Kompressionsfrakturer i ryggraden är bland de allvarligaste skadorna, eftersom de kan göra en person ogiltig. Brottet kan fångas på grund av starka slag, dykning i vattnet eller faller på fötterna från en stor höjd, alltför stora belastningar under intensiv träning. Kompressionsfraktur kan bildas utan stark fysisk inverkan, traumatisk är en svår form av osteoporos, vilket innebär en brist på kalcium i kroppen.

Vad är det

För att förstå vad en komprimeringsfraktur är, låt oss titta på vår anatomi. De ryggradsben som tillsammans skapar ryggraden, har en kropp, två bågar och en rot som håller dem ihop. I sin form liknar den en ring, inuti vilken ryggraden passerar. Vid kompression uppträder komprimering av ryggkotorna med varandra vilket resulterar i en modifiering av ryggkroppen. Så dess form kan förändras eller det kommer att spricka. Kroppen hos både en och gruppen av ryggkotor, både stående sida vid sida och de som är placerade separata från varandra, kan skadas.

I bröstkorgen är elfte och tolfte ryggkotan mer känslig för skador på grund av att de bär den högsta belastningen. I den nedre delen lider den första kotan huvudsakligen under deformationen av vilken nervens dorsala rötter komprimeras. Orsaker till halsbrott i ryggradsskiktet är fall från höjd, trafikolyckor eller andra huvudskador.

klassificering

Kompressions vertebrala frakturer är indelade i kategorier beroende på graden av komprimering av ryggkropparna, frakturets egenskaper, de befintliga komplikationerna och intensiteten hos symtom.

• Se även: Vertebroplasty i ryggraden.

Enligt graden av kompression

Det finns tre nivåer av komplexiteten hos ryggradsens kompressionsfraktur, beroende på kraften hos ryggraden i injektionen:

1. Vid en första gradsskada komprimeras ryggkotan med 20-40% av sin normala höjd.
2. I andra graden halveras ryggkotan.
3. Den tredje graden av komplexitet innebär att benet knyts mer än två gånger.

Genom att ändra ryggkotan

• Kileformad fraktur. Ryggkotan komprimeras från ena sidan och bildar en kilformad form. Och den smala delen är vänd mot personens inre organ.
• Kompression-tår. Med denna skada skärs den anteroposterior kotan från huvudkroppen. Dessutom är kanterna på båda delarna ojämna. Ofta är detta fenomen åtföljt av förskjutningen av avrivningsdelen fram och ner, vilket leder till skador på det längsgående ligamentet. Ibland slits flera delar av en ryggrad på en gång.
• Fragmentering. Denna typ av fraktur kallas också detrital - explosiv. På grund av den starka komprimeringen är ryggkotan bruten i flera bitar, som skiljer sig från varandra på grund av trycket på de intervertebrala skivorna. Baksidan av ryggraden kommer in i intervertebralkanalen, vilket orsakar störningar i ryggmärgen. Detta provocerar olika störningar i nervsystemet.

För komplikationer

• Okomplicerad fraktur präglas av närvaron av smärta i ryggraden. Ofta tror en person att obehaget orsakas av andra orsaker och inte undersöks av en traumatolog. Därefter kan sådan vårdslöshet framkalla utseende av osteokondros eller ischias.
• Komplicerad fraktur åtföljs av störningar i nervsystemet. Utseendet av fragment är farligast, eftersom skador uppstår på nervprocesserna, vilket leder till minskad känslighet och domningar i extremiteterna.

• Se även: Kompressionsfraktur i ryggen hos barn.

Tecken på

Symtom på kompressionsfraktur i ryggraden innefattar närvaron av smärta av varierande intensitet, liksom begränsad rörelse i ryggraden, armarna och benen. Beroende på vilken del av ryggraden som skadades, observeras symtom med varierande intensitet.

Vid skada av livmoderhalsområdet finns det smärta i nacken som aktiveras när huvudet rör sig och när det skadade området känns. Vid skada på bröstkorgs- eller ländryggen uppstår smärtor vid förflyttning av kroppen. När du ljuger patienten är det svårt att rulla över och lyfta benen. På baksidan finns märkbar krökning, som bildas av ett skadat eller utskjutande hörn av ryggkotan.

Spinösa processer skadar ligamenten, som är fylld med diastas, det vill säga divergensen av muskelfibrer. När du rör platserna med närvaro av skadat ben och utseendet på fysisk ansträngning ökar smärtan.

• Se även: Bråk i ryggen.

Med denna skada kan problem uppstå när man går på toaletten. Om ryggmärgen inte lider mycket, försvinna dessa problem om 2-3 dagar. Styrkan och långvarig smärta är annorlunda beroende på graden och typen av kompression. Men det ökar ibland med någon fysisk ansträngning. Vid svåra frakturer blir smärtan outhärdlig, vilket resulterar i modifierad andning och till och med fullständig immobilisering av patienten. Eftersom nervrotar lagras i ryggkotorna, framkallar deras kompression en störning i nervsystemet, och med svårt trauma kan ryggmärgen leda till.

diagnostik

Ryggsmärta är inte en direkt grund för att göra denna diagnos, eftersom den kan orsakas av många andra orsaker. För att bestämma förekomsten av en kompressionfraktur hos en person och för att påbörja behandlingen är följande typer av undersökningar nödvändiga:

• Ryggraden i ryggraden, gjord rakt och till sidan. Det låter dig se den skadade kotan, graden av kompression och möjliga komplikationer. Denna procedur är nödvändig för att bestämma sjukdomen och vara obligatorisk för misstänkta skador.
• För en mer ingående studie av den skadade området föreskrivna datortomografi.
• För att studera prestanda och eventuell skada på ryggmärgen, applicera effekten på honom av den resulterande frakturen, myelografi.
• Undersökning av en neurolog utförs för att bestämma förekomsten av skador på ryggmärgen i delar av nervsystemet.
• I mycket svåra fall, om det finns misstankar om att ryggradets struktur förändras, kommer läkaren att ordinera en MR.
• Densitometri, måste utföras för att kontrollera osteoporos.

Om du misstänker en skada, ska du genast se en läkare. Förseningar och försök att hantera skadan på egen hand kan få allvarliga komplikationer, jämn förlamning.

• Se även: Konsekvenser av en kompressionsfraktur hos den 12: e bröstkotan.

behandling

Behandling av ryggmärgsbrottsfrakturer består i att avlägsna smärta, stimulera läkning av frakturställen, återställa muskelaktivitet och nervrotets naturliga arbete och om nödvändigt kirurgisk återuppbyggnad av ryggkroppen av sitt tidigare utseende och läge.

Posttraumatisk återhämtning är ungefär tre månader, vid denna tidpunkt är patienten försedd med fixering och immobilisering av frakturstället, såväl som att begränsa patientens rörelser sig själv.

För personer som har lidit kompressionsfraktur i ryggraden, föreskrivs behandling: Användning av smärtstillande medel för att eliminera smärta, för att förbättra effekten, är novokainblocker föreskrivna. I svåra situationer kan opioidläkemedel förskrivas av en läkare.

• Om det behövs, operativa aktiviteter som använder kyphoplasti och vertebroplasty, eftersom dessa typer är låga effekter.
• Särskild terapi och andra sätt att återställa muskelsystemets aktivitet och plasticitet i ryggraden.

• Se även: Konsekvenser av ryggradsfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan startas först efter behandling av en komprimeringsfraktur i ryggraden och den slutliga helingen av de skadade kotorna. Sammansmältningen av ryggkroppar är inte ett snabbt fenomen, det tar i genomsnitt cirka 3 månader. Under denna tid försvagar musklerna på grund av låg fysisk aktivitet och användning av korsetter.

• Se även: Behandling och effekter av nackfraktur.

Verksamheten syftar till att förstärka muskelbelastningen, återställa cellregenerering och förbättra blodcirkulationen i det skadade området. Varaktigheten och intensiteten av återställningsförfarandena varierar beroende på kompressionsfrakturens egenskaper, hastigheten på benläkning och varaktigheten av återhämtningen.

Under rehabilitering utförs följande förfaranden med offret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokeritomslag, UHF, UV-strålar etc.;
• Genomföra en kurs av massage;
• Särskilda övningar som låter dig gradvis återställa muskeltonen;
• Andningsövningar, speciellt för patienter som drabbas av bröstkorgsskada.

Många, som ett underhåll och förbättring av effekten, vänder sig till en manuell terapeut som kan hjälpa till att återställa förlorad hälsa med hjälp av traditionell medicin. Men beteendet hos denna terapi måste diskuteras med din behandlande traumatolog och hänvisa bara till en högkvalificerad manuell terapiexpert.

Det är önskvärt att inkludera livsmedel som innehåller vitaminer från grupp B, liksom de som är rika på kalcium, zink och magnesium, i patientens diet efter ett trauma. Dessa spårämnen hjälper till att stärka benen och dess snabba vävnadsregenerering. Produkter som kan spola ut kalcium ur kroppen bör kasseras åtminstone under återhämtning. Det bör också komma ihåg att ett överskott av feta livsmedel inte tillåter kalcium att absorberas av kroppen, och alkohol stör metaboliska processer och förstör aktiviteten hos friska celler.

Om du var tvungen att ta itu med denna sjukdom, förtvivla inte. Idag hanterar medicin framgångsrikt kompressionsfrakturer och hjälper en person att återhämta sig fullt ut. Men det bör komma ihåg att för att ignorera, och ännu mer, att självmedicinera i detta fall är oacceptabelt och kan medföra en stor fara. Vid första misstankar är det nödvändigt att undersökas av en traumatolog och, om nödvändigt, fortsätta behandlingen.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Spinal kompression fraktur: symptom, behandling, konsekvenser, rehabilitering

Kompressionsfraktur är en svår och ganska vanlig ryggradssjukdom som uppstår när den pressas och böjas samtidigt. Vertebral fraktur är en av de främsta orsakerna till ryggsmärta, som kan bestå kontinuerligt under lång tid.

Riskgruppen för ryggradsfrakturer innefattar den äldre generationen (efter 50 år) med ovanlig fysisk ansträngning eller övning av extrem extrem sport, liksom ungdomar med ett atypiskt fall, även från en liten höjd. För att korrekt diagnostisera orsaken till ryggsmärta, som har en tillfällig samband med skada eller fall, rekommenderas det att inte fördröja tiden, men att lyssna på läkarens rekommendation att genomgå en instrumental undersökning. Detta gör det möjligt för dig att starta den nödvändiga behandlingen i tid och få det bästa resultatet på kortare tid, för att undvika eventuella komplikationer.

Till följd av en specifik belastning ökar trycket på kropparna och skivorna på en eller flera kotor betydligt. Samtidigt är den främre delen av ryggkotan vanligtvis "plattad" och förvärvar en kilformad form. Dessutom reduceras ryggradens höjd, vilket leder till allvarliga konsekvenser.

Med kompressionsfrakturer i bröstkorgs- och ländryggen är mjuka vävnader som omger kärlen och nerverna skadade. Men den allvarligaste delen av ryggmärgsskador är en fraktur i livmoderhalsen, följderna av vilka kan vara den mest allvarliga och farliga för offrets liv.

Komprimeringsfrakt 1 och 2 i ländryggsvärk samt 11 och 12 bröstkörteln uppnås vanligen vid en bilolycka eller vid fallande från en höjd. Det noteras att detta kan leda som en eller flera kotorar.

Denna typ av skada är också ganska vanlig bland äldre, vars ben blir ömtåliga på grund av utvecklingen av osteoporos. I detta fall är en kompressionsfraktur inte mindre farlig och fungerar som en komplikation av den underliggande sjukdomen.

Spinalfrakturer, där ryggmärgen inte skadades, kan delas in i 3 grader:

• Den första är när ryggkotans höjd reduceras med mindre än hälften;
• den andra är vid vilken denna höjd är halverad;
• den tredje - där den mest signifikanta minskningen av ryggradshöjd registreras - mer än 50%.

Det noteras att smärtan vid ryggkottsbrott som redan försvagats av andra sjukdomar vanligtvis är mindre och ofta ignoreras av offren, som ofta föredrar att inte söka hjälp från läkare, vilket kan få negativa konsekvenser.

Det är inte alltid med tanke på att i händelse av en spricka kan ett tecken på skador på nervstrukturerna inte vara smärta, men karakteristiska neurologiska symtom (muskelsvaghet, domningar i armar eller ben etc.)

Symtom på kompressionsfraktur

De vanligaste tecknen på en sådan ryggradssvikt är:

• akut ryggsmärta, både under skadan och omedelbart efter det;
• ryggvärk, sträcker sig till armar eller ben;
• domningar och svaghet i lemmarna;
• begränsad rörelse i ryggraden;
• smärta när man pressar på områden längs ryggradens axel
• buksmärta hos bältekaraktären;
• trötthet och generell svaghet
• andningssvårigheter.

Relaterade sjukdomar:

diagnostik

Innan diagnosen görs och beslut fattas om den kommande behandlingen kan läkaren ordinera ett komplex av diagnostiska förfaranden:

• Radiografi i ryggraden (front- och sidoprojektion) - för att identifiera den skadade ryggkotan.
• Beräknad tomografi (CT) - för en mer detaljerad studie av strukturen hos den skadade kotan. Parallellt med CT utförs myelografi ibland, vilket gör det möjligt att bedöma ryggmärgs tillstånd i skadans område.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) - för att bestämma förekomsten av skador på ryggradens nervstrukturer.
• Densitometri - rekommenderas för alla kvinnor över 50 år för snabb diagnos av osteoporos.
• Neurologisk undersökning - för att kontrollera funktionen av nervrötterna, perifera nerverna och ryggmärgen.

Relaterade symtom:

Konsekvenser av ryggmärgsbrottsfraktur

En sådan allvarlig skada på bröst- och ländryggen kan senare leda till:

• instabilitet i ryggkotorna i det skadade området
• spinal stenos;
• olika neurologiska störningar
• utvecklingen av posttraumatisk osteokondros och ischias (om nervrotserna fortsätter att uppleva tryck från den skadade ryggkotan).
• kyphotisk deformitet (inte en fysiologisk böjning av ryggraden tillbaka i bröstområdet) eller andra ryggradskurvor;
• pares och förlamning av extremiteterna (i fall av kompressionsfraktur i bröstkorg eller ländryggsregionen, när ryggkotan sätter tryck på ryggmärgen).

Komprimeringsfrakturer i nackområdet (fraktur på 4, 5 eller 6 kotor), som erhålls av misslyckade dykare när de träffar huvudet på botten, är vanligare. Som ett resultat riskerar dessa människor att så kallade "dykares skada" åtminstone segmentstabilitet och maximalt omedelbar dödsfall.

Frakturer i bröstkorgsområdet är nästan alltid resultatet av en direkt skada. Eftersom en person upplever svåra men ganska tolerabel smärta, söker han sällan sjukvård, vid hoppning av den 7: e bröstkotan, i hopp om att "han kommer att passera". Som ett resultat utvecklas ett antal komplikationer, vilket kräver mer allvarlig terapi.

Behandlingen av frakturer i bröstkorgets 12 ryggkotor och 1-2 ryggrad i ländryggen (med huvudbelastningen vid skada) började i tid för att undvika farliga komplikationer om det var möjligt att undvika skador på ryggmärgen.

När ryggraden är "inpressad" i ryggraden, är sannolikheten för pares eller förlamning av benen hög.

Det bör noteras att en minskning av storleken på en av ryggkotorna på grund av skada nästan alltid leder till sådana konsekvenser som degenerativa förändringar i nervändarna inom området skador och kronisk smärtsyndrom.

Kompressionsfrakturbehandling

Sådana frakturer behandlas kirurgiskt eller, oftare, icke-kirurgiskt konservativt sätt. I avsaknad av indikationer på kirurgisk ingrepp är behandlingen normalt begränsad till att fixera den skadade delen av ryggraden, förlängd (upp till flera veckor) och strikt sängstöd, ta smärtstillande medel och senare ha på sig en speciell korsett.

Efter restaureringen av den skadade ryggkotan, borttagandet av gipsen och början av de första försök att röra sig, fortsätter de till rehabiliteringsåtgärder. Detta är nödvändigt eftersom under ryggen utan rörelse är muskulaturen kraftigt försvagad och kan inte längre ordentligt stödja ryggraden.

Behandlingskursen väljs individuellt beroende på patientens ålder, drabbas av trauma och eventuella komplikationer. Behandlingskursen kan innehålla följande förfaranden:

• Akupunktur.
• Medicinsk blockad av lederna och ryggraden, används för att lindra smärta.
• Fysioterapeutisk och läkemedelsbehandling är en uppsättning åtgärder som kombinerar blockader, droppare och fysioterapi.

Som en följd av behandlingen lindrar patienten ryggsmärta, ryggkotorna återgår till sin normala position, rörligheten och ryggradens naturliga kurvor återställs gradvis, och i skadorna normaliseras blodcirkulationen och metabolism.

rehabilitering

Efter avslutad behandlingskurs rekommenderar doktorn patienten en uppsättning övningstreningövningar som utförs under överinseende av en specialist i rehabiliteringscenter, liksom de som patienten själv kan göra hemma.

Man bör komma ihåg att någon fysisk aktivitet får användas senast fyra månader efter skadan. Dessutom är patienten i sex månader önskvärt att undvika lång sittande. En skadad person som har genomgått behandling under året bör också regelbundet besöka en läkare för att övervaka hans tillstånd och få nödvändiga samråd.

Förutom fysisk terapi kommer sådana metoder för fysioterapi som massage och akupunktur att ge väsentliga fördelar. Tack vare dem är processen med att återställa benvävnad och nervfibrernas känslighet effektivare.

Rehabilitering efter operation

Tyvärr är komplikationerna för en kompressionsfraktur inte alltid mottagliga för behandling med konservativa metoder. Läkaren kan ordinera en operation i fall av instabil ryggradssvikt eller vid ett hot om neurologiska komplikationer. Efter kirurgisk behandling behöver patienten också genomgå en individuell rehabiliteringskurs.

Orsaker till kompressionsfrakturer

Orsaken till en kompressionsfraktur kan vara:

• falla eller hoppa från en höjd;
• skada orsakad av en bilolycka
• vertebral svaghet eller osteoporos;
• professionell eller sportskada.

Kompressionsfraktur på grund av osteoporos är ganska vanlig hos kvinnor över 80 år, varav många har tecken på osteoporos. I denna sjukdom minskar bendensiteten, på grund av vilken de inte tål även den vanliga belastningen. Till exempel kan du få en sådan fraktur även genom att glida på gatan eller när du faller från en stol.

Förekomsten av maligna tumörer är en annan orsak till ryggradsfrakturer.

förebyggande

För att undvika sådana allvarliga skador rekommenderas det:

• inkludera i din kost mat med kalcium som hjälper till att stärka ben, såsom stearinost, ost, gräddfil, fisk, tomater, mandel, valnötter, spannmål, bananer, gröna
• glöm inte att gå i soligt väder och äta mat som innehåller vitamin D (ägg, sesam) och zink (baljväxter, skaldjur, lever);
• stärka ben genom simning, dans, fitness, jogging;
• varje år efter 50 år att diagnostisera tillståndet hos benen;
• Ge upp dåliga vanor i form av att röka och dricka alkoholhaltiga drycker.
• minimera eller helt överge användningen av kolsyrade drycker, kaffe, starkt te, margarin och majonnäs.

Äldre människor vid de första manifestationerna av osteoporos bör omedelbart vidta åtgärder för att bekämpa denna sjukdom.

Spinalkompressionsfrakturbehandling

Om efter träning, ett fall från en liten höjd eller ett misslyckat hopp i vattnet, känner du obehag i ryggen, som inte passerar länge, då är det troligt att orsaken till dessa obehagliga känslor är en kompressionsfraktur i ryggraden. Vad är det, hur man diagnostiserar och behandlar ordentligt?

Vad är en kompressionsfraktur?

Detta är en ganska vanlig skada som uppstår när en ryggrad sätts ihop och böjes samtidigt. Under tryck komprimeras ryggkotan, plattas och sprickas. Ofta förekommer kompressionsfrakturer i ländryggen och nizhegrudnomavdelningen.

• Kompressionsfraktur i bröstkorgsbenen. Högsta trycket i bröstregionen är 11 och 12 kotorar, det är de som ofta lider av kompressionsfrakturer.
• Kompressionsfraktur i ländryggen. I ländryggen uppstår kompressionsfrakturer i den första ryggkotan, vilket resulterar i komprimering av nervens ryggrad.

Kompressionsfrakturer i livmoderhalsen är mycket mindre vanliga. Detta händer under bilolyckor, faller från en höjd och starka slag mot huvudet.

Klassificering av kompressionsfrakturer

Kompressionsfrakturer klassificeras enligt graden av ryggradsmässighet:

• Bråk av 1 grad (reducerar ryggkotans höjd överstiger inte ½ av dess storlek).
• Frakt 2 grader (ryggradshöjd minskade med hälften).
• Frakt av 3 grader (reducerad mer än hälften av ryggkotan).

Det är accepterat att kvalificera kompression frakturer och genom närvaro eller frånvaron av komplikationer:

• Okomplicerad typ av fraktur åtföljs av smärta i området av den skadade delen av ryggraden. Ofta går det i latent form, den lidande söker inte hjälp av en läkare. Denna typ av fraktur kan dock utlösa utvecklingen av radikulit eller osteokondros.
• Komplicerad fraktur utöver smärta åtföljs av neurologiska störningar. Särskilt farlig fraktur med bildandet av benfragment, eftersom de skadar nervrötterna. Detta händer gradvis, med tiden minskar känsligheten hos lemmarna, domningar uppstår.

diagnostik

Huvudsymptomet för en kompressionsfraktur (smärta i ryggen) är inte specifik. Det kan indikera andra skador och patologier.

För att diagnostisera och ordinera en effektiv behandling är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning:

Genom att utföra dessa procedurer kommer läkaren att göra den korrekta diagnosen, bedöma hur farligt kompressionsfrakturen är, hur det påverkar ryggmärgen och välj behandlingsmetoder.

Konsekvenser av ryggmärgsbrottsfraktur

Läkare varnar för att i inget fall inte kan engagera sig i självmedicinering eller inaktivitet. Detta kan leda till utveckling av ryggmärgsdeformiteter, ryggmärgsskador och nervrötter och i allvarliga fall till förlamning.

Om den skadade ryggraden sätter trycket på nervrötterna och förstör den intervertebrala skivan, ökar risken för osteokondros och posttraumatisk radikulit.

Tecken och symtom på ryggradsfraktur

En erfaren specialist, om patienten har ett symptom på en fraktur, kommer att inspektera, kunna snabbt diagnostisera och ordinera behandling.

Kompressionsfraktur kännetecknas av följande manifestationer:

• Smärta i olika områden: bakre, nedre och övre extremiteter. Smärta är det främsta symptomet på en fraktur, det sker gradvis, i början är det mildt i naturen, det ökar med tiden.
• Allmän sjukdom. Patienter klagar på yrsel, trötthet och svaghet.
• En kraftig fraktur orsakar ett starkt tryck på ryggmärgen, en person upplever agoniserande smärtor i ryggen.

behandling

När den första smärtan uppträder måste du konsultera en läkare och börja behandla den skadade delen av ryggraden. Specialist, bedömning av graden av skada, förekomsten eller frånvaron av komplikationer, föreskriver konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ behandling ordineras mycket oftare än kirurgi. För att framgångsrikt bota en kompressionsfraktur är medicinering, smärtlindring och aktivitetsbegränsning nödvändiga. Effektiva metoder är kyphoplasti och vertebroplasty.

En fullständig behandlingssätt tar ungefär 3 månader, kräver regelbunden övervakning av en läkare och månatliga undersökningar för att utvärdera processen för att splica det skadade området.

• Behandling av smärta. För att lindra en person från ryggsmärta, föreskriver läkaren läkemedel. De påverkar inte splitsningsprocessen, deras huvuduppgift är smärtlindring.
• Begränsning av aktivitet. För att göra splitsningsprocessen så snabb som möjligt, rekommenderar kirurger att begränsa fysisk aktivitet, mindre tid att sitta och stå, för att inte lyfta vikter och inte utföra åtgärder som ökar belastningen på ryggraden. Människor över 50 behöver följa sängstöd, som med ålder tar processen för frakturläkning längre. Begränsning av aktiviteten är en garanti för snabb och framgångsrik behandling, överträdelsen kan leda till allvarliga neurologiska konsekvenser, inklusive förlamning.

Kirurgisk behandling

Läkare bryter inte alltid mot behandling av kompressionsfrakturer med konservativa metoder. Kirurgi är nödvändig om det finns risk för neurologiska komplikationer. Under operationen utför kirurgen resektion av delar av ryggkotan som skadar nervrötterna och hjärnans baksida, och installerar i stället metallimplantat.

komplikationer

Trots de stora möjligheterna till modern utrustning och en stor erfarenhet av kirurgen är ryggraden potentiellt farlig på grund av ryggmärgs och nervrots närhet. Vid behandling av frakturer i vertebral kompression kan segmentstabilitet, neurologiska komplikationer och kyphotisk deformitet uppstå.

• Kyphotisk deformitet leder till en topp eller ihålig bult i bröstkorgen. Kyphotisk deformitet är en vanlig sjukdom hos överviktiga äldre. Denna komplikation uppstår med kompressionsfraktur i ryggrad och osteoporos. När kyphos uppstår allvarlig smärta kan det finnas avvikelser i det kardiovaskulära systemet, magen, lungorna. Personer med kyphotisk deformitet klagar över kronisk trötthet, trötthet, andfåddhet och matsmältningsbesvär.
• Segmentsubstabilitet kan inträffa om en ryggradshöjd vid en frakt har förlorat mer än 30%. Tack vare det väl samordnade arbetet i alla segment utför ryggraden alla nödvändiga funktioner: korrekt fördelning av axiell belastning, stöd, alla rörelser. Vid kompressionsfraktur kan ryggraden inte utföra alla funktioner, obehag och smärta uppträder under rörelse och vila. Instabilitet leder till degenerativa-dystrofa processer i ryggraden.
• Neurologiska komplikationer uppstår om benfrakturer bildas under en fraktur. De provocerar klämma i ryggmärgen och nervrötterna. Neurologiska komplikationer kan inträffa omedelbart efter en skada eller efter ett tag. De viktigaste symptomen som talar om problem med neurologi är smärta med ansträngning eller till och med i vila, förlust av känsla och domningar i extremiteterna.

Rehabilitering efter ryggmärgsbrottsfraktur

Läkaren efter behandling måste ordinera en patient med kompressionsfraktur i ryggradsövningen. Övningar kan göras hemma, men bättre i ett speciellt center eller klinik under överinseende av en specialist.

Loppet av fysioterapi består av 4 steg som hjälper till att återgå till det vanliga sättet att leva:

1. En uppsättning övningar för att förbättra matsmältningskanalen, hjärt-kärlsystemet, andningsorganen. Hans huvuduppgift är att förhindra minskningen av muskelstyrkan.
2. Övningar som syftar till att stärka muskelsystemet. På detta stadium ökar belastningen gradvis på grund av förlängningen av träningstiden och uppkomsten av nya övningar.
3. Den tredje etappen är förberedelse för vertikal belastning, under överinseende av en specialist, utförs motstånd och belastning utförs.
4. Vertikal belastning och stående övningar.

Kompressionsfraktur i ryggen hos barn

Om sprickan är liten kan symptomen vara frånvarande eller vara mild. Läkaren kan misstänka en kompressionbrott endast efter noggrann palpation. Om du försiktigt trycker på underarmarna eller huvudet kommer smärta att uppstå i det drabbade området.

Hos barn med kompressionsfraktur kan följande symtom uppstå:

• andnöd vid skadan.
• begränsning av rörlighet i ryggen, smärta vid byte av position
• buksmärtor
• muskelspänning på ryggen.

Om barnet klagar över ryggsmärta, ska du genast kontakta kirurgen. När du bekräftar en kompressionsfraktur, lossa ryggraden på barnet så snart som möjligt, observera sängstöd. Under sjukhusets förhållanden utförs korrigering och sträckning med hjälp av reclinatorer och korsetter. Läkaren föreskriver en korsett för ett barn endast i två fall: om det finns komplikationer eller om 3 eller fler kotor är skadade.

Behandling av ryggradsfrakturer hos barn utförs i tre steg:

• Det första steget är att lossa ryggraden och lindra smärtan, vila på en säng med en stel bas, lutningen på ytan är 30 grader. Dessa åtgärder utförs under de första fem dagarna efter frakturen.
• Det andra steget syftar till att normalisera blodflödet i det skadade området, barnet är ordinerat fysioterapiprocedurer: elektrofores, ryggmassage, magnetisk terapi. Steg 2 varar från 10 till 15 dagar.
• Den tredje etappen utförs inom 10 dagar, dess huvudsyfte är bildandet av en muskulär korsett. Säng vila fortsätter på dragkraft, en kurs av fysioterapi genomförs. Efter tre behandlingsfaser ordinerar läkaren fysisk terapi.

Barnets kropp växer ständigt, processen med behandling och rehabilitering efter en fraktur är snabbare än den hos en vuxen. I de flesta fall går restaureringen av det skadade området bra, men kotan är helt återställd på 1,5-2 år.

Spinal kompression fraktur: behandling och rehabilitering

Den mänskliga ryggraden utför många funktioner, vilket ger dämpning, olika rörelser i kroppen, skydd av ryggmärgen. Ryggkotorna är svampig benväv, därför med samtidig uttalad axiell belastning och positionen av ryggmärgsböjningen kan utsättas för kompression. I detta fall blir kotan kilformad med en minskning av höjden på den främre sektionen. Kompression "explosiva" frakturer är möjliga, när den svampiga benvävnaden inuti ryggkotan kollapar på grund av att kärnan i den intervertebrala skivan pressas in i sin kropp är dessa frakturer svårare. Om patienten lider av osteoporos, d.v.s. hans bendensitet minskar, komprimering av ryggkotan kan ske med den minsta belastningen. Och inte alltid en kompressionsfraktur, särskilt en patologisk, detekteras i tid.

skäl

klassificering

Okomplicerade komprimeringsfrakturer är uppdelade i enlighet med graden av kompression:

• 1 grad - sänkning av ryggkroppens höjd är mindre än hälften;
• 2 grader - dess höjd minskar med hälften;
• 3 grad - höjden minskas med mer än hälften.

Komplicerad fraktur kännetecknas av skada på ryggraden. Stabiliteten hos ryggradsegmenten störs, ryggkotorna genomgår dislokationer eller subluxationer, vilket leder till att benvävnaden skadar nervroten, pressas in i kanalen där ryggmärgen passerar.

Tecken på

• Ryggsmärta, vanligtvis intensiv vid brottet, då konstant, värkande, förvärras när man går, sitter. Det kan ges till armen eller benet, beroende på frakturets plats. Förutom smärta, känner patienten ofta ont i benen. Om vertebral kompression uppträder gradvis (med osteoporos) är smärtsyndromet måttligt och ökar långsamt.
• Spänning av parvertebrala muskler i form av smärtsamma sladdar längs ryggraden (det så kallade "symtom på tarmarna").
• Vid flera frakturer kan det vara chocktillstånd: hudens hud, svettning. Patienten ligger med benen som ledde till magen.
• Om sprickan är komplicerad, utvecklas förlamning, dödligt utfall är också möjligt om åtgärder inte tas i tid.

Första hjälpen

Om det är misstanke om en fraktur i ryggkotan, är det önskvärt att lämna offeret på plats innan ambulanslaget kommer, låt honom inte sätta sig och stå upp. Om transport ändå är nödvändigt, måste det vara försiktigt, på en skärm eller hård bärare, som observerar ryggradens axel. Under den skadade ryggraden borde sätta en mjuk rulle. Om det finns en icke-styv bärare, ska patienten vara försiktigt placerad i magen.

diagnostik

Det är mycket viktigt att göra en korrekt diagnos snabbt, eftersom kvalificerad medicinsk hjälp för kompressionsfraktur i ryggraden ska ges omedelbart.
Läkaren utför en allmän och neurologisk undersökning av patienten, som bedömer hans tillstånd, inklusive ryggmärgsfunktionen. Radiografi av den intresserade ryggraden i två utsprång är föreskriven. Beräknad tomografi kan visas som en extra metod. Denna studie kommer att bidra till att undersöka i detalj arten av frakturen. Det kan utföras i samband med myelografi för att bestämma ryggmärgsnivån vid nivån på en trasig vertebra. I händelse av skador på nervstrukturerna utförs ett magnetiskt resonanstomogram. På ett planerat sätt utförs alla honor över 50 år, särskilt om skadan är låg energi, osteodensitometri (för bestämning av bentäthet).

behandling

Taktiken beror på graden av kompression: med den första och andra konservativa terapin, nödvändigtvis på sjukhuset, med den tredje kirurgiska behandlingen. För komplicerade frakturer är behandlingen också operativ.

Konservativa behandlingsmetoder

1. Först och främst anestesi. För detta ändamål ordinerar läkaren antiinflammatoriska läkemedel, såsom movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxi, nise och andra. Det är bättre att svalna i 10-15 minuter i stället för en fraktur, och så ytterligare 4-5 gånger var 15: e minut. Med ett starkt smärtsyndrom utför en traumatolog en paravertebral injektion av 15-20 ml 0,5% novokain på vardera sidan av en trasig vertebra.
2. Placera på en hård sköld med en lutning på fotänden 30 grader, med en rulle under baksidan vid sprickplatsen. Detta är nödvändigt för att lindra ryggkotan och lindra den axiella belastningen som uppstår i kroppens upprätt läge. Sängstöd brukar varas i en till två månader efter skada, beroende på frakturets plats. I händelse av en skada på livmoderhalsområdet utförs en förlängning av Glisson haka slingan.
3. Följande visar fixeringen med en hård hyperextensionskorsett (reclinator). Den upprätthåller ryggraden vid en fraktur i ett tillstånd med liten förlängning, vilket eliminerar trycket på den främre delen av den trasiga ryggkotan. Om transpedikulär fixering utförs behöver patienten inte en korsett. Det är förbjudet att sitta, lång vertikal position.
4. Läkaren förbereder redan fysisk terapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektrofores, UHF, elektromyostimulering) för att aktivera blodcirkulationen, lindra smärta, förbättra reparativa processer redan under bäddstiden och bära en korsett.

Kirurgisk behandling

Om komprimeringen av ryggkotan uttrycks är det nödvändigt att återställa sin normala höjd. För detta ändamål utförs följande tekniker:

• Vertebroplastik. En speciell bencement införs i ryggkroppen och återställer därmed sin form.
• Kyfoplastik. Kirurgen utför korrigering av vertebans form och läge, fixering med cement.

Alla ingrepp utförs minimalt invasivt genom små snitt med en endoskopanordning, i slutet av vilken det finns en miniatyr videokamera.

I en komplicerad fraktur indikeras öppen kirurgi. Neurosurgen utför dekompression, d.v.s. tar bort ryggradsfragment som pressar mot ryggmärgen och nervroten och fixerar sedan vertebralsegmentet med en metallstruktur för att säkerställa stabilitet. Om det behövs fyller den ryggkroppen med bencement.

Rehabilitering efter ryggmärgsbrottsfraktur

Om frakturen var okomplicerad och behandlades konservativt, bör fysioterapi övningar börja tidigt efter skada, patienten bör göra andningsövningar och rörelser i armar och ben i lederna under den första veckan. Nästa månad efter skadan blir övningarna mer komplicerade och syftar till att stärka det muskelsystem i ryggen, lemmarnas muskler. Patienten lär sig att rulla över i sängen, han kan växelvis lyfta benen i 45 graders vinkel och hålla upp dem en stund. Parallellt visas fysioterapi och extremiteternas massage. När patienten börjar gå (1-2 månader efter frakturen), är mer komplexa delar av träningsterapi kopplade: övningar i knäposition, doserad gång, från 15 minuter. Tilldelad ryggmassage. Efter 3,5-4 månader (efter ryggradens röntgenbild) kan du börja sitta i 5-10 minuter flera gånger om dagen med gradvis ökning av varaktigheten, med hjälp av urladdningshjul eller speciella kuddar, framåtriktningar, träning i vattenmiljön. Bra effekt ger en spa-behandling. Ungefärliga funktionshinder för kompressionsfrakturer varierar från 4 till 12 månader, beroende på arbetets allvar. Upp till 2 år efter skada är chockbelastningar (springande, hoppande) och bärande tunga belastningar kontraindicerade.
Efter operationen (transpedikulär fixering) fortsätter rehabilitering något annorlunda. Korsett är inte nödvändigt. Övningsbehandling börjar den 2-3: e dagen efter ingreppet. För det första är det en övning för lemmarna, och efter 10 dagar är de inriktade på att stärka ryggmusklerna (från benäget i magen, knäböjning). Efter en månad blir komplexet av fysioterapi-komplex mer komplicerat, funktionshinderna efter kirurgisk behandling reduceras.

Vad är farlig komprimeringsfraktur. Dess konsekvenser

• Posttraumatisk osteokondros med utskjutningar och brokningar.
• Segment instabilitet. Vertebralmotorsegmentet består av två ryggkotor och deras leder, ligamenten, den intervertebrala skivan mellan dem. Med en minskning av ryggkroppens höjd störs segmentets funktion, ryggkotorna blir mer rörliga i förhållande till varandra, vilket leder till en snabb utveckling av degenerativa processer.
• Kyphoskoliosi (beständig ryggradsmedel). Denna komplikation utvecklas oftare efter osteoporotiska kompressionsfrakturer i bröstområdet. Patienten klagar över konstant smärta, eventuell andfåddhet, ett brott mot magen, hjärtat, trötthet.
• Den mest allvarliga komplikationen av en kompressionsfraktur är ryggmärgsskada med utveckling av förlamning, vilket kräver kirurgi och långvarig återhämtning.

Det är viktigt att veta att utvecklingen av konsekvenser inte kan uppstå omedelbart eller vara gradvis. Benfragmenten begränsar ryggradskanalen där ryggmärgen ligger. Nummer i armar eller ben, muskelsvaghet, hypotrofi och andra obehagliga symptom uppträder. Denna komplikation kallas spinalkanalstenos, därför är det nödvändigt att snabbt känna igen en vertebral kompression fraktur och börja behandlingen.

Vilken läkare att kontakta

Om du misstänker att ryggraden bryts, ska du omedelbart ringa en ambulans eller kontakta en traumatolog. Om förstörelsen av ryggkotorna är associerad med osteoporos är det nödvändigt att konsultera reumatolog, endokrinolog och kvinnor, gynekolog eller gynekolog-endokrinolog för val av hormonersättningsterapi. Om det behövs, utför kirurgisk behandling av hans neurokirurg. En rehabiliteringsprocess är en fysioterapeut, en massageterapeut och en fysioterapeutspecialist.

Spinalkompressionsfrakturbehandling

Idag erbjuder vi en artikel om ämnet: "Behandling av ryggradsfraktur." Vi försökte beskriva allt tydligt och i detalj. Om du har frågor, fråga i slutet av artikeln.

Kompressionsfraktur i ryggraden är en av de mest komplicerade skadorna som uppstår när den inte klarar av den vertikala tryckbelastningen som trycks på den. Behandling av ryggmärgsbrottsfrakturer är också svår och utförs i flera perioder. Men det viktigaste som skiljer sådan behandling från det vanliga är en långsiktig rehabilitering, vars villkor är beroende av skadans allvar. Varför det här är så kan du förstå, känna till anatomin av en kompressionfraktur och den fullständiga kliniska bilden som härrör från den.

Spinalkompressionsfrakturbehandling

I allmänhet klarar ryggraden bra med sin stötdämpare, men ibland uppstår extrema situationer när styrkan hos en ryggkotor eller till och med flera visar sig vara otillräcklig - då sker en förändring:

1. På hösten, och inte alltid från stora höjder.
   Bevis - en stor mängd frakturer när de faller från en höjd av endast 0,5 till 1,5 m.
2. Under en bilolycka
3. Med den kritiska utvecklingen av ryggradssjukdomar som leder till degenerering av benvävnad: osteoporos, primära tumörer, ryggradsmässiga lesioner, ben-tuberkulos och andra sjukdomar

Vad är mekanismen för den nya sprickan?

Ett fall eller ett skarpt slag, till exempel en whiplashskada, kommer samtidigt att komprimera och böja ryggraden framåt. Detta "dödliga" ögonblick är tillräckligt för att leda till irreparabla konsekvenser: kilformade ryggradsfrakturer vid böjpunkten. Förskjutning kan framkalla frisättning av ett fragment i riktning mot ryggradskanalen och, vid tryck på ryggmärgen, orsaka farliga syndrom, jämn förlamning och misslyckande av vissa organ.

Den mest "ogynnsamma" är en kompressionsfraktur i ryggraden i livmoderhalsområdet, eftersom den är fylld av andningsförlamning, och när ryggmärgen är trasig, är en person nästan helt obeveklig.

Brottet i jämn ryggrad stör störningen i ryggraden, på grund av vilken ryggraden förvärvar onaturlig kypos, som manifesteras i form av en puckel, vilket är särskilt tydligt sett i bråkets kompressionsfraktur.

Standardsystemet kopplar graden av fraktur till karaktären av ryggradssjukdom:

• Milda frakturer - Vertebens integritet är delvis bruten, skadan är stabil (placeringen av ryggkotorna i förhållande till varandra är inte sönder)
• Brott med måttlig svårighetsgrad - Vertebral destruktion är signifikant, skadan är instabil, men ryggmärgen är intakt
• Svaga frakturer - åtföljd av flera frakturer och dislokationer, spinal stabilitet uttalas, ryggmärgsskada är möjlig

Kompressionsfrakturbehandlingssteg

Behandlingen av eventuella kompressionsfrakturer i ryggraden från de allra första minuterna utförs snabbt, eftersom det omöjligt är att omedelbart bedöma graden av dess komplexitet.

Första steget: akutvård

Omedelbar sjukhusvård utförs och patienten tas till sjukhuset med samtidig förstahjälp:

• säkerställa omlastningen av skadestället med bandage, korsetter, praktiska verktyg
• preliminär bedömning av patienten enligt speciella prov (tryck, puls, känslighet, elever etc.)
• övervakning av vitala tecken (andning, blodcirkulation)
• uttag från chock (med allvarliga skador), anestesi

Det andra steget är en detaljerad diagnos:

1. Med hjälp av röntgenstrålar, i minst 2 utsprång, bestäms vilken del av ryggraden som är skadad.
2. Identifierade skadade kotorar undersöks med KMT för att bestämma den fullständiga kliniska bilden av frakturen.
   Dessutom:
3. MR eller myelografi utförs om symtom på myelopati och vertebralt fragment utträffas i ryggradskanalen eller tumörbildningen observeras.
4. Densitometrisk studie - om frakturen uppstod vid en otillräckligt liten belastning och offrets ålder överstiger 50 år. Enligt graden av bentäthet tillåter en sådan studie att diagnostisera osteoporos.

Det tredje steget är huvudfasen av behandlingen.

• Återställande av ryggradsstabilitet och anatomiskt korrekta böjningar
• Rekonstruktion av brutna kotorar
• Behandling och förebyggande av komplikationer

Stabiliteten i ryggraden kan återställas med hjälp av huven, som utförs på två sätt, beroende på vidare behandling:

• Vid ett tillfälle, om nästa steg är att återställa eller ersätta vertebra
• Med hjälp av omposition ökar gradvis (från dag till dag) i lutningsvinkeln hos den ortopediska sängen. Det utförs om operationen inte behövs.

Val av frakturbehandlingar

• Milda skador behandlas huvudsakligen på ett konservativt sätt. En korsett sätts på för att återställa ryggkotorna till den berörda avdelningen under en period av 3-4 månader.
• För måttlig skada är användningen av både konservativa och kirurgiska metoder ungefär lika. Ofta betraktas en alternativ operation som avgaser
• Allvarliga skador kräver vanligtvis operation.

Typer av operationer för kompressionsfrakturer i ryggraden

Öppen operation (för svåra brott):

• Spinal fusion - stabilisering av ryggkotan genom att ansluta den med en eller flera angränsande med plåtar och fixeringsmedel
• Transplantation är ersättning av de förstörda delarna av ryggraden med analoger från sitt eget organiska material. Metoden används huvudsakligen vid brist på intervertebralskivan: transplantatet extraheras från iliac crest
• Implantation - ersättning av en ryggkotor med prototyp gjord av artificiellt material

Minimalt invasiv sluten operation (för mild till måttlig fraktur):

• Vertebroplasty - förstärkning av ryggkotan genom införandet av en nål i den genom ett litet hålskärning av en speciell härdningscement. Särskilt ofta återställer denna metod osteoporotiska kotorar.
• Kyphoplasti är restaureringen av form och höjd på en ryggrad. Kärnan är en enkel vittig idé att "blåsa upp" en boll, bara en boll roll spelas av en liten ballong placerad i en ryggrads hålighet, och luftens roll är en radiopaque vätska. Med hjälp av roentgenoskopi kontrollerar fyllningen av ballongen och processen för rekonstruktion av ryggkotan. Efter slutförandet avlägsnas patronen och resterande utrymme hälls med cement av samma märke som används i vertebroplastik.

Behandling av komplikationer

Behandling av ryggradsfrakturer är en lång och smärtsam process, därför är det inte utan komplikationer. Anledningen till dem är:

• långvarig oändlighet i den berörda avdelningen
• neuralgiska och viscerala autonoma störningar

Om skadan är komplicerad av skador på ryggmärgen, är perioden för att ligga i ett horisontellt läge ännu mer utsträckt.

Behandling av möjliga komplikationer utförs på ungefär följande områden:

1. Kampen mot bakteriella och purulenta infektioner med antibiotika
2. Förebyggande av trombos genom användning av antikoagulantia: Heparin, dicoumarin, etc.
3. Acceleration av metaboliska processer som främjar sårläkning: steroidhormoner, riboxin, kaliumorotat
4. Förbättrad nervös aktivitet: piracetam, Actovegin, etc.
5. Mottagande av vasodilatatorer och vaskulära väggar som ökar elasticiteten hos blodkärlspreparat av vitamin C, rutin, troxevasin
6. Behandling av neuralgiska och vegetativa symtom, såsom smärta, förlust av känslighet, muskelatrofi, gastrointestinala sår och gastrit, trofasår och bäddar etc.

Fjärde steget:

Rehabilitering efter kompressionsfraktur

Rehabilitering i betydelse är inte sämre än behandlingen. Det beror helt på det:

• kommer ryggradsstabilitet att återställas
• kommer motorisk aktivitet att återvända fullt ut

Allt detta beror helt och hållet på kvaliteten och varaktigheten av rehabiliteringsperioden.

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror på skadans allvar och är lika med tiden under behandlingen.

Om du har behandlats i tre månader och har haft en korsett hela tiden, kommer rehabilitering att vara så lång.

Den huvudsakliga metoden för rehabilitering är fysioterapi (fysioterapi). Efter en lång livslängd i en korsett behöver den lediga ryggraden intensiv utveckling.

Fysioterapi med mindre skador börjar från de första dagarna efter skadan.

Övningsterapi, såväl som behandling, är uppdelad i flera steg, tre av dem utförs i benägen position.

Under det skadade området innan du utför övningarna, fyller du i rullen.

Den första fasen av träningsterapi (de första 2 veckorna efter en kompressionsfraktur) består av enkla statiska och motoriska övningar i den bakre positionen, vars syfte är att förhindra muskelatrofi, normalisera andning och hjärtfunktion.
Till exempel:

• Böj och böj händerna, armarna i armbågarna, fötterna
• Cirkulär rotation av foten
• Vi dra åt musklerna i händerna och pressa dem långsamt i nävar
• Böj dina knän och skift omedelbart dina fötter.
• Djupmembran andas: andas långsamt, längre än inhalerar. Vid slutet av andningen - håll andan i några sekunder.

Övrig övningsterapi (nästa 2 veckor) är utformad för att förbättra blodcirkulationen, normalisera inre organens funktion och ytterligare stärka muskler och ligament. Tillåtna övningar som ligger på magen

• Hand bortförande, lyftarmar, roterande armar
• Böjning av knä och rätning med hiss
• Alternerande rörben "cykel"
• Ligga på magen, sprid våra armar till sidan
• Lyft huvudet och axlarna
• Isometriska övningar:
  Stam alternativt musklerna på axelbandet, ryggen, skinkorna, låren och benen, utan att begå dem rörelser

Den tredje etappen av träningstiden börjar en månad efter skadan och varar från 2 till 4 veckor. Dess uppgifter innefattar att stärka musklerna på stammen och bäckenet och förbereda ryggraden för axiella belastningar.

• Övningar görs med motstånd och viktning (med hjälp av en instruktör och ett gummiband)
• Crawls på alla fyra på sängen läggs till.

Vid det fjärde stadiet av fysioterapi, som börjar 1,5-2 månader efter kompressionsfrakturen, inträffar en viktig händelse: det får gå ut ur sängen. Övningar av denna period syftar till att uppnå ryggrad i vertikalt läge och restaurera motoraktivitet:
Tillagt stående övningar med betoning på huvudgavel:

• Lyftben och lyftben
• Grunt backar
• Rullar från häl till tå

Detta stadium av motionsterapi kan variera från en till två månader, fortsätter efter urladdning. Den kan kombineras med fysioterapi.

Video: Rehabilitering och behandling av ryggmärgsbrottsfraktur

Ryggraden är axiell skelett av varje person. Den består av 32-34 ryggkotor, vilka är förbundna med leder, brosk och ligament mellan sig. Alla benstrukturer i människokroppen, inklusive ryggkotorna, har en tillräcklig säkerhetsmarginal som bidrar till att bibehålla betydande belastningar.

Men när en kraft utövas på ryggraden som överskrider gränsen för naturlig styrka uppträder en fraktur - ett brott mot integriteten hos benstrukturen.

Om skelettens höjd är mindre då skadas en sådan fraktur komprimering. Detta är den vanligaste typen av fraktur, som ibland är svår att diagnostisera. Kompressionsfrakturen behöver emellertid behandling och rehabilitering av patienten.

Spinalkomprimeringsfraktur

Kompressionfrakturer kan förekomma hos både äldre och barn. Det finns en uppdelning i två typer av frakturer:

1. Enkel kompressionsfraktur - kan uppstå på grund av mindre skada. Benfragment är frånvarande.
2. Kompressionsfraktur av explosiv natur - framträder under en ganska brutal kraft. Multiple och kan åtföljas av kompression eller skada på ryggmärgen.

Huvudorsakerna till kompressionsfrakturer inkluderar följande:

• Olika skador, som faller till fötterna. Från höjden av höst beror på vilken typ av skada som kommer att inträffa.
• Benskörhetens benskörhet. Frakt uppträder som regel oväntat - under fysisk ansträngning eller böjning framåt.
• Hormonala sjukdomar - detta är mer sannolikt att predisponera för en fraktur på grund av signifikant förlust av kalcium i benen.
• Spinal metastaser för cancer.

Kompressionsfraktur tillsammans med andra ryggmärgsskador anses vara en mycket farlig sjukdom. Sedan en fraktur pressas kroppen av en skadad ryggrad i ryggradskanalen, vilket leder till komprimering av ryggmärgen.

Nervändningarna komprimeras, den intervertebrala skivan förstörs, och detta framkallar utvecklingen av radikulit och osteokondros, liksom förlamning av benen.

Det är därför som det är nödvändigt att söka hjälp från en specialist i tid. Självmedicinering kommer inte att vara effektiv utan parallell behandling i kliniken. En frivolous inställning till ryggraden kan vara dyrt för offret!

Spinalkompressionsfrakturbehandling

Efter en grundlig diagnostisk undersökning och en noggrann diagnos utarbetar den behandlande läkaren en behandlings- och rehabiliteringsplan. Hela behandlingen är ganska lång och kräver självdisciplin och compliance.

Dessutom är det nödvändigt med en konstant övervakning av en erfaren specialist. Med en enkel komprimeringsfraktur i ryggraden används vanligtvis konservativa behandlingsmetoder, medan en kraftig frakturoperation kan krävas.

Konservativ behandling

Denna typ av terapi består av ett komplex av speciella övningar och bedövningsterapi.

Den allra första åtgärden vid en fraktur på en patients ryggraden placeras nödvändigtvis på en fast säng som är utrustad med den nödvändiga lutningen i övre delen och eliminerar helt enkelt någon övning för en viss period så att det finns tillräckligt med tid för att återställa ryggraden.

De följande stegen inbegriper användning av massage, en särskild uppsättning övningar och fysioterapiprocedurer för kompressionsfraktur.

Vid kompressionsfraktur i ryggraden tillämpas en fysioterapi och övningskomplex, med hänsyn tagen till tiden från brottsfristen, åldersrelaterade egenskaper och arten av sjukdomen.

För att stärka hela muskelkorsetten på stammen och ryggen, för att återställa ryggradens och dess axelns naturliga kurvor, för att återställa flexibiliteten och rörligheten i ryggraden med hjälp av speciella övningar för kompressionsfrakturer.

Terapeutisk övning vid en kompressionsfraktur i ryggraden

1. De första sju dagarna efter skada ska ges till övningar för att förbättra aktiviteten i mag-tarmkanalen, andningsorganen, hjärtat och en uppsättning övningar för att förhindra minskning av muskelstyrkan.
2. Under de närmaste en och en halv till två månader ska patienten utföra övningar för att stärka muskulärkorseten och förbereda sig för ytterligare förstärkning av motorregimen. Just i detta skede ökar belastningen på grund av ytterligare övningar, ökar varaktigheten av klasserna och antalet träningsförfaranden.
3. Nästa period är ett steg för att förbereda för vertikal belastning. Övningar utförs i större utsträckning, vilka har motstånd och belastning.
4. Vid det slutliga skedet av konservativ behandling med hjälp av träningsbehandling antas övergången till stående övningar, det vill säga den vertikala belastningen utförs direkt.

Varaktigheten av de två sista behandlingsperioderna för gymnastik efter en ryggradsspiral bestäms strikt individuellt. Alla övningar kan utföras hemma, men endast under överinseende av en specialist.

Efter ungefär sex månaders träning, återställs arbetsförmågan hos patienter som har genomgått en kompressionsfraktur i ryggraden till normal.

Funktioner av konservativ behandling

Under hela tre månaderna är ryggraden splitsad, varför varje månad är doktorn skyldig att genomföra en röntgenstudie av ryggraden, för att inte sakna några detaljer i splicingprocessen.

För snabbast möjliga splitsning av ryggkotan, rekommenderar läkare att patienten vilar, samtidigt som man begränsar så mycket som möjligt eventuell motorbelastning. Patienten måste vara minimalt i sittande och stående läge, försök ligga så mycket som möjligt.

Det är strängt förbjudet att lyfta vikter och vidta åtgärder som leder till belastningen på ryggraden.

För äldre patienter (över femtio) rekommenderas fullständig sängstöd på grund av den långsamma vidhäftningen av benstrukturen.

Sådana rekommendationer är motiverade av åldersegenskaper, och det är nödvändigt att närma dem med fullt ansvar, eftersom olydnaden är full av konsekvenser.

Medicin och ortopedisk korsett

Drogläkemedel används för att lindra smärta. Sådana droger påverkar inte återhämtningshastigheten hos den sjuka ryggkotan. Men helt kan lindra patienten från smärta, ibland ganska stark.

Särskilda ortopediska korsetter används för ryggradsfrakturer för att säkra den i en stabil position för att undvika förändringar i patientens fysiska aktivitet.

Korsetter av denna typ tillverkas i större utsträckning individuellt för beställning, eftersom produkten måste överensstämma med formen av offrets kropp. Bara rätt korsett kommer att kunna fullfölja sin funktion fullt ut. Korsetten kan hålla torso i önskad position medan du tar huvudbelastningen på dig själv från ryggraden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp krävs sällan om en komprimeringsfraktur i ryggraden inträffade i bröstregionen. Men sannolikheten för kirurgisk ingrepp ökar om en ryggrad uppträder i ländryggsregionen.

Kirurgisk behandling av ryggradsfrakturer är nödvändig när man klämmer ner nervstrukturerna, såsom ryggmärgen, nervändarna, såväl som spinal instabilitet och speciellt smärtsamma känslor.

Som ett resultat av att sänka höjden på ryggraden, överskrider normen med 50% (detta kan ses på röntgenbilder) kan spinal instabilitet uppstå, och detta kommer att resultera i komprimering av nervstrukturerna i samband med rörelser.

I sådana situationer är kirurgi nödvändigt för att förhindra skador på nervrötterna och ryggmärgen.

Vertebroplasty och Kyphoplasty

Vertebroplastik och kyphoplasti utmärks bland de mest relevanta och nya metoderna för behandling av ryggradssvikt.

Med hjälp av kyphoplasti återställer specialister den normala naturliga höjden på ryggkotan. Under en sådan operation sätter doktorn en speciell ballong i vertebra. Då ska ballongen blåsas upp och därmed höja vertebra till sin ursprungliga position. Vidare, när ett hålrum bildas i ryggraden med hjälp av en ballong, injicerar läkaren bencement direkt in i den och därvid fixerar vertebra i sin ursprungliga position.

Vertebropalstik innebär införandet av bencement i kroppen av en skadad ryggrad. Denna procedur är avsedd att minska smärta och öka styrkan hos den skadade kotan.

Som vi kan se, trots att sjukdomen är allvarlig, är metoder för att behandla en ryggradsfraktur tillräckligt för att inte förändra din vanliga livsstil. Och även i svåra fall är det möjligt i vår tid att snabbt återställa mänsklig aktivitet efter en skada.

Moderna läkemedel klarar framgångsrikt hanteringen av ryggradsfrakturer, varför det är nödvändigt i tid att söka professionell hjälp från specialister.

Se felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet du hur man gör en artikel bättre?

Vill du föreslå att publicera foton på ämnet?

Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans göra publikationen bättre!

Ryggraden (ryggrad) består av ryggkotor - de beniga ringarna som omger spinalöppningen, bildar kanalen med samma namn. En separat ryggrad bildas av kroppen, två bågar, som är anslutna av roten på ryggraden. En övre hak bildas på den övre ytan av roten och en djup, nedre ryggkot på den nedre ytan.

Uttrycket "komprimeringsfraktur i ryggraden" betyder en kompression av ryggkroppen. Denna fraktur avser stabil skada, utan att störa förhållandet i ryggkotorns skadade segment.

Huvudorsaken till frakturen är effekten av kompressionskraft (kompression) på ryggkotan, under vilken verkan deformationen av hans kropp uppträder.

Kompressionsfrakturer i ryggkropparna kan förekomma i någon del av ryggraden, men oftare i nedre bröstkorgs- och övre ländryggkotorna.

Eventuell samtidig skada på 2-3 kotorar: både i närheten och på avstånd från varandra (på olika nivåer).

Kompressionsfrakturer uppträder vanligen vid skadaflexion.

Oftast skadade överkroppen på kotan. I detta fall är den övre förslutningsplattan antingen bara ersatt eller avbruten (blir ojämn).

Dessutom kan kompression åtföljas av en ökning av anteroposterior (sagittal) och tvärgående (front) kroppsstorlekar hos den skadade ryggkotan. De intervertebrala skivorna som ligger intill den komprimerade kotan, särskilt den övre, är också skadade, vilket uppenbaras av en minskning av deras höjd.

Typ av frakturer

Kompressionsfraktur klassificeras enligt flera parametrar:

1. Enligt graden av komprimering av ryggkroppen (dess reduktion i förhållande till normal storlek, beroende på depression som ett resultat av kompression).

Det finns tre grader av kompressionsfraktur:

• Den svaga graden kännetecknas av en minskning i ryggkroppen med högst 30-40%.
• En måttlig grad präglas av en minskning i ryggkroppen med +/- 50%.
• En skarp grad präglas av en minskning av ryggraden med 50% eller mer.

1. Enligt den karakteristiska frakturen:

• Kileformad fraktur. Kroppen på en ryggkotor är pressad på ena sidan av typen av kil. Med sådana former står den breda basen av sphenoidkroppen mot ryggen och den smalare delen är mot bröstet (inåt).
• Kompression-tår. Kompressionstörande fraktur i ryggkroppen är en slags kompression. Det kännetecknas av separationen av den främre delen av ryggkroppen. Samtidigt separeras ett benfragment av olika storlek från ryggkroppen med en renslinje med ojämna konturer. Ofta flyttas det fram och tillbaka, vilket skadar det främre längsgående ligamentet. Ibland består av flera mindre fragment.

Standard sidoprojektionsradiografi och axiell beräknad tomografi är avgörande för bestämning av kompressionsfrakturen.

• Fragmentering. Fragmentet (skräp-explosiv) fraktur kännetecknas av att den krossade ryggkroppen, som minskar i höjd, är uppdelad i flera delar, som i viss utsträckning är förskjutna i tvärgående och anteroposterior riktningar av deprimerade skadade mellanhjulskivor. Höjden på den senare minskas avsevärt. Chip eller fragment av den bakre vertebrala kroppen (kallad urbane kilen), som tränger in i ryggradskanalen, skador på membranen och ryggmärgen, vilket leder till neurologiska störningar.

1. Enligt svårighetsgraden av symptomkomplexet.

Kompressionsfraktur i ryggraden kan vara komplicerad och okomplicerad. Okomplicerad fraktur. Det finns inga neurologiska symptom, förutom en kort period efter skada, när smärta och obehag noteras i det skadade området. Bråk diagnostiseras radiologiskt.

Förväxla inte kompressionsfrakturer med patologiska frakturer som orsakas av olika sjukdomar, till exempel ett återfall av en onkologisk process i ryggraden (metastaser).

diagnostik

Den diagnostiska algoritmen för komprimeringsfraktur skiljer sig inte från andra skador på den osteoartikulära apparaten och innefattar:

• Att samla anamnes och patientens klagomål, objektiv undersökning. Var uppmärksam på förekomsten av skador, yttre faktorer som påverkar ryggraden och smärtan. Vid svåra frakturer utvärderas neurologiska symptom noggrant, eftersom ryggmärgsnervvävnaden deformeras av benstrukturerna hos den skadade ryggraden.
• Laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.
• Genomföra en differentialdiagnos med andra skador i ryggraden. Kompressionsfraktur måste särskiljas först och främst med ryggradssjukdomar, som i början har liknande symtom och i vissa fall röntgenbilden.

Den huvudsakliga metoden för diagnos av kompressionsfraktur är en radiografi av de drabbade områdena i två utsprång - anteroposterior och lateral.

Om patologi hittas (för att klargöra diagnosen) är det nödvändigt att göra ytterligare röntgenundersökningar: en objektiv bild av lesionen, enskilda tomografiska bilder. Det mest karakteristiska radiografiska tecknet på en kompressionsfraktur är en kilformad ryggkotor, vilket är mycket tydligt synligt i sidoprojektionen. Om du behöver klargöra data, gör en ytterligare bild i sidprojektionen.

För mer detaljerad information med hjälp av computertomografi. Det kommer att hjälpa inte bara att bestämma frakturets natur utan också avslöja mer komplexa oegentligheter som inte är synliga på en vanlig röntgenbild.

Magnetic resonance imaging används för fragmentering och komprimering frakturer, när det finns risk för skador på ryggradens strukturer genom ryggradskanalen.

Att utesluta osteoporos hos patienter i ålder, särskilt kvinnor, är ett sådant diagnostiskt förfarande som densitometri nödvändigt.

När du använder radiologiska diagnostiska metoder ska du inte sträva efter att göra all forskning. För det första är det strålningsbelastningen på kroppen (med undantag för MR), och för det andra är det ganska märkbart ekonomiskt. Följ läkarens anvisningar. Ibland är en banal röntgenbild av motsvarande del av ryggraden tillräcklig för att korrekt diagnostisera och genomföra en lyckad behandling.

Symtom och tecken

Huvud tecknen på en kompressionsfraktur är smärta sensioner av varierande intensitet och rörelsebegränsning i både ryggraden och övre och nedre extremiteterna.

Intensiteten hos dessa symptom beror till stor del på skadans plats och skadans allvar:

1. Livmoderhalsområdet. Smärta uppstår i nacken, speciellt under rörelse. Ömhet ökar med tryck på det skadade området (med palpation) och vrider huvudet. Det finns neurologiska skador - hyperestesi (överkänslighet) i det skadade området.
2. Thorax och ländrygg. Smärta och obehag observeras när kroppen rör sig. Patienten upplever speciella svårigheter i det benägna läget när han svänger från baksidan till magen och när han höjer benen. Musklerna i ryggen är styva, i frakturens plats är det en krökning (vinkelfypos), som bildas av ryggkotans roterande process: skadad eller placerad ovanför.

På grund av skador på ligamenten mellan de skadade spinösa processerna finns en divergens av muskelfibrer (diastas). Ömhet ökar med palpation av skadade ryggkotor och med rörelse last längs ryggraden axeln. Neurologiska skador: hypestesi (domningar) eller hyperestesi hos segmenten som ligger under skadorna.

Det kan finnas en kränkning av urinering och avföring (upp till tarmobstruktion). Men i avsaknad av betydande skada på ryggmärgen försvinna dessa symptom efter några dagar.

Smärta vid kompressionsfraktur, oavsett plats för skada, kan ha olika intensitet och varaktighet. Men det ökar dramatiskt med någon rörelse eller minimal fysisk ansträngning på baksidan.

Om skadan är signifikant blir smärtan ofördragen. Smärta syndrom kan orsaka irritation av musklerna (axiell) som ligger längs ryggraden, vilket resulterar i en förändring av andningens fysiologiska funktion och ibland - fullständig immobilisering.

Neurologiska störningar går med i smärtsyndromet, eftersom ryggraden komprimerar nervrotserna och i allvarliga skador - ryggmärgen.

Graden av skada på nervändarna avgör arten och intensiteten av smärta, såväl som dysfunktion i de inre organen och kroppssystemen.

behandling

Taktik för behandling av kompressionsfraktur innefattar följande "klassiska" aktiviteter:

• Lindring av smärta med icke-narkotiska analgetika (i svåra fall kan läkaren ordinera en opioidgrupp), olika blockader med novokain.
• Begränsning av rörelser (sängstöd) och fixering av det drabbade området i ett läge (särskilt från bröstkorgs- och ländregioner).
• Kirurgisk behandling. Under operation används ofta minimalt invasiva typer av operationer (kyphoplasti och vertebroplasty).

Liksom en fraktur passerar kompressionsskadorna inte snabbt. Den genomsnittliga återhämtningsperioden är ca 3 månader. Under denna tid är en röntgen- eller CT-skanning nödvändig för att bestämma läkningens dynamik.

• Rehabilitering syftade till att återställa muskelton och flexionsfunktioner, förlängning av ryggraden i de anatomiska gränserna.

Av de konservativa behandlingsmetoderna är de mest effektiva:

• Funktionsmetod. Behandlingen indikeras för mindre skador på ryggraden (kompression till 1/3) och frånvaron av neurologisk skada. Det består i att observera strikt sängstöd, ryggradning (längsgående sträckning med hjälp av en lutande sköld) och speciella övningar för att förstärka ländrygdets muskelskikt. Denna behandling tar 1,5-2 månader.
• Enstegsförflyttning med parallell bärning av en korsett. Visas med en kilformad skada på ryggkroppen i nivån på 50%. Producerad tvångsintensiv förlängning av ryggraden med pålägg av fixeringsbandage. Manipulation utförs under lokalbedövning med obligatorisk radiologisk kontroll i dynamiken.
• Minskningen är gradvis. Ryggradsledning utförs på en hård yta med hjälp av en specialbårare (reclinator). Proceduren upprepas flera gånger, ökar amplituden av ryggradens förlängning och fixeras med en speciell korsett på tre punkter - nedre delen av ryggen, symfysområdet och båren.

De vanligaste kirurgiska metoderna är:

• Vertebroplastik. Operationen hänvisar till laparoskopiska kirurgiska ingrepp och består i införandet av en speciell cementeringslösning i kroppen i den skadade ryggkotan. Specialverktyg används som möjliggör manipuleringar utan hudinsats, genom att sätta in en nål. Väl hjälper till med ett uttalat smärtsyndrom, samtidigt som man stärker kroppens kotbag.
• Kyfoplastik. Ger dig möjlighet att återställa ryggkotens höjd till normala fysiologiska värden. Funktionstekniken, som med vertebroplasty. Men dessutom läggs ett speciellt implantat fyllt med luft, vilket lyfter ryggraden, varefter det fixeras med en cementlösning.
• "Classic" operation. Operationerna utförs under generell anestesi och syftar till dekompression av ryggmärgsstrukturen, liksom vid fastsättning av de skadade delarna av ryggkroppen med speciella metallimplantat.

rehabilitering

Rehabilitering efter kompressionsfraktur utförs först efter behandling, hos återställda patienter: efter fullständig fusion av de skadade kotorna.

Huvudmålet är att återställa full motoraktivitet efter en lång period av att ha på sig en korsett. Volymen och innehållet i de aktiviteter som ingår i den komplexa rehabiliteringen beror på svårighetsgraden av patientens skada och förekomst av ryggmärgsskador.

• Fysioterapi (UHF, paraffin och ozoceritomslag, UV-bestrålning).
• Massage.
• Ett komplex av specialdesignade fysiska övningar (motionsterapi).

Alla dessa åtgärder återställer regenerativa fysiologiska processer, hjälper till att förbättra blodcirkulationen och rensa kroppen av toxiner och slaggar.

Goda resultat uppnås genom en kombination av fysiska övningar som stärker ryggraden och andningsövningarna. Denna kombination är särskilt effektiv om spinalskador lokaliseras i bröstområdet.

Rehabilitering utförs i specialiserade sanatorier, under ledning av en läkare, som vid behov anpassar belastningen och mängden rehabiliteringsförfaranden.

Som underhållsbehandling i detta skede kan du vända dig till en professionell manuell terapeut, använd recepten (komprimerar, lotioner) av traditionell medicin.

Men kom ihåg att du kan ansöka (och behöver) endast till en kvalificerad specialhandbok. Och alla metoder för behandling av traditionell medicin måste först diskuteras med din läkare.

Patienter som genomgår kompressionsfraktur bör se över kosten. För att stärka benvävnad rekommenderas det att inkludera mat rik på vitaminer (B6 och folsyra) och mineraler (främst kalcium, zink och magnesium) i kosten.

Det borde vara helt, åtminstone under rehabiliteringsperioden efter skada, att avstå från att äta mat som spola kalcium från kroppen (kaffe, limonad, starkt te) och förhindra dess normala absorption (främst fettsyror).

Alkohol är kontraindicerat. Det förstör inte bara friska celler, utan förhindrar också kroppens metaboliska funktioner.

effekter

De farligaste är icke-diagnostiserade kompressionsfrakturer, särskilt i ålderdom. Detta beror på att äldre människor uppmärksammar ryggsmärta, särskilt låg intensitet: i denna ålder uppfattas de som vanliga.

Men utan behandling återkommer frakturerna, vilket i sin tur orsakar spinaldeformation. Kompression av nervändar kan orsaka andningssvårigheter och neurologiska störningar. Man måste komma ihåg att komplikationer av kompressionsfraktur kan vara mycket allvarliga och för att undvika dem är det nödvändigt att konsultera en specialist i tid.

De vanligaste komplikationerna är:

1. Instabilitet av ryggradssegment. Smärtsamma symtom och obehag förekommer även under de mest elementära, inte förknippade med betydande belastningar av rörelser. Obehandlad fraktur är en av orsakerna till degenerativ-dystrofisk skada på ryggradens vävnader (posttraumatisk osteokondros), som huvudsakligen påverkar ligamenten och benvävnaderna.
2. Neurologiska störningar. Förknippad med kompression av nervändarna och ryggmärgen. Radikala störningar kan inträffa omedelbart efter en fraktur eller vid en viss tid efter skada.
3. Kyphos - bildandet av en pukka i bröstregionen: platt eller spetsig. Sådan deformation hindrar arbetet hos närliggande organ, klämma dem: mage, lungor och hjärta.

Kompressionsfraktur i ryggen hos barn

Barn diagnostiseras som regel med kompressionfrakturer, okomplicerad skada på ryggmärgen. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos barnets ryggrad: dess flexibilitet och elasticitet.

• Skademekanism. Frakt uppstår när det faller på baksidan eller från en höjd, speciellt i kombination med samtidig rotation av ryggraden.

Den mest "farliga" åldern är från 8 till 14 år. När det faller på skinkorna eller baksidan sker skada i bröstkorgsbenen. När "landning" på underarmen eller huvudet, är livmoderhalsen eller övre bröstområdet skadad.

• Diagnos. Svårigheter att diagnostisera en kompressionsfraktur hos barn är förknippade med vävnadens plasticitet och kroppens anatomiska egenskaper. Klagomål - om smärta i skadans område, förvärras av rörelse.

I kurvorna i ryggraden (livmoderhals- och lumbar lordos) observeras flätning. Kyphos i bröstkorgsområdet eller skoliotisk deformitet vid skademställningen kan bestämmas. Det finns hyperestesi hos flexormusklerna, med palpation av en trasig verteb, intensifierar smärtan.

För att bekräfta diagnosen utförs en röntgenstudie i 2 projektioner.

• Behandling. Huvudsyftet är att lindra ryggraden. En längsgående förlängning används, som kan kombineras (enligt vad som anges) med terapeutiska övningar för att bygga muskelfibrer (naturligt stöd). Sängstöd måste observeras i 5 veckor.

Korsetter används för att fixa ryggraden i utfälld position. Att gå i en korsett är tillåtet först efter att smärtan sjunker. Det är förbjudet att sitta i upp till 2 månader, eftersom belastningen på de anterolaterala segmenten i ryggkropparna ökar i denna position.

På kvällen avlägsnas korsetten, men det är nödvändigt att sova på en hård yta inom ett år efter skadan.

Vilken läkare behandlar

Om du misstänker en komprimeringsfraktur, bör du konsultera en traumatolog som bestämmer hur mycket behandlingen ska utföras. Vid allvarliga skador med ryggmärgsskada krävs en operation med neurokirurgor. Var frisk.

Du vet inte hur man väljer klinik eller läkare till rimliga priser? Unified Inspelningscenter via telefon +7 (499) 519-32-84.

Komprimeringsfraktur: Definition

Kompressionsfraktur är en ryggmärgsskada där det finns en kränkning av ryggkroppens integritet under verkan av vertikal axiell kraft. Vid sådan skada utsätts vertebral kroppen för traumatisk kompression: den har en trapezform med toppunktet framåt.

Beroende på slagets art, finns det två typer av kompressionsfrakturer:

1. Enkel kompressionsfraktur. Förekommer under påverkan av en svag traumatisk kraft. En sådan fraktur innehåller som regel inte benfragment.
2. "Explosiv" kompressionsfraktur. Förekommer under inverkan av en grovriktad traumatisk kraft. En sådan fraktur är vanligtvis finfördelad, ofta följd av skada eller komprimering i ryggmärgen.

Orsaker till fraktur kan vara olika:

• Spinalskador på olika etiologier kan leda till kompressionsfraktur. Ofta sker det som ett resultat av att falla på fötterna. Beroende på höstens höjd kan en enkel eller explosiv kompressionsfraktur förekomma.
• Benskörhetens benskörhet. I detta fall uppträder en kompressionfraktur plötsligt, exempelvis under en lutning framåt eller under fysisk ansträngning. Detta är en ganska vanlig orsak till fraktur. Enligt statistiken förekommer det i 40% av kvinnorna vid 80 års ålder.
• Fördjupningsfaktorer är hormonella störningar som orsakas av en ökad nivå av parathyroid-paratyroidkörtlar (ökar frisättningen av kalcium från benen, minskar densiteten).
• I sällsynta fall kan metastasering av cancer till ryggraden leda till en kompressionsfraktur.

Kliniska manifestationer av kompressionsfraktur

Med skador på ryggkotorna i livmoderhalsområdet klagar patienterna av akut smärta som uppstår när nacken vänder. Palpation av ryggkotorna och någon axiell belastning åtföljs av smärtsamma känslor vid skadorna. Ibland finns det ökad känslighet på grund av komprimering av ryggmärgen.

I händelse av brott i ländryggen eller bröstkorgsområdet är det en skarp smärta när man vrider kroppen, försöker rulla över, höja benen. Stalking längs ryggkotorens roterande processer åtföljs av skarp smärta. Vid spricknivån kan vinkelfypkos palperas, vilket orsakas av en ökning av anteroposteriorstorleken hos ryggkotan och framsprutning av spinusprocessen bakomliggande. Radikala störningar manifesteras av ökad eller minskad känslighet hos segment som ligger under skadanivån.

För att bekräfta diagnosen och tillförlitlig bestämning av frakturets natur utförs radiografiska studier i flera prognoser. Samtidigt visualiseras en brottslighet av vertebralkroppen, dess kompression, en minskning av dess relativa höjd, benfragmenten är ibland märkbara. Om det behövs används datortomografi.

Spinalkompressionsfrakturbehandling

De flesta fall av kompressionsfrakturer behandlas konservativt och löses inom 7-8 veckor. Kirurgisk korrigering utförs endast när frakturen är orsaken till kränkningen av ryggmärgs ledande funktioner.

Konservativ behandling av ryggradsfrakturer syftar till att lindra smärta och förebygga förekomsten av liknande skador i framtiden. Smärtan kan lindras av anestesi enligt skruven (utförd vid smärtställningen). Förebyggande av återkommande frakturer vid osteoporos är utnämningen av kalciumtillskott.

I de tidiga stadierna av behandlingen av kompressionsfrakturer i ryggraden består i dess fullständiga urladdning. Samtidigt utförs fysiologisk korrigering av vinkelkyphos, åtgärder vidtas för att förhindra ytterligare deformation av den skadade ryggkotan och alla förhållanden skapas för framgångsrik frakturläkning.

För att ge ryggraden den nödvändiga positionen placeras patienten på en platt hård yta. Samtidigt lyfts sängens huvud ände upp med 40-50 cm och kroppen sitter fast med den med remmar. På grund av hela kroppsmassan skapas skelettdragning, ryggraden förlängs och rätas utgående från en naturlig position.

Samtidigt med skelettsträckningen appliceras lutning (korrigering av deformiteten) genom att placera rullen under de roterande processerna hos de utskjutande ryggkotorna. Vid ryggradsbrott i övre bröstkorg eller cervikal region utförs dragning med en speciell Glisson-slinga. Behandling av ryggradsfrakturer hos barn utförs med hjälp av en stel fixering av sprickplatsen med en korsett.

Traktion och lutning utförs som regel inom 7-10 veckor, och funktionell behandling utförs också: systematisk gymnastik ordineras från de första dagarna, vid första ljuset och sedan gradvis blir mer komplicerat.

Hela komplexet av övningar syftar till maximal möjlig förstärkning av ryggmuskulaturen och håller ryggrad i rakt läge.

Om kompressionsfrakturen sönderfaller, instabil, så utförs kirurgisk behandling. Den absoluta indikationen för sådan behandling är skada eller intrång i ryggmärgen. Nu tillämpas två minimalt invasiva metoder för kirurgisk korrigering:

1. Vertebroplasty. Under fluoroskopisk kontroll införs en speciell förening (polymetylmetakrylat) i frakturstället, vilket fixar delar av ryggkotan. Sådan kirurgisk behandling av ryggradsfrakturer ger omedelbar lättnad.

2. Kyphoplasti. Operationen består av lokal korrigering av ryggradens position och eliminering av vinkelkyphosen.

I det här fallet är de skadade kotorna fixerade på båda sidor med en speciell förening.