En fraktur i livmoderhalsen är en skada, vars konsekvenser inte bara omfattar fullständig eller partiell förlamning utan även dödsfallet. Även om ryggmärgen inte är skadad, är felaktigt gjorda första hjälpen och felaktig vård kan senare kedja personen till en rullstol. Oövervakad i tid inflammation och infektion kan leda till offerets död. För att undvika detta måste du ordna första hjälpen och i tid för att transportera patienten till intensivvård.

Funktioner av nackefraktur

Den cervicala ryggraden består av sju ryggkotor. Cervical ryggkotor är den tunnaste och väldigt mobilen samtidigt. Dessutom bär de en stor belastning av huvudet - upp till åtta kilo. Därför är nacken ofta traumatisk. Vertebral halsfrakturer klassificeras enligt följande kriterier:

• Hur många ryggkotor är trasiga - en eller flera;
• Öppen eller sluten fraktur;
• Finns det några komplikationer;
• Huruvida ryggmärgen är skadad
• Finns det några fragment.

Ett starkt smärtsyndrom följer alltid en fraktur i livmoderhalsen. Med de lättaste huvudrörelserna blir smärtan starkare. Samma för palpation av skadade området. Om det finns komplikationer i form av skador på spinalstrukturerna eller utseendet på fragment av livmoderhalsen är det en partiell eller fullständig förlamning av kroppen under skadan.

Första hjälpen

En viktig punkt som påverkar effekterna av fraktur 4, 5, 6 och andra ryggkotor - hur snabbt och korrekt gjordes förbehandling. Det är inte tillåtet att flytta det skadade nackområdet. Det är strängt kontraindicerat att sitta eller stå upp. Om sprickan är öppen kan du inte flytta benet. Förhindra alla mänskliga försök. Ring en ambulans så snart som möjligt, vilket indikerar skadans allvar.

I fall av livmoderhalsbrist kan halsödem ofta utvecklas, tungan kan sjunka in så att det inte händer - placera offret i en position på sidan.

Om kräkningar börjar i en sådan situation kommer kvävning inte bara att uppträda i den positionen. Håll nacken med ett däck av vad som kom till hands - tjock kartong, en handduk. Om svullnaden i halsen är stark och offeret inte andas på sin sida, vrid det på magen och lägg en hård kudde under huvudet. På samma gång, se till att språket inte börjar falla, verkade inte kräkas massor.

Om en person kan svälja, ska han konsumera maximal dos av smärtstillande medel. Analginum, paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kommer att hjälpa till. Det är nödvändigt att förhindra utveckling av smärta chock, svimning och koma.

• Se även: Konsekvenser av ryggradsfrakturer.

Diagnos av fraktur i livmoderhalsen och dess komplikationer utförs redan av traumatologer. Om följderna av frakturen inte är komplikationer, måste patienten bära Shantz krage i flera månader. Om en ryggmärg är skadad eller vertebra fragment uppstår, kommer kirurgi vara nödvändigt. Detta förfarande kommer att återställa formen av ett ben eller flera. Det finns flera sätt att genomföra ett sådant ingripande, och kirurgen kommer att bestämma vilken som är mest lämplig i denna situation, med tanke på dess konsekvenser.

Konsekvenser efter frakturen

Vid en fraktur i livmoderhalscancer observeras oftast skador på 4, 5 eller 6 livmoderhalsvirvel. Den vanliga traumatiska situationen är ett fall på huvudet (offret dök in i vattnet, slog bilglaset i en olycka) eller ett direkt slag, en tung föremål som föll på huvudet. Risken för de värsta konsekvenserna av en nackfraktur är att ryggmärgsavsnittet i nacken är ansvarig för funktionen och innerveringen av alla organ, muskler och leder nedan.

Om ryggmärgen är skadad kan organens funktioner, inklusive andningsorganen, försämras. Konsekvensen kan också vara full eller delvis förlamning, nedsatt rörlighet eller känslighet för hela det framtida livet.

Medulla oblongata, som är baserad i livmoderhalsområdet, kan bli skadad under en fraktur i livmoderhalsen. Och trots allt är det han som kontrollerar andning, blodtryck, hjärtfunktion. I många traumatiska situationer, om medulla är skadad, förutses ett dödligt utfall. Vad kommer konsekvenserna av en sådan livmoderhalsryggsbrott att bero på beror på hur skadan, utseendet på fragment och hur mycket benvävnaden har förskjutits.

Livets och hälsan hos offret beror på hur snabbt medicinsk hjälp anlände, hur kompetent biståndet gavs.

Även om en vertebral fraktur är okomplicerad och den enklaste bilden för sådana frakturer kommer att utvecklas, observeras allvarlig smärta, speciellt vid huvudrörelser. Känslighet och rörlighet i överkroppen kan vara försämrad. Om de förskjutna ryggradsbenen eller fragmenten av 4, 5, 6 eller andra ryggkotor stör arbetet i ryggradsslangen, börjar komplett förlamning under nacken vanligtvis.

Ett brådskande kirurgiskt ingrepp är nödvändigt, annars kommer ryggmärgen att dö och patienten kommer förblivna förlamad.

En sprickhals kan vara mycket svår att tala. Ibland ger ett starkt smärtssyndrom i bukregionen. En ryggmärg som påverkas av ett ben kan orsaka en smärtsam chock. Offrets kropp ligger ofta inte upp, och omedelbart finns det ett dödligt utfall - hjärtat eller lungorna slutar fungera.

• Se även: Skador på livmoderhalsen, hur man behandlar?

Komplikationer som kommer att manifesteras senare

Även om en person överlevde en nackfraktur och inte skadade direkt ryggmärgen, finns det en risk för dödsfall även några veckor. Frakt i livmoderhalsen stör lungorna och deras självrengöring. En inflammatorisk process kan utvecklas som inte kan hanteras med antibiotika. En av konsekvenserna är förekomst av sängar som leder till infektion. Dessa processer kan öka risken för dödsfall som följd av en fraktur.

Situationen förvärras om patienten redan lider av hjärtsjukdomar och lungor. Vissa sjukdomar, som diabetes, minskar också chansen att överleva.

I de fall där ryggmärgen inte klämmer fast i livmoderhalsområdet, men det upplever en skada eller en ryggrad har klämmats i ett tag, kan förlamning eller partiell förlamning fortfarande utvecklas. Med sådan förlamning finns det hopp om rehabilitering om patienten strängt engagerar sig i terapeutiska övningar som syftar till att återställa rörlighet, under överinseende av en erfaren instruktör.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Orsaker, symtom, behandling och möjliga följder av en fraktur i livmoderhalsen

Hur uppstår en fraktur i livmoderhalsen? Denna fråga intresserar många människor. Den mänskliga nacken är en mycket komplex naturlig mekanism som utför många funktioner. Det finns inte en enda arkitektonisk struktur som skulle konstrueras så subtilt och klokt som nacken. Den viktigaste rollen i detta komplex av muskler, brosk i ledband och ben hör till den cervikala ryggraden. Det finns 7 kotor i den, de är åtskilda av intervertebrala skivor och fastsatta med ett system av ligament.

Cervical ryggkotor skyddar benmärgen, skivorna dämpar huvudets och kroppens rörelser. Därför är en fraktur i livmoderhalsen en allvarlig skada. Med denna skada finns det funktionshinder och till och med dödsfall.

Hur är cervikal ryggrad?

Anatomi delar upp livmoderhalsen i tre separata kolumner:

1. Anterior - två främre tredjedelar av ryggkotorna, en ligamentfibrerring och ryggradskivor;
2. Mellan-bakre delen av ryggkotorna, en ligament, fibrös ring och ryggskivor;
3. Posterior - armar, processer, tallrikar och spinous processer.

Om en fraktur bryter en kolonn kan de återstående tvåa skydda ryggmärgen mot skada. Om två kolumner är trasiga är ryggraden uppdelad i två delar, och risken för ryggmärgsbrott är mycket hög.
Ryggkotor i anatomi kan betecknas med latinska bokstaven C och serienumren från 1 till 7:

C1. Atlanta. Den heter av den mytiska titan som höll fast på skuldrorna. Denna ryggkotor består av två bågar förbundna med laterala massor. Man tror att atlanten håller hela huvudet, i verkligheten förbinder han skallen med ryggraden. Atlas har ingen kropp.

C2. Epifor. När det mänskliga fostret befinner sig i livmodern, är atlasen och epistrofien anslutna genom en tandliknande bildning. Denna ryggraden kallas också spinous, eftersom atlasen roterar runt den, som runt en axel.
C3 - 6. Har inga separata namn. Ryggkotorna är små, korta, med korta processer, därför sker skador oftast i denna del av ryggraden.
C7. Talande vertebra (informellt namn). Utrustad med en lång process som är lätt att hitta genom palpation i underdelen av nacken.

Typer av ryggradsfrakturer

Följande typer av frakturer i livmoderhalsen skiljer sig åt:

1. Bakre båge av atlanta. Skadan bildas på grund av en kraftig förlängning av nacken och kläms i riktning från nacken till processen för den andra ryggkotan. Bakbågen bryter vid korsningen med sidomassorna.
2. Jefferson mongrel. I det här fallet bryter atlasen eller, som läkarna säger, "spricker" från ett slag eller tryck på toppen av skallen. Bågarna på den första ryggraden flyttar sig från det samtidiga trycket från ovan och under. Det kan finnas två typer av Jefferson-fraktur: typiska, med många fragment och atypiska, med en fraktur av laterala massor. Ryggmärgen påverkas vanligtvis inte, ledband kan brytas.
3. Axial vertebra. Läkare gav denna typ av trauma det mörkt romantiska namnet "bödelbrott". Detta är en följd av för mycket nacktillägg. Ryggkotorens ben bryts mellan processerna i lederna, ryggkotans kropp går framåt. Ligament kan brytas och intervertebrala skivor påverkas. Det finns också sprickor i benens ben. Vid en fraktur i tandprocessen komprimerar och skadar den första kotan epistrofi.
4. Spinösa processer. Frakt med separation av de spinous processerna i den sjätte eller sjunde vertebra. Kan uppstå när en oväntad lutning på huvudet och den snäva nacken. Läkare kallar detta trauma en "fraktur på en grävmaskin".

Vertebrala frakturer under C2. Det finns flera alternativ här. En "dykare" -fraktur är till exempel ett trauma av 4-5 livmoderhalsen när huvudet och nacken är starkt lutade med ett slag längs ryggraden. En eller flera ryggkotor kan påverkas, ligamenten sönder, skivor lider. Ryggkotorens ben är skadade som en kompressionsfraktur, det vill säga med klämning. Ryggmärgen påverkas om ryggkotornas hörn bryts av (speciellt karakteristisk för femte och sjätte).

Orsaker till problem med benintegritet

Halsfraktur uppstår på grund av starka mekaniska effekter.

Orsaken är som regel en olycka eller hänsynslöst beteende.

Till exempel bildas en kompressionsfraktur hos en atlanta om en person faller från en stor höjd upp och ner, eller tvärtom faller en tung föremål på huvudet ovanifrån. Ofta lider barn av att falla från balkonger, vindar, långa träd eller idrottsmän. På våren, i stora städer, får många människor frakturer på grund av att stora ispinnar faller ihop.

Jefferson's fraktur kan förekomma som ett fall (från en motorcykel, en cykel) och i en olycka.

Frakt av den andra ryggkotan är främst konsekvenserna av bilolyckor. Med ett skarpt slag mot den nedre delen av ansiktet uppstår en fraktur i tandprocessen. Stark förskjutning av "tand" i ryggmärgens kropp leder till offerets död.

Skador på 3-6 kotor är följderna av olyckor, skador på sporten, slår till nacken. En fraktur på 5-6 livmoderhalsen bildas ofta vid dykning, när en person, utan att beräkna djupet på hoppet, träffar huvudet i botten eller fallgroparna.

Trauma till 7: e livmoderhalsen är möjlig med svåra stötar och fall (olika typer av olyckor, faller i fotboll, hockey, kriminella situationer, olyckor i vardagen).

symptom funktioner

I de flesta fall uttalas symtomen. Ett vanligt symptom är en signifikant, gradvis ökande smärta vid frakturstället. Olika skador präglas av specifika symptom:

1. Om en atlas bryts sönder det inte bara nacken, men också baksidan av huvudet.
2. Vid en fraktur på 2 livmoderhalsen är det omöjligt att rotera huvudet, i svåra fall uppstår förlamning.
3. Vid fraktur på den tredje kotan är det svårt eller omöjligt att röra huvudet och nacken.
4. Skador från fjärde livmoderhalsen till sex livmoderhalsar ger sig känslan av skarp smärta, svullnad vid skadan, oförmågan att flytta mitt huvud, nacke, axlar och neurologiska avvikelser.
5. Brottet i den 7: e livmoderhalsen är den enda som syns för blotta ögat, speciellt situationen med förskjutning.

Diagnos och behandling

En erfaren doktor kan bestämma en ryggradssvikt på grundval av yttre tecken, men en röntgen tas för att ordinera en exakt behandling. För närvarande använder MR-metoden. Atlantas fraktur diagnostiseras med röntgenstrålar.

Den viktiga punkten är det första hjälpen till offret. Traumatologer rekommenderar att om en nackfraktur misstänks, ska offret inte flyttas tills doktorn anländer, försök inte identifiera frakturen genom att klappa nacken eller huvudet. En okvalificerad person kan förvärra förskjutningen eller orsaka skador på ryggmärgen.

Behandling innebär främst obeveklighet, vilket gör att benen växer ihop. I flera månader hålls nacken i ett läge med en Schantz-krage. Ibland placeras patienten i Glisson-slingorna.

Vid kompressionsfrakturer eller separation av benfragment utförs kirurgi. För allvarliga skador används en modern metod, till exempel att ersätta en ryggrads- eller intervertebralskiva med en teleskopisk protes.

Fraktur i livmoderhalsen är farlig eftersom ryggmärgen kan påverkas. Skär av brutna ben, piercing hjärnans kropp, orsaka förlamning och till och med döden. Den fysioterapi och massage har en positiv effekt på förlamning. Ibland hjälper de patienten att återhämta sig. Men oftare är det svårt att drabbas av svåra nackskador.
Förebyggande av frakturer i livmoderhalsen. Skyddsförebyggande är för det första att undvika farliga situationer. Du kan inte dyka och simma på okända platser. Vid sport och reparation bör arbetet följa säkerhetsbestämmelserna. Dessa regler måste undervisas till barn från en tidig ålder.

Hållfasthet i nacken till skada bidrar till förstärkning av muskler och ligament med hjälp av gymnastik. Övning med hantlar och yoga fungerar bra i detta avseende. Regelbunden träning hjälper till att undvika de sorgliga konsekvenserna i oväntade situationer.

Behandling av livmoderhalsbrott och återställande av kroppsfunktioner

Frakt av livmoderhalsen är en allvarlig skada som kan leda till negativa konsekvenser om du inte ger första hjälpen till offret och inte börjar akut behandling. Det finns flera frakturer i livmoderhalsen. Ledande positioner i denna lista är olyckor.

Strukturen av livmoderhalsen

Den cervical ryggraden består av ett nätverk av ryggkotor, mellan vilka är intervertebrala skivor. De är kopplade till varandra med ett system av buntar. Den första livmoderhalsen är mobil, så vi kan vända huvudet från sida till sida och luta det till sidan. Den andra kotan kallas den axiella, eftersom den första roterar runt, som en axel.

Den tredje till sjätte livmoderhalsen är minst skyddad av muskelfibrer, så det uppstår ofta sprickor i detta område. Den sjunde vertebra förbinder den cervicala ryggraden med bröstkorgen.

Om man tittar på livmoderhalsen i längdriktningen kan man se att den består av tre kolumner - främre, mellersta och bakre. När en fraktur i livmoderhalsen uppträder är det viktigt att det endast påverkar en kolonn. Då minskas risken för skador på ryggmärgen.

Vad är en kompressionsfraktur i livmoderhalsen

Kompressionsfraktur i livmoderhalsen är ett brott mot benvävnadens integritet på grund av komprimering av livmoderhalsen. Denna typ av fraktur är vanlig hos trauma patienter. Komplexiteten i denna fraktur är att inte bara benvävnad skadas, men också brosk, bindande, vilket är svårt att återhämta sig. Om ryggradskorna bryts vid brott, är sannolikheten för benmärgsskada stor.

Kompressionsfraktur i livmoderhalsen medför många negativa konsekvenser, men i många fall kvarstår en stor sannolikhet att återställa vävnadsstrukturen och full återhämtning.

Kompressionsfraktur i livmoderhalsen kan härdas, men först måste du bestämma lokaliseringen, graden av vävnadsskada. Detta kan göras på ett apotek eller sjukhus. I inget fall kan det inte självmedicinera. Effekterna av skador avlägsnas endast av officiell medicin.

Orsaker till frakturer

Frakturer i livmoderhalsen uppträder på grund av en stark mekanisk effekt. Trots det faktum att benvävnaden är mycket stark, ibland förstörs den på grund av blåmärken, faller, tunga slag. I riskzonen är

• förare och passagerare i motorfordon
• dykare;
• boxare, kampsportsrepresentanter;
• vysotniki;
• klättrare.

Frakt av livmoderhalsen uppträder både när en person faller från en stor höjd nedåt, och när starka slag görs på huvudet, nacken. Det kan åtföljas av andra skador. Första hjälpen och transport av offret till sjukhuset är av största vikt. Utsikterna för hans fortsatta behandling beror på detta.

Om, tillsammans med benvävnaden, den fibrösa ringen, intervertebralskivan är skadad, är det troligt att en bråck utvecklas på denna plats. Ofta fördröjs processen att läka en fraktur i livmoderhalsen i flera månader. Under denna period sattes patienten till sängs. Han har en speciell krage och fixar nacken i ett läge.

Symtom på nackefraktur

Det finns flera vanliga manifestationer av alla typer av livmoderhalsbrott. Huvudsymptomen är svår smärta i lesionen. Det ökar gradvis. Om du inte svarar omedelbart på sådana symptom är sannolikheten för smärta chock.

Begränsad rörlighet, tillfällig förlamning av hela kroppen är ett annat viktigt symptom som indikerar skador på interna vävnader. På grund av kompressionsfrakturen hos livmoderhalsen ryggar nötternas rötter, motsvarande impulser strömmar inte från hjärnan till extremiteterna, personen känner inte benen och armarna.

Puffiness av vävnader, hematom på huden är ett annat symptom. Svår svullnad i nacken leder till andningssvårigheter, så den här patienten ska brådskas tas till sjukhuset.

Endast läkare kan bedöma komplexiteten i den situation som uppstått, så om du upptäckte en olycka, en olycka, någon annan situation som orsakade en allvarlig personskada, måste du snabbt ringa en ambulans och övervaka patientens tillstånd. Huvudprincipen för första hjälpen i sådana fall - skada inte deras handlingar.

Första hjälpen för frakturer

Uppgiften för personer som är nära offeret före nödvagnens ankomst är att helt immobilisera honom. Du kan inte lyfta en person, vända på huvudet, lägga en kudde, en filt under huvudets baksida. Du kan inte självklara nacken, försök att justera ryggkotorna om de visuellt sticker ut.

Personen ska vara i ett horisontellt läge. Den kan inte planteras och upphöjas till en stående position, det kommer att medföra ännu allvarligare negativa konsekvenser av en fraktur i livmoderhalsen.

Offeret kan ha svårt att andas på grund av snabbt utvecklande ödem. Det här är det enda fallet när det är tillåtet att vända en person på magen, placera en hård rulle under huvudet så att offrets andning blir jämn.

Om patienten kan svälja och andra har smärtstillande medel till hands - analgin, ibuprofen, paracetamol, måste du ge honom den maximala tillåtna dosen av smärtstillande medel. På så sätt är det verkligen möjligt att undvika en smärtsam chock och förlust av medvetande på grund av det.

Konsekvenser av livmoderhalsbrottsfrakturer

Risken för brott i livmoderhalsen är att 80 procent av fallen medför neurologiska konsekvenser. Detta beror på det faktum att i nacken finns en enorm ackumulering av nervändar som förbinder hjärnan med hela kroppen. På grund av en fraktur i livmoderhalsen är nervernas rötter klyvda och förstörda. Nervceller är inte föremål för återhämtning, så sådana skador har ofta irreversibla konsekvenser för hela kroppen. Även om det finns en positiv behandlingsdynamik är full återhämtning endast möjlig efter flera månader eller år.

Bland de negativa effekterna av fraktur i livmoderhalsen ska följande framhävas:

• förlust av känslan av de övre extremiteterna;
• begränsad rörlighet i huvud och nacke;
• talproblem;
• partiell eller fullständig förlamning.

Återvinning av kroppsfunktioner efter fraktur

Efter fullständig läkning av frakturen är det nödvändigt att genomgå en rehabiliteringskurs. Det inkluderar regelbundna övningsbehandlingar, olika fysioterapiprocedurer. Fysioterapi är det bästa sättet att återställa funktionerna i livmoderhalsen. Speciellt utformade och utvalda övningar hjälper till att klara de återstående problemen. Det bör bara lyssna på rekommendationer från en specialist. Först måste du studera endast i ett specialiserat center med en erfaren instruktör. När du förstår tekniken för att göra alla övningar kan du fortsätta att studera hemma.

Med en positiv uppfattning kommer återhämtning av alla kroppsfunktioner att ske flera månader efter frakturen.

Hur man behandlar en fraktur i livmoderhalsen

En fraktur i livmoderhalsen är skada, vilket kan leda till partiell eller fullständig förlamning, såväl som döden. Med sådan skada är lämpligt förstahjälp och tidig sjukhusvård av offret av särskild betydelse.

Vad är en nackfraktur och dess symtom finns nedan.

skäl

Fraktur i livmoderhalsen uppträder med:

• olycka;
• misslyckat fall, slog i hemmet eller på jobbet;
• sport som gymnastik, skidåkning, ridning, dykning, glidflygning;
• genomförande av skarpa böjningar och svängningar av huvudet av patienter med osteoartros eller andra liknande sjukdomar.

klassificering

Beroende på förekomst av komplikationer är frakturer utmärkande:

Beroende på arten av frakturerna är följande typer:

• isolerad vertebral fraktur;
• frakturer (en kombination av ryggradsförskjutning och fraktur i båren (kropp) hos ryggkotan);
• kompression (observerad som ett resultat av komprimering av ryggkotan);
• finfördelad (diagnostiserad genom att krossa en ryggrad i delar).

Baserat på lokaliseringen finns frakturer:

• Jefferson (skada på en ryggkotor som härrör från fallet av ett viktigt föremål på ett vertikalt placerat huvud;
• galg eller bödel (skott 2 kotor);
• dykare (integritet 3-7 ryggkotor med samtidig rubbning av ligament);
• grävmaskin (skada på de spinenta processerna med 6-7 ryggkotor på grund av en kraftig lutning av nacken framåt under påverkan av en yttre kraft).

Pisk och ryggmärgsskador av livmoderhalsen ryggas också in i en separat grupp.

Vid piskoppskada, framkallad av skarp flexionsförlängning av nacken, observeras förstörelse av intervertebrala leder och ligament. I ryggraden är ryggmärgen, nerverna och rötterna skadade.

Den första livmoderhalsen kallas "atlas", eftersom det är på det att huvudet "håller". Den har formen av en ring och är placerad där ryggraden förenas med det occipitala benet och uppträder som en ring. Denna ledning har inte broskvävnad, därför om atlasen är skadad, tar den sig all kraft av påverkan.

Atlanta skador är indelade i frakturer:

• ryggbåge (vanligaste);
• laterala delar av ryggkotan;
• fyrkomponent "explosiv";
• främre båge (horisontal);
• tvärgående process (ensidig eller bilateral).

Den andra livmoderhalsen är kallad "Axis". Han tycker också om att den första är i form av en ring, vars främre del har en utväxt, kallad Axis-tanden. Följande typer av frakturer förekommer:

• riva fraktur av toppens tand på axeln (sällan förekommande skada);
• en fraktur där skadorna passerar genom den smalaste delen av tanden;
• fraktur vid tandbasen i kotan.

symptom

Med en fraktur av den första livmoderhalsen och en fraktur av den andra livmoderhalsen, observeras följande symtom:

• smärta i occipitala och parietala områdena
• brott mot känslighet
• yrsel.

Tecken på skador på 3-7 kotor är något annorlunda:

• smärta i det drabbade området
• brott mot känslighet
• utseendet av förlamning.

Vid rotationsprocessen visas:

• svullnad av det skadade området
• smärta i de livmoderhals- och occipitala regionerna
• svårighet att vrida huvudet.

Vid skador på ryggradsbågarna finns följande:

• känsla av komprimering av cervixområdet
• smärta i ryggen och occipital regionen.

Med flera sprickor observerade:

• smärta chock; migrän; yrsel;
• förlust av känslor av lemmarna;
• Andningssvikt.

diagnostik

Under diagnosen görs:

• extern granskning av sprickplatsen, vilket gör det möjligt att bestämma lokalisering och därtill hörande överträdelser
• Röntgen av det skadade området i två tre utsprång;
• CT och MR, som gör det möjligt att förtydliga detaljerna i skadan och erfordras för finkorniga eller komprimerade frakturer i livmoderhalsen.

Första hjälpen

I de fall där livmoderhalsen är bruten är det mycket viktigt att ge första hjälpen till offret. För att göra detta måste du utföra ett antal åtgärder:

• förhindra alla försök att en person ska röra sig
• ring en ambulans
• Placera offeret på hans sida för att undvika att sticka i tungan eller kväva av vomitus;
• om en person inte kan ljuga på sin sida på grund av svåra svullnad i halsen, bör han läggas på magen och lägga en hård kudde under huvudet;
• fixa nacken med hjälp av tillgängliga verktyg: handdukar, kartong, bräda mm.
• ge offret en dos av anestetika: analgin, paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, - för att förhindra att smärta uppstår, koma eller svimning

Viktigt att veta! När man gör första hjälpen är det omöjligt att dramatiskt ändra positionen hos en persons kropp, för att dra honom av benen.

behandling

Nackskador behandlas vanligtvis på ett konservativt sätt, som involverar immobilisering och sängstöd. Om denna behandling inte gav en positiv effekt, användes patienten på. Kirurgisk ingrepp krävs också för kompressionsfraktur, separation av benfragment, klämning av ryggmärgen.

För att lindra patientens smärta, föreskrivs anestetika och olika fysioterapiprocedurer, såsom ozokeritoterapi, laserterapi, magnetisk terapi, elektrofores och fonophores.

immobilisering

Behandling av en fraktur i livmoderhalsen är omöjlig utan att patienten kommer till ett stillestånd. Immobilitet ger fullständig fusion av benvävnad. Därför hålls patientens hals i fyra månader i samma position.

Användning av bandage och krage

Den vanligaste ortopediska produkten är Schantz kragen, som fångar nacken, begränsar rörelsen. Denna krage används länge tills patienten är helt härdad.

Vid kompressionsfraktur i livmoderhalsen, med hänsyn till deras kompression, används en gipskorsett som effektivt avlägsnar befintlig klämning. Perioden då du bär ett sådant bandage beror på skadans allvar.

Halsskador som medför dess deformation behandlas genom att patienten placeras i Glisson-slingan, en speciell anordning för ryggraden (förlängning) av ryggraden.

Operativ ingripande

För att återställa de skadade kotorna används speciella metallplattor, trans-artikulära fixeringsmedel, laminära entreprenörer.

Alla dessa enheter tillåter ryggkotorna att ge önskad position. Efter framgångsrikt läkning av benen och avlägsnande av fixativa medel används ett transplantat (benfragment), som extraheras från patientens bäckben, för att fylla den bildade bendefekten.

Övningar och massage

Under perioden med benfördelning utvecklas muskelatrofi på grund av långvarig immobilisering av nacken. I detta avseende krävs en långsiktig återhämtning med särskild gymnastik, som utförs, först under en läkares överinseende. Sådan gymnastik, som regel, ger prestanda att böja huvudet fram och tillbaka, vänster och höger, såväl som cirkulär rotation av huvudet.

Patienterna får också massage för att utveckla musklerna och återställa sin ton. För större effektivitet är det värt att använda akupressur, så att man kan träna varje ryggkotor. Det är mycket viktigt att denna procedur utförs av en kvalificerad specialist.

Konsekvenser av livmoderhalsfrakturer

Effekterna av en fraktur på 5,6,7 livmoderhalsen, liksom andra ryggkotor kan upplevas omedelbart efter skada. Bland dem är:

• förlust av känsla i benen och armarna; störningar i andningsorganen;
• misslyckande i bäckenorganen: inkontinens av urin och avföring
• cerebral blödning
• funktionella störningar i hjärtat
• ryggradssprängning;
• förlust av armar och bens motorfunktioner (i händelse av minskning av benkanalen, skada på ryggmärgen eller ryggrad i artären).

Vissa konsekvenser kan inträffa någon gång efter skadan:

• förlust av känslighet hos benen och som en följd förlust av motorisk aktivitet;
• bedsores, som ett resultat av ett fast tillstånd och otillräcklig vård;
• utveckling av sjukdomar i urinvägarna och infektion genom blod;
• död (hög risk i strid mot naturlig ventilation av lungorna och utveckling av inflammation som inte är mottaglig för behandling);
• spinal instabilitet, manifesterad i ryggrets oförmåga att hantera fysiologisk stresslös;
• utvecklingen av ryggradskurvaturen i anteroposteriorriktningen, som överskrider de normala parametrarna;
• neurologiska störningar.

Förebyggande av livmoderhalsfrakturer

Förebyggande åtgärder är följande:

• träna ryggmusklerna genom en speciell uppsättning övningar;
• överensstämmelse med vägens regler
• överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna när det gäller industriella och inhemska miljöer
• tar vitaminer och mineraler som har tonisk effekt.

slutsats

Bråck i ryggraden är en av de allvarligaste skadorna. Olycklig förstahjälp eller otillräcklig behandling kan leda till döden eller permanent kedja honom till en rullstol (säng). Därför är varje medvetenes huvuduppgift försiktigt och försiktigt i vardagen för att förhindra denna skada.

Frakt i livmoderhalsen

Eventuella skador på nacken, oavsett om den är skadad eller bruten, har allvarliga konsekvenser. Det är bara med en blåmärken du kan lida några dagar, och en fraktur är ofta värt att leva. Speciellt farligt är en halsbrott i området för den första och andra ryggkotan. Komplikationer kan inträffa inte bara vid skada men även under behandling som ett resultat av att försumma läkarens rekommendationer eller otillåtna åtgärder vid första hjälpen. För att inte skada offeret bör någon nackskada betraktas som en fraktur.

Vanliga orsaker till skador

Den huvudsakliga faktorn som leder till förekomsten av en finfördelad eller komprimerad fraktur i den cervikala ryggraden är en kraft som överstiger benets styrka. En sådan kraft bildas som en följd av kompression, vridning, kompression eller påverkan. I varje situation, dess ledande faktor, även om de kan kombineras.

Den vanligaste orsaken är en olycka, där fordonets förare och dess passagerare utsätts för betydande belastning, vilket orsakas av en kraftig minskning av hastigheten. En fraktur i livmoderhalsen uppträder under en olycka som ett resultat av max flexion och sedan förlängning av nacken, och säkerhetsbälten är inte i detta fall skydd. En liknande skada kallades "whiplash".

Inte mindre farligt för någon person är ett fall från en höjd. I en sådan situation är ryggkotorna föremål för en kroppsmassbelastning kombinerad med en hög rörelsehastighet. På grund av motståndet på skallen å ena sidan och bröstkotorna på den andra faller belastningen på nacken, där skada uppstår.

På sommaren vill varje person koppla av runt dammen, simma i den. Du kan dock dyka på ett obekant eller grunt ställe och inte dyka upp, eftersom ryggraden är trasig. Huvudet träffar botten och nacken böjer tungt och orsakar skada. Ett bra exempel på ovanstående visar bilden.

Lite om att bygga

Innan vi behandlar frakturer i livmoderhalsarna kommer det att vara användbart att dyka in i anatomin i denna del av ryggraden.

Skadsklassificering

Det finns flera alternativ för hur man delar upp en fraktur i livmoderhalsen. Nedan är de vanligaste klassificeringarna inom medicinsk praxis.

1. Enligt karaktär:

• kompression, som ett resultat av komprimering av ryggkroppen;
• finfördelad, med närvaro av splinter;
• fraktur-förskjutning;
• fraktur av bågarna.

I den näst sista versionen, tillsammans med förskjutningen av artikulära processer, finns det en fraktur i kroppen eller bågarna.

Detta hänvisar till skador på ryggmärgen eller utan den.

1. Genom lokalisering:

• dykares skada (ryggkotor från 3 till 7 är skadade, ligamenten är sönder)
• skada på den första kotan (Jefferson fraktur);
• skada på den andra ryggkotan (braktbrott)
• skada på grävmaskinen (fraktur av de roterande processerna i 6: e och 7: e vertebra).

symptom

För frakturer i livmoderhalsen är det vissa egenskaper hos symtomen. Det beror helt på vilken typ av skada och kotan, vars integritet är trasig. Den farligaste frakturen av den första och andra ryggkotan, eftersom hjärnstammen ligger i närheten, som innehåller vitala centra. De viktigaste symptomen är smärta, förvärras när man försöker flytta. Brott mot känslighet i armar och ben indikerar skador på ryggmärgen eller dess membran.

Skada på den första kotan

Denna typ av skada känner sig själv med smärta i kron- och övre nacken. När du försöker flytta ger smärtan ofta baksidan av huvudet. Känsligheten hos de övre och nedre extremiteterna kan påverkas. Om hjärnan är skadad kan andning och hjärtklappning drabbas. Även den första livmoderhalsens skada känner sig själv av ett brott mot huvudets rörlighet.

Skada på andra ryggkotan

För en fraktur av den andra ryggraden indikerar ett sådant symptom som bristen på huvudsvängningar. Om ryggmärgen är skadad kan fullständig förlamning och funktionshinder uppstå. Den vanligaste orsaken är en skarp bockning i nacken. Det finns totalt tre grader av trauma på denna ryggkotor och kliniska symptom beror på dem.

Först, på grund av bristen på förspänning, bekymrar den lilla smärtan när du försöker vrida huvudet, obehag. I det andra komplementeras symtomen med neurologiska störningar. Förvirrad av domningar, kan förlamning uppstå. Den tredje graden kännetecknas av en signifikant förskjutning av fragment, på grund av vilken hjärnan är skadad och döden uppstår.

De återstående ryggkotorna

Totalt finns det 7 kotorar i livmoderhalsområdet, var och en av dem kan skadas. Om en fraktur av den tredje livmoderhalsen uppträder, är det svårt för nacken och huvudet att vända. Rörelserna är smärtsamma. När det finns en fraktur på den femte livmoderhalsen är smärta för det mesta besvärligt, rörelserna är begränsade, nackmusklerna är spända. Liknande symptom observeras i de återstående kotorna, dessutom kan skador leda till neurologiska störningar.

Dessutom, som en skademaktor, ödem, som sprider sig till hjärnan, går ihop. När det finns en fraktur på 7 livmoderhalsen eller något annat tryck på kronan ger smärta. Dock ska endast en läkare kontrollera detta symptom och göra det så noggrant som möjligt, särskilt om det finns misstankar om skador på ryggradsdelen. När det finns en fraktur på den 6: e ryggraden i processens område, är symtomen inte så uttalade, nackans rörelse är begränsad och neurologiska manifestationer kan vara frånvarande. Detsamma gäller resten av livmoderhalsen.

När ligamentbrott gäller smärta, störd rörlighet hos huvudet. En blåmärken visas på skadan.

diagnostik

Det är mycket svårt att känna igen frakturer i livmoderhalsen, även med hjälp av röntgenstrålar. Så, för att diagnostisera skador på den första och andra ryggkotan, tas en ögonblicksbild genom patientens öppna mun. För resten av ryggraden att ta en bild presenterar inte mycket svårighet. Fotografier måste göras i två projektioner, dessutom kan funktionstester tillämpas.

När det är svårt att diagnostisera med hjälp av röntgenstrålar visas computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MR). Diagnos utförs på sektioner, där skador inte bara på benen, men också till mjukvävnader, ledband och skivor är tydligt synliga. Studien gör det möjligt att bestämma antalet fragment, förekomsten av komplikationer, kompression eller skada på ryggmärgen.

Subtiliteter av första hjälpen

Inte alltid efter skada på platsen kan det vara en sjukvårdspersonal. Ofta tillhandahålls första hjälpen till en fraktur i livmoderhalsen av vanliga människor. Och här är det viktigaste att göra allt så korrekt som möjligt för att inte orsaka skada eller död för offret.

För att starta måste en person placeras på en solid horisontell yta. Om det finns en förskjutning, blir huvudet onaturligt, och återställningen är strängt förbjudet. Sådana åtgärder kan ha negativa effekter. På nacken läggs en tygrulle som omsluter som en krage. Du kan använda speciella spärrkrafter, till exempel Shantsa eller Philadelphia.

Philadelphia stil krage

Till skadestället är det lämpligt att applicera en förkylning som hänger ihop med en handduk eller en trasa. Varaktigheten av isans applicering är 20 minuter, varefter en paus tas för 10. Om det finns ett sår appliceras ett bandage på det. I ett horisontellt läge tas en person till en medicinsk anläggning eller inbeds av sjukvårdspersonal.

behandling

Trauma till livmoderhalsen kräver ett allvarligt tillvägagångssätt från både läkaren och patienten. En konservativ och kirurgisk behandlingsmetod tillämpas, allt beror på vilken typ av skada som helst. Den optimala metoden väljs först efter en omfattande undersökning av patienten.

Konservativ metod

Konservativ behandling används om frakturen inte har ett skifte eller det är obetydligt, även när det inte finns komplikationer från ryggmärgen. Omedelbart efter skadan kan läkaren sätta en fästkrage av typen "Philadelphia" eller förlängning med hjälp av Glisson-slingan. Det sista alternativet ger upphov till nacken och huvudet på slingan med vikter. Traction gör att du kan ta bort belastningen från ryggraden, minska svullnaden.

Varaktigheten av vistelsen på dragkraft är annorlunda och beror på typen av fraktur. Det är som regel en månad eller två, varefter en hård krage appliceras på nacken. Parallellt är dekoncentrationer, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kalciumtabletter förskrivna. Återhämtningen börjar gradvis efter en fullständig läkning av frakturen.

drift

Denna behandlingsmetod visas för finfördelad fraktur, när ryggmärgen komprimeras av fragment, skadas dess vävnad eller membran, såväl som kärl eller nerver. I detta fall kan indikationen vara en eller flera kotorar.

Läkaren avlägsnar skadade delar av ryggkotan och frigör därmed ryggmärgen och dess membran. Efter frakturen kan fixeras med en metallstruktur. Om det är nödvändigt och omöjligt att matcha vertebral kroppen, är den borttagen, ersätter den med en speciell design, en bur.

Stygnen tas bort för sårläkning, vanligtvis 10-14 dagar, börjar rehabilitering efter kirurgisk behandling lite tidigare. Dessutom föreskrivna antibakteriella läkemedel. Läkaren får inte ta bort ryggkroppen utan bara fixa det skadade området med en metallstruktur.

Komplikationer och konsekvenser

I trauma, speciellt den första och andra ryggraden, ryggmärgen och medulla är ofta skadade, som innehåller vasomotoriska och respiratoriska centra. Som ett resultat finns det problem med blodtryck, andning och hjärtfunktion. Om ryggmärgen är skadad kan kroppens känslighet och motorfunktion vara helt eller delvis frånvarande.

Halsrörelser följs ofta av smärtsamma känslor. Bland de långsiktiga effekterna av skador kan identifieras brott mot andning, urinering, utseende av sängar. Detta observeras med fullständig förlamning av kroppen, när patienten tvingas ligga i sängen. Vertebralfrakturer kan ofta orsaka osteokondros.

Återhämtningsperiod

Rehabilitering efter en fraktur i livmoderhalsen fortsätter länge. Med en konservativ behandlingsmetod varar immobiliseringen i genomsnitt 4 månader. Efter kontrollbilden i närvaro av vidhäftningar kan läkaren rekommendera fysisk terapi, som utförs sparsamt. Detta gäller även för opererade patienter, eftersom det finns risk för återkommande fraktur med en alltför aktiv inställning till frågan. Med tiden ökar belastningen, vilket bidrar till att återställa hela rörelsen och stärka musklerna. Gymnastik utförs endast under ledning av en specialist inom rehabilitering.

Även rehabilitering efter en fraktur i livmoderhalsen innebär att man använder en ljusmassage, vars syfte är att tona musklerna. Överdriven aktivitet kan leda till återfraktur eller komplikationer.

Ett bra alternativ skulle vara att besöka poolen och simma. I vatten upplever musklerna minimal stress, och därför är rehabilitering snabbare. Sådana klasser kan utföras både efter operation och med konservativ behandling, men endast under överinseende av en instruktör.

Visas i återhämtningsperioden fysioterapi, som också väljs av läkaren individuellt. Under den här perioden kommer det att vara användbart:

• magnetisk terapi;
• diodhögtalare;
• Shcherbak elektrofores på nacken;
• Amplipuls;
• Darsonval.

Kontraindikation är närvaron av metall i ryggraden.

Frakt av livmoderhalsen - en skada som kan bära allvarliga följder och orsaka funktionshinder. Först av allt, i hennes behandling behövs ett kompetent förhållningssätt av läkaren och patientens uthållighet. Resultatet kommer inte vara långt innan det kommer, men det är bättre att vara uppmärksam på en sådan skada, eftersom den "glada chansen" kanske inte kommer att falla ut.

Behandling och effekter av kompressionsfraktur i livmoderhalsen

Under kompressionsfrakturen av denna typ innebär läkare vanligtvis en bestående kränkning av livmoderhalsens integritet med ett antal destruktiva processer inom detta område. Oftast lider 4-6 livmoderhalsar av skador.

Det är den här typen av fraktur, som ligger nära huvudet, som anses vara den mest livshotande, ofta dödliga. Endast omfattande snabb behandling, kirurgi och omfattande rehabilitering kan lyfta en person till fötterna!

I artikeln kommer du att lära dig allt om cervical ryggrads kompressionsfraktur, liksom om behandling och följderna av skadan.

Vanliga orsaker till sådana frakturer

Mekanismen för bildandet av en sådan fraktur är en skarp komprimering av ryggkotorna i en viss zon, deras partiella förstörelse. På vägen kan en skada också påverka de intervertebrala skivorna och ryggmärgen, vilket leder till mycket allvarliga konsekvenser.

Som medicinsk statistik visar omkring 20% ​​av alla ryggradsfrakturer förekommer i livmoderhalsområdet, bland dem är 1/3 av komprimerande natur. Denna typ av fraktur kallas i allmänhet "dykares trauma" - den vanligaste orsaken till att akut tillstånd uppstår efter att ha dykat från en höjd till vattnet direkt på huvudet och ett efterföljande slag mot botten. Dessutom kan orsakerna vara:

• Allvarliga trafikolyckor;
• Fallande föremål på huvudet från en höjd, till exempel på en byggarbetsplats;
• Sportskador
• Direkt smell till nacken.

Fraktklassificering

Modern medicin klassificerar kompressionsfrakturer i livmoderhalsen i två kategorier.

Svårighetsgraden:

• 1 grad. Kolonnvärk som ett resultat av kompression reduceras med högst 30%;
• 2 grader. Kolonnvärk som ett resultat av kompression reduceras med 30-50%;
• 3 grader. Kolonnvärk efter kompression förstörs med mer än 50%.

Svårighetsgrad:

• Okomplicerad fraktur. I detta fall är det en måttlig komprimering och förstörelse av ryggkotan, den blir kilformad. Det påverkar inte ryggmärgen, nervrotserna, mellanvärmeskivorna, processerna och andra delar av strukturen bryts inte.
• Komplicerat. Särskilt akuta förhållanden, uttryckta i storskalig skada på olika delar av ryggraden. Stark kompression orsakar rivning eller bristning av intervertebrala skivor, segmentell eller global skada på nervrötterna, processerna, ryggmärgen. I de flesta fall krävs omedelbar kirurgisk ingrepp, chanserna för fullständig återhämtning minskas betydligt.

Pro-kompressionsfraktur i bröstkorgen finns här.

Symtom på kompressionsfraktur i livmoderhalsen

• Akut smärta i nacken, utstrålande mot huvudets baksida, händer, axelblad, axelband, händer;
• En signifikant begränsning av rörligheten i nacken, spänningen hos de omgivande muskelgrupperna;
• En mängd neurologiska symtom, beroende på allvarligheten av ryggmärgsskador, nervrotar etc. - nedsatt andning och sväljning, pares, parestesi, förlamning av överkroppen, yrsel och medvetslöshet, buller och visuella hallucinationer, dysfunktion i bäckenorganen, etc.

Traumadiagnos

Diagnos av akut tillstånd utförs endast på sjukhuset. Läkaren är skyldig att lyssna på patienten eller hans parti och specificera omständigheterna kring händelsen som ledde till skadan. Därefter utför han en yttre palpation av det skadade området och noterar de områden med mest ömhet.

Nästa steg är att kontrollera tendonreflekterna, muskelstyrkan, nervusens spänning samt känsligheten hos lemmarna för neurologiska symptom. Efter denna procedur ges instrumentala undersökningar för att klargöra den primära diagnosen och få en övergripande helhetsbild av skadorna och komponenterna i ryggraden som drabbats av en fraktur-radiografi, MR, CT, myelografi, densitometri.

Första hjälpen för fraktur i livmoderhalsen

Före ankomsten av ambulans och sjukhusvistelse av patienten på sjukhuset behöver han tillhandahålla första hjälpen. Det syftar till att minimera risken för komplikationer vid brott i livmoderhalsen.

• Lägg patienten på en horisontell hård yta uppåt, sätt en liten kudde av kläder eller skrotmaterial under nacken;
• Om möjligt, sätt en Shantz-splint runt halsen;
• Medvetslös patient? Vänd sedan försiktigt huvudet lite till ena sidan och fixa det i denna position med hjälp av en sidokudde: om gagreflexen utlöses kommer den inte att kvävas;
• Is eller kallt flaskvatten kan appliceras på det skadade området.
• Om en person är medvetslös, se till att han inte kväver att falla ner i tungan.
• Från droger kan du använda OTC-smärtstillande medel;
• Vid ankomsten av ambulansen passar patienten så snyggt som möjligt horisontellt på de hårda sträckarna uppåt med rullen som sparas under nacken. Det är bättre att överlåta transport av en skadad person med en ryggradssektion till akutläkare.

Behandling av kompressionsfraktur i livmoderhalsen

Behandling av en fraktur i livmoderhalsen är endast möjlig i en sjukhusinställning. Efter ankomsten görs patienten en slutgiltig diagnos, och han flyttar till avdelningen. I klassiska okomplicerade fall krävs konservativ terapi, om ryggmärgsskada, nervrötter, intervertebrala skivor används, är kirurgisk ingrepp ordinerad.

Konservativ terapi:

• Smärtstillande injektioner. Beroende på smärtsyndromets styrka används NSAID, analgetika, anestetika, narkotiska droger.
• Reduktion av livmoderhalsen hos en traumatolog. Används med mindre skador;
• Skelettdragning med en belastning. Denna metod används för allvarligare skador. En hård säng stiger vid 30 grader i huvudets huvud, en belastning fästs på huvudet genom ett kabelsystem (Gleason slinga, drag bakom huvudet) och ryggraden gradvis korrigeras.
• Strikt sängstöd. Överensstämde noggrant under hela behandlingsperioden och rehabilitering
• Korsett. Används efter avslutad procedur för omplacering av ryggkotorna som stöd och fixeringsfaktor;

Kirurgisk ingrepp. Vid allvarliga fall av kompressionsfraktur i livmoderhalsen krävs ett antal operativa åtgärder - att rensa det drabbade området från skräp, dekompression, mjukvävnadstunning, modulär fyllning av delvis förstörd ryggradsspel med medicinsk cement, i vissa fall fullständig ersättning med protes.

Rehabiliterings- och träningsbehandling efter kompressionsfraktur i livmoderhalsen

Rehabiliteringsperioden börjar omedelbart efter huvudterapin och varar i genomsnitt 5-10 veckor. Klassiska händelser:

• Terapeutisk träning enligt ett individuellt utvecklat system;
• Symmetriska massageområden nära skadan;
• Ett komplett utbud av fysioterapi - elektrofores, diadynamisk behandling, UHF, UFO, paraffin-ozoceritapplikationer, kryoterapi, balneologiska procedurer etc.

Komplikationer och konsekvenser av livmoderhalsbrott

Möjliga effekter och komplikationer av kompressionsfraktur i livmoderhalsen är:

• Kyphotiska deformiteter i ryggkolans övre del - patienten har en stor pucka, musklerna i nacken ger periodiskt utrymme för spasmer.
• Segmental instabilitet hos hela ryggraden, mottaglighet för akuta och kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
• Förlamning av lemmarna;
• I allvarliga fall, fel och misslyckande i ett antal relaterade system och organ, vilket ofta leder till dödsfall.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt sajtkompetent