Lumboischialgia är en plötslig attack av smärta i ländryggsregionen, som strålar ut till benet (till lår, knä och upp till hälen) eller båda benen. Vanligtvis sprider smärtan över skinkan och baksidan av låret, vilket orsakar kramp och muskelsdomlighet.

Allvarlig smärta i ländryggischia orsakad av irritation av ryggmärgen, särskilt den sciatic nerven. Detta kan orsakas av en ryggskada som ett resultat av överdriven belastning.

Sjukdomen uppträder i 25-30% av fallen med ryggsmärta av olika ursprung och förekommer huvudsakligen hos ungdomar och medelålders (25-45 år), eftersom det är vid denna ålder att ryggraden är mest stressad på grund av vissa yrkeskarakteristika och toppen av mänsklig aktivitet.

Vad är det

Lumboischialgia är en störning som påverkar sciatic nerven, som manifesteras av smärta i ländryggsregionen, som påverkar skinkan, benets baksida, underbenet. Med denna sjukdom utvecklas smärta plötsligt och plötsligt. Vanligtvis framkallar hans utseende en skarp rörelse, tyngdlyftning, en lång vistelse i en obekväm position.

Lumbar ischialgiasyndrom kan manifesteras av olika typer av obehagliga känslor - ökande, brännande, värkande smärta, känsla av het eller chilliness i det drabbade området.

Orsaker till patologi

De främsta orsakerna till lumboischialgia är besvärlig rörelse, eller lyftar för tunga föremål. Men för att provocera förekomsten av en sådan överträdelse kan också:

• konstant stress och depression;
• bråckens bråckbrist;
• hårt fysiskt arbete eller vissa sporter
• ålder efter trettio år
• deformera artros
• onormal hållning på grund av graviditet eller övervikt, som förskjuter kroppens tyngdpunkt.

Beroende på vad som exakt ledde till utvecklingen av en sådan kränkning, skiljer sig följande kategorier av ländrygg ischialgi:

• neuropatisk, där smärta utvecklas som en följd av att nerverrötterna pressas;
• muskuloskelett som bildas på grundval av muskuloskeletsystemets patologier, i synnerhet ryggraden och nedre extremiteterna. Dessutom är diskogent lumboischialgi och Hamstrings syndrom också i denna kategori;
• blandad - detta innefattar kombinationer av patologier av olika anatomiska strukturer och en kombination av olika anomalier i nedre extremiteterna, baserat på en heterogen process;
• Angiopatisk - i det här fallet uppstår smärtan på grund av skador på blodkärlen i nedre extremiteterna.

Förekomsten av någon form av ländryggischia kräver obligatoriska kliniska, instrumentella och laboratorietester. Sådana studier är nödvändiga för att identifiera patologier av blodkärl i nedre extremiteterna och bukhålan.

Dessutom kan möjliga orsaker till sjukdomen vara dysfunktion i bäckenorganen och bukhålan, vilken också kan identifieras med användning av de studier som beskrivits ovan.

patogenes

Patogenesen av lumboischialgia är direkt relaterad till orsaken som provocerade den. Exempelvis förekommer päronformat muskelsyndrom vanligtvis med osteokondros, där regionen hos den skadade intervertebrala skivan blir en källa till patologiska impulser. Samtidigt uppfattar patientens nervsystem sådana impulser som smärta och gör allt för att eliminera det genom att öka muskeltonen eller immobilisera det drabbade området. Spänningen i musklerna sträcker sig bortom smärtkällan, påverkar den päronformade muskeln och den sciatic nerven. På grund av sammandragningen av musklerna komprimeras nerven och smärta uppstår.

Intervertebral brok kan också orsaka lumboischialgi, de patologiska processerna som leder till en minskning av lumen i ryggradskanalen. Detta leder vidare till komprimering och inflammation i den sciatic nerven. Som ett resultat irriteras motor- och sensoriska nervfibrer, vilket orsakar smärta. Smärta uppträder också som en följd av svår bråck eller komplikationer.

klassificering

Det finns flera klassificeringar av patologi.

• akut ländryggischia (primär smärt syndrom);
• kronisk lumbago med ischias (akuta faser ersätts av remissioner).

På grund av lumboisskalans indelning, differentiera i typer:

• vertebral eller vertebral (associerad med ryggradssjukdomar),

• diskogent (på grund av hernierad skiva);
• spondylogena (fortplantning på grund av ryggradskondros).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifesterad i nederlag av kärlen i bältet i nedre extremiteterna och nedre delen av ryggen);
• myofascial (observerad i muskelsjukdomar och fascia);
• lumboischialgia i nederkanten av bukhinnorganen;
• lumbago med ischias på bakgrunden av hip joint patologier.

Enligt omfattningen av smärtsyndrom kan lumboischialgi vara:

• ensidig - utstrålar till en extremitet, mer uttalad på ena sidan av midjan: vänster eller höger);
• bilaterala (bilaterala) - visas på båda sidor av ryggraden, ger ofta i båda benen.

Symtom på ländrygg ischialgi

När lumboischialgia kännetecknas av följande symptom på nedre rygg och nedre extremiteter:

• rörelser i ländryggsregionen är allvarligt begränsade,
• Förekomsten av ryggsmärta, som ger i en eller mindre i båda benen,
• patienten tvingas ta en speciell position - böja framåt och böja sig,
• Lågryggsmärta förvärras genom att ändra kroppens position,
• längs nerven kan det finnas en känsla av klåda, brinnande, värme eller vice versa, en skarp kylning,
• i benet passerar smärtan genom skinkan, lårets bakre yta, knäet och delvis gastrocnemius muskeln,
• försök till rörelse och fullsteg på foten orsakar en skarp smärta som har karaktären av en brännande, växande och värkande,
• smärtor blir starkare med kylning, förkylning, förvärring av kronisk patologi, trötthet, efter kraftig fysisk ansträngning,
• Den värkande fotens hud är vanligtvis blek, kan ha en marmorfärg, kall för beröring

Lumboischialgia uppträder vanligen vid avancerad osteokondros. I akut lumbalischialgia uttalas dessa fenomen starkt och kraftigt, i kronisk kurs kan de manifesteras i perioder - med aktivering och dämpning i vågor.

diagnostik

Om patienten lider av smärta i ländryggen och obehaget sprider sig till benen är det absolut nödvändigt att gå och se en neuropatolog. För korrekt diagnos, såväl som uteslutning av andra patologier, kommer följande studier att genomföras:

1. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Läkaren ber honom att höja benet. Då drar doktorn patientens fot. När sciatic nerven är nedsatt kommer patienten att uppleva ökat obehag.
2. Allmän undersökning och undersökning av patientklagomål. Händelsen syftar till att eliminera larmsignalerna som karakteriserar sådana patologier som ryggmärgsinfektioner och onkologi.
3. Magnetisk resonans eller beräknad tomografi. En detaljerad och noggrann studie av störningar som förekommer i höftledet.
4. Radiografi av ryggraden. Händelsen ger möjlighet att identifiera olika sjukdomar i ODA.
5. Blodprov. De bestämmer de autoimmuna processerna och inflammatoriska reaktioner som förekommer i kroppen.
6. Densitometry. Denna typ av diagnos bestämmer bentäthet och möjliggör tidig upptäckt av osteoporos.

Hur man behandlar lumboischialgia

Innan behandlingen påbörjas är det absolut nödvändigt att en neuropatolog eller en allmänläkare verkar identifiera den exakta orsaken till detta smärtsyndrom.

Under den akuta perioden behöver patienten vila (upp till 2 veckor) och användningen av vissa droger av kycklingen. Vid behandling av sjukdom förskriva sådana droger:

1. Smärtstillande medel - Injektioner eller tabletter av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Brufen, Movalis), icke-narkotiska analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelavslappnande medel - för att neutralisera muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - mot ödem ödem (lasix).
4. Novokainisk blockad i ryggraden, med outhärdlig smärta - blockad med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativa preparat (fenozipam, Relanium).
6. Vitaminer från grupp B - för aktivering av nervledning och muskelåterhämtning (milgamma, neuromusculit).
7. Blodflödesaktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokala smärtstillande medel - salvor, krämer med icke-steroida komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten förbättras, ordineras fysioterapi övningar, ryggradsövningar, massage, UHF, paraffinterapi, mikrostimulär terapi, magnetisk terapi, elektrofores.

Kirurgisk behandling rekommenderas vid skivutsprång eller mellanvärkbråck. I detta fall kan spinaloperation utföras enligt den klassiska typen eller med användning av modern teknik för endoskopisk kirurgi.

gymnastik

För att minska smärta och förebygga eventuella återfall, rekommenderas patienter att genomgå en terapeutisk gymnastik. Denna övningsförlopp syftar till att förstärka musklerna som omger ryggraden, vilket minskar risken för förskjutning av ryggkotorna och gör dem mer resistenta mot stress. Patienterna bör utföra övningar i specialiserade institutioner under överinseende av specialister. Men efter tiden, efter att ha avslutat en kurs av fysioterapi, kommer de att kunna fortsätta sina studier hemma på egen hand.

Komplexet av terapeutisk gymnastik innehåller nödvändigtvis övningar som främjar muskelsträckning (kroppsvridningar, böjningar, backbend). Övningar som syftar till att återställa rörligheten i höftled och ryggraden (klackar, benutdrag, lyfter kroppen från en benägen position) anses också som effektiva. Patienter rekommenderas också att träna på simulatorer och yoga.

Folkbehandling

Behandling av ländrygg ischialgi hemma med hjälp av folkmetoder bör endast utföras efter rekommendationer från den behandlande läkaren.

För att lindra staten kan följande manipuleringar vara:

1. Gnid i det smärtsamma området badgerfett, en lösning av vegetabilisk olja med ammoniak (2: 1-förhållande).
2. Applicera på de inflammerade områdena en uppslamning av torkad svart rädisa, kompresser av alkoholtinktur av björkpinnar.
3. Använd värmefläckar.
4. Använd ett bälte av hundhår.

Prognosen för lumbochialgia är generellt gynnsam om patienten besöker läkaren i god tid och börjar behandla den underliggande sjukdomen. Men försumma inte förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra detta obehagliga fenomen.

Homeopati behandling

Samtidigt med standardbehandling kan man använda homeopatiska läkemedel. De har en positiv effekt på hela kroppen, aktiverar processerna för självreglering och självläkning.

De mest effektiva drogerna är Traumel-C, Target-T. De består av fördelaktiga växtkomplex, mineraler, kondroprotektorer, minskar inflammation, förbättrar blodcirkulationen, metaboliska processer, återställer brosk och ben.

förebyggande

I de fall där belastningen på ryggraden inte kan undvikas, är det nödvändigt att följa enkla regler som minimerar risken för ländryggschialgiasyndrom.

1. Undvik ryggmärgsskador och hypotermi, särskilt i ländryggsregionen.
2. Tidig behandling av sjukdomar i lederna, blodkärlen, ryggraden.
3. Använd inte höghåriga skor.
4. Det är också tillrådligt att undvika att lyfta vikter, särskilt från lutningen, det är bättre att sitta ner.
5. Du måste övervaka din egen kroppshållning och kontrollera kroppsvikt.
6. Om du behöver en resa bakom ratten måste du stanna varje timme, värma upp och gå.
7. Kom ihåg att alkohol och rökning minskar kroppens motståndskraft mot olika infektionssjukdomar.
8. I närvaro av kronisk ländryggischialgi rekommenderas det att genomgå regelbunden sanitär och utvägsbehandling.
9. Det är också värt att regelbundet genomgå en fysisk undersökning med en ortoped, en neurolog och en neurolog.
10. Vid stillasittande arbete måste du göra en 5-10 minuters paus varje timme för att värma upp rygg och ben. Stolen ska ha armstöd och en justerbar ryggstöd för att minska belastningen på baksidan.

Det bästa förebyggandet av förekomst av återkommande anfall av lumboischialgia är att utföra terapeutiska övningar, massagekurser och försiktighetsåtgärder för belastningar på ryggraden.

ischias

Lumboischialgia - smärtsam attack, lokaliserad i ländryggsregionen och baksidan av låret, som utvecklas som ett resultat av tyngdlyftning, besvärlig kroppsrotation, utskjutning av den intervertebrala skivan. Sjukdomen manifesteras av plötslig smärta, tvångshållning och rörelse störningar i nedre delen av ryggen och den drabbade lemmen. Diagnosen fastställs på grundval av klinisk undersökning, röntgen, CT eller MR, myelografi. Behandlingen använder analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; Efter inflammationen sänker, fysioterapi övningar ordineras, fysioterapi förfaranden tillämpas. I händelse av negativ kurs utförs kirurgisk behandling.

ischias

Lumboischialgia - smärtsamma känslor i nedre delen av varierande intensitet (från obehag till intensiv intensiv smärta), benägna att utstråla till benet på grund av onormal kompression och irritation av ryggradslöden av L4-S3 som bildar den sciatic nerven. Smärta uppstår på bakgrund av spinal osteokondros, spondyloarthrosis, intervertebral brok och andra sjukdomar som åtföljs av destruktiva förändringar och bildandet av osteofyter. Sjukdomen står för cirka 20-30% av fallen bland alla patologiska processer som är förknippade med ryggsmärta. Det förekommer oftast hos personer i arbetsåldern (ung och medelålder, 25-45 år).

Orsaker till ländrygg ischialgi

Lumboischialgia har oftast ett vertebralt ursprung och orsakas av en reflektion "reflektion" av smärta i ländryggenhernierad skiva, lumbar spondylartros och andra degenerativa förändringar i ryggraden. Hos vissa patienter är det en manifestation av myofascial smärtsyndrom som involverar rygg och bäckens muskler. Även smärtan kan bero på irritation av ligamentet, benet, muskelstrukturerna. Det är dock tvåvägs, med dåligt definierad lokalisering; djup smärta reaktion och sällan strålar under nivån på knäleden. Hos äldre människor är artros av höftledet (coxarthrosis) en vanlig orsak till ländryggschialgia, vilket kan utstråla smärta i nedre delen av ryggen. Följande situationer kan framkalla utvecklingen av en smärtsam reaktion: Skarpa kroppsvinklar, hypotermi, i utkast, länge i obekväm, monotont hållning. Mindre vanlig utvecklas patologin utan någon uppenbar anledning.

Riskgruppen för utveckling av ländryggischia innefattar personer med övervikt, ryggradssjukdomar, ryggradssvårigheter, infektiösa exacerbationer, liksom de patienter som arbetar i produktionen upplever ständigt ökad belastning och spenderar länge i samma kroppsställning.

Patogenes av lumboischialgi

Mekanismerna för smärtsutveckling i lumboischialgi är olika, beroende på orsakerna till den patologiska processen.

Pärlemuskelsyndrom. Förekommer med osteokondros, när områden av skadad intervertebral skiva blir en källa till patologiska impulser. Det mänskliga nervsystemet uppfattar dem som smärta, gör allt för att minska den senare (immobilisering av det drabbade området, ökad muskelton). Muskelspänningar sprider sig långt från den ursprungliga smärtsamkällan och överförs till den päronformade muskeln, under vilken den sciatic nerv passerar. Patologiska muskelkontraktioner leder till kompression av denna nerv, och symptom på reflekterad smärta uppträder.

Intervertebral bråck. Degenerativa processer i intervertebralbråck bidrar till att smalbanans lumen minskas. Detta leder i sin tur till komprimering och inflammation (radikulit) hos sciatic nervrötterna. Som ett resultat är nervfibrer (sensorisk och motorisk), som ingår i dess sammansättning, irriterad, vilket framkallar förekomsten av reflekterad smärta. Den senare kan också bildas vid komplicerad bråck (dess prolapse), vilket leder till en akut inskränkning av ryggradskanalen.

Facetsyndrom. Formas mot bakgrund av osteokondros, där det finns antingen överdriven rörlighet eller begränsning i ryggraden. Detta leder till förändringar i de intervertebrala lederna, den inflammatoriska processen och bildandet av reflekterad smärta.

Symtom på ländrygg ischialgi

En smärtinfarkt i nedre delen uppträder plötsligt. Smärreaktionen brinner, skjuter genom eller whining. Under tryck och / eller irritation i ryggmärgen i L4 till S3 (med förlängd stress, ökad belastning på nedre delen av ryggen) är det en skarp smärta. Det leder till reflexmuskelkontraktion, vilket ytterligare ökar smärtangreppet.

De viktigaste symptomen på ländryggen är smärta i ryggen och baksidan av låret, restriktioner i ryggraden (speciellt i lumbosakralområdet). Ömhet blir oftast uttalad när du försöker byta kroppsläge, lyfta något tungt eller räta upp; patienten tar en tvingad position (något lutande framåt, halvböjd). Både statisk och patientmotilitet förändras. Stående eller gå spenderar han ett ben, lossar det, och det andra blir huvudet, stöttar. Detta leder till lutningen av kroppen i riktning mot en hälsosam (stödjande) ben. Musklerna i ländryggen, och ofta hela ryggen och till och med gängorna i underbenen är spända. Spänning råder homolateralt (det vill säga på den drabbade sidan). Länken är begränsad när man går, skolios kan uppträda, fladderar ländryggen, mindre ofta hyperlordos. Det kännetecknas av ett "stativtarmsymtom" när det på grund av smärta inte heller kan patienter sitta alls eller tvingas vila sina händer på stolens kant. När du byter position, vänder patienten först till den friska sidan och skärper ofta det ömma benet med hjälp av en hand (Mindre symtom).

Diagnos av lumboischialgi

Diagnos av ländryggischia innehåller en klinisk undersökning där en neurolog utför en statisk och dynamisk studie av ryggraden, kontrollerar symtom på spänningen hos nervsjukdomen och uppmärksammar också tecken på infektion eller en illamående neoplasma. Pathognomonic för lumboischialgia är en skarp smärta som svar på palpation av den inre delen av sciatic nerven till låret. Vidare undersöks bäcken och bukorganen vid ländryggen, vilket gör det möjligt att utesluta eller identifiera organskador, vilket också kan vara en källa till reflekterad smärta.

Radiografi i ländryggsregionen avslöjar en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna, skleros av ändplattorna, hypertrofi av artikulära processer, osteofyter och ojämn inskränkning av ryggradskanalen. Huvudsyftet med denna studie är att utesluta en tumör-, spondylit-, traumatisk och patologisk fraktur, medfödda anomalier i ryggraden, infektiösa och inflammatoriska processer. I de fall där kliniska manifestationer tyder på att en tumör eller spondylit misstänks, och ryggrad röntgen avslöjar ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beräkning eller magnetisk resonans avbildning visas. CT eller MRI i ryggraden, och i deras frånvaro - myelografi visas när tecken på komprimering av ryggmärgen uppträder (kompression myelopati). I vissa fall utförs en ländryggspunktur, vars resultat kan avslöja ett överskott av mängden proteinkomponenter. Enligt indikationer utförs en ultraljudsundersökning av bukorganen, ultraljud av njurarna och excretorisk urografi.

Lumboischialgia är differentierad från myosit hos ryggmusklerna och höftledets patologi. För noggrann diagnos undersöker läkaren noggrant historien, undersöker patienten, utvärderar patologins tillgängliga objektiva och subjektiva kliniska manifestationer.

Behandling av lumbar ishialgia

I neurologi elimineras eliminering av akut ryggsmärta mot bakgrund av åtgärder som syftar till att bekämpa grundorsaken: intervertebral brok, lumbosakral osteochondros etc. Lumboiscalgi behandlas av en neurolog eller ryggrad. I det akuta skedet av smärtsam attack är det viktigt att organisera patientens högkvalitativa vård. Sängytan ska vara hård, elastisk; Analgetika ordineras för lindring av smärta, och i särskilt svåra fall används blockeringar - injektioner med anestetika och antiinflammatoriska komponenter som injiceras direkt i det smärtsamma fokuset. Lokala irriterande rutiner (användning av pepparplåster, distraherande tekniker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling användes spinal traktion. Rekommenderade fysioterapiprocedurer (lerbad, akupunktur, terapeutisk sömn, massage sessioner, manuell terapi).

I komplex behandling av lumboischialgi ingår i regel antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel, antispasmodika, läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens välbefinnande tillhandahålls av intag av vitaminer, vilket bidrar till vävnadsreparation, regenerering och näring av ryggradsbruskens broskiga strukturer.

En utmärkt anestetisk och tonisk effekt i den subakutiva perioden av sjukdomen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia är särskild uppmärksamhet åt ländryggen och sakrummet. Genom att systematiskt knådas den här zonen är det möjligt att förbättra blodflödet, återställa ämnesomsättningen i ryggraden och sakta ner osteokondrosens progression.

Om fysioterapi och drogbehandling inte längre är effektiv eller ineffektiv, föreskrivs kirurgisk behandling. Indikationer för sitt beteende är: symtom på komprimering av ryggmärgen; bäckenstörningar och lägre paraparesis; svår smärta, inte mottaglig för konservativ behandling. Oftast rekommenderas kirurgisk behandling av intervertebral brok. Under operationen kan den skadade skivan vara delvis eller helt borttagen. Diskektomi, mikrodiscektomi och endoskopisk discektomi är möjliga. Vid total ingrepp appliceras plasten på den skadade intervertebralskivan.

Med frekventa återkommande ländersmärtor rekommenderas speciella gymnastiska övningar. De hjälper till att stärka musklerna kring ryggraden, vilket signifikant minskar risken för förskjutning av ryggkotorna och ökar deras motståndskraft mot fysisk ansträngning. Fysioterapi rekommenderas i en medicinsk institution, under ledning av en erfaren övningsterapeut. Utan kunskap om motionsterapi borde du inte experimentera med okända övningar, eftersom du med en besvärlig rörelse kan sträcka musklerna, provocera en inflammatorisk process och öka tecken på intervertebral brok. Gradvis blir patienter vana vid den rytm där de utför övningarna, lär sig nya tekniker och tillvägagångssätt, så att de efter ansökning från sjukhuset eller avbrytandet av den aktiva behandlingsperioden fortsätter att tillämpa fysioterapi men utan hjälp.

Prognos och förebyggande av lumboischialgi

I cirka 95% av fallen är lumboischialgia godartad och har med tankevärd medicinsk vård en ganska bra prognos. Med frekventa återfall av sjukdomen och frånvaro av behandling kan deformationer av vävnaderna inträffa, ofta knutar bildas djupt i musklerna, metaboliska processer störs.

Förebyggande åtgärder för ländryggsmärta är inriktade på att behandla ryggradssjukdomar i tid och förhindra deras framsteg i framtiden. Det rekommenderas att undvika långvarig spänning i ryggmusklerna, vilket leder till stagnation och provar utseendet på destruktiva förändringar i ryggkotorets broskvävnad. Korrigering av motorstereotypen är nödvändig; Undvik att utföra rörelser på outbildade muskler; skapandet av en muskulär korsett krävs, vilket säkerställer korrekt fördelning av belastningen på ryggraden. Det är också nödvändigt att engagera sig i korrigering av kroppshållningsstörningar med bildandet av rätt hållning, att ta hand om viktminskning och sluta röka. För att förebygga frekventa upprepningar rekommenderas dessutom 1-2 gånger om året att genomgå en sanatorium-utvägsbehandling.

Lumbar ischialgia syndrom

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Många medelålders människor är bekanta med utarmande ryggsmärta som varar i flera dagar i rad. Men de flesta söker inte hjälp från specialiserade institutioner, föredrar att behandlas på egen hand.

Om smärtan har gått efter ett par injektioner, kan du inte tänka på orsaken till dess förekomst. Men en sådan inställning till deras hälsa förvärrar endast sjukdomen, och smärtssyndromet manifesterar sig oftare. I detta fall är den främsta orsaken till ryggsmärta som sträcker sig i en eller båda benen den så kallade lumbar ischias.

Vad är lumboischialgia

Lumboischialgia är en störning som påverkar sciatic nerven, som manifesteras av smärta i ländryggsregionen, som påverkar skinkan, benets baksida, underbenet. Med denna sjukdom utvecklas smärta plötsligt och plötsligt. Vanligtvis framkallar hans utseende en skarp rörelse, tyngdlyftning, en lång vistelse i en obekväm position.

Lumbar ischialgiasyndrom kan manifesteras av olika typer av obehagliga känslor - ökande, brännande, värkande smärta, känsla av het eller chilliness i det drabbade området.

De vanligaste formerna av sjukdomen

I medicinsk praxis är sådana former av lumbar ischialgi vanligare:

1. Muskulär tonisk form - uppstår när nervrotet är irriterat av de strukturer som omger det.

En sådan effekt åstadkommer muskeltonisk spänning av olika muskler, vilket medför kompression av nära placerade blodkärl och nervfibrer - det här är den så kallade vertebrogena lumboischialgien.

Orsaken till smärta i detta fall är för hög en belastning på outbildade muskler, patologi för utveckling av höftled? eller sjukdomar i mag-tarmkanalen och småbäckenet.

1. Neurodystrophic lumboischialgia till vänster eller till höger är en typ av fortsättning av sjukdoms muskulär tonisk form.

I den här typen av brott upptäcks ofta trofiska förändringar i huden, och i vissa fall även sår. Vid palpation av det drabbade området är det möjligt att upptäcka musklerna i knä- och höftlederna - knölarna.

Allvarlig brännande smärta, värre på natten, lokaliserad i ländryggen och popliteal fossa. Ofta på natten har patienten kramper av gastrocnemiusmusklerna, och under dagen kan han märka den rörliga rörligheten i höftleden. Denna form av lumboischialgia kan särskiljas från andra av följande egenskaper:

• svår smärta i ländryggen, som håller på länge - upp till flera år
• en tydlig koppling av smärta i benets nedre rygg och leder
• nederlaget för de stora lederna av en eller båda benen - höft, knä, fotled.

1. Vegetativ-vaskulär vänster- eller högsidig lumboischialgia kännetecknas av en kombination av obehagliga känslor: brännande eller värkande smärta, förvärrad genom att ändra benets läge; dödlighet i foten, värme eller kyla i det drabbade området.

Oftast orsakar utvecklingen av smärta hypotermi eller obekväm position i benen under lång tid.

Utsidan kan ses som en förändring i färg och torrhet i huden, svullnad i ansiktsledets område. Med långvarig smärta i nedre delen av ryggen finns en blanchering av tårens hud och en minskning av pulseringen på fotens baksida.

Ofta förekommer symtomen på alla typer av lumboischialgi som beskrivs ovan - i det här fallet diagnostiseras patienten med en blandad form av sjukdomen. Dessutom kan skadorna påverka både nedre extremiteter, bilateral ländryggsjukdom och en av dem - vänster eller högersidig lumbar ischias.

Orsaker till patologi

Som nämnts ovan är de främsta orsakerna till lumboischialgia skamlig rörelse eller lyft för tunga föremål. Men för att provocera förekomsten av en sådan överträdelse kan också:

• konstant stress och depression;
• Ställningsstörningar på grund av graviditet eller övervikt, som förskjuter kroppens tyngdpunkt
• deformera artros
• bråckens bråckbrist;
• hårt fysiskt arbete eller vissa sporter
• ålder efter trettio år.

Beroende på vad som exakt ledde till utvecklingen av en sådan kränkning, skiljer sig följande kategorier av ländrygg ischialgi:

• muskuloskelett som bildas på grundval av muskuloskeletsystemets patologier, i synnerhet ryggraden och nedre extremiteterna. Dessutom är diskogent lumboischialgi och Hamstrings syndrom också i denna kategori;
• neuropatisk, där smärta utvecklas som en följd av att nerverrötterna pressas;
• Angiopatisk - i detta fall uppstår smärtan på grund av skador på blodkärlen i nedre extremiteterna;
• blandad - detta inkluderar kombinationer av patologier av olika anatomiska strukturer och en kombination av olika anomalier i nedre extremiteterna, baserat på en heterogen process.

Förekomsten av någon form av ländryggischia kräver obligatoriska kliniska, instrumentella och laboratorietester. Sådana studier är nödvändiga för att identifiera patologier av blodkärl i nedre extremiteterna och bukhålan.

Dessutom kan möjliga orsaker till sjukdomen vara dysfunktion i bäckenorganen och bukhålan, vilken också kan identifieras med användning av de studier som beskrivits ovan.

De viktigaste kliniska tecknen på lumbar ishialgia

Symptom på ländvägschia uppträder vanligen omedelbart efter början av en sådan sjukdom. Det faktum att en person av någon anledning, denna sjukdom framkom, bevis på tecknen:

• begränsad motorisk förmåga i ländryggen;
• ökar intensiteten i smärtsyndrom vid förändring av kroppens position;
• Spridningen av smärta längs hela längden av nerven - från midjan till fotleden.
• fixering av ryggen i ett något böjt framåtriktat läge;
• förändring i hudfärg och temperatur i nedre extremiteterna i samband med nedsatt blodcirkulation;
• svår smärta när man försöker slå det drabbade benet.

I grund och botten uppträder denna överträdelse med långvarig fysisk ansträngning, som oftast utvecklas på grundval av en degenerativ lesion av ryggradsosteokondros. Patienter med denna diagnos bör vara mycket uppmärksamma på alla obehagliga känslor.

Olika behandlingsmetoder

Det är väldigt viktigt att sjukdomen börjar behandlas så snart som möjligt, eftersom patienten kan utveckla kronisk lumboiscalgi, eftersom det är svårare att bota, om det inte finns någon tidsmässig behandling som behövs.

Under de första dagarna efter sjukdomsproblemet bör patienten begränsa fysisk träning så mycket som möjligt, samt minska mängden vätska som förbrukas för att minska ödem i de intervertebrala skivorna. Dessutom innebär behandlingen av lumboischialgia hemma användningen av antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel.

Det rekommenderas dock att när en tecken på denna sjukdom uppträder, kontakta en specialist som kommer att berätta för dig hur du behandlar ländryg och förskriva nödvändiga läkemedel.

Omedelbar medicinsk behandling är nödvändig om patienten har följande symtom:

• ryggmärg efter skada
• rodnad och / eller svullnad i ryggraden;
• feber;
• försämring av känsligheten hos benen och organen som ligger i kroppens nedre del;
• spontan urinering och / eller avföring.

Som ni vet beror behandlingen av någon sjukdom i stor utsträckning på orsaken till dess förekomst, utvecklingsstadiet och svårighetsgraden av kliniska tecken, liksom patientens allmänna hälsa. Behandling av ryggrad i lymfbromsen i akut tillstånd är först och främst fullständig resten av patienten.

Det rekommenderas att ligga på en hård yta, välja en position där smärtan är minimal. Längden på denna sängstöd kan variera från ett par dagar till 2 veckor. Läkare rekommenderar att man går i 3-4 dagar med fullständig vila, om rörelser i den bakre positionen inte ökar smärtan.

Om en person är mycket orolig för smärta kan en specialist ordinera olika läkemedel som bör lindra muskelspasmer och minska sårhet. Vanligtvis är läkemedel för behandling av lumboischialgia icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vars utväxling väljs individuellt.

Det kan också ordineras läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och venös utflöde, mediciner med vitaminer i grupp "B". När den akuta smärtan upphör och endast smärta förblir under rörelse fortsätter patienten på en kurs av B-vitaminer och NSAID.

Behandling av lumboischialgi med folkmekanismer, såväl som alternativ för icke-drogterapi, tillämpas endast efter lindring av akut smärta.

Således är metoden som kallas "pharmacopuncture" ganska effektiv - med en vass nål till smärtpunkten för ett visst läkemedel som återställer blodcirkulationen och minskar svullnad och stagnation. Med denna teknik kan du ta bort muskelspasmer och irritation av nervrötterna, vilket ger varaktiga positiva resultat.

Parallellt med detta måste patienten också göra terapeutiska övningar - vilka övningar för ländryg bör utföras, och vilka övningar som ska överges, kommer den behandlande läkaren att berätta.

Omedelbart efter borttagandet av en akut smärta attack, när en person redan kan röra sig utan smärta, kan du utföra dessa övningar från ett benäget läge:

1. ta ett djupt andetag, sträck och höja upp handen, när du andas tillbaka, gå tillbaka till startpositionen (5-6 gånger för båda händerna);
2. flexion och förlängning av foten i fotledet (5-6 gånger);
3. böj benen för att minska och sprida knäna (5-6 gånger);
4. böj och böj benet vid knäet, utan att lyfta hälen från sängen (utför 3-4 gånger för båda benen).
5. När du återställer kan du komplicera programmet och lägga till övningar i sittande och stående position.

Under sjukdomsperioden bör det finnas minst 2 gånger om året för att ta kurser på massage och speciella förfaranden. För att minska risken för återexacerbation av sjukdomen rekommenderas patienten att självständigt utföra terapeutiska övningar under hela uppsägningsperioden - detta är den mest effektiva metoden att förebygga nya anfall.

Lårryggsmärta eller ryggradssjukdomar ischialgi - orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Vertebral ländryggischia - ett smärtssyndrom utlöst av problem i lumbosakraldelen. Med detta syndrom är det karakteristiskt att smärtan "ger" till en eller båda benen.

Ofta uppstår smärtan oväntat, på vanligt sätt - bara på ena sidan av midjan, mindre ofta - på båda sidor.

Också observeras smärta i skinkan eller höftledet sällan.

Efter 7 dagar börjar det sprida sig i benet, varför det är svårt att räta ut den sjuka lemmen.

Även i ett fast läge är det ömma benet nästan alltid utsatt eller avsatt - personen tenderar inte att ladda den.

Orsaker och riskfaktorer

De främsta orsakerna som kan orsaka ryggrad i ländryggen - obehaglig rörelse, lyftar för tunga föremål. Men de kan också prova utseendet på en sådan skada:

• konstant stress och depression;
• onormal hållning på grund av graviditet, övervikt
• deformera artros
• bråckens bråckbrist;
• hårt fysiskt arbete eller speciell sport
• ålder efter trettio år.

Typer av smärta

Akut ländryggischia:

1. Reflekterad smärta, baserat på irritation av smärtreceptorer av ledband, kapslar i ryggraden och andra vävnader i ryggraden, muskelspasmer.
2. Radikulär smärta utlöst av ryggradens inblandning, som kännetecknas av dess kompression, inflammation, svullnad och demyelinering.

Radikulär smärta är vanligtvis starkare än reflexa smärta, har ofta en skjutning eller piercing karaktär, ger den inre delen av regionen som är inerverad av roten, åtföljs av domningar och parestesier, förlust av tendonreflexer, muskelsvaghet i denna del.

Vid en ålder av 30-50 år spelar en skiva av skivan ofta orsaken till skadorna. I senare liv spelar andra degenerativa förändringar en viktig roll, vilket leder till en minskning av öppningen mellan ryggkotorna.

Spondyloarthrosis, myofascial syndrom som involverar musklerna i skinkorna, artros av höftledet är orsaken till smärta utan sprickbildning.

Vertebral ländryggischia kan utlösas av höftledets periarthritis.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Akut ryggsmärta och ben kan också vara ett resultat av att dissekera aorta-aneurysm, störningar i bukspottkörteln och rektum, gynekologiska sjukdomar, spondylit, purulent epidurit, frakturer på grund av osteoporos eller ryggmärgsskador med metastaser.

Kronisk ryggrad i ländryggen kan ske med deltagande av tre patofysiologiska komponenter: nociceptiv, neuropatisk och psykogen.

I verkligheten observeras alla former sällan separat. Ofta finns det en kombination av dem på olika sätt. I grund och botten gör ryggen ont och ger upp till ena sidan, även om processen ibland är tvåsidig.

Lokalisering av smärta

Lokalisering av smärta och dess natur med nederlaget är inte entydigt. Smärtan kan vara värkande eller brännande, stark eller svag, uppenbar i nedre delen av ryggen eller i benet. Smärtan är väsentligt annorlunda i form, med var och en utgör dess manifestationer.

Vertebral ländrygg ischialgia kan observeras både till höger och till vänster, och kan också vara bilaterala.

Muskulära former av smärta kännetecknas av utseende av muskelspasmer i nedre delen av ryggen, varifrån rörligheten i denna del lider mycket och spinalkurvaturen kan börja.

I vegetativ-vaskulär form observeras brinnande smärta, vilket kombineras med dödligheten hos det drabbade benet. Det kan vara blekare friskt, kommer att tyckas kallt när det berörs. Du kan uppleva känslor av värme eller kyla, vilket kan vara förknippat med ökad vaskulär ton.

Smärtan i denna form kan också vara när kroppen ändras.

Neurodystrophic form - en av de vanligaste. Det kännetecknas av brännande smärta, med ökad smärta på natten. Trofiska förändringar observeras ofta - gallring av huden på den drabbade delen.

Symtom och diagnos

Diagnosen är etablerad när det finns en röntgenbekräftelse av den patologiska processen i nedre delen av ryggen samt en detaljerad klinisk bild som innehåller följande symtom:

• ryggsmärta, sträcker sig i en eller båda benen;
• muskelspänning ländrygg;
• kramper i benen;
• domningar och kryp i benen;
• svaghet i benen med markerat smärtssyndrom;
• begränsning av kroppsvridning i nedre delen av ryggen;
• Behovet att komma upp från ett benäget läge med stöd på händerna.

Diagnos av sjukdomen bör innehålla en fullständig neurologisk undersökning.

Neurologisk undersökning, som bekräftar förekomsten av lumboischialgia, kan också avslöja radikulopati, vars närvaro är en indikation för samråd med en neurokirurg.

Diagnosen är baserad på patientens klagomål, undersökning och efterföljande diagnos, vilket gör det möjligt att bestämma graden av skada på lumbosakraldelen.

För diagnos av nödvändiga data:

• röntgen av nedre rygg och bäcken;
• computertomografi;
• magnetisk tomografi på ryggraden.

Smärtbehandling

Om en sjukdom diagnostiseras är den huvudsakliga konservativa behandlingen fysioterapiövningar.

Därför är det nästan alltid föreskrivet för patienter med vila, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, muskelavslappnande medel.

Också, som föreskrivet av en läkare, kan terapeutiska blockeringar och fysioterapeutiska förfaranden utföras. I vissa fall används även zoneterapi.

Efter den akuta perioden är avslutat, är syftet med behandlingen att återställa musklerna i ryggen och ligamenten.

Eftersom grunden för konservativ behandling är speciell gymnastik och massage. Det är möjligt att använda manuell terapi, men det används inte under perioden av den akuta formen av sjukdomen, särskilt i den situationen, när kompressionen av nervrotsna är orsaken till smärtan.

Man bör komma ihåg att lumbago med ischias inte är en sjukdom, det är bara ett smärtsyndrom som utlöses av en överträdelse.

Inte radikulär störning sjunker efter 3-6 veckor, radikulär - efter 6-8 veckor.

Behandling av kronisk avvikelse kräver ett speciellt tillvägagångssätt. I denna situation måste läkaren eliminera de farliga orsakerna till smärta - infektioner, osteoporos, tumörer. I denna situation kommer behandlingen att främst syfta till att öka patientens motorförmåga.

De vanligaste metoderna för icke-läkemedel - motionsterapi, massage, viktminskning etc. Huvuduppgiften är att återställa musklerna i ryggen och buken. Bland annat bör patienten bilda en ny stereotyp rörelse, han bör undvika rörelser som orsakar smärta.

Kirurgisk ingrepp för skador är inte vanligt krävs, 90% av patienterna botas efter konservativ behandling.

Operationen kan vara nödvändig endast i enskilda fall.

Till exempel i smärtsyndrom, som inte kan neutraliseras genom konservativ behandling. Dessutom måste operationen utföras när häststången pressas, vilket orsakar störningar i bäckenorganen.

förebyggande

För att inte orsaka återkommande sjukdom bör du följa enkla tips:

• försök att inte stå länge;
• om benen blir trött snabbt, luta sedan på ett stöd;
• ge upp klackar
• Om arbetet är stillasitt, ska du sitta rakt med en rulle under ryggen och oftare vila - stå upp, gå, värma upp;
• Samma är gjort om du kör mycket;
• sluta röka
• bli av med övervikt
• De första manifestationerna av förvärring - en anledning att gå till doktorn.

rön

Den verkliga orsaken till sjukdomen är osteokondros, den kliniska bilden som medför smärta förändras inte, men mekanismerna för utveckling av smärtssyndrom skiljer sig väsentligt beroende på vilken patogeneslänk som är inblandad i en given situation.

En sådan mångfald patologiska mekanismer komplicerar i stor utsträckning diagnosen och utvecklingen av effektiva behandlingsalgoritmer.

Termen vertebral ländrygg ischialgia avser smärt syndrom, vilket orsakas av problem i en del av ryggraden, nämligen lumbosakral. Med detta smärtsyndrom är det mest karakteristiska att smärta "ger av" till en eller båda benen.

Oftast förefaller smärtan oväntat, vanligtvis - bara på ena sidan av midjan, mycket mindre ofta - på båda sidor samtidigt. Även sällan kan smärta i skinkan eller höftledet uppträda. Efter några dagar (5-7) börjar smärtan att sprida sig till benet, varigenom det blir ett problem att fullständigt räta upp värklemmen. Följaktligen börjar en person att ta hand om det, går inte på hela foten, benet ständigt är i ett halvt böjt tillstånd och seriös lameness uppträder. Även i en statisk position, är det ömma benet nästan alltid böjt framåt eller avsatt - personen försöker ta bort lasten från den.

Former av smärta i ländrygg ishialgia

Lokalisering av smärta, som hennes karaktär, med lumboischialgia är inte okomplicerad. Smärtan kan vara värkande eller brännande, stark eller svag, uppenbar i nedre delen av ryggen eller i benet. Smärtan varierar mycket i sin form, med varje form som har sina egna kliniska manifestationer.

Muskler-tonisk form av smärta kännetecknas till exempel av muskelspasmer i ländryggsregionen, medan rörligheten i denna del av ryggraden är svårt begränsad, kan ryggradskurvaturen börja (skolios, kyfos, etc.).

Den vegetativa vaskulära formen är något annorlunda än den tidigare formen. När det uppstår brännande smärta, som åtföljs av nummenhet i den ömma foten (i de flesta fall domar foten). Det kan vara mer blekt än ett hälsosamt ben, det kommer att känna sig kallt vid beröringen. I denna form kan känslan av värme eller kyla inträffa, vilket kan bero på ökad vaskulär ton. Smärtan i denna form kan också inträffa när kroppens position förändras från horisontal till vertikal.

Neurodystrophic form är en av de vanligaste. Det kännetecknas av en brännande karaktär av smärta, med smärta som ofta förvärras på natten. Ofta observerade trofiska förändringar, som ett exempel - utspädning av huden på det drabbade området.

Orsaker till smärta

Som du redan har förstått finns det många alternativ för lokalisering och former av smärta som uppstår vid lumboischialgia. Men här är orsaken i de flesta fall en, det är lumbosakral radikulit som härrör från utvecklingen av osteokondros eller hernierad skiva.

I det här fallet är huvudorsaken till ryggsmärta komprimering av nervändarna, som är resultatet av skivans "prolapse" (intervertebrala bråck). I den drabbade ryggraden störs blodcirkulationen, ödem uppträder och inflammation utvecklas. En krossad (som en följd av en bråck) svarar mot en sådan effekt av smärta, och smärtan kan vara av helt annan natur - skärning, tråkig, borrning, värk, skott, riva. I det här fallet uppstår smärtan i sig efter en irriterande faktor som tidigare kunde passera obemärkt. Det kan vara en sår i ländryggen, misslyckad rörelse, lyfta med vikar, en skarp lutning med lasten och med kroppens vändning, en lång vistelse i en obekväm böjd kroppshållning etc.

Mycket ofta kan vertebral ländryggischialgi, liksom alla andra smärtsyndrom som orsakas av komprimering av ryggmärgsnerven, åtföljas av en känsla av känslighet i den drabbade lemmen. Det kan vara en känsla av nummenhet, brännande, kyla, sveda, känsla av "krypande gåsbultar", det kan finnas en ökning eller minskning av smärtskänslighet etc.

Korrekt behandling av ryggrad i ländryggen

Om smärtan har fångat dig vid det ögonblicket när du är hemma, så finns det ett väldigt enkelt sätt att lindra ditt lidande. Du behöver bara ta ett smärtstillande medel, ligga på en hälsosam sida och tryck på ett ömt ben i magen och klämma det med händerna. I det här fallet tar du "fostrets position", det tar lite tid - och smärtan kommer att återgå. Naturligtvis fungerar den här metoden inte om du är på en allmän plats. Dessutom är detta bara en tillfällig åtgärd, smärtan kommer definitivt att återvända, så överdriven inte - omedelbart gå till läkaren.

Läkaren, för att diagnostisera sjukdomen som orsakade lumboischialgia, måste utföra en allmän klinisk undersökning, röntgen av ryggrad och magnetisk resonansbildning. Om det anges kan beräknad tomografi och myelografi också utföras. Först då kommer den slutliga diagnosen att göras och behandlingsförloppet bestäms.

Konservativ behandling

Under den akuta perioden av sjukdomen är den huvudsakliga uppgiften att behandla smärta och lindra inflammation. Därför, nästan alltid, patienter ordineras bäddstöd, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel (analgetika), muskelavslappnande medel. Också, enligt läkares vittnesbörd, medicinska blockader och lugnande medel kan fysioterapi utföras. I vissa fall används även zoneterapi.

Efter den akuta perioden av sjukdomen slutar, är den huvudsakliga uppgiften att behandla att återställa tillståndet i muskelsystemet i ryggen och ligamenten. Därför blir medicinsk gymnastik och massage grunden för konservativ behandling. Det är möjligt att använda manuell terapi, men det är kontraindicerat under sjukdoms akuta sjukdom, särskilt i de fall då kompressionen av nervrotsna är orsaken till smärtan.

Det bör komma ihåg att ländrygg ishia inte är en sjukdom, det är bara smärta orsakad av sjukdomen. Inte radikulär ländryggen retinerar vanligtvis efter 3-6 veckor, radikuläret varar lite längre - 6-8 veckor. Samtidigt innebär försvinnandet av smärta inte en fullständig återhämtning, sjukdomen som orsakade smärta syndrom bör behandlas ytterligare.

Kronisk ländrygg ischialgi

Behandling av den kroniska formen av sjukdomen kräver ett individuellt tillvägagångssätt. I detta fall måste läkaren eliminera de farligaste orsakerna till smärta - infektioner, osteoporos, tumörer. I detta fall kommer behandlingen huvudsakligen att vara inriktad på att öka patientens motorförmåga.

De vanligaste metoderna för icke-läkemedel - motionsterapi, massage, viktminskning etc. Huvuduppgiften, som med konservativ behandling, är att återställa muskelsystemet (ryggmuskler och buksmuskler). Dessutom ska patienten bilda en ny motorstereotyp, han måste lära sig att undvika rörelser som kan prova utseende av smärta.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av lumboischialgi är vanligtvis inte nödvändig, mer än 90% av patienterna återhämtar sig efter konservativ behandling. Kirurgi kan bara visas i vissa fall. Till exempel med smärtsyndrom, som inte kan avlägsnas med hjälp av konservativ behandling. Dessutom måste operationen utföras när häststången pressas, vilket ofta leder till störningar i bäckenorganen.