Med rheumatism i lederna träffades människor i antiken, men dess sanna natur och klinik blev tydlig för läkare inte så länge sedan. Under ganska lång tid ansåg officiell reumatism en gemensam sjukdom som gav hjärtekomplikationer.

Efter studier som genomfördes 1836 var det obestridligt bevis på att reumatism, förutom leder, påverkar hjärtat och perikardiet (hjärtväskan). För att hedra två forskare som självständigt etablerat mönstret för hjärtsjukdom, blev rheumatism i lederna känd som Sokolsky-Buyo-sjukdom.

Orsaker till reumatism

Varför reumatism inträffar, och vad är det? I de flesta fall uppstår reumatism hos personer som har lidit en akut inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Ytterligare medföljande faktorer är hypotermi och hög luftfuktighet. Oftast har människor reumatism i lederna, i medicin som kallas reumatisk polyartrit.

10-20 dagar efter akut eller kronisk streptokockinfektion (tonsillit, faryngit, skarlet feber, tonsillit) utvecklas akut arthritisk reumatism. Detta är en följd av produktionen av specifika antikroppar som svar på utseendet av patogen-toxiner i blodet. Sådana antikroppar är utformade för att bekämpa streptokocker, men de infekterar sina egna bindvävsceller felaktigt.

Studier har visat att sådana reaktioner inte uppträder hos alla patienter med angina, men endast hos bärare av ett speciellt protein i grupp B. Omkring 2,5% av patienterna upplever leder till reumatism inom en månad efter en infektionssjukdom.

Symptom på reumatism

Ett särdrag hos denna sjukdom är det faktum att det finns en klar samband med den överförda streptokockinfektion. Symtom på ledgångens reumatisering förekommer 2-4 veckor efter infektionen (ont i halsen, tonsillit eller andra). Smärtan i leden är mycket stark och rörelsen i den är mycket svår. Ibland kan även en lätt beröring orsaka allvarlig smärta.

Sjukdomen påverkar huvudsakligen stora leder:

Förutom att akut smärta uppträder, uppträder rodnad vid ledpunkten, och temperaturen på det drabbade området ökar. Med sjukdomsutvecklingen intensifierar symtomen, så smärtan blir starkare och oftare, varför patienten praktiskt taget inte rör sig, och att röra leddet orsakar mer lidande. Dessutom stiger temperaturen inte bara i det drabbade anatomiska området utan genom hela kroppen upp till 39-40 grader.

Sällan utvecklas tecken på reumatism i flera leder samtidigt, vilket i hög grad komplicerar sjukdomsförloppet och behandlingen. Om reumatism uppmärksammas vid tiden kan dess utveckling stoppas, vilket innebär att endast två eller tre leder kommer att få tid att drabbas av.

Kursen i den reumatiska processen

Varaktigheten av den aktiva reumatiska processen är 3-6 månader, ibland mycket längre. Beroende på svårighetsgraden av kliniska symptom, arten av sjukdomsförloppet är det tre grader av aktivitet hos den reumatiska processen:

1. Maximal aktiv (akut), kontinuerlig återkommande;
2. Måttligt aktiv eller subakut
3. Reumatism med minimal aktivitet, trögt flytande eller latent. I de fall där det inte finns några kliniska eller laboratorie tecken på inflammatorisk aktivitet, talar de om en inaktiv fas av reumatism.

Reumatism kännetecknas av återfall av sjukdomen (upprepade attacker), vilka uppträder under inflytande, hypotermi och fysisk överbelastning. Kliniska manifestationer av återkommande liknar en primär attack, men tecknen på vaskulära lesioner, serösa membraner med dem är mindre uttalade; symptom på hjärtskada råder.

Diagnos av reumatism

I händelse av att symtomen på ledgångens reumatism uttrycks något, bör ett komplex av instrumentstudier utföras:

1. Ett kliniskt och biokemiskt blodprov indikerar ett inflammatoriskt svar.
2. Immunologisk analys hjälper till att identifiera sjukdomsspecifika substanser som uppträder i blodet en vecka efter det att den patologiska processen har påbörjats och når maximalt med 3-6 veckor.
3. Ultraljud, EKG och EchoCG i hjärtat utvärderar hjärtets tillstånd, hjälper till att utesluta eller bekräfta sitt nederlag.
4. Röntgen i lederna, artroskopi, punktering och biopsi hos den intraartikulära vätskan utförs för att analysera deras tillstånd.

Kom ihåg att symptomen på reumatism är de första sakerna att se upp för. Patienten får märka att han för några veckor sedan varit sjuk med angina eller några andra infektionssjukdomar. Dessutom kommer han med denna sjukdom att klaga på feber, trötthet och smärta i lederna. Det sista klagomålet är oftast orsaken till att patienten ska gå till doktorn.

Behandling av ledgångsreumatism

Patienterna behandlas på sjukhuset där de utför komplex terapi, inklusive:

• sängstöd under de första veckorna;
• etiotropisk behandling - utnämning av antibiotika penicillin intramuskulärt i 2 veckor;
• antiinflammatorisk behandling - använd prednison, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

När det akuta scenen har passerat kan du bli ordinerad fysioterapi:

• elektrofores;
• UHF;
• paraffin applikationer.

Självbehandling av denna sjukdom i hemmet har många konsekvenser.

Drogterapi

Behandlingsframgången beror till stor del på det korrekta valet av läkemedelsbehandling. Som nämnts ovan används flera typer av läkemedel med olika effekter för att behandla lederens reumatism:

1. Antibiotika. Huvuduppgiften vid behandling av reumatism är hämningen av streptokockinfektion, vilket är en provokatör för denna sjukdom och efterföljande komplikationer. För detta ändamål används antibakteriella medel av penicillingruppen och deras analoger eller bredspektrumantibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Sådan terapi varar upp till 15 dagar. Vidare injiceras patienten med detta läkemedel för att förebygga återfall och komplikationer i hjärtat i 5 år, 1 gång på 20 dagar.
2. NSAID. Av drogerna mest använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID. De ordineras i den akuta fasen intramuskulärt och efter 3-7 dagar överförs till tabletter. Använd NSAID med bra antiinflammatorisk aktivitet och en uttalad analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxykam, ketoprofen etc. De kan lindra smärta och tecken på inflammationsbrunn (utseendet av smärta i magen, gastrointestinal blödning, etc.). Därför utförs terapin strängt enligt syftet och under överinseende av en läkare.
3. Glukokortikosteroider. Läkaren föreskriver hormonella kompositioner för uttalade symtom, svår ledsmärta, omfattande skador på hjärtmuskeln. Potentiella droger minskar volymen av vätska i hjärtväskan, förhindrar farliga komplikationer av cardit. Under behandling tas ett kardiogram nödvändigtvis för att övervaka tillståndet i hjärtmuskeln.
4. Immunsuppressiva. Immunosuppressiva försvagar kroppens svar på infektion, undertrycker lätt immunsvaret.

Alla medel som används för behandling är effektiva, men har vissa kontraindikationer. För att minimera deras skadliga effekter från långvarig användning och öka effektiviteten av behandlingen, är behandling förskriven som komplex. Det hålls under en strikt övervakning av en läkare.

Efter att ha stoppat symtomen på inflammation är den huvudsakliga uppgiften att behandla komplikationer från lederna (kronisk inflammation, styvhet, vidhäftning i lederna (ankylos) etc.). För att uppnå detta mål börjar patienten att utöva träningsterapi: han går redan i sängen och flytta sina lemmar, utveckla den drabbade leden och återlämnar honom hela rörelsen. När staten förbättras ökar övningsvolymen och deras intensitet.

Även i subakutfasen ordinerar läkare en massage, olika metoder för fysioterapi (elektrofores, UHF, en laser - för att påskynda återhämtningen av kroppen efter inflammation, tidigt avlägsnande av ödem).

diet

Läkare rekommenderar att du håller dig till dietnummer 15, ökar proteinkomponenten i kosten och minskar mängden kolhydrat och saltintag. Glöm inte frukt och grönsaker, drick varma drycker: te med hallon, avkok av kalkar.

Det rekommenderas att utesluta från näring:

• bönor och ärtor;
• svamp;
• spenat;
• sorrel;
• druvor;
• köttbuljonger.

Produkter som innehåller vitaminer B, C-vitamin, P och PP krävs. Fisk och kött kan kokas och stuvas.

komplikationer av

Om obehandlad, reumatisk hjärtsjukdom uppstår.

Störningar av hjärtslag och puls, smärta i hjärtat och hjärtslagstörningar tyder på att inflammation i hjärtvävnaden utvecklas, tillsammans med andfåddhet, svettning och svaghet.

Andra konsekvenser av obehandlad kronisk reumatism i lederna är:

• reumatiska hudskador (subkutan reumatiska knölar eller ringerytem förekommer);
• reumatisk sjukdom (kännetecknad av bröstsmärta, hosta, andfåddhet och feber)
• Om nervvävnad är involverad i den inflammatoriska processen har patienten okontrollerade muskelkontraktioner (grimasser, plötsliga rörelser, tal blir försvagad, handskrift störs).

Reumatism förebyggande

Reumatism är en sjukdom, vars utveckling är lättare att förebygga än att kämpa i många år med sina manifestationer.
För detta måste du vidta förebyggande åtgärder:

1. Förstör snabbt streptokockinfektioner i kroppen.
2. Tillåt inte hypotermi i kroppen.
3. Ät rätt, ge kroppen de nödvändiga ämnena.
4. Övervaka immunsystemets tillstånd.
5. Var uppmärksam på fysisk aktivitet.

Reumatisk sjukdom är en allvarlig patologisk process, som åtföljs av bildandet av inflammation. Det kan påverka olika organ. Sjukdomens karakteristiska manifestationer är smärta och generell sjukdom. Behandlingen av sjukdomen bör vara omfattande och ordineras endast av en erfaren specialist efter en noggrann diagnos. Endast genom att följa alla rekommendationer kan sjukdomen bli besegrad.

Gemensam reumatism - symptom och behandling

Det finns sjukdomar som ständigt påminner om sig själva. Dessa inkluderar reumatism.

Det förhindrar att leda ett vanligt sätt att leva, han måste kunna motstå.

Det är inte så lätt att identifiera rheumatism i början, och den försummade formen kan leda till allvarliga konsekvenser, så det är väldigt viktigt att veta hur man identifierar denna sjukdom och bekämpar sin utveckling.

Innehållet

Vad är det ↑

Reumatism är en inflammation i bindväv som är närvarande i alla organ.

Därför kan det manifesteras som en sjukdom i leder, hjärta, hud, njurar, lungor, nervsystemet och hjärnan.

Kronisk reumatism inträffar med anfall och tillfälliga exacerbationer.

I medicin kallas den akut reumatisk feber.

Eftersom denna sjukdom oftast uppenbaras av symtom i lederna är det allmänt accepterat i vardagen att överväga reumatism som en sjukdom i lederna, och det kallas polyartrit eller reumatoid artrit.

Det har bevisats att främst barn och ungdomar i åldern 7 till 15 år som har haft infektionssjukdomar i övre luftvägarna, streptokockinfektion och ont i halsen utsätts för denna sjukdom.

På åldern lider man av effekterna av reumatism, som började utvecklas för länge sedan och lyckades orsaka många komplikationer.

Det anses att kyla stimulerar utvecklingen av reumatism.

Lederna lider under hösten våren och på vintern, och på sommaren simmar symtomen på sjukdomen.

Först och främst påverkar denna sjukdom stora leder: armbåge, knä, fotled, utvecklas symmetriskt och sprider sig gradvis till andra leder, vävnader och organ.

Om sjukdomen inte kontrolleras, kan personen bli funktionshindrad.

Mekanismen för sjukdomen заболевания

Grunden för utveckling av reumatism är varaktigheten och omfattningen av infektionen, liksom den särdrag hos kroppens svar på denna effekt.

Immunsystemet reagerar annorlunda på alla: några snabbt, andra sakta. Då utvecklas immunförsvaret.

De resulterande antigenerna, såväl som enzymerna för det orsakande smittämnet (streptokocker), bidrar till bildandet av specifika antikroppar, vilket skulle förstöra streptokocker.

Men på grund av det faktum att individuella streptokockerproteiner liknar humankroppsproteiner, börjar antikroppar attackera bindvävsantigenerna, förstöra det och aktivera inflammatoriska mediatorer.

Först påverkas en ledd: vävnaderna runt sig sväller upp, blir röda och smärta uppträder.

Den andra leden reagerar också väldigt snabbt, symmetrin spåras precis i utvecklingen av sjukdomen.

Symtom hoppar från en gemensam till en annan inom några timmar.

Sjukdomen kan gripa så få som 2 eller 3 leder, men det finns fall där symtomen sprids i alla leder av armar, ben, ryggrad och till och med nedre käften inom 2-3 dagar.

De mest drabbade är de mest belastade lederna, eller de som har blivit utsatta för olika biverkningar: hypotermi, blåmärken, klämma.

Men reumatism orsakar inte allvarliga brott mot strukturen i själva leden. Det påverkar endast det synoviala membranet i leden, och dessa förändringar är reversibla.

Komplikationer som påverkar andra organ, som hjärta, lungor, nervceller och hud, är mycket farliga.

Med adekvat behandling uppstår ett positivt resultat efter en vecka eller två.

För andra orsaker skadar knäet efter träning? Ta reda på den här artikeln.

Tecken och symtom på ledgångsreumatism

De första tecknen på ledgångsreumatism kan förekomma 2 veckor efter att ha lider av faryngit eller tonsillit:

• Det finns en allmän svaghet i kroppen, minskad aptit, ökad utmattning, det finns alla tecken på förgiftning.
• Temperaturen på hela kroppen eller periartikulära vävnader kan stiga kraftigt till 38 ° C och högre.
• Fogarna blir röda och svullna. Sjukdomen påverkar dem symmetriskt. Om symptom uppträder i en fotled, sedan efter 1,5-2 veckor hoppar de till andra. Sådana attacker varar upp till 10-15 dagar, men när som helst kan deras nästa mål inte vara det gemensamma, utan hjärtat.
• Gemensam smärta kan vara mycket intensiv. Med nederlag i axelledet hindrar smärtan handens rörelse. Ännu svårare, om reumatism har påverkat benens leder, då patienten inte kan gå, ger varje rörelse ont.
• Om höftleden smärta i varje rörelse, och då plötsligt slutade, betyder det inte att sjukdomen inte längre behövs. Hon lämnar inte efter att smärtan upphört, hon går bara in i en annan form.
• Ibland uppstår reumatism i lederna i latent form, smärtan är frånvarande, kroppstemperaturen hålls vid 37ºі.

Större leder påverkas oftare: fotleden, knäet, armbågen, axeln, men mindre, som fingrarna, kan bli inflammerad.

Alla dessa attacker orsakar obehag och besvär. När inflammation i käftleden uppstår smärta och svårigheter att tugga.

Några år eller månader efter att ha fått en reumatisk attack, kan symtomen återvända igen.

Sjukdomen är kronisk i naturen och kännetecknas av säsongens exacerbationer och respons på förändringar i väderförhållandena.

Orsaker till sjukdomen ↑

Det finns flera teorier som motiverar förekomsten av reumatism:

• penetrering av bakterier i bindväv och leder genom blodet;
• patologiska effekter av giftiga ämnen som produceras av smittsamma mikroorganismer
• allergisk reaktion av bindväv till mikroorganismer.

Var och en av dem är delvis sann.

Orsakerna till utvecklingen av reumatism hos vuxna och barn är desamma:

• förekomst av streptokockinfektion;
• genetisk predisposition;
• undernäring;
• hypotermi;
• överansträngning.

Särskilda streptokockbakterier utlöser utvecklingen av reumatism i människokroppen.

Först orsakar de skarlettfeber, faryngit, tonsillit, ont i halsen, rinit eller lymfadenit.

Då, om det finns brister i immunsystemet och genetisk predisposition, kan reumatism utvecklas.

Hos barn utvecklas reumatism tre veckor efter att ha lidit en smittsam tonsillit.

Symtomen är akuta:

• åtföljd av feber
• polyartrit utvecklas ganska snabbt;
• leder svullnar och rörelse orsakar akut smärta;
• huden i den drabbade leden är märkbart het.

Alla symptom på ledskador i reumatism efter 2-3 veckor passerar, även utan behandling.

Under graviditeten ↑

Den första och sekundära attacken av denna sjukdom under graviditeten är farlig för både mor och barn.

Därför måste kvinnor med reumatism i medicinsk historia genomgå behandling mot återfall under graviditeten och omedelbart efter förlossningen.

Riskfaktorer ↑

De faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen är:

• Barn ålder 7 till 15 år;
• Förekomsten av reumatiska sjukdomar i nästa släkting;
• kvinnligt kön
• nyligen överförd streptokockinfektion;
• närvaron i kroppen av ett speciellt protein, liknande streptokocker.

Eventuella komplikationer ↑

Om obehandlad, reumatisk hjärtsjukdom uppstår.

Störningar av hjärtslag och puls, smärta i hjärtat och hjärtslagstörningar tyder på att inflammation i hjärtvävnaden utvecklas, tillsammans med andfåddhet, svettning och svaghet.

Andra konsekvenser av obehandlad kronisk reumatism i lederna är:

• reumatisk sjukdom (kännetecknad av bröstsmärta, hosta, andfåddhet och feber)
• reumatiska hudskador (subkutan reumatiska knölar eller ringerytem förekommer);
• Om nervvävnad är involverad i den inflammatoriska processen har patienten okontrollerade muskelkontraktioner (grimasser, plötsliga rörelser, tal blir försvagad, handskrift störs).

Diagnostiska metoder ↑

Diagnosen kan endast göras av en reumatolog.

För detta ändamål utnämns en omfattande undersökning av kroppen:

• Ett allmänt blodprov är nödvändigt för att upptäcka tecken på inflammation i kroppen;
• ett immunologiskt blodprov görs för att hitta ämnen som är karakteristiska för reumatism i den (de förekommer i blodet en vecka efter sjukdomsuppkomsten och koncentreras så mycket som möjligt vid 3-6 veckor);
• hjärtkardiografi och elektrokardiografi är tilldelade för att bedöma hjärtets tillstånd, för att bestämma eller utesluta dess skador;
• Röntgen i lederna, biopsi, artroskopi och punktering för att undersöka fogvätska tas för att bedöma fogens tillstånd.

Om det finns skador på andra organ kan råd från andra specialister behövas.

Vad orsakar armbågsmärta? Läs här.

Hur man behandlar skulderledets artros? All nödvändig information i detta material.

Hur man behandlar ↑

Reumatism fortsätter som en kronisk sjukdom med periodiska remissioner och exacerbationer.

Under perioder av förvärmning rekommenderas patienter att begränsa antalet rörelser för att minska belastningen på lederna. För detta visas de bäddstöd.

Vid mild sjukdom är det tillräckligt att observera halvbäddsläget i 10 dagar.

Mild form av sjukdomen kan behandlas hemma.

I allvarliga fall, eller måttligt svår reumatism, krävs strikt sängstöd från 2 veckor till 1 månad.

Enligt indikationerna i dynamiken, med normaliseringen av det allmänna tillståndet och indikatorerna för laboratorieforskning kan du gradvis öka rörelsens aktivitet.

Reumatism kan inte botas helt, men det är omöjligt att inte bota alls.

Idealiskt, om komplexet gäller alla möjliga åtgärder för att bekämpa denna sjukdom: medicinering, fysioterapi, kost, etc.

Drogbehandling

Behandlingsframgången beror till stor del på det korrekta valet av läkemedelsbehandling.

För behandling av ledgångens reumatism används flera typer av läkemedel med olika effekter:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Krävs för att eliminera smärtsymptom och undertrycka inflammatorisk process i bindväven.
• Antibiotika. Huvuduppgiften vid behandling av reumatism är hämningen av streptokockinfektion, vilket är en provokatör för denna sjukdom och efterföljande komplikationer. För detta ändamål används antibakteriella medel av penicillingruppen och deras analoger eller bredspektrumantibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Sådan terapi varar upp till 15 dagar. Vidare injiceras patienten med detta läkemedel för att förebygga återfall och komplikationer i hjärtat i 5 år, 1 gång på 20 dagar.
• Immunsuppressiva. Immunosuppressiva försvagar kroppens svar på infektion, undertrycker lätt immunsvaret.
• Kortikosteroidhormoner. Tilldelas om antibiotika och NSAID har visat sig ineffektiva i kampen mot reumatism. Tillsammans med andra medel kan de eliminera alla obehagliga symptom inom några dagar.

Alla medel som används för behandling är effektiva, men har vissa kontraindikationer.

För att minimera deras skadliga effekter från långvarig användning och öka effektiviteten av behandlingen, är behandling förskriven som komplex. Det hålls under en strikt övervakning av en läkare.

Folkmekanismer

Behandling av ledgångsreumat med folkmedicin är möjlig.

Och i många år har traditionell medicin ackumulerat många recept för att bekämpa denna sjukdom. Men det är bättre att utföra behandling i kombination med medicinering.

Preliminärt är det lämpligt att rådgöra med din läkare om genomförbarheten och korrektheten av denna behandling.

likörer:

• Två matskedar av färska maskrosblommor högg och lägg till 2 skedar socker. Låt svalna i 7-10 dagar, pressa ut saften och ta den 3 gånger om dagen, 20 droppar vardera.
• I 200 ml vodka infusera i 1 vecka 30 gram gul akacieblad. Ta 20 droppar tinktur på morgonen, eftermiddag och kväll.
• Elm bark (20 gram) häll ett glas kokande vatten och ta inte bort från elden i 10 minuter. Lämna sedan i 3 timmar. Beredd tinktur kan tas 1 sked 4 gånger om dagen.
• Röda höfter högg och häll vodka. Insistera på en mörk plats i 2 veckor. Ta 1 sked tre gånger om dagen.
• Frukt av havtorn, röd rowan eller physalis har också en antirhematoid effekt. Från dem förbereder buljonger och tinkturer.
• Apoteket bärbärs tinktur för att ta 30 droppar 3 gånger om dagen.
• Krama nätsaften, ta så mycket honung och koncentrerad alkohol. Allt detta blandas och lämnas i kylskåp i 15 dagar. Ta 1 sked 3 gånger om dagen strax innan måltiderna. Antagningskursen är sex månader. Med utvecklingen av artrit rekommenderas att använda tills rörelsen i lederna blir lätt och fri.
• Ta 40 gram hackad vitlök, häll 100 ml vodka och lämna på en mörk plats i 10 dagar, skaka ibland. Ta 10-15 droppar 3 gånger om dagen.

Te och avkok:

• Mycket användbart för reumatism är grönt te. Den ska vara full minst 3 gånger om dagen.
• Svart te med hallonbär (30 gram bär per kopp te) bidrar också till att bekämpa symptomen på inflammation.
• Örtteor som tillverkas av tjockbladad bermot, björnbär, malurt, herdens handväska, vinrör, blackcock, violetter, tusenskönor eller alfalfa anses vara användbara.
• En blandning av morot och sellerijuice i ett förhållande om 7: 3 att dricka varje dag.
• Ett avkok av kullrot och elekanan måste tas inom 2 månader och 2 skedar 3 gånger om dagen.

Ett annat populärt läkemedel rekommenderar att patienter med rektalskarv tar ett bad med avkok av kamomillblommor, klöver, timjan, höfter eller kalamusrötter.

diet

När man behandlar rheumatism behöver näring också uppmärksammas: det viktigaste är att kroppen får alla ämnen som behövs.

Läkare rekommenderar att du håller dig till dietnummer 15, ökar proteinkomponenten i kosten och minskar mängden kolhydrat och saltintag. Glöm inte frukt och grönsaker, drick varma drycker: te med hallon, avkok av kalkar.

Det rekommenderas att utesluta från näring:

• bönor och ärtor;
• svamp;
• spenat;
• sorrel;
• druvor;
• köttbuljonger.

Produkter som innehåller vitaminer B, C-vitamin, P och PP krävs. Fisk och kött kan kokas och stuvas.

Under perioden av förvärring av sjukdomen och veckan efter det är det nödvändigt att strikt följa dessa regler.

Efter krisens slut kan kostbegränsningarna lyftas, men försök att följa dessa rekommendationer vid beredningen av kosten.

sjukgymnastik

Efter slutet av den akuta perioden i sjukdomen kan fysioterapeutiska metoder tillämpas för att fixa resultatet.

Dessa förfaranden kan utföras under förutsättningar för en fysioterapeutisk klinik eller i ett specialiserat sanatorium.

För behandling och rehabilitering av patienter med reumatism ordineras de:

• Elektrofores (medicinsk, på lederna);
• elektro;
• Uppvärmning av infraröd lampa;
• Paraffin applikationer;
• aeroionotherapy;
• UHF;
• Mikrovågor.

massage

Massage i lemmarna kan ordineras i sjukdomsens aktiva fas för att eliminera effekterna av en stillasittande livsstil och förbättra blodcirkulationen.

Förebyggande ↑

För att förhindra förekomst av sjukdomen är det nödvändigt:

• behandla smittsamma sjukdomar i rätt tid
• härda kroppen;
• ta vitaminer
• stärka immunförsvaret
• upprätthålla hygien.

För att förhindra återfall, var noga med att

• dispensarhantering och övervakning av patienter med reumatism
• regelbunden införande av ett antibakteriellt läkemedel i flera år;
• genomföra en kurs för förebyggande av luftvägsinfektioner 2 gånger om året (hösten och våren);
• aktuell behandling av det akuta stadium av reumatism
• Det är nödvändigt att behandla tänderna och ENT-organens sjukdomar i tid.
• tillåter inte hypotermi
• ät rätt.

Reumatism är en sjukdom som är mycket lättare att förebygga än att bekämpa det i många år.

Därför är det mycket viktigt att följa förebyggande åtgärder.

Det är lika viktigt att kunna diagnostisera det i tid, att behandla det på ett rättvist och korrekt sätt, om det har uppstått, och att göra det inte självständigt, utan under ledning av en erfaren läkare.

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

Hur man bestämmer ledgångens rheumatism?

1 Vad är reumatism

Idag, för att kalla sjukdomen är "reumatism" inte helt korrekt, eftersom denna definition kan tillämpas på någon primär skada i hjärtat. Istället har termen "akut reumatisk feber" eller Sokolsky-Buyo-sjukdomen kommit i bruk, vilket indikerar sambandet mellan sjukdomen och infektionen. Men om vi använder den "gamla" versionen i artikeln kommer alla att veta vad det handlar om.

Akut reumatisk feber eller reumatism är en systemisk sjukdom som utvecklas som en komplikation av tidigare luftvägsinfektion - tonsillit, faryngit och andra former som orsakas av beta-hemolytisk streptokocker A.

Den patologiska processen påverkar bindväven och har en systemisk natur hos lesionen. Reumatism påverkar främst kardiovaskulärsystemet, lederna, hjärnan och huden.

2 Orsaker och förekomst

Orsaken till reumatism är den tidigare nämnda streptokockinfektion. Det finns vissa stammar av beta-hemolytisk streptokock A, som kan orsaka utveckling av reumatism. I förhållande till reumatism används termen "molekylmimikryt" eller korsreaktivitet. Detta begrepp förklarar patogenens "likhet" med cellerna i kroppens bindväv.

Därför, när en persons immunitet börjar bekämpa infektion, blir det "inte" orsaken till alla sjukdomar - streptokocker, men också bindväv. Immunsystemet börjar kämpa med sin egen kropp.

Reumatism - de unga partierna. Det är vanligast bland ungdomar från 8 till 15 år.

Flickor är sjuka oftare än pojkar. Sjukdomen uppträder vid tidigare och äldre ålder.

Utgångsfaktorn för reumatism anses vara överförd sjukdomar orsakad av p-hemolytisk streptokockgrupp A.

Patogenesen av utvecklingen av sann reumatism innebär deltagande av autoimmuna mekanismer, såsom indikeras av närvaron av korsreaktivitet mellan streptokockerantigener och human hjärtvävnad, såväl som närvaron av korsreaktiva "antikroppsantikroppar" hos patienter, den kardiotoxiska effekten av ett antal streptokockerzymer.

Grunden för vävnadsändringar är förfarandena för systemisk disorganisering av bindväv i kombination med specifika proliferativa och icke-specifika exudativa proliferativa reaktioner i vävnaderna som omger de små kärlen, med vaskulära lesioner i mikrocirkulationsbädden.

Reumatism är den främsta orsaken till hjärtsjukdomar med efterföljande funktionsnedsättning, särskilt hos personer med ung arbetsålder. I många år har Ryssland genomfört en djupgående vetenskaplig studie av orsakerna till denna sjukdom, effekterna av yttre faktorer och mekanismen för skador i reumatism hos inre organ.

Vetenskapligt utvecklade metoder för förebyggande och tidig effektiv behandling av reumatism, särskilt genom förbättring av arbetsförhållanden som drabbats mest av reumatismsberättelser och identifierar tidiga former av sjukdom hos ungdomar med sin inpatientbehandling och vidare behandling med fysio-balneoterapimetoder i sanatorier och orter med lång medicinsk undersökning.

Alla dessa åtgärder, som i stor utsträckning används av vårdmyndigheterna i vårt land, säkerställde stor framgång i den antirheumatiska kampen.

Reumatism är en vanlig sjukdom som påverkar hela kroppen och speciellt dess mesonchimala formationer. Den viktigaste kliniska triaden för reumatism är skada på hjärtat, lederna och serösa membran.

Etiologi och patogenes. Initialt uppfattades reumatism som en flyktig skada på många leder (från den grekiska rheuman a, rheo-till nuvarande), men för över 100 år sedan skapade Buyo och Sokolsky helt övertygande ett naturligt nederlag i denna hjärtsjukdom (varför rheumatism föreslås kallas Sokolsky-Buyos sjukdom).

I monographen om bröstsjukdomar redan 1838 gav den ryska terapeutisten Sokolsky ett separat kapitel "Hjärtans reumatism". Från de första decennierna av detta århundrade etablerades läran om reumatism som en specifik kronisk sjukdom hos de inre organen med speciella morfologiska förändringar och därmed den kliniska bilden som förändrades på grund av sjukdomsutvecklingen.

Morfologiskt kännetecknas reumatism av specifika förändringar av en huvudsakligen produktiv natur - reumatiska granulomer - och icke-specifika, främst exudat, lesioner av parenkymala och andra organ.

Reumatiskt granulom, enligt forskning 15. T. Talalaeva, går igenom 5-6 månader i tre steg:

• ett alternativt exudativt med en särskilt karaktäristisk fibrinoid svullnad av den intercellulära substansen;
• bildandet av själva granulerna;
• utveckling av skleros.

I alla faser, inklusive scenen för långvarig skleros, på grund av de särdrag som finns i dess lilla brännpunkt, gör dessa vävnadsändringar det möjligt att korrekt känna igen den morfologiskt reumatiska naturen hos sjukdomen.

Nonspecifika exudativa förändringar ligger runt granulen, vilket med betydande utveckling orsakar den särskilda allvarlighetsgraden av myokardisk skada, ofta inneboende i barndomen och ungdomar. Exudativa fenomen utgör grunden för reumatisk polyartrit och pleuris, vilket ger en så livlig klinisk bild.

I avsaknad av en exudativ reaktion kan den reumatiska vävnadsprocessen gå fortlöpande och leda genom åren till reumatisk skleros med disfigering av hjärtklaffarna (reumatisk hjärtsjukdom), överväxt av hjärtatsäcken etc.

I etiologiska termer är reumatism förknippad med infektion med hemolytisk streptokock och en slags allergisk (hyperergisk) reaktion i kroppen, varför reumatism är mer korrekt att hänvisa till infektionsallergiska sjukdomar.

Därför kan de föreslagna namnen på sjukdomen, som endast kännetecknar dess infektiösa sida (reumatisk infektion, reumatisk feber), såväl som karakteriserar endast specifika morfologiska förändringar (reumatisk granulomatos), inte anses vara rationella.

Till skillnad från andra sjukdomar i lederna, kallas reumatism också sant reumatism, akut reumatism; men begreppet "reumatism" i den korrekta, smalare moderna förståelsen bör erkännas som tillräckligt tydlig.

Patienter med reumatism bildar antikroppar och streptokocker, och fenomenen överkänslighet för streptokock antigen återfinns. Långvarig administrering av sulfonamidpreparat, liksom penicillin, kan i viss utsträckning tydligen förhindra framkallande av reumatism, återkommande articularattacker och återfall av kardit.

4Klinisk bild

De första symptomen på reumatism förekommer 1-3 veckor efter infektion i övre luftvägarna. Om patienten igen lider av akut reumatisk feber, minskar utvecklingsperioden för kliniska manifestationer. På grund av mångfalden av kliniska manifestationer är det lämpligt att dela dem i system.

1. Reumatisk hjärtsjukdom eller hjärtkreft är fortfarande det ledande syndromet i den kliniska bilden av akut reumatisk feber. Hjärtventilerna är involverade i den patologiska processen - oftare mitral, sällan mer - aorta. De viktigaste klagomålen hos patienten är andfåddhet med liten ansträngning, värk i hjärtat, hjärtklappning och en känsla av oregelbunden hjärtfunktion.
2. Polyarthritis eller reumatism i lederna är lika vanligt som reumatisk hjärtsjukdom. Artrit i akut reumatisk feber kännetecknas av migration av inflammation utan deformation av lederna efter inflammationen sänker sig. Ofta påverkas flera leder, mindre ofta en ledd. Patienter klagar över intensiv smärta i stora leder - knä, fotled, armbåge, karp, axel. De kan vara svullna och varma vid beröring. Inom en vecka försvinner dessa symptom utan spår och lämnar ingen deformation av det muskuloskeletala systemet bakom.
3. Reumatisk chorea kännetecknas av skador på nervsystemet. Det är inte lika vanligt som ovanstående former. Mer vanligt hos tjejer eller tjejer. De huvudsakliga manifestationerna av chorea är ofrivilliga muskelkontraktioner, muskelsvaghet, gångbarhet, irritabilitet, humörlabilitet, tårförmåga. Handstil, talar, går kan vara störd. Manifestationer av chorea försvinner i en dröm.

Den insidiousness av akut reumatisk feber är att den "biter" hjärtat. Det finns konceptet kronisk reumatisk hjärtsjukdom, när en hjärtfel bildas - mitralinsufficiens, mindre ofta aortaklaff.

Tecken och symptom på reumatism

Vid reumatoid artrit påverkar hjärtat (kardit), leder (polyartrit), hjärna (chorea, encefalopati, meningoencefalit), öga (myosit, episklerit, sklerit, keratit, uveit, sekundära glaukom, retinovaskulity, neurit), hud och andra organ (pleurit, buksyndrom, etc.).

De kliniska symptomen på sant reumatism är extremt olika. Det finns flera perioder av utveckling av den reumatiska processen.

Period I (latent sjukdomsperiod) innefattar klyftan mellan slutet av ont i halsen, akut respiratorisk sjukdom eller annan akut infektion och de första symptomen på reumatism; varar från 2 till 4 veckor, fortsätter antingen asymptomatiskt eller som tillstånd av långvarig konvalescens.

Period II - reumatisk attack.

Period III visar manifoldformer av återkommande reumatism. Ofta finns långvariga och kontinuerligt återkommande varianter av sjukdomsförloppet, vilket leder till progressivt cirkulationssvikt samt andra komplikationer som bestämmer det ogynnsamma resultatet av reumatism.

Reumatism ögonsymtom

Inblandning i ögatets patologiska process hos patienter med reumatism sker i form av reumatisk tenonit, myosit, episklerit och sklerit, skleroserande keratit, uveit, retinovaskulit.

Symptom och diagnos av sjukdomen

Människokroppen är inte anpassad till streptokocker. Det producerar ämnen (makrofager) som våldsamt kämpar mot ett skadligt virus. Kardiovaskulärsystemet och det muskuloskeletala systemet ackumulerar dessa ämnen i stora mängder. Blodtester för reumatiska tester gör att du snabbt kan identifiera viruset.

Tecken på sjukdomen kan uttryckas på olika sätt. Utvecklingen av sjukdom är ofta förknippad med en tidigare infektion i nasofarynxen, provocerad av streptokocker. Angina, faryngit orsakar ibland reumatism.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• feber, nedsatt immunitet
• huvudvärk, trötthet, maktlöshet;
• kram i lederna (reumatoid artrit);
• andfåddhet, hjärtklappning, hjärtvärk;
• ringformig utslag;
• reumatoid noduler under huden verkar allvarliga;
• i det avancerade skedet - skador på organ (lungor, njurar, lever).

Diagnos av reumatism är en av de svåraste uppgifterna inom medicinsk praxis.

Symptom och diagnos av sjukdomen

Diagnos av reumatism bygger på bekräftelsen av de befintliga Kissel-Jones-kriterierna. Det finns "stora" och "små" kriterier. "Stora kriterier": cardit, polyartrit, chorea, ringformad erytem, ​​subkutan reumatisk noduler. Små kriterier: smärta i lederna, ökad kroppstemperatur över 38 grader.

Laboratoriet "små" tecken på reumatism:

• ESR ökar över 30 mm / timme;
• C-reaktivt protein som överskrider normen med 2 gånger och mer.

• EKG-diagnostik - förlängning av P-R-intervallet är större än 0,2 s;
• EchoCG (ultraljud i hjärtat) - mitral eller aortisk upprepning (återinjektion av blod på grund av ofullständig tillslutning av den drabbade ventilen).

För att diagnostisera akut reumatisk feber är det också viktigt att fastställa närvaron av ett övre andningsorgan med tidigare infektion. Detta kan göras med en vattentvätt från halsen, som utsädes på ett näringsmedium.

Ett positivt svar indikerar en streptokockinfektion. Laboratoriebestämning av förhöjda titrar av anti-streptokockantikroppar - antistreptolysin O.

Om det finns 2 "stora" och data om infektionen är sannolikheten för akut reumatisk feber hög. En hög sannolikhet för sjukdomen och kombinationen av 1 "stor", 2 "liten" kriterier och data för streptokockinfektion.

Blodtestresultat för reumatism

Endast en fullständig undersökning av kroppen kommer att hjälpa till att diagnostisera och identifiera sjukdomen.

För att göra en korrekt diagnos behöver en läkare laboratorietester. I den inaktiva formen av sjukdomen kan forskningsindikatorer vara normala, vilket komplicerar uppgiften.

Vad behöver testas för diagnos av reumatism?

1. Urinalys vanliga. Det kommer att bidra till att eliminera utvecklingen av glomerulonefrit på grund av njurskador av stafylokocker.
2. Totalt blodtal.
3. Bestämning av Le-blodceller.
4. Bestämning av C-reaktivt protein. Reaktivt protein kommer att avslöja en inflammatorisk process i kroppen.
5. Bestämning av total proteinhalt.
6. Bestämning av proteinfraktioner.
7. Definition av streptokinasindikatorer.

Vid diagnostisering av tester tar läkaren hänsyn till vätskets densitet, antalet röda blodkroppar, protein och vita blodkroppar. Närvaron av streptolysinantikroppar informerar om det inflammatoriska fokuset. Detta är resultatet av kroppens reaktion på utseendet på streptokocker. Blodet på de reumatiska testerna kommer säkert att upptäcka virusets effekter.

För diagnos av reumatism använder de samma metoder som för andra sjukdomar som påverkar bindväven. I det akuta stadium av reumatism har blodprovindikatorer egna förändringar:

• Neutrofil leukocytos kan detekteras. I den akuta fasen av sjukdomen når räntorna 18000-20000 i 1 mm. cu.
• Vid akut polyartrit kan ROE nå 60-70 mm / timme. I händelse av sjukdom visar ESR-indikatorn graden av förvärring av sjukdomen
• Genom att minska centrum av inflammation i lederna minskar antalet ESR. Men den fulla återhämtningen sker inte omedelbart.
• RP-aktivitet kan bestämmas av blodprotein. Globulin och fibrinogen ökar, albumin minskar med akut utveckling av reumatism, särskilt med artrit.
• A2-globulinnivån ökar från 11 till 23%.
• Öka gammaglobulin från 19 till 25%.
• Mycket hög plasmafibrinogen till 1% i stället för 0,5%.
• Antalet mukoproteiner ökar med 2 gånger och i akut form med 3 gånger, jämfört med normen. Indikatorer ökar med skador på lederna.
• Ökning av titern av antistreptolysin-O från 200-250 enheter till 2000-4000.

Vi rekommenderar att läsa: Hur reumatism inträffar under graviditet och behandlingsfunktioner Klassificering av reumatism enligt ICD-10 och diagnostik Granskning av effektiva salvor för reumatism

6Lechenie

Behandling av reumatkomplex. Terapi riktar sig till utrotning (utrotning) av streptokocker från kroppen, avbrott i länkarna i den patologiska processen, lindring av symtom och rehabiliteringsåtgärder.

Under de första veckorna är det viktigt att observera sängstöd, för att berika kosten med proteinmat - minst 1 gram per 1 kg kroppsvikt. Det är viktigt att minimera belastningen på kardiovaskulärsystemet - för att begränsa mängden salt som används.

Utsöndring av streptokockinfektion är användningen av penicillin eller andra antibakteriella läkemedel vid intolerans av den första. Om det finns kära tänder, kronisk tonsillit, är det väldigt viktigt att omorganisera det infektiösa fokuset. En viktig plats vid behandling av reumatism är patogenetisk behandling - avbrottet av den patologiska processens länkar.

I klinisk praxis kan glukokortikoid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas. Inte mindre viktigt är att bibehållandet av metabolism i bindväven - preparat av kalium och magnesium, riboxin etc. är föreskrivna. När nervsystemet är involverat i processen, används läkemedel som har en stabiliserande effekt på nervsystemet - neuroleptika och psykostimulerande medel, antikonvulsiva medel - med effektivitet.

I närvaro av kronisk reumatisk hjärtsjukdom med hjärtsvikt används diuretika, kalciumkanalblockerare, beta-blockerare, hjärtglykosider. Rehabiliteringsaktiviteter efter den huvudsakliga behandlingen inkluderar fysioterapiövningar, spa-behandling, som syftar till att återställa nedsatta kroppsfunktioner.

Hur man bestämmer ledgångens rheumatism: symtom på sjukdomen

Reumatism är en inflammatorisk sjukdom som kan utvecklas efter att kroppen skadas av streptokocker i grupp A. Det är i grund och botten ont i hals och faryngit. Patologi påverkar främst barn i åldern 5-14 år. Hur identifierar reumatism och förhindrar farliga komplikationer?

Reumatisk feber

Reumatism är en autoimmun reaktion av kroppen till akut streptokockinfektion, vilket manifesteras främst i hjärtat, lederna, centrala nervsystemet och huden. Kanske utveckling av hjärtsjukdom vid skador på hjärtklaffarna.

Symtom på reumatisk attack förekommer 1-3 veckor efter sjukdomen. Det kan undvikas genom att snabbt diagnostisera en infektion i halsen och behandla med antibiotika. Patologi är svår att identifiera, eftersom det inte finns ett enda test som direkt indikerar reumatism. Diagnosen görs på grundval av vissa kriterier som tar hänsyn till patientens medicinska historia och forskningsdata.

Markera kriterier för reumatismsymtom:

• polyartrit;
• kardit;
• hudutslag;
• subkutana noduler;
• korea.

Små kriterier för reumatismsymtom innefattar:

• feber;
• ökad ESR;
• en ökning av PQ-intervallet;
• överskattning av nivån av C-reaktivt protein;
• flyktig art av smärta.

Närvaron i patientens historia av en nyligen infekterad streptokock är en ytterligare bekräftelse på reumatisk feber.

Hur kan du bestämma ledgångens rheumatism?

Separat bor på hur man känner igen ledgångens reumatism. De första tecknen på patologi inkluderar:

• allvarlig inflammation
• svullnad;
• hyperemi.

Skarvarna är vanligtvis drabbade av stora knä, armbåg, fotled. Inflammatoriska processer uppträder tillsammans med feber, det finns en uppenbarelse av svettning, svaghet, blödande näsa. Sårets symmetri är karakteristisk. Symptom överlämnar sig själv, deformiteten hos leddet förblir inte.

Se även:

Sammanfattningsvis noterar vi att hypotermi, utkast, vått och kallt väder, våta fötter kan stimulera ett återfall av en reumatisk attack. Symtom på reumatism kan sammanfalla med manifestationerna av andra allvarliga sjukdomar. För att undvika oåterkalleliga konsekvenser för din hälsa, samråd med en läkare, grundlig medicinsk utvärdering och terapi är nödvändiga.

Gemensam reumatism: symptom och behandling hos vuxna

Med ålder har många människor problem med sina leder - de gör ont eller ont när de rör sig och i vila blir de inflammerade, deras rörlighet minskar. Dessa fenomen utvecklas speciellt ofta i kallt väder. De flesta drabbade med liknande symptom tillskriver dem uppenbarelser av reumatism. Men är det verkligen så?

Vad är reumatism

En kort beskrivning av detta fenomen är svårt att ge. Först definierar vi termen "reumatism". Detta ord kommer från det antika grekiska ordet "revma" - flöde, flöde. Detta faktum är kopplat till det faktum att sjukdomen kännetecknas av snabb utveckling och bred fördelning genom hela kroppen. Det påverkar många organ och vävnader.

Orsakerna till reumatism har länge varit ett mysterium för läkare. Emellertid har en teori om reumatismens autoimmuna natur nyligen utvecklats mycket.

I de flesta fall är huvudorsaken till reumatism infektion i kroppen med en speciell typ av mikroorganismer - beta-hemolytisk streptokocker. Det kan orsaka att en person utvecklar typiska akuta luftvägsinfektioner och förkylningar.

Om terapin av dessa sjukdomar inte utförs på ett adekvat sätt, och mikroorganismen inte förstörs som ett resultat av behandling med antibiotika, så är det som ett resultat det kvar i kroppen under lång tid. Immunsystemet bekämpar i sin tur mikroorganismen. För att göra detta producerar det speciella antikroppar som reagerar på proteiner som utgör streptokocker. Dessa proteiner är emellertid också en del av många celler i människokroppen. Som ett resultat börjar immuniteten felaktigt attackera vävnaderna i sin egen organism, först och främst bindande. Primärt i utvecklingen av reumatisk hjärtsjukdom. Du bör också överväga den kardiotoxiska effekten av vissa stammar av streptokocker.

Men bindväv är en del av många organ, inte bara hjärtat. Så det visar sig att reumatism sprider sig ordentligt genom kroppen, som slår till synes helt orelaterade organ. Ibland händer emellertid att symptomen på reumatism endast hänför sig till ett organ eller system i kroppen, och resten av kropparna eller kroppsdelarna påverkas i mindre utsträckning och visar inte reumatism i dem externt.

Förutom infektiösa attacker påverkas sannolikheten för att utveckla reumatism av ett antal faktorer:

• genetisk predisposition
• undernäring,
• hypotermi,
• trötthet,
• låg immunitet.

Det finns en missuppfattning om reumatism - att denna sjukdom endast uppträder vid vuxen ålder, främst hos äldre. Därför tror många som har funnit problem med muskel-skelettsystemet, att de har blivit offer för reumatism. För närvarande lider endast barn på 7-15 år av reumatism, eller snarare gamla människor. Och i själva verket, och i ett annat fall, är orsaken till sjukdomsutvecklingen en svag immunitet och dess oförmåga att motstå streptokockinfektion. Bland barn utvecklas sjukdomen oftare hos tjejer än hos pojkar. Men det händer ofta att sjukdomen i barndomen inte botar ordentligt, och efter många år, efter några negativa faktorer, utvecklas det igen.

diagnostik

Diagnostisk reumatism är inte en lätt uppgift, eftersom sjukdomen har många symtom och påverkar olika organ, så det kan ibland vara svårt att känna igen reumatism. Dessutom finns det många patologier som har symtom som liknar reumatism, men reumatism ligger inte i dess etiologi. Terapi av liknande sjukdomar skiljer sig också från den behandling som används för reumatism. De primära diagnostiska funktionerna inkluderar:

• subkutana noduler,
• regional erytem,
• polyartrit,
• chorea,
• Cardio.

Mindre kliniska tecken:

• ledsmärta,
• temperaturökning
• överdriven svettning
• hjärtklappning
• näsblod,
• buksmärtor
• ansiktsfärg
• svaghet
• emotionell obalans.

Diagnos av reumatism använder följande metoder:

• blodprov
• urinanalys
• ultraljud
• EKG,
• blodtrycksmätning
• röntgen i bröstet.

Reumatism behandling

Reumatism är en allvarlig sjukdom, och den kan inte gå i sig själv. Brist på terapi kan leda till att patologin utvecklas, blir kronisk och patienten blir inaktiverad. För att förhindra sjukdomsutvecklingen måste du konsultera en läkare.

Behandling av reumatism innefattar olika metoder som syftar till att lindra smärta och inflammation:

• medicinering,
• traditionella behandlingsmetoder
• fizioterapiiyu.

En kort lista över droger som används vid behandling av reumatism