Spinal cancer är en sällsynt cancer som kännetecknas av förekomsten av en malign tumör i ryggmärgen och penetration av metastaser i närliggande organ och vävnader.

Nya tillväxtar är av primär natur (lokaliserad i ryggmärgen) och sekundär (metastaser som tränger in i magen, prostata, bröstkorg, lungor etc.).

Symtom på ryggradscancer börjar med smärta, vilket ökar när sjukdomen fortskrider. Spinal cancer kan vara asymptomatisk i flera veckor eller månader.

Orsaker till cancer

Malign tumör - genetiskt modifierade celler med progressiv tillväxt (spiring i närliggande organ), en tendens att metastasera. Det orsakar förgiftning av människokroppen och tar bort de näringsämnen som är nödvändiga för det normala livet.

Läkare skiljer sig i bakgrunden till sjukdomen, så de tenderar att vara av följande skäl:

• Effekter på kroppens kemikalier (cancerframkallande ämnen, färgämnen, kolväten).
• Fysiska faktorer orsakade av solstrålning och strålning.
• Virus som provocerar cancer (till exempel papillomavirus).
• Fall immunitet, på grund av medfödda abnormiteter och AIDS.

Vanliga manifestationer

Metastaser tränger in i ryggraden med lymf eller blod. Men oftare börjar ryggmärgs tumör att växa i ryggkotorna. På grund av denna lokalisering av tumören upplever patienten smärta i det drabbade området.

Vissa typer av tumörer påverkar inte bara ryggmärgen i sig, utan även ryggraden. Det finns smärta, obehag och i vävnaderna under tumören. Tillsammans med smärtan börjar domningar i detta område och svaghet i musklerna.

Om ryggradscancer manifesteras som lymfom, påverkas patienten av centrala nervsystemet. Riskgruppen för bildandet av denna onkologiska sjukdom innefattar personer äldre än fyrtio år. Sjukdomen är lika farlig för både män och kvinnor. Cancer, som påverkar ryggkotorna, har en negativ effekt på ryggmärgen, blodkärl, nerver och membran.

Typer av tumörer

Maligna neoplasmer kan vara av flera typer och lokaliseras i följande vävnader:

• Kondrosarkom bildas i broskvävnaden mellan ryggkotorna. Denna typ av ryggradscancer är den vanligaste. Detta område bär tunga belastningar, hela kroppsviktet pressar på dem.
• Förekomsten av en tumör i benvävnaden är osteosarkom i ryggraden. Det växer i ryggkotorna själva.
• Ryggmärgsskada, när nervvävnaden påverkas, kallas myelom. En sådan tumör kan vara singel, men neoplasmer av denna art är också multipla. Myelom förstör ryggkotan.
• Chondroma är en malign neoplasma som bildas i notokordet. Riskgruppen för sjukdomen inkluderar personer i mitten eller åldern.
• Ewing sarkom förekommer hos barn, påverkar ryggmärgscellerna.
  Alla arter kännetecknas av snabb tillväxt, smärta och metastasering till närliggande organ.

symptom

I regel uppträder symtom på sjukdomen i sjukdomsaktivfasen. De första symtomen på sjukdomen - smärta. Först uppstår smärtan från tid till annan, sänker och återupptar. Sårets beskaffenhet liknar muskelspänning efter träning eller kondros i ryggen. Vanligtvis uppträder smärtsamma känslor i den sakrala regionen.

Om du rör på den här platsen med fingrarna, känns en stöta på benet under huden. När du trycker på bulten blir smärtan starkare. Smärta är värre på natten eller när patienten ljuger. Icke-akuta smärtor blir starkare med tillväxten av tumörer. Med den snabba tillväxten av tumörer blir de outhärdliga.

Smärta är inte lättad av konventionella smärtstillande medel, bara droger som innehåller narkotiska ämnen.

Växande neoplasma klämmer ner nerverna, vilket leder till domningar i armarna och benen. När ryggradskreft är lokaliserad i nedre delen av ryggen eller området i sakrummet, blir benen numrera, och om tumören är i livmoderhalsområdet, förlorar händerna sin känslighet. Förutom domningar är känslan av värme i fingrarna kännetecknande för cancer, heta blinkningar, fingrar kliar och börjar då bli döende.

I denna onkologiska sjukdom störs motorapparatens arbete. Patienten är begränsad i rörelse, hans gång förändras. Patienten börjar falla, och hans muskler atrofi. När man undersöker en patient i de sista etapperna av cancer, noterar läkare ryggradsmedel. Patienten har svårt att tömma (urinretention, förstoppning) eller vice versa, okontrollerad tömning av tarmen och urinblåsan.

Om tumören är i bröstet, lider patienten av andfåddhet, hjärtslaget upphör att vara rytmiskt, problem uppstår med matsmältningssystemet.
I en neoplasma i livmoderhalsområdet påverkas nästan hela kroppen under tumören. En person lider av starka migrän, han klagar över inandningsproblem in och ut.

Dessutom är menstruationscykeln förlorad hos kvinnor med cancer, och hos män finns oegentligheter i reproduktionssystemet, erektion minskar, svårigheter uppstår vid ejakulering.

Symtom på de sena stadierna

I senare skeden manifesteras cancer i kroppens svaghet, patientens huvud spinner, han förlorar sin aptit. Smakavvikelser förändras, en person vill inte äta kött, hans arbetsförmåga minskar. Patienten kastas i en kall svett, han lider av sömnlöshet, snabbt förlorar vikt.

Om sådana faktorer uppstår bör patientens mottaglighet för cancer och inträde i riskgruppen beaktas. I dessa fall rekommenderas patienten att undersökas av den behandlande läkaren.

diagnostik

Symptomen på sjukdomen liknar andra sjukdomar i ryggraden, så patienten kräver en omfattande undersökning. Så det är lättare att utesluta andra tillstånd som orsakar liknande symtom.

Vid diagnos med neurologisk testning. Med det kan du se musklerna, deras reflexion, förstå reaktionen av sensoriska funktioner.
Magnetisk resonansavbildning av ryggraden kan användas för diagnos. För att identifiera cancer använder läkaren ett elektroencefalogram och tomografi över alla delar av ryggraden.

drift

För behandling av sjukdomen används en kirurgisk metod som syftar till excision av metastaser och tumörer. Operationer utförda i sjukdoms inledningsfas. Nackdelen med denna metod: det är lätt att skada nerverna hos den berörda avdelningen under operationen.

Patienterna drivs med mikroskop. Med den separerar doktorn friska celler från patienter. Elektroder används för operationen, med hjälp av sensorns känslighet under operationen kontrolleras. Men inte alla metastaser i ryggraden kan avlägsnas, därför är det ganska ofta att tumörutrotningsprocedurer kompletteras med strålning eller kemoterapi.

Under operationen har patienten cancerområden och närliggande vävnader skurna, men på ett sådant sätt att ryggraden fungerar så mycket som möjligt. Byt dem med vävnaderna i patientens ileum. Mindre ofta sker ersättning genom transplantation av donormaterial eller genom ersättning med metall.

kemoterapi

När en tumör är en stor läkare rekommenderar användning av kemoterapi, vilket gör att du kan stoppa tumörtillväxten.

Kanske behandling med hormoner, vilket inte ger tumören att växa snabbt. Hormonbehandling kan inte eliminera tumören, men minskar belastningen på ryggraden. Det vanligaste medlet för denna behandling är dexametason.

Parallellt med ovanstående behandlingsmetoder används immunostimulerande terapi, tack vare vilka ämnen (laferobion, interferon) som stimulerar immunsystemet träder in i kroppen.

bestrålning

Behandling kan utföras genom bestrålning med joniserande strålning. I de senare skeden av sjukdomen syftar terapi till att minska smärta. Det utförs med smärtstillande medel och narkotiska droger.

Patienten bör komma ihåg att cancer inte är en mening, och ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto lättare är det att bota det eller åtminstone sakta ner tumörens tillväxt. Om sjukdomen diagnostiseras i senare skeden kan patienten, med snabb behandling, förlänga livet till 5 år.

Spinal cancer första symptom

Spinal cancer är en av de mest hemska sjukdomarna. Som regel görs denna diagnos som ett resultat av utseendet av tumörmetastas som ligger någon annanstans. I de flesta fall finns dessa cancerformer i lungorna, magen, prostata eller bröstkörtlarna. Mycket mindre ofta diagnostiseras primär ryggradscancer, d.v.s. när en tumör inträffar direkt i ryggmärgen.

Symtom på ryggradscancer i de tidiga utvecklingsstadierna

I fall av cancer framträder uppenbara symptom, som i de flesta maligna tumörer, redan vid den aktiva utvecklingen av sjukdomen.

Ett av de allra första symptomen på ryggradscancer är smärta. Initialt kan det förekomma periodiskt och kan lätt förväxlas med normal ryggsmärta med osteokondros eller övertryckta muskler. Lokalisering av denna smärta kan vara annorlunda, men oftast känns den i sakrala regionen och i mitten av ryggen. När du masserar den plats där det finns smärta kan du känna en liten stöta på ryggbenets ben. När du klickar på det ökar smärtan. Oftast är smärtan som orsakas av ryggradskreft, manifesterad på natten eller i en annan period av en person i ett horisontellt läge. Lite i början av smärtan med tumörutvecklingen blir obestridlig i slutet och är endast mottaglig för lättnad när man tar narkotiska droger.

Andra symtom på ryggradscancer

Med sjukdomsförloppet framträder andra tecken på ryggradscancer:

1. Som ett resultat av att tumören pressar nervändarna, börjar förändringar i känsligheten hos lemmarna. När en tumör är lokaliserad i ländryggsregionen, förändras känslorna i benen och i fall av cancer i livmoderhalscancer syns detta symptom också på händerna. Kanske utseende av klåda, tinning av värme eller vice versa kall i fingrarna i lemmarna. Gradvis läggs nummen av fingrarna till dessa första tecken på ryggradscancer.
2. Synliga ändringar uttrycks i strid mot motorapparaten. Det blir svårt för en person att flytta och gången förändras, arbetet i den vestibulära apparaten störs, vilket orsakar frekventa fall, muskeltonen minskar. När man inspekterar visuellt i senare steg kan man se en liten deformitet av ryggraden.
3. Problem med tömning. Beroende på sjukdomsutveckling och det drabbade området kan detta leda till svårigheter (förstoppning, svårighet att urinera). Men oftast, på grund av minskad muskelton, finns det en okontrollerbar fekal och urinering.
4. Med en tumör som påverkar bröstkorgsområdet uppträder andfåddhet, nedbrytning av hjärtslag och matsmältningsbesvär.
5. Vid cancer i livmoderhalscancer påverkas en stor del av kroppen, vilken ligger under tumörplatsen. Med tiden har huvudvärk och nedsatt andningsförmåga, som förvärras på grund av kränkningar av cerebrospinalvätskan, börjat plåga en person.
6. Hos kvinnor är symtom på ryggradskreft åtföljd av en överträdelse av menstruationscykeln, hos män är störningar i reproduktionssystemet uttryckta i erektil dysfunktion och ejakulation.

Spinal cancerbehandling

Som i de flesta andra fall är ryggradskreft en direkt indikation för operation. Under det avlägsnas det drabbade området samtidigt och ersätts med andra vävnader, med största möjliga bevarande av funktioner. Den vanligaste vävnaden för ersättning är personens hälben. Mycket mindre är ersättning gjord med donormaterial eller metalltransplantat.

I närvaro av metastaser, liksom omöjligheten med fullständigt avlägsnande av tumören är strålbehandling och kemoterapi inblandade. Samtidig föreskrivs också samtidig användning av kortikosteroidläkemedel, såsom Dexamethason, för att minska toxiciteten och förbättra det övergripande tillståndet.

När en person har ryggradskreft inträffar symptomen och de första tecknen på en malign process långt innan sjukdomen diagnostiseras av specialister.

Spinalkreft bildar och växer som regel mycket snabbt. Därför är det oerhört viktigt att uppmärksamma det gemensamma för denna sjukdom tidiga symptom och till och med mindre tecken.

Vad bestämmer tidiga symptom på ryggradscancer?

Tidiga tecken på ryggradens onkologi beror på sådana faktorer:

1. Lokalisering av cancerceller.
2. Typ av tumör och dess sorter.
3. Spridningen av cancermassa i benvävnaden eller ryggmärgen.
4. Effekten av tillväxt och utveckling av en malign formation på de omgivande nerverna eller blodkärlen.
5. Graden av progression av tumören och dess spridning i lymfsystemet eller genom hela kroppen.

När ryggmärgs tumören växer kan den ersätta benvävnad eller komprimera nerver, vilket resulterar i kompressionsfrakturer eller minskad blodtillförsel till ryggmärgen. Ofta är smärta det första symptomet på ryggradens primära onkogenes. Viktig information för proffs och patienter är att bestämma följande villkor:

1. Sårhet som uppträder huvudsakligen under rörelse. Dessa känslor kallas mekanisk smärta. Detta tillstånd innebär att tumören orsakar svaghet eller instabilitet i ryggradens ben.
2. Smärtan upplevs främst på natten och tidigt på morgonen, och minskar under dagen. Denna situation beror på binjurens aktivitet, som producerar steroider under dagen för att förhindra inflammation. Under vila blir deras arbete mindre aktivt.

Vanliga inneboende symptom

Spinal cancer påverkar ibland nervernas förmåga att fungera på ett adekvat sätt, stör kommunikationslänken mellan kroppen och hjärnan. Detta orsakar ofta neurologiska symtom som:

• olika styrkor smärta i ryggen, ibland utstrålande till andra delar av kroppen;
• generell svaghet, domningar, förlust av känsla i både armar eller ben, smärta i nacken;
• oförmåga att reagera på temperaturstimuli, såsom värme och kyla;
• svårighet att gå eller bibehålla balans, vilket leder till frekvent skärpa eller faller;
• sensoriska problem;
• förlust av blåsning eller tarmkontroll
• muskelsvaghet, som kan uppträda i varierande grad i olika delar av kroppen beroende på de skadade nerverna eller ryggmärgen.

Spinal cancer och symtom associerade med dem

Typer av ryggradss tumörer klassificeras enligt deras ursprung och effekt på vävnaderna (ryggmärgs membran eller benstrukturer). Symptomen på olika skador kommer också att skilja sig från:

De finns i dura mater och är indelade i två underkategorier:

1. Extramedullära tumörer:

De utvecklas utanför ryggmärgen. Till exempel i de omgivande vävnaderna i dura materen (meningioma) eller i nervrotsarna som lämnar ryggmärgen (schwannom och neurofibriom).

Symtom kan innehålla:

• smärtsamt tillstånd, frekventa smärtor på ena sidan av huvudet (om bildningen är lokaliserad i en del);
• svår smärta och en känsla av att huvudets volym ökar (om oncoforming ökar i storlek eller slog stora delar av vävnadsskikt runt ryggmärgen eller hjärnan);
• personlighetsförändringar, konvulsiva anfall
• förlust av samordning.

2. Intramedullära tumörer:

Uppstå i ryggradens stödande celler. De representeras av astrocytom eller ependymom. I sällsynta fall kan intramedullära tumörer sprida sig genom blodomloppet till ryggmärgen från andra delar av kroppen.

Symtom kan utvecklas långsamt eller snabbt, beroende på var tumören är lokaliserad och inkluderar:

Extradural Spinal Cancer

Framkallad i celler som täcker nervrötterna. Ibland kan tumörer av detta slag tränga igenom den intervertebrala formen som ligger inuti och delvis utanför ryggraden. Dessutom är extradural skada ofta förknippad med metastatisk cancer eller schwannom.

• smärta med lokalisering i ryggen, vilken är graderad. Ofta förvirrad med sprains;
• svullnad runt det drabbade benområdet. Patienten känner ofta en klump eller någon slags osäkerhet kring lederna;
• ökad tendens att brista, eftersom benet är försvagat och sprött på grund av cancer. Detta tillstånd kallas en patologisk fraktur;
• allmänna förhållanden som feber, trötthet, överdriven svettning, aptitlöshet och vikt.

När ska jag genast se en läkare?

Det finns många orsaker till ryggsmärta. Och de är inte alltid associerade med ryggradskräftan. Men om obehaget orsakas av utvecklingen av en malign process, kommer tidig diagnos och behandling att undvika död och förbättra prognostiska chanser.

Därför bör du omedelbart kontakta specialisterna i sådana fall:

1. Förekomsten av konstant progressiv smärta eller komplikationer från muskuloskeletsystemet, som blir starkare på natten.
2. När svårigheter i kroppen inte är förknippade med skada, motion eller aktivitet.
3. Det finns en stark muskelsvaghet och oförmåga att kontrollera din kropp.

Alla dessa förhållanden pekar på ryggradscancer, symptomen och de första tecknen på denna sjukdom.

Spinal cancer är en sällsynt cancer som kännetecknas av förekomsten av en malign tumör i ryggmärgen och penetration av metastaser i närliggande organ och vävnader.

Nya tillväxtar är av primär natur (lokaliserad i ryggmärgen) och sekundär (metastaser som tränger in i magen, prostata, bröstkorg, lungor etc.).

Symtom på ryggradscancer börjar med smärta, vilket ökar när sjukdomen fortskrider. Spinal cancer kan vara asymptomatisk i flera veckor eller månader.

Orsaker till cancer

Malign tumör - genetiskt modifierade celler med progressiv tillväxt (spiring i närliggande organ), en tendens att metastasera. Det orsakar förgiftning av människokroppen och tar bort de näringsämnen som är nödvändiga för det normala livet.

Läkare skiljer sig i bakgrunden till sjukdomen, så de tenderar att vara av följande skäl:

• Effekter på kroppens kemikalier (cancerframkallande ämnen, färgämnen, kolväten).
• Fysiska faktorer orsakade av solstrålning och strålning.
• Virus som provocerar cancer (till exempel papillomavirus).
• Fall immunitet, på grund av medfödda abnormiteter och AIDS.

Vanliga manifestationer

Metastaser tränger in i ryggraden med lymf eller blod. Men oftare börjar ryggmärgs tumör att växa i ryggkotorna. På grund av denna lokalisering av tumören upplever patienten smärta i det drabbade området.

Vissa typer av tumörer påverkar inte bara ryggmärgen i sig, utan även ryggraden. Det finns smärta, obehag och i vävnaderna under tumören. Tillsammans med smärtan börjar domningar i detta område och svaghet i musklerna.

Om ryggradscancer manifesteras som lymfom, påverkas patienten av centrala nervsystemet. Riskgruppen för bildandet av denna onkologiska sjukdom innefattar personer äldre än fyrtio år. Sjukdomen är lika farlig för både män och kvinnor. Cancer, som påverkar ryggkotorna, har en negativ effekt på ryggmärgen, blodkärl, nerver och membran.

Typer av tumörer

Maligna neoplasmer kan vara av flera typer och lokaliseras i följande vävnader:

• Kondrosarkom bildas i broskvävnaden mellan ryggkotorna. Denna typ av ryggradscancer är den vanligaste. Detta område bär tunga belastningar, hela kroppsviktet pressar på dem.
• Förekomsten av en tumör i benvävnaden är osteosarkom i ryggraden. Det växer i ryggkotorna själva.
• Ryggmärgsskada, när nervvävnaden påverkas, kallas myelom. En sådan tumör kan vara singel, men neoplasmer av denna art är också multipla. Myelom förstör ryggkotan.
• Chondroma är en malign neoplasma som bildas i notokordet. Riskgruppen för sjukdomen inkluderar personer i mitten eller åldern.
• Ewing sarkom förekommer hos barn, påverkar ryggmärgscellerna.
  Alla arter kännetecknas av snabb tillväxt, smärta och metastasering till närliggande organ.

symptom

I regel uppträder symtom på sjukdomen i sjukdomsaktivfasen. De första symtomen på sjukdomen - smärta. Först uppstår smärtan från tid till annan, sänker och återupptar. Sårets beskaffenhet liknar muskelspänning efter träning eller kondros i ryggen. Vanligtvis uppträder smärtsamma känslor i den sakrala regionen.

Om du rör på den här platsen med fingrarna, känns en stöta på benet under huden. När du trycker på bulten blir smärtan starkare. Smärta är värre på natten eller när patienten ljuger. Icke-akuta smärtor blir starkare med tillväxten av tumörer. Med den snabba tillväxten av tumörer blir de outhärdliga.

• Vi rekommenderar dig att läsa: prognosen för metastaser i ryggraden.

Smärta är inte lättad av konventionella smärtstillande medel, bara droger som innehåller narkotiska ämnen.

Växande neoplasma klämmer ner nerverna, vilket leder till domningar i armarna och benen. När ryggradskreft är lokaliserad i nedre delen av ryggen eller området i sakrummet, blir benen numrera, och om tumören är i livmoderhalsområdet, förlorar händerna sin känslighet. Förutom domningar är känslan av värme i fingrarna kännetecknande för cancer, heta blinkningar, fingrar kliar och börjar då bli döende.

I denna onkologiska sjukdom störs motorapparatens arbete. Patienten är begränsad i rörelse, hans gång förändras. Patienten börjar falla, och hans muskler atrofi. När man undersöker en patient i de sista etapperna av cancer, noterar läkare ryggradsmedel. Patienten har svårt att tömma (urinretention, förstoppning) eller vice versa, okontrollerad tömning av tarmen och urinblåsan.

• Vi rekommenderar dig att läsa: en ryggradssvamp.

Om tumören är i bröstet, lider patienten av andfåddhet, hjärtslaget upphör att vara rytmiskt, problem uppstår med matsmältningssystemet.
I en neoplasma i livmoderhalsområdet påverkas nästan hela kroppen under tumören. En person lider av starka migrän, han klagar över inandningsproblem in och ut.

Dessutom är menstruationscykeln förlorad hos kvinnor med cancer, och hos män finns oegentligheter i reproduktionssystemet, erektion minskar, svårigheter uppstår vid ejakulering.

Symtom på de sena stadierna

I senare skeden manifesteras cancer i kroppens svaghet, patientens huvud spinner, han förlorar sin aptit. Smakavvikelser förändras, en person vill inte äta kött, hans arbetsförmåga minskar. Patienten kastas i en kall svett, han lider av sömnlöshet, snabbt förlorar vikt.

Om sådana faktorer uppstår bör patientens mottaglighet för cancer och inträde i riskgruppen beaktas. I dessa fall rekommenderas patienten att undersökas av den behandlande läkaren.

• Det kommer också att vara intressant: tumörer i livmoderhalsen.

diagnostik

Symptomen på sjukdomen liknar andra sjukdomar i ryggraden, så patienten kräver en omfattande undersökning. Så det är lättare att utesluta andra tillstånd som orsakar liknande symtom.

Vid diagnos med neurologisk testning. Med det kan du se musklerna, deras reflexion, förstå reaktionen av sensoriska funktioner.
Magnetisk resonansavbildning av ryggraden kan användas för diagnos. För att identifiera cancer använder läkaren ett elektroencefalogram och tomografi över alla delar av ryggraden.

drift

För behandling av sjukdomen används en kirurgisk metod som syftar till excision av metastaser och tumörer. Operationer utförda i sjukdoms inledningsfas. Nackdelen med denna metod: det är lätt att skada nerverna hos den berörda avdelningen under operationen.

Patienterna drivs med mikroskop. Med den separerar doktorn friska celler från patienter. Elektroder används för operationen, med hjälp av sensorns känslighet under operationen kontrolleras. Men inte alla metastaser i ryggraden kan avlägsnas, därför är det ganska ofta att tumörutrotningsprocedurer kompletteras med strålning eller kemoterapi.

Under operationen har patienten cancerområden och närliggande vävnader skurna, men på ett sådant sätt att ryggraden fungerar så mycket som möjligt. Byt dem med vävnaderna i patientens ileum. Mindre ofta sker ersättning genom transplantation av donormaterial eller genom ersättning med metall.

kemoterapi

När en tumör är en stor läkare rekommenderar användning av kemoterapi, vilket gör att du kan stoppa tumörtillväxten.

Kanske behandling med hormoner, vilket inte ger tumören att växa snabbt. Hormonbehandling kan inte eliminera tumören, men minskar belastningen på ryggraden. Det vanligaste medlet för denna behandling är dexametason.

Parallellt med ovanstående behandlingsmetoder används immunostimulerande terapi, tack vare vilka ämnen (laferobion, interferon) som stimulerar immunsystemet träder in i kroppen.

bestrålning

Behandling kan utföras genom bestrålning med joniserande strålning. I de senare skeden av sjukdomen syftar terapi till att minska smärta. Det utförs med smärtstillande medel och narkotiska droger.

• Se även: Kyphos av ryggraden.

Patienten bör komma ihåg att cancer inte är en mening, och ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto lättare är det att bota det eller åtminstone sakta ner tumörens tillväxt. Om sjukdomen diagnostiseras i senare skeden kan patienten, med snabb behandling, förlänga livet till 5 år.

Symtom i spinal cancer och manifestation

Alla har nog någonsin lider av ryggsmärta. Ofta försöker folk inte att uppmärksamma det och skjuta upp undersökningen, med tanke på att utmattning eller belastning på problem som har uppstått är att skylla på. Men smärta kan vara ett symptom på ett antal vissa sjukdomar.

Och om vi exempelvis talar om en bråck, då kan en person förutsäga sitt utseende: till exempel om han tidigare lyfte upp vikter och upplevt svår smärta, blir utseendet på en sådan sjukdom naturlig. Osteokondros kan uppstå på grund av den lilla rörligheten hos en person. Men denna lista över ryggradssjukdomar är inte begränsad. Det finns mer fruktansvärda sjukdomar, till exempel som ryggradskreft, vars symptom och manifestation inte alltid är omedelbart tydliga. Hur upptäcker du det i tid och är det möjligt att bli av med det? Vi kommer att förstå artikeln.

Vad är ryggradskreft?

Det finns två typer av tumörer: maligna och godartade. Den första typen påverkar extremt negativt både ursprungsområdet och andra processer i kroppen som helhet. Det är nödvändigt att bli av med sådan skada i de tidigaste stadierna och på något sätt som föreskrivs av en läkare. I tumörer av den andra typen är sjukdomsförloppet mildare och mindre skadligt, men de påverkar också människors hälsa negativt. Den positiva sidan är att du kan bli av med dem smärtfritt och utan konsekvenser.

Spinal cancer är en malign tumör. Trots det faktum att en sådan sjukdom uppträder ganska sällan är det omöjligt att bota det hemma med motion och medicinering: det är absolut nödvändigt att observera doktorn och besöka speciella procedurer som förstör tumören och metastasen.

Det finns två sätt att förebygga en malign tumör. Den första är inflammation i ryggmärgen i ryggraden av olika skäl, den andra är sekundär inflammation, det vill säga metastasering från andra maligna tumörer som sprider sig mot ryggraden. Som regel är den andra metoden vanligare.

I fall av cancer penetrerar metastaser till ryggraden genom en hematogen rutt, det vill säga genom blod eller genom lymfatiska vägar som löper längs den epidural venösa plexus nära ryggraden. Både metastaser och själva tumören uppträder i ryggkotorna och påverkar ryggmärgen. Av denna anledning upplever en person svår smärta: Om en ryggkotor är påverkad betyder det att hela ryggraden slutar fungera fullt ut. Därefter kan tumören överföras till andra delar av muskel-skelettsystemet, liksom till organ som finns i närheten.

Ta reda på sjukdomsbehandlingen, symtomen och prognosen från vår nya artikel - "Spinal Metastaser".

Både kvinnor och män är lika mottagliga för ryggradskrepp, och ju äldre de är desto högre är risken. Om en tumör detekteras i ett tidigt skede, det vill säga innan en ryggmärg påverkas, är det lättare att bli av med det. I senare fall är det försämring och mindre effektiv behandling - du måste kämpa länge och hårt.

Hur uppstår ryggradscancer?

Till denna dag kan läkare fortfarande inte ge svar på varför cancer inträffar i ett visst område av kroppen. Det finns bara antaganden. I varje persons kropp lever cancerceller i ett vilande tillstånd från födseln. Alla processer eller åtgärder kan "väcka" dem, de kommer att börja utvecklas, vilket resulterar i att en tumör utvecklas. Men vad kan utlösaren, det är anledningen till att dessa celler tvingas "vakna"? Här är de viktigaste:

1. Tidigare drabbades av ryggradssjukdomar som kanske inte har blivit fullständigt härda, vilket ledde till att blodflödet i denna del stördes.
2. Metaboliska störningar.
3. Drastiska förändringar i kroppen (till exempel avlägsnande av något organ eller graviditet).
4. Svagt immunförsvar, som inte kan "kämpa" med cancerceller i ett tillstånd av deras första utveckling.
5. Felaktig kost, ätande livsmedel som innehåller GMO och cancerframkallande ämnen.
6. Infektioner som kommer in i kroppen sexuellt eller genom blodet.
7. Joniserande strålning.

Även personer med ett förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) är mottagliga för förekomsten av ryggradscancer, eftersom de har ett försvagat immunförsvar, som inte kan bekämpa infektioner i kroppen.

Det är nästan omöjligt att utesluta en specifik orsak och fastställa vad som orsakade ryggradscancer i ett visst fall. Du kan prata om både ärftlighet och förvärvad försvagning som kroppen orsakar.

Typer av ryggradss tumörer

Det finns flera typer av tumörer som uppstår i ryggraden, vilka klassificeras enligt egenskaperna och platsen för förekomst av den maligna bildningen i sig. De är indelade i:

• Extradurala tumörer är de som utvecklas utanför ryggmärgen och berör inte den. De kännetecknas av en lång period av "lugn", och symtomen visas bara när cellerna börjar skada nervändarna. Sådana tumörer kallas de mest maligna - de utvecklas mycket snabbt och skadar ryggradets benvävnad.

• Intradurala tumörer är inväxter i ryggmärgen själv och dess hjärnmembran. Läkare delar upp denna typ av tumörer i extramedullary - de som är under ryggmärgets hårda skal och intramedullära, placerade i ryggmärgen och dess substans.

Det finns också sorter av sjukdomen, klassificerade på grundval av vilka celler och på vilket specifikt ställe de blev en utlösare för utveckling av ryggradscancer. Dessa är:

8 tecken på ryggradscancer (inklusive smärta). Ingen är försäkrad.

Spinal cancer uppträder med olika symtom och dess manifestationer beror på typ och stadium av sjukdomen. Denna sjukdom uppträder som primär (i ryggmärgen i sig) eller sekundär (rörelse av metastaser från andra organ) av en malign bildning.

Sekundärcancer karakteriseras av förekomsten av metastaser i ryggraden, som är utsprång av tumörer från andra organ (mag, lungor, bröst, etc.). Penetration i ryggmärgen av en malign tumör inträffar genom blodet (genom lymfkörtlarna).

Ofta förekommer sådana formationer i ryggkotorna själva, som verkar destruktivt på ryggmärgen, är kuvertet och provocerar känslor av smärta i de organ som ligger under dem. När tumören växer ökar dess negativa effekt på rötterna, ryggkotorna, kärlen, hjärncellerna och membranerna.

Det är i alla fall en allvarlig onkologisk sjukdom, snabbt progressiv, som ofta har ett ogynnsamt resultat. Det härdas i början, men det är svårt att hitta det på dem.

orsaker till

• genetisk predisposition;
• Förekomsten av AIDS, HIV-infektion;
• arbeta i farliga industrier
• blodcancer, lymfom i patientens historia;
• exponering för cancerframkallande ämnen, exponeringskällor;
• ryggmärgsskador som orsakade lokala blodtillförselstörningar.

Dessa är vanliga orsaker till sjukdomen. Det finns andra faktorer som kan orsaka tumör. Exempelvis metaboliska störningar i kroppen, effekten av vissa virusinfektioner, immunsystemets svaghet, vilket inte förstörde cancerceller i tid, dålig ekologi.

Det finns många möjliga orsaker till att ryggradskreft inträffar, men det finns fortfarande ingen enskild teori om utveckling av onkologi. Det är omöjligt att i de flesta fall fastställa varför cancerceller växer, oavsett om ryggraden är oundviklig.

Symtom på en ryggradssvamp - hur man manifesterar

I ryggraden kan de första symptomen på cancer identifieras genom generell svaghet, domningar i övre, nedre extremiteter, rörelsebesvär, muskelspasmer i hela kroppen. I detta skede kan ryggsmärta vara ett tecken på cancer om de inte elimineras av smärtstillande medel och intensifieras när personen ligger i en lögnaktig position.

Sjukdomen har lokala och vanliga symptom.

I händelse av cancer på natten och tidigt på morgonen, uppträder intensiv ryggsmärta som avtar under dagen, orsakad av en tumör som växer upp i nervfibrerna.

1. Brott mot ryggradens form.

Konfigurationen förändras på grund av tumörernas utseende, som känns som täta formationer med en oregelbunden kontur, lödd på den omgivande vävnaden. Eller tumörtillväxt orsakar förstörelse av ryggkotorna, bildandet av skivbråck, skolios, vilket förändrar vertebralskolans utseende.

Visa när ryggmärgen påverkas. Känsligheten bryts, rörelsen är delvis eller helt. Partiella manifestationer är pares (brännande och klåda i huden, speciellt i benen), och fullständiga är förlamning. Med en annan plats påverkar en högre placering av tumören ett stort område av ryggraden.

1. Överträdelser i de inre organens funktion.

Förekommer på grund av neurologiska manifestationer. Andningsvägar, hjärtproblem, matsmältningsorgan, okontrollerad avföring och urinering uppträder.

Tidigt stadium i ryggradssumman kan misstas för manifestationer av ischias, osteokondros, bråck och andra ryggradssjukdomar. Behandlingen är föreskriven felaktig, med vilken tid går förlorad, och tumören kommer till ett försummat tillstånd.

• cancerförgiftning som härrör från utsläpp av toxiska sönderdelningsprodukter i cirkulationssystemet (huden blir gråaktig, jordartad);
• akut smärta i patologins område med återkomst till bäcken, lemmar;
• kakexi eller utmattning (svår svaghet, aptitförlust, svår viktminskning);
• lesioner av andra organ där metastaser har uppstått.

Som regel inträffar de i de senare skeden av sjukdomen när tumören har ökat. Fram till denna punkt är sjukdomen långsam (flera år) och visar lite.

Symtom på en sådan sjukdom hos kvinnor och män verkar lika, endast fall av gemingom (godartade ryggradss tumörer) är dubbelt så vanliga hos kvinnor. Ibland kallas felaktigt ryggradsspinal med ryggradskreft med liknande manifestationer. Det är faktiskt en sällsynt form av syfilis i det sista steget, som inte kan behandlas när ryggmärgets bakre väggar torkar ut.

Typer och lokalisering av tumörer

Beroende på ursprung och inflytande på vävnaden delas ryggradskreft i beroende av graden av manifestation på scenen (1-4).

• storleken på den primära tumören;
• metastaser till inre organ (är eller ej);
• graden av skada på lymfkörtlarna i närheten.

Den allvarligaste 4: e graden av sjukdomen kännetecknas av närvaron av en signifikant tumör i ryggraden med förstörelsen av flera ryggkotor och metastaser, penetration av en tumör i den intervertebrala regionen, komprimering av omgivande vävnader och skador på lymfkörtlar.

Det påverkar ryggraden i ryggraden i nedre rygg och sacrum. Dess särdrag består i aggressivitet och kurs utan symptom, motstånd mot effekten av strålbehandling, frekventa återfall. Oftare än andra lider män över 40 år av det.

Detta är en vanlig primärcancer i livmoderhalscancer, ryggrad (riskgrupp - män från 45 år). Det bildas av benvävnad, påverkar musklerna och nerverna. Det kännetecknas av en trög kurs av sjukdomen, aggressivitet, en hög sannolikhet för återfall, metastasering. I denna cancer skadar ryggen i ländryggsregionen mycket.

3). Ewing sarkom.

Denna typ av cancer i sakral och ländryggen uppträder vanligen i barndom och ungdomar, har symtom på en ryggradsläsning med en tumör, ofta med anfall av närliggande ben.

En sällsynt typ av tumör, det påverkar män under 30 år. Utvecklingen av sarkom i lumbosakralområdet kommer med anfall av ryggkotorna (en eller flera). Skillnader i aggressivitet, snabb metastasering av angränsande organ, men kan behandlas om det detekteras i tid.

5). Multipelt myelom.

Cancer av blodplasma celler med skada på benmärgen, vilket leder till förstörelsen av ryggkotorna. Typisk för åldern av människor över 45 år, förekommer ofta i bröstet.

6). Enkelt plasmocytom.

Samma multipelt myelom, men med en bättre prognos. När det påverkar ryggkotorna hos män efter 40 år. Skillnad från andra: Spontana frakturer i ryggraden från några effekter på den.

Ofta diagnostiserad med bröstkörtelcancer (60%), mindre ofta i nedre delen av ryggen och cervikala området (karcinom), enlokalisering i sakrummet.

diagnostik

Det finns olika metoder för att diagnostisera denna sjukdom. Användad laboratoriemetod för forskning som syftar till detektering av specifika ämnen (tumörmarkörer). Men han kommer bara att säga om förekomsten av en tumör utan att specificera storlek och lokalisering.

Mer exakta hårdvaruundersökningar. De kommer att visa i vilken del av ryggradskreft som uppenbaras. Med hjälp av radiografi är tumören svår att bestämma i ryggen. Beräknad tomografi (CT) kommer att ge bästa effekten, men det upptäcker ofta inte en tumör i början av utvecklingen.

Det mest tillförlitliga resultatet erhålls genom undersökning med användning av magnetisk resonansavbildning (MRI). En biopsi (undersökning av en bit tumörvävnad) eller radioisotopscanning hjälper till att skilja en malign tumör från en godartad. Korrekt diagnos och behandling kommer att göra det mer effektivt om patienten vände om hjälp inte för sent.

Behandlingsmetoder

Endast en omfattande behandling av ryggradskreft på grund av svårighetsgraden av sjukdomen kan ge önskat resultat. Behandlingen utförs av en onkolog genom konservativa och operativa metoder, vilka väljs beroende på platsen och typen av tumören, sjukdomsfasen, patientens ålder och andra faktorer. Spinal cancer kräver en snabb start av behandlingen efter detektion.

Av de konservativa metoderna användes strålning och kemoterapi. Dessa metoder är skadliga för kroppen, men nödvändiga.

Behandlingen kompletteras med smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, med svåra smärtstillande medel.

Kirurgisk ingrepp är ett viktigt steg i cancerbehandling, men det tillåter dig inte alltid att bli helt av med tumören och kompletteras sedan av kemoterapi och strålbehandling. Vid användning är donatorväv möjlig. Eventuell fysioterapi, massage, terapeutisk övning i onkologi är förbjuden.

kemoterapi

Diagnosen "cancer" måste behandlas fullständigt. En av de metoder som används för detta är kemoterapi. Det är effektivt för att sakta tillväxten av en cancer, speciellt när den används tillsammans med strålning. För att mildra dess åtgärder tilldelas immunostimulerande medel, vitaminer.

Förfarandet är ofta föreskrivet för en tumör i bröstkorgen, eftersom den vanligaste patologin i detta organ, före eller efter operation, används ibland som en oberoende behandling. starka droger introduceras i kroppen i form av droppare, injektioner.

video

Strålbehandling

När bakre cancer ofta föreskrivs strålbehandling. Det består i att utsätta tumören för utvalda doser av strålning.

• avlägsnande av tumören, om den inte kan nås på annat sätt
• primär behandling för destruktion av onormala celler;
• den kommande operationen för att minska tumören eller efter det för att förhindra tillväxten av de återstående cancercellerna;
• behovet av att lindra tillståndet med metastaser.

Det är mest effektivt att behandla ryggradskliniken med denna metod, eftersom andra metoder bara minskar smärta, men eliminerar inte tumören. Tillsammans med kemoterapi ger tumörbestrålning ett bra resultat. Det används också i fall av allvarlig smärta, inte lindrad av droger.

Kirurgisk ingrepp

Avlägsnande av en tumör genom operation är ett radikalt men effektivt sätt att hantera det. Det är dock farligt eftersom kirurgens minsta misstag (skador på nerverna) kan leda till patientens funktionshinder. Ibland är kirurgi inte möjligt på grund av tumörens närhet med viktiga organ eller dess spiring i dem.

Under operationen kan tumören avlägsnas radikalt (helt) eller delvis (tillgängliga områden elimineras, operationen kompletteras med strålning, kemoterapi av återstående del). Palliativa operationer utförs också. De påverkar inte sjukdomsutfallet, men lindrar smärta, korrigerar effekterna av cancer (vertebral fraktur, etc.).

Kirurgisk behandling när den fjärde etappen av ryggradscancer diagnostiseras är praktiskt taget inte föreskriven. I de tidigare stadierna av sjukdomen består ingripandet av att ta bort tumören och excisera de skadade kotorna.

Symtomatisk behandling

En viktig punkt i behandlingen av ryggradscancer är smärtlindring för att minska cancerpatienternas lidande. Drogbehandling används för ryggradskreft i form av antiinflammatoriska läkemedel (NVPS), analgetika. Vid intensiv smärta förskrivs läkemedel (Morfin, Tramadal, Promedol).

Reduktion av inflammation i ryggkotan i ländrygdets cancer utförs med användning av kortikosteroid "Dexamethason", som hjälper till att minska tumörens belastning på ryggraden.

Prognos och råd för de sjuka

Spinal cancer är farlig eftersom det i ett tidigt skede är symtomen suddiga, det är ofta förvirrat med andra sjukdomar. Därför går patienterna sen till en onkolog.

Definitivt inte ens en läkare kan berätta hur många människor lever med honom med en eller annan typ av ryggradskreft. Mycket beror på typen av tumör, patientens kropp, hans immunitet, lusten att slåss, men övning visar att detta är en sjukdom med en liten procent av överlevnaden.

Detta gäller särskilt sekundär cancer med metastaser, och ryggraden är den plats där de oftast hittas. Med ryggradskreft lyckas få få människor att leva i steg 4 (endast 10% av patienterna överlever i ett år).

Så att sjukdomen inte blir en mening för dig borde du omedelbart kontakta en läkare om det inte finns någon uppenbar anledning:

• konstant smärta i ryggraden, värre på natten;
• problem med muskuloskeletala systemet;
• svår muskelsvaghet.

Livslängden kan bara vara gynnsam om en tidig diagnos görs i början av sjukdomsutvecklingen och behandlingen startas i tid.

Läkare råder brådskande att undersökas om det finns den minsta misstanke om onkopatologi.

Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter. Vi kommer att fixa det, och du kommer att vara + till karma

Hur upptäcks spinal cancer?

Symtom på ryggradscancer i tidiga skeden är oftast frånvarande. Denna sjukdom kan representeras som en primär tumör, liksom en sekundär lesion i onkologiska sjukdomar hos andra organ. Sekundära neoplasmer - metastaser av tarm, lung, livmodercancer - hos kvinnor och prostata - hos män. Sjukdomen utvecklas gradvis, de uttryckta tecknen är endast närvarande i sina sena steg.

Metastaser i ryggraden tränger genom hematogen eller lymfogen. Tumörutveckling sker i benvävnad eller ryggmärg. Detta förklarar utseendet av symtom som är karakteristiska för lesionen av en eller annan del av ryggraden. Den växande neoplasmen klämmer ner nervändarna, vilket leder till ökad smärta. Vissa typer av maligna tumörer kan förstöra ryggmärgen eller dess mantel. Dessutom infekterar cancerceller de omgivande vävnaderna och organen, på grund av vilka den kliniska bilden kompletteras med relevanta tecken. Oftast träffas områden som upptäckts under tumörlokaliseringen. När cancer utvecklas utvecklas nummenhet i kombination med muskelsvaghet.

Ryggmärgscancer kan vara ett lymfom, där hela nervsystemet är involverat i den patologiska processen. Risken att utveckla sjukdomen ökar när kroppen åldras. Både män och kvinnor påverkas lika mycket. Tillväxten av en tumör bidrar till förstörelsen av ben, klämning av nervändar och vitala kärl.

Spinal cancer klassificeras baserat på en malign neoplasm. Extradural typ kännetecknas av proliferation av en tumör utanför ryggmärgen. Metastaser påverkar sällan nervsystemet, oftast finns de i närliggande lymfkörtlar. Intradurala maligna neoplasmer kännetecknas av spiring i hjärnans dura mater. Krama ryggmärgen är den främsta orsaken till utvecklingen av neurologiska störningar i ryggradscancer.

Intramedullära tumörer bildas i ryggmärgen, med gradvis utveckling blir de gliom och astrocytom. I de senare stadierna av cancer framträder en karakteristisk svullnad i ryggraden, varför denna del av muskuloskeletala systemet upphör att utföra sina karakteristiska funktioner. Baserat på typen av celler som utgör den maligna tumören utmärks följande former av ryggradscancer:

1. 1. Chondrosarkom. Den vanligaste cancer i muskuloskeletala systemet. Oftast bildas i bröstkorgen.
2. 2. Ewing sarkom. Detta är en malign neoplasma, som främst finns hos barn.
3. 3. Chordoma. Det är en primär spinal cancer som uppträder vid vuxen ålder.
4. 4. Osteosarkom. En sällsynt typ av malign tumör som utvecklas i ryggmärgen. Oftast i ländryggen.
5. 5. Multipla myelom. Dessa är primära lesioner som täcker både ryggkotorna och andra ben.
6. 6. Enkelt plasmocytom. Denna typ av cancer bildas uteslutande i benvävnad. Denna form av sjukdomen har en mer fördelaktig prognos jämfört med myelom.

De främsta orsakerna till ryggradskreft är genetisk predisposition och förekomst av maligna tumörer i andra organ. Ofta finns sjukdomen hos HIV-infekterade. Ryggmärgstumörer från andra typer av cancer karakteriseras av långsam utveckling och sen metastasering.

De första tecknen visas bara när tumören når en viss storlek. Spinal cancer kan utvecklas i många år utan att visa sig själv. Ryggsmärta är en typisk manifestation av sjukdomen. Den kliniska bilden innehåller följande manifestationer: Ryggsmärta, förändring i gångarter, generell svaghet, muskelspasmer, nedsatt tarm och blåsfunktion, klåda och brännande i huden, förlamning av benen. I senare skeden läggs symptomen på cancerförgiftning. Patienten förlorar sin aptit och mäter kraftigt, sin temperatur stiger, hans matsmältning störs. Den kliniska bilden av scen 4-sjukdomen är inte mycket annorlunda än för andra typer av cancer. Allt beror på vilka organ som var metastaserade.

Symtom på ryggradscancer i de tidiga stadierna kan förväxlas med manifestationer av osteokondros eller skada. För att förstå vilken typ av sjukdom som orsakade smärta, är det nödvändigt att vara uppmärksam på deras natur. Med cancer intensifierar smärtan när du bor i ljungläge och efter fysisk ansträngning. Den slutliga diagnosen kan endast göras på grundval av undersökningens resultat, vilket gör att man kan utesluta andra patologier. Spinal maligna tumörer kan vara både primära och sekundära. Följande diagnostiska procedurer används för att upptäcka ryggradscancer:

1. 1. Neurologisk undersökning. Med denna metod kan du upptäcka störningar som är förknippade med ryggmärgsskador, för att bestämma graden av sensoriska störningar och minska muskeltonen.
2. 2. Elektroencefalografi. Det här är en registrering av hjärnans elektriska aktivitet.
3. 3. CT och MR. Tillåt att bekräfta diagnosen som gjorts tidigare.

Spinal cancerbehandling innebär ett integrerat tillvägagångssätt. Den mest effektiva är kirurgi, under vilken den drabbade delen av muskel-skelettsystemet avlägsnas. Nackdelen med denna behandlingsmetod är möjligheten att skada nervändarna. Mikroskopisk undersökning möjliggör separering av friska celler från cancerceller. Applicera och elektroder som bestämmer nervernas känslighet under operationen. Detta gör det möjligt att undvika utveckling av vissa komplikationer. Inte alla metastaser kan tas bort under operationen. Operationen är ineffektiv i avancerad cancer.

Behandlingsförloppet innefattar kemoterapi och strålning, som kan utföras både före och efter operationen. I det första fallet kan dessa metoder minska tumörens storlek, i det andra - för att förstöra de återstående cancercellerna. Radioterapi är mycket effektiv mot sekundära skador i ryggraden. I senare skeden är dessa aktiviteter palliativa, de lindrar smärta och förlänger patientens liv. Kortikosteroider ordineras för att lindra inflammation. De bidrar inte till att tumören förstörs, men belastningen på ryggkotorna minskar avsevärt. Det mest effektiva läkemedlet i denna grupp är Dexamethason. Behandlingen av sjukdomen bör börja omedelbart efter detektering.

Hur många lever med ryggradscancer? Den genomsnittliga 5-åriga överlevnaden beror på typen av tumör, utvecklingsstadiet, kroppens allmänna tillstånd, effektiviteten hos de tillämpade behandlingsmetoderna. Primära tumörer som finns i de tidiga stadierna har en ganska bra prognos. Den genomsnittliga 5-åriga överlevnadshastigheten närmar sig 80%. I metastatiska ryggradsskador beror allt på utvecklingsstadiet för den underliggande sjukdomen, vilken typ av organ som påverkas av cancerceller. Med sen upptäckt av cancer lever patienten inte längre än sex månader. Ett lägligt besök hos läkaren är en sällsynt händelse, eftersom symtomen på sjukdomen under denna period kan märkas endast av en person som noggrant övervakar sin hälsa.