Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Smärta och begränsad rörlighet i fingrarna är ett vanligt fenomen bland personer i äldre åldersgrupper. Enligt statistik över patologin hos de små lederna i händerna hos människor över 40 år finns den i var tionde och efter sextio i var tredje. Hos kvinnor kan detta bero på åldersrelaterade förändringar i hormonnivåerna. Fingrets leder leder emellertid inte bara till människor över fyrtio - det finns sjukdomar där ett sådant problem kan uppstå vid vilken ålder som helst.

Utan fingrar kan vi göra nästan ingenting fysiskt.

Varför uppstår smärtor i fingrarna?

Orsaker till smärta av denna typ är vanligtvis sjukdomar eller skador på lederna och periartikulära vävnader. Patologins natur kan bedömas av graden av skada - till exempel i kroniska processer kan lederna inte bara skada men också deformeras. Smärta i fingrarna är ett karakteristiskt tecken på patologier som:

Reumatoid artrit är en vanlig systemisk sjukdom i samband med autoimmuna (icke-infektiösa) inflammatoriska skador av huvudsakligen små leder i händer och fötter.

Osteoartrit eller polyosteartros är en icke-inflammatorisk deformeringsprocess som kännetecknas av förtjockning av fingrarna och begränsning av deras rörlighet.

Stenoserande ligamentit är en inflammatorisk sjukdom i fingrarna i ringformiga ledband.

Gikt är en köttälskare sjukdom; associerad med avsättningen i ledhålorna av akuta kristaller av urinsyrasalter.

Psoriatisk artrit - inflammation i lederna på grund av psoriasisskador.

Infektiös artrit är en inflammation av bakteriell eller viral natur.

Fördjupande faktorer för utvecklingen av olika skador på fingrarna i händerna är:

• immunsystemet patologier;
• kroniska infektioner;
• hormonella förändringar;
• metaboliska störningar;
• ärftliga faktorer
• skador i händerna, inklusive frekventa mikrotraumor (sport eller professionell);
• långvariga skadliga faktorer: konstant närvaro av händer i kallt vatten etc.

Låt oss dö för varje grupp av sjukdomar.

På bilden - handen påverkad av artrit

Sjukdomar som påverkar händerna i lederna

Reumatoid artrit

Denna patologi är en av de vanligaste orsakerna till skador på händernas små leder. Reumatoid artrit kan förekomma i alla åldrar - både i barndomen och i ålderdom. Det kännetecknas av en symmetrisk skada av olika grupper av leder, men den är särskilt stark i fingrarna. Smärtor åtföljs av tecken på inflammation: svullnad och rodnad. På de drabbade områdena under huden är det ibland möjligt att hitta täta formationer - reumatoid noduler. Sjukdomen uppträder i vågor - med perioder av eftergift och akuta attacker.

Med långvarig aktuell reumatoid artrit utvecklas en karakteristisk deformitet av händerna med en "hand med lornnet", "boutonniere" eller "svanhals" -typ.

Osteoartrit och polyosteartrosis

Denna grupp av sjukdomar är mer karakteristisk för äldre kvinnor, eftersom naturen av dess utveckling är direkt relaterad till den östrogena bakgrunden. Det finns dock andra orsaker till artros: arv, metaboliska störningar, arbetsstress, etc.

Förutom smärta för artros i händerna är bildandet av subkutana knutar i området av sjuka leder karaktäristiska, vilket tillsammans med ödem bidrar till utvecklingen av fingers deformiteter - de tar ett karakteristiskt nodulärt utseende. Ibland ser fingrarna ut som en spindel på grund av en förtjockning i mitten. Utåt kan detta likna reumatoid artrit, men med artros finns det ingen skada på andra grupper av leder och inre organ.

Ofta uppträder artros i händerna som en rhizartros, när tummarnas leder isoleras i isolering. Rhizarthrosis utvecklas ofta som ett resultat av långvarigt alltför stort tryck på tummen. Nederlag i detta område måste alltid differentieras från sådana patologier som gikt och psoriasisartrit, för vilken denna speciella plats är en favorit lokalisering.

gikt

Denna sjukdom är förknippad med nedsatt metabolism av puriner - produkter av proteinmetabolism, vilket leder till avsättning av urinsyrasalter (urater) i lederna. Även om gikt i första hand påverkar fötterna, är händer ofta involverade i processen. Först och främst påverkas de metacarpopalangeala lederna (närmast tipparna) på tummen.

Gikt smärta kan vara mycket intensiv, paroxysmal, och het och riva. De åtföljs av svullnad och rodnad i huden över det drabbade området. Rörelse i tummen (som regel är den som påverkas) under en smärtsam attack är extremt svår eller omöjlig. Lider av gikt oftare män, ålder 40-60 år.

Gouty noduler - tophi - ett karakteristiskt tecken på gikt

Stenoserande ligamentit

Denna sjukdom är förknippad med inflammation i periartikulära vävnader - fingrets ringformiga ligament. Externt liknar patologin artrit eller artros, så en röntgen görs för att klargöra diagnosen.

Kliniskt fortsätter ligamentit typiskt: med smärta under flexion och förlängning, och ibland med klämning av ett finger i ett böjt tillstånd, då förlängningen endast är möjlig med kraft. Samtidigt kan du höra de karakteristiska klicken. Varför uppstår en liknande bild? Det ringformade ligamentet under inflammation förtjockar och förlorar dess elasticitet.

psoriasis

Psoriasisartrit i fingrarna är en form av psoriasisförloppet. Tillsammans med de karakteristiska hudskadorna är 10-15% av patienterna involverade i processen, främst de distala naglarna i fingrarna och tårna. Sjukdomen har ibland form av daktylit - en vanlig inflammation i fingervävnaderna. De svullnar, rodnar, smärtsamt och svårt att böja. Externt ta formen av korv.

Diagnosen "psoriasisartrit" är vanligtvis inte svår att göra, eftersom sjukdomen utvecklas mot bakgrund av en specifik hudskada.

Septisk och smittsam artrit

De kan förekomma i form av patologi av en enda ledd (monoartrit) och multipel (polyartrit). Orsaken är alltid ett smittsamt medel som kommer in i den gemensamma vävnaden, antingen genom skadad hud eller genom blodbanan.

Den kliniska bilden kan varieras beroende på lesionens form och svårighetsgrad. Om purulent inflammation uppträder kommer symtomen inte bara lokal smärta, men också en kränkning av det allmänna tillståndet - hög kroppstemperatur, feber, berusning.

Smärtbehandling

Först och främst bör terapeutiska åtgärder inriktas på att eliminera den underliggande sjukdomen. Om smärtan i fingrarna leder till på grund av den inflammatoriska processen, föreskrivs antibiotika, hormoner och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid dystrofisk skada är det nödvändigt att återställa skadade ledbrusk med hjälp av kondroprotektorer och hjälpåtgärder: massage, manuell terapi, fysioterapi.

Med kraftig smärta ordineras smärtstillande medel i form av injektioner, salvor, tabletter etc. Trots att, med eliminering av den huvudsakliga patologiska processen, kommer smärtan att passera.

Att återhämta sig snabbare, vid behandling av denna typ av sjukdom, kan du använda folkmedicinska lösningar. Här är några populära recept.

Salva från örten hellebore kaukasiska. För att göra det, blanda 20 gram torkat gräs och honung och tillsätt 10 gram vegetabilisk olja och 5 gram torr senap. Smält alla ingredienser i ett vattenbad och blanda tills det är slät. Kyl och överför till ett mörkt kärl. Smörj lederna på natten tills smärtan försvinner.

Gör komprimerar på de drabbade områdena med fruktvinäger.

Smälta en liten propolis och blanda den med solros eller majsolja. Använd som salva.

För att behandlingen ska kunna ge ett resultat är det nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från din läkare. Och då kommer chanserna för återhämtning eller signifikant lindring av tillståndet vara hög.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Vad ska man göra om fingrarnas leder skadar: orsaker och behandling

Människafingrar är det huvudsakliga arbetsredskapet med vilket fysiska uppgifter utförs. Om benen är konstruerad att röra sig, används tåren för att utföra några funktioner, inklusive de finaste operationerna, vars genomförande är nästan omöjligt utan dem. Under drift, ju mer verktyget används, desto snabbare misslyckas det om det inte finns någon ordentlig vård.

Många av oss klagar ofta på att ibland, efter en arbetsdag, skadar lederna av fingrarna i händerna mycket, eller till och med fingrarna är helt döda under sömnen, men få människor uppmärksammar det och förgäves. Om symtomen och orsakerna inte identifieras i tid och rätt behandling inte utförs, kan den försummade sjukdomen leda till allvarligare konsekvenser.

I denna artikel kommer vi att undersöka i detalj varför lederna i fingrarna skadar, låt oss namnge de gemensamma orsakerna och aktuella sätt att behandla ledsmärta.

Orsaker till smärta i fingrarna

Så varför smärtan i fingrarna och hur man behandlar detta problem? Reumatologer dela upp alla gemensamma smärtor i 2 stora kategorier: mekanisk och inflammatorisk.

1. Inflammatorisk smärta kännetecknas av manifestationer av långvarig styvhet på morgonen, som kan bestå i en timme eller mer. Smärtor minskar vid rörelser. Dessutom, med inflammatorisk smärta, noterar patienter andra symtom: rodnad i lederna, svullnad, minskad volym rörelser som utförts och ett brott mot flexibilitet.
2. Mekanisk smärta kan åtföljas av tecken på lokal inflammation. Men de senare är i regel obetydliga och milda. Ofta märker patienterna inte ens dem.

Låt oss överväga mer noggrant varför lederna av fingrarna skadar, och vilka sjukdomar är sätt att provocera detta symptom.

1. Reumatoid artrit. Kronisk autoimmun inflammatorisk systemisk sjukdom, som huvudsakligen påverkar kroppens små leder, men involvering av stora leder och inre organ i den patologiska processen är möjlig. För smärta, som är associerad med reumatoid artrit, ges 5-7% av alla fall. De metacarpophalangeala lederna i indexet och mittfingrarna är inflammerade. Artiklarna svullnar, rodnar, huden över dem blir het vid beröring. Skarven skadar mycket, en person kan inte ens klämma en hand i en knytnäve. Nederlag är ofta symmetrisk i båda händerna. Ett kännetecken är det faktum att de inflammerade lederna sårar på morgonen eller i andra halvan av natten, detta åtföljs av styvhet i händerna. Vid kvällen passerar smärtan.
2. Psoriatisk artrit. Manifierad på ytan på ytterkåpan - huden. Smärta i lederna av fingrarna uppträder i distalfalansen. Manifieras av ödem till graden av förvärv av korvformade fingrar, med en röd färg med en liten cyanos. Symtom på psoriasis kännetecknas av svårigheten att utöka händerna och tummen.
3. Smittsam artrit Systemiska symtom under utvecklingen av denna sjukdom kan vara helt frånvarande. Utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av utseende av akut smärta, som kan vara från flera timmar till flera dagar. Den drabbade leden är varm vid beröringen. I vissa fall kan du uppleva feber och frossa.
4. Gikt är en ganska vanlig sjukdom som mest påverkar människor över 50 år. Orsaken till gikt är en överträdelse av urinsyraets metabolism - den senare utsöndras dåligt från kroppen och deponeras i lederna och brosket, vilket stör deras normala funktion. Ett karakteristiskt symptom på gikt är intensiv brännande smärta.
5. Artros är en icke-inflammatorisk deformitet av lederna, kännetecknad av deras förtjockning och begränsning av rörligheten. Denna sjukdom är nära besläktad med den östrogena bakgrunden och är därför karakteristisk för äldre kvinnor. Bland orsakerna till artros beskrivs följande: arvelig predisposition, metaboliska störningar i kroppen, arbetsbelastningar och andra. Symptom på sjukdomen, med undantag för smärta i handens leder, är bildandet av subkutana knutar och ödem. De bidrar till fingerens karakteristiska deformation: en förtjockning i mitten och en allmän bild av spindeln.
6. Stenoserande ligamentit. Patologi liknar två sjukdomar samtidigt - artrit och artros. Att fastställa den sanna orsaken kan bara röntgenstrålar. Sjukdomens klinik är ganska typisk. Det gör ont att böja och böja borsten. Ibland kan det ligga en knäppt handflata. När du räter väl hörda klick.
7. Om smärtan i tumörns ledd berörs kan den mest sannolika orsaken vara risartros. Dess utseende är förknippad med en signifikant överbelastning av led, infektion, förgiftning och trauma. Redan under undersökningen är diagnosen oklar: en specifik smärtpunkt, ökad smärta med en karakteristisk belastning - vrid nyckeln, öppna locket och rotera dörrhandtagen. Vid det första skedet av sjukdomen gör tummen på armen ont endast efter ansträngning, eftersom sjukdomen utvecklas, uppstår smärtan också i vila. Gradvis deformeras fogen, aktiva handlingar blir omöjliga.
8. Reumatism är känd för mycket obehagliga plötsliga skarpa smärtor. Han förde denna skarpa av manifestationer till fingrarna, som också åtföljer hela processen med rodnad, svullnad och kränkningar av rörelsefriheten. Lägg till här en möjlig utslag och feber, och en fullständig bild av sjukdomen kommer att dras, vilken endast kan behandlas med hjälp av en läkare.
9. Det så kallade tunnelsyndromet, som oftast diagnostiseras hos unga, kan leda till smärtsamma känslor i pekfingret. Det verkar med ett långt arbete på datorn. Praktiskt taget alla specialister vars verksamhet är kopplad till ett liknande yrke förr eller senare kan uppleva liknande symtom.

Riskfaktorer

Faktorer som påverkar utvecklingen av olika sjukdomar i lederna av fingrarna:

• hormonella förändringar;
• immunsystemet patologier;
• olika ärftliga faktorer
• infektioner (ofta kroniska);
• metaboliska störningar;
• exponering för olika skadliga faktorer, såsom: frekvent närvaro av händer i kallt vatten (under lång tid) etc
• mikrotraumor som uppstår som ett resultat av trauma i händerna (oftast hos idrottare eller på slav som kräver speciell fysisk ansträngning).

Endast en traumatolog eller reumatolog kommer att kunna avgöra om en patient har en specifik sjukdom som orsakar smärta i fingernas leder.

Smärta vid böjning och böjande fingrar

Smärta under flexion kan indikera närvaron av följande sjukdomar:

• knippning av ryggraden
• stenotisk ligamentit;
• ledgångsartade
• tunnelsyndrom;
• osteoartrit;
• tenosynovit.

symptom

Tecken på allvarliga sjukdomar i lederna av fingrarna är följande symtom:

1. Utseendet av nodulära formationer i lederna;
2. Klipp av fingrarna;
3. Ömhet med tryck
4. Akuta piercing smärtor;
5. Förändring av hudfärg (rodnad);
6. Svårigheter med bra motoriska färdigheter;
7. Ökningen i t ° C kropp;
8. Transformation av lederna;
9. Tätningar vid fingerens böja;
10. Svårt fingerpressning;
11. Utvecklingen av inflammation och tumörformationer runt lederna;
12. Vågliknande smärtor (obehag är värre på natten och försvinner nästan under dagen).

Att veta orsakerna till ledsmärta hjälper till att hitta ett botemedel och vidta förebyggande åtgärder.

diagnostik

Innan du räknar ut hur man behandlar smärta i lederna av fingrarna, måste du korrekt göra en diagnos. Därför rekommenderas följande diagnos för personer som upplever smärta och svårt obehag vid böjning av överkropparna:

• blodbiokemi;
• Röntgenstrålar;
• computertomografi
• blodprov (generellt), urin;
• magnetisk resonansbildning
• kontrollera blod för närvaro av reumatoid faktor, puriner, anti-streptokock antikroppar.

Förekomsten av obehag när man böjer fingrarna får inte förbises. Att ignorera ett problem kan få allvarliga konsekvenser. Ofta finns det en förlust av aktiva rörelser. Och därefter kan detta osynliga problem som omöjligt att böja ett finger leda till funktionshinder.

Vad ska man göra om man har ont i fingrarna?

Ring en kirurg om:

• Svår smärta i lederna går inte bort även efter användning av smärtstillande medel.
• Gemensam smärta åtföljs av en ökning av den totala kroppstemperaturen eller andra patologiska symtom (konjunktivit, hudutslag, etc.);
• Smärta i lederna uppträdde efter skada och åtföljs av svår svullnad, liksom deformiteter i fogens konturer.
• Smärta i lederna av fingrarna försvinner inte under veckan.

behandling

Om du upplever smärta i lederna av fingrarna, bör behandlingen först och främst syfta till att eliminera den underliggande sjukdomen. Om smärtan i fingrarna leder till på grund av den inflammatoriska processen, föreskrivs antibiotika, hormoner och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Vid dystrofisk skada är det nödvändigt att återställa skadade ledbrusk med hjälp av kondroprotektorer och hjälpåtgärder: massage, manuell terapi, fysioterapi.

Drogbehandling

I inflammatoriska processer ordineras patienten en behandling av smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, ibuprofen, piroxicam, voltaren och många andra).

För svår smärta används hormonella kortikosteroidläkemedel, som kan injiceras i gemensamma hålrummet. I artros utmärks chondroprotektorer av långa kurser, som ger näring av brusk och bidrar till att dess destruktion upphävs.

sjukgymnastik

Smärta i fingrarna leder till funktionsstörning eller någon typ av funktionsstörning. Först av allt måste du avstå från att utföra någon fysisk aktivitet.

Sjukgymnastikmetoder är viktiga och effektiva i kampen mot patogener i fingrarna. Sådana metoder innefattar: elektrofores med novokain (exponering för ström), resonansterapier och elektrosleep.

Under remission utförs en terapeutisk effekt på fingrarna genom en massagesession, lera målning, manuell terapi och terapeutiska övningar. Det rekommenderas också att besöka hydrosulfuriska, radon, lera källor i sanatorium-utväg förhållanden. Behandlingen i sanatoriet utförs utan förvärring av en artritisk sjukdom och föreskrivs först efter en noggrann undersökning av en specialist.

diet

Produkter som hjälper till med ledsmärta:

1. Fisk och andra skaldjur. Kalcium, järn och fosfor som ingår i dem bidrar till normalisering av mineralmetabolism.
2. Linfröolja eller fiskolja. Omega-3 fettsyror i dessa produkter förbättrar blodkärlens tillstånd och hjälper till att återställa fettmetabolismen.
3. Äppelcidervinäger bidrar till alkalisering av blod och avlägsnande av salter.

Dessutom lägg till din kost:

• sallad;
• rädisa;
• äggulor;
• vinbär;
• nötter;
• granatäpplefrukt och juice;
• fikon;
• blomkål;
• olivolja;
• ingefära;
• naturliga ostar med låg fetthalt.

Du bör begränsa eller helt utesluta: mejeriprodukter med hög fetthalt, godis, bakverk, kryddig eller salt rätter, majonnäs, rökt kött, starkt te och kaffe samt produkter som innehåller sorrinsyra (spenat, sorrel, rabarber).

Folkmekanismer

Hemma kan du prova och några folkmekanismer som kan komplettera den huvudsakliga behandlingen och lindra smärta i fingrarna.

1. Baylöv och enbärsnålar maldes och tillsattes sedan till smör. Dagliga händer bör masseras med hjälp av den resulterande salvan.
2. Komprimera från krossad krita och jäst mjölkprodukt (kefir, ryazhenka) bör appliceras över natten. På samma sätt kan kokt havremjöl användas.
3. Insidan kan du ta björksoppa. Det är en källa till många vitaminer, näringsämnen, vilket positivt påverkar inte bara lederna, utan också hela kroppen.
4. En matsked olivolja blandad med några droppar färsk vitlökjuice borde vara full på morgonen före den första måltiden. På så sätt kan inflammation minskas med förvärring av smärta i händerna.

Glöm inte om andra behandlingsmetoder för behandling: fysioterapi, mudterapi, massage, paraffinbehandling och ultraljud.

övningar

De hjälper till att hålla musklerna i gott skick, är ganska enkla och kräver inte mycket tid. Några minuter om dagen kan ge dig ålderdom utan sjukdom.

Kom ihåg: svaret på frågan om varför lederna på fingrarna eller tårna skadar och vad man ska göra med det borde oroa dig först. Lita på läkaren, men håll även situationen under kontroll. Hur man behandlar leder, på vilket sätt - bara du bestämmer dig.

Folk remedies att behandla smärtan av fingrarna i fingrarna

Under dagen läggs en stor belastning på fingrarna. Många har regelbundet smärta i lederna vid arbetsdagens slut, och vissa klagar på lidandes lidande vid sänggåendet. Sådana symtom får nästan aldrig noggrann uppmärksamhet, vilket ger dem tecken på normal utmattning. Som ett resultat blir människor sällan vända sig till en specialist i tid, varför sjukdomen går in i det avancerade skedet och kan leda till mer negativa konsekvenser.

Orsaker till smärta i fingrarna

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Förekomsten av smärta i fingernas leder har olika anledningar, vissa kan behandlas med folkmekanismer. Reumatologer skiljer 2 grupper av leder i sjukdomen, som skiljer sig från varandra i smärtsyndromets natur:

• degenerativt ursprung. Oftast uppträder obehag sent på eftermiddagen efter träning. De kan uppstå med tecken på lokal inflammation (till exempel rodnad) som är milda. Dessa smärtor orsakas av åldersrelaterade förändringar i det bruskiga membranet i artikulära ytor;
• inflammatorisk natur. Som regel stör de patienterna på morgonen, och efter att lite uppvärmda fingrar passerar. De är inte relaterade till skador, de kan orsakas av en sjukdom. Smärta tillsammans med svullnad och ett brott mot fingrets flexibilitet eller rörlighet.

De viktigaste sjukdomarna som bidrar till smärta och deras karakteristiska manifestationer är:

1. Reumatoid artrit. Detta är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar bindväv. Oftast utvecklas sjukdomen hos människor efter 45 år. Infektionssjukdomar (t.ex. influensa), förkylningar, hypotermi och känslomässig nöd bidrar till förekomsten av reumatoid artrit. Vissa läkare hänvisar till orsakerna till den genetiska faktorn, men det finns inga grundliga bevis för detta. Sjukdomen är mycket farlig eftersom det vanligtvis diagnostiseras i senare skeden, då lederna blir deformerade under påverkan av antikroppar. Vid artrit, blir metacarpophalangeal lederna, som ligger vid mitten och pekfingret, inflammerade och svullna. Ett kännetecken hos sjukdomen är att inflammationen fortsätter symmetriskt: om lederna på vänster arm är skadade, så på höger arm också. Efter sömnen eller ett långt viloläge blir rörelsen av lederna smärtsam, först finns det styvhet i lederna, fingernas domningar och ökad kroppstemperatur.
2. Artros. Kronisk sjukdom där deformation och begränsning av rörligheten i lederna. Sjukdomen förekommer oftast hos äldre, men kan också förekomma hos unga människor (utan uttalade symtom). Det finns många olika orsaker till sjukdomen: en ärftlig faktor, kraftig fysisk ansträngning, hormonella störningar, metaboliska störningar, frakturer och andra skador. I en ung ålder knäkar symtomen på sjukdomen i första skedet och klickar på fingrarna. Vid de avancerade stadierna av sjukdomen noteras formation av Geberden-noduler på fingertopparna. Oftast bildas de symmetriskt och samtidigt uppstår smärtsamma känslor på samma fingrar i båda händerna. Vissa patienter har rodnade leder.
3. Gikt. En vanlig sjukdom som oftast utvecklas efter 50 år, mestadels hos män. Detta beror på det faktum att den skyldige gikt ofta blir dåliga vanor (röka, dricka alkohol) i samband med misslyckandet av en hälsosam kost för gikt. Den främsta orsaken till sjukdomen är en metabolisk störning, vilket leder till att en förhöjd urinsyrahalt noteras i blodet. Det kan i sin tur utlösas av olika sjukdomar, exempelvis onkologiska eller genom mag-tarmkanalen. Urinsyrakristaller (urater) deponeras i vävnaderna och lederna, vilket hindrar dem från att fungera normalt, vilket utvecklar gikt. Med sjukdomen uppstår smärta i handleden och ger tummen, börjar de allvarligaste attackerna före sänggåendet. I regel finns det rodnad i huden, bildandet av en liten tumör är möjlig. I avsaknad av snabb behandling börjar attackerna intensifieras och lederna gradvis deformeras.
4. Psoriatisk artrit. Sjukdomen uppstår med en uttalad färgning av huden i rött och starkt ödem. Enligt statistik förekommer psoriasisartrit hos 20% av personer som lider av psoriasis. Med sjukdomen är förlängningen av fingrarna svår, åtföljd av svår smärta. Under sjukdomsprogressionen kan lederna påverkas inte av en men flera fingrar samtidigt. Symmetri observeras inte, till exempel kan sjukdomen slå 3 fingrar på vänster sida och ingen till höger.
5. Polyosteoarthrosis. När det gäller frekvensen av förekomst är polyosteartrosis ledande bland alla reumatiska sjukdomar. Det börjar med förstörelsen av broskvävnad, samtidigt som den inte har negativ inverkan på andra system i kroppen. Utvecklingen av sjukdomen bidrar till många faktorer: ålderdom, metaboliska störningar, multipelskador, hypotermi, fetma. Smärta uppstår på morgonen, för en tid är lederna stationära.

Smärtdiagnostik

Låt oss i större detalj överväga de situationer där det är nödvändigt att vända sig till en kirurg eller reumatolog:

• smärta i lederna av fingrarna dämpar inte efter användning av smärtstillande medel;
• Utseendet av smärta i lederna efter skador, som åtföljs av svullnad och deformation av fogkonturen.
• ledsmärta uppstår med feber eller utslag på huden;
• svårt obehag vid böjning av lemmarna;
• smärtsamma känslor i 7-10 dagar.

Den föreskrivna behandlingen beror helt på typen av sjukdomen, så läkaren måste göra en diagnos innan han börjar. För att korrekt diagnostisera, utöver visuell inspektion, är det nödvändigt att skicka en serie ytterligare test och genomföra lämpliga undersökningar:

• allmän blod- och urinanalys
• datortomografi (CT);
• magnetisk resonansavbildning (MRI);
• scintigrafi av ledernas ytor;
• blodprov för reumatoid faktor
• Röntgenundersökning
• blodbiokemi.

Smärta i lederna av fingrarna: behandling av folkmekanismer

När fingrarnas leder skadas uppstår frågan - vad ska man göra? Folkmekanismer i detta fall kan ge effektiv hjälp i samband med användning av droger. En omfattande inverkan på problemet kommer att bidra till att förhindra ytterligare sjukdomsframsteg. Det rekommenderas inte att helt och hållet avskaffa traditionell behandling och byta till traditionella lösningar, eftersom de inte har det rätta resultatet separat.

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Låt oss betrakta mer detaljerat hur man behandlar lederna av fingrarna hemma med hjälp av folkmedicinska lösningar. Alla metoder är konventionellt uppdelade i fyra grupper: kompressor, bad, infusioner och rubdowns. Användningen av kompressor främjar blodflödet till brosket, vilket hjälper till att förhindra eller sakta ner deras deformation. Populära recept på kompressor som ger hög prestanda:

• Häll varmt vatten över potatisknölarna, hugga, linda med ett gasbindband och lämna på det skadade området över natten. Patienten ska känna värmen, vilket indikerar korrekt förberedelse av kompressen. På morgonen bör inte smärta inträffa;
• Mala lök till en mushy state och applicera på fingrarna. Håll kompressen i minst 30 minuter, det rekommenderas att upprepa proceduren 2-3 gånger om dagen. Metoden reducerar signifikant smärta i lederna;
• tjock fermenterad mjölkprodukt (t.ex. ryazhenka) blandas med havregryn eller hackad krita och lämnar fingrarna hela natten, inslagna i en trasa. Förfarandet är helt ofarligt, så det kan göras varje dag;
• mjukat löv av vitkål, låt saften fästa på sårpunkten i 25-30 minuter. När saften absorberas kan du byta till ett nytt ark och upprepa proceduren.
• Varm havssalt på något sätt (i en mikrovågsugn) och applicera på en öm punkt. Eftersom salt kan brinna huden är det absolut nödvändigt att göra en kudde av bomullsull eller linda den i ett gasbindband. För ytterligare fixering kan du använda en tyghandske. Håll kompressorn i minst 50 minuter, smörj sedan huden med granolja (3-5 droppar per hand);
• koka havregryn till ett geléliknande tillstånd och kyla till ca 50 o C. Mätta bandagebrunnen i den resulterande buljongen och linda sjukdomsplatsen runt dem. För isolering, fäst ett bandage på toppen och linda i plastfolie. Applicera komprimera 1-2 gånger om dagen i 60 minuter;
• hackad torkad malurt och kokande vatten (i proportioner 1 sked av produkten per 1 kopp vatten), fuktar sedan bomullsull med den och lägger den på fingrarna. Håll ca 20-30 minuter 1 gång per dag.

Infusioner av många växter (nässla, jordgubb, kalendula) hindrar utvecklingen och utvecklingen av inflammatoriska processer. Det rekommenderas att använda ett glas buljong minst 1-2 gånger om dagen. Smärtsyndrom ta bort infusioner från maskrosrötter. Ämnen som ingår i växten, påskyndar de regenerativa processerna i lederna. För att laga matet, mättrosrötterna häller kokande vatten och lämnar för att infilera i 60 minuter. Den resulterande buljongen siktas och konsumeras 2 gånger om dagen i en halvtimme innan man äter.

Bad är mycket populära inom eliminering av smärtsymtom i fingrarna. Som en huvudkomponent används en av de medicinska växterna: salvia, kamomill, sträng. 3-4 skedar av växter står för 1 liter kokande vatten. Infusionsprocessen tar 1-2 timmar, varefter ett glas varmt vatten tillsätts till optimal varm temperatur. Händerna i badet håller varje dag i 30 minuter. För större effekt kan du lägga 2-4 droppar eterisk olja.

Torka inte värre än andra metoder har en fördelaktig effekt på behandling och eliminering av smärta. Du kan använda kastanj eller lila blomställningar. De insisterar på alkoholhaltig produkt (1: 4) i 1-2 veckor på en mörk plats, och smutsar sedan smärtsamma ställen. Efter 20-30 minuter minskar smärtan avsevärt. Om du inte har tid att vänta på beredningen av infusionen kan du torka av med äppeläger, utspädd med varmt vatten (1: 3). Det rekommenderas att utföra proceduren inte mer än 2-3 gånger i veckan.

När fingerns leder skadar, ger behandling med folkmedicin ofta en positiv effekt, vilket hjälper till att lindra smärta på kort tid. Människor som är benägen för allergiska reaktioner bör vara försiktigare med metoder som bygger på olika växter. Innan behandlingen påbörjas rekommenderas en specialist.

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelshemma och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Förebyggande av gemensamma sjukdomar

För att undvika förekomst av sjukdomen eller förhindra dess progression, är det nödvändigt att observera lämplig näring, använd i dietingredienserna som är användbara för lederna: kött, mejeriprodukter, fisk och frukt. Det är önskvärt att helt eliminera eller minimera användningen av snabba kolhydrater, feta livsmedel, alkohol och tobaksprodukter. Inuti kan du ta björksoppa, olivolja eller avkok av grenar och bär av viburnum, de är en källa till vitaminer från många grupper och har en positiv effekt på kroppens tillstånd, inklusive lederna.

Även för lederna är regelbundna, men måttliga övningar, terapeutiska övningar och vattenförfaranden, i synnerhet simning. Att besöka poolen en gång i veckan hjälper till att minska risken för alla typer av gemensamma sjukdomar.

Hur man glömmer smärta

• Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
• Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
• Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
• Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>

Smärre leder av fingrarna. Orsaker, typer av smärta. Patologier som orsakar smärta. Hjälp med smärta i fingrarna

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Smärta i fingernas leder är ett oumbärligt symptom på någon gemensam patologi, där de strukturella komponenterna i dessa leder är skadade. Först och främst kan smärta i området för dessa leder vara förenat med olika autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, psoriasisartrit, etc.), i vilka immunförhållanden orsakar skada på sina egna ledvävnader.

Nästa huvudsakliga orsak, som kan inleda smärta i fingrarna, kan vara skada (blåmärken, sprains, brutna ben, ligamentskador). Ömhet i dessa leder kan också utlösas av degenerativa förändringar som uppstår i sina gemensamma vävnader. Detta kan ofta observeras vid artros.

Handanatomi

Handen är den anatomiska regionen som ligger under underarmen. Detta område i sin organisation, kanske det svåraste av alla andra delar av överkroppen (axel, underarm). I allmänhet är handdelen uppdelad i två huvudzoner för enkelhets skyld. Den första zonen innehåller alla fingers anatomiska strukturer. Strängt taget är borsten i sig, det vill säga det område som ligger mellan baserna av fingrarna på handen och de nedre ändarna av underbenets ben, rankad som den andra.

Varje hand består av många ben, nära grupperade ihop. Ur anatomins synvinkel i handområdet finns det tre huvudgrupper av ben. Den första gruppen innehåller handleden. Denna grupp befinner sig lägre än benets underarm och högre (proximala) än alla andra grupper (metakarpalben och fingrar i fingrarna) av handens ben. Benen i denna grupp är sammankopplade i två horisontella rader - proximala (övre) och distala (nedre). Den proximala raden av carpalben innefattar semilunar, navicular, ärtformade och trihedrala ben. Den distala raden av benen i handleden innefattar trapezius, capitate, hooked ben, samt ben-trapezium.

Den tredje gruppen av ben är den lägsta (distala), fungerar som fingrets skelett och består av benen i fingrarna i fingrarna. Fingerna i fingrarna består av små långa ben, som i följd placeras efter varandra längs längdaxeln. Det första (tummefingeret) har bara två falanger (övre och nedre), det vill säga två ben. Fingernas återstående falangor representeras av tre gropar (phalanges) - proximala (övre eller första), mitten (andra) och distala (lägre eller tredje).

Den andra gruppen av ben i handen innehåller metakarpala ben. Denna grupp av ben upptar en mittposition och är belägen mellan den andra raden av handledsben och proximala falangor av fingrarna. Det representeras av fem avlånga rörformiga ben, som var och en motsvarar sitt finger.

Benen i grupperna av händer (och benen själva i grupper) är sammankopplade genom olika leder, som, liksom benen, har sina egna grupper.

Alla leder i handen kan delas in i följande grupper:

• handleden
• handleden
• karpometakarpala leder
• Metakarpala leder;
• metacarpophalangeal leder;
• interphalangeal leder.

Handleden

Handleden är bildad genom att knogarna i den proximala (övre) raden av handleden (triangulär, semilunar, scaphoid) och de distala partierna av radie och ulna ben bildas. Ulna är inte direkt kopplad till handleden, men med hjälp av den distala (undre) artikulära skivan. Denna struktur skiljer handleden från handleden från håligheten i den distala (nedre) radioulärledaren.

Handleden har en ganska tunn bindväv-leddkapsel som täcker de ben som är involverade i bildandet ovanpå. Den ligamentapparaten i denna led, som representeras av olika ledband (palmar och dorsala radiokarpala ledband, radiala och ulna säkerhetsleder, etc.) sträcker sig över kapseln från olika sidor. Flexion, rotation, förlängningsrörelser samt adduktion och bortförande av handen är möjliga i handleden.

Handledskarv

Ledningarna i handleden är representerade av tre typer av leder. Den första typen innefattar de leder som ligger mellan benen i den övre (navicular, halvmånen, trihedral, ärtformad) eller nedre raden (krokad, capitat, trapezoid, trapezformad ben). Dessa leder kallas mezhzapyastnye leder. Den så kallade srednezapyastny-ledningen är rankad som den andra typen. Denna led är S-formad och bildas av sammankoppling av benen i handledets övre och nedre rader. Den tredje arten innefattar det ärtformade benets fog. Genom denna fog förenar det triangulära benet det ärtformade benet.

Alla leder av handleden är täckta med artikulära kapslar och förstärks av interosseous, palmar och dorsal mezhzapyastny ligament. Ärtformad fog har sina egna ledband - ärtor-medakarpal och ärtkrok. Ledningarna i handleden är stillasittande leder, deras rörelser är mycket begränsade.

Karpometakarpala leder

De carpal-metakarpala lederna knyter knutarna i handleden och metakarpalbenen. Dessa leder bildas av kontakten av de proximala ändarna (baserna) av de metakarpala benen och de distala sektionerna av carpalbenen som hör till den andra raden. De karpometakarpala lederna innefattar två stora leder. Den första är tumörens karpometakarpala fog. Det bildar anslutningen av det första metakarpala benet med ben-trapezoid.

Den andra leden är en vanlig carpal-metakarpal fog för de återstående carpal-metakarpala lederna mellan andra, tredje, fjärde, femte metakarpalben och trapezius, capitat, krokade ben och, delvis, det trapezformiga benet. Tummens karpala-metakarpala fog separeras från den allmänna carpal-metakarpala leden. På grund av detta är mer aktiva rörelser möjliga i den, jämfört med resten av karpomevaskulära och metakarpala leder (som ingår i den allmänna carpal-metakarpala leden), som anses vara långsamma. De carpal-metakarpala lederna är förstärkta med starka ledkapslar, liksom ligamentar (dorsala och palmar karpal-metakarpala ledband).

Metakarpala leder

Metacarpophalangeal leder

De metacarpopalangeala lederna är lederna mellan de distala (nedre) ändarna av metakarpalbenen och de proximala (övre) delarna av de första fallen av fingrarna på handen. Varje finger i överbenen har sin egen metakarpophalangeal led. Således finns det fem metakarpopalangeala leder på var och en av armarna.

Metacarpophalangeal lederna är som en kant som skiljer fingrarna från själva handen. Dessa leder kan vara väl kända när man böjer alla fingrarna i en knytnäve. Proximal (övre) delar av de första falterna av fingrarna på handen kommer att vara inkommande hörn (från baksidan) av denna näve. De metacarpopalangeala lederna har ganska rymliga individuella gemensamma kapslar och är ganska mobila. Därför är de huvudsakliga strukturerna som håller dessa leder i sina anatomiska gränser säkerhet, palmar och djupt tvärgående metakarpala ledband.

Interphalangeal leder

Interphalangeal leder bildas genom att ansluta de intilliggande falangerna av var och en av fingrarna. Tummen (första) fingret har bara en interphalangeal led, eftersom detta finger endast har två phalanges (proximala och distala). De återstående fingrarna i varje hand har två interphalangeale leder.

Den första av dem är lokaliserad mellan fingrarnas första (proximal) och andra (mellersta) phalanges och kallas den proximala (övre) interphalangeale leden. Den andra bildar sambandet mellan mitten (andra) och de sista (distala) falterna av fingrarna. Den andra interphalangeal lederna kallas distala interphalangeal leder. De interphalangeale lederna stärks med säkerhets- och palmarband. Dessa leder hör till blockfogar, rörelser där endast är möjliga runt frontplanet (förlängning och flexion).

Vilka strukturer kan inflamma i händernas leder?

Inflammation är en typisk patologisk process, speciell för de vävnader och organ som av någon anledning har skadats. Det är värt att komma ihåg att varje sjukdom (till exempel gikt, reumatoid artrit osv.) Eller skador som påverkar händerna i olika händer varierar, inte bara lederna, utan också periartikulär (nerver, muskler, senor)., subkutan fett, hud) struktur.

Följande gemensamma strukturer kan öka i händernas leder:

• ledbrosk
• podhryascheva benvävnad;
• artikulär kapsel;
• ledbearbetning.

Orsaker till smärta i hand och fingers leder

Huvuddelen av orsakerna till smärta i hand och fingers leder är mekaniska skador (frakturer, sprains, blåmärken etc.) och systemiska autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, psoriasis etc.). Förutom dessa orsaker kan smärta i lederna i händerna orsaka sjukdomar i samband med metaboliska störningar (som gikt, artros).

Det finns följande huvudorsaker till smärta i hand och fingers leder:

• blåst hand och fingrar;
• fraktur av handens ben
• handspår
• skada på handbanden
• reumatoid artrit
• Kinbek sjukdom;
• reaktiv artrit
• gikt;
• psoriasisartrit
• synovit;
• osteoartrit;
• systemisk lupus erythematosus.

Krossad hand och fingrar

En blåmärken är en av de typer av sluten skada där det finns skador på mjuka vävnader (muskler, senor, nerver, hud) och det finns inga sår på den plats där huvudaktiviteten hos den traumatiska faktorn riktades. Knippor av hand och fingers mjukvävnad finns mycket sällan isolerat (separat) från blåmärken av hand och fingrar. Därför orsakar denna typ av skada blandade symtom, vilket indikerar både skador på handens leder och skador på de periartikulära (periartikulära) vävnaderna. Brustningar av handen och fingrarna finns vanligtvis när de faller på armen, skadar den med ett trubbigt föremål, när det pressas eller kläms fast.

Knapparna i handen och fingrarna åtföljs av svår smärta i lederna, begränsning av gemensam rörlighet, inflammatoriskt ödem och hematom (interstitiell blödning). Smärtsyndromet bestrålar ofta (spridning) i naturen och flyttar till olika sidor av skadan. Det är förknippat med både direkt skada på handskruvarna i fingrarna och skador på närliggande vävnader - nerver, blodkärl och muskler.

Ofta skadar blåmärken av carpalzonen huvudstammarna i de mediana, radiala, ulnarna nerverna (som innebar handen och fingrarna), vilket omedelbart uppenbaras av förlust av hudkänslighet och i vissa fall även försvinnandet av fingrarnas motorfunktioner.

Inflammatorisk svullnad av led- och periartikulära strukturer utvecklas som ett resultat av expansionen av de många kärl som levererar blod till dem. Detta ödem är en av reaktionerna av inflammation som uppstår som svar på vävnadsskada under skada.

Vid allvarliga skador på hand- eller fingertopparna kan blodet ackumuleras i dem, vilket med tiden, när volymen ökar, börjar sträcka väggarna i den gemensamma kapseln. Detta tillstånd kallas hemartros. Det kan ytterligare förbättra inflammatoriskt ödem.

Frakt av benens ben

Oftast kan olika frakturer i hennes ben vara orsaken till smärta i handens leder, eftersom dessa ben direkt är inblandade i bildandet av ledytor. Beroende på det skadade benets anatomiska läge är alla frakturer uppdelade i tre huvudgrupper. Den första gruppen innehåller frakturer av karpellbenen. Den andra innehåller frakturer i de rörformiga metakarpala benen. Den tredje gruppen innehåller frakturer av fingrarna i fingrarna.

De vanligaste skadorna i handpalmszonen är de lunatiska och navikulära benen. Bräcka av dessa ben uppstår när de faller på handen och åtföljs av smärta i handleden och mittledarens leder. Smärtssyndrom kan också observeras i ställen för anatomisk lokalisering av dessa ben.

Vid sprickan av den lunat benet är smärtan lokaliserad huvudsakligen i mitten av handleden och mittledarens leder. Det finns också svullnad (svullnad), vilket indikerar vävnadsskada. Krama handen i en näve provocerar en depression mellan den tredje metakarpalen och radien. Allvarlig smärta uppträder med flexion och i synnerhet extensorrörelser i handleden.

Vid sprickbildning av navicularbenet observeras svullnad (puffiness) och smärta på den radiella sidan av handleden och mittvristen. Det finns ett brott mot aktiva och passiva rörelser i dessa leder, och borsten kan inte komprimeras helt i en knytnäve.

Vid frakturer i metakarpalbenen, brukar deras mitt (diafys) eller ändar (epifys) vanligtvis brytas. Dessa frakturer förekommer ofta med direkta slag mot metakarpalbenen med en hammare, en käpp, en sten etc. Störning av integriteten hos metakarpalbenen åtföljs av smärta både på frakturstället och i karpala-metakarpala och metakarpala phalangeal leder. Med sådana frakturer, ofta med palpation, finns utskjutande benfragment på baksidan av handen, och det finns en retraktion på motsatt sida (palm). Frakturzonen sväller, hematomer kan ofta detekteras i den. När fingrarna rör sig, intensifierar smärtor i handen.

Den vanligaste frakturen i ändarna av metakarpalbenen är frakturen på basen av det första metakarpala benet (det som ligger intill tummen i falskorna). Med denna skada uppträder svullnad och ömhet i basen av det första metatarsala benet, liksom i den delen av karpal-metakarpalskarmen, som direkt angränsar till den. Tummen vid denna fraktur är förkortad, böjd och fördes till handflatan. Hans rörelser är begränsade.

Frakturer av handens phalanges åtföljs av deformation, minskning av fingrarnas längd, förlust av deras funktion, skarpa smärtor och svullnad i sina interphalangeala leder och periartikulära vävnader. Vid sprickor av fingrarna i fingrarna med förskjutning av benfragment genom palpation (vid palpation) är det möjligt att identifiera deras utbuktning på handflatan och på baksidan, tvärtom, ett hål eller retraktion. Dessa skräp är vanligtvis mobila, i närheten av dem kan du ofta detektera subkutan blödning (hematom).

Borsta ut

Dislokation är ett patologiskt tillstånd där delar av benen som bildar en led faller utanför dess anatomiska gränser, vilket därför manifesterar sig i fullständig eller partiell förlust av funktionen hos denna led. Förutom störningen av artikulär funktion med dislokationer, finns det också allvarliga smärtor i området för den drabbade leden, svullnaden och en lokal temperaturökning. Med förskjutningar av handen förklaras utseendet av svullnad inte bara av närvaron av inflammation i de skadade periartikulära vävnaderna, såväl som i ledets strukturer, men även med utskjutningen av benet som har lämnat denna led.

En sådan bulging kan förekomma både på handflatan och på baksidan. Detta beror på förekomsten av olika typer av dislokationer av handen, där samma ben kan röra sig mot handflatan och mot handens baksida. I regel är det möjligt att avslöja en retraktion eller ett hål när handskiftet på sidan motsatt benet dras ut, vilket indikerar närvaron av ett mellanrum mellan benen som bildas som ett resultat av att benet kommer ut ur fogen.

• handleden.

• mezhzapyastnye leder;
• handleden.

• mezhzapyastnye leder;
• handleden.

• handleden
• mezhzapyastnye leder.

• karpometakarpal fog i tummen.

• metacarpophalangeal leder;
• interphalangeal leder.

Borstkänsla

Skador på ligamenten tillsammans med blåmärken av handen klassificeras som slutna traumatiska skador. Denna patologi uppträder huvudsakligen vid överdriven förlängning av handen, fingrarna i vilken riktning som helst. Huvudtyperna av handlederlinsioner är deras förankring och riva. När man sträcker sig i skadningszonen finns det en liten lossning och partiell bristning av bindvävsfibrer. När ett ligament är sönderdelat är hela ligamentet indelat i två orelaterade ändar.

När sprickor och utbredningar av handlederna i det drabbade området uppträder smärta, svullnad och begränsad rörlighet i leden (ledbandet är skadade). När ligamentbrott är, är smärtsyndrom som regel oftare än med sina sprainer. Smärtan av ligamentskador orsakas av ett brott mot deras integritet, skador på närliggande nervändar samt liten inflammation i ledets strukturer (ledytor, kapsel).

Dessutom är ligamentbrott ofta åtföljda av små interstitiella blödningar och förekomst av den patologiska rörligheten hos den drabbade leden (eftersom ligamenten som håller den i den anatomiska ramen slits). Den senare leder ofta till utgången av de berörda ytorna på den drabbade leden utöver de anatomiska gränserna och utvecklingen av en liten deformation av sin normala struktur. Det vill säga, ligament tårar är ofta komplicerade av dislokationer.

Trots det faktum att handsprutning är en ganska vanlig patologi anses den inte som en allvarlig skada och behandlas som en vanlig kontusion. Med sprickor i handens ligament är situationen mer komplicerad, eftersom de kan leda till en signifikant förlust av funktionaliteten hos handen och hela handen. Därför är det viktigt att veta vilka är de vanligaste typerna av sönderdelade ledband.

Följande huvudtyper av borstband är utmärkande:

• rubbning av armbandets radiella säkerhetsband;
• rubbning av armbandets ulnar säkerhetsband;
• ruptur av mezhapyastny ledband;
• ruptur av laterala ligamenten i metacarpophalangeal lederna;
• ruptur av laterala ligamenten i de interphalangeale lederna.

Reumatoid artrit

Reumatoid artrit är en sjukdom där människans immunförsvar skadar kroppens egna vävnader. Med andra ord är reumatoid artrit en autoimmun patologi. Denna sjukdom är också systemisk, eftersom den påverkar många vävnader (muskler, leder, blodkärl, etc.) och organ (hjärta, njurar, lungor, etc.) i kroppen.

Etiologin (orsak till ursprunget) för reumatoid artrit är fortfarande olös till denna dag. En mekanism har dock etablerats för utvecklingen av denna patologi. Det ligger i det faktum att unormala förändringar iakttas vid inverkan av en okänd etiologisk faktor (orsak) i immunsystemet. Som ett resultat börjar plasmacellerna i det synoviala membranet i artikulärkapselen att producera reumatoida faktorer (patologiska antikroppar - skyddande proteinmolekyler).

Dessa faktorer, som går in i blodbanan, binder till normala antikroppar och bildar immunkomplex som faller i form av sediment i blodkärl och vävnader. Vidare fagas dessa komplex (absorberas) av immunceller (neutrofiler, fagocyter) i processen som olika biologiska ämnen frisätts, vilket skador på omgivande vävnader och orsakar inflammation.

Trots det faktum att reumatoid artrit är en systemisk sjukdom med det, är det lederna som drabbas mest, medan skador på andra vävnader och organ går till bakgrunden. I denna sjukdom kan nästan alla typer av handfogar påverkas (handled, carpal-metakarpal, metacarpophalangeal, interphalangeal leder). Lesionen är vanligtvis symmetrisk (det vill säga samma leder är drabbade) i båda händerna, åtföljd av ödem, smärta i de skadade lederna. På morgonen, när du går ur sängen, finns det en viss styvhet i de drabbade lederna, som kan vara i ca 1 timme och sedan försvinna utan spår.

Smärta i hand och fingers leder orsakas av inflammation av både strukturerna i leden och de intilliggande periartikulära vävnaderna. Dessutom, över tiden, när sjukdomen fortskrider, i de drabbade lederna, är det en substitution av mjuk hyalin-artikulär vävnad med mer tät patologisk fibervävnad, som uppenbaras av deformation, ankylosering (immobilitet) av lederna. Deformation av leddet leder till en överträdelse av kongruens (sammanträffande) av ledytorna som interagerar med varandra och därigenom orsakar en ökning av smärta under rörelse av lederna, liksom en kränkning av deras funktion.

När reumatoid artrit utvecklas leder leddens deformitet till deformiteter i handen. Fingrarna tar en snett inriktad form på armbågssidan (alvvik avvikelse i metakarpophalanganglederna), några är överböjda i de proximala interphalangeala lederna, böjer sig i de distala interphalangeale lederna och tar en vågform (fingersprickning beroende på typen av svans hals). Andra fingrar, tvärtom, är böjda i zonen av proximala interphalangeale leder och är överböjda i distala regionen (skada på fingrarna som en boutonniere).

Oftast i reumatoid artrit nära de drabbade lederna i handen (vanligtvis de metacarpophalangeala, interphalangeala lederna) visas rheumatoida knutor. De är en rundad formation, som ligger under huden. På sidan finns dessa formationer oftast på baksidan. På palpation är de täta, stillasittande, smärtfria. Deras nummer kan variera.

Kinbek sjukdom

Kinbeksjukdom är en patologi där det lunatiska karpulärt benet påverkas. Sjukdomen utvecklas som en följd av långvarig fysisk överbelastning av handflatorna. Vanligtvis uppstår det från byggnadsarbetare - plastering, murare, snickare, etc. En överdriven fysisk träning av palmerna skadar oftast detta ben, eftersom det upptar en central position i handleden. Oftast vid Kinbeks sjukdom påverkas handens hand och i regel är huvudhanden (höger hand skadad i högra handers, vänster hand i vänsterhand).

Permanenta skador på det lunat benet orsakar inflammatoriska processer i det, som så småningom spred sig till handleden, mittled och mezhapyasny leder. Benet förlorar sin anatomiska form, blir tunnare, cystor dyker upp i det, olika patologiska tillväxter som stör sina normala konturer. Lunatbenets artikulära ytor förlorar sin form, jämnhet, komprimerad.

Med Kinbeks sjukdom observeras lokala smärtor på baksidan av handen i närheten av lunatbenets lokalisering. Svullnad uppstår på samma plats. Smärta har en progressiv kurs. Det förbättras genom mekaniskt tryck på benets yta, såväl som genom flexion och förlängning av handen i radiokarven, vilket leder till begränsad rörlighet i den.

Reaktiv artrit

Reaktiv artrit är en patologi av immunopatologisk genesis, där det egna immunsystemet attackerar olika leder i kroppen, på grund av vilket de utvecklar autoimmun inflammation. Till skillnad från andra autoimmuna sjukdomar (t.ex. reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, vars förekomst antas vara smittsam) har reaktiv artrit en tydlig korrelation mellan infektionen (och i synnerhet tarm eller urogenitalt) och utvecklingen av gemensamma skador.

Denna patologi utvecklar vanligtvis 1 till 6 veckor efter en infektionssjukdom i urogenitala organ (uritrit, vaginit etc.) eller mag-tarmkanalen (enterit, enterocolit). Ibland uppträder reaktiv artrit och fortsätter parallellt med utseendet av själva smittsamma sjukdomen.

Enligt de senaste patogenetiska teorierna (teorier om sjukdomsutveckling) är reaktiv artrit inte längre hänförlig till sterila patologier (det vill säga patologier som uppträdde utan mikroberens direkta deltagande). Som i ledvävnaderna hos de drabbade lederna, som tagits under biopsi hos patienter som lider av reaktiv artrit, finns ofta mikrobiella antigener av de bakterier som var grunden till en infektionssjukdom.

Dessutom finns det bevis för att utvecklingen av reaktiv artrit hos dessa patienter också är förknippad med genetiska faktorer. En viktig roll bland dem spelas av arvet hos patienter vid födseln av vissa leukocytantigener (molekyler på cellytan) och i synnerhet HLA-B27-antigenerna, vars närvaro i kroppen ökar risken för att utveckla reaktiv artrit 40 till 60 gånger.

Man tror att efter överföring av en viss infektion (tarm eller urogenital) hos en patient bildas skyddande antikroppar (immunoglobuliner) i kroppen, vilket bidrar till förstörelsen av mikrober. Komforten hos personer som har HLA-B27-antigener i kroppen, dessa skyddande antikroppar börjar korsa med dem (med HLA-B27-antigener) att reagera (eftersom HLA-B27-antigenerna har vissa likheter med mikrobiella partiklar). Sådana reaktioner utlöser en kaskad av immunologiska interaktioner som bidrar till utvecklingen av autoimmun skada på lederna.

I reaktiv artrit är höft-, fotled- och knälederna huvudsakligen involverade i den patologiska processen. Ibland kan mindre leder i ben och armar skadas. Händerna är oftast drabbade av interphalangeal, metacarpophalangeal och radiocarpal leder. Skador på lederna är vanligtvis asymmetriska. Denna sjukdom tar vanligtvis från 2 till 3 och upp till 5 till 7 leder samtidigt. Händerna med reaktiv artrit är smärtsamma, svullna, deras funktion är delvis försämrad. Huden över lederna är något hyperemisk (röd), dess temperatur är förhöjd.

I reaktiv artrit har symptom som kännetecknar en tidigare infektionssjukdom (till exempel illamående, kräkningar, buksmärtor etc.) nästan aldrig observerats. Men andra tecken är ofta närvarande, till exempel konjunktivit (inflammation i ögatets ögonbindning), balanit (inflammation i huden på huvudet av penis), uveit (inflammation i koroidet), glossit (inflammation i tungan), erosion i munhålan etc.

Även med denna patologi kan lymfkörtlarna öka och feber kan uppstå. Med övergången av reaktiv artrit till kronisk form kan patienterna över tiden visa tecken på njursjukdom, hjärtsjukdom, viktminskning, muskelatrofi, bursit (inflammation i paraartikulära påsar), tendovaginit (inflammation i senorna i slidan) etc. kan uppstå.

gikt

Gikt är en sjukdom som bygger på utvecklingen av urinsyra i kroppen och dess deponering i form av salter i lederna. Uronsyra är slutprodukten av utbytet av purin- och pyrimidinbaser. De tjänar som grund för att bygga DNA- och RNA-molekyler, vissa energiförbindelser (adenosintrifosfat, adenosinmonofosfat etc.) och vitaminer.

I vissa situationer kan koncentrationen av urinsyra i blodserum öka under påverkan av olika bidragande faktorer (nedsatt urinsyrautskillnad genom njurarna, brist på enzymer som behandlar denna syra, etc.). Förhöjda nivåer av urinsyra i blodet kallas hyperurikemi. Detta tillstånd främjar överföringen från kärlen till vävnaden av urinsyra.

I blodet är denna syra i det joniserade tillståndet och i den interstitiella vätskan, huvudsakligen i form av en lösning av natriumsalt och har en låg löslighet. Ju mindre vävnad levereras med blod (genom kärl) och ju lägre temperaturen i dem, desto snabbare bildar urinsyrasalter, det vill säga, hur stor grad av urinsyrakristallisering ökar. Detta förklarar det faktum att urinsyrakristaller (salter) impregneras (impregneras) och ackumuleras i de periartikulära vävnaderna (ligament, senor, muskler) och artikulära strukturer (ledbrusk, kapsel), som har en ganska låg blodtillförsel.

Avsättningen av urinsyrasalter i lederna stimulerar immunsystemet, vilket, när det upptäckts, försöker ta bort dem från kroppen. Problemet är att urinsyrakristaller är mycket starka och det är inte så lätt att förstöra dem. Därför skadar dessa kristaller ofta både cellerna och vävnaderna i lederna och immuncellerna. När den senare skadas, släpps en stor mängd inflammatoriska ämnen och enzymer som aktivt förstör de omgivande vävnaderna. Dessa processer ligger till grund för inflammation i lederna med gikt.

Gikt smärta förekommer huvudsakligen i de små lederna i de nedre och övre extremiteterna. Dessutom, i 50% av alla kliniska fall, börjar sjukdomen med den första metatarsala leden i benen. På händerna påverkas vanligtvis fingrets interphalangeala leder, sällan, handleden. Gikt skadar vanligen en eller flera leder i en extremitet, ibland leder lederna av andra extremiteter till inflammationsprocessen.

Förutom smärtsyndrom hos patienter med gouty är de oroliga för svullnad, rodnad, nedsatt funktion hos de drabbade lederna. När gikt finns på huden patologiska formationer kallas tophi. Tofus är en rundad knut, vitgul i färg (liknar en abscess) som utskjuter över hudytan. Tofus bildas på grund av ackumulering av urinsyrakristaller i hudens subkutan fettvävnad. För beröring är dessa formationer täta, mobila, sällan ulcerata. De är lokaliserade i grupper både nära de drabbade och nära hälsosamma lederna (armbåge, knäled, fotled etc.) ibland kan de hittas på auricleen.

Psoriatisk artrit

Psoriatisk artrit är en patologi där olika leder blir inflammerade på grund av psoriasis. Grunden för utvecklingen av psoriasis är ett brott mot interaktionen mellan immunceller och hudceller, vilket resulterar i autoimmuna reaktioner i kroppen (och speciellt i huden) som orsakar inflammation.

Inflammation av huden i denna sjukdom är kronisk och kännetecknas av det periodiska utseendet av hyperemiska (röda), skaliga papiller på ytan av huden, som tenderar att permanent sammanfogas med varandra. Dessa utslag förekommer ofta i navel, baksida, extensorytor av stora leder (knä, armbåge, etc.).

Psoriatisk artrit är sällsynt (hos 5-8% av patienter med psoriasis) utvecklas hos patienter med psoriasis. I de överväldigande majoriteten av fallen (i 60-70%) uppträder det efter uppkomsten av psoriasisskador på huden och endast i 10% av fallen uppstår dessa två symtom samtidigt.

Vid psoriasisartrit påverkas vanligen de distala interphalangeal lederna av fingrarna och fötterna. Mycket sällan observeras inflammation i handleden, carpal-metacarpal och metacarpophalangeal leder i handen, liksom andra leder (armbåge, knä, höft, etc.). Skadorna i lederna i psoriasis är i allmänhet asymmetriska, det vill säga olika (inte samma) leder i båda händerna påverkas.

I vissa fall kan en axiell psoriasisskada hos intilliggande leder förekomma, det vill säga en enstegsskada av metakarpophalangeal, proximala och distala interphalangeal leder i ett finger.

Psoriatisk artrit börjar plötsligt, smärta i fingrarna är interferentala och är permanent och stannar inte under dagen. De drabbade lederna i fingrarna, som regel svullnar, blir blåaktig-lila (rädisymtom). På grund av den starka och ihållande smärtan i fingrarnas leder uppstår styvhet, de förlorar rörlighet och deras funktioner.

Psoriatisk artrit kombineras ofta med naglarna i psoriasis (de tjocknar, förlorar sin form, blir gula, blir vita, faller ut, växer grova osv.) Och ökar kroppstemperaturen.

synovit

Synovit är en inflammation i ledets synovialmembran, åtföljd av skador på vävnaderna och ackumulering av onormal vätska i de drabbade lederna. Synovit är inte en separat sjukdom, utan snarare en komplikation av andra sjukdomar. Det kan uppstå med endokrina, allergiska, infektiösa, autoimmuna patologier, handskador etc.

I handens område syns synovit oftast i handleden, karpometa-metakarpal och metacarpophalangeal leder. Mindre vanligt kan det hittas i interparpal och interphalangeal leder. I denna patologi påverkas vanligtvis en eller två leder i en extremitet. Synovit av handskarmen, som regel, kännetecknas av deras svullnad och utseendet av smärta i dem. Svullnaden i dessa leder är förenad med ackumulering av vätska i dem. Oftast är det mest uttalat på baksidan av handen.

Ibland är svullnad associerad med en känsla av tyngd och mekaniskt tryck i dessa leder. Synovit av handens leder kan också observeras, feber (feber) och begränsning av rörligheten för de drabbade lederna, på grund av vad det till exempel inte alltid är möjligt att pressa borsten helt i en knytnäve.

osteoartrit

Artros är en sjukdom där det finns ett brott mot processerna för bildning av normal broskvävnad i olika leder. Dessa processer störs av vissa externa och interna predisponeringsfaktorer. De kan vara permanenta skador på lederna, långvarig fysisk ansträngning (på jobbet, i vardagen, medan du spelar sport), ärftlighet, andra sjukdomar i lederna, etc.

Som en följd av verkan av dessa faktorer uppstår otillräcklig bildning, förbättrad sönderfall av kollagenvävnad i leden och syntesen av patologisk broskvävnad, som inte kan ersätta normalt brosk. I lederna uppträder över tiden nedbrytning och gallring av broskvävnad, på grund av vilken det förlorar sitt motstånd (motstånd) mot fysisk ansträngning. Sådan nedbrytning leder till deformation av lederna, en ökning av deras storlek, störning av artikulär kongruens (korrespondens mellan ledytorna), utveckling av styvhet och begränsning av ledets funktion.

Vid artros är de i allmänhet skadade, vilket utgör en betydande del av belastningen under fysiskt arbete. Vanligtvis är det knä, höft, fotled. Skador på handens leder är mindre vanliga. I grund och botten är de distala och proximala interphalangeal lederna i båda händerna, liksom tummen med ryggmuskeln. När artros i dessa leder, förutom ovanstående symtom, finns det ont, svullnad, knäckning under rörelse (på grund av härdningen av ledvävnad).

Fingern leder ont i denna patologi, eftersom inflammation uppträder i periartikulära (periartikulära) vävnader och nerver påverkas. Ett karakteristiskt drag hos artros är sambandet mellan smärta och fysisk ansträngning. Ömhet i lederna uppträder huvudsakligen när och / eller efter allvarlig fysisk överbelastning och försvinner i vila eller efter vila.

Också ett karakteristiskt kännetecken för artros är utseendet på knölar nära de proximala och distala interphalangeal lederna som förekommer över ytan av huden. Genom deras ursprung är dessa knutar benutväxt av benen som är involverade i bildandet av dessa leder. Knutarna som förekommer i de proximala interphalangeal lederna kallas Bouchard nodules, och de som visas nära distala (interphalangeale lederna) kallas Heberden's knutar. Dessa knölar har en tät struktur, immobile, huden över dem ändrar inte sin färg, ibland pales.

På grund av det faktum att när osteokondros i de drabbade lederna deformiteter uppstår, leder denna sjukdom till slut till tidigt funktionshinder och följaktligen till funktionshinder.

Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus är en autoimmun patologi där människokroppen producerar ett immunsystem som producerar autoimmuna antikroppar som attackerar olika strukturer av celler och vävnader. I synnerhet när det observeras produktionen av så kallade anti-nukleära antikroppar som skadar cellkärnan och DNA- och RNA-molekylerna. När lupus erythematosus påverkar olika vävnader och organ - hud, blodkärl, hjärta, pleura, perikard, njurar, leder, etc.

Skador på lederna är en av de vanligaste tecknen på systemisk lupus erythematosus. Skador på lederna i denna sjukdom kallas lupus artrit. Denna sjukdom påverkar vanligtvis de proximala interphalangeal, metacarpophalangeal, sällan handledskarv i händerna. Nederlaget för dessa leder är vanligtvis symmetriskt, flyktigt (kortsiktig). De drabbade lederna är vanligtvis smärtsamma, svullna. I dem observeras i vissa fall morgonstyvhet. På grund av smärtsyndromet reduceras funktionaliteten hos lederna. Huden över de inflammerade lederna är hyperemisk (röd), dess temperatur är förhöjd.

När lupus erythematosus ibland observeras kronisk lupus artrit. I dessa fall uppstår smärta i lederna mycket oftare, det blir längre och är förknippat med skador på periartikulära strukturer (muskler, ledband, senor etc.). Därför, i denna sjukdom uppträder flöjtkontraktur (klämande) i fingrarna (som en svans nacke, knäppslingan), handens ulveavvikelse (hand ges till armbågen), muskel- och fingeratrofi och myalgi (muskelsmärta) uppträder ofta.

Systemisk lupus erythematosus är ständigt associerad med andra extraartikulära symtom - svaghet, viktminskning, feber (feber). Men de viktigaste är de speciella symptomen, utan vilka diagnosen lupus erythematosus inte är inställd. Dessa speciella tecken är fotodermatit (inflammation i huden under solljusets verkan), discoidutslag (utseende på nackens hud, röda papers bröstkorg), lupoidfjäril (röda fläckar på huden nära näsan), erosion i munnen, njurskada (glomerulonefrit) serosit (inflammation i serösa membran) etc.

Diagnos av orsakerna till smärta i handens leder

Diagnos och behandling av orsakerna till smärta i lederna av handleden behandlas huvudsakligen av en traumatolog och en reumatolog. För att diagnostisera sådana orsaker använder de här läkarna huvudsakligen klinisk (historik, extern undersökning, palpation, etc.), strålning (röntgen, datortomografi) och laboratorier (kompletterande blodtal, biokemiska blodprov etc.) forskningsmetoder.

Beroende på orsaken till smärta i handens leder kan all diagnostik delas in i följande avsnitt:

• diagnos av traumatiska skador på handen (blåmärken, dislokationer, frakturer, ligamentskador);
• diagnos av reumatoid artrit
• diagnos av Kinbek sjukdom;
• diagnos av reaktiv artrit
• diagnos av gikt;
• diagnos av psoriasisartrit
• diagnos av synovit
• diagnos av artros
• diagnos av systemisk lupus erythematosus.

Diagnos av traumatiska handskador

Vid handskador kontakta en traumatolog. De viktigaste diagnosmetoderna som används i medicinsk praxis för att upptäcka traumatiska skador på handen (frakturer, dislokationer, skador på ledband, blåmärken) är extern undersökning, anamnese, strålningsmetoder för forskning (radiografi, datortomografi).

Samlingen av anamnesdata gör det möjligt för läkaren att identifiera incidenter som ledde eller kan leda till handskada. Anamnesis används också för att klargöra patientens symptom. När extern undersökning på borsten kan detektera svullnad, hematom, dess deformation, begränsning av rörligheten i lederna. Med hjälp av palpation upptäcker läkaren närvaron av smärta, en kränkning av ledets anatomiska form, skada på ledbanden. Radiologiska metoder för forskning (radiografi, computertomografi) gör att du kan bekräfta diagnosen, eftersom det är tydligt att mekaniska skador på handens anatomiska strukturer när man använder dem.

Diagnos av reumatoid artrit

För plötslig smärta i lederna av händerna bör du kontakta en reumatolog. Diagnosen av reumatoid artrit är gjord på grundval av analysen av de data som erhållits från patientens undersökning, hans externa undersökning, röntgen i händerna och även laboratorieblodprov.

När en patient intervjuas kan läkaren upptäcka symptom som är karakteristiska för reumatoid artrit (smärta, nedsatt funktion, morgonstyvhet i handens leder, svullnad). Patienten kan också klaga på de andra lederna och organen är involverade i reumatiska processen. Till exempel, vid reumatoid artrit, uppstår skador på knä, fot, ögon, hjärta och andra leder ofta.

Vid extern undersökning av händerna finns det olika typer av deformationer av fingrarna, dysfunktion i hennes leder, svullnad, reumatoid noduler. På röntgenröntgen (röntgen) i händerna sker destruktion (förstörelse), deformation av handledets anatomiska form, erosion av ledytorna, avkalkning (mjukning) av handbenen.

Ett viktigt laboratorietest som bekräftar förekomsten av reumatoid artrit hos en patient är blodprov för förekomsten av reumatoid faktor. Också i blodet av denna sjukdom kan C-reaktiva proteinvärden, erytrocytsedimenteringshastigheter ökas, anemi är ibland närvarande (minskning av antalet erytrocyter, hemoglobin).

Diagnos av Kinbek sjukdom

Om det uppstår smärta i handleden är det nödvändigt att konsultera reumatolog eller traumatolog. Läkare använder en extern undersökning av den drabbade lemmen, insamling av anamnesiska data och röntgenstrålar i handen för att diagnostisera sjukdomen Kinbek.

En extern undersökning visade ömhet och svullnad på baksidan av handen i mitten och nära handleden, vars funktion är begränsad. Patienter med denna sjukdom klagar vanligtvis på långvarig smärta, svullnad i handen, som uppstod på grund av tungt fysiskt arbete. Radiografi avslöjar närvaron av inflammatoriska och destruktiva processer i området av månbenet, liksom i mittvristen, mezhapyasny och handleden.

Diagnos av reaktiv artrit

Reaktiv artrit behandlas av en reumatolog. För att kunna diagnostisera reaktiv artrit måste den behandlande läkaren genomföra en klinisk undersökning av patienten och också föreskriva vissa laboratorietester och röntgenstrålar. Articular syndrom (smärta och svullnad i olika leder av handen, etc.) som uppstår i reaktiv artrit har inga specifika tecken. Därför består diagnosen av denna sjukdom huvudsakligen i den kliniska utvärderingen av dess extraartikulära manifestationer.

Vid reaktiv artrit kan följande viktiga extraartikulära manifestationer uppträda:

• erosion i munnen;
• balanit (inflammation i huden på huvudet av penis);
• uveit (inflammation av choroid);
• konjunktivit (inflammation i ögatets ögonbindning);
• glossit (inflammation i tungan);
• lymfadenit (svullna lymfkörtlar);
• feber (feber);
• glomerulonephritis (njureglomerulär skada);
• amyloidos (en sjukdom associerad med deponering av amyloidprotein i njurvävnaden);
• myokardit (inflammation i hjärtmuskeln);
• viktminskning
• muskulär atrofi;
• bursit (inflammation i artikelsäckarna);
• tendonit (senatsinflammation).

Laboratorieundersökningar av olika biologiska patientprover spelar en avgörande roll vid diagnos av reaktiv artrit. De huvudsakliga laboratorietester som föreskrivs för denna patologi är mikrobiologisk analys av avföring (för detektering av patogena bakterier), typing (testning) för närvaro av HLA-B27-antigen, immunologiska tester och PCR (polymeraskedjereaktion) för närvaron av patogena antigener (partiklar) i blodet mikrober, mikroskopi av uretriska utstrykningar, konjunktivalöga, livmoderhalscancer (för att detektera klamydia). Radiografi har inget speciellt diagnostiskt värde. I de flesta fall används det för att utesluta förekomsten av andra patologier i lederna.

Diagnos av gikt

Diagnos och behandling av gikt är engagerad i reumatolog. Diagnosen av denna sjukdom är gjord på grundval av information som erhållits under patientens kliniska undersökning (historikupptagning, extern undersökning). Dessutom är gikt förskrivet laboratoriet blodprov, röntgen av handen och en biopsi (tar en bit av patologisk vävnad för cytologisk undersökning) av tophi.

Klinisk undersökning ger den behandlande läkaren information om lokaliseringen av gigtartade lesioner, deras yttre egenskaper (förekomsten av ödem, rodnad hos de drabbade lederna), sjukdoms kliniska kurs. Fullständigt blodantal avslöjar en ökning av antalet leukocyter, erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR). En biokemisk studie i blodet av patienter som lider av gikt, hitta en hög grad av urinsyra (hyperurikemi).

Röntgenundersökningen av handen är nödvändig för att identifiera destruktiva fenomen i brosket hos de drabbade lederna, liksom i den subchondrale bchondrial (subchondral) zonen i handbenen. Vidare är det i områdena av de drabbade lederna ofta möjligt att upptäcka ackumuleringar av urinsyrasalter, vilka på röntgengenogrammet (röntgen) liknar cystiska formationer lokaliserade inom områdena förstörelse av ledytorna. Innehållet i tophi, erhållet genom biopsi (tar en bit patologisk vävnad för cytologisk undersökning) avslöjar urinsyrasalter.

Diagnos av psoriasisartrit

Diagnos och behandling av psoriasisartrit är vanligtvis gjord av en hudläkare. I närvaro av denna patologi kan du också gå till ett samråd med en reumatolog. De viktigaste diagnostiska metoderna för psoriasisartrit är historia, extern undersökning, laboratorieblodprov, röntgen.

När patienten samlar in medicinsk historia frågar doktorn patienten om de klagomål som berör honom, om förekomsten av liknande symtom hos hans blodrelaterade (det antas att psoriasis är en ärftlig sjukdom). Vanligtvis klagar en patient med psoriasisartrit mot smärta och svullnad i fingrarna och tårens distala interphalangeal leder, närvaron av feber, feberna, utseendet på röda, skaliga papiller på huden.

I allmänhet och biokemisk analys av blod hos sådana patienter detekteras en minskning av röda blodkroppar, en ökning av antalet leukocyter, erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), C-reaktivt protein, fibrinogen, sialinsyror. Laboratorieändringar i psoriasisartrit är inte specifika för honom, de används endast för att fastställa närvaron av inflammatorisk process i kroppen samt att bedöma dess grad.

Röntgenundersökningen (radiografi) avslöjar erosion (slipning) i toppen av fingrets övre och mellersta fall. I de flesta fall är medelvärdena hos phalangernas ben inblandade i den patologiska erosiva processen. Osteoporos (demineralisering av benen) i handens ben bör inte vara (detta observeras ofta vid reumatoid artrit). Med denna sjukdom förekommer ofta axiell ankylos av lederna, det vill säga immobilisering av längsgående fogar (metakarpopalangeal, proximal och distal interphalangeal) med samma finger.

Diagnos av synovit

Diagnos och behandling av synovit är huvudsakligen engagerade i reumatolog och traumatolog. Trots det faktum att synovit är en komplikation av andra patologier är upprättandet av det faktum att det finns närvaro viktigt när man väljer taktik och behandlingsmetoder.

Följande huvudtyper av metoder används för att diagnostisera synovit hos handskarv:

• Klinisk undersökning. När en patient undersöks kliniskt är uppgifter om symtomen på patientens problem (smärta och svullnad i handens leder), samt information om villkoren för förekomst av dessa symtom (trauma, infektionssjukdomar, etc.) väsentliga.
• Rayforskningsmetoder. Strålningsmetoder för forskning (radiografi, datortomografi) avslöjar ackumuleringen av patologisk vätska i lederna.
• Laboratorieundersökningar. För diagnos av synovit hos handens leder föreskrivs vanligtvis ett fullständigt blodprov (för att detektera en ökning av antalet leukocyter, lymfocyter, monocyter, erytrocytsedimenteringshastighet etc.), biokemiskt blodprov (för att detektera C-reaktivt protein, fibrinogen etc.) och ledvätskanalys ( för detektering av patogena mikrober) erhållna genom punktering av den drabbade leden.

Diagnos av artros

Om det finns smärtor, svullnad i flera leder av fingrarna (i båda händerna), deras deformation, utseende av bentillväxter i närheten (Bouchard och Heberdens knölar), liksom förekomsten av styvhet i leddrörelserna, bör du söka medicinsk hjälp från en reumatolog. Dessa tecken är i de flesta fall symptom på artros. För att fastställa förekomsten av osteoartros hos dessa leder måste reumatologen ordinera en radiografi till patienten.

På röntgenbilder av handen i artros i de drabbade lederna, är det möjligt att avslöja deras deformation, förminskning av ledgångsbrotten, kränkning av lindring av ledytorna, subchondral (pogryashchevoy) skleros. Också betydande bevis på artros, som kan detekteras med röntgen, är närvaron av osteofyter (benformiga utväxter) längs kanterna på de drabbade lederna.

Diagnos av systemisk lupus erythematosus

Diagnos och behandling av systemisk lupus erythematosus görs av en reumatolog. Ett av huvudkriterierna för systemisk lupus erythematosus är lupusartrit (dvs skada på lederna mot bakgrund av lupus erythematosus). Med denna typ av artrit, är de proximala interphalangeala, metacarpophalangeala, sällan lacrimala karpala lederna i händerna symmetriska drabbade. Nederlaget för dessa leder är vanligtvis flyktigt (kort sikt). De drabbade lederna är vanligtvis smärtsamma, svullna. I dem minskar funktionaliteten finns det en morgonstyvhet.

Problemet är att symptomen karakteristiska lesioner av leder i systemisk lupus erythematosus, i allmänhet, som liknar de särdrag som förekommer i andra autoimmuna sjukdomar (t ex reumatoid, psoriatisk artrit, etc), och därmed för att diagnostisera lupus artrit läkare måste fastställa huruvida patienten har ytterligare kriterier. För lupus artrit ska patienten ha 3 eller flera av kriterierna nedan.

Följande ytterligare kriterier skiljer sig åt, vilka tjänar som bevis på lupus artrit:

• Fotodermatit. Photodermatit är en inflammation i huden där det blir solljus.
• Erytematös dermatit. Erytematös dermatit är ett rött utslag som uppträder på nacke, bröstkorg, i områden med stora leder (knä, armbåge, etc.).
• Njurskada. När systemisk lupus erythematosus utvecklar främst lupus glomerulonefrit - en patologi som är förknippad med skador på glomeruli hos njurarna genom autoimmuna antikroppar.
• Lupoid fjäril. Lupoidfjäril - Rödhet i huden i det centrala ytan av ansiktet (näsan, kinderna) i form av en fjäril.
• Serozity. Serositet är en patologi associerad med inflammation i serösa membran. När lupus artrit uppträder vanligen pleurisy (inflammation i pleura).
• Förekomsten av antinucleära antikroppar i blodet. När immunologisk analys i patientens blod bör detekteras antinucleära antikroppar.
• Minskar antalet celler i blodet. Vid lupus artrit kan en minskning av antalet leukocyter, lymfocyter, blodplättar, röda blodkroppar detekteras.
• Nersystemets nederlag. Hos patienter med lupusartrit är olika sjukdomar i centrala nervsystemet (huvudvärk, konvulsioner, depression, aggressivitet, minnesförlust etc.) ganska vanliga.

Behandling av patologier som orsakar inflammation i handens leder

För att behandla orsakerna till smärta i hand och fingrar leder läkare först och främst en mängd olika läkemedel (antiinflammatoriska, smärtstillande medel, antirheumatiska läkemedel etc.). I vissa fall kombinerar de användningen av dessa medel med fysioterapeutiska förfaranden. Traumatiska skador på handen behandlas oftast kirurgiskt eller ett gipsbandage appliceras på den drabbade övre delen.

Beroende på den patologi som orsakar inflammation i handens leder kan hela behandlingen delas in i följande delar:

• behandling av traumatiska skador på handen (blåmärken, dislokationer, frakturer, ligamentskador);
• behandling av reumatoid artrit
• behandling av Kinbek sjukdom
• behandling av reaktiv artrit
• giktbehandling
• behandling av psoriasisartrit
• behandling av synovit
• behandling av artros
• behandling av systemisk lupus erythematosus.

Behandling av traumatiska skador på handen

Vid blåmärken, omedelbart efter skadan, rekommenderas att påföra en kyla (påse med is, med isvatten, strö med kloretyl) till den skadade delen av handen. Kallan måste appliceras i 2 - 3 timmar, ta bort den och ta en paus på 30 - 60 minuter. Detta kommer att minska inflammatorisk svullnad, minska smärta. Dessutom måste du ge fred av den drabbade handen. Då bör du konsultera en läkare.

Vid behandling av skador används vanligtvis fysioterapeutiska procedurer och terapeutisk gymnastik. Sjukgymnastikbehandling innefattar användning av termiska procedurer (kompressor, bad, etc.), UHF (ultrafrekvensbehandling), administrering genom elektrofores av antihistaminer, antiinflammatoriska, antibakteriella, absorberbara (heparin, difenhydramin) läkemedel i skadade vävnader. Med svåra smärtor görs Novocain-blockader (för smärtlindring). Med uttalade hematomer, liksom med hemartros (ackumulering av blod i ledningen) görs punktering (nålpunkt) och blod och andra patologiska innehåll avlägsnas från leden. Därefter injiceras antibiotika utspädda med anestetika på samma platser.

Frakturer utan förskjutning av handens ben behandlas konservativt genom att säkerställa dess immobilisering (immobilitet) med hjälp av en gipsskiva (gipsskikt). Den sitter över armens nedre halvdel, från underarmens övre del till fingertopparna. Frakturer med fördrivna benbensar behandlas med kirurgiska metoder, som består i att placera (återgår till rätt plats) benfragment, återställa den anatomiska integriteten hos skadade ben och fixa dem.

Dislokationer av handen elimineras väl genom korrekt reduktion under lokal (beroende på typen av dislokation) eller allmän anestesi (anestesi). Denna placering ska utföras av en traumatolog (eller kirurg) eller hans assistent (under överinseende av en läkare). I inget fall kan försöka minska en luxation egna ben i handen, som inkorrekt reduktion kan leda till nervstammar och kläm behållare och utveckling av allvarliga komplikationer (t ex förlust av känsla av fingrar, borstar störning av motorik, etc).

När ineffektivitet trauma kirurg placera om borsten tagande störningen kirurgiska terapier som är riktade på att återställa integriteten hos de drabbade lederna manuellt, till deras fixering, samt eliminera kompression av den omgivande vävnaden (ben går ut ur fogen under dislokation).

Sprains av hand behandlas på samma sätt som dess blåmärken. Vid sprickor i handledamenten utförs konservativa behandlingsmetoder som reduceras till påläggning av en gipsskiva från den övre halvan av underarmen till fingrets distala falangor, såväl som utföra fysioterapeutiska förfaranden efter avlägsnande av gipset. Med ineffektiviteten av konservativ behandling är det i vissa fall acceptabelt att utföra en kirurgisk operation med syfte att artificiellt återförena brutna ändar av ligamentet.

Reumatoid artritbehandling

Behandling av kinbek sjukdom

Reaktiv artritbehandling

Giktbehandling

För behandling av gikt föreskrivna kost och medicinering. I gikt patienter rekommenderar användning av en speciellt utformad Pevzner (en av grundarna av dietetik i Sovjetunionen) diet nummer 6. Syftet med denna diet är att eliminera livsmedel från kosten för patienter, rika purin- och pyrimidinbaser - kött, bönor, spenat och andra.

Vid behandling av gikt kan du ordinera följande läkemedel:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa verktyg används för att hämma frigörandet av immunceller inflammatoriska mediatorer (ämnen) i områden med giktiga leder.
• Urikosuriska läkemedel. Dessa läkemedel bidrar till att accelerera utsöndringen av urinsyra genom njurarna.
• Glukokortikoider. Glukokortikoider har en starkare antiinflammatorisk effekt än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
• Urikodepressivnye droger. Urikodepressiva droger blockerar bildningen av urinsyra i kroppen.

Behandling av psoriasisartrit

Synovitbehandling

Behandling av artros

För artros har speciell behandling ännu inte utvecklats. I behandlingen behandlas symtomatisk terapi huvudsakligen för att minska svårighetsgraden av symtom (smärta, svullnad), minska frekvensen av återfallet och även i vissa avseenden sjukdomsprogressionen. För avlägsnande av smärta och svullnad i lederna i fingrarna används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, etc), Glukokortikoider (metylprednisolon, prednisolon, triamcinolon, etc.) och analgetika (smärtstillande), t ex tramadol.

För att sakta sjukdomsprogressionen förskriva naturliga komponenter i brosk - (glukosamin, hyaluronsyra, kondroitinsulfat), vilket förbättrar bruskvävnadens stabilitet i de drabbade lederna. Med utbredd osteokondros, föreskrivs ibland antimalariala läkemedel (hydroxiklorokin), vilka har antiinflammatoriska och immunosuppressiva effekter (låg immunitet). I svåra kliniska situationer, när lederna är fullständigt skarvade, används gemensamma proteser.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

För behandling av skador i lederna som uppstår på grund av systemisk lupus erythematosus rekommenderas att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), glukokortikoider, aminokinolinpreparat, immunosuppressiva medel. NSAID och glukokortikoider används huvudsakligen för att minska inflammation i lederna. Immunsuppressiva medel reducerar svårighetsgraden av kliniska symptom som uppträder i systemisk lupus erythematosus genom att blockera frisättningen av antinucleära antikroppar. Aminokinolin läkemedel har både antiinflammatoriska och immunosuppressiva effekter.

Varför skadar lederna av tummen?

Samtidig skada på endast tummens leder är mycket sällsynt. Typiskt är en sådan skada i början av en systemisk autoimmun sjukdom (t ex reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, psoriasis, etc), I vilka efter en tid i den patologiska processen och involvera andra fingrarna i händerna.

Ibland kan samtidig skada på tarmarnas leder observeras i artros, en sjukdom som är förknippad med gradvis degenerering och gallring av brosk. Denna sjukdom förekommer ofta i de leder som ofta används i arbetet. Därför, om patienten ständigt använder tummarna i hans arbetsaktivitet, är det troligt att han började utveckla artros.

Ofta kan lederna av tummen skadas separat, det vill säga lederna kommer endast att påverkas på en av fingrarna. Detta kan hittas i hans (finger) olika skador (benfrakturer, sprains, blåmärken, sprains). Dessutom kan lederna av ett finger drabbas av synovit (inflammation i ledkapseln i leden) och de Querven tendovaginit. Den sistnämnda är en sjukdom i vilken det finns en förtjockning av väggarna i bindvävskedjorna (skeden) av senorna hos den långa bortföraren och den korta böjaren av tummen.

De Querven tendovaginit kännetecknas av utseende av ömhet och svullnad i tummen och det nedre (distala) änden av radien. Smärta syndrom i denna patologi ökar som regel med förlängning, flexion och bortförande av tummen på handen. Etiologin hos Querven tendovaginit är förknippad med överdriven motion på tummen.

Varför skadar lederna på pekfingret?

Smärta i lederna av pekfingret, vanligtvis förknippat med inflammatoriska processer som uppstår efter vävnadsskada (artikulär kapsel, brosk, podhryaschevoy benvävnad) av dessa leder. Smärta syndrom i dessa fall kan också uppstå på grund av skador på periartikulära vävnader (nerver, muskler, senor, etc.).

Den anatomiska strukturen hos pekfingret är praktiskt taget densamma som lederna av fingrarna. Därför kan det sägas att de patologier som påverkar andra fingrar också kan skada lederna av pekfingret. Problemet är emellertid att många gemensamma sjukdomar som orsakar smärta i handens fingrar observeras vanligtvis på lederna av flera fingrar i en eller båda händerna samtidigt och inte bara på ett finger.

Smärtsyndromet som endast utvecklas i lederna av pekfingret är vanligtvis karaktäristiskt för olika skador, det är vanligare att det finns degenerativa sjukdomar (osteoartros) som är associerade med fingerens konstanta belastning under arbetet. Mycket sällan kan smärta i pekfingerns leder uppstå på grund av infektion (reaktiv artrit). I vissa fall är smärta i lederna av pekfingret resultatet av en begynnande autoimmun sjukdom (bindvävssjukdom).

Följande är de vanligaste orsakerna till smärta i pekfingret:

• blåst pekfingret;
• fraktur av benfingerna på pekfingret;
• förskjutningar av fingerfingerna
• osteoartrit;
• reaktiv artrit
• bindvävssjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, dermatomyosit, scleroderma etc.).

Varför är en fingersats inflammerad och svullnad?

Inflammation av en viss led är i regel förknippad med en direkt skada av dess ledvävnader och ett brott mot deras yttre och inre anatomiska struktur. Inflammation är ett komplex av patologiska reaktioner som uppträder som svar på eventuella skador på vävnader och celler. De viktigaste reaktionerna i något inflammatoriskt fokus är smärta, svullnad, rodnad och nedsatt funktion hos den drabbade vävnaden.

Svullnad i inflammation i leden uppstår på grund av en stark expansion av blodkärlen, som fungerar som en av anpassningsmekanismerna som syftar till att öka blodflödet till den drabbade vävnaden. Inflammation och svullnad av ett finger är ganska vanligt i den kliniska praktiken av läkare, vilket i de flesta fall uppstår när det är skadat (blåst, sprained, knäckt fingerben etc.). Dessutom kan inflammation och svullnad av ett finger på handen observeras med gikt (en sjukdom som utvecklas på grund av avsättning av urinsyrasalter i lederna) och synovit (inflammation i ledkapseln med vätskansamling i leden).

Vilka folkrättsmedel kan användas när fingrarna skadas?

Folkmedel bör aldrig användas som huvudmetod vid behandling av smärta i handens leder. Eftersom de i de flesta fall har en låg terapeutisk effekt och inte kan bota någon form av gemensam sjukdom. I allmänhet används dessa verktyg ofta som en hjälpmetod som förstärker effekten av medicinering.

Följande folkläkemedel används oftast för att eliminera smärta i lederna av fingrarna:

• Oljepanna. Ta hönanolja och blanda med 50 ml solrosolja. Blandningen måste gnidas in i huden på de drabbade lederna varje gång innan du lägger dig.
• Firolja. För att starta proceduren är det nödvändigt att värma de drabbade lederna med havsaltskompressor. Sedan gnidde dessa uppvärmda leder med granolja. Lägg sedan på samma komprimera igen.
• Komprimerar av grön potatis. Ta några gröna potatisar och hugga dem i köttkvarn (potatisskinn behöver inte tas bort). Krossade potatisar måste sedan placeras i varmt vatten och den resulterande vattnet värms till 38-40 grader. Därefter måste den placeras i en väska med burlap. Denna väska måste sedan placeras på de drabbade lederna i 30-60 minuter. Du kan upprepa detta förfarande flera gånger om dagen.
• Sellerijuice, morötter och persilja. Ta lämpliga grönsaker och pressa saften från dem. Därefter måste du blanda de resulterande saftarna i förhållandet 4: 2: 1. Den sista saften du behöver dricka 0,5 - 0,7 koppar tre gånger om dagen.
• Infusion av kamomillblommor. Det är nödvändigt att ta 10-15 g torkade kamilleblommor (medicinska) och tillsätt dem till en kopp kokande vatten. Då måste du insistera den resulterande lösningen i 30 minuter. För att använda infusion av kamomill bör blommor vara 3-4 gånger om dagen, en matsked. Samma infusion kan torka smärtsamma leder.
• Infusion av blommor Hypericum. Späd i ett glas kokande vatten en matskedad krossad torr ört Hypericum perforatum. Därefter måste du insistera blandningen i 20-30 minuter Tinktur av blommor av Hypericum ska tas 2-4 gånger om dagen.

Vilka patologier påverkar samtidigt fingrarna och tårna?

Smärta i lederna av fingrar och tår ses vanligen i autoimmuna patologier av olika slag, skador på organ och vävnader, som i regel är systemiska. Eftersom med sådana patologier störs olika interaktioner mellan cellerna i hela immunsystemet, som samtidigt börjar skada olika vävnader i kroppen (inklusive olika leder). Ibland kan samtidiga smärtor i fingrar och tår leder förekomma i metaboliska sjukdomar (gikt, pseudogout). Mycket sällan kan sådana smärtor vara ett symptom på vissa virusinfektioner (till exempel viral hepatit).

Samtidiga smärtor i fingrar och tår leder är vanligast i följande patologier:

• Reaktiv artrit. Reaktiv artrit är en autoimmun patologi, som är relaterad till det faktum att cellerna i immunsystemet tar strukturella komponenter i gemensamma vävnader som mikrober, vilket tidigare orsakade att patienten har en tarm eller urogenitalt (urin) infektion.
• Reumatoid artrit. Reumatoid artrit är en sjukdom där immunceller infekterar sina egna leder.
• Viral artrit. Viral artrit är en sjukdom i lederna, vilket med den patogenetiska mekanismen (ursprungsmekanismen) liknar reaktiv artrit.
• Gikt. Gikt är en utbytessjukdom som är förknippad med ackumulering och deponering av urinsyrakristaller i lederna.
• Psoriatisk artrit. Psoriatisk artrit är en komplikation av typisk hudpsoriasis. Mekanismen för dess utveckling ligger i störningen av processerna för intercellulär interaktion mellan cellerna i immunsystemet och cellerna i lederna.
• Pseudogikt. Pseudogout är en utbytbar sjukdom där kalciumpyrofosfat avsätts i överflöd i lederna.
• Sklerodermi. Sklerodermi är en patologi där det finns en skada av bindväven hos olika organ och vävnader och i synnerhet av huden. Samtidiga smärtor i tänderna och händerna kan ibland vara dess ospecifika manifestationer.
• Systemisk lupus erythematosus. Systemisk lupus erythematosus är en reumatologisk sjukdom som kännetecknas av blodets utseende av skyddande antikroppar som syftar till att förstöra DNA-molekylerna i kroppens egna vävnader.