Diagnos av osteoporos

Osteoporos är en sjukdom som har en progressiv systemisk natur och åtföljs av en minskning av densiteten med en ytterligare förändring av benvävnadens struktur.

För närvarande är frågan om diagnos av osteoporos helt förstådd, så definitionen av denna sjukdom ställer inte några problem.

För diagnos av osteoporos undersöks patienten grundligt.

Högkvalitativ modern diagnostik av osteoporos är som regel komplex och bygger på bedömning av patientklagomål, undersökningsdata samt resultaten av laboratorie- och instrumentstudier. På de mest informativa och gemensamma metoderna, hur man bestämmer osteoporos, och kommer att diskuteras i den här artikeln.

Diagnos av osteoporos: var ska man börja?

Innan du kontrollerar tillståndet hos benen för osteoporos med hjälp av laboratorie- och instrumentmetoder bör du bestämma de faktorer som kan påverka utvecklingen av den patologiska tillståndet hos benvävnaden.

Detta kan göras genom att noggrant samla in anamnestic data, undersöka patienten och undersöka sitt polikort.

De vanligaste faktorerna för utveckling av osteoporos idag är:

  • problem i mag-tarmkanalen, som åtföljs av en överträdelse av kalciumabsorptionen;
  • vitamin D-brist;
  • endokrina sjukdomar;
  • låg kroppsmassförhållande;
  • fetma;
  • stillasittande livsstil;
  • tidig klimakteriet;
  • förekomst av ryggradsmedel och andra benelement
  • otillräcklig mängd kalciumhaltiga produkter i den mänskliga kosten;

Om hur man ska vara mat för osteoporos, läs den här artikeln...

  • långvarig användning av steroider;
  • lång återhämtningsperiod efter benskada.
  • Speciella material, till exempel frågeformuläret "Osteoporos hos kvinnor", "Osteoporos och livskvalitet", "Osteoporos och smärtsyndrom" hjälper till att lära sig mer om de olika riskfaktorerna för osteoporos och dess huvudsakliga manifestationer och stadier.

    Tidig diagnos av osteoporos är ett sätt att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Läs om andra förebyggande åtgärder i den här artikeln...

    Metoder för diagnos av osteoporos

    Om en person har flera riskfaktorer för osteoporos och en historia av benfrakturer, kommer läkaren omedelbart att föreslå att en sådan patient undersöks för att bestämma benmineraldensitet, som kallas densitometri. Analys av osteoporosdensitometri, vars pris helt och hållet beror på metoden för dess genomförande, är en uppskattning av benens densitet, det vill säga deras mättnadsfaktor med kalcium.

    För närvarande anses de mest informativa metoderna för att diagnostisera osteoporos vara:

    • ultraljudsdatordensitometri;
    • Röntgendensitometri;
    • biokemiskt blodprov för osteoporos.

    Du kommer att lära dig mer om densitometri från videon:

    Ultraljudsdatordensitometri

    Detta är den vanligaste metoden för att diagnostisera osteoporos. Kärnan i tekniken är baserad på bestämning av ultraljudets hastighet genom vävnad med olika densitetsindex: vävnader med ultraljudsvågor med hög densitet överför mycket snabbare än mindre täta strukturer.

    Ju långsammare ultraljudet passerar genom benet, desto lägre dess mineraldensitet, och följaktligen desto högre grad av osteoporos.

    Ultraljudsundersökning för osteoporos utförs med hjälp av speciell superkänslig utrustning. En läkare som kör en sensor vid utsprången av ben som påverkas av den patologiska processen, har förmågan att visa de erhållna data samt registrera den på digitala medier för att studera dessa resultat i dynamiken. Metoden för ultraljudsdensitometri är mycket känslig, vilket gör det möjligt att reagera med yttersta precision till de minsta förändringarna i bentäthetsindikatorer.

    Sådana egenskaper gör denna forskningsmetod effektiv för att diagnostisera de ursprungliga formerna av den patologiska processen i ben, då förlusten av mineraldensitet inte överstiger 4% av den totala.

    Ultraljudsdatordensitometri är den vanligaste metoden för att diagnostisera osteoporos.

    De viktigaste fördelarna med ultraljudsdensitometri är:

    • absolut metodlöshet, när analysen av osteoporosdensitometri med ultraljudsvågor inte utgör något hot mot människokroppens hälsa och normala funktion.
    • mycket informativ forskning;
    • tillgänglighet och relativt låg kostnad metoder;
    • snabbhet för att få resultat: ultraljudsdensitometri osteoporos kan du bestämma inom några minuter från början av studien;
    • inga kontraindikationer för förfarandet
    • smärtfri metod.

    Ultraljudsdensitometri har ingen kontraindikationer, därför är det en universell metod för att bestämma tätheten hos benvävnad, som kan appliceras även till personer med allvarliga patologier, gravida kvinnor och barn.

    Absoluta indikationer för undersökning av ben med ultraljud är:

    • ålder (för kvinnor är det 40 år och för män är det 60);
    • De första tecknen på osteoporos hos kvinnor som föddes många gånger eller ammade i mer än ett år.
    • tidig eller patologisk klimakteriet;
    • frekventa frakturer;
    • dysfunktion av parathyroidkörtlarna;
    • tar droger som tvättar benen av kalcium.

    Röntgendensitometri

    Röntgendensitometri är ganska korrekt, men tyvärr inte den säkraste metoden för bestämning av bentäthet.
    Röntgen i osteoporos kan du undersöka om ämnet av denna sjukdom är sådana delar av skelettet som underkroppen, femorhalsen, det sneda området, handleden och liknande.

    Studien är en mycket effektiv och korrekt metod, men har ett antal kontraindikationer på grund av dess förmåga att bestråla vävnad.

    Därför är diagnosen osteoporos hos kvinnor i en intressant position, barn, allvarligt sjuka patienter omöjlig.

    Röntgendensitometri, som är en av de första metoderna för att studera bottenvävnadens tillstånd, fortsätter att förbättras och utvecklas i vår tid. Denna tendens att begränsa skadlig effekt på människokroppen gör det möjligt för oss att rekommendera denna procedur till ett ökande antal patienter. En läkare kan se osteoporos på en röntgenbild genom att låta röntgenas unika förmåga att försvaga när de passerar genom benstrukturer, vilket gör det möjligt för en specialist att bedöma sin ytmineraldensitet.

    Röntgendensitometri är en mycket noggrann metod för att diagnostisera osteoporos

    Radiografiska tecken på osteoporos - en minskad mängd mineraler i förhållande till det totala arealet av benvävnad som röntgen har passerat. Noggrannheten och tillgängligheten, och viktigast av allt, det höga informationsinnehållet i denna procedur gjorde det till ett utmärkt alternativ till dyrare ultraljudsdensitometri.

    Båda metoderna har både positiva och naturligtvis negativa sidor.

    Därför bör frågan om lämpligheten att använda ett eller annat diagnostiskt alternativ för osteoporos hos en patient endast avgöras av den behandlande läkaren.

    Biokemisk undersökning för osteoporos

    Denna metod består i att bestämma indikatorerna för metabolism i benen, som det bästa alternativet för ytterligare undersökning av patienten.

    Osteoporos kan diagnostiseras inte bara av resultaten av instrumentala studier. Laboratoriediagnostik av osteoporos, som är baserad på kvantitativ bestämning av hormonhalten av endokrina körtlar (sköldkörtel, paratyreoid, kön) i humant blod, samt koncentrationen av spårämnen som är ansvariga för att bygga benvävnad (kalcium, magnesium, fosfor), hjälper läkaren att föreslå utvecklingen av denna sjukdom. på morgonen urin hos patienten. Dessa och andra indikatorer inom medicinsk praxis kallas "markörer av osteoporos" och är viktiga faktorer som kan bekräfta närvaron av en patologisk process och bestämma arten av dess ursprung.

    Laboratoriediagnos av osteoporos hjälper din läkare att diagnostisera osteoporos

    Vilka tester du behöver för att passera för osteoporos bestäms av den behandlande läkaren, baserat på resultaten av densitometriska studier, patientens historia, hans klagomål och förekomsten av kliniska manifestationer av sjukdomen.

    Biokemisk diagnostik gör det möjligt att inte bara bestämma sjukdomen i de tidiga stadierna av dess utveckling, men det är också en mycket informativ metod för att övervaka effektiviteten av behandlingen, som redan efter 8 veckor från starten av behandlingen möjliggör en bedömning av dess effektivitet eller otillräcklighet.

    Vid undersökning av en patient med osteoporos är följande laboratorietester obligatoriska:

    • bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner (TSH, T4);
    • blodprov för könshormoner (för män - testosteron, för kvinnor - östrogen);
    • kvantitativ forskning om joniserande kalcium;
    • bestämning av parathyroidhormon;
    • kontroll av nivån av aktivt vitamin D (25-hydroxivitamin D).

    Andra typer och metoder för bestämning av osteoporos

    Metoden som gör det möjligt att bestämma fostret av osteoporos, som är obemärkt, även med röntgen och tomografi, är scintigrafi. Den baseras på användningen av technetiumfosfatkontrast. Ett kontrastmedels förmåga att penetrera benvävnad beror på kvaliteten på ämnesomsättningen och blodflödet i det drabbade området.
    Mer information om metoden finns i videon:

    Områden med hög blodtillförsel och metabolism som uppträder i frakturer, metastaser, infektionsprocesser, hyperparathyroidism, ser på scintiogrammet som "hot spots".

    I vissa fall kräver resultaten av undersökningen differentiell diagnos, till exempel för att bestämma den patologiska processens sanna natur: förekomsten av dolda frakturer, osteoporos eller metastaser.

    Mer om vad scintigrafi är, osteoporos eller metastaser visualiseras på en scintigram och vilka alternativ finns för denna forskning kommer den behandlande läkaren att bättre förklara för patienten.

    MR-undersökning är en högteknologisk, innovativ och överkänslig metod för att diagnostisera tillståndet för inre organ och kroppssystem, inklusive bestämning av bentäthet. Resultaten av en sådan undersökning gör det möjligt för oss att uppskatta de morfologiska förändringarna i vävnaderna och att spåra deras funktionalitet. MR kan du få en kontrastbild av de inre organen i vilket plan som helst utan joniserande strålning och införandet av kemikalier. MR används sällan för att bestämma benmineraldensitet. Detta beror på den höga kostnaden för metoden och dess tendens till överdiagnos.

    För diagnos av osteoporos används MR sällan.

    Läs mer om MR-metoden i den här artikeln.

    Genetisk testning kan hjälpa till att bedöma de potentiella riskerna med osteoporos. Omfattande genetisk forskning gör det möjligt att identifiera kränkningar i de gener som ansvarar för syntesen av vitamin D, kollagen, receptorfunktionalitet för paratyroidhormon och mycket mer. Självklart, även om metoden visar en hög benägenhet hos en person att utveckla osteoporos är detta inte en anledning att bli upprörd och börja omedelbart. Periodisk profylax skulle vara tillräcklig för att förhindra framtida minskning av bentäthet.

    En omfattande och omfattande undersökning gör det möjligt att bestämma den totala diagnosen osteoporos. Mer omfattande svar på frågor om vad som är en analys av osteoporos, namnet på den mest informativa studien, var att gå till hjälp kan erhållas från en erfaren doktor. Stram inte med överklagan till läkaren!

    LiveInternetLiveInternet

    -kategorier

    • Ljudböcker (1)
    • Lärande främmande språk (1)
    • Konst - 1 (50)
    • Konst - 2 (50)
    • Art - 4 (17)
    • Art-3 (50)
    • Dator. (42)
    • Medicinsk mat - 1 (50)
    • Medicinsk mat - 5 (1)
    • Medicinsk mat -3 (48)
    • Medicinsk näring -4 (50)
    • Medicinsk mat-2 (50)
    • Människor och öden - 2 (37)
    • Människor och öden -1 (50)
    • Läkemedel för dig - 1 (50)
    • Läkemedel för dig - 13 (50)
    • Medicin för dig - 16 (49)
    • Läkemedel för dig - 17 (50)
    • Läkemedel för dig - 19 (50)
    • Medicin för dig - 2 (50)
    • Medicin för dig - 20 (50)
    • Medicin för dig - 22 (50)
    • Läkemedel för dig - 23 (48)
    • Läkemedel för dig - 4 (50)
    • Läkemedel för dig - 5 (50)
    • Läkemedel för dig - 6 (50)
    • Medicin för dig - 7 (49)
    • Läkemedel för dig - 9 (49)
    • Läkemedel för dig -10 (50)
    • Läkemedel för dig -11 (50)
    • Läkemedel för dig -12 (50)
    • Läkemedel för dig -14 (50)
    • Läkemedel för dig -15 (50)
    • Medicin för dig -18 (50)
    • Medicin för dig -3 (50)
    • Medicin för dig -8 (50)
    • Medicin för dig _21 (50)
    • MUSIK - 2 (50)
    • MUSIK -1 (50)
    • MUSIK -3 (12)
    • Folkets medicin - 1 (50)
    • Folkets medicin - 2 (0)
    • Vetenskaplig medicin (22)
    • Uppsatser på Venedig. (2)
    • Uppsatser på Paris. (29)
    • SPELARE (2)
    • Grattis (19)
    • Användbar för dagbok (15)
    • Psykologi (51)
    • PSYKOLOGI - 2 (17)
    • Historier. (25)
    • RELAXATION (2)
    • Satir och Humor (2)
    • Sex och hälsa - 2 (50)
    • Sex och hälsa - 3 (50)
    • Sex och hälsa - 4 (6)
    • Sex och hälsa -1 (50)
    • MODERNA ARTISTER. (8)
    • Länder och kontinenter. (27)
    • FILM (11)
    • Bilder (31)
    • ENCYCLOPEDICS AND DICTIONARIES (1)

    -appar

    • VykortRegenererade katalog av vykort för alla tillfällen
    • Online-spel "Empire" Vänd ditt lilla slott till en mäktig fästning och bli linjalen över det största riket i spelet Goodgame Empire. Bygg ditt eget imperium, expandera det och skydda det från andra spelare. B
    • Onlinespel "Big Farm" farbror George lämnade dig sin gård, men tyvärr är det inte i mycket gott skick. Men tack vare din verksamhet och hjälp från grannar, vänner och släktingar kan du omvandla
    • Alltid finns det ingen dialog tillgänglig ^ _ ^ Gör att du kan infoga en panel med en godtycklig HTML-kod i din profil. Du kan placera det där banderoller, räknare etc.
    • TV-program Ett bekvämt TV-program för veckan, som tillhandahålls av Akado TV Guide.

    -musik

    -Alltid till hands

    -Sök via dagbok

    -Prenumerera via e-post

    -statistik

    Bendensitometri är en metod för att bedöma benstabiliteten.

    Densitometri, den mest exakta metoden för bestämning av benstyrka, ditt pass till indiska sommaren utan frakturer.

    TEST FÖR STYRK.

    Osteoporos, vi uppfattar ofta som åldersrelaterad sjukdom, äldrevälten. Denna illusion är avkopplande. Men sedan 30 års ålder börjar kalciumreserverna i benen att minska. Vid 50 års ålder kan de nå ett kritiskt minimum och om det inte går att vidta åtgärder i tid kommer det att vara för sent.

    Osteoporos är härdbar, men bara i sina tidiga skeden. Röntgendensitometri hjälper till att upptäcka det.

    VÄLKOMMEN TILL TABELL.

    Med denna metod kan du snabbt bestämma benmineraldensiteten snabbt, säkert och med hög noggrannhet: desto högre är desto desto mer är benet att bryta. Du behöver inte vara rädd för ordet "röntgen" - strålningsintensiteten är 400 gånger mindre än med en vanlig röntgen. Densitometeroperatören använder inte ens speciellt skydd.

    Utan klädsel ligger du på ett långt bredbord, en speciell skärm "floats" ovanför dig, som "skannar" hela skelettet i två eller flera utsprång om tvåfoton densitometri utförs. Och bara benens ben, underarm och underben, om densitometri är enfoton. Den första är att föredra. Dataen på mineraltätheten i livmoderhalsen och proximal femur är av största intresse - bentätheten i dessa områden är initialt lägre.

    Förfarandet är smärtfritt, kräver ingen tidigare förberedelse. Densitometerns operatör registrerar resultatet och ger en slutsats och bilder i händerna. En annan specialist tolkar resultaten och gör en diagnos, vanligtvis en reumatolog eller ortopedist.

    BAKA INTE USA!

    Densitometri krävs en gång vartannat år för att alla kvinnor ska passera efter 45 år. Men dessa normer är bara för dem vars mödrar inte lider av osteoporos, som inte har oregelbundenhet i menstruationscykeln (inklusive tidig klimakteriet) och som inte lider av ett tydligt underskott av kroppsvikt. Om dessa riskfaktorer är närvarande i ditt liv, har du två eller flera barn, eller vice versa, du har inte fött en gång en gång, och om du har haft sprickor, klara provet tidigare än 40 år.

    Om frakturer förekommer i ditt liv, skynda dig till densitometri, oavsett ålder. Läkare råder att göra detsamma och de som tvingas ta glukokortikosteroider under lång tid (för bronkial astma, reumatoid artrit), antikoagulantia (heparin), diuretika (hypotiazid, furosemid) och antikonvulsiva medel (fenobarbital). Män rekommenderas också att kontrollera styrkan hos ben, men senare, efter 50 år.

    Densitometri kan fixa även minsta 2-5% benförlust. Det betyder att det är möjligt att upptäcka osteoporos i början, även vid osteopeni, när situationen fortfarande kan korrigeras.

    Resultaten som erhållits på olika enheter i olika kliniker kan variera, men endast lite. Om du emellertid behandlas för osteoporos är det lämpligt att övervaka förändringar i bentäthet på samma utrustning för att förhindra falska resultat. Detta bör också göras vartannat år.

    Patienter har ofta frågor. Här är svaren på dem.

    Är det möjligt att hantera med ultraljudsdensitometri och inte utsätta dig själv för strålning alls?

    Använd ultraljud, mät tätheten hos fingrarna och klackarna - patienten sätter fingret (eller sätter hälen) i en speciell urtagning på apparaten. Men det här är mindre informativ forskning. På grundval av detta är det möjligt att endast göra en preliminär slutsats och om nödvändigt rikta den till en fullständig röntgendensitometri hos ryggraden, låret eller hela kroppen, varefter en noggrann diagnos kommer att göras.

    Vissa föredrar att genomgå en fullständig radiografisk undersökning, är det mer tillförlitligt?

    Regelbunden röntgen "ser" bara det stadium av sjukdomen, där redan 30% av bentätheten förloras. Det föreskrivs endast för diagnos av möjliga komplikationer. Gör i detta fall en röntgen av bröstkorgs- och ländryggen i sidoprojektionen. Han kan inte avslöja tidiga tecken på osteoporos.

    Är det möjligt att bestämma bristen på kalcium, och därmed risken för osteoporos, genom blodprov?

    Osteoporos är förknippad med en brist på kvinnliga östrogenhormoner. Men även om analysen visar en minskning i deras nivå, är det inte en grund för att göra en diagnos, utan bara en anledning till ytterligare undersökning. Ett blodprov för kalcium är i allmänhet inte relaterat till osteoporos. Med denna sjukdom är nivån av kalcium i blodet normalt. Bara på grund av att det tvättas ut ur benen. Så det finns inga laboratorietester på grundval av vilka en noggrann diagnos av osteoporos kunde göras.

    Vem utvärderar resultaten av densitometri?

    Radiologen analyserar bilderna och sammanställer en beskrivning av resultaten. Utvärdera resultaten av undersökningen kan reumatolog eller ortopedist.

    I regel innehåller undersökningsresultaten två indikatorer: T-poäng och Z-poäng. T-poängen indikerar din bentäthet jämfört med riktmärkningens bentäthet hos unga.

    Normal T (-1). En minskning av T till (-2,5) indikerar en minskning av bentätheten - osteopeni, och en ytterligare minskning indikerar osteoporos.

    T-poäng används också för att bedöma risken för fraktur. Z-poängen återspeglar patientens bentäthet jämfört med genomsnittet av motsvarande åldersgrupp. Om denna indikator är för hög eller låg, indikerar detta behovet av ytterligare medicinska undersökningar.

    Om resultaten av densitometri är normala, är det inte nödvändigt med profylaktiskt kalciumintag?

    Det räcker att se till att kroppen får en daglig mängd kalcium (1200 mg) från produkter, främst från mejeri. Om du av någon anledning inte får det, kan du ta kalcium dessutom.

    Densitometri för bestämning av bentäthet - genomförandeplaner och rekommendationer för patienter

    Denna manipulation idag är det mest informativa sättet att upptäcka osteoporos i sina tidiga skeden. Densitometri anses vara ett säkert förfarande: det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för dess genomförande, och det finns inga biverkningar och komplikationer efter det att den har fullbordats.

    De viktigaste delarna av skelettet som kan användas för att förutse utvecklingen av negativa tillstånd i framtiden är föremål för undersökning: lårbenet, underarmen och ryggraden.

    Typer av densitometri - vad är ett bentäthetstest gjort för?

    Denna diagnostiska metod har flera typer:

    1. Röntgen. Två typer av röntgenstrålar används för att studera benvävnadens struktur. Genom att jämföra information från absorptionen av utstrålad energi bedömer doktorn avvikelsen från bentäthetsstandarden. Denna manipulation tar ett minimum av tid, och strålningsdosen är 400 gånger mindre än med standardröntgen. Denna typ av densitometri adresseras när det är nödvändigt att studera benvävnad i höft, axel, underarm, lumbosakral ryggrad eller hela ryggraden.
    2. Ultraljud. På grund av avsaknad av någon strålningsbelastning anses denna metod absolut säker. Det kan användas både för barn och för gravida kvinnor. Effektiviteten av denna manipulation är emellertid lägre än den för radiologisk densitometri. Principen är baserad på beräkningen av hur snabbt ultraljudsvågor sprids genom benstrukturer. Bontätheten är direkt proportionell mot absorptionshastigheten för benstrålar. Med signifikant benförlust föreskrivs röntgendensitometri. Med hjälp av det är det möjligt att få information om elasticiteten, styrkan hos det kortikala skiktet, såväl som tjockleken på enskilda mikrostrukturer.
    3. Kvantitativ computertomografi. Det ger en möjlighet att få en tredimensionell bild av benelementets strukturella densitet. Eftersom strålningsbelastningen i denna metod är mycket signifikant används den mycket sällan i praktiken.

    I samband med en minskning av kalciumnivån i benen, föreskrivs denna diagnostiska metod för människor efter att de fyllt 50 år. Det är vid denna ålder en stor sannolikhet för förekomsten av osteoporos, vilket enligt statistiken ligger tredje i mortaliteten.

    För att mäta värdet på mineraldensiteten hos benstrukturerna bör följande kategori av personer vara:

    1. De som har två eller flera fenomen som provar osteoporos:

    • Kvinnor vars klimakteriet har kommit i en tidig ålder (upp till 45 år).
    • Livligt uttryckt tunnhet.
    • Förekomsten av osteoporos i nästa släkting.
    • Kalk- och / eller vitamin D-brist i den dagliga kosten.
    • Sedentary livsstil.
    • Tobaksrökning.
    • Störningar i hormonell bakgrund.
    • Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
    • Behandling med kortikosteroider.

    2. Diabetes.

    3. Allvarlig felfunktion i njurarna.

    4. En historia av reumatiska patologier: systemisk lupus erythematosus, vaskulit, sklerodermi etc.

    5. Frekventa benfrakturer som kan uppstå även vid mindre skador.

    6. En mängd olika ryggradssjukdomar.

    1. Period för att bära ett barn (för röntgendensitometri).
    2. Deformiteter i den lumbosakrala ryggraden som hindrar patienten från att anta rätt kroppsläge under undersökningen.
    3. Diagnostik med användning av bariumkontrast mindre än en vecka före den angivna manipuleringen.

    Förberedelser för undersökning av bentäthet och stadier av utförande av densitometri

    Typ av prov i fråga kräver ingen särskild förberedelse.

    Patienter som är förskrivna densitometri bör dock vara medvetna om några nyanser:

    1. Narkotika som innehåller kalcium kan snedvrida resultaten av diagnosen, så en dag före densitometri borde de helt överges.
    2. Förekomsten av en pacemaker eller en metallimplantatläkare måste informeras i förväg.
    3. Läkaren måste informeras om följande manipuleringar nyligen:
      - Beräknad tomografi.
      - Röntgenundersökning.
      - Diagnostiska åtgärder med användning av kontrastmedel.

    Före densitometri uppmanas patienten att ta bort alla metallobjekt: kedjor, ringar, glasögon, etc. Deras närvaro kan snedvrida resultaten av diagnosen.

    För undersökningen kan man använda två typer av system:

    stationär

    Patienten ligger i detta fall på ett speciellt bord med rät ben. För att studera tillståndet i den nedre delen av ryggraden placeras ett stöd under patientens fötter så att kalvarna är parallella med soffan.

    Strålningskällan passerar över patienten. Röntgen faller på detektorn, vilket mäter absorptionen av strålar av benvävnad. Den erhållna data överförs till en dator, bearbetad och densitometri-resultat visas på monitorn.

    Patienten ska inte flytta vid denna tidpunkt. I vissa fall kan läkaren be att hålla andan i några sekunder.

    Denna procedur tar i genomsnitt 10-20 minuter.

    I en standardundersökning studerar radiologen strukturen i lårbenets nacke, lumbosakralområdet i ryggraden och radien.

    monoblock

    De delar av kroppen som är föremål för undersökning (fingrar, fötter, händer, underarm) placeras i en särskild nisch.

    I tre minuter kan du få resultatet.

    Med ultraljudsdensitometri kan endast små delar av benet undersökas: fingrar, klackar, handleder etc.

    Läkaren applicerar preliminärt en speciell gel till testområdet, vilket ger enklare glidning av ultraljudssensorn.

    Resultaten av undersökningen visas på bildskärmen.

    Resultat av diagnostik av mineraldensitet hos benvävnader i ryggraden, låret etc. - vad är nästa?

    Avkodning av resultaten bär en radiolog. Med den erhållna slutsatsen måste patienten gå till reumatolog eller ortopedist.

    I den angivna slutsatsen visas två indikatorer:

    1.T-poäng

    Indikerar patientens benmineratäthet i jämförelse med den vanliga vävnadstätheten hos unga.

    Denna indikator används också för att bedöma risken för benfraktur.

    Värdet av T-skala betyder följande tillstånd:
    • Om det finns en siffra i konkursformen i intervallet mellan "+2" och "-0,9", indikerar detta frånvaron av degenerativa processer i det område som studeras.
    • Vid variation av studiernas resultat i intervallet "-1" till "-2,5" diagnostiserar läkaren osteopeni.
    • Värdet på denna indikator är lägre än "-2,5" - en följd av utvecklingen av osteoporos med stor sannolikhet för frakturer vid den minsta skadan.

    2. Z-poäng

    Resultatet som erhållits under studien jämförs med den genomsnittliga benmassadensiteten bland personer som är identiska med patienten i åldersgruppen, kön och ras. Resultatet av beräkningarna är den angivna Z-poängen.

    En minskning av detta kriterium indikerar en minskad mineraldensitet hos patientens benstrukturer.

    Priset på densitometri i ryska kliniker - var ska man vända sig till undersökning av bentäthet?

    Experter rekommenderar att vi undersöker diagnosen vartannat år.

    Kostnaden för detta förfarande beror på flera faktorer:

    1. Kvaliteten på utrustningen på vilken densitometri utförs.
    2. Medicinska institutionens myndighet.
    3. Metoder för diagnos.

    I Moskva kan denna typ av examen skickas till 70 adresser.

    • Priset i huvudstaden börjar från 800 rubel.
    • I genomsnitt kostar diagnosen av den första delen av ryggraden 1200-2500 rubel.
    • Om du behöver undersöka tillståndet för hela skelettet måste du räkna med minsta mängd 5000-7000 rubel.

    Att genomföra en studie av vissa kirurgiska sjukdomar, och få mer information om strukturen hos vissa organ, använde tomografi. Det hjälper till att diagnostisera många barnsjukdomar som identifierats i början - eller under komplikationer. Det är därför man borde inte tvivla på huruvida syftet med detta är... Fortsätt läsa → →

    I pediatrisk praxis kallas ultraljudsundersökning som den vanligaste och icke-invasiva, den används vid diagnos av somatiska och kirurgiska patologier, när en noggrann och snabb diagnos är nödvändig. I kliniker för poliklinisk behandling av abdominala avvikelser hos barn under de senaste årtiondena har ultraljudet använts i stor utsträckning.... Fortsätt läsa → →

    Diagnos av osteoporos: laboratorietester, markörer, typer av undersökningar och test

    Minskade bentäthet - sjukdomen är nästan asymptomatisk i sina tidiga skeden. En ortopedisk traumatologs huvuduppgift att diagnostisera osteoporos är en objektiv bedömning av patientens tillstånd. Specialisten identifierar patologin, finner orsaken till sjukdomen och skiljer förlusten av benmassa från andra liknande eller besläktade sjukdomar, är prognosen för återhämtning.

    Till läkarens förfogande:

    • möjligheten till klinisk undersökning
    • hårdvara diagnostik (röntgen, ultraljud);
    • laboratoriediagnostik;
    • genetiska undersökningsmetoder.

    Alla syftar till att visualisera makro- och mikroarkitekturer och identifiera processer som leder till en minskning av benmineraltäthet.

    Klinisk undersökning

    Vid klinisk undersökning kan terapeuten identifiera en grupp med ökad risk för osteoporos. Av symtomen på osteoporos kan läkaren skilja kyphotisk deformitet i bröstkorgsbenen, en märkbar minskning av patientens höjd jämfört med föregående besök. Kliniska markörer av osteoporos kan också inkludera klagomål på ryggsmärta. Det finns en chans att få en tid med en traumatolog:

    • hos kvinnor med för tidig klimakteriet;
    • hos personer med en familjehistoria av osteoporos
    • med frekventa frakturer vid 45 års ålder
    • hos patienter med sjukdomar provokatörer av sekundär osteoporos;
    • efter att ha tagit ett antal läkemedel;
    • med extremt tunnhet - anorexi, utmattning, medfödd tunnhet med en BMI mindre än 20.

    Om en person har två eller flera riskfaktorer ökar sannolikheten för osteoporos med en tredjedel, oavsett ålder.

    Omröstningen av avdelningen hjälper till att upptäcka ytterligare riskfaktorer:

    • kalciumbrist i mat;
    • brist på exponering för solljus och därmed bristen på vitamin D;
    • mag- och tarmproblem
    • alkoholanvändning och rökning
    • behandling med glukokortikoider eller hormoner
    • sjukdomar i körtlarna och inre organ, COPD;
    • långvarig immobilisering eller låg fysisk aktivitet.

    Patienter med misstänkt osteopeni eller osteoporos föreskrivs en ytterligare fördjupad undersökning. Ofta upptäcks sjukdomen vid ett sent stadium av traumatologer hos patienter med frakturer eller neurologer hos patienter med ryggrad.

    En ortopedisk traumatolog eller neurolog differentierar osteoporos med cancer hos benen, skador, osteomalaki, fibrös dysplasi, Pagets sjukdom, perifer neuropati. I detta fall blir laboratoriediagnostik den viktigaste grunden för beslutsfattande.

    Hinder för tidig upptäckt av sjukdomen är följande "kliniska myter"

    Diagnostiska metoder

    Mer än 70% av benstyrkan tillhandahålls av mineraldensitet (BMD), resterande 30% fördelas mellan mineralisering, metabolism, makro- och mikrostruktur, mikroskador. Det är viktigt att identifiera alla defekter i de tidiga skeden av sjukdomen. För detta ändamål har ett antal metoder för diagnosering av osteoporos utvecklats.

    Osteopeni och osteoporos med vanliga röntgenstrålar detekteras oftast i närvaro av benfrakturer eller spinaldeformiteter. Vid detta tillfälle har mer än en tredjedel av benmassan redan gått vilse. Du kan påverka processen när det gäller förluster på upp till 5%. Därför, för tidig upptäckt av osteoporos finns det mer exakta sätt:

    • ultraljud;
    • isotopisk (mono- och biphotonabsorptiometri);
    • mono- och bioenergetisk absorptiometri (DXA);
    • kvantitativ computertomografi;
    • biokemiskt blodprov;
    • genetiska forskningsmaterial.

    Regler för att formulera diagnosen OP

    ultraljud

    Analys av mineralsammansättningen av ben med ultraljud gör det möjligt att identifiera områden med reducerad densitet. Ett sådant osteoporosprov är baserat på reflektion av ultraljudsstrålar från täta organ. Införandet av ultraljudsenheter i klinisk praxis tillåter oss att uppskatta de mekaniska egenskaperna hos benvävnad. Styrka och elasticitet skapar hyperekoisk struktur av bilden.

    Testplatsen med ultraljudsdensitometri (UD) är vanligtvis calcaneus och spetsen på pekfingret. Övning visar att denna studie är mer lämpad för screening. Det rekommenderas att hållas en gång vart femte år för tidig upptäckt av problemet för kvinnor över 45 år och för män över 50 år.

    Radiodensitometriya

    En noggrann diagnos upprättas vid undersökning av vissa delar av skelettet genom bioenergetisk absorptiometri, vilket anses vara "guldstandarden" för diagnostisering av osteoporos. Dual-energy röntgenabsorptiometri syftar till att mäta BMD. Diagnos utförs för hela skelettet, kotorna, parade platser eller ett ben. Enheten jämför den resulterande bilden med referensen och ger två indikatorer T och Z.

    T-indexet indikerar avvikelser från en vuxnas toppbendensitet, och Z-indexet indikerar en avvikelse från normen för en given ålder. Normal T = 1. Osteopeni diagnostiseras vid T från -1 till -2,5, lägre mineraldensitet kvalificerar sig som osteoporos. Om det finns en fraktur i patientens historia med en T på mindre än -2,5 kallas osteoporos svår. En minskning av BMD per enhet fördubblar risken för brott. Normen för indikatorn Z är också lika med 1. Ytterligare undersökningar förskrivs med signifikanta avvikelser av Z på den stora eller mindre sidan. Om mätningar utförs på flera platser, uppmärksammas de värsta och genomsnittliga indikatorerna.

    Ben förlust påverkar hela mänskliga skelett, om än ojämnt. BMD bestäms på platser där brukar uppstå oftast. Detta är:

    • ländryggs ryggrad;
    • lårhalsen;
    • distal region i underarm.

    Postmenopausala kvinnor kommer sannolikt att bedömas för sitt ryggradsförhållande, och för äldre (över 65) kommer de att mäta BMD i proximal femur. DXA ordineras för den primära diagnosen osteoporos och utvärdering av effektiviteten av behandlingen. Re-examination passera om ett år.

    Undersökningen är inte hälsofarlig, eftersom bestrålningsintensiteten är mindre än 400 gånger med en vanlig röntgen. Den enda kontraindikationen kan vara graviditet.

    DXA kräver ingen speciell förberedelse. På kvällen är det bättre att inte ta kalciumtillskott. Läkare rapporterar nyligen bariumtest. Efter att ha skannat det valda området får patienten bilder och en slutsats.

    DXA-metoden har vissa begränsningar som kompenseras av ytterligare forskning.

    CT densitometri

    Med hjälp av computertomografi är det möjligt att bestämma den reducerade densiteten hos vävnaden och få en tredimensionell bild av skelettens anatomiska struktur. Studien gör det möjligt att studera benets trabekulära struktur.

    För undersökning med användning av beräknad tomografi används en tunnskalig perifer scanner för att bestämma vävnadens mineraliska sammansättning. Analysen kallas CT densitometry och låter dig bestämma de lokala förändringarna i mineralkompositionen.

    MR för bendensitet

    Magnetic resonance imaging upptäcktes 1946. Studien gör det möjligt att erhålla en tredimensionell bild av organen genom att registrera en radiosignal, vilken erhålles genom att vibrera väteatomerna i vattenhaltiga vävnader i ett magnetfält. För denna upptäckt fick forskare Nobelpriset.

    MR används sällan för att diagnostisera sjukdomar, även om dess möjligheter är oändliga. Analysen gör att du kan se trabeculae av benen mycket tydligt. Den här egenskapen användes för att skapa densitometrar - för att bestämma graden av osteoporos.

    Isolerade publikationer i litteraturen indikerar en hög effektivitet i studien vid bestämning av tätheten av benstrukturen. Självklart är det med hjälp av MR det möjligt att kontrollera organens struktur. Studien används dock sällan på grund av den höga kostnaden för förfarandet.

    Laboratorietester

    Orsakerna till benförlust, som osteoporos i sig, är inte uppenbara. För att identifiera dem krävs en biokemisk analys av blod- och genetiska vävnadsstudier. Den första är nödvändig för:

    • genomföra förebyggande åtgärder i fall med metaboliska störningar av remodeling och benresorption;
    • förutsäga graden av benförlust
    • utvärdera effektiviteten av terapeutiska metoder.

    I detta skede i diagnosen osteoporos, osteomalaci, benmetastaser, ärftliga sjukdomar utesluts, orsakerna till sekundär osteoporos identifieras och metaboliska särdrag fastställs.

    Läkare använder i detta fall tre grupper av biokemiska markörer av patologi:

      Markörer av benbildning.

    kvinnor:
    > 50 år - 15-46 ng / ml.

    män:
    30-50 år gammal - 14-42 ng / ml;
    > 50 år - 14-46 ng / ml

    Framställd av cellerna i sköldkörteln:

    hämmar aktivitet av osteoklaster och därigenom benresorption;

    stimulerar aktiviteten hos osteoblaster, syntesen av benmatrisen och avsättningen av kalcium i benen;

    reducerar kalcium i blodet genom att stimulera dess inträde i benen;

    stimulerar absorptionen av fosfor av benen och minskar fosfathalten i blodet;

    ökar urinutskiljningen av kalcium, fosfor, natrium, magnesium, kalium, vatten;

    stimulerar omvandlingen av den inaktiva formen av vitamin D3 till den biologiskt aktiva i njurarna - 1,25 (OH) 2D3 (kalcitriol) tillsammans med PTH

    • Män - upp till 20,1 μg / l.

    • Kvinnor:
    • Premenopause - upp till 14,3 μg / l;
    • postmenopaus - upp till 22,4 μg / l

    Kvinnor - 8-80 ng / ml.
    Manspersoner - 10,2-95 ng / ml.

    4. Otillräcklig osteogenes.

    5. Pagets sjukdom.

    6. Renal osteodystrofi.

    7. Metastatiska benläsningar

    upp till 20-22 år - från 12 till 95 pg / ml;
    från 23 till 70 år - från 9,5 till 75 pg / ml;
    över 71 år gammal - från 4,7 till 117 pg / ml.
    Regler för kvinnor:

    upp till 20-22 år - från 12 till 95 pg / ml;
    från 23 till 70 år - från 9,5 till 75 pg / ml;
    äldre än 71 år - 4,7 till 117 pg / ml.
    Med postmenopausala OP är nivån av PTH oftare normal eller minskad, och med senil och steroid OP, tvärtom, är den något ökad.

    män:
    Mindre än 18 år - inte upptäckt
    18-30 år - 155-873ng / ml;
    31-50 år gammal - 93-630 ng / ml;
    51-70 år gammal - 35-836 ng / ml;
    Mer än 70 år - inte upptäckt.
    kvinnor:
    Mindre än 18 år - inte upptäckt
    Premenopause - 25-573 ng / ml;
    Postmenopausen - 104-1008 ng / ml

    Förutom blodprovet för misstänkt osteoporos kan läkaren ordinera ett urintest för deoxipyridinolin (DPID). Testet ger information om hastigheten på benresorption. Indikatorer för en hälsosam vuxen presenteras i tabellen.

    Om koncentrationen av deoxipyridinolin i urinen är högre än de angivna värdena är hastigheten för förstörelse av benvävnad högre än synteshastigheten.

    Genetisk testning för osteoporos

    Idag har sådana studier akademiskt värde snarare än tillämpat. Att hitta de molekylärgenetiska orsakerna till osteoporos är ett dyrt förfarande och utförs endast i speciella laboratorier. Under analysen finner de ut vilka genmutationer som innebar en sjukdom i samband med nedsatt benvävnadsmetabolism. Ibland är inte mutationerna själva orsaken till misslyckanden. De tjänar endast som markörer för vissa ärftliga processer associerade med de funna muterade generna eller deras grannar.

    För forskare är följande genpolymorfier av intresse:

    Col1a1 - typ 1-kollagengen alfa-1 (polymorfism leder till försämring av de mekaniska egenskaperna hos kollagen);

    VDR3 är en vitamin D3-receptorgen (allelgen indikerar avsaknaden av mottaglighet för osteoporos (bb), måttlig mottaglighet (bB) och hög mottaglighet (BB)).

    Samband är normala

    Förebyggande och behandling av sjukdomar i lederna

    Hur man mäter bentäthet

    För att bestämma benhälsan och eliminera risken för frakturer används en diagnostisk metod för ben densitometri. Det är en obligatorisk studie för postmenopausala kvinnor, eftersom de har hög risk för förlust av bentäthet.

    Med hjälp av röntgenstrålar kan läkare se och utvärdera benfrakturer och andra skador i muskuloskeletala systemet. Traditionell radiografi är emellertid inte det bästa sättet att mäta benmineraldensitet, eftersom det med hjälp av den kan detekteras förlusten av bentätheten endast när den redan är över 40%.

    För noggrann diagnos av osteoporos använder läkare en förbättrad form av radiografi, kallad dual-energy röntgenabsorptiometri (dubbel-röntgenabsorptiometri, förkortad DXA eller DEXA). Detta är densitometri.

    För närvarande är ben densitometri (ben densitometri) DEXA en standardmetod för mätning av bentäthet (PCT). Under studien röntgen röntgade benen genom två energiströmmar.

    Den dos av strålning som patienten erhåller är låg - mindre än en tiondel av dosen av standardbröstradiografi.

    Den nedre ryggen och höftleden är de områden där densitometri oftast utförs. Ibland används mobila enheter för att mäta bentätheten hos handleden, fingrarna eller hälen.

    Bendensitometri visas:

    • Kvinnor 65 år och äldre

    • postmenopausala kvinnor under 65 år med riskfaktorer

    • Män på 70 år och äldre

    • Vuxna med frakturer med minsta trauma i historien

    • Vuxna med sjukdomar och tillstånd som leder till minskad benmassa.

    • Vuxna tar droger. minskning av benmassan

    • Att övervaka effektiviteten av behandling med osteoporos

    Hur gör densitometri?

    Densitometri tar från 10 till 30 minuter, beroende på vilken utrustning som används och de studerade kroppsdelarna. Du kommer att behöva ligga på ett bord betrutt med mjukt material, under vilket strålkällan är belägen. Ovanför bordet är en sensor.

    Läkare undersöker vanligen förlusten av bentäthet i ryggraden och höftledet, där de flesta osteoporosrelaterade frakturer uppträder.

    När du undersöker ryggraden, lägg dina ben på en mjuk höjd så att bäckenet och nedre ryggraden ligger platt på bordet.

    När du undersöker höftledet, placerar en läkarmottagare din fot i en hållare som vrider din höft inåt. I båda fallen rör sig sensorn långsamt över kroppsområdet och projicerar bilderna på datorskärmen.

    Perifer densitometri (pDEXA) görs ännu enklare. Du sätter fingret, handen, underarmen eller foten i en liten enhet, och om några minuter får du uppmätta bentäthetsdata.

    Perifera studier kan inte vara lika exakta - särskilt för yngre personer - och kan inte användas för att mäta respons på behandlingen.

    Under undersökningen bör du försöka behålla fullständig oändlighet så att bilden är tydlig.

    Hur man förbereder sig för densitometri?

    Om du nyligen testats med barium eller beräknad tomografi (CT) med kontrastmedel eller radioisotopscanning, berätta det för din läkare - du kan behöva vänta 10-14 dagar innan du gör en DEXA-studie.

    Om du är kvinna och det är minsta chans att du är gravid, berätta för din läkare.

    Ät normalt, men sluta ta kalciumtillskott minst en dag före provet.

    Använd lösa, bekväma kläder utan metalllåser, bälten och knappar.

    T-poängen är ett tal som anger den mängd benmassa du har jämfört med den högsta benmassan hos en ung vuxen av samma kön.

    Denna indikator anses vara normal om den är -1.

    Om det ligger mellan -1 och -2,5, indikerar detta oktavia, det första steget av benförlust.

    Om T-poängen är under -2,5, diagnostiseras patienten med osteoporos. Med denna sjukdom ökar risken för fraktur signifikant.

    Detta nummer återspeglar den mängd benmassa du har jämfört med andra personer i din ålder, kön och storlek.

    Om det är ovanligt högt eller lågt, kan detta indikera ett behov av ytterligare analys.

    Hur man förstår resultaten av analysen av bentäthet

    Om du har testats för bentäthet kan det vara viktigt för dig att förstå hur du tolkar och förstår dess resultat korrekt. Följ stegen nedan för att ta reda på hur du förstår resultatet av bentätheten.

    Steg Redigera

    Metod 1 av 3:
    Bontäthetsstudie Redigera

    Bontäthetskontroller utförs ofta för postmenopausala kvinnor och andra personer med ett potentiellt försvagat skelett för att bedöma sannolikheten för frakturer. Detta är ett standardtest för att bestämma osteoporos hos äldre kvinnor, men din läkare kan också referera dig till analys om du nyligen har genomgått en organt- eller benmärgstransplantation, har tagit steroider länge, har nyligen brutit ett ben, upplevt en minskning av vissa hormoner eller minskat tillväxt. Studien bestämmer styrkan hos ben baserat på närvaron av kalcium och andra mineraler.

    Metod 2 av 3:
    Resultat av bentäthetsresultat Redigera

    De flesta densitetsanalyser ger 2 separata resultat: T-poäng och Z-poäng. Varje indikator speglar en separat mått av benhälsa och kan ge dig information om styrkan på dina ben i jämförelse med friska människor och andra personer med liknande data. De ger dig insikt i hur din bentäthet skiljer sig från den idealiska och förväntade densiteten för personer med liknande livsstil.

    Metod 3 av 3:
    Diskutera bentäthet med en specialist Redigera

    Om du inte förstår resultatet av din undersökning av bentäthet, eller om ditt resultat indikerar en allvarlig förlust av densitet, bör du definitivt rådfråga en professionell läkare. Om du är ung och hälsosam just nu är det också viktigt att diskutera benhälsa hos en specialist för att känna till din personliga sannolikhet att förlora densitet. I många fall kan enkla förebyggande åtgärder dramatiskt minska sannolikheten för förlust av täthet eller fraktur, även med ärftlig predisposition. Terapeuter, sjuksköterskor, nutritionister och specialister i geriatri och ortopedi kan ge dig råd om förbättrad benhälsa genom diet, motion och näringstillskott eller medicinering, om det behövs.

    Diagnos av osteoporos: lista över tester, pris

    Osteoporos är en sjukdom med progressiv systemisk natur och åtföljs av en minskning av densiteten hos benvävnadens struktur och dess ytterligare förändring.

    Frågan om att diagnostisera denna sjukdom har redan studerats helt, så dess definition är vanligtvis inte svår.

    Typiskt är diagnosen komplex, och den är baserad på patientens klagomål, undersökning, resultaten av instrumentella och laboratorietester.

    Ju tidigare diagnosen är etablerad, ju högre är sannolikheten för att framgångsrikt hantera obehagliga symptom.

    Därför är det viktigt att inte ignorera de första manifestationerna av sjukdomen.

    Vad är osteoporos?

    I detta tillstånd, såsom osteoporos, minskar nivån på benvävnadsdensiteten, dess ömhet ökar och det blir benägen för patologiska frakturer. I enkla ord kan detta förklaras som ökad "porositet" av skelettet.

    Med osteoporos blir benstrukturen porös.

    Orsakerna till osteoporos är mycket olika. Den främsta är överkänsligheten av benkatabolism (sönderfall) över anabolism i benvävnader (tillväxt och assimilering av näringskomponenter stiger under det).

    Osteoporos orsakas oftast av följande villkor:

    • Climax hos kvinnor. Anledningen är bristen på östrogen, varför risken för osteoporos hos kvinnor är tre gånger högre än hos män i samma ålder.
    • Ålder. På åldern blir ben svagare, vilket kan prova en sjukdom.
    • Långvarig användning av hormonella läkemedel.
    • Alimentar osteoporos manifesterar sig på grund av brist på kalcium och vitamin D i kosten.
    • Ärftlig faktor.
    • Inaktiv livsstil, vilket provar försämringen av blodtillförseln.
    • Dåliga vanor
    • Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet.
    • Hos kvinnor kan orsaken vara ovariesjukdom, som åtföljs av endokrina störningar.

    Tecken på osteoporos

    Det finns många kliniska symptom på osteoporos, och inte alla relaterar direkt till skelettet.

    Det finns vanliga tecken på osteoporos, som inkluderar följande:

    • Patologisk utmattning orsakad av systemisk kalciumbrist.
    • Ökad kramplöshet, särskilt i kalvar.
    • Vid ryggradets osteoporos uppträder ofta ryggsmärta, både i vila och i rörelse.
    • Bräcklighet och frekvent foliering av naglar.
    • Diffus myalgi eller muskelsmärta.
    • Frekvent takykardi.
    • Utsprång och brok i olika delar av ryggraden.
    • Scoliotisk ryggmärgsdeformitet, minskad tillväxt.

    Hos patienter med osteoporos kan patienten uppleva en fraktur även med mycket liten ansträngning. Därför spelar tidig diagnos en viktig roll.

    Indikationer för överföring av diagnostik för osteoporos

    Indikationer för diagnos är symptom som är karakteristiska för sjukdomen.

    Vid klinisk undersökning kan en specialist identifiera en grupp som har ökad risk för osteoporos. Symtom kan innefatta kyphotisk deformitet i bröstkorgen, en tydlig minskning av patientens höjd jämfört med föregående besök. Indikationen för diagnos är också regelbunden ryggsmärta.

    Var uppmärksam på vem som behöver testas för osteoporos. Följande personer har chanser att få tid för diagnos:

    • Kvinnor med för tidig klimakteriet.
    • Människor är genetiskt benägen för osteoporos.
    • Frekventa frakturer hos personer under 45 år.
    • De som har sjukdomar provokatörer av sekundär osteoporos.
    • De som använde vissa droger.
    • Överdriven tunnhet - utmattning, anorexi, medfödd tunnhet.

    Om det finns två eller flera riskfaktorer ökar sannolikheten för osteoporos med en tredjedel, oavsett ålder.

    Vilken läkare ska kontakta?

    För att eliminera problemet behövs ett integrerat tillvägagångssätt för valet av behandlingar. Diagnos och förskrivning av behandling utförs av en traumatolog, reumatolog, ortopedist, endokrinolog.

    Huvudmålet vid behandling av osteoporos är att eliminera det obehag som påverkar patientens livskvalitet. För att bestämma framgången med behandlingen måste du regelbundet undersökas av en radiolog.

    Hos äldre människor kan misslyckanden vid återställande av benvävnad ofta associeras med nedsatt aktivitet i bukspottkörteln, sköldkörteln och binjurarna. Därför är det nödvändigt att genomgå en undersökning av endokrinologen.

    För frekventa frakturer, hänvisa till traumatologer och reumatologer som specialiserar sig vid bestämning av störningar i ben och bindväv.

    Video: "Hur är diagnosen osteoporos?"

    Vilka tester behövs?

    Exakt diagnos av osteoporos kan kräva ett stort antal test. Överväg dem mer i detalj.

    Blodprov

    Ger dig möjlighet att bedöma kvaliteten i kroppen av kalcium-fosformetabolism, som talar om mineraliseringsprocesserna i benvävnad. Detta gör att du indirekt kan bestämma frånvaron eller närvaron av osteoporos.

    Biokemiska blodprov

    Det låter dig noggrant bedöma tillståndet för vissa delar av kroppen.

    Osteocalcin. Det huvudsakliga icke-kollagenproteinet av ben som produceras av osteoblaster är en markör för tillväxt av benvävnad. Det görs enligt metoderna för RIA och EHLA. Överdoseringar indikerar postmenopausal osteoporos, initialt stadium av hypertyreoidism, renal osteodystrofi, hyperparathyroidism.

    EHLA-standarder (ng / ml) är följande: