Spinal discosis är en allvarlig sjukdom i den intervertebrala skivan som orsakar degenerativa förändringar i ryggskivan. Patologi kan påverka enstaka skivor och kan förekomma i flera skivor samtidigt. Ett annat namn på patologin är kondros av den intervertebrala skivan (den första etappen av osteokondros).

Patologibeskrivning

Oftast påverkas ländryggsregionen, vilket är de mest utsatta. Patologi kan också bildas i livmoderhalsen. Bröstregionen är minst känslig för skada och diskos.

Spinal diskos bildas mot bakgrund av dystrofa förändringar i intervertebralskivan, vid vilken ryggmärgsrötterna komprimeras. Förekomsten av sjukdomen uppstår ofta som ett resultat av alltför stora belastningar på ryggraden, men det finns andra förutsättningar för bildandet av diskos.

Degenerativa förändringar bidrar till bildandet av protrusion av kärnan, vilket leder till komprimering av ryggraden i ryggmärgen. En gelatinös kärna sätts in i svampens ämne i ryggraden genom plattan (bruskens fall i ryggkotans kropp).

skäl

Orsakerna och förutsättningarna för sjukdomsbildningen kan vara:

• intensiv fysisk ansträngning på ryggraden;
• tyngdlyftning;
• skada;
• muskelbelastning, muskelklämmor;
• stillasittande livsstil, en sällsynt förändring av positionen under långvarigt sittande, sova på en ojämn säng;
• kroniska stressiga situationer, mentalt trauma;
• metaboliska störningar;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• högt blodtryck;
• övervikt;
• Förekomsten av sjukdomar i ryggraden eller andra sjukdomar;
• förhöjt blodsocker.

Det kan också finnas andra faktorer som påverkar patologins bildande.

symptom

Spinal discosis åtföljs av vissa symtom. Symptomen på diskos är följande:

• Uppkomsten av akut smärta efter tyngdlyftning;
• med nederkanten av ländryggsregionen, är smärta från nedre delen bestrålad längs sciatic nerv, i lår, skinkor, ben; med massor av smärta intensifierad;
• i händelse av allvarliga bråck utvecklas pares av extremiteterna (skador på arbetet i hjärnbarken som är ansvarig för motorisk aktivitet), symtom på komprimering av ryggmärgen,
• Även i svåra fall utvecklas förlust av känsla.

Symptomen på sjukdomen kan inte kallas specifika, de liknar manifestationerna av andra patologier i ryggraden. Diskos kan förekomma i akuta, kroniska och återkommande former.

Patologi behandling

Diagnos av sjukdomen sker med hjälp av radiografisk undersökning. Efter diagnosen rekommenderas patienten att vila med hjälp av ryggrad. Smärtstillande medel används för att lindra smärta.

En integrerad del av terapin är motionsterapi. Efter att sjukdomen har blivit stoppad bör patienten regelbundet delta i gymnastik, vald av en specialist för honom.

Fysioterapi (magnetisk terapi, ultraljud, laserterapi, etc.), manuell terapi, massage, reflexologi ingår också i behandlingen.

De bästa resultaten visas genom komplex behandling. Lika viktigt är patientens önskan att återhämta sig, det kräver allvarlig ansträngning.

Vad är spinalskiva mellan vertebralt diskos och hur man behandlar det

Discosis är en patologisk förändring i de intervertebrala skivorna. De är förknippade med degenerativa och degenerativa processer och kränkningar av lokal metabolism. Förekommer som följd av skador, inklusive upprepad och hög fysisk ansträngning. Ibland blir diskos en följd av en ärftlig faktor.

Sjukdomen utvecklas med torkningen av intervertebralskivan. Med tiden förlorar den sin förmåga att depreciera, blir känslig för belastningar. Höjden på den intervertebrala skivan är reducerad. Som ett resultat upphör ett helt ryggmärgs segment som består av två ryggkotor, en intervertebral skiva och två intervertebrala leder, ligament och muskler, att fungera normalt. De intilliggande kotorna skiftas.

Patologi fortsätter ofta utan symptom. Men med för mycket belastning på baksidan eller som en följd av skada kan det uppstå smärta. Därför diagnostiseras läkare ofta med diskotek för dem som måste göra manuellt arbete.

Ofta är sådana förändringar intervertebrala skivor i ländryggen, eftersom det är han som genomgår maximal belastning. Dessutom är diskos föremål för cervixområdet. Om länden laddas i ett statiskt läge faller de starkaste dynamiska belastningarna på livmoderhalsområdet.

Om patologin förvärras över tid påverkar den också ryggkotorna, lederna, ledbanden. Som ett resultat utvecklas osteokondros.

Riskgrupp

Diskos uppstår under påverkan av följande faktorer:

• ryggmärgsskador, olika ryggskador
• överdriven statiska och dynamiska belastningar, såsom lyftviktar;
• övervikt;
• muskelbelastning
• ärftlighet;
• trötthet;
• brott mot lokal metabolism och blodcirkulation;
• olika spinaldeformiteter, såsom skolios;
• stillasittande livsstil, sitter i sittande ställning under en lång tid, liksom en onormal kroppsposition under sömnen;
• kronisk stress och mentalt trauma;
• hypertoni;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• högt blodsocker.

Tecken på patologi

Symtom som indikerar utvecklingen av diskos är inte specifika. De liknar de neurologiska förändringarna som följer med andra ryggmärgsskador.

Det finns flera former av sjukdomen: akut, kronisk, återkommande.

Diskos av ländryggen är ofta akut. Patologi utvecklas på grund av överdriven belastning på ryggraden, till exempel på grund av lyft av tunga föremål. Den kliniska bilden består av följande funktioner:

• smärta i ländryggsregionen, som kan ge sig till den sciatic nerven
• smärta blir starkare under träning
• Kroppens position blir onaturlig, senare kan patienten utveckla skolios;
• smärta uppstår inte bara i ländryggen, men också i underarmarna, axlar, händer;
• När du trycker på ländryggen blir smärtan mer intensiv.

Cervical discosis är oftast lokaliserad mellan den sjunde livmoderhalsen och första bröstkotan.

Symtom som signalerar denna patologi:

• nacksmärta uppstår
• smärta ger till underarm, axlar, händer;
• med rörelser som påverkar livmoderhalsen, ökar smärtan
• klämma i ryggmärgen kan orsaka yrsel, nedsatt syn och hörsel;
• pares av händerna kan utvecklas;
• partiell förlust av känslighet, följt av överkänslighet eller fullständig förlust, observeras sällan.

Liksom de flesta ryggradssjukdomar är det möjligt att diagnostisera diskos med hjälp av röntgenundersökningar.

Behandling av diskos

Ett viktigt villkor för behandling av diskos är användningen av ett integrerat tillvägagångssätt. Terapi omfattar följande metoder: medicinsk, fysioterapi, träningsterapi.

Oavsett vilka specifika medel och förfaranden som föreskrivs för att behandla sjukdomen måste de aktivera metabolismen och blodcirkulationen i patientens kropp som helhet och i de intervertebrala skivorna, samt återställa skivans struktur och deras dämpningsegenskaper, minska trycket på dem, förhindra utvecklingen av patologiska processer.

Drogbehandling

Patienter med ländrygg och cervikal diskos är förskrivna smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, liksom med intensiv smärta - blockad med novokain och vitamin B12.

För att minska muskelspänningen används sedativa och läkemedel som baclofen, mydokalm, papaverin. Och för att aktivera blodcirkulationen används nikotinsyra, trental.

Fysioterapeutiska metoder

För att eliminera patologin kan olika fysioterapeutiska procedurer förskrivas: laserterapi, UHF, elektrofores, elektroterapi, magnetisk terapi, diadynamiska strömmar; ultraljud med hydrokortison salva, akupunktur. Dessutom används ibland behandling med leeches och bi-produkter.

Spinal traction metod

Denna metod för behandling av diskos är tillämplig i fall där smärtan i patienten inte är för uttalad.

För att utföra denna procedur krävs ett speciellt bord och anordningar avsedda att sträcka ryggraden. Om behandling av cervikal ryggraden krävs, tar patienten en sittställning under proceduren.

Vidare utövas under lämpliga förhållanden undervattensspinalsträckning. Patienten under behandlingen ligger i poolen. Vatten hjälper till att minska muskelspänning, kramper. I kombination med användningen av vätesulfid är denna behandlingsmetod mycket effektiv, har en fördelaktig effekt, inte bara under ryggraden, men också på patientens muskel-skelettsystem som helhet.

Med tid och kompetent behandling är prognoserna gynnsamma. Vid smärta rekommenderas därför att besöka en läkare, diagnostisera och omedelbart börja behandlingen.

Vad är discosis?

DISCOZ (grekisk diskosdisk + -os) är en sjukdom som härrör från införandet av vävnad av en patologiskt ändrad intervertebralskiva i lumen i ryggradskanalen vid osteokondros.

Påverka sjuka intervertebral skiva i ryggraden (eller rötter) av ryggmärgen i ryggradskanalen orsakar kil bildkomprimering radikulit beskrivits Dandy W. (1929), och Petit-Alajouanine Dyutayi (Th. Alajouanine, D. Petit-Dutaillis, 1930), Mixter och Barr (W. Mixter, J. Barr, 1934).

Vanligtvis delas D. in enligt stadier av osteokondros (se). En betydande del av de sjukdomar som uppstår med en kil, bild av ischias (se), på grund av kompressionen av rötterna som ett resultat av utskjutning eller herniation av intervertebralskivan.

Innehållet

etiologi

I hjärtat av D. som ett särskilt fall av osteokondros är dystrofa förändringar i elementen i den intervertebrala skivan (diskit).

I det inledande skedet finns det en förlust av elasticitet hos den gelatinösa skivkärnvävnaden, och sedan finns det förändringar i fiberringen och hyalinplattorna. Utvecklingen av sjukdomen bidrar ibland till hormonella störningar. Hos ungdomar kan skada vara drivkraften för utvecklingen av dystrofiska förändringar i skivan. Oftast uppstår sjukdomen vid dålig samordning och brist på kroppsutveckling, såväl som försvagning av kroppens muskler, i synnerhet ryggen och buken. Det underlättas också av prof. faktorer: förlängd rotirovanie ryggraden vibrationer korrekt valda arbetsställning med ryggraden och lång kyphosation ensidig muskelspänningar, etc. D. utvecklar ofta i det nedre livmoderhalscancer och låg-ländkotpelaren... Exceptionellt sällan finns den i bröstregionen.

Ibland på grund av endogena faktorer observeras flera skador på skivorna på olika nivåer, en kil, vars manifestationer betecknas med termen "diskopati".

patogenes

I början av sjukdomen kan den gelatinösa kärnan genom hyalinplattan delvis penetrera den svampiga substansen i ryggkroppen och bilda den så kallade. Schmorls bråck, eller, mer korrekt, Schmorls klump (se Schmorls knölar). Oftast flyttas den gelatinösa kärnan mot den svagare bakre fibrösa halvdelen av skivan, i riktning mot den bakre längsgående ligamenten och ryggradskanalen. Relativt sällsynt gelatinisk kärna förskjuts mot den främre longitudinella ligamenten. Genom sprickor eller sprickor i denna del av den fibrösa ringen är protrusion av kärnan bildad (protrusio-kärnor). I framtiden kan den gelatinösa kärnan sträcka sig bortom skivan - under det bakre längsgående ligamentet eller en mycket tunn del av den fibrösa ringen. Detta stadium av sjukdomen kallas bråckskiva (bråckdiski). Ofta bryts del av den gelatinösa kärnan i sprickan i den fibrösa ringen. Skill mellan en bråckskiva lateral, mid-lateral och midline localization. I lateral och mid-lateral brok observeras kompression av en rot av nerverna vid platsen för dess utträde från ryggmärgets fasta membran. Dessutom kan det finnas kränkningar av arteriell tillströmning och venöst utflöde från roten och vissa delar av ryggmärgen och normal lymfcirkulation kan vara störd. På samma gång, på grund av det framväxande smärtsyndromet av en radikulär karaktär med varierande grader av vegetativa lager, efter irritationsfasen, uppträder sensorisk och motorisk förlust.

Patologisk anatomi

Dystrofa förändringar uppträder i alla delar av den intervertebrala skivan. I denna del av kollagenfibrerna i den fibrösa ringen förtjockas och hyaliniseras, och den andra blir tunnare och sönderdelad. Det finns en partiell förkalkning av bruskceller, ödem hos den intercellulära substansen med fibrös buntklyvning. Skivvävnad är färgad basofil. Dystrofa förändringar detekteras också i nervrotsna, cellerna i ryggmärgen, liksom i ryggmärgscellerna och vägarna. Tillsammans med den intervertebrala skivans patologi finns det dystrofa förändringar i interostos-ligamentet, som kallas diskoligamentos.

Klinisk bild

På en kil kan D-kursen vara akut, återkommande, kronisk, progressiv. D. cervikal är vanligare hos patienter äldre än 40 år. Karaktäriserad genom att skada smärta i handen, radikala störningar. Smärtan förvärras av huvudets och nackans rörelse och reduceras genom bortförandet av axeln. Med en stor skivbristning uppvisar tecken på blandad (perifer och central) pares symtom på komprimering av ryggmärgen i handen. Mindre ofta uppstår smärtor gradvis och är permanenta. Vid hron börjar sjukdomsförloppet eller en förvärring av smärtprocessen att stråla ut till en axel, en underarm, en borste - vid D. av cervical avdelningen; eller i glutealregionen, lår, sken, fot - med D. ländryggen. Gradvis bildade radikulärt syndrom med olika kombinationer och svårighetsgrad av tecken på irritation eller förlust. Nackrotternas nederlag (ofta C5-7) åtföljs av uttalade vegetativa manifestationer, och smärtsyndromet är relativt diffust. Med D. i ländryggen dominerar monoradikulära symtom med L5- eller S1-rotskador. Mid-side herniated skivor i livmoderhalscancer och bröstryggraden orsak kil, en bild av ryggmärgskompression syndrom Brown-Séquard (se. Brown-Séquard syndrom), och median hernia uppenbara tecken på främre ryggmärgskompression, med en Rom tillsammans med kompression av en Bland de avgörande faktorerna är den nedsatta blodcirkulationen i det främre spinalarteriesystemet.

Hernierade skivor i bröstregionen kännetecknas av en klinik med anterior kompression i ryggmärgen (se ryggmärg, patologi).

D. ländrygg i de flesta fall, symtom på en lesion av en av de två sista intervertebrala skivorna - L4-5 eller L5-S1.

För en hernierad skiva kännetecknas L4-L5 av nederlaget för L5-rotan. Samtidigt strålar smärta från ländryggsregionen till den övre glutealregionen längs lårens yttre yta, längs den främre ytterytan av tibia till fotens baksida och in i andra och tredje fingrarna. Förlust av reflexer sker vanligtvis inte. Det finns en liten svaghet i musklerna i den främre delen av underbenet. Svagheten hos bakåtböjningen av den första tåen bestäms. Herniation av L5-S1-skivan med en S1-rotskada kännetecknas av bestrålning av smärta från ländryggsregionen till mitten av sämre, bakre eller bakre delen av låret och underbenet och sedan till ytterkanten av foten. Hypotension av gluteal och gastrocnemius muskler, tidig nedgång, och då förlust av Achilles reflex är karakteristiska för denna rots nederlag.

Med utveckling av komprimering av ryggraden i zonen av dess innervation uppträder parestesi först och sedan gradvis hypestesi med områden av hyperpati (se känslighet, frustration). Anestesi i hela zonen av rovdjuret indikerar en långvarig process och varaktigheten av lidandet.

En ortopedisk undersökning avslöjar en utplåning av ländrygdosan och i senare fall skeletspinalens skolios eller kyphoskoliosi, spänningen i ländryggsmusklerna i vila. Den maximala muskelspänningen bestäms på sidan av utbuktningen av skolios. Ortopedisk forskning är mest informativ i patientens upprätt läge. Skolios i ländvägs diskogen radikulit är antalgisk i naturen. Av bultens karaktär i ländryggen och sidan av den drabbade roten är de uppdelade i homolateral, heterolateral och alternerande. Bildandet av typen av skoliär beror på sambandet mellan skivans herniation, rot och rygg i ryggraden. Rörelsesområdet är begränsat i ländryggsregionen främre och bakåt, rörelser är nästan omöjliga i riktning mot skolios konvex och sparas i riktning mot dess konkavitet. Rotationsrörelser påverkas inte signifikant. Former av sjukdomen som uppstår med svår smärtssyndrom karakteriseras av tvångsställningar - på sidan med benen, på alla fyra med en kudde under magen. Smärta bestäms av palpation till sidan av spinusprocesserna vid nivån på den drabbade skivan. I vissa fall är smärtsam perkussion av de spinösa processerna smärtsamt, och samtidigt finns det en bestrålning av smärta längs den drabbade rotan. Att begränsa rörligheten i ryggradssegmentet i en funktionell studie ger endast en indirekt bedömning om lokaliseringen av processen, men låter dig utesluta de primära ryggmärgen och tuberkulös spondylit.

Diagnosen är gjord på basis av en kil, bilder och data rentgenol, inspektioner. Bilden av skivans osteochondrosis, rätning av livmoderhals- eller ländryggsordon (se), ibland kypos (se), är symtomen på "avstånd" bestämd radiografiskt. Pielografi (se) med ett kontrastmedel eller luft gör att du kan ange kompressionsplatsen. Nivån på den drabbade skivan bestäms också med användning av diskografi (se). När spinalpunktur (se) i cerebrospinalvätskan är ofta en måttlig ökning av proteininnehållet.

Under sekvestrering av en signifikant del av skivan och under dess migrering kan massiv kompression av duralacken uppträda, vilken åtföljs av en signifikant ökning av proteininnehållet i cerebrospinalvätskan.

Diskogen radikulit, särskilt med bilaterala symtom, bör differentieras från tumörer. För tumörer kännetecknas bilateral nevrol, som utvecklas snabbare, av symptomatologi och frånvaron av karakteristiska statiska störningar. Proteinhalten i cerebrospinalvätska är hög. Relativt tidigt uppstår störningar i bäckenorganen. Besvärets natur kan klargöras med myelografi, venospondilografii.

behandling

Patienter med måttligt smärtssyndrom med D. i livmoderhalsruden visar resten av livmoderhalsen (fixeringsbandage), sträcker sig med Glisson-slingor i sittplatsen med en belastning från 2 kg med en gradvis ökning av belastningen till 6 kg dagligen i 8-10 minuter; per kurs av 6-12 procedurer. Av drogerna har en bra effekt amidopyrin, analgin, difenhydramin, belloid etc.

Vid akuta radikala syndromer är diadynamisk behandling av paravertebrala avdelningar angiven. Novokainisk blockad av stjärnnoden är också effektiv på sidan av smärtssyndrom.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi indikeras kirurgisk behandling - partiell eller fullständig hemilaminektomi vid lesionsnivån och avlägsnande av skivbråck extradural med eliminering av rotkomprimering. Vid lokalisering av livmoderhals- och ländpartiklar kan avlägsnandet av den prolapable skivan åstadkommas genom främre inflygning med efterföljande corpoorodesis (se Spondylodesis).

När ländryggen är i det akuta skedet rekommenderas inhalationsbehandling: eliminering av belastningarna längs ryggradens axel (se Traktion) och skapandet av maximal vila för en fördelaktig kurs av möjliga reparationsprocesser i skivan. Effektivt doserade även ryggraden, både längs sin axel och i kombination med ländryggenes kyphos.

Användning av analgetika, desensibiliserande och neuroplegiska läkemedel, nykain-blockader (intradermala, paravertebrala, epidural), diadynamiska strömmar, elektrofores med anestetika, etc. visas. syndrom. Lech. effekten är fast lech. gymnastik och tillfälligt slitage för att lägga sig. korsett eller bandage.

Kirurgisk behandling: Delvis eller fullständig hemilaminektomi med extradural avlägsnande av hela modifierad del av intervertebralskivan indikeras endast om felet i konservativ behandling. En absolut indikation för akut kirurgi är akut utvecklad kompression av den kaudala roten eller omfattande spinalischemiska störningar.

utsikterna

Korrekt och snabb behandling leder i de flesta fall till full återhämtning.

En stor andel funktionsnedsättning, upp till allvarlig funktionsnedsättning observeras oftast med cervikal myelopati (se), sekvestrering av en sektion av en skiva med massiv kompression av dural sac och caudal roots, ischemisk infarkt (lokal eller omfattande) i den nedre delen av ryggmärgen medullära artärer (DK Bogorodinsky, A. A. Skoromets, 1973).

förebyggande

Tidig korrigering av posturala sjukdomar hos barn, mångsidig förstärkning av stammusklerna och deras samordning, expansion av motorregimen i stillasittande yrken, ordentlig organisation av arbetsplatsen, utveckling av förebyggande metoder för varje typ av yrke.

För förebyggande av exacerbationer, enskild gymnastik, bär av ortopediska apparater, spa behandling (radon och hydrogensulfidbad) materia.

Bibliografi: Ass. Ya. K. Lumbosacral radiculitis (klinik och kirurgisk behandling), M., 1971, bibliogr. Bogorodinsky DK och Skoromets A. A. Ryggmärgsinfarkt, L., 197 3, bibliogr. Brotman MK. Neurologiska manifestationer av lumbar osteochondrosis, Kiev, 19 75; P o PelyanskyI. Y. Vertebrogena sjukdomar i nervsystemet, vol. 1, Kazan, 1974, bibliogr. Ratner. Y. Cervical osteochondrosis and cerebral disorders, Kazan, 1970; Romanov V.K. Behandling av radikulit med epidural administrering av medicinska substanser, L., 1971, bibliogr. FarberM. A. Lumbosacral radiculitis (klinik, diagnos, konservativ behandling), Alma-Ata, 1975, bibliogr. ILL vid med t och V. En N. Di-skogenny lumbarradikuliter, klinik, diagnos, behandling, L., 1966, bibliogr. Armstrong J. R. Lumbar skivskador, Baltimore, 1965; Murp-heyF., Simmons J.C.H. a. Brunson B. Kirurgisk behandling av senast brutna cervikalskiva, J. Neurosurg., V. 38, sid. 679, 1973, bibliogr.

Diskos: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Diskos är en dystrophic förändring i de intervertebrala skivorna på grund av störningar av lokala metaboliska processer. Patologi leder till uppenbarelse av smärta i det drabbade området. Det mest effektiva vid behandling av diskos är ett integrerat tillvägagångssätt.

Vad är discosis?

Discosis är en degenerativ-dystrofisk process som utvecklas i intervertebralskivan, åtföljd av defibrering och hyalinisering av den fibrösa ringen, följt av utskjutning av den massala kärnan tillbaka (till den intervertebrala öppningen och ryggraden) eller framåt.

I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen hos personer som arbetar med tungt fysiskt arbete. Diskos observeras oftast i ländryggen, som måste stå emot de mest intensiva statiska belastningarna. Patologi påverkar också ofta livmoderhinnan, som utsätts för starka dynamiska belastningar. När det gäller bröstregionen upplever det i allmänhet inte stora belastningar, vilket är ett resultat av att den är relativt skyddad mot patologiska förändringar.
Progression av discosis leder ofta till ytterligare spridning av processen till de intilliggande kotorna, ledbanden, lederna och benvävnaden, vilket orsakar osteokondros.

Patologiutveckling

Ryggskivans sjukdom uppstår på grund av den gradvisa torkningen av den intervertebrala skivan, vilket medför att den förlorar sin chockabsorberande egenskaper och skivans känslighet för mekanisk stress ökar. Den fibrösa ringen som ligger på dess periferi blir gradvis tunnare, sprickor börjar dyka upp i den, genom vilken den massiva kärnan (den centrala delen av skivan) rör sig i kanterna. Resultatet av denna process är bildandet av utskjutning eller utskjutning.

Intensiv fysisk ansträngning eller trauma framkallar en plötslig ökning av belastningen, följt av protrusion av pulverkällningskärnan och en del av den fibrösa ringen i ryggradskanalen och bildandet av en hernierad skiva. Denna process kan orsaka att den närliggande ryggmärgen komprimerar och utvecklar radikulopati.

Att reducera höjden på den intervertebrala skivan ger upphov till störningar i det normala vertebralmotorssegmentet: två intilliggande ryggkotor kopplade i den främre delen av den intervertebrala skivan och i den bakre delen av de intervertebrala lederna, deras ligament och muskelfibrer. Resultatet är en ökning av trycket av de artikulära fasetterna på varandra, subluxation och förflyttning av angränsande ryggrad i förhållande till varandra. Sådana förändringar uppträder oftast i ländryggen och livmoderhalsregionerna. I avsaknad av provokerande faktorer kan de inte manifestera sig länge. Överdriven belastning eller skada på baksidan leder till smärta.
Med tiden återställs den mekaniska stabiliteten hos ryggraden som ett resultat av bildandet av osteofyter - tillväxten längs kanterna på ryggkotorna, liksom förtjockning av ledband, fibros av intervertebrala skivor och en kapsel. Sådana förändringar är det sista steget av degenerativa dystrofa processer. Resultatet av bildandet av bentillväxt blir mjukgöring och till och med fullständig försvinnande av smärta. De leder emellertid till ett farligt fenomen - stenos av den centrala ryggraden, vilket uttrycks i dess patologiska sammandragning på grund av en ökning av ben, mjukvävnad, broskstrukturer. Faren ligger i att klämma i sina nervändar och ryggmärgen.

Riskfaktorer

Utvecklingen av cervical och lumbar discosis kan utlösas av:

Belastningen på ryggraden - orsaken till diskos

• ökad eller ojämn statisk belastning på ryggraden;
• lidit skador, mikrotraumor, ryggskador (inklusive tidigare);
• överdriven dynamisk belastning;
• Förekomsten av negativa ärftliga faktorer
• fysisk trötthet
• signifikant kroppsvikt
• svåra ryggmärgsdeformiteter (skolios, kyphos);
• Förekomsten av sjukdomar som leder till en överträdelse av segmentcirkulationen i skivan eller långsamma metaboliska processer.

Diagnos och symptom

Liksom resten av ryggradens dystrofiska förändringar kan discosis diagnostiseras med röntgenundersökning.
När det gäller symptomen som uppenbarar sig med liknande skador på de intervertebrala skivorna saknar de specificitet. Observerade neurologiska tecken kan också förekomma i ryggradens andra patologier, åtföljd av trauma mot de omgivande mjukvävnaderna.
Spinal discosis kan förekomma i tre former:

Den kliniska bilden av skador på intervertebrala skivor i ländryggsregionen är akut. I många fall framkallas utvecklingen av ökad fysisk aktivitet - i synnerhet genom att lyfta. De viktigaste symptomen är:

Ryggsmärta är ett vanligt symptom.

• Utseendet av smärta i ländryggen med bestrålning längs sciatic nerven;
• tvångsposition hos kroppen med den efterföljande manifestationen av skolios i riktningen motsatt skivans prolapse;
• ökad smärta som ett resultat av dynamisk och statisk belastning på ryggraden;
• Intensiteten i smärtan kan också öka med perkussion av det drabbade området av ryggraden.
• smärta utstrålar till gluteal regionen, låret, shin och foten.

Den vanligaste lokaliseringen av cervikal diskos är klyftan mellan ryggkotorna C7 och D1. Oftast finns skivans laterala utskjutningar, vars konsekvens är utvecklingen av radikulära symtom och symtom på komplikation av ryggraden. Med diskos av livmoderhalsområdet uppträder oftast:

• smärta i nacken
• skada smärta i överkroppen, förvärras av vissa rörelser i livmoderhalsområdet, huvudets rotation;
• smärtor som ofta strålar ut till axelområdet, underarm och hand;
• pares (förlamning) i överkroppen - förekommer i närvaro av stora bråckningar;
• parestesier (partiell förlust av känslighet) kan ersättas av hyperestesi (ökad känslighet) eller anestesi (dess fullständiga förlust);
• brok prova manifestationen av andra symtom på komprimering av ryggmärgen:
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • synfel
  • hörselnedsättning.

behandling

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av diskos, oavsett valet av en viss typ av terapi, är:

• förbättring av metaboliska processer i hela kroppen och i ryggrads- och intervertebralskivorna;
• aktivering av blodcirkulationen;
• reducerat tryck på skivorna;
• restaurering av deras struktur;
• förbättrad hydrostatik i de intervertebrala skivorna;
• återställande av avskrivningskapacitet
• förebyggande av progression av patologiska förändringar

Det bästa sättet att behandla diskos är komplex terapi, som innefattar:

Terapeutisk träning är en av metoderna för behandling

• användning av läkemedel
• sjukgymnastik;
• terapeutisk övning
• medel för traditionell medicin.

Drogbehandling

De viktigaste drogerna som används för behandling av livmoderhals- och ländvägsdiskos:

• analgetika;
• Novocain-blockad med vitamin B12 och kortikosteroidhormonala medel (med signifikant svårighetsgrad).
• diuretika;
• medel för att minska reflex muskelspänning: mydokalm, baclofen, papaverin, lugnande medel;
• mikrocirkulatorer (för att förbättra blodcirkulationen): trental, nikotinsyra, etc.

Sjukgymnastik och andra metoder

Följande procedurer används i stor utsträckning för att behandla diskos

• ultraljudsbehandling med hydrokortisonsalva;
• elektrofores;
• laserterapi;
• magnetisk terapi;
• diadynamiska strömmar;
• UHF;
• interferensbehandling;
• singlet syreterapi;
• akupunktur;
• hirudotherapy;
• apitherapy.

Spinal traktion

Metoden för behandling av diskos genom sträckning föreskrivs för smärta av måttlig intensitet i cervikala eller ländryggsregionen.

Förfarandet utförs på ett speciellt bord med hjälp av anordningar för att sträcka ryggraden längs axeln. För traktion i livmoderhalsområdet ligger patienten i sittande läge. I specialiserade kliniker och sanatorier övas också ett mer godartat alternativ - undervattensförlängning. På grund av effekten av vatten vid en behaglig temperatur reduceras muskeltonen, spasmer elimineras, vilket resulterar i att sträckningsprocessen utförs med mindre ansträngning. Patienten är i poolen under proceduren. Denna metod för behandling av ländrympdiskos är mest effektiv när den kombineras med ett terpentin- eller hydrogensulfidbad, som har en positiv effekt inte bara på ryggraden utan även på hela muskel-skelettsystemet.
Denna metod för behandling av diskos har flera kontraindikationer:

• kardiovaskulär patologi;
• njursjukdom;
• problem med gallbladderens funktion
• väte sulfidintolerans.

Vad erbjuder traditionell medicin?

Väl beprövade metoder för populär behandling av ryggradssjukdom är:

• värmning med ett ullrem (tillverkat av hund eller fårull);
• massage med uppvärmningssalvor baserade på alkoholinfusion av gyllene whiskers eller pepparrot, medicinskt avkok av malurt
• en komprimering av färska kålblad eller gruel av kokta rånar;
• honungslipning;
• gnuggar salvor med tillsats av humle kottar, lök blad, sötklöver, lingonberry löv.

Bildandet och behandlingen av ryggradens ryggrad

Sällan söker folk hjälp från läkare som klagar över smärta i ländryggen. Orsakerna till sådana smärtor kan varieras, och bland dem finns en så obehaglig sjukdom som diskos. Utvecklingen av diskos orsakas av dystrofiska förändringar som påverkar ryggskivorna. Detta beror på försämring av metaboliska processer.

Sjukdomen anses vara ganska allvarlig och manifesterar sig efter införandet av den patologiskt förändrade vävnaden i den intervertebrala skivan i spinalkanalens lumen. Med utvecklingen av mänsklig sjukdom börjar smärtor i området av den drabbade ländryggen störa, markant förvärras av patologins progression. Behandlingen av ryggradens ryggrad är ganska svår, mycket lång och kräver ett integrerat tillvägagångssätt.

Diskos och riskfaktorer

Medicinsk vetenskap kallar discosis en process som sker i en degenerativ-dystrofisk form i skivorna mellan ryggkotorna. Vanligtvis är sjukdomen åtföljd av en förändring i fibrösa ringar (hyalinisering och lossning), varefter den massala kärnan buler mot ryggradskanalen eller i motsatt riktning.

Oftast påverkar denna sjukdom en person som utsätts för överdriven fysisk ansträngning. Man bör komma ihåg att de statiska belastningarna med störst intensitet faller på ländryggen, vilket förklarar den frekventa diagnosen av sjukdomen hos denna speciella ryggrad. Men oftast påverkas livmoderhalsområdet, som står för starka dynamiska belastningar, också av patologi. När det gäller bröstområdet kan man säga att patologiska förändringar är extremt sällsynta i den, eftersom stora belastningar sällan påverkar det.

Det är obehagligt att progressionen av discosis ofta leder till det faktum att processen sträcker sig till de intilliggande kotorna, fångar lederna och ligamenten. Och detta framkallar utvecklingen av osteokondros. Därför måste behandling av sjukdomen börja omedelbart efter detektering.

Utvecklingen av ländrygspatologin kan provoceras av en ganska stor lista över faktorer, men oftast beror det på överdriven eller ojämn belastning. Däremot är sjukdomen inte mycket mindre provocerad av olika skador och skador på ryggradsområdet. Ibland kan orsaken till diskosen fungera som negativa ärftliga faktorer.

Regelbunden fysisk utmattning, hög kroppsvikt och kraftig ryggradskurvatur på grund av andra orsaker kan provocera sjukdomen.

Hur patologi utvecklas

Förekomsten av diskos uppstår som ett resultat av långvarig torkning av intervertebralskivan och den gradvisa förlusten av dess chockabsorberande egenskaper. Under denna process börjar skivan bli känsligare för överdriven belastning, och den fibrösa ring som omger vertebra längs periferin dunkar kontinuerligt. Resultatet av ringens utspädning är utseendet av sprickor i det, genom vilket rörelsen till kanterna av pulposuskärnan börjar. Fullbordar processen för bildning av utskjutning.

Ökad eller frekvent fysisk ansträngning tillsammans med skada bidrar till en skarp, spasmodisk utskjutning i kärnkärlens ryggkanal tillsammans med en del av den fibrösa ringen. Detta förorsakar bildandet av en bråck. Konsekvensen av denna process är i vissa fall kompressionen av ryggmärgen och utseendet av radikulopati.

Lumbar sjukdom framkallar ofta en viss reduktion i skivans höjd, vilket leder till svårigheter vid drift av motorsegmentet mellan angränsande ryggkotor. Som ett resultat kan förskjutning av intilliggande kotor och deras subluxationer observeras. Under en lång tid kan dessa patologier inte manifesteras på något sätt, men det är värt att få en överskottsbelastning, eftersom en person har ganska svår smärta.

Den gradvis utvecklande sjukdomen leder till bildandet av osteofyter, förtjockning av de intilliggande ligamenten, fibros av kapseln och skivorna. Som ett resultat återställs den mekaniska stabiliteten hos ländryggsregionen. Dessa fenomen markerar slutförandet av den degenerativa dystrofa processen hos en sjuk person.

Efter den fullständiga uppkomsten av patologiska tillväxter hos en person, är smärtan avsevärt mjukad och försvinner ibland helt. Men ett annat farligt fenomen uppträder - spinalkanalstenos, vilket orsakar dess patologiska utspädning, vilket kan leda till att man klämmer i ryggmärgen eller nervrötterna.

Diagnos och symptom

Symptomen på denna speciella sjukdom är inte specifika. Neurologiska tecken som observeras under diskos finns också i de flesta andra ryggradssjukdomar, i vilka mjukvävnadsskada uppträder. Liksom de flesta andra liknande sjukdomar kan discosis vara kronisk, akut och återkommande. Det finns en klinisk bild, uttryckt ganska kraftigt. En utlösande faktor är ofta en viktlift eller annan stor belastning.

Det vanligaste symptomet på ländrygd-diskos är ryggont och andra manifestationer kan inträffa.

1. Lägre ryggsmärta sprider sig genom sciatic nerven.
2. Kroppen tar en tvingad position. I detta fall börjar skolios utvecklas i motsatt riktning till skivans prolapse.
3. Eventuell belastning leder till ökad smärta.
4. Ökad smärta kan uppstå vid diagnos genom slagverk (tappning) i ländryggen.
5. Smärtan kan spridas till benen, griper skinkorna och når foten.

En person som lider av diskos känns sämre, det finns problem med rörelse och smärtan börjar störa även i en dröm. Patologin är ständigt, även om den ibland utvecklas mycket gradvis, så behandling rekommenderas att börja omedelbart efter diagnosen.

Diskos, som andra dystrofiska lesioner i ryggraden, kan diagnostiseras vid röntgenundersökning.

Behandling av sjukdomen

Diskosbehandling kan utföras med flera metoder. I vilket fall som helst är behandlingen riktad mot:

• Optimering av metaboliska processer i mänsklig ryggrad och genom hela kroppen.
• Förbättrad blodcirkulation.
• Minskar belastningen på skivorna.
• Återställningsskivans struktur.
• Återställande av skivans dämpningsförmåga.
• Stabilisering av hydrostatik i skivorna.
• Saktar ner och möjligt att stoppa patologins progression.

Den mest optimala erkända komplexa behandlingen av sjukdomen. Sådan behandling består i kombinationen av användning av läkemedel, motionsterapi, fysioterapi och traditionell medicin.

Vad är spinal discosis och hur man behandlar det

Smärta i ryggraden är en av de vanligaste klagomålen om att få en allmänläkare. Det kan finnas många anledningar, en av dem är diskos. Det är viktigt att få en uppfattning om sjukdomen, dess orsaker, metoder för behandling och förebyggande. Detta kommer att bidra till att identifiera sjukdomen i tid och genomföra full behandling.

Vad är spinal discosis

Det är viktigt att veta vad som är intervertebral skiva (eller ryggrad) diskos. Med denna patologi menas utvecklingen av en degenerativ process i detta område. Grunden för sjukdomsmekanismen är ett brott mot ämnesomsättningen i en eller flera diskar.

Med utvecklingen av diskos transformeras den normala strukturen hos den massala kärnan och den fibrösa ringen, vävnaderna som bildar dem blir gradvis tunnare och krympa. Som ett resultat sträcker sig den massiva kärnan bortom lokaliseringen av dess lokalisering, detsamma händer med intervertebralskivan. Utsprång eller utskjutning av skivan bildas, vilket framkallar kliniska symptom. För att sammanfatta är protrusion en diskos.

I avancerade fall kan den här patologiska processen leda till en bråck i intervertebralskivan, vilket framkallar kompression av nervstammarna, blodkärlen och ibland ryggmärgen, vilket i sin tur orsakar uttalat smärtsyndrom och andra komplikationer.

Det är viktigt att notera att discosis ofta påverkar lumbosakral ryggrad, vilket är förknippat med hög rörlighet och hög belastning. Dessutom diagnostiseras patologi i livmoderhalsen. Detta beror också på det faktum att detta område kännetecknas av högsta rörlighet i kroppen, men det påverkas mindre ofta än ländarna, eftersom belastningen på nacken är signifikant lägre.

skäl

Den vanligaste orsaken till diskos är allvarlig fysisk överbelastning, tyngdlyftning, skador (både fräscha och gamla). Andra provokationsfaktorer:

1. Övervikt.
2. Rökning, alkoholmissbruk.
3. Spinaldeformiteter (vi talar om skoliär, utjämnar skelettens naturliga böjningar).
4. Genetisk predisposition.
5. Osteoartrit i ryggraden, vilket leder till en minskning av höjden mellan skivorna.
6. Irrationell fördelning av sportaktiviteter.

I riskzonen är människor vars arbete är förknippat med tungt fysiskt arbete, liksom personer i medelålders och åldersgränser.

symptom

Huvudklagomålet hos patienter med diskos är förekomsten av smärta i det drabbade området (vanligtvis i nedre delen av ryggen). Symtomologin förstärker vid de skarpa rörelserna, en träningsstress. Smärta kan utstråla till glutealområdet, låret, underbenet och foten. I de flesta fall skjuter de igenom.

Dessutom kan det finnas samtidiga symtom i form av domningar i underbenen, ett brott mot dess känslighet. Också som ett resultat av skivans utskjutning kan blodkärl klämmas, vilket påverkar benet, det försvagar blodflödet, vilket i allvarliga fall leder till trofiska störningar.

Vid undersökning avslöjar en neurolog en försvagning av knä- och achillreflexen, vanligtvis på ena sidan. Med en stark kompression av patienternas nervrot, kan försvagningen av muskelstyrkan i lemmarna, som kliniskt manifesteras av pares eller till och med plegia, vara störande.

För smärtor i ryggen upplever patienterna en förbättring i utsatt position.

När det gäller den cervicala ryggraden, då den är skadad, diagnostiseras C5-C6-skivor oftare, men ofta är den 7: e livmoderhalsen inblandad i den patologiska processen. Patienter klagar över smärta i detta område, vilket kan utstrålas till överdelar och huvud. Pares och plegi i händerna, domningar och nedsatt blodcirkulation är också möjliga. Det kan finnas en minskning av syn och hörsel, minnesminskning.

Det bör noteras att smärtsyndromet också kallas radikulärt, det manifesteras kliniskt av ländrygskemi, radikulopati eller radikulit (ländryggen eller livmoderhalsen).

Patologi kan vara akut och kronisk. Den första typen är etablerad i början av sjukdomen, och det finns möjlighet till återfall, eftersom degenerativa förändringar i ryggraden inte kommer att försvinna någonstans. Därför anses det vara ytterligare exacerbationer som en manifestation av en kronisk process.

I allmänhet är den kliniska bilden inte för specifik, karakteristisk för ett stort antal patologier. Därför har diagnostiska aktiviteter en särskild roll.

diagnostik

Först och främst gör doktorn en allmän undersökning av patienten, försiktigt samlar in en historia med en grundlig analys av klagomål, samtidigt som man upptäcker omständigheterna i vilka de uppstår och intensifieras.

Det är viktigt att undersöka neurologen, som kommer att kontrollera nervsystemets funktioner, muskelstyrka och reflexer, vilket hjälper till att bestämma i vilken riktning diagnosen ska gå vidare.

Patienter föreskriver följande studier:

1. Allmänna kliniska tester: Allmänt blod och urintester, blodbiokemi.
2. Röntgenspänningszon.
3. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning.
4. Electroneuromyography.

När det gäller bildbehandling ger CT eller MR betydligt mer information än röntgenstrålar. Endast dessa tekniker kan visa nivån och volymen av rotkomprimering. Beslutet om vilken studie som är bäst att välja, gör läkaren.

behandling

Behandlingen av en komplex patologi omfattar inte bara droger, utan också fysisk terapi, ryggradsspårning. Först och främst är det nödvändigt att eliminera smärta, för detta ändamål används olika droger, mer om vilka kommer att diskuteras nedan.

medicinering

För smärtstillande medel kan dexametason och Euphyllin administreras intravenöst till patienter. De är nödvändiga för svår smärt syndrom, effektivt eliminera inflammation och smärta, förbättra blodflödet i detta område. Antalet droppare - inte mer än 3-5.

För att eliminera ödem i ryggradssegmentet är ett läkemedel som "L-lysin-escinat" lämpligt. Det administreras också intravenöst, det maximala antalet är 10 injektioner.

För analgeti används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Förutom att eliminera smärta, minskar de inflammation och svullnad. De mest effektiva drogerna: Dexketoprofen, Ketoprofen, Lornoxicam, Diklofenak. Dessa medel kan administreras intramuskulärt och kan användas i form av fasta doseringsformer. Multipliciteten är individuell för varje läkemedel, varaktigheten av användningen i genomsnitt inte överstiger 2-3 veckor.

För att lindra smärta används muskelavslappningsmedel: "Mydocalm", "Tizalud", "Relax". De slappnar effektivt av musklerna, vilket ger en analgetisk effekt. Droger i denna grupp injiceras också intramuskulärt upp till 5-10 gånger, varefter du kan byta till tablettform (de tas inom 1-2 veckor). Taktiken är alltid individuell och beror på svårighetsgraden av muskeltonisk syndrom.

Som ett hjälpmedel förskrivs patienter läkemedel som förbättrar perifer cirkulation (till exempel Pentoxifylline) och B-vitaminerna (Milgamma, Neuromed). Dessa medel för diskos krävs i fasta former, som tas inom 3-4 veckor.

Sjukgymnastik och andra metoder

Fysioterapi kan förbättra metabolism och blodflöde i det drabbade området, minska svårighetsgraden av smärta, främjar muskelavslappning. För diskos används följande förfaranden: elektrofores med Novocain, magnetisk och laserterapi, ultraljud, akupunktur, terapeutiska bad.

För behandlingsperioden krävs 10-15 sessioner för varje förfarande, varefter en paus är nödvändig. Behandlingsprogrammet bestäms individuellt för varje patient och beror på de kliniska symptomen.

Det rekommenderas inte att kombinera akupunktur med andra tekniker. Du bör först slutföra en RTI-kurs, och efter en kort paus kan du fortsätta med andra förfaranden. I allmänhet är en kombination av 2-3 metoder tillräcklig för att uppnå ett positivt resultat.

Spinal traktion

Traktion är en effektiv behandling för denna patologi, speciellt med polydiskos i ländryggen. Det är viktigt att notera att denna procedur utförs för smärtssyndrom med mild eller måttlig svårighetsgrad.

Traktion utförs inom medicinska institutioners väggar under överinseende av utbildad personal. Patienten ligger på en särskild soffa, hans nacke eller läns är fastsatt med speciella anordningar, och processen styrs av utrustningen.

Ändring av denna metod - undervattensförlängning, där patienten är i ett utrustat bad. Belastningen är upptagen på kroppen, men patienten känner inte tyngden för att han är i vattnet.

Traktion främjar avslappning av muskelvävnad, minskar kompressionen av nervrötterna mellan ryggkotorna och eliminerar därmed smärta. Men denna procedur har också kontraindikationer: hjärtkärl och blodkärl, sjukdomar i urinvägarna och gallblåsan.

Folkmetoder

När det gäller traditionell medicin, kan den inte påverka de patologiska processerna som uppstår i benvävnad. Många metoder (till exempel gnidning av terpentin) kan försämra sjukdomsförloppet avsevärt.

Därför råder läkare att inte använda traditionell medicin, men prestationerna från modern vetenskap, eftersom de tillåter dig att översätta patologi till ett tillstånd av långvarig eftergift.

slutsats

Andelen patienter med manifestationer av diskos är extremt hög. Sådana patienter behöver sjukvård som involverar ett stort antal metoder och förfaranden. Därför är det viktigt för varje person med ryggproblem att veta om diskos, hur man behandlar det och uppnår eftergift. Lyckligtvis finns det många effektiva medicinska tekniker, som vi beskrev ovan.