Det är farligt att ignorera ryggsmärta, kanske är det symtom på förskjutning av ländryggsvärk, spondylolistes. Denna ryggradssjukdom är obehaglig och full av konsekvenser: bristen på snabb behandling leder till patologier av motoriska förmågor, funktionshinder. Sjukdomen är typisk inte bara för äldre, ungdomar är i riskzonen för ryggradsspridning på grund av stark fysisk ansträngning och skador.

Graden av förskjutning och deras tecken

Förskjuten ryggradsspjällförskjutning är uppdelad i fyra typer, som var och en har ett antal specifika tecken. Förflyttningsprocessen i vertebra sker gradvis, symtomen ökar när stadierna förändras:

1. Framfall. Det första skedet när förskjutningen av ryggskivorna inte överstiger 2 mm. Prolapse kännetecknas av frånvaron av uppenbara symptom: smärta uppträder endast under plötsliga rörelser, tyngdlyftning och sportbelastningar.
2. Utstick. Nu har ryggskivan skiftat avsevärt, med 10 mm eller mer. Ökande smärta i ryggraden, ökar under fysisk aktivitet.
3. Extrudering. Lumbar vertebrae uppvägs med 50%. Ryggsäcken sänker på grund av utmattning av de intervertebrala skivorna börjar. Den tredje etappen kännetecknas av starka smärtsamma attacker i ländryggen, rörelsernas styvhet. Sjukdomens framsteg kan orsaka förskjutning av flera ryggradslaror, skador på nervändarna.
4. Kvarstad. Ryggmärgen är föremål för irreparabel förvrängning. En rygg i nedre delen förvärvar en kronisk form, tillåter inte lång tid att ta en vertikal position. Patienten klagar över konstant trötthet, kramper, läckande lemmar. Gången förändras och blir osäker. Ömma fingrar i händer, fötter, knän.

skäl

Förskjutningen av ländryggen är orsakad av olika faktorer. Framdriften till början av sjukdomsutvecklingen kan vara:

• Medfödda missbildningar av skivan i en ryggkotor, vilket orsakar att den flyttas. Denna form av sjukdomen kallas dysplastisk spondylolistes;
• Skador: blåmärken, sprains, faller. I riskzonen är idrottare, speciellt gymnaster, ständigt utövade rörelser med sträckning, provocerande förskjutning;
• Operationer på ryggmärgen eller ryggraden. Sådana ingrepp skadar ibland ryggradsdelarnas stödfunktioner, och sedan över tiden skiftar vissa ryggradsrisker;
• Åldersrelaterade förändringar i ryggradets struktur. Under åren degenererar intervertebralt brosk. Den vanligaste orsaken är artrit.
• Muskelpatologi eller tumördefekter hos ryggradsbenen;
• Regelbunden fysisk ansträngning på ryggraden provocerar ofta förflyttning av ryggkotorna.

Ofta är flera orsaker till sjukdomsutvecklingen direkt ansvarig för snabba framsteg av förspänning. Förekomsten av minst en av de listade riskfaktorerna är en bra anledning till ytterligare undersökning.

Konservativ behandling

Om symtomen på ländrygdkroppsvikten bekräftas, bestäms behandlingen av sjukdomsutvecklingsnivån. Området och scenen i ryggradsläsningen bestäms av röntgenundersökningen. Tidig diagnos av bias möjliggör användning av traditionell terapi.

Det är en uppsättning åtgärder som är inriktade på regenerering av muskelton:

• Bär en speciell korsett, ett smalt bälte ger en fast fixering, minskar belastningen på ryggkotorna.
• Mottagning av läkemedel - antiinflammatoriska, antispasmodika. När outhärdlig smärta kräver vidhäftning till bäddstöd
• Behandling av motionsterapi: Förberedelse av en speciell uppsättning fysiska övningar, individuellt anpassade för patienten. Det är nödvändigt att stärka musklerna i ländryggen och buken. Utveckla ett program bör vara en expert, oberoende oövervakade övningar kan förvärra förflyttningen av ryggkotan;
• Kursen av ryggmassage, reflex-manuell terapi;
• Alternativ medicin. Hydroterapi: saltlösning, radon, terpentinbad. Parafin och lera wraps.

Allmänna rekommendationer instruerar patienten att inte lyfta vikter, undvika vassa svängar och böjningar, för det mesta av dagen ligga eller ligga. Långvariga promenader ger en bra förstärkningseffekt.

drift

Om den traditionella terapin inte innehöll den önskade effekten inom sex månader, är kirurgi nödvändigt. Två metoder för stabilisering av den förskjutna kotan praktiseras:

• Vid framflyttning utförs operationen genom ett snitt från ryggen;
• Offsetback gör att du kan göra ett snitt i kroppens vägg.

Efter resektion vid stället för förskjutning av ryggskivorna bildas en fixeringsgraft, en metallplatta. Operationen traumatiserar inte de omgivande vävnaderna, plattfästningssystemen förbättras ständigt.

• Se också: Vad är antelistez 14 vertebra och hur man behandlar det.

Risken för komplikationer är ungefär 1%, de uppträder vanligen i den tidiga postoperativa perioden: andningssvikt, tarmobstruktion, trombos, pares, svårighet att urinera. Patienten efter ingreppet är under noggrann övervakning av läkare och risken för negativa följder är minimal.

Rehabiliteringsperioden efter ryggraden kommer att vara ca två månader, under denna period kan du inte flytta och patienten ligger alltid på en speciell säng. I de flesta fall ger kirurgisk behandling en positiv effekt, slutar skiftet.

Folkmekanismer

För att minska de kliniska manifestationerna av spinal dislokation kan vara självständigt hemma. För smärtor i ryggen rekommenderas att man applicerar varma kompressor genomdränkt i helande kompositioner. Här är några effektiva recept:

• Grind till höstkastanjfrukter. Till 30 g av den resulterande massan tillsätt 50 g honung, blanda väl. Sammansättning läggs i 3 dagar på ett mörkt ställe, skaka före användning.
• Blanda riven potatis med honung i förhållandet 1: 1, låt stå i en kvart i timmen, lägg sedan på ryggens ömma plats och linda den med något varmt. Den önskade exponeringstiden är flera timmar.
• Färsk pepparrot löv kastar i kokande vatten, koka i några minuter, ta sedan bort och varma för att fästa på nedre delen av ryggen. Vik kompressen med ett ullsjal.
• Krossa 20 g svarta poppelknoppar, smälta 30 g honung och 20 g smådjur, blanda alla ingredienser. Du kommer att få en tjock salva, som efter kylning behöver du lägga till 10 ml kamferolja. Kompositionen förvaras i kylskåp i en vecka, då förloras de medicinska egenskaperna.

Läkare använder också timjan, propolis, äppelcidervinäger, mumiye och senap för att förskjuta ryggraden. Det är viktigt att komma ihåg att sådana lösningar inte är ett paradis, de kommer bara att medföra tillfällig befrielse.

Ämnen som finns i medicinska växter kan orsaka allvarlig irritation. Därför är det bättre att göra ett känslighetsprov innan du använder det beskrivna sättet: Applicera en liten mängd på armbågens böjning, linda i en trasa och utvärdera resultatet efter några timmar.

Beslutet om hur och vad man ska behandla förskjutningen av ryggradens ryggrad ska endast utföras av läkaren. Självmedicinering och fördröjning i denna fråga kan kosta hälsa.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Hur man korrigerar förflyttningen av ryggkotorna

Vertebralförskjutning är en patologisk förändring i ryggradens struktur. Läkare använder termen spondylolistes, som härrör från de grekiska orden "spondylo" och "felzetra", vilket bokstavligen betyder "vertebra" och "förskjutning". Under spondylolistesis förskjuts de intervertebrala skivorna, vilket är länken mellan ryggkotorna.

Kort anatomi

Ryggraden består av 33-35 ryggkotor, som är sammankopplade med ryggradsleder och tillsammans bildar en ryggrad, som utför kroppens stödfunktion. I ryggraden är ryggmärgen, som är ansvarig för överföring av nervimpulser från hjärnan och signaler från receptorer till den.

Nästan varje ryggkotor är fastsatta muskler - nacke, ryggmuskler, nedre rygg. Mellan sig är också kotorna knutna av muskler, vilket gör det möjligt för en person att böja och böja ryggen. Förskjutningen av ryggraden leder till att många funktioner bryts.

Orsaker till vertebralförskjutning

Följande orsaker kan leda till ryggkotorets och intervertebralskivans patologi:

• Stark fysisk ansträngning riktad mot ryggraden eller plötsliga rörelser, speciellt med tunga föremål. Skivförskjutning sker på grund av otillräcklig muskelstyrka eller försvagade leder.
• Medfödd ryggradssvaghet. Speciellt farlig förskjutning av ryggskivorna blir för barn, eftersom det leder till skador på ytterligare osteogenes av ryggraden. Ofta hos barn finns en förskjutning av bröstkotorna.
• Ålder ändras. Ryggkotan, som vilken som helst ben, består av 70% oorganiska ämnen - fosfater och kalcium. Med ålder uppstår degenerativa förändringar i benen - mängden organiskt material minskar, benet blir ömtåligt. Vid belastning kan kotan lätt smula, vilket leder till förskjutning.

Spondylolistes är också en följd av vissa sjukdomar - osteokondros, inflammation, trauma. Ibland sker förskjutningen av ryggskivan vid onormala handlingar under förlossningen.

symptom

Symtom på förflyttning av ryggkotorna varierar beroende på skador på olika avdelningar. Osteologi framhäver följande symtom:

• Numbness av ryggen;
• Stark smärta efter träning på ryggraden;
• Nummer i benen eller svagheten i lemmarna;
• Nervernas inflammation.

Dosen är beroende av ryggradssektionen. Det uppstår på grund av att klämma i ryggkotan eller skivartärerna, vilket ger blodtillförseln till området. Till exempel, när man klämmer i livmoderhalsområdet, kommer halsen, tungan eller nacken bli död. Om det förekommer en förskjutning av bröstkotorna kommer det att finnas en dumhet i de övre extremiteterna.

Nummness av fingrarna i spondylelistosis kan felaktigt förväxlas med symtom på hjärtinfarkt - endast den högra armen kommer att bli dödlig med den.

I ländryggsår kan ischias av lumbosakral- eller lemmarörelsen hos ländarna förekomma. Även under lumbar spondylesthesis kan patienten börja lindra - ländryggen, som är ansvariga för benets motoriska aktivitet, är begränsade.

Efter fysisk ansträngning ökar puls - hjärtslaget accelererar, fartygen expanderar. När förskjutningen av vertebra intervertebralskivan blir inflammerad, vilken expanderar i storlek. Med ökad blodflöde ökar inflammationen, histamin, "inflammation" hormon, går in i ryggradscellerna, vilket utbreder vertebralskivan ännu mer. Nerverna är klämda, smärta visas.

• Se även: Hur man behandlar förskjutning av ländryggkotan.

Inflammation uppstår på grund av frisättningen av histamin, som, när cellskada uppstår, utsöndras i det extracellulära utrymmet. Först och främst finns inflammation i den intervertebrala skivan, men det har nästan inte sitt eget innervation, eftersom histamin påverkar nerven.

Nerven ökar i storlek, sin egen nervkropp börjar lägga på det omgivande skalet av myelinskeden, smärtsamma förnimmelser uppträder. Här är det viktigt att skilja det från osteokondros, eftersom behandlingen har en annan natur.

Graden av förskjutning av ryggkotorna

Graden beräknas på en 100% skala, där ryggkotans naturliga läge tas som noll och ryggraden är 100% över gränsen för sin normala position. I denna gradering finns det fyra grader:

Första graden, i motsats från 1% till 25%. Förskjutningen är erkänd som obetydlig, beroende på förskjutningsstyrkan, kan smärta uppstå med olika rörelser på ryggen eller vid tidpunkten för sittandet. Efter en stark fysisk aktivitet blir smärtan permanent.

Den andra graden, kompenserad från 26% till 50%, är nervinfarkt. Smärtan är permanent, särskilt stark på morgonen efter att ha vaknat. Kanske ökade smärta under gång, gångstörning på grund av smärta. Inflammation utvecklas.

Tredje graden, förskjuten från 51% till 75%. Beroende på den berörda avdelningen är rörligheten för olika delar av kroppen förlorad. Till exempel, på grund av ett skifte i bröstkorgsområdet förloras motoraktiviteten hos musklerna i de övre extremiteterna. Kroppen bosätter sig, eller det finns förändringar i kyphos och lordos i ryggen, som är synliga från utsidan.

Fjärde graden, kompenserar från 76% till 100%. Det finns förändringar i gångarter, förlust av motoraktivitet, bröstkorg och buk dras framåt, kroppen är snedställd i motsatt riktning mot förskjutning. I den fjärde graden är förskjutningen av ryggkotorna symtom på smärta skarp, det kan vara förlust av medvetande, kraftig domningar i ryggen.

Det finns också en femte grad, som kännetecknas av en fullständig separering av ryggkotan från angränsande, rupturen i lederna och kraftiga lesioner i ryggmärgen. Med den femte graden av spondylolistes i livmoderhalsområdet kommer en person att dö på grund av oegentligheter som är oförenliga med livet.

Spondylolistesisbehandling

I medicin är det vanligt att dela behandlingen i symptomatisk och orsakssamband. Tyvärr, i fallet med spondylolistes, riktas nästan all behandling mot eliminering av symtom för att stoppa utvecklingen av sjukdomen.

Medicinska metoder

Bland läkemedlen ordinerar läkare olika namn för antispasmodiska och smärtstillande läkemedel. Alla typer av drogterapier har i detta fall relativt symtomatisk behandling, vilket syftar till att förbättra tillståndet.

Antispasmodiska läkemedel syftar till att lindra muskelspasmer, vilket inte tillåter en att röra sig tillbaka, för att på grund av smärtreflexen är musklerna spastiska komprimerade. Sådana kramper är en vanlig reaktion på smärta, men i detta fall kan de leda till dåliga konsekvenser - förskjutningen kommer att öka under muskelstyrkan.

Analgetiska läkemedel är utformade för att lindra smärta från ryggen och göra livet enklare för patienten, eftersom konstant smärta kraftigt minskar komforten. Patologi orsakar smärta som ökar med tiden, vilket kan leda till utveckling av epilepsi. En smärtsam fokus kommer att utvecklas i hjärnan, vilket kommer att ge denna obehagliga utveckling av sjukdomen.

Ledocain och Novocain blockader

Ledokain och Novocain är läkemedel som blockerar natriumkanaler och stoppar impulsens ledning längs nerven. Används för att lindra smärta från strängna nerver, vilket förhindrar utvecklingen av ett smärtsamt fokus i hjärnan och smärtlindring, för att underlätta patientens liv.

Tekniken är inte dyr, men kräver att läkaren vet vad man ska göra för den korrekta formuleringen. Eftersom injektionen är gjord i ett område nära ryggmärgen, kan proceduren endast utföras under steril förband eller kirurgi, vilket gör det tillåtet att endast utföras på sjukhus.

Blockaden kan utföras inte mer än en gång var 5-6 dagar, men med 2 eller 3 grader är det den enda metoden för symptomatisk behandling.

Manuell terapi

Människor är otroliga om akupunktur, men den gamla östliga metoden stöds för närvarande av vetenskapliga. Alla punkter i vilka nålar sätts in är nervgångarna, vilka är ackumulationer av nervkroppar. Med exponering för dem kan du aktivera aktiviteten hos vissa organ och muskler.

Naturligtvis är det muskeln som kan tonas upp som bara kan beräknas av en certifierad läkare som har avslutat kurser för akupunktur.

Korsetter och Trench Collar

Terapi syftar till att upprätthålla ryggkotan i rätt form. Collar Trench är en slags korsett för nacken. Som ett resultat av korsetten på ryggkotan minskar trycket i musklerna och organen, ryggkotan stannar förflyttning till sidan, blodcirkulationen återställs och ryggmärgs och nervers normala funktion återställs.

Det är omöjligt att använda en korsett hela tiden - musklerna slappar av och deras funktion försämras, men i allvarliga fall är det ett brådskande sätt att återställa funktionen. Det faktum att det är nödvändigt att sluta bära en korsett för ryggraden kommer att berätta för symtomen själv - det kommer att märkas avkoppling och "tomhet" i ryggen.

Fysisk aktivitet

Ryggraden återställs snabbt på grund av att gå. Viktning som orsakar måttlig kompression i ryggraden, vilket förstärker ryggmusklerna. De anpassar sig i sin tur oberoende av ryggkotan och stoppar störningen i ryggradsskivorna. Försök inte övervinna dig själv och gå igenom mer än du kan, för fysisk utmattning leder till problem.

kirurgi

Den används som en sista utväg, när underhållsbehandling inte kan återställa ryggraden. Under kirurgisk korrigering införs metallplattor som stöder skivan och förhindrar att patologin utvecklas.

Före den kirurgiska behandlingen av ryggradsförskjutning utförs ytterligare undersökningar och andra metoder försökas, trots att metodens säkerhet kan ge ett kirurgiskt ingrepp väsentliga konsekvenser för människor, abscesser, suppuration och till och med dödsfall. I vissa fall kan operationen kontraindiceras.

Om du misstänker en kompensation, kontakta en specialist, eftersom självbehandling i detta fall kan leda till dödliga konsekvenser.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Lumbar vertebra dislokation - symptom och behandling

Förskjutningen av ryggkotorna i ländryggen eller, som det också kallas i medicin, är spondylolistesis ett fenomen som orsakas av degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna eller en medfödd defekt i ryggkroppen. Ofta diagnostiserar läkare en lesion av den femte ryggraden, som åtföljs av ett brott i benet. I regel förvärvas förflyttningen av ryggradens ryggrad, symtom och behandling som beskrivs nedan, och uppträder med mekanisk skada på ryggraden.

Skäl till fördomar

Olika faktorer kan provocera förflyttningen av ryggkotorna i ländryggen, varav de vanligaste är:

överdriven motion på ryggen, i synnerhet på ryggraden;

Var uppmärksam! Ofta orsaken till utvecklingen av sjukdomen är flera faktorer, vars kombination är den snabba utvecklingen av ryggkotorets förskjutning. I närvaro av minst en av ovanstående faktorer kan du säkert kontakta specialisterna för en ytterligare undersökning.

stadium

Förflyttningsprocessen av ryggkotorna karakteriseras av en gradvis kurs och delas upp villkorligt i flera steg, vilka skiljer sig från varandra i svårighetsgraden av den patologiska processen. När stadierna förändras ökar symtomen på sjukdomen.

Tabell. Steg i ryggen i ländryggen.

Det finns också en sista, femte etapp, åtföljd av en fullständig förskjutning av ryggkotan, vilket som ett resultat faller ut. När den slutliga fasen av förskjutningen av ryggkotorna når, blir patienten inaktiverad.

Karaktäristiska symptom

Huvudsymptomet för spondylolistes är smärtsyndrom, som följer med patologi i alla stadier av utvecklingen. Smärtsamma känslor som påverkar nackryggan kan förvärras av fysisk aktivitet, i synnerhet när ryggraden sträcker sig i ländryggsregionen. Andra tecken inkluderar styvhet och spänning i hamstringsmusklerna.

När en nerv är klämd upplever många patienter ytterligare symptom på spondylolistes:

• svaghet i benen;
• stickningar i nedre och övre extremiteterna;
• reducerad känslighet
• smärta i bäckenregionen eller i benen.

I sällsynta fall provar en stark kramning av nerverna utvecklingen av horsetailsyndrom, dysfunktion i blåsan eller tarmarna.

Diagnostiska funktioner

Det är bara den ortopediska eller traumatologen som behöver bestämma vilken metod för behandling av vertebralförskjutning som passar bäst, därför, när de första misstänkta tecknen uppträder, bör du kontakta en specialist för en diagnostisk undersökning. De viktigaste diagnostiska förfarandena är:

• spondylography;
• datortomografi (CT);
• ryggrad i ryggradssystemet med funktionella test;
• magnetisk resonansavbildning (MRI);
• palpation och visuell inspektion.

Med hjälp av alla ovanstående aktiviteter kommer läkaren att kunna bestämma lokaliseringen av ryggradsläsan, dess natur och omfattning. Det låter dig också installera samtidigt knäppta nerver. Vid diagnos är det naturligtvis nödvändigt att ta hänsyn till de kliniska manifestationerna, på grundval av vilka behandlingsförloppet är upprättat.

Om du vill lära dig mer i detalj hur man gör övningarna och vilka mediciner som behövs för att återställa förskjutningen av ländryggkotan, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Behandlingsmetoder

Effektiviteten av behandlingen av förflyttning av ryggkotorna beror direkt på orsaksfaktorn som provocerade patologin. I medicin finns det två huvudmetoder - konservativ och kirurgisk. Om vi ​​talar om konservativ terapi är denna metod endast lämplig i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen, det vill säga i första och andra etappen. Den maximala effekten kan uppnås med ett integrerat tillvägagångssätt som inkluderar medicinering, motionsterapi, massage, zoneterapi och fysioterapi. Överväga var och en av metoderna för behandling av spondylolistes separat.

Apotek droger

Den huvudsakliga uppgiften för läkemedelsbehandling är att avlägsna inflammatorisk process, smärtssyndrom och eliminera andra symtom på sjukdomen. De mest effektiva läkemedelsgrupperna är:

• kondroprotektorer - bidra till regenerering av sjuka broskvävnader;
• hormonella droger - skapa en blockad för att lindra smärta och andra obehagliga symptom på sjukdomen;
• muskelavslappnande medel - utformad för att minska tonen i skelettmusklerna;
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - minska inflammation, feber och smärta;
• antispasmodik är effektiva droger som minskar smidig muskelspasma.

Tips! Droger kan ha både generaliserade och lokala (lokala) effekter på kroppen. När spondylolistesis använder olika former av droger: salvor, injektioner, krämer och piller.

Massage Therapy

Vid behandling av många sjukdomar i ryggraden ordinerar läkare en massage, med regelbunden prestation, där rygmusklerna kommer att slappna av och återhämta sig och blodcirkulationen förbättras. Det är oerhört viktigt att starta massagebehandling på ett tidigt stadium av utveckling av spondylolistes, eftersom detta kommer att förbättra hållningen. Men vi får inte glömma kontraindikationerna, bland vilka det är nödvändigt att framhäva förvärringen av smärta. I sådana fall måste man gå över en massage terapeut för en tid.

Ett annat sätt att förbättra blodcirkulationen i ländryggen och förhindra stillastående processer är terapeutisk fysisk träning. Det finns ett antal övningar som föreskrivs av läkare när ryggkotorna förskjuts i ländryggsregionen. De behöver utföras regelbundet, men utan fanatism. Rekommendationer av läkare som ska följas vid gymnastikövningar:

• ta ett vertikalt läge, armar längs kroppen, benen axelbredd isär - det här är utgångspositionen för träningen;
• Förfarandet bör genomföras regelbundet och dess varaktighet bör vara ungefär densamma.
• Om du upplever smärta i ryggraden, sluta träna omedelbart. Bekämpningssyndrom kan indikera att förflyttningen av ryggkotorna har blivit ännu större. Detta kommer att förvärra situationen väldigt
• Medicinsk gymnastik ordineras vanligtvis inte vid första, men i sista skedet av spondylolistesterapi. Vid denna tidpunkt bör smärtssyndromet redan elimineras, och muskelspasmerna kommer att lindras.

Om så önskas kan träningsbehandling utföras hemma, men förutsatt att patienten regelbundet besöker den behandlande läkaren för att övervaka sin hälsa.

zonterapi

För att komplettera drogbehandling och massage kan du använda en manuell procedur, såväl som akupunktur. Reflexbehandling har en förstärkande effekt på kroppen, aktiverande metaboliska processer och förbättrad blodcirkulation i det drabbade området.

sjukgymnastik

Vid förskjutning av ryggkotorna är följande typer av fysioterapeutiska procedurer effektiva:

• paraffinbehandling;
• saltbad;
• elektrofores;
• mudterapi och andra.

Dessa aktiviteter kan tillämpas i komplexet eller separat. Valet av de lämpligaste procedurerna ska behandlas av den behandlande läkaren.

Folkmekanismer

Leda symptomen på spondylolistesis kan och med hjälp av traditionell medicin. För detta ändamål används speciella kompressorer, förberedda på speciella medicinska formuleringar.

Följande är effektiva recept:

• Blanda i en maträtt 2 msk. l. inredning fett, honung och svarta poplar knoppar. Som ett resultat bör du ha en tjock konsistenssalva, efter kylning måste den blandas med 1 msk. l. kamferolja. Förvara färdiga produktbehov i kylskåp;
• Häll 30 ml rent vatten med 20 g pepparrotblad och koka över låg värme tills du kokar. Ta bort de varma löven och fäst dem på den ömma platsen och sätt ihop med en varm matta eller filt på toppen;
• Blanda 50 ml honung med 30 g krossad kastanjefrukt, låt sedan blandningen infusera i ett mörkt rum i 3 dagar. Skaka före användning.

Var uppmärksam! I folkmedicin används senap, mamma, äppelcidervinäger, propolis och timjan också vid förflyttning av ryggkotorna. Men även om du har föredragit folkmetoder, bör du inte glömma att de bara hjälper till att tillfälligt eliminera smärtan, därför kan du inte neka traditionell behandling.

Operativ ingripande

Om konservativa behandlingsmetoder inte har tagit det önskade resultatet, är läkare tvungna att tillgripa operation. Spinal stabilisering efter förskjutning utförs på två sätt;

• Om ryggkotorna flyttas framåt, görs ett snitt för operationen på baksidan;
• När ryggkotorna skiftas tillbaka utförs dissektionen redan genom väggarna i patientens torso.

Efter avslutad procedur etablerar kirurgen ett speciellt fixeringstransplantat i stället för de förskjutna kotorna, vilket är en liten metallplatta. Under operationen skadas de omgivande vävnaderna, vilket undviker alla slags komplikationer. Dessutom förbättras fästsystemen ständigt och blir mer tillförlitliga och hållbara.

Efter operation på patientens ryggraden förväntas en rehabiliteringsperiod på 1 till 2 månader, under vilken tid måste han observera strikt sängstöd (det är omöjligt att röra sig under rehabiliteringsperioden). Enligt statistiken har sådana operationer en positiv effekt i nästan alla fall och förflyttningen av ryggkotorna stannar.

Eventuella komplikationer

Vid felaktig eller sen diagnos av vertebral dislokation, kan det förekomma allvarliga komplikationer när det inte finns någon behandling eller är närvarande, men dålig kvalitet.

• Kramper och ömhet i nedre extremiteterna.
• generell svaghet i kroppen;
• kränkningar av blodcirkulationen
• ländryggsvärk;
• problem med det genitourära systemet
• frekvent urinering eller omvänt inkontinens
• störning i matsmältningsfunktioner, manifesterad i form av diarré eller förstoppning.

För att undvika alla dessa obehagliga följder bör du omedelbart söka hjälp av en läkare så snart du upptäcker misstänkta symtom. För eventuella obehagliga eller smärtsamma förnimmelser i ryggraden är det bättre att undersökas av en vertebrolog.

Förebyggande åtgärder

För att inte stöta på olika sjukdomar i ryggraden är det nödvändigt att regelbundet genomföra förebyggande åtgärder. Först och främst består förebyggandet av spondylolistes i regelbunden motion av gymnastik, som består av speciella övningar som stärker buksmusklerna och ryggen. Övning ska ges endast 5-10 minuter om dagen för att avsevärt minska risken för störning av ryggkotorna.

Lumbar Vertebrae Offset Behandlingstips

Förskjutningen av ländryggen eller spondylolistesen är ett stort problem som kräver snabb upplösning. Om behandlingen påbörjas sent, är det inte ovanligt för uppkomsten av intervertebral bråck, funktionaliteten hos olika organ försämras avsevärt, ryggmärgen roteras, vilket kan orsaka svår och långvarig smärta.

I sig representerar förskjutningen av fragmentet i ländryggen en extremt farlig patologi med svåra, smärtsamma symptom. När en allvarligt försummat sjukdom förändras till ett sämre tillstånd av ryggraden, svarar den negativt på funktionaliteten hos hjärnan, benen och organen i det lilla bäckenet. Därför är det vid de första tecknen på obehag i ländryggsregionen bättre att omedelbart konsultera en neurolog och en ortoped för samråd.

Vanliga orsaker till sjukdomens början

Förskjutningen av ryggkotorna i ländryggen kallas spondylolistes. Ryggkotan rör sig horisontellt och ryggraden på ryggraden börjar. I sin riktning finns följande typer av sjukdomen:

1. Förflyttning framåt (antespodilolisthesis) - denna typ anses vara den vanligaste;
2. Rörelse tillbaka (retrospondilolisthesis);
3. Rörelse åt vänster eller höger (laterosfären).

På grund av sådana förändringar försämras huvudfunktionerna i ryggraden. Om positionen på ryggkotorna i ländryggen störs kan symtomen vara ganska smärtsamma, vilka är svåra att tolerera på grund av deras intensitet. Orsakerna till lumbosakral spondylolistes är följande:

• Outhärdlig fysisk ansträngning
• Permanent viktlyftning med jerks;
• Överförda ryggmärgsskador av varierande svårighetsgrad;
• Skarpa, dåligt beräknade rörelser;
• Vridning av torso från en inte särskilt bekväm position;
• Lidit spinaloperation;
• Bindvävnaden i ryggraden har dålig elasticitet.

Hos unga patienter kan sjukdomen utvecklas på grund av medfödda abnormiteter. Med ålder försvagas benstrukturerna, vilket gradvis leder till en förvrängning av höften. Med tiden blir problemet bara värre. Ju äldre patienten blir med ett problem tillbaka, ju mer är elasticiteten hos vävnaderna minskad. Som ett resultat kan även en liten belastning sluta med förskjutningen av ryggradens ryggkotor, terapi kommer endast att fungera om du startar det så snart som möjligt.

I nästan alla fall, om en sjukdom utlöses, förskjuts 4 eller 5 kotorar i ländryggsregionen. Denna del av kroppen har en särskilt stor belastning. På grund av vissa fysiologiska egenskaper i strukturen kompliceras förskjutningen av den fjärde och femte kotan ofta med subluxation och de omgivande ligamenten sträcker sig. Om diagnosen är "förskjutning av den femte ländryggen," kan kirurgi krävas.

Hur man bestämmer förskjutningen av ryggkotorna i ländryggen

Symptomen på sjukdomen kan manifestera sig på olika sätt - det beror på graden av utveckling. Först orsakar de inte oro, smärta är svag i intensitet och ganska sällsynt, vilket inte väcker patienten nog för att omedelbart kontakta en läkare. När obehaget ökar i ländryggsregionen, mjukas det ofta med geler och salvor som tillfälligt kan linda problemet. Under en kort tid förbättras patientens tillstånd.

Som ett resultat leder tillfälliga åtgärder till att doktorn etablerar spondylolistes hos ländryggen när sjukdomen redan har utvecklats seriöst nog. Vid receptionen till en neurolog eller ortopedist går folk till tredje eller fjärde etappen. Ju mer smärtsamma symtomen blir, desto hårdare är skelan på ryggkotorna, förskjutningen av ryggraden i ländryggen. Om det diagnostiseras med 4-5 förskjutning, nära funktionshinder.

De mest karakteristiska symptomen för olika steg:

1. Det första är att alla negativa processer passerar hemlighet, en liten lumbodyni kan noteras. Förskjutningen av ryggradens ryggrad uppnår inte 25%, kirurgi krävs inte.
2. Den andra. Smärta ökar, förvärring sker efter en lång promenad, tunga belastningar, arbete i trädgården. Förskjutningen definieras som 40-50%.
3. Den tredje kännetecknas av inflammation, i vilken degenerativa-dystrofa förändringar förstärks, upp till 75% av ländryggen är noterade. För att ta reda på hur man behandlar sjukdomen måste du snabbt kontakta en specialist. Vid den här tiden har patienten så mycket smärta i ländryggen att de inte längre skjuter upp besöket till läkaren. Förskrivningen av smärtstillande medel är ofta nödvändig, ryggraden sänker sig och trycket på ryggraden ökar. Rörelsen blir svårare, problem börjar med funktionaliteten hos bäckenorganen.
4. Den fjärde - i avsaknad av terapeutiska åtgärder förflyttas ryggkotorna med mer än 75%, förändringar i funktionaliteten hos organismen börjar, vilka erkänns som irreversibla. Förhöjning av obehag tillåter inte att utföra de vanliga dagliga aktiviteterna. Kan inte stå eller ligga länge, kraftiga analgetika gör lite. Intermittent claudication utvecklas, kramper börjar i benen, och utvecklingen kännetecknas av ökad trötthet och svaghet. Armar och ben kan bli domningar, smärtor sprids ibland i kroppen.
5. I femte etappen av ryggradsspondylolistesen hjälper behandling inte längre, det är möjligt att bara rätta till situationen med hjälp av en operation. Vid detta tillfälle är det inte ovanligt dislokationer, vertebral prolaps. Konsekvenserna kan vara skrämmande.

Hur är diagnosen

Med symtom på sjukdomen bör du snabbt söka medicinsk hjälp. Även de som inte vet vad det är - Spondylolistes av lumbosakral ryggraden, efter förklaringar från en specialist, blir det klart att du inte bör försumma behandlingen.

Den ortopediska kirurgen kan undersöka förskjutningen av de intervertebrala skivorna i ländrygddelen och välj, baserat på den mottagna informationen, en manuell terapeut. För noggrannheten av diagnosen kommer att samlas in historia. För att göra detta måste patienten ge så noggrann information som möjligt om tecken, intensitet, längd och plats. För att klargöra bildspecialisten kommer du att ställa ytterligare frågor.

För att förtydliga diagnosen lumbosakral spondylolistesis, börjar läkaren med en visuell undersökning som groper på benen och ryggen. En patient kan bli ombedd att göra flera rörelser - detta görs för att fastställa lokalisering av lesioner.

För att bekräfta lumbosakral spinal spondylolisthesis och behandlingsrecept, utförs ytterligare studier:

• Röntgenstråle - hjälper till att bekräfta diagnosen, vilket visar avvikelsen mer exakt
• CT, MR - för att identifiera egenskaper hos ryggmärgsskador och nervrötter;
• Anterior spondylogram är en studie där röntgenstrålar utförs utan tillsats av en kontrasterande förening. Genomförande kommer att bidra till att mer noggrant bedöma vävnadens tillstånd, vilket är viktigt om det finns misstankar om fragmentförskjutning.

Den erhållna data gör det möjligt för en att bestämma förskjutningen i ländryggen, utvärdera de associerade symtomen och välj behandlingsalternativet.

Behandling av spondylolistes hos lumbosakral ryggrad

Behandlingen kan utföras med följande alternativ:

1. Konservativ (ordinerad medicinering, gymnastik);
2. Operativ (involverar kirurgisk ingrepp).

Alla dessa metoder syftar till att lindra smärta, bekämpa orsaken till sjukdomen och återföra ryggkotorna till den ursprungliga positionen.

Vad är det bästa sättet att behandla förskjutningen av ländryggkotorna i hemmet eller på sjukhuset, läkaren väljer beroende på patientens fysiska tillstånd och förmåga. Operationen kan rekommenderas redan i tredje graden.

Konservativt behandlingsalternativ

Innan behandling av ländryggsvirvelarna ordineras patienten en kurs av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som hjälper till att minska smärta och lindra inflammationsbrunn. De kan vara i form av tabletter, injektioner och salvor.

I samband med medicinering föreskrivs fysioterapi. Deras huvudsyfte är att stärka musklerna runt ryggraden, minska smärta, återföra ryggkotorna till en normal position. Till exempel är sträckning vanligt när ländryggen är förskjuten. Det består i att sträcka ryggraden i en sådan position att alla ryggkotorna ligger rätt. Att fixa resultatet utförs genom massage eller gymnastik.

Terapeutisk massage för vertebralförskjutning i ländryggsregionen

Vid det första skedet av sjukdomen kan det vara nödvändigt att bestämma vad man ska göra för att förbättra tillståndet när ryggkotorna förskjuts i ländryggsregionen. Den vanligast föreskrivna massagen är i samband med andra förfaranden. För hans beteende kräver en specialist med medicinsk utbildning.

För att erhålla och konsolidera terapeutisk effekt behöver du inte en, men flera sessioner, som ordineras som en kurs. Patientens rygg är beredda för behandlingseffekterna gradvis. De första sessionerna består av rörelser i lungorna och mjuka. Sessionsuppgiften är att slappna av och värma upp musklerna. Sedan börjar effekterna gradvis intensifiera.

Efter en hel kurs av terapeutisk massage förstärks muskelkorsetten märkbart. I det drabbade området förbättras blodcirkulationen gradvis, flödet av näringsämnen förbättras, vilket är mycket användbart för återhämtning.

Rekonstruktiv gymnastik med ryggrad i ryggraden

Massage fungerar endast som en integrerad del av behandlingen. En annan oumbärlig del är terapeutisk gymnastik. Övningsterapi för lumbosakral spinal spondylolisthesis används för att stärka ryggmusklerna.

De nödvändiga övningarna väljs av den behandlande läkaren, baserat på allvaret av patientens tillstånd och på grundval av hans fysiska förmågor. När du gör gymnastik måste du följa följande regler:

• Övningar i förflyttad ryggkotor bör utföras med största försiktighet. Om något orsakar obehag, bör gymnastiken omedelbart sluta.
• När du utför en gymnastik utför inte rörelser plötsligt.
• Det är inte nödvändigt att utföra övningar som inte rekommenderas av läkaren när du flyttar ryggkotorna i ländryggen.

Syftet med operationen

Om man med konservativa metoder inte kunde vänta på förväntad effekt eller en hög grad av förspänning noteras, är kirurgiskt ingripande troligen förskrivet. Om förskjutningen av den fjärde och femte kotan diagnostiseras, bör behandlingen vara snabb. Syftet med operationen är att avlägsna tryck på nerven för att minska smärta och återföra vertebra till sin normala position, vilket säkerställer fixeringen.

Eventuella komplikationer

Spondylolistes i ländryggen, om den inte behandlas, fortskrider gradvis. Smärtan blir permanent och försvinner inte ens från smärtstillande medel. Om det finns tryck på nerven kan kontrollen över tarmarnas funktionalitet och blåsan gå förlorad.

Spondylolistes i ländryggen med en särskilt svår kurs kan leda till en minskning av benens känslighet, svagar musklerna, förändringar i gången.

Förebyggande åtgärder

Utseendet hos sjukdomen kan undvikas genom att observera förebyggande åtgärder.

1. Inställningen bör bibehållas korrekt. Var uppmärksam på organisationen av arbetsytan, för att inte böja ryggen under en längre vistelse i en position.
2. Försök att inte stå länge, om nödvändigt, var fjärde timme, ändra positionen något.
3. Det är bättre att göra trädgårdsarbete på knä eller att sätta upp en bänk för detta. Du borde sova på en ortopedisk madrass, men om du inte har en och du inte kan köpa den, se till att din säng har en genomsnittlig hårdhet.
4. Lätt fysisk ansträngning kommer inte att vara överflödig - det hjälper till att stärka rygg och mags muskler.

Vertebral dislokation: symptom och behandling

Vertebral dislokation - de viktigaste symptomen:

• huvudvärk
• Lågryggsmärta
• yrsel
• Bröstsmärta
• Andnöd
• hosta
• Ben svullnad
• Svaghet i händerna
• dåsighet
• Nummer i benen
• Nacksmärta
• Dålig hållning
• migrän
• halta
• Gait störning
• Nervsystemet skador
• Smärta vid förflyttning
• Överträdelser i de inre organen
• Tippning i extremiteter
• Försämrad hudkänslighet

Vertebral dislokation är en störning som kallas spondylolisthesis i medicinsk praxis. Denna patologi är av två slag - i den första uppfattningen förflyttas ryggkotorna inåt, och i den andra är de utåt. Konsekvenserna av en sådan kränkning är ryggradskurvor, liksom svår smärta som uppstår vid spänningen av nervänden. Oftast förekommer en förskjutning av livmoderhalsen, men i ländryggen och bröstkorgsområdena förekommer en sådan patologi på grund av vissa skäl.

Ofta förekommande fall av förskjutning vid nivån på livmoderhalsen är förenade med det faktum att det är i denna ryggradsregion att rörligheten är störst. En sådan patologi förekommer vid vilken ålder som helst - hos nyfödda och barn kan det vara en följd av medfödda patologier av benstrukturer, och i senare ålder kan ryggkotor kompenseras av åldersrelaterade förändringar i ryggraden, såväl som traumatiska skador och några andra faktorer.

Möjliga orsaker

De främsta orsakerna till denna kränkning är överdriven fysisk ansträngning och plötsliga rörelser, varigenom ryggkotorna genomgår deformationer och, som inte kan bära lasten, förskjuts i en eller annan riktning i förhållande till ryggraden.

Vid nyfödda utvecklas störningen på grund av ryggradens medfödda svaghet. I detta fall kan barnet också uppleva en distorsion av bäckenbenen.

I åldersgruppen förlorar ryggraden sin elasticitet, och på grund av långvarig exponering av ryggkotorna mot varandra (friktion), slits ytorna ut. Det kan också orsaka förskjutning, vilket leder till att nerverna knyts och till och med i vissa fall förlamning av benen.

Det finns en sådan sak som sekundär spondylolistes. Skälet till dess förekomst kan vara:

• ryggmärgsskador och inflammatoriska processer i vissa delar av det;
• ländryggssmärta;
• spinal kirurgi;
• tumör.

Med tiden utvecklas sjukdomen, vilket resulterar i allt svårare symptom. Och ju längre patologin inte behandlas desto svårare är det att fixa det.

Steg och symtom

Som redan nämnts, är det främst hos människor en förskjutning av livmoderhalsen. I det här fallet uppträder sjukdomen som smärta i skadorna, liksom huvudvärk, yrsel, svaghet i överkroppen och ett brott mot hudens känslighet. Ett barn och en vuxen med denna patologi kan också uppleva:

• migrän;
• dåsighet;
• störning av det autonoma nervsystemet;
• brott mot vissa inre organs arbete.

Förflyttningen av bröstkotorna uppträder extremt sällan och förblir oftast obehandlade under lång tid, eftersom en sådan patologi inte har en uttalad klinisk bild. Men om sjukdomen inte behandlas uppträder symtomen, och de kan vara som följer:

• smärta som uppstår vid kroppsrörelse (lutning, vridning);
• brännande smärta i bröstet, utstrålande till nedre delen av ryggen, som orsakas av knäppning av nervrötterna;
• parestesi i lemmarna på grund av minskning av ryggradskanalen.

Förskjutningen av ländryggen är också ganska ofta. Det finns flera typer av sådan patologi:

• medfödd eller dysplastisk spondylolistes
• degenerativ, vilket är en konsekvens av degenerering av brosk (vanligtvis hos äldre personer);
• isthmic, där defekter finns på den interartikulära ytan (som ofta finns hos idrottare);
• traumatisk, som härrör från mekanisk skada
• patologisk, som sägs när en tumör uppträder på ryggraden, vilket leder till förskjutningen av enskilda ryggkotor.

Om ett barn eller en vuxen har en ryggrad i ryggraden kan följande symtom uppstå:

• dålig hållning och gång
• det finns smärta i förflyttningsområdet;
• svullnad i benen och domningar i benen;
• Achillessenen försvagar
• limp visas.

Också hos en person med en sådan överträdelse förekommer det ett frekvent utseende av intervertebrala bråck i ländryggen.

Förskjutningen av livmoderhalsen, bröstbenet och ländryggen fortskrider i fyra steg. I det första skedet är symtomen praktiskt taget frånvarande och därför utförs vanligtvis inte behandling. Det enda som kan störa en person är en sällsynt förekomst av smärta i den del där ryggkotan har skiftat, vilket vanligen uppstår vid plötsliga rörelser och svängningar. Det är ganska enkelt att behandla sjukdomen i detta skede - för detta ändamål används speciella övningar och vissa andra medicinska rekommendationer följs för att förhindra sjukdomsframsteg.

I andra etappen blir smärtan starkare, och personen upplever nästan alltid oförståeligt obehag i den drabbade delen av ryggraden, vilket ökar med tyngdlyftning och fysisk ansträngning. I det här skedet försöker många människor att bota sjukdomen på egen hand utan att gå till en läkare, vilket är fel beslut, eftersom endast en korrekt diagnos gör det möjligt att bota denna patologi - annars utvecklas tredje etappen.

I tredje etappen blir smärtan intensiv och permanent, de intervertebrala skivorna raderas och ryggraden sätter sig fast. Detta orsakar en störning i de inre organen. I synnerhet, om förskjutningen inträffade vid nivån av den första bröstkotan, kan hosta och andfåddhet uppträda, vid nivån av det andra nedsatta hjärtarbetet, vid den tredje - utvecklingen av frekvent bronkit och lunginflammation.

När skiftet noteras i nedre ryggraden, påverkas blåsan och rektummen. Om patienten har en förskjutning av livmoderhalsen, stör blodtillförseln till hjärnan. En erfaren läkare känner till alla dessa symptom, och baserat på dem kan man föreslå en möjlig orsak till deras förekomst.

Det fjärde steget indikerar en körprocess. När sjukdomen når detta stadium, har barnet eller vuxen konstant smärta som inte försvinner även i vila. Det är svårt för dem att sitta i en position, ligga ner eller stå. Dessutom finns det gåttrubbningar.

Det är viktigt att komma ihåg att om du inte behandlar ryggradens patologi i rätt tid, är risken för irreversibla förändringar som kan leda till funktionshinder hög. Därför bör behandlingen av förspänning börja så tidigt som möjligt vilket ger sannolikheten för full återhämtning.

diagnostik

Upprätta en diagnos möjliggör sådana vanliga diagnostiska metoder som:

• Röntgenstrålar;
• computertomografi;
• magnetisk resonansbildning.

Vanligtvis är en enda röntgen tillräcklig för att bekräfta läkarens förslag att barnet eller vuxnet har en cervikal, bröstkorg eller lumbar dislokation. Observera att hos nyfödda är det oftare en förskjutning av livmoderhalsen som uppstår som en följd av traumatisk skada på detta område under barnets passage genom födelsekanalen. Läkaren kan märka denna patologi omedelbart efter barnets födelse eller om några veckor / månader.

Funktioner av behandlingen

Beroende på scenen i sjukdomen kan behandlingen vara konservativ och kirurgisk. I avancerade fall indikeras kirurgiskt ingripande, vilket består i att fixera skivorna med specialplattor, varför den förskjutna kotan återgår till sin plats.

Konservativ behandling innefattar:

• medicinering, inklusive smärtstillande medel och antispasmodika;
• lokal ryggradsblockad
• bär en speciell korsett;
• speciella övningar
• manuell terapi och akupunktur.

Effektiva vid behandling av ryggradspatologi är speciella övningar. Dessa övningar syftar till att stärka muskulärkorseten, som i sin tur kommer att stödja ryggkotorna i rätt läge. Det är nödvändigt att utföra övningar smidigt och långsamt, utan plötsliga rörelser, utan att lyfta vikter och överdriven spänning på ryggraden. Det är viktigt att övningarna inte orsakar smärta, men mindre obehag under deras prestanda kan vara närvarande.

Övningar bör utföras i en viss ordning - första uppvärmningen, sedan sträcker ryggraden, följt av övningar för att stärka ryggmuskulaturen (om det inte finns någon smärta) och hållning.

Om du tror att du har vertebral dislokation och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: Ortopedist, neurolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

En emboli är ett patologiskt tillstånd, som ett resultat av hur en överlappning av lumen i ett blodkärl uppstår. På grund av detta är blodflödet delvis eller helt blockerat. Ämnen som överlappar det vaskulära lumen kallas emboli. De går in i artärer av en stor eller en liten cirkel av cirkulationssystemet från andra kärlsäten. I storlek bestäms de av diametern hos specifika kärl.

Spondylolistes är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av förekomsten av förflyttning av ryggkotorna i ryggraden i förhållande till varandra. Det är värt att notera att detta tillstånd inte är en separat sjukdom, utan en följd av ryggradss medfödda eller förvärvade patologier.

Venös trängsel är en patologi som kännetecknas av närvaron av obstruerat utflöde av venöst blod med normal arteriell tillströmning. Orsaken till sjukdomen är problem med elasticiteten hos blodkärlens väggar, hög blodviskositet.

Lordos kallas krökningen i livmoderhals- och ländryggen, där utbuktningen är vänd framåt. Denna anatomiska egenskap kan ha en fysiologisk och patologisk natur. Fysiologisk lordos är ett naturligt fenomen som säkerställer att hela muskel-skelettsystemet fungerar fullt ut, den patologiska är en allvarlig hälsorisk och kräver obligatorisk behandling.

Sjukdomen, som kännetecknas av förekomsten av akut, kronisk och återkommande inflammation i pleura, kallas tuberkulös pleurisy. Denna sjukdom har en kännetecken för manifestation genom infektion i kroppen med virus av tuberkulos. Ofta förekommer pleurisy när en person har en tendens till lungtubberkulos.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.