Elektromyografi (EMG) är en diagnostisk metod genom vilken experter utvärderar funktionella tillståndet hos skelettmusklerna och slutet av perifera nerver. Utvärdering sker genom nivån på deras elektriska aktivitet.

En sådan undersökning gör det möjligt att bestämma fokus, förekomst, svårighetsgrad och naturen för skador på muskelvävnad och nervfibrer.

En elektromyograf används för EMG, en anordning som förstärker och registrerar biopotentialen hos det neuromuskulära systemet. Moderna datoranordningar registrerar även minimivärdena för elektriska impulser, läser automatiskt amplituden och frekvensen av perioderna och producerar även deras spektralanalys.

Typer av procedur

Foto 1: processen att leda en icke-invasiv yta EMG
Foto 2: nålinsättning under invasiv elektromyografi

Enligt typ av elektroder är EMG uppdelad i två typer.

Yta - registrerar bioelektrisk aktivitet på ett brett område av muskeln och utförs genom att införa elektroder på huden (icke-invasiv metod);

Lokala - brukade studera utförandet av enskilda muskelelement. Därför sätts elektroder i form av mycket tunna nålar direkt in i muskeln (invasiv metod).

Båda metoderna kan användas både oberoende och i kombination med varandra. Vilken typ av elektromyografi som ska tillämpas i ett visst fall bestäms av doktorn: en neurolog, en traumatolog, en återupplivare etc.

Valet av metod beror på patientens allmänna tillstånd, diagnos, samtidiga sjukdomar, ålder mm

Indikationer för elektromyografi

Elektromyografi är ett säkert och informativt förfarande som tolereras enkelt av patienter i alla åldrar, även små barn. Det är därför som EMG används allmänt vid diagnosen inte bara neurologiska sjukdomar utan även kardiologiska, infektiösa och onkologiska patologier.

Huvudindikationerna för elektromyografi är:

• muskelsår, kramper, kramper eller svaghet;
• multipel skleros;
• Parkinsons sjukdom;
• skador och blåmärken av perifera nerver och ryggmärg / hjärna;
• polyneuropati;
• poliomyelit (återstående manifestationer);
• neuropati i ansiktsnerven;
• tunnelsyndrom;
• polymyosit;
• myasthenia gravis;
• botulism;
• microstroke;
• muskeldystrost (kränkande ton).

EMG ordineras före och upprepade gånger i behandlingsprocessen för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Lokal elektromyografi används också i kosmetologi för att bestämma den exakta platsen för introduktionen av Botox.

Kontra

EMG - ett helt ofarligt förfarande, men det har fortfarande kontraindikationer som anses vara vanliga för de flesta diagnostiska studier.

• akuta manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar (angina eller hypertonisk kris);
• psykisk sjukdom;
• epilepsi;
• infektioner i akut stadium;
• närvaro av en pacemaker.

Det är viktigt! Lokal (nål) elektromyografi är inte föreskriven för dålig blodkoagulation, ökad smärtkänslighet och infektioner som överförs via blod (hepatit, HIV, etc.).

Förberedelser för EMG

Denna procedur kräver inte speciella förberedande åtgärder. Bara några punkter måste vara uppmärksamma.

• Mottagande av läkemedel som påverkar det neuromuskulära systemet (anticholinergika av muskelavslappnande medel) bör stoppas 3-6 dagar före planerat datum för EMG;
• Var noga med att varna läkaren om användning av antikoagulantia - läkemedel som hämmar blodkoagulering (warfarin etc.);
• Inom tre timmar före förfarandet är det förbjudet att röka och äta mat som är rik på koffein (cola, kaffe, te, choklad).

Metodiken av

Elektromyografi utförs på poliklinisk basis. Procedurens varaktighet är från 30 minuter till 1 timme.

Patienten i en särskild stol tar en benägen position, sittande eller halv sittande. De hudområden som är i kontakt med elektroden behandlas med ett antiseptiskt medel. Därefter läggs elektroder kopplade till elektromyografen över eller införs i muskelvävnad.

Först registreras biopotentialen hos en muskel i ett avslappnat tillstånd. Då måste det vara långsamt ansträngt - just nu är impulserna också registrerade. Oscillationerna av biopotentialer visas på en datorskärm och spelas samtidigt på papper eller magnetiska medier i form av "hoppa" tänder och vågor (liknande ett EKG).

Läkaren har möjlighet att utvärdera resultaten av undersökningen omedelbart, men det tar fortfarande tid att fullständigt dechifiera och klargöra diagnosen.

EMG-avkodning

Huvudindikatorerna för bioaktivitet (oscillationer) - amplitud, frekvens och frekvens - i normala 100-150 μV (vid början av muskelkontraktionen) och 1000-3000 μV (vid sammandragningshöjden). Men dessa siffror kan skilja sig åt för olika människor, eftersom de direkt beror på en persons ålder och graden av hans fysiska utveckling.

Det är viktigt! Störning av EMG-resultatet kan bero på befintliga blödningsstörningar eller för tjockt fettlager vid elektrodens appliceringsplats.

Minskade oscillationer kan observeras i primära patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

En minskning av oscillationer är karakteristisk för en total lesion i det perifera nervsystemet. Deras fullständiga frånvaro indikerar en massiv förstörelse av nervfibrer.

Spontan aktivitet ("palmetrytrytm") registreras i den arveliga patologin hos ryggmärgsneuroner.

Myotoniska syndrom (för långsam muskelavslappning efter sammandragning) uppenbaras av högfrekvent bioaktivitet och myasthenic (muskelsvaghet, ökad muskelmattighet) - genom ökad minskning av svängningar.

Vid parkinsonism finns det periodiska aktivitetsbrott, de så kallade "fullyserna", vars frekvens och varaktighet beror på lokaliseringen av det patologiska fokuset.

Den mest exakta och korrekta avkodningen av elektromyogram kommer endast att göras av en läkare som har nödvändiga kvalifikationer.

Komplikationer efter EMG

Om elektromyografi utfördes med användning av nålelektroder kan då ett litet hematom bildas vid punkteringsstället. Denna blåmärken orsakar inte obehag för patienten, med undantag av en liten ömhet under en kort tid.

Eftersom alla krav på renhet och sterilitet iakttas, är komplikationerna av en infektiös natur efter EMG praktiskt taget inte fixerade.

Det finns inga mer negativa konsekvenser av detta förfarande, därför anses det vara helt säkert.

Tillsammans med elektromyografi används en annan diagnostisk metod, elektronururografi (APG), vid vilken frekvensen av elektrisk ledningsförmåga uppskattas av nerver.

Båda dessa studier gör att du kan få tillräckligt med information för att fastställa rätt diagnos och planera en effektiv behandling. Men kompletterar varandra, de ger den mest fullständiga bilden av sjukdomen vid tidpunkten för undersökningen, vilket väsentligt ökar patientens chanser att fullständigt återhämta sig och återställa nedsatta kroppsfunktioner.

Elektromyografi: vad är det, indikationer och kontraindikationer

Elektromyografi är en diagnostisk metod som möjliggör att utvärdera muskelens bioelektriska aktivitet, på grundval av vilken det kan slutsats om nervens funktionella tillstånd som innesluter den skadade muskeln. Denna studie kommer att hjälpa en specialist att bestämma lokaliseringen och förekomsten av lesionen, svårighetsgraden och arten av skador på muskler och perifera nerver. Om vad som utgör elektromyografi, vilka indikationer och kontraindikationer för denna studie, liksom åtgärder för att förbereda sig och metodiken i det förfarande som vi kommer att diskutera i vår artikel.

Elektromyografi: Metodets väsen

Denna studie utförs med hjälp av en speciell apparat - elektromyograf. Idag är det ett helt datorsystem som registrerar muskelbiopotential, förstärker dem och utvärderar sedan data.

Elektroder registrerar muskelpotentialer och överför dem till elektromyografen. Enheten förstärker signalen och skickar den antingen till en dataskärm som en bild eller till ett oscilloskop för senare inspelning på papper.

Det finns vissa normer av muskelns elektriska aktivitet, vilket indikerar deras tillfredsställande funktion. Om indikatorer för elektromyogrammer ligger utanför omfattningen av dessa normer, talar de om någon sjukdom i själva muskeln eller av den perifera nerv som infarmer den.

Typer av elektromyografi

Beroende på typ av elektroder är elektromyografi uppdelad i yta (globalt) och lokalt.

• Ytbehandling är en icke-invasiv studie och låter dig registrera muskelaktiviteten i sitt stora område.
• Vid genomförande av lokal elektromyografi införs en elektrod i form av en tunn nål perkutant i muskeln. Detta är en invasiv teknik som används för att studera funktionen hos enskilda muskelelement.

Varje typ av förfarande har sina egna indikationer, varför frågan om vilken av dem som ska användas bestäms individuellt av den behandlande läkaren. Ofta ordineras båda typerna av elektromyografi samtidigt.

vittnesbörd

Elektromyografi kan tilldelas en patient om han har följande symptom eller om följande sjukdomar misstänks:

• en känsla av svaghet i musklerna;
• ofta intensiv muskelsmärta
• frekvent ryckning av muskler, kramper;
• Parkinsons sjukdom och syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateralskleros);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyosit;
• nedsatt muskelton (dystoni);
• traumatiska skador på perifera nerver eller organ i centrala nervsystemet - hjärnan eller ryggmärgen
• multipel skleros;
• botulism;
• Återstående effekter efter att ha lidit poliomyelit
• neuropati i ansiktsnerven;
• tunnelsyndrom;
• radikulopati med ryggmärgsskador eller ryggmärgsbråck;
• polyneuropati;
• nödvändig tremor;
• i kosmetologi, för att identifiera delar av kroppen där Botox ska administreras.

I regel utförs elektromyografi upprepade gånger till samma patient. Den första undersökningen är vid diagnossteget före behandlingsstart och vidare - under behandlingens gång för att bedöma dess effektivitet.

Finns det några kontraindikationer?

I allmänhet är elektromyografi en helt säker, ofarlig och smärtfri studie, tillåten även för barn. Men för dess genomförande finns kontraindikationer som är gemensamma för många diagnostiska förfaranden:

• akuta infektions- eller icke-infektionssjukdomar;
• epilepsi eller annan organisk patologi i centrala nervsystemet;
• psykiska sjukdomar, särskilt de där patienten inte i tillräcklig grad kan kontrollera sig själv och utföra vissa handlingar;
• akut kardiovaskulär patologi (hypertonisk kris, angina attack, akut stadium av hjärtinfarkt och andra);
• pacemaker;
• hudfel, pustulära utbrott vid platsen för avsedd exponering.

Separat är det värt att nämna om kontraindikationer för lokal (nål) elektrostimulering som är:

• Förekomsten av infektioner som överförs via blodet (hiv / aids, hepatit etc.) i ämnet;
• sjukdomar i blodkoagulationssystemet med ökad blödning (hemofili och andra);
• hög individuell smärtkänslighet.

Elektromyografi: Förberedelse för studien

Till skillnad från många andra diagnostiska metoder finns inga speciella förberedande åtgärder för elektromyografi. Men när man planerar att gå till forskning är det värt att överväga följande punkter:

• sluta ta droger som påverkar nervsystemet eller muskelsystemet;
• några timmar innan elektromyografi äter inte mat som ökar excitabiliteten (som choklad, kokain, te, kaffe, energidrycker).

Om du, på grund av somatisk sjukdom, måste ta dagliga blodproppar, var noga med att informera din läkare.

Hur man utför elektromyografi

Studien kan genomföras både inom ambulans och ambulans. Under det ligger patienten i en bekväm sittställning, halv sittande eller liggande. Hälso- och sjukvården behandlar huden som kommer att komma i kontakt med elektroderna, det antiseptiska systemet och ålägger muskeln att undersökas elektroder anslutna till elektromyografen. Under införandet av en nålelektrod i en muskel känner en person en icke-intensiv smärta.

I början av studien registreras potentialen hos den avslappnade muskeln, varefter de uppmanar patienten att långsamt trycka på det och vid denna tidpunkt registreras också impulserna.

Den mottagna posten - elektromyogrammet - utvärderas av en specialist i diagnostikrummet och skickar därefter rapporten till patienten eller direkt till den behandlande läkaren.

transkriptet

Elektromyogram ser lite ut som ett elektrokardiogram. Det bestämmer svängningarna (oscillationer) med olika amplitud, frekvens och frekvens. När muskeln börjar börja kontrahera, är amplituden för dessa oscillationer cirka 100-150 μV och i tillståndet av maximal sammandragning - 100-3000 μV. Dessa indikatorer är direkt beroende av personens ålder och hans fysiska utveckling. Förvränga resultatet kan ett tjockt lager av subkutan fettvävnad inom området för forskning och sjukdomar i blodkoagulationssystemet.

• Myosit, muskeldystrofi och andra primära muskelsjukdomar medför en minskning av oscillationsvolymen beroende på sjukdoms svårighetsgrad (i initialt stadium upp till 500 μV och i terminalsteget - till och med upp till 20 μV med maximal excitation). På den lokala EMG samtidigt är antalet potentialer inom det normala området, men deras amplitud och varaktighet minskar.
• I fall av polyneuropatier av vilken typ som helst - registrerar toxicometrisk, arvelitisk elektromyografi en minskning av oscillationer, såväl som enskilda biopotentialer med olika amplitud och frekvens. På den lokala EMG visualiseras polyfas relativt normala biopotentialer. Om de flesta nervfibrerna har dött, är muskelaktiviteten minimal eller frånvarande helt och hållet.
• Spinal amyotrophies på lokal EMG kännetecknas av en ökning i oscillations amplitud, med skarpa vågor. Med ytelektromyografi bestäms fascikulationer i vila och med uttalad muskelspänning indikerar den så kallade "picket fence rytmen" potentialer med hög frekvens och amplitud.
• Myastheni på EMG kännetecknas av en minskning av oscillations amplitud under upprepad rytmisk stimulering av muskeln.
• Myotoniska syndrom orsakar låg amplitud och högfrekvent elektrisk aktivitet under muskelavslappning efter sammandragning, vilket gradvis avtar. Lokal elektromyografi registrerar muskelhyper-excitabilitet - förekomsten av en hel serie biopotentialer efter införandet av en elektrod in i den.
• Essentiell tremor och Parkinsons sjukdom ser på ytan EMG, som en serie av rytmiska "fullys" för att öka oscillationsamplituden och dess efterföljande reduktion. Varaktigheten och frekvensen av sådana hylsor beror direkt på var den patologiska processen är belägen.

Finns det några komplikationer?

Som nämnts ovan är elektromyografi en absolut säker diagnostisk metod för ämnet, så det leder inte till några negativa konsekvenser. Det enda är att när det gäller en lokal typ av procedur i området med en punktering bildas ett litet hematom ibland, vilket kan åtföljas av icke-intensiv smärta. Denna blåmärken i 100% av fallen i 7-10 dagar passerar självständigt och utan spår.

Elektromyografi används ofta i samband med en liknande studie av nervernas funktion - elektronurografi. Dessa diagnostiska metoder kompletterar varandra och låter specialisten se hela bilden av en sjukdom.

Presentation om temat "Konceptet elektromyografi som en diagnostisk process":

EMG undersökning: vad är det?

Den diagnostiska förmågan hos modern medicin är imponerande. Och om sådana metoder för undersökning som radiografi eller datortomografi är allmänt hörda, förkortar förkortningarna EMG eller ENMG förvirring. Vad är elektromyografi?

rheotachygraphy

Klassisk elektromyografi är registrering av muskelbiopotentialer. När det utförs registreras muskelfibrernas elektroaktivitet i form av ett elektromyogram.

För första gången testades metoden år 1907, men det blev bara praktisk fördelning under trettiotalet av förra seklet. Hur fungerar EMG?

Om muskeln är i vila är det omöjligt att dra tillbaka åtgärdspotentialen från den. Men även med en liten reduktion av enheten registreras bioelektriska vågor.

Deras oscillationsfrekvens är från 5 till 19 per sekund, och amplituden är ca 100 μV. Med en kraftig minskning kan åtgärdspotentialerna nå 3000 μV. Dessutom blir de mycket intensiva och längre.

Man bör komma ihåg att de abstraherade potentialerna inte är relaterade till en enda muskelfiber, utan till en motorenhet (DE) - deras grupp, som är innerverad av ryggmärgsneuron eller kranialnerv.

Det är dessa bioelektriska strömmar som tas bort från muskulaturen som återspeglar dess funktion, liksom nervfibrerna. Det finns flera typer av EMG.

Typer av EMG

Den EMG vid vilken biopotentialen för DE-uppsättningen skrivs kallas totalt. Modern klassificering identifierar 4 av dess typ:

1. Elektromyografi med snabba fluktuationer av den bioelektriska potentialen och varierande amplitude. Denna typ av EMG kan registreras hos friska människor, liksom i olika myopatier, pares och radikulopati. Men med patologi kommer oscillationsens amplitud att minska.
2. EMG med reducerad oscillationsfrekvens när enskilda svängningar kan spåras väl. Detta sker i inflammatoriska processer och lesioner av neuroner.
3. Registrering av frekventa oscillationer - i form av volymer kommer oscillationsfrekvensen att vara från 5 till 10 Hz, men varaktigheten är 80-100 ms. Karakteristisk för extrapyramidala hypertoner och hyperkineser (våldsamma rörelser).
4. Frånvaron av framkallade potentialer är den så kallade bioelektriska tystnaden hos musklerna. Det är resultatet av motorns neuronernas känsla, det finns i fläckig förlamning.

Bioelektriska potentialer kan orsakas av olika typer av muskelstimulering.

Typer av stimulering

För att en bioelektrisk potential ska kunna uppstå i muskeln måste den stimuleras. Det finns olika alternativ för stimulering - från direkt till reflex.

Det vanligast studerade muskelsvaret som svar på nervirritation. I enlighet härmed skiljer sig följande typer av elektriska svar - M, H och F - De skiljer sig åt exakt vilka nervfibrer - motor eller känsliga - som stimulatorn verkar på.

Eftersom elektromyografins praktiska betydelse är ganska stor överträffades dess möjligheter och kombinerade forskningsmetoder uppträdde.

Moderna riktningar

Egentligen EMG - i vila och i rörelse - kallas global elektromyografi. Elektronurografi och stimulering EMG är modernare. Mycket ofta kombineras dessa två riktningar i en, som kallas elektrometomyografi eller ENMG.

Electroneuromyography innefattar stimulering av nervfibrer, kvitto på ett svar i form av framkallade potentialer och dess inspelning på papper eller andra medier.

Emellertid anses den klassiska EMG fortfarande vara den mest informativa forskningsmetoden. Den har stora diagnostiska möjligheter.

Diagnostiska funktioner

I modern neurologi och neurokirurgi är det elektromyografi som gör ett stort bidrag till diagnosen av många sjukdomar i nervsystemet. Det kan användas för att differentiera patologier:

• nerver;
• muskel;
• motor neuroner;
• neuromuskulär överföring.

Elektromyografi gör det enklare för läkare att göra en differentialdiagnos, eftersom det gör det möjligt för oss att skilja mellan de viktigaste orsakssambanden och patogenetiska faktorerna. EMG under undersökningen av patienten kan identifiera följande problem:

1. Skada på sensoriska nervfibrer.
2. Den neurogena naturen av minskad muskelstyrka.
3. Primär myopati (nederlag av muskulaturen själv).
4. Störning av neuromuskulär överföring.
5. Återfödning av nervfibrer.
6. Denervering.
7. Skador på myelinhöljet i nerver och axiella cylindrar.

vittnesbörd

Listan med indikationer för denna studie är ganska stor. EMG är informativ i följande sjukdomar i nervsystemet:

• Traumatisk skador på muskler och nerver.
• Skador på hjärnan och ryggmärgen, särskilt när de är klämda eller skadade.
• Polyneuropati.
• Neurit.
• Degenerativa processer av ryggradsosteochondros, intervertebral brok, ryggmärgsstenos.
• Multipel skleros.
• Syringomyelia.
• Vibration sjukdom.
• Muskulära patologier (myastheni, myopati och myosit).
• Parkinsons sjukdom.

Eftersom antalet lesioner i det perifera nervsystemet har ökat under de senaste åren, kommer elektrometomyografi till räddning. Det används ofta i studien av armar och bens muskler.

ENMG tillåter dig att bekräfta följande sjukdomar:

• Perifer neuropati.
• Tunnelsyndrom.
• Kompression av nervrötterna och slutet.
• Inflammatorisk process.

Metodiken av

Även om beskrivningen av den här forskningsmetoden ibland låter skrämmande, är det i praktiken lättare att använda elektromyografi.

Som regel används den klassiska versionen med nålelektroder. Detta är den största nackdelen med studien - det kan orsaka obehag för patienten.

Eftersom en nålelektrod måste sättas in i en muskel för att stimulera och få biopotential, orsakar det ibland smärta hos en person.

Nålen är emellertid liten och kan inte orsaka någon betydande skada. Men det är väldigt viktigt före proceduren att förklara för patienten tekniken att hålla och lugna ner honom.

Ibland används för registrering av biopotential elektroder som är monterade på huden, men informationsinnehållet i denna studie är lägre.

Kontra

Varje förfarande har vissa kontraindikationer. Elektromyografi har en liten lista med restriktioner. Det är svårt att hålla i följande fall:

1. Allvarlig fetma. På grund av utvecklingen av subkutan fett kommer nålelektrodens tillgång till muskeln att vara svår.
2. Problem med blodkoagulering, hemofili.
3. Stark undertryckning av immunitet - på grund av den åtminstone minimala, men fortfarande existerande, risken för infektion i kroppen.
4. Cachexia, allvarlig onkopatologi.
5. Mental sjukdom, nålrelaterade fobier.

Speciell beredning av patienten EMG kräver inte. Det enda som läkaren måste kontrollera är intaget av vissa läkemedel som påverkar neuromuskulär överföring. Innan elektromyografi måste de avbrytas.

EMG är en mycket informativ och lovande forskningsmetod som låter dig diagnostisera många sjukdomar i nervsystemet och muskelsystemet.

Elektromyografi - beskrivning, förberedelse och genomförande av förfarandet

Frågan om kränkning av kroppens motorfunktioner vid nuvarande skede är mycket akut, eftersom den, förutom fysiologin, påverkar den sociala komponenten i det mänskliga livet. Därför är det nödvändigt att utföra forskning om detta problem. För detta finns det ett enkelt, smärtfritt och icke-traumatiskt sätt - elektromyografi.

Vad är elektromyografi?

Elektromyografi (EMG) är en metod för den funktionella diagnosen av bioelektriska potentialer som uppstår i mänskliga skelettmuskler under sin sammandragning. Det spårar processen med muskelkontraktion i allmänhet, som det neuromuskulära systemet (NMS).

Strukturell och funktionell enhet i NMS är motorenheten, som består av:

1. Motoneuron - ryggmärgs motorceller.
2. Perifera nerven - kopplar motoneuron med muskelfibrer.
3. Synaps är kontaktpunkten för nervterminalen med muskeln i vilken impulsen överförs.
4. Muskelfiber.

På grundval av strukturen i det neuromuskulära systemet, särskilja huvudgrupperna av sjukdomar i det neuromuskulära systemet:

1. Motoneurons nederlag (motoneuron). Med denna skada är det nödvändigt att bestämma lesionens neuronalitet och graden av muskelimmobilisering. Studien börjar från den mest drabbade muskeln, och sedan spelas potentialen hos samma muskler upp från motsatt sida. Då pålägger elektroderna den mest avlägsna muskelfibrerna från motsatt sida.
2. Neurala skador är indelade i: lokal - enkel nervskada. Med dessa patologier undersöks de mest skadade och symmetriska nerverna, den mest drabbade muskeln och den mest avlägsna från den på motsatta sidan. Vanlig - Skada på funktionerna hos flera nerver i nedre eller övre extremiteterna. När detta utvärderas av en nerv på armen och benet, symmetriskt för dem. Dessutom undersöks de mest och minst skadade musklerna. Allmänt - ett stort antal nerver är involverade i processen - polyneuropati. Samtidigt spelas funktionaliteten hos alla långa nerver in. Kort utvärdering om det behövs.
3. Sjukdomar i samband med nedsatt neuromuskulär överföring (synaptisk). Den främsta manifestationen av dem är patologiskt snabb trötthet. För att bestämma naturen hos den neuromuskulära överföringsstörningen används en stimulering EMG, i vilken en urladdning av 3 Hz appliceras på nerven.
4. Primär muskelskada. Grunden för studien är att registrera potentialen hos de mest drabbade musklerna. Dessutom kontrolleras funktionerna av minst tre mer: en mest avlägsen från lesionen på armen eller benet och de två närmaste på motsatta extremiteterna.

De viktigaste målen för EMG är:

• Detektering av nivån av skador på det neuromuskulära systemet;
• Bestämning av läsplatsen
• Identifiera omfattningen av processen (lokal eller gemensam);
• Bestämning av lesionens art, dess dynamik.

Vilka processer undersöks?

1. Muskel i vila (fullständig avkoppling). Den första siffran visas som svar på införandet av elektrodens nål - det här är en svag muskelkontraktion. Om biopotentialen från muskeln inte är alltför uttalad anses detta vara normalt. I avsaknad av patologi i vila borde det inte finnas några utsläpp från neuroner.
2. Muskel i ett tillstånd av svag muskelkontraktion. Patienten stämmer lite muskeln och enskilda potentialer förekommer på elektromyogrammet medan isolinen bibehålls.
3. Muskel med maximal sammandragning. Under en sådan sammandragning är andra motorenheter inblandade i processen. Detta leder till framväxten av många potentialer, och de överlappar varandra. På myogrammet försvinner isolinet och detta fenomen kallas normal störning.

Typer av EMG

EMG utförs med hjälp av en speciell apparat - elektromyograf. Idag är det ett datorsystem som registrerar potentialen som kommer från det neuromuskulära systemet. Det förbättrar dem, beräknar amplituden, varaktigheten och frekvensen för oscillationer, minskar störningar ("buller"), utför muskelstimulering.

Elektromyografen består av själva anordningen och en uppsättning elektroder. Beroende på typen av elektromyografi används olika metoder:

1. Överflödig - icke-invasiv metod som låter dig studera många muskler samtidigt som elektroderna lägger på hudytan. Nackdelen är låg känslighet. Det används för personer med ökad blödning eller barn.
2. Nål - en invasiv metod där man använder en nålelektrod som injiceras direkt i muskeln. Det är mer informativt eftersom det finns en direkt anslutning av elektromyografen med muskelfibrer.
3. Stimulering. Använd en speciell stimulerande elektrod. Det orsakar ofrivillig muskelkontraktion. Detta gör att du kan utforska neuromuskulärsystemet i nervsystemet. Ofta används det för att diagnostisera neurotrauma. Med förlamning: Med stimulering kan du ta reda på graden av nervskada. Det vill säga, kan nervfibrerna överföra en puls när spänningen ökar?

Det finns en underart av stimulering EMG, som används i urologi, andrologi och proctology. Detta är stimulansfinkterterografi. Kärnan i metoden ligger i det faktum att muskelens bioelektriska potentialer kan registreras från blåsans eller anusens sfinkter, på grund av synkronisiteten hos deras sammandragning.

Stimuleringsfinkterografi kan utföras med användning av både yt- och nålelektroder, vilka är fästa i grenområdet. Denna metod, i samband med cystometri (studier av blåstonen med en tryckmätare) används i stor utsträckning som en ytterligare metod för diagnos av prostata adenom.

Indikationer för elektromyografi:

1. Smärta eller svaghet i musklerna.
2. Parkinsons sjukdom är en neurologisk sjukdom, som uppenbaras av karakteristisk tremor, rörelsernas stelhet, nedsatt hållning och rörelser.
3. Kramper - ofrivillig kontraktion av en muskel- eller muskelgrupp, som åtföljs av skarp, långvarig smärta.
4. Myastheni är en neuromuskulär sjukdom, vars huvudsakliga manifestation är patologiskt snabb muskeltrötthet.
5. Dystoni - nedsatt muskelton.
6. Skador på perifera nerver eller i centrala nervsystemet - hjärnan eller ryggmärgen
7. Neuropatier - degenerativa-dystrofa nervförändringar.
8. Carpal tunnel syndrom (eller tunnel syndrom) är en neurologisk sjukdom som kännetecknas av smärta och domningar i handen. Det är förknippat med kompression av medianernen av benen och senorna i handen.
9. Multipel skleros är en kronisk sjukdom i manteln av nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen. Samtidigt bildas flera ärr på skalen.
10. Botulism är en allvarlig toxikologisk sjukdom i nervsystemet som oftast påverkar medulla och ryggrad.
11. Återstående effekter av polio.
12. Microstroke.
13. Smärta i skador eller ryggradssjukdomar (osteokondros).
14. I kosmetologi (för att bestämma platsen för Botox injektion).

De viktigaste kontraindikationerna är:

• Epilepsi eller andra CNS-patologier;
• Psykiska störningar där patienten inte kan beter sig tillräckligt
• Förekomsten av en pacemaker;
• Akuta patologier i hjärt-kärlsystemet - angina attacker, hypertonisk kris

Kontraindikationer för nålelektromyografi är - infektionssjukdomar som sänds genom blodet, ökad blödning, låg smärtgräns.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Förberedelser för förfarandet

Förberedelser kräver inga komplicerade ansträngningar. Nog att observera några detaljer.

Patienten måste nödvändigtvis varna om närvaron av hans sjukdomar i blodsystemet och pacemakern. Det är nödvändigt att lista till läkaren alla läkemedel som patienten konsumerar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt de medel som påverkar nervsystemet och antikoagulantia.

Före elektromyografi är det nödvändigt att avbryta användningen av läkemedel som påverkar nervsystemet på 3-4 dagar och kan ändra resultaten av EMG (till exempel muskelavslappnande medel eller antikolinergika). 4-5 timmar rekommenderas inte att röka och konsumera livsmedel som innehåller koffein.

Metodiken av

Studien kan utföras som poliklinik och på sjukhuset. Patienten tar den nödvändiga hållningen: sittande, halv-sittande eller liggande. Då behandlar sjuksköterskan elektroderna och kroppens yta, där de kommer att överlappa, med en antiseptisk lösning.

För det första undersöks muskelbiopotentialen i ett avslappnat tillstånd, då patienten sakta skadar dem och vid denna tidpunkt fixeras nya impulser. Då förstärks signalen, bearbetas och överförs till skrivanordningen.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

EMG-avkodning

Ett elektromyogram är en kurva inspelad på papper med hjälp av en elektromyograf och liknar ett kardiogram. Det visar oscillationer med olika amplituder och frekvenser. Vid starten av muskelkontraktion är amplituden hos oscillationerna 100-150 μV, med en maximal muskelkontraktion på 1000-3000 μV. Normalt kan dessa indikatorer förändras under påverkan av ålder och grad av muskelutveckling.

Förändringar i elektromyogram i olika patologier:

1. Primära muskelsjukdomar manifesteras av en minskning av oscillationsamplituden med en maximal reduktion: i initiala steg till 500 μV och i svåra fall till 150 μV. Detta kan ske med progressiv muskeldystrofi, myosit.
2. När perifera nerver påverkas, ändras frekvensen och amplituden hos oscillationerna: de justeras, enskilda potentialer visas.
3. Med minskad muskelton på EMG, efter en godtycklig sammandragning av musklerna, uppträder lågamplitud, högfrekventa, gradvis blekande svängningar.
4. I Parkinsons sjukdom (tremor) uppträder karakteristiska högamplitudhöjder av spindelformade vibrationer.
5. Vid ryggradssjukdomar med muskelsvaghet och rubbning registreras spontana böljande svängningar, en ökning i amplituden. Vid vila manifesteras spontan bioelektrisk aktivitet och vid maximal sammandragning en hög amplitudrytmisk potential.
6. Med myasthenia gravis (störningar i neuromuskulär överföring) observeras en ökning i amplitudet av oscillationer under stimuleringselektromyografi.

EMG-resultat kan påverkas av:

1. Medicin: muskelavslappnande medel eller antikolinerger.
2. Avbrott i blodkoagulationssystemet.
3. Stort fett i stället för fastsättning av elektroderna.
4. Längtan eller viljan hos patienten att påkänna muskeln.
5. Avståndet mellan elektroderna.
6. Elektrodernas riktning i förhållande till muskelfibrerna.
7. Motstånd under elektroderna.
8. Monteringsnoggrannhet.
9. Effekten av sammandragningar hos andra muskelgrupper på ämnena.

Eventuella komplikationer

Förfarandet är helt säkert i alla avseenden. Den enda konsekvensen av proceduren kan vara ett hematom (blåmärken) i punkteringspunkten. Det sker själv inom 7 dagar. Hematom uppstår när punkteringen utförs i stället för tunn, känslig hud.

slutsats

Elektromyografi är en mycket vanlig metod som har funnit bred tillämpning inom många områden av medicin. Många läkare av olika specialiseringar använder det i sin praktik.

EMG hjälper till vid diagnos av neuropatologer, neurokirurger, endokrinologer, traumatologer och ortopedister, resuscitatorer, yrkespatologer, prokologer, urologer och androloologer samt genetiker. Idag presenteras elektromyografi redan som en separat diagnostisk process.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) avser den obligatoriska studien i fall av misstänkt skada på det neuromuskulära systemet. Sådana sjukdomar åtföljer olika sjukdomar som diagnostiseras vid vilken ålder som helst. EMG är ett smärtfritt förfarande, det kräver inte förberedande förberedelser och dess indikatorer är ganska informativa för att göra en diagnos. Detta gör muskelelektromyografi en oumbärlig forskning inom neurologisk praxis.

I Yusupov sjukhus utförs EMG med moderna elektromyografer, och högkvalificerad personal på kortast möjliga tid dekrypterar indikatorerna för studien.

Elektromyografi: vad är det?

Elektromyografi är ett sätt att diagnostisera störningar i det neuromuskulära systemet, baserat på indikatorer på muskel bioelektrisk aktivitet. Grunden för studien är muskelvävnadens förmåga att skapa elektrisk aktivitet med varje sammandragning. Electromyography registrerar dessa värden, vilket resulterar i en utvärdering av de erhållna resultaten. Beroende på indikatorerna, med hänsyn till den medföljande kliniska bilden, bestäms lesionsfokus och lokalisering.

EMG utförs med användning av en elektromyograf. Enheten registrerar bioelektrisk aktivitet genom att sända den till bildskärmskärmarna eller spela in på papper. Eventuell avvikelse från normala värden är till förmån för brott mot muskelledningsförmåga.

Att ta bort elektromyografi med hjälp av flera metoder för forskning. Valet av typen EMG är gjord av den behandlande läkaren baserat på de individuella egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen. Denna studie av nervledningen av muskler används inom olika områden av medicin: neurologi, traumatologi och ortopedi, kosmetologi, tandvård, idrottsmedicin. Electromyography gör att du kan ställa in det patologiska fokuset i sjukdoms tidiga skeden. Dessutom används EMG för att kontrollera behandlingen.

Electromyography kan du installera:

• Lokalisering av det patologiska fokuset.
• Patologins natur. Bestämning av muskel- eller nervfibrer bestäms.
• Spridningsprocessens omfattning.
• Steg av sjukdomen.
• Skador Lokal eller systemisk sjukdom är möjlig. Beroende på denna typ av forskning väljs.
• Den patologiska processens dynamik. Läkaren övervakar den föreskrivna behandlingen genom att genomföra elektromyografidynamik. Detta gör det möjligt att justera eller fortsätta den tidigare föreskrivna behandlingen.

Typer av EMG

Det finns flera sätt att genomföra elektromyografi. Valet av metod utförs av läkaren beroende på den befintliga patologin. Det finns följande typer av EMG:

• Stimulering (yta) elektromyografi. Det är en icke-invasiv och smärtfri studie. Denna metod för EMG gör det möjligt att utvärdera den bioelektriska aktiviteten på en stor del av musklerna. Stimuleringsmyografi utförs på nedre och övre extremiteter för att studera svaghet, trötthet, domningar och minskad muskelsensitivitet. Dessutom utförs yta EMG för att diagnostisera nervskador. Denna typ av forskning utvärderar tillståndet av tugg- och ansiktsmuskler, vilket är informativt för kosmetologer och tandläkare.
• Nål (lokal) elektromyografi. Används för mer exakt forskning. För detta ändamål införs en nålelektrod i muskeln. Samtidigt är det en smärre smärta som snart passerar. Lokal elektromyografi refererar till en invasiv forskningsmetod. I detta hänseende kan efter proceduren ha hematom eller infiltration uppträda.

Vilken som helst av metoderna för EMG utförs för diagnos och utvärdering av behandlingen.

Indikationer för elektromyografi

Metoden för att registrera den bioelektriska aktiviteten hos muskelvävnad är utbredd inom olika områden. EMG används i neurologi, kosmetologi, traumatologi, tandvård, idrottsmedicin. Hög noggrannhet, smärtlöshet i förfarandet gör det obligatoriskt i närvaro av en neurologi av den neuromuskulära apparaten.

Vanliga indikationer för EMG inkluderar:

1. Utseendet av svaghet i musklerna, trötthet.
2. Förekomsten av konvulsivt syndrom.
3. Försämrad känslighet.
4. Minskad muskelvolym.
5. Muskelsmärta av varierande svårighetsgrad.

Förekomsten av något av ovanstående symptom är en indikation på elektromyografi.

Oftast förekommer förändringar i ledningsförmågan hos muskelfibrer i neurologisk praxis. Med hjälp av EMG utvärderas tillståndet i nerverna som inerverar musklerna. De sjukdomar som kräver elektromyografi inkluderar:

• Polyneuropati. Nervskador orsakar förändringar i EMG-kurvan. Värdena för amplituden för oscillationer beror på graden av skada på nervfibrerna.
• Muskelpatologi Denna grupp av sjukdomar innefattar inflammation, dystrofi och ökad trötthet.
• Degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden. Förekomsten av en bråckhäftning orsakar ofta kompressionen av nervrötterna. Sådana förhållanden återspeglas i elektromyografi.
• Hyperkinesi. Otillbörliga muskelrörelser orsakar förändringar i EMG-karakteristiken hos detta syndrom. Med hjälp av diagnostik är det möjligt att fastställa lokaliseringen av det patologiska fokuset.
• Parkinsonism. Tremor som uppstår i Parkinsons sjukdom förändrar signifikant muskelledningsförmågan. Detta tillstånd undersöks nödvändigtvis med hjälp av elektromyografi.
• Radiculopathy. Skador på nervrötterna diagnostiseras med hjälp av EMG.

I tandläkaren sker utnämningen av elektromyografi i syfte att studera tuggmusklerna. Diagnos utförs både för diagnostiska ändamål och för övervakning av tidigare behandling. Indikationer för EMG är:

• Bruxism (gnashing of teeth).
• Käftskada.
• Inflammatoriska sjukdomar i tänderna.
• Ansiktsnerven nederlag.
• Protetik.

Idrottsmedicin är ett annat område där elektromyografi används aktivt. Bedömning av muskelskador spelar en viktig roll vid återhämtning av idrottare efter skador. EMG tillåter dig att etablera en skada i första skedet, vilket förhindrar utveckling av allvarliga komplikationer.

Traumatologer och ortopedister vid valet av protesen måste föreskrivas elektromyografi för att bedöma de borttagna funktionerna i benen. Diagnostik av muskelledningsförmåga används aktivt i kosmetologi för introduktion av Botox.

Kontra

Elektromyografi är ett förfarande för patienter i alla åldrar. För genomförandet finns inga specifika kontraindikationer, men det finns gemensamma för alla diagnostiska förfaranden. Bland de villkor som EMG inte utnämner är:

• Akut patologi. Infektiösa eller icke-infektionssjukdomar i det akuta skedet är en absolut kontraindikation för elektromyografi.
• Förekomsten av en pacemaker.
• Hudskador Inflamation i huden, tillsammans med pustulära utbrott, utesluter möjligheten till EMG.
• Epilepsi.
• Kardiovaskulär patologi. Denna grupp av restriktioner innefattar hypertensiv kris, hjärtinfarkt, instabil angina.
• Psykiska störningar. Kontraindikationer är tillstånd där patienten inte kan kontrollera sina handlingar.

Nålelektromyografi kontraindiceras i strid med blodproppar samt ökad smärtkänslighet.

Elektromyografi: Förberedelse för studien

Fördelen med elektromyografi över andra diagnostiska metoder är bristen på särskild träning före studien. Det finns dock flera rekommendationer, vars överensstämmelse kommer att ge den mest noggranna inspelningen av muskelens bioelektriska aktivitet. Dessa inkluderar:

• Vägran att ta vissa mediciner. Sådana läkemedel innefattar lugnande medel, muskelavslappnande medel och andra läkemedel som påverkar nervsystemet. De rekommenderas att avbryta dagen före studien.
• Observera kostbegränsningar. För en mer noggrann diagnos är det nödvändigt några timmar före elektromyografi att överge användningen av produkter som ökar nervös excitabilitet. Dessa inkluderar te, kaffe, koffeinhaltiga drycker, choklad, kolsyrade drycker.

I det fall då avskaffandet av droger inte är möjligt, är det nödvändigt att varna läkaren i förväg.

Hur man utför elektromyografi

Elektromyografi tar 30 till 60 minuter. Tiden beror på antalet undersökta områden, liksom svårighetsgraden av lesionen. Elektromyografi utförs med hjälp av en elektromyograf. Med sin hjälp uppträder registrering och inspelning av den bioelektriska aktiviteten hos muskelfibrer.

EMG-proceduren kan utföras inom ambulans eller ambulans. För detta är patienten uppmanad att ta en bekväm position (sittande, liggande, halvt sittande). Studieområdet behandlas med ett antiseptiskt medel. Därefter ålägger jag inte elektromyografelektroder. I det fall där en nålliknande EMG indikeras införs en nålelektrod i den undersökta muskeln. Detta är den enda typen av elektromyografi där det finns ett litet smärtssyndrom. Alla andra metoder är smärtfria.

I början av proceduren utvärderas muskelledningsförmågan i vila. Därefter uppmanas den att spänna, varefter den bioelektriska aktiviteten återigen registreras. Resultaten är ett elektromyogram, vilket återspeglar alla förändringar som inträffar i det neuromuskulära systemet. Baserat på de erhållna uppgifterna görs en diagnos eller behandlingen utvärderas.

EMG-avkodning

Elektromyografiteknik bygger på inspelning av muskelaktivitet. De erhållna resultaten bildar störningskurvan, vilket avspeglar eventuella förändringar i konduktiviteten. Det finns flera typer av EMG-kurvor:

• Den första. I detta fall registrerar kurvan de snabba fluktuationerna av potentialen. Frekvensen är cirka 50-100 Hz. En sådan EMG anses vara en variant av normen. Indikatorer kan variera beroende på ålder, vikt och fysisk utveckling.
• Den andra. Elektromyografiska oscillationer uppträder med en frekvens mindre än 50 Hz. Detta indikerar en minskning av muskelledningsförmågan. Sådana förändringar är karakteristiska för neuropati.
• Den tredje. EMG-kurvan registrerar en signifikant minskning av oscillationsfrekvensen. I genomsnitt når den 4-10 Hz. Dessa resultat indikerar det extrapyramidala systemets patologi.
• Fjärde. Elektromyografi orsakar ingen tvekan. Bioelektrisk aktivitet är helt frånvarande. Ett liknande tillstånd uppstår när muskelförlamning. Ett annat namn för typ 4 EMG är "bioelektrisk tystnad".

Det finns följande huvudsjukdomar för vilka en förändring i amplituden för oscillationer registreras på elektromyografi:

1. Polyneuropati. Resultaten av kurvan beror på graden av skada på nervfibrerna. I svag grad minskas oscillationsfrekvensen signifikant. I det fall då nervens patologi orsakade sin fullständiga död, registreras en "bioelektrisk tystnad".
2. Myosit. Inflammation av muskelfibrer medför en minskning av deras ledningsförmåga. Indikatorer för bioelektrisk aktivitet beror på grad och grad av myosit.
3. Amyotrofi. Patologi kännetecknas av förlust av muskelmassa. På EMG registreras en ökning i amplitudet av svängningar. Kurvan har formen av "palisade".
4. Myasthenia gravis Syndrom av muskelmattning påverkar signifikant fiberns elektriska ledningsförmåga. På EMG minskar oscillationsamplituden. Värdena beror på sjukdomsstadiet.
5. Tremor. Symtomen är karakteristisk för olika neurologiska patologier. I detta fall registreras en kraftig ökning i amplituden hos oscillationer. Deras frekvens beror på lokaliseringen av utbrottet.
6. Myotoni. Syndrom associerade med fördröjd muskelavslappning är en indikation på elektromyografi. Den identifierar lågamplitud- och högfrekvenskurvor.

Tolkning av EMG-resultaten görs av högt kvalificerade läkare. Baserat på de erhållna uppgifterna kan specialisten fastställa lokalisering av det patologiska fokuset, graden och scenen.

Elektromyografi - pris i Moskva

Elektromyografi är en obligatorisk studie i närvaro av lesioner i det neuromuskulära systemet. Moskva Yusupov sjukhus har de senaste enheterna som möjliggör diagnostisk manipulation med hög precision. Den långsiktiga erfarenheten av institutionens specialister möjliggör på kortast möjliga tid att dechiffrera resultaten av studien och göra den korrekta diagnosen. Identifiering av patologin för ledning av muskelfibrer i ett tidigt skede gör att du kan börja behandla tidigt och undvika allvarliga komplikationer. För att anmäla dig till elektromyografi och lära dig mer om kostnaden för förfarandet, ring då.