Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Kirurgisk behandling av intervertebral bråck är en extrem åtgärd vid misslyckande med konservativ behandling. Denna situation uppträder hos högst 25% av patienterna.

Huvuduppgiften för operationen att avlägsna en intervertebral brok är att eliminera trycket från den prolapsed skivan på ryggmärgen eller dess rötter. Sådan behandling är tekniskt svår, det kräver en högkvalificerad neurokirurg, och kostnaden är mycket anständig (från 20 000 till 180 000 rubel).

Effektiviteten av kirurgisk behandling är upp till 80-90%. Denna intervention tolereras vanligtvis väl och kräver ingen lång återhämtningsperiod.

Vem behöver kirurgi och när

Indikationer för borttagning av bråck:

Ineffektiviteten av den konservativa behandlingen av smärta är orsakets nummer 1. Hos 75% av patienterna försvinner intervertebral brok efter komplex konservativ behandling. Om smärtan inte försvinner inom 2 månader - kirurgi krävs.

Om den intervertebrala bråcken har uppstått som ett resultat av ryggmärgsskada och åtföljs av allvarlig deformation av benstrukturerna. I det här fallet, med hjälp av kirurgisk ingrepp, uppnås två mål: de dekomprimerar ("splittras") ryggmärgen eller dess rötter och eliminerar följderna av förstörelsen av ryggkotorna.

Kombination av smärtssyndrom med svåra neurologiska symptom:

• paresis eller förlamning av den nedre torso;
• svaghet eller atrofi hos benmusklerna
• parestesier (stickning, krypning) i benen eller domningar i kroppens nedre del;
• fördröjning eller inkontinens
• fekal inkontinens
• impotens.

Om det finns uttalade symtom på nervskador - kirurgisk avlägsnande bör utföras under de första dagarna efter deras förekomst. I annat fall kan effekterna av kompression av nervstammarna bli irreversibla.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling av intervertebral bråck är samma som för någon annan operation:

• akuta infektiösa processer;
• svårt hjärta, njure eller andningsfel
• akut period av hjärtinfarkt eller stroke;
• graviditet.

Alternativ för kirurgisk behandling

Intervertebral bråckoperation utförs på två sätt.

1. Öppna Diskectomy

Detta är den äldsta, mest studerade och mest tillförlitliga metoden, som är hopplöst föråldrad idag. Det består i att skivan är delvis eller helt avlägsnad, och ryggkottens anslutning görs immobil. Det är också möjligt att byta ut en skiva eller kärna med en konstgjord protes. Enkel och pålitlig, men inte särskilt fysiologisk.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Avlägsnande av ryggradsbråck

Intervertebral brokkkirurgi är en nödvändig åtgärd när det inte finns något annat sätt att hjälpa patienten. Oftast blir detta av med kronisk osteokondros, som inte tidigare har kvalificerad behandling. Indikationerna för kirurgisk behandling diagnostiseras av en expert eller ett samråd med neurokirurger efter en grundlig undersökning, och patienten är skyldig att förverkliga sin oundviklighet för att undvika allvarliga konsekvenser, inklusive funktionshinder.

Är det farligt?

Efter operationen för att avlägsna ryggraden, känns patienten omedelbart förbättrad, minskad smärta, framsteg när det gäller att återställa ryggraden, känsligheten hos det lilla bäckenet och patientens vistelse på sjukhuset överstiger inte en vecka. Alla dessa är fördelar som tillåter patienten att undvika allvarliga patologier, funktionshinder och återgå till det normala livet.

Operationen på ryggradsbråcken, förutom dess fördelar, är fylld med risker:

• Vilken operation som helst för att avlägsna en ryggradsbråck bär en viss risk, det finns ingen hundra procent garanti för framgång.
• Avlägsnande av ryggradsbråck minskar bruskets storlek vilket ökar belastningen på närmaste ryggkotor.
• Även efter den mest godartade kirurgin krävs stor tid för rehabilitering av brosk - från tre månader till ett halvt år, under denna period kan det uppstå olika komplikationer.

Om kirurgisk behandling av intervertebral brok är den enda vägen ut, vägra inte. Varje operation på ryggraden - det här är alternativet när, i de två värsta fallen, väljer den minst farliga. Att avvisa operationen ger ingen mening, förlorad tid kan leda till irreversibel hälsorisk. Varken kirurgi krävs, bestämmer läkaren på grundval av en lång analys av patientens tillstånd. Om en annan behandling inte hjälper, ordna en kirurgisk.

Typer av operationer

Det finns många typer av operationer för att avlägsna ryggraden, så en neurosurgeon, enligt resultaten av undersökningen, kan välja den mest optimala metoden för att ta bort en bråck. Utvecklat de sex vanligaste typerna av kirurgi som användes för att avlägsna en herniated intervertebral disk.

discotomy

Denna operation är nu inte längre relevant, men i sällsynta fall används den fortfarande. Under operationen görs en öppen snitt och den skadade intervertebrala skivan avlägsnas. Nackdelen med denna metod är en lång period av rehabilitering, en hög risk för infektion med patogen mikroflora och andra komplikationer. Fördelen med en sådan operation är extrema sällsynta fall av återkommande mellanvärkbråck.

Endoskopisk borttagning

Endoskopisk intervertebral bråckoperation utförs med hjälp av ett spinal endoskop. Denna teknik för att ta bort en brok anses vara sparsam, muskler och ligament är nästan inte skadade, risken för blödning minimeras. Med ett stort antal fördelar bör det noteras att inte alla fall av protrusionsendoskopisk ingrepp för att avlägsna en bråck på skivan är möjlig. Nackdelarna med en sådan operation innefattar en stor sannolikhet för återkommande bråck och svåra huvudvärk med okvalificerad användning av anestesi. Endoskopisk intervertebral bråckoperation är en kostnadseffektiv operation.

Mikrokirurgisk avlägsnande

Mikrokirurgisk avlägsnande av en intervertebral brok är den mest perfekta, eftersom den är minst skadlig, eftersom de omgivande vävnaderna knappast är skadade när en bråck tas bort. Kirurgiskt ingrepp utförs med hjälp av de högteknologiska instrumenten på mikronivå, vilket gör det möjligt att ta bort en intervertebral brok, vilket sparar muskler och vävnader. Dessa operationer är ganska framgångsrika, men det finns risk för komplikationer på grund av den lindrande epiduriten.

Laminektoniya

Under operationen skärs en laminektomi in, men endast ett litet fragment av diskbågen tas bort. I den postoperativa perioden sker snabb vävnadsregenerering. Kirurgiskt ingripande är sparsamt, men det finns en stor risk för komplikationer och sepsis.

Disknukleoplasti

Disknukleoplasti av en intervertebral bråck tillhör de senaste behandlingarna med låg effekt. Under avlägsnandet av ryggraden i ryggraden under observation med röntgenstrålar sätts en speciell nål in i det skadade mellanvärkbrusk, genom vilket laserbehandling av den intervertebrala bråken, plasma eller någon annan strålning utförs, medelst vilken vävnaderna som är placerade inuti skivan upphettas och mängden utbuktning reduceras. Denna teknik lindrar omedelbart patienten av smärta, går i princip utan komplikationer, men kirurgisk behandling ger data, en positiv effekt endast när herniaens storlek inte är mer än sju millimeter och inte komplicerad av tillväxten av osteofyter.

Laseravlägsnande

Laseravlägsnande av en hernierad skiva används som en självständig metod och som en hjälpmetod för reparation av en skiva vid fullständig avlägsnande av en vertebralbråck. Laserkirurgi för intervertebral bråck hänför sig till behandling med låg effekt.

Hur lång tid tar operationen? Beroende på arbetsmetoden kan en hernierad skiva avlägsnas under en period från trettio minuter till två timmar.

Vilket som helst av ovanstående metoder för kirurgisk ingrepp har både fördelar och nackdelar, och väljer vilken arbetsmetod som ska användas, du måste ta hänsyn till patientens kliniska bild och ekonomiska tillstånd.

Eventuella komplikationer

I ett koncept, en operation för att avlägsna en intervertebral brok, finns en stor stresspotential för en person, eftersom ingen kan garantera det framgångsrika resultatet av operationen. Verksamheten för att avlägsna ryggradsbråck, innehåller potentiellt en rad komplikationer. De klassificeras i komplikationer som uppstår under operationen för att avlägsna ryggraden och komplikationer som uppstår efter den operativa perioden.

Några av dem uppstår i samband med kirurgisk ingrepp. Till exempel oavsiktlig skada på nerverna som kan orsaka pares och förlamning. Kanske kommer kirurgen att se problemet i tid under operationen för att avlägsna en intervertebral brok, då kommer den timmen att sutureras, och om han inte märker kommer patienten att drabbas av allvarliga huvudvärk i framtiden.

Generellt finns det ett direkt beroende av instrumentets, kirurgiska och neurokirurgiska kvalifikationer.

Potentiella komplikationer efter ryggraden är:

• Tillfällig funktionshinder;
• Sannolikhet för återkommande
• Behovet av konservativ behandling och utjämning av de främsta orsakerna till sjukdomen.

Spinalbråckkirurgi i ländryggen tar inte bort orsakerna som påverkar förekomsten av patologi. Bråckkirurgi tar bara bort smärta och återställer känsligheten hos patientens kropp.

Efter avslutad operation tvingas patienten att ordinera en specialiserad konservativ terapi, vars huvuduppgift är fullständig rehabilitering av ryggraden, liksom regleringen av processen i samband med kroppens ämnesomsättning. Förutom farmakologiska medel föreskrivs patienten ett system för återvinningsåtgärder.

rehabilitering

Efter avslutad operation på ryggraden finns det inte längre bråck, men en långvarig rehabilitering av patienten krävs:

• Under åtta åtta åtta timmar efter det att operationen avslutats, för att ge totalbäddstöd;
• Bär en speciell korsett;
• Innan du står upp på dina fötter, lyssna på din kropp, om det finns ont, yrsel. I början, vänta ett par minuter innan du startar rörelsen.
• Klättra sig försiktigt ut med en rät baksida. Förskjutning av kroppens vikt på buken och armarna. Lämna ryggen i en sådan position att du inte skadar sömmen.
• Avstå från att vrida kroppsrörelser;
• För att ge en säker hållning, köp en ortopedisk madrass;
• I fortsättningen av de tre veckorna efter operationen för att undvika en sittande position;
• Duschen får användas tre dagar efter operationen, ett bad, om en månad.

För att undvika återkommande sjukdom är det nödvändigt att genomgå en lång tid av läkemedelsbehandling, övsterapi och andra aktiviteter. Professionellt genomförd rehabilitering stärker kroppens muskler och återställer ryggradens funktionalitet. Efter avslutad operation för att avlägsna en vertebral brok måste man komma ihåg att arbeta med vikter och att ta stora fysiska belastningar, rekommenderas inte till slutet av livet.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Metoder och tekniker för avlägsnande av intervertebral brok

Intervertebral brok är en allvarlig och farlig sjukdom i ryggraden. Det skapar inte bara permanent obehag, men kan också orsaka funktionshinder. Detta är dock inte en mening. Det är bara aktuellt och tankeväckande att välja en behandlingsmetod.

Intervertebral bråck

Kärnan i den intervertebrala bråcken är brottet av membranen i den fibrösa ringen, vilken är belägen mellan ryggkotorna och säkerställer deras motstånd mot förskjutning och penetreringen av vävnaderna i kärnan bortom dess gränser. Det börjar klämma i nervändarna, orsakar attacker av skarp och värkande smärta, minskar funktionaliteten hos ryggradsskivorna. Som ett resultat är det en extra belastning på angränsande områden. Detta orsakar bildandet av nya bråck.

Typer av herniated intervertebral skivor:

Ligger i avdelningen

• nedre delen av ryggen
• hals;
• bröstet.

• Nummenhet, kramper, nedsatt känsel hos lemmar.
• Försämring av bäckens organers arbete.
• Brokvärk.
• Vertigo (med hernia i livmoderhalsområdet).

Läs också artikeln om behandling av intervertebral brok med Meirams kudde.

effekter

Behandling av intervertebral bråck kan leda till sådana konsekvenser som:

Med platsen för bråck i ländryggen

• Klämning av den sciatic nerven.
• Störning i tarm och urinblåsa.
• Atrofi och jämn förlamning av lemmarnas muskler.
• Överträdelse av blodflödet i benen.

Med platsen för brok i hjärnhinnan

• Förstärkt huvudvärk.
• Konstant känsla av trötthet, minskning av graden av mentala prestanda.
• Hjärtans sjukdomar.
• Högt blodtryck.

Med bröstkorgsbråck

• Förstöring av lungens arbete, degenerativa processer i dem.

Metoder och tekniker för avlägsnande av intervertebral brok

Modern borttagning av intervertebral brok kompletterad med nya metoder och tekniker. De låter dig undvika onödig skada under borttagningen. Dessa minimalt invasiva procedurer försvinner gradvis operationer där bråken tas bort med en skalpell. De vanligaste nya teknikerna är nukleoplasti, mikrokirurgiska och endoskopiska metoder.

Nucleoplasty

Denna metod för att avlägsna en intervertebral brok behöver inte en kirurgisk sutur - nålen sätts in direkt i den intervertebrala skivan. Genom den avlägsnas brosten med hjälp av en elektrod, kall plasma, laser, saltlösning eller radiofrekvenser. Det kan finnas flera passager längs vilka nålen rör sig, beroende på hur mycket vävnad som tas bort. Vid användning av en elektrod hjälper den höga temperaturen till att lödda dem.

Köldplasmukleoplasti innefattar borttagning av vävnader från en skadad skiva med användning av en smalpunkts-plasmaström. Operationen bidrar till att minska trycket i själva intervertebralskivan.

• Ärrbildning i ryggrad.
• Spondylolistes.
• Förekomsten av operation på ryggraden.
• Stor brist på bråck (6 mm eller mer).
• Spinal stenos.
• Sjukdomar i det endokrina systemet.
• Fetma fjärde graden.
• Spondylarthrosis.
• Reduktion av intervertebral fissur med 50%.

Avlägsnande av intervertebral hernia laser

Under denna procedur för att avlägsna en bråck placeras en nål i kaviteten på den intervertebrala skivan, som är laserflödesgeneratorn. Jag kommer att agera direkt på kärnan, en smalstyrd laserstråle gör att vävnaden förångas (temperaturen stiger till 60-70 o C). Detta bidrar till absorptionen av en bråck inuti. Det slutar att trycka på nervändarna och blodkärlen. Varaktigheten av ett sådant förfarande är 20-40 minuter. Det utförs under lokalbedövning. Under hela proceduren används röntgen eller CT för kontinuerlig övervakning.

• Ålder över 50 år.
• Hernia storlek är större än 6 mm.
• Det finns inte bara deformation, men också en ruptur av annulusen.

Hela operationen med hjälp av nukleoplastikteknik styrs av röntgen. Nukleoplasti utförs med lokal eller allmän anestesi. Den genomsnittliga varaktigheten av operationen är 20-45 minuter.

Mikrokirurgisk avlägsnande - mikrodiscektomi

Operationen utförs med ett speciellt kirurgiskt mikroskop. Tack vare honom minskar risken för skador på nervändarna i ryggradskanalen. Denna teknik gör det möjligt att avlägsna inte bara bråken, men om det behövs, själva skivan. Samtidigt är huden snitt mycket liten - endast 2-3 cm, vilket inte bryter mot integriteten hos vävnaderna i muskler och ben. Denna minimalt invasiva operation gör det möjligt att minska patientens postoperativa rehabilitering på sjukhuset och för att påskynda sin återhämtning. Dess varaktighet är 15-20 minuter.

Fördelen med den mikrokirurgiska metoden är förmågan att utföra avlägsnandet av en bråck av vilken storlek som helst i någon del av ryggraden.

Endoskopisk metod

Operationen utförs enligt följande: Ett spinal endoskop med en sond i slutet sätts in i sidoplanet mellan ryggkotorna. Med det kan kirurgen spåra alla åtgärder på skärmen. Herniaen själv tas bort med en sond som är belägen vid sondens ände. Vid denna operation är snittet på huden liten - ca 5-7 mm. Detta gör det möjligt att inte skada ledband och muskler, minska blodförlusten, rädda intervertebralskivan.

Driftstiden är 30-40 minuter. Det utförs vanligen med lokal (ryggrad) anestesi (en narkos injiceras direkt i en viss del av ryggraden).

• Median skivbristning (en sådan bråck kännetecknas av skada på ryggradskanalen).
• Stenos (förminskning) av ryggradskanalen.
• Förekomsten av en tumör på ryggraden.
• Infektion.
• Skolios.
• Placeringen av brok i hjärnhinnan.
• Spondylolistesis (förskjutning eller glidning av ryggkotorna).
• Ankyloserande spondylit
• Spondylos (komprimering av ryggkotorna).
• Placeringen av brok på ett ställe som är otillgängligt för endoskopet.

Rehabilitering efter operation för att ta bort en bråck

Rehabilitering efter operation är en viktig del av läkningsprocessen. Det är utformat för att hjälpa patienten att återvända till ett aktivt dagligt liv, hålla kroppen i gott skick och hjälpa till att återställa de opererade områdena. För att rehabilitering ska vara konsekvent och effektiv är det nödvändigt att ta hänsyn till dess stadier, organismens individuella egenskaper, resultatet av operationen (endast på rekommendation av en läkare).

Mikrokirurgi för att avlägsna mellanvärkbråck

Efter 30 år börjar hälsan falla, det är i denna ålder som en av åtta människor förstörs, och sedan ryggar vertebralskivorna ut. Det här tillståndet stämmer inte bra, och i de avancerade stadierna kan det leda till funktionshinder.

Det finns smärtor som ofta ger halsen, svarar i armar, ben eller rygg. Mikrokirurgisk kirurgi för att ta bort en bråck visar bra resultat - en minimalt invasiv teknik för professionell medicinsk vård.

Skivans roll för att stödja ryggraden är uppenbar - de tjänar som pålitliga stötdämpare, mjukar lasten och säkerställer flexibiliteten i ryggraden. Om skivan är skadad till följd av fall, skada, slag eller på grund av ålder, kläms nerverna, vilket orsakar svårighet att göra vanliga rörelser. Varje del av ryggraden kan lida, men oftare påverkar förändringar nacke eller nacke.

Intervertebrala bråckbehandlingsalternativ

Var uppmärksam på utmattning i benen och litet stickningar i armar, ben eller skinkor. Notera dessa tecken, skynda att se en läkare. Specialisten ska genomföra en undersökning, hänvisa till tester och rekommendera att skicka en av avbildningstesterna (CT-skanning, MRI, PET-CT). Med mindre överträdelser kan det ske utan operation. En kurs av specialiserade droger hjälper till att rätta till situationen. Tillsammans med detta rekommenderas en diet för viktminskning, fysioterapi, kortikosteroidinjektioner, akupunktur.

Om dessa metoder är maktlösa kan PRP-terapi eller stamcellsterapi tillämpas. När ineffektivitet listade tekniker kirurgi utförs - laminektomi eller diskektomi, under vilken avlägsnar den skadade delen av ryggraden, nerv inklämt frigörs och det bildade utrymmet kan utvinnas specialiserade implantat.

Mikrokirurgisk operation för att ta bort en bråck

Artroskopi får stadig fart. Med denna metod arbetar kirurgen med precision av smycken, vilket skadar omgivningen väsentligt. Profilverktyg gör det möjligt att tränga in i djupet utan stora skärningar. Om läkare har lärt sig att arbeta inuti lederna länge, har ett nytt mikrokirurgisk system utvecklats för ryggraden.

Den traditionella diskektomi, i vilket är fäst till ryggraden muskelfibrer avlägsnades från ben komma METRx ™ teknologi - är en teknik Variation MED baserat på den kända tekniken. Kärnan i förfarandet är att placera ett specialverktyg mellan musklerna för utspädning och ge tillgång till ett visst arbetsområde.

En tabulär retractor (det är det som verktyget heter) har en ihålig rörformig struktur. Genom denna lumen kör doktorn ett mikroskopiskt endoskop till ett djup för att se var nerven är knuten. När situationen blir synlig för de minsta nyanserna använder kirurgen andra verktyg för att eliminera klämningen.

Mikrokirurgisk intervertebral brokkkirurgi har följande fördelar:

- ett litet snitt som inte överstiger 1,3 cm;

- minimal störning av muskelfibrernas integritet. Musklerna under operationen avlägsnas inte, men flyttas till sidan.

- artroskopisk teknik hjälper till att minska smärtsymptom efter operation.

- signifikant minskad patientåtervinningstid

- operationen utförs på poliklinisk basis

- Interventionsresultatet överstiger patientnöjdhet jämfört med klassisk operation.

Efter de utförda manipulationerna utfärdar läkaren rekommendationer, varefter patienten snabbt återvänder till det normala livet. Bland dem - uteslutande av rökning, hälsosam mat, procedurer för fysioterapi, tillräcklig vila för att återställa styrkan.

Microdiscectomy - egenskaper hos proceduren

En innovativ teknik kallas också mikrodekompression. Det är detta som oftast är närvarande i kirurgisk praxis när det gäller minimalt invasiva metoder. Med hjälp av speciella manipuleringar lindrar läkaren trycket på nervändarna. Detta bidrar i sin tur till att minska ryggont. Läkaren avlägsnar den skadade delen av den intervertebrala skivan av två anledningar:

- med flisat fragment och tryck på nerverna;

- med deformation av skivan, som bryter mot ryggradets struktur.

Operationen utförs genom minimala snitt analogt med den öppna korrigeringsmetoden. Dessutom kan kirurgen använda en tabulär retraktor eller endoskop för att se det kirurgiska fältet och utföra manipuleringar utan risk för skador på nervstrukturerna. Den genomsnittliga sessionstiden är 1 timme. Allmänna anestesi appliceras så att patienten inte känner smärta.

Komplikationer, som med någon operation, är möjliga. Dessa är infektioner, blodförlust, ofullständig eliminering av skivfragment, vaskulär skada. Men riskerna med oönskade konsekvenser minskar om operationen utförs under överinseende av en erfaren doktor med höga kvalifikationer och rik erfarenhet av att utföra liknande förfaranden.

Resultatet av proceduren i 98% av fallen medför fullständig patienttillfredsställelse. Återgå till det vanliga livet uppträder efter 2 veckor, med smärtan försvinner nästan. Tillstånd till motion ger läkaren, med inriktning på patientens allmänna tillstånd.

Mikroforaminotomiya

Syftet med proceduren är att likna de tidigare metoderna - för att frigöra utrymme och nervändar från att klämma. Patologisk nedbrytning av ryggkotorna eller deras fragment kan ske av flera orsaker, men i de flesta fall är osteokondros, spondylartros eller stenotiska tillstånd skyldiga.

Samma metoder för minimalt invasiv kirurgi används - med minimal öppen tillgång, genom en rörformig enhet eller med hjälp av endoskopiska tekniker. Under operationen sätts patienten på magen, nedsänkt i ett tillstånd av allmän anestesi. Läkaren tränger igenom det skadade området, tar bort ryggradsfragmenten, expanderar utrymmet runt nerverna. Proceduren går inte över 2 timmar.

Mikrolaminektomi vid behandling av ryggraden

En annan metod för mikrokirurgi, som låter dig justera muskuloskeletets hälsa. Under traditionell kirurgi gör doktorn ett stort snitt och med tillkomsten av mikroskopiska åtkomsttekniker har det blivit möjligt att helt eller delvis avlägsna ryggraden på ryggraden utan att orsaka skador på omgivande vävnader.

Operationen utförs under generell anestesi, därför känner patienten inte smärta och obehagliga symptom under genomförandet. Proceduren varar ungefär 1,5 timmar, beroende på situationen tar doktorn bort de skadade fragmenten eller den holistiska plattan, som arbetar med juvelerns noggrannhet genom små snitt. Den specifika åtkomsttekniken bestäms av läkaren efter en noggrann undersökning av patientens hälsa. Hans kvalifikationer är mycket viktiga. Ju högre operatörens skicklighet, desto mindre sannolikt är de efterföljande komplikationerna.

Mikroskopisk discektomi hos ländryggen

En unik teknik där patienten är nedsänkt i ett tillstånd av allmänbedövning eller vaken på grund av spinalanestesi. Med hjälp av en specialutrustning - ett fluoroskop, övervakar kirurgen det kirurgiska fältet på monitorn. Genom ett litet snitt sätts dilatatorer in, separerar musklerna och trycker dem åt sidan.

Kirurgen lägger på profilsglasögon med mikroskop eller använder ett endoskop. Glasögon förbättrar synligheten, vilket gör att även de minsta detaljerna är tillgängliga för ögat. Att penetrera nerven tar bort doktorns övre del av ryggbenet, bakom vilket det finns ett skyddande gulaktigt bindningsskikt. Det är också resekterat, varefter nerven blir synlig.

En retraktor placeras utanför roten, sedan flyttas nerven till önskad position. Skivan undersöks noggrant. Det är lätt att välja den skadade delen på dess yta, eftersom den liknar en tjock gel med konsistens. Gör en punktering till mitten, doktorn tillåter vätskan att strömma till ytan, lämnar skivan i stället för sin ursprungliga plats.

Då behandlas såret, sutureras och patienten skickas till rehabiliteringsenheten i flera timmar. Om hans hälsotillstånd inte orsakar bekymmer efter en mikrokirurgisk operation för att avlägsna en intervertebral brok, lämnar han sjukhuset.

Mikrokirurgisk avlägsnande av brok: indikationer, egenskaper

Intervertebral brok är en obehaglig följd av avancerad osteokondros. Hennes behandling kan utföras med konservativa metoder, men i vissa fall är de ineffektiva, därför är kirurgi förskrivet av mikrokirurgisk.

Eftersom patologierna i muskuloskeletala systemet har studerats under mycket lång tid har forskare utvecklat flera metoder för att skära ut den fallna massala kärnan, inklusive mikrokirurgisk avlägsnande av en bråck, som kommer att diskuteras senare.

Fördelarna med förfarandet

Det officiella namnet på en sådan teknik som en mikrokirurgisk operation för att avlägsna en ryggrad är mikrodiscektomi. Många medicinska centra råder sina kunder att välja detta alternativ, eftersom det har flera fördelar. Vi listar dem:

• Under operationen görs ett mycket litet snitt på patientens kropp, vars storlek inte överstiger två centimeter;
• Som anestesi används peridurala (epidural) anestesi, det vill säga inte allmänbedövning, varefter kroppen återhämtar sig mycket snabbare och mer smärtfritt.
• Procedurens varaktighet är endast cirka femton minuter;
• Varaktigheten av sjukhusvistelsen är en dag;
• Omedelbart efter operationen kan patienten gå ut ur sängen och röra sig fritt;
• Många läkare pumpar en speciell gel mot ärr till exponeringsstället, vilket minskar sannolikheten för att ett fult ärr kommer att förbli.

Mikrokirurgisk avlägsnande av en intervertebral brok är en neurokirurgisk operation, vars syfte är att eliminera trycket av en bråck hos en intervertebral skiva på ryggmärgsvätska och nervrotsar i ryggradskanalen.

Vid utförandet av processen avlägsnas det herniella utsprånget eller en sektion av den nekrotiska skivvävnaden från ryggraden. Samtidigt minimeras skadorna i muskel- och benstrukturerna.

Indikationer för utnämning

Trots alla fördelar med denna teknik behöver inte alla patienter med skivbristning mikrokirurgisk operation.

Ändå är de flesta patienter lämpade för komplex terapi med konservativa metoder, inklusive bäddstöd, fysioterapiprocedurer, fysioterapi, icke-steroidal antiinflammatorisk och terapeutisk blockad.

Men om smärtan inte går bort även efter en medicinering och ett antal procedurer (inom fyra till sex veckor) kan kirurgisk ingrepp övervägas. I detta fall är en förutsättning en fullständig undersökning med CT eller MR.

Det finns också absoluta avläsningar. Dessa inkluderar följande manifestationer:

• horsetailsyndrom - skada på ett massivt bunt som består av ryggnerven, vilket är en fortsättning på ryggmärgsnervenrötterna;
• progressiv radikulopati eller ischias, som uppenbaras av outhärdlig smärta i nacken eller någon del av ryggen, sprider sig längs nerverna innervation, muskelsvaghet, domningar och stickningar.

I vilket fall som helst måste en läkare utse en operation.

Prestationsteknik

Världspraxis erkänner metoden för mikrokirurgisk discektomi som "guldstandarden", speciellt vid avlägsnande av en sekvestrerad intervertebral brok, eftersom varje steg i operationen bringas till perfektion.

På grund av det faktum att proceduren utförs med hjälp av en öppen teknik kan läkaren ta bort en bråck av vilken storlek som helst, oavsett vilken del av ryggraden det är. I slutet av rehabiliteringsperioden noterar patienten en signifikant förbättring av livskvaliteten.

Microdiscectomy själv utförs enligt följande:

1. Läkaren gör ett longitudinellt snitt av huden i det område där den skadade skivan är belägen;
2. För att göra det lättare att komma till den överförda nervroten, avlägsnas den gula ligamenten på baksidan delvis eller kanten på ryggradarna skärs ut;
3. För att inte skada paravertebrala muskler sätts den åt sidan under hela operationen.
4. Nerverna flyttas också åt sidan, och endast då fragment av massakärnan avlägsnas;
5. Vid fullbordandet av alla nödvändiga manipuleringar stängs det kirurgiska såret genom lagring genom lager.

Funktioner av rehabiliteringsperioden

Efter proceduren kan patienten känna lite obehag och jämn smärta vid snittet. Men de kan snabbt bli av med smärtstillande medel. Förutom dessa föreskriver läkaren antibiotika som syftar till att förebygga smittsamma komplikationer.

De första fyra veckorna efter operationen är associerade med vissa restriktioner, men de är minimala. Du kan inte:

• lyfta vikter över 2,5 kg.
• böj och smacka.
• kör en bil tills läkaren tillåter det.

Om patientens arbete inte är förknippat med tung fysisk ansträngning, kan du återvända till systemet inom några veckor eller till och med tidigare. Annars är det värt att ta ett sjukhus i flera månader och genomgå en fysioterapi.

Övning visar att i 90-95% av fallen tillåter mikrokirurgisk avlägsnande av intervertebral brok för att uppnå utmärkta resultat.

Denna åtgärd är det mest akuta för de människor som inte bara upplever svåra smärtor som ständigt kvarstår utan också svaghet i skinkorna och benen på båda sidor.

Kom ihåg att endast en läkare kan ordinera denna eller den behandlingen, så det är nödvändigt att diskutera frågor innan man fattar ett beslut.

Ett urval av mina användbara material på hälsan hos ryggraden och lederna, som jag rekommenderar dig att titta på:

Titta även på många användbara extra material i mina grupper och konton på sociala nätverk:

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.

Mikrokirurgisk operation av den intervertebrala bråcken

Intervertebral brokkkirurgi och indikationer på brok

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Att försöka bota din sjukdom med piller och injektioner, alla slags populära recept och gud vet vad du kom överens med läkaren om att du behöver en operation för att avlägsna intervertebral bråck. Nu är det upp till dig att bestämma hur man utför operationen och vart man ska göra det. På en offentlig klinik eller privat? Hemma eller utomlands?

Du kommer självklart att välja självklart. Och för att underlätta ditt val, kommer vi att försöka förklara hur operationen utförs för att avlägsna ryggraden. Vi kommer också att berätta om vilka typer av operationer som används i modern medicin.

Men innan vi berättar hur kirurgisk behandling utförs, vill vi fokusera din uppmärksamhet på följande. Varje operation bör utföras endast i absoluta medicinska indikationer! I fallet med bråckreparation är detta fallet.

När är kirurgi nödvändig?

Absoluta indikationer för operation är:

• Sequestration eller sekvestrerad bråck. I denna situation faller den mellanvärmda skivans pulserande kärna exakt i området i ryggradskanalen där ryggmärgen och ryggmärgsmembranet ligger. Sequestration präglas inte bara av svår smärta, förlamning kan vara en komplikation av en sådan bråck.
• Kompression (kompression) i ryggmärgen, vilket var resultatet av en bråck. Prognoser för detta tillstånd är också extremt ogynnsamma - domningar i benen, pares, förlamning.

Hernias funktion utförs ibland enligt relativa indikationer. Dessa inkluderar:

• Bristen på effekt med långvarig läkemedelsbehandling;
• Brist på resultat i icke-farmakologiska behandlingsmetoder (förlängning, etc.).

Typer av operationer

Modern medicin erbjuder flera sätt på vilka en bråckoperation kan utföras:

1. Minimalt invasiv metod eller laserförångning;
2. Radikal metod - laminektomi, diskektomi.

Nu analyserar vi i detalj fördelarna och nackdelarna med varje metod.

Laserförångning

Med laserförångning införs en laserljusguide i broskvävnaden, som värmer kärnan på skivan till en mycket hög temperatur. Således förlorar skivkärnan vatten, vilket gör att volymen minskar dramatiskt. Som ett resultat är storleken på brokvävnaden väsentligt reducerad.

Minimalt invasiv (laser) kirurgi är för närvarande mycket populär. Behandling av bråck med en laser är allmänt annonserad, dussintals kliniker erbjuder sina tjänster till patienter. Observera att laserbehandling inte är billigt. I Moskva ligger priset för en sådan operation från 15 000 till 80 000 rubel. Enligt reklam beskrivningar är intervertebral brok en bagatell som laser spräcker ner i 2 räkningar. Men är det verkligen?

fördelar

• Låg invasivitet;
• Låg grad av strukturella förändringar i postoperativ period;
• Kort rehabiliteringsperiod (upp till en månad) och sjukhusvistelse (2 - 4 dagar).

brister

• På grund av metodens nyhet beskrivs inte information om långsiktiga konsekvenser.
• Utseendet av ödem och inflammatoriska förändringar vid operationsplatsen;
• Den oförmåga att återställa motoraktiviteten hos ryggkotan;
• Förekomsten av flera kontraindikationer. Laserförångning kan endast utföras på en patient om bråcken är okomplicerad.

Radikal operation

Om en bråck i ryggen i en patient kompliceras genom sekvestration, genomgår han en radikal operation för att avlägsna den sjuka skivan. Denna kirurgiska metod kallas diskektomi. Operationen kan utföras med ersättning av patientskivan med en titanprotes för att maximalt bevara ryggmotoraktiviteten.

Moderna kirurger tillgodoser alltmer mikrodiscektomi - kirurgi med mikroskop. Med mikrokirurgisk funktion kan du ta bort den drabbade skivan genom ett litet snitt utan att skada den omgivande vävnaden.

Skivborttagning utförs under generell anestesi efter en noggrann preoperativ undersökning.

fördelar

• Hög effektivitet av denna metod. Endast i 10% av fallen kan en bråck återkomma;
• Återställande av motorfunktion i den skadade avdelningen;
• Tillräcklig erfarenhet av att genomföra sådana ingrepp.

brister

• Möjligheten att återkomma en bråck;
• Lödningsprocesser;
• Inflammatoriska processer i ryggmärgs membran;
• Lång period av rehabilitering efter operationen.

Vi pratade om metoderna för kirurgisk behandling för avlägsnande av intervertebral bråck, nu överväga patologin för Schmorls bråck. Behöver hon kirurgiskt hjälpmedel?

Ovanstående sa vi att intervertebral brok behandlas radikalt endast med absoluta medicinska indikationer. Så, Schmorls brok är inte en sådan indikation, eftersom den inte komprimerar ryggmärgen och inte rör nerverna. Denna diagnos är en slags varning till patienten att en sann eller sekvestrerad brok kan uppstå, vilket inte kan undvikas. Korrekt utvald konservativ behandling, en hälsosam livsstil i kombination med fysioterapi och fysioterapiprocedurer hjälper dig att hantera Schmorls bråck utan radikala åtgärder.

Återhämtningsperiod

När vi talar om den postoperativa perioden borde vi särskilt bo på rehabiliteringsåtgärderna. Naturligtvis är det perfekta alternativet rehabilitering efter operation vid ett specialiserat sanatorium där läkaren kommer att styra återhämtningsprocessen.

Men om det inte finns någon sådan möjlighet kan rehabilitering utföras på poliklinisk grund. Huvudsaken här är samma medicinska kontroll och strikt efterlevnad av alla medicinska rekommendationer.

Efter operationen måste du bära en speciell hård korsett som fixar ryggen. Men detta bör också ske enligt vissa regler, och inte dygnet runt, så många patienter, hoppas bli bättre snart.

Sjukgymnastik kan utföras på kliniken. Där kommer du att träna i övningar fysisk terapi. Var tålamod, återhämtning är en lång process. Även med en enkel radikal operation kommer det att ta minst tre månader.

Lasterna efter operationen introduceras mycket och mycket gradvis. Men du kan inte helt begränsa dem.

Perioden för återhämtningsperioden beror på vad du hade bråck och vilken metod för kirurgisk ingrepp som användes. För varje patient är denna tidsperiod strängt individuell. Det finns fall där läkemedel förskrivs till patienten under återhämtningsperioden.

Tvinga inte händelser, återhämtningsprocessen är inte mindre viktig än själva operationen. Korrekt rehabilitering hjälper dig att inte komma in i antalet patienter med sjukdomsfall.

kommentarer

Anton - 08.28.2015 - 14:12

Victor - 14.09.2015 - 13:47

Alexander - 03/21/2016 - 13:43

Gäst - 04/16/2016 - 15:44

Gäst - 06/21/2016 - 16:02

Eugene - 08/12/2016 - 18:35

Gäst - 10/31/2016 - 20:50

• att svara

Anna - 12/13/2016 - 17:17

Gäst - 03/28/2017 - 22:31

Alexander - 04/12/2017 - 13:24

Irina - 08.19.2017 - 18:46

Amir - 03.10.2017 - 08:18

Mila - 10/18/2017 - 20:06

Mikhail - 12/22/2017 - 00:17

Lägg till en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av material är endast möjligt med hänvisning till denna webbplats.
VARNING! All information på denna webbplats är endast referens eller populär. Diagnos och receptbelagda läkemedel kräver kunskap om medicinsk historia och undersökning av läkare. Därför rekommenderar vi starkt att du konsulterar en läkare för behandling och diagnos och inte självmedicin. Användaravtal för annonsörer

Recensioner av ländryggenhäftning och konsekvenser

Ofta lider patienter i den neurologiska kliniken av intensiv smärta i ländryggen, nacken, lider av smärta i skinkorna, känner domningar i benen, bomullsfötter. Smärta kan vara permanent eller visas efter en liten belastning, sitter i en position.

• Ryggradens struktur
• Intervertebral bråck
  • Orsaker till ländryggen
  • Karaktäristiska symtom på ryggradsbråck
• Undersökning för misstänkt ryggrad
• Operativ ingripande
• Klassisk brokkkirurgi
  • discotomy
  • laminektomi
  • Perkutan discektomi
• Mikrosurgery för avlägsnande av intervertebral brok
  • microdiskectomy
  • Endoskopisk mikrodiscektomi
• Postoperativa komplikationer
• Rehabiliteringsmetoder efter operation

Sådana symptom ges av en vertebral bråck, som är omöjligt att avfärda, det försummade tillståndet behandlas genom kirurgisk ingrepp.

Ryggradens struktur

Ryggraden i människokroppen är en stödjande och samtidigt mobil struktur som tjänar som skydd för ryggmärgen i nervkärlen i ryggkanalen från olika belastningar och skador. Varje ryggrad har en benstruktur och en process, som är ett utskjutande bakom ryggmärgsvävnaden och en massiv kropp som ligger framför ryggmärgen och tar nästan all belastning.

Separata ben, som ligger ovanför varandra tillsammans med intervertebrala skivor, som spelar rollen som stötdämpare, utgör ryggraden. Runda skivkuddar tillåter inte kotorna att gnugga mot varandra. Varje ryggskiva består av en inre massamaterialkärna med en gelliknande konsistens och ett yttre fibröst membran som bildar en fibrös ring.

Ledbanden är fibrös vävnad, med tillräcklig styrka för att binda och hålla benen ihop. Ibland, när ligamentskador uppstår, känner patienterna smärta med en viss lokalisering i det drabbade området. Hela ryggen är uppdelad i fyra sektioner:

• livmoderhalsområdet innehåller 7 ryggkotor;
• pectoral make up nummer 12;
• ländryggsregionen består av 5 delar;
• Den sakrala delen av åsen ligger under den femte kotan och passerar sedan in i svansbenet.

Intervertebral bråck

Vertebral bråck uppträder vid extrudering av en gelliknande kärna i den resulterande lumen av en försvagad eller skadad fibrös ring av de övre och nedre benvärkorna. Utbuktningen av massakärnan, som ligger utanför ryggradskanalen, utövar tryck på nervändarna och orsakar smärta.

Enligt läkare utvecklas hernia i de flesta fall i ländryggen och livmoderhalsen i åsen, mellan 4 och 5 ryggkotor. Sällan, med ryggens existerande krökning, bildas på bröstområdet. Vertebral brok är den vanligaste orsaken till smärta i ryggen, nacken och benen, sjukdomen uppträder hos personer från 30 till 55 år, men oftare lider män.

Orsaker till ländryggen

I människolivets process uppstår situationer som orsakar risken för en bråck:

• övervikt ökar belastningen på ländrygskivorna och leder till deras utskjutande;
• hårt fysiskt arbete eller överdriven övning av styrksport bidrar till förekomsten av ryggradsbråck;
• tendens till funktionsfel i ryggraden är ärvt.

Karaktäristiska symtom på ryggradsbråck

Varje person ska vara uppmärksam på sin hälsa, om något av följande symtom är oroat, bör du omedelbart kontakta en läkare för undersökning:

• långvarig smärta i rygg- eller ländryggsregionen kan vara av en vittig karaktär eller skytte;
• ryggsmärtor, skott när du rör dig, ofta påverkar lårets baksida, stygn i kalvarna när du går;
• nacksmärta när du vrider huvudet och i ett lugnt tillstånd, kan vara konstant eller förekommande vid tiden, provocera stickningar i händerna
• Ett farligt tecken på en bråck är domningar i delar av armarna och benen, stickningar i extremiteterna, ofta läckande.

Bråckssymptom varierar och utvecklas beroende på graden av mjukvävnadsskada och utsprångets placering. Deras alternativ presenteras från den absoluta smärtan någon gång eller deras svaga uttryck för akut outhärdlig smärta längs hela längden av åsen. Många nervändar är placerade runt ryggraden och smärtan överförs till det området av armarna eller benen, som koordineras av klämda nervändar i området för bråcken.

Ofta är utsprånget av en bråck genom den fibrösa ringen inte av en pressande natur, kroppen av pulverkärnkärnan kommer inte i kontakt med nerver och mjuka vävnader, i vilket fall patienten inte känner smärta för en tid. Ibland är det svårt att diagnostisera om en person klagar över smärta i knä, höfter eller fötter och händer. För att bestämma diagnosen av en bråck, utförs instrumental och andra undersökningar för att utesluta liknande sjukdomar.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Hernia kan ge asymmetriska symtom, men vid en stor storlek pressar den den sakrala ganglionen och utvecklar lesioner på båda sidor av kroppen med mycket allvarliga konsekvenser. Bulging kan störa kontrollen av urinering och tarmrörelser, vilket orsakar fullständig förlamning av kroppen. Andra svåra komplikationer är outhärdlig smärta vid rörelse, vilket leder till fullständig immobilitet hos patienten.

Undersökning för misstänkt ryggrad

Undersökning av en läkare börjar med en neurologisk undersökning och en medicinsk historia. Specialisten kontrollerar reflex nervprocesser, känsligheten hos vissa kroppsdelar och muskelstyrka. Om du är osäker, för att bekräfta diagnosen, föreskriver läkaren ytterligare studier:

• att utesluta omvandlingar av benvävnad och andra sjukdomar, reproducera människokroppens bild genom att ge röntgenstrålar;
• Diagnostisk bild med hjälp av beräknad tomografi (CT) visar platsen, storleken, formen och innehållet i ryggradskanalen, strukturen hos närliggande vävnader, men det är svårt att visuellt bestämma hernialproteset;
• Du kan få en klar bild av ryggmärgen, nervändarna och alla omgivande vävnader, utvecklingsstörningar, liksom tumörer och bråck, med hjälp av magnetisk resonansbildning (MRI), som visar all data i en tredimensionell bild, vilket är mycket praktiskt för forskning.
• för en mer exakt bestämning av hernias storlek och dess lokalisering används myelogrammetoden - injektion av ett kontrastmedel i backkanalen. Denna metod används inte utan brådskande behov, eftersom det kan vara farligt för patientens hälsa.
• Elektromyelogrammetoden består i att bestämma aktiviteten hos nervrötterna och muskelresponsen på de många sprutorna av små nålar, vilka är gjorda i olika delar längs ryggraden, och därmed finna en nervrot utesluten från det övervuxna bråckets arbete.

Den mest effektiva metoden är MR, som är önskvärt att utföra i början, eftersom den representerar den mest övertygande bilden av en vertebral bråck, låter dig se skador på skivmaterialet.

Operativ ingripande

Inte alla patienter med diagnosen intervertebral bråck kräver kirurgi för att ta bort det. Statistik visar behovet av varje tionde patient, resten är ordinerad medicin för att lindra inflammation och smärta, massage och fysioterapi. Processen med komplex behandling är lång, vissa patienter vill ha ett snabbt resultat. Därför utförs kirurgiska ingrepp vid identifiering av en uppsättning indikatorer:

• om det finns en fullständig förlust eller utskjutning av en stor del av den inre kärnan genom ringusens väggar eller separation från ryggradskanalen;
• när brokhåren är placerad så att hästens svans pressas, vilket leder till svår smärta i lårbenets bakre del, underlivet, akut uppenbart vid hosta, oförmåga att kontrollera urinering och tömning av tarmarna.
• om komplex konservativ behandling inte ger det önskade resultatet;
• med ihållande svår smärta som inte övergår från andra metoder i upp till en och en halv månad.

Klassisk brokkkirurgi

Det finns inget behov av att tillgripa operationen om sjukdomen uppenbaras av obetydlig smärta, men ibland är det nödvändigt att utföra operationen, som i modern medicin görs med tre traditionella metoder.

discotomy

Metoden innefattar avlägsnande av en del av ryggskivan eller dess fullständiga kropp, tillsammans med den herniala utskjutningen. I stället för den saknade skivan sätts ett titanimplantat in för att bevara stödets stödfunktion. Vid den efterföljande tiden sammanfogar de intilliggande kotorna rörelsefrihet. Indikatorn för discoektomi är vertebral brok av den sekvestrerade typen.

laminektomi

Denna metod kallas öppen dekompression, när ryggen på ryggraden avlägsnas tillsammans med bågen. Sådan inblandning i vertebans struktur minskar trycket på ryggmärgen och omgivande nervändar. Indikationen för laminektomi är en minskning av ryggradskanalen. Nackdelarna med metoden innefattar utseende av instabilitet i ryggraden, ibland finns det smärta och sekundär komprimering av nerverna. Återfall förekommer på bakgrunden av förändringar i åsarnas leder med försvagade dorsala muskler.

Perkutan discektomi

Det görs genom ett litet snitt i huden med ett speciellt verktyg. Operationen indikeras om ett bråckutsprång inträffar i ryggradsslangen. Denna metod är ineffektiv jämfört med öppen diskoektomii.

Mikrosurgery för avlägsnande av intervertebral brok

Avlägsnande av utsprånget utförs med speciell kirurgisk utrustning som använder ett operationsmikroskop genom ett litet snitt i huden. Intervention i muskelvävnadens struktur är minimal och påverkar inte de omgivande nervrotsna.

microdiskectomy

Under operation elimineras kompression av nervändarna och blodkärlen och komprimering av ryggmärgen minskar. Spridningen av effekten på den omgivande friska vävnaden och benen minskar genom att en bråck avlägsnas genom ett snitt på ca 2 cm. Med den här metoden skärs en del av det gula ligamentet ut och kantarna på ryggbågarna skärs ut. Fördelarna med metoden innefattar:

• fortsättningen av operationen är mindre än en timme;
• borttagning utförs under lokalbedövning;
• efter operationen är det sällan komplikationer;
• samtidigt är det möjligt att avlägsna två herniala formationer;
• smärtan går bort nästan omedelbart efter operationens slut
• tiden som spenderas på sjukhuset sänks och rehabiliteringstiden förkortas.

Endoskopisk mikrodiscektomi

För avlägsnande används en endoskopisk sond med en integrerad mikroskopisk kamera som överför arbetsprocessen till en datorskärm. Jämfört med föregående metod skadar denna metod mindre vävnaderna, det finns ingen skada på ryggraden i sig. Läkaren väljer, beroende på platsen för broket, möjligheten att få tillgång till det drabbade området. I slutet av operationen utförs laserterapi för att öka effektiviteten. Fördelarna med metoden över den klassiska operationen är de faktorer som indikeras med den tidigare metoden, men det finns också nackdelar i form av begränsad tillgång till det utrymme som påverkas av broket och själva utsprånget.

Postoperativa komplikationer

Recensioner av läkare och patienter tyder på att kirurgisk borttagning av bråck är ett nödvändigt steg om det inte finns något annat alternativ för terapeutisk behandling. Indikationer för kirurgi studeras av en läkare eller ett helt råd i särskilt försummade fall och patienten bör vara medveten om alla möjliga konsekvenser:

• Förekomsten av nästan alla som genomgår återkommande ryggmärgsstenos på grund av utseende av ärr och vidhäftningar.
• hos vissa patienter försämras urinering och avföring från ändtarmen (inkontinens);
• purulent inflammation utvecklas i spinalkanalens epidurala utrymme, vilket påverkar förekomst av hjärnhinneinflammation.
• osteokondros kan utvecklas, eftersom den smidiga rörelsen hos de intilliggande kotorna stannar efter avlägsnandet av kompensationsdynan;
• Förekomsten av efterföljande artrit beror på den reducerade näringen av vävnader som tar emot den tidigare längs nervändarna, vilket orsakar upprepade ryggsmärtor;
• spondylit eller osteomyelit i ryggraden utvecklas, inflammation leder till septisk skada;
• återkomst av hernial utskjutning i gamla stan.

Rehabiliteringsmetoder efter operation

Efter en tillräckligt allvarlig ingrepp i människokroppens huvudsakliga strukturella och stödjande system krävs långvarig restaurering av ryggradsfunktioner. Från aktiviteterna i denna riktning beror på patientens fulla livslängd. Utövandet av rehabiliteringsaktiviteter omfattar:

• en diet med en viss uppsättning produkter, uteslutning från kosten av skadlig mat;
• hälsosam livsstil, daglig behandling;
• avskiljning med rökning, alkohol och droger;
• regelbunden utförande av restaureringsövningarna som föreskrivs av en specialist, träning i lätt gymnastik och fysisk utbildning;
• eliminering av hårt arbete, styrka sport, långa vandringar, minskar belastningen på ryggraden till ett minimum;
• helst, mycket ledig tid för att vila.

Omedelbart efter den snabba avlägsnandet av en bråck känner personen en stor lättnad, i vilket fall vissa kommer att glömma den nödvändiga långsiktiga rehabilitering. Ska följa alla rekommendationer från läkaren, trots det goda tillståndet.

Lumbarbråckkirurgi: när den utförs, typer och kostnader

Läkemedelsbehandling av ryggradsbrist är inte alltid framgångsrik: komplikationer uppstår, sjukdomsprogressionen. I detta fall utförs en operation för att avlägsna en bråck i ryggen.

Orsaker och manifestationer av ryggradsbråck

Orsaken till bråck i ländryggen är oftast olika mekaniska faktorer och degenerativa processer:

• ryggskador
• överdriven motion;
• länge stanna i en monotont
• höftdysplasi;
• dåliga vanor
• skolios;
• osteokondros av ryggraden.

Artikelns innehåll:
Indikationer för kirurgisk behandling
typer
Hur går rehabilitering
Var hålls i Moskva

Traumatisering sker i vardagen, hos idrottare, i en olycka. I det senare fallet uppstår de så kallade "piska skadorna": ett skarpt skifte framåt och sedan tillbaka.

Höftdysplasi hos barn orsakar snedställda bäckenben. En sådan ojämn och långvarig belastning över tiden blir orsaken till bråck i nedre delen av ryggen.

När osteokondros uppträder dystrofa processer i de intervertebrala skivorna. De förlorar elasticitet, ökar klyftan mellan ryggkotorna. Över tiden leder det ofta till bildandet av brok.

Skadliga vanor på egen hand orsakar inte en bråck, men bidrar till faktorer. De stör metaboliska processer, blodmättnad med syrefall, blodcirkulationen störs i de intervertebrala skivorna.

En stillasittande livsstil och arbete, brist på nyttolast, överdriven spänning i ryggen i vardagen och på jobbet - allt detta orsakar ofta sjukdom.

Hernias mellan ryggkotorna utvecklas var som helst i ryggraden. Men oftast förekommer de i ländryggsregionen i nivå med 4-5 ryggrad eller mellan femte ländryggen och första sakrala. Detta beror på ökad belastning i ländryggsregionen.

• smärta;
• känslighetsstörningar
• muskelsvaghet

Patienten klagar på styvhet och ont i rygg. Den sträcker sig till den övre halvan av benet, skinkan och storågen. Det finns en känsla av krypande goosebumps, domningar i tårna efter en lång sittställning.

Lumbosakral brok orsakar smärta i knäområdet. Den löper längs den inre låret mot fotleden. Känns död i benen.

Indikationer för kirurgi

Man tror att ryggraden skall börja behandlas konservativt, och endast om symptom eller komplikationer kvarstår, är kirurgi ordinerad.

Obligatoriska indikationer för kirurgisk behandling:

• hernia sekvestration;
• komprimering av ryggmärgsbråck.

Den relativa indikationen är ineffektiviteten av konservativ och icke-läkemedelsbehandling.

Hernia-sekvestrum - prolapsen av skivans massala kärna i platsen för nervrots och membran i ryggmärgen. Detta orsakar allvarlig smärta och kan orsaka förlamning.

Operationen är också nödvändig för komplikation i ryggmärgen, eftersom konservativ terapi är ineffektiv och förseningen är full av allvarliga konsekvenser. Känslighet hos extremiteter störs, förlamning uppstår.

Typer av operationer

Kirurgisk behandling av ryggradsbråck är uppdelad i två huvudgrupper:

• avlägsnande av brok på ett minimalt invasivt sätt
• klassisk metod.

I det första fallet används en laser, och själva metoden kallas laserförångning. En LED sätts in i broskvävnaden, och sedan värms disken till en hög temperatur med en kraftfull laser.

Under värmeverkan avdunstar vattnet i skivan, medan vattnet i sig är signifikant minskat i volymen. Tillsammans med skivan minskar och brok.

Fördelarna med lasermetoden vid lågt trauma, en liten grad av vävnadsskada, snabb rehabilitering.

Denna metod är väldigt populär, men har också dess nackdelar. Efter behandling med en laser på operationsplatsen uppträder svullnad och inflammation är möjlig. Skivan förlorar sina dämpningsegenskaper, vilket leder till minskad rörelse i fogen.

Laserförångningsmetod används endast för okomplicerat flöde av ländryggsbråck.

Om komplikationer av ryggradsbråck har utvecklats har en sekvestrerats bildats, det är nödvändigt att utföra en radikal operation - discektomi.

Tidigare var den klassiska metoden laminektomi. Genom det snitt som gjordes avlägsnades en del av vertebral benvävnad, och sedan avbröts en bråck i ryggskivan. I vissa fall måste skivan avlägsnas och ersättas med en metallprotes.

Denna metod har allvarliga nackdelar i form av en tillräckligt stor skada för att få tillgång till brok, och rörligheten i den drivna leden är väsentligt begränsad.

Läkarmottagningen är ganska lång, rehabiliteringsperioden tar lång tid, musklerna och ligamenten försvagar, vilket leder till återfall.

För närvarande utvecklade och allmänt använda progressiva metoder. Med den öppna metoden används ett kirurgiskt mikroskop, en sluten operation utförs med hjälp av ett endoskop. En sådan operation kallas mikrodiscektomi och har många fördelar:

• liten storlek av skäret;
• lågt trauma;
• den snabba försvinnandet av smärta
• Korta villkor för behandling av barnvård
• en kort period av tillfällig funktionsnedsättning
• hög effektivitet;
• bevarande av ryggradsmobilitet.

Mikrosurgery tillåter dig att ta bort en bråck av vilken plats och storlek som helst. Genom användning av förstoringsoptik minimerar risken för skador på friska vävnader, ryggrad, nerver och blodkärl.

Före operationen genomgår patienten standardutbildning. Det är nödvändigt att skicka ett komplett blodtal, koagulogram (blodkoaguleringstest). Blodtrycket mäts.

En förutsättning är att genomföra magnetisk resonansavbildning av platsen för en framtida operation. Detta gör att du kan noggrant bedöma graden och arten av sjukdomen, för att välja en behandlingsmetod.

Förekomsten av kroniska sjukdomar klargörs. I varje fall väljer läkaren metoden för anestesi. Allmän anestesi eller epiduralanestesi används för kirurgisk borttagning av brok.

Verksamheten sker genom ett litet snitt som sträcker sig i storlek från 1,5 till 3 centimeter. För att ge ryggmärgen ryggradens ryggrad, avlägsnas det gula ligamentet delvis, liksom ibland en liten del av ryggradsbågen.

Kirurgen skär inte musklerna, men leder dem till sidorna. När läkaren når nervrotet, tar han bort den till sidan och tar bort herniationen i mellanvärmeskivan eller den separerade delen av massakärnan.

När mikrokirurgi inte gäller implantation av artificiellt material i stället för vävnad avlägsnas. Tack vare denna försiktiga metod är frisk vävnad praktiskt taget inte skadad. Restaurering av ryggradssystemet är snabbare än med den radikala metoden, och rehabilitering är effektivare. Enligt statistiken överstiger antalet fall av återkommande sjukdom inte över 10%.

En viktig fördel med mikrokirurgisk behandling av intervertebralbråck är att upprätthålla en hälsosam del av den intervertebrala skivan och återställa funktionen i ryggradsleden. För närvarande har en ganska stor erfarenhet av mikrodiscektomi uppkommit och tekniken appliceras allt oftare.

Konsekvenserna av operationen är möjligheten att återbilda en bråck, bildandet av vidhäftningar och ärr, inflammation i ryggmärgs membran.

Hela operationen håller vanligtvis upp till 15 minuter. Patienten är inlagd i en till flera dagar.

Postoperativ period

Efter operationen känns patienten mycket bättre. Emellertid försvinner inte smärtan vid intrånget i nervrotet vanligtvis omedelbart. För detta måste viss tid passera, beroende på graden av kompression och tiden från början av kompressionen.

Någon gång finns det obehag på operationsplatsen. Patienten är ordinerad för behandling av antiinflammatorisk och analgetisk behandling.

Efter mikrodiscektomi återställs patientens aktivitet snabbt. Läkaren låter dig gå upp nästa dag, och ibland måste det göras kort efter operationen.

I den postoperativa perioden finns tillfälliga begränsningar av fysisk aktivitet. Skruva inte kraftigt över, pry och lyfta en vikt som väger mer än 2,5 kilo. Det rekommenderas inte att köra bil tills läkaren tillåter det.
Det är nödvändigt att begränsa tiden för ett långt sittande eller stående läge i minst en månad. Ett speciellt korsettbälte är tilldelat i flera veckor.

Att arbeta med måttlig träning får börja om 2-4 veckor. Om arbetet innebär att lyfta vikter, vibrationer, måste du vänta en paus på 6 till 8 veckor.

I rehabiliteringsperioden ordnas fysioterapi, fysioterapi och massage.

Var hålls den?

I Moskva utförs en mikrodiscektomioperation i sådana kliniker:

1. Centrum för ryggradspatologi Baklanov. Kliniken har modern utrustning. För operationen används epiduralanestesi. Anställda har lång erfarenhet av borttagning av ryggradbräda. Kostnaden för behandling med förbrukningsmaterial och MRI från 86 000 rubel.
2. Nätverket av familjemedicinska centra "Family Clinic". Kliniken har ett högkvalitativt laboratorium och diagnostisk utrustning. De flesta specialister har akademiska grader och högre medicinska kategorier. Operationspriset är 65 000 rubel.
3. Nätverket av medicinska centra "Open Clinic" - en av de ledande inom förebyggande och behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Erfarenhet över 10 år. Kostnaden för operationen är 70000 gnid.

Modern kirurgisk behandling för att avlägsna ryggradsbrist i ländryggen är mindre traumatisk. Efter behandlingen känns patienten omedelbart bättre, och rehabiliteringsprocessen tar inte mycket tid.

Bota artrosi utan medicinering? Det är möjligt!

Få gratis bok "17 recept för läckra och billiga måltider för ryggrad och leder" och börja återhämta sig utan ansträngning!