Myelopati - klassificering, symptom och behandling

Myelopati är en kollektiv term som innehåller olika typer av ryggmärgsskador. Sjukdomen är övervägande neurologisk i naturen, men kan också påverka kardiovaskulärsystemet.

Vad är myelopati?

Denna patologi har en icke-inflammatorisk natur, orsaken är somatiska störningar. Myelopatiens patogenes är en atrofisk sjukdom hos nervfibrer.

Orsaker kan innefatta kompression på grund av kompression av en neoplasma, traumatisk skada eller progressiv spondylos, nedsatt mikrocirkulation i diabetes mellitus eller ischemiska störningar, skador orsakad av osteoporos, skada på ryggradssammansättningen under dislokationer och hernierade skivor.

Klassificering av myelopati orsaker

Baserat på orsaken till sjukdomen kan myelopati klassificeras enligt följande:

  • Aterosklerotisk.
  • Vertebrogenic.
  • Inflammatorisk.
  • Diabetiker.
  • Posttraumatisk.
  • Berusning.
  • Myelopati orsakad av epidural abscess.
  • Strålning.
  • Osteoporotisk.
  • Tumör.

Beroende på sjukdomsformen är den uppdelad i akuta och subakutiska former.

Vertebral myelopati

Orsaken till utvecklingen av vertebral myelopati är dysfunktion i ryggraden. Dessa avvikelser från normen kan vara medfödda, till exempel stenos i livmoderhalsen, eller förvärvad - osteokondros, bråck av intervertebrala skivor. På grund av det faktum att belastningen på ryggraden är mycket signifikant i de livmoderhals- och thoraxområdena, är de mer mottagliga för förekomst av myelopati.

Orsaken till den akuta formen kan vara skada. Vid en olycka kan en person få en whiplashskada när han spelar sport. Whiplash skada kännetecknas av en skarp och överdriven böjning av livmoderhalsen, följt av överböjning, på sätt som ett piskatslag, därav namnet.

Ryggkotorets ryggkotor och skivorna mellan dem skiftas, ryggradens skelettfunktion störs, vilket leder till intrång och störningar i nervvävnaden.

Förekomsten av den kroniska formen är orsakad av närvaron av osteofyter, vilka, om de inte behandlas, expanderar och försämrar ryggmärgen, nervrot och blodkärl.

Vaskulär myelopati

Med tanke på vaskulär myelopati menar de två typer av cirkulationsstörningar - ischemisk stroke och hemorragisk stroke.

Ryggmärgsinfarkt

Det finns tre artärer som levererar ryggmärgen - det här är de främre och två posteriora ryggmärgartärerna. Dessa kärl levererar de främre två tredjedelarna respektive den bakre delen av ryggmärgen, vilket ger de parade grenarna vid nivån för varje segment. Brott mot blodcirkulationen i någon av avsnitten leder till vävnadschemi och kommer att orsaka ryggmärgsinfarkt.

Symtom inkluderar akut ryggsmärta. Karaktäriserad av ett skarpt utseende av smärta, liksom bältros. Baserat på platsen för smärtan fastställs nivån av lesionen.

Neurologiska symptom varierar mycket beroende på läsplatsen. Med främre infarkt i ryggmärgen manifesteras rörelsestörningar - paraplegi, tetraplegi.

Om endast hälften av den främre delen är ischemisk, kommer neurologiskt försämring att manifesteras i monoplegi. Visas smärta och temperaturkänslighet.

Med nederlaget i patientens bakre delar kommer proprioceptiv och vibrationsgodkännlighet att minskas eller frånvarande.

Undersökningen kräver utnämning av MR för att bestämma lokaliseringen av lesionen. Läs om MR här. Om symptom är karakteristiska för ryggmärgsinfarkt, men det finns inga förändringar på MR, utsetts en ESR för att bestämma en ökad nivå av blodpropp, patienten undersöks för förekomst av hjärtsjukdomar och aorta sjukdomar. Om skillnaden mellan CT och MR, vilket är bättre, läs här.

Ryggmärgs stroke

Hemorragisk stroke manifesteras av samma symtom som ischemisk - svår smärta och nedsatt funktion hos det drabbade området.

Det är inte uteslutet brott mot de inre organens funktioner, vars innervation påverkas. Så, till exempel, med skador på L1-nivån, är alla symtom sannolikt begränsade till pares och smärta i nedre extremiteterna. Om ovanstående segment påverkas är det hög sannolikhet att bäckenorganen fungerar felaktigt.

Självklart, om den patologiska processen har påverkat övre bröstkorgssegmenten eller nacken, kommer patienten också att ha pares och övre extremiteter.

Liknande symptom med olika patogenes skapar svårigheter vid diagnos. Skillnaden ligger i orsakerna till förekomsten - och detta är ett brott mot blodkärlens integritet. Blödning kan uppstå som ett resultat av aneurysmbrott eller skada. En ländryggspunktur utförs för att bestämma typen av stroke.

Thoracic och Thoracic Myelopathy

Orsaken till bröstkorgs- och thoraxmyelopati är fortfarande samma bråck av intervertebrala skivor. Som av alla hernierade skivor svarar denna avdelning för ca 1% av fallen, förekomsten av denna typ av myelopati är extremt låg. När en diagnos görs, misstas ofta bröstmyelopati för en tumör- eller inflammatorisk process.

Torakisk myelopati (nedre thorax) kan orsaka patologisk minskning av kanalstorleken i ryggraden. Behandling är snabb.

Lumbar myelopati

Lokalisering av lesionen - ländryggen.

Karakteristiska symptom innefattar:

  • Om ett segment är skadat mellan 10: e bröstkorg och 1: a ländryggsvirvel, uppträder Minori syndrom (epiconus) - känsligheten av den yttre delen av foten och underbenet minskar, plantar- och achillesreflexen är frånvarande, svaghet känns i benen och radikulär typ smärta förekommer i höfterna och underbenen.
  • Med nederlaget vid nivån på den andra ryggraden (ländryggen) finns det ett så kallat kottsyndrom - smärta försvinner mot bakgrunden, eftersom smärtan inte är intensiv, samtidigt finns det störningar i urinvägarna och ändtarmen.
  • Med nederlaget vid lägre nivåer uppträder rotsyndromet - svår smärta i underdelen av kroppen, ges i extremiteten, förlamning är möjlig.

Degenerativ och ärftlig myelopati

Uppkomsten av degenerativ myelopati är förknippad med en långsam utveckling av ryggmärgsischemi. Orsaken är vitamin B12 och E-brist.

Ärftlig är Friedreichs ataxi. Manifieras av ataxi i benen, nedre och stammen. Nuvarande tremor, dysartri. Ofta kombinerat med kyphoskoliosi. Under undersökningen noterades Babinsky's symptom, en minskning av reflexnivåerna, nedsatt muskulär artikulär och vibrationskänslighet nedåt.

Dyscirculatory myelopathy

  • Personage-Turner syndrom kännetecknas av nedsatt blodcirkulation i nacke och axelartärer, symtom inkluderar smärta i nacke och axelområde, pares av musklerna i armarna eller händerna i den proximala delen.
  • Preobrazhensky syndrom - försämrat blodflöde i den främre ryggraden och dess tillhörande kärl. Det manifesteras av tetraplegi eller paraplegi beroende på fördelningen av ischemisk sjukdom, bäckensdysfunktion och nedsatt känslighet.

Fokal myelopati

Utvecklad genom bestrålning av ryggmärgen eller en del av den. Neurologiska symptom beror på nivån på lesionen. Det kombineras med andra symtom som är karakteristiska för strålningssjukdom - håravfall, maceration och sårbildning. Med tiden bildar lägre spastisk pares.

Behandlingen är komplicerad av en kombination med strålningssjuka.

Kompression myelopati

Svårt tillstånd på grund av komprimering i ryggmärgen eller kärlens tvättning. Beroende på orsaken till kompression myelom finns akuta, subakutala och kroniska former.

Den akuta formen utvecklas med samtidig pressning av ryggmärgsstrukturen i ryggmärgsskada, blödning. Kan vara resultatet av långvarig utveckling av tumörprocessen, dislokation, subluxation.

Blödning kan ha en traumatisk karaktär och kan vara en konsekvens av att ta droger som minskar blodkoagulering, medicinsk manipulation (punktering, epiduralanestesi).

När en bråck bryts, växer metastasering, kompression kan ha ett marginellt värde. Krama från en dag till flera veckor avser den subakutiva typen.

Orsaken till kronisk kompression kan vara en tumör, utvecklingen av infektionssjukdomar (närvaron av purulenta abscesser).

Kronisk myelopati

Orsaker till kronisk myelopati:

  • Spondylos, intervertebral skivsprutning.
  • Funiculär myelos.
  • Syfilis.
  • Polio.
  • Multipel skleros.
  • Infektionssjukdomar.
  • Myelopati med okänd etiologi (ca 25%).

För diagnos, genomföra en allmän fysisk undersökning. Detta bidrar till att eliminera systemiska sjukdomar, infektioner, aorta sjukdomar.

Därefter utförs en neurologisk undersökning för att utesluta cerebral sjukdomar, samt bestämma nivån på ryggmärgen. Genomförda CT- och MR-studier för att bestämma ryggradens bredd. Lumbar punktering för att utesluta hjärnhinneinflammation och infektiös myelit.

Cervikal spondylolytisk myelopati

Cervikal myelopati är vanligare bland personer som är äldre än 50-55 år. Symtom visas gradvis. Orsaken till sjukdomen är degenerering av intervertebrala skivor. Skivans funktion är att absorbera belastningar och skapa en flexibel ås. Med åldern blir skivorna spröda, fukthalten i dem minskar, vilket innebär att en del av lasten passerar till de intervertebrala lederna, nerverna komprimeras av benstrukturer.

En annan anledning är en bråck. Diskens fibrösa ring torkar ut, och kärnan på skivan sticker ut genom den. Hernia kramar nervrötterna, ryggmärgen.

Cervikal myelopati kan ha en inflammatorisk karaktär. Reumatoid artrit, som påverkar de intervertebrala lederna, orsakar smärta och stelhet i nacken.

Symptom på cervikal myelopati:

  • Störning av reflexer - som är karakteristisk, ofta inte en minskning, men en ökning av reflexer (hyperreflexi) manifesteras.
  • Muskelsvaghet - både i övre och nedre extremiteterna.
  • Koordineringsbrott.
  • Stiffhet (styvhet) i nacken och smärta i nacken.

Forskningsmetoder:

  • Röntgen - trots att röntgenundersökningen inte syns, mjukvävnader (skivor, nerver, ryggrad) visualiseras, avståndet mellan ryggkotorna och deras relativa läge gör att man kan bedöma skivans tillstånd. Det är också möjligt att bedöma tillståndet mellan de intervertebrala lederna.
  • CT och MR - MR är mer informativ, eftersom tillståndet för mjukvävnad är av intresse för denna sjukdom. Båda metoderna används dock för att diagnostisera cervikal myelopati.
  • Myelografi utförs för att identifiera och utesluta bråck, tumörer och förminskning av ryggradskanalen.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

behandling

konservativ

  • Den mjuka halshalsen - minskar belastningen och ger musklerna en vila. Långt slitage rekommenderas inte.
  • Fysioterapi och gymnastik - huvudmålet är att stärka nackens muskler.

Drogbehandling

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - det huvudsakliga läkemedlet för behandling.
  • Muskelavslappnande medel - som svar på smärta, klämmer nacksmusklerna, vilket i sin tur skapar ännu mer komprimering av nervfibrerna. För att lindra spasmen, ordineras muskelavslappnande medel.
  • Antikolvunsanty - kan hjälpa till att eliminera smärta.

Kirurgisk behandling

Beslutet om utnämning av kirurgisk behandling sker i avsaknad av effektiviteten av konservativ läkemedelsbehandling i flera månader eller utvecklingen av neurologiska symptom.

Exempel på sådana insatser:

  • Anterior och posterior disektomi.
  • Montering av en artificiell ryggskiva.
  • Foraminotomy.
  • Laminektomi.

Myelopati hos barn

Hos barn är akut enteroviral transient myelopati vanligast. I början ser sjukdomen ut som en förkylning, börjar ofta med en temperaturökning, men muskelsvaghet och lameness manifesterar sig själva.

En vanlig orsak till barndomsmyvelopati är vitaminbrist - en brist på vitamin B12. Kan utvecklas hos barn med cerebral pares.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Diagnos av myelopati

Anamnes av myelopati grundas på:

  • Anamnes av livets och sjukdomshistorien.
  • Klagomål.
  • Kliniska manifestationer.
  • Forskningsresultat.

Myelopati har många sorter, beroende på orsaken, typ av orsak till sjukdomen, lokalisering. Ibland kan myelopati tillskrivas flera typer på en gång. Sjukdomar kan vara både oberoende och manifestation eller komplikation av en annan sjukdom.

Också i vissa former, såsom ischemisk myelopati, krävs differentialdiagnos med ALS. Många former och olika symptom kan ge en klar bild av orsaken till sjukdomen och genomföra forskning (CT, MR, röntgen) för att bekräfta den initiala diagnosen.

Behandling kan vara både kirurgisk och konservativ - läkemedelsbehandling, fysioterapi. I vissa former är massage, övningar som syftar till att stärka nacke och ryggmuskler, som sträcker ryggraden i livmoderhalsområdet, effektiva. Av drogerna användes icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel för att lindra spasmer i halsens muskler, läkemedel för att lindra muskelsmärta, steroidläkemedel.

Steroid läkemedel används lokalt, vilket gör en injektion i området av inflammerad nervrot. Typ av behandling bestäms efter diagnos. Och ändå, i någon av formerna, är den primära uppgiften att lindra smärtsyndrom med analgetika och säkerställa stabiliteten och säkerheten hos nervfibrer. Med tidig tillhandahållande av sjukvård i många fall är prognosen positiv.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Cervical myelopati, vad ska man göra?

Patologi som härrör från skador på ryggmärgen kallas myelopati. Om skadorna inträffar i de första sju kotorarna (nacken) talar vi om cervikal myelopati, vilka symptom, orsaker och behandlingsalternativ som kommer att diskuteras i denna artikel. Den mänskliga ryggmärgen är en del av centrala nervsystemet, som har viktiga funktioner. Vilken som helst av hans sjukdom kommer att leda till störningar i kroppens normala funktion och störningar i de inre organen.

Varför utvecklar myelopati?

Vilken sjukdom som helst, inklusive cervikal myelopati, förefaller inte för något. Det finns en anledning till allt. De vanligaste är:

  • Svåra blåmärken och andra skador i nacken
  • Felaktiga punkteringar och operationer;
  • Inflammatoriska och infektiösa processer;
  • Överdriven belastning på ryggraden;
  • Sysselsättning av vissa sporter på professionell nivå;
  • Patologi i hjärt-kärlsystemet;
  • Tumörer, brokningar som orsakar komprimering i ryggmärgen
  • Förstöring av benvävnad, torkning av intervertebrala skivor på grund av åldersrelaterade förändringar;
  • Brist på näringsämnen, metaboliska störningar i kroppen.

Orsaken till cervikal myelopati kan vara muskelinflammation, erhållen i ett utkast eller under andra ogynnsamma förhållanden. Som ett resultat börjar svullnad i muskelvävnaden, brott mot sammandragning. Ledsaget av smärtsamma känslor i nacken, klämning av nervändar, spasmer.

På grund av störningar i nervsystemet utvecklas myelopati i livmoderhalsen. Detta påverkar hela kroppens arbete, försämrar reflexfunktionen och minskar skyddet. De provocerar en inflammationssjukdom i led (artrit), autoimmuna systemets patologier (transversell myelit, multipel skleros), onkologi, radioaktiv bestrålning, medfödda anomalier i ryggraden.

Sjukdomsklassificering

Cervikal myelopati klassificeras av orsak, natur och intensitet. Det finns sådana typer av det, baserat på sjukdomshastigheten:

  • Progressiv - snabbt utvecklas
  • Kroniska - milda symptom, sjukdomen utvecklas inte.

Oftast är en annan sjukdom skyldig för utseende av cervikal myelopati, vilket framgår av namnen:

  • Traumatisk - orsakad av skadan;
  • Kompression - framträder som ett resultat av komprimering av ryggraden;
  • Ischemic - är uppdelad i aterosklerotiska och vaskulära former, erhållna som ett resultat av klämning av blodkärl, störning av blodcirkulationsprocessen;
  • Focal - uppstår på grund av exponering för kroppen av radioaktiva ämnen etc.;
  • Spondylogenous - resultatet av processen med spinal degeneration;
  • Vertebrogenic - framträder efter en bråck, osteokondros, ryggmärg, trauma;
  • Infektiös - kan bli en följeslagare av syfilis, tuberkulos, HIV, enterovirusinfektion;
  • Epidural - orsakad av blödning i ryggmärgen, vilket kan leda till irreversibla följder
  • Metabolisk - uppstår på grund av funktionsfel i det endokrina systemet och metaboliska processer.

På grund av att klassificeringen av cervikal myelopati är omfattande, åtföljs sjukdomen av olika symptom.

  • Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

Huvudsymptom

Av alla möjliga lokaliseringar anses cervikal myelopati vara den svåraste. Du ska genast gå till sjukhuset om följande symptom uppstår:

  • Smärtsamma förnimmelser i nacken, som sträcker sig mellan axelbladen och på axlarna, förvärras under rörelser, inte bleknar efter anestetiken.
  • Kramper, krampor, svaghet i benen;
  • Styvhet och obehag vid förflyttning av huvudet;
  • yrsel;
  • svettning;
  • Nummer i benen, utseendet på "goosebumps", problem med fina motoriska färdigheter;
  • Spontan rubbning av händer;
  • Fel i samordning av rörelser, förändring i gång, brist på förtroende för rörelserna.
  • Minnesminskning, hjärnaktivitet;
  • Problem med avföring och urinering;
  • Nummen i huden på nacken;
  • Tryck hoppar.

Svåra fall av myelopati i livmoderhalsen kan följa pares och förlamning. Försumma inte sjukvården, för att återställa funktionaliteten hos förlamade extremiteter är ganska svårt. Tidig diagnos av sjukdomen hjälper till att undvika irreversibla effekter.

Det kommer också att vara intressant: spinal neurom.

Hur man diagnostiserar en sjukdom

För att behandlingen skall vara effektiv är det viktigt att genomgå en omfattande undersökning, inklusive laboratorie- och kliniska studier. I första etappen utför doktorn en undersökning av patienten, palpation av det drabbade området, kontrollerar funktionaliteten och reflexen, gör en historia.

För mer exakt diagnos tillämpas följande instrumentstudier:

  • myelografi;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Beräknad tomografi;
  • Röntgenstrålar;
  • densitometri;
  • kardiogram;
  • Strålningsdiagnos;
  • lungröntgen;
  • Elektromyografi.

Dessutom kan den behandlande läkaren ordna flera laboratorietester som visar hela bilden. Dessa inkluderar:

  • Allmänna och biokemiska blodprov;
  • Tissue biopsi;
  • punktera;
  • Cerebrospinalvätskanalys.

Ryggmärgs punktering utförs om läkaren misstänker en onkologipatient. Förfarandet bestämmer närvaron av ryggradscancerceller. Vidare utförs reflextestning, muskelvävnadens aktivitet övervakas och syn kontrolleras. Endast efter att ha utfört alla diagnostiska procedurer väljer doktorn den lämpligaste behandlingen med hänsyn tagen till patientens ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Hur man behandlar myelopati

Den behandlande läkaren föreskriver behandling baserat på sjukdomens orsaker och intensitet. Det kan vara konservativt eller fungerande. Om patienten klagar över allvarlig smärta, är han ordinerad smärtstillande medel, antiinflammatoriska, dekongestiva ämnen (indometacin, Ibuprofen, Ortofen). Om det är knäppning av nervändar som orsakar outhärdlig smärta, ordineras steroidhormoninjektioner.

När test har visat en infektion i kroppen, rekommenderas att ta antibakteriella läkemedel, vilka väljs beroende på patogenen. För att förbättra metaboliska processer och förhindra vävnadshypoxi, släpps Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. För att lindra muskelspasmer och smärta i nacken, lämplig Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Medlen som dilaterar blodkärl, förbättrar blodcirkulationen och neuroprotektorer rekommenderas att ta med ischemisk cervikal myelopati. Dessa inkluderar: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

Under behandlingsprocessen är det viktigt att övervaka kostens mångfald, så att kroppen får de nödvändiga ämnena, och immunsystemet fungerar utan avbrott. Det gäller framför allt vitaminerna B6 och B1. Rekommenderat intag av vitamin mineral komplex, som kan köpas på något apotek.

För att lindra belastningen på musklerna i livmoderhalsen, kan läkaren ordinera en halshalsband. Enheten stärker strukturen i muskelvävnad, ger den vila, reducerar komprimeringen av nerverna. Du kan inte använda kragen för länge, annars kommer musklerna att försvaga och effekten blir motsatt.

För att konsolidera det resultat som uppnåtts under behandlingsperioden skickas patienten till fysioterapi och fysioterapeutiska förfaranden. Kursen varar upp till två månader och syftar till att sträcka livmoderhalsen. Övningar utförs endast under överinseende av en specialist.

I allvarliga fall behandlas myelopati i livmoderhalsen genom kirurgisk ingrepp. Verksamheten utförs om långvarig drogbehandling inte ger positiva resultat när det finns svåra smärtor mot bakgrund av en progressiv sjukdom. Kirurgiskt bli av med intervertebral bråck, tumörer. Biverkningsprognos för myelopati med artrit. Denna patologi kan inte botas helt, så doktorn gör rekommendationer för att förhindra sjukdomsframsteg och förskriver droger för att minska smärta.

Cervikal myelopati kan resultera i ganska allvarliga negativa konsekvenser i form av förlamning, nedsatt motorfunktion, fantomsmärta, nedsatt reflex och minskad känslighet. Ju lättare skadan desto snabbare kommer medicinsk hjälp att ges desto större är risken för en snabb återhämtning.

myelopati

Myelopati är ett generaliserat begrepp som används i neurologi för att hänvisa till ryggmärgsskador av olika etiologier, vanligtvis med en kronisk kurs. Kliniskt kan de manifesteras som nedsatt styrka och muskelton, olika sensoriska störningar, bäckenorganisk dysfunktion. Uppgiften för den diagnostiska sökningen efter myelopati är att identifiera orsakssjukdomen. För detta ändamål är en röntgen av ryggraden, MRI, EMG, ENG, angiografi, CSF analys, biokemiska blodprover, PCR diagnostik och andra. Medical taktik bygger på behandling av den underliggande sjukdomen, symtomatisk behandling och rehabilitering med hjälp av sjukgymnastik, Mekanoterapi, massage, akupunktur och fysioterapi.

myelopati

Myelopati är ett komplext begrepp som inkluderar eventuella dystrofiska förändringar i ryggmärgen, oavsett deras etiologi. Dessa är som regel kroniska eller subakuta degenerativa processer som uppstår som följd av cirkulationssjukdomar och metabolism hos enskilda ryggradssegment. Ofta fungerar myelopati som en komplikation av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden, vaskulär patologi, toxiska effekter, ryggradssjukdom, dysmetaboliska förändringar eller smittsamma processer. Därför måste termen "myelopati" i den uppdaterade diagnosen nödvändigtvis indikera arten av ryggmärgsskadorna. Till exempel "ischemisk myelopati", "komprimeringsmyelopati", etc.

Etiologi och patogenes av myelopati

I de allra flesta fall är patologiska processer som leder till utvecklingen av myelopati lokaliserade utanför ryggmärgen. Detta huvudsakligen degenerativa förändringar i ryggraden (osteokondros, spondylartrit, spondylos, spondylolisthesis involutive) och skador (brutna kota luxation eller subluxation av vertebral kompressionsfraktur av ryggraden). Detta följs av vaskulär sjukdom (ateroskleros, vaskulär trombos av spinal) abnormiteter i ryggraden, tumörprocesser i ryggraden, metaboliska störningar (till dysproteinemia, diabetes, fenylketonuri, lysosomal lagringssjukdom), tuberkulos och vertebral osteomyelit. Patologiska förändringar i ryggmärgen kan orsakas av radioaktiva och toxiska effekter på kroppen.

Mindre vanlig myelopati, på grund av direkt skada av ryggmärgs ämne. Röda orsaken till deras förekomst kan vara: ryggmärgsskada, smittsamma lesioner och ryggmärgs tumörer, hematomyelia, demyelinering. Den senare kan vara ärftlig (med Russi-Levys syndrom, Refsum-sjukdom, etc.) eller förvärvad (med multipel skleros) karaktär. I undantagsfall utvecklas myelopati som en komplikation av ländryggspunktur.

Kompression råder bland de patogenetiska mekanismerna i myelopati. Komprimering av intervertebral bråck, osteofyter, fragment vid fraktur, tumör, post-traumatiskt hematom, förskjutet vertebra är möjlig. I detta fall finns både en direkt komprimering av ryggmärgen och komprimering av ryggraden, vilket resulterar i hypoxi och undernäring, och sedan degenerering och död hos nervceller i det drabbade ryggmärgsegmentet. Framväxten och utvecklingen av patologiska förändringar realiseras gradvis med en ökning av kompression. Resultatet är förlusten av funktionen hos neuronerna i ett givet segment och blockeringen av ledningen av pulser genom den, som följer ryggmärgsbanorna.

Myelopati klassificering

I modern neurologi klassificeras myelopati traditionellt enligt etiologisk princip.

  • Spondylogena (inklusive diskogena) - associerade med olika degenerativa processer i ryggraden.
  • Iskemisk (dyscirculatory, atherosclerotic, vaskulär) - utvecklas mot bakgrund av en kronisk kränkning av cerebrospinal blodcirkulation.
  • Posttraumatisk - på grund av både direkt skada på ryggmärgen (hjärnskakning, blåmärken) och med kompressionseffekten av hematom, förskjutna ryggkotor eller delar av dem vid fraktur.
  • Carcinomatous - är en manifestation av paraneoplastiska lesioner av CNS i leukemi, lymfom, Hodgkins sjukdom, lungcancer och andra onkologiska patologier.
  • Infektiös - finns i HIV, syfilis (neurosyphilis), Lyme-sjukdom, enterovirusinfektion hos barn.
  • Giftigt - på grund av toxiska effekter på centrala nervsystemet. Kan uppstå med difteri.
  • Strålning - beror på dos och tid för strålningsexponering. Strålningsmyelopati kan inträffa efter strålbehandling av maligna neoplasmer.
  • Metabolisk - en sällsynt komplikation av endokrina och metaboliska störningar.
  • Demyelinerande - resultatet av ärftliga eller förvärvade demyeliniseringsprocesser i centrala nervsystemet.

Symptom på myelopati

Kliniskt manifesteras myelopati av ett antal neurologiska symptom, som praktiskt taget inte har någon specificitet som speglar dess etiologi, och beror helt och hållet på nivån och graden av ryggmärgsskada. I allmänhet innefattar det myelopatiska symptomkomplexet perifer pares / förlamning med muskelhypotoni och hyporeflexi, som utvecklas i nivå med de drabbade segmenten; central pares / förlamning med muskelhypertonus och hyperreflexi, som sträcker sig under nivån av lokalisering av patologiska förändringar; hypestesi och parestesi både vid nivån av lesionen och under den; bäckenstörningar (fördröjning eller inkontinens av urin och avföring).

Ischemisk myelopati

Spinalkärl är mycket mindre benägna att bilda aterosklerotiska plack och trombos än cerebrala (hjärnkärl). Som regel förekommer det hos personer som är äldre än 60 år. De mest känsliga för ischemi är motorns neuroner som ligger i ryggmärgets främre horn. Av denna anledning, i den kliniska bilden av vaskulär myelopati, ökar motorisk försämring den ledande platsen, som liknar ALS-manifestationer. Störningar känsliga områden är minimala och detekteras endast med noggrann neurologisk undersökning.

Posttraumatisk myelopati

Det är ett ryggmärgsyndrom som utvecklas beroende på skadans allvar och den efterföljande posttraumatiska perioden. För kliniska manifestationer har det ofta mycket gemensamt med syringomyelia, särskilt dissocierad typ känsliga Disorders: Förlust av ytan (termisk, taktila och smärta) känslighet i en djup konservering (musculoarticular och vibrationer). Vanligtvis är posttraumatisk myelopati oåterkallelig och utgör grunden för resterande (återstående) skador fenomen. I vissa fall noteras dess progressiva kurs med progressionen av sensoriska störningar. Ofta posttraumatisk myelopati stötande komplicerade urinvägsinfektioner (cystit, uretrit, pyelonefrit); möjlig sepsis.

Strålningsmyelopati

Oftast observeras i de cervicala ryggradssegmenten hos patienter som genomgår strålbehandling för svältcancer eller larynxcancer. i bröstområdet, hos patienter som får strålning för mediastinala tumörer. Det utvecklas under perioden från 6 månader till 3 år efter strålningsexponering. i genomsnitt 1 år senare. I sådana fall kräver myelopati en differentiell diagnos med ryggmärgsmetastaser hos den befintliga tumören. Typiskt långsam utveckling av kliniken på grund av gradvis nekros av ryggmärgsvävnad. Neurologisk undersökning kan avslöja Brown-Sekar syndrom. I cerebrospinalvätska observeras inte förändringar.

Carcinomatous Myelopati

Det orsakas av tumörens toxiska effekt och effekten av biologiskt aktiva substanser som syntetiseras av den, vilket slutligen leder till nekrotiska förändringar i ryggradstrukturerna. Det kliniska symptomkomplexet upprepar i stor utsträckning neurologiska störningar vid amyotrofisk lateralskleros. Därför tilldelar vissa författare denna typ av myelopati till en viss form av ALS. I cerebrospinalvätskan kan pleocytos och måttlig hyperalbuminos detekteras.

Diagnos av myelopati

Ett diagnostiskt algoritm i att identifiera funktioner myelopati syftar till att utesluta andra, liknande kliniska symptom, CNS-patologi och upprättande av en etiologisk faktor bakom degenerativa förändringar i ryggmärgen. Det innehåller allmänna och biokemiska blodprover, röntgen av ryggraden, ryggraden MRI, elektromyografi (EMG), electroneurogram (SWE), en studie av framkallade potentialer, MR eller CT-angiografi av ryggmärgen, lumbalpunktion.

Enligt indikationer i frånvaron av möjligheten till MR i vissa fall kan myelografi och diskografi utföras. Om den infektiösa karaktären hos myelopati misstänks utförs ett blodprov för sterilitet, ett RRR-test, PCR-test och spinalvätskekultur.

Under den diagnostiska sökningen kan en neurolog involvera andra specialister i samråd: en vertebrolog, en tuberkulosspecialist, en onkolog, en venereolog under antagandet att demyelinerar ärftlig myelopati-genetik.

Myelopati behandling

Taktiken för behandling av myelopati beror på dess etiologi och kliniska form. Det innefattar behandling av en orsakssjukdom och symptomatisk behandling.

Vid kompressionsmyelopati är eliminering av kompression avgörande. För detta ändamål kan avlägsnandet av Urbane-kilan, cystens dränering, avlägsnande av hematom och tumör anges. Den förträngning av ryggmärgskanalen patienten hänvisas till en neurokirurg för ett beslut om en eventuell innehav av dekompressiv kirurgi: laminektomi, facettektomi eller nål dekomprimering av skivan. Om kompressionsmyelopati orsakas av en hernierad skiva, utförs mikrodiscektomi eller discektomi beroende på utsprutningsgraden och skivans tillstånd.

Behandling av ischemisk myelopati är att eliminera faktorerna i vaskulär kompression och vaskulär terapi. Eftersom den vaskulära komponenten är närvarande i patogenesen av praktiskt taget vilken myelopati som helst, inkluderas sådan behandling i den komplexa behandlingen hos de flesta patienter. Det inkluderar kramplösande och vasodilatorer (Drotaverinum, ksantinola nikotinat, papaverin, vinpocetin), preparat som förbättrar mikrocirkulationen och blod reologi (pentoxifyllin).

Med toxisk myelopati är avgiftning grunden för behandlingen, och med infektiös myelopati är antibiotikabehandling tillräcklig för etiologin. Behandlingen av ärftlig demyeliniserande myelopati och karcinomatosmyelopati vid hemoblastos har stor svårighet. Ofta gäller symptomatisk behandling.

Obligatorisk vid behandling av myelopati är läkemedel som förbättrar metabolismen av nervvävnad och minskar dess känslighet mot hypoxi. Dessa inkluderar neuroprotektorer, metaboliter och vitaminer (hydrolyserad gris hjärna, piracetam, kalcium hemoderivat blod, Vit B1, Vit B6). Rådgivning av en fysioterapeut för optimalt urval av metoder för fysioterapi effekter: diatermi, galvanisering, UHF, parafinbehandling etc.

För att öka volymen av fysisk aktivitet, utveckla självhjälp kompetens, förebyggande av komplikationer (muskelatrofi, gemensamma kontrakturer, trycksår, kronisk lunginflammation) från början när det gäller patientens myelopati sjukdom visas hålla motionsbehandling, massage och rehabiliterande sjukgymnastik (elektro, elektrofores med neostigmin, zonterapi, CMT paretiska muskler, hydroterapi). Med djup pares består övsterapi i att utföra passiva övningar och mekanoterapi.

Prognos och förebyggande av myelopati

Vid tidig eliminering av kompression har myelopati en bra kurs: med lämplig behandling kan dess symtom minskas betydligt. Ischemisk myelopati har ofta en progressiv kurs; upprepade kurser av vaskulär terapi kan tillfälligt stabilisera tillståndet. Posttraumatisk myelopati är vanligtvis stabil: dess symtom minskar inte och utvecklas inte. Biverkningsprognos och stadigt progressiv kurs har strålning, demyeliniserande och karcinomatosmyelopati.

Förebyggande av myelopati är att förebygga sjukdomar som kan leda till dess utveckling. Detta är en tidig upptäckt och behandling av ryggradspatologi och kärlsjukdomar; stabil ersättning för endokrina och metaboliska störningar; förebyggande av skador, infektionssjukdomar, blyförgiftning, cyanider, hexaklorofen etc.

Vad är farligt och hur behandlas myelopati?

Under diagnos av myelopati innebär en patologi där uthållig skada på ryggmärgen utvecklas. Oftast är den patologiska processen lokaliserad i cervikal ryggrad (cervikal myelopati), och bröst- och ländryggen står för cirka 40% av alla fall.

Sjukdomen är uppdelad i typer (degenerativ och posttraumatisk typ), som var och en har sin egen specifika kurs och prognos. I de flesta fall är prognosen för behandling av myelopati villkorligt gynnsam, men om det finns komplikationer eller en strålningsform av myelopati är det villkorligt ogynnsamt.

Allmän beskrivning av sjukdomen

Myelopati är en sjukdom som utvecklas när ryggmärgen är skadad. Och det handlar inte bara om ryggmärgsskador, maligna neoplasmer, cirkulationssjukdomar, inflammatoriska processer och så vidare kan vara orsaken till myelopati.

Myelopati kan lokaliseras i någon del av ryggraden. Det bör också övervägas, myelopati är en ytterligare diagnos till grundorsaken av ryggmärgsskador. Till exempel, om skadorna är orsakade av diabetes, talar vi om diabetisk myelopati.

Denna sjukdom förekommer i alla åldersgrupper. Den traumatiska typen av sjukdomen är oftast observerad hos män i åldrarna 15 till 40 år, tumörsökningen är oftare lokaliserad hos patienter i åldern 30-50 år.

Observera att risken för att utveckla myelopati mot bakgrund av maligna neoplasmer ligger i intervallet mellan 5 och 10 procent, medan bröstregionen oftast påverkas (60%). Omkring 25 000 fall av tumörmyelopati registreras årligen.

Orsaker till utveckling

Som tidigare nämnts är myelopati inte en självständig sjukdom och utvecklas endast mot bakgrund av de primära sjukdomar som orsakade skador på ryggmärgen.

Det finns följande orsaker till myelopati:

  1. Ryggmärgsskada (till exempel vid ryggradsfraktur eller dislokation kan en direkt ryggskada också vara orsaken).
  2. Herniated disk på grund av det tryck som utövas av den (kompression) på ryggmärgen.
  3. Artros (spondylos).
  4. Maligna neoplasmer (med engagemang i epidurala rymdets patologiska process).
  5. Smittsamma (inklusive virala) och inflammatoriska sjukdomar.
  6. Cirkulationssjukdomar i ryggmärgsartärerna (den så kallade ryggraden).
  7. Immunreaktioner (autoimmuna sjukdomar där en persons immunsystem attackerar sina egna celler).
  8. Eventuella sjukdomar i centrala nervsystemet som uppträder med demyelinering (ett tillstånd i vilket nervfibrerna förlorar myelinmanteln).

Vilka avdelningar är slående?

Myelopati påverkar oftast ländryggen, vilket är förknippad med frekventa skador på detta område och dess frekventa engagemang i den infektiösa eller neoplastiska processen. Denna avdelning påverkas i cirka 60% av alla fall.

Detta följs av livmoderhalsområdet, vilket också är mycket ofta benäget för skador och infektionssjukdomar. Ungefär 50% av männen och cirka 33% av kvinnorna över 60 år lider av spondylogen form av myelopati (det orsakas av kroniska sjukdomar i livmoderhalsen).

Bröstregionens nederlag är relativt sällsynt, men den specifika lokaliseringen av sjukdomen spelar ingen särskild roll, sjukdomen är lika svår med nederlaget för någon del av ryggraden.

Emellertid är nederlaget i livmoderhalsområdet farligare på grund av närvaron i detta område av ryggradsartärer som matar hjärnan. Myelopati själv påverkar inte ryggradsartärerna, men den sjukdom som orsakade utvecklingen kan. Enkelt uttryckt, om orsakssjukdomen slog ryggen, kan de kärl som matar hjärnan också skadas.

Vad är faran?

Först och främst är myelopati farligt för dess komplikationer. De mest allvarliga komplikationerna hos denna sjukdom kan kallas partiell eller fullständig förlamning och följaktligen funktionshinder hos människor.

En annan komplikation är utarmande smärta i de delar av ryggen där den patologiska processen äger rum. Dessutom, när myelopati kan utveckla gemensamma neurologiska störningar som leder till dysfunktion i bäckenorganen (den dominerande urinblåsa och tarmarna).

Trots svårighetsgraden av sådana komplikationer kan patientens tillstånd i många fall stabiliseras och till och med återvända till sitt ursprungliga tillstånd. Behandlingsprognosen är emellertid bättre, desto tidigare behandling startades, och om det är sent med det, är prognosen för myelopati nedslående (i vilken form som helst).

Med utvecklingen av komplikationer fungerar konservativ terapi endast som en extra behandling, eftersom den endast kan ge tillfällig lindring, men det påverkar inte situationen som helhet. Den enda vägen ut i sådana situationer är att eliminera orsaken till sjukdomen och vid behov kirurgisk reparation av den skadade delen av ryggmärgen.

Typer av myelopati

Det finns sju huvudtyper av myelopati. Alla skiljer sig inte bara i svårighetsgraden av kursen och den slutliga prognosen, men också i den kliniska bilden. Det bör noteras att oavsett den underliggande orsaken till myelopati är sjukdomen alltid svår och kan leda till dödliga konsekvenser.

Med tanke på de grundläggande orsakerna till myelopati är indelad i följande huvudtyper:

  • aterosklerotisk - orsaken är ett blockering av lumen i ryggraden med kolesterol (aterosklerotisk) plack;
  • diabetiker - orsaken är en komplikation av långvarig och okontrollerad diabetes;
  • förgiftning - orsaken är en allmänt giftig skada på människokroppen;
  • strålning - orsaken är strålskada på patientens kropp, i vissa fall kan kursen vara kemoterapi;
  • inflammatorisk - orsaken är en inflammatorisk process orsakad av smittsamma eller andra sjukdomar;
  • vertebrogen - orsaken är en skada i ryggraden som är karakteristisk för dessa organsjukdomar (spondylos, osteokondros, intervertebral bråck, och så vidare);
  • post-traumatiska - ryggmärgsskador eller närliggande organ och vävnader är orsaken.

Symtom och diagnos

Symptom på myelopati liknar nästan vilken mänsklig neurologisk sjukdom som helst. Under den första hänvisningen till en läkare kan därför en noggrann diagnos inte göras omedelbart, och visuell undersökning av ryggraden ger slutlig klarhet.

Symptom på myelopati är i de flesta fall följande:

  1. Minskad muskelstyrka i nedre och övre extremiteterna.
  2. Smärta av varierande intensitet (vanligtvis svår) i någon del av ryggen.
  3. Parestesi i huden på händer, nacke och ben.
  4. Minskad taktil känslighet i olika delar av kroppen (vanligtvis i benen).
  5. Tarm eller blåsans brott.
  6. Förlamning.
  7. Förvirring av medvetandet, synkope-attacker.

Det är möjligt att upptäcka skador på ryggmärgen eller närliggande organ med olika metoder för bildbehandling av vävnader och hålrum. Det mest effektiva i detta fall är:

  • magnetisk resonansavbildning;
  • computertomografi;
  • klassisk radiografi.

Ett blodprov bör också genomföras för att utesluta andra, mer sällsynta orsaker till utvecklingen av sjukdomen som diskuteras.

Behandlingsmetoder

Det kan tyckas att på grund av komplexiteten och svårighetsgraden av denna sjukdom är det helt enkelt omöjligt att bota det. Lyckligtvis är detta inte fallet och myelopati behandlas ganska framgångsrikt, särskilt om det är möjligt att snabbt eliminera grunden till dess utveckling.

Behandlingen beror på sjukdomens etiologi (orsak). Till exempel, för behandling av en tumörform av sjukdomen behöver själva neoplasmen elimineras, vilket är ganska problematisk. Med den posttraumatiska formen av myelopati räcker det att räta ut ryggraden och ge smärtstillande medel till patienten.

Det är mycket svårt och lång behandlat infektiös form av sjukdomen. Direkt med skadorna på ryggmärgen själv kämpas i sista hand, medan den huvudsakliga behandlingsstrategin är eliminering av smittsamma medel från patientens kropp.

När det gäller läkemedelsterapi för behandling av ryggmärgsskador använder du oftast följande verktyg:

  • antipyretiska droger;
  • vitaminkomplex
  • steroid droger;
  • vasodilatormedicinering;
  • neuroprotektiva medel;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • olika smärtstillande medel;
  • antioxidanter.

Myelopati - medicinsk konsultation (video)

förebyggande

Det finns ingen välformad strategi för att förebygga myelopati, som i det hela taget är uppenbart. Självklart, eftersom det samtidigt är omöjligt att påverka förebyggandet av alla sjukdomar som orsakar utvecklingen av myelopati.

De allmänna rekommendationerna för förebyggande av myelopati innefattar att minimera ryggskador och konstant övervakning av kroppens tillstånd. Särskilt viktig årlig läkarundersökning hos personer som fyllt 50 år.

Med befintliga sjukdomar som kan orsaka myelopati är det viktigt att övervaka sitt eget tillstånd och ständigt övervaka situationen och undvika komplikationer.

I närvaro av kardiovaskulära sjukdomar bör riskerna för utveckling av komplikationer minimeras, med undantag för rökning, alkohol och stress. Vid behandling av smittsamma sjukdomar bör alla läkemedelsföreskrifter följas, särskilt när det gäller antimikrobiell användning.

Med hjälp av den information som beskrivs ovan kan du minska risken för myelopati, men det finns ingen riktigt effektiv förebyggande av denna patologi.

Cervikal myelopati (cervikal ryggrad): symptom och behandling

Myelopati är en ryggradsläsning som kan utvecklas av olika orsaker. När livmoderhalsvirvel påverkas, diagnostiseras myelopati av livmoderhalsen normalt hos patienter. Vad är det - du kan ta reda på mer om du känner dig väl med de möjliga orsakerna till sjukdomen, metoder för behandling och konsekvenser. Det är viktigt att förstå att eventuell skada på ryggmärgen kan innebära inte bara allvarliga kränkningar av de inre organens funktionalitet utan också förlamning av benen.

Vad är cervikal myelopati?

I medicinsk praxis är livmoderhalsmyelopati någon ryggmärgsskada som ligger i livmoderhalsen. Skälen till bildandet av denna patologi kan vara mycket olika, och ytterligare terapi beror direkt på de faktorer som provocerade förekomsten av myelopati.

Symptom på myelopati uttrycks på olika sätt, varför ibland kan sjukdomen förväxlas med utvecklingen av en tumörliknande bildning eller bråck i de intervertebrala skivorna. Vanligtvis kännetecknas cervikal myelopati av en kronisk kurs, samtidigt som dystrofiska störningar orsakas av ryggradens funktionalitet. Det är värt att notera att sjukdomen är svår att behandla, så vid de första tecknen bör du definitivt söka medicinsk hjälp för snabb diagnos och behandling i de tidiga utvecklingsstadierna.

Varför utvecklar cervikal myelopati?

Det finns många faktorer som kan orsaka utvecklingen av denna sjukdom. Bland de vanligaste orsakerna är följande:

  • spinal skada;
  • operativa manipuleringar, i synnerhet - ryggradspunktur;
  • Förekomsten av infektiösa och inflammatoriska processer;
  • för mycket belastning på ryggraden i livmoderhalsområdet
  • kardiovaskulär patologi;
  • Förekomsten av tumörliknande formationer eller brokningar som orsakar komprimering i ryggmärgen.
  • förstörelse av benvävnad och skivtorkning på grund av naturlig åldring
  • funktionella störningar i det metaboliska systemet och bristen på väsentliga vitaminer.

Cervikal myelopati kan till och med uppstå på grund av muskelinflammation orsakad av negativa tillstånd. Därefter upplever patienter svullnad och muskelspasmer som orsakar smärta. Med utvecklingen av cervikal myelopati upplever patienter oegentligheter i hela organismens arbete samtidigt som skydd och reflexfunktioner reduceras.

Hur är sjukdomen klassificerad

I medicin klassificeras myelopati i livmoderhalsen, baserat på orsakerna till att sjukdomen utspelades. Baserat på utvecklingshastigheten kan myelopati vara:

  • progressiv - det finns en snabb utveckling av patologi;
  • kroniska - kliniska symptom är dåligt uttryckta, medan sjukdomen utvecklas långsamt.

Skäl också av följande typer av orsaker:

  • traumatisk - bildas på grund av skador på livmoderhalsen
  • kompression - orsaken till utseendet är komprimering av ryggraden;
  • ischemisk - kan vara vaskulär och aterosklerotisk, och detta beror på kompression av blodkärl;
  • brännpunkt - vanligen orsakad av exponering för kroppen av radioaktiva komponenter, till exempel vid bestrålning;
  • spondylogenös cervikal myelopati - bildad som en konsekvens av degenerationen av ryggraden;
  • vertebrogena - hernierade skivor, osteokondros eller spinalstenos är orsaken till utseendet;
  • infektiös - diagnostiseras tillsammans med sjukdomar som syfilis, HIV, tuberkulos eller enterovirusinfektioner;
  • epidural - kan utlösas av ryggmärgsblödning och konsekvenserna kan vara irreversibla.
  • metabolisk - bildas i strid med funktionaliteten hos det endokrina systemet och metabolism.

Symtomen varierar beroende på den ursprungliga orsaken till sjukdomen.

De första tecknen på sjukdomen

Baserat på den möjliga lokaliseringen av sjukdomen är cervikal myelopati den mest komplexa formen som kräver omedelbar behandling på ett sjukhus. Karakteristiska tecken som indikerar förekomst av sjukdomen kan innefatta:

  • smärta i livmoderhalsen, med smärta som utstrålar axelbladen och axlarna, förvärras av rörelsens utförande;
  • svaghet och kramper i lemmarets muskelvävnad;
  • obehag när man utför huvudvarv
  • överdriven svettning;
  • yrsel;
  • brott mot fina motoriska färdigheter och domningar i benen;
  • nedsatt hjärnaktivitet
  • urinering problem och kränkningar av avföring
  • differential blodtryck.

Vid förekomsten av en komplex form hos patienter är bildandet av pares och jämn förlamning av extremiteterna möjlig. Behandling av denna sjukdom medför vissa svårigheter, för att undvika allvarliga komplikationer och konsekvenser, bör man söka medicinsk hjälp när de första karaktäristiska tecknen på sjukdomen uppträder.

Vilka symtom diagnostiseras

Innan man bestämmer behandlingsmetoden är det nödvändigt att noggrant diagnostisera orsaken till sjukdomen och genomföra en serie kliniska och laboratorieundersökningar. Under diagnosprocessen utför läkaren en extern undersökning av patienten, utför en kontroll av reflexernas funktionalitet och gör en historia.

För att fastställa en korrekt klinisk bild kan en patient ordineras enligt följande diagnostiska förfaranden:

  • myelografi;
  • magnetisk resonansavbildning (MRI);
  • datortomografi (CT);
  • Röntgenstrålar;
  • densitometri;
  • strålningsdiagnos;
  • elektromyografi;
  • fluorografi.

I vissa fall är det möjligt att tilldela ytterligare studier, till exempel:

  • punktera;
  • blodprov (allmän och biokemisk);
  • cerebrospinalvätskaanalys;
  • biopsi.

Punktering är nödvändig för att bestämma onkologi, och cancerceller detekteras. Välj den mest effektiva metoden för behandling av cervikal myelopati kan bara baseras på forskningsresultat, patientens ålder och allmän hälsa.

Hur behandlas cervikal myelopati

Efter alla diagnostiska ingrepp ordinerar läkaren den mest effektiva terapin, baserat på intensiteten och orsaken till sjukdomen. Behandling av myelopati i livmoderhalsen kan utföras både konservativa och operativa metoder.

Också beaktas patientens ålder och närvaron eller frånvaron av samtidiga sjukdomar. Vid tidig upptäckt av sjukdomen under behandling är det möjligt att utan kirurgisk ingrepp, samtidigt som patienten får fullständig vila för livmoderhalsen, vilket kan uppnås med hjälp av livmoderhalsen.

Kirurgi för cervikal myelopati

Om komplex myelopati diagnostiseras och konservativa behandlingsmetoder inte har det önskade resultatet, ges patienten kirurgisk behandling. Kirurgiska manipulationer kan utföras endast om patienten inte har några kontraindikationer och risk för hjärnskador. Huvudsyftet med operationen är att eliminera risken för förlamning av benen, som kan leda till patientens funktionshinder.

Vid partiell förstöring av ryggraden behöver patienten installera implantat. Efter operationen är patienten ordinerad en läkemedelsbehandling och rehabiliteringskurs utformad för att återställa funktionaliteten hos det skadade området.

Vilka läkemedel indikeras för cervikal myelopati

Drogterapi för cervikal ryggradsmyelopati beror på orsaken till sjukdomen. Nästan alltid är patienter tilldelade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel avsedda att eliminera de karakteristiska symptomen, minska ödem och inflammatoriska processer. Patienter kan också tilldelas läkemedel som förbättrar metaboliska processer.

För infektiös cervikal myelopati kan behandling innefatta antibiotika för att eliminera den underliggande sjukdomen som framkallar patologi. Patienten måste också ordineras medel för att stärka det övergripande immunsystemet, vitaminer och mineraler som behövs för kroppen.

komplikationer

Vid myelopati i livmoderhalscancer kan följderna bli allvarliga. Sen diagnos och brist på behandling kan orsaka följande effekter:

  • kronisk kompression av ryggmärgen
  • klämma nervens rötter och klämma blodkärlen som matar ryggmärgen;
  • förlust av lem funktionalitet (förlamning);
  • brott mot hudens känslighet och till och med den fullständiga förlusten av reflexer;
  • nedsatt bäckenfunktion.

För att förhindra sådana komplikationer bör man söka medicinsk hjälp vid de första tecknen, genomgå en fullständig undersökning och vid behov inleda en behandlingscykel i rätt tid.

Hur man förhindrar cervikal myelopati

På grund av det faktum att det finns många orsaker till förekomsten av denna sjukdom, finns det inget bestämt sätt att förebygga livmoderhalsen myelopati. Att minska sannolikheten för bildandet av denna sjukdom kan, om du leder en hälsosam livsstil, äta rätt och ta tid att träna. Spinal hälsa måste ges särskild uppmärksamhet, för att undvika överspänning och eventuell skada.

Prognosen för livmoderhalsmyelopati beror i stor utsträckning på de faktorer som framkallat sjukdomens utseende, graden av utveckling av kliniska symptom och de föreskrivna behandlingsmetoderna. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlingen är igång, desto större chanser har patienten för en lyckad återhämtning.