Ryggrad och neuroner

Ryggmärgen är en lång, cylindrisk nervkabel, med en smal kanal i mitten.

Längd ca 43 cm, vikt ca 34-38 g.

På varje sida av ryggmärgen är ett par främre och ett par bakre rår av ryggradsnerven (SMN).

Ryggmärgen har en segmentstruktur.

Ett segment är ett segment av ryggmärgen, från vilket ett par CMN-rötter avgår.

Det finns 31 segment i ryggmärgen: 8C, 12Th, 5L, 5S och 1Co segment.

Ryggmärgets längd är mindre än ryggraden, därför motsvarar segmentets sekvensnummer inte sekvensnumren på ryggkotan med samma namn.

Ryggmärgen ligger i ryggradskanalen och vid nivån av den stora occipitalen passerar foramen in i hjärnan. Nedan på nivån av L1-L2 ryggraden slutar ryggmärgen i en förminskning - hjärnkegeln. Från det till CO2-kotan sträcker sig änden (terminal) gänga ner. Det är omgivet av rötterna från den nedre SMN, som bildar en bunt nerver - hästens svans.

Ryggmärgen har två förtjockningar - livmoderhalsen och lumbosakralet. I dessa delar av hjärnan finns ett stort antal neuroner som innervating övre och nedre extremiteterna.

Ryggmärgen består av grå och vit materia.

Grå materia består av kroppar av neuroner och dendriter, som ligger i mitten av ryggmärgen, har formen av en fjäril. Gråämnets två halvor är anslutna med en bygel, i dess centrum passerar den centrala kanalen fylld med cerebrospinalvätska - det här är ryggmärgen.

Utsprången av den gråa substansen kallas horn:

1. De främre hornen är stora motorneuroner som bildar fem kärnor: två medial och två laterala, en centrala kärna. Axonerna i neuronerna i dessa kärnor bildar ryggmärgets främre rötter och riktas mot skelettmusklerna.

2. I ryggmärgets bakre horn är små känsliga kärnor och interkalära neuroner.

3. De laterala hornen är belägna i C8-L2 och i S2-S4-segmenten i ryggmärgen. I dessa segment är kärnorna i det autonoma nervsystemet. Axonerna i neuronerna i dessa kärnor passerar genom främre hornet och lämnar ryggmärgen som en del av CMNs främre rötter.

Vit materia lokaliserad utanför grå och bildad av processer av ryggmärgs och hjärnans neuroner. I vitämnet finns tre par sladdar - framsida, baksida.

Mellan de främre sladdarna syns det främre medianfissuren mellan de bakre sladdarna - den bakre median sulcusen.

Mellan de främre och laterala ledningarna finns en främre lateral sulcus, från vilken den främre (motorns) roten på ryggmärgen sträcker sig.

Mellan de laterala och bakre ledarna finns en bakre lateral sulcus - platsen för inresa i ryggmärgen hos den bakre (känsliga) roten.

Den främre roten består av axonerna hos motorneuronerna i ryggmärgets främre horn. Den bakre roten är en uppsättning axoner av den känsliga nervcellen hos ryggmärgen.

Innan du lämnar ryggraden, går de främre och bakre rötterna i en blandad ryggrad.

Vit materia består av nervfibrer, längs vilka impulser följer upp till hjärnan eller ner till nedströms segmenten i ryggmärgen. I djupet av sladden, nära den gråa substansen, är korta intersegmentala nervfibrer som förbinder intilliggande segment. Förbindelsen mellan segmenten är etablerad längs dessa fibrer, därför separeras dessa buntar i själva segmentets ryggmärgs segmentapparat.

Ryggmärgen utför ledande och reflexfunktioner.

Ledarfunktion är att fibrerna i de sensoriska vägarna passerar i stigande riktning mot ryggmärgsbandets vita substans och motorns vägar i nedåtgående riktning.

Ryggmärgs stigande stigar inkluderar:

I de bakre snören - tunna och kilformade buntar;

I laterala ledningar - bakre och främre spinal-cerebellära vägar, laterala spinal-talamiska vägar;

I de främre sladdarna - den främre dorsal-talamiska vägen.

Ryggmärgens nedåtgående vägar inkluderar:

I laterala ledningar - ryggmärgen, lateral kortikal-ryggrad;

I de främre sladdarna - den främre kortikala ryggmärgen, ryggmärgen och ryggmärgen.

Reflexfunktion ryggmärgen är att genom kärnorna i ryggmärgen stängd båge med enkla reflexer.

Ryggmärgsreflexcentra:

- i C8-segmentet - centrum av phrenic nerven och centrum för förträngningen av pupillen;

- i C- och Th-segment, centra av ofrivilliga rörelser i musklerna i överdelar, bröst, rygg, buk;

- i de laterala hornen av Th- och L-segmenten finns svettningscentraler och spinalvaskulära centra;

- i L-segment - centra av ofrivilliga rörelser av musklerna i nedre extremiteterna;

- i S-segmenten - urinering, tarmrörelser och sexuell aktivitet.

Reflexbågar av reflexer passerar genom vissa segment av ryggmärgen, d.v.s. varje webbplats är innerverad av ett visst segment. Spinalreflexer studeras hos djur där hjärnan separeras från ryggmärgen. Efter spinalchock återställs skelettmuskelreflexaktivitet, BP-värde, urinering och defekeringsreflexer.

Återställs inte - känslighet, frivilliga rörelser, kroppstemperatur, andning.

Ryggrad

Ryggmärgen har Tre skalar:

Fast - extern (dura mater);

Spindelväv - medium (arachnoidae);

Mjukt - internt (pia mater).

Hårt skal Framkallad av tät fibrös bindväv. Ovanför är det epiduralrummet fyllt med fettvävnad. Under det är det subdurala rummet, det finns lite vävnadsvätska i den.

Spindelskal. Mellan arachnoid och mjuka skal finns ett subaraknoid (subaraknoidalt) utrymme fyllt med sprit (120-140 ml). För att studera CSF mellan L3-L4 ryggkotorna, görs en ländryggspunktur.

Mjukt (vaskulärt) membran. Mycket tunn, formad av lös bindväv, rik på blodkärl, tätt mot ryggmärgen.

I området för de stora occipitalforamen fortsätter membranerna i ryggmärgen i de membranösa membranen med samma namn.

SPINAL BRAIN

Ryggmärgen (medulla spinalis) utför två huvudfunktioner - reflex och ledare (bild 100).

A: 1 - ryggmärg: 2 - cervikal förtjockning; 3 - lumbosakral förtjockning; 4 - hjärnkott 5-ändig tråd; B: 1 - terminal ventrikel; 2-ändig tråd

Som ett reflexcenter kan ryggmärgen utföra komplexa motor- och vegetativa reflexer. Affinenta (känsliga) vägar i ryggmärgen är kopplade till receptorer och efferenta sådana - med skelettmuskler och med alla inre organ. Ryggmärgets långa och stigande stigar förbinder kroppens perifera delar med hjärnan.

I utseende är ryggmärgen en avlång, något platt cylindrisk ledning. Det ligger i ryggradskanalen och vid nivån på den nedre kanten av de stora occipitala foramen passerar in i hjärnan.

Ryggmärgets nedre kant motsvarar nivån på I-II ländryggen. Under denna nivå fortsätter den till en tunn terminal (ände) tråd.

Vid en vuxen är ryggmärgets längd cirka 43 cm (för män 45 cm, för kvinnor 41-42 cm), vikten är cirka 34-38 g. Ryggmärgen har, liksom ryggmärgen, livmoderhals- och bröstböjningar, såväl som livmoderhals och i ländrygsackralens förtjockning. I samband med den metameriska strukturen hos människokroppen är den uppdelad i segment, eller neuromerer (fig. 101). Ett segment är en del av ryggmärgen som motsvarar ett par ryggmärgar.

Ryggmärgssegment

1-halssegment (1-8), nacke; 2 - bröstkorgssegment (1-12), bröstkorg; 3 - ländesegment (1-5), ländparti; 4 - sakrala segment (1-5), sakral del; 5- coccyx segment (1-3), coccyge part

På varje sida sträcker sig 31 par främre och bakre rötter från ryggmärgen på varje sida, vilka sammanfogar för att bilda 31 par höger och vänster ryggmärg. Varje segment av ryggmärgen motsvarar en separat del av kroppen, som är innerverad från ryggmärgen hos ett visst segment. Det finns 31 segment av ryggmärgen: 8 livmoderhals, 12 pectoral, 5 ländryggen, 5 sakral och 1 coccygeal. Ange deras initiala bokstäver i det latinska namnet, vilket indikerar delen av ryggmärgen och romerska siffror som motsvarar segmentets sekvensnummer: cervikala segment (CI - СVIII); pectoral (Th1 - ThXII); ländrygg (LI-LV); sakral (SI-SV); copchikovye (CoI - СoV).

Längs hela den främre ytan av ryggmärgen i median sagittalplanet sträcker den främre medianfissuren och längs den bakre ytan den bakre median sulcus som delar ryggmärgen i två symmetriska halvor. På främre ytan finns två främre sidospår, från vilka främre rötter kommer ut, och på bakre ytan finns posterior laterala spår, ingångspunkter från båda sidor i ryggmärgen på bakre roten. Ryggmärgen består av vitt och grått material (bild 102).

1 - centralkanalen; 2 - grå materia; 3 - vit materia; 4 - främre sladden; 5 - sidokabel; 6 - bakre ledningen

Den gråa substansen innehåller nervceller och i tvärsnitt liknar bokstaven N. I den gråa substansen finns en central kanal, vars övre ände förbinder till IV-ventrikeln; nedre vänstra ändar med terminal ventrikel. I hela ryggmärgen bildar grå färg två vertikala kolonner som ligger på båda sidor om centrala kanalen. I varje kolumn skilja de främre och bakre pelarna (bild 103).

Ryggmärg grå substans pelare

1 bak 2-sida; 3 fram

På nivån av den nedre livmoderhalsen, alla bröstkorgs- och två övre ryggradssegment i ryggmärgen i den gråa substansen isoleras en lateral kolonn, vilken är frånvarande i andra delar av ryggmärgen. De bakre hornens gråämne har en heterogen struktur. Huvuddelen av nervcellerna i det bakre hornet bildar den gelatinösa substansen och sin egen kärna, och vid basen av det bakre hornet är väldefinierat av ett lager av vit substans - bröstkärnan, som består av stora nervceller.

Cellerna i alla kärnor i den gråa substansens bakre horn är som regel interkalära, mellanliggande neuroner, vars processer går in i ryggmärgens vita ämne och vidare till hjärnan. Mellanzonen, belägen mellan de främre och bakre hornen, representeras lateralt av sidohornet. I det senare fallet är centrum för den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet.

Den vita substansen ligger utanför den gråa substansen. Spänningar i ryggmärgen delar upp vit ämne i symmetriskt placerad till vänster och höger tre sladdar: främre, laterala och bakre.

Vit materia representeras av processer av nervceller. Kombinationen av dessa processer i ryggmärgsbandet består av tre system av buntar - banor (ledare): 1) korta buntar av associativa fibrer som förbinder segmenten i ryggmärgen, vilka ligger på olika nivåer; 2) stigande (känsliga, afferenta) strålar, på väg till hjärncentra eller till cerebellum; 3) nedåtgående (motor, efferent) strålar, som går från hjärnan till cellerna i ryggmärgets främre horn. I de bakre ledarnas vita substans finns stigande vägar, och i de främre och laterala ledningarna finns stigande och nedåtgående system av fibrer.

Den främre sladden innehåller följande vägar (fig 104): 1) den främre kortikala-spinal (pyramidala) banan. Denna väg överför impulser av motorresponser från hjärnbarken till ryggmärgets främre horn. 2) den främre spinal-talamiska banan - tillhandahåller impulser av taktil känslighet 3) före-ryggmärgen - härstammar från vestibulära kärnor i det åttonde kranialnervaparet som ligger i medulla. Banens fibrer är impulser som upprätthåller balans och koordinerar rörelsen.

Ledande banor av vit materia i ryggrads tvärsnitt

1 - tunn stråle; 2 - kilformad bunt; 3 - bakre ryggrad; 4-lateral kortikal-spinal (pyramidal) bana; 5 - röd kärna och ryggmärg 6 - posterior cerebral spinalvägen; 7 - anterior cerebral spinalvägen; 8 - lateral spinal-talamisk vägen; 9 - oliviospinal väg; 10 - före cerebrospinalvägen; 11 - retikulär-cerebrospinalvägen; 12 - anterior cortical-spinal (pyramidal) bana; 13 - främre dorsal-talamiska vägen; 14 - cerebrospinalväg 15 - bakre laterala och främre inneboende tufts; 16-främre horn; 17-sidig horn; 18- bakre horn

Ryggmärgets laterala ledning innehåller följande vägar: 1) den bakre spinal cerebellum - bär proprioceptiva impulser till cerebellum; 2) den främre ryggmärgen går till hjärnbarken 3) lateral spinal-talamisk - leder impulser av smärta och temperaturkänslighet; 4) lateral kortikal-ryggrad (pyramidal) - genomför motorimpulser från hjärnbarken till ryggmärgen; 5) Ryggmärgen - leder impulser av automatisk (undermedveten) kontroll av rörelser och. stödjer skelettmuskelton.

Den bakre ledningen innehåller vägarna för medveten proprioceptiv känslighet (medveten gemensam muskulär känsla), som skickas till hjärnan och den kortikala änden av motoranalysatorn, sänder information om kroppens tillstånd, dess delar i rymden. På nivån av ryggradens livmoderhals och övre bröstkorgsdelar är de mellanliggande svansarnas bakre band uppdelade i två strålar - den tunna Gaulle-bunten och den kilformade Burdachbunten.

Ryggmärgen är omgiven av tre skal: hård, spindelväv och mjuk (bild 105).

Ryggrad

1 - ryggmärgets mjuka skal 2 - subaraknoidutrymme; 3 - araknoidmembran i ryggmärgen; 4 - Ryggmärgs hårda skal 5 - epiduralt utrymme 6-kugghjul 7 - mellanliggande livmoderhalsseptum

Ryggmärgets hårda skal är en avlång sack med tjocka och starka väggar, som ligger i ryggrad och innehåller ryggmärgen med rötter och andra skal. Den yttre ytan av det hårda skalet separeras av det epidurala utrymmet från periosten som beklär ryggradskanalen från insidan. Den är fylld med fettvävnad. Den inre ytan av ryggmärgets hårda skal separeras från araknoiden med ett smalt slitsliknande subdumalt utrymme, som är uppskiktat med ett stort antal tunna bindvävskivor.

Det subdurala rummet på toppen är kopplat till samma utrymme i kranialhålan, och i botten slutar blint på nivån av II-sakral vertebra.

Ryggmärgs arachnoidmembran är en tunn platta belägen inuti det hårda skalet. Den växer tillsammans med den senare i regionen mellan de intervertebrala foramen.

Ryggmärgens mjukkoroid passar tätt mot ryggmärgen och säkringar med den. Från det mjuka skalet separerar araknoiden det subaraknoida rymden fyllt med cerebrospinalvätska, vars totala mängd är ca 120-140 ml. I de nedre områdena innehåller det subaraknoida utrymmet endast ryggmärgsrötterna omgivna av vätska. På detta ställe, under nivån av ryggradspersonen II, om nödvändigt, utföra ryggradspunktur utan risk för att ryggmärgen skadas.

Ryggrad;

segment

Ryggmärgsområdet från vilket ett par ryggmärgar sträcker sig. Det finns 31 segment som är topografiskt indelade i: 8 cervikal, 12 thorax, 5 ländryggen, 5 sakral och 1 coccyx.

Varje segment genom sitt par nerver är förknippat med en specifik del av kroppen: det innervar vissa skelettmuskler och hudområden. En kort reflexbåg stängs i de främre segmenten.

Ryggmärgssegment:

1-halssegment (1-8), nacke; 2 - bröstkorgsegment (1-12), bröstkorgsdel, 3 - ländesegment (1-5), ländparti, 4 - sakrala segment (1-5), sakral del, 5 - kocksegment (1-3) del av

Segmenten anger de ursprungliga bokstäverna i det latinska namnet, som indikerar en del av ryggmärgen och romerska siffror, respektive sekvensnummer för segmentet: cervikala segment (CI-CVIII); pectoral (ThI-ThXII); ländrygg (LI-LY); sakral (SI-SV); coccyge (CoI-СoIII).

Zakharyin-Ged-zoner. Varje nervsegment är associerat med ett motsvarande kroppssegment. Det har fastställts att majoriteten av interna organ får avferent innervation från det somatiska nervsystemet, och inte från ett segment, men från flera. När sjukdomar i de inre organen på vissa ställen i huden verkar reflekterad smärta. Till exempel, i fall av magsår, smärta mellan axelbladen, i appendicit, i rätt iliac fossa. Hudsegmenten där dessa smärtor ligger och som motsvarar de segment av ryggmärgen där känsliga fibrer från det drabbade inre organet kommer in kallas Zakharyin-Ged-zoner. Smärtan i det yttre integumentet kan bedömas på villkor av de inre organen. Akupunktur på vissa punkter i huden bestämmer effekten på de inre organen.

Varje segment till höger och vänster har 2 ryggrad: fram och bak

Anterior rot (lokomotor) - ett bunt axon av de främre hornens motorneuroner sträcker sig från ryggmärgen i det främre laterala spåret, överför nervimpulser från dessa horn till skelettmusklerna.

Den bakre roten (sensorisk) går in i ryggmärgen i det bakre sidospåret. Under varje bakre rot är ryggmärgs ganglion (ganglion), som innehåller känsliga celler (dessa är unipolära celler). Impulser överförs längs axonen från periferin (från receptorer i huden, musklerna, etc.) till hjärnan. Några av dessa trådar går upp till ryggmärgets bakre horn, och den andra delen går till bakkorden, som går upp till hjärnan.

Rötterna i cervikal ryggrad är korta, gå horisontellt. Lumbar och sakrala rötter passerar i ryggraden vertikalt och under nivån på ryggmärgen runt dess ändfilamentformar kluster av rötter, den så kallade hästen.

Spinalnerven (nn. Spinales)

SMNs bildas genom sammansmältning av ryggmärgs främre och bakre råttor. De främre rötterna representeras av processer av motorneuronerna i ryggmärgets främre horn och de bakre rötterna bildas av processer av sensoriska neuroner lokaliserade i ryggmärgen.

På nivån av de intervertebrala foramen uppstår SMN genom att dela de ventrala och dorsala blandade grenarna. rygg~~POS=TRUNC (Baksida) filialen plexuses bildas inte, innervates djupa muskler och baksidaens hud. ventrala (Front) filialen bildar plexuser och innervates den laterala ventralytan på stammen och benen.

Hos människor finns 31 par ryggnerven som motsvarar 31 par ryggmärgssegment (8 livmoderhals, 12 bröstkorg, 5 ländrygg, 5 sakral och 1 par koccyge nerver).

Varje par av SMN innervar en viss del av musklerna (myotomi), hud (dermatom) och ben (sklerotom). Baserat på detta isoleras segmentinservering av muskler, hud och ben.

Diagram över bildandet av ryggmärgen:

1 - ryggnerven i stammen, 2 - den främre (motoriska) roten 3 - bakre (känslig) rot, 4 - radikulära trådar, 5 - spinal (känslig) nod, 6 - medial del av den bakre grenen; 7 - den laterala delen av den bakre grenen 8 - den bakre grenen 9 - den främre grenen 10 - Den vita grenen 11 Den grå grenen 12 Den meningala grenen

De ryggna nervernas ryggsidor inretar de djupa musklerna i ryggen, nacken och huden på huvudets och kroppens baksida. Det finns posterior grenar av livmoderhals-, bröst-, länd-, sakral- och koccyge-nerverna.

Posterior gren av I cervical spinal nerv (C1) kallas suboccipital nerven. Det innervar huvudets stora och lilla bakre rektusmuskler, de överlägsna och sämre skråmusklerna i huvudet och huvudets halvstyva muskel.

Posterior gren av den II cervical spinal nerven (CII) kallas den stora occipitalnerven, är uppdelad i korta muskelgrenar och en lång hudgren, innerventerar huvudets muskler och huden i det ockipitala området.

De ventrala grenarna i ryggmärgen är mycket tjockare och längre än de bakre delarna. De innervate huden, musklerna i nacken, bröstet, magen, övre och nedre extremiteterna. I motsats till de bakre grenarna behåller den metameriska (segmentala) strukturen endast de främre grenarna i bröstkorgsnerven. De främre grenarna av livmoderhals-, ländryggs-, sakral- och coccyge-ryggnerven bildar plexus. utsöndrar plexus: cervikal, brachial, ländrygg, sakral och coccygeal.

Ryggrad

Från den anterolaterala sulcus eller i närheten av den, utgår de främre radikala filamenten, som representerar processer från motorcellerna. Anteriora radikulära filamenten utgör den främre roten (motor). Anterior rötter innehåller centrifugala (efferenta) fibrer som leder motorn och vegetativa impulser till kroppens periferi: till strimmiga och släta muskler, körtlar, etc.

Den bakre laterala sulcus består av bakre radikulära filament som består av processer av celler som ligger i ryggmärgen. De bakre radikulära filamenten bildar den bakre roten (känslig). De bakre rötterna innehåller afferenta (centripetala) nervfibrer som utför sensoriska impulser från periferin, d.v.s. från alla vävnader och organ i kroppen, i centrala nervsystemet.

Spinalnoden (känslig) är en spindelformad förtjockning belägen på bakre roten. Det är ett kluster av främst pseudo-unipolära nervceller. Processen hos varje sådan cell är uppdelad T-formad i två processer: den långa perifera enheten går till periferin som en del av ryggmärgen och slutar med en sensorisk nervändning; kort central följer i kompositionen av ryggmärgets bakre rygg.

Alla spinal noder, med undantag av svansrotnoden, är tätt omgivna av dura materen. noderna i livmoderhals-, bröst- och ländryggsregionerna ligger i de intervertebrala foramen, knutarna i sakralområdet, inuti sakralkanalen.

Rötternas riktning är ojämn: i livmoderhalsområdet avgår de nästan horisontellt, i bröstregionen riktas de snett nedåt, i lumbosakralområdet följer de rakt nedåt

De främre och bakre rötterna på samma nivå och en sida omedelbart utåt från ryggmärgen knyts samman, vilket bildar ryggmärgsnerven, n. spinalis, som således blandas. Varje par av ryggradsnerven (höger och vänster) motsvarar ett specifikt område - ett segment - av ryggmärgen. Följaktligen finns det i ryggmärgen så många segment som det finns par av ryggradsnerven.

Ryggmärgen är uppdelad i fem delar: den cervikala delen, bröstdelen, ländryggen, sakraldelen och coccyxdelen. Var och en av dessa delar innefattar ett visst antal segment av ryggmärgen, d.v.s. delar av ryggmärgen ger upphov till ett par ryggmärg (höger och vänster).

Ryggmärgets nacke består av åtta nackdelar,

bröstkorgsdel - 12 bröstkorgssegment,

ländryggsdel - fem ländesegment,

sakral del - fem sakrala segment,

svansbenen är från ett till tre coccyx segment,

Ett ryggmärgs segment är ett segment av ryggmärgen, vars rötter bildar ett par ryggnerven.

Följande segment skiljer sig åt: 8 livmoderhals, 12 bröstkorg, 5 ländrygg, 5 sakral, 1 coccygeal.

Eftersom ryggmärgets längd är mindre än ryggradens längd ligger segmenten något högre än motsvarande ryggkotor. Denna skillnad mellan segmenten och kotorna är olika på olika nivåer och är mest uttalad i ryggmärgets nedre delar.

Under den andra ländryggen i ryggraden är det bara ryggrad i ländryggen och sakrala nerver. De löper nästan parallellt med ryggmärgets längdaxel, så att hjärnkäglan och ändtråden befinner sig inuti den täta bunten av nervrotar, som kallas cauda equina, cauda equina.

Intern struktur. I ryggmärgets tvärsnitt är den gråa substansen som omger centrala kanalen representerad av parat främre, bakre och laterala horn (C8-L2), som i själva verket är kontinuerliga pelare (kolumnae griseae) som går längs ryggmärgen. Hornet i den grå magen på båda halvorna av ryggmärgen är ansluten med hjälp av en främre grå commissure och en bakre grå kommission, framför vilken den främre vita kommissionen är belägen.

I den gråa delen av ryggmärgen i nervcellernas kropp, liknande i struktur och funktion, kombineras de för att bilda kärnan. I det främre hornet är en grupp av så kallade motorkärnor, som huvudsakligen består av motoriska neuroner (stora multipolära neuroner). Motor neuron axonerna lämnar ryggmärgen som en del av de främre rötterna, då som en del av de blandade ryggnerven sänds till de somatiska musklerna. 6 kärnor av det främre hornet beskrivs, vilka enligt positionen heter: anteromediala, bakre mediala, anterolaterala, posterolaterala, centrala och centrala.

Hornets kärnor bildas huvudsakligen av interkalära neuroner och innefattar:

• gelatinös substans, substantia gelatinosa, - bildad av kropparna hos de associativa neuronerna i den främre spinotalamiska vägen;

• egna kärnor, kärnproteser, - bildade av kropparna hos de associativa neuronerna i den laterala spinal-talamiska vägen;

• Pectoral-kärnan, kärnbröstkroken (Clarke-Stilla-pelaren, Colunma Stilling-Clarke) (C8-L2), bildas av kropparna av associativa neuroner i den bakre spinal cerebrospinalkanalen;

• Svampzonen, zona spongiosa, - fick sitt namn på grund av närvaron i det här avsnittet av ett storhaltigt glialnät som innehåller nervceller;

• det centrala mellanliggande ämnet, substantia intermedia centralis, - processerna hos cellerna i detta ämne är involverade i bildandet av cerebrospinalvägen.

I mellansektionen av den gråa substansen är:

• den laterala mellanliggande kärnan, kärnmediametallatet (C8-L2), är centrum för det sympatiska nervsystemet;

• medial mellanliggande kärna, kärn intermediomedialis, - bildad av kropparna hos de associerade neuronerna i den främre ryggmärgsbanan.

Den vita magen på ryggmärgen omger den gråa substansen och är indelad i symmetriska bakre, laterala och främre sladdar, funiculus anterior, lateralis et posterior. Det bildas av myelin nervfibrer, som är grupperade i ledande vägar.

Det finns nedåtgående (motor, efferent) och stigande (känsliga, afferenta) banor. I de bakre lederna finns det Gaulle och Burdahs avferenta vägar, i de främre sladdarna finns det efferenta främre pyramid-, hjärn- och ryggmärgsbanor och i laterala ledningar - både afferenta och efferenta vägar.

Ryggmärgsskal. Ryggmärgen är omgiven av hård, dura mater spinalis, arachnoid, arachnoidea spinalis och mjuk, pia mater spinalis, membran. Dura materen är formad av tät fibrös bindväv och bildar en rymlig mantel som sträcker sig från nivån av de stora occipitalforamen till den andra sakrala vertebra. Mellan ryggmärgets fasta membran och ryggmärgsväggen är det epidurala utrymmet, cavitas epiduralis, fyllt med lös fibrös bindväv och fettvävnad, innehållande ett stort antal lymfatiska kärl och en tjock venös plexus. Dura materens inre yta är skild från araknoiden av det kapillära subdurala rummet, spatium subdurale. Det tunna avaskulära araknoidmembranet ligger mellan de hårda och mjuka skalen och separeras från det senare med ett subaraknoidutrymme, cavitas subarachnoidalis, i vilket cerebrospinalvätskan cirkulerar. Denna hålighet är uppdelad i främre och bakre delar med hjälp av ett kugghjul. Pia-mattan håller fast i ryggmärgen och smälter med den. Den består av två ark, mellan vilka är det så kallade interpialrummet, där blodkärlets nätverk finns.

hjärna

Hjärnan med dess omgivande membran befinner sig i hjärnan i hjärnkraniet. Hjärnans övre sidoyta motsvarar formen till kranialvalvets inre konkava yta. Bottenytan - hjärnans botten, har en komplex lättnad som motsvarar kraniet i den inre basen av skallen.

Massan av hjärnan hos en vuxen person sträcker sig från 1100 till 2000. Under en period av 20 till 60 år förblir massan och volymen maximal och konstant för varje individ.

Huvuddelarna i hjärnan är hjärnan, stammen och den lilla hjärnan (cerebellum). De cerebrala hemisfärerna separeras av ett djupt vertikalt mellanrum, fissura longitudinalis cerebri. Den tvärgående splittringen, fissura transversa cerebri, separerar den stora hjärnan från det underliggande cerebellumet, cerebellum. På ytan av halvklotet bestäms spår, sulci cerebri, mellan vilka är gyrus, gyri cerebri.

Fig. 2. Hjärnans mediala yta.

Den ventrala (nedre) ytan kallas hjärnans botten.

I riktning från frontpolen till occipital kan man se följande formationer här:

• Olfaktorisk lampa, bulbus olfactorius.

• Olfactory tract, tractus olfactorius.

• Olfaktorisk triangel, trigonum olfaktorium, som är begränsad till yttre och inre olfaktiva remsor, striae olfactoriae medialis et lateralis.

• Kors av optiska nerver, chiasma opticum. Förbi korsningen är de optiska nerverna, n. opticus, bakom-optiska kanaler, tractus opticus.

• Anterior perforerad substans, subfantia perforata anterior, belägen på skärningens sidor och optiska områden.

• Grå knöl, tuber cinereum, som dras in i processen, som liknar en tratt, infundibulum; Med sin hjälp, förbinder hjärnans bas med hypofysen, hypofysen.

• Hjärnbenen, crus cerebri, är till höger och vänster om gråknollen.

• Mastoider, corpora mamillaria, ligger bakom en grå knoll.

• Interpeduncular fossa, fossa interpeduncularis, upptar mellanslag mellan hjärnans ben och bakom mastoid.

• Den bakre perforerade substansen, substantia perforata posterior, bildar botten av interpedikulär fossa.

• Bro, pons (Varolii), med en central sulcus i mitten, sulcus basilaris. Broen smalnar utåt och sedan går till sidorna och baksidan, dyker in i hjärnbenet och bildar dess mittben.

• Medulla oblongata, medulla oblongata, ligger bakom bron. I mediala linjen i medulla oblongata sträcker sig det främre mittlinjeskalet, begränsat på varje sida av en vit rulle, en pyramid. Utåt från pyramiden ligger en avlang höjd, en oliv.

Fig. 3. Hjärna, bottenvyn.

I hjärnans botten finns rötter av 12 par kraniala nerver:

• Olfaktorisk nerv, olfaktorii (i). Det första paret av kranialnervar består av de centrala processerna hos de olfaktoriska cellerna som finns i nässlemhinnan, de så kallade olfaktoriska filamenten, fila olfactoria. De tränger in i kranialhålan genom en perforerad platta av det etmoide benet och närmar sig olfaktorisk lampa.

• Optisk nerv, n. Opticus (II), bildar optisk chiasma, chiasma opticum, med samma nerv på motsatt sida och fortsätter sedan under namnet tractus opticus.

• Den oculomotoriska nerven, n. Oculomotorius (III), dyker upp på hjärnstammens inre yta från spåret med samma namn.

• Blockera nerv, n. trochlearis (IV), kommer ut från övre hjärnans segel och visas på marken utanför hjärnstammen.

• Trigeminusnerven, n. Trigeminus (V), ligger vid framkanten av ponsen, på gränsen till hjärnbenet (linea trigeminofacialis). Visas i två rötter: tunnmotorisk och tjockkänslig.

• Den abducenta nerven, n. Abducens (VI), sträcker sig vid gränsen till broens bakre kant och pyramiden av medulla oblongata.

• Ansiktsnerven, Facialis (VII), ligger mellan broens bakre kant och olivolja, i den så kallade mosto-cerebellarvinkeln (linea trigeminofacialis).

• Den vestibulära nerven, N. Vestibulocochlearis (VIII), ligger i mosto-cerebellärvinkeln utanför ansiktsnerven.

• Glossopharyngeal nerv, n. Glossopharyngeus (IX), 5-6 rötter av denna nerv ligger bakom olivan.

• Vagusnerven, P. vagus (X), 10-12 rötter av denna nerv ligger bakom oliverna under föregående par.

• Tillbehörsnerven, n. Accessorius (XI), utsträcker många rötter på den laterala ytan av medulla oblongata och cervikala ryggmärgen.

• Den hypoglossala nerven, n. Hypoglossus (XII), uppträder på hjärnans botten mellan pyramiden och oliven.

Förlängd hjärna

Extern struktur. I medulla oblongata är ventrala, dorsala och laterala ytor utmärkta. På den ventrala ytan är medulans övre kant den bakre marginalen på ponerna. För den nedre gränsen ta platsen för rötterna i det första paret av livmoderhalsnerven.

Avlastningen av den ventrala ytan bestäms av följande formationer:

• Frammedianfissur.

Pyramiden, som definieras på vardera sidan av den främre medianfissuren och bildas av fibrer i cortex-ryggmärgsbanan. De flesta fibrerna i den här vägen passerar medianlinjen (decussatio pyramidorum) och passerar sedan i sidokabeln på motsatta sidan av ryggmärgen.

• Olivana ligger utanför pyramiden.

• Rötterna av hypoglossalnerven, som ligger mellan pyramiden och oliven.

• Anterior lateral spår där rötterna IX, X och XI i kranialnerven är belägna.

Den övre gränsen för medulla på dorsalytan är de medullära remsorna i den IV: e ventrikeln.

Lossningen av dorsalytan bestäms av följande formationer:

• Den bakre median sulcus som är stängd ovanifrån med en tunn hjärnbladspärr, obex. Under låsen passerar en central kanal som sträcker sig in i djupet in i den fjärde ventrikeln.

• Den bakre mellanliggande sulcusen, som skiljer de mjuka och kilformade tufterna som stiger upp från ryggmärgen.

• De tunna och kilformade kärnorna, som slutar med samma namn balkar.

• Det bakre sidospåret begränsar den kilformade buntens utsida.

Mellan de främre och bakre laterala spåren finns en lateral del av medulla oblongata, som fortsätter in i benen i benen.

Intern struktur.

Den långa hjärnans gråämne representeras av följande formationer:

• Kärnor av kraniala nerver:

- Motorkärnor av hypoglossala (XII) och tillbehörs (XI) nerver.

- Motor och sensoriska somatiska samt parasympatiska kärnor i vagus (X) och glossofaryngeala (IX) nerver.

- Den känsliga kärnan i trigeminusnerven, som är belägen genom medulla oblongata, faller in i ryggmärgets övre cervikala segment.

• Kärnkomplex oliv. Kärnorna tillhör extrapyramidsystemet och har samband med cerebellum och ryggmärg.

• Kärnorna i den tunna (Gaulle) och de kilformade (Burdach) buntarna, nukleusgracilis och nucleus cuneatus, belägna i samma tubercles av den medulla oblongataens dorsala yta, bildas av kropparna av associativa neuroner av de stigande vägarna för den kortikala riktningens proprioceptiva känslighet (Gaulle och Burdahs väg). Axonerna från de andra neuronerna, som kommer från dessa kärnor, passerar mot motsatta sidan av medulla oblongata, som bildar den så kallade medial slingan i hjärnstammen. Korsningen av nervfibrer i den dorsala delen av medulla oblongata kallas skärningspunkten mellan de mediala öglorna eller den känsliga korsningen, decussatio lemniscorum.

• Retikulär formation, formatio reticularis, bildas genom interlacing av fibrer som går i olika riktningar och nervceller som ligger mellan dem, vilka bildar separata cellgrupper (kärnor i retikulärbildning). Den retikala bildningen ligger i den dorsala delen av medulla oblongata, bron och hjärnans ben och sträcker sig in i den caudala delen av diencephalon. Det betraktas som den rostrella fortsättningen av ryggmärgens inreuronala nätverk, som blir betydligt intensivare. Axonen i nervcellerna i retikulärformationen faller in i ryggmärgen, går tillbaka till de dalphalamala och hypotalamiska regionerna i diencephalonen, till hemisfärernas cortex.

Den retikulära bildningen är en multifunktionell struktur. Det är det integrerade centrumet av stammen, vilket i stor utsträckning bestämmer riktningen och intensiteten i flödet av sensorisk information till högre hjärnregioner, liksom graden av nedåtriktad inverkan på aktiviteten hos ryggmärgs- och stamcellerneuroner.

Den retikulära bildningen är inblandad i reglering av reflexmotoraktivitet.

Kärnorna i den retikulära formationen utgör de viktigaste "livstjänstcentren" på stammen, såsom respiratorisk och vasomotorisk. Medulla-oblongatets respiratoriska centrum omger nuklinet. solitarius och nucl. ambiguus. Det består av inandningscentrum och utandningscentrum. I den retikulära bildningen av bron finns "pneumotaxisk" centrum (centrum för reglering av yttre andning (inandning och utandning)) och centrum för "apné" (andningshållning). "Pressor" och "depressor" vasomotoriska centra ger reflexreglering av blodtryck, "accelerator" och "inhiberande" centra, som reglerar frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner.

Den retikulära bildningen är inblandad i moduleringen av smärtkänslighet. Det har fastställts att stimuleringen av vissa områden av retikulär substans kan signifikant minska eller avbryta avferent impulseringen.

Den retikulära bildningen har en uttalad aktiverande effekt på aktiviteten hos hjärnbarkens neuroner. Stigande stigar från retikulär formation omfattar stora kortikala fält. De kallas det "andra stigande systemet" eller "stigande retikulärt aktiverande system", i motsats till det "första stigande systemet" som innefattar de så kallade "lemniscous" -banorna. Det stigande retikulära aktiveringssystemet är en polysynaptisk väg för genomförande av impulser av icke-specifik karaktär i cortexen associerad med "uppvaknande och stimulering".

Den vita hjärnans vita substans innehåller vägarna i stigande och nedåtgående riktning:

Descending pathways:

• Tr. corticospinalis (pyramidalis) upptar ett ventralt läge på varje sida av den främre medianfissuren på gränsen mot ryggmärgen genomgår en ofullständig korsning, som kallas pyramidförbindelsen eller motorväxeln, decussatio pyramidum (decussatio motoria).

• Det extrapyramidala systemet: tr. rubrospinalis, tr. tektospinalis, tr. vestibulospinalis, tr. reticulospinalis, tr. olivospinalis, fasciculus longituclinalis medialis.

Stigande vägar:

• Lemniscus medialis, en medial slinga, bildas av axonerna i de andra neuronerna i vägarna av den motsatta sidan proprio- och exteroceptiva känsligheten.

• Tr. spinothalamicus, spinal-thalamic-vägen - vägen för den kortvariga riktningens exteroceptiva känslighet. I området av hjärnstammen kallas den ryggradsslingan, lemniscus spinalis. Hela vägen till den visuella hagen följer den medialbandets fibrer, som ligger utanför ledarna av proprioceptiv känslighet.

• Tr. spinocerebellahs ventralis (Gowers), anterior cerebral ryggmärgsväg - en väg av proprioceptiv känslighet. Ligger i den laterala delen av medulla oblongata mellan olivoljan och benen på hjärnbenet. Fibrerna i den bakre spinal-cerebellära vägen (Flechsig) lämnar medulla och i kompositionen av benen i benen sänks till malens cortex.

MEST

Broen, ponsen, ligger mellan hjärnans ben från ovan och fram och medulla oblongata underifrån och bakom.

Extern struktur.

På broens ventrala yta finns följande formationer:

• Bulbar-brospår placerat mellan medulla-oblongata och broens nedre kant, där rötterna av den övertygande (VI) nerven finns.

• Cerebral cerebral vinkel (triangel), som ligger mellan bron, medulla oblongata och cerebellum. Här är fibrerna i ansikts- (VII) och prekochleära (VIII) nerverna lokaliserade.

• Den trippel-ansiktslinjen förbinder utgångsplatserna för trigeminala (V) och ansikts (VII) nervrotar och är broens laterala kant.

• Hjärnbenets mittben ligger utanför trigeminala ansiktslinjen.

• Det basilära spåret där artären med samma namn ligger (a. Basilaris).

Den dorsala delen av bron deltar i bildandet av rhomboid fossa, vilket är botten av den fjärde ventrikeln. Här, på gränsen till medulla oblongata, är ansikts tuberkulvet, colliculus facialis och hjärnremsor, stria medullaria, en del av hörselvägen.

Trapezoida kroppsfibrer delar upp broen i ventral, pars basilaris och dorsal, pars dorsalis (tegmentum), delar.

I pars ventralis pontis representeras gråämne av broens egna kärnor, kärnproteinpontis, som bildas av kroppens associativa neuroner i vägen som förbinder hjärnbarken med cerebellarcortexen (tr. Cortico-pontocerebellaris).

I pars dorsalis pontis grå färg är representerad:

Cranialnukleärer:

• trigeminala (V) - motoriska och sensoriska somatiska kärnor;

• abduktor (VI) - motor somatisk kärna;

• ansikts (VII) - motoriska och sensoriska somatiska och vegetativa parasympatiska kärnor;

• prekolleära (VIII) känsliga kärnor.

Den mest dorsala positionen upptas av motorns kärnan i den övertygande nerven. Kärnan i ansiktsnerven ligger mycket mer ventralt. Fibrer som kommer från kärnan i ansiktsnerven, går uppåt, böjer sig kring kyrkan hos abduktorn, bildar ansiktsnervans knä och vänder sig igen i ventralriktningen och lämnar i mosto-cerebellarvinkeln. Kärnorna i trigeminusnerven ligger utanför och ovanför kärnan i VII-paret. De förkolleära nervens sensoriska kärnor ligger på gränsen till medulla, utanför corpus trapezoideum.

• Brodäckets gråämne är också bildad av många kärnor i stamkroppens retikala formning.

Vit materia är ett system av stigande och stigande vägar.

Stigande banor är:

• medial slinga, lemniscus medialis;

• Spinal slinga, lemniscus spinalis;

• sidoslingan, lemniscus lateralis, (den är en fortsättning på fibrerna i den trapeziska kroppen och utgör en del av hörselvägen).

De nedåtgående fibrerna bildas av det ledande vägarna i det extrapyramidala systemet (fasciculus longitudinalis medialis, trectospinalis, tr. Reticulospinalis, etc.).

Den vita substansen av den ventrala delen av bron representeras av längsgående och tvärgående fibrer, fibre longitudinella och fibra-transversor. De längsgående fibrerna innefattar två komponenter i pyramidbanan (tricyklinalceller och tricyklubbar) och kortikala brofibrer som förbinder den främre, occipitala och temporala cortexen med sina egna kärnor av bron (fibrae corticopontinae). Tvärgående fiberbuntar startar från bryggans egna kärnor och riktas mot den mittre hjärnbenet på motsatta sidan (fibrae ponto-cerebellares). De tvärgående fibrerna, som är lokaliserade centralt från pyramidbanorna, kallas ytliga, fibrae transversae superficiales och de som ligger dorsalt djupa fibrae transversae profundae.

cerebellum

Cerebellum, cerebellum, (liten hjärna). Huvudvärdet av cerebellum är att komplettera och korrigera de andra motorcentralernas aktivitet. Hjärnbenet deltar i reflexreglering av hållning och muskelton; ger korrigering av långsamma riktade rörelser under deras genomförande och samordning av dessa rörelser med posturala reflexer; och säkerställer också korrekt implementering av snabbt riktade rörelser, kommandot som kommer från hjärnbarken.

Extern struktur. Består av en unpaired median del, som kallas en mask, vermis och laterala delar - cerebellar hemisfärer, hemispheria cerebelli. I cerebellum finns övre och nedre ytor, främre och bakre kanter, där liknande snitt ligger, främre, bakre och laterala vinklar. I mitten av den nedre ytan finns ett brett spår - cerebellum, valecula cerebelli, där medulla ligger. Relationen av cerebellum representeras av många spår, sulci cerebelli, som skiljer sig från varandra smala gyri, gyri cerebelli. På gränsen till cerebellums övre och nedre yta passerar ett djupt tvärgående spår, sulcus horizontalis. Halvkärlen är uppdelade i tre lobes av de permanenta djupa furorna: lobus främre, lobus posterior och lobus fiocculonodularis, som motsvarar vissa delar av masken. Varje aktie är uppdelad i skivor, vilka betecknas både av klassiska namn och av den utbredda numreringen enligt Larsel (romerska siffror).

Under filogenes förekommer en gradvis komplikation av strukturen hos cerebellum parallellt med utvecklingen av hjärnhalvorna.

I enlighet med fylogenetisk ålder utmärks tre delar av cerebellum:

• Den gamla delen, den arkeocerebellum, som innehåller ett skrot, noduler och tunga av masken;

• den forntida delen, paleocerebellum, som består av ormens uvula, centrala lobule, vertex och pyramid, liksom vingen av den centrala loben och halvvågans fyrkantiga lob (framsida) i fylogenes framträder efter den gamla delen;

• En ny del, neocerebellum, representerad av snedjans lutning, blad och tuberkel, fyrkantig (baksida), övre och nedre halvmånen lobuler och tonsil av hjärnhalvorna; i fylogenes framträder senare än de andra delarna.

Denna klassificering motsvarar kroppens uppdelning i avdelningar i enlighet med projiceringen av avferenta fibrer i cerebellarriktningen. Så kallas den gamla delen vestibulocerebellum, eftersom banorna från de vestibulära kärnorna slutar här. Den antika delen kallas spinocerebellum, eftersom den kommer från ryggmärgsbanan. Slutligen får den nya delen, pontocerebellum, avferenta fibrer från hjärnbarken.

Intern struktur. Hela ytan på orgeln är täckt med grå materia, cortex cerebelli.

Den cerebellära cortexen har en struktur med tre lager:

• Molekylärt skikt - Cortex yttre skikt.

• Skiktet av päronformade neuroner eller Purkinje cellskiktet är cortexens mittskikt.

• Granulärt lager - barkens inre lager. Den består av många småcellskorn och större Golgi-celler.

I tjockleken på cerebellum representeras gråämnet av kärnorna:

• Den denterade kärnan, kärnans dentatus, uppträder som en krökt platta med mediala grindar.

• Den korkiga kärnan, kärnan emboliformis, ligger framför porten av dentatkärnan;

• Den globala kärnan, kärnan globosus, ligger på den mediala sidan av dentatkärnan;

• Tältets kärna, kärnan fastigii, är den innersta kärnan i cerebellumet.

Barken på masken och cerebellära hemisfärerna kännetecknas av somatotopisk organisation: i de främre delarna av hemisfärerna är de övre extremiteterna representerade och i de bakre sektionerna - de lägre i främre sektionerna av maskbarken, huvudet och nacken och i de bakre sektionerna, stammen. De proximala extremiteterna projiceras medialt, det distala halvkärmar ansvarar för att koordinera lemmar rörelser, ormen är stammen.

Den vita substansen av cerebellum har fått namnet på cerebral corpus, corpus medullare, varifrån de vita cerebriska plattorna, laminae medullares, avviker, vilket i sin tur ger bort sekundära hjärnblad. De senare ger upphov till ännu mindre löv, vilka är täckta med grå materia och bildar cerebellum gyrus, gyri cerebelli. Bilden av den vita substansens placering, synlig på sagittalsektionen, på grund av yttre likhet med trädets förgrening kallas arbor medullaris (vitae).

Hemisfärernas vita materia är kopplad till de intilliggande delarna av hjärnan genom benen av cerebellum:

- Övre cerebellarben, koppla hjärnbensbenet med mittenhjärnan. Mellan dem är den övre hjärnan segel.

- Middle cerebellar Nozhkin skickade till bron.

- De nedre cerebellära benen riktas mot medulla oblongata.

IV ventrikel

Iv ventrikeln är kaviteten i den bakre hjärnblåsan.

Väggarna i den fjärde ventrikeln, ventriculus quartis:

• Botten är en rhomboid fossa, fossa rhomboidea, i bildningen av vilken rhomboidhjärnans hals är involverad, broens dorsala yta och den dorsala ytan av medulla oblongata. Rhomboid fossa är avgränsad av de överlägsna och underlägsna cerebellära benen.

• Taket på den fjärde ventrikeln, tegmen ventriculi quarti, består av övre och nedre hjärnbåten. Den övre hjärnans segel (tunnplatta av den vita hjärnans materia) ligger mellan de övre hjärnbenen. Den nedre cerebrala segeln angränsar benen till ett spår av cerebellum och representeras av en bit av pia materen - den vaskulära basen av den fjärde ventrikeln, tela chorioidea ventriculi quarti. På sidan av ventrikulärhålan har kärlbasen ett villöst utsprång som innehåller kärl och bildar choroid plexus, plexus chorioideus.

CSF tillströmning genom hjärnans vattenförsörjning.

I den bakre delen av kärlbasen, direkt framför ventilen, finns en upplösad medianöppning, apertura mediana ventriculi quarti (Magendii), och i dess laterala sektioner på varje sida är apertura lateralis (Luschkae). Med dessa hål kommunicerar den fjärde ventrikeln med subaraknoidutrymmet.

Relieffet av rhomboid fossa. Från sidospåren, recessus lateralis, vita hjärnor (auditiva) remsor, striae medullares (acusticae), dela den i övre och nedre trianglarna, sträcker sig till mitten av rhomboid fossa. Den längsgående median spåret, sulcus medianus, delar den diamantformade fossa i två symmetriska halvor. På båda sidor av median sulcus finns en median eminence, eminentia medialis, vars yttre gräns är gräns sulcus, sulcus limitans. Över och under slutar marginalspåret med fördjupningar - de övre och nedre groparna, överlägsen och underlägsen. Den övre fossen motsvarar placeringen av trigeminusnerns motorkärna, och utanför den projiceras känsliga kärnan i detta par. Här är en blåfärgad blå fläck, locus coeruleus, vilket motsvarar den laterala gränsen till rhomboid fossa. Den specifika färgen på platsen beror på nervceller, i cytoplasman som det finns inkluderingar av neuromelanin. I den övre delen av rhomboid fossa expanderar den medianhöjden och sträcker sig kraftigare in i kammaren i ventrikeln i form av den avrunda formen av ansiktshögen, colliculus facialis. Den bildas av den underliggande motorns kärnan i den övertygande nerven och kuverten i ansiktsnervfibrerna, i sidled till vilken den överlägsna salivarkärnan projiceras. Nedåt, den mediala höjden smalnar, har en triangulär form och kallas den hypoglossala nervtriangeln, trigonum nervi hypoglossi. Det bestämmer lokaliseringen av kärnan i XII-paret. Utanför det ligger en gråaktig triangulär fält, känd som den grå vingen, ala cinerea eller vagus triangeln, trigonum nervi vagi. Dorsalkärnan X i paret och den underlägsna salivarkärnan projiceras här. Mellan ovanstående trianglar projiceras den impellerande kärnan IX, X, XI av par FMN - en dubbelkärna (Nucl. Ambiguus). Till utsidan och över den dorsala kärnan ligger projektionsfältet i kärnan i en enda väg, nucl. tractus solitarius, (vanliga kärnor VII, IX och X nerver). Bredvid den, parallellt med median sulcus, spinalkärnan i trigeminusnerven, nucl. nervitrigemini. Den yttre delen av rhomboid fossa, som ligger mellan gränspåret och ingången till sidofickan, kallas vestibulär fält, område vestibularis. Under det ligger kärnan i den pre-vesikulära nerven: 2 kärnor i hörselnerven (ventral och dorsal) och 4 kärnor i vestibulen (medial - Schwalbe, lateral - Deiters, upper - Bechterew och lower-Roller).