänd epiduralanestesi utförs på ländryggsnivå är ryggmärgen absolut säker från mekanisk skada.

Spinalhöljen

• Fast - från utsidan ingår vävnaderna i ryggraden periosteum, följt av det epidurala utrymmet och det inre skiktet i hårda skalet.
• Spindelväv - en tunn, färglös platta, smält med ett hårt skal i området mellan ryggradshålen. Om det inte finns några sömmar finns det ett subduralutrymme.
• Mjukt eller vaskulärt - separeras från det tidigare skalets subaraknoidutrymme med cerebrospinalvätska. Själva mjuka skalet ligger intill ryggmärgen, består huvudsakligen av kärl.

Hela organ är helt nedsänkt i cerebrospinalvätskan i subaraknoidutrymmet och "floats" i den. Den fasta positionen ges till speciella ledband (tandad och mellanliggande cervikal septum), med hjälp av vilken den inre delen är fast med skal.

Externa egenskaper

• Ryggmärgets form är en lång cylinder, något platta från fram till baksida.
• Längd i genomsnitt ca 42-44 cm, beroende
  från mänsklig tillväxt.
• Vikten är ca 48-50 gånger mindre än hjärnans vikt,
  gör 34-38 g

Genom att upprepa ryggraden har ryggraden samma fysiologiska kurvor. På nack- och nedre bröstkroppens början är ländryggen två förtjockningar - det här är utgångspunkterna i ryggmärgsrötterna, vilka är ansvariga för arv och benens innervation.

Ryggmärgen och ryggen är 2 spår, som delar upp den i två helt symmetriska halvor. Hela kroppen i mitten finns ett hål - den centrala kanalen, som förbinder på toppen med en av hjärnans ventriklar. Ned till området av hjärnkäglan expanderar den centrala kanalen och bildar den så kallade terminala ventrikeln.

Intern struktur

Består av neuroner (celler i nervvävnaden), vars kroppar är koncentrerade i mitten, utgör spinalgrå materia. Forskare uppskattar att det bara finns cirka 13 miljoner neuroner i ryggmärgen - mindre än i hjärnan, tusentals gånger. Placeringen av den grå substansen inuti vittet är något annorlunda i form, vilket i tvärsnittet liknar en fjäril.

• De främre hornen är runda och breda. Bestå av motor neuroner som överför impulser till musklerna. Härifrån börjar de främre rötterna i ryggraden - motorrotsar.
• Hornhornen är långa, ganska smala och består av mellanliggande neuroner. De mottar signaler från ryggmärgens sensoriska rötter - de bakre rötterna. Här är neuroner som via nervfibrer sammankopplar olika delar av ryggmärgen.
• Lateral horns - finns bara i ryggmärgets nedre segment. De innehåller de så kallade vegetativa kärnorna (till exempel pupil dilatationscenter, innervation av svettkörtlar).

Det grå ämnet från utsidan är omgivet av vit materia - det är i dess väsentliga processer av neuroner från gråmaten eller nervfibrerna. Diametern hos nervfibrerna är inte mer än 0,1 mm, men ibland når längden en och en halv meter.

Det funktionella syftet med nervfibrer kan vara olika:

• säkerställa sammankoppling av ryggmärgs flernivåområden;
• dataöverföring från hjärnan till ryggmärgen;
• säkerställa leverans av information från ryggmärgen till huvudet.

Nervfibrer, som integreras i buntar, är anordnade i form av ledande spinalvägar längs hela längden av ryggmärgen.

En modern, effektiv metod för att behandla ryggont är farmakopunktur. Minsta doser av läkemedel som injiceras i aktiva punkter fungerar bättre än tabletter och vanliga skott: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Vad är bättre för diagnos av ryggradens patologi: MRI eller computertomografi? Vi berättar här.

Ryggradsnerven

Ryggmärgen är av sin natur inte känslig eller motorisk - den innehåller båda typerna av nervfibrer, eftersom det kombinerar de främre (motoriska) och bakre (känsliga) rötterna.

Det är dessa blandade ryggnerven som går ut i par genom de intervertebrala foramen.
på vänster och höger sida av ryggraden.

Det finns totalt 31-33 par, varav:

Ryggmärgsarean, som är "lanseringsplattan" för ett par nerver, kallas ett segment eller neuromerer. Följaktligen består ryggmärgen av endast
från 31-33 segment.

Det är intressant och viktigt att veta att ryggsegmentet inte alltid ligger i ryggraden med samma namn på grund av skillnaden i ryggraden och ryggmärgen. Men ryggraden kommer fortfarande ut ur motsvarande intervertebrala foramen.

Till exempel ligger ländryggsegmentet i ryggraden i bröstkorgen, och dess motsvarande ryggnerven går ut från de intervertebrala hålen i ländryggen.

Ryggmärgsfunktion

Och nu ska vi prata om ryggmargens fysiologi, om vilka "ansvarsområden" tilldelas det.

I ryggmärgslokaliserade segment- eller arbetscentraler som är direkt kopplade till människokroppen och kontrollerar den. Det är genom dessa ryggradsarbeten att människokroppen är kontrollerad av hjärnan.

Samtidigt kontrollerar vissa ryggradssegment väldefinierade delar av kroppen genom att ta emot nervimpulser från dem genom sensoriska fibrer och överföra responsimpulser till dem genom motorfibrer:

Lumbosakral ryggmärg

(se fig. 60, 61, 65)

De centrala artärerna gränsar ut igen i horisontalplanet.
-planet.

Säkerhetsgrenar. De ökar avsevärt i antal och volym. På lumbalförstoringens nivå detekteras flera artärer, riktning mot insidan av huvudet på framhornet. Det bör noteras att på denna nivå är det möjligt att detektera artärer som sträcker sig från det perifera nätverket och når den yttre vinkeln hos det främre hornet.

Finitära grenar. Arterier uppdelas nästan omedelbart i två grenar. Den främre grenen, som är avsedd för framhornet, är avböjad framåt, vilket ger den sultans karakteristiska utseende. Den bakre grenen slutar med många grenar i mellansektionen och i bakre hornet. Några av dessa grenar når de djupa sektionerna, de vita sidorna av sidstolparna, men deras antal är väldigt begränsat, och poolen är mycket mindre än i livmoderhalsen och thoraxen. Dessutom bör det noteras att periferartärerna i den sacrosackala regionen också närmar sig gråmaterialet.

Två detaljerade fakta bör läggas till den detaljerade beskrivningen av de centrala artärerna i varje del av ryggmärgen, som ännu inte fått deras erkännande.

Ofta sträcker sig poolen av centrala artärer till nivån av de bakre hornen, och fångar Waldeyers zon ganska regelbundet.

De centrala artärerna är involverade i blodtillförseln av den vita substansen i de laterala och bakre kolumnerna, framförallt i nacken, mindre i bröstet och mycket litet i ländryggen.

Slutsats. I grenarna av de centrala artärerna är det nödvändigt att skilja: 1) vertikala stigande och nedåtgående grenar, vilka anastomos med motsvarande grenar av ovanstående och de underliggande segmenten; 2) Horisontella grenar som går framåt, lateralt och bakåt, till de främre hornen, till mellansektionen och till bakre hornet.

Den centrala poolen varierar i olika delar av ryggmärgen beroende på fördelningen av de centrala grenarna. Ändå motsvarar det nästan alltid samma territorium.

I tvärplanet upptar bassängen i de centrala artärerna av:

1) all grå materia - främre horn, central grå materia, mellanzon, bas av bakre horn (Clark pelare); huvudet hornet är ett undantag; 2) En del av den vita substansen - främre pelaren (främst en rak pyramidväg), sidostången (korsad pyramidväg) och den bakre pelaren.

Längs höjden sträcker sig basen av den centrala artären till motsvarande övre och nedre pooler. Förgreningen av de centrala artärerna slutar i samband med liknande nedre och övre artärer.

J. M. Turnbull, A. Brieg och O. Hassler (1966) studerade grundligt den intracerebrala fördelningen av de centrala artärerna i cervikal ryggmärgen. Varje artärs grenar sträcker sig upp och ner över en längd av 0,4 till 1,2 cm. Varje artärs grenar växlar mellan de främre och bakre hornen (bild 66). J.M. Turnbull (1971) förtydligar att överlappningen av de centrala artärernas terminalgrenar är störst vid punkterna där utbredningstätheten av artärer är den lägsta; Således sprider varje central thoraxartär

Fig. 66. Mikroröntgen av en främre del av ryggmärgen 2 mm tjock (Tumbull, Brieg, Hassler,

I mitten är de centrala artärerna som sträcker sig på båda sidor och deras fördelning på periferin tydligt synlig. Arterier av plexus av pia mater ger den yttre delen av ryggmärgen. Små vridna artärer är synliga. X5.

dess grenar är 3 cm, medan i livmoderhalsområdet är deras längd 1,2 cm och i ländryggen en 1,7 cm.

Datum tillagd: 2015-04-29; Visningar: 546; ORDER SKRIVNING ARBETE

Ryggmärg och ryggrad. lumbosakrala

NPF "Nov" Kära läsare, denna publikation är en fortsättning på temat "Min ryggrad - min hälsa!".

"Ryggmärg och ryggrad. Lumbosacral "

Ryggmärgen ligger i ryggradskanalen, som är en direkt fortsättning av hjärnan. Ryggmärgets övre anatomiska kant är linjen som förbinder överkanten på den första livmoderhalsen med kanten av occipitalforamen. Ryggmärgen slutar vid ländryggen, där dess konformade förträngning inträffar, vilken passerar in i den cerebrala terminala tråden, vilken är belägen i ryggradskanalen i sakralområdet.

Enligt statistiken är lumbar osteochondros den vanligaste (!) Sjukdomen i muskuloskeletala systemet (mer än 50% av fallen).

Faktum är att ländret är under stort tryck från kroppens övre hälft. Dessutom bildar ryggraden med dess leder ett system av spakar, vilket ökar belastningen på skivorna och ryggkropparna avsevärt. Således är trycket på skivorna i ländryggen vid hostning eller nysning mer än 200 kg! Ländryggsregionen är det mest mobila segmentet i ryggraden.

Under påverkan av belastningarna som skapas av ländryggens vikt och rörlighet, förlorar den intervertebrala skivan elasticitet, dess pulverformiga gelatinösa kärna förlorar sin förmåga att spara vatten, smuler och upphör att fungera som en stötdämpare. Den tätare fibrösa ringen, som stabiliserar skivan i periferin, förlorar också förmågan att sträcka sig och krympa. Mikrorackor dyker upp i det, och sedan tårar, genom vilka innehållet på skivan buler ut. En bråck i intervertebralskivan utvecklas. Skivan är utplattad, ryggkotorna "nära varandra" med varandra, vilket minskar storleken på de hål genom vilka nervsplexerna går ut. Det finns en kompression av ryggarna i ryggmärgen. I fall av bråck (eller en del av det) som faller i ryggraden kan ryggmärgen också komprimeras! Konsekvenserna beror på svårighetsgraden och varaktigheten av den patologiska processen. När plexus är strangulerat utvecklas smärtsyndrom, följt av nedsatt rörlighet och känslighet hos nedre extremiteterna. Segmental innervering av njurarna och urinvägarna, binjurarna, prostata och livmodern är nedsatt. När ryggmärgen komprimeras vid nivån av lumbosakral kan reflexcentra för urinering, erektion och avföring vara involverade i den patologiska processen, upp till en fullständig förlust av reflexen (urininkontinens, erektil dysfunktion, ofrivillig avföring).

De huvudsakliga strukturella komponenterna i brosket av intervertebrala skivor är bruskceller - kondrocyter och extracellulär matris. Dessutom är det mesta av broskmassan exakt den extracellulära matrisen, vilken bildar den massala kärnan, omgiven av tät men elastisk fibrös vävnad (fibrös ring). Bruskvävnad har en begränsad regenereringsresurs, eftersom den har få celler som kan reproducera. Huvuddelen av regenerering beror på återställandet av den extracellulära matrisen, som behöver en regelbunden intag av silikon, vatten och protein (se artikeln "Synovialvätska - ett unikt smörjmedel", avsnittet "bruskäringsegenskaper").

kisel:

Processen för slitage på intervertebrala skivor tillskrivs av forskare, först och främst, ett underskott av kisel, ett element av plasticitet, flexibilitet hos intervertebrala skivvävnader. Silikon är ett nyckelelement i bildandet av den extracellulära matrisen, dess förmåga att behålla vatten.

"Normal Si Innehåll - Naturlig nyckel till hälsa"
Vernadsky V.I.

vatten:

Brusk behöver regelbunden vätskeförnyelse. Vatten fyller "cellerna" i den intercellulära substansen, som bildar dess struktur.

protein:

"Väggarna" i cellerna i den extracellulära matrisen består av bindvävsfibrer, där protein är huvudbyggnadsmaterialet. Celler av brosk och benvävnad, synovialvätska, ligament och muskulaturapparater behöver också regelbundet intag av högkvalitativt protein.

Stöd för näring av intervertebral skivor:

Kosttillskottet "Optorbore" (kombination av oorganisk zeolit ​​med mineral av organisk natur - diatomit), zeolithaltiga kosttillskott "Litovit-M", "Litovit-Ch" och "Litovit-O" inom ramen för ämnet osteokondros är effektiva givare av kisel i mineralmetabolism. Effektiviteten av zeolithaltiga kosttillskott i förebyggande och rehabilitering är inte begränsat till kisel. Joder, ben, muskler, senor och nervsplexer behöver konstant, högkvalitativ mineral näring, vars viktigaste del är kalcium, den huvudsakliga strukturella komponenten i benstyrkan. Fosfor, som spelar en stor roll för att stödja muskelvävnad och ben, magnesium, natrium, fluor... Zeolithaltiga kosttillskott är ett sätt att reglera det totala (!) Mineralbalansen, förse kroppen med de saknade makro- och mikroelementen och utsöndra de som ingår i överskott.

Som selektiva enterosorbenter avlägsnar zeolithaltiga kosttillskott toxiner från kroppen. Avgiftningsegenskaperna för kosttillskott sträcker sig också till den extracellulära matrisen, vilket givetvis bidrar till självhelande av broskvävnad.

I kombination med zeolithaltiga entero-, givarsorbenter rekommenderas att använda Novoprotein, en specialiserad livsmedelsprodukt med ett högt vitalt värde i proteininnehåll och essentiella aminosyror i ett förhållande som möjliggör fullständig proteinmetabolism i brosk, muskel och ligament, i system för förebyggande och rehabilitering av osteokondros. enhet.

Rekommenderat system för spinalåtervinning (förebyggande):

"Optisorb"
15 dagar, 2,5 g - 2 gånger om dagen (morgon och kväll, före eller efter måltider)
5 dagars paus,
15 dagar, 2,5 g - 2 gånger om dagen.

Tvätta med en löslig drink "Litovit Lingonberry" i den angivna dosen (1 tesked granulat per 100-150 ml filtrerat vatten vid rumstemperatur).

Novoprotein 30 g (2 matskedar) av torrprodukten ska blandas med 200 ml varmt vatten eller mager mjölk, kefir eller juice. Drick färdig cocktail en gång om dagen med måltider.

Rekommenderat återhämtningssystem för osteokondros:

Under remission - Litovit-O (på morgonen och på kvällen, före eller efter en måltid):

Under exacerbationsperioden - "Litovit-H" (på morgonen och på kvällen, före eller efter måltider):
15 dagar 1 g på morgonen och 1,5 g på kvällen, 5 dagars paus,
15 dagar, 2,5 g - 2 gånger om dagen.

Tvätta med en löslig drink "Litovit Lingonberry" i den angivna dosen (1 tesked granulat per 100-150 ml filtrerat vatten vid rumstemperatur).

Novoprotein 30 g (2 matskedar) av torrprodukten ska blandas med 200 ml varmt vatten eller mager mjölk, kefir eller juice. Ät färdig cocktail 2 gånger om dagen med måltider.

En förutsättning för förebyggande och rehabilitering är konsumtionen av kvalitetsvatten - minst 30-50 ml per kg kroppsvikt! Det bästa alternativet att återställa den kvalitativa kompositionen av vatten är användningen av kol-zeolitfilter "Argo"!

Uttrycket "hälsosam ryggrad" är i de flesta fall ekvivalent med uttrycket "hälsosam ryggmärg", vilket är en av de nödvändiga förutsättningarna för människolivets kvalitet.

Författaren till artikeln är Nikitin A.N. Scientific Consultant, NPF Nov, Phytotherapist

Avdelningar av människans ryggmärg

Ryggmärgsavdelningen är aktivt involverad i funktionen av nervsystemet. De ger överföring av signaler till hjärnan och tillbaka. Placeringen av ryggmärgen är ryggradskanalen. Detta är ett smalt rör, skyddat från alla sidor av tjocka väggar. Inuti är det en lätt oblatt kanal, där ryggmärgen är belägen.

struktur

Ryggmärgets struktur och placering är ganska komplicerad. Detta är inte förvånande, eftersom det styr hela kroppen, ansvarar för reflexer, motorfunktion, inre organens arbete. Hans uppgift är att överföra impulser från periferin i hjärnans riktning. Där behandlas den mottagna informationen med blixtfart och den nödvändiga signalen skickas till musklerna.

Utan denna kropp är det omöjligt att utföra reflexer, och det är exakt kroppens reflexaktivitet som skyddar oss vid faror. Ryggmärgen bidrar till att ge de viktigaste funktionerna: andning, blodcirkulation, hjärtslag, urinering, matsmältning, sexliv, samt lemmarens motorfunktion.

Ryggmärg - fortsättning av hjärnan. Den har en uttalad cylinderform och är säkert dold i ryggraden. Det lämnar många nervändar riktade till periferin. Neuroner innehåller från en till flera kärnor. I själva verket är ryggmärgen en komplett bildning, det finns inga indelningar i det, men för enkelhetens skull är det vanligt att dela upp det i 5 sektioner.

Ryggmärgen i embryot förekommer redan på den 4: e veckan av utveckling. Det växer snabbt, tjockleken ökar, ryggmärgen fyller gradvis det, även om kvinnan kanske inte ens misstänker att hon snart blir en mamma. Men inuti har ett nytt liv redan uppstått. I nio månader skiljer sig olika celler i centrala nervsystemet gradvis ut och avdelningar bildas.

Den nyfödda har en fullformad ryggmärg. Det är nyfiken att några av avdelningarna kommer att vara fullbildade först efter att barnet är födt, närmare två år. Detta är normen, föräldrar behöver inte oroa sig. Neuroner måste bilda långa processer genom vilka de är sammankopplade. Det tar mycket tid och energi kostnader för kroppen.

Ryggmärgsceller delas inte, eftersom antalet neuroner i olika åldrar är relativt stabilt. Samtidigt kan de uppdateras på relativt kort tid. Endast i åldern minskar antalet, och livskvaliteten försämras gradvis. Det är därför det är så viktigt att leva aktivt, utan dåliga vanor och stress, för att inkludera hälsosam mat rik på näringsämnen i kosten, åtminstone en liten övning.

utseende

Ryggmärgen i sin form liknar en lång tunn tråd som börjar i livmoderhalsområdet. Den cervicala hjärnan är fast fastsatt i huvudet i den stora öppningen på baksidan av skallen. Det är viktigt att komma ihåg att nacken är en mycket ömtålig zon där hjärnan kopplar samman med ryggmärgen. Om det är skadat kan konsekvenserna vara extremt allvarliga, till och med förlamning. Förresten, ryggmärgen och hjärnan är inte klart separerade, en smidig passerar in i den andra.

På övergångsstället skär de så kallade pyramidbanorna. Dessa ledare bär den viktigaste funktionella belastningen - de ger rörelser i benen. I den övre kanten av den andra ländryggen ligger ryggmärgets nedre kant. Detta innebär att ryggraden är faktiskt längre än själva hjärnan, dess nedre delar består bara av nervändar och skal.

När en ryggradspunktur utförs för analys, är det viktigt att veta var ryggmärgen slutar. Punktering för analys av cerebrospinalvätska utförs där det inte finns några nervfibrer (mellan 3: e och 4: e ländryggkotor). Detta eliminerar fullständigt risken för skador på en så viktig del av kroppen.

Organets dimensioner är som följer: längd - 40-45 cm, ryggmärgsdiametrar - upp till 1,5 cm, ryggmärgs massa - upp till 35 g. Ryggmärgs massa och längd hos vuxna är ungefär desamma. Vi har angivit den övre gränsen. Själva hjärnan är ganska lång, det finns flera sektioner över hela dess längd:

Avdelningar är inte lika med varandra. I livmodercellens livmoderhals- och lumbosakrala delar kan de placeras mycket mer, eftersom de ger motorens funktioner i lemmarna. Därför är ryggmärgen tjockare än på andra ställen.

I botten är ryggmärgs kona. Den består av segment av sakrummet och geometriskt motsvarar konen. Sedan går det smidigt in i den slutliga (terminal) tråden, på vilken organet slutar. Det är helt frånvarande nerver, det består av bindväv, som är täckt med standardskal. Terminaltråden är fastsatt på 2: a coccygevertebra.

Skins

Hela kroppens längd täcker 3: e hjärnans meninges:

• Den inre (första) är mjuk. Det rymmer venerna och artärer som levererar blod.
• Spindelväv (medelstora). Det kallas också arachnoid. Mellan de första och inre skalen finns också ett subaraknoidutrymme (subaraknoid). Den är fylld med cerebrospinalvätska - cerebrospinalvätska. När punkteringen utförs är det viktigt att få nålen i detta subaraknoidutrymme. Endast från det kan tas för analysvätska.
• Utomhus (fast). Det fortsätter till hålen mellan ryggkotorna, skyddar nervernas ömma rötter.

I ryggradssystemet är ryggmärgen säkert fastsatt av ledband som fäster den på ryggkotorna. Bundlar kan gå tillräckligt tätt, eftersom det är viktigt att skydda ryggen och inte äventyra ryggraden. Han är särskilt sårbar framför och bakom. Även om ryggraden är ganska tjocka, finns det fall där det är skadat. Oftast händer detta under olyckor, olyckor, stark kompression. Trots den tankefulla strukturen i ryggraden är den ganska sårbar. Hans skada, tumörer, cyster, intervertebral brok kan till och med prova förlamning eller misslyckande av vissa inre organ.

Det finns också cerebrospinalvätska i mitten. Det ligger i centrala kanalen - ett smalt långt rör. Över hela ytan av ryggmärgen i sitt djup riktade spår och sprickor. Dessa spår varierar i storlek. Den största av alla slitsar är bak och framsida.

Det finns också ryggmärgsspår i dessa halvor - ytterligare fördjupningar som delar hela orgeln i separata linor. Detta bildar paren av främre, laterala och bakre linor. Nätfibrerna som utför olika men mycket viktiga funktioner sträcker sig i ledningarna: de signalerar smärta, rörelse, temperaturförändringar, känslor, beröringar etc. Spalterna och spåren är riddled med en mängd blodkärl.

Vad är segment?

För att ryggmärgen ska kunna på ett tillförlitligt sätt kommunicera med andra delar av kroppen har naturen skapat uppdelningar (segment). I vart och ett av dem finns ett par rötter, som förbinder nervsystemet med inre organ, liksom hud, muskler och lemmar.

Rötterna kommer ut direkt från ryggradskanalen, då bildas nerver, vilka är fästa i olika organ och vävnader. Rörelserna rapporteras främst av främre rötter. Tack vare sitt arbete uppträder muskelkontraktioner. Det är därför det andra namnet på framrotsmotorerna.

De bakre rötterna tar upp alla meddelanden som når receptorerna och skickar information till hjärnan om de mottagna känslorna. Därför är det andra namnet på de bakre rötterna känsligt.

Alla människor har samma antal segment:

• cervikal - 8;
• spädbarn - 12;
• ländrygg - 5;
• sakral - 5;
• coccygeal - från 1 till 3. I de flesta fall har en person bara ett coccyx segment. För vissa personer kan deras antal öka till tre.

I intervertebralforamina finns rötterna för varje segment. Deras riktning förändras, eftersom inte hela ryggraden är fylld med hjärnan. I livmoderhalsen är rötterna anordnade horisontellt, i bröstkorgsområdet ligger de snett i ländryggen och sakrala områden nästan vertikalt.

De kortaste rötterna finns i livmoderhalsområdet och den längsta - i lumbosakralen. En del av ländryggen, sacral och coccyx segmentet bildar den så kallade hästen. Den är belägen under ryggmärgen, under den andra ryggraden.

Varje segment är strikt ansvarigt för sin del av periferin. Denna zon innefattar hud, ben, muskler och separata inre organ. Alla människor har samma uppdelning i dessa zoner. Tack vare denna funktion är det lätt för läkaren att diagnostisera patologens utvecklingsplats för olika sjukdomar. Det räcker att veta vilken zon som påverkas, och han kan dra slutsatsen vilken del av ryggraden påverkas.

Nålens känslighet kan till exempel reglera det 10: e bröstkorgssegmentet. Om patienten klagar på att han inte känner att han rör nålen, kan läkaren anta att patologin utvecklas under 10: e bröstkorgssegmentet. Samtidigt är det viktigt att läkaren jämför reaktionen av inte bara huden utan även andra strukturer - muskler, inre organ.

Ett tvärsnitt av ryggmärgen kommer att visa en intressant funktion - den har en annan färg på olika platser. Den kombinerar grå och vita nyanser. Grå är färgen på neurons kroppar, och deras processer, centrala och perifera, har en vit nyans. Dessa processer kallas nervfibrer. De är belägna i speciella spår.

Antalet nervceller i ryggmärgen är slående i antalet - det kan vara mer än 13 miljoner. Detta är en medelvärde, det händer ännu mer. En sådan hög bild bekräftar än en gång hur svårt och noggrant organiserat sambandet mellan hjärnan och periferin är. Neuroner bör styra rörlighet, känslighet och inre organers funktion.

Ryggkolans tvärsnitt liknar en fjäril med vingar. Detta snygga medianmönster bildar neurons grå kropp. En fjäril kan observera speciella bulgar - horn:

Individuella segment har också laterala horn i sin struktur.

I de främre hornen finns neurons kroppar på ett tillförlitligt sätt, vilka är ansvariga för att utföra motorfunktionen. Neuroner som uppfattar känsliga impulser är dolda i de bakre hornen, och de laterala hornen är neuroner som hör till det autonoma nervsystemet.

Det finns avdelningar som är ansvariga strikt för arbetet i en separat kropp. Forskare har studerat dem bra. Det finns neuroner som är ansvariga för elev, respiratorisk, hjärtinfarkt etc. Vid en diagnos beaktas denna information nödvändigtvis. Läkaren kan bestämma fall när spinalpatologier är ansvariga för funktionsfel hos de inre organen.

Funktioner i tarmarna, urogenitala, andningsorganen, hjärtat kan utlösas av ryggraden. Ofta blir detta den främsta orsaken till sjukdomen. En tumör, blödning, trauma, en cyst hos en viss avdelning kan provocera allvarliga sjukdomar, inte bara från muskel-skelettsystemet utan även från inre organ. Patienten kan till exempel utveckla fekal inkontinens, urin. Patologi kan begränsa flödet av blod och näringsämnen till ett visst område, vilket är varför nervceller dör. Detta är ett extremt farligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Sambandet mellan neuroner utförs genom processer - de kommunicerar med varandra och med olika delar av hjärnan, ryggmärgen och hjärnan. Scions huvudet upp och ner. Vita processer skapar starka band, vars yta är täckt med en speciell mantel - myelin. I trådarna kombineras fibrer med olika funktioner: vissa bär en signal från lederna, musklerna och andra från huden. Sidokordlarna är ledare av information om smärta, temperatur och beröring. I cerebellum från dem är en signal av muskelton, position i rymden.

Nedåtgående kablar sänder information från hjärnan om kroppens önskade position. Så rörelsen är organiserad.

Korta fibrer sammanlänkar enskilda segment och långa fibrer ger kontroll av hjärnan. Ibland skär fibrerna eller går till motsatt zon. Gränserna mellan dem är suddiga. Korsning kan nå nivån på olika segment.

Den vänstra sidan av ryggmärgen samlar i sig ledarna från höger sida och höger sida - ledarna från vänster. Detta mönster är särskilt uttalat i känsliga skott.

Skador och död hos nervfibrer är viktiga för att upptäcka och stanna i tid, eftersom fibrerna själva inte är föremål för ytterligare återhämtning. Deras funktioner kan ibland endast tas över av andra nervfibrer.

Blodtillförsel

För att säkerställa en korrekt näring i hjärnan har många stora, medelstora och små blodkärl tagits till det. De härrör från aorta och ryggmärgartärer. Processen inbegriper ryggmärgsartärerna, den främre och bakre delen. Från ryggradsarterierna matar de övre cervikala segmenten.

Många ytterligare kärl strömmar in i ryggmärgssåren längs hela ryggmärgs längd. Dessa är rot-ryggraden artärer, genom vilka blod passerar direkt från aorta. De är också uppdelade i bak och framsida. I olika personer kan antalet fartyg variera, vilket är en enskild funktion. Normalt har en person 6-8 rot-spinalartärer. De har en annan diameter. Den tjockaste närma sig livmoderhalsen och ländryggen.

Den radikulära-spinal nedre artären (Adamkevichs artär) är den största. Vissa människor har en ytterligare artär (rot-spinal), som avviker från de sakrala artärerna. Radikulära-ryggraden bakre artärer mer (15-20), men de är mycket smalare. De ger blodtillförseln till den bakre delen av ryggmärgen i hela tvärsnittet.

Mellan sig är fartygen anslutna. Dessa platser kallas anastomos. De ger bättre näring till olika delar av ryggmärgen. Anastomos skyddar den från möjliga blodproppar. Om ett separat kärl stänger blodpropp, kommer blodet fortfarande att falla in i det önskade området längs anastomosen. Detta kommer att rädda neuroner från döden.

Förutom artärerna, ger ryggmärgen generöst venerna, som är nära förbundna med kraniella plexuserna. Det här är ett helt system av kärl genom vilka blodet sedan flyter från ryggmärgen in i vena cava. För att förhindra att blodet flyter tillbaka finns det många specialventiler i kärlen.

funktioner

Ryggmärgen har två huvudfunktioner:

Det låter dig få en känsla, att göra rörelser. Dessutom deltar han i den normala funktionen hos många interna organ.

Denna kropp kan kallas ett kontrolltorn. När vi drar en hand bort från en hetpanna är det en tydlig bekräftelse att ryggmärgen gör sitt jobb. Han tillhandahöll reflexaktivitet. Överraskande deltar hjärnan inte i okonditionerade reflexer. Det skulle ta för mycket tid.

Det är ryggmärgen som ger reflexer avsedda att skydda kroppen från skada eller död.

värde

För att utföra en elementär rörelse måste du använda tusentals enskilda neuroner, aktivera omedelbart kopplingen mellan dem och överföra den önskade signalen. Detta händer varje sekund, eftersom alla avdelningar ska vara så samordnade som möjligt.

Det är svårt att överskatta hur viktigt ryggmärgen har för livet. Denna anatomiska struktur är av största vikt. Utan det är försörjningen absolut omöjlig. Detta är länken som ansluter hjärnan och olika delar av kroppen. Den överför nödvändig information kodad i bioelektriska pulser med blixtens hastighet.

Att veta de strukturella egenskaperna hos avdelningarna i detta fantastiska organ, deras huvudfunktioner, kan förstå principerna för hela organismen. Det är närvaron av ryggmärgs segment som gör det möjligt för oss att förstå var vi har ont, ont, klåda eller frysning. Denna information är också nödvändig för att göra rätt diagnos och framgångsrik behandling av olika sjukdomar.

slutsats

Ryggmärgets uppdelningar är en klok naturuppfattning. Vår ryggrad bygger på principen om en barns pyramid, på vilken enskilda delar är spända. Relationen mellan dessa delar gör att du kan styra hela kroppen tack vare den snabbaste överföringen av nervimpulser.

Var är personens ryggmärg och vad är den ansvarig för?

Ryggmärgen är en viktig länk som sänder kommandon till människans hjärna. Det är detta organ som är ansvarigt för alla rörelser av armar och ben, liksom för andning och matsmältning. Ryggmärgen har en mycket komplex struktur och ligger i kanalen längs hela ryggradens längd. Denna kanal är tillförlitligt skyddad av ett speciellt rör.

Det är mycket svårt att överskatta ryggmärgens betydelse, eftersom det bara är med hjälp av det att alla personliga motorfunktioner utförs. Även hjärtslaget regleras av signaler, vars ledare är spinalstrukturen. Längden på detta organ varierar naturligtvis med åldern och en medelålders person kan medellång 43 cm.

Ryggmärgsstruktur

Ryggmärgs anatomi föreslår dess villkorliga uppdelning i flera sektioner:

• den cervicala ryggraden är övergången i ryggmärgen till huvudet;
• I bröstregionen är tjockleken på ryggmärgen den minsta;
• i ländryggsregionen är nervändarna ansvariga för extremiteternas verkan;
• sakralkalvning utför samma funktion som ländryggen;
• coccygeområdet bildar en kon och är ryggmärgsänden.

Ryggmärgsskyddet utförs av 3 skal, som täcker det längs hela längden. Dessa skal kallas mjuka, arachnoid och hårda. Pia materen, den inre, ligger närmast orgeln och ger blod till det, som är kärl i blodkärlen. Den arachnoid mater är medelstora. Utrymmet mellan mjuk och spindelskal fylls med vätska. Denna vätska kallas cerebrospinal eller, enligt medicinsk terminologi, CSF. Det är denna vätska som är av intresse för läkare vid punktering.

Att vara en del av centrala nervsystemet bildar hjärnan redan i början av den 4: e veckan av fostrets utveckling i livmodern. Vissa delar av denna kropp bildas dock endast av 2 år av barnets liv.

Den hårda spinalhylsan är extern eller extern. Detta membran tjänar till att hålla och bibehålla nervändar - rötterna. De så kallade ligamenten, som ingår i ryggmärgs anatomi, tjänar till att fixera orgeln på ryggraden. Varje sådan bunt är belägen inuti ryggradskanalen. Genom den centrala delen av ryggmärgen passerar ett litet rör, som kallas centralkanalen. Det innehåller också cerebrospinalvätska eller cerebrospinalvätska. De så kallade sprickorna, som tränger in i ryggmärgen, delar upp det i vänstra och högra halvor.

Varje sådan nervfiber är en ledare av nervimpulser som bär specifik information.

Ryggmärgssegment

Segment är villkorliga delar av ryggmärgen. Varje segment har nervrötter som förbinder nerver med specifika organ och delar av människokroppen. Från varje segment lämnar 2 rötter - fram och bak. Varje rot av främre paret är ansvarig för överföringen av information för att minska dessa eller andra muskelgrupper och kallas motor. De bakre rötterna är ansvariga för överföring av information i motsatt riktning - från receptorerna till ryggradskanalen. Av denna anledning kallas rötterna känsliga.

Fälten är den andra typen av spår i ryggmärgen. Sådana spår delar konditionen hjärnan i sladdar. Totalt finns det fyra sådana sladdar - två på baksidan av kanalen och en på varje sida. Nerverna, som ligger till grund för ryggmärgen, passerar längs dessa leder i form av fibrer.

Varje segment ligger i dess avdelning, det har väldefinierade funktioner och utför specifika uppgifter. I varje avdelning finns det flera segment på en gång. Det finns sålunda 8 av dem i livmoderhalsområdet, 12 i bröstkorget, 12 i ländryggen och sakrala regioner. Det finns en coccyge kvar. Faktum är att det här är den enda avdelningen som kan innehålla ett obestämt antal segment - från 1 till 3.

Mellanrummen mellan ryggkotorna används för att hålla rötterna för specifika segment. Rötter, beroende på platsen för avdelningen, kan ha olika längder. Detta beror på det faktum att i olika delar av avståndet från ryggmärgen till det intervertebrala utrymmet inte är detsamma. Rötternas riktning kan också skilja sig från det horisontella.

Varje segment har sin egen ansvarsområde: muskler, organ, hud och ben. Denna omständighet gör det möjligt för erfarna neurokirurger att enkelt bestämma lesionsområdet i ryggmärgen baserat på känsligheten hos ett visst område i människokroppen. Denna princip tar hänsyn till känsligheten hos exempelvis huden och musklerna och olika mänskliga organ.

Närvaron av ytterligare två ämnen, grå och vit, skiljer sig åt i organets struktur. Placeringen av neuronerna kan bestämmas av ryggmärgens grå färg och den vita indikerar närvaron av nervfibrerna själva. Vit materia, belägen i form av fjärilsvingar, har flera framsteg som liknar horn. Det finns främre, bakre och sido horn. Det senare finns inte i alla segment. De främre hornen är neuronerna som ansvarar för kroppens motorfunktioner. Och de bakre hornen är de neuroner som uppfattar inkommande information från receptorer. Var och en av de laterala hornen är ansvarig för det mänskliga vegetativa systemet.

Särskilda organ i ryggmärgen är ansvariga för de inre organens arbete. Så, varje segment är associerat med en viss kropp. Detta faktum används ofta i diagnosen.

Funktioner och fysiologi

Ryggmärgen skiljer två funktioner - ledare och reflex. Reflexfunktionen är ansvarig för det mänskliga svaret på yttre stimuli. Ett exempel på att demonstrera reflexfunktionen är en temperatureffekt på huden. Om en person brinner, drar han sin hand. Detta är manifestationen av ryggmärgsreflexfunktionen. Det är mycket viktigt eftersom det skyddar en person mot oönskade yttre influenser.

Mekanismen för reflexverkan är som följer. Receptorer på mänsklig hud är känsliga för varma och kalla. Information om eventuell effekt på hudreceptorerna sänder omedelbart till ryggmärgen som en impuls. För denna överföring används speciella nervfibrer.

Impulsen tar emot en neural kropp som ligger i utrymmet mellan ryggkotorna. Kroppen hos neuronen och nervfibrerna är sammankopplade med den så kallade ryggmärgen. Vidare sänds impulsen som tas emot från receptorn och passerar genom fibern och genom noden till de bakre horn som diskuteras ovan. De bakre hornen sänder impulsen till en annan neuron. Redan belägen i de främre hornen, är denna neuron, som impulsen överfördes, motorn, och sålunda bildas impulsen som får handen att rycka till exempel från en varmkokare. Samtidigt tänker vi inte huruvida vi ska dra tillbaka en hand eller inte, det verkar som om det är själv.

Denna mekanism beskriver den allmänna principen att skapa en reflexbåg, som ger en sluten cykel från att mottaga ett kommando från receptorn till överföringen av motorimpulsen till muskeln. Denna mekanism utgör grunden för reflexfunktionen.

Typer av reflexer kan vara både medfödda och förvärvade. Varje båge stänger på en viss nivå. Till exempel stänger en favoritreflex, testad av en neuropatolog, sin båg med 3 eller 4 segment av ländryggen när den träffas under knähatten. Dessutom, enligt nivån av yttre påverkan, är ytreflexer och djupa reflexer utmärkta. Den djupa reflexen bestäms när den utsätts för en hammare. Ytorna uppträder när de rörs lätt eller prickas.

Överföringen av impulser från receptorer till hjärncentrum kallas ledarfunktionen hos ryggmärgen. En del av denna mekanism diskuterades ovan. Centret är hjärnan. Det är att ryggmärgen är en mellanhand i denna kedja. Ledarfunktionen ger överföring av pulser i motsatt riktning, till exempel från hjärnan till musklerna. Ledande funktion ger vit materia. Efter att ha behandlat den överförda impulsen av hjärnan får en person denna eller den känslan, till exempel av en taktil natur. Samtidigt gör hjärnan i spinalområdet inte något annat än den exakta överföringen av impulser.

Om åtminstone en länk på överföringen av information är trasig, kan en person förlora vissa känslor. Störningar i ryggmärgsaktiviteten kan uppstå med ryggskador. Så vi fick reda på att dirigentfunktionen säkerställer människokroppen i en riktning och bildar sensationer, passerar information i en annan. Vad är antalet neuroner och kopplingar involverade? De är i tusentals, och det är omöjligt att beräkna det exakta beloppet.

Men det här är inte allt, ryggmärgs lederfunktion styr människans organ. Till exempel, genom hjärnans ryggradsregion mottar information från hjärnan om frekvensen av sammandragningar som för närvarande behövs. Således är det mycket svårt att överskatta ryggmärgens betydelse. Tillsammans passerar alla kroppsfunktioner, utan undantag, genom ryggmärgen. Att förstå hur människors ryggmärg fungerar används i stor utsträckning i neurologi för att exakt fastställa orsakerna till vissa sjukdomar.

Ryggrad

Ryggmärgen är belägen i ryggradskanalen, dess massa är 34-38 g. Den är en sladd, något platta i anteroposteriorriktningen, 41-45 cm lång. Förhållandet mellan ryggmärgs och ryggmärgs längd förändras när kroppen utvecklas. I ett tremånadersfoster är ryggmärgets längd lika med längden på ryggradskanalen, men efterföljande förlängning av ryggmärgen ligger bakom ökningen i ryggradens längd och dess kanal. I en nyfödd slutar ryggmärgen vid nivån av III ryggradskotan, hos en vuxen, ryggmärgen (konus) i ryggmärgen (conus medullaris) ligger vid nivån av den övre kanten av II ländryggsvärk; här går ryggmärgen in i den sista tråden

Ryggmärgen har 31-32 par främre och samma par bakre rötter. Ryggmärgsarean, mer exakt dess gråämne, anatomiskt och funktionellt kopplad till ett par främre och ett par bakre rötter kallas ett segment. De 8 övre segmenten utgör cervikal ryggmärgen, bröstdelen består av 12 segment, ländryggen och sakrala delar har 5 segment vardera, de sista 1-2 segmenten är coccyge-uppdelningen.

Fig. 2,8. Topografiska förhållanden mellan ryggmärgsegment och kotor.

Cervical segment av ryggmärgen benämns vanligtvis av latinska bokstaven C (cervicalis) med indikation av segmentets sekvensnummer (till exempel V-nacksegment - Cv).

Bröstsegmenten betecknas med bokstäverna Th (thoracalis),

Lumbal - L (lumbalis)

Sacral - Med (coccygea) också i kombination med sekvensnumret för motsvarande segment.

Varje segment av ryggmärgen ger genom sina rötter en innervård till ett specifikt område av kroppen, kallad en metamer, medan musklerna som kommer in i metameren är myotomi, benen är sklerotiska och huddelen som är relaterad till en metamer kallas ett dermatom. Namnet på varje myotom, sklerotom och dermatom bestäms i enlighet med namnet på det motsvarande segmentet i ryggmärgen

Tjockleken på ryggmärgen är inte identisk med nivån på sina olika avdelningar.

På genomsnittlig bröstnivå - ca 10 mm.

På nivån av segmenten som ger innervation av extremiteterna, ryggmärgen förtjockas till 13-16 mm i diameter.

Dessa förtjockningar är vid Cv-Thn-nivåerna (cervical thickening - intumescentia cervicalis) och Ln

Sn (lumbosakral förtjockning - intumescentia lumbosacral).

På ryggmärgets tvärsnitt är det uppenbart att dess centrala del är upptagen av grå substans, vilket bildar en figur som liknar en fjäril. Dess form varierar på olika nivåer i ryggmärgen. Det belyser den centrala delen av gråämnet, två bakre och två främre horn, och i nivå med CVI | i - LUI - även ryggmärgs laterala horn. Vit materia i ryggmärgets tvärsnitt upptar områden som inte är fyllda med grå substans. Den bildar ryggmärgs främre, bakre och laterala ryggradsspår, som består av nervfibrer som bildar de stigande (afferenta) och nedåtgående (efferenta) vägarna (se kapitel 8).

SPINALCORD OCH SPINAL NERVES

I de föregående kapitlen (se kapitel 2, 3, 4) undersöktes de allmänna principerna för ryggmärgs och ryggmärgsstrukturer, liksom manifestationerna av sensorisk och motorisk patologi i deras nederlag. Detta kapitel fokuserar i första hand på specifika problem med morfologi, funktion och vissa former av skador på ryggmärgen och ryggmärgen.

Ryggmärgen är en del av centralnervsystemet, som behåller de olika egenskaperna hos segmentstrukturen, vilken i första hand är karakteristisk för sin gråa substans. Ryggmärgen har många ömsesidiga förbindelser med hjärnan. Båda dessa avdelningar i centrala nervsystemet fungerar normalt som helhet. I däggdjur, i synnerhet hos människor, upplever segmentets aktivitet i ryggmärgen ständigt inflytandet av efferenta nervimpulser som härrör från olika hjärnstrukturer. Denna effekt kan, beroende på många omständigheter, aktiveras, underlättas eller hämmas.

8.2.1. Ryggmärgs grå substans

Ryggmärgets gråämne består huvudsakligen av kropparna av nerv- och glialceller. Antalet icke-identitet på olika nivåer i ryggmärgen orsakar variationen i volymen och konfigurationen av den gråa substansen. I ryggradens cervixområde är de främre hornen breda, i bröstregionen, blir grått material i tvärsnittet liknande bokstaven "H"; i sycopharynx är främre och bakre horn särskilt signifikanta. Ryggmärgets gråämne fragmenteras i segment. Segmentet är ett fragment av ryggmärgen, anatomiskt och funktionellt kopplat till ett par ryggmärgar. De främre, bakre och laterala hornen kan ses som fragment av vertikalt arrangerade pelare - främre, bakre och laterala, åtskilda från varandra genom vita mantelband i ryggmärgen.

Vid genomförandet av ryggmärgsreflexaktiviteten spelas en viktig roll av följande omständigheter: nästan alla axoner hos cellerna i ryggmärgen som går in i ryggmärgen som en del av de bakre rötterna har grenar - collateralsna. Säkerhetssensorfibrerna berörs direkt med de perifera motorneuroner som finns i främre hornen eller med interkalade neuroner, vars axoner också når samma motorceller. Säkerhetsaxonen som sträcker sig från cellerna i intervertebrala noder når inte bara motsvarande periferiska motoneuroner belägna i de främre hornen i de närmaste segmenten i ryggmärgen men tränger också in i dess intilliggande segment och bildar sålunda de så kallade spinal-spinal-intersegmentala förbindningarna som säkerställer bestrålningen av spänningen som kom in i ryggmärgen, efter stimulering, belägen vid periferin av receptorer med djup och ytlig känslighet. Detta förklarar det gemensamma reflexmotorresponset som svar på lokal irritation. Sådana fenomen är speciellt typiska med en minskning av den inhiberande effekten av pyramidala och extrapyramidala strukturer på perifera motoneuroner som ingår i segmentets anordning i ryggmärgen.

De nervceller som utgör ryggmärgs gråämne, enligt deras funktion, kan delas in i följande grupper:

1. Känsliga celler (T-celler i ryggmärgets bakre horn) är kropparna i de andra neuronerna i de sensoriska vägarna. De flesta axonerna av de andra neuronerna hos de känsliga vägarna i kompositionen av den vita kommissionen går till motsatta sidan, där den deltar i bildandet av ryggmärgets laterala ledningar och bildar i dem de stigande spinotalamiska vägarna och den främre spinokerebellära Govers-kanalen. Axonerna hos de andra neuronerna, som inte har bytt till motsatt sida, sänds till den homolaterala laterala ledningen och bildar den bakre spinocerebrala vägen Flexig.

2. Associativa (interkalära) celler som tillhör ryggmärgs egenapparat deltar i bildandet av dess segment. Deras axoner slutar i den gråa substansen av samma eller tätt åtskilda ryggsegment.

3. Vegetativa celler är placerade i ryggmärgets laterala horn vid nivån av C8-L2-segment (sympatiska celler) och i S3- -S5-segmenten (parasympatiska celler). Deras axoner lämnar ryggmärgen som en del av de främre rötterna.

4. Motorcellerna (perifera motoneuroner) utgör ryggmärgets främre horn. Ett stort antal nervimpulser som kommer till dem från olika delar av hjärnan följer många nedåtgående pyramidala och extrapyramidala vägar. Dessutom kommer nervimpulser till dem via collaterals av axoner av pseudounipolära celler, vars kroppar är placerade i ryggradsledder samt säkerhetsaxoner hos känsliga celler i bakre horn och associativa neuroner av samma eller andra segment i ryggmärgen, vilka bär information huvudsakligen från djupkänsliga receptorer, och längs axoner i ryggmärgets främre horn, Renshaw-celler, som sänder impulser som minskar nivån av excitering av alfa-motoneuroner och därför reducerar n prickly striated muskel.

Celler i ryggmärgets främre horn tjänar som en plats för integrationen av stimuli och hämmande impulser från olika källor. Tillägget av excitatoriska och hämmande biopotentialer till en motoneuron bestämmer dess totala bioelektriska laddning och därmed egenskaper hos funktionellt tillstånd.

Bland de perifera motoneuronerna som finns i ryggmärgets främre horn är det två typer av celler: a) alfa motoneuroner - stora motorceller, vars axoner har en tjock myelinskede (A-alfa-fibrer) och slutar i muskeln med ändplattor; de ger spänningsgraden hos de extrafusiva muskelfibrerna som utgör huvuddelen av strimmiga muskler; b) gamma-motoneuroner - små motorceller, vars axoner har en tunn myelinskede (A-gamma-fibrer) och följaktligen en lägre frekvens av nervimpulser. Gamma-motoneuroner står för cirka 30% av alla celler i ryggmärgets främre horn. deras axoner riktas mot de intrafusala muskelfibrerna, som ingår i proprio-receptorerna - muskelspindlarna.

Muskelspindeln består av flera tunna intrafusala muskelfibrer som är inneslutna i en spindelformad bindvävskapsel. På intrafusionsfibrer hamnar axoner av gamma-motoneuroner och påverkar deras stressgrad. Sträckning eller sammandragning av de intrafusala fibrerna leder till en förändring av muskelspindelens form och irritation av de spiralformiga fibrerna som omger spindel ekvator. I denna fiber, som är början på den pseudo-unipolära celldendriten, uppstår en nervimpuls som riktas mot cellens kropp, lokaliserad i ryggmärgen och därefter längs axonen i samma cell - till motsvarande segment i ryggmärgen. Terminalgrenarna hos denna axon direkt eller genom interkalära neuroner når alfamotorneuronen, som utövar en stimulerande eller hämmande effekt på den.

Sålunda skapas med gamma-celler och deras fibrer en gamma-slinga, vilket säkerställer upprätthållandet av muskelton och den fasta positionen hos en viss del av kroppen eller kontraktionen av motsvarande muskler. Dessutom säkerställer gamma-slingan omvandlingen av en reflexbåg till en reflexring och deltar i bildandet av i synnerhet senor eller myotatiska reflexer.

Motorneuroner i de främre hornen i ryggmärgsformgrupperna, vilka var och en intar musklerna förenade med en gemensam funktion. Längs ryggmärgets längsgående sladdar finns främre inre grupper av celler i de främre hornen, vilket säkerställer musklernas funktion som påverkar ryggraden och de främre perifergrupperna av perifera motoneuroner, på vilka funktionen av resten av nacken och stammusklerna beror. I segmenten i ryggmärgen som ger upphov till innervation av extremiteterna, finns det ytterligare grupper av celler, vilka huvudsakligen ligger bakom och utanför de redan nämnda cellulära föreningarna. Dessa ytterligare grupper av celler är den främsta orsaken till livmoderhalsen (i nivå med C5-Th2-segment) och ländryggen (vid L2-S2-segmenten) förtjockning av ryggmärgen. De tillhandahåller främst innervation av musklerna i övre och nedre extremiteterna.

Motorenheten hos en neuromotorisk apparat består av en neuron, dess axon och en grupp muskelfibrer som är inerverade av den. Summan av perifera motoneuroner som är involverade i innervation av en enda muskel är känd som sin motorpool, och kroppar av motoneuroner hos en motorpool kan vara belägna i flera intilliggande segment av ryggmärgen. Möjligheten att skada en del av motoraggregat som utgör muskelbassängen är orsaken till den partiella skadorna på muskeln som är inerverad av den, vilket är fallet till exempel med epidemipolio. Den utbredda lesionen av perifera motoneuroner är karakteristisk för ryggrads amyotrofier som hör till arveliga former av neuromuskulär patologi.

Bland andra sjukdomar där gråämne påverkas selektivt i ryggmärgen, bör syringomyelia noteras. Syringomyelia kännetecknas av expansionen av ryggmärgens vanligen reducerade centrala kanal och bildandet av glios i dess segment, medan de bakre hornen lider oftare, och sedan i de motsvarande dermatomerna föreligger en störning av känslighet enligt dissocierad typ. Om degenerativa förändringar också sträcker sig till de främre och laterala hornen, i kroppens metamerer, med samma namn till de drabbade segmenten i ryggmärgen, är manifestationer av perifer muskelpares och vegetativa trofiska störningar möjliga.

I fall av hematomyelia (blödning i ryggmärgen), som vanligen uppstår vid ryggmärgsskada, liknar symptomen syringomyelit syndromet. Skadorna i traumatisk blödning i ryggmärgen av övervägande grå substans beror på särdrag hos blodtillförseln.

Grå materia är också platsen för den övervägande bildningen av intramedullära tumörer som växer från dess gliala element. I debut av en tumör kan symptom på skador på vissa segment av ryggmärgen uppträda, men senare mediala delar av de närliggande ryggmärgskanalerna är involverade i processen. I detta stadium av tillväxt av en intramedullär tumör, något under nivån av lokaliseringen, är det störningar i känslighet längs ledartypen, som därefter gradvis sänks. Över tiden, vid nivån av platsen för den intramedullära tumören, kan en klinisk bild av lesionen av hela ryggmärgsdiametern utvecklas.

Symtom på samtidiga skador hos perifera motoneuroner och de kortikokospinalvägarna är karakteristiska för amyotrofisk lateralskleros (ALS-syndrom). I den kliniska bilden förekommer olika kombinationer av manifestationer av perifer och central pares eller förlamning. I sådana fall, som fler och fler perifermotorneuroner dör, ersätts symptom på en redan utvecklad central förlamning av manifestationer av perifer förlamning, som över tiden mer och mer råder i den kliniska bilden av sjukdomen.

8.2.2. Vit ryggmärgsämne

Vitämnet bildar lederna längs ryggmärgens periferi, bestående av stigande och stigande vägar, varav de flesta har redan tagits upp i tidigare kapitel (se kapitel 3, 4). Nu kan du lägga till och sammanfatta informationen i den.

De nervfibrer som finns i ryggmärgen kan differentieras till endogena, vilka är processer i ryggmärgs egna celler och exogena - som består av nervcellsprocesser som har trängt in i ryggmärgen, vars kroppar är placerade i ryggmärgen eller utgör en del av hjärnstrukturerna.

Endogena fibrer kan vara korta och långa. Ju kortare fibrerna desto närmare är de i ryggmärgen. Korta endogena fibrer bildar ryggradssamband mellan segmenten av ryggmärgen (ryggmärgsinriktade buntar - fasciculi proprii). Från de långa endogena fibrerna, vilka är axoner av de andra sensoriska neuronerna, vars kroppar är belägna i ryggmärgssegmentens bakre horn bildas avferenta vägar, vilka leder impulser mot smärta och temperaturkänslighet mot thalamusen och pulser riktade mot cerebellum (spinalpalaeala och cerebellära ventrikulära vägar).

De exogena fibrerna i ryggmärgen är axoner av celler utanför den. De kan vara avferenta och efferenta. Avhängiga exogena fibrer utgör de tunna och kilformade buntarna som bildar de bakre ledarna. Bland de efferenta vägarna som består av exogena fibrer bör de laterala och främre kortia-spinalkanalerna noteras. Av de exogena fibrerna är också relaterade till det extrapyramidala systemet i den röda kärn-ryggmärgen, predverno-spinal-cerebral ryggmärg, olivorespinal, cerebrospinal, vestibulo-spinal, reticulo-cerebrospinalvägar.

I ryggmärgsbandet fördelas de viktigaste vägarna enligt följande (bild 8.1):

De bakre lederna (funiculus posterior seu dorsalis) består av stigande vägar som leder impulser av proprioceptiv känslighet. I nedre delen av ryggmärgen utgör den bakre sladden en tunn bunt Naked (fasciculus gracilis). Från ryggmärgs mitten av bröstkorgsområdet och ovan bildas den lateral-tunnare bunten, en kilformad bunt Burdach (fasciculus cuneatus). I livmoderhalsnerven är båda dessa balkar väldefinierade och separerade av en glial septum.

Skadorna i ryggmärgets bakre ledningar leder till en överträdelse av proprioceptiv och en eventuell minskning av taktil känslighet under nivån av ryggmärgsskadorna. En manifestation av denna form av patologi är en överträdelse i motsvarande del av kroppen av omvänd avferentation på grund av bristen på korrekt information som går till hjärnan om kroppsdelar i rymden. Som ett resultat uppträder känslig ataxi och afferent pares med muskelhypotension och senorhyporeflexi eller isflexi. Denna form av patologi är karaktäristisk för ryggmärgsmedelen, ryggmärgsminelosen, den är en del av de symptokomplex som är karakteristiska för olika former av spinokerebellär ataxi, i synnerhet Friedreichs ataxi.

De laterala spermatiska ledningarna (funiculus lateralis) består av stigande och stigande vägar. Den dorsolaterala delen av lateral ledningen upptar den bakre spin-cerebellar Flexigra (tractus spinocerebellaris dorsalis). Govers främre spinocerebral kanal (tractus spinocerebellaris ventralis) ligger i ventrolat-hilar området. Mediala sätt Gowers är ett sätt att ytan känslighet av pulsen - den laterala spinotalamiska vägen (tractus spinothalamicus later), bakom honom krasnoyaderno-spinalvägen (tractus rubrospinalis), mellan den och den bakre hornet - lateral Cork i-spinal (pyramidal) bana (tractus corticospinalis later). Dessutom passerar den ryggradiga vägen, ryggmärgen, ryggmärgen, den oliviospinal-cerebrala vägen genom sidokabeln och de vegetativa fibrerna är utspridda nära den gråa substansen.

Fig. 8,1. Ledande bana i tvärsnittet i den övre bröstkorgssidan.