Tyvärr kan inte alla hälsoproblem lösas på ett konservativt sätt och ofta måste man tillgripa kirurgiska ingrepp. För vissa patienter är detta den enda chansen till återhämtning och efterföljande liv utan smärta.

För några år sedan tillhörde ryggraden en grupp av mycket riskabla medicinska manipuleringar, men idag är det när det finns innovativa och mikroinvasiva ingrepp, är spinaloperation på sin höjd. Moderna tekniker och operationstekniker gör det möjligt att lösa problemet snabbt, säkert för patienten och avsevärt minska återhämtningsperioden.

vittnesbörd

Spinal sjukdomar är mycket vanliga bland befolkningen i olika åldersgrupper och leder till allvarliga konsekvenser utan behandling, även funktionshinder, samt kronisk ryggsmärta och minskad livskvalitet.

Det är viktigt att komma ihåg! I de flesta fall kan ryggradsspatologin behandlas med konservativa metoder, och operationen behöver bara en liten andel personer vars patologiska process har gått långt eller alternativa behandlingsmetoder inte existerar.

Huvudindikationer för spinaloperation:

• komprimering av ryggmärgen eller dess rötter, vilket ledde till en kränkning av deras funktion eller en hög risk för en sådan situation (hernierad skiva, ryggmärgsstenos)
• skoliär när krökningsvinkeln överstiger 40º;
• korsning av ryggraden och dess deformiteter, som snabbt framskrider och stör de inre organens normala funktion;
• en ryggmärgs tumör, dess membran, ryggkotor, blodkärl och nerver i ryggradskanalen
• patientens önskan om ryggsäckens sjukdom åtföljs av en defekt av utseende, till exempel en puckel på ryggen;
• traumatiska skador på ryggraden, i synnerhet en kompressionsfraktur;
• instabilitet hos enskilda ryggradssegment på grund av skador, bråckssekretess och andra orsaker;
• intensiv smärta, som inte kan elimineras med alternativa metoder
• Ineffektiviteten av konservativ behandling i 6 månader från början.
• nedbrytning av bäckenorganen;
• horsetailsyndrom;
• intervertebral brok-sekvestration och prolapation av den massala kärnan.

Typer av operationer

Idag finns det många metoder för spinaloperation och typer av kirurgisk tillträde. Tidigare var det bara en öppen väg att nå ryggkotorna. Och beroende på det önskade segmentet i ryggraden sker det:

• tillbaka när huden snittet är gjort från baksidan;
• lateral, när kirurgen når ryggraden på höger eller vänster sida av kroppen (gäller endast den cervicala ryggraden);
• framsidan, när ryggkotorna tränger igenom bukhålan (används för ländryggen).

Varje kirurgiskt tillvägagångssätt har sina egna indikationer, fördelar och nackdelar.

Beroende på tekniken för manipulation av ryggraden finns följande huvudtyper av operationer:

1. Diskektomi, som består i att avlägsna den delen av den intervertebrala skivan som sträcker sig bortom ryggraden (hernial utskjutning eller utsprång), vilket resulterar i minskat tryck på nervrötterna, deras irritation, inflammation och smärta.
2. Laminektomi är borttagandet av en del av ryggkotan, dess båge, som begränsar ryggmärgsgången på baksidan. Det kan vara som en självständig operation (som ett resultat av att kanalutrymmet expanderar och trycket på de skadade strukturerna minskar), liksom ett av stadierna för kirurgisk ingrepp.
3. Vertebral arthrodesis eller spinal fusion är en kirurgisk operation som syftar till att stabilisera ryggraden och räta den genom att ansluta två eller flera ryggkotor på ett fast sätt. Det används för skador, degenerativa sjukdomar, deformiteter. Vid spinalkanalens stenos.
4. Vertebroplasty är ett kirurgiskt ingrepp som innebär införande av en speciell substans, bencement, genom huden med en speciell nål i ryggkotan i den skadade ryggkotan. Huvudindikationerna är kompressionsfrakturer i osteoporos, hemangiom, metastatiska tumörer. Samtidigt kan lokalbedövningen tillämpas.
5. Byta ut en skiva som är skadad med en artificiell endoprostes eller bioprostes.

Typ av operation och kirurgisk åtkomst väljs endast av kirurgen, baserat på den specifika kliniska situationen. Både öppen kirurgi och andra moderna minimalt invasiva tekniker (endoskopisk, laser, mikrokirurgisk, etc.) kan användas.

Minimalt invasiv spinaloperation

Sådana tekniker är absolut säkra för patienten, kräver inte en omfattande hudinspektion och långvarig återhämtning efter operationen.

Laserförångning

Denna minimalt invasiva kirurgiska ingrepp visas vid utskjutning och herniation av intervertebralskivan före sekvestration. I detta fall sätts en nålstyrning in i skivan genom vilken laserlampan leds. Genom det matas en laserstrålning av en viss energi som koagulerar den inre delen av disken. Som ett resultat minskar trycket inuti disken, dess utskjutning och tryck på nervstrukturerna minskar.

Fördelarna med förfarandet innefattar:

• låg grad av trauma;
• operationen varar bara 30-60 minuter;
• möjligheten att hålla flera sessioner
• låg risk för komplikationer;
• kort rehabiliteringsperiod.

Nucleoplasty

Under denna mikroinvasiva procedur införs kall plasma (kall plasmakärnplastik), elektrod (elektrokoagulering), chymopapain (kemonukleolys) i intervertebralskivan. Till följd av ett av dessa alternativ förstörs den inre delen av skivan och utskjutningen dras tillbaka.

Bland bristerna i förfarandet bör det kallas en hög risk för återkommande. Fördelarna ligger i den lilla invasiviteten, kortvarig operation, avsaknaden av behovet av allmänbedövning och rehabiliteringsperioden efter operationen.

Perkutan discektomi

Denna teknik skiljer sig från konventionell diskektomi genom att ryggmärgen avlägsnas genom ett snitt av huden. Denna teknik är inte lika farlig som en öppen operation, och rehabiliteringsperioden är mycket mindre.

Innovativa tekniker

Tack vare den snabba utvecklingen av modern teknik och deras aktiva introduktion till medicinsk praxis har spinaloperation blivit mycket säkrare och mindre traumatisk. Bland de senaste prestationerna, som för närvarande används aktivt i spinalkirurgi, bör flera tekniker lyfts fram.

Endoskopisk spinal kirurgi

Under endoskopiska operationer utförs alla manipuleringar av kirurgen med hjälp av modern endoskopisk utrustning. För insättning av instrument i patientens kropp och leder dem till den önskade delen av ryggraden, utförs endast 3 snitt - hudpunkta 0,5-1 cm i storlek. Kirurgen övervakar alla rörelser av instrumenten via en speciell bildskärm i operationssalen.

Sådana operationer utförs huvudsakligen med bråck i intervertebralskivan och andra degenerativa-dystrofa förändringar.

Fördelar med endoskopisk kirurgi:

• brist på omfattande hudinsnitt och högt trauma;
• En kort period av rehabilitering (du kan återgå till normalt liv efter 2-4 veckor);
• Inhalationsperioden minskar (1-3 dagar);
• reducerad narkos belastning på kroppen;
• färre postoperativa komplikationer.

Robotiska operationer

Nyligen har robotoperation utvecklats aktivt när alla interaktioner med människokroppen utförs av en speciell robot, och kirurgen kontrollerar den med hjälp av en konsol.

Spine Spine Assist utvecklad speciellt för ryggmärgsoperation. Gör det möjligt att genomföra intervention både från öppen åtkomst och genom hudmanipulationer. Samtidigt är alla rörelser i roboten korrekta, vävnadsskador är minimala. Detta förkortar perioden för personens vistelse i sjukhussängen och återhämtningsperioden.

Intervertebral skivtransplantation och proteser

Moderna teknologier tillåter istället för ryggkotskörteln, när de intervertebrala skivorna är fullständigt förstörda, att utföra sina proteser med hjälp av moderna mekaniska endoprosteser. Sådana anordningar imiterar alla skivans funktioner, varigenom rörligheten upprätthålls i ryggraden.

Det är också nödvändigt att klargöra att bioprosteser för närvarande genomgår kliniska prövningar. Dessa är intervertebrala skivor som odlas i laboratoriet från patientens egen broskvävnad.

Vanliga komplikationer

Alla komplikationer efter ryggraden kan delas in i icke-specifika och specifika.

• orsakad av anestesi,
• blödning,
• infektion,
• trombos och tromboembolism.

• skada på ryggmärgen och dess membran;
• lim och cikatricial processer som kan leda till kompression av nerverna och ryggmärgen;
• dysfunktion i bäckenorganen;
• Förlamning och förlust av känslighet under platsen för ryggmärgsskada.
• epidurit, meningit och myelit - smittsamma lesioner i ryggmärgen, dess membran och ackumulationer av fettvävnad;
• spinal osteomyelit;
• progression av patologiska förändringar;
• vertebral fraktur.

Rehabilitering efter spinaloperation

Rehabilitering efter ryggraden är nödvändig för varje patient och bör börja så snart som möjligt.

De viktigaste metoderna för postoperativ återhämtning:

• terapeutisk gymnastik (motionsterapi);
• massage;
• doserad mekanoterapi och kinesitherapy (alla övningar och lasten väljs av en rehabiliteringsläkare);
• klasser på speciella simulatorer (vertikaliserare);
• bär ortopediska bandage och korsetter;
• fysioterapi tekniker;
• zonterapi.

Det är viktigt att förstå att den mest grundläggande och effektiva metoden för återhämtning efter ryggraden är fysisk helande övningar. Därför kan de inte i något fall försummas. Det bör också komma ihåg att ett positivt resultat endast med 30% beror på själva operationen och med 70% på rätt rehabiliteringsperiod.

Kirurgi för att avlägsna ländryggsbråck

Med bråck i ryggen, kirurgi ordineras ganska sällan, men många gånger oftare än i bröstkorg eller halshinnan. När allt är det största antalet intervertebrala - det är ländryggen. Lasten på ryggraden är mycket stor i förhållande till de övre sektionerna. En särskild förstärkning av belastningen sker i sittande läge, och om en person spenderar så mycket av sitt liv är spinalpatologi bara en fråga om tid. Den mest farliga sådan kränkning är ländryggens intervertebrala bråck.

Att ta bort en bråck kan ge önskad effekt, men läkare på alla möjliga sätt försenar tidpunkten för utnämningen av operationen och försöker lösa problemet med konservativa metoder. Operationsrisken är mycket hög, läkarna förstår honom.

Indikationer för kirurgi

Kirurgisk avlägsnande av en bråck är ett mycket viktigt steg. Det är nödvändigt att se till att det är motiverat och nödvändigt. Det finns olika indikationer på operationen. Bland tecknen på behovet av kirurgisk ingrepp kan göras villkorlig separation. Vissa vittnesmål gör det klart att snart måste de få en operation, och det är ingen mening att vänta. Andra visar behovet av operation så snart som möjligt, att överge operationen i det här fallet - för att säkra ett funktionshinder eller till och med döden.

Fall där kirurgi snart kommer att vara nödvändigt för att ta bort bråck i ryggen, men du kan vänta lite:

• Ineffektiviteten hos de klassiska typerna av behandling - läkemedel, fysioterapi, traditionell medicin;
• Uttalat smärt syndrom, inte faller ner i flera månader, som en person kan uthärda utan hjälp av antidepressiva och narkotiska smärtstillande medel.

Fall där en brådskande operation är nödvändig, när som helst kan det uppstå en allvarlig försämring av tillståndet:

• Den imponerande storleken på den intervertebrala bråcken (mer än 10 mm);
• Våldsorganens kränkningar, problem med urinering och erektion (hos män);
• Minskad känslighet i benen, slöhet, svaghet, ostabilitet i gång
• Fibrös annulusbrott och massala kärnor läcker in i ryggradskanalen. En sådan situation är mycket farlig och utan operation leder till förlamning.

Före någon operation är det nödvändigt att genomföra en undersökning med hjälp av magnetisk resonans eller datortomografi, och det är också nödvändigt att skicka ett antal andra test. Efter operationen desinficeras sajten för att skydda patienten från olika smittsamma lesioner i ryggraden.

Typer av operationer

För att ta reda på vilken typ av operation för att avlägsna en lumbarherniated intervertebral bråck behöver doktorn ett antal ytterligare undersökningar. Det är nödvändigt att noggrant känna till storleken på skivans utskjutning, förekomsten av en bristning av den fibrösa ringen, i synnerhet klämningen av nervändar och blodkärl. Det är också viktigt att förstå hur gammal intervertebral brok är och huruvida en metod eller annan är lämplig för borttagningen.

Baserat på vittnesbörd om exakta undersökningar, individuella undersökningar och patientintervjuer, den ekonomiska situationen, bestämmer läkaren vilken typ av operation som krävs.

laminektomi

Effektiviteten hos en sådan operation är mycket hög, patienter lider sällan av återfall. Men laminektomi idag används mycket sällan. Faktum är att konsekvenserna kan vara ganska dystra. Under denna operation för att avlägsna en bråck i lumbosakral ryggraden, finns det en global förstörelse av intervertebralskivans struktur och eventuellt en del av ryggkotan.

Att avlägsna en bråck genom laminektomi är effektiv, men efter operation kan en person uppleva obehag när han eller hon går och det finns risk för återstående funktionsnedsättning.

För att undvika många problem kan patienten infoga ett implantat, som delvis ersätter det förlorade intervertebrala segmentet, vilket ger en viss rörlighet till ryggraden. Men strukturen är fortfarande lite bruten. Också kan brott mot integriteten hos ryggkottsstrukturen leda till en liten förskjutning, som gradvis leder till skolios. Alla risker gör att denna operation saknas, läkare använder sällan det. Men vissa kliniker använder fortfarande laminektomi.

microdiskectomy

Eventuell mellanvärkbråck i ländryggen kan elimineras genom mikrodiscektomi. Denna metod involverar åtgärder inom den intervertebrala skivan utan att påverka ryggkotan.

Neurosurgen gör ett litet snitt genom vilket manipuleringar utförs med hjälp av mycket tunna instrument. Extra tillbehör är också mikroskop som hjälper till att uppnå maximal noggrannhet och minskar risken för skador på ben, muskelvävnad och nervändar. En annan fördel är frånvaron av ärr efter operation och en kort rehabiliteringsperiod. Patienten känner mycket snabbt en förbättring i tillståndet och en minskning av smärta.

endoskopi

Åtgärden för att ta bort en bråck görs med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop. Snittet under proceduren är liten (upp till 5 mm). Alla åtgärder visas på en datorskärm, vilket gör det möjligt att uppnå stor noggrannhet och inte skada ryggradets struktur. Patienten är redo att återgå till sitt normala liv om en och en halv - två månader efter den framgångsrika operationen.

Laseravlägsnande

Intervertebral brok, där den fibrösa ringen ännu inte har brutit, kan behandlas med laseroperation. Med hjälp av specialutrustning är effekten på den skadade skivan. Åtgärden av de höga temperaturerna som skapas av lasern indunstar en del av vätskan inuti disken och minskar utsprånget. Rehabiliteringsprocessen varar bara några veckor. Detta är en underbar typ av operation, men det kan bara användas i fall där det inte finns några sekvestrering.

Laser reparation

Med hjälp av laserkirurgi kan du inte bara ta bort, utan också återställa broskvävnad. Moderna neurokirurger har bevisat det. Laserbestrålning gör att du kan "torka" det förstörda intervertebrala segmentet, reducera utsprånget och minska trycket på nervändarna, blodkärlen. Volymen av den massiva kärnan blir mindre, vilket minskar trycket på de inre väggarna i den fibrösa ringen.

Om bråcken är av liten storlek som fortfarande är mottaglig för sådan behandling, är det bättre att göra en laserkorrigering.

Gidroplastika

En sådan operation innebär införandet av en speciell lösning i det intervertebrala segmentet och pumpar sedan ut det med skadade delar av skivan. Som ett resultat reduceras volymen av massakärnan och utsprånget reduceras kraftigt. Trycket från nervändarna sjunker, smärtsyndromet försvinner. 2 dagar efter operationen kan du säkert gå hem. Konsekvenserna av en sådan operation är oftast bara positiva.

Köldplasmukleoplasti

En sådan operation med herniated intervertebralskiva varar upp till en halvtimme. Det finns en inverkan enbart på den skadade disken. Med hjälp av en speciell nål introduceras en kall plasmasubstans som förstör de deformerade elementen. Minskad utskjutning, effekten av låga temperaturer lindrar snabbt smärta. Patienten efter operationen känns mycket bättre.

Rehabiliteringsperiod

Efter en operation är det nödvändigt att genomgå rehabilitering, och kirurgiska ingrepp i ryggraden kräver en särskilt noggrann inställning. Krossa inte läkarens recept, det är fylligt med återkommande eller andra överträdelser, kanske ännu allvarligare. Det finns en uppdelning av rehabiliteringsperioden i början och sen. Tidsramen beror på vilken typ av operation, men det är bättre att hålla de rekommenderade maximala villkoren.

Den ursprungliga perioden kräver följande regler:

• Du kan inte ta en sittande position;
• Lyft aldrig föremål tyngre än en tekanna;
• Eventuellt initiativ för ytterligare behandling kan bli ett återfall.
• Du måste bära en bärande korsett i flera timmar om dagen, inte längre;
• Rätt balanserad näring rik på vitaminer du behöver nu mer än någonsin tidigare;
• Avslag på dåliga vanor.

Det sena skedet ger viss handlingsfrihet, men obehörigt beteende kan negera all tidigare behandling.

Ett antal regler för andra tidsperioden (2 månader - 6 månader efter operationen):

• Du kan sitta i högst 3 till 4 timmar, och sedan görs halvtimmars raster för en liggande position;
• Eventuella fall- eller vibrationsbelastningar kan orsaka irreparabel skada, detta bör undvikas.
• Det är omöjligt att lyfta (från 7-8 kg);
• En korsett för ryggen bör bäras några timmar om dagen.

Genom att följa alla regler kommer du att återställa din förlorade hälsa till en sådan nivå att du kan återvända till ditt dagliga liv utan smärta.

Effektiviteten av operationen

Den vanligaste typen av operation är mikrodiscektomi. Är den här metoden effektiv? Att döma av patientrecensionerna och användningsfrekvensen för just ett sådant kirurgiskt ingrepp ger mikrodiscektomi nästan alltid det önskade resultatet.

Mer än 90% av de opererade personerna återhämtade sig från intervertebral bråck och återvände till en normal livsstil. Utan tvekan finns det negativa recensioner, men det finns väldigt få. Allting kan hända, till exempel har en person inte korrekt följt rehabiliteringsreglerna, eller en inkompetent neurokirurg har fångats, eller kroppens regenerativa förmågor är mycket svaga.

Det finns många faktorer varför operationen inte ger den önskade effekten, men i allmänhet är denna metod förtjänt den mest populära. Vad gäller de andra metoderna är resultaten också ganska positiva. Den största nackdelen med många andra operationer är omöjligheten att utföra med stora storlekar en bråck eller brist på den fibrösa ringen.

komplikationer

Varje spinaloperation är en stor risk. Det finns många komplikationer om något går fel. Sådana fall är ganska sällsynta, men du behöver veta om dem.

Här är en lista över möjliga komplikationer vid felaktig användning eller dålig utrustning för den:

• Starka migrän som åtföljer patienten länge. Denna sjukdom uppstår på grund av skador på ryggradskanalen. Smärtan kommer förr eller senare att gå undan;
• Hudutslag vid allergi mot någon komponent som användes under operationen;
• Smittsam skada i ryggraden med dåliga desinfektionsverktyg;
• Numbness eller förlamning av benen. Förekommer när vissa ryggradsnerven påverkas
• Återkommande skivbristning.

Om patienten igen har symtom på en bråck, börjar allt med en konservativ behandling. Och i fallet med fullständig ineffektivitet - en annan operation.

Priser och kliniker

Kostnaden för operation för bråck i ryggen kan vara ganska imponerande, men trots det är det bättre att välja den dyraste av de tillgängliga alternativen. Du kan inte spara på din hälsa, särskilt på ryggradens hälsa.

Negativa konsekvenser uppträder oftast under de flesta budgetoperationer där billig utrustning används.

Priserna för intervertebral bråckkirurgi i Ryssland varierar från 10 till 300 tusen rubel. Även för välbefinnande finns en version av verksamheten utomlands, till exempel i Tyskland eller Israel. Priserna kommer säkert att vara högre, men risken är mycket mindre. Den maximala kostnaden för ett sådant förfarande är 25 tusen dollar.

Bland kliniker i Ryssland kan sådana Moskva-anläggningar som Medsi och Axis noteras, och bland kliniker i St Petersburg finns en hälsoverkstad. Det finns en utmärkt klinik i Tyskland - Effnerstrae.

Kirurgiskt ingripande hjälpte till att lösa många problem med intervertebral bråck i ländryggen. Människor använde konservativa metoder under lång tid, kände en tillfällig effekt, men operationer gav i de flesta fall önskat resultat. Det största antalet positiva recensioner om mikrodiscektomi. Denna typ av operation är inte någonting populär bland personer med herniated intervertebral skivor.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Spinal kirurgi

Spinal kirurgi kräver noggrann diagnos, ett vägt beslut om kirurgisk ingrepp, högsta kompetens hos kirurgen. Det finns ett antal smärtsamma förändringar i ryggraden, för vilken den optimala lösningen skulle vara att ha en operation.

Vem behöver kirurgi

Det finns ett antal sjukdomar för vilka det bara är nödvändigt att tillämpa den operativa behandlingsmetoden. Dessa inkluderar:

• Skolios, där ryggraden är böjd med inte mindre än 40%;
• Allvarlig deformation som påverkar de inre organen
• Spinalnervs beslag
• Sequestration av en herniated skiva med ett hot om bristning;
• Skador och frakturer;
• Neoplasmer.

Spinal kirurgi är ett extremt mått, extremt smärtsamt och inaktiverar en person i många månader. Kirurger söker ständigt nya sätt att hjälpa sådana patienter - ett exempel skulle vara interventioner för behandling av intervertebrala bråck, som nu återvänder hälsa till patienter i flera dagar.

Typer av operationer

Kirurger väljer operationens schema för korrigering av ryggradssjukdomar, baserat på typen av skada. De viktigaste typerna av insatser:

• Discectomy - operationen av excision av den drabbade delen av den intervertebrala skivan;
• Laminoektomi - avlägsnande av förskjutet ben, som deformerar ryggmärgen för att frigöra en nypad nerv;
• Arthrodesis - ett ingrepp för att ansluta ryggkotorna;
• Derbrala ingrepp - producerad för att återställa ryggkotorna med hjälp av syntetiska ämnen.

Eftersom ryggraden är indelad i tre sektioner, är ingreppen verksamheter: cervikal, bröstkorg; ländrygg. Cervikal operation är den svåraste och långa, kan vara upp till 8 timmar. Anledningarna är begränsad tillgång till ryggkotorna i detta område. Rehabiliteringsperioden är lång och kan ta upp till 6 månader.

Operationen på bröstkorgen är avsedd att eliminera de defekter som bidrar till utvecklingen av inflammation i vävnader och nerver. Modern operation, som arbetar med den senaste tekniken, kan utföra sådana ingrepp utan komplikationer och med minimal risk. Efter operationen kommer patienten att ha en korsett i flera månader.

Operationer på ländryggen är också välutvecklade, och patientens återhämtning efter minimalt invasiv verksamhet sker snabbt.

Hur är operationen?

Modern kirurgi utvecklar ständigt ny teknik för ryggradsåtgärder, användningar för protetiska delar av ryggraden. Följande typer av kirurgiska effekter på den mänskliga ryggraden används för närvarande:

• Average;
• Perkutations - avlägsnande av de intervertebrala skivfraktionerna genom en liten dissektion;
• Endoskopisk borttagning - interventioner genom punktering med hjälp av elektronisk kontroll - en dator eller röntgenenhet;
• Mikrokirurgisk avlägsnande av en del av en skiva - avlägsnande av en smärtsam bildning med hjälp av mikrokirurgi;
• Kobolt - termisk effekt på skivans massa, på grund av vilken utbuktningen avlägsnas;
• Kemonukleolys - korrigering av diskbråck genom användning av speciella protetiska ämnen.

När en skiva avlägsnas (diskektomi) är inriktningen inriktad på att korrigera bråckens bråck eller förstöra skivan i någon del av ryggraden.

Den appliceras endast om det är omöjligt att hjälpa patienten med konservativa metoder. Det används också vid bekräftad nervskada (svaghet i benen eller förlust av känsla). Operationsmetoden kan antingen vara klassisk när kirurgen:

• Bakom ryggmusklerna och öppnar dem, gör ett stort snitt;
• Öppnar benmärgskanalen;
• Växlar vävnad till mitten;
• Ger tillgång till disken och hämtar den;
• Utför enligt anvisningar en ytterligare anslutning av ryggradsben, med hjälp av ryggradsproteser eller speciella konstruktioner.

När man använder låg-påverkande (minimalt invasiva) diskektomiåtgärder inträffar genom ett litet snitt. Denna teknik kallas också mikrodiscektomi. Diskåtkomsten utförs med specialutrustning och en särskild videokamera används för visuell inspektion.

• Se även: Rehabilitering efter ryggradssvikt.

Laminektomioperation utförs för att frigöra nervrotet klämd med benen i en ryggkotor och avlägsnar benen ovanifrån och under roten för detta. Det kan göras på två sätt - på ett öppet (klassiskt) sätt används nu denna teknik ganska sällan och på ett minimalt invasivt sätt, när kirurgen helt enkelt bildar ett hål i ryggraden.

För operationen:

• Patienten läggs upp eller på kirurgens sida genom musklerna i ryggen ovanför den drabbade nerven, ett snitt görs;
• Läkaren skiftar vävnaden för att komma åt ryggkotorna och ledbanden;
• Övervakar tillståndet hos den berörda ryggraden med hjälp av röntgen;
• Avlägsnar bågen från ryggkotan;
• Tar bort det förekommande fragmentet;
• Sy upp det kirurgiska fältet.

Vid behov utförs parallelloperation för att stärka ryggraden.

Spinal fusion är ett kirurgiskt ingrepp för ryggraden i ryggen, syftar till att eliminera komprimeringen av ryggmärgen, för att återställa ryggradets rätta position om det inte är möjligt att behandla. Kärnan i operationen ligger i tvingad rätning av ryggraden och dess fixering genom att skarva två ryggkotor (den skadade ryggkotan med den övre eller nedre kotan) och användningen av mekaniska klämmor (titanplattor och bultar) eller andra klämmor.

Repeterad operation utförs för att ta bort plattorna. Efter splitsning av benen avlägsnas fixeringsmedlen.

Förloppet av operationen beror på vilken del av ryggraden som ska korrigeras. För att göra detta, använd systemet för fram och bak fixering, tekniskt ganska komplex

Minimalt invasiv kirurgi

Mjuk ryggkirurgi används alltmer i moderna kliniker och patienter kan gå hälsosamma på en dag och återhämtningsperioden varar i två veckor. Minimalt invasiv ryggkirurgi och har minimala kontraindikationer. Deras funktion är kirurgens arbete genom små snitt.

• Se även: Vertebroplasty i ryggraden.

Verksamheten utförs med specialverktyg, inbegriper datorteknik och användning av ett mikroskop. Sådana ingrepp utförs under fullbedövning, bråken drivs under lokalbedövning. Fördelarna med sådana metoder kommer att vara:

• Kortvarig behandling i sjukhusinställning;
• Snabba rehabilitering;
• Ingen antibiotikabehandling krävs
• Det finns inget behov av allmän anestesi.
• Minimal intervention i muskler och vävnader; hög effektivitet - upp till 75%.

Dessa spinaloperationer är angivna för:

• Degenerativa förändringar i intervertebrala skivor;
• Intervertebral brok av alla avdelningar;
• Klämmande nerver;
• Choked fractures;
• Artritförändringar.

De framgångsrika metoderna för minimalt invasiv verksamhet bör omfatta:

• Vertebroplasty - det ligger i det faktum att en nål sätts in i ryggkottsområdet och därigenom injiceras en speciell cement under kontrollen, vilket, härdning, återställer benets form.
• Kyphoplasti - spinal kirurgi innebär införandet av ett speciellt ballongimplantat, som sätts in i det skadade området, uppblåst och återställer lumen mellan benens ryggrad.

På detta sätt kan du helt återställa rygghöjdens höjd. Om det behövs, ska operation på baksidan försöka få råd från flera specialister som kommer att rekommendera vilket kirurgiskt ingrepp att välja. Att godkänna en operation eller inte är rätten till en sjuk person.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Spinal kirurgi

Det här avsnittet innehåller information om hur man förbereder sig för operationen, själva kärnan i verksamheten, inklusive animering av vissa typer. Det finns också rehabiliteringskurser för specifika typer av verksamheter.

Spinaloperation är en sista utväg när konservativ behandling inte lyckas. I detta fall är alla metoder uttömda. Operationen löser inte problemet med degenerativa dystrofa förändringar i segmentet och problem kan uppstå i det nedre eller övre segmentet.

Förekomsten av akuta kompression-ischemiska lesioner i ryggmärgen orsakad av skivbristning på vilken nivå som helst i livmoderhals-, bröst- eller ländregionen är absoluta indikationer för kirurgisk behandling. Symptomatiskt manifesterad av singel eller bilateral pares, förlamning av lemmar, urinretention och pall.

Patienter med diagnos av epidurala abscesser, hematom som klämmer i ryggmärgen kräver akut kirurgisk behandling. Med en fullständig kränkning av ledningen i ryggmärgen efter 24 timmar från förlamningens början är prognosen för återställande av funktioner ogynnsam. Insatsen syftar till att eliminera komprimering av ryggmärgen och dess rötter, stabilisering av det drabbade segmentet.

Kirurgisk behandling utförs med skolios, men den är förenad med risken för komplikationer. Potentiella kandidater är patienter i vilka vinkeln på skoliotisk deformitet är mer än 40 grader, om denna indikator överstiger 60 grader, så visas operationen utan att misslyckas, eftersom ett sådant tillstånd leder till störningar i hjärta och lungfunktioner. Också operationen är indicerad för svår smärt syndrom, vilket inte stoppas av medicinering.

I andra fall är indikationerna för operation relativt.

Indikationer och typer av operationer beroende på ryggraden:

- Cervikal ryggrad

När ryggradskanalen är nedsatt, är den intervertebrala skivan sliten, och den intervertebrala bråken är etablerad, intervertebrala skivproteser är installerade, artrosis utförs med användning av ett artificiellt materialimplantat, dekompression i ryggen, i vissa fall är stabilisering av plattorna möjligt.

- Thoracic ryggrad

När ryggradskanalen minskas, dekomprimeras den intervertebrala bråcken genom olika tillvägagångssätt, preferens ges till mikrokirurgiska tekniker.

- Lumbar ryggrad

Vid slitage på intervertebralskivan utförs stabilisering med hjälp av en prototyp mellan ryggskivorna, stabilisering med hjälp av ett system av stavar eller skruvar.

Intervertebral bråck tas bort med olika kirurgiska vägar.

När spinalkanalens stenos utförs dekompression.

Spondylolistes: stabilisering med olika metoder.

Spinal kirurgi kräver träning. Patienten genomgår standard klinisk urin och blodprov och ett koagulogram. Spinal undersökning - CT-skanning eller MR. Patienten undersöks av anestesiologen och bestämmer den optimala metoden för anestesi, utför en undersökning av patienten för närvaro av allergiska reaktioner och kroniska sjukdomar i lungorna och hjärtat. Innan operationen kan inte ätas i 8 timmar.

Metoden för anestesi väljs av anestesiologen, beroende på patientens hälsotillstånd och typ av operation. Allmänna anestesi används för manipulering på livmoderhalsen och för allvarlig smärta som inte tillåter patienten att placeras korrekt på arbetsbordet. Neuroleptisk analgesi med lokalbedövning utförs i de flesta fall.

Vid installation av implantat injiceras ett antibiotikum intravenöst före operationen.

För bråck och utskjutningar av intervertebrala skivor används både minimalt invasiva tekniker och standardtekniker.

Genom minimalt invasiva tekniker ingår perkutan nukleotomi med laserförångning. Det omfattar två huvudfaser: Skapande av kirurgisk tillgång, förstörelse och borttagning av material i intervertebrala skivor.

Laserrekonstruktion av intervertebrala skivor kan utföras på alla nivåer i ryggraden: cervikal, bröstkorg, ländrygg. Operationen utförs under lokalbedövning. Det har ingen effekt i sekvestrerad bråck och ruptur av det bakre längsgående ligamentet med hernial utskjutning.

En minimalt invasiv teknik är perkutan nukleoplasti, vilket innefattar användning av köld plasma och radiofrekvens denervation. Med denna procedur kan du stoppa den ihållande smärtan i livmoderhalsen och ryggradsspetsen som orsakas av utskjutningar och bråck i intervertebrala skivor.

Metoden för vertebroplastik används för att behandla kompressionsfrakturer i bröstkorgs- och ländryggkotorna. För detta ändamål används speciella intervertebrala glidsystem som gör att du kan skapa ryggkroppens höjd och bilda hålrum i den avskyvärda benvävnaden.

Endoskopisk mikrodiscektomi utförs med hjälp av specialinstrument. De flesta av dessa verktyg är enkla och styva. De ger inte direkt åtkomst, och ingripanden genomförs via access med dubbla portar. Ett modernt instrument är ett spinoskop, det är utrustat med en flexibel ände som ger en böjningsvinkel på upp till 90 ° och tillsammans ger den hög mekanisk motståndskraft. Detta gör det möjligt att använda det för att utföra inte bara intra-men även icke-skivan manipulationer.

För närvarande tillgriper läkare ofta mikrodiscektomi. Operationen utförs med speciella driftmikroskop. Avlägsnandet av en hernierad skiva utförs genom ett litet snitt vilket minskar skadorna på de omgivande vävnaderna.

Discektomi är den huvudsakliga kirurgiska behandlingen för hernierade skivor. Innan du utför en discectomy, kan kirurgen ta bort en del av den drabbade kotan - denna operation kallas en laminektomi. Detta möjliggör en mer omfattande åtkomst till ryggraden.

Vid stabilisering eller fixering av ryggraden installeras speciella metallkonstruktioner för att bilda ryggradets stabilitet: tallrikar, skruvar, burar, stavar. Bontransplantat som tas från patienten eller ett donatorbentransplantat kan användas. Fixering kan vara nödvändig för discektomi och laminektomi, i de fall stabiliseringen av segmentet visas.

Allt om operationen för att ta bort en lumbarhernierad skiva

Människor lider ofta av ländryggsregionen, eftersom den upplever huvudbelastningen. I riskzonen spenderar folk större delen av dagen i sittande ställning. Läkare tillgriper spinaloperation i extrema fall. Det låter dig uppnå önskad effekt, med höga risker för komplikationer avskräcker läkare. Endast professionell utrustning och en erfaren doktor minimerar riskerna med operation. Nyckeln till framgång är rätt rehabiliteringsperiod - motionsterapi, massage, fysioterapi, medicinering. Utan dem har patienter ofta ett återfall av sjukdomen eller negativa konsekvenser.

Indikationer för kirurgi

För att bestämma behovet av kirurgisk ingrepp måste du hänvisa till vertebrologen som terapeuten leder. Ofta är sjukdomen förvirrad med Bechterews sjukdom och radikulit. För att klargöra diagnosen med hjälp av diagnostiska verktyg - MR, CT, radiografi, ultraljud, scintigrafi, neurofysiologisk forskning.

Operationen är föreskriven i följande fall:

• patologi behandlas inte med konservativa metoder;
• Pulpalkärnans prolapse, vilket leder till sammandragning av nervändarna och svår smärtsyndrom;
• allvarlig långvarig smärta
• förlust av benens känslighet, problem med flexion och förlängning av foten på grund av skador på nerverna;
• patologin är stor och komprimerar nervändarna;
• horsetailsyndrom när urinering, avföring och erektionsproblem störs.

Kirurgiska förhållanden:

• Förberedelser omfattar leverans av alla tester, grundlig diagnos, samråd med ett antal specialister.
• Typ av operation bestäms av kirurgen.
• Efter ingreppet måste de genomgå en antibiotikakurs för att utesluta infektion.
• Rehabilitering: motionsterapi, bandage, fysioterapi.

Typer av operationer

Det finns flera typer av intervertebral ländryggbråckoperation. Typ av operation är ordinerad av den behandlande läkaren efter en fullständig undersökning. De är nödvändiga för att bestämma utsprångets storlek, närvaron av ett mellanrum och typen av kompression av blodkärl, nervfibrer.

Efter operationen återupptar mer än 90% av patienterna en normal livsstil. Negativa konsekvenser uppstår ofta när läkarens rekommendationer för den postoperativa perioden inte följs.

laminektomi

Denna typ av operation kan kallas ett klassiskt borttagande, eftersom patienter sällan stöter på ett återfall. Men med laminektomi finns det en stor risk för global förstöring av den intervertebrala skivan eller ryggraden. Läkaren avlägsnar kärnan och en del av den fibrösa ringen, om nödvändigt gör en excision av benvävnad.

Operationen utförs under generell anestesi i 1-3 timmar. För att eliminera de farliga konsekvenserna av patienten kan man placera implantatet eller hålla artrodes - implantation av bentransplantat, taget från patienten. Men de utesluter inte kränkning av ryggradets struktur, som med tiden kan leda till skolios.

I vissa fall är det nödvändigt att immobilisera de intilliggande kotorna med hjälp av speciella metallkonstruktioner - spinal fusion.

Efter operationen måste en person genomgå en behandling av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Efter några veckor kan du börja arbeta, men en begränsning av fysisk aktivitet införs.

microdiskectomy

Microdiscectomy är lämplig för alla bråck, eftersom effekten uppträder inom intervertebralskivan, inte ryggraden. Genom ett litet snitt introducerar neurosurgeon fina instrument för ytterligare manipulationer. Användningen av mikroskop ökar i hög grad noggrannheten hos manipuleringar. De minimerar risken för skador på nerv- och benvävnad. Stygnen tas bort på dag 7 och släpps ut hemma. Det finns inga ärr efter operationen, och rehabiliteringsperioden är kort.

endoskopi

Kirurgen gör ett snitt på 5 mm över patologin och introducerar ett endoskop, vilket avlägsnar små strukturer. Alla manipuleringar syns på skärmen. Endoskopi tillåter dig att utföra olika åtgärder utanför området i ryggradskanalen. Att öka området för kirurgisk ingrepp hjälper till att utföra alla manipuleringar fint, utan att störa ryggradets struktur. Efter 1,5-2 månader kan du redan återgå till det normala livet.

Det finns två typer av endoskopi:

Varaktighet - 20-30 minuter. Den kylda plasmasubstansen injiceras genom nålen i det skadade området. Det är en förstörelse av de deformerade elementen. Låga temperaturer leder till omedelbar smärtlindring och minskat utsprång.

Laserförångning

Om det inte finns något brist på den fibrösa ringen, kan du tillgripa laseravlägsnande. Sådana manipuleringar kan utföras på flera segment av ryggraden utan begränsningar. Ljusstrålen höjer ytemperaturen och avdunstar vätskor från skivan, vilket minskar utsprångets storlek.

Operationen sker i följande ordning:

1. Gör en punktering.
2. En nål sätts in i den skadade skivan.
3. En laserljusguide sätts in i nålen.
4. Exponering av ljusstråle.
5. Avdunstning.

Rehabiliteringsperioden varar ett par dagar. Efter operationen är ärr helt borta.

Gidroplastika

En särskild lösning introduceras i skivsegmentet, som senare pumpas ut med skadade delar. Utsprånget är signifikant minskat i storlek, trycket på nerverna reduceras och smärtsyndromet passerar. Efter några dagar skickas patienten hem.

För denna typ av ingrepp finns det begränsningar: Herniaens storlek är upp till 6 mm, patientens ålder är upp till 50 år. Infektionssjukdomar och onkologi är också kontraindikationer.

Facet Rhizotomi

Det andra namnet är förstörelsen av fasettnerven. Den är baserad på att passera radiofrekvensströmmar genom skadade vävnader. Uppgiften är att ta bort smärtssyndromet. Patienten är under anestesi när läkaren sätter in en sond för att "stänga av" smärtpunkterna. Varaktigheten av operationen är 20-30 minuter. Ett positivt resultat observeras hos 70% av patienterna.

Epidural Rat Catheterization

Läkaren sätter in en tunn kateter med medicin i det drabbade området. Uppträdande åtgärder visas på skärmen. Allt gjort under lokalbedövning, varaktigheten - 20-30 minuter. Det är nödvändigt att slutföra en behandlingsperiod från 3-4 sådana förfaranden.

Denna metod av behandling lindrar nervändar, tar bort vätska, minskar graden av inflammation, accelererar läkning. En osmotisk effekt uppträder i vävnaderna, vilket leder till en minskning av trycket på ryggmärgen.

komplikationer

Alla operationer har en risk för vanliga och specifika komplikationer. Fall av deras förekomst är ganska sällsynta, men det är värt att veta om dem. Vanliga komplikationer inkluderar anestesi, blödning och smittsam skada om desinfektionsregler inte följs.

De specifika effekterna av kirurgi:

• Förlängda starka migrän. De uppträder vid skada på ryggraden. I processen att återställa kroppen minskar deras intensitet.
• Skador på integriteten hos ryggradskanalen.
• Förlamning, domningar i nedre extremiteterna med nederlaget i ryggmärgen.
• Skador i närheten av ryggraden.
• Spondylit, diskit.
• Bildandet av vidhäftningar och ärr, vilket kan vara orsak till smärta.
• Offset fixeringsstrukturer.
• Återfall av patologi.

Om en bråck återkommer i den opererade patienten, börjar behandlingen med konservativa medel. Endast i avsaknad av resultat utse en andra operation.

Kirurgi för att avlägsna ländryggsbråck

Medicinsk statistik antyder att spinalhernias är bland de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet. Orsakerna till denna sjukdom - varierad. Och oftast påverkas ländryggsregionen, eftersom detta område i det mänskliga muskuloskeletala systemet har störst belastning.

Det finns många behandlingar för denna sjukdom. Oftast är läkare konservativa. Emellertid är detta tillvägagångssätt inte alltid ganska effektivt, till exempel, eftersom patienten själv inte gjorde tillräckligt med ansträngning för att läka. I avancerade fall måste man tillgripa extrema åtgärder, som inkluderar en operation för att ta bort bråck i ryggen.

Vad är en bråck i ryggen?

En bråck i ryggen är en prolapse av den massala kärnan från det brutna fibrösa membranet i den intervertebrala skivan. Som ett resultat sätter den utskjutande kärnan tryck på nervrotsarna, som ligger i detta område. En person lider av smärta, ischemisk lemmar.

Ländryggsregionen i sig är fem ryggkotor, vilka är sammankopplade med intervertebrala skivor. De senare utför artikel-stötdämpande funktion, vilket gör att en person kan flytta och ta olika former, göra varv, böja och så vidare. Med en bråck ändrar skivan sin normala position, varför hela ryggraden inte kan fungera normalt.

Oftast förekommer en bråck i detta avsnitt mellan den fjärde och femte kotan.

Orsaker till bråck

Bråck i ländryggen uppträder oftare eftersom detta område är under största tryck. Varken livmoderhalsen eller bröstkorget upplever inte en sådan "vikt", och därför mindre benägen att skada.

De främsta orsakerna till denna sjukdom är:

• För passiv fysisk livsstil. Ryggmärgets ben- och broskvävnader och speciellt den intervertebrala skivan kan inte ta emot nödvändiga näringsämnen direkt eller genom blodkärl. Näring sker genom diffusionsprocessen, det vill säga utbyte av syre och substanser mellan vävnaderna. Och för detta behöver du regelbunden motion. Med sin brist på vävnad börjar jag atrofi, gradvis kollapsa, förlora sin styrka. Förr eller senare kan det leda till en bråck.
• Överdriven motion. Otroligt nog, med stark fysisk ansträngning kan samma sak hända. Om en person regelbundet engagerar sig i hårt fysiskt arbete eller till exempel yrkesport, kan han också "tjäna" en ländryggsbråck. Allt händer på det här sättet, eftersom benvävnaden på grund av ett konstant alltför stort tryck på detta område är som "raderas", varför utsprånget av massakärnan uppträder. Därför är det värt att distribuera och fördela utövandet korrekt så att det inte leder till allvarliga konsekvenser.

• Enkel tung last. Det händer också att en person bara en gång har lagt en stark belastning på detta område - och en bråck har redan uppstått. Detta kan hända när en stor vikt eller skarp och stark vridning eller lutning är felaktigt. Därför är lyftvikt rätt, men det är bättre att inte göra det alls om du inte har tillräcklig fysisk kondition.

Symtom och effekter av ländryggen

Om vertebral brok ignoreras, för att inte hantera det på allvar, kan allvarliga konsekvenser uppstå, vilket blir mycket svårare att bli av med. Till exempel kan det finnas svår, oacceptabel smärta i ländryggen och benen. Det finns en förlust av extremiteternas normala känslighet (eftersom trycket på nerven uppstår), knäppning av skiatsnerven, försvinnandet av vissa reflexer, rörelsernas styvhet och oförmåga att röra sig, böja, vrida och till och med ligga utan att känna smärta. Det kan till och med hända att om personen lämnas obehandlad fortsätter personen att vara avstängd - kontinuerlig klämning av nervändarna leder till oåterkalleliga resultat.

De främsta symptomen på ländhågen, som omedelbart bör vara uppmärksamma, är:

• Smärta och domningar i benen. Sådan smärta kan inte ens åtföljas av obehag i ryggen, utan också vara ett symptom;
• Crawling "goosebumps" på rygg och lemmar;
• Smärta och svaghet i tårna, i skinkan, i knäområdet;

Det är ingen mening att ställa dig själv en sådan diagnos själv - du måste undersökas och genomgå en diagnos, till exempel på en MR-maskin. Det händer ofta att en person som har "bestämt" allt hemma, börjar bota sig av sjukdomen, inte misstänker att detta kan ge ännu mer skada på kroppen. Kanske har han inte en bråck, men han tar mediciner och utför terapeutiska övningar. Och om han inte blir värre från den andra kan den första naturligtvis skada.

Kom ihåg! Alltid vid utseendet av några symtom bör du konsultera en läkare som kommer att göra en noggrann diagnos och föreskriva behandling specifikt för ditt fall baserat på alla funktioner i kroppen. Självmedicinera inte, för på Internet tillhandahålls information endast för din referens!

Video - Doktor om naturen av bråck och dess kirurgiska behandling; kirurgi för att ta bort en bråck i ryggen

Behandlingsmetoder

För att bli av med bråck i ländryggen kan du hänvisa till flera behandlingsalternativ. Alla metoder kan delas in i två grupper: konservativ behandling och operation.

Konservativ behandling

Konservativ behandling innefattar olika metoder för att bli av med sjukdomen där operation inte övervägs. Användningen av några metoder bör föregås av flera dagar (cirka tre) av absolut vila. Detta är nödvändigt för att återvinna förlorad styrka och slappna av musklerna. Vid denna tidpunkt kan patienten komprimeras, växla mellan kall och varm, i 15 minuter 2 - 3 gånger om dagen. Det viktigaste är att inte applicera dem på bar hud - det är önskvärt att lägga en handduk eller någon annan trasa.

Därefter kan du fortsätta till det huvudsakliga behandlingsstadiet, vilket kan vara följande:

• Mottagande av föreskrivna läkemedel. Som redan nämnts är det bara möjligt att ta mediciner efter undersökning och möte. Välj självständigt farliga läkemedel.

• Terapeutisk träning. Detta är ett effektivt sätt att återställa muskelton och återställa ländryggen att fungera fullt ut. Tack vare komplexet av övningar som gjorts av specialisten agerar patienten på de delar av ryggraden där brokhinnan är belägen och som "korrigerar" den och stärker "muskulärkorsetten" samtidigt. Även efter återhämtning är det inte värt att stoppa övningskomplexen - som redan nämnts, för att bråcket inte ska uppträda, är det nödvändigt med måttlig fysisk ansträngning.

Det viktigaste i fysisk terapi övningar är korrektheten av prestanda och regelbundenhet. Det är nödvändigt att göra övningar endast under överinseende av en läkare eller en fysioterapeut, som bestämmer den tillåtna belastningen och kontrollerar rörlighetens korrekthet. På grund av felaktiga åtgärder kan du allvarligt skada kroppen, så det är inte säkert att göra det själv.

• Viktminskning. Övervikt väger på ryggraden så mycket som tung fysisk ansträngning. Dessutom ger det mycket obehag på andra områden i livet. Att bli av med det är egentligen inte svårt - bara persistens och lust behövs. Om du har ett sådant problem kan du vända dig till en nutritionist som förskriver dig den nödvändiga kosten och samtidigt göra fysisk terapi - i så fall kommer behandlingen att gå ännu snabbare.

• Akupunktur anses vara en icke-standardiserad behandlingsmetod, men erfarenheten visar att den är ganska effektiv. Specialisten sätter in nålar i specifika punkter i kroppen, på grund av vilket smärtan minskas och känsligheten återställs. Om din läkare godkänner den här metoden, gå allihop till en akupunkturspecialist.

• Metoden för dragkraftseffekter är, för att uttrycka det enkelt, spinalsträckning. Denna procedur sker på en speciell apparat, som justerar draghållfasthetens intensitet - beroende på diagnosen. På grund av denna "stretching" återställs brokgen, och ryggraden börjar så småningom att fungera fullt ut. Följaktligen går trycket på nervplexus också bort, så att du inte kan ge upp operation.

• Fysioterapi hjälper till att skapa blodtillförsel i det drabbade området, så att behandlingen kommer att intensifieras och kroppens allmänna tillstånd kommer att förbättras.

Ta reda på de populära sätten att bota en bråck från vår nya artikel - "Spinalbråckbehandling utan kirurgi med folkmekanismer".

Kirurgisk behandling

Vi kommer att berätta mer om det. Kirurgisk ingrepp i bråck i ryggen sällan tillämpas, endast i de mest extrema fallen. Det händer att en person på grund av sina fysiska egenskaper inte kan göra fysisk terapi, och preparat avsedda för behandling är inte lämpliga för honom. Eller till exempel gav metoderna för konservativ behandling inte de förväntade resultaten av någon anledning, vilket också händer sällan. I detta fall måste läkare tillgripa operationen.

Ja, och patienten själv har rätt att insistera på operation om han är trött på fruktlösa försök att bli av med sjukdomen terapeutiskt och den radikala kirurgiska metoden tycks vara mer lämplig.

Indikationer för kirurgi

Alla möjliga indikationer på operation för att ta bort bråck i ryggen kan delas in i två grupper: absolut och relativt. Om vi ​​pratar om absolutets vittnesbörd, menar de de fall där patientens operation är vital - det vill säga utan kirurgisk ingripande kan vara dödlig. Dessa inkluderar:

• De fall där en person är avstängd med funktionsstörning i muskuloskeletala systemet och fysiskt oförmögen att utföra metoder för konservativ behandling.
• Allvarlig patologi i bäckenorganen, som kan manifesteras som frivillig urinering eller brist på urinering, förstoppning och erektil dysfunktion.
• Full nummenhet i kroppen under bäckenet, förlust av motorisk förmåga. En person kan inte gå och flytta benen alls.
• Akut och svår smärta som inte går bort med konservativ behandling, men förvärras endast av trycket från den fallna massala kärnan på nervrotserna.

När det gäller det relativa vittnesbörd kan vi säga att i det här fallet är lyckligtvis allting mycket säkrare. Operationen kommer inte att schemaläggas i en nödsituation, men efter två månaders observation av patienten. Om konservativ behandling under denna period inte förbättrade patientens tillstånd, bestämmer läkare oftast för operationen.

Den positiva sidan av kirurgisk behandling är att resultatet är ögonblickligt: ​​bokstavligen omedelbart efter att orsaken till kompressionen av nervrötterna har blivit, känner personen inte längre smärtan i samband med bråckan och kan röra sig lugnt. En del smärta efter själva operationen (associerad med vävnadshälsa) kan kvarstå under en tid, men de kommer snart att passera.

Typer av åtgärder för att avlägsna ryggradsbråck

Det finns flera sätt att använda, som alla har sina egna fördelar. Beroende på indikationer och patientens tillstånd är det lämpligaste valet.

Endoskopisk kirurgi

För en sådan operation används en speciell enhet - ett endoskop, som appliceras på ländryggbråckens plats. Pre-make en liten snitt - cirka fem millimeter. Hela processen med operationen övervakas på en datorskärm, så fel kan inte uppstå. Lokalbedövning krävs.

Fördelen med endoskopisk metod är att ryggraden i sig inte påverkas på något sätt, och därför är ingen skada på den inte hemsk. Följaktligen är sannolikheten för ett återfall lågt. Samtidigt är rehabiliteringsperioden kort: ett par dagar måste patienten övervakas på sjukhuset och efter 3-5 veckor kommer han helt sluta känna symtom på sjukdomen och konsekvenserna av operationen och kommer därför att kunna leva ett helt liv.

laminektomi

Syftet med operationer av denna typ försöker minimera, trots att de är ganska effektiva. Patienten sätts in ett speciellt implantat i stället för den utskjutande skivan, och själva kärnkärnan är helt borttagen.

Med denna metod finns risker: Vid felaktig rörelse kan andra delar av ryggraden brytas, vilket kan vara irreversibelt. Trots att läkares och tillhörande utrustning idag är tillräckligt höga, försöker experter fortfarande att undvika ett sådant tillvägagångssätt om det inte är absolut nödvändigt.

mikrokirurgi

Mikrokirurgisk ingrepp är en innovativ metod för att utföra operationer för att avlägsna ländryggbråck. Det har många fördelar:

• Ryggraden kan inte skadas ytterligare.
• Bråck, varhelst det inträffar, kommer att helt tas bort, och sannolikheten för återfall är väldigt liten.
• Inflammationer är nästan omöjliga, eftersom operationen utförs med speciella mikroskopiska instrument.
• Återhämtning efter en sådan operation tar bara två till tre dagar.

Mikrokirurgiska manipuleringar använder dessutom ett operativmikroskop, vilket möjliggör mycket exakt kontroll av varje åtgärd och eliminerar praktiskt taget några fel. Kanske är den enda villkorliga "minus" av denna metod att du måste göra ett snitt, från vilket ett ärr kan förbli.

Laserförångning

Denna metod är också innovativ. De hävdar att han bara har solida dygder. Bottom line är att under påverkan av laserstrålens energi förångar vävnaderna på den drabbade intervertebriska skivan, den minskar i storlek, det herniella utsprånget insuger inuti. För att utföra en sådan operation sätts en speciell nål med en ljusstyrning placerad i den in i det drabbade området under lokalbedövning. Då börjar energiförsörjningen processen med förångning av vävnad.

En sådan operation är praktiskt taget smärtfri, varar inte mer än en timme och återhämtningsperioden är bara några dagar. Samtidigt finns inga ar och märken kvar på patientens kropp. En bieffekt kommer att bli borttagande av nervroten så att de inte är under tryck och det är helt säkert.

En sådan operation kan, utan hälsorisk, utföras vid behov flera gånger i olika delar av ryggraden, om patienten har flera bråck.

Rehabiliteringsperiod

Efter operationen för att ta bort bråck i ryggen är det nödvändigt att genomgå en rehabiliteringsperiod. Vid den här tiden måste du följa vissa regler som hjälper dig att bättre återställa det drabbade området, samt helt eliminera eventuell återkomst av smärta.

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror på graden av kirurgisk ingrepp och patientens tillstånd.

Så, under den första perioden rekommenderas det:

1. Lyft inte upp eller bära föremål som är tyngre än ett kilo.
2. Ta inte sittande ställning, även om du inte känner smärta.
3. Ha en speciell korsett eller bandage i flera timmar om dagen för att stödja ryggraden i rätt läge. Detta tillåter inte att det drabbade området återigen får oavsiktlig skada.
4. Följ en speciell diet ordinerad av en läkare.
5. Enligt läkares rekommendation och möjlighet att delta i måttliga terapeutiska övningar.
6. Att ge upp dåliga vanor är i vilket fall som helst skadligt för kroppen.
7. Ta inte initiativ till påskyndande behandling.

Det kommer att ta en viss period, som igen är individuell (som regel cirka två till tre månader), och det blir lite fler möjligheter. På detta stadium av rehabilitering:

1. Fortsätt att bära en stödjande korsett i flera timmar om dagen.
2. Om det behövs tillåts det ibland att lyfta vikter med större vikt, upp till 6-7 kg.
3. Du kan sitta i 3 - 4 timmar i rad, men efter en obligatorisk paus och ligga ner i ungefär en halvtimme.
4. Du bör vara extremt försiktig - undvik att falla, rycka, starkt tryck på ländryggsregionen - detta kan leda till återfall.

Om du har en bråck i ländryggen, ska du inte ge upp: du kan bota det. Råd från en läkare som kommer att förskriva dig en konservativ behandling eller en operation som du inte behöver frukta kommer alltid att hjälpa dig. Inom sex månader kommer du att må bra, som om bråken aldrig har funnits.