Bröstsmärta vid inandning, eller thorakalgi, är ett ganska vanligt klagomål, som på ett eller annat sätt står inför detta. I form, liknar bröstet en trunkerad kon, komprimerad framifrån och bakåt; består av revben, bröstben och ryggrad. Bröstutrymmet är fyllt med mediastinum, andningsorganen, matsmältningen och en del av de endokrina systemen, huvudblod och lymfatiska kärl. Inuti är hela cellen fodrad med en trasa (membran) som täcker lungorna (pleura). Andningsvägarna i lungorna (andningsfrekvensen) är 14 rörelser per minut.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Klassificering av smärta

Bröstsmärtor vid inandning är uppdelade på plats, svårighetsgrad, intensitet, längd etc. uppträder de från nacken till buken. Det är bekvämt att överväga dem genom lokalisering: höger och vänster sida, såväl som i mitten - för att begränsa sökningen efter orsaken:

1. I mitten - då kan vi anta nederlaget i membranet, hjärtat, matstrupen och lungorna.
2. Rätt - orsaken kan vara skador på revbenen, rovdjuret, CVD, gastrointestinala organ, luftvägsinfektioner och onkologi.
3. Till vänster - CVS, tumörer och pleurisy, skador, njurkolik, pleural inflammation.

Fenomenets etiologi

Varför uppstår smärtor? Vanliga orsaker:

• skador på huden och subkutan fett;
• lesioner av benramen och dess leder, muskler, fascia och ligament;
• lesioner av ryggradets periferala nervsystem.

Patologier som åtföljs av thorakalgi:

1. SSSZ - ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, aorta-aneurysm, högt blodtryck, hjärtskador, cardioneuros, PEH.
2. Sjukdomar i lungsystemet - lunginflammation, pleurisy, trakeit, bronkit, lungform av tuberkulos, onkologi.
3. Ryggkolans patologi och cellram - Rib neuralgi, osteokondros, Schmorls bråck, kyphos, ankyloserande spondylit, trauma.
4. MBS - myofascial smärt syndrom (upp till 35% av alla samtal), osteoporos, lesioner i ryggraden, ryggmärgsstenos.
5. GI-kanalpatologi (magsår eller duodenalsår, bilär dyskinesi, gastroesofageal reflux, pankreatit, esofageal patologier).
6. Neoplasmer - extrapulmonala och pulmonala.
7. VVD.

Lungsjukdomar

Bröstsmärta kan observeras i följande lungsjukdomar:

1. Tuberkulos: Bröst i bröstet vid inandning är alltid värre, det finns pallor, trötthet, viktminskning, vägran att äta, svettning, feber, andfåddhet, hosta och hemoptys; även bröstsmärta.
2. Pleurisy - utvecklas av olika anledningar som en självständig sjukdom eller ett samtidigt symtom. Hosta är alltid torr, akut brännande smärta på inspiration, ansiktscyanos, andfåddhet, frossa.
3. Med lungtumörer - konstant smärta i bröstet vid inandning, hosta blod, andfåddhet, takykardi, viktminskning, pallor, 60% feber.
4. Lunginflammation - lågkvalitativ feber, med kraftig ökning på kvällen, frossa, nattsvett och svaghet, andfåddhet, hesande andning i avståndet, friktionsbuller av bladen av inflammerad pleura, fuktig och torr råg i lungorna, bröstsmärta vid andning, våt hosta med purulent sputum; När man försöker vända sig till den friska sidan, ökar smärtan igen på grund av membranets spänning.
5. Pneumothorax - pleurhålan innehåller alltid lite vätska för smörjning av lungorna i pleura. Om luften kommer in i denna hålighet, är utflykten och expansionen av lungorna omöjliga, deras kollaps utvecklas och smärta uppträder nödvändigtvis vid andning i bröstet. Ofta utvecklas i händelse av en olycka, ett fall från en höjd, stick sår, det finns också en spontan variant av utveckling. De vanligaste är: andningssvårigheter och akut smärta, svaghet, känsla av tryck i bröstet, andfåddhet, ansiktscyanos; möjlig död från brist på syre.
6. Lungemboli - lungemboli - lungartärblockering med blodpropp. Orsaken är ofta åderbråck. Mot bakgrund av fullständig hälsa uppstår en otrolig smärta som uppträder vid inandning, takykardi, blodtrycksfall, andfåddhet, cyanos, svettning och blodig hosta. Villkoret är väldigt farligt - om akutvården inte finns, kan döden inträffa inom några minuter.
7. Mjuk smärta bakom brystbenet under hosta är ett tecken på ARVI. Hosta, ledvärk, feber och andra tecken på virusinfektion i luftvägarna.

Kardiovaskulärt system

1. Perikardit (inflammation i hjärtatpåsen). Bröstsmärta vid andning finns på vänster sida av båren och i mitten; inträffar oftare efter infektioner. Smärtan är inte mycket skarp, men spänningen ökar dem; mild andning, grunt, mannen är rädd att flytta; smärtor går bort, om bara patienten lutar sig framåt, vilket tjänar som en tvångshållning hos patienten. Svaghet, torr hosta, subfebril tillstånd, illamående, ökade symtom på att ligga ner. Patienten är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse.
2. Angina pectoris Karaktäriserad av utvecklingen av kransslag. Smärtsyndrom är alltid plötsligt, starkt, manifesterat under känslomässig eller fysisk ansträngning; han är så stark att det är omöjligt att andas - patienten fryser och blir dödlig. Ansiktet blir blekt, cyanos av n / g-triangeln uppträder, högt blodtryck, känsla av klämning och distans i bröstet, smärta i bröstbenet noteras; bestrålning till vänstra hälften av kroppen; kall klibbig svett, illamående, rädsla för döden. Spasm varaktighet - upp till 15 minuter; stoppas av nitroglycerin.
3. Aorta aneurysm. Allvarlig smärta bakom brystbenet, utstrålande till nacke, rygg, mage; attack går upp till flera dagar. Beror inte på en pose, noterar patienter konstant känsla av larm.
4. Myokardinfarkt - bildandet av en ischemisk plats i myokardiet med akut hypoxi och nekros hos myokardceller på grund av nedsatt blodtillförsel. Sensationer liknar angina, men mer allvarliga, pulserande, efter nitrater och i vila avlägsnas inte; lokalisering bakom sternum, smärta i bröstbenet till vänster.
5. Myokardit - inflammation i myokardiet. Smärtan är knallrande, ihållande; illamående, trötthet, feber, takykardi och smärta vid andning. Kan påminna dem
6. Progressiv mitralventil. Mitralventilinsufficiens som förvärvas utvecklas ofta efter reumatism; Det kan vara smärta vid andning i bröstet, hjärtslag och yrsel. leder gradvis till CH.
7. Ischemisk ruptur av hjärtartärer. Det händer mycket sällan; dödlig patologi. När en kransartärsbrott inträffar, förekommer det plötsligt svår smärta i bröstbenet vid inandning, med recoil till nacke, rygg och buk.

Ryggkolans patologi

1. Osteochondrosis. Med förskjutning uppträder deformationerna i ryggkotorna när de andas. De kan orsaka sådan ångest att patienten tvingas vara i samma position.
2. Costal chondrite (Tietze syndrom) - Brusk i bruskbenen vid bröstbenets kant. Det utvecklas efter skador, starka slag; tråkig smärta i bröstet vid andning, ökar vid djupet av inandningen, under palpation, kan öka i temperatur och hosta.
3. Ankyloserande spondylit Kalsiumsalter ackumuleras i ledstammarnas ledband, de förstör nervändarna; smärta här för livet, tillsammans med andfåddhet.
4. Scheuermann Mau sjukdom. Sjuk 1 person av 100; patologi börjar i ungdomar. Det leder till utvecklingen av kyphos. Smärtan är lokaliserad mellan axelbladen, framträder vid inhalationen.
5. Osteoporos - kalciumbrist i ben medan osteoblaster inte absorberar kalcium, och det är inte inbäddat i benens hålrum. Hela ryggen lider, den är böjd, hållningen störs, måttlig smärta observeras vid inandning i bröstkorgen. Rörelsen är begränsad på grund av att smärtan förvärras av dem. Också markerade domningar i extremiteterna, smärtsamma asymmetriska punkter på palpation.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen

Bröstsmärta kan uppstå om följande sjukdomar i mag-tarmkanalen utvecklas:

1. Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Magen kastar innehållet i matstrupen efter att ha ätit. Detta är särskilt tydligt vid böjning, i utsatt position. Halsbränna är nästan alltid närvarande, det åtföljs av ont i halsen, smärta bakom brystbenet och bröstet.
2. Konstruktion av matstrupen. Kan göra ont i bröstet när man sväljer. Om smärtan intensifieras över tiden, och redan mat passerar inte - detta är ett symptom på esophageal cancer.
3. Ett magsår. Smärta vid andning kan ges till rygg och sternum. Medan du äter eller tar antacida, minskar smärtan.
4. Bråck i öppningen av membranet. Med ringens svaghet skiftar övre buken till nedre bröstet efter att ha ätit. Samtidigt finns det en smärtsam suck och halsbränna. De ökar alltid, om patienten ligger.
5. Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln. Smärta har en stark skarp karaktär, smärta bakom sternum är ofta närvarande.
6. Gallblåsproblem. Det kan finnas smärta till höger i hypokondrium och i nedre delen av bröstet till höger, oftast uppstår de efter en fet måltid.

Andra skäl

Förutom ovanstående smärta kan uppstå under följande förhållanden:

1. Intercostal neuralgi. Visas med ryggradssjukdomar, inflammation i de interkostala nerverna. Förlängd smärta vid andning under dagen, blir det ont att andas; smärtor förvärras genom att ändra sin position genom att flytta och böja sig till den smärtsamma sidan genom att röra, palpa, skratta, nysa och andas. Musklerna i revbenen är ofta svullna, förstorade, som klämmer ner nerverna. Den drabbade sidan är mycket känslig när den berörs. Symtom kan permanent begränsa patientens rörlighet.
2. MBS (myofascial smärt syndrom). Smärtan är bara vid inandningen, musklerna är trånga och smärtsamma vid palpation.
3. Ribfrakturer. Ökad smärta vid hosta och andning; Det är begränsat till sprickans plats. Palpation är smärtsam.
4. Bröstskada. Händer när man faller från en höjd, olyckor; I händelse av blåmärken utvecklas mjukvävnadsödem, allvarlig smärta på inspiration. Vid blåmärken är en röntgen nödvändigtvis föreskriven för att utesluta frakturer. Med ensidig skada på revbenen ligger den drabbade sidan bakom vid andning; i vila försvinner smärtan.
5. Träningsvärk. Efter intensiv fysisk ansträngning kan muskelsår förekomma efter ett tag. Detta är inte en sjukdom, även om det finns ett smärtsamt symptom vid inandning.
6. Bältros. Sjukdom av infektiöst ursprung. Med bröstsmärta uppträder några dagar före utslaget.
7. Neoplasmer. Lungcancer - akut persistent smärtsyndrom vid andning; Pankost tumör (lung apex cancer) - smärtor med att brinna, med rebound i övre lemmar.

När ska jag ringa en ambulans?

Första hjälpen behövs om:

• tillsammans med smärta i bröstet finns: en känsla av tryck, kompression under båren, andfåddhet och bestrålning i vänster arm, underkäke och scapula;
• det finns: illamående, yrsel, oregelbunden hjärtslag, grå hud, kall svett, fallande blodtryck, svag puls, brist på luft och medvetslöshet;
• Det saknas förbättring efter att ha tagit nitroglycerin, och smärtan är längre än 20 minuter. Detta kan orsaka frysningar, hosta med gulgrön slem, nedsatt sväljning och långvarig bröstsmärta.

Diagnostiska åtgärder

För diagnosen kan tilldelas:

• slutföra blodräkning
• biokemiska blodprov för markörer av infarkt;
• bakposev och analys av sputum, pleuraltransudat;
• röntgen av lungorna och ryggraden;
• för misstänkt onkologi - MR; CT, EKG;
• vaskulär doppler sonografi;
• gastroskopi.

Behandling och förebyggande

Behandlingen beror på patologin:

• i lungemboli, antikoagulantia och blodproppsborttagning ordineras kirurgiskt;
• i lunginflammation, pleurisy, trakeit - antibakteriell terapi och symptomatiska, analgetika, immunostimulantia;
• med ribbkondritis - NSAID och fysioterapi;
• med SSSZ - beta-blockerare, analgetika, antikoagulantia.

Smärta vid andning kan vara ett symptom på en allvarlig sjukdom. Därför är det bättre att konsultera en läkare om det inte passerar. Och som en förebyggande åtgärd, en balanserad kost, motion och sluta röka och alkohol.

Vad betyder bröstsmärta vid inandning?

Situationen, när det finns smärta i bröstet i mitten och andas tungt, är bekant för många, men inte alla vet vad dessa alarmerande symptom betyder. Tyvärr är detta symptom ofta inte en manifestation av kortvarig försämring av hälsan och indikerar förekomsten av allvarliga hälsoproblem.

Men innan du kontaktar en läkare med detta problem är det nödvändigt att först förstå de möjliga orsakerna till förekomsten för att inte öka paniken före tiden.

Vad säger smärta när man andas in?

Så bröstsmärta i mitten - vad är det? Med en suck är sådana smärtor ett ganska tvetydigt symptom, vilket i olika fall kan indikera en rad akuta och kroniska sjukdomar av en helt annan natur.

Svårigheter och smärtsam andning är ofta en följd av skadan, till exempel - skador på revben, ryggrad, membran, etc. I det här fallet måste du omedelbart kontakta traumatolog, eller åtminstone -.. Till terapeut som kommer att kunna snabbt förvissa sig om ditt problem och hänvisar till ytterligare undersökning.

Om det inte finns några uppenbara orsaker till bröstsmärta (du vet säkert att du inte fick några skador), kan du ha stött på en av de befintliga sjukdomar som uppträder i slö eller akut form och ge detta specifika symptom. I synnerhet handlar det om:

• sjukdomar i bronkopulmonala systemet;
• störningar i det kardiovaskulära systemet;
• störningar i mag-tarmkanalen;
• neuralgiska symptom.

Sjukdomar i bronkopulmonärt system leder också ofta till andningssvårigheter och bröstsmärta. Och vi pratar inte bara om lunginflammation och pleurisy, men också om sjukdomar som inte är farliga vid första anblicken, som bronkit och trakeit, vilket i avancerade former ger ett antal allvarliga komplikationer.

Om vi ​​talar om problem med arbetet i magtarmkanalen (GIT), är smärta i bröstområdet oftast orsakat av magsår och inflammation i duodenum. I det här fallet smärtar smärtan i naturen och ger ofta tillbaka.

Bröstsmärta med interkostal neuralgi

Djup andetagssmärta

Smärta som uppstår vid ett djupt andetag upplever ofta av patienter med hjärtinfarkt eller i förinflammationstillstånd. I sådana fall känns smärtan i mitten av bröstet och kan ges till både rygg och nacke samt till vänster arm, axel och axelblad.

Bröstsmärta i mitten med djupt andetag ingår också i listan över symtom på sjukdomar som:

• lunginflammation;
• lungembolus;
• membranets abscess;
• pneumotorax;
• pleurit;
• intercostal neuralgi;
• mastopati (hos kvinnor).

Ofta är dessa sjukdomar vid exacerbationstiderna åtföljda av andningssvårigheter, andfåddhet och ofta - akut brist på luft, upp till kvävning.

Vad gör smärtan i bröstområdet när du andas ut?

När lungemboli, som kännetecknas av liknande symptom, kan patienten uppleva smärta bortsett från bristen på luft, torrhosta, onormal hjärtrytm (både uppåt och nedåt hjärtfrekvens), och från hypotoni. I särskilt allvarliga fall finns kvävning och akut spontant uppkomst i bröstområdet vid utandning.

Inflammation av lungorna, i sin tur, åtföljs ofta av en våt hosta med riklig slemhinnor, andfåddhet och akut smärta vid utandning. Om sjukdomen redan har försvunnit, har utmatningen vid hostning en rödaktig "rostig" nyans, vilket tydligt visar på förekomsten av en allvarlig patologi.

Om andningen är svår

Om vi ​​lägger bort sådana faktorer som skador och hypotermi (där orsaken till smärta vid andning ligger på ytan), bröstsmärta, när det är svårt att andas, indikerar i de flesta fall förekomsten av följande sjukdomar:

• myokardinfarkt och preinfarction tillstånd;
• lungemboli (PE);
• perikardit;
• aorta aneurysm (andfåddhet, smärtor är värre, pulserande);
• inflammationssjukdomar i lungorna (oftast - akut lunginflammation).

Smärtan mellan bröstet i mitten, när andningen är svår, uppträder ofta med neuralgi - som ett resultat av den resulterande bråck och knäppande nerver i ryggraden.

Vad ska man göra med sådana smärtor?

Oavsiktligt engagera sig i eliminering av bröstsmärta är endast möjlig i fall då du vet orsaken till dess förekomst. Så, för varje sjukdom har sin egen uppsättning verktyg för att bli av med obehag i bröstet.

1. Vid inflammation i andningsorganen är det möjligt att eliminera svårighetsgraden och obehag i bårstadsområdet med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren. Som ett hjälpmedel får man använda hostande potioner som normaliserar andningen.
2. Om det finns patologier av neurasthenisk natur där det är svårt att andas, elimineras bröstsmärta genom att ta speciella växtbaserade läkemedel och läkemedel som förstärker nervsystemet. I sådana fall är det nödvändigt att undvika stressiga situationer och att leda en hälsosam livsstil och hålla sig till rätt näring.
3. Vid bröstkorgs osteokondros är det möjligt att hantera problemet med hjälp av speciella övningar som gör att du kan stärka ryggmusklerna för att utföra sin stödjande funktion. Parallellt med övningarna bör man ta bekämpningsmedel och ge kroppen den nödvändiga mängden kalcium och vitamin D.

När det gäller de fall då bröstsmärta i mitten uppstår som en följd av en skada (till exempel ett brutet revben), måste patienten först och främst ges första hjälpen:

• sätt det i sittande läge;
• eliminera de faktorer som förhindrar sin normala andning (lossa ytterkläder, lossa kragen, etc.);
• att ge patienten lugn och kroppens maximala immobilitet fram till ankomsten av kvalificerade läkare.

Användbar video

För mer information om bröstsmärta, se den här videon:

Bröstsmärta vid inandning

Bröstsmärta vid inandning kan bero på olika orsaker. Ibland kan bröstsmärta vid inandning vara ett tecken på en livshotande sjukdom. Och det händer att en person bara drog bröstmuskeln eller satt i ett utkast. Den exakta orsaken till bröstsmärta vid inandning och symtomen som åtföljer smärtan, såväl som behandlingen, beror på den specifika sjukdomen.

Huvudskäl

Bröstsmärta vid inandning eller utandning är en av manifestationerna av allvarliga sjukdomar i lungorna, hjärtat eller blodkärlen, såväl som skador eller sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Läkare tror att bröstsmärta i sjukdomar i lungorna oftast uppstår på grund av störningar i pleuramembranet som omger lungorna. Varje sjukdom som påverkar lungans membran kan orsaka bröstsmärta vid andning. Det finns en liten mängd vätska mellan membrans två skikt, som fungerar som ett smörjmedel och hjälper till att minimera friktionen av lungorna när de expanderar vid andning.

Det finns också många sensoriska nervfibrer i bröstet (dess pleurala membran). Eventuell friktion eller irritation hos dessa nervfibrer kan också orsaka bröstsmärta vid inandning och utandning.

Bröstsmärta vid inandning kan orsakas av gastroesofageal refluxsjukdom. Detta tillstånd uppstår när "juice" från magen stiger upp till munnen. Förutom bröstsmärta kan du uppleva smärta vid inandning.

En annan uppenbar orsak till bröstsmärta är en blåmärken eller ett brutet revben. Trauma på bröstet, skador på revbenen under en trafikolycka, eller ett fall från en stor höjd kan leda till ribbfrakturer. Sådana skador orsakar oftast bröstsmärta vid andning, särskilt vid djup andning. I allvarliga fall, kirurgi, användning av värme på bröstet eller användning av smärtstillande medel, steroider och antiinflammatoriska läkemedel.

Ofta orsakerna till bröstsmärta kan vara hjärtsjukdomar och blodkärl. Några av de farligaste symptomen som åtföljer bröstsmärtor vid inandning är de som åtföljer hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar. De kan vara en manifestation av hjärtinfarkt eller andra hjärt-kärlsjukdomar. Emellertid kan bröstsmärta vid inandning och utandning vara en manifestation av andra sjukdomar. Tänk på den här smärtan i detalj.

Bröstsmärta vid inandning: En blodpropp i lungorna

Lungemboli är ett tillstånd där en eller flera artärer som ger blod till lungorna är igensatta. Detta beror på närvaron av blodpropp i artären. Lungemboli kan uppstå på grund av blodproppar som rör sig till lungorna, främst från venerna i benen, och fastnar på vägen till lungans blodkärl. De kan orsaka inflammation i lungorna, vilket i sin tur framkallar irritation av nerverna i pleuramembranet. Och här är du - en person lider av bröstsmärta vid inandning.

Lungemboli (blodpropp i lungorna) är en av de farligaste orsakerna till bröstsmärta när du andas in eller andas ut. Det är dock värt att notera att inte alla patienter med lungemboli upplever bröstsmärta vid inandning. Ibland är denna sjukdom asymptomatisk, men inte mindre farlig.

symptom

Symtom på denna sjukdom innefattar plötsliga bröstsmärtor vid andning, andfåddhet, hosta upp, blå hud, svettning, djup venetrombos, etc.

Typen och svårighetsgraden av bröstsmärta under inspiration beror på patientens individuella egenskaper. Det finns inga två patienter med lungemboli som har samma typ av bröstsmärta.

Diagnos av lungemboli - processens komplexitet

För att förstå hur lungemboli diagnostiseras måste du titta på andra patients historia. Patienter med lungemboli infiltreras ofta på sjukhus. Deras fallhistorier kan ge en möjlighet till en annan patient att förstå hur lungemboli manifesterar sig. Du kan få reda på det här genom att fråga dina grannar i avdelningen om du är på sjukhuset också.

Lungemboli diagnostiseras med:

1. EKG.
2. Röntgendiffraktion.
3. Laboratorietester.
4. Beräknad tomografi.
5. Angiografi av lungkärl.

behandling

Lungemboli kan vara ett livshotande tillstånd om du inte tillämpar tidig behandling med antikoagulantia eller kirurgiskt avlägsnar blodpropp.

Bröstsmärta vid inandning: lunginflammation

Lunginflammation är en allvarlig diagnos som ges till patienter med bröstsmärta vid inandning och utandning. Lunginflammation är den vanligaste diagnosen hos patienter som är inskrivna till sjukvårdsavdelningen. Vissa patienter med lunginflammation har också bröstsmärta vid andning in och ut.

Symptom på lunginflammation

• Temperaturen kan stiga kraftigt.
• Personen hostar som regel med urladdning från halsen.
• Det kan vara svårt väsande.
• Bröstsmärta kan uppträda vid inandning och utandning.
• Rösten kan skaka.

diagnostik

• Röntgen.
• Beräknad tomografi på bröstet.
• Blod- och urintester.
• Analys av sådd från sputum.
• Bronkoskopi och biopsi.

behandling

I regel föreskriver läkaren antibiotika för denna sjukdom. De är valda beroende på typen av lunginflammation och orsaken till det. Ofta används inhalatorer och saltlösningar för att behandla lunginflammation med bröstsmärta.

pleurit

Pleurisy är en inflammation i slemhinnan som omger lungorna. Viral infektion är en av de vanligaste orsakerna till pleurisy, men det kan också orsakas av revbenskador, blodproppar i lungorna, lungcancer, mesoteliom eller autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit eller lupus.

symptom

De viktigaste symptomen på pleurisy är akuta bröstsmärtor med andning och hosta.

En person som lider av pleurisy, upplever oftast bröstsmärta med djupt andetag, han kväver bara. Andra symtom är andfåddhet, feber, frossa och torr hosta. Även om en person kan uppleva skarpa bröstsmärtor i bröstet kan pleurisy orsaka tråkiga bröstsmärtor. De kan åtföljas av en brännande känsla i bröstet.

diagnostik

• Bröströntgen.
• Biokemisk forskning om glukos, amylas, LDH.
• Pleuralbiopsi.

behandling

Behandlingen av denna sjukdom är som regel alltid komplex. Läkaren uppmärksammar symptomen och, beroende på detta, föreskriver behandling. Behandling av pleurisy kan innefatta anti-tuberkulosläkemedel, immunostimulanter, antibakteriella läkemedel och ibland kemoterapi.

pneumotorax

Pneumothorax är en kollaps av lungan. Lungorna är fodrade med ett tvåskikt seröst membran som kallas pleura. Utrymmet mellan det inre och yttre lagret är fyllt med vätska. När luft ackumuleras i detta pleurala hålrum, kan lungorna inte längre expandera vid inandning och bröstsmärta uppträder. Trycket som utövas av luften kan leda till kollaps av lungorna.

Ett kraftigt slag mot bröstet, stötta sår eller infektioner i lungorna kan göra kroppen mycket mottaglig för pneumotorax. Kollaps av lungan kan leda till ackumulering av vätska i lungorna, vilket leder till en minskning av syrehalten i blodet.

symptom

Pneumo-thoraxen kan orsaka smärtsamma symptom, såsom tryck i bröstet, svaghet, andningssvårigheter eller smärta i bröstet vid inandning. En person kan kväva, bli blå och till och med dö av brist på syre.

diagnostik

• Beräknad tomografi
• Medicinsk undersökning, palpation

behandling

Pneumotorax i de tidiga stadierna kan elimineras på egen hand, men i allvarliga fall bör du omedelbart kontakta en läkare.

Inpatientbehandling kan innefatta utvinning av luft från lungorna.

Kostnadskondrit (Tietze syndrom)

Tibialkondritis kallas ofta smärta i det område där brosket av revbenen är fäst vid bröstbenet. Den här sjukdomen orsakar inflammation av kalkbroderna vid korsningen av revbenen och bröstbenet. Bröstskada under trafikolyckor, kraftigt slag mot bröstet eller upprepade mindre skador på bröstområdet är vanliga orsaker till inflammation.

Inflammation av det korsala området kan också orsakas av patogena (patogena) infektioner i luftvägarna.

symptom

Huvudsymptomet för denna sjukdom är tråkig smärta i bröstet vid inandning, utandning och host samt hög feber. Korsets interkostala muskler hjälper bröstkorgen att expandera och komma ihop vid inandning och utandning, så inflammation i kalkbroderiet orsakar ofta smärtsam andning. Intensiteten i smärtan ökar när en person tar djupa andetag. Bröstsmärta vid inandning kan också förvärras av hosta och nysning, eller till och med helt enkelt trycka på fingrarna på bröstet.

diagnostik

• Medicinsk undersökning av palpation
• Bröst röntgen
• Beräknad tomografi och MRI (magnetisk resonansavbildning) används endast i sällsynta fall.

behandling

Behandling innefattar ofta användningen av antiinflammatoriska läkemedel och muskelavslappnande medel, såväl som fysisk terapi.

Angina pectoris

Angina kallas också angina pectoris. Bröstsmärta i denna sjukdom kan förekomma från ingenstans, det kan orsaka allvarlig stress - fysisk eller psykologisk eller ökad stress.

Symtom inkluderar tryck i bröstet eller en känsla av fullhet i bröstet och skarpa smärtor.

Smärta med angina kan till och med gå till käke, nacke, axlar och rygg. Andra symtom på hjärtinfarkt orsakad av angina inkluderar andningssvårigheter, illamående, kräkningar, svettningar etc.

En attack av akut bröstsmärta med angina kan vara upp till 15 minuter.

diagnostik

• Blodprov
• Biokemiska markörer för förekomst av myokardisk skada.
• Test av glukostolerans.
• Studien av nivån av sköldkörtelhormoner.
• Ekokardiografi.
• EKG med fysisk ansträngning och vila.

behandling

Genom att avlägsna en akut attack av bröstsmärta med smärtstillande medel och blockader kan läkaren ordinera en diet, sluta röka och alkohol, liksom p-blockerare, acetylsalicylsyra, om det inte finns kontraindikationer.

perikardit

Perikardit är en inflammation i perikardiet, vilket är ett tunt seröst membran som omger hjärtat. Trauma på bröstområdet eller systemiska inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrit eller lupus, kan vara orsakerna till detta tillstånd.

symptom

Lågkvalitativ feber, illamående, skarp smärta i vänster eller i mitten av bröstet, andfåddhet när du ligger och hosta är symtom genom vilka perikardit kan identifieras.

diagnostik

• Undersökning av läkare.
• EKG-screeningsmetod.
• Ekkokardiografi och vaskulär Doppler.

behandling

Behandling innebär vanligtvis användning av antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och kortikosteroider.

Kontrollera dina symptom

Se din läkare om du regelbundet eller periodiskt upplever dessa symtom. I synnerhet - om du redan har gjort någon seriös diagnos relaterad till sjukdomar i lungorna, hjärtat eller blodkärlen. Var beredd att svara på dessa frågor från din läkare.

1. Tycker du att dina bröstsmärtor kan vara relaterade till kardiovaskulära problem?
2. Tror du att bröstsmärta kan orsakas av lungsjukdomar?
3. Kan din bröstsmärta vara associerad med sjukdomar i mag-tarmkanalen?
4. Har du haft bröstsmärta som passerar eller kommer tillbaka?
5. Har du haft en ny bröstskada?
6. Upplever du bröstsmärta vid andning?
7. Upplever du smärta i bålsmuskeln eller? Ökar denna smärta med hosta eller djup andning?
8. Har du bröstsmärta och frysningar?
9. Har du bröstsmärta och utslag på din kropp?
10. Har du måttlig bröstsmärta utan symptom på hjärtinfarkt?

Genom att svara på dessa frågor kommer läkaren att kunna bestämma den sjukdom som orsakar bröstsmärta när du andas in, samt ordinera optimal behandling.

Var noga med att besöka läkaren om du upplever en matt eller kraftig bröstsmärta, bröstsmärta vid inandning och utandning. Allvarlig smärta i bröstet, som plötsligt utvecklas, kan vara livshotande, så när det uppstår bör du genast söka medicinsk hjälp.

Bröstsmärta med djupt andetag

✓ Artikel verifierad av läkare

Ett symptom som bröstsmärta som uppträder vid djup andning är ofta tagen av människor som ett rent lungproblem. Det finns emellertid ett antal patologier som inte är relaterade till andningssystemet, vars manifestation är smärta vid inandning.

Bröstsmärta med djupt andetag

Patologin i det muskuloskeletala systemet

Torkax bildad:

• bröstben;
• revben;
• nyckelben;
• thorax ryggrad.

Bröststruktur

Människa ribbbur

Benapparaten omges av muskelmassa, penetrerad av nervfibrer. Alla dessa formationer kan vara en källa till smärta. Och med ett antal sjukdomar i muskuloskeletala systemet uppstår smärta vid djupa andetag. Anledningen till detta - bröstets rörelse vid andning.

Placering av inlopps- och utandningsribben

När den andas in, stiger den och expanderar, vilket kan leda till smärtsamma känslor i vissa patologier.

osteokondros

Degenerativ patologi i ryggraden, som påverkar mer än hälften av världens vuxna befolkning. När osteokondros uppstår, förändras atrofiska förändringar i den intervertebrala skivan. Den massiva kärnan på skivan förlorar sin elasticitet på grund av dess uttalade hydrofila egenskaper. Fukt går bort, skivan blir mindre elastisk och mer flatad.

Den fibrösa ringen, som normalt stöder en riktig volym av den massala kärnan, lider också. På grund av förflyttning och närhet av närliggande kotorar kan det förekomma radiella sprickor på ringen. Ligament som stöder vertebralsegmentet förstörs. Dess instabilitet utvecklas, ryggkottsskiftet, vilket orsakar radikulärt syndrom med smärta.

Osteokondros hos bröstkorgsbenen

Sådana förändringar i varierande grad förekommer hos alla människor genom åren. De är mer uttalade i närvaro av övervikt, orimlig fysisk ansträngning, en lång stillasittande livsstil. Smärta i bröstet vid inandning sker vid osteokondros hos bröstkorgen, när bröstets rörelse påverkar de drabbade vertebrala segmenten.

Det är viktigt! Smärta i osteokondros strålar ut i den interscapulära regionen eller övre extremiteterna.

Interkostal Neuralgi

På den nedre kanten av alla kanterna finns det neurovaskulära buntet. Nerverna som passerar genom det är ofta källa till neuralgi.

Etiologin för denna lesion är annorlunda:

De vanligaste episoderna av interkostal neuralgi på bakgrund av spinal osteokondros.

Intercostal Neuralgia Pain

Något mindre smärta orsakad av bältros - herpesinfektion. Aktivering av herpesviruset kan utlösas av hypotermi och uppträder alltid mot bakgrund av en naturlig minskning av immunitet:

• i ålderdom
• diabetes;
• med primär och sekundär immunbrist.

Bältros (herpes zoster)

I interostal neuralgi är smärtan konstant, den är lokaliserad på skadedelen. Dess inhalationsförstärkning är också associerad med bröstets rörelse, i synnerhet ribborna. Smärtan är stark och brinnande, utstrålar hela nervfibrerna, från båren till ryggraden.

Ribfraktur

Sluten bröstskada i mer än hälften av situationerna är komplicerat av skador på revbenen. Ofta förekommer det hos äldre människor på grund av ökad bräcklighet och ömhet hos ben. Beroende på antalet brutna revben kan en persons tillstånd vara från måttlig till mycket svår.

Bräckor av 1: a eller 2: a ribben brukar inte vara hårda, de behöver inte ingreppsbehandling. Med sprickor med 3 eller fler revben, ökar risken för skador på bröstorganen: hjärta, lungor, stora kärl ökar. Flera bilaterala frakturer kräver alltid akut vård.

Ribbrudsmekanism

Bröstsmärta i samband med ribfrakturer lokaliseras på platsen för påverkan eller misstänkt brott. Det ökar även vid grunda andning och hosta, vilket kan leda till tvingad hypoventilation och lunginflammation.

Ribfraktur smärta

Hjärtpatologier

Bröstsmärta i samband med andning kan vara ett tecken på en av de farliga patologierna i hjärtat eller blodkärlen. Ofta finns det hjärtinfarkt eller angina pectoris, men de kännetecknas av konstant tryck, inte förknippat med andning. Låt oss mer noggrant överväga de patologier där smärtan uppträder eller intensifieras vid inandning.

Det är viktigt! Bröstsmärta hos personer över 40 år borde ha elektrokardiografi.

perikardit

Smärta vid inandningen följer endast torr perikardit. När det bildas på perikardiums blad i ett stort antal fibrina adhesioner, vilket försämrar bladens friktion under ett hjärtslag. Det finns skarpa, smärtsamma förnimmelser som ökar med djup andning.

Orsakerna till torr perikardit varierar:

• Systemiska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, sklerodermi;
• Termisk kronisk njursjukdom, där det finns en deponering av urater på löv av perikardiet.
• gikt, med deponering av urinsyrasalter;
• tuberkulos.

Förutom bröstsmärta kan rytmstörningar inträffa under perikardit: paroxysmala takykardier, extrasystoler. En person är orolig för snabb trötthet, andfåddhet, känsla av avbrott i hjärtans arbete. Utan behandling kan torr perikardit över tiden utvecklas till exudativ.

Perikardit smärta

Pulmonary artery tromboembolism

En av de livshotande patologier som kräver akut vård. Det handlar inte om blixtens form av en stor tromboembolism hos lungartären, vilket orsakar en reflexstopp av hjärtaktivitet.

Pulmonary artery tromboembolism

Mer typiskt är smärtan i bröstet vid inandning för små grenar av emboli, vilket kan orsaka återkommande hjärtinfarkt-lunginflammation. Det är typiskt för hennes bröstsmärta, spilld, med ökad inspiration. Förutom smärta är en person orolig för hosta, eventuellt med ett rostigt sputum, hög feber. Symtom på andningssvikt kan uppstå.

Symptom på lungemboli

Pulmonary artery tromboembolism inträffar nästan alltid på grund av välbefinnande. Men vid inspektion är det möjligt att avslöja de provokerande anledningarna:

Varför gör ont och krossar i bröstet och svårt att andas

Bröstsmärta orsakar alltid rädsla eller till och med panik i en person eftersom den är förknippad med hjärtsjukdom. Men sådana känslor kan indikera andra sjukdomar i olika organ och system. Det är därför det är så viktigt att göra en tid med en läkare, genomgå en diagnos och starta rätt behandling med en lämplig specialist.

skäl

Känslan av tyngd och obehag i bröstet är ett symptom som gör diagnosen svår. Endast på grundval av detta kommer även en erfaren läkare inte att kunna diagnostisera. En omfattande undersökning kommer att krävas för att förtydliga.

Följande patologiska processer i kroppen kan orsaka obehagliga symptom:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (aorta-aneurysm, hjärtinfarkt, angina);
• andningssjukdomar (abscess och lunginflammation, pleurisy);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (esofagit, gastrit);
• endokrina problem;
• skador på bröstkaviteten.

Utseendet på obehag i bröstet kan inte ignoreras. Det är viktigt att ta reda på vad som orsakar dem (kanske detta tillstånd är farligt för hälsan). Med hjälp av diagnostiska åtgärder avslöjar laboratorie- och instrumentstudier funktioner i den kliniska bilden av patientens sjukdom. Denna information kommer att bidra till att skilja sjukdomen.

Osteoartikulär patologi

Mycket ofta, smärtan och känslan som pressar, klämmer i bröstet, orsakas av patologier i leder och ben. Ofta manifesterar sig kyphoskoliosi med sådana symtom, där ryggraden är svårt krökt, därför bröstet deformeras och det börjar klämma in de inre organen.

Kyphoskoliosi manifesteras av följande symtom:

• smärtor uppstår när man försöker dra djupt andetag eller böja sig ner;
• Efterhand, när ryggraden deformeras, förvärras kompressionen av bröstet, vilket leder till kompression av lungorna och andningssvårigheter.
• obehag lokaliseras i olika delar av bröstet, beroende på krökningstypen.

Differentiera sjukdomen genom röntgen och bröstets röntgen.

osteokondros

Det gör ont och kramar i bröstet med en sådan vanlig sjukdom som osteokondros. Patologi är associerad med degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna, vilket leder till kompression av ryggrad och utveckling av neurologiska symptom.

Med utvecklingen av thorax osteokondros, när den patologiska processen utvecklas i överkroppen, uppträder följande karaktäristiska drag:

• smärtor är lokaliserade till höger eller vänster i bröstet och förekommer sällan i mitten;
• i vissa fall finns det en känsla av en klump i mitten av bröstet, vilket förhindrar dig från att ta ett djupt andetag;
• symptomen försvinner under vila och manifesteras under fysisk ansträngning;
• smärtan är stygn eller värk i naturen, men ibland är den försträngande, den stoppar inte med hjärtat, det försvinner endast i vila;
• efter att ha tagit antiinflammatoriska läkemedel, försvinner smärtan genom att eliminera puffiness och klämma på de interkostala nervernas rötter.

Osteokondros utan lämplig behandling kan leda till intervertebral bråck och tidig invaliditet hos patienten, så det är viktigt att konsultera en läkare i tid för diagnos.

Angina och hjärtinfarkt

Ett mycket farligt tillstånd, som ofta åtföljs av smärta, en känsla av att klämma i bröstet. Du bör vara uppmärksam på manifestationen av hjärt-kärlsjukdom, som inkluderar hjärtinfarkt och angina, eftersom det kan orsaka en persons död.

Sjukdomen har följande särskiljande symtom:

• sternum smärta som uppstår efter fysisk och emotionell stress;
• För det första uppstår smärta som brinner, klämmer eller komprimerar naturen i mitten av bröstet, som gradvis sprids längs kroppens vänstra sida.
• under en attack finns en klump i halsen, blir det svårt att andas;
• symptomen avlägsnas med nitroglycerin efter 15 minuter.

Om detta inte händer är det mycket möjligt att hjärtinfarkt inträffade, vilket kan misstänkas av ytterligare symtom, som illamående, kall svett och en stark rädsla för dödsfall. I det här fallet måste personen vara akut på sjukhus.

Aorta aneurysm

Aorta aneurysm är en allvarlig patologi som ofta orsakar bröstsmärta. Aorta är det största kärlet i människokroppen, och aneurysm är uttorkningen och stratifieringen av dess inre skikt, utskjutande på något av dess segment, som härrör från ateroskleros, inflammatoriska och infektionssjukdomar och ett antal andra orsaker. Aneurysm leder till nedsatt blodcirkulation i kroppen.

Sjukdomen manifesteras av akut, brännande, intensiv smärta, lokaliserad i mitten av bröstet eller i vänstra hälften. Möjlig manifestation av neurologiska symtom (förlust av känslighet hos vissa delar av kroppen), medvetslöshet.

Ofta är en provocerande faktor vid utseendet av smärta en stark fysisk ansträngning, hypertonisk kris, förgiftning av kroppen.

En dissekerande aneurysm kan orsaka chock och en plötslig död hos en person. För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom är det nödvändigt att uppmärksamma symptomen och genomgå MR-diagnostik för snabb diagnos och terapi.

esofagit

Sjukdomar i mag-tarmkanalen kan också vara orsakerna till att det gör ont och krossar i bröstet. I synnerhet är det gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller återflödes-esofagit - en sjukdom där musklerna i den nedre esofageala sfinkteren försvagar och innehållet i magen frigörs i det. Permanent utsläpp av surt innehåll i matstrupen leder till esofagit - inflammation i esofagus slemhinna, som kräver behandling.

Som ett resultat av saltsyra i matstrupen finns det en obehaglig brännande känsla bakom brystbenet, med illamående, kräkningar, böjning med sur smak, dålig andedräkt. Esofagit observeras ofta hos rökare, kaffeälskare, alkoholälskare. Dessa vanor sänker tonen i den nedre esofagusfalten.

Lungsjukdomar

Smärta i bröstet kan utlösas av patologiska tillstånd i andningsorganen. Sådana sjukdomar av trakeit eller bronkit är vanligtvis lätt att diagnostisera, eftersom de åtföljs av en stark hosta eller symtom på ARVI.

Men om huvudsymptomen är bröstsmärta kan följande ångestpatiologi misstänkas:

• Pleurisy (inflammation i lungans lining).

Smärta är noterat i mitten av bröstet. Som ett extra symptom noterar patienterna andningssvårigheter, särskilt vid inandning.

Det kännetecknas av bröstsmärta i olika delar av bröstet, men ligger nästan aldrig i mitten. Ibland lunginflammation inte åtföljs av hosta, men det finns alltid en ökning av kroppstemperaturen.

Den inflammatoriska processen i en viss del av lungan, åtföljd av bildandet av pus. Smärtan uppstår i den del av bröstet där en abscess utvecklats i lungprojektionen. Sjukdomen är åtföljd av feber.

Varför tryck i bröstet under graviditeten

Under fertilitetsperioden kan en kvinna uppleva obehagliga symtom på kompression och bröstsmärta, andfåddhet. Du kan inte ignorera manifestationerna av de ovan beskrivna sjukdomarna, de kan också förekomma hos gravida kvinnor.

Men det finns typiska orsaker till tryck i bröstet, karakteristiska för gravida kvinnor. Typiskt börjar sådana symtom förekomma under andra trimestern när fostret växer aktivt i livmodern och det ökar i storlek på alla närliggande organ. Kvinnor under andra kvartalet klagar ofta på att de har bröstsmärta.

Anledningen till detta kan vara enligt följande:

Under beredningen av kroppen för förlossning utsöndras hormonet relaxin, med påverkan av vilka ledband, ben och senor mjuknar så att fostret kan passera genom födelsekanalen utan hinder. Men relaxin verkar inte bara på bäckens struktur utan också på bröstet. Som ett resultat är det en känsla av fullhet, tryck på bröstet, obehag. Detta villkor är tillfälligt och efter födsel kommer allt tillbaka till normalt.

Många gravida kvinnor är oroliga för detta obehagliga tillstånd, där allt brinner brinner i bröstet, brinner och inget vatten sparar. Under graviditeten utlöses utseendet av halsbränna av trycket i det ökande livmodern på magen och hormonprogesteron, som under graviditeten slappar av livmoderns muskelvävnad.

Som ett resultat skiftar livmodern upp magen uppåt, medan progesteron slappar av spindelns och magens muskler, på grund av vilket den nedre esofagusfinkteren inte stänger helt och det sura innehållet i magen kastas i matstrupen och orsakar halsbränna. Gravid känns som att något pressar ner inuti bröstet.

Varför är det svårt att andas, det finns en klump i halsen?

Svår andning tillsammans med känslan av en klump i halsen kan orsaka både vanliga sjukdomar, som många människor lider flera gånger om året, och allvarliga patologier, ignorerar som kan leda till allvarliga problem och till och med döden.

De främsta orsakerna till utseendet av "koma" i halsen och andningssvårigheter är:

1. Inflammatoriska processer i halsen, näsan, maxillära bihåle (rinit, bihåleinflammation, faryngit, ont i halsen).

Puffiness av slemhinnor orsakar en känsla av tryck på halsen, närvaron av en klump i den. Med utvecklingen av rinit eller bihåleinflammation ackumuleras slem från näshålan och maxillära bihålar på baksidan av halsen, vilket får en person att känna en klump som orsakar andning och sväljningsproblem.

En sjukdom som utvecklas när en främmande kropp kommer in i bronkier eller lungor. Med denna patologi finns det allvarliga smärtor i halsen och bröstet, hosta, kroppstemperaturen stiger, det blir svårt att andas, en person sväljer inte bara mat, utan även vatten på grund av känslan av en klump i halsen.

1. Sjukdomar i sköldkörteln.

Med jodbrist, sköldkörtelit, hypertyreoidism är ett frekventt symptom känslan av att

klämmer i bröstbenet,

inte tillräckligt med luft, en klump i halsen. Detta symptom observeras på grund av en ökning av sköldkörteln. Det är möjligt att förstå att det finns problem med körteln för ytterligare symtom (menstruationsstörningar hos kvinnor och minskad libido hos män, arytmi, irritabilitet, svaghet).

Känslan av en koma i halsen och andningssvårigheter är de första tecknen på angioödem som utvecklas som ett svar på allergens exponering (läkemedel, produkter). Detta livshotande tillstånd måste snabbt elimineras, annars kommer personen bara att dö på grund av brist på syre.

Känslan av en koma i halsen och andningssvårigheter orsakas av skada på halsen genom hårda, skarpa föremål, kemiska, termiska brännskador, brutna revben, skador på luftstrupen. I detta fall en akut inlägg av patienten.

Godartade och ondartade neoplasmer i sköldkörteln, ENT-organen uppträder ibland som andnöd, andningssvårigheter, känsla av en klump i halsen, vilket orsakar problem med intag av mat, vatten, saliv.

1. Neuralgiska patologier som orsakas av nervös överbelastning, stress.

Manifierad av känslan av att något pressar i bröstbenet, takykardi, bröstsmärta som uppstår när du andas in. Ibland kan symtom på andning läggas till symtomen, en klump i halsen, panikattacker.

I interostal neuralgi blir patienten plötsligt svår att andas, det finns en klump i halsen, smärta i vänstra hälften av bröstet. Symtom uppstår med en kraftig förändring i kroppsställning och med en stark hosta. Sjukdomen är förknippad med inflammation i mjuka vävnader och nervfibrer, så muskelavslappnande medel är föreskrivna för att lindra muskelspasmer, kortikosteroider i form av tabletter, samt uppvärmning av salvor och peppargips på revbenen.

diagnostik

Identifiera orsaken till smärta och klämma i bröstet på ett sjukhus eller öppenvård, beroende på patientens tillstånd och brådskande fall. För att differentiera patologi måste du konsultera en kardiolog, en endokrinolog, en neurolog, en pulmonolog, en ryggradsläkare, en reumatolog.

Först avslöjar doktorn under undersökningen följande punkter:

• där smärtan går
• platsen för lokalisering, arten av smärta (brännande, stickande, klämma, skarpa);
• associerade symtom (känsla av klump i halsen, andningssvårigheter);
• Med hjälp av vilka mediciner är det möjligt att stoppa obehagliga symptom.
• hur ofta symtomen på sjukdomen uppträder och hur länge de går.

Det kommer inte bara att kräva en allmän undersökning av patienten utan även laboratorie-, hårdvaruforskning, vilket eliminerar sannolikheten för allvarliga och livshotande sjukdomar. De viktigaste diagnostiska metoderna som används för att bestämma orsaken till bröstsmärta visas i tabellen.