Beroende på läsplatsen finns det en bråka i intervertebralskivan i livmoderhals-, bröst- och ländryggen.

Behandling av en hernierad skiva kan vara konservativ eller kirurgisk; när man väljer en behandlingsmetod, uppmärksammar läkare vanligtvis bristens storlek. För att bestämma storleken på en hernierad skiva, används olika typer av undersökningar - radiografi, beräkning och magnetisk resonansbildning. Eftersom hernia i sig är en volym använder specialister tre storlekar, men den viktigaste indikatorn är utsprångets storlek (utskjutning).

För en bråck i den livmoderhåla skivan är utsprångets lilla storlek 1-2 mm, varvid utsprångets stora storlek är 5-6 mm. För bröst- och ländskivans bråck är indikatorerna följande: utsprångets lilla storlek är 1-5 mm, protesens genomsnittliga storlek är 6-8 mm, utsprångets stora storlek är över 9 mm. Enligt de flesta experter indikeras konservativ behandling för bråck av liten och medelstorlek, medan en kirurgisk operation är nödvändig för patienten i närvaro av en stor bråck. Dessutom är de absoluta indikationerna för kirurgi allvarliga neurologiska störningar (urin och fekal inkontinens) associerad med hernierad intervertebral skiva.

Intervertebral brok är en av de mest komplexa och allvarliga sjukdomar i ryggraden, där det är en förskjutning av den skadade mellanvärmeskivan och dess utskjutning utanför dess gränser.

Den största risken för en bråck är sannolikheten för smalning av ryggradskanalen, varigenom det finns en stark och långvarig klämning av ryggmärgen och processer (nervrör). Denna process orsakar svullnad och inflammation i de omgivande vävnaderna. Först är det en känsla av obehag och snabb trötthet, och sedan börjar patienten känna smärta på den plats där nervändarna och i ursprunget för ryggradsbråcken uppträder.

Beroende på stadium av bildning och storlek föreskrivs konservativa och operativa behandlingsmetoder. För att diagnostisera vertebralbråckssjukdom utförs oftast magnetiska resonansundersökningar på den drabbade skivan. Denna metod är ganska säker och ger den mest kompletta informationen om exakt storlek på utsprånget eller mellanvärkbråcken. De kan också använda beräknad tomografi och radiografi för att bestämma storleken på bråcken.

Det finns följande storlekar:

Storleken på den intervertebrala bråken eller utsprånget i bröstkorgs- och ländryggen:

Enligt experter krävs omedelbar kirurgisk ingrepp för utsprångsstorlekar på 9-12 mm eller mer, endast om symtom på kompression av horsetail och ryggmärgselement är närvarande.

Storleken på utstickningen av ryggradens livmoderhalskalvning:

Operationen av livmoderhalsen är visad för personer som har en utsprångsstorlek på 6-7 mm eller mer, i andra fall tillräcklig öppenvård. Syftet med kirurgiskt ingripande är att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna i den intervertebrala bråcken av en stor storlek, såväl som en liten i närvaro av ryggstensstenos. Det är värt att notera att tidsbegränsat söka hjälp från kvalificerade specialister och korrekt ordinerad behandling kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen i 95% av fallen.

Läs detsamma

Lumbar ryggradsproblem. Symtom och behandling

Vad är farlig skolios

Teori och övning av intervertebral skivbråck

Vad är spinal neurom och metoder för dess behandling?

Huvudvärk. Cervikal migrän syndrom.

Många tack till Dr Anatolyevich Toroptsev för det individuella tillvägagångssättet och för hans händer lätta. Efter avslutad behandling har smärta i livmoderhalsområdet och ryggen helt försvunnit (trots förekomst av bråck). Separata ord förtjänar personal.

Jag är en idrottsman. Jag leder en väldigt aktiv livsstil. Och en gång när jag tränade, började min rygg att göra ont dåligt. Jag kunde inte ens göra ett steg. Strax passerade en MR. Det visade mig att jag har en bråck. På rekommendation av vänner gjorde ett möte med Zhivotovo till kliniken.

Hej, jag är 33 år gammal. Kvinna. Första gången hon behandlades på kliniken vid 22. Efter 11 sessioner, och gymnastik hemma i 3 månader, stod hon bokstavligen "upp"! Baksidan nöjd: rak linje! Jag tror lätt flöde.

Så många bra saker du vill skriva om den underbara läkaren Khalili Ramazan Nusretovich. Att vara gravid i den 6: e månaden blev jag ständigt plågad av svansbenet, jag kunde inte sitta på ett ställe i mer än 5 minuter, smärtan var outhärdlig. På min väns råd.

Hon var med barnet i kliniken, som hon hade klagat på ryggsmärta i ungefär en vecka, kom dit, genomgick undersökning, en MR gjordes, det visade sig att en liten behandling var nödvändig. Förfarandena slutfördes inom tre veckor, ingen mer smärta uppstod. Tack kliniken.

Dr.: bråck, spondylosläkare: Toroptsev DA Dmitry Anatolyevich! Min stora beundran och beundran för din skicklighet, du kan säga hög konst! Separat outplånligt intryck med dina skickliga, starka, vackra händer!.

Vad är spinalhernias: klassificering och beskrivning av sjukdomen

Som ett resultat av evolutionen fick en person från naturen möjlighet att gå rakt, vilket var ett resultat av problem med ryggraden.

Carelessness i förhållande till din kropp kan vara orsaken till sjukdomar som helt kommer att förändra vårt liv för det värre.

Naturen har skapat en universell mekanism i ryggen, vars funktioner beror på hela organismens arbete.

Ryggraden håller vår kropp upprätt.

När man går och hoppar, ger den dämpning, lindrar belastningen på ryggmärgen och hjärnan, bidrar till flexibilitet och rörlighet i kroppen.

Bildandet av intervertebral brok, i en sådan perfekt mekanism som ryggraden, uppstår av många anledningar:

• komplikationer av osteokondros
• tyngdlyftning, fysisk ansträngning, tryck på ryggraden;
• ett fall på baksidan, ett starkt slag mot ryggraden eller en blåmärken;
• metaboliska störningar, fetma;
• dålig blodtillförsel till ryggmärgen på grund av stillasittande livsstil;
• förändringar i degenerativ ålder
• kvinnor över 40 år, människor över 170 cm;
• ärftliga och medfödda patologier.

Ryggraden har 7 livmoderhalsvirveler, 12 bröstkorg, 5 ländryggen, 5 sakral och 3 eller 4 coccygeal. Mellan ryggkotorna finns skivor. Skivan är en fibrös ring, med en flerskiktad lamellär struktur, inuti vilken det finns en geliknande cellulosukärna. De hjälper till att hålla denna struktur mjuka vävnader: muskler, ledband, senor.

Hernias kan bildas i alla delar av ryggraden.

Ryggmargens rörlighet beror på tillståndet av den fibrösa ringen och kärnan. Dessa delar av ryggraden skapar det nödvändiga trycket mellan ryggkotorna och ger stötdämpning under rörelse.

Intervertebral bråck är resultatet av en fibrös ringbrott. I detta fall är kärnan skadad och förskjuten. En utbuktning bildas. Figurativt talar du om en uppblåsbar ballong som pressas från båda sidor.

För korrekt diagnos av intervertebral bråck finns en klassificering av plats, orsaker, storlek. Anatomiska egenskaper, spridningsriktningen, tillståndet av utskjutande vävnader beaktas. Klassificeringen gör att du kan bedöma patologin och hitta rätt behandling.

Det finns en uppdelning av bråck i primär och sekundär:

• Hernias hos personer med en hälsosam ryggrad anses vara primär. Formas som ett resultat av mekanisk stress eller med stor fysisk ansträngning.
• Sekundära bråck bildas på grund av degenerativa förändringar i brosket i ryggraden, mjukvävnaden, krympningen och deformiteten hos ryggskivan.

Klassificering av brok på plats

Herniated disk i lumbosacral region

Ländryggsregionen lider mest från bildandet av brok, eftersom det är föremål för konstant ansträngning. Detta avsnitt av ryggraden står för det största antalet bråck. Ofta lider skivan mellan den femte kotan och sakrummet.

Intervertebral ländryggbråck - den vanligaste

Symtomatologi uttrycks av smärta i ländryggen, vilket ökar med motion. Sårhet förekommer i skinkan och lårregionen. Karaktäristisk domningar i benen, muskelsvaghet. I sin avancerade form kan det finnas ett brott mot urinvägarna. I kritiska fall - förlamning.

Bröstkorgsbråck

Den sällsynta utbildningen. Ledsaget av ryggradens krökning. Skapas med stillasittande livsstil, skador, osteokondros, metaboliska störningar och överdriven stress. Smärta uppstår i överkroppen, axelförbandet. Det finns en känsla av tryck i bröstet. Symtomen kan förväxlas med tecken på angina.

Hernia i livmoderhalsen

Bildandet av livmoderhalsbrist uppträder mindre ofta än i lumbosakralet. Det påverkar främst äldre människor. Detta beror på degenerativa och åldersrelaterade förändringar, konsekvenserna av osteokondros och traumatiska skador på ryggraden. Det finns smärta i nacken, axelbandet, frekvent huvudvärk, yrsel, domningar i fingrarna, ökat tryck.

Schmorls bråck

Separat, en bråck (nod) Schmorl. Patologi med medfödd eller ärftlig natur. Sällan framträder som ett resultat av en stark punktstrejk till ryggraden. Skillnaden är att broskvävnad pressas inuti ryggraden. Formade i någon del av ryggraden. Det är klassificerat som central, thorax, cervikal och ländryggen.

Schmorls bråck är mindre farlig och asymptomatisk

Klassificering av brok, beroende på storlek

• Prolapse, protrusion - utsprång av vävnader med 1-3 mm;
• Prolapse, storlek från 3 till 6 mm;
• Utsprång, storlekar från 5 till 15 mm;
• Formade bråck - från 6 till 15 mm;
• Extrudering - fullständig förlust av den intervertebrala skivan, hängande av en del av skivan i form av en droppe;
• Sequestered bråck - kärnans substans är helt separerad från skivan.

För varje del av ryggraden finns en gradering av storlekar. Lumbarbråckens lilla storlek kan vara katastrofal för livmoderhalsen och kräva operation. Därför är det nödvändigt att klassificera bildandet av brok genom lokalisering.

Gradation av hernias storlek i ryggraden:

Vilken storlek av ryggradsbråck är underkastad kirurgisk behandling?

Människor som lider av ryggradssjukdomar är intresserade av frågan om i vilken utsträckning ryggraden kräver kirurgi. Under senare år står människor i ökad utsträckning inför ryggradssjukdomar. Anledningen till detta är en stillasittande, stillasittande livsstil, lång körning i en bil, brist på fysisk ansträngning, problem med kroppshållning från barndomen, skoliär.

Spinalbråck är en sjukdom där, på grund av förskjutningen av ryggskivan, bryts nerverna, vilket medför ett starkt smärtssyndrom. Är ryggradsbråck farlig? Ja, i avsaknad av ordentlig behandling är det även möjligt att i framtiden få en jämn förlamning av benen eller underdelen. För att förhindra detta, om det finns absoluta indikationer för patienten, måste en intervertebral brokoperation utföras.

När uppstår behovet av operation?

Det finns olika metoder för konservativ behandling som hjälper till att effektivt hantera symtomen på denna sjukdom och förhindra återkommande av sjukdomen. Som regel kan 95% av patienterna botas utan att man går till operation. Att välja mellan dessa 2 behandlingsmetoder, uppskattar läkare en så viktig faktor som broschyrets storlek. För att göra detta används olika typer av undersökningar:

• MRI;
• Röntgenstrålar;
• computertomografi.

Baserat på resultaten av en sådan undersökning kommer läkaren att bestämma den optimala metoden för behandling av patienten.

Storleken på bråken, som är den avgörande faktorn vid beslut om en operation, beror på den del av ryggraden där den ligger.

Det antas att utsprång i ländryggen och bröstregionerna med storlekar upp till 12 mm är föremål för konservativ behandling och patienten har en chans att undvika operation. Och för en livmoderhalsbrist är storleken 7 mm redan kritisk, i vilket fall sannolikheten för att den kirurgiska behandlingsmetoden kommer att appliceras är hög.

Indikationer för kirurgi är inte begränsade enbart till hernias storlek, men beror också på om ryggmärgen eller nerverna skadas. Kirurgisk ingripande behandlas också när långvarig behandling med användning av olika metoder inte ger upphov till lättnad för personen och smärtsyndromet minskar inte.

I allmänhet ska patienten försöka att göra utan operation så länge som möjligt och använda alla möjliga metoder och tekniker för att återhämta sig på ett icke-invasivt sätt. Patienten bör förstå att man med hjälp av operationen kan ta bort en befintlig bråck, men inte påverka orsaken till händelsen. Det är hög sannolikhet att efter en tid kommer utsprånget att visas på en annan del av ryggraden.

Denna operation har en ganska hög nivå av komplikationer (cirka 80% av fallen). Ett annat inslag i denna operation är att efter det har patienten en lång rehabiliteringsperiod som kan vara i flera år.

Storlekar av ländryggen

Den vanligaste är en bråck i ländryggen. Det brukar manifestera sig:

• svår smärta i benen
• domningar i benen;
• problem i det genitourära systemet;
• tarmproblem.

Med en bråck i ryggen inte större än 3 mm, poliklinisk eller hembehandling, är terapeutiska övningar underförstådda. Den innehåller en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka muskelsystemet. Med hjälp kan du ta tonen till de försvagade musklerna och omvänt, slappna av den klämda.

Ett utsprång av 6-7 mm i storlek anses vara genomsnittet av läkare och innebär en mer komplex poliklinisk behandling. Men operativ ingripande i detta fall är inte nödvändigt.

Om utsprånget når en storlek av 12 mm eller mer krävs kirurgi vanligen. Speciellt om det finns en överträdelse av nervrötterna, kallas hästens svans. När man kläms kan patienten utveckla förlamning av underkroppen. I det här fallet är operationen för att avlägsna en ryggradsbrist den enda chansen för patienten att behålla eller återställa sin fysiska aktivitet.

Cervikal bråckdimensioner

Cervikal bråck är lite mindre vanlig än ländryggen. Dess symptom kan vara:

• huvudvärk;
• minnesproblem
• blodtryck hoppar;
• yrsel;
• smärta i extremiteterna.

Om det finns en bråck i livmoderhalsen, är patientens blodtillförsel till hjärnan försämrad, vilket senare kan orsaka stroke. Därför, om det finns misstankar om utsprång i livmoderhalsområdet, är det nödvändigt att besöka specialister och börja behandla så snart som möjligt.

Med en storlek på 2 mm ger cervikala utsprång en behandling som kombinerar medicinering, massage och en uppsättning speciella övningar. Om det är 3-4 mm i storlek, bör behandlingen startas så tidigt som möjligt för att förhindra ytterligare ökningar. Den maximala storleken på utsprånget vid vilken konservativ behandling tillåts är 5-6 mm. Om storleken överstiger 6 mm, måste patienten vara på.

Storleken på bröstets bråck

Om det finns ett utsprång i patientens bröstkorg, störs smärta i bröstet, mellan axelbladen, i vissa fall kan skolios utvecklas. Protrusion i ryggraden med en storlek på 1-5 mm anses vara liten, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stor, mer än 12 mm - en ryggrad uppträder.

Omedelbar kirurgisk ingrepp indikeras i närvaro av en bråka som är 12 mm eller mer i storlek om tecken på ryggmärgsintrång uppträder. Om de saknas är det nödvändigt att välja från en mängd tillgängliga behandlingsmetoder de som är lämpliga för en viss patient och kommer att vara effektiva för honom.

Nu finns det många kliniker som erbjuder en rad olika tekniker för detta. Bland dem är:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• behandlingskurser med homeopatiska medel för ryggsmärta enligt det kinesiska systemet;
• hirudotherapy;
• laserterapi.

Det viktigaste är att välja rätt metod för behandling baserat på patientens tillstånd, hans ålder och den kliniska bilden av sjukdomen som helhet.

För att uppnå en positiv effekt vid behandling av intervertebral bråck är det viktigaste att börja behandlingen omedelbart efter detektering, inte skjuta upp. Medicinsk gymnastik bör göras hela tiden för att förhindra uppkomsten av nya skador och stärka muskeltonen i ryggen.

Det måste komma ihåg att om du inte utför en uppsättning övningar efter ryggen efter operationen och återhämtningsperioden, så är dina chanser att sjukdomen återkommer mycket hög.

Storleken på häcken i livmoderhalsen

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Spinalbråck kan bildas i någon av dess avdelningar. Oftast påverkas nedre delen av ryggen (upp till 90% av alla fall), sedan nacken. I bröstkorgsbråken är mindre sannolikt att den bildas. Lännen är mer benägna att fysisk ansträngning. Under deras agerande är deformationen av de intervertebrala skivorna. Utsprutning av dem bortom de naturliga gränserna kallas protrusion och anses vara normalt om den passerar med lastens försvinnande. När förändringar sparas och utvecklas kan vi prata om patologi. Behandling av ryggradsbråck beror på sjukdoms storlek och svårighetsgrad.

dimensioner

Med konstant eller överdriven belastning, med ålder, uppträder dystrofa processer i den intervertebrala skivan. Vätskeinnehållet i det minskar, den fibrösa ringen förlorar sin styrka och elasticitet. Konstant och ojämnt tryck på honom av pulposuskärnan medför att mikroskador uppträder och över tiden, om det inte behandlas, leder oundvikligen till bristning. Denna patologiska process kan delas upp i flera steg:

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

• Inledande degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan.
• Utskjutning (utskjutning).
• Hernia (prolapse eller drooping).
• Sequestration (separation av det massala kärnfragmentet).

En brokk kan sticka utåt (det säkraste alternativet), inuti ryggraden eller till sidan (båda förutsättningarna är farliga). Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms inte bara av utsprångets riktning utan också av dess storlek. För varje del av ryggraden har storleken på den patologi som uppträder ha sin egen betydelse. Om för ländryggen, skulle en 1-3 mm bult snarare betraktas som utskjutning, då för livmoderhalsen är detta en fullvärdig intervertebral brok, och en ganska stor och farlig.

• Från 1 till 5 mm - ett litet utsprång. I livmoderhalsområdet upp till 2 mm, i bröstkorg och lumbosakral till 5.
• Från 6 till 8 mm - utskjutning av medelstorlek. Om lokalisering är i livmoderhalsområdet kan den betraktas som stor, 5-6 mm och 2-4 mm medium. För bröst- och ländryggs maximalt index på 8 mm.
• Från 9 till 12 mm - stor intervertebral brok. Utsprång av denna storlek är karakteristiska för bröstkorgs- eller ländregionerna.
• Från 12 mm och mer - stor prolaps eller sekvestrering.

Storleken på broket spelar ingen roll alltid. Mycket viktigare är utskjutningsriktningen. Om bråcket sticker ut i ryggraden, är även den minsta (1-3 mm) en fara. Kompression av ryggmärgen kan orsaka allvarlig smärta och leda till snabb förlamning.

Intervertebral brok kan behandlas på olika sätt - konservativt eller snabbt, allt beror på storleken.

Patologi i livmoderhalsen anses vara den svåraste att behandla på grund av den lilla storleken på denna del av ryggraden, den lilla storleken på både ryggkotorna och skivorna skiljer dem. Men oftast klagar patienterna inte till nacken, men till lumbosakralområdet. Här finns utbildningen till 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbar och cervical bråck anses vara den farligaste. I nacken kan de orsaka pares av de övre extremiteterna och cerebral ischemi, i nedre delen stör de muskuloskeletala systemets fulla funktion och påverkar de inre organens funktion.

Utan operation kan du göra med en bråck i nedre delen upp till 8 mm, i nacken - upp till 2-4. Behandling i detta fall är symptomatisk (smärtlindring, eliminering av spänning) och förbättrar ryggmargans flexibilitet:

• Medicinering.
• Övningsterapi.
• Manuell terapi
• Sjukgymnastik.

Det viktigaste med konservativ behandling av intervertebral brok är inte att missa det ögonblick då det fortfarande kan vara effektivt.

mediciner

Grundläggande medicineringsterapi omfattar flera områden: eliminering av orsaker, lindring av symtom, blockering av smärtssyndrom, om det behövs. De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av intervertebral bråck:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Diklofenak eller Movalis (NSAID) används ofta. Drogen blockerar produktionen av cyklooxygenas, som är involverad i inflammatorisk process, reducerar feber och lindrar smärt syndrom väl.
• Kondroprotektorer och preparat baserade på hyaluronsyra. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) ordineras vanligtvis. De tolereras väl av patienterna, närmar sig brosken i den intervertebrala skivan och stärker dess struktur, varigenom den destruktiva processen förhindras och hämmar sjukdomsprogressionen. Karipain Plus eller Rumalon är preparat som innehåller hyaluronsyra. De bidrar till att öka vätskenivån i den massiva kärnan och öka elasticiteten hos den fibrösa ringen.
• Muskelavslappnande medel. Mydocalm slappar av styva muskler. Det används endast enligt ordination av en läkare.
• Förbättrar blodflödet. Trental eller Pentoxifylline stärker blodkärlens väggar, slappnar av smidiga muskler och, med komplex terapi med Milgamma (B-vitaminer) och Actovegin (neuroprotector), minskar syrebristen.
• Medel för att skydda matsmältningskanalen. Gastal eller Almagel förhindrar skador på mag-tarmkanalen vid användning av NSAID. De ordineras i kombination med icke-steroida läkemedel.
• Antidepressiva läkemedel. Sertralin eller Insidon gör att kroppen kan återhämta sig under sömnen.

blockad

Kram- och smärtssyndromet stoppas genom injektion av anestetika och kortikosteroider. Detta förfarande kan ta upp till flera veckor. Varaktigheten beror på administreringssättet för droger och kroppens svar. Blockaden med bråck i ryggen är uppdelad i två typer:

• Lokal - periartikulär, intraartikulär eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestäm behovet av blockad och bestäm hur det ska utföras, kan bara vara en kvalificerad specialist som har erfarenhet av sådan behandling. Läkaren måste ta reda på om patienten har kontraindikationer och ta hänsyn till alla risker med eventuella komplikationer.

Användningen av blockad med intervertebral brok i olika storlekar har flera fördelar:

• Snabbt resultat. Bedövning levereras direkt till lesionen.
• Minimala inverkan av injicerade droger på hela kroppen på grund av lokal tillämpning.
• Upprepad tillämpning av förfarandet ger en stabil, långsiktig smärtlindring och snabb eliminering av inflammatorisk process.

Fysisk terapi

Du kan bara göra det efter att ha hört en läkare. Övningens karaktär och belastning ska överensstämma med tidigare behandling (till exempel operation), om en utfördes eller uppfylla vissa uppgifter när de används som behandling.

Till skillnad från övningar för nacken, som utförs under sittande, bör gymnastik för ländryggen göras när du ligger. Övningar är avslappnande för den övre delen av ryggraden, och för den nedre delen är komplex som förstärker musklerna på ryggraden obligatoriska.

Acceptabel övningsterapi komplex för ländryggen:

• Ligga på ryggen, raka dina ben tillsammans, sträck dina armar längs din torso.
• Stram och slappna av i magen.
• Lätt höja bäckenet och stanna i denna position i 10 sekunder.
• Att ligga på ryggen växelvis och dra benen böjda vid knäna, försök att pressa dem på bröstet.

Fysioterapi ordinerad för bråck i ländryggen på högst 6 mm. I andra fall används det som ett återställningsförfarande efter operationen.

Manuell terapi

Förutom den huvudsakliga behandlingen, ländryggsbråck i bröstbenet (bröstkorg, cervikal), finns det hjälpåtgärder som gör det möjligt att förbättra effekten, fixa och förebygga återkommande sjukdom.

Massage för intervertebral brok är endast föreskriven under remission. Huvudmålet är att minska muskeltonen, förbättra blodflödet, lindra smärta och påskynda rehabilitering. Massörsmanipulationer ska vara försiktiga och försiktiga. Vid knådning ska patienten inte känna smärta.

sjukgymnastik

Behandling med svaga strömmar har länge använts framgångsrikt. Detta, till exempel, dess diadynamiska typ eller elektrofores. Elektroder som är fästa på patientens hud under liten spänning har antingen en lokal irriterande effekt eller hjälper till att tränga in i läkemedlet mot lesionen.

Elektroforesförfaranden med Novocaine eller Lidokain vid behandling av intervertebralbråck kan avsevärt minska mängden icke-steroida läkemedel som används, vilket minskar den negativa påverkan av den senare på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp vid behandling av bråck i ryggen anses vara ett mått av extrem nödvändighet med en utsprångsstorlek på 12-15 mm. Det är lämpligt att använda denna metod endast vid en lång och fruktlös kamp, ​​ett starkt inflytande på de inre organen från början av patologins utveckling eller under en kritisk förvärring.

microdiskectomy

Operationen utförs under en hög förstoring eller mikroskop. En neurosurgeon med en minimal snitt (upp till 2 cm) och ett nästan smycken instrument avlägsnar den intervertebrala bråck av något slag. Skadorna från doktorns manipulationer är obetydliga (det gula ligamentet avlägsnas delvis och i sällsynta fall skärs kotorna), så återfall är minimerade.

Microdiscectomy indikationer anses vanligen vara:

• Passerar inte smärt syndrom, även när blockaden används.
• Kompression av ryggradskanalen.
• Hernia storlek upp till 5-6 mm.

Återhämtningsperioden tar en kort tid, eftersom operationen inte påverkar musklerna och ligamenten. Patienten kan omedelbart sitta, smärtsyndromet är obetydligt.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Användning med den senaste tekniken. En mikrosektion görs (högst 0,5 cm) i vilken endoskopet sätts in. Med hjälp är en bråck undersökt och avlägsnas sedan. Kirurgen ser alla manipuleringar på monitorn.

Den största fördelen med denna teknik är bristen på en rehabiliteringsperiod. Patienten står strax efter proceduren. En svaghet är en begränsning av användningen beroende på utsprångets storlek. Möjligheten till denna minimalt invasiva kirurgi bestäms av bröckens storlek upp till 6 mm.

Lasernukleoplasti

Avlägsnande av intervertebral brok med hjälp av en laser kan vara en separat behandling, så den kan användas i kombination med en konventionell operation (vid slutskedet av endoskopisk mikrodiscektomi). Den ljusstyrning som sätts in genom punkteringshålet värmer utsprånget. Den förångade vätskan avlägsnas genom en nål.

Metoden låter dig ta bort en bråck utan att skada patienten. Lasernukleoplasti är ett minimalt invasivt förfarande med minimala möjliga komplikationer, men patienten måste spendera minst 3 dagar på sjukhuset. Operationen är effektiv hos unga patienter med en bråckstorlek på högst 6 mm.

Även den modernaste behandlingsmetoden kräver en ansvarsfull inställning till återhämtningsperioden efter operationen. Följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer, led en hälsosam livsstil, undvik inte rimlig fysisk ansträngning och regelbundet genomgå undersökningar för att förhindra bildandet av nya intervertebrala bråck.

Det är bättre att inte skämta med en sådan diagnos som en bråck av intervertebrala skivor, eftersom ryggmärgen passerar från ryggraden, från vilken nerverna lämnar, vilket ger upphov till organer och system. Naturligtvis, när man klämmer i nervändarna, kan inte bara smärtsymptom uppstå, utan också störningar i vissa organers arbete. Enligt statistiken är det ofta ländryggen som påverkas, eftersom det står för inte bara fysisk aktivitet utan också behovet av att bibehålla kroppsvikt. Lännen är ofta utsatt för trauma vid plötsliga rörelser, på grund av muskels övertryck vid lyftning och, som det är känt, är det inte lätt att lindra smärtan i ländryggen. Tänk på orsakerna och tecknen på en bröstryggsbrusbrist, liksom behandlingsprinciperna, inklusive anestesi, fysioterapi, tips om hur man sover och hur man sitter ordentligt. Låt oss undersöka vad som är en bråck när det gäller anatomi och fysiologi.

Ländryggen består av 5 stora ryggkotor, sammankopplade med intervertebrala skivor, vilket i sin tur skapar en avskrivningsfunktion. Disketter är också nödvändiga för enhetlig fördelning av lastning på ländryggsavdelningen. Skivans tillförlitlighet ger en fibrös ring, och inuti denna ring är kärnan, halvvätskekonsistensen. Med ökande belastningar, efter skada på baksidan eller från andra omständigheter, kan den fibrösa ringen förstöras, det vill säga utseendet av sprickor genom vilka kärnan delvis kommer in i ryggradskanalen - den sticker ut. Så med tiden bildas en bråck av intervertebrala skivor, som i sin tur kan pressa nervändarna, kärlen, smala lumen i ryggradskanalen, vilket leder till negativa konsekvenser. Patienten kan ha risk för funktionsnedsättning med en bråck som bryter mot det urogenitala systemet, mag-tarmkanalen, orsakar förlamning av nedre extremiteterna, så ta hänsyn till orsakerna och riskfaktorerna för att skydda sig från denna patologi.

skäl

Intervertebral brok är en av de sällsynta patologierna som kan orsakas av både en alltför aktiv livsstil och en stillbildsbild. Oftast står en person inför det faktum att han har tecken på en bråck i livmoderhalsen och ländryggsområdet. Ryggraden i ryggraden kan leda till konstant stress på muskelsystemet, det vill säga personer vars arbete är relaterat till tyngdlyftning och vibrationsarbete lider. Den andra riskgruppen är idrottare och viktlifter är särskilt mottagliga. Om en intensiv träning på ung ålder håller muskelsystemet i gott skick börjar det med att träningen upphör, kroniska skador och skador på muskuloskeletalkorseten i ländryggen visas.

Hos kvinnor är födseln ofta orsak till brok, och det kan inte vara själva förlossningen, det är att skylla, men viktökning under graviditeten, och efter att den bär barnet i hennes armar. Det finns problemleveranser, när fostret är stort eller det har en onormal presentation, så ökar risken för ryggradskada.

Riskfaktorer för bråck i ryggraden:

• Att få en ryggskada, speciellt vid trafikolyckor, när kroppen upplever hjärnskakning eller ryck
• slår ryggen med ett trubbigt föremål eller faller från en höjd på ryggen;
• nedsatt metabolism på grund av missbruk av alkohol, skräpmat, på grund av diabetes, rökning
• brist på vitaminer och mineraler, särskilt livligt manifesterat tillstånd med åldrandet av kroppen;
• fetma, vilket ökar belastningen på nedre delen av ryggen.

Oftast kombineras dessa skäl, till exempel är personer med diabetes utsatta för fetma och en stillesittande livsstil. Det är värt att notera att en ländryggbråck inte är omedelbart märkbar, eftersom sjukdomen kännetecknas av progression, den långsamma utvecklingen av den patologiska processen. I ryggraden finns en degenerativ-dystrofisk process, åtföljd av funktionsfel i skivorna, varför det förlorar sin styrka. Det är därför sjukdomen kan orsakas av olika infektioner, såsom tuberkulos, syfilis, som påverkar kroppen systematiskt.

Och naturligtvis, glöm inte bort den faktor som predisponerar för bråck - osteokondros. De flesta patienter med bråck har en historia av denna sjukdom, eftersom osteokondros påverkar ryggradets struktur och näring.

symtomatologi

Ofta utvecklas en bråck i underkroppen mellan L4-L5-kotorna, den sakrala delen är involverad i processen lite mindre, det vill säga L5-S1, vilket gör det möjligt att dra slutsatsen att nedre delen av nedre delen är lidande och detta beror på ökad belastning på detta område.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Följaktligen involverar symtomen ofta inte bara ländryggsytan, utan även skinkorna, underbenen, varför sjukdomar som lumbago, fängelse av sciatic nerv, radikulopati och andra är karakteristiska för sjukdomen. Därför är det bättre för patienter med bråck att inte skämta med sin hälsa, för att inte starta sjukdomen, eftersom komplikationerna av bråken leder till att patienten ofta inte bara kan springa eller simma, utan också gå normalt.

Patologi präglas av smärta, vars styrka ökar med motion. Om en klämning av nervänden uppstår, kommer skytte att uppstå - skarp smärta med varje rörelse som passerar i viloläge. Narkos för lumbago med konventionella droger (analgetika, NSAID) är inte alltid till hjälp, därför söker patienter som regel medicinsk hjälp. Förutom smärta, lider en person med en sådan diagnos av styvhet i nedre delen av ryggen, känsligheten störs, det finns en brännande känsla och stickningar vid en bråckplats.

När inflammation utvecklas på grund av komprimering av ryggmärgen eller nervändarna, uppstår ytterligare symptom. Dessutom ökar smärtan dramatiskt från att vrida eller böja kroppen, så smärtan av smärta sprider sig till skinkområdet, går ner i benen, upp till fotens tår. Patienten kan ha problem med det urogenitala systemet, som manifesteras i en minskning av potens, fördröjning eller omvänt okontrollerad urinering. Gastrointestinala organ kan lida. Om du inte behandlar en bråck, hotas patienten av förekomsten av pares och förlamning.

Konservativ behandling

Med hjälp av konservativ behandling är det osannolikt att bråken kan botas helt, allt beror till stor del på vilken storlek av bråken, men om du börjar behandla i de tidiga stadierna, kan du stoppa tillväxten, det vill säga stoppa progressionen. Dessutom, om du förstärker muskulärkorsetten, kan du undvika att klämma i nervändarna, varför läkare ofta tillgriper icke-kirurgisk behandling.

Terapi har två anvisningar på en gång, den första som syftar till att eliminera symtom på smärta. För att göra detta, använd dessa tekniker:

• läkemedelsterapi - NSAID-gruppers läkemedel (Ibuprofen, Diklofenak, Meloxicam), Muskelavslappnande medel (Sirdalur, Mydocalm);
• okonventionella metoder - akupunktur (akupunktur) förresten, akupunktur får endast utföras av en läkare;
• ryggradsblocket med hormoner - Diprospan, Kenalog i kombination med Lidokain.

Blockad med bråck i ryggradssystemet ordineras när andra anestesimetoder är ineffektiva, eftersom det med risk för biverkningar med hormonförloppet är. Ett bråckblock utförs en gång var tredje månad, oftare i avancerade fall. Akupunktur för bråck används för att minska smärta.

Den andra behandlingsriktningen syftar till att förstärka musklerna, för vilka det är nödvändigt att träna för att bygga muskler. Men glöm inte att träningsprogrammet ska väljas individuellt. En populär teknik är hyperextensionen med bråck i ryggen, det vill säga speciella övningar som syftar till att förstärka bottenkroppens muskler. För detta ändamål, speciella simulatorer för brok.

För att minska belastningen på ryggraden hjälper ländrygbandet, vilket bör bäras enligt vittnesbörd av en läkare. Vissa läkare rekommenderar att du använder träningscyklar för lektioner. För övrigt är det inte rekommenderat att trycka på pressen med en bråck i vanligt läge från golvet, så du bör inte utföra dessa övningsövningar som inte föreskrivs av läkaren.

Simning med brok är effektiv, varför bad rekommenderas för profylax, speciellt för personer med ryggradskurva. Byt havsvatten kommer att kunna poolas, och om du går till poolen med osteokondros, minskar risken för bråckutveckling. Om en kvinna väntar på förlossning, rekommenderas hon också att besöka poolen, men du måste jobba med en tränare och efter att ha hört en gynekolog, då kommer födelsen att bli framgångsrik.

Talar om förebyggande problem. Du kan få en teknik som hjälper till att stärka, pumpa alla muskelgrupper och skydda ryggraden från osteokondros, en bråck är en fitball. Fitball är ett utmärkt förebyggande av muskuloskeletala sjukdomar, som består av övningar med en speciell elastisk boll.

Glöm inte mat med ryggraden. Det är nödvändigt att utesluta alkohol, cigaretter, feta och stekta livsmedel. Rekommenderas för att göra vitaminer i din kost.

Ofta är fysioterapi med bråck i ryggen visad för att lindra inflammation. Frågan uppstår - är det möjligt att använda alla FST-tekniker, svaret är nej. Läkaren kan välja proceduren, eftersom elektrisk stimulering har ett antal kontraindikationer. Elektrofores hjälper till med bråck i ryggen.

Förebyggande av komplikationer

Låt oss nu prata om vad som är möjligt och omöjligt med sjukdomen, det vill säga kontraindikationer för herniation i ländryggen. Herniation diet följs, en vandring hjälper, som en stillasittande livsstil negativt påverkar sjukdomen.

Massage är tillåten, en resa till poolen, det vill säga simning är inte bara möjligt men nödvändigt. Från träningsövning är tyngdlyftning förbjuden, det vill säga styrketräning, tekniker som starkt kan sträcka musklerna och ligamenten. Squats visas bara i de tidiga stadierna. Förresten, squats, tryck inflationen hjälp med förebyggande syfte, och som du vet är förebyggande bättre än behandling.

Det är omöjligt att ordinera smärtstillande medel för en bråck, att lyfta vikter, att sitta på en stol länge. Många är oroade över hur man ska leva med en sådan diagnos, så med tidig behandling och efterlevnad av rekommendationerna kan du till och med förhindra funktionshinder.

Naturligtvis är det i avancerade fall nödvändigt med en operation och en lång rehabiliteringsperiod kommer att krävas, som inkluderar en swimmingpool, FZT, träningsterapi.

Människor som lider av ryggradssjukdomar är intresserade av frågan om i vilken utsträckning ryggraden kräver kirurgi. Under senare år står människor i ökad utsträckning inför ryggradssjukdomar. Anledningen till detta är en stillasittande, stillasittande livsstil, lång körning i en bil, brist på fysisk ansträngning, problem med kroppshållning från barndomen, skoliär.

Spinalbråck är en sjukdom där, på grund av förskjutningen av ryggskivan, bryts nerverna, vilket medför ett starkt smärtssyndrom. Är ryggradsbråck farlig? Ja, i avsaknad av ordentlig behandling är det även möjligt att i framtiden få en jämn förlamning av benen eller underdelen. För att förhindra detta, om det finns absoluta indikationer för patienten, måste en intervertebral brokoperation utföras.

När uppstår behovet av operation?

Det finns olika metoder för konservativ behandling som hjälper till att effektivt hantera symtomen på denna sjukdom och förhindra återkommande av sjukdomen. Som regel kan 95% av patienterna botas utan att man går till operation. Att välja mellan dessa 2 behandlingsmetoder, uppskattar läkare en så viktig faktor som broschyrets storlek. För att göra detta används olika typer av undersökningar:

Baserat på resultaten av en sådan undersökning kommer läkaren att bestämma den optimala metoden för behandling av patienten.

Storleken på bråken, som är den avgörande faktorn vid beslut om en operation, beror på den del av ryggraden där den ligger.

Det antas att utsprång i ländryggen och bröstregionerna med storlekar upp till 12 mm är föremål för konservativ behandling och patienten har en chans att undvika operation. Och för en livmoderhalsbrist är storleken 7 mm redan kritisk, i vilket fall sannolikheten för att den kirurgiska behandlingsmetoden kommer att appliceras är hög.

Indikationer för kirurgi är inte begränsade enbart till hernias storlek, men beror också på om ryggmärgen eller nerverna skadas. Kirurgisk ingripande behandlas också när långvarig behandling med användning av olika metoder inte ger upphov till lättnad för personen och smärtsyndromet minskar inte.

I allmänhet ska patienten försöka att göra utan operation så länge som möjligt och använda alla möjliga metoder och tekniker för att återhämta sig på ett icke-invasivt sätt. Patienten bör förstå att man med hjälp av operationen kan ta bort en befintlig bråck, men inte påverka orsaken till händelsen. Det är hög sannolikhet att efter en tid kommer utsprånget att visas på en annan del av ryggraden.

Denna operation har en ganska hög nivå av komplikationer (cirka 80% av fallen). Ett annat inslag i denna operation är att efter det har patienten en lång rehabiliteringsperiod som kan vara i flera år.

Storlekar av ländryggen

Den vanligaste är en bråck i ländryggen. Det brukar manifestera sig:

• svår smärta i benen
• domningar i benen;
• problem i det genitourära systemet;
• tarmproblem.

Med en bråck i ryggen inte större än 3 mm, poliklinisk eller hembehandling, är terapeutiska övningar underförstådda. Den innehåller en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka muskelsystemet. Med hjälp kan du ta tonen till de försvagade musklerna och omvänt, slappna av den klämda.

Ett utsprång av 6-7 mm i storlek anses vara genomsnittet av läkare och innebär en mer komplex poliklinisk behandling. Men operativ ingripande i detta fall är inte nödvändigt.

Om utsprånget når en storlek av 12 mm eller mer krävs kirurgi vanligen. Speciellt om det finns en överträdelse av nervrötterna, kallas hästens svans. När man kläms kan patienten utveckla förlamning av underkroppen. I det här fallet är operationen för att avlägsna en ryggradsbrist den enda chansen för patienten att behålla eller återställa sin fysiska aktivitet.

Cervikal bråckdimensioner

Cervikal bråck är lite mindre vanlig än ländryggen. Dess symptom kan vara:

• huvudvärk;
• minnesproblem
• blodtryck hoppar;
• yrsel;
• smärta i extremiteterna.

Om det finns en bråck i livmoderhalsen, är patientens blodtillförsel till hjärnan försämrad, vilket senare kan orsaka stroke. Därför, om det finns misstankar om utsprång i livmoderhalsområdet, är det nödvändigt att besöka specialister och börja behandla så snart som möjligt.

Med en storlek på 2 mm ger cervikala utsprång en behandling som kombinerar medicinering, massage och en uppsättning speciella övningar. Om det är 3-4 mm i storlek, bör behandlingen startas så tidigt som möjligt för att förhindra ytterligare ökningar. Den maximala storleken på utsprånget vid vilken konservativ behandling tillåts är 5-6 mm. Om storleken överstiger 6 mm, måste patienten vara på.

Storleken på bröstets bråck

Om det finns ett utsprång i patientens bröstkorg, störs smärta i bröstet, mellan axelbladen, i vissa fall kan skolios utvecklas. Protrusion i ryggraden med en storlek på 1-5 mm anses vara liten, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stor, mer än 12 mm - en ryggrad uppträder.

Omedelbar kirurgisk ingrepp indikeras i närvaro av en bråka som är 12 mm eller mer i storlek om tecken på ryggmärgsintrång uppträder. Om de saknas är det nödvändigt att välja från en mängd tillgängliga behandlingsmetoder de som är lämpliga för en viss patient och kommer att vara effektiva för honom.

Nu finns det många kliniker som erbjuder en rad olika tekniker för detta. Bland dem är:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• behandlingskurser med homeopatiska medel för ryggsmärta enligt det kinesiska systemet;
• hirudotherapy;
• laserterapi.

Det viktigaste är att välja rätt metod för behandling baserat på patientens tillstånd, hans ålder och den kliniska bilden av sjukdomen som helhet.

För att uppnå en positiv effekt vid behandling av intervertebral bråck är det viktigaste att börja behandlingen omedelbart efter detektering, inte skjuta upp. Medicinsk gymnastik bör göras hela tiden för att förhindra uppkomsten av nya skador och stärka muskeltonen i ryggen.

Det måste komma ihåg att om du inte utför en uppsättning övningar efter ryggen efter operationen och återhämtningsperioden, så är dina chanser att sjukdomen återkommer mycket hög.

Mått på ryggradsbråck

Av stor betydelse är storleken på cervikala ryggraden i bestämning av taktiken för behandling av patologi. Därför, före behandlingens början, genomförs en serie studier som syftar till att bestämma lokaliseringen av sjukdomen och mängden utsprång. Behandling av patologi utförs med konservativa metoder, men om behandlingen inte ger ett positivt resultat, ska broket avlägsnas kirurgiskt.

Vad är det så?

Allvarlig smärta i ryggen indikerar allvarliga degenerativa dystrofa processer i ryggraden, som om de inte behandlas snabbt leder till funktionshinder och till och med död hos patienten.

Intervertebral bråck är en följd av osteokondros, som fortsätter med deformationen av den intervertebrala skivan med sin utgång utöver ryggkotorna. Varianter av ryggradsbråck beror på storlek. Också viktigt är platsen. Oftast påverkas ländryggen, eftersom den här delen av ryggen har störst belastning. Mindre vanligt är livmoderhalsbrist, men dess placering leder till allvarligare konsekvenser. Vid det första skedet av sjukdomen uppträder utsprång upp till 3 mm. Patologins orsak är påverkan av sådana faktorer:

• överdriven motion;
• kroppens fysiologiska ålderdom
• osteokondros och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typer av intervertebral bråck

Klassificeringen av sjukdomen sker enligt följande kriterier:

• Storleken på patologi:
  • utsprång;
  • framfall.
• Påverkan på ryggradens innervation:
  • utan påverkan;
  • sätta press på nervändarna.
• Lokalisering av protrusion:
  • lateral (åt sidan);
  • bakåt;
  • Schmorls bråck (med penetration i den intilliggande kotan).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är storleken på livmoderhalsbröst, bröstkorg och ländryggbråck?

Beroende på den del av ryggraden där bråken uppträdde har dess lika stora volym en annan klinisk egenskap. Ett utskjutande av 7 mm i bröstkorgsområdet är ett utskjutande medelstorlek, medan samma bildning mellan livmoderhalsarna kan vara dödlig.

Behandling enligt storlek

Konservativa metoder

Alla typer av ryggradsbråck kan behandlas utan kirurgi. Terapeutiska åtgärder för att eliminera patologin syftar till att eliminera smärtssyndromet och minska utsprånget. För att göra detta, använd följande metoder:

• Drogbehandling. Med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är det möjligt att minska smärta och inflammatorisk process. Kondroprotektorer förstärker broskvävnad. Dessutom används droger för att förbättra blodcirkulationen.
• Blockad. Förfarandet utförs för akut smärtlindring. För detta injiceras injektionen av anestetika och kortikosteroider direkt in i det drabbade området.
• Terapeutisk träning. Gymnastikövningar utförs först efter att ha råd med en läkare och enligt tidigare behandling. Med lokaliseringen av ryggraden i ryggraden i livmoderhalsområdet, görs gymnastiken i sittande läge och i ländryggen och bröstkorgen.
• Manuell terapi Det utförs endast under sjukdomsperiodens förlåtelse i avsaknad av smärta. Främjar förbättrat blodflöde och tidig rehabilitering. Vid utskjutning utförs mer än 9 mm med försiktighet för att inte skada patienten.
• Sjukgymnastik. Procedurer med exponering för en ström eller ett magnetfält är hjälpmedel för att eliminera smärta och inflammatorisk process.

Innan någon medicinsk manipulering utförs är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom självbehandling leder till komplikationer.

Operativ ingripande

Om konservativa behandlingsmetoder inte ger positiva resultat inom några månader, och utsprångets storlek når mer än 10 mm krävs kirurgi. Kirurgi indikeras för patienter som har en stor prolaps i någon av ryggradssektionerna. De vanligaste typerna av verksamheter är:

• Microdiskectomy. Under proceduren görs ett litet snitt, och med hjälp av specialverktyg avlägsnas en bråck. Utsprångets storlek är 5-6 mm.
• Endoskopisk mikrodiscektomi. Operationen utförs genom att införa ett endoskop genom ett snitt ej större än 5 mm. Kirurgen ser alla åtgärder som utförs på bildskärmen. Efter operationen behöver patienten inte en lång rehabiliteringsprocess och kan omedelbart gå. En begränsning i endoskopisk mikrodiscektomi är en bråck upp till 6 mm i storlek.
• Lasernukleoplasti. Behandlingen kan vara ett separat förfarande eller en del av endoskopisk mikrodiscektomi. Minimalt invasiv kirurgi utförs om herniaens storlek är mindre än 6 mm. Men efter proceduren måste patienten övervakas på sjukhuset i minst 3 dagar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

Alla typer av bråck kan bättre förebyggas än behandlas. För att göra detta borde du leda en aktiv livsstil och undvika stora belastningar, särskilt i en lutad kroppsställning. Minst en gång om dagen rekommenderas att göra gymnastik för att förstärka ryggradens muskelram. Ju tidigare förebyggande åtgärder initieras desto lägre risk för komplikationer.