Movalis injektioner - Massage

Movalis är det ursprungliga tyska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet, vars huvudsakliga drivkraft är meloxikam.

Förutom antiinflammatorisk har läkemedlet även en analgetisk och antipyretisk effekt (antipyretisk). Movalis ordineras huvudsakligen för lindring av smärta och inflammation i degenerativa dystrofiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Movalis injektioner fungerar snabbt, har färre biverkningar än traditionella NSAID. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ger bra resultat. Intramuskulära injektioner utförs endast enligt vad som föreskrivs av en läkare: okontrollerad administrering av ett potentt medel, som överskrider den dagliga dosen orsakar farliga komplikationer.

Klinisk farmakologisk grupp

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Movalis skott? Medelpriset på apotek är 700 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i:

tablettform (dosering av den aktiva substansen är 7,5 mg (förpackning nr 20) och 15 mg (förpackning nr 10 eller nr 20));
injektionsvätska, lösning 10 mg / ml (1,5 ml ampuller, förpackning nr 5);
rektala suppositorier 7,5 och 15 mg (förpackning nr 6);
suspension 1,5 mg / ml (injektionsflaska 100 ml).

1 ampull av läkemedlet innehåller:

aktiv ingrediens - meloxicam (15 mg);
ytterligare ämnen - glycofurfurol, meglumin, poloxamer 188, natriumklorid, natriumhydroxid, glycin, destillerat vatten.

En lösning av gul med en grön färgskugga, transparent.

Farmakologisk effekt

Movalis från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har uttalade antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper. Används ofta för att behandla sjukdomar av inflammatoriskt ursprung. Egenskaper för läkemedlet på grund av dess sammansättning, som innehåller meloxikam. Denna komponent reagerar med prostaglandiner, vilket eliminerar smärta och inflammation.

Movalis tillhör den nya generationens droger, har en mindre lista av kontraindikationer, men är inte sämre i effektiviteten för dess analoger. Fördelen med drogen är att detta läkemedel tillhör COX-2-hämmarna, vilket gör det möjligt att inte få några negativa effekter på kroppen, för att endast verka inom inflammationsområdet. Till skillnad från andra liknande droger från gruppen av nonsteroider, hämmar Movalis trombocytaggregation.

Biotillgängligheten för läkemedlet, oavsett frisättningsform, skiljer sig inte praktiskt taget, men läkemedlets snabbaste effekt kan erhållas genom användning av ampuller för intravenös eller intramuskulär administrering. Metabolismen av läkemedlet sker i levern. Ta bort läkemedlet från kroppen 20 timmar efter appliceringen.

Indikationer för användning

Meloxicam, som är den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet, har en antiinflammatorisk effekt. Genom att undertrycka framkomsten av patogena organismer, lindrar det effektivt inflammation och smärta.

Det är därför som läkemedlet indikeras för följande sjukdomar:

reumatoid artrit
ankyloserande spondylit;
osteoartrit;
ischias;
sjukdomar i ryggraden och andra delar av muskuloskeletala systemet, som åtföljs av smärta och inflammation i vävnaderna.

Den främsta fördelen med läkemedlet, i motsats till läkemedel med liknande verkan, har ingen förödande effekt på broskvävnad. Du kan känna den positiva dynamiken bokstavligen 40 minuter efter att du tagit den. Terapeutisk och analgetisk effekt varar ca 22 timmar.

Ett läkemedel anses mjukare och mer effektivt jämfört med föregångare.

Kontra

Listan över absoluta kontraindikationer är som följer:

överkänslighet mot läkemedlets aktiva ingrediens eller hjälpkomponenter;
svårt lever- och hjärtsvikt
aktiv leversjukdom;
graviditet;
amningstiden (amning);
ålder upp till 18 år;
samtidig antikoagulant terapi, eftersom det finns en risk för intramuskulära hematomer;
behandling av perioperativ smärta vid kranskärlspiraltomkirurgi;
Erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarm i den akuta fasen eller nyligen överförd;
inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i det akuta skedet);
svårt njursvikt (om hemodialys inte utförs, QC

Funktioner av utnämningen av Movalis injektioner: instruktioner för behandling av articular patologier, pris, recensioner, droganaloger

Movalis är ett modernt medel med aktiv antiinflammatorisk verkan. Läkemedlet tillhör gruppen NSAID, det används ofta för att lindra smärta, lindra inflammation med en uttalad destruktiv process i lederna och ryggraden.

Sammansättning och frisättningsform

Den aktiva substansen i injektionsvätskan, lösning är meloxicam. Den aktiva substansen undertrycker snabbt inflammationsprocessen i ryggraden och lederna. Läkemedlet i en ny generation är mindre giftigt, men i termer av effektivitet är det inte sämre än tidigare frigjorda antiinflammatoriska läkemedel.

Läkemedlet tillverkas i form av en lösning för intramuskulär injektion. En klar gul vätska med en ljusgrön nyans, färg, hälldes i glasampuller.

Mängden aktiv ingrediens är 10 mg / ml. Förpackningen innehåller 5 ampuller på 1,5 ml.

effekt

Läkemedlet är effektivt i olika stadier av inflammation i brosk, synovialt membran och andra delar av leden. Farmakologiska åtgärder är baserade på undertryckandet av syntesen av Pg. Under undersökningen fastställdes de snabba effekterna av meloxicam med standardmodeller av inflammatoriska processer.

Ta reda på effektiva metoder för att behandla valusdeformitet hos tånet utan kirurgi.

Hur man behandlar inflammation i fingrarna? De effektiva behandlingsalternativen beskrivs på denna sida.

fördelar

Den största skillnaden mellan Movalis injektioner från andra typer av NSAID är bristen på effekt på trombocytaggregation. Efter applicering av läkemedlet i optimala doser ändras inte blödningstiden. Detta faktum skiljer Movalis från Naproxen, Indometacin, Diklofenac, Ibuprofen.

Medlen börjar aktiva åtgärder inom en halvtimme efter introduktionen. Den analgetiska, antiinflammatoriska effekten varar upp till sex timmar efter intramuskulär injektion.

Ett annat argument för att välja Movalis i injektioner är att biverkningar från mag-tarmkanalen är mindre vanliga. Dyspepsi, buksmärta, illamående, frekvent uppmaning att kräkas, blödning är vanligare registrerad hos patienter som får behandling med Movalis.

Information till patienter:

En positiv sak är avsaknaden av skadliga effekter på kroppen när man använder injektioner med meloxicam och många läkemedel, vilka äldre patienter ofta använder vid behandling av kroniska patologier.
efter 55-60 år störs articulära patologier, särskilt artros, ofta av personer som lider av hjärt-kärlsjukdomar, nervsystemet, gastrointestinala problem, reumatiska sjukdomar, metaboliska störningar;
Det är ofta svårt för en läkare att välja ett läkemedel med en antiinflammatorisk effekt som inte påverkar läkemedlets effekt för systemisk behandling.
Framväxten av Movalis på läkemedelsmarknaden har gjort det möjligt för läkare att framgångsrikt behandla exacerbationer i patologierna i lederna och ryggraden utan negativa effekter på bakgrunden av kroniska sjukdomar.

Indikationer för användning

Läkemedlet i form av en injektionsvätska, lösning rekommenderas av många läkare som är involverade i behandlingen av articulära patologier. Drogen är en ny generation med färre biverkningar som tolereras bättre av patienterna. Stegterapi med snabbverkande formulering visar goda resultat.

Störningar där Movalis injektioner är angivna:

autoimmuna patologier av bindväv (bland dem, psoriasisartrit och en farlig sjukdom med allvarliga komplikationer - reumatoid artrit);
degenerativa dystrofiska lesioner av broskvävnad (artros, osteokondros);
inflammatoriska processer i lederna, ankyloserande spondylit.

Genomförd forskning för att bestämma effektiviteten av läkemedelslösningen med meloxikam under rehabilitering av patienter efter operation på lederna. Användningen av läkemedlet som tidigare tillåtits för att avbryta opioida analgetika, vilka patienter fick i återupplivning. Minsta anestesiperioden med Movalis var 6 timmar. Enligt forskningsresultaten rekommenderade läkare användningen av kompositionen efter ortopediska operationer.

Kontra

Läkare förskriver inte läkemedlet i följande fall:

graviditet;
magsår (aktiv och återkommande form), blödning mot patologins bakgrund;
laktation;
ålder upp till 18 år;
"Aspirin astma";
ökad / minskad blodkoagulering;
intestinal och gastrisk blödning
intolerans mot meloxikam eller adjuvanser
progressiv njurspatologi, hyperkalemi;
allvarlig leversjukdom, kardiovaskulärt system.

Instruktioner för användning

Lösning för injektionspreparat recept. Potentiellt läkemedel lämpligt för kortvarig användning vid akut inflammation. Det bästa alternativet är en enda injektion av 15 mg av läkemedelslösningen. I svåra fall kan läkaren göra ytterligare 2-3 injektioner.

Lösningen är avsedd för intramuskulära injektioner. Innan läkemedlet administreras kontrollerar sjuksköterskan om nålen har fallit in i venen. Var noga med att följa reglerna för asepsis. Nålen sätts in djupt i gluteusmuskeln. Ibland upplever patienten svår smärta under proceduren. I denna situation avslutas introduktionen av kompositionen.

Efter ett visst antal injektioner fortsätter behandlingen med en förändring i formen av läkemedlet: Movalis appliceras i tabletter. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.

Eventuella biverkningar

Efter injektion av Movalis visar vissa patienter negativa reaktioner på läkemedlets komponenter:

brott mot blodet utvecklas oftast med samtidig användning av Movalis och myelotoxiska föreningar, till exempel Metorescate;
bronkial astma hos allergiker;
brucellosdermatit, angioödem, Lyells syndrom, erytem multiforme;
nefrotisk syndromutveckling;
ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, vävnadsödem;
smärta på injektionsstället
konjunktivit, synproblem
huvudvärk, svaghet, tinnitus, nedsatt koordination
anafylaktiska reaktioner.

överdos

Felaktig användning av ett starkt läkemedel framkallar farliga komplikationer:

illamående, kräkningar;
buksmärtor;
letargi;
dåsighet;
intestinal blödning (mindre ofta).

Ett märkbart överskott av den dagliga dosen ökar den negativa påverkan på olika delar av kroppen:

blodtrycket stiger
kramper förekommer;
respiratoriska problem noterade;
leverdysfunktioner utvecklas;
Ibland registreras anafylaktoida reaktioner, koma, sällan - hjärtstopp.

Förekomsten av biverkningar, ökade krav på dosens noggrannhet förklarar injektionen av Movalis på sjukhuset. Med en negativ reaktion i kroppen kan läkare snabbt vidta åtgärder för att lindra negativa manifestationer. Hemma ska injektioner av läkemedlet baserat på meloxikam inte utföras.

Kostnad för

Injektionsvätska, lösning är ganska dyr. Ett förpackning med fem ampuller med en mängd av den aktiva substansen i 15 mg kostar mellan 780 och 835 rubel. Hög antiinflammatorisk och analgetisk effekt förklarar populariteten hos den moderna kompositionen, trots kostnaden.

Ytterligare information

Läkemedlet tillverkades i Österrike, av det stora läkemedelsföretaget Beringer Ingelheim;
utgångsdatum för injektionsvätska, lösning - 5 år;
Lagringstemperaturen får inte överstiga +25 grader;
Ampuller i NSAID-preparatgruppen lagras på ett torrt ställe, nödvändigtvis i en sluten låda för att utesluta långsiktigt solsken.

Vad händer om mitt knä är svullet och ömt när det är böjt? Läs om effektiva behandlingsalternativ.

Om de karakteristiska symptomen och prognosen för trochanterit i höftledet skrivs på denna sida.

Gå till http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html och läs om tecken och behandling av nerverna i axelledet.

Analoger av läkemedlet

Läkemedel som medföljer det aktiva ämnet:

Patientrecensioner och expertutlåtande

De flesta patienter och läkare talar positivt om effekterna av injektioner med meloxicam med svår smärtssyndrom, allvarlig exacerbation av articular patologier. Injektioner av Movalis är lättare att bära, oftare illamående, kräkningar och mindre intensiva gastrointestinala effekter.

Vissa patienter klagar över att efter injektionerna minskar smärtan, men det finns en stark svullnad i ansiktet. Tyvärr har de mest potenta medicinska kompositionerna för behandling av articular patologier biverkningar.

movalis

Movalis: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Movalis

ATX-kod: M01AC06

Aktiv beståndsdel: meloxicam (meloxicam)

Tillverkare: Instituto De Angeli S.r.L (Italien), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanien), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Tyskland)

Uppdatering beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 509 rubel.

Movalis är ett läkemedel med antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter som används vid symptomatisk behandling av reumatoid artrit och artros.

Släpp form och sammansättning

Movalis finns i följande doseringsformer:

Tabletter: från blekgul till gul färg, å ena sidan - konkav risk och kod, å andra sidan (konvex med avfasad kant) - tillverkarens logotyper, ythårdhet tillåts (i blister på 10 st, 1 eller 2 blister i en kartong );
Suspension för oral administrering: Viskös, gulaktig med en grön nyans (i mörka glasflaskor på 100 ml, 1 flaska i en kartongpaket komplett med en doseringssked);
Lösning för intramuskulär injektion: transparent, gul med grön nyans (i färglösa glasampuller med 1,5 ml, 3 eller 5 ampuller i blåsor eller pallar, 1 eller 2 förpackningar eller en pall i ett kartongbunt)
Rektala suppositorier: gulgrön, slät, i botten - en ihålig (i blåsor 6 förpackningar, 1 eller 2 förpackningar i kartonglåda).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

Aktiv ingrediens: meloxikam - 7,5 eller 15 mg;
Hjälpkomponenter (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktosmonohydrat - 23,5 / 20 mg, natriumcitratdihydrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristallin cellulosa - 102 / 87,3 mg kolloidal kiseldioxid - 3,5 / 3 mg.

Sammansättningen av 5 ml suspensionen för oral administrering innefattar:

Aktiv beståndsdel: meloxikam - 7,5 mg;
Hjälpkomponenter: hallonaromer - 10 mg, natriumbensoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronsyramonohydrat - 6 mg, natriumsackarinat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg natriumdihydrogenfosfatdihydrat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, kolloidal kiseldioxid - 50 mg, renat vatten - 2463,5 mg.

Kompositionen av 1 ml lösning för intramuskulära injektioner innefattar:

Aktiv beståndsdel: meloxicam - 10 mg;
Hjälpkomponenter: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natriumklorid - 4,5 mg, natriumhydroxid - 0,288 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glycofurfural - 150 mg, vatten för injektionsvätskor - 1279.482 mg.

Strukturen av 1 suppository rektal innefattar:

Aktiv ingrediens: meloxikam - 7,5 eller 15 mg;
Hjälpkomponenter: suppopocir BP (suppositoriemassa), glycerylhydroxystearatpolyetylenglykol (glycerylhydroxistearatmakrogol).

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Movalis är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som tillhör kategorin derivat av enolsyra. Alla standardmodeller av inflammation bekräftar den uttalade antiinflammatoriska effekten av meloxikam. Dess åtgärdsmekanism är att hämma produktionen av prostaglandiner, kända som inflammatoriska mediatorer.

Meloxicam in vivo inhiberar syntesen av prostaglandiner i fokus för inflammation i större utsträckning än i njurarna eller magslemhinnan. Detta beror på den högre selektiviteten av inhibering av cyklooxygenas-2 (COX-2) jämfört med cyklooxygenas-1 (COX-1). Experter anser att den terapeutiska effekten av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) är associerad med hämning av COX-2, medan hämning av COX-1, som är en av de ständigt närvarande isoenzymerna, kan bidra till utvecklingen av biverkningar från njurarna och magen. Selektiviteten hos den aktiva komponenten i Movalis med avseende på COX-2 bekräftas med användning av olika testsystem, både in vivo och in vitro.

Meloxicams förmåga att selektivt hämma COX-2 har visat sig vid användning som ett testsystem för humant helblod in vitro. Under experimentet visade sig att substansen (i doser på 7,5 och 15 mg) aktivt hämmar COX-2, vilket ger en mer signifikant hämmande effekt på produktionen av prostaglandin E2, vilket stimuleras av lipopolysackarid (reaktionen fortsätter under kontroll av COX-2) än på syntesen av tromboxan involverad i blodkoagulationsprocessen (reaktionsförfarande under kontroll av COX-1). Svårighetsgraden av dessa effekter bestäms av dosen. Resultaten av ex vivo-studier visar att meloxicam (vid doser på 7,5 och 15 mg) inte påverkar blödningstid och blodplättsaggregering.

I kliniska studier var biverkningar från mag-tarmkanalen i allmänhet mindre vanliga med Movalis i doser på 7,5 och 15 mg än med andra NSAID som togs för jämförelse. Denna skillnad i förekomsten av biverkningar från mag-tarmkanalen i praktiken manifesteras av en sällsynt förekomst av symtom som buksmärta, illamående, kräkningar, dyspepsi. Blödningsfrekvensen, sår och perforeringar i det övre GI-systemet, som förmodligen är associerade med användning av meloxicam, är låga och bestäms av dosen av Movalis.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas väl från mag-tarmkanalen, vilket framgår av dess höga absoluta biotillgänglighet efter oral administrering (upp till 90%). Efter en enstaka dos av läkemedlet uppnås maximal koncentration av ett ämne i plasma inom 5-6 timmar. Graden av absorption förändras inte med kombinationen av Movalis med matintag eller oorganiska antacida. När du tar drogen oralt i doser på 7,5 och 15 mg av dess innehåll i blodet är proportionellt mot dosen. Stabila farmakokinetiska parametrar för meloxikam upprättas inom 3-5 dagar efter starten av behandlingen. Den maximala och basala koncentrationen av läkemedlet efter det att den tagits 1 gång per dag har ett relativt litet antal skillnader, vilket är med en dos av 7,5 mg 0,4-1 μg / ml, med en dos av 15 mg - 0,8-2 μg / ml (angivna respektive minsta och maximala koncentrationer under perioden med stabila värden av farmakokinetiska parametrar). Ibland finns värden som faller utanför de angivna områdena.

Efter intramuskulär administrering absorberas meloxicam helt. Relativ biotillgänglighet jämfört med oral biotillgänglighet når 100%. I detta avseende är det inte nödvändigt att justera dosen när man byter från en lösning för intramuskulär administrering till orala doseringsformer av Movalis. Efter intramuskulär administrering av 15 mg av läkemedlet uppnås maximal koncentration av läkemedlet i plasma inom ca 60-96 minuter och är 1,6-1,8 μg / ml.

Meloxicam kännetecknas av en hög grad av bindning till plasmaproteiner, främst albumin (cirka 99%). Det bestäms i synovialvätska, vars innehåll är cirka 50% av innehållet i ämnet i plasma. Efter upprepad intag av Movalis i dosintervallet 7,5-15 mg är fördelningsvolymen cirka 16 liter (variationskoefficient varierar mellan 11 och 32%).

Meloxicam metaboliseras nästan fullständigt i levern och bildar 4 derivat som har praktiskt taget ingen farmakologisk aktivitet. Huvudmetaboliten är 5'-karboxymeloxikam (60% av den dos som tas), som bildas genom oxidation av mellanmetaboliten 5'-hydroximetylmeloxikam. Den senare elimineras också från kroppen, men i en mindre mängd (9% av den dos som tas). In vitro studier bekräftar att CYP2C9 isoenzymet spelar en viktig roll i denna metaboliska process. CYP3A4 isozymet är dessutom involverat i det. Bildningen av två andra metaboliter (i vilken 16% respektive 4% av den mottagna dosen) sker med deltagande av peroxidas, vars aktivitet antagligen varierar beroende på organismens individuella egenskaper.

Meloxikam utsöndras i lika stor grad som urin och avföring, huvudsakligen i form av metaboliter. Oändligt genom tarmen utsöndrats mindre än 5% av den dagliga dosen. I urinen detekteras endast spårkoncentrationer av meloxikam oförändrat. I genomsnitt är halveringstiden 13 часов25 timmar.

Plasmaclearance varierar från 7 till 12 ml / min efter en enstaka dos av Movalis.

Leverdysfunktioner, såväl som mildt svår njurinsufficiens, har praktiskt taget ingen effekt på farmakokinetiken för meloxikam. Utsöndringshastigheten för läkemedlet från kroppen är signifikant högre hos patienter med måttligt svår njurinsufficiens. Hos patienter med terminal njursvikt binder meloxicam sämre mot plasmaproteiner. I detta fall kan en ökning av fördelningsvolymen leda till högre koncentrationer av fri meloxicam, därför rekommenderas patienter i denna kategori att förskriva Movalis i en daglig dos på mer än 7,5 mg.

Hos äldre patienter förblir de farmakokinetiska parametrarna för meloxikam nästan lika som hos unga patienter. Hos sådana patienter är det genomsnittliga plasmaclearanceet under perioden med stabila jämviktsfarmakokinetiska parametrar något lägre än hos unga patienter. Observationer visar att äldre kvinnor har ett högre område under koncentrations-tidskurvan (AUC) och en ökad halveringstid jämfört med yngre patienter, både män och kvinnor.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Movalis föreskrivet för symptomatisk behandling av följande sjukdomar:

Reumatoid artrit
Artros, inklusive degenerativa sjukdomar i lederna, artros
Ankyloserande spondylit.

Kontra

Kombinationen av bronkialastma (fullständig eller partiell), återkommande polyposis av paranasala bihålor och näsa med intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nu eller i historien);
Peptisk sår och / eller perforering i mage och tolvfingertarmen (med förvärring eller nyligen överförd);
Aktiv gastrointestinal blödning; nyligen cerebrovaskulära blödningar eller bekräftade sjukdomar i blodkoagulationssystemet;
Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (under exacerbation);
Progressiv njursjukdom, allvarligt njursvikt (med bekräftad hyperkalemi, kreatininclearance mindre än 30 ml per minut, i fall där hemodialys inte utförs);
Leverinsufficiens i svår form;
Okontrollerat svår hjärtsvikt
Postoperativ smärta förknippad med kranskärlspiralbypasskirurgi;
Sällsynt ärftlig intolerans av galaktos (vid tillsättning av läkemedlet i form av tabletter (kompositionen av den maximala dagliga dosen av Movalis 7,5 / 15 mg inkluderar 47/20 mg laktos));
Sällsynt ärftlig fruktosintolerans (vid förskrivning av läkemedlet i form av en suspension för oral administrering (sammansättningen av den maximala dagliga dosen av läkemedlet innefattar 2450 mg sorbitol));
Ålder upp till 18 år (med utnämning av läkemedlet i form av injektionslösning); upp till 12 år (med utnämning av läkemedlet i form av tabletter, orala suspensioner, suppositorier, med undantag för användning av Movalis vid behandling av juvenil reumatoid artrit);
Graviditet och amning
Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (det finns risk för korsöverkänslighet).

Relativ (Movalis ska användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd):

Perifer arteriesjukdom;
Kongestivt hjärtsvikt;
Sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (med Helicobacter pylori-infektion);
Ischemisk hjärtsjukdom;
Cerebrovaskulära sjukdomar;
Njurinsufficiens (med kreatininclearance från 30 till 60 ml per minut);
Diabetes mellitus;
Hyperlipidemi och / eller dyslipidemi;
Ofta dricka och röka
Långtidsbehandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
Samtidig utnämning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka;
Kombinerad användning med selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer, antiplateletmedel, antikoagulanter, orala glukokortikosteroider;
Ålderdom

Instruktioner för användning Movalis: Metod och dosering

Movalis rekommenderas att användas kort vid den lägsta effektiva dosen, eftersom detta minskar risken för biverkningar.

Tabletter och suspension för oral administrering.

Movalis tas företrädesvis oralt före måltid.

I regel föreskrivs följande doseringsschema (daglig dos):

Osteoartrit - 7,5 mg (eventuellt ökad dos med 2 gånger);
Reumatoid artrit, ankyloserande spondylit - 15 mg (eventuellt minskad dos med 2 gånger).

Med ökad risk för biverkningar, rekommenderas att behandlingen ska startas med 7,5 mg per dag.

Användningsfrekvens - 1 gång per dag.

Barn upp till 12 år vid behandling av juvenil reumatoid artrit är föreskrivna Movalis i form av en suspension för oral administrering. Dosen beräknas utifrån kroppsvikt - 0,125 mg / kg (högst 7,5 mg per dag). Det rekommenderas att använda följande doseringsschema (mängd aktiv substans / volym suspension):

12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
24 kg: 3 mg / 2 ml;
36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
48 kg: 6 mg / 4 ml;
Från 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Den maximala dosen av Movalis hos barn 12-18 år med juvenil reumatoid artrit är 0,25 mg / kg, men inte mer än 15 mg per dag.

Lösning för intramuskulär injektion

Movalis injektioner intramuskulärt ordineras vanligtvis endast under de första 2-3 dagarna av behandlingen, varefter de byter till användningen av enterala former av läkemedlet.

Den rekommenderade dagliga dosen är 7,5 mg eller 15 mg (maximalt), frekvensen är 1 gång per dag. Dosen bestäms av svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och intensiteten av smärta.

Injiceringslösningen måste administreras djupt intramuskulärt (intravenös administrering är kontraindicerad). Movalis ska inte blandas med andra droger i samma spruta.

Rektala suppositorier

Movalis rekommenderas att användas i en daglig dos på 7,5 mg, enligt indikationer kan den ökas till 15 mg.

Patienter med njursjukdom i slutstadiet som är på hemodialys, är Movalis i vilken dos som helst som föreskrivs i en dos av högst 7,5 mg per dag. Korrigering av doseringsregimen med måttlig eller mindre funktionsnedsättning av njurarna (med kreatininclearance på 30 ml per minut) är inte nödvändigt.

Vid samtidig användning av olika doseringsformer av läkemedlet bör den totala dagliga dosen av Movalis inte överstiga 15 mg per dag.

Biverkningar

Andningsorgan: sällan - bronchial astma (hos patienter med allergier mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
Matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, dyspepsi, diarré, kräkningar, illamående; sällan - gastrointestinal blödning (förekommer tydligt eller dolt), uppblåsthet, gastrit, förstoppning, böjning, stomatit; sällan - esofagit, gastroduodenala sår, kolit; mycket sällan - perforering av mag-tarmkanalen;
Nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - sömnighet, yrsel
Kardiovaskulär system: sällan - en ökning av blodtrycket, en känsla av "tidvatten" av blod i ansiktet; sällan - hjärtslag;
Urinvägarna: sällan - förändringar i njurfunktionella parametrar (en ökning av serumnivån av karbamid och / eller kreatinin), urinproblem, inklusive akut urinretention mycket sällan, akut njursvikt;
Hematopoietiskt system: sällan - anemi; sällan - trombocytopeni, leukopeni, förändringar i antalet blodkroppar, inklusive förändringar i leukocytformeln;
Immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner av omedelbar typ; med okänd frekvens - anafylaktoid och / eller anafylaktisk reaktion, anafylaktisk chock;
Mind: sällan - bytbart humör; med okänd frekvens - förvirring, desorientering;
Sense organ: sällan - vertigo; sällan, konjunktivit, tinnitus, synfel, inklusive suddig syn;
Subkutan vävnad och hud: sällan - angioödem, klåda, hudutslag; sällan urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys; mycket sällan - bullous dermatit, erytem multiforme; med okänd frekvens - ljuskänslighet
Gallvägar och lever: sällan - övergående förändringar i indikatorer på leverfunktionen (i synnerhet ökad bilirubin eller transaminasaktivitet); mycket sällan - hepatit;
Allmänna symtom och reaktioner på injektionsstället: ofta - svullnad och smärta på injektionsstället; Sällsynt - svullnad.

Med gemensam användning av Movalis med droger som undertrycker benmärgen (till exempel med metotrexat) kan cytopeni utvecklas.

Gastrointestinal blödning, perforation eller ett sår i samband med terapi kan vara dödligt.

Liksom vid användning av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, under behandling med Movalis finns det en sannolikhet för nefrotiskt syndrom, glomerulonefrit, njurmedulär nekros och interstitiell nefrit.

överdos

Information om överdosering Movalis är för närvarande begränsad. Förmodligen kommer det att åtföljas av tecken som är karakteristiska för en ökning av andra NSAID. Symtom som asystol, förändringar i blodtryck, epigastrisk smärta, illamående, kräkningar, gastrointestinal blödning, andningsstopp, akut njursvikt, sömnighet och nedsatt medvetenhet kan resultera i allvarlig förgiftning när en stor dos av läkemedlet injiceras i kroppen.

Den specifika motgiften är frånvarande. Vid överdosering rekommenderas att evakuera innehållet i magen och utnämningen av allmän underhållsbehandling. Introduktionen av kolestyramin gör att du kan påskynda elimineringen av meloxicam.

Särskilda instruktioner

När Movalis appliceras på huden, kan signifikanta störningar som Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och exfoliativ dermatit utvecklas. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med biverkningar från slimhinnan och huden samt överkänslighetsreaktioner på läkemedlet, särskilt om liknande reaktioner observerades under tidigare behandlingar. I de flesta fall utvecklas hudsjukdomar under de första 30 dagarna av användningen av läkemedlet. Ibland kan dessa biverkningar göra att Movalis återkallas.

Under behandlingen kan blödning, perforering och sår i mag-tarmkanalen inträffa hos patienter med eller utan varningsskyltar eller information om sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien. För äldre patienter är effekterna av dessa komplikationer allvarligare.

Patienter med gastrointestinala sjukdomar måste genomgå regelbunden övervakning. Med utvecklingen av gastrointestinal blödning eller ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen ska Movalis avbrytas.

Drogbehandling kan leda till en ökning av risken för kardiovaskulär trombos, angina attacker, hjärtinfarkt (ibland dödligt). Risken för sådana sjukdomar ökar med långtidsbehandling, såväl som hos patienter med ovanstående sjukdomar i historien och i fall av mottaglighet för deras förekomst.

Behandling av Movalis hos patienter med nedsatt blodvolym eller med nedsatt njurblodflöde kan orsaka utveckling av dekompensering av latent njursvikt, eftersom läkemedlet hämmar syntesen av prostaglandiner som är inblandade i att upprätthålla renal perfusion i njurarna. Som regel, efter att Movalis återkallats, försvinner njurfunktionella störningar. Äldre patienter har störst risk att utveckla dessa reaktioner. patienter med hjärtsvikt, dehydrering, cirros, akut njursvikt eller nefrotiskt syndrom; patienter efter allvarliga kirurgiska ingrepp som kan leda till hypovolemi. Hos sådana patienter bör njurfunktionen och diuresen i början av behandlingen övervakas noggrant. Sannolikheten att utvecklas i latent form av njursvikt ökar också samtidigt med användning av angiotensin II-receptorantagonister, diuretikumläkemedel, angiotensinkonverterande enzymhämmare.

Vid samtidig användning av Movalis med diuretika kan natrium-, kalium- och vattenretention utvecklas, och den natriuretiska effekten av diuretika kan också minskas. På grund av detta kan symtom på hjärtsvikt eller högt blodtryck öka hos patienter som är predisponerade (det är nödvändigt att genomföra adekvat hydrering och noggrant övervaka tillståndet hos dessa patienter).

Periodiskt under behandlingen är det möjligt att öka aktiviteten av transaminaser i serum eller andra funktionella parametrar i levern. Denna ökning var i de flesta fall obetydliga och övergående. Om sådana brott är signifikanta, eller om deras svårighetsgrad inte minskar med tiden, är det nödvändigt att avbryta behandlingen och fortsätta att övervaka de identifierade laboratorieförändringarna.

Före utnämningen av Movalis, liksom under den kombinerade behandlingen är det nödvändigt att genomföra en studie av njurarnas funktionella tillstånd.

Utmattna eller försvagade patienter måste övervakas noggrant för deras tillstånd, eftersom de kan vara värre tolererade av biverkningarna som orsakas av behandlingen.

Man måste komma ihåg att Movalis kan maskera symptomen på en stor infektionssjukdom.

Läkemedlet kan påverka fertiliteten, så användningen av Movalis rekommenderas inte för kvinnor som har svårt att bli gravid.

När man utför potentiellt farliga arbetstyper som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad uppmärksamhet (inklusive körning), är det nödvändigt att överväga möjligheten att utveckla synnedgång, yrsel, sömnighet eller andra störningar i centrala nervsystemet.

Använd under graviditet och amning

Syfte Movalisa under graviditeten är kontraindicerat. Eftersom NSAID penetrerar i bröstmjölk, ska läkemedlet inte ges till ammande mödrar.

Meloxicam hämmar cyklooxygenas / prostaglandinsyntes och kan påverka fertiliteten. Kvinnor som planerar en graviditet rekommenderas inte att använda den. Meloxicam kan hämma ägglossningen. Därför bör patienter som har problem med uppfattningen och undersöks av denna anledning inte ta drogen.

Med onormal leverfunktion

Hos patienter med komprimerad cirros är det inte nödvändigt att justera dosen.

Droginteraktioner

Med gemensam användning av Movalis med vissa droger kan följande effekter uppstå:

Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer: risken för gastrointestinal blödning ökar;
Andra hämmare av prostaglandinsyntes, inklusive salicylater och glukokortikoider: risken för gastrointestinal blödning och sårbildning i mag-tarmkanalen ökar (på grund av synergin av läkemedlets verkan, kombinationen av läkemedel rekommenderas inte);
Antihypertensiva läkemedel (diuretika, beta-blockerare, vasodilatorer, angiotensinkonverterande enzymhämmare): deras effektivitet är reducerad;
Metotrexat: tubulär sekretion minskar och plasmakoncentrationen ökar utan att farmakokinetiken och hematologiska toxiciteten förändras (samtidig användning med doser över 15 mg metotrexat per vecka rekommenderas inte, du måste ständigt övervaka njurefunktionen och antalet blodkroppar).
Angiotensin II-receptorantagonister: ökad reduktion av glomerulär filtrering, vilket kan leda till utveckling av akut njursvikt, särskilt mot bakgrund av funktionellt nedsatt njurfunktion (vid förskrivning av en kombination av dessa läkemedel är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen).
Cyclosporin: dess nefrotoxicitet förbättras;
Litiumpreparat: koncentrationen av litium i plasma ökar (under utseende av Movalis, förändringar i doserna av litiumpreparat eller om de avbryts är det nödvändigt att övervaka litiumkoncentrationen).
Diuretika: ökar risken för akut njursvikt vid uttorkning.
Kolestyramin: ökar hastigheten för eliminering av meloxicam;
Intrauterin preventivmedel: deras effektivitet är reducerad.

Vid förskrivning av en kombinationsbehandling bör följande försiktighetsåtgärder också beaktas:

Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: kombinerad användning rekommenderas inte.
Orala hypoglykemiska läkemedel: det är nödvändigt att överväga möjligheten till interaktionsutveckling.
Diuretika: adekvat hydrering bör genomföras, en studie om njurfunktion bör genomföras före behandlingens början;
Läkemedel med känd förmåga att hämma CYP2C9 och / eller CYP3A4: risken för farmakokinetisk interaktion måste beaktas.

analoger

Analaliserna av Movalis är: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Tabletter och suspension för oral administrering: 3 år vid temperaturer upp till 25 ° C;
Lösning för intramuskulär administrering: 5 år på ett mörkt ställe vid temperaturer upp till 30 ° C;
Rektala suppositorier: 3 år vid temperaturer upp till 30 ° C.

Retalisationsperioden för Movalis i form av en suspension efter öppnande av flaskan är 30 dagar.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Movalis recensioner

Enligt recensioner fick Movalis en ganska hög betyg från patienter. Det är känt att meloxicam snabbt ackumuleras i kroppen, visas ganska långsamt, och biotillgängligheten är högre än för de flesta analoger. En mängd olika dosformer gör att du kan välja de mest lämpliga av dem i enlighet med individuella preferenser och indikationer.

Hög klinisk effekt och minimal förekomst av biverkningar jämfört med andra NSAID bekräftas av många recensioner av patienter och läkare. Av denna anledning används Movalis för att behandla många patologiska tillstånd som åtföljer reumatiska sjukdomar av inflammatorisk och degenerativ natur, samt att eliminera smärtssyndromet i feber och primär dysmenorré.

Enligt patienter kan Movalis-injektioner på grund av omedelbart flöde av läkemedlet i blodet snabbt bli av med den smärtsamma agonen. Gynnsamma recensioner och Movalis tabletter, vars fördel är möjligheten till långvarig användning (från 1 månad till 1,5 år).

Movalis pris på apotek

Det approximativa priset på Movalis i form av tabletter med en dos av 7,5 mg är 556-680 rubel (20 st i förpackning) och en dos av 15 mg - 452-573 rubel (10 st i förpackning) eller 631 63959 rubel (i en förpackning 20 st inklusive). En intramuskulär injektion kan köpas i genomsnitt för 571 за690 rubel (3 ampuller ingår i förpackningen) eller 789 940 rubel (5 ampuller ingår i förpackningen). Kostnaden för suspension för oral administrering varierar från 462 till 850 rubel. Rektala suppositorier är för närvarande inte tillgängliga.

Movalis: bruksanvisningar, pris, recensioner, analoger

I grund och botten är Movalis ordinerat för att minska inflammatorisk process i olika gemensamma sjukdomar. Även om läkemedlets omfattning är mycket bredare. Vi lär oss hur och i vilka fall att ta detta läkemedel, vad vi kan förvänta oss av det, inklusive biverkningar. Detta och många andra viktiga frågor behandlas i vår artikel. Efter det kommer du att förstå om det är värt att köpa Movalis eller hitta analoger till ett lägre pris.

Movalis - bruksanvisningar, doser, analoger och recensioner

Movalis är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), vilket är ett enol-syraderivat. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är den icke-steroida komponenten "meloxicam", som har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter.

På grund av förmågan hos meloxicam att hämma syntesen av prostaglandiner (inflammatoriska modeller) påverkar läkemedlet effektivt inflammationsfoci, lindrar smärtsymptom och inflammation.

I jämförelse med analoger kännetecknas den av en mindre toxisk effekt på matsmältningsorganet, lever och kardiovaskulärt system. Det är främst föreskrivet för inflammatoriska sjukdomar i lederna och ryggraden.

Effekten och säkerheten hos Movalis bekräftades i en serie kliniska prövningar (över 200), där totalt> 30 000 patienter deltog.

Det härledas lika med avföring och urin, huvudsakligen i form av metaboliter. I oförändrad form med avföring utsöndras mindre än 5% av den dagliga dosen, i urinen återfinns läkemedlet i oförändrad form endast i spårmängder.

Meloxicam demonstrerar linjär farmakokinetik i doser på 7,5-15 mg när det tas oralt eller intramuskulärt.

Indikationer för användning Movalis

Meloxicam, som är den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet, har en antiinflammatorisk effekt. Movalis indikeras för personer som diagnostiserats med:

osteoartrit;
ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit);
reumatoid artrit
smärtssyndrom i artros, artros, degenerativa sjukdomar i lederna.

Läkemedlet används också i stor utsträckning för att minska smärta som uppstår mot bakgrund av ett stort antal sjukdomar och patologiska tillstånd. Movalis i ljus i gynekologi och urologi används om sjukdomar i det genitourinära systemet åtföljs av smärtsyndrom med stor intensitet.

Instruktioner för användning av Movalis injektioner

Injektioner är ofta föreskrivna i början av behandlingen, då inflammations- och smärtssyndromet är mer uttalat.

Efter att patientens tillstånd har lindrats, fortsätter behandlingen med rektala suppositorier eller orala tabletter, varaktigheten av behandlingstiden bestäms av läkaren.

Movalis används i form av intramuskulära injektioner, som bör stuvas djupt in i gluteal muskeln.

Om det inte finns några andra läkers recept, är den dagliga dosen 7,5-15 mg. På grund av den långvariga effekten kan Movalis injektioner pricka 1 gång i 24 timmar.

Behandlingstiden med injektioner ska inte överstiga 3 dagar. Då måste behandlingsregimen ändras till Movalis i form av tabletter eller suppositorier.

Läkemedlet ska inte administreras in / in.

Användning av tabletter Movalis

Osteoartrit: tabletter som föreskrivs med en hastighet av 7,5 mg / dag. Vid behov kan dosen ökas till 15 mg / dag (2 tabletter) 1 gång per dag.

Reumatoid artrit: föreskrivs med en hastighet av 15 mg / dag. Med uppnåendet av en korrekt terapeutisk effekt kan dosen reduceras till 7,5 mg / dag.

Ankyloserande spondylit: Movalis tabletter ordineras med en hastighet av 15 mg / dag. Läkemedlets skönsmässig bedömning kan dosen reduceras till 7,5 mg / dag.

Hos personer med ökad risk för biverkningar bör behandlingen börja med en dos på 7,5 mg / dag. Patienter med svårt njursvikt som har hemodialys, är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 7,5 mg.

Movalis ljus - bruksanvisningar

Rektala suppositorier Movalis ordineras 1 suppositorium (15 mg) 1 gång / dag eller 1 suppositorium (7,5 mg) 1-2 gånger per dag.

Vid en kombinerad tidpunkt bör den totala dagliga dosen av Movalis som föreskrivs i tabletter och suppositorier inte överstiga 15 mg.

Den maximala dagliga dosen är 15 mg.

Varning:

Med samtidig användning av Movalis med andra NSAID (inklusive salicylater i höga doser) ökar risken för erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen eller blödningen.

Den kombinerade användningen av Movalis med orala antikoagulantia, tiklopidin, heparin, trombolytika ökar risken för blödning. Därför bör syftet med denna kombination undvikas (om det är oundvikligt att avgöra, ska effekterna av antikoagulantia kontrolleras).

Biverkningar

Faktum är att Movalis kan påverka nästan alla organ och system i kroppen.

Medan Movalis intramuskulärt tas kan patienter ha komplikationer från mag-tarmkanalen, men de uppträder mycket mindre ofta än vid användning av andra icke-steroida läkemedel.

Enligt förekomsten av Movalis biverkningar kan tre grupper särskiljas:

Mer än 1% av patienterna kan ha:

dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar, diarré),
anemi,
kliande hud
huvudvärk,
Utseendet av ödem.

Upp till 1% av patienterna kan noteras:

utveckling av reflux esofagit,
stomatit,
minskning av nivån av vita blodkroppar och blodplättar i blodet,
dåsighet,
yrsel,
takykardi,
högt blodtryck.

Mindre än 0,1% av fallen:

ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet,
gastrit,
ljuskänslighet,
humörsvängningar
synskador
konjunktivit,
njursvikt
anafylaktiska reaktioner.

Vid parenteral administrering på injektionsstället kan svullnad och smärta inträffa.

Kontra

Movalis har många kontraindikationer, eftersom självmedicinering är strängt förbjuden. Vid samråd med läkaren glöm inte att meddela dig följande sjukdomar och störningar i organens arbete:

aktiv fas av peptiska sår;
svåra former av lever och njursvikt
överkänslighet mot droger och allergiska reaktioner
en uttalad "aspirin" triad (i huvudsak är det en kombination av återkommande nasal polyposis och paranasala bihålar, bronkial astma och intolerans mot pyrazolonpreparat).

Kontraindikationer för injektion movalis är patienter som får antikoagulantia, eftersom detta kan utlösa utvecklingen av intramuskulära hematomer.

Rektalt administrering av läkemedlet är högst oönskat vid inflammatoriska sjukdomar i rektum och anal.

Med särskild vård föreskrivs behandling av Movalis i följande fall:

en historia av mag-tarmkanalhistoria (magsår och duodenalsår, leversjukdom);
hjärtsvikt
njursvikt (CC 30-60 ml / min);
ischemisk hjärtsjukdom;
cerebrovaskulära sjukdomar;
dyslipidemi / hyperlipidemi;
diabetes mellitus;
perifer arteriell sjukdom;
avancerad ålder;
långvarig användning av NSAID;
rökning;
frekvent användning av alkohol.

Ytterligare kontraindikationer för rektal administrering av Movalis är inflammatoriska sjukdomar i rektum och analektion, rektal eller anal blödning (inklusive en historia av).

Använd under graviditet

Movalis är kontraindicerat under graviditet och under amning.

Som ett läkemedel som hämmar syntesen av cyklooxygenas / prostaglandin, kan Movalis påverka fertiliteten, och rekommenderas inte för kvinnor som har svårt att bli gravid. I närvaro av sådana problem rekommenderas omedelbar tillbakadragande av läkemedlet eller ersättning med Movalis-analog med annan DV (reducerat innehåll).

Analoger Movalis, lista över droger

Analoger Farmakologiska gruppen Movalis och den aktiva substansen, listan över droger:

meloxikam
Melbek
Revmoksikam
Amelothex (injektionsvätska, lösning)
Amelotex (tabletter)
Artrozan
Movasin
Mirloks
Matara
Mesipol

Vi noterar särskilt att instruktionerna för användning av Movalis, pris och recensioner för analoger inte är tillämpliga och inte kan användas som instruktioner eller andra handlingsanvisningar.

Dessa är andra droger, och för deras användning eller ersättning av movalis med analoger är det nödvändigt att konsultera en läkare. Kan krävas inte bara korrigering av behandlingsregimer och doser utan också val av läkemedel för kontraindikationer etc.

Movalis: anvisningar för användning av pricks, pris, recensioner, analoger

Antiinflammatoriskt medel för selektiv verkan. Undertrycker den patologiska processen direkt i fokus av inflammation och orsakar färre biverkningar än andra läkemedel i NSAID-gruppen. Används som ett medel för symptomatisk terapi, främst för reumatologiska sjukdomar. Kontraindicerat hos patienter under 18 år.

Doseringsform

Movalis Medicine - läkemedelsföretaget "Beringer Ingelheim" (Österrike). Finns i flera doseringsformer:

Tabletter 7,5 mg och 15 mg.
Rektala suppositorier 7,5 mg och 15 mg.
Injektion för prickning i ampuller 1,5 ml.
Suspension för oral administrering.

Valet av doseringsformen förblir alltid hos den behandlande läkaren, som kommer att kunna välja dosen av läkemedlet beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, diagnosen, patientens egenskaper.

Beskrivning och sammansättning

Movalis är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel baserat på meloxicam. Läkemedlet används ofta vid behandling av degenerativa dystrofiska sjukdomar som påverkar det mänskliga muskuloskeletala systemet. Huvudprincipen för läkemedlets verkan är att lindra smärta, minska inflammatorisk process. Movalis är ett läkemedel från gruppen fenolsyra. Läkemedlet används ofta vid behandling av sjukdomar som reumatoid artrit, osteoartrit, osteokondros och andra. Baserat på de recensioner som lämnas i olika forum kan vi dra slutsatsen att Movalis är en av de effektiva drogerna, men samtidigt har den många kontraindikationer, så den ska användas korrekt och endast enligt ordination av en läkare.

Farmakologisk grupp

Indikationer för användning

Movalis medicin kan användas i nästan alla sjukdomar i muskuloskeletala systemet, som åtföljs av smärta och inflammatorisk reaktion.

För vuxna

Huvudindikationerna för förskrivning av läkemedlet kan vara följande sjukdomar:

osteoartrit;
osteokondros av livmoderhals-, bröst- eller ländryggen;
ankyloserande spondylit;
reumatoid artrit.

Indikationerna för användning av läkemedlet kan vara andra sjukdomar med svår smärta.

För barn

Movalis är kontraindicerat hos barn under 14 år, så det finns ingen information om indikationerna, såväl som läkemedelsdoserna i instruktionerna.

För gravida kvinnor och under amning

Under graviditeten är Movalis kontraindicerat i någon form av frisättning och dosering. Dessutom kan användningen av detta verktyg provocera patologier vid fostrets utveckling, prova missfall i tidiga skeden eller för tidig födelse i slutet av trimestern.

Kontra

Movalis är ett starkt läkemedel, därför har det en ganska stor lista över kontraindikationer.

hjärtsvikt
bronkial astma
kompositionintolerans
ulcerös tarmsjukdom
ålder upp till 14 och efter 80 år;
svangerskapstid.

Användningar och doser

Drogen Movalis kan ges endast till vuxna och endast de som inte har kontraindikationer för det. Under den akuta perioden av sjukdomen kan läkaren ordinera injektioner med läkemedlet, en kurs om 3-4 dagar. När smärtan sjunker kan patienten byta till piller eller rektala suppositorier.

Efter intramuskulär eller intravenös injektion noteras läkemedlets effekt efter 30 minuter och varar i 6 timmar. Oavsett diagnos, sjukdomsfas och symptom, bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 7,5-15 mg.

För vuxna

Doser av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt för varje patient.

Ampuller för injektion administreras endast 1 gång per dag i en dos av 7,5 eller 15 mg. Dosen är fastställd av den behandlande läkaren. Mottagningstiden är 2 - 3 dagar, då överförs patienten till tabletter eller suppositorier.
Movalis tabletter kan användas 2 gånger om dagen för 7,5 eller 15 mg.
Suppositorier av läkemedlet införs i rektum vid sänggåendet 1 gång per dag.

Den genomsnittliga behandlingskursen är 10 till 28 dagar.

För barn

Movalis är kontraindicerat för barn, därför finns det inga rekommenderade doser mediciner i instruktionerna.

För gravida kvinnor och under amning

Under graviditeten, såväl som under amning, kan läkemedlet inte användas.

Biverkningar

Movalis har en ganska stor lista med kontraindikationer, men de är alltför sällsynta och endast om de rekommenderade doserna av drogen inte följs eller om kontraindikationer finns i historien. I praktiken är följande biverkningar vanligast:

hjärtrytmstörning
huvudvärk;
illamående, kräkningar;
hudutslag;
hoppar blodtryck;
lemmar svullnad.

Patientens klagomål om sådana symtom är orsaken till att läkemedlet dras eller minskas dosen av läkemedlet.

Interaktion med andra droger

Gemensam administrering av Movalis med andra droger kan ge en oönskade reaktion i kroppen, så om en patient tar andra mediciner, ska du informera läkaren om detta.

Med diuretika och Movalis ökar risken för njursvikt eller uttorkning.

Särskilda instruktioner

Personer med en historia av allvarlig gastrointestinal sjukdom, njure, lever eller hjärtsjukdom kan ta drogen i minsta dosering och endast under överinseende av medicinska specialister.
Med långvarig användning av läkemedlet måste du övervaka funktionen av njurar och lever för att klara laboratorietester av urin och blod.

analoger

Istället för Movalis kan du använda följande medicinering:

Amelothex är en komplett analog av Movalis. I apoteket är läkemedlet injektioner, piller och ljus. Du kan registrera det för patienter över 15 år. Amelothex är kontraindicerat för kvinnor i position och amning såväl som patienter som planerar att bli gravida.
Artrum avser icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Som aktiv ingrediens innehåller läkemedlet ketoprofen. Han är till försäljning i långvariga tabletter, gel, suppositorier, injektionslösning. Läkemedlet tas i händelse av patologier i det muskuloskeletala systemet av inflammatorisk och degenerativ natur, för lindring av smärta av olika ursprung. Artrum kan ordineras till patienter som har fyllt 15 år, inklusive i graviditetens I och II trimester.
Nimulid avser Movalis substitut för den terapeutiska gruppen. Läkemedlet innehåller nimesulid som en aktiv ingrediens. I apoteket är läkemedlet i form av konventionella och upplösande tabletter, oral suspension, gel. Läkemedlet kan ordineras till barn vars vikt har nått 7 kg.
Voltaren som aktiv ingrediens innehåller diclofenak. Läkemedlet är tillgängligt i rektala suppositorier, gel, injektioner, transdermala fläckar, tabletter. Läkemedlet rekommenderas som smärtstillande medel för det rörelsesystemets patologier, med lever- och njurkolik, migränvärk, efter skador och kirurgisk behandling. Enligt strikta indikationer kan den appliceras före den 28: e graviditetsveckan.

överdos

Om du inte överensstämmer med de föreskrivna doserna av läkemedlet, finns det stor risk att utveckla symtom på överdosering:

illamående, kräkningar;
svimning;
dåsighet;
ökad risk för intestinal blödning.

Om du upplever dessa symptom ska du söka läkarhjälp så snart som möjligt.

Förvaringsförhållanden

Vid lagring av läkemedlet är det nödvändigt att begränsa tillgången till ljus och solljus. Läkemedlets optimala temperatur är 25 grader. Läkemedlets utgångsdatum anges på förpackningen, det är 5 år från utfärdandedatumet.

Kostnaden för drogen är i genomsnitt 677 rubel. Priserna varierar från 452 till 1150 rubel.

Movalis® (Movalis®) - bruksanvisning, komposition, preparatanaloger, doser, biverkningar

Aktiv beståndsdel:

Farmakologisk grupp

Nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel (NSAIDs) [NSAIDs - Oxycams]

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Dosering 7,5 mg: rund blekgul till gul tabletter. Ena sidan konvex med fasad kant. På den konvexa sidan - företagslogotypen; på den andra sidan är en kod och en konkav risk. Grovhet av tabletter är tillåten.

Tabletter, 15 mg: rund blekgul till gul tabletter. Ena sidan konvex med fasad kant. På den konvexa sidan - företagslogotypen; på den andra sidan är en kod och en konkav risk. Grovhet av tabletter är tillåten.

Farmakologisk aktivitet

Farmakologisk aktivitet - antipyretisk, analgetisk, antiinflammatorisk, inhiberande COX-2.

farmakodynamik

Movalis ® är ett NSAID, ett enolsyraderivat och har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. En uttalad antiinflammatorisk effekt av meloxicam är etablerad på alla standardmodeller av inflammation. Virkningsmekanismen för meloxikam är dess förmåga att hämma syntesen av PG-kända inflammatoriska mediatorer.

Meloxicam in vivo inhiberar PG-syntes vid inflammationsstället i större utsträckning än i magslemhinnan eller njurarna.

Dessa skillnader är förknippade med mer selektiv inhibering av COX-2 jämfört med COX-1. Hämning av COX-2 antas tillhandahålla den terapeutiska effekten av NSAID, medan hämning av ett konstant närvarande COX-1-isoenzym kan vara ansvarigt för biverkningar från mage och njurar. Meloxicams selektivitet mot COX-2 bekräftas i olika testsystem, både in vitro och in vivo. Den selektiva förmågan hos meloxikam att hämma COX-2 visas vid användning av in vitro humant helblod som ett testsystem. Det fastställdes att meloxikam (vid doser av 7,5 och 15 mg) mer aktivt inhiberade COX-2, vilket utövar en större inhiberande effekt på produktionen av PGE₂, stimulerad av lipopolysackarid (en reaktion kontrollerad av COX-2) än för framställning av tromboxan involverad i blodkoagulationsprocessen (en reaktion kontrollerad av COX-1). Dessa effekter berodde på dosens storlek.

Ex vivo-studier har visat att meloxicam (vid doser på 7,5 och 15 mg) inte påverkar trombocytaggregation och blödningstid, till skillnad från indometacin, diclofenak, ibuprofen och naproxen, vilket signifikant undertryckt blodplättsaggregering och ökad blödningstid. I kliniska studier har biverkningar från mag-tarmkanalen generellt inträffat mindre ofta vid användning av meloxicam 7,5 och 15 mg än vid andra NSAID-preparat, som jämförelsen gjordes med. Denna skillnad i frekvensen av biverkningar från mag-tarmkanalen beror huvudsakligen på det faktum att medan man tog meloxicam var sådana fenomen som dyspepsi, kräkningar, illamående och buksmärta mindre frekventa. Frekvensen av perforeringar i det övre GI-systemet, sår och blödningar, som var associerade med användningen av meloxicam, var låg och berodde på dosen av läkemedlet.

farmakokinetik

Absorption. Meloxicam absorberas väl från mag-tarmkanalen, vilket framgår av den höga absoluta biotillgängligheten (90%) efter injektionen av läkemedlet. Efter en enda användning av meloxicam C_max läkemedel i plasma uppnås inom 5-6 timmar

Samtidig intag av mat och oorganiska antacida ändrar inte absorptionen. När läkemedlet används inuti (i doser om 7,5 och 15 mg) är koncentrationen proportionell mot dosen. Det stabila tillståndet för farmakokinetiken uppnås inom 3-5 dagar. Olika skillnader mellan läkemedlets maximala och basala koncentrationer efter det att den tagits en gång om dagen är relativt liten och uppgår till 0,4-1 μg / ml vid användning av en dos på 7,5 mg och vid användning av en dos på 15 mg - 0,8-2 μg / ml (C-värden ges respektive_min och C_max under perioden med stabil farmakokinetik), även om det fanns även värden utanför detta intervall.

C_max Meloxikam i plasma under stadigt farmakokinetik uppnås 5-6 timmar efter intag.

Distribution. Meloxicam binder mycket bra till plasmaproteiner, främst albumin (99%). Penetrerar sig i synovialvätskan, koncentrationen i synovialvätskan är ungefär 50% plasmakoncentration. V_d efter upprepad dosering av meloxikam (i doser från 7,5 till 15 mg) är ca 16 liter, med en variationskoefficient från 11 till 32%.

Metabolism. Meloxicam metaboliseras nästan fullständigt i levern för att bilda 4 farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten av 5'-karboxymeloxikam (60% av dosen) bildas genom oxidation av mellanmetaboliten, 5'-hydroximetylmeloxikam, vilken också utsöndras, men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att CYP2C9 spelar en viktig roll vid denna metaboliska omvandling, CYP3A4 isoenzym är av extra betydelse. Peroxidas är inblandad i bildandet av två andra metaboliter (utgör 16 respektive 4% av dosen av läkemedlet respektive), vars aktivitet förmodligen varierar individuellt.

Uttag. Det utsöndras lika genom tarmarna och njurarna, huvudsakligen i form av metaboliter. I oförändrad form med avföring utsöndras mindre än 5% av den dagliga dosen, i urinen återfinns läkemedlet i oförändrad form endast i spårmängder.

Genomsnittlig t_1/2 Meloxicam varierar från 13 till 25 timmar.

Plasma clearance är 7-12 ml / min efter en enstaka dos av meloxicam.

Leverinsufficiens och / eller njurar. Brist på leverfunktion, såväl som dåligt uttryckt njurinsufficiens, har ingen signifikant effekt på meloxicams farmakokinetik. Graden av eliminering av meloxikam från kroppen är signifikant högre hos patienter med måttligt svår njurinsufficiens. Meloxicam binder värre mot plasmaproteiner hos patienter med njurcancer i slutstadiet. Med terminal njursvikt, en ökning av V_d kan leda till högre koncentrationer av fri meloxikam, så att dagdosen i dessa patienter inte får överstiga 7,5 mg.

Äldre patienter. Äldre patienter jämfört med unga patienter har liknande farmakokinetiska indikatorer. Hos äldre patienter är det genomsnittliga plasmakleven under perioden med jämvikts farmakokinetik något lägre än hos yngre patienter. Äldre kvinnor har högre AUC och långa T_1/2 jämfört med unga patienter av båda könen.

Indikationer av Movalis ®

osteoartrit (artros, degenerativa sjukdomar i lederna) inklusive med en smärta komponent;

andra inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom artropati, dorsopatier (till exempel ischias, ländryggsår, axelartrit, etc.), tillsammans med smärta.

Kontra

överkänslighet mot läkemedlets aktiva ingrediens eller hjälpkomponenter;

komplett eller ofullständig kombination av astma, återkommande nasal polypos och paranasala bihålor, angioödem eller urtikaria orsakad av intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAIDs, på grund av den existerande sannolikheten för korsfrekvens (inklusive en historia av)

Erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarm i akut stadium eller nyligen överförd;

inflammatorisk tarmsjukdom - Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i akut stadium;

allvarligt leversvikt

svårt njursvikt (om hemodialys inte utförs, är kreatinin Cl mindre än 30 ml / min och även med bekräftad hyperkalemi), progressiv njursjukdom;

aktiv gastrointestinal blödning, nyligen cerebrovaskulär blödning eller en etablerad diagnos av koagulationssjukdomar;

allvarligt okontrollerat hjärtsvikt

behandling av perioperativ smärta vid kranskärlspiraltomkirurgi;

sällsynt ärftlig intolerans mot galaktos (den maximala dagliga dosen av läkemedlet med en dos av meloxicam 7,5 och 15 mg innehåller 47 respektive 20 mg laktos);

barns ålder upp till 12 år.

Med försiktighet: En historia av gastrointestinala sjukdomar i historien om (magsår och duodenalsår, leversjukdom). hjärtsvikt njursvikt (kreatinin Cl 30-60 ml / min); ischemisk hjärtsjukdom; cerebrovaskulära sjukdomar; dyslipidemi / hyperlipidemi; diabetes mellitus; samtidig behandling med följande läkemedel: oralt GCS, antikoagulantia (inklusive warfarin), trombocyter, SSRI (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin); perifer arteriell sjukdom; avancerad ålder; långvarig användning av NSAID; rökning; frekvent användning av alkohol.

Använd under graviditet och amning

Användning av läkemedlet Movalis ® är kontraindicerat under graviditeten. Det är känt att NSAID penetrerar i bröstmjölk, så användningen av Movalis ® under amning är kontraindicerad.

Som ett läkemedel som hämmar syntesen av COX / PG kan Movalis ® påverka fertiliteten och rekommenderas därför inte för kvinnor som planerar graviditet. Meloxicam kan leda till försenad ägglossning. I detta hänseende rekommenderas att drogen tas tillbaka för kvinnor som har problem med uppfattningen och undersöks för liknande problem.

Biverkningar

Följande är biverkningar, vars samband med användning av Movalis ® ansågs vara möjligt.

De biverkningar som registrerades vid användning efter marknadsföring, vars samband med läkemedelsintaget ansågs vara möjligt, markeras med *. Inom systemiska organklasser används följande kategorier av frekvensen av biverkningar: mycket ofta (≥1 / 10); ofta (≥1 / 100, ®, som används i form av olika doseringsformer, får inte överstiga 15 mg / dag.

Tonåringar. Den maximala dosen hos ungdomar (12-18 år) är 0,25 mg / kg och bör inte överstiga 15 mg.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 12 år på grund av omöjligheten att välja lämplig dos för denna åldersgrupp.

överdos

Symtom: Det finns otillräcklig ackumulerad data om fall som är förknippade med överdosering av läkemedlet. Det är troligt att symptom som är karakteristiska för en överdos av NSAID-läkemedel kommer att vara närvarande, i allvarliga fall, dåsighet, nedsatt medvetenhet, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, gastrointestinal blödning, akut njursvikt, förändringar i blodtryck, andningsstopp, asystolien.

Behandling: motgiften är okänd, i händelse av överdosering av läkemedlet ska evakueras innehållet i magen och allmän stödjande terapi. Kolestyramin accelererar elimineringen av meloxicam.

Särskilda instruktioner

Patienter som lider av gastrointestinala sjukdomar bör övervakas regelbundet. Om en ulcerös lesion i mag-tarmkanalen eller gastrointestinal blödning uppstår, ska Movalis ® avbrytas.

Magsår, perforation eller blödning kan inträffa vid användning av NSAID när som helst, både i närvaro av alarmerande symtom eller en historia av allvarliga gastrointestinala komplikationer och i avsaknad av dessa tecken. Konsekvenserna av dessa komplikationer är allmänt svårare hos äldre. Med användning av Movalis ® kan allvarliga hudreaktioner som exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys utvecklas. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas patienter som rapporterar utvecklingen av biverkningar på hud och slemhinnor, liksom överkänslighetsreaktioner på läkemedlet, särskilt om liknande reaktioner har observerats under tidigare behandlingskurser. Utvecklingen av sådana reaktioner observeras som regel under den första behandlingsmånaden. Vid första tecken på hudutslag, slemhinnor eller andra tecken på överkänslighet bör frågan om avbrytande Movalis ® övervägas. Fall beskrivs när NSAID ökar risken för att utveckla allvarlig hjärt-trombos, hjärtinfarkt, anginaattack, eventuellt dödlig. Denna risk ökar med långvarig användning av läkemedlet, såväl som hos patienter med ovanstående sjukdomar i historien och utsatta för sådana sjukdomar.

NSAID hämmar syntesen av PG i njurarna, vilka är involverade i att upprätthålla renal perfusion. Användning av NSAID hos patienter med nedsatt njurblodflöde eller nedsatt BCC kan leda till dekompensering av latent njursvikt. Efter avskaffandet av NSAID återställs njurfunktionen vanligen till sin ursprungliga nivå. Äldre patienter, patienter med uttorkning, hjärtsvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom eller akut njursvikt, patienter som tar diuretika, ACE-hämmare, ARA II, liksom patienter genomgår en allvarlig operation som leder till hypovolemi. Hos sådana patienter ska diurese och njurfunktion övervakas noggrant i början av behandlingen. Användningen av NSAID i kombination med diuretika kan leda till natrium-, kalium- och vattenretention samt en minskning av den natriuretiska effekten av diuretika. Som ett resultat kan symtom på hjärtsvikt eller högt blodtryck förvärras hos predisponerade patienter. Därför är noggrann övervakning av tillståndet hos dessa patienter nödvändigt, och adekvat hydrering bör bibehållas. Innan behandlingen påbörjas är test av njurfunktionen nödvändig. Vid kombinationsbehandling bör njurfunktionen också övervakas. Vid användning av läkemedlet Movalis ® (liksom de flesta andra NSAID) är en episodisk ökning av serumtransaminasaktivitet eller andra indikatorer på leverfunktion möjlig. I de flesta fall var denna ökning liten och övergående. Om de identifierade ändringarna är signifikanta eller inte minskar med tiden, ska Movalis ® avbrytas och observation av de identifierade laboratorieändringarna ska utföras. Försvagade eller utarmade patienter kan vara värre tolererade av biverkningar, och därför bör sådana patienter noggrant övervakas.

Liksom andra NSAID-preparat, kan Movalis ® maskera symptomen på den underliggande smittsamma sjukdomen.

Som ett läkemedel som hämmar syntesen av COX / PG kan Movalis ® påverka fertiliteten och rekommenderas därför inte för kvinnor med svårigheter vid uppfattningen. I detta avseende rekommenderas att Movalis ® avbryts för kvinnor som genomgår screening av denna anledning. Hos patienter med svag eller måttlig njursvikt (Cl-kreatinin mer än 25 ml / min) är dosjustering inte nödvändig.

Patienter med levercirros (kompenserad) dosjustering är inte nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra bilar och mekanismer. Särskilda kliniska studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra och mekanismer utfördes inte. Men när man kör och arbetar med mekanismer bör man ta hänsyn till risken för yrsel, dåsighet eller andra störningar i centrala nervsystemet.

Släpp formulär

Tabletter, 7,5 mg eller 15 mg. 10 flik. i en blister av PVC / Al-folie eller PVC / PVDH / Al-folie. 1 eller 2 bl. placeras i en kartonglåda.

tillverkare

"Beringer Ingelheim Ellas AE" 5 km av Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Grekland eller "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG". Bingerstrasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tyskland.

Namn och adress för den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas. Beringer Ingelheim International GmbH. Bingerstrasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tyskland.

För mer information om drogen, samt att skicka dina påståenden och information om biverkningar, vänligen kontakta följande adress i Ryssland. OOO Beringer Ingelheim 125171, Moskva, Leningradskoye sh. 16A, s. 3.

Tel: (495) 544-50-44; fax: (495) 544-56-20.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för Movalis ®

Vid en temperatur inte högre än 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Movalis ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.