En av de vanligaste orsakerna till bröstsmärta är intercostal neuralgi. Denna sjukdom uppträder vid irritation eller intrång i intercostal nerv, vars huvudsakliga symptom är akut smärta. I regel påverkar interostal neuralgier äldre och senil ålder. Denna sjukdom finns också hos unga människor (särskilt i stillasittande människor, liksom i simmare) och även ibland hos barn (främst under intensiv tillväxt). Vi kommer att prata i vår artikel om varför denna patologi utvecklas, vilka är de kliniska manifestationerna, principerna för diagnos och behandling.

Vad är den interkostala nerven

Från ryggmärgen i bröstområdet, finns det 12 par ryggnerven. De bildas av sensoriska, motoriska och sympatiska fibrer. Varje nerv passerar i det interkostala utrymmet längs undersidan av revbenet under motsvarande interkostala kärlet mellan de externa och interna musklerna som är ansvariga för utandning och inandning. I interostal neuralgi sprids smärtimpulser genom nervfibrerna till ryggmärgen och sedan till hjärnan. En person känner smärta som ett resultat av detta.

Orsaker till interostal neuralgi

Orsakerna till interostal neuralgia är många, men kärnan i dem köljer ner till två:

• irritation eller klämning av den interkostala nerven i det interkostala rummet;
• knippning av ryggmärgen i ryggraden i bröstkorgen.

Klämning av rötterna sker som regel mot bakgrund av sådana ryggradssjukdomar som osteokondros i dess bröstregion, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), spondylit, intervertebral brok, progressiv kypos och andra.

De flesta fallen av intercostal neuralgi beror exakt på irritation eller nypning av nerven genom fibrerna i de interostala musklerna i det interkostala utrymmet.

Muskelspasmer kan uppstå på grund av traumatisk skada, ökad fysisk aktivitet utan uppvärmning, psykotisk stress.

Inflammation av de externa och interna musklerna och de därmed sammanhängande krampen uppträder på grund av allmän eller lokal hypotermi, infektionssjukdomar (i synnerhet herpes).

Mindre vanligt kan intercostal neuralgi utvecklas mot bakgrund av följande sjukdomar:

• mat toxicoinfektion (akut gastroenterit);
• spondylopatier;
• ribsjukdom och bröstdeformation;
• multipel skleros;
• allergiska sjukdomar;
• giftig (alkoholisk) polyneuropati;
• diabetes mellitus;
• sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket orsakar brist i kroppen av B-vitaminer (kronisk gastrit, kolit, hepatit, magsår och duodenalsår);
• aneurysm i bröstkörteln.

Mikrotraumor erhållna genom regelbunden överdriven fysisk ansträngning, särskilt i kombination med hypotermi, kan också medföra interkostal neuralgi.

Kliniska manifestationer av interostal neuralgi

Huvudsymptomet för denna sjukdom är smärta längs det interkostala utrymmet. Intensiteten av smärta kan vara annorlunda: från skarp, skarp, svår, skytte (oftare) till konstant, medelstarkhet. Smärtan ökar med patientens rörelser, hosta och nysningar, och även med andning. Ofta tar en person en tvingad position: lutar sig i den drabbade sidan för att minimera rörelsen i den. När man hostar, skrattar eller nysar, trycker vissa patienter fast på sin handflata till det drabbade interkostala utrymmet i samma syfte: att minska rörelsen i detta område så att det gör ont mindre.

Mycket ofta ökar smärtan i intercostal neuralgia under fingrarna hos läkaren som utför palpation: han enkelt sondar in riktningen av smärta längs nerven. Det är värt att notera att patienter kan karakterisera sina känslor inte bara som smärta, men också som brännande, stickningar och i senare skeden av sjukdomen - som domningar i mellanklassen.

Med nederlag av intercostal nerv på vänster imiterar smärta ofta sensationer i angina pectoris: patienter utvärderar smärta som bakning, med bestrålning (spridning) i vänster arm, axelblad, ryggrad. Angina smärta beror dock inte på rörelser, hosta, skratt och andra saker och minskar dessutom efter att patienten tagit nitroglycerintabletter eller dess analoger. För att inte missa en sådan viktig hjärtpatologi, i tvivelaktiga fall, föreskriver doktorn en EKG-patient. Det är viktigt att inte förväxla interkostal neuralgi med hjärtinfarkt, eftersom smärtan i den inte minskar från nitroglycerin. Därför, i händelse av plötsligt uppstått smärta i hjärtat av regionen, bör man inte fresta ödet, hoppas på det bästa, men det är nödvändigt att vara säker: ring en ambulans och genomgå elektrokardiografi.

I vissa fall, när nerverna i de nedre revbenen påverkas, kan smärtslagets natur likna känslor under njurkolik (plötsliga skarpa smärtor i ländryggen i ett kramper som utstrålar benet eller ljummen). I sådana fall borde du inte dra, men det är viktigt att omedelbart söka hjälp från specialister. Kom ihåg att det är bättre att vara vaksam om din hälsa.

Mindre vanligt kan interkostal neuralgi replikera manifestationer av sjukdomar som pleurisy, stenos av thorax aorta, mediastinala tumörer.

diagnostik

Läkaren kommer att diagnostisera diagnosen typisk interkostal neuralgi utan några speciella svårigheter på grundval av patientens klagomål, sjukdomens och livets medicinska historia och också baserat på resultaten av en objektiv undersökning:

• vid undersökning kommer eventuell rodnad eller blanchering av huden över den drabbade nerven att locka uppmärksamhet;
• På palpation kommer patienten att märka smärta längs det drabbade interkostala rummet;
• Granskning av hjärtat (palpation, slagverk, auskultation) kommer inte att visa några patologiska förändringar av detta organ.

Om en specialist har tvivel om arten av patientens smärtsyndrom, kommer han att tilldela honom ytterligare forskningsmetoder som hjälper till att bekräfta eller förneka denna diagnos:

• EKG;
• bröstets radiografi
• Ultraljud i buken och retroperitonealutrymmet.

Interokostal Neuralgierapi

Terapi av denna patologi utförs som regel i två riktningar: lindra patientens tillstånd genom att minska och bättre lindra smärta och behandla sjukdomen, mot vilken neuralgi har uppstått.

I de flesta fall behandlas patienten på poliklinisk basis. De första 3-7 dagarna av sjukdomen (beroende på graden av svårighetsgrad) visar patienten sängstöd. Och hans säng borde vara platt, solid, med ortopedisk madrass eller en sköld under den vanliga madrassen. Att stanna på en säng med ett avtagande nät är absolut kontraindicerat: på grund av det kan patientens tillstånd bara förvärras.

Allmän drogbehandling

En patient med interkostal neuralgi kan vara föreskrivna läkemedel i följande grupper:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, diklofenak, rofecoksib och andra): de lindrar inte bara smärta utan har också en uttalad antiinflammatorisk effekt, inte bara på den drabbade nerven utan också på ryggraden som påverkas av osteokondros kan administreras i form av injektioner, tabletter eller suppositorier (suppositorier);
• muskelavslappnande medel (mydocalm, tolperil, sirdalud) - minska svårighetsgraden av strimmig muskelspasma;
• agenter som lugnar nervsystemet (som regel vegetabiliskt sedasin, Persen, Novo-Passit och andra);
• B-vitaminer (neurobion, neuro-rubin, milgamma och andra) - Återställ skadade nervstrukturer, förbättra ledningen av impulser mellan dem.

Lokal behandling

Först och främst, i detta avsnitt vill jag notera den torra värmen på det drabbade området. Det bör dock vara en källa till indirekt värme, till exempel en stickad vara eller en ullduk. Heta föremål att fästa på det drabbade området är inte bara olönsamma, men även skadliga. Vid icke-omfattande uppvärmning blir det lokala blodflödet i området mer aktivt, men när det kyls kommer den omvända effekten att observeras: en ökning av ödem och en ökning av smärtssyndrom.

Salvor och geler som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också användas. Dessa är sådana droger som doloben, dip-relif, fastum-gel och andra.

Andra salvor eller lösningar som inte innehåller NSAID, men inkluderar bedövningsmedel, ämnen av reflexverkan har också smärtstillande effekter. Dessa är läkemedel som menovazin, kapsikam och finalgon - de kan också användas för att behandla interostal neuralgi.

En relativt ny dosform för behandling av denna patologi och andra inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet är transdermala fläckar. De är impregnerade med ett eller flera antiinflammatoriska och smärtstillande ämnen som efter limmning till det drabbade området släpps långsamt och kontinuerligt utövar sina effekter direkt på den drabbade nerven. En av dessa droger är voltaren. En patch med en speciell komposition som inte innehåller NSAID, hormoner och andra vanliga ämnen kan också användas, men det har en uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt - en nanoplast forte.

Icke-läkemedelsbehandling

När de akuta symtomen på interkostal neuralgi elimineras, kommer icke-farmakologiska behandlingsmetoder att hjälpa till att återställa de berörda områdornas funktioner snabbare, nämligen:

• terapeutisk massage (förbättrar de metaboliska processerna i paravertebrala muskler, leder dem till tonen, minskar svullnad, lindrar smärta);
• fysioterapi övningar (övningar för att stärka ryggmärgssystemet, ordinerat av en läkare för en viss patient);
• manuell terapi (med hjälp av det är förbindelserna mellan ryggkotorna normaliserade, elimineras nervinfarkt);
• akupunktur;
• fysioterapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektrofores, UHF).

Recept av traditionell medicin

Metoder för traditionell medicin hjälper till att lindra patientens tillstånd med interkostal neuralgi, men alltid i kombination med traditionell behandling som föreskrivs av en specialist.

• För att minska smärta, bör det drabbade området smörjas med färskpressad rädisa eller pepparrotjuice.
• Också med bedövningsmedel kan du förbereda en tinktur av rue (2 matskedar råvaror, häll 250 ml kokande vatten och insistera i 14 dagar). Under intensiva smärtor, komprimera på det drabbade området.
• Lämnar smärta och lotion från ångad malurt (ånga malurt, masha den i en pastaformig, tillsätt havtornsolja och applicera på den ömma fläcken).
• Om pelargon växer i en patients hem kan du också använda den. Torka av arket och gnugga det på det drabbade området, linda det i värme.
• En gasbindkompress fuktad med linfröinfusion bör appliceras på området av den drabbade nerven.
• Du kan göra en salva med petrolatum och asppenna. Krossa njurarna, tillsätt petroleumgel i förhållandet mellan 1 del vaselin och 4 delar av njurarna. Gnid in i smärtan 2-4 gånger om dagen.
• Patienten kommer att må bättre efter ett varmt bad med havssalt och salvia.
• Du kan ta in i den helande buljongen (kamomillblommor, citronbalsamblad, tinktur av valerian, orange hud, honung) - det kommer att stärka nervsystemet som helhet.
• Traditionell medicin kan köpas och redo - på apoteket. Ett sådant botemedel är peppargips. Innan du använder det är det nödvändigt att avfetta det drabbade området med alkohol, torka det bra, applicera sedan ett gips och vänta på effekten. Efter en tid börjar huden under gipset baka. Du kan inte tåla med våld, på det här sättet kan du på allvar bränna huden. Om intensiv förbränning inträffar, bör gipset tas bort.

Prognos och förebyggande

Med snabb diagnos och adekvat behandling av både den interostala neuralgien och den underliggande sjukdomen är det en fullständig återhämtning.

Det är lätt att förstå att det med hänsyn till de många orsakerna till sjukdomen inte finns några specifika förebyggande metoder för den. För att minska sannolikheten för förekomsten är det nödvändigt att omedelbart behandla sjukdomar som kan orsaka interostal neuralgi, samt undvika stress, undvika överdriven fysisk ansträngning och hypotermi.

Intercostal Neuralgia - Symptom, orsaker och behandling

Intercostal neuralgi är ett smärtstillande syndrom som uppstår vid kompression, irritation eller inflammation i de interkostala nerverna. Annars kallas det också thorakalgi. Detta fenomen är obehagligt, eftersom det åtföljs av intensiv smärta.

De kliniska symptomen på interostal neuralgi är mycket lik symptomerna på ett antal sjukdomar i de inre organen, i synnerhet hjärtat. Det är därför många patienter, skrämda av en attack av intercostal neuralgi, vänder sig till en kardiolog eller börjar självbehandling hemma och tar hjärtmedicin.

I detta avseende försvårar patientens tillstånd, tillsammans med bristen på korrekt diagnos och adekvat behandling av neuralgi. Och förlusten av tid kan leda till ganska allvarliga komplikationer.

skäl

Varför uppstår interostal neuralgi, och vad är det? Den främsta orsaken till neuralgi är kompression och irritation av de interkostala nerverna på grund av inflammatoriska och degenerativa förändringar i ryggraden. Patologin uppstår oftast inte oberoende, men utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom.

I detta avseende finns det vissa orsaker som leder till utseende av interkostal neuralgi:

• rygg- och bröstskador
• hypotermi;
• ryggradssjukdomar - skolios, deformation av spondylos, osteokondros, hernierade mellanvärmeskivor;
• inre (sjukdomar i inre organ) och yttre (medicinering, effekterna av tungmetaller) förgiftning;
• tidigare infektionssjukdomar (tuberkulos, bältros, brucellos);
• maligna tumörer i lungorna och pleura;
• nervsystemet sjukdomar (multipel skleros, polyradiculoneurit);
• reducerad immunitet
• allergi.

I de flesta fall är "skyldige" osteokondros, vilket leder till förstörelse av broskvävnad, vilket medför att nervrotsarna komprimeras och skarpa smärtar uppstår. Patologiska förändringar i ryggraden orsakar det muskulotoniska syndromet (ett brott mot muskeltonen) vilket väsentligt komplicerar situationen.

Symtom på interkostal neuralgi

I allmänhet kan intercostal neuralgi känna av ett antal specifika symtom, vilket kan observeras både komplext och selektivt. Det beror helt på de individuella egenskaperna hos varje enskild persons organism. Och det beror på samma och hur tydligt dessa tecken kommer att uttryckas, och vilken sida - till vänster eller till höger.

Huvudsymptomet för denna sjukdom är smärta längs mellanklassen till höger eller vänster. Intensiteten av smärta kan vara annorlunda: från skarp, skarp, svår, skytte (oftare) till konstant, medelstarkhet. Smärtan ökar med patientens rörelser, hosta och nysningar, och även med andning. Ofta tar en person en tvingad position: lutar sig i den drabbade sidan för att minimera rörelsen i den. När man hostar, skrattar eller nysar, trycker vissa patienter fast på sin handflata till det drabbade interkostala utrymmet i samma syfte: att minska rörelsen i detta område så att det gör ont mindre.

Dessutom är sjukdomen åtföljd av: domningar i de drabbade områdena, muskelspänningar, kramper, ökad svettning, en känsla av "krypande gåsbunkar" på huden, sömnstörningar, tårförmåga. Intercostal neuralgi ökas efter träning eller stress.

Skillnaden mellan symptomen på neuralgi från hjärtsjukdom

Denna sjukdom efterliknar ofta skador på hjärtat. För den korrekta diagnosen är det viktigt att komma ihåg att i hjärt- och kärlsystemet patologier finns samtidiga förändringar i puls och blodtryck. Med nederlag i de interkostala nerven är ett sådant mönster frånvarande.

Dessutom påverkar smärta syndrom, som är förknippat med hjärtsjukdomar, en förändring i kroppsställningen inte intensiteten hos obehagliga känslor. När en attack av intercostal neuralgi utvecklas, ger någon rörelse, såväl som djup andning, ökad smärta. Det diagnostiska kriteriet är att nitroglycerin eller liknande droger inte ger en positiv effekt.

Om du tvivlar på eller misstänker att paroxysmal smärta i samband med andra sjukdomar, bör du söka läkarhjälp så fort som möjligt och tveka inte med behandlingen. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras desto lättare blir det att återhämta sig.

Listan över sjukdomar med liknande symtom:

• angina pectoris;
• herpes zoster;
• myokardinfarkt;
• ankyloserande spondylit;
• lungsjukdomar;
• tumörsjukdomar.

Det är väldigt viktigt att skilja interkostal neuralgi från andra sjukdomar som även kan leda till döden.

diagnostik

För att förstå hur man behandlar interkostal neuralgi är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen.

Differentiell diagnos av kliniska manifestationer är ett viktigt steg i behandlingen av patienter. Först och främst är det nödvändigt att eliminera hjärtets patologi, eftersom behandlingen av interostal neuralgi och hjärtsjukdom kräver olika terapier, och felaktig diagnos och förlorad tid i hjärtpatologi kan vara avgörande för patientens tillstånd.

För att utesluta andra sjukdomar kan läkaren ordinera ett EKG, lungens strålning, en ultraljudsundersökning av bukhålorganen och andra nödvändiga studier. Efter den slutliga verifieringen av diagnosen kan behandling av interkostal neuralgi initieras.

Interokostal Neuralgierapi

Symtom på interkostal neuralgi kan inte ignoreras. Och intensiv smärta är osannolikt att tillåta det. Kärnan i behandlingen av neuralgi är följande:

1. Avlägsnande av smärta och andra manifestationer av interkostal neuralgi med piller.
2. Eliminering av knäppning och / eller inflammation hos den drabbade nerven.
3. Eliminering av orsakerna till sjukdomen, som strängt leder till utvecklingen av interkostal neuralgi.

Behandlingsregimen innefattar användningen av följande metoder:

1. Läkemedelsterapi (analgetika och blockader, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer);
2. Sparsamt läge och begränsar rörligheten i ryggraden (bröstet) på nivån av lesionen, bär en korsett;
3. Sjukgymnastikbehandling;
4. Manuell och reflexbehandling;
5. Massage och fysisk terapi.

Om orsaken till sjukdomen var åsidosättandet av ryggraden på ryggraden, då kan endast neuralgi behandlas genom att behandla den patologi som ledde till överträdelsen - osteokondros, hernial bildning av ryggskivan etc.

Hemma har användningen av salvor med antiinflammatoriska och analgetiska effekter visats som en lokal terapi. Tack vare effekterna av deras komponenter, förbättras blodcirkulationen i det drabbade området? och muskelavslappning inträffar.

Sjukgymnastik och motionsterapi

Effekten av elektromagnetiska och magnetiska fält, ultraljud, infraröd och UV-strålning, elektrofores och andra fysioterapeutiska metoder bidrar till att bekämpa interkostal neuralgi.

massage

Det förbättrar metabola processer och blodflöde, slappnar av musklerna, normaliserar ledningen av nervimpulser, har en liten analgetisk effekt. Behandlingstiden är 10 sessioner.

Manuell terapi

Effekten av massagen bestäms av manuell terapi. I dess genomförande handlar den manuella terapeuten med händerna direkt på de förskjutna kotorna. Under denna åtgärd kommer ryggkotorna tillbaka till sin ursprungliga position, gapen mellan ryggkotorna breddas, de nypa nerverna släpps. Metoden är effektiv, men vid överträdelse av metoden är det allvarliga komplikationer möjliga.

Hur man behandlar interostal neuralgi hemma

Om det av någon anledning inte är möjligt att söka hjälp från en läkare kan du tillgripa populära metoder. Traditionell medicin har också många beprövade självhjälp recept för att lindra symtom på interostal neuralgi.

Så, de mest effektiva folkmedicinska läkemedlen för behandling av interkostal neuralgier i hemmet kan anses vara följande:

1. Att gnugga det drabbade området med alkoholhaltigt extrakt av björkknoppar eller valerisk tinktur har en bra effekt. Ämnen som ingår i dessa tinkturer fungerar som komponenter i industriella salvor. Men du bör inte sätta komprimerar med alkohol på natten, eftersom alkohol kan orsaka hudbrännskador.
2. Uppvärmning hjälper också, men värmeeffekten under intercostal neuralgia borde inte vara direkt, det vill säga att inte applicera en värmepanna, en het potatis eller ett ägg, men att lägga sig i en nedärmad halsduk, en stickad ullting. Om den ömma punkten uppvärms starkt, kommer smärtan att gå undan en kort stund och då kommer en sådan effekt bara att stärka svullnaden i mjukvävnad och ge ännu mer smärta.
3. Inuti är det bra att ta ett avkok av pepparmynt: 200 ml. Koka vatten, tillsätt 1 matsked torkade pepparmyntsblad till kokande vatten, lämna. Ta 100 ml. på morgonen och på kvällen. I buljongen kan du lägga till 2 teskedar honung.
4. Smärta längs nerverna hjälper till att minska saft av pepparrot eller svart rädisa, som måste gnidas in i de drabbade områdena, såväl som komprimerar med ångade linfrön.
5. Det borde ta 4 msk. sked torr salvia och häll dem med ett glas varmt vatten. Låt buljongen stå i 60 minuter, sedan spänna. Den resulterande tinkturen måste hällas i ett bad (inte högre än 37 grader), häll havsaltet där (4 matskedar) och ta ett bad vid sänggåendet i högst 10 minuter, i 10 dagar.

Men vi får inte glömma att alla hemhjälpmedel endast lindrar smärta ett tag men eliminerar inte huvudorsaken. Därför är din huvuduppgift att genomföra en fullständig undersökning och, om det behövs, en behandlingssätt, så snart som möjligt (för att undvika eventuella komplikationer).

förebyggande

Kärnan i interkostal neuralgiprofylax är att observera elementära regler, såsom:

1. Titta på din kost och livsstil.
2. Undvik hypotermi.
3. Undvik ryggskada.
4. Behandla omedelbart inre sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
5. Träna dagligen, särskilt när din arbetsaktivitet är kopplad till stillasittande arbete. Följ rätt hållning.
6. Om det finns någon intern sjukdom med infektiös eller icke-infektiös ursprung, sök hjälp av läkare, genomföra en fullständig behandling, detta kommer att bidra till att undvika eventuella komplikationer.

Profylaktisk massage med speciella uppvärmningssalvor som förbättrar blodcirkulationen och lymfatisk dränering har också visat sig bra.

Vilken läkare att kontakta

När akut bröstsmärta uppträder kan du kontakta terapeuten, som nödvändigtvis kommer att hänvisa patienten till ett elektrokardiogram och en röntgenkropp. Efter uteslutning av hjärtsjukdomar och lungsjukdomar kommer patienten att behandlas av en neurolog. Sjukgymnast, fysioterapeut och massage specialist, reflexolog, manuell terapeut deltar i sjukdomsbehandling.

Vi rekommenderar dig att läsa:

Lumbar osteokondros - symptom, orsaker och behandling

Osteokondros hos bröstkorgsbenen

Osteochondrosis av cervical ryggrad

Intervertebral bråck i lumbosakral ryggrad

Hur man behandlar spinal osteokondros

25 kommentarer

Denna interkostala neuralgi har varit rådande under lång tid. I min ungdom i LFK-hallen blev jag uppmanad av en övning som i flera årtionden fungerar som ett bra sätt att lindra skarpa smärtor (de som ser ut som hjärtatsmärta)

Vi lägger oss ner i magen, böjer armarna i armbågar framför oss, kläm borstarna in i nävarna och placera varandra, lägg en haka på dem med en säng och växla omväxlande genom näsan och munnen, försök att andas inte djupt först, senare, eftersom du känner att smärtan avtar kan du öka andningen. Gör detta tills smärtan sjunker. Jag brukar ha 3-5 minuter. Jag smörjer också med hästkraft, det hjälper mig.

great! Det hjälpte, även om andningen har blivit! Tack! Må Gud ge dig hälsa!

Gick du till skolan

Tack, Arthur, hjälpte till att bli av med sådana smärtor.

Tack för hjälpen, Arthur!

Nyz hjälper mig med mina symptom. Du kan ta Mydocalm parallellt.

Du kan bara nise. För att skydda magen i en tom mage tar jag Omez (Omeprazol) efter en halvtimme och äter, efter en annan halvtimme, Nise. Efter ytterligare en halvtimme kan du andas fritt och livet blir bättre.

Jag behandlade med Neurodiclovit, drack den i två veckor, inget mer. Om diclofenac är ordinerat är det bättre att omedelbart och anti-erosiva läkemedel. Och med neurodiclitis finns det ingen smärta i magen, så drick inte något annat. Och vitaminerna är redan i kompositionen, som regel, en vanlig läkare föreskriver också dem dessutom. Därefter en kurs av neuromusculit, vitaminer från grupp B. Generellt finns det tillräckligt med sådana komplex i ett apotek, men i neuromultivit är den högsta dosen av vitamin B12 80 gånger mer än i Milgam. Kursen är skuren och två år finns inget återfall. Två gånger om året tar jag denna neuromuskulit profylaktiskt.

Tack för infoen. Jag verkar också ha neuralgi, men min rygg gör ont mestadels... Jag vet inte vad jag ska göra längre, jag ser inte alls en läkare (

För första gången kände jag dessa smärtor på mig själv. Sparka som smärtsamt Jag läser och kommer att agera som rådgiven här. Nise salva, några obehagliga. Jag köpte också Diclofenac salva. Det är luktfritt och inte känt. Vi måste försöka båda. Vad skulle vara bättre att hjälpa och måste använda. Tack för råd.

Med 17 års lidande ostekhondrozom. Det jag bara försökte var neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri och mycket mer. Allt hjälper, bara tillfälligt. Och jag insåg för länge sedan att endast fysisk utbildning sparar mig. Under graviditeten återvände ryggsmärtor till mig igen, så att jag inte kunde flytta mina ben. Skickade för att utöva terapi, och jag gick övervinna smärtan genom tårar. Efter tre eller fyra lektioner blev jag mycket lättare, och vid slutet av kursen (10 lektioner) skadade inte min rygg. Så jag önskar att alla ska göra övningar för att inte skada och hålla fötterna varma!

Denna öra bar mig bara bort en gång. Enkla smärtstillande medel hjälpte vid den tiden. Som ett resultat ändrade doktorns och behandlingstaktiken. Antiinflammatorisk läkemedel med diclofenac och vitamin B - Neurodiclovit i 10 dagar minskade väsentligt mitt fysiska tillstånd. Smärtan återkallades. Men då rekommenderades att smekmånaden dricker en kurs av rent vitamin B för att återställa nerverna och förhindra återfall - Neuromultivit. Hittills inga klagomål som 5 månader.

Om mig själv kan jag säga att poolen och träningsterapi hjälpte mig, min rygg stärktes och smärtan slutade att plåga mig. Och jag började springa på morgonen.

Jag själv förväntade mig inte att min rygg kunde ta mig så mycket, det är som om pensionsåldern fortfarande var långt borta... försökte självmedicinera, men det gav inte positiva resultat. Jag undersöktes av en läkare, de gav mig Neuromultivitis-injektioner, de ökar effekten av NSAID. Injektionerna prickade för mig fem dagar dagligen under den första veckan, och sedan två gånger i veckan i två veckor. Nu känner jag mig bra och mina smärtor är borta.

Movalis agerar snabbt och effektivt! Inga pricks, komprimerar, drack en kurs av piller och lika bra som nytt!

combilipen-god piller med Vit. I, på aliexpress köpte jag ett stativ för att sträcka ryggen, det finns 3 lägen i den och massera dessa koner på sidorna))) stativet ersätter den vågräta baren, sträckningen går rätt till ryggraden, 5-10 minuter på morgonen och kvällen för att göra det

Kan du kasta en länk till denna sträcka bak? Eller hur man hittar den på Ali

Ja. Hur hittar du det här stället för att sträcka ryggen på aliexpress?

Olga, köp boken av professor Bubnovsky "Osteochondrosis är inte en mening." och läka dig själv utan några stöd. Det hjälper verkligen. snabbt och permanent. Jag botade osteokondros + dorsopati.

Zdrastvuyte.podskazhite snälla, vad är dina symtom på neuralgi? För en månad sedan klagade hon på smärta i ribban, tänkte hjärtat. Jag skrev ut Nemisil. På tiden, det gör ont igen, speciellt med fysisk ansträngning

Det hände mig för första gången vid 43 år gammal. Arbetet är stillasittande, bakstycket på stolen har länge hållits på ett berg, fast i ett vridet tillstånd, och jag vilade bara mina revben under höger axelblad i denna vinkel och vilade. I princip var det roligt, svagt sprungit. Men när jag antingen floppade illa eller sjönk djupt - började den hemska. Först började obehagliga smärtor i axeln och nacken som efter att dra kraftigt något mycket tungt. Då var det en känsla att levern och lungan blev en och svällde upp. Gradvis blev det ont att andas - cirka 20 procent av inhalationen av ett "fullt bröst", en kraftig smärta i leverområdet hindrade bröstet från att expandera. Feberna kastas inte, puls, tryck, det verkar som om det var normalt. Han kunde gå och kunde göra allt med händerna, bara andning var smärtsamt och det blev skrämmande. Själva tennet började ungefär en timme efter de första smärtan i axeln och nacken, under vilken tid jag ens lyckades fånga en gång på tvärstången, hjälpte inte))) Först försökte jag förstå vad som hände och angreppen av akut smärta började när alla gick till lunch. Till slut var jag rädd att jag hade blindtarmsinflammation, gick ut på gatan och ringde en ambulans själv. En timme senare tog de mig till akuten, en snabb analys av urin och blod (all normal), en rad, en röntgenstråle, interostal neuralgi diagnostiserades och skickades till en terapeutisk byggnad. Här sätter de intramuskulärt diklofenak. När han började börja agera blev det ännu mer smärtsamt och tårarna flyttade tyst men volymen av inandning började sakta öka. 3-4 timmar från ett ambulanssamtal till injektionen. Från sjukhuset gick jag genast till kliniken för ett möte med terapeuten. Sedan blev jag tilldelad att gå ner i vikt (uteslut bröd och potatis, mindre salt, det kokas bara, på kvällen kokt kött och färska grönsaker utan fett) och läkemedel: Voltaren 3 ml skott 1 gång om dagen i 10 dagar, Neyrobion - samma, bara för 5 dagar, salva - Kapsikam och / eller Ketonal, smärtstillande medel vid en attack - Dexalgin25 1/2 tabletter eller Tizanidine. Hela den här uppsättningen droger med sprutor kostade någonstans runt 2600 rubel. På kvällen gjorde fruen bara Neyrobion, för sade att inte störa Voltaren Diclofenac, och han agerade fortfarande. På natten, när jag försökte slå på min andra sida, började en stark smärtinfarkt som på eftermiddagen. Han drack halvtabletten av Dexalgin och om en halvtimme kunde somna. Tizanidin försökte aldrig, tillräckligt Dexalgin. På morgonen var det inte så bra, men efter injektioner började mitt tillstånd förbättra sig. Tre dagar har nu gått och jag känner mig mycket bättre, jag kan andas djupt, men fortfarande med försiktighet. Vem drabbades av samma öde - jag vill bli bättre snart!

Tack och hälsa till alla som skrev! Det ser ut som om jag är på rätt väg - en diclofenak efter en dag, det hjälper mig.

Personligen rekommenderade jag inte Sergey att bli involverad i diklofenak och lindrar inflammationen väl, men det har också biverkningar - det försvårar njurarna att arbeta för mig personligen efter år av kurser (10 skott i en kurs) efter två operationer för att avlägsna en intervertebral skivherni, njurstenar bildades och gjorde fodret operationskrossningen skulle inte hjälpa till - det fanns 12 stenar i vänster njurbälte Men här är alla organismer som enskilda - ämnena byts ut annorlunda

Intercostal neuralgi: höger och vänster symtom och behandlingar

Intercostal neuralgi (neurit) kännetecknas av ett uttalat smärtsyndrom som uppstår på grund av kompression av ryggarna i ryggmärgen. Detta symptom åtföljer infektion, giftiga skador på kroppen, skada och mer. Ofta utvecklas intercostal neuros på bakgrund av osteokondros eller bältros. Syndromets art bestäms av lokaliseringszonen.

Orsaker till sjukdom

Funktioner av interostal neuralgi, orsaker, symtom bestäms av kroppens anatomiska struktur. I bröstregionen är 12 par nerver som sträcker sig från ryggmärgen. Dessa element består av sympatiska, sensoriska och motorfibrer. En separat nerv ligger i utrymmet mellan revbenen i zonen där de yttre och inre musklerna ligger. De ger kroppens andningsfunktion.

Nerverna som ligger i det interkostala rummet innervatar muskelfibrerna i följande områden av kroppen:

• bröstkörteln;
• bröstkorg;
• kosmetisk och diafragmatisk del av pleura
• anterolateral och främre buken.

Ryggmärgen är sammanflätad, vilket förklarar varför intercostal neuropati påverkar flera delar av kroppen samtidigt.

Bland de vanligaste orsakerna till detta tillstånd är bältros. Utseendet på interkostal neuralgi kan också bero på:

• spinal osteokondros
• skador och sprickor i revbenen;
• pleurit;
• kronisk vertebral smärta syndrom;
• osteoartrit;
• bröstdeformation
• spinal patologier.

I avsaknad av den inflammatoriska processen som uppstår med bältros, kan irritation eller kompression av nervfibrerna framkalla interkostal neuralgi.

Detta tillstånd utvecklas i bakgrunden:

• överdriven fysisk ansträngning, vilket bidrar till utseendet av muskeltonisk syndrom;
• inaktiv livsstil
• intervertebral bråck;
• thoracic spondylosis;
• neoplasmer av olika natur som påverkar bröstkorg eller pleura
• aneurysm av den nedstigande bröstkörteln.

Dessutom manifesteras intercostal neuralgi på grund av bristen på B-vitaminer, vilket ofta observeras mot bakgrund av metaboliska störningar. Dessa patologier och ett antal andra kan orsaka intercostal nerv klyvas av kvinnor under graviditeten. Hos vuxna sker detta tillstånd också med överdriven alkoholmissbruk. Utseendet på interkostal neuralgi hos barn beror på sjukdomar i matsmältningssystemet, diabetes mellitus och hypotermi i kroppen.

Symtom på interkostal neuralgi

I interostal neuros bestäms symtomen beroende på orsakerna som ledde till det. Det främsta tecknet på nypa nerv är emellertid smärta (thorakalgi) i bröstet. Obehagliga känslor irradierar ofta till andra delar av kroppen.

Smärt syndrom liknar en elektrisk chock eller "ryggvärk". I det här fallet sprider symptomet tydligt från ryggraden till bröstbenet. Smärtsyndromets intensitet varierar beroende på graden av nervskada.

I allvarliga fall, när orsaksfaktorn orsakar en konstant spasmodisk sammandragning av muskelfibrer, leder detta tillstånd till utveckling av dystoni. Denna process kännetecknas av ökad smärta i samband med eventuella rörelser i bröstkorgen, vilka uppträder vid hosta, tung andning, nysning. Interkostal dystoni stoppas genom att trycka på problemområdet. I detta fall minskar amplituden med vilken bröstet rör sig, vilket minskar intensiteten av obehag.

Beroende på utvecklingsstadiet av patologin som orsakade neuralgi, kan smärta manifestera sig som en brännande känsla och stickningar. I avancerade fall märker patienter nummenhet i problemområdet.

Om de interkostala nerverna är under tryck, kompletteras den kliniska bilden:

• rodnad och blanchering av huden
• lokal hyperhidros (ökad svettning).

Utvecklingen av intercostal neuralgi karakteriseras av paroxysmal kurs, vars varaktighet är 2-3 minuter.

Under denna period försöker patienterna hålla andan och därigenom minska intensiteten hos symtomen. Mellan attackerna i problemområdet finns det känslor i form av "goosebumps" och kittlande.

Intercostal neuralgi på vänster sida

I vänster interostal neuralgi uppträder symtomen också som intensiv smärta, vars natur varierar beroende på dess manifestationsfaktor. Men med en sådan skada strålar obehagliga känslor till hjärtats hjärta, därför bråkar ofta thorakalgi för tecken på hjärtinfarkt.

Utvecklingen av vänster-sidig interostal neuralgi hos män och kvinnor åtföljs av olika symptom. Hos kvinnor påverkar smärtan bröstkörtlarna, och kramper hos män är snabbare.

Lokalisering av smärta i interostal neuralgi på vänster sida beror på antalet drabbade nerver. I vissa fall blir besväret bältros.

Hur känner man till interostal neuralgi?

Eftersom det är ganska svårt att särskilja interkostal neuralgi från hjärtpatologi, föreskrivs ett EKG för att utesluta det senare i smärta i båren. För att differentiera neuralgi från hjärtinfarkt är det också nödvändigt att ta en nitroglycerintablett. Detta läkemedel hjälper inte att hantera interostal neuralgi, så intensiteten i smärtssyndromet minskar inte.

Hjärnans neuralgi är åtföljd av följande symtom:

• smärtsyndrom, vars intensitet inte förändras när man gör rörelser;
• blodtryck hoppar;
• takykardi.

Dessa symptom är inte karakteristiska för interkostal neuralgi. Följande symtom skiljer det från hjärtpatologier:

• svår lokalisering av smärta i vänster sida av kroppen (med hjärtinfarkt, det sträcker sig ibland till andra områden);
• muskelspasmer
• ökad smärta vid rörelser, hosta, nysningar
• smärta syndrom bekymmer för en dag eller mer;
• minskning av hudkänslighet i problemområdet.

I motsats till den kliniska bilden med klämning av den interkostala nerven är symptomen på hjärtpatologier kortlivade. Obehaget i sternum försvinner efter några minuter eller timmar. Ett antal symtom på intercostal neuralgia till vänster sammanfaller dock med manifestationer av hjärtsjukdom:

• andfåddhet;
• yrsel av yrsel
• blanchering av huden;
• svimning.

Utseendet av dyspné i interostal neuralgi och andra symptom beskrivna ovan förklaras av syrehushåll på grund av otillräckligt luftflöde i lungorna. I hjärtpatologier orsakas dessa fenomen av nedsatt blodcirkulation i kroppen.

Neurologisk störning, i motsats till hjärtinfarkt och andra liknande sjukdomar, kännetecknas av att symptomen (med undantag för smärtsyndrom) inte alltid uppträder.

I synnerhet bekymrar andnöd om nervbanden som är ansvariga för motorfunktioner påverkas.

Med smärtsyndrom, som ligger till vänster, utförs en ytterligare undersökning av patienten alltid. Det är viktigt att utesluta hjärtsjukdom innan man bestämmer hur man tar bort interostal neuralgi.

Intercostal muskeltraktion till höger

I interostal neuralgi uppträder symtom till höger ofta med leverskador och inflammation i bilagan. Detta beror på att dessa stater kännetecknas av intensiv smärta på detta område.

Vid neuralgier till höger under revbenen på grund av leveravvikelser, utöver patientens smärta, noteras följande symtom (beroende på sjukdommens typ):

• ökad kroppstemperatur;
• en ökning av lokala lymfkörtlar;
• gulning av huden;
• mörk urin;
• störning i mag-tarmkanalen;
• ökad trötthet
• epistaxis och andra.

Utvecklingen av intercostal neuralgi på höger och framsida beror på sköldkörtelns sjukdomar. Kvinnor med sådan skada kräver samråd med en bröstspecialist. Ofta provar interkostala nerver smärta på grund av bröstsjukdomar.

På patogenen av sköldkörteln indikerar följande symtom:

• utseende av goiter;
• drastisk viktförändring;
• arytmi;
• trötthet;
• håravfall
• heta blinkar eller frossa;
• hudproblem.

Utseendet på obehag på höger sida under scapula kan indikera pulmonell patologi. Förloppet av dessa sjukdomar åtföljs av:

• brott mot rösttid
• hosta;
• andfåddhet;
• ökad kroppstemperatur;
• konstant trötthet;
• andfåddhet.

Neuralgier på höger baksida på grund av att de nedre delarna av de interkostala nerverna kläms fast.

Smärta i detta område kan också vara en följd av njursjukdom och förutom obehag i ländryggen kan följande patologier förekomma:

• förändring i urinvolymen;
• ökad kroppstemperatur;
• smärta vid urinering
• svullnad i olika delar av kroppen.

Utseendet på smärta på höger sida på grund av många sjukdomars lopp. Dessutom kännetecknas några av dessa patologier av tecken på neuralgi. I synnerhet kan intensiteten av smärta öka med förändringen av positionen, vilken uppenbaras huvudsakligen mot bakgrund av komprimering av nervfibrer.

Det är möjligt att skilja neurologisk störning från andra patologier genom lokal hyperhidros. Det aktiva arbetet hos svettkörtlarna i vissa delar av kroppen orsakas ofta av komprimering av nervbuntarna. En korrekt diagnos kan dock endast göras efter en omfattande undersökning av patienten.

Postherpetic intercostal neuralgia

Interkostal neuros uppstår ofta mot bakgrund av aktiviteten hos herpesinfektion. Dess bärare är mer än 90% av befolkningen på planeten. Efter infektion introduceras herpes i DNA hos nervfibrerna i ryggmärgen, och efter en exacerbation av patologin är därför intensiv smärta i det drabbade området möjligt.

Utvecklingen av intercostal neuralgi, dess symtom och behandling i detta fall beror inte på typen av virus. Ofta är utseendet av smärta i bröstet på grund av försämringen av bältros (herpes typ 3). Mindre ofta uppstår obehag på grund av återkommande virus av den första eller andra typen. Detta beror på att dessa patogener huvudsakligen påverkar ansiktet och könsorganen.

Postherpetic intercostal neuralgia utmärks av arten av manifestation av smärta:

1. Tidskrifter. Uppstå starkt, men passera relativt snabbt.
2. Stabil. Ömhet i bröstet känns till tills herpesutslaget försvinner. I vissa immunkompromitterade patienter har obehag i detta område varit oroande i flera månader.
3. Allodicheskie. Smärta av denna typ förekommer vid kontakt med kläder och försvinner efter borttagning av stimulansen.

Postherpetic neuralgi kan särskiljas från andra sjukdomar med en liknande klinisk bild av karaktäristiska vesikulära utslag som utvecklas längs den drabbade nerven. Dessutom förväntar smärtsyndrom utseendet på hudtumörer. Med tiden ökar symtomens intensitet och når ett maximum under perioden när herpesutslaget försvinner.

I genomsnitt sänker smärtsyndromet inom 15-20 dagar.

diagnostik

Utvecklingen av intercostal neuralgi kräver deltagande av en neurolog. Detta tillstånd kräver en omfattande undersökning av patienten. Ett viktigt diagnostiskt tecken betraktas som en sjuks beteende: han lutar sin torso på ett hälsosamt sätt och försöker därigenom minska trycket på problemnerven.

Vid thoracic radiculitis eller intercostal neuralgi ökar smärta syndromets intensitet med palpation av problemområdet. Den senare staten kännetecknas emellertid ofta av rodnad eller blanchering av huden i det område där den drabbade nerven är belägen. Utesluta radiografi för att utesluta thorakisk radikulit. Om mellanvärkbråck misstänks utförs en MR-ryggrad.

För att göra en korrekt diagnos måste interkostal neuralgi differentieras från hjärtpatologier (särskilt med angina). Sjukdomar av denna typ orsakar komprimerande smärta, som vanligtvis uppstår efter träning. Frånvaron av ett sådant karaktäristiskt särdrag gör det möjligt att, även vid undersökningsstadiet, utesluta hjärtpatologier. För att bekräfta antagandena föreskriver läkaren ett EKG.

Diagnos av att näsan knyts mellan revbenen kompliceras av det faktum att den kliniska bilden i händelse av sådana störningar uppträder i typen av sjukdomar i bukspottkörteln och magen. För att utesluta sådana patologier utförs ett blodprov för pankreatiska enzymer, gastroskopi och andra undersökningar.

Behandlingsmetoder

Behandling av interkostal neuralgi utförs i två riktningar: lindring av smärta och eliminering av patologin som orsakade kompressionen eller inflammationen i nervfibrerna. Under den första veckan ordineras patienterna viloläge. Och det rekommenderas att ligga på en fast säng.

När intercostal neuralgi vid behandling av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används:

• "Diclofenac";
• "Reofekoksib";
• Meloxicam och andra.

Smärtstillande medel eliminerar obehag och undertrycker inflammatorisk process. I allvarliga fall, medicinering i form av injektioner.

För behandling av muskelspasmer visas muskelavslappnande medel:

Vid behov kompletteras behandlingen med lugnande medel. Vanligtvis används växtbaserade läkemedel för att återställa nervsystemet:

För att minska intensiteten hos de övergripande symptomen rekommenderas att man applicerar torr värme på problemområdet. Det kan vara stickade eller ullartade. Värma upp de drabbade nerverna kan det inte. Sådan taktik stoppar tillfälligt smärta, men som problemområdet kyler, kommer intensiteten av symtomen att öka.

I interostal neuralgi indikeras aktuell behandling, vilket innebär behandling av det drabbade området med geler eller salvor med antiinflammatorisk effekt:

Användningen av fysioterapi i interostal neuralgi är effektiv i fall då den kompletterar mediciner. Vid behandling av ett patologiskt tillstånd används:

• terapeutisk massage;
• elektrofores;
• magnetisk terapi;
• UHF;
• zonterapi.

Om komprimeringen av nervfibrerna på grund av en hernierad skiva eller en tumör, är kirurgi ordinerad. För bältros, vitaminkomplex och antivirala läkemedel rekommenderas lokal och systemisk åtgärd.

förebyggande

För att förebyggande ska vara effektivt är det viktigt att veta hur man känner igen interkostal neuralgi och orsakerna till syndromet, samt vilken läkare som ska kontakta.

Det är möjligt att undvika förvärring av smärta orsakad av klämning eller inflammation i nervfibrer, om du behandlar komorbiditeter i tid och leder en aktiv livsstil.

Dessutom är det nödvändigt att bibehålla immunitet för att förhindra återfall av bältros.

I händelse av uthållig smärta i ribban, ryggraden eller bakre delen, ska du omedelbart kontakta din neurolog för hjälp.

Eventuella komplikationer

Vid körning av interostal neuralgi bestäms konsekvenserna beroende på orsakerna som orsakade det. I avsaknad av adekvat behandling och med utvecklingen av den patologiska processen som orsakade nervfibrerna, är cirkulationsstörning möjlig, vilket leder till dysfunktion i de inre organen och muskelsjukdomar.

I extrema fall finns risk för kronisk interkostal neuralgi, där patienter har svårt att andas. Persistent smärta orsakar sömnproblem, depression och hjärtmuskulär dysfunktion. Ytterligare utveckling av hypertensiv kris och andra farliga förhållanden är möjlig.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi är en lesion av de interkostala nerverna, åtföljd av akut smärtssyndrom. Det kännetecknas av paroxysmal skytte eller brännande smärta i ett eller flera interkostala utrymmen, som går från ryggraden till båren. Diagnos baseras på klagomål och en objektiv undersökning av patienten, för att utesluta / upptäcka spinalpatologi och inre organ, ytterligare undersökning utförs med hjälp av röntgen, CT och endoskopi i mag-tarmkanalen. De huvudsakliga behandlingsområdena är etiotropisk, antiinflammatorisk, neuroprotektiv och fysioterapibehandling.

Interkostal Neuralgi

Interkostalneuralgi är ett smärtsyndrom som är förknippat med lesioner av de interostala nerverna i någon etiologi (på grund av intrång, irritation, infektion, förgiftning, hypotermi etc.). Intercostal neuralgi kan uppträda hos personer i olika åldrar, inklusive barn. Oftast observeras det hos vuxna. Den vanligaste interostala neuralgien på grund av osteokondros hos ryggraden med radikulärt syndrom eller bröstkärnan i bröstkorgsområdet samt orsakad av herpes zoster. I vissa fall, verkar interkostal neuralgi "signalerings" allvarliga sjukdomar strukturer som bildar bröstet, eller som är belägna inuti organ (t.ex. pleurit, ryggmärgstumörer, bröst- och mediastinum). Dessutom kan vänstersidig interostal neuralgi efterlikna hjärtsjukdomar. På grund av mångfalden i den etiologiska interkostala neuralgien är patienthanteringen inte begränsad till klinisk neurologi, men kräver ofta deltagande av närstående specialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer och pulmonologer.

Anatomi hos de interkostala nerverna

Interkostala nerver är blandade, innehåller i sin struktur motor, sensoriska (känsliga) och sympatiska fibrer. De härrör från de främre grenarna i ryggradens bröstkorgs ryggrad. Det finns totalt 12 par interkostala nerver. Var och en av nerverna passerar i det mellanliggande rummet under kanten av motsvarande ribb. Nerverna i det sista paret (Th12) passerar under 12 revben och kallas subkostal. I området från utgången av ryggradskanalen till kullarna hör de interkostala nerverna av parietalpleura.

Interkostala nerver innerverar muskeln och huden på bröstet, bukväggen, bröst, costophrenic del av lungsäcken, bukhinnan foder den främre sidoytan av bukhålan. De känsliga grenarna hos de intilliggande interkostala nerverna grenar och sammanlänkar, vilket ger kors-innervation, i vilken en sektion av huden är innerverad av en huvud intercostal nerv och delvis över och under den underliggande nerven.

Orsaker till interostal neuralgi

Nederbörden av de interkostala nerverna kan vara inflammatoriska i naturen och kan vara förknippade med tidigare hypotermi eller en infektionssjukdom. Den vanligaste neuralgi av infektiös etiologi är intercostal neuralgi med herpesinfektion, den så kallade. herpes zoster. I vissa fall är skador på nerverna förknippade med deras skador med blåmärken och ribfrakturer, andra skador på bröstet, ryggmärgsskador. Neuralgi kan uppstå på grund av kompression av nerver interkostal muskler eller ryggmusklerna i utvecklingen av de muskulära-toniska syndrom associerade med överdriven fysisk stress, arbeta med en obekväm kroppsställning impulsation reflex i närvaro av pleurit, kroniskt smärtsyndrom vertebrogennogo.

Olika sjukdomar i ryggraden (bröstspondylos, osteokondros, intervertebralbråck) orsakar ofta irritation eller kompression av de interkostala nerverna vid utkikningsplatsen från ryggradskanalen. Dessutom är patologin hos de interkostala nerverna associerade med dysfunktion hos de ryggradiga lederna under artros eller posttraumatiska förändringar av den senare. Faktorer som predisponerar utvecklingen av interkostal nervneururalgi, är bröstdeformationer och krökning i ryggen.

I vissa fall uppstår interkostal neuralgi från kompression av nerver växande godartad pleural tumör, tumör i bröstväggen (kondrom, osteom, rabdomyom, lipom, kondrosarkom), aneurysm i den nedåtgående torakala aortan. Liksom andra nervstammar kan interkostala nerver påverkas när de utsätts för giftiga ämnen, hypovitaminos med vitamin B-brist.

Symtom på interkostal neuralgi

Huvudsymptomet är en plötslig ensidig penetrerande akut smärta i bröstet (thorakalgi), som går längs det interkostala utrymmet och omger patientens torso. Patienter beskriver ofta det som "lumbago" eller "passande elektrisk ström". Dock indikerar de tydligt spridningen av smärta i det mellanliggande rummet från ryggraden till båren. Vid sjukdomens början kan thorakalgi vara mindre intensiv i form av stickningar, då ökar smärtan oftast, blir outhärdlig. Beroende på platsen för den drabbade nerven kan smärta utstrålas till axelbladet, hjärtat, den epigastriska regionen. Smärtssyndrom åtföljs ofta av andra symtom (hyperemi eller hudfärg, lokal hyperhidros) som orsakas av skador på de sympatiska fibrerna som utgör den interkostala nerven.

Upprepade smärtsamma paroxysmer, som varar från några sekunder till 2-3 minuter, är karakteristiska. Under en attack fryser patienten och håller andan medan han inhalerar, eftersom någon rörelse, inklusive andningsutbytet i bröstet, orsakar ökad smärta. Av rädsla provocera smärta ny paroxysm i Interiktal period, patienterna tenderar att undvika skarpa torso vänder djupa andetag, skrattar, hosta, etc. Mellan paroxysmal smärta längs interkostalrummet kan uppleva parestesier -.. Subjektiva sensoriska upplevelser som kittlande, krypande.

När en interferal neuralgi av herpetic infektion följs av hudutslag som uppträder på 2-4: e dagen i bröstkorgen. Utsläppen är lokaliserad på det interkostala utrymmet. Det är en liten rosa fläck, som sedan omvandlas till blåsor, torkar upp med bildandet av skorskor. Typisk klåda som uppträder före utseendet av de första delarna av utslaget. Efter upplösningen av sjukdomen förblir tillfällig hyperpigmentering vid utslaget.

Diagnos av interostal neuralgi

Neurologen kan bestämma närvaron av interostal nervneuralgia baserat på karakteristiska klagomål och inspektionsdata. Patientens antalgiska kroppshållning lockar uppmärksamhet: i ett försök att minska trycket på den drabbade intercostal nerven, lutar han sin torso i en hälsosam riktning. Palpation i det drabbade interkostala utrymmet framkallar utseendet av en typisk smärtsam paroxysm, utlösningspunkter detekteras vid den nedre kanten av motsvarande ribb. Med förlusten av flera intercostal nerver i samband med en neurologisk undersökning kan zonen av minskning eller förlust av känslighet hos den motsvarande delen av kroppens hud bestämmas.

Klinisk differentiering av smärta är viktig. Så, med lokalisering av smärta i hjärtområdet, är det nödvändigt att skilja dem från smärtssyndromet i hjärt-kärlsjukdomar, främst från angina pectoris. Till skillnad från sistnämnda, stoppas inte interkostal neuralgi genom att ta nitroglycerin, det provoceras av rörelser i bröstet och palpation av de interkostala utrymmena. Angina smärta attack komprimera karaktär provocerade motion och är inte ansluten med bål vändningar, nysningar, och så vidare. F. För entydig undantag patienten ischemisk hjärtsjukdom utförs EKG visas hört en kardiolog, om det behövs.

Med nederlaget i de nedre interkostala nerverna kan smärtsyndrom efterlikna sjukdomar i magen (gastrit, magsår) och bukspottkörteln (akut pankreatit). Patologi i magen kännetecknas av en längre och mindre intensiv smärtsam paroxysm, vanligtvis förknippad med matintag. Pankreatit har också herpes smärta, men de är vanligtvis bilaterala, förknippade med mat. I syfte att undvika sjukdomar i mag-tarmkanalen kan utse ytterligare undersökning :. Bestämning av pankreasenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Om interkostal neuralgi förekommer som ett symptom av bröst- ischias, smärt paroxysmer äga rum mot en bakgrund av konstant molande smärta i ryggen, minskar i spinal lossning i horisontellt läge. För att analysera ryggradssituationen utförs en röntgen av bröstkorgsdelen och en mellanvärkbråck är misstänkt - en ryggradsmedelsrör.

Interkostal neuralgi kan observeras hos vissa lungsjukdomar (SARS, pleurisy, lungcancer). För att utesluta / identifiera en sådan patologi utförs en röntgenröntgen och, om så är angivet, utförs computertomografi.

Interokostal Neuralgierapi

Den komplexa terapin utförs för att eliminera orsakssjukdomen, stoppa torakalgii, återställa den drabbade nerven. En av huvudkomponenterna är antiinflammatorisk behandling (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Vid svåra smärtssyndrom administreras läkemedlen intramuskulärt, komprimeras terapin av terapeutiska interkostala blockeringar med introduktion av lokalanestetika och glukokortikosteroider. Ett adjuvans vid lindrande smärtssyndrom är receptet av lugnande medel, vilket kan minska smärta genom att öka tröskelvärdet för nervsystemet.

Etiotropisk behandling beror på neuralgiens uppkomst. I fallet med herpeszoster är antivirala medel (famciklovir, acyklovir etc.) sålunda antihistaminläkemedel och topisk applicering av antiherpetiska salvor. I närvaro av muskeltonisk syndrom rekommenderas muskelavslappnande medel (tizanidin, tolperisonhydroklorid). Vid kompressionen av den interkostala nerven vid utgången av ryggradskanalen på grund av osteokondros och förskjutning av ryggkotorna, kan man utföra mild manuell terapi eller ryggrad, som syftar till att lindra komprimering. Om nervkompression orsakas av en tumör, behandlas frågan om kirurgisk behandling.

Parallellt med etiotropisk och antiinflammatorisk behandling utförs neurotrop behandling. För att förbättra den påverkade nervens funktion indikeras intramuskulär administrering av B-vitaminer och askorbinsyra. Drogterapi kompletteras med hjälp av fysioterapeutiska procedurer: fonophores, magnetisk terapi, UHF, reflexbehandling. När herpes zoster är effektivt lokal UFO på utslaget.

Prognos och förebyggande av interostal neuralgi

I allmänhet, med adekvat behandling har interkostal neuralgi en gynnsam prognos. De flesta patienter har fullständig återhämtning. Vid en herpetisk etiologi av neuralgi är dess återfall möjliga. Om intercostal neuralgi är persistent och inte svarar på terapi, bör etiologins etiologi noga granskas och patienten ska undersökas för närvaro av en hernierad skiva eller tumörprocess.

Förebyggande åtgärder är en snabb behandling av ryggradssjukdomar, förebyggande av krökningen, adekvat behandling av bröstskador. Det bästa skyddet mot herpesinfektioner är en hög grad av immunitet, vilket uppnås genom en hälsosam livsstil, härdning, måttlig fysisk ansträngning och aktiv rekreation i naturen.