Elektromyografi (EMG) är en diagnostisk metod genom vilken experter utvärderar funktionella tillståndet hos skelettmusklerna och slutet av perifera nerver. Utvärdering sker genom nivån på deras elektriska aktivitet.

En sådan undersökning gör det möjligt att bestämma fokus, förekomst, svårighetsgrad och naturen för skador på muskelvävnad och nervfibrer.

En elektromyograf används för EMG, en anordning som förstärker och registrerar biopotentialen hos det neuromuskulära systemet. Moderna datoranordningar registrerar även minimivärdena för elektriska impulser, läser automatiskt amplituden och frekvensen av perioderna och producerar även deras spektralanalys.

Typer av procedur

Foto 1: processen att leda en icke-invasiv yta EMG
Foto 2: nålinsättning under invasiv elektromyografi

Enligt typ av elektroder är EMG uppdelad i två typer.

Yta - registrerar bioelektrisk aktivitet på ett brett område av muskeln och utförs genom att införa elektroder på huden (icke-invasiv metod);

Lokala - brukade studera utförandet av enskilda muskelelement. Därför sätts elektroder i form av mycket tunna nålar direkt in i muskeln (invasiv metod).

Båda metoderna kan användas både oberoende och i kombination med varandra. Vilken typ av elektromyografi som ska tillämpas i ett visst fall bestäms av doktorn: en neurolog, en traumatolog, en återupplivare etc.

Valet av metod beror på patientens allmänna tillstånd, diagnos, samtidiga sjukdomar, ålder mm

Indikationer för elektromyografi

Elektromyografi är ett säkert och informativt förfarande som tolereras enkelt av patienter i alla åldrar, även små barn. Det är därför som EMG används allmänt vid diagnosen inte bara neurologiska sjukdomar utan även kardiologiska, infektiösa och onkologiska patologier.

Huvudindikationerna för elektromyografi är:

• muskelsår, kramper, kramper eller svaghet;
• multipel skleros;
• Parkinsons sjukdom;
• skador och blåmärken av perifera nerver och ryggmärg / hjärna;
• polyneuropati;
• poliomyelit (återstående manifestationer);
• neuropati i ansiktsnerven;
• tunnelsyndrom;
• polymyosit;
• myasthenia gravis;
• botulism;
• microstroke;
• muskeldystrost (kränkande ton).

EMG ordineras före och upprepade gånger i behandlingsprocessen för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Lokal elektromyografi används också i kosmetologi för att bestämma den exakta platsen för introduktionen av Botox.

Kontra

EMG - ett helt ofarligt förfarande, men det har fortfarande kontraindikationer som anses vara vanliga för de flesta diagnostiska studier.

• akuta manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar (angina eller hypertonisk kris);
• psykisk sjukdom;
• epilepsi;
• infektioner i akut stadium;
• närvaro av en pacemaker.

Det är viktigt! Lokal (nål) elektromyografi är inte föreskriven för dålig blodkoagulation, ökad smärtkänslighet och infektioner som överförs via blod (hepatit, HIV, etc.).

Förberedelser för EMG

Denna procedur kräver inte speciella förberedande åtgärder. Bara några punkter måste vara uppmärksamma.

• Mottagande av läkemedel som påverkar det neuromuskulära systemet (anticholinergika av muskelavslappnande medel) bör stoppas 3-6 dagar före planerat datum för EMG;
• Var noga med att varna läkaren om användning av antikoagulantia - läkemedel som hämmar blodkoagulering (warfarin etc.);
• Inom tre timmar före förfarandet är det förbjudet att röka och äta mat som är rik på koffein (cola, kaffe, te, choklad).

Metodiken av

Elektromyografi utförs på poliklinisk basis. Procedurens varaktighet är från 30 minuter till 1 timme.

Patienten i en särskild stol tar en benägen position, sittande eller halv sittande. De hudområden som är i kontakt med elektroden behandlas med ett antiseptiskt medel. Därefter läggs elektroder kopplade till elektromyografen över eller införs i muskelvävnad.

Först registreras biopotentialen hos en muskel i ett avslappnat tillstånd. Då måste det vara långsamt ansträngt - just nu är impulserna också registrerade. Oscillationerna av biopotentialer visas på en datorskärm och spelas samtidigt på papper eller magnetiska medier i form av "hoppa" tänder och vågor (liknande ett EKG).

Läkaren har möjlighet att utvärdera resultaten av undersökningen omedelbart, men det tar fortfarande tid att fullständigt dechifiera och klargöra diagnosen.

EMG-avkodning

Huvudindikatorerna för bioaktivitet (oscillationer) - amplitud, frekvens och frekvens - i normala 100-150 μV (vid början av muskelkontraktionen) och 1000-3000 μV (vid sammandragningshöjden). Men dessa siffror kan skilja sig åt för olika människor, eftersom de direkt beror på en persons ålder och graden av hans fysiska utveckling.

Det är viktigt! Störning av EMG-resultatet kan bero på befintliga blödningsstörningar eller för tjockt fettlager vid elektrodens appliceringsplats.

Minskade oscillationer kan observeras i primära patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

En minskning av oscillationer är karakteristisk för en total lesion i det perifera nervsystemet. Deras fullständiga frånvaro indikerar en massiv förstörelse av nervfibrer.

Spontan aktivitet ("palmetrytrytm") registreras i den arveliga patologin hos ryggmärgsneuroner.

Myotoniska syndrom (för långsam muskelavslappning efter sammandragning) uppenbaras av högfrekvent bioaktivitet och myasthenic (muskelsvaghet, ökad muskelmattighet) - genom ökad minskning av svängningar.

Vid parkinsonism finns det periodiska aktivitetsbrott, de så kallade "fullyserna", vars frekvens och varaktighet beror på lokaliseringen av det patologiska fokuset.

Den mest exakta och korrekta avkodningen av elektromyogram kommer endast att göras av en läkare som har nödvändiga kvalifikationer.

Komplikationer efter EMG

Om elektromyografi utfördes med användning av nålelektroder kan då ett litet hematom bildas vid punkteringsstället. Denna blåmärken orsakar inte obehag för patienten, med undantag av en liten ömhet under en kort tid.

Eftersom alla krav på renhet och sterilitet iakttas, är komplikationerna av en infektiös natur efter EMG praktiskt taget inte fixerade.

Det finns inga mer negativa konsekvenser av detta förfarande, därför anses det vara helt säkert.

Tillsammans med elektromyografi används en annan diagnostisk metod, elektronururografi (APG), vid vilken frekvensen av elektrisk ledningsförmåga uppskattas av nerver.

Båda dessa studier gör att du kan få tillräckligt med information för att fastställa rätt diagnos och planera en effektiv behandling. Men kompletterar varandra, de ger den mest fullständiga bilden av sjukdomen vid tidpunkten för undersökningen, vilket väsentligt ökar patientens chanser att fullständigt återhämta sig och återställa nedsatta kroppsfunktioner.

Forskning> Elektromyografi (EMG)

Vad är elektromyografi?

Elektromyografi (EMG) är studien av bioelektriska potentialer som uppstår i skelettmusklerna under excitering av muskelfibrer. Förfarandet utförs med hjälp av en speciell apparat (elektromyograf). Registrering av potentialer utförs oftast med hjälp av nålelektroder, ibland med hudelektroder. Det finns många modifieringar av elektromyografer. De flesta av dem är anslutna till en dator, vilket möjliggör proceduren även hemma. Under EMG används ofta nervstimulering, vilket gör det möjligt att utvärdera särdrag hos neuromuskulär ledning, hastigheten av impulsledning längs nerven och reflexaktivitet.

Indikationer för elektromyografi

Studien är föreskriven för diagnos av neuromuskulära sjukdomar, till exempel muskeldystrofi, motor neuron sjukdom, myasthenia gravis, perifer nervskada. Förutom medicin används EMG i psykofysiologi, idrott, teknikpsykologi, till exempel för att studera trötthetsprocessen. I ortopedi och traumatologi används EMG för att utvärdera återställandet av nedsatt motorfunktion.

Vem skickar till elektromyografi, och var kan jag gå till forskning?

Oftast skickar neurologer, neurokirurger, traumatologer, ortopedister, idrottsläkare, endokrinologer, reumatologer och arbetspatologer till forskning. Du kan slutföra EMG i alla institutioner utrustade med lämplig utrustning.

Kontraindikationer för elektromyografi och förberedelse för det

Förfarandet med användning av nålelektroder är kontraindicerat vid blödningsstörningar. Om patienten tar mediciner (till exempel muskelavslappnande medel) som verkar på de neuromuskulära fibrerna, före förfarandet, om möjligt, avbryta dem. 2-3 dagar före studiens start är det nödvändigt att sluta röka och äta mat som innehåller koffein.

Elektromyografi teknik

Under proceduren tar patienten en bekväm position (sittande eller liggande). Hans muskler ska vara avslappnade. Efter att ha gnid huden över området hos de undersökta musklerna med ett antiseptiskt material, sätts nålelektroder in i den. Detta kan orsaka viss smärta. Under patienten bifogas en platta av en referenselektrod om vilka utföra mätningar. Förstärkta avläsningar av muskelpotentialer visas på en datorskärm. För att höra fluktuationerna i muskelpotentialerna är ledningskablarna anslutna till ljudförstärkaren. Mätningar utförs i vila, under godtyckliga sammandragningar och tonisk muskelspänning.

Om patientens smärta efter att förfarandet kvarstår, föreskrivs han smärtstillande medel och värmekompresser.

Tolkning av elektromyografi resultat

Normalt uppvisar muskler i vila minimal elektrisk aktivitet. Med godtyckliga muskelkontraktioner ökar deras elektriska aktivitet avsevärt. Långsiktiga nedskärningar motsvarar snabbt efter varandra potentialer, hörs i form av buller med ökande intensitet. En serie av oscillationer som skiljer sig i deras amplitud och frekvens visualiseras på monitorn.

Frekventa oregelbundna urladdningar av lågamplitudpotentialer indikerar primära neuromuskulära sjukdomar, såsom muskeldystrofi. Isolerade oregelbundna potentialer med hög amplitud och god varaktighet är karakteristiska för amyotrofisk lateralskleros. Med myastheni kan potentialen vid början av sammandragningen vara normal, men med fortsatt muskelkontraktion minskar potentialens amplitud.

Läkaren tolkar EMG-resultaten genom att analysera patientens medicinska historia, den kliniska bilden av sjukdomen och resultaten från andra studier.

Informationen lämnas endast på webbplatsen för referens. Var noga med att samråda med en specialist.
Om du hittar ett fel i texten, felaktig återkoppling eller felaktig information i beskrivningen, var vänlig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensioner som publiceras på denna sida är personliga åsikter hos de personer som skrev dem. Självmedicinera inte!

Elektromyografi: vad är det, indikationer och kontraindikationer

Elektromyografi är en diagnostisk metod som möjliggör att utvärdera muskelens bioelektriska aktivitet, på grundval av vilken det kan slutsats om nervens funktionella tillstånd som innesluter den skadade muskeln. Denna studie kommer att hjälpa en specialist att bestämma lokaliseringen och förekomsten av lesionen, svårighetsgraden och arten av skador på muskler och perifera nerver. Om vad som utgör elektromyografi, vilka indikationer och kontraindikationer för denna studie, liksom åtgärder för att förbereda sig och metodiken i det förfarande som vi kommer att diskutera i vår artikel.

Elektromyografi: Metodets väsen

Denna studie utförs med hjälp av en speciell apparat - elektromyograf. Idag är det ett helt datorsystem som registrerar muskelbiopotential, förstärker dem och utvärderar sedan data.

Elektroder registrerar muskelpotentialer och överför dem till elektromyografen. Enheten förstärker signalen och skickar den antingen till en dataskärm som en bild eller till ett oscilloskop för senare inspelning på papper.

Det finns vissa normer av muskelns elektriska aktivitet, vilket indikerar deras tillfredsställande funktion. Om indikatorer för elektromyogrammer ligger utanför omfattningen av dessa normer, talar de om någon sjukdom i själva muskeln eller av den perifera nerv som infarmer den.

Typer av elektromyografi

Beroende på typ av elektroder är elektromyografi uppdelad i yta (globalt) och lokalt.

• Ytbehandling är en icke-invasiv studie och låter dig registrera muskelaktiviteten i sitt stora område.
• Vid genomförande av lokal elektromyografi införs en elektrod i form av en tunn nål perkutant i muskeln. Detta är en invasiv teknik som används för att studera funktionen hos enskilda muskelelement.

Varje typ av förfarande har sina egna indikationer, varför frågan om vilken av dem som ska användas bestäms individuellt av den behandlande läkaren. Ofta ordineras båda typerna av elektromyografi samtidigt.

vittnesbörd

Elektromyografi kan tilldelas en patient om han har följande symptom eller om följande sjukdomar misstänks:

• en känsla av svaghet i musklerna;
• ofta intensiv muskelsmärta
• frekvent ryckning av muskler, kramper;
• Parkinsons sjukdom och syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateralskleros);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyosit;
• nedsatt muskelton (dystoni);
• traumatiska skador på perifera nerver eller organ i centrala nervsystemet - hjärnan eller ryggmärgen
• multipel skleros;
• botulism;
• Återstående effekter efter att ha lidit poliomyelit
• neuropati i ansiktsnerven;
• tunnelsyndrom;
• radikulopati med ryggmärgsskador eller ryggmärgsbråck;
• polyneuropati;
• nödvändig tremor;
• i kosmetologi, för att identifiera delar av kroppen där Botox ska administreras.

I regel utförs elektromyografi upprepade gånger till samma patient. Den första undersökningen är vid diagnossteget före behandlingsstart och vidare - under behandlingens gång för att bedöma dess effektivitet.

Finns det några kontraindikationer?

I allmänhet är elektromyografi en helt säker, ofarlig och smärtfri studie, tillåten även för barn. Men för dess genomförande finns kontraindikationer som är gemensamma för många diagnostiska förfaranden:

• akuta infektions- eller icke-infektionssjukdomar;
• epilepsi eller annan organisk patologi i centrala nervsystemet;
• psykiska sjukdomar, särskilt de där patienten inte i tillräcklig grad kan kontrollera sig själv och utföra vissa handlingar;
• akut kardiovaskulär patologi (hypertonisk kris, angina attack, akut stadium av hjärtinfarkt och andra);
• pacemaker;
• hudfel, pustulära utbrott vid platsen för avsedd exponering.

Separat är det värt att nämna om kontraindikationer för lokal (nål) elektrostimulering som är:

• Förekomsten av infektioner som överförs via blodet (hiv / aids, hepatit etc.) i ämnet;
• sjukdomar i blodkoagulationssystemet med ökad blödning (hemofili och andra);
• hög individuell smärtkänslighet.

Elektromyografi: Förberedelse för studien

Till skillnad från många andra diagnostiska metoder finns inga speciella förberedande åtgärder för elektromyografi. Men när man planerar att gå till forskning är det värt att överväga följande punkter:

• sluta ta droger som påverkar nervsystemet eller muskelsystemet;
• några timmar innan elektromyografi äter inte mat som ökar excitabiliteten (som choklad, kokain, te, kaffe, energidrycker).

Om du, på grund av somatisk sjukdom, måste ta dagliga blodproppar, var noga med att informera din läkare.

Hur man utför elektromyografi

Studien kan genomföras både inom ambulans och ambulans. Under det ligger patienten i en bekväm sittställning, halv sittande eller liggande. Hälso- och sjukvården behandlar huden som kommer att komma i kontakt med elektroderna, det antiseptiska systemet och ålägger muskeln att undersökas elektroder anslutna till elektromyografen. Under införandet av en nålelektrod i en muskel känner en person en icke-intensiv smärta.

I början av studien registreras potentialen hos den avslappnade muskeln, varefter de uppmanar patienten att långsamt trycka på det och vid denna tidpunkt registreras också impulserna.

Den mottagna posten - elektromyogrammet - utvärderas av en specialist i diagnostikrummet och skickar därefter rapporten till patienten eller direkt till den behandlande läkaren.

transkriptet

Elektromyogram ser lite ut som ett elektrokardiogram. Det bestämmer svängningarna (oscillationer) med olika amplitud, frekvens och frekvens. När muskeln börjar börja kontrahera, är amplituden för dessa oscillationer cirka 100-150 μV och i tillståndet av maximal sammandragning - 100-3000 μV. Dessa indikatorer är direkt beroende av personens ålder och hans fysiska utveckling. Förvränga resultatet kan ett tjockt lager av subkutan fettvävnad inom området för forskning och sjukdomar i blodkoagulationssystemet.

• Myosit, muskeldystrofi och andra primära muskelsjukdomar medför en minskning av oscillationsvolymen beroende på sjukdoms svårighetsgrad (i initialt stadium upp till 500 μV och i terminalsteget - till och med upp till 20 μV med maximal excitation). På den lokala EMG samtidigt är antalet potentialer inom det normala området, men deras amplitud och varaktighet minskar.
• I fall av polyneuropatier av vilken typ som helst - registrerar toxicometrisk, arvelitisk elektromyografi en minskning av oscillationer, såväl som enskilda biopotentialer med olika amplitud och frekvens. På den lokala EMG visualiseras polyfas relativt normala biopotentialer. Om de flesta nervfibrerna har dött, är muskelaktiviteten minimal eller frånvarande helt och hållet.
• Spinal amyotrophies på lokal EMG kännetecknas av en ökning i oscillations amplitud, med skarpa vågor. Med ytelektromyografi bestäms fascikulationer i vila och med uttalad muskelspänning indikerar den så kallade "picket fence rytmen" potentialer med hög frekvens och amplitud.
• Myastheni på EMG kännetecknas av en minskning av oscillations amplitud under upprepad rytmisk stimulering av muskeln.
• Myotoniska syndrom orsakar låg amplitud och högfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslappning efter sammandragning, vilket gradvis avtar. Lokal elektromyografi registrerar muskelhyper-excitabilitet - förekomsten av en hel serie biopotentialer efter införandet av en elektrod in i den.
• Essentiell tremor och Parkinsons sjukdom ser på ytan EMG, som en serie av rytmiska "fullys" för att öka oscillationsamplituden och dess efterföljande reduktion. Varaktigheten och frekvensen av sådana hylsor beror direkt på var den patologiska processen är belägen.

Finns det några komplikationer?

Som nämnts ovan är elektromyografi en absolut säker diagnostisk metod för ämnet, så det leder inte till några negativa konsekvenser. Det enda är att när det gäller en lokal typ av procedur i området med en punktering bildas ett litet hematom ibland, vilket kan åtföljas av icke-intensiv smärta. Denna blåmärken i 100% av fallen i 7-10 dagar passerar självständigt och utan spår.

Elektromyografi används ofta i samband med en liknande studie av nervernas funktion - elektronurografi. Dessa diagnostiska metoder kompletterar varandra och låter specialisten se hela bilden av en sjukdom.

Presentation om temat "Konceptet elektromyografi som en diagnostisk process":

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) är en modern metod för att diagnostisera aktiviteten hos muskelvävnad. Tekniken använde sig för att bestämma funktionella förmågor hos nerver, muskler och mjuka vävnader. Med hjälp av EMG diagnostiseras graden av skador efter trauma eller dynamiken i långvarig behandling av muskelvävnad bestäms.

Kärnan i metoden

Elektromyografi är en forskningsmetod som bestämmer lokaliseringen av eventuella skador. Om det finns fokus på inflammation i mjuka vävnader, är diagnosen genom röntgen inte utförts: EMG visar sjukdomens svårighetsgrad, egenskaper skador muskelvävnad och perifera nerver.

För diagnosen används apparat - elektromyograf. Enheten består av ett komplett datorsystem som kan registrera vissa signaler (biopotentialer) av muskelvävnad. Användning av enheten sker biopotential amplifiering, vilket medger bestämning av graden av mjukvävnadskada utan kirurgisk diagnostisk operation.

Dioder är anslutna till datorsystemet, som registrerar avvikelser från normen. Med hjälp av apparaten förstärks signalen, och en bild visas på skärmen som visar tillståndet hos den undersökta kroppsregionens muskelvävnad och perifera nerver. Moderna enheter visar bilden direkt på bildskärmen, medan elektromyografen i den gamla generationen fångar de mottagna pulserna på papper.

Under normal drift skapas en viss impuls av musklerna - det är förändringen av impulsen (avvikelse från normen) som fixar enheten under diagnosen. Läkaren analyserar den resulterande bilden, som låter dig identifiera skador och patologi i muskler eller nerver.

Variation av EMG

Moderna enheter skiljer sig åt i typerna av genomströmningsdioder: intervallet av sådana delar bestämmer noggrannheten i de erhållna resultaten. Används 2 typer av enheter för yt- och lokal undersökning. Global diagnos är icke-invasiv väg (kontaktlös) och låter dig se aktiviteten av muskelvävnad i ett stort område av kroppen. Denna typ av diagnos används i fall där orsaken till smärta eller skada i musklerna är okänd. Genom att undersöka ett stort område kan vi spåra dynamiken vid behandling av kroniska sjukdomar.

Lokal EMG utförs med hjälp av kontaktmetoden: elektroden sätts in direkt i testdelen. Fördelen av kroppen bedövas och behandlas med desinfektionsmedel. Det är en tunn nålelektrod som gör en minimal punktering. Den invasiva tekniken är lämplig för att undersöka en liten del av muskelvävnaden.

Valet av metod beror på läkarens recept. Indikationerna för EMG är patientklappar, skador och skador som påverkar en persons rörelse och rörlighet. I vissa fall, för exakt diagnos av problemet, är två typer av EMG tilldelade samtidigt: lokal och global.

Möjligheten för EMG

Ett säkert förfarande används för att undersöka en patient som lider av muskelsmärta. EMG används som ett oberoende eller hjälpprocedur. Muskelsvaghet och kramper är en vanlig orsak till att kontakta en specialist.

Om det inte finns några ytterligare symptom i patienten, ordineras en säker och enkel procedur av läkaren. EMG är indikerad för barn och äldre som har svårt att röra sig. Det är tillrådligt att genomföra elektromyografi före tävlingen eller tung fysisk ansträngning.

Indikationer för förfarandet

Direkt indikation för EMG är smärt syndrom. Plötslig eller frekvent muskelsmärta är ett alarmerande tecken som omgående ska reagera på. Intensiv muskelsmärta och muskelsprängning kräver ytterligare undersökning av muskelvävnad. Med hjälp av EMG-proceduren bekräftas diagnoserna: myasthenia gravis, myoklonium eller amyotrofisk skleros. Elektromyografi är föreskriven för misstänkt polymitos.

Det är tillrådligt att diagnostisera musklerna i händelse av förlust av sin ton (dystoni) eller efter skada på perifera nerver. Skador på centrala nervsystemet, hjärnan eller ryggmärgen är orsaken till en fullständig undersökning av muskelvävnad med hjälp av EMG.

Diagnos föreskrivs med införande av dioder för misstänkt multipel skleros, för botulism, efter att ha lidit poliomyelit. Vid neuropati i ansiktsnerven eller tunnelsyndromet används invasiv elektromyografi. Den direkta utnämningen till proceduren är sjukdomar: ryggradsbråck eller tremor. För säker införande av Botox används pre-EMG.

Patienten tilldelas det erforderliga antalet procedurer som inte skadar närliggande vävnader. Den första undersökningen sker vid det inledande skedet av diagnosen före behandlingen. Under behandling utförs EMG upprepade gånger. För att förhindra elektromyografi används för vuxna och barn.

Direkt kontraindikationer

Totalt är elektromyografi ett säkert förfarande som ordineras till patienter med olika kön och åldersgrupper. Skada EMG orsakar inte. Smärtsamma känslor under införandet av dioderna avlägsnas med hjälp av lokalanestetika. Förfarandet är tillåtet att diagnostisera ens barn med muskelproblem.

Kontraindikationer till proceduren:

• infektionssjukdomar med uttalade symtom;
• icke-överförbara kroniska sjukdomar;
• epilepsi;
• en sjukdom i centrala nervsystemet som kan störa undersökningen av muskelvävnad;
• psykiska störningar (ett invasivt förfarande utförs speciellt noggrant för patienter med psykiska funktionshinder);
• akut hjärtsvikt
• angina pectoris;
• närvaron av en elektrostimulator;
• hudens sjukdomar.

I de flesta fall avser kontraindikationer nålproceduren. Metoden är inte tilldelad patienter med sjukdomar som överförs via blodet - aids, infektionssjukdomar, hepatit. För personer med blodproppsproblem är EMG oönskad.

Nålinsättning sker med minimal blödning, men en enkel procedur kan vara ett problem för personer med blodplättstörning. Hemofili är en direkt kontraindikation för invasiv diagnos. En individuell smärtgräns är en kontraindikation för EMG.

Eventuella komplikationer

EMG är en säker metod för undersökning. Varningar avser sårläkning, som bildas vid stället för införande av dioden. Det hematom som bildas vid punkteringsstället varar i 10-15 dagar. Huden behöver inte ytterligare behandling efter punkteringen.

Om en EMG ordineras i samband med andra procedurer, berättar läkaren om begränsningar och försiktighetsåtgärder efter proceduren. Dessutom föreskrivs elektronuromyografi, vilket gör det möjligt att fullt ut bedöma graden av skada.

Kontraindikationer till den extra diagnostiska metoden är desamma som för elektromyografi.

Förberedelser för EMG

I den långa förberedelsen av EMG behöver inte. Före utnämningen av förfarandet beaktas detaljerna i dess genomförande: innan elektromyografi, psykotropa droger eller mediciner som påverkar nervsystemet fungerar stoppas. Innan proceduren börjar (några timmar före EMG) bör man inte äta mat eller dricka energidrycker. Koffein, choklad och te är uteslutna.

Om patienten under behandlingen tar läkemedel som påverkar blodpropp, före behandlingen måste du dessutom rådgöra med din läkare. Eventuella kontraindikationer beaktas före diagnosstart. EMG utförs i närvaro av föräldrar till små barn.

Förfaranden för förfarandet

Förfarandet utförs i ambulans och ambulans. Under en EMG måste patienten vara i bekväma förhållanden (sittande, stående eller liggande). Före den invasiva tekniken behandlas det hudområde genom vilket dioden införs behandlas med ett antibakteriellt medel. Används för behandling av antiseptika. Hälsoarbetaren sätter in en diod och fixar den för ytterligare diagnos.

Under proceduren upplever patienten lite obehag - så här läser dioder pulser av muskelvävnad. I början av elektromyografi läses muskelpotentialen på ett avslappnat sätt: Dessa data kommer att ligga till grund för studiet av muskelton. Vid det andra steget i proceduren måste patienten påkänna musklerna: pulserna omläses.

De erhållna resultaten

De erhållna resultaten är en ögonblicksbild (elektronisk bild). Det första tillståndet i muskelvävnaden utvärderas av en specialist som utför diagnosen. Baserat på hans åsikt gör den behandlande läkaren en noggrann diagnos och föreskriver en effektiv behandling.

Patienten självtekterar inte resultaten av elektromyografi. Diagnostikerna är inte engagerad i utnämningen av ytterligare terapi: han bedömer tillståndet hos musklerna och nerverna i den studerade delen av kroppen.

Elektromyogram ser ut som en kardiogrambild. Den består av oscillationer: amplituden för oscillationer bestäms av tillståndet av mänsklig muskelvävnad. Oscillationshöjden och frekvensen är viktiga för diagnos.

Tolkning av resultaten

Avkodning av ögonblicksbilden börjar med en analys av amplitudoscillationer. Normalt (genomsnittlig data) varierar oscillationsstyrkan mellan 100 och 150 μV. Den maximala minskningen sätter hastigheten till 3000 μV. Indikatorernas värde bestäms av patientens ålder, kroppens muskelton och livsstil. Resultaten kan förvrängas av ett stort kroppsfett (patienter med fetma). Dålig blodkoagulering påverkar resultaten erhållna genom dioder.

Minskad amplitud indikerar muskelsjukdomar. Ju lägre poängen är desto svårare är graden av försumlighet av patologi. I det inledande skedet reduceras amplituden till 500 μV och sedan till 20 μV - i sådana fall behöver patienten akut inlägg. På den lokala EMG kan indikatorerna förbli högsta tillåtna (i sådana fall är det lämpligt att genomföra ytterligare undersökningar).

Sällsynta svängningar indikerar giftiga eller ärftliga patologier. Samtidigt fixeras polyfaspotentialer på lokal elektromyografi. Med ett stort antal döda fibrer är muskelaktiviteten frånvarande. En ökning i amplitud (skarpa vågor) indikerar amyotrofi. Med utvecklingen av myastheni minskar amplituden (efter muskelstimulering). Låg aktivitet (låg amplitud) vid laddningstid indikerar utvecklingen av myotoniskt syndrom.

Vad är elektroneuromyografi och hur utförs undersökningen?

Electroneuromyography (ENMG) är en omfattande studie som bestämmer det övergripande funktionella tillståndet i det perifera nervsystemet och musklerna.

Den kombinerar båda de ovan beskrivna forskningsmetoderna, vilket ger en mer fullständig bild:

1. Elektromyografi (EMG) är en hårdmetod för att studera muskelens bioelektriska aktivitet, som används för att bestämma potentialen hos en motorenhet i vila och under sammandragning. Som du vet, innehåller varje muskel ett annat antal fibrer, från 7 till 2.000, vilket beror på vilken typ av muskel som helst. Minskar synkroniserat, muskelfibrerna utgör motorns potential, vilket är summan av muskelfibrernas potentialer. Potentialens storlek och form kan variera med olika sjukdomar i det perifera nervsystemet. Dessa förändringar kan bedömas på tillståndet av perifera och centrala nervsystemet. Amplituden av muskelpotentialfluktuationer är bara några millivolt, och varaktigheten är inte mer än 25 ms. Elektromyografen plockar upp och visualiserar dem på en film i form av ett kurv-elektromyogram.
2. Elektronurografi (ENG) är en hårdmetod som möjliggör att mäta hastigheten på en elektrisk impuls längs nerverna. Muskler, som andra utövande organ, är kopplade till centrala nervsystemet via perifera nerver. Signalen överförs längs nerverna till ryggmärgen och hjärnan, detsamma händer i motsatt riktning. Under studien utförs stimulering av perifernerven och aktivitetsnivån mäts vid två andra punkter längs dess väg.

Vad är kärnan i tekniken

Nervsystemet i vår kropp består av två delar som är funktionellt relaterade till varandra - centrala nervsystemet och perifer.

Anslutningen mellan dem är genom elektriska impulser överförda av nerver från nervändarna till hjärnan och ryggmärgen. Alla våra känslor är information som tas emot från receptorer och överförs till hjärnan.

I patologier eller sjukdomar kränks impulsens vägar och förmågan att korrekt uppfatta information.

Till exempel kan det uppstå en känsla av domningar, stickningar eller fallskador. Det finns brott mot smärtskänslighet, liksom synen, synen och luktens arbete.

Vid skada eller kränkningar av impulsväggen från hjärnan eller ryggmärgen till musklerna förlorar personen antingen förmågan att röra sig eller inte kan göra det helt. Manifestationer av sådana sjukdomar kan vara förlamning, muskelsvaghet, pares.

Under studien stimuleras en separat nerv och svaret från motsvarande muskel som är inerverad av denna nerv registreras.

I studien av hjärnan stimulerar till exempel de auditiva optiska nerverna och analyserar svaret i centrala nervsystemet.

Vad används ENMG för?

ENMG är den mest informativa forskningsmetoden som hjälper till att diagnostisera sjukdomar i övre och nedre extremiteter, leder och muskler.

Denna teknik hjälper till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, vilket underlättar behandlingen av patienten.

Ingen forskningsmetod kan tillhandahålla sådan fullständig information om axons tillstånd. Electroneuromyography hjälper till att avgöra var i nerven är problemet och hur seriöst det är.

Med ENMG kan du också övervaka förändringar i patientens tillstånd under behandlingen och effektiviteten av vissa behandlingsmetoder.

Typer av forskning

Elektrouromyografi av de övre och nedre extremiteterna kan utföras på tre sätt:

1. Yta. Impulser överförs genom hudelektroder fästa vid övre och nedre extremiteterna. Detta är ett icke-invasivt sätt utan stimulering. Metoden är ganska enkel och används ofta i medicinska undersökningar.
2. Needle. Invasiv metod med införande av nålelektroder direkt i muskeln och bestämning av dess aktivitet.
3. Stimulering. Denna typ av elektroneuromyografi skiljer sig från ytlig ledning av nervfiberstimulering. Studien utförs med hjälp av kutan- och nålelektroder.

Indikationer för diagnos

Elektroneuromyografi kan indikeras för vissa sjukdomar:

• radikulit är en neuralgisk sjukdom som orsakas av skador eller klämningar på ryggarna i ryggmärgen (halshålan, bröstbenet och ländryggen)
• tunnelsyndrom - klämmer medianern med knogarna i handleden och senorna i musklerna;
• neuropatier - medfödda eller förvärvade nervdysfunktioner, orsakerna till vilka kan vara infektionssjukdomar, skador, diabetes mellitus;
• Amyotrofisk lateralskleros (ALS) - en obotlig lesion av ryggmärgen och medulla;
• plexopati - skada på nervplexet som ett resultat av trauma, malign tumör, strålbehandling, vilket kan leda till förlamning.

Tillsammans med dessa sjukdomar kan indikationer för ENMG inkludera symtom som:

• stickningar eller svullnad i underbenen;
• smärta och långsam rörelse av fingrarna
• känner sig svag och trött i benen;
• hudsår;
• Ökad känslighet hos övre och nedre extremiteter till kallt;
• rörelsessymmetri;
• deformation av ben och leder.

Kontraindikationer för diagnos

Förfarandet är kontraindicerat hos patienter med epilepsi och psykiska störningar, såväl som högt blodtryck.

Förutom dessa sjukdomar finns inga signifikanta risker, men före undersökningen är det nödvändigt att varna doktorn om förekomsten av en pacemaker, hjärtproblem, graviditet, infektioner och rädsla för blodets syn.

Förberedelse för studien

Ingen speciell förberedelse för studien krävs, men mediciner som påverkar nervsystemet, kaffe, starkt te och cola kan påverka resultatet.

Läkemedlet ska stoppas i 2-3 dagar och tonic drycker - 3 timmar före studien.

Hur är diagnosen

Varaktigheten av sessionen - 30-60 minuter beroende på typen av ENMG och storleken på studiens storhet.

Patienten ligger i en vilstol eller halvsitt på en stol. Ytbehandling är helt smärtfri.

Smärre smärta kan vara närvarande vid införandet av nålelektroden under en nål eller stimulering ENMH.

Läkaren bestämmer elektrodernas kopplingspunkter. Dessa platser förtorkas med en desinfektionslösning och smörjs med en speciell gel. Efter undersökningen kan patienten känna en liten svaghet i musklerna.

Avkodningsresultat

Avkodning av resultaten från ENMG kan endast utföras av en kvalificerad tekniker.

Han jämför läsningarna med normen, bestämmer graden av avvikelse och på grundval av dessa data gör en diagnos.

Till exempel när en perifer nerv är skadad, är förändringarna i grafen tydligt uttryckta: impulsernas hastighet reduceras signifikant både i sensorisk och motorisk nerv.

Amplituden av nervens potential och svaret på de innerverade musklerna i detta fall reduceras, sträckes och har en förändrad form.

Med diffus axonskada är förändringar i hastighet mindre, men en minskning i amplituden hos muskels M-respons och nervaktivitetspotentialen är väl spårad.

I tunnelsyndrom och demyelinering förändras graden av excitation längs nerverna.

Segmentala lesioner i ryggmärgen eller dess främre horn kan diagnostiseras genom att minska amplituden hos M-svaret, fram till dess fullständiga försvinnande.

Första person

Recensioner av patienter och läkare som använder ENMG i sin praktik.

Jag har länge hört talas om den här studien, men bestämde mig för det bara den andra dagen. Det var lite smärtsamt när nålarna sattes in, men jag utmanade tappert 20 minuter. Läkaren gav ett detaljerat transkript med diagram och rekommendationer. Var noga med att börja behandlingen.

Alina

Jag trodde att min gemensamma gjorde ont, men doktorn misstänkte neuropati och föreskrev ENMG. Förfarandet var fullständigt smärtfritt. Tyvärr har diagnosen bekräftats.

Sergei

Jag arbetar som neurolog i 17 år. Jag erkänner att det skulle finnas en möjlighet, jag skulle tilldela denna studie till varannan patient. Electroneuromyography underlättar och gör en mer exakt diagnos av sjukdomen. Det är möjligt att observera behandlingens dynamik och effektivitet.

Kirill Valerievich, neurolog

Var gör forskning

Elektrouromyografi kan idag utföras på nästan alla större kliniker i Ryssland.

Priset för studien beror på komplexiteten i fallet och kostnaden för den medicinska anläggningen.

Typiskt kostar kostnaden mellan 2 och 7 tusen.

Priset på elektrometomiografi hos underbenen är till exempel nästan två gånger billigare än undersökningen av ansiktsnerven eller neuromuskulär överföring.

ENMG-undersökning (electroneuromyography) - vad är det?

Electroneuromyography är en metod för instrumentdiagnostik med hjälp av vilken kontraktiliteten hos muskelfibrer och nervsystemets funktion är bestämda. Med hjälp av elektrouromyografi utförs differentialdiagnos inte bara i organiska och funktionella patologier i nervsystemet, men används ofta i kirurgisk, oftalmologisk, obstetrisk och urologisk praxis.

Det finns två sätt att genomföra denna studie:

Neuromyografi - denna teknik utförs med hjälp av en speciell apparat som registrerar handlingspotentialen från muskelfibern i fasen av ökad muskelaktivitet. Handlingspotentialen för vad den är, är ett mått på styrkan i nervimpulsen från nerven till muskeln. Som regel har varje muskel sin egen gränspåverkande potential, det beror på dess styrka och lokalisering i människokroppen. Med tanke på skillnaderna i potentialer i olika muskelgrupper, efter att alla potentialer registrerats, summeras de.

Elektroururografi utförs med användning av en apparat som registrerar hastigheten för framkallandet av nervimpulsen till vävnaderna.

Vad är syftet med elektroneuromyografi?

Människokroppen kan endast fungera på grund av nervsystemet, vilket är ansvarigt för motorn och den sensoriska funktionen.

Nervsystemet är uppdelat i perifer och central. Alla reflexer och rörelser som en person utför kontrolleras av centrala nervsystemet.

Med patologin för en viss länk i nervsystemet är det ett brott mot överföringen av impulser genom nervfibrerna till muskelvävnaderna och som ett resultat en överträdelse av deras kontraktila aktivitet. Kärnan i tekniken består i att registrera dessa impulser och bestämma ett brott i en eller annan länk i nervsystemet.

När nerven stimuleras, registreras den kontraktiva förmågan hos enskilda muskelgrupper, och vice versa, när musklerna är upphetsade registreras det neuromuskulära systemets förmåga att reagera på stimuleringen.

Studien av hjärnbarkens funktionella förmåga utförs irritationsanalysatorer hörsel, visuell och taktil känslighet. Reaktionen av centrala nervsystemet registreras på anordningen.

ENMG hänvisar till de mest informativa metoderna för att diagnostisera sjukdomar som är förknippade med pares eller förlamning av lemmarna, såväl som muskelskelets sjukdomar och den ledande apparaten i människokroppen. Med hjälp av elektrouromyografi utförs diagnostik i de tidiga stadierna av patologins utveckling, vilket bidrar till en snabb implementering av terapeutiska åtgärder.

Enligt resultaten av studien är det möjligt att bedöma hur impulsen passerar längs nervändarna och där en överträdelse inträffade i nervfibrerna.

Efter diagnosen kan du bestämma sådana egenskaper hos lesionen som:

• lokus av lesionen (systemisk eller fokal patologi);
• patogenetisk egenskap hos sjukdomsutvecklingen
• verkningsmekanism av den etiologiska faktorn av patologi;
• hur vanligt är syftet med sjukdomen
• bedöma graden av skador på nerv- och muskelfibrerna
• sjukdomsstadiet
• dynamisk förändring i nervös och kontraktil aktivitet.

Enmg tillåter dig också att övervaka förändringar i patientens tillstånd under behandlingen och effektiviteten av vissa behandlingsmetoder. Med hjälp av denna diagnosmetod kan man övervaka tillståndet i det centrala och perifera nervsystemet och muskelsystemet.

Sätt att utföra forskning

Det finns tre sätt att diagnostisera:

1. Yta - elektroder för registrering av pulser installeras på huden, över den studerade muskeln. Teknikens särdrag är att den utförs utan artificiell irritation av nerven, med fysiologisk funktion.
2. Nålmetoden hänför sig till kategorin av invasiva ingrepp i vilka nålelektroder sätts in i muskeln för att registrera intensiteten av dess stimulering.
3. Metoden för stimulering av nervfibrerna är som sådan blandad, eftersom hud- och nåltypelektroder används för detta ändamål. Skillnaden i denna metod är att stimulering av nerver och muskler är nödvändig för diagnos.

Medicinska indikationer för diagnos

Diagnostik av sjukdomen med hjälp av elektromyografi indikeras för sådana sjukdomar som:

• Radikulit är en sjukdom av neurologisk natur som utvecklas till följd av en kränkning av motorns integritet eller kompression och ryggmärgs sensoriska rötter genom deformerade vertebrala kroppar.
• Syndrom nervkompressionsben eller senor i musklerna.
• Ärftliga eller medfödda störningar i nervfibrernas struktur och funktion, traumatisk mjukvävnadsskada, kroniska sjukdomar i bindväv och diabetes.
• Sjukdomar som är förknippade med förstörelsen av nervens myelinskede.
• Onkologiska formationer i ryggmärgen och hjärnan.

Förutom ovanstående sjukdomar kan neuromyografi också utföras med följande symtom:

• känna domningar i lemmarna;
• smärta under motorisk aktivitet.
• ökad trötthet i lemmarna;
• sårbildning på huden
• känslighet för taktila stimuli
• deformerade förändringar i ben- och artikulärsystemet;

I vilka fall är diagnosen kontraindicerad?

Neuromyografi är kontraindicerad vid överdriven stimulering av nervös aktivitet och i sjukdomar som är förknippade med kardiovaskulär patologi.

Neuromyografi är absolut kontraindicerad för hjärnans epileptiska aktivitet, stimulering av nervvävnaden kan utlösa utvecklingen av nästa attack.

Innan diagnostikproceduren påbörjas bör den behandlande läkaren uppmärksamma egenskaperna i sin historia, det kan bero på förekomsten av proteser eller pacemakare, med kroniska sjukdomar, psykiska störningar eller graviditet vid tidig sväljning.

När du förbereder dig för studien är det nödvändigt att inte konsumera i 3-4 timmar ha starkt te, alkoholhaltiga ämnen, för att inte ta medicinska preparat med stimulerande verkan.

Varaktigheten av diagnosen är ungefär 60-70 minuter beroende på metoden för inspelning av elektriska impulser. Ytbehandling och nåltypsundersökning är mer informativ om patienten befinner sig i ljugande tillstånd. Elektroder sätts in i ytan av huden eller in i muskeln och indikatorer registreras. Det liggande stället är att föredra eftersom anordningen inte registrerar ytterligare impulser från muskelfibrerna. Efter att ha utfört en diagnostisk teknik kan patienten känna ett visst obehag och domningar.

Hur tolkar man resultaten av studien?

Endast specialutbildade, kvalificerade specialister kan utvärdera och dechiffrera de diagnostiska indikatorerna för neuromyografi. När resultaten erhålls jämför doktorn de resultat som uppnåtts med normen, utvärderar graden av avvikelser och fastställer en preliminär diagnos av en viss patologi. För visuell bedömning av förändringar i muskel- och nervaktivitet bildas en speciell grafisk bild. Förändringar i den grafiska bilden kan vara individuella och bero på typen av sjukdom.

Denna diagnostiska teknik utförs i specialiserade avdelningar för funktionell diagnostik enligt de tillhörande läkarnas rekommendationer. Förfarandet utförs flera gånger i enlighet med behovet av dynamisk övervakning av tillståndet hos de mänskliga nerv- och muskelsystemen.

Felaktigt förfarande kan ske genom följande faktorer:

1. Inte villig att patienten uppfyller vissa krav som är nödvändiga för diagnosmetoden.
2. Förekomsten av sjukdomar som kan påverka resultatet av studien
3. Felaktig elektrodplacering;
4. Förekomsten av föremål under eller nära elektroderna, vilket förhindrar ledning av en elektrisk impuls från anordningen.
5. En historia av psykisk sjukdom.

Alla ovannämnda problem i diagnosen kan provocera fel diagnos och påverka vidarebehandling av patientens behandling och återhämtning.

Relaterade videor

KONTROLLERA DIN HÄLSA:

Det tar inte mycket tid, enligt resultaten kommer du att få en uppfattning om din hälsa.

Elektromyografi: Vad är det för vilken sjukdomsdiagnostik som används

Elektromyografi är en diagnostisk metod som möjliggör att utvärdera muskelens bioelektriska aktivitet, på grundval av vilken det kan slutsats om nervens funktionella tillstånd som innesluter den skadade muskeln.

Denna studie kommer att hjälpa en specialist att bestämma lokaliseringen och förekomsten av lesionen, svårighetsgraden och arten av skador på muskler och perifera nerver.

Elektromyografi: vad är det?

Om vad som utgör elektromyografi, vilka indikationer och kontraindikationer för denna studie, liksom åtgärder för att förbereda sig och metodiken i det förfarande som vi kommer att diskutera i vår artikel.

Elektromyografi: Metodets väsen

Denna studie utförs med hjälp av en speciell apparat - elektromyograf. Idag är det ett helt datorsystem som registrerar muskelbiopotential, förstärker dem och utvärderar sedan data.

Elektroder registrerar muskelpotentialer och överför dem till elektromyografen. Enheten förstärker signalen och skickar den antingen till en dataskärm som en bild eller till ett oscilloskop för senare inspelning på papper.

Det finns vissa normer av muskelns elektriska aktivitet, vilket indikerar deras tillfredsställande funktion. Om indikatorer för elektromyogrammer ligger utanför omfattningen av dessa normer, talar de om någon sjukdom i själva muskeln eller av den perifera nerv som infarmer den.

Typer av elektromyografi

Beroende på typ av elektroder är elektromyografi uppdelad i yta (globalt) och lokalt.

• Ytbehandling är en icke-invasiv studie och låter dig registrera muskelaktiviteten i sitt stora område.
• Vid genomförande av lokal elektromyografi införs en elektrod i form av en tunn nål perkutant i muskeln. Detta är en invasiv teknik som används för att studera funktionen hos enskilda muskelelement.

Varje typ av förfarande har sina egna indikationer, varför frågan om vilken av dem som ska användas bestäms individuellt av den behandlande läkaren. Ofta ordineras båda typerna av elektromyografi samtidigt.

vittnesbörd

Orsaken till elektromyografi är ofta muskelsmärta.

Elektromyografi kan tilldelas en patient om han har följande symptom eller om följande sjukdomar misstänks:

I regel utförs elektromyografi upprepade gånger till samma patient. Den första undersökningen är vid diagnossteget före behandlingsstart och vidare - under behandlingens gång för att bedöma dess effektivitet.

Finns det några kontraindikationer?

I allmänhet är elektromyografi en helt säker, ofarlig och smärtfri studie, tillåten även för barn. Men för dess genomförande finns kontraindikationer som är gemensamma för många diagnostiska förfaranden:

• akuta infektions- eller icke-infektionssjukdomar;
• epilepsi eller annan organisk patologi i centrala nervsystemet;
• psykiska sjukdomar, särskilt de där patienten inte i tillräcklig grad kan kontrollera sig själv och utföra vissa handlingar;
• akut kardiovaskulär patologi (hypertonisk kris, angina attack, akut stadium av hjärtinfarkt och andra);
• pacemaker;
• hudfel, pustulära utbrott vid platsen för avsedd exponering.

Separat är det värt att nämna om kontraindikationer för lokal (nål) elektrostimulering som är:

• Förekomsten av infektioner som överförs via blodet (hiv / aids, hepatit etc.) i ämnet;
• sjukdomar i blodkoagulationssystemet med ökad blödning (hemofili och andra);
• hög individuell smärtkänslighet.

Elektromyografi: Förberedelse för studien

Till skillnad från många andra diagnostiska metoder finns inga speciella förberedande åtgärder för elektromyografi. Men när man planerar att gå till forskning är det värt att överväga följande punkter:

• sluta ta droger som påverkar nervsystemet eller muskelsystemet;
• några timmar innan elektromyografi äter inte mat som ökar excitabiliteten (som choklad, kokain, te, kaffe, energidrycker).

Om du, på grund av somatisk sjukdom, måste ta dagliga blodproppar, var noga med att informera din läkare.

Hur man utför elektromyografi

Studien kan genomföras både inom ambulans och ambulans. Under det ligger patienten i en bekväm sittställning, halv sittande eller liggande.

Hälso- och sjukvården behandlar huden som kommer att komma i kontakt med elektroderna, det antiseptiska systemet och ålägger muskeln att undersökas elektroder anslutna till elektromyografen.

Under införandet av en nålelektrod i en muskel känner en person en icke-intensiv smärta.

I början av studien registreras potentialen hos den avslappnade muskeln, varefter de uppmanar patienten att långsamt trycka på det och vid denna tidpunkt registreras också impulserna.

Den mottagna posten - elektromyogrammet - utvärderas av en specialist i diagnostikrummet och skickar därefter rapporten till patienten eller direkt till den behandlande läkaren.

transkriptet

Elektromyogram ser lite ut som ett elektrokardiogram. Det bestämmer svängningarna (oscillationer) med olika amplitud, frekvens och frekvens.

När muskeln börjar börja kontrahera, är amplituden för dessa oscillationer cirka 100-150 μV och i tillståndet av maximal sammandragning - 100-3000 μV. Dessa indikatorer är direkt beroende av personens ålder och hans fysiska utveckling.

Förvränga resultatet kan ett tjockt lager av subkutan fettvävnad inom området för forskning och sjukdomar i blodkoagulationssystemet.

• Myosit, muskeldystrofi och andra primära muskelsjukdomar medför en minskning av oscillationsvolymen beroende på sjukdoms svårighetsgrad (i initialt stadium upp till 500 μV och i terminalsteget - till och med upp till 20 μV med maximal excitation). På den lokala EMG samtidigt är antalet potentialer inom det normala området, men deras amplitud och varaktighet minskar.
• I fall av polyneuropatier av vilken typ som helst - registrerar toxicometrisk, arvelitisk elektromyografi en minskning av oscillationer, såväl som enskilda biopotentialer med olika amplitud och frekvens. På den lokala EMG visualiseras polyfas relativt normala biopotentialer. Om de flesta nervfibrerna har dött, är muskelaktiviteten minimal eller frånvarande helt och hållet.
• Spinal amyotrophies på lokal EMG kännetecknas av en ökning i oscillations amplitud, med skarpa vågor. Med ytelektromyografi bestäms fascikulationer i vila och med uttalad muskelspänning indikerar den så kallade "picket fence rytmen" potentialer med hög frekvens och amplitud.
• Myastheni på EMG kännetecknas av en minskning av oscillations amplitud under upprepad rytmisk stimulering av muskeln.
• Myotoniska syndrom orsakar låg amplitud och högfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslappning efter sammandragning, vilket gradvis avtar. Lokal elektromyografi registrerar muskelhyper-excitabilitet - förekomsten av en hel serie biopotentialer efter införandet av en elektrod in i den.
• Essentiell tremor och Parkinsons sjukdom ser på ytan EMG, som en serie av rytmiska "fullys" för att öka oscillationsamplituden och dess efterföljande reduktion. Varaktigheten och frekvensen av sådana hylsor beror direkt på var den patologiska processen är belägen.

Finns det några komplikationer?

Som nämnts ovan är elektromyografi en absolut säker diagnostisk metod för ämnet, så det leder inte till några negativa konsekvenser.

Det enda är att när det gäller en lokal typ av procedur i området med en punktering bildas ett litet hematom ibland, vilket kan åtföljas av icke-intensiv smärta.

Denna blåmärken i 100% av fallen i 7-10 dagar passerar självständigt och utan spår.

Elektromyografi används ofta i samband med en liknande studie av nervernas funktion - elektronurografi. Dessa diagnostiska metoder kompletterar varandra och låter specialisten se hela bilden av en sjukdom.

Vilken specialist ska du kontakta?

Elektromyografi är en metod för att studera den bioelektriska aktiviteten hos muskler och neuromuskulär överföring. Information om aktiviteten hos enskilda muskelfibrer och deras grupper, erhållna under EMG, gör det möjligt för oss att bedöma det funktionella tillståndet hos nerven som inerverar dessa muskelfibrer och för att identifiera nivån på skador på det perifera nervsystemet.

Elektromyografi är en metod för att studera den bioelektriska aktiviteten hos muskler och neuromuskulär överföring. Information om aktiviteten hos enskilda muskelfibrer och deras grupper, erhållna under EMG, gör det möjligt för oss att bedöma det funktionella tillståndet hos nerven som inerverar dessa muskelfibrer och för att identifiera nivån på skador på det perifera nervsystemet.

I neurologi utförs elektromyografi ofta efter elektronururografi, för mer fullständig information. Därför är indikationerna för dessa forskningsmetoder liknande. En neurolog ordinerar EMG för patienter med klagomål om muskelsvaghet, ryckningar, kramper eller spasmer i enskilda muskler.

Elektromyografi är nödvändig för att bestämma orsaken till dessa symtom; lokalisering av den patologiska processen - muskel, perifer nerv eller centrala nervsystemet; lesion typ - multipel (polyneuropati) eller singel (mononeuropati); kompressionsnivåer i nervkompressionssyndrom.

I vissa fall används EMG för att bedöma den bioelektriska aktiviteten hos blåsans sphincter.

Införande av elektroder och dessutom införandet av nålelektroder i områdena hudskador (utslag, infektionssjukdomar etc.) eller brott mot deras integritet är omöjligt. Kontraindikationer för acikulär EMG är epilepsi och psykiska störningar, eftersom en injektion kan utlösa en attack.

Metodiken av

Särskild patientpreparat är inte nödvändigt. Nödvändigt att avbryta muskelavslappnande medel och antikolinerger på undersökningsdagen. När du kör en EMG ligger patienten eller sitter i en stol i bekvämt läge.

Muskelundersökning utförs via elektroder som registrerar bioelektriska signaler.

Elektroder kan fixeras till muskeln på två sätt: Kutan-lamellar elektroder placeras på huden ovanför muskeln under studien och nålliknande - nålformade elektroder sätts in direkt i muskeln.

Nål (lokal) elektromyografi är en invasiv metod och orsakar smärta för patienten under införandet av elektroden i muskeln.

Men det är mer informativt och ger en uppfattning om tillståndet och innerveringen av enskilda muskelfibrer, antal och struktur hos motorenheter, medan kutan (global) elektromyografi ger egenskaper som är gemensamma för hela muskeln.

Patientens hud vid den punkt där nålelektroden sätts in desinficeras och smutsas med speciell tvål, så lägger läkaren in nålen. Elektroder är anslutna till en elektromyograf som registrerar bioelektriska signaler från en muskel eller individuella muskelfibrer.

Informationen omvandlas till ett diagram med tänder och vågor, som liknar ett elektrokardiogram. I den här formen spelas det antingen på myografens tejp eller visas på en datorskärm och skrivs ut.

EMG utförs i början i viloläge, läkaren ber patienten att inte röra sig, ta en bekväm position och slappna av. Samtidigt kan spontan muskelaktivitet detekteras som en indikation på eventuella brott. Då utförs EMG under en långsam, frivillig sammandragning av muskeln av patienten och under sin toniska spänning.

Under elektromyografi kan elektroder appliceras på olika muskler och nålelektroder till olika delar av samma muskel. Tiden för en EMG beror på dess mål och omfattningen av studien, i genomsnitt varierar den från 30-60 minuter.

Det är möjligt att utföra EMG efter elektroururografi eller tillsats av EMG genom transkraniell magnetisk stimulering, studien av framkallade potentialer.

komplikationer

Efter att ha utfört forskning med hjälp av nålelektroder kan små blåmärken bildas på platserna för introduktionen och smärta kan uppstå. Det finns också en risk att utveckla smittsamma komplikationer.

Efter nålelektromyografi kan patientens blodinnehåll öka innehållet i vissa enzymer: laktatdehydrogenas (LDH), aspartataminotransferas (AST), kreatinfosfokinas (CPK).

Detta förknippas med en del skador på muskelvävnaden med nålformade elektroder och påverkar inte patientens hälsotillstånd, utan måste beaktas vid förskrivning av biokemiska blodprov så snart som möjligt efter EMG.

Kostnaden för elektromyografi i Moskva

Den främsta faktorn som påverkar bildandet av kostnaden för forskning är äganderätten till den medicinska organisationen. Privata behandlingar och diagnostiska anläggningar erbjuder vanligtvis denna procedur till högre priser än statliga sjukhus.

Variationer i kostnaden för diagnostisk manipulation i privata centra kan bero på klinikets rykte, dess plats, tillgången till ytterligare tjänster och diagnostikens kvalifikationer.

Om patienten vill genomgå proceduren på behandlingsdagen stiger priset på elektromyografi i Moskva, medan vissa institutioner erbjuder rabatter på natten.

I Moskva kostar elektromyografi (EMG) 2238r. (i genomsnitt). Förfarandet kan utföras på 113 adresser.

Indikationer för studier

Elektromyografi är en metod för att studera det neuromuskulära systemet genom att registrera muskelens elektriska potentialer. Elektromyografi är en informativ metod för att diagnostisera ryggmärgs, nerver, muskler och störningar i neuromuskulär överföring.

Med hjälp av denna metod kan du studera strukturen och funktionen hos den neuromotoriska apparaten, som består av funktionella element - motorenheter (MU), som inkluderar motor neuronen och gruppen av muskelfibrer som är inerverade av den. Under motorreaktioner upphetsas flera motoneuroner samtidigt och bildar en funktionell association.

Elektromyogrammet (EMG) registrerar potentiella oscillationer i de neuromuskulära ändarna (motorplattorna), vilka uppkommer under påverkan av impulser från motorneuronerna i medulla oblongata och ryggmärgen. Den senare får i sin tur upphetsning från suprasegmentala formationer av hjärnan.

Således kan de bioelektriska potentialerna som avledas från muskeln indirekt visa förändringar i funktionellt tillstånd och supersegmentella strukturer.

I kliniken för elektromyografi används två metoder för avlägsnande av muskelbiopotentialer - med hjälp av nål- och hudelektroder. Med hjälp av ytelektroden är det möjligt att registrera endast den totala muskelaktiviteten, vilket representerar störningen av åtgärdspotentialerna hos hundratals och till och med tusentals fibrer.

Globala elektromyografiska muskelbiopotentialer dras in av hudytaelektroder, vilka är metallplattor eller skivor med ett område av 0,1-1 cm2, inbäddade i par i fixeringsplattor.

Före studien är de täckta med gasväskor, fuktad med isotonisk natriumkloridlösning eller ledande pasta. För fastsättning av använd gummipapp eller lim.

Interferensaktiviteten hos en godtycklig muskelkontraktion registreras vanligen vid en rörelsehastighet av en pappersband på 5 cm / s. Metoden för ytderivat av biopotentialer kännetecknas av atraumatisk, enkel hantering av elektroder och det finns ingen risk för infektion.

Men med global elektromyografi som använder ytelektroder är det inte möjligt att registrera potentialen för fibrillationer och fasciculationspotentialerna är relativt svårare att detektera.

Normala och patologiska egenskaper hos EMG med bly av ytelektroder.

Vid visuell analys av den globala EMG i dess ledning används ytelektroder, som ger en allmän egenskap av EMG-kurvan, bestämmer frekvensen av muskelens totala elektriska aktivitet, den maximala amplituden av svängningar, hänvisar EMG till en eller annan typ. Det finns fyra typer av globala EMG (enligt Yu.S. Yusevich, 1972).

Typer av EMG vid ytlig bortförande (enligt Yu.S. Yusevich, 1972):

1,2-typ I; 3, 4 - subtyp II A; 5 - subtyp II B; 6 - typ III, rytmiska vibrationer under tremor; 7 - typ III, extrapyramidal styvhet; 8 - typ IV, elektrisk "tystnad"

• Typ I - störningskurva, vilken är en polymorf aktivitet med hög frekvens (50 per 1 s) som uppträder under en godtycklig muskelkontraktion eller när andra muskler belastar
• Typ II - En sällsynt rytmisk aktivitet (6-50 per 1 s), har två subtyper: På (6-20 per 1 s) och IIb (21-50 per 1 s);
• Typ III - Förstärkning av frekventa oscillationer i viloläge, gruppering av dem i rytmiska urladdningar, utseendet av blinkningar av rytmiska och icke-rytmiska svängningar mot bakgrund av en godtycklig muskelkontraktion;
• Typ IV elektrisk "tystnad" av musklerna under ett godtyckligt muskeltraktionsförsök.

EMG typ I är karakteristisk för normal muskel. Under maximal muskelkontraktion når oscillationsvolymen 1-2 mV beroende på muskelstyrkan. EMG typ I kan observeras inte bara under en godtycklig muskelkontraktion, men också med synergistisk muskelspänning.

Interferens-EMG med reducerad amplitud bestäms för primära muskelskador. EMG typ II är karakteristisk för lesioner av ryggmärgs främre horn.

Dessutom motsvarar subtyp IIb ett relativt mindre brutto nederlag än subtyp On. EMG-subtyp IIb kännetecknas av en större oscillationsamplitud, i vissa fall når den 3000-5000 μV.

Vid djup skada på musklerna noteras skarpare oscillationer av subtypen Na, ofta med reducerad amplitud (50-150 μV).

Denna typ av kurva observeras när de flesta av neuronerna i de främre hornen påverkas och antalet funktionella muskelfibrer minskar.

EMG-typ II i de initiala skeden av lesioner i ryggmärgets främre horn kan inte detekteras i vila, med största sannolikhet maskeras den av störningsaktivitet med maximal muskelkontraktion. I sådana fall används toniska tester (nära synergier) för att identifiera den patologiska processen i musklerna.

EMG-typ III är karakteristisk för olika typer av störningar i supraspinalrörelser.

Vid pyramidal spastisk förlamning registreras en ökad viloperaktivitet på EMG. Vid Parkinsons tremor observeras rytmiska aktivitetsflimmer, som motsvarar tremorytmen och i hyperkineser motsvarar oregelbundna aktivitetsutsläpp våldsamma rörelser i kroppen utanför frivilliga rörelser eller läggs på den normala processen med muskelkontraktion.

Typ IV EMG indikerar fullständig muskelförlamning. Vid perifer förlamning kan det orsakas av fullständig atrofi av muskelfibrer, vid akut neuritisk lesion - för att indikera ett temporärt funktionellt överföringsblock längs perifer axon.

Under global elektromyografi framkallas ett visst diagnostiskt intresse av den allmänna dynamiken hos ett EMG i processen att göra en frivillig rörelse.

Så med supraspinalskador kan man observera en ökning av tiden mellan ordningen för rörelsens början och de nervutsläpp som finns på EMG.

När myotoni karakteriseras av en signifikant fortsättning av EMG-aktivitet efter instruktionen om upphörande av rörelse, som motsvarar den kända myotoniska fördröjningen observerades kliniskt.

Med myastheni under maximal muskulös ansträngning observeras en snabb minskning av amplituden och frekvensen av urladdningar på EMG, vilket motsvarar myasthenisk muskelstyrka minskar under dess långvariga ansträngning.

Lokal elektromyografi

För att registrera åtgärdspotentialer (PD) hos muskelfibrer eller deras grupper, använd nålliknande elektroder införda i tjockleken på muskeln. De kan vara koncentriska.

Dessa är ihåliga nålar med en diameter av 0,5 mm med isolerad tråd, en stav av platina eller rostfritt stål insatt inuti. De bipolära nålelektroderna inuti nålen innehåller två identiska metallstavar med exponerade tips isolerade från varandra.

Nålelektroder gör det möjligt att registrera potentialen hos motoraggregat och till och med enskilda muskelfibrer.

På EMG inspelad på detta sätt kan du bestämma PD, varaktighet, amplitud, form och fas. Elektromyografi med hjälp av nålelektroder är det viktigaste sättet att diagnostisera primära muskel- och neuromuskulära sjukdomar.

Elektrografiska egenskaper hos motorns tillstånd (EH) hos friska människor. PDE-parametrarna återspeglar kvantitet, storlek, relativ position och distributionsnäthet av muskelfibrer i ett visst TE, dess territorium upptagna och funktioner i fördelningen av potentiella fluktuationer i bulkutrymmet.

Huvudparametrarna för PD DE är amplitud, form och varaktighet. Parametrarna för PDEU är olika, eftersom i ITU ingår ett ojämnt antal muskelfibrer.

För att erhålla information om tillståndet för DE av en given muskel är det därför nödvändigt att registrera minst 20 PD för DE och tillhandahålla deras medelvärde och distributionshistogram.

Den genomsnittliga varaktigheten av PDE i olika muskler hos personer i olika åldrar ges i speciella tabeller.

Varaktigheten av PDE i normala områden beroende på muskel och ålder hos patienten inom 5-13 ms, är amplituden från 200 till 600 μV.

Som en följd av ökningen av graden av godtycklig ansträngning aktiveras ett ökat antal PD, vilket gör att det går att registrera upp till 6 PDE i ett läge hos den återdragna elektroden. För att registrera andra PDE, flyttas elektroden i olika riktningar enligt "kub" -metoden till olika djup i muskeln som studeras.

Patologiska fenomen på EMG med nålelektroder. Vid en frisk person i vila är den elektriska aktiviteten i regel frånvarande, under patologiska förhållanden registreras spontan aktivitet. De huvudsakliga formerna för spontan aktivitet inkluderar potentialen för fibrillering (PF), positiva vassa vågor (SOM) och potentialerna för fascikulationer.

Möjligheter för spontan aktivitet av muskelfibrer och motoraggregat:

• a - Pf;
• b - STB;
• c - fascikulationspotentialer;
• g - fallande amplitud av PD under myotonisk urladdning (ovan - början av urladdningen, längst ner - dess ände).

Fibrillationspotentialen är den elektriska aktiviteten hos en enda muskelfiber, inte orsakad av en nervimpuls och återkommande. I en normal hälsosam muskel är PF ett typiskt tecken på muskel-denervering. De uppstår oftast på den 15-21 dagen efter nervstörningen. Den genomsnittliga varaktigheten av individuella svängningar är 1-2 ms, amplituden är 50-100 μV.

Positiva skarpa vågor, eller positiva spikar. Deras utseende indikerar en grov denervation av muskler och degenerering av muskelfibrer. Den genomsnittliga varaktigheten av TOR på 2-15 ms, amplituden är 100-4000 μV.

Fascikulationspotentialerna har parametrar som ligger nära PDE-parametrarna i samma muskel, men de uppstår under fullständig avkoppling.

Utseendet av PF och POV indikerar ett brott mot kontakten mellan muskelfibrerna och axonerna i motornerven som inerverar dem. Detta kan bero på denervering, förlängd neuromuskulär överföring eller mekanisk separation av muskelfibern från den del som är i kontakt med nerven.

PF kan också observeras vid vissa metaboliska störningar - tyrotoxikos, metabolisk störning i mitokondriala muskelapparaten. Därför har ett direkt förhållande till diagnosen identifiering av PF och POV inte.

Observation av dynamiken i svårighetsgrad och former av spontan aktivitet, samt en jämförelse av spontan aktivitet och dynamiken hos PDE-parametrar hjälper nästan alltid till att bestämma arten av den patologiska processen.

I fall av denervering i närvaro av skador och inflammatoriska sjukdomar i perifera nerver manifesteras försämrad överföring av nervimpulser av PD DE: s försvinnande. Efter 2-4 dagar efter sjukdomsuppkomsten visas IF.

När progressionen av denervation fortskrider, ökar frekvensen av detektering av PF - från singel i vissa delar av muskeln till märkbart uttalad, när flera PF registreras var som helst i muskeln.

Mot bakgrund av ett stort antal fibrillationspotentialer uppträder positiva skarpa vågor, vars intensitet och frekvens i urladdningen ökar med ökande denerveringsförändringar i muskelfibrerna. När fibrerna är nedslåda minskar antalet registrerade FF, och antalet och storleken på SOM ökar, med SOM med stor amplitud som råder.

18-20 månader efter nedsatt nervfunktion registreras endast jätte SsDs. I de fall då återställandet av nervfunktionen är planerad minskar allvarligheten av spontan aktivitet vilket är ett bra prognostiskt tecken före förekomsten av PD DE.

Med ökande PD DE minskar spontan aktivitet. Det kan emellertid detekteras många månader efter klinisk återhämtning.

I inflammatoriska sjukdomar av motoneuroner eller axoner som är tröga är det första tecknet på den patologiska processen förekomsten av FS, och sedan SOM, och endast signifikant senare är en förändring i strukturen av PD DE.

I sådana fall kan typ av förändringar i PD och DE användas för att bedöma scenen för denerveringsprocessen och arten av PF och DOM - sjukdomens svårighetsgrad.

Framväxten av fasciculationspotentialer indikerar förändringar i motoneurons funktionella tillstånd och indikerar dess involvering i den patologiska processen, liksom nivån på skador på ryggmärgen. Faskikuleringar kan också förekomma i svåra störningar i motornerven axonerna.

Stimuleringselektromuromyografi. Dess syfte är att studera de framkallade svaren på muskeln, dvs elektriska fenomen som uppträder i muskeln som ett resultat av stimulering av motsvarande motorns nerv.

Detta låter dig undersöka ett betydande antal fenomen i den perifer neuromotoriska apparaten, varav den vanligaste är excitationshastigheten längs motorens nerver och tillståndet för den neuromuskulära överföringen.

För att mäta excitationshastigheten i motornerven installeras abduktions- och stimulerande elektroder över respektive muskeln och nerven. Först registreras M-responsen till stimulering vid den proximala nervpunkten.

Stimulans tillförselstider är synkroniserade med lanseringen av oscilloskopets horisontella layout, på de vertikala plattorna, av vilka en förstärkt spänning PD av muskeln appliceras. Sålunda noteras i början av den mottagna skivan momentet av stimulansavgivning i form av en artefakt av irritation och efter en viss tidsperiod - M-svaret, som vanligtvis har en tvåfas negativ positiv form.

Intervallet från början av irritationsartefaget till början av avvikelsen hos muskeln PD från den isoelektriska linjen bestämmer latent tid för M-svaret. Denna tid motsvarar ledningen längs nervfibrerna med högsta konduktivitet. Förutom att registrera latent svarstid från proximal nervstimuleringspunkt, mäta latent svarstid till stimuleringen av samma nerv vid distalpunkten och beräkna hastigheten hos excitationen V med formeln:

där L är avståndet mellan centra av applikationspunkterna för den aktiva stimulerande elektroden längs nerven; Tp latent svarstid vid stimulering vid proximal punkt; Td latensresponstid när den stimuleras vid distalpunkten. Den normala hastigheten hos perifera nerverna är 40-85 m / s.

Signifikanta förändringar i ledningsgraden detekteras under processer som påverkar nervens myelinskede, demyeliniserande polyneuropatier och skador. Denna metod är av stor betydelse vid diagnos av de så kallade tunnelsyndromen (konsekvenser (nervtryck i muskuloskeletala kanaler): carpal, tarsal, cubital etc.

Studien av exciteringshastigheten har också stor prognostisk värde under upprepade studier.

Analys av förändringar som orsakas av muskelrespons under nervstimulering med en serie impulser med olika frekvenser, gör det möjligt att bedöma tillståndet för neuromuskulär överföring. Med supramaximal motor nerv stimulering, stimulerar varje stimulans alla sina fibrer, vilket i sin tur orsakar excitering av alla muskelfibrer.

Amplituden för PD-muskeln är proportionell mot antalet upphetsade muskelfibrer. Därför visar en minskning av muskel-PD förändringen i antalet fibrer som mottog motsvarande stimulans från nerven.

EMG i övre och nedre extremiteterna: hur mycket kostar det?

För att få en korrekt bild av sjukdomen tillgriper läkare olika metoder: från röntgenstrålar, ultraljud och undersökning med el.

Att diagnostisera laddningen av biocurrent i musklerna under komprimering av muskelfibrer med hjälp av metoden för elektromyografi.

EMG på människor användes första gången av den tyska läkaren Pieper 1907.

Läkaren misslyckades med att få denna teknik till perfektion, men han kunde utarbeta en arbetsregel som fortfarande används för att korrekt diagnostisera hur muskelsystemet fungerar hos människor och djur runt om i världen.

Vid muskelsvaghet i övre och nedre extremiteterna är det nödvändigt att undersöka patienten med hjälp av elektromyografi.

EMG i underbenen hjälper specialisten att bättre bedöma musklernas tillstånd och nervändar i benen. Diagnos utförs för att fastställa orsaken till minskningen av mottaglighet, smärta, svaghet och rörelsestörningar.

Denna forskningsmetod hjälper till att exakt bestämma neuropati i lårbenen, vilket ofta förväxlas med vertebral patologi. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på graden av skada på lårbenen. Smärta syndrom kan vara i fotled, höft område. Att gå med denna sjukdom blir svår.

Elektromyografi används också för att studera det neuromuskulära systemet i de övre extremiteterna. Diagnos utförs både i allmänhet och i utmärkta muskelgrupper, nerver.

Förfarandet utförs i ett bekvämt läge för patienten, vilket bidrar till fullständig avslappning av musklerna.

Denna metod används ofta i sjukdomar i muskuloskeletala systemet och neurologiska problem.

För diagnosens syfte används elektriska impulser, vilka är baserade på sådana bestämmelser som:

• Några av kroppens vävnader kan producera, genomföra elektriska signaler, svara på dem.
• Neuralvävnad har elektrisk ledningsförmåga. Vad låter det generera och passera en elektrisk impuls.
• Muskelvävnad kan vara upphetsad - kontrakt på grund av en elektrisk överskott, en störning.
• Prestationen hos den nervösa muskelvävnaden studeras genom exponeringsmetoden från utsidan av den elektriska strömmen och fastställande av de erhållna resultaten.

Den grundläggande informationen som kan erhållas i denna studie är amplituden för svängning av muskelfibrernas möjligheter. Med en låg indikator kan vi prata om anomalier i det mänskliga nervsystemet.

Om det finns ett avbrott i diagnosen innebär det att musklerna inte får en signal att de ska komma i kontakt. Det betyder att det inte finns någon rörelse. Detta tillstånd i medicin kallas förlamning.

Det är svårt att hitta en nerv på grund av vilken det fanns funktionsfel i det lokomotoriska systemet med hjälp av konventionella forskningsmetoder. Och bara med hjälp av EMG kan du hitta problemet.

Elektromyografi är tilldelad patienten med följande indikatorer:

• Neural trauma;
• Aktuell förlamning
• Symptom på myopati
• Muskler och ledsmärta;
• Närvaron av tunnelskyltar;
• Multipel skleros
• Neurit och neuropati i lårbenen;
• Manifestationer av kvarvarande polio;
• microstroke;
• hjärnskakning;
• Rytmisk tremor;
• En förändring i ryggraden som är dystrofisk;
• botulism;
• För botoxinjektioner måste du hitta den idealiska zonen.

Denna studie är också nödvändig för behandling av Downs syndrom, epilepsi och ett antal andra sjukdomar. Det hjälper till att bestämma vilken förändring som helst i styrkan hos en överförd puls.

Läkaren kan ordinera en patientundersökning med hjälp av elektromyografi och elektronurografi. Den första bestämmer muskelaktiviteten vid tidpunkten för spänning och avkoppling, och den andra specificerar hastigheten för impulsöverföring från hjärnan och deras permeabilitet genom neurala anslutningar.

I händelse av muskelskade av någon art kan EMG bestämma:

• Grad - aktuell, system;
• Karaktär - myopatisk eller neurogen
• distribution;
• Lesionsnivå;
• Steg och dynamik i processen.

Baserat på vittnesbörd av studien kommer läkaren att kunna göra en exakt slutsats, förskriva rätt behandlingsregim.

Kontra

Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för elektromyografi.

Det rekommenderas inte att göra en undersökning för:

• Öppna, purulenta sår, ohälsade sår, brännskador, som ligger på patientens ben.
• För personer med endoprosteser, pacemakers och metallplattor finns det begränsningar.
• Det finns ingen undersökning omedelbart efter fysioterapi.
• EMG utförs inte för gravida kvinnor och barn under 6 år.

EMG är ett av de få sätten att diagnostisera, där endast en läkare kan bestämma kontraindikationerna individuellt.

Patienten är förbjuden att dricka kaffe, te, Coca-Cola i tre timmar före undersökningen före förfarandet, och antikoagulanter, muskelavslappnande medel och andra läkemedel utesluts i två dagar. Nikotin och alkohol är också uteslutna.

Det finns ingen studie som utförs på patienter som har en syntetisk pacemaker och har hjärtklaff. Detta beror på det faktum att korta elektriska signaler som tillhandahålls av enheten kan leda till kortvarig kompression av hjärtmuskeln och orsaka oönskade processer i närvaro av patologi i hjärt-kärlsystemet.

För en EMG sitter patienten i en stol med sittande eller liggande läge på golvet. Kroppen måste vara helt avslappnad.

Under undersökningen används tre typer av elektromyografi:

1. Nål eller lokalisering - med hjälp av sensorer registrerar de de neuromuskulära enheterna separat. Under en sådan studie sätts en elektrod in i musklerna i extremiteterna med en speciell nål. Förfarandet är lite smärtsamt men mer informativt.
2. Överflödig eller störning - med denna typ av elektroder visar muskelsystemets totala aktivitet. Denna metod för forskning är säker i fråga om infektionssjukdomar och helt smärtfri. Det är en liten stickande känsla.
3. Stimulering - denna typ av diagnos används för att ta reda på vilken hastighet en elektrisk puls utförs längs nervfibrerna i en muskel. För detta gör du stimulering av vävnadssvaga elektriska signaler.

För att hitta elektrodens kopplingspunkt på kroppen, använder läkare speciella undervisningshjälpmedel, som indikerar alla motorområden i en person.

Ovanför motorpunkten läggs elektroderna på huden, som tidigare gnidts med alkohol och behandlas med en speciell gel. De flesta sensorerna ligger ovanför den centrala muskeln och resten ligger på senan.

Jordning bör etableras mellan kutan och nålelektroden. Wicks, bestående av ett filtmaterial, fuktat med en lösning av natriumklorid.

För att få indikatorer angående hastigheten på impulser på nervvävnad används en elektrofysiologisk studie i kombination. Alla erhållna data registreras och visas på neuromyografen. Detta är en speciell instrumentanalysator. Hans bildskärm visar signalens hastighet, amplituden av muskelpotentialen.

Hela proceduren tar inte mer än en timme. Slutsatsen patienten mottar samma dag. Dekodning av det grafiska systemet utförs av en neurolog.

Vad säger de?

Resultaten av elektromyografi kan läsas av kvalificerade specialister.

För att göra en diagnos måste de verifiera resultatet som erhållits med normen, fastställa graden av avvikelse:

• I segmentala lesioner i ryggmärgen och främre horn görs diagnosen på grundval av en minskad amplitud av M-svaret eller dess fullständiga försvinnande.
• Med demilitarisering och tunnelsymboler förändras hastigheten av muskelkompression.
• Med problem med perifernerven är förändringarna tydligt synliga på grafen. Signalens hastighet är lägre både i känslig och i motornerven. Amplituden av nerven och svaret på de innerverade musklerna reduceras, sträckes och har en förändrad form.
• Små hastighetsändringar observeras med diffus axonskada. Men minskningen i amplituden hos M-responsen hos musklerna och åtgärdspotentialen kan spåras väl.

Vad kan påverka resultaten av EMG

• Problem som är förknippade med blodkoagulering, överdriven fett i passagen av muskel, nerv;
• Acceptans av antikolinerge läkemedel för behandling av urininkontinens. Om resten av droger och drycker som nämns ovan.

Finns det några komplikationer?

Komplikationer under elektromyografiproceduren är sällsynta. Som regel kommer de från en invasiv typ av diagnos och är små blåmärken vid ingången av en speciell nål med en elektrod. I frånvaro av sterilitet under proceduren är smittsamma komplikationer möjliga.

Var att göra?

I många stora städer i Ryssland utför de elektromyografi. I Moskva finns ett antal kliniker som utför EMG. I S: t Petersburg, i områden som Vyborg, Central, Petrograd och Moskva finns det kliniker med tillhandahållandet av denna tjänst.

Kostnaden beror på institutionens och komplexiteten i förfarandet, studieområdet. I genomsnitt varierar priset på elektromyografi från 2 till 7 tusen rubel. Till exempel är summan av studien av nedre extremiteter två gånger mindre än ansiktsnervans diagnos.

En EMG är inte en "trollstav", med hjälp av vilken man genast kan känna igen ICD-10 sjukdomskoden.

Elektromyografi kan betraktas som ett ganska informativt forskningsverktyg för kvalitativ bedömning av det neuromuskulära systemets prestanda.

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för artrit, artrit och osteokondros, liksom andra sjukdomar i led och muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare!