En av de vanligaste sjukdomar i fotleden är deformering av artros. Denna sjukdom kännetecknas av allvarlig deformitet av leden och en kränkning av dess funktion, åtföljd av smärta. Det förekommer främst hos personer i medel- och ålderdom. Symptomerna och behandlingen av deformationsartros hos fotledet är inbördes relaterade. Tänk på konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.

Sjukdomskarakteristik

Deformerande artros hos fotleden börjar med en patologisk process i broskvävnaden. Brosket förlorar en stor mängd vatten, blir oelastisk och kan inte längre utföra sina funktioner. När sjukdomen fortskrider, är broskskiktet fullständigt förstört, och deformationsprocessen går vidare till benstrukturerna, ligamenten och musklerna.

Alla åldersgrupper är mottagliga för att deformera artros. Hos ungdomar registreras endast initiala förändringar utan kliniska symptom. Människor över 40 år, särskilt kvinnor, visar tecken på sjukdom.

Enligt ICD 10 indikeras patologi med kod M19.

skäl

Det finns flera huvudorsaker till att deformera artros i fotleden:

• Förlängd intensiv belastning på fotleden - i det här fallet talar de om primärartros;
• Joint trauma - posttraumatisk ankel defarthrosis;
• Infektion av ledvävnader;
• Ankel dysplasi - är ganska sällsynt.

Förbereda utvecklingen av deformerande artros, övervikt, dåliga vanor, ärftlig börda.

Klinisk bild

Symptom på deformering av fotled i leddled orsakas av sjukdomsfasen, det vill säga graden av skada på ledkonstruktionerna. Totalt finns tre steg:

• I den första etappen är den kliniska bilden mild. En person störs av måttliga smärtor i fotleden, som uppträder under lång promenad eller stående. Externt ändras inte vristområdet.
• I det andra steget blir smärtan starkare, även med kortvarig belastning. Smärtan drar eller stickningar. Ankeln är större i storlek än hälsosam, svullnad av mjukvävnad observeras;
• Sjukdomens tredje etapp kännetecknas av den mest uttalade kliniska bilden. Smärta uppträder vid förflyttning och vila. Ankeln är utsatt för signifikant deformation.

Eftersom ankeln utför stödfunktionen i lemmen, under dess deformation, observeras förändringar i alla delar av benet. Byte av belastning på foten leder till plana fötter. Detta leder i sin tur till knäskarv, X-formad eller O-formad krökning av benen.

En människas allmänna välbefinnande lider något. Dock är DOA ofta åtföljd av inflammation i fotleden. När inflammationen börjar, stiger personens temperatur, det är märkt trötthet. Ankelområdet blir edematöst, huden över de gemensamma rötterna, intensifierar smärtan.

diagnostik

Diagnosen för deformerande artros är gjord på grundval av patientens karakteristiska klagomål, inspektionsdata. Slutlig bekräftelse kräver en röntgenundersökning. Det finns tre radiologiska grader av sjukdomen:

• Vid grad 1 bestäms endast en liten minskning av fogutrymmet;
• Deformerande artros hos vristledet i klass 2 kännetecknas av en minskning av ledrummet med hälften, en minskning av bruskskikts tjocklek, utseende av osteofyter;
• Vid tredje graden är det gemensamma gapet praktiskt taget frånvarande, det finns en utveckling av brutto deformation av benstrukturerna.

Beräknad tomografi används för ytterligare diagnostik.

Vi rekommenderar att du läser:

Behandlingsmetoder

För att behandla fotleden krävs artros på ett omfattande sätt. Ju tidigare lämplig terapi är igång, desto bättre blir prognosen. Behandling inkluderar vidhäftning till kost, adekvat övning, medicinering. Vid sjukdoms sista skede är endast kirurgisk behandling effektiv.

diet

Det finns ingen speciell terapeutisk kost för articular patologier. Patienter med ankeldisformbildande artros är rekommenderade att följa principerna för hälsosam kost:

• Undvik skadliga livsmedel - fet och stekt mat, rökt kött, konserveringsmedel, godis
• Inkludera i kosten livsmedel som innehåller protein, kalcium, kollagen - skaldjur, kesost, ost, mjölk, aspik, gelé, frukt;
• Begränsa saltintaget;
• Drick minst 1,5 liter vätska per dag.

Syftet med kosten är att minska övervikt, för att ge kroppen viktiga näringsämnen.

Drogbehandling

Huvudstadiet av behandling av artros. Det har en patogenetisk och symtomatisk effekt. Drogbehandling innebär användning av olika grupper av droger:

• Kondroprotektorer - Artra, Kartiflex, Protekta. De innehåller huvudkomponenterna av naturlig broskvävnad - kondroitin och glukosamin. Långtidsanvändning av droger i denna grupp bidrar till att återställa strukturen i brosk, sakta ner processen för dess förstörelse. Utsedd för intag, extern användning, i form av intramuskulära injektioner;
• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) - Ibuprofen, Nimika, Diklofenak, Meloxicam. Dessa läkemedel har antiinflammatoriska och analgetiska effekter. Det tas oralt, externt, genom injektion;
• Analgetika - Ketorol, Dexalgin. Visas i svår smärt syndrom;
• Vitaminer - Kombilipen, Mydocalm. Förbättra blodtillförseln och vävnadsnäringen. Det är bättre att agera med injektion.

Drogbehandling är ordinerad av en läkare vid något stadium av artros. Ju tidigare det startas - ju större effekt.

Den verkliga effekten av läkemedelsbehandling är endast tillgänglig i det första eller andra skedet av artros. Med fullständig förstöring av brosk har läkemedel endast en symtomatisk effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp indikeras i den tredje graden av sjukdomen, då grov, irreversibel deformitet hos leden utvecklas. Det finns tre huvudtyper av kirurgisk behandling:

• Steloperation. Avlägsnande av rester av en förstörd ledning utförs, föreningen blir immobil
• Plastik. Utför rekonstruktionen av fotleden med egen vävnad;
• Endoprotes. Det innebär att den förstörda fotledet ersätts med en artificiell.

Taktiken för kirurgisk behandling bestäms av läkaren beroende på sjukdomsstadiet, förekomsten av comorbiditeter.

gymnastik

Vid vilket som helst stadium av deformering av artros, indikeras fysisk aktivitet. Gymnastikbehandling bidrar till att förbättra blodtillförseln till lemmen, tränar muskler och ligament, saktar progressionen av den patologiska processen. Övningar utförs självständigt eller under ledning av en specialist i fysisk terapi. Intensiteten av gymnastik beror på graden av sjukdomen - vid uttalad artros, rekommenderas en lättviktsträning.

sjukgymnastik

Den komplexa behandlingen innefattar användningen av fysioterapeutiska förfaranden:

• Parafin och ozocerit applikationer;
• Mud Baths;
• Magnetisk terapi;
• Behandling med diadynamiska strömmar;
• UFO.

Förfaranden har antiinflammatorisk och analgetisk effekt, förbättrar blodtillförseln till vävnader. Genomförda kurser för 10-15 sessioner.

Folkmekanismer

En ytterligare metod för behandling anses vara användningen av folkmedicinska lösningar. De bör användas med försiktighet, eftersom effekten av sådan behandling inte har bevisats, och det kan vara skadligt för vissa patienter.

De vanligaste av de populära recepten:

• Potatis wrap - rå riven potatis hjälpa till att minska svullnad i leden, lindra smärta;
• Kålkompress - har antiinflammatorisk verkan;
• Salva med celandine - antiinflammatorisk och helande effekt.

Genomföra behandling med folkmedicin, kan du inte sluta ta receptbelagda läkemedel.

Deformerande artros är en allvarlig, irreversibel patologi som gradvis förstör ansiktsleden. Sen behandling eller brist på det leder till funktionshinder. Den enda effektiva behandlingen är endoprostetik.

Behandling av deformering artros i ankelledet

En av de vanligaste gemensamma sjukdomarna är artrosi, vilket är en följd av artrit, skador eller åldersrelaterade förändringar av degenerativ natur. Ankeln, som ansluter fotleden till foten och upplever större fysisk ansträngning, med utvecklingen av artros är ett långsamt rörligt, förenat konglomerat av ledytor med skadat brosk, osteofyter och fibrösa tillväxter i synovialmembranet.

Förekommer deformering av fotled i fotledet oftare hos äldre. Men ålder är inte den enda orsaken till denna sjukdom. Frekventa inflammationer i leden, dess skador, effekten av överdriven sportbelastning, metaboliska och endokrina störningar, ärftlighet, medfödd patologi kan också bli en utgångspunkt för utvecklingen av artros.

Deformation av fotled och rörelsebegränsning visas inte omedelbart. De första symptomen är smärta, först först efter ansträngning, och sedan konstant och kortvarig styvhet, som försvinner efter uppvärmning av leden. Smärta och trötthet känns också i foten, i kalvsmusklerna. Då svullnad, knäppning och klickning i foget medan promenaderna går ihop, är rörelserna klart begränsade. I sista etappen försvinner förmågan att arbeta på grund av en signifikant krökning av lemmen, ankylos, behovet av att använda en sockerrör.

Anvisningar för behandling av deformationsartros

Behandlingen av deformerande artros hos fotledet genomförs fullständigt och individuellt i flera riktningar. Detta är konservativ terapi, skoval, massage, fysioterapi. Kirurgisk ingrepp är föreskriven för negativ dynamik i senare skeden av sjukdomen. Den omfattar gemensam rehabilitering genom artroskopi, artrodes, proteser.

Osteoartrit av fotleden

Konservativ behandling

Kärnan i konservativ terapi är att förbättra tillgången på näringsämnen till den drabbade leden genom blodbanan och stoppa processen för förstörelse av intraartikulär brosk. För detta ändamål används mediciner, fysioterapi, rehabiliteringskurser. Terapi utförs under lång tid, kurser, allvarlighetsgraden av en positiv effekt beror på sjukdomens stadium, tolerans av droger, förekomst av samtidiga sjukdomar.

I första hand - betyder att förbättra mikrocirkulationen i fogen. Dessa är nikotinsyra, troksevazin, nikoshpan, trental, vitaminer från grupp B. Heparin och en salva baserad på den förhindrar blodförtjockning i kapillärerna, vilket förhindrar bildandet av blodproppar. Acetylsalicylsyra förbättrar vaskulär permeabilitet, minskar deras permeabilitet och svårighetsgrad av ödem, har anestetisk och antiinflammatorisk effekt. Medlen feprazon i pyrazolonserien har en liknande effekt men ökar inte surheten i magen. Därför är det föredraget för samtidig peptisk sår sjukdom.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra smärta och inflammation i fotleden. Dessa inkluderar ketoprofen, diklofenak, nimesulid etc. De kan administreras oralt, i form av subkutana injektioner, och även i form av krämer och geler.

Nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel

För att förbättra de metaboliska processerna vid behandling av deformerande artros hos ankelsleden rumalon, ordineras arteparon, mucartrin. För desensibilisering och nivellering möjligt immunsvar mot läkemedel som används suprastin, difenhydramin, pipolfen, andra antihistaminer.

Hormonala medel (dexametason, kenalog, hydrokortison) förskrivs mindre ofta, med tanke på deras negativa effekt på immunsystemet, och används för administrering direkt i ledhålan. Att inte göra utan kondroprotektorer betyder att återställa brosk, för vilket kombinationen av kondroitin och glukosamin används.

Chondroprotector vid artros

Fysioterapiprocedurer har ingen liten betydelse vid komplex behandling av deformerande artros. Den initiala positiva effekten kommer efter den första kursen och bestäms av de efterföljande sessionerna. Ultraljud, mineralvattensbad, lerbad, elektrofores, behandling med elektrisk ström och magnetfält används ofta.

Ankel Laser Therapy

Du bör noggrant överväga valet av skor som inte ska vara tätt och dåligt ventilerat. Det är bättre att välja skor med elastiska band än med snören. Vid behov förvärvas ortopediska insoles i platta eller sena stadier av artros.

Det är att föredra att regelbundet ta kurser på rehabiliteringsbehandling i specialiserade sanatorier. Det är bättre att välja rehabiliteringscenter för din klimatzon. Den komplicerade effekten på kroppens medicin, fysioterapi, manuell och apparatmassage, fysioterapi och diet ger ett konkret resultat, normaliserar ämnesomsättningen och läker patienter.

Ankel Massage Therapy

Näring för deformering av artros har till syfte att reglera och normalisera tarmarnas aktivitet. Det är viktigt att hålla sig i form, att inte gå upp i vikt. För att göra detta bör menyn vara grödad gröt, svartbröd, gröna grönsaker, mycket grönsaker och frukt. För regenerering av de gemensamma behovet av proteiner, aminosyror, tillgängliga i skaldjur. Det är bättre att vägra fett kött, smör, svamp, stödja den inflammatoriska processen.

Kirurgisk behandling

I de sista stadierna av deformerande artros, när fogen förloras signifikant, eller i frånvaro av effekten av konservativ terapi, förblir valet med radikala metoder. En av dem är artrodes, eller den konstgjorda skapelsen av en styv fotled. När detta uppnås är fotens fysiologiska position, är smärtan helt eliminerad, men gången förblir ändrad.

Ankel arthrodesis

En modernare och effektiv metod är endoprostetik, komplett ersättning av en sjukt ledd med titan eller plastkonstruktion. Amplituden för rörelser, gånghastighet och gång, statisk för hela stödanordningen återställs. En kort tid efter endoprostesen återvänder personen till en normal livsstil, har råd med promenader, bra fysiskt arbete.

Ankel endoprostes

Folkmekanismer

För att lindra smärta, normalisera sömn, delvis återställa rörelser i fotledet, fotbad med tillsats av havsalt eller senapspulver används oberoende. God nog hjälp med att gnugga och komprimerar med kamomill eller sötklöver, infunderad med alkohol. I form av örtte kan du dricka buljonger av hagtorn, celandine, elderbär, dill, svarta vinbär och andra växter.

Kamille (vänster), sötklöver (mitten), havsalt (höger)

Celandine (vänster), äppelbjörn (centrum), svart vinbär (höger)

Det viktigaste är att inte starta sjukdomen, för att förhindra att fogen faller ihop, för att söka hjälp vid den första smärtan och obehag. Tidig diagnos och behandling av deformerande artros hos fotledet gör det möjligt att upprätthålla arbetskapacitet och vanliga livsstil så länge som möjligt.

Deformering av fotled i fotleden

Deformering av fotled i fotleden är en mycket vanlig sjukdom och är vanligare hos personer i medelålders och ålderdom.

Det är en kronisk degenerativ-dystrofisk sjukdom i fotleden, som härrör från förstöringen av ledband, broskvävnader och artikulära väskor. I tid som inte påbörjas leder behandlingen till funktionshinder och oförmåga att röra sig självständigt.

Orsaker till fotled som deformerar artros

De främsta orsakerna till artros är:

1) Gemensamma skador

Ankelledets struktur är anordnad på ett sådant sätt att foten kan räta och böja i ett upprätt läge, men det har inte en stor amplitud i lateral rotation. På grund av denna struktur leder vändning av benen till svår smärta, förskjutningar och ligamentbrott. Primärt i riskzonen är människor involverade i aktiv sport.

Överdriven tryck på det gemensamma området som orsakas av övervikt leder till deformation av ledband och brosk.

Med ålder förekommer naturligt slitage och förstörelse av broskvävnad.

4) Överförda infektionssjukdomar

5) Ärftlig predisponering mot bensjukdomar

6) Externa faktorer (kirurgi, inflammation och hypotermi)

7) Förändringar i hormonella nivåer, på grund av felaktigt arbete i det endokrina systemet. Inklusive under klimakteriet hos kvinnor.

8) Fel livsstil.

Rökning, alkohol och skräpmat leder till störningar av metaboliska processer i kroppen. Som ett resultat får inte benvävnad och leder få de nödvändiga elementen för att bevara sin struktur.

9) Medfödda eller förvärvade fotförändringar, såsom plana fötter.

När du går, belastas lasten felaktigt, varför ankelleddet lider först.

10) Artrit av någon etiologi, vilket leder till en minskning av gemensamt motstånd mot stress.

Att vara i riskzonen och med smärta i fogen bör inte tveka och fördröja behandlingen till läkaren.

Symptom på deformans av artros

Emerging smärta i lederna indikerar början av inflammatorisk process. Tidig behandling för sjukvården kommer att hålla dig mobil och hälsosamma fötter.

Symptom på sjukdomen manifesterar sig på olika sätt beroende på sjukdoms svårighetsgrad. I regel finns det tre stadier av sjukdomen.

Deformerande artros i fotleden 1 grad:

Det första skedet av artros kan gå helt obemärkt av en person, för helt frånvarande smärta. Vid långvarig vandring finns obehag, vilket sker under vila. När man utför en studie kan man finna en viss begränsad rörelse av foten.

Diagnosen är etablerad först efter radiografi. Bilden visar en liten minskning i fogutrymmet. På sidan, antingen den främre eller bakre delen av ledytan, detekteras en liten tillväxt av benvävnad.

Deformerande artros hos fotleden 2 grader:

Den andra etappen av sjukdomen utvecklas utan någon behandling alls. Vid undersökning av patienten är det redan klart möjligt att bestämma den begränsade rörelsen i leden, åtföljd av en knäcka. Det finns ont i smärtan, även om rörelsen saknas.

Sjukdomen leder till muskeldystrofi och kompositiondeformation. Det går en förändring av gången på grund av det faktum att patienten stiger på ett sätt som lindrar en del av belastningen från patientens led och lameness uppträder. Den radiologiska bilden visar tydligt en minskning av fogutrymmet med 40%. Subchondral benskleros kan förekomma.

Deformering av fotled i fotleden, 3 grader:

Den tredje etappen av sjukdomen åtföljs av ihållande värk, särskilt förvärrad på natten och när vädret ändras. Det finns en uttalad svullnad i fogområdet, vilket möjligen ökar temperaturen och rodnad.

Det förekommer fotfotbildning på grund av att ligamenten inte kan hålla fogen i rätt läge och destruktionen av fogvävnad uppstår.

Rörelsen är antingen mycket svår eller helt omöjlig. Patientens rörelse är endast möjlig med hjälp av ytterligare stöd, såsom en sockerrör.

På grund av den nästan fullständiga bristen på belastning på benen finns en stark atrofi hos musklerna som omger fotleden. Röntgenbilden visar nästan fullständig förminskning av fogutrymmet.

Posttraumatisk deformering artros hos fotleden:

Huvudskälet till utvecklingen av posttraumatisk artros är en skada på ankelens led- och mjukvävnader. Sådana skador leder till sprickor och rivna ledband. När post-traumatisk artros hos fotleddet detekteras, uppnår terapeutisk behandling mycket hög effektivitet.

För utnämning av rätt behandling måste du först genomföra en rad diagnostiska procedurer, inklusive röntgenstrålar. För effektiviteten av behandling och återställande av kollagenbruskvävnader är det nödvändigt att utesluta gemensam rörlighet och förskriva ett komplex av icke-steroida läkemedel som kommer att lindra inflammation. Behandlingen är mycket framgångsrik, men i framtiden krävs kontinuerlig övervakning.

Behandling av deformering artros i ankelledet

För att diagnostisera en sjukdom och förskriva en effektiv behandling är det nödvändigt att konsultera en traumatolog, som ska samla en patienthistoria Han kommer att undersöka området för oro och om nödvändigt hänvisa till radiografi och beräknad tomografi för att klargöra diagnosen. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad föreskriver behandlingen.

När en sjukdom detekteras i första etappen, förskriva:

- Massera skadorna;
- måttlig övning
- Terapeutisk gymnastik
- Dieting (ökad kost av mejeriprodukter, fisk)
- Sjukgymnastik.

Behandling i andra etappen sker med användning av läkemedel som syftar till att lindra smärta och inflammation i fotleden.

Patienten är ordinerad:

• Kondroprotektorer, som inkluderar hyaluronsyra. Detta läkemedel närmar broskvävnaden, bidrar till dess återhämtning och utvecklingen av ledvätska, lindrar smärta. Användning är möjlig både oralt eller externt, och injiceras direkt i fogen;
• Glukokortikoider, för att lindra inflammation i det drabbade området;
• Smärtstillande medel för att sluta smärta

• Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen i leden, såsom nikotinsyra, B-vitaminer;
• sjukgymnastik;
• Terapeutisk gymnastik (utsedd först efter lindring av inflammation);
• Akupunktur, manuell terapi;
• Dieting, särskilt för personer som är överviktiga, för att undvika ökad stress på leden.

Om, efter den konservativa behandlingen, det inte fanns några förbättringar, eller patienten applicerades vid sjukdomens avancerade stadium, då görs en diagnos som deformerar artros hos vristleddet i 3: e graden.

Behandlingen utförs kirurgiskt. Under operationen är det möjligt att fixera kompositionen i fullständig immobilitet, d.v.s. konstgjord ankylos skapas. Den fullständiga ersättningen av en icke-behandlingsbar ledd med en artificiell är möjlig.

Förebyggande av utvecklingen av sjukdomen

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att utföra olika förebyggande åtgärder:

1) Övervaka näring. Undvik att äta salt och kryddig mat.

Ät så mycket som möjligt av livsmedel som innehåller kalcium-, fosfor-, koppar- och B-vitaminer.

2) kontrollera din vikt

Undvik övermålning och övervikt

3) Vid gemensam skada, besök en traumatolog i tid, för undersökning och vid behov tilldela behandling.

4) Behandling av inflammatoriska och smittsamma sjukdomar under överinseende av en specialist;

5) Måttlig träning rekommenderas för att upprätthålla gemensam rörlighet och upprätthålla muskelton;

6) Använd bekvämt högkvalitativa skor.

Detektion av sjukdomen i ett tidigt skede möjliggör för patienten att upprätthålla fogen och dess rörlighet. Stort urval av droger tillåter dig att välja en behandling för varje baserat på sjukdomens allvar. Den slarviga inställningen till deras hälsa leder till allvarliga konsekvenser.

Den utvecklande sjukdomen väcker oåterkalleliga processer i lederna, vilket leder till deras fullständiga immobilitet och invaliditet hos patienten.

Behandling av fotdeformerande artros

Allmän information

Deformering av fotled i fotleden är en kronisk sjukdom, åtföljd av för tidig destruktion av brosk, liksom ytan av lederna. I fallet med en progressiv kurs av patologin för förstörelse tillhandahålls ben, ligament och muskelvävnad, vilket ger motoraktivitet. Inblandningen av dessa strukturer indikerar svårighetsgraden av fotledssjukdomen, som först manifesterar sig i minskad arbetsförmåga, och sedan dess fullständiga förlust och utveckling av funktionshinder hos patienten. För att förhindra utvecklingen av dessa komplikationer och omedelbart behandla fotlederna är det nödvändigt att identifiera sjukdomsuppkomsten och orsaken som orsakade den.

Orsaker DOA små och stora leder av foten

Utvecklingen av fotdeformerande artros kan börja inte bara i åldern, men även hos ungdomar. Lanseringen av den patologiska processen påverkas av följande faktorer:

1. Hyppig, förlängd och ökad fysisk ansträngning som utövas på det osteoartikulära systemet i nedre extremiteterna.
2. Diskormonala sjukdomar förknippade med skador på det endokrina systemet.
3. Fetma av all svårighetsgrad (skapar en extra belastning på foten).
4. Kraft och aktiv sport kan leda till för tidig förstörelse av benens leder.
5. Dysplasi av artikulära ytor i samband med medfödda missbildningar. Ojämnt fördelad belastning på nedre extremiteterna under rörelse kan leda till osteoartrit hos höger eller vänster fotled.
6. Obehövliga skor, frekvent bärning av klackar (försämrad blodflöde i foten).
7. Gikt eller giktartrit i samband med saltavsättning i periartikulärområdet och nedsatt purinmetabolism leder ofta till utveckling av upp till 1 pfs i foten.
8. Ansträngande arbete i samband med arbetsdagen på benen (påverkar ofta fotleden).
9. Uppskjutna sjukdomar vid foten av en inflammatorisk natur (artrit, artros-artrit).
10. Ärftlig predisposition
11. Äldre ålder (slitsen släcks med ålder, dess ytor raderas, blodtillförseln sänks, vilket leder till DOA). Samtidigt utvecklas massiva lesioner ofta med utvecklingen av små fotfogar också.
12. Uppsamling av kalciumsalter i broskvävnad.
13. Trauma till nedre extremiteten (kontusion, dislokation, subluxation) kan tjäna som en provocerande faktor för DOA. Patientens fotledskador i en historia om 20-23% av fallen kan tjäna som grund för utvecklingen av posttraumatisk DOA på foten.

Post-traumatisk DOA av foten

Artros av denna typ manifesteras mot bakgrund av intraartikulära frakturer eller närvaron av en historia av skador på det ligamentösa muskulära systemet. Det hör till gruppen av sekundär artros, som ofta utvecklas hos ungdomar, särskilt idrottare, och kräver därför särskild uppmärksamhet. Rupturen av ribben syndesmosis provocerar utvecklingen av DOA i fotleden. Det manifesterar sig gradvis - ökar smärta, styvhet och en känsla av knäckning i leden. Som ett resultat blir ledningens motorfunktion ogenomförbar och själva foten deformeras. Metoder för diagnos, behandling och förebyggande av denna typ av osteoartros utförs enligt samma schema som den primära DOA i ankeln.

symptom

DOA i fotleden präglas av en klar klinisk bild som innehåller följande manifestationer:

1. Smärta, ökar med fysisk ansträngning, promenader, sportspel. I lugn sjunker smärtan. På natten blir de smärtsamma förnimmelserna värre på grund av stagnation av venöst blod i en kollapsande ledd. Start morgonsmärta som uppträder under första rörelsen efter att ha vaknat är ett av kännetecknen för artros.
2. Förstörda ben- och broskfragment skapar styvhet och rörelsebegränsning.
3. Blocket (fixering av lemmen i en viss position) uppstår också på grund av ackumulering av brosk och benfragment.
4. Crunch i den drabbade foten.
5. Trötthet, inte beroende av avståndet som reste.
6. Tecken på atrofi hos fotens muskler, benen (muskelvävnaden utsätts för gallring, vilket medför att underbenet och foten sänks i volym).
7. Mot bakgrund av atrofiska förändringar i senans muskelsystem kan dislokationer och subluxationer förekomma.
8. Ankel svullnad med ökad temperatur under utvecklingen av en inflammatorisk reaktion.
9. Fotdeformitet och dess oändlighet under det sena skedet av sjukdomen. Det finns också en deformitet av den femte tånen, interphalangeal lederna i foten och plusfalangeal-ledningen från första tånen.

diagnostik

Diagnosen av denna patologi består av följande steg:

• samla sjukdomshistoria (när, var och under vilka omständigheter de första symptomen inträffade, varaktigheten av deras manifestation), livets historia (för att bestämma den ärftliga predispositionen och faktorer som påverkar utvecklingen av DOA);
• undersökning och palpation av den drabbade fotleden (bestämning av känslighet, omkrets, aktiv och passiv rörelse);
• bedömning av patientens gång (hjälper till att bestämma arten av lameness och den ungefärliga skadan).

Instrumentala forskningsmetoder:

1. CT och MR är metoder som hjälper till att bestämma de särskilda egenskaperna hos benvävnadens struktur, identifiera svårighetsgraden av lesionen (involvering av ligament och muskler i processen). De spelar en viktig roll vid diagnosen av de första stadierna av DOA och vid bestämning av de artikulära ytorna i leddytorna i fotledet, vilket är viktigt för att genomföra planerad rekonstruktiv återuppbyggande operation.
2. Radionuklidstudie. Används för att bedöma blodcirkulationen och mineralmetabolism i leden.
3. Roentgenoskopi av intilliggande fogar i två utsprång är den huvudsakliga diagnostiska metoden, vilket gör det möjligt att bestämma graden av ledskada. Baserat på Rt-slutsatsen bestäms indikationerna för kirurgisk behandling.

Tillsammans är de kliniska manifestationerna och röntgenbilden grunden för att bestämma scenen i den patologiska processen.

stadium

I utvecklingen av deformering artros i de vristiga leden är det 3 grader: