Cervical ryggradens instabilitet är, men inte en frekvent, men allvarlig sjukdom.

Den cervicala ryggraden är en mycket sårbar del av människokroppen. Tillsammans med detta spelar den också den viktigaste rollen för organismen, eftersom de stora kärlen som levererar hjärnan med näring och nerverna som överför impulser genom hela kroppen passerar genom sina leder.

Allmänna egenskaper

Den aktuella ryggradssektionen har två huvudegenskaper:

• rörlighet för att tillåta nacke rörelse;
• stabilitet, som skyddar vitala arterier, ledband, mellanvärkskivor och andra komponenter, vars skada kan leda till allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall.

Cervikal ryggradens instabilitet är en överdriven tendens till rörligheten av lederna längs den vertikala axeln.

Denna patologi leder till kompression av kärl och ryggmärg, på grund av vilka olika symtom utvecklas. Sjukdomen beror på olika orsaker.

Orsaker till patologi

Cervical ryggradens instabilitet bestäms av ett antal förutsättningar, där behandling i stor utsträckning beror.

1. Rörlighet i nackskarvarna, utan vilken normal mänsklig aktivitet är omöjligt. På grund av sin rörlighet, har nacken betydande belastningar och är föremål för många skador.
2. Den lilla storleken på lederna, vilket medför en låg styrka.
3. En relativt liten muskelmassa av denna del av kroppen, på grund av vilken ryggkotorna är dåligt skyddade mot stress.

På grund av ovanstående egenskaper är cervixområdet mest utsatt för instabilitet, eftersom det påverkas av sådana faktorer som:

• skada som orsakas av stress, skada, inklusive generisk;
• vävnadsdegenerering som ett resultat av utvecklingen av sjukdomar som utskjutningar, brok, och så vidare;
• ärftlighet, ansvarig för människans tendens till sådana manifestationer;
• otillräckligt utförda kirurgiska ingrepp för vilka lederna har skiftat;
• otillräckligt organiserad postoperativ rehabilitering, där den bräckliga ryggraden utsätts för överdriven stress;
• intrauterin störning av normalbildning av ben och brosk.

Utvecklingen av ovanstående faktorer leder till olika slags störningar i patientens livsstil, vilket leder till den aktuella patologin.

Typologi av sjukdomen

Denna sjukdom har olika sorter, som skiljer sig åt i deras bakomliggande orsaker. Cervical ryggradens instabilitet, och därmed dess behandling, är uppdelad i följande typer:

• degenerativ, utvecklas vid förstöring av ben- och broskvävnader;
• postoperativ, erhållen som komplikation efter kirurgiska ingrepp;
• dysplastisk, det vill säga en typ av sjukdom som är relaterad till atypisk och onormal vävnadsutveckling;
• posttraumatisk, det vill säga den resulterande skada.

Behandlingen av en sådan allvarlig sjukdom som instabilitet i cervical ryggraden beror till stor del på dess typologi, orsaker till förekomsten, såväl som symptom.

Symptom på sjukdomen

Cervical ryggradens instabilitet uppvisar många symptom som orsakar kursen och behandlingen av sjukdomen.

1. Smärta i nacken, ökar under träning. Detta symptom uppstår på grund av muskelspasmer, liksom att man pressar nervändar som ett resultat av förskjutning av lederna.
2. Konstant känsla av obehag i det drabbade området, som är resultatet av inflammatorisk process i mjuka vävnader.
3. Den begränsade rörelsen i nacken på grund av det faktum att de förflyttade ryggkotorna klämmer ner nervändarna, och när rörelsen uppstår, smärtsyndrom.
4. Ryggvärk i nacken, det vill säga akut dunkande smärta på grund av kompressionen av nervrötterna.
5. Minskad muskelton på grund av nedsatt blodtillförsel.
6. Överträdelse av extremiteternas känslighet, handskakningar, som uppkommer på grund av kompression av kärl och nerver, som passerar längs ryggraden.

Dessa symptom är mycket allvarliga, eftersom försummelsen av dessa manifestationer kan leda till ett antal mycket allvarliga konsekvenser.

1. Svåra migrän, det vill säga huvudvärk, där patienten förlorar effektivitet.
2. Överdriven rörlighet eller mycket begränsad nackmobilitet.
3. Sömnlöshet.
4. Utvecklingen av sjukdomar i den nervösa naturen som ett resultat av en svag försörjning av näringsämnen till hjärnan, såväl som konstant smärtssyndrom.
5. Försämrad hörsel och syn.
6. Överträdelse av rörelsekoordinering.

Behandlingen av en sådan sjukdom som instabilitet hos livmoderhalsen hos vuxna är annorlunda.

Terapimetoder

Terapi av denna typ av sjukdomar bör kombineras och bör utföras först efter en noggrann diagnos.

Behandling av sådana störningar som instabilitet hos cervical ryggrad hos vuxna är av följande typer:

• medicinering;
• ortopedisk;
• sjukgymnastik;
• kirurgi.

Som regel väljes och kombineras dessa tekniker, baserat på sjukdommens typ, såväl som patientens individuella egenskaper.

Drogterapi

Denna typ av behandling har följande mål:

• reduktion av inflammation på grund av sådana läkemedel som indometacin, diklofenak och andra;
• restaurering av brosk med användning av kondroprotektorer, såsom Theraflex och Hondroxite;
• eliminering av smärta på grund av smärtstillande medel, liksom i vissa fall - blockering med novokain;
• eliminering av muskelspasmer genom användning av antispasmodika, till exempel acyklovir;
• återställande av blodtryck, blodtillförsel till hjärnan och andra manifestationer som individuellt manifesteras i var och en av patienterna.

Ortopedisk behandling

Denna terapi har endast en extra karaktär, eftersom den endast syftar till att fixera de cervicala lederna. För detta ändamål används olika slags krage och bandager.

Dessa enheter används inte kontinuerligt, men endast ett visst antal timmar per dag, beroende på patologins svårighetsgrad.

sjukgymnastik

Den huvudsakliga metoden som används i detta fall är den elektriska stimuleringen av muskelfibrer, på grund av vilken muskelkorseten stärks och blodtillförseln förbättras.

Dessutom tillämpas fysisk terapi, det vill säga en serie övningar som utförs strikt på läkares recept och under kontrollen.

Denna behandling innefattar olika typer av massage och manuell terapi, som utförs av kursen, beroende på symtomen.

Zoneterapi har en mycket hög positiv effekt vid behandling av denna sjukdom. Denna terapi omfattar följande metoder:

• akupunktur, lindrande smärta och minskande inflammation;
• magnetisk terapi, avlägsnande svullnad;
• cryoterapi, vilket ökar blodtillförseln och lokal immunitet.

Ovanstående metoder är mycket effektiva och kan förbättra patientens tillstånd avsevärt.

Kirurgisk behandling

Symptomen på en sådan sjukdom som instabilitet i livmoderhalsen, och dess behandling kräver ibland allvarlig kirurgisk ingrepp. Verksamheten bygger på att använda speciella anordningar och strukturer för att fixera läget för varje led, vilket eliminerar deras överdriven rörlighet.

Detta ingripande utförs endast om konservativa metoder inte har givit konkreta resultat.

För en operation av detta slag anses följande indikationer vara adekvata:

• ineffektivitet eller låg produktivitet av mindre aggressiva metoder;
• Förekomsten av allvarliga konsekvenser, såsom pares, störning av hjärnan, dysfunktion av organ och system och andra.
• förvärrade smärtor som inte kan lindras med mediciner, vilket leder till att patienten inte kan arbeta
• en sjukdom som utvecklas för tidigt, där ryggmärgen lider och det finns risk för förlamning.

Vertebral instabilitet - Symptom och behandling

En mängd allvarliga sjukdomar kan orsaka ömhet i ryggen. En av dessa sjukdomar är ryggkotorets instabilitet. Denna sjukdom involverar ryggradens patologi. Ryggraden kan inte ligga i en naturlig position och hålla den både i vila och i rörelse. Vertebral dislokation kan förekomma i vilken position som helst. Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, och om du inte startar behandling kan det leda till funktionshinder.

Vilka är de typiska instabiliteten hos ryggkotorna?

Totalt finns det fyra typer av denna patologi, beroende på orsaken till dess bildning. Dessa är posttraumatisk, postoperativ, dysplastisk och degenerativ instabilitet.

Posttraumatisk instabilitet kan inträffa efter en allvarlig skada, det vill säga med en förskjutning eller spricka på en eller flera ryggkotor. Vid skada under sport eller bilolycka är böjningsmekanismer skadade. Denna typ av skada finns i 75% av det totala antalet ryggradssjukdomar.

Postoperativ instabilitet kan bildas efter operationer på ryggraden, till exempel efter bilateral laminektomi, det vill säga öppning av ryggraden. Det kan också uppstå om tunga belastningar utfördes under den postoperativa perioden eller om ett fel inträffade under operationen.

I de flesta fall kan en annan operation krävas för att eliminera denna typ av instabilitet.

Dysplastisk (segmentell) instabilitet kan bildas efter en sjukdom i bindväv och påverka de intervertebrala ligamenten och lederna.

Degenerativ instabilitet - ett brott mot skivans vävnad och ringringen kan uppstå med osteokondros, med felaktig statik eller störningar i ämnesomsättningen av broskvävnad.

Orsaker och symtom

På grund av ett stort antal faktorer kan instabilitet i ländryggen eller andra delar uppstå. Bland dessa listor är de faktorer som oftast leder till sjukdomen. Dessa inkluderar:

• Skador orsakade av fallande eller bärande vikter
• Ålder ändras;
• osteochondrosis;
• Svaga spinalbindningar;
• Underutvecklad muskelkorsett.

Förutom de viktigaste är det orsaker till instabilitet hos livmoderhalsen, som kan aktivera patologin i denna speciella del av ryggraden. Dessa orsaker är födelsestrauma.

Instabiliteten hos ryggkotorets ryggkotor kan uppstå på grund av de högt mobila ryggkotorna, eftersom de är mest utsatta för fysisk stress. Ustabiliteten hos ryggraden i ländryggen kan uppstå på grund av onormal utveckling av ryggkotan, osteokondros, tumör och inflammation. Instabilitet i bröstkotorna uppträder mycket mindre ofta, och dess frekventa orsak är ett trauma av denna del av ryggraden eller en stark fysisk belastning på den.

De vanligaste tecknen på instabilitet är smärta i ryggen, både över hela ytan och i något område och begränsad rörlighet i ryggraden. Även denna sjukdom kan manifestera sig som smärta i benen när man rör sig eller lyfter vikter, en knäck eller ett klick i lederna, huvudvärk och yrsel.

Diagnos av sjukdomen

Behandling av sjukdomen börjar med korrekt diagnos. För att identifiera sjukdomen utför läkaren en röntgenundersökning och utifrån den gör en diagnos.

Om spinal instabilitet är närvarande, så kommer en kränkning av jämnheten och kontinuiteten i ryggradslinjen att ses i bilden, skivorna kan skiftas och ryggraden i sig själva kan vara. Det ser ofta ut som en bajonettdeformation.

Om en ögonblicksbild tas av endast en del av ryggraden, kommer ryggradens avvikelse till och med 4 mm att betraktas som instabilitet.

För att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen frågar läkaren om patientens hälsotillstånd samt övervakning av patienten. Statens bedömning görs enligt vissa kriterier

En noggrann diagnos kan kräva en MR. Det kommer inte bara att visa placeringen av ryggkotorna, men även skador på skivor och nerver, liksom på den kan du se om ryggmärgen inte är skadad.

Behandling av spinal instabilitet

Behandling börjar efter en diagnos av instabilitet i livmoderhalsen eller en annan del av ryggraden är gjord. I början börjar smärtan avlägsnas, och sedan börjar eliminering av sjukdomen i sig.

Med den identifierade instabiliteten hos livmoderhalsen hos barn och vuxna finns det en mycket stark risk för ryggmärgsskada, vilket leder till förlamning.

medicinering

Medicinsk behandling utförs om patienten har svåra smärtattacker. Förutom smärtstillande medel kan patienten också ordinera antiinflammatoriska läkemedel.

I denna sjukdom anses läkemedel baserade på diklofenak eller Ibuprofen vara mest effektiva. Om patienten har en inflammationsprocess kompletteras behandlingen med ketoprofenbaserade läkemedel. För effektivare behandling kan de förskriva komplex behandling med olika grupper av läkemedel. Kurser och dosering refererar till doktorn, beroende på sjukdomens komplexitet.

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastikterapi spelar en viktig roll vid behandling av ryggradssjukdom. För den mest effektiva behandlingen kan tilldelas flera typer av terapi. Som fysioterapi används:

• elektrofores;
• akupunktur;
• ultraljudsexponering;
• manuell terapi;
• massage;
• Övningsterapi;
• bär korsetter eller halsband.

Manuell terapi utförs endast under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Dess huvuduppgift är att lindra stark spänning i musklerna och avsevärt avlägsna belastningen från ryggraden.

Massage i denna sjukdom förbättrar blodcirkulationen och ger rörlighet till ryggkotorna i de drabbade områdena. Att genomföra en massage på egen hand är oacceptabel, bara en specialist bör göra detta för att inte orsaka ytterligare skada.

Symtom och behandling av spinal instabilitet är helt sammanhängande, därför är träningsbehandling endast föreskriven för patienter i vilka sjukdomen inte är i akut stadium. Övning påverkar hela behandlingsprocessen, särskilt om sjukdomen är lokaliserad i livmoderhalsområdet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp utförs om smärtsyndromet inte minskar inom en och en halv månad, men förstärker bara, liksom om en dislokation bildas mot bakgrund av instabilitet eller konservativ behandling ger inte positiva resultat.

Denna behandling skapar stabilisering av hela ryggraden och dekompression av nervstrukturerna och därigenom skapar ryggraden ankylos.

Rehabiliteringsperioden efter ryggkirurgi varar minst ett år. Samtidigt är regelbunden medicinsk övervakning och efterlevnad av alla rekommendationer nödvändiga. Detta är nödvändigt för att förhindra postoperativa komplikationer och snabb återhämtning.

Eventuella komplikationer

Mycket ofta signalerar denna patologi utvecklingen av osteokondros. Om det inte i början av sjukdomen kan märkas, kan snart varje rörelse åtföljas av smärta.

Eftersom sjukdomen utövar ett starkt tryck på ledband och muskelkorsetten blir detta en tydlig orsak till nedsatt muskelton och svår smärta under en lång sittning och med enkla rörelser.

Den farligaste konsekvensen av denna sjukdom är spondylos. Det är han som börjar provocera förändringar i skivvävnaderna, och som ett resultat börjar spinniga bentillväxter bildas på ryggsidans sidor.

Under sjukdomen är rörligheten allvarligt begränsad, obehag uppstår i benen, huvudet och andra delar av kroppen. Smärtan kan vara så svår att det kommer att vara svårt för patienten att somna.

förebyggande

För att förebygga sjukdomen rekommenderas det att följa enkla riktlinjer som hjälper till att förebygga sjukdomen och förhindra att den utvecklas. För att göra detta är det nödvändigt att utföra enkla övningar som förstärker dorsalramen och muskulärkorseten över ryggen. Men lägg inte tungt på ryggen och ryggraden.

Mat bör vara balanserad och komplett, bör äta livsmedel som innehåller allt som behövs för kroppen och för ryggrad vitaminer. Alla spinalskador ska övervakas av en läkare, och i händelse av komplikationer bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Spinal instabilitet är en farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Därför är det vid de första symptomen nödvändigt att samråda med en läkare och genomgå en fullständig undersökning.

Vertebral instabilitet i ländryggen

För några decennier sedan användes termen "lumbal instabilitet" främst i specialläkemedicin, men inte i praktisk medicinsk praxis. Idag är situationen omvänd - även patienter arbetar med detta koncept, för att inte tala om det faktum att ryggkotorets instabilitet har blivit det viktigaste kliniska vertebrologiska syndromet. Vad är det och vad är kärnan i instabilitetens patologi.

Brist på stabilitet

I själva verket är instabilitet bristen på stabilitet. Och när det gäller ryggraden är dess strukturella element, i synnerhet ryggkotorna, instabila.

Uppmärksamhet dras mot begreppets inkonsekvens från en medicinsk synvinkel. Otvetydig tolkning av konceptet är inte färdigställd. I alla fall innebär det i medicinsk praxis en kränkning av ryggkotorets normala motorprocess, vilket leder till smärta och ger upphov till symtom på neurologi.

arter

Det finns funktionell instabilitet (eller klinisk) och strukturell (eller radiologisk). Det innebär att hela termen innehåller både kliniska symptom och röntgenstrålande avslöjande hypermobilitet.

funktionell

Med klinisk är allting enkelt - det är oförmågan hos ryggradsstrukturen att tåla normal belastning, att de inte utför avskrivningsfunktioner. Snarare utför de sina funktioner utan att kollapsa och inte erbjuda motstånd, men detta orsakar smärtsyndrom.

Förresten. Smärta med klinisk immobilitet i nedre delen bildas lokalt i denna zon eller lumbosakral. De tenderar att öka vid förändring av hållning, position eller överdriven fysisk belastning.

Faktum är att funktionell patologi är spöklik. Till exempel upplever en person stress och blir psykosomatiska problem. Sjukdoms manifestationen är närvarande, men endast i strid med funktioner, och inte i en förändring i strukturen. Med andra ord görs ingen instabilitet. Röntgenbilder visar inte patologiska förändringar, allt i ryggkotorna och de intervertebrala strukturerna är jämn och på plats. Men förändringar har redan börjat i nervsystemet, till exempel har multipel skleros utvecklats. Nerven styr inte muskeln, kan inte ge det en impuls att slappna av eller komma i kontakt med. Och vid denna tid läggs ryggraden hela tiden, och det finns instabilitet, det vill säga att ryggradens förmåga att motstå belastningen försämras. Kroppen signalerar dessa förändringar i smärta.

Förresten. Detsamma händer när man behåller en stillasittande livsstil, närvaro av skoliär eller slashing, i andra problem och patologiska situationer. De stabiliserande ryggmusklerna kan inte "engagera" i rörelse i tid, vilket leder till att ryggkotorna inte utför avskrivningsfunktionen och skadas.

strukturell

När det gäller strukturella variationer är detta problem direkt relaterat till oförmågan att ge passivt stöd till ryggraden. Alla strukturella element kan vara inblandade i det - från ledband till ben.

Ett exempel är förstörelse, skada, deformitet av en ryggrad i spondylolistes eller en skiva i osteokondros. Det begränsade rörlighetssortimentet kommer förr eller senare att begränsas, och patienten kommer att uppleva smärta när man passerar den restriktiva tröskeln.

Det är viktigt! Karakteristiken för strukturell instabilitet är patologisk rörlighet. Om en ryggrad är mer mobil än en annan uppstår hypermobilitet hos ett segment eller flera i förhållande till de som förblir fasta.

I motsats till den funktionella typen är strukturell immobilitet mycket sett på röntgenbilden (därför kallas den röntgen).

För att avslöja denna typ är det tillräckligt att ta en röntgenbild, vilket tydligt visar segmentets hypermobilitet.

Förresten. Patologi är särskilt väl manifesterad i bilder som tagits vid funktionstiden, om de ges i sittande läge.

För att diagnostisera strukturell instabilitet tas en serie bilder för vilka patienten växelvis, från sittande läge, böjer sig tillbaka och lutar sig framåt.

Det vill säga när röntgendiagnostik för den första bilden lutar patienten framåt och för den andra - avviker i motsatt riktning.

Det är viktigt! Ett segment är erkänt som hyper-mobil om två tecken på ett givet tillstånd är närvarande samtidigt - förskjutning och divergens.

Tecken på strukturell instabilitet är som följer.

1. Ojämnheten i röntgenfoton av apparaten i kantplattans vinklar är 10 ° och större.
2. Ryggkotorna i förhållande till varandra skiftas med 5 mm eller mer.

Det är uppenbart att hypermobiliteten hos ryggmärgsdelen manifesteras visuellt. Kliniskt kan det inte upptäcka sig på något sätt. En funktionell ländryggsinstabilitet kan förekomma utan manifestationer av hypermobilitet, om belastningseffekten är normal. Smärta uppstår endast som ett kliniskt symptom när antingen intervertebralskivan eller nerverna i den utsätts för hyperbelastning.

Det är viktigt! Den semantiska belastningen av begreppet instabilitet ger inte en komplett bild och visar inte mångsidigheten hos det befintliga problemet. Dessutom kan båda typerna av instabilitet vara närvarande samtidigt.

Orsaker och manifestationer

Fenomenet av instabilitet har många orsaker. När det gäller symtom är den endast inneboende i strukturformen och har en uttalad svårighetsgrad, inte i alla fall.

Orsakerna till instabiliteten hos ryggkotorna i ländryggen kan vara som följer.

Förekomsten av degenerativa sjukdomar, vilket resulterar i destruktiva processer i ryggraden.

symtomatologi

Av de tydligt uttryckta symtomen är följande manifestationer vanligast.

Kronisk tråkig ryggvärk.

Gör en diagnos

Den mest optimala funktionen vid diagnostisering av vertebral instabilitet är roentgenoskopi. Även om det, som redan noterat, kommer det att visa långt ifrån omedelbart och inte alltid tydligt hur långt ryggkotan förskjuts och huruvida det är förskjutet alls. Men om mobilitet uttalas kommer hypermobilitet att bestämmas i flexpositionen och när patienten är rakt. I ett neutralt läge kan det endast bekräftas indirekt.

Den andra diagnostiska tekniken, mer känslig och avslöjande, är MR. Men även den här metoden visar bara strukturell instabilitet.

Förresten. Det finns ett antal test för att identifiera ryggradens instabilitet, men även om de används i praktiken av vissa läkare, finns det fortfarande diskussioner i den professionella medicinska miljön om deras effektivitet, tillförlitlighet och genomförbarhet.

Den mest använda av dessa är testet med patienten som ligger på magen. Samtidigt från bordet ner och häng ner höfterna och fötterna rör på golvet. Med maximal avslappning i midjan i denna position utför läkaren en palpation av zonen. Då stiger patientens ben upp och palpation utförs igen. Den smärtsamma skillnaden beaktas.

I en spänd position bör smärtan vara minimal eller frånvarande, medan du slappnar av (initial hållning), känns smärtan i större utsträckning. Instabilitet manifesteras sålunda i en vilostilling när musklerna inte kan stabilisera ryggkotorna.

Terapeutiska tillvägagångssätt

Patologins otydlighet och osäkerhet betyder inte att den inte ska behandlas och kan ignoreras. I vilket fall som helst, om det finns ett funktionellt eller strukturellt problem, behöver ryggkotorna stabilisera. Det kan uppnås på flera sätt.

Tabell. Metoder för att eliminera instabilitet i ryggkotorna.

Instabilitet i ländryggen

Detta är en vanlig orsak till ryggsmärta och nedsatt ryggradsmobilitet. Uttrycket "instabilitet" är fortfarande kontroversiell och tvetydig, det brukar förstås som ett brott mot normala rörelser i ryggraden, vilket leder till smärta och neurologiska symptom.

Funktionell (klinisk) och strukturell (röntgen) instabilitet

Funktionssjukdom är en spöksjukdom. Här är du dåligt, dåligt, du klarar testen - allt är bra med resultaten. Som regel tipsar läkaren på din psykosomatik och stress. Med andra ord manifesterar sig sjukdomen sig fortfarande i dysfunktion men inte struktur. Om en person inte förstår kroppens taktfulla tips, är det nödvändigt för den torterade kroppen att göra hål i sig så att det blir klart för alla att detta är en katastrof.
Låt oss återvända till funktionell instabilitet - allting är bra på en röntgen, även ryggkotor, ändå. Men nervsystemet är till exempel skadat av multipel skleros. Nerven känner inte en muskel, kontrollerar den dåligt, ger inte en impuls att komma i kontakt eller slappna av när det behövs. Med tanke på vad laster ibland placeras på ryggraden, ja, det finns små fasettfogar. Tänk nu att detta händer hela tiden.
Människor som leder en stillasittande livsstil, speciellt med slouching och skoliär, faller också in i riskzonen - de djupt stabiliserande musklerna i ryggraden börjar bli "trubbiga", det är för sent att börja rörelsen, vilket leder till ryggradssjukdom.

Strukturell instabilitet är ett problem som är förknippat med passivt stöd av ryggraden (ligament, intervertebralskivor, intervertebrala (facetterade) leder, ryggkotor själva): till exempel skada på ryggradsspondylolysen, spondylolistesis. I det här fallet är rörelsen i slutet av rörelsen begränsad. Vid funktionell instabilitet påverkar neuromuskulär kontrollbrist mittområdet.

Strukturell och funktionell instabilitet kan kombineras.

Lite vorvochka om villkoren.

• Den genomsnittliga eller funktionella volymen / rörelsevängden (mellanklass) är att chatta någonstans i mitten utan att lägga till superansträngningar. De vanligaste och mest använda i vardagen.
• Det maximala rörelseområdet (slutintervall) är vad som gäller yoga eller gymmet, när du saknar din rörelse till ditt möjliga maximalt och sålunda visas en begränsning (wow, jag når inte golvet) och mina leder är utvecklade.

Degenerering av den intervertebrala skivan kan också leda till strukturell instabilitet över tiden, som svar på detta, kompensationsmekanismer aktiveras - muskelspänningar, ligament konsolidering, postural justering, omedvetet undvikande av vissa rörelser - kroppen fungerar.

Anatomiska nyanser är nödvändiga för att förstå problemet

• Ländryggen skärps för att utföra tunga uppgifter, så det är utformat för att vara nästan som de mytiska Hercules. Grundläggande rörelser: flexion (lutning framåt) och förlängning (bakåtböjning).

Spinalstabiliseringssystem av Panjabi

1. Passiv: intervertebrala skivor, ledband, facettleder och artikulära kapslar, ryggkotor och passivt muskulärt stöd.
2. Aktiv: muskler och senor i ryggen, thoracolumbar fascia.
3. Kontroll av muskelsystemet: nerver och centrala nervsystemet.

• Det passiva systemet spelar huvudviolen i den elastiska zonen i ryggraden (inom det maximala rörelsen). Böjningen av ryggraden stabiliseras av ryggradens bakre ledningar (interspin och supraspinatus-ligament), facettleder, artikulära kapslar och intervertebrala skivor.
• Den maximala förlängningen är försäkrad huvudsakligen av det främre längsgående ligamentet, den främre delen av ringröret och fasets leder.
• Neuromuskulär kontroll stabiliserar rörelserna i genomsnitt, medan det passiva systemet håller ryggraden maximalt.
• Neutrala och elastiska rörelsezoner: den första är en liten rörelseamplitude, som utförs med ett litet motstånd av vävnaderna. Den elastiska zonen börjar på gränsen till neutralzonen, vilket medför högamplitud rörelser och hög vävnadsmotstånd.

Orsaker till spinal instabilitet

Degenerativa sjukdomar (allt relaterat till destruktion av vävnad)

Hypertrofi av fasettfogarna (koppling av ryggkotorna)
Tillstånd efter operationen
Konsekvens av ryggradsoperation
Spinal skada eller vävnad runt
Utvecklingsstörningar, såsom skolios.
Infektioner (osteomyelit)
tumörer

Hur manifest

• Kronisk ryggsmärta, ibland kan vara skarp och skarp;
• känsla av instabilitet, "slip";
• visuellt märkbar eller palpabel (du kan känna) förskjutningen av segmentet i nedre delen, vanligtvis med förändring av hållning;
• segmentförskjutning på grund av smärtsam rörelse;
• segmenthybridmobilitet;
• konstiga känslor av förflyttning av ryggkotan fram och tillbaka.

Hur man gör en diagnos

Det enklaste och trevligaste är att göra en röntgen och det kommer att vara synligt där. Vidare bör röntgenstrålar göras i extrema positioner - flexion och förlängning. Ett fotografi i neutralt indikerar indirekta tecken på instabilitet. MR betraktas som en mer känslig diagnostisk metod.
Men även då, som du redan vet, kommer endast strukturell instabilitet att vara synlig. Eftersom termen och diagnosen av instabilitet i allmänhet ännu inte har tydliga kriterier är det svårt att sätta funktionell instabilitet, och inte alla kommer att ta på sig sådant mod.
Det finns test för instabilitet i ryggraden, men i den vetenskapliga litteraturen är det möjligt att hitta diskussioner om hur pålitliga alla dessa test är. I anständiga manualer ges preferensen till testet för instabilitet i ryggraden som ligger på magen.

Teknik för prestanda (video):

Patienten ligger på magen: kroppen ligger på bordet, höfterna hänger ner, fötterna ligger på golvet. Ryggen är avslappnad, medan undersökaren palperar de spinösa processerna med multidirektionellt tryck. Fråga om utseendet av smärta. Då uppmanas patienten att höja benen och återigen utföra palpation. Testet anses vara positivt om smärtan är närvarande i viloposition och minskar eller försvinner när ryggen är spänd. Muskler i detta fall kan stabilisera ländryggen.

Vid testning av Lasegue-testet kan det vara oförmåga att sakta sänka benen på grund av svaghet eller smärta.

Terapi närmar sig

I alla fall av instabilitet är stabilisering av ryggraden nödvändig, det är omöjligt att ignorera. Detta kan uppnås på olika sätt.

• Korsetter används ofta. Till exempel, i fallet med en ryggradsfraktur (ofta manuell tekniker för att korrigera sin position krävs ofta), kan du få genom att bära en korsett tills du läker. Korsetter är föredragna i fall av uppenbar, akut instabilitet. När ineffektiviteten går till nästa.
• Operation - ja, förstås. Speciellt i fall av kronisk, dold instabilitet. Operativa tekniker är inte föremål för denna artikel.
• Ytterligare medel för att lindra obehag kommer att vara smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och muskelavslappnande medel.

Fysisk terapi

Baserat på de tre komponenterna i stabiliseringen av ryggraden: aktiv, passiv och kontroll av nervsystemet. Sanitärt och pedagogiskt arbete (min favorit) är av avgörande betydelse: vad är viktigt att förklara: vilka rörelser som bör undvikas och varför, prata om vikten av att vara aktiv eller aktiv, välja rätt och säkra former av fysisk aktivitet och lever som en följd av sådana rörelser upp till hundra år. Detaljer om dessa frågor - teori och praktik - beaktas under kursen "Favorit midja".

Undvik följande:

• tyngdlyftning;
• rörelser i maximalt område (max flexion och förlängning av midjan);
• buken övningar (från urladdningen att ligga sit).

En uppsättning övningar för att stabilisera ryggraden ordineras, med förstärkning av muskeln, rätning av ryggraden och andra extensorer på ryggen. Det är viktigare än massage och fysioterapi. Aktivering av kärnmusklerna (tvärgående bukmuskler och skråmuskulatur, partitionsmuskler, bäckenbotten - de tar den närmaste delen i ryggradens stabilisering).
Ett speciellt intensivt komplex för stabilisering av ryggraden visar överraskande bra resultat, även om det fortfarande är oklart hur det fungerar exakt. Förmodligen håller kontraktionen av musklerna på båda sidor (mage och rygg) ländryggen och förhindrar att ryggkotorna glider i sidorna. Studier visar att "sunda tillbaka" klasser minskar användningen av analgetika och förbättrar livskvaliteten hos patienter med kronisk ryggsmärta, de är erkända som effektivare än alla andra behandlingar.

Används också vid behandling av: akupunktur, beteendeterapi (förändring i kroppsställning och arten av rörelser), manuell terapi och osteopati.

Hur man behandlar spinal instabilitet

Spinal instabilitet är en ganska vanlig patologi hos det mänskliga muskuloskeletala systemet. Det kan leda till allvarliga konsekvenser som hotar möjligheten till full rörelse.

Kunskap om symptomen och metoderna för behandling av instabilitet i ländryggen och andra ryggradssektioner hjälper till att undvika progression av sjukdomen och dess komplikationer i framtiden.

Vad är spinal instabilitet

När ryggraden är instabil, har en person en patologisk rörlighet av minst två ryggkotor mellan dem. Dessa strukturer är kopplade till varandra genom ledband, leder, muskler och intervertebrala skivor - dessa element ger en fast fixering av ryggkotorna.

Under vissa omständigheter kan sistnämnda genomföra patologiska rörelser i olika riktningar, vilket medför förstöring av ryggraden, komprimering av ryggmärgen, nervändarna och blodkärlen. Dessa mekanismer manifesteras av olika kliniska symptom, vilka kan förvärva farlig karaktär.

Det är viktigt att notera att instabilitet endast påverkar livmoderhals- och ländryggen, eftersom de är mobila. Nedre delen står också för den största belastningen i alla rörelser.

skäl

Det finns många orsaker till detta patologiska tillstånd. En av dem är otillräcklig fysisk utveckling av en person, där muskelgrupper inte klarar av den rationella fördelningen av belastningen på ryggraden. Andra orsaker till instabilitet:

1. Artros.
2. Myosit.
3. Degenerativa förändringar av ledband, leder, intervertebrala skivor.
4. Ryggskada.
5. Ålder ändras.
6. Överdriven motion.
7. Tidigare överförd osteomyelit.
8. Osteoporos.
9. Genetisk predisposition.

Dessutom kan patologi inträffa efter kirurgiska ingrepp i samband med behandling av bråck, ryggradsfrakturer samt resultatet av irrationell rehabilitering av patienten.

symptom

Patienter med instabilitet klagar på smärta i ryggen, både på vissa områden och längs hela ryggraden. I de flesta fall är smärtan värkande eller dra. Symtomatologi uppstår eller ökar efter fysisk överbelastning eller med en lång statisk spänning.

Patienterna kan vara störda av styvhet i hela kroppen, domningar och tyngd i nedre extremiteterna, ibland uppstår lokala smärtor i skadorna.

Hos patienter med cervikal instabilitet finns det klagomål på huvudvärk (smärta av spänning eller migrän) och yrsel, domningar i överdelar, och i vissa fall med plötsliga rörelser förekommer mörkare ögon.

I allmänhet har patienter minskad rörlighet i kroppen, de försöker ta hand om sig själv, inte göra plötsliga rörelser, ibland måste de acceptera kroppens tvångsposition, vilket tillfälligt lindrar deras tillstånd.

diagnostik

Diagnostiska test är nödvändiga för att identifiera den exakta orsaken till ryggsmärta och diagnostisera spinal instabilitet.

Patienterna tilldelas radiografi, vars resultat bestäms av patologiska förändringar. För att klargöra dem kan det krävas beräknad eller magnetisk resonansavbildning.

För att bestämma smalningen av ryggradskanalen tilldelas patienter myelografi. Dessa studier är tillräckliga för att bestämma behandlingens taktik.

Behandlingsmetoder

Ryggkolans instabilitet kan ge mycket problem till patienten. Det är viktigt för varje person med en liknande diagnos att veta hur man behandlar spinal instabilitet och undviker komplikationer, liksom metoder för att förebygga exacerbationer.

Drogbehandling

Läkemedel påverkar inte orsaken till patologin, de kan bara eliminera smärtssyndromet. I detta syfte föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för patienten: Dexketoprofen, diklofenak, Ketorolac, Ibuprofen. Läkemedlen används i tablett- och injicerbara former.

I de fall då dessa läkemedel inte hjälper, ordineras glukokortikoider till patienter: Dexametason, Betaspan. De eliminerar inflammation, smärta och svullnad i det drabbade området, men varaktigheten av deras användning är begränsad, i genomsnitt är det 5-10 dagar.

För att lindra muskelspasmer används muskelavslappnande medel: "Tizalud", "Mydocalm". De används i tabletter och intramuskulärt, eliminerar smärt syndrom.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling krävs vid misslyckande av konservativ behandling, såväl som när symtomen fortskrider, vilket har allvarliga konsekvenser.

Beslutet att genomföra ett kirurgiskt ingrepp kan göras i närvaro av dislokationer eller subluxationer inom området instabilitet eller vid bildandet av intervertebral brok.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikmetoder hjälper till att aktivera metaboliska processer i patologin, öka blodcirkulationen, eliminera trängsel och smärta.

Patienterna ordineras elektrofores, ultraljud och elektromagnetisk stimulering, lera applikationer och akupunktur. Sjukgymnastik används i kurser, det genomsnittliga antalet sessioner är 10.

massage

Massage hjälper till att slappna av musklerna, förbättra ämnesomsättningen och blodcirkulationen. Denna teknik hanterar effektivt styvhet i kroppen och begränsning av rörelseomfånget.

Massage rekommenderas också av kurser, minst två gånger om året, den ska endast utföras av erfarna specialister.

övningar

Fysioterapi är av stor betydelse vid behandling av instabilitet. Övningar för instabilitet i bröstkorgen och andra delar av ryggraden hjälper till att klara alla kliniska manifestationer av patologi (särskilt i de inledande stadierna) förutsatt att de är vanliga.

Patientutbildning bör utföras av medicinsk personal, som också i början av processen kontrollerar riktigheten av fysisk utbildning.

Exempel på övningar:

1. Det är nödvändigt att sitta på en stol, armarna hänger sig ned och avspänd huvudhuvud till höger och vänster sida, då måste du böja och rygga. Vid livmoderhalsstabilitet borde du bara långsamt luta huvudet framåt.
2. Då behöver du knäböja ner på golvet, händerna i stöd. Tazom behöver sakta röra på klackarna och sedan göra en backbend.
3. Följande övning utförs i samma position. Det är nödvändigt att göra en backböj långsamt uppåt.
4. Därefter ska du ligga på ryggraden och luta långsamt benen till sidorna.
5. Att vara i samma position ska vara under en djup utandning för att trycka på ett ben i magen, då - den andra.
6. Push-ups är också användbara, men de är mer lämpade för utbildade personer.

Det bör noteras att den fysiska utbildningen bäst görs i en korsett, multipliciteten för varje övning är från 10 till 15.

Manuella terapimetoder har bra effekt, men de bör också utföras av en erfaren specialist. Vid fysisk aktivitet rekommenderas patienter att använda speciella fixeringsmedel: bandage, bälten.

effekter

Med otillbörlig behandling och progression av instabilitet kan det leda till allvarliga konsekvenser i form av pares och förlamning av extremiteterna, intervertebral brok, störning av ryggkotorna.

I svåra fall kan nervstrumpor, blodkärl och även ryggmärgen påverkas.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av instabilitet eller dess förvärring behövs vanliga, regelbundna friidrott för att hjälpa till att stärka ryggmusklerna: fysisk terapi, simning, massage och fysioterapi är också användbara.

Vid typiska klagomål bör du konsultera en läkare som hjälper till att undvika obehagliga konsekvenser.

slutsats

Kunskap om tecken på instabilitet i ryggraden hjälper till att besöka en läkare i tid, genomföra diagnostiska tester och bestämma omfattningen av lesionen.

Det är viktigt att starta behandlingen så tidigt som möjligt, eftersom detta kommer att bidra till att maximera eliminering av förändringar i ryggraden och minska symtomen på sjukdomen. Dessutom kommer tidig inledande av terapi att hjälpa till att undvika operation.

Vertebral instabilitet

Ryggkotorets instabilitet - överdriven rörlighet hos de delar som utgör mänsklig ryggrad. Med andra ord, ryggkotorna rör sig i olika riktningar, genom att glida, agerar på nervändarna i bindväven, vilket orsakar smärtsamma känslor. Om vi ​​talar om ryggradssegmentets rörlighet är det inte heller det normala arrangemanget av ryggkotorna, vilket medför deformation av hela ryggens axel. Oftast sker detta när man utför rörelser, fysisk ansträngning, gå.

Ryggraden i sig är den mest komplexa mekanismen, där varje element bär sin egen funktion - stödjande, dämpning etc. Varje ryggrad, omgiven av ledband, leder och muskler, beror på nästa, som bildar en kedja kopplad till varandra i ryggraden, som ligger till grund för muskuloskeletala apparat. Misslyckandet av något element i ryggraden påverkar prestationen av hela ryggraden. Modern medicin förbättras ständigt, det finns många läkemedel på marknaden för behandling av denna sjukdom. Det är viktigt att korrekt diagnostisera och ordinera behandling. Följ läkarens rekommendationer.

skäl

• Dålig fysisk form, som ett resultat - svaga eller inte riktigt utvecklade ryggmuskler, ansvariga för fördelningen av belastningen på baksidan;
• Svag ligament och leder av ryggraden;
• Akut eller kronisk osteokondros av livmoderhals-, ryggrads- eller ländryggen;
• Minskar höjden på de intervertebrala skivorna;
• Tidigare skador i form av frakturer, förskjutningar, blåmärken och sprains;
• Brott mot ryggrad, på grund av avancerad ålder. Ryggraden med åldersrelaterade förändringar genomgår deformation;
• Ärftlig predisposition till deformiteter i ryggkotorna och lederna, på grund av genetiska sjukdomar;
• Inflammatoriska processer inom området av muskler och ben
• Den höga fysiska aktiviteten, inklusive långsiktiga aktiviteter för en viss sport.
• Överförda bensjukdomar - osteomyelit, osteoporos, vertebral fistel.

• Se även: Hur man korrigerar förflyttningen av ryggkotorna.

Det finns flera typer av instabilitet:

• Instabilitet efter skador. Konsekvenser av trafikolyckor, frakturer och blåmärken under sport, skridskoåkning och skidåkning mm
• Ustabiliteten hos ryggraden, som ett resultat av kirurgiska ingrepp. Till exempel - en fraktur i ryggraden med ryggraden, borttagande av ryggradsbråck, fel ordning för rehabilitering;
• Dysplastisk instabilitet. Det uppstår när patologiska förändringar i bindväv, ledband, leder och muskler;
• Degenerativ instabilitet, som ett resultat av ryggradssjukdomar, till exempel förändringar i ryggkotorna efter artros, osteokondros.

• Se även: Spine Listez.

symptom

• Vanliga smärtor i ryggen, prickade eller runt ryggraden. Styvhet och spänning, dra smärta i vissa områden. Ökar när du befinner dig i en obekväm position, en stor belastning på baksidan;
• Böjda smärtor karaktäriserar instabiliteten i ländryggen;
• Styvhet, nedsatt rörlighet. Det är svårt för patienten att böja sig, vända sig från sida till sida, höja armarna högt;
• Känsla av tyngd i benen eller kortvarig akut smärta i fotens område;
• Obehag och brännande känsla i den sjuka vertebra regionen, punktvis;
• Migrän, frekvent orimliga huvudvärk, mörkare ögon och yrsel. Speciellt när en person stiger från ett lutat tillstånd;
• Känslan av förlust av elasticitet hos musklerna i ryggraden, deras fossiler.

diagnostik

Innan du behandlar en sjukdom, är det första steget för en lyckad diagnos att besöka en terapeut eller en neurolog. Efter visuell inspektion av ryggraden och patienten generellt ordinerar läkaren passagen av radiografi av enskilda sektioner eller hela ryggraden. Som en ytterligare, mer detaljerad undersökning används magnetisk resonansbildning av ryggraden. Därefter görs diagnosen med en detaljerad beskrivning av de drabbade områdena, och behandling är föreskriven.

Behandlingsmetoder

Liksom vid behandling av andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, innebär ryggradens instabilitet användning av en uppsättning åtgärder som består av läkemedel och medicinska förfaranden, övningsterapi och i svåra fall och kirurgisk ingrepp.

Basen av läkemedelsbehandling är användningen av icke-steroida, antiinflammatoriska och analgetika. Till exempel, ibuprofen, ketorol, diklofenak, ortofen, olika geler och salvor. Tilldela piller, intramuskulära och intravenösa injektioner, droppare, extern slipning med användning av salvor och geler. Dessutom förskriver läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, inklusive medulla. Goda resultat ges fysioterapi i daghushållsläget:

• Manuell terapi;
• Akupunktur, elektrofores;
• Magnetisk terapi;
• Fysioterapi;
• ultraljud;
• Infraröd strålar;
• Olika typer av massage;
• Specialbandage;
• Hårda korsetter och bälten;
• Mud och saltbad.

Om behandlingen genomförs, efter flera månader efter utnämningen, inte ger resultat och det finns komplikationer, är behovet av kirurgiskt ingripande löst. Sådana operationer utförs i de flesta fall med användning av ryggradsbedövning (anestesi). Det anses vara en mer godartad form av exponering för kroppen som helhet.

• Se även: Hur man behandlar förskjutning av ländryggkotan.

effekter

Med felaktig behandling, belastningsfördelning eller brist på tidig diagnos av denna sjukdom kan ett antal komplikationer uppstå. Akut, progressiv osteokondros, artros, utsprång och intervertebral bråck, begränsning av motorisk funktion på grund av smärta. Förlamning, nypa nerver, ryggmärg.

Plötsliga hopp i blodtryck, oväntade fall av medvetslöshet, nedsatt koordination i vissa fall. Hörselskador, buller, nedsatt synkvalitet, andfåddhet etc.

Ryggkotorets instabilitet, om du börjar sjukdomen, leder till ytterligare förstörelse och störning av andra delar av ryggraden. Intervertebrala skivor raderas, kroppshållning försämras, skolios uppstår. Muskler och leder leder felaktigt till en belastning, varigenom hela ryggraden lider. Klemning av musklerna leder till nedsatt blodcirkulation.

Persistent huvudvärk kan öka blodtrycket och sätta extra stress på hjärtat. Vänster utan uppmärksamhet kan sjukdomen leda till de allvarligaste sjukdomarna hos andra viktiga organ av vital kroppsaktivitet. För att inte nämna möjligheten till förlamning av benen, med fullständig kränkning av rörelsen.

förebyggande

Behålla fysisk kondition, spela sport för att bilda en stark muskulös korsett, simma, för att upprätthålla ryggkotorets funktion. Positivt påverka havsbadet.

• Se även: Hur man behandlar ryggradssår i ländryggen.

När du spelar sport, är stora belastningar på ryggraden rekommenderat att bära täta korsetter eller bandage.

Du kan köpa dem i specialiserade apotek eller ortopediska butiker. De låter dig distribuera den resulterande belastningen korrekt. Korrekt diet, tar vitaminkomplex, bibehåller ett optimalt kroppsviktindex. Korrekt fördelning av sportbelastning. Följ läkarens rekommendationer för rehabilitering efter skador.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?