Händer är ett viktigt element i mänsklig utveckling. Med hjälp får vi känna världen runt omkring oss, skaffa kompetens, uttrycka våra känslor och använda dem i interpersonell kommunikation. Därför leder sjukdomar i lederna i händerna till globala konsekvenser, till begränsningen av mänskligt liv och funktionshinder.

Orsaker till smärta i händerna

Smärta i lederna i händerna, det finns tre grupper: inflammatoriskt, degenerativt och mekaniskt ursprung.

Mekaniska orsaker är olika skador. Dessa är blåmärken, sprains, stammar och frakturer. I detta fall manifesteras smärtan under motoraktivitet. Smärtan kan vara både mycket akut och outhärdlig och diskret. Bestäm det första skedet kan bero på styvhet, svullnad och rodnad i huden.

Hög fysisk ansträngning leder till överbelastning och för tidigt slitage av vävnader, så kroppen varnar oss med smärta om uppkomsten av negativa konsekvenser.

Brist på vitaminer i kroppen, störningar i immunsystemet leder till metaboliska störningar och provar degenerativa processer.

Ärftlighet påverkar benägenheten att utveckla en viss sjukdom.

Orsakerna till smärta i händerna är olika och kräver noggrann och kvalificerad undersökning.

Sjukdomar som orsakar smärta i handen

Sjukdomar i ledernas leder är vanligast hos personer som arbetar med manuell arbetskraft.

Vad ska man göra om lederna i höger och vänsterhänder skadar? Orsaken kan vara reumatoid artrit. Detta är en kronisk autoimmun sjukdom där kroppen uppfattar sina egna celler som främmande och börjar förstöra dem. Ben, brosk eller ligament påverkas. Ett särdrag hos sjukdomen är symmetri, d.v.s. smärta manifesterar sig i båda händerna samtidigt. Kan förekomma i alla åldrar.

Tissue förstörelse leder till en inflammatorisk process. En tråkig värk uppstår, lederna svullnar, huden på händerna blir röd. Smärta kan vara konstant eller periodisk, det finns en begränsning av rörelsen efter sömnen. Lättnad av smärta spasmer bidrar till fysisk uppvärmning.

I tunga former utvecklas den spindelformade formen av penslar. I fogarnas område kännetecknas en ökning av temperaturen - effekten av "heta leder". Joints börjar deformeras och blinka ut.

Smittsam artrit eller ledgikt utvecklas på grund av infektionssjukdomar och har samma symptom på artrit som beskrivits ovan.

Psoriasis leder också till deformation av händerna i lederna. Huden blir mörkröd i färg, smärtor stör mestadels på natten. Utvecklad svullnad och inaktivitet i händerna i lederna.

Osteoartrit är en degenerativ sjukdom i vilken bruskens vävnad gradvis försämras. Smärtan är lokaliserad på handleden och i tummen. Allvarlig smärta uppstår när du gör något arbete och avtar under resten, på natten. I de senare stegen blir smärtan permanent.

Karaktäristiska knäckskarv. De påverkas av äldre. Oftast börjar sjukdomen med en skada av handleden på höger hand (i högerhänder), eftersom det är under mer stress.

Deformerande artros. Det påverkar brosket i lederna på handleden och är nästa steg av osteoartros. De interfalangea lederna av handen deformeras och förtjockning sker i form av knölar av benvävnad. Osteofyter förekommer i stället för ledskada - bentillväxt i form av koner. Joderna deformeras.

Gikt. Visas på grund av metaboliska störningar, som ett resultat av deponering av urinsyrasalter i lederna. Handleden ben påverkas. Smärtan är stark, brinnande, akut, pressande, bankande, värre på natten. Gouty kottar formar på lederna.

Diabetisk hand syndrom. Det är en komplikation av diabetes. I det här fallet försvinner förmågan att böja och räta handens leder. En särskiljande egenskap är att en person inte kan sluta båda händerna i en "bön" gest.

Tendinit. Det leder till inflammation i handleden, ledband och senor i handen. På grund av smärtsyndromet rör sig tummen och indexfingrarna dåligt. Karaktäriserad av svår och värkande smärta, förvärrad av tryck eller rörelse.

Tunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom. Detta är en nypning av nerven som går från underarmen till handen. På grund av den långvariga intensiva statiska positionen hos händerna, till exempel, sitter på en dator, uppträder senan, vilket kan pressa nervfibrer.

Det finns smärtsmärta i handleden och händerna, smärta vid pressning, svullnad i sänksområdet, domningar i fingrarna och svaghet i handen. På natten kan det hända att känslor i händerna uppstår, och på morgonen kan det vara svårt att hålla små föremål.

I sin avancerade form kan sjukdomen leda till atrofi och domningar i tummen och sprida sig till hela armen.

Synovit. Förekommer hos personer med övervikt Inflammation i synovialmembranet leder till ackumulering av vätska i leden i vänster eller höger sida, patologi utvecklas sällan i båda händerna. Fogen ökar i storlek och blir stel, kroppstemperaturen stiger.

Om högerhanden gör ont i högerhänder (och vänster vänstra hand) kan detta vara ett tecken på cervikal osteokondros. Borsten är darrande, det är svaghet när man skriver eller skriver.

Lupus erythematosus. Det kännetecknas av en symmetrisk skada av lederna av fingrarna och handleden. Fingrarna böjer inte eller böjer sig på grund av inflammatoriska processer i ledband och senor, sväller fingrarna upp och fryser i fast position.

Kinbek sjukdom. Detta är osteonekros hos det lunat benet i handleden. Till följd av stora professionella belastningar (till exempel hos idrottare) förstörs handleden och nekros uppstår. När sjukdomen fortskrider, ökar smärtan. I senare skeden kan artros hos handleden leda till utveckling.

Raynauds syndrom. Det har ett psykosomatiskt ursprung och förekommer på grund av hypotermi och stress. Tecken är kalla händer och blek hud. Behandlingen består av psykoterapeutiska metoder för stressavlastning, lokala varma bad, antidepressiva medel.

Skada. Benfraktur åtföljs av svullnad och svullnad i det drabbade området. Smärtan kan vara mild eller mycket akut. Sen behandling kan orsaka deformation av händerna.

Skador på muskelvävnad är hematom och tårar. Ligament och senor är benägna att sprains, subluxations och tårar. Karaktäriserad av akut smärta och immobilisering av leden.

Om dina händer inte har patologi, men fortsätter att skada, bör du tänka på andra allvarliga sjukdomar som strålar ut i dina händer.

Smärtan i båda händerna kan prata om sjukdomar som osteokondros, ischias, intervertebral skivsprotes eller spinalbråck.

Kardiovaskulära sjukdomar åtföljs av smärta i höger hand, blek hud och andningssvårigheter.

diagnostik

En komplex av åtgärder används för att bestämma sjukdomen. Dessa inkluderar röntgenstrålar för att detektera bentillväxten, minska gapet mellan lederna, plana och deformera brosk och förstöra benvävnad.

MR och ultraljud gör att du kan göra en djupare undersökning av ledband, senor och nervfibrer. Laboratorietest (inklusive reumatoid faktor) av blodet avslöjar närvaron av en inflammatorisk process.

Behandlingsmetoder

Nu överväg metoderna: hur och vad man ska behandla handleden.

Vad man ska göra om smärtan leder till ont i smärtan. Ett antal specialister hanterar sjukdomen i händerna. Om du är skadad ska du kontakta din traumatolog.

Om smärtan inte är tydlig, hänvisar allmänläkaren till en specialist, reumatolog, neurolog, kardiolog eller endokrinolog.

Det allmänna tillståndet för behandlingen är att minska belastningen på det drabbade området. Icke-steroida och hormonella antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, ibuprofen, sulfazalin, arthrozan) används för att lindra och lindra inflammation.

Kondroprotektorer används för reparation av vävnad: glukosamin och kondroitin. Föreskrev också ett komplex av vitaminer, immunostimulanter.

Sådana fysioterapeutiska förfaranden som magnetisk terapi bidrar till expansionen av blodkärl och förbättring av vävnadsnäring, elektrofores och djupare penetrering av medicinska substanser.

Diet är att eliminera användningen av fett kött och stärkelse.

Terapeutisk träning är ordinerad för att lindra tillståndet och återställa rörligheten i lederna.

För rehabilitering ordnas patienter med spabehandling. Döda havet är till exempel erkänt som den mest effektiva behandlingsplatsen. Mineralsammansättningen av vatten och lera normaliserar ämnesomsättningen och återställer kroppens immunitet.

Kirurgisk ingrepp används i extrema fall när konservativ behandling inte ger ett positivt resultat. Arthrodesis utförs för funktionell fixering av leden. Joint endoprosthetics används för att installera en protes istället för en ömtsamhet.

Förebyggande av smärta i händerna

Det bästa sättet att bekämpa sjukdom är förebyggande. Detta är särskilt viktigt för personer som arbetar med manuellt arbete. Det här är musikare, idrottare, systrar, byggnadsarbetare och många andra.

Om du upplever stora belastningar, ta alltid tid att slappna av och återställa funktionella förmågor i dina händer.

Ett tidigt besök hos läkaren kommer att bidra till att undvika de irreversibla följderna av patologins utveckling.

Gör enkel hand gymnastik för att lindra spänningar och slappna av under dagen och du kommer aldrig att stöta på sådana problem.

slutsats

Händer spelar en stor roll i mänskligt liv och mänsklig utveckling. Därför ignorerar problemet och upptäcker orsaken till att lederna av händerna skadar kan leda till negativa och irreversibla konsekvenser. I moderna utvecklingsvillkor för läkemedel, snabb tillgång till läkare och kompetent rådgivning hjälper till att undvika de tragiska följderna och funktionshinderna.

Behandling av artros av de små lederna i händerna

Den kroniska processen med förstörelse av ledbrusk, dess kapslar, vilket leder till deformation av benen, är artros av de små lederna i händerna. Denna typ av degenerativ-dystrofisk sjukdom är irreversibel, därför, när de första symptomen uppträder, bör du konsultera en läkare. Låt oss se vad som är artros av lederna i händerna, hur farligt denna sjukdom är.

Stegen av sjukdomen och deras symtom

Artros av de interphalangeale lederna i händerna är en kronisk sjukdom. Att helt återhämta sig från det kan inte vara, men att stoppa progressionen av förstörelsen av broskvävnad kommer att hjälpa till att appellera till en traumatolog, ortopedist, reumatolog vid de första symptomen på artros. Detta är en sällsynt patologi. Hon anses vara "kvinna", som är associerad med hormonella störningar under klimakteriet.

Anledningarna till förstörelsen av händerna mellan de interfalangea lederna är:

• ärftlighet;
• kroppens egenskaper;
• medfödda sjukdomar.

Med sekundär artros:

• yrkesverksamhet
• stressiga situationer
• skador på fingrarna i fingrarna;
• inflammatoriska processer - artrit, synovit
• åldersförändringar.

Beroende på manifestation och utveckling av artros av små leder i händerna utmärks 3 grader av sjukdomen: I, II och III. Var och en har sina egna egenskaper. På stadium I

• Molekylerna av proteoglykaner (speciella proteiner) förstörs, vilket leder till "bråk" av brusk. Förlorad avskrivning, motoregenskaper hos små leder i de övre extremiteterna. Bindvävnaden minskar, det finns friktion och deformation av benens fingrar.
• Efter uppvaknandet noteras rörets styvhet, ljusa smärtor uppstår regelbundet, vilka passerar sig själva. När en person rör sina fingrar hörs en kris, som många felaktigt kallar "saltavsättning".

• Ytan på fingrarna, som lämnas utan smörjning, förstörs. Det finns en "återfödning" av benvävnad, osteofyter bildas - tillväxten syns på röntgenstrålen.
• Smärta sensioner förvärras på natten, efter att ha gjort något arbete. Krympan i fingrarna observeras vid alla rörelser. Nederlaget för små leder bidrar till att begränsa rörligheten.

• Det kännetecknas av styvhet i lederna, som är allvarligt skadade. Osteofyter är tydligt synliga och bildar nodulära tillväxtar: proximal (på sidan av leden) - Bouchard, distal - Heberden.
• Smärtan blir skarp, konstant. Obehagliga känslor lämnar inte ens i vila. Periodiskt finns det kramp i musklerna i händerna, vilket ger intrycket av "inverterad".

Behandlingsmetoder för osteoartrit hos händerna

Behandling av sjukdomen måste börja med råd från en läkare som kommer att utveckla ett effektivt schema. Tekniken bestäms av en specialist, men för att göra en diagnos måste du genomgå sådana undersökningar:

• Blodtest (kliniskt, biokemiskt). Med artros kvarstår de inflammatoriska processmarkörerna oförändrade.
• Röntgen. Baserat på röntgendata bestämmer läkaren graden av skada på de små lederna och utvecklingsstadiet.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Ger den mest kompletta bilden av strukturen hos ben, brosk, artikulär kapsel.
• USA.

medicinering

Vid förskrivning av medicinering bör en specialist tillhandahålla ett brett spektrum av effekter, med hänsyn till scenen för destruktion av hyalinbrusk, närvaro / frånvaro av inflammatoriska processer, patientens fysiologiska egenskaper. Läkaren bestämmer läkemedlets form (rektala suppositorier, belagda tabletter, injektioner). Beroende på sjukdomsfasen föreskrivs olika läkemedel.

Fonder för intern mottagning

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Well stop smärt syndrom, minska inflammation i små leder. Beroende på huvudämnet i kompositionen finns följande läkemedel:

• Diklofenak - Voltaren, Diklonak P.
• Indometacin - Indomin, Metindol.
• Ketorolak - Ketorol, Ketanov.
• Ketoprofen - Fastum, Flexen, Ketonal.
• Ibuprofen - Solpaflex, Brufen.
• Movalis, Oksikama - NPVS sista generationen.

Droger som utspiller blodkärl - Teonikol eller Trental. Nödvändigt att förbättra blodflödet, lindra spasmodiskt syndrom, behandling av cirkulationssjukdomar. Rekommenderas inte för personer med lågt blodtryck och blödning.

Kondroprotektorer - läkemedel som återställer skadat brosk. För att se den verkliga effekten av åtgärden behövs en mycket lång behandlingstid - från 100 till 150 dagar om året med sex månaders paus i 3-4 år. Apotek presenterar både monopreparationer - Don (Italien, glukosamin), Struktum (Frankrike, kondroitinsulfat) och komplexa - Teraflex, kondroitin Akos, kondroxid etc.

Externa produkter

• Dimexid är idealisk för behandling av sjukdomar komplicerade med synovit (ödem och inflammation). Den används i form av kompressor.
• Bishofit - oljelösning, vilket hjälper resorptionen av artritiska knölar i händerna. För att göra detta, gör "mittens", förpacka varje finger i ett bandage blöt i Bishofit, lägg på plasthandskar på toppen och på bomullshandskar. Lämna i 3 timmar.

Salvor, krämer, geler:

• Diclak gel, Voltaren - för att ta bort synovit.
• Apizatron, Viprosal - förbättra muskelfibrernas elasticitet, blodflödet till leder som påverkas av artros.
• Finalgel, Nikofleks - genom att stimulera produktionen av endorfiner, hjälpa kroppen att skapa egna smärtstillande medel "droger".

Injektioner i händerna mellan de interfalangea lederna. Utnämns inte alltid rimligt, men effektiviteten av exponering för det högsta av alla droger. Injektioner appliceras:

• Glukokortikosteroider - Diprospana, hydrokortison (kortisol), Prednisolon. Ta snabbt bort smärtan i sekundär artros, belastad av synovit.
• "Flytande proteser" baserad på natriumhyaluronat - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

homeopati

Klassisk medicin syftar till att behandla symtom på artros. Ett kännetecken hos homeopati är att återställa hela kroppen, dess balans. En erfaren homeopatisk läkare ger en omfattande bild av patientens tillstånd, med beaktande av tidsfaktorn, effekterna av värme, kyla, väderförändringar, psyko-emotionell stämning, påverkan av fysiologiska ögonblick etc.

Klassisk homeopati allokerar droger:

• Actea spicata;
• Polygonum aviculare;
• Caulophyllum;
• Colchicum;
• Viola odorata.

Klassisk medicin lånade upp erfarenheten av homeopati för att bli av med sjukdomen. Det komplexa läkemedlet Heel, som kallas Zeel T, lindrar inflammation, lindrar smärta och har förmågan att stimulera produktionen av kondrocyter. I kombination med Traumeel C-salva, bekämpar läkemedlet förstörelsen av lederna, regenererar vävnader och reducerar puffiness.

sjukgymnastik

Vid behandling av sjukdomen visar utmärkta resultat lokala handbad av ozokerit; paraffinomslag som stimulerar ökat blodflöde, som har en uppvärmningseffekt. Efter att smärtsyndromet tagits bort använder läkare aktivt fysioterapeutiska förfaranden:

• chockvågsverkan;
• ultrahögfrekvensbehandling (UHF);
• magnetisk terapi;
• laserterapi;
• kryoterapi
• ozonterapi.

Det finns områden av medicin som hjälper till att bli av med smärta med okonventionella metoder:

• Hirudotherapy. Ämnen som injiceras med leeches är likartade i likhet med injektioner av gemensamma fluidumsubstitut.
• Akupunktur (akupunktur) - effekter på vissa punkter (meridianer, kanaler).
• Isometrisk kinesitherapy. Det innebär behandling av sjukdom genom rörelse, övervinna smärta. Kinesiologi bygger på principerna om styrketräning, som utförs under överinseende av en läkare.
• Användning av kosttillskott. Tiens, kondroitinsulfat, Celadrin bidrar till minskningen av smärtssyndrom. Kosttillskott är inte droger, kräver långvarig användning, leder till minskning / uttag från användningen av NSAID.

Terapeutisk gymnastik övningsterapi och massage

Massage hjälper till med artros för att stimulera blodflödet i blodkärlen, stoppar de stagnanta processerna, vävnadsatrofi. Genom att utföra övningarna under dig själv, kommer du att bli av med muskelspasmer som omger den kollapsande leden:

• Lätt, skonsamt gnidning av varje finger från handflatan till nageln och massage sedan handen, underarmen.
• Cirkulär rörelse, gnugga borstarna ihop.

Terapeutiska övningar för händerna accelererar lymfans rörelse, vilket bidrar till att ödem försvinner, inflammation. Det stärker musklerna, förhindrar uppkomsten av benvävnad, hjälper till att behandla artros. För denna passform:

• Använd en liten gummiboll för att värma upp fingrarna.
• Klasser i alla affärer relaterade till handmotilitet.
• Kärlek att knacka på bordet. Det här är den perfekta träningen.
• Clenching armarna i en knytnäve med en brett fingerutspädning.

Varför händerna skadar: orsaker, symptom och behandling

En persons händer upplever flera spänningar, eftersom vi använder dem, överför olika objekt, utför små rörelser, inklusive många repetitiva rörelser. Problem med händerna, först och främst smärta i händerna, är ibland de första symtomen på systemisk leddsjukdom, och kan också åtfölja sjukdomar i de inre organen.

skador

Borstar är ofta skadade, flera arter. Så, om ledbandets ligamentapparat är skadat, är smärtan initialt akut, senare drar den, rörelserna är smärtsamma och kan begränsas. Om det var en dislokation av falsken hos en av penslarna, sväller platsen för skada, uppenbar avvikelse är märkbar, frekvensen och antalet rörelser minskas. Om det är förskjutning av sådana små ben som lunate, navicular, ärtformad, kan detta leda till betydande kränkningar av handens funktionalitet, men det är ganska svårt att känna igen denna typ av skada. Vid handfrakturer är rörelserna kraftigt begränsade, skadans plats är edematös, patologisk rörlighet är möjlig, skräpskrot. Behandling av handskador är konservativ och operativ. Konservativ terapi består av immobilisering med hjälp av gips eller ortos, fysioterapi, massage, fysioterapi. Om det behövs utförs en operation för att återställa handens normala anatomiska struktur.

tendinit

Detta är en inflammation i handens senor. Om du misstänker tendonit bör vara uppmärksam på den typ av mänsklig aktivitet. Sjukdomen är karakteristisk för personer som upprepar rörelser av samma typ med sina händer: idrottare, bärare, pianister, sömnstresser. Smärta i början inte uttryckt, då blir akut, särskilt när belastningen på borsten. Patienter klagar över svaghet när de arbetar med händerna, svullnad och ibland krossar längs senorna. Behandlingen består av att eliminera stress, hålla handen i vila i flera dagar, antiinflammatorisk behandling (icke-steroida läkemedel i form av tabletter och lokala former), fysiska förfaranden. Efter att symptomen har eliminerats bör du gradvis börja med medicinsk gymnastik, varma bad för penslar. Tendonit kan återkomma efter att ha återvänt till samma fysiska aktivitet.

Tunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom)

I handleden är medianen omgiven av beniga väggar och ett tvärgående band i handleden. Det kan vara choked på grund av ett antal skäl. Bland dem kallas yrkesverksamhet (långt arbete på datorn, spelar musikinstrument), hormonella förändringar, reumatoid artrit, cyster, tumörer, frakturer i detta område. Den svullna vävnaden klämmer ner nerven och det blir inflammerad. Smärtan är svår, borsten är bedövad, rörligheten av fingrarna är begränsad. Vid tunnelsyndrom, förändring av aktivitet, antiinflammatorisk behandling, fixering av handen med en ortos och i vissa fall kirurgisk korrigering är nödvändig.

Deformering av artros i handleden

I denna sjukdom börjar patologi med skada på bruskbeläggningen av handens leder. En vanligare orsak är handleden i benet, intrafektulära frakturer i fingrarna, särskilt de som är felaktigt smälta. Även artros kan utvecklas på grund av metaboliska störningar, systemiska sjukdomar (polyartros, reumatoid artrit). Smärta uppträder när belastningen på borsten och under förvärv av processen finns det också i vila. Kross i området för led, deformitet, begränsad rörlighet, ödem. Fina motoriska färdigheter är försämrade, vilket gör det omöjligt att utföra många aktiviteter. Behandling av artros är komplex (kondroprotektorer, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, massage, gymnastik).

Aseptisk nekros

Ganska allvarlig sjukdom, som ofta påverkar carpalben. Blodtillförseln till benvävnaden störs, vilket leder till dess död, resorption. Detta område blir inflammerat och blir mycket smärtsamt både i vila och under träning. svullnad visas. Orsaker till aseptisk nekros: benfraktur eller inflammation.

De Kerven sjukdom

Det utvecklas med frekvent vridning av handen och grepprörelser, till exempel när man lyfter ett barn, stickar, spelar bowling. Samtidigt är extensor tendonmanteln av tummen inflammerad. Smärtan bekymmer vid basfingeren, även i detta område är det svullnad, det är möjligt att ha en kram under rörelserna. För att diagnostisera Kerven sjukdom, måste du böja tummen, trycka den på din handflata, pressa fingrarna och luta din handled i riktning mot lillfingret. Denna teknik kommer att orsaka smärta vid fingrets botten.

"Skriva" kramp

Med långvarig typning eller skrivning kan en "skrivande" kramp uppträda, dvs en smärtsam muskelspasma i fingrarna. Denna sjukdom är mer mottaglig för personer med cervikal osteokondros, neurokirculatorisk dystoni, liksom de som är stressiga. När du försöker skriva i borsten visas svaghet, darrande. Behandlingen består av fysioterapi, avkopplande bad, gymnastik, psykoterapi.

Snapping fingersyndrom

Om en person har en konstant överbelastning av handen (detta kan också uppträda hos kvinnor i klimakteriet), är synovialmembranen som täcker fingersvällens flexoräner och fri glidning svår. Böjt finger blir svårt att räta ut, om man gör ansträngningar hörs ett klick. Med tiden uppträder smärta i fingrets inre yta. I detta fall är kirurgisk behandling att föredra - dissektion av det ringformiga ligamentet som passerar genom senskanalen. Fingerens rörlighet återställs redan på operationsbordet.

Gouty artrit

När gikt i lederna samlas urater - urinsyrasalter. Fogen vid basen av den första tånen är ofta inflammerad, sedan sträcker sig processen till andra leder, inklusive handleden. Smärtan är mycket uttalad (brinnande eller bultande), som åtföljs av svullnad, rodnad och kan ta upp till flera dagar. Giktanfallet bör stoppas av antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Celebrex). Utnämnd en strikt diet med undantag av kötträtter, baljväxter, alkohol, tomater. Utanför exacerbation måste allopurinol tas, vilket minskar mängden urinsyra i blodet.

Reumatoid artrit

I de flesta fall börjar denna systemiska inflammatoriska sjukdomen med smärta i händerna, nämligen i lederna vid fingrets och handleden. Symmetrisk nederlag, smärta stör mer på morgonen, kombinerat med restriktioner av rörelser. Kännetecknas också av långvarig ödem, varm hud. I ett senare skede visas täta reumatoida knölar, deformiteter av fingrarna i "svanhalsen", "boutonniere" -typerna på händerna. Behandling av reumatoid artrit består av att förskriva grundläggande läkemedel (metotrexat), hormoner (prednison), antiinflammatoriska läkemedel och lokal terapi (fysioterapi, fysioterapi, massage).

Systemisk lupus erythematosus

Långt före sjukdomsuppkomsten kan små händer i händerna bli ont. Med en låg aktivitetsprocess kan smärtan förekomma i ett eller flera leder och passera snabbt. I andra fall, svullnad, rodnad, nedsatt funktion, långvarig smärta. Artrit är symmetrisk. Musklerna i handen kommer att atrofi. Basen av behandlingen är cytotoxiska läkemedel, kortikosteroidhormoner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Ibland krävs plasmaferes.

Raynauds syndrom

I denna sjukdom blir fingrarna i händerna numrerade och huden blir blek. En provocerande faktor är kalla, stressiga situationer. Det finns en förträngning av blodkärlen i huden, vilket resulterar i begränsat blodflöde till händerna.

Smärta i händerna med sjukdomar i inre organ och kroppsbetingelser

1. Myokardinfarkt. En hjärtattack börjar ibland med smärta och stickningar i handen, oftare till vänster.
2. Diabetes mellitus. På grund av cirkulationssjukdomar kan handen bli känsligare.
3. Graviditet. Kanske nummenhet, stickningar, smärta i händerna.

Allmänna rekommendationer för smärta i händerna

• Om du märker svullnad av penslarna, ta bort alla smycken (ringar, armband) från dina händer.
• Om du får handskada, lås den omedelbart i ett stillastående tillstånd och använd en förkylning.
• Om det uppstår smärta vid stress bör de minskas avsevärt.
• Om arbetet innebär repetitiva rörelser, vilket leder till smärta i händerna, försök byta typ av aktivitet eller ta en paus.
• Besök din läkare för eventuella symptom: han måste upprätta en noggrann diagnos.

Sök omedelbart läkarvård om följande symptom uppstår

• Efter en borstskada går inte smärtan bort, svullnad och styvhet i rörelserna har uppstått.
• Svullnad i handen och / eller rodnad och feber i huden.
• Skarp stickning i borsten.
• Nummer på handen eller fingret.

Förebyggande av smärta i händerna

1. Varje dag, försök att utföra särskilda övningar för att stärka händerna på musklerna.
2. När du utför repetitiva rörelser (arbeta med en hammare, rodd, tennis, volleyboll, golf, svepning, stickning, etc.) tar pauser.
3. Försök länge att inte vara i en hållning med en fast handposition när du läser en bok och arbetar på en dator. Gör gymnastik, sträck dina fingrar med andra fingrar. Håll din kroppshållning.
4. Vid arbete med vibrerande föremål, använd speciella handskar med material som minskar vibrationen.
5. Under sportaktiviteter använder du utrustning.
6. Försök att inte överkolla händerna.
7. Avstå från att röka, använd mindre koffein. Dessa ämnen stryker blodkärl, vilket innebär att blodet i rätt volym inte flyter till händerna.

Dessa åtgärder kan förhindra skador och vissa sjukdomar i händerna.

Vilken läkare att kontakta

Så, orsakerna till smärta i händerna är olika. Om obehaget uppträder efter en skada eller skada på xiti ska du kontakta din traumatolog. Om lederna är inflammerade, svullna, rör sig med svårigheter - du måste först samråda med en terapeut och sedan med reumatolog. Tunnelsyndrom, krävande kramp behöver ofta hjälp av en neurolog. Vid behandling av smärta i händerna är av stor betydelse fysioterapi och massage, ibland måste du tillgripa kirurgisk behandling. Glöm inte de sällsynta orsakerna till detta symptom, med en otydlig diagnos, konsultera en kardiolog och en endokrinolog.

Orsaker och behandling av händerna i lederna

Händer i lederna kan skada av olika skäl - överbelastning, sjukdom, kylning och andra. Med tendinit komplementeras smärtor av kram, svullnad och svaghet. Sprains, blåmärken, förspädningar åtföljs av smärta i lederna. Med nekros av benvävnad observeras obehag inte bara i rörelse utan även i vila. Skarven skadas med gikt, Kerwinsjukdom, reumatoid och giktartritis.

Tunnelsyndrom åtföljs av kompression av medianern på grund av cystor, hormonellt misslyckande, artrit, under återhämtningsperioden efter frakturen. Som ett resultat utvecklas smärta. Om en person har en deformerande artros, komplementeras de obehagliga känslorna genom deformation av led, svullnad och låg rörlighet.

Behandlingen är ordinerad utifrån de grundläggande orsakerna till symtom. Kan användas droger i form av tabletter, injektioner, salvor. Tja stoppa tecknen på sjukdomar fysioterapi, motionsterapi, massage.

skäl

Handskar vinner på grund av ett av syndromen:

• tunnel eller karpaltunnel;
• snäppande fingrar
• Reynaud;
• bokstäver.

Det finns också frekventa sjukdomar i lederna i händerna, vilket leder till smärtsyndrom:

• Kerwin;
• osteoartrit;
• tendonit;
• nekros;
• reumatoid artrit
• gikt;
• lupus erythematosus;
• organs plågor;
• bråck mellan ryggkotorna.

Men inte bara sjukdomar i leder och organ leder till obehagliga känslor i händerna. Anledningen till att det finns olika skador, särskilt med frakturer, dislokationer, streckmärken.

tendinit

Tendonit leder till ledsmärta i höger eller vänster hand. Dessa är olika inflammationer i senvävnaderna. Patologi åtföljs av: en kram i vissa rörelser;

• svaghet;
• svullnad och svullnad;
• skarpa smärtor.

För läkande används mediciner för inflammation, vila och fysioterapi. Återfall är möjliga, speciellt med repetitioner av samma typ av rörelser.

skada

Oftast handlar det om:

De kan behandlas konservativt och snabbt. Men konsekvenserna kan förbli i många år. Smärtan kan komma tillbaka - speciellt på kvällarna, med fukt eller skiftande väder, alltför stora belastningar.

nekros

Denna grupp av allvarliga sjukdomar påverkar benvävnaden. Några av dess delar dö av, eftersom blodförrådet är stört eller helt stoppat. Fogarna i händerna är ont och skadas mycket, inte bara under rörelser utan också i vila. När det berörs och påverkas på annat sätt kan smärta bli ofördragen. Penslarna sväller. Kapillärer i dem är sönder. Läkare behandlar dessa patienter enligt deras tillstånd. Brukar ta hand om verksamheten.

Kerwins sjukdom

Under belastning gör handleden ont, särskilt om det är av samma typ. Denna sjukdom börjar med inflammation i tummens tendon. Då är det svullnad längs handen. Behandla det konservativt med antiinflammatoriska läkemedel. Återfall är möjligt.

gikt

Om karpaleden skadar, sväller det med hyperemi, kanske är det gikt som har utvecklats under deponering av urinsyrasalter i ledvävnaderna. orsaker:

• överätande;
• fett kött i kosten;
• överskott av alkohol
• stillasittande livsstil.

Det behandlas med en diet, läkemedel för inflammation, individuellt valda tekniker. Eventuellt återkommande smärta under kylning, väderförändringar, svår stress.

Tunnelsyndrom

Den tvärgående ligamenten med benens väggar omger medianernen och klämmer den under ogynnsamma omständigheter:

• under ett antal belastningar i samband med vissa yrken;
• hormonella störningar med svullnad;
• tumörer;
• cysta;
• artrit;
• splitsning efter frakturer.

Med tanke på orsaken till problemet:

• ha en operation
• behandla inflammation och hormonavbrott
• förändra livsstil.

Deformerande artros

Patologin börjar med skada på bröstkorgsbrusk, oftast med fraktur av carpalben eller fingrar i leden, ibland efter ett metaboliskt misslyckande eller en systemisk sjukdom som reumatoid artrit eller polyartros. Ömma handleder efter ansträngning kan det också vara obehag även i vila om det finns ett akut stadium av patologi. kännetecknad av:

Det behandlas fullständigt med droger för inflammation, kondroprotektorer, fysioterapi, motionsterapi.

Reumatoid artrit

Denna inflammatoriska systemiska sjukdomen börjar med smärta i handledets och fingrets baser samt styvhet - oftare på morgonen. Det finns också svullnad och ökad hudtemperatur. Därefter visas reumatoid knöl på karpelleden.

Behandla en sjukdom genom att förskriva:

• grundläggande droger;
• droger för inflammationer;
• hormoner;
• lokal terapi (motionsterapi, massage, etc.).

Gouty artrit

Gikt åtföljs av ackumulering av urinsyrasalt. Fogen vid basen av tånet är vanligtvis inflammerad först. Då går processen överallt, bland annat - och i karpelleden. Brännande smärta med knullande tillsammans med rodnad och svullnad. Attackerna stoppas av antiinflammatoriska läkemedel, allopurinol, vilket minskar mängden urinsyra i blodet. Tilldela en strikt diet.

Lupus erythematosus

Små karpala skarvar blir ibland inflammerade innan sjukdomen manifesterar sig. Om det inte är aktivt, passerar smärtan snabbt. I vissa fall är smärtan intensiv, åtföljd av rodnad och svullnad, dysfunktion i området och muskelatrofi. Behandla icke-steroida medel för inflammation, kortikosteroidhormoner, cytotoxiska läkemedel, ibland - plasmautbyte.

behandling

Behandling av lederna i händerna beror på grundorsaken. Ordningen väljs av läkaren med hänsyn till symptomen, deras svårighetsgrad, allmän hälsa, förekomsten av kontraindikationer. Från smärta brukar man använda krämer, piller och salvor. När allvarlig smärta i handleden orsakas av artros eller artrit och åtföljs av förlust av rörlighet, och konventionella tekniker hjälper inte, kommer endoprosthesis ersättningsoperation att hjälpa. Sjukgymnastik hjälper till att återhämta sig från det, liksom träningsterapi och massage.

Om lederna av händerna skadar, måste du ta bort smycken och klockor från dem, lossa snäva ärmar. Vid ökning av smärta och utseende av ödem är det viktigt att söka hjälp från traumatologer. En lastad handled behöver snabbt lossas - sluta träna eller släpp en tung väska och vila.

Om du behöver göra monotona rörelser, ta en paus i tio till femton minuter med gymnastik och massage varje halvtimme. Ha superkylade händer, försök att värma dem på något sätt. I närvaro av sjukdom och upprepning av smärta måste vända sig till doktorn för hjälp. I händelse av skada vänder de sig till en kirurg eller en traumatolog, om handleden är inflammerad, svullnad, dom och ömhet - till reumatolog, vid tunnelsyndrom - till en neurolog.

Om armbandets armband gör ont, kommer det att hjälpa inte bara den behandling som föreskrivs av den behandlande läkaren utan även behandling enligt traditionella metoder. Efter belastningen är bra bad med kamilleinfusion. Efterföljande är det en kylkräm med ett extrakt:

Cremen kan tillverkas på egen hand - på petroleumjelly.

Om din arm gör ont när du är böjd, gå till badhuset och arbeta med alder och björkbjörnar. Gör ett varmt bad med avkok av alder och björkpinnar. Applicera sedan grädden med varm peppar och ge torr värme. Använd ullhandskar eller handskar på natten. Som en förebyggande åtgärd är det möjligt att stärka händerna med övningar, pausar i arbetet med uppvärmning. När du spelar sport - skydda händerna med utrustning. De behöver värmas, vilket inte tillåter hypotermi. Det är viktigt att minska användningen av koffein och nikotin för att balansera näring.

Artros hos handen och fingrarna. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av artros

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Slidgikt i handen och fingrarna är en typ av deformerande artros. Denna degenerativa dystrofa sjukdom kännetecknas av progressiv förstöring av broskvävnad, åtföljd av störning av ledets funktion, såväl som skada på de periartikulära strukturerna, såsom synovialmembranet, ledbanden, de periartikulära musklerna och deras senor.

Anledningarna till utvecklingen av denna sjukdom, många.

Bland de vanligaste av dem utmärks:

• trauma;
• diabetes mellitus;
• hormonell obalans
• övervikt.

Deformerande artros hos hand och fingrar manifesteras av smärta under rörelser och deras försvinnande efter vila. Således lider patienterna mer i slutet av dagen, och på morgonen mår de bättre. Ett annat tecken på sjukdomen är styvhet i leden som uppstår efter lång vila, till exempel efter sömn. Med en deformerande artros, passerar den inom en halvtimme efter uppvaknandet.

Det finns tre huvudriktningar vid behandling av denna sjukdom - medicinering, kirurgi och rehabilitering. Drogbehandling är i sin tur indelad i symptomatisk och patogenetisk. Stor vikt är knutet till eliminering av orsaker och riskfaktorer, eftersom detta stadium kan avsevärt sakta ner sjukdomsprogressionen och fördröja utvecklingen av komplikationer som är associerade med den.

Prognosen för sjukdomen bestäms av den ålder där den först manifesterade sig och graden av dess progression. Deformerande artros är en sjukdom som fortskrider i en riktning. Med andra ord kan det anses oöverskridligt, eftersom det en gång manifesteras kommer det att återkomma (upprepa) oftare, vilket leder till mer och mer uttalade destruktiva förändringar i ledbrusk.

Förr eller senare manifesteras deformering av artros hos alla människor som har nått ålderdom. De förändringar som förekommer i leden är således irreversibla, och motsvarar därför normerna för utveckling och involution av en person. Patologiskt blir detta tillstånd när det manifesteras före tidsfristen. Ju tidigare den här sjukdomen debuterar desto mer aggressiv förväntas kursen och ju sämre prognosen.

Intressanta fakta

• Frekvensen att deformera artros hos händer och fingrar är störst vid åldern 55-75 år.
• Varje tusen invånare mellan 25 och 35 år är sjuk med denna patologi, vid 65 års ålder - var tionde och i åldern över 75 år - var tredje.
• Bland européer registreras deformerande artros av hand och fingrar i 10% av fallen mellan 40 och 49 år och i 92% av fallen över 75 år. Sålunda faller sjukdomshöjden i genomsnitt i åldern 50-65 år.
• Upp till 55 år (den genomsnittliga åldern för klimakteriet hos kvinnor) är förekomsten av deformerande artros detsamma hos både män och kvinnor. Men efter 55 år påverkar sjukdomen kvinnokön dubbelt så ofta.
• Patienter vars släktingar drabbades av sjukdoms idiopatisk form rekommenderas att undvika ansträngning av armarna (tyngdlyftning, brottning, boxning, etc.). Deras yrke bör vara förknippad med en hög dynamisk belastning på handen och fingrarna (pianist, programmerare, etc.).

Anatomi av lederna av fingrarna

Handen är den mest avlägsna delen av handen. Ur funktionell synvinkel är denna del av kroppen den mest utvecklade anatomiskt, eftersom den utför det största rörelsen.

Borsten är uppdelad i tre sektioner:

• handled;
• KARLED;
• tummen.

handled
Handleden består av två intilliggande rader av små, komplexa formben. Den proximala (proximal) raden består av navicular, lunate, trihedral och ärtformade ben. Distal (långt) rad består av polygonala, trapezida, capita och krokliknande ben.

metacarpus
Metakarpalerna i mängden fem är rörformiga ben, deras baser fästade på artikulära ytor i den distala raden av carpalben. Huvudena på de metakarpala benen bildar lederna med benen av fingrarnas proximala phalanges.

tummen
Fingrarna består av tre falanger, med undantag för tummen, som består av endast två falanger. Den proximala phalanx är alltid kortare än distal. Varje phalanx består av bas, kropp och huvud.

Kliniskt viktiga leder är:

• handleden
• karpometakarpala leder
• metacarpophalangeal leder;
• interphalangeal leder.

Handleden är kanske en av de mest komplexa lederna av människokroppen. Det bildas av de artikulära ytorna på det radiella benet och den proximala raden av carpalben. I denna gemensamma är sådana rörelser som flexion, förlängning, adduktion och bortförande möjliga. Pronation och supination utförs tillsammans med benen i underarmen. Ledkapselen täcker hela den broskiga delen av leden och tar 1-2 cm av benvävnaden.

De karpometakarpala lederna bildas av ledytorna i den distala raden av handleden och huvudet på de metakarpala benen. I dessa leder reduceras och utspädning. Mängden rörelse i dessa leder är minimal på grund av det täta arrangemanget av ligamenten runt dem. Det enda undantaget är det första metakarpalfingret, som har ett stort antal rörelser.

De metacarpopalangeala lederna bildas av de lediga ytorna på huvudet på de metakarpala benen och baserna av fingrarnas proximala falangor. Dessa leder hör till gruppen av sfäriska leder, därför är flexion, extensor, ledande, retraktiva och små rotationsrörelser gjorda i dem.

Interphalangeal leder är blockformade i form, därför förekommer rörelser i dem endast runt en axel. Således är de bara böjda och oböjda.

Orsaker till artros hos lederna av fingrarna

Deformerande artros hos hand och fingrar hör till gruppen av så kallade heterogena sjukdomar. Med andra ord är orsakerna till dess utveckling stora, och den kliniska kursen, morfologiska och biologiska förändringar är alltid desamma.

Enligt den etiologiska faktorn är denna sjukdom uppdelad i:

• primär (idiopatisk);
• sekundära.

Diagnosen primär deformation artros hos hand och fingrar är etablerad först efter att alla möjliga orsaker till den sekundära formen av denna sjukdom har avvisats. Med andra ord är idiopatisk deformering artros av hand och fingrar en diagnos av uteslutning.

Bland formerna av primära deformationsartros hos hand och fingrar är:

• nodulär form (knutar av Bouchard och Heberden);
• icke-nodulär form (erosiv deformation av artros av de interphalangeala lederna);
• Rhizarthrosis (deformering av artros av den första carpal-metakarpala leden).

Bland formerna av sekundär deformerande artros hos hand och fingrar är:

• posttraumatisk form (akut och kronisk);
• medfödda missbildningar av skelettet (bendysplasi);
• sjukdomar associerade med avsättningen av kalciumsalter (pyrofosfat och kalciumhydroxipatit);
• endokrina sjukdomar (akromegali, hyperparathyroidism, diabetes, fetma, hypotyroidism, etc.);
• Andra patologiska förhållanden (frostskada, kål sjukdom, Kashin-Beck sjukdom, olika hemoglobinopatier etc.)

Patogenes av osteoartrit hos handen och fingrarna

Som nämnts tidigare, de faktorer som leder till bildandet av artros, många. Var och en av dessa faktorer med sin egen speciella mekanism leder till förstörelse av brosk. Emellertid kan alla mekanismer delas in i de som är förknippade med defekt brosk och de som är förknippade med höga belastningar på friskt brosk.

I det första scenariot uppträder överträdelser på molekylär nivå. En av de många anledningarna är mutationen av genen som kodar för bildning av typ 2-kollagen. Eftersom denna typ av kollagen är en del av hyalinbrusk, påverkar dess inferioritet betydligt deras funktionalitet. Minskningen av broskfunktioner uppträder i en minskning av avskrivningsegenskaperna, en ökning i friktionskraften och följaktligen en tidigare borttagning av brosket.

Även bruskets integritet är möjligt i händelse av en ökning av de belastningar som den upplever. I det här fallet pratar vi bara om statisk belastning, men inte dynamisk. Med andra ord är brottning, boxning och tyngdlyftning farligare för lederna än dans, gymnastik och simning. Ökande trycket på brosket ökar friktionskraften mellan ledytorna och pressar också de mikroskopiska kanalerna in i brosket, genom vilket det tar emot näringsämnen.

Resultatet av ovanstående mekanismer är skikt-vid-lag radering av brosk. Parallellt med detta kommer fria nervändar att bli nakna, vars irritation uppenbaras av smärta. När bruskskiktet blir tunnare minskar dess avskrivningsegenskaper. Således, i samma belastningar som tidigare, kommer brosket att slita av starkare. Med tiden uppträder mikroskopiska sprickor på dess yta, som, när progressionen av artros utvecklas, fördjupar, ibland når den underliggande benvävnaden.

Emellertid, långt innan brusket utsätts för sådan förstöring, bildas även mikroskopiska sprickor i subchondrala benskiktet. Över tiden fylls dessa sprickor med extracellulär vätska och kombineras med varandra och bildar små cyster, som ofta upptäcks av ledningens radiografi. Dessa cyster pressar intraosösa blodkärl som levererar brosk. Av denna anledning saknar det näringsämnen och plastämnen som är nödvändiga för självläkning, vilket igen har en negativ inverkan på sjukdomsprogressionen som helhet. När blodförråd av brosk försämras så mycket att det inte ger ens de minimala behoven hos den senare utvecklar aseptisk nekros. Denna komplikation är den mest allvarliga och är associerad i 95% av fallen med fullständig förlust av leddet.

Att gå med i den inflammatoriska processen till en degenerativ degenerativ sjukdom, som är artros hos handen och fingrarna, leder till en ökning av graden av förstörelse av brosk. Den destruktiva effekten i detta fall förmedlas av det direkta aggressiva inflytandet av inflammatoriska mediatorer på bruskprotein - kollagen. Under påverkan av inflammatoriska mediatorer (interleukiner, leukotriener, prostaglandiner, tumörnekrosfaktorer, etc.) förlorar kollagen sin vanliga fibrösa struktur, släpper ut en signifikant mängd vatten. Som ett resultat blir sådant brosk mindre slät.

När inflammationen fortskrider, fäster bindvävsmedel vid ojämnheten i brosket, som gradvis förtorkas och börjar hämma rörelsen i leden. Vid undersökning av en patient manifesteras detta i begränsningen av rörelser i leden längs en eller flera av dess axlar.

Som kompensationssvar är överväxt av broskvävnad i de delar av leden som är mindre mottagliga för destruktion. Dessa områden är som regel kantarna på ledytorna. Ursprungligen växer broskvävnad aktivt och bildar så kallade kondrocyter (spikar). Sedan kalcineras kalcineras, blir tätare tills de är helt återbyggda till fullvärdig benvävnad, varefter de kommer att kallas osteofyter.

Diagnos av artros av lederna av fingrarna

historia

Allmän undersökning av patienten

När man studerade den beskrivna sjukdomen fann man att långt innan kliniska manifestationer började uppstår signifikanta strukturella förändringar i brosket och under broskbenets vävnad. Sålunda börjar sjukdomen mycket tidigare än dess första symptom uppträder.

För att deformera artros av lederna av fingrarna är följande symptom karakteristiska:

• Utseendet av smärta i fogen med belastningen på den;
• minska eller fullborda försvinnandet av smärta efter vila;
• morgonstyvhet i sårleden i mindre än 30 minuter (med artrit, den här tiden ökar i regel);
• minskning av funktionaliteten hos den drabbade leden;
• obehag vid palpation av leden
• Stram svullnad längs kanterna på den drabbade leden på grund av marginala osteofyter och förtjockning av lederna av leden.
• karaktäristisk knäckning med passiva och aktiva rörelser i leden, orsakad av oregelbundenheten hos de intilliggande artikulära ytorna;
• en ökning i volymen av den sjuka ledningen på grund av en reaktiv ökning av mängden intraartikulär vätska;
• minskning i amplituden av rörelser i leden;
• gemensam anfall i en viss position på grund av kvarvarande kroppar (fragment av osteofyter, kalciner, separerade delar av menisken) belägna mellan artikulärytorna;
• Utseendet av backlash (området för den patologiska fria rörelsen hos leden), axelns förskjutning, utseendet på de vanliga dislokationerna på grund av omformningen av fogen.

Laboratorietester

Laboratorieprov för att deformera artros hos lederna av fingrarna är endast av sekundär betydelse. Utan lämpliga parakliniska forskningslaboratorieuppgifter avslöjas förändringar som är karakteristiska för alltför många sjukdomar.

Artros är ofta förknippad med artrit, vilket gör lämpliga förändringar i laboratorietester. Av den anledningen kommer nedanstående tabell att beskriva de förväntade förändringarna för artros och artrit.

Instrumentdiagnostik

Följande instrumentmetoder används för att fastställa diagnosen för deformerande artros hos lederna av fingrarna:

• radiografi;
• magnetisk resonansbilder och datortomografi;
• ultraljud av leden
• artroskopi;
• scintigrafi eller termografi.

radiografi
Radiografi är den vanligaste metoden för att diagnostisera och övervaka sjukdomsdynamiken som diskuteras. Rostgenogrammet utförs i två utsprång - direkt och lateralt. Dessutom tas inte bara bilder av den sjuka delen av kroppen, utan också hälsosam för jämförelse.

De direkta tecknen på artros på röntgenbilder är:

• smalning av det interartikulära gapet på grund av bruskets utspädning;
• podhryaschevoy skleros;
• osteofyter;
• pseudocyster i subkartilageutrymmet.

Indirekta tecken på artros på röntgenbilden är:

• subluxationer;
• partiell förkalkning av ledbrusk;
• kvarvarande kroppar;
• metaplasi (återfödning av en vävnad till en annan - ett precanceröst tillstånd) i det synoviala membranet.

Magnetisk resonans och beräknad tomografi
Moderna och mest exakta metoder för visualisering av lederna och deras interna struktur. Magnetic resonance imaging är helt ofarlig. Med hjälp är det möjligt att tydligt visa mjukvävnad med högt vatteninnehåll. Beräknad tomografi arbetar med röntgenstrålningsprincipen, därför är den bättre kontrasterad med fasta benstrukturer innehållande kalciumsalter. I motsats till magnetisk resonansbildning bär computertomografi med sig en viss skada, bestående av att bestråla en patient med röntgenstrålar. Detta bör dock inte vara oroande eftersom dosen av strålning som tas emot i detta fall, om moderna tomografer används, är något mer än med konventionell fluorografi. Den enda nackdelen med ovanstående studier är den höga kostnaden.

Ultraljudsundersökning av leden
Ultraljud (ultraljud) i lederna är en ny och ganska lovande metod för att diagnostisera sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Dess fördelar är icke-invasiva (ingen skada på vävnader), låg kostnad och tillgänglighet.

Med hjälp av ultraljud kan du få följande information om leddet:

• subkondral benstruktur (ulceration, trabeculae, cyster, etc.);
• tjockleken på det synoviala membranet;
• tillstånd av tendon-ligamentapparaten;
• tillstånd av menisken, närvaron av osteofyter och kvarvarande kroppar;
• detektion av exsudat och Bakercyster (popliteal space cyste).

artroskopi
Arthroscopy är en modern invasiv metod för att studera ledhålan med en miniatyr videokamera monterad på en flexibel LED-fiber med hög precision. Fördelen med den här forskningsmetoden är att visualisera fogen som det verkligen är genom en forskares ögon i realtid. Med hjälp av ett artroskop är det möjligt att fånga menisci, ligamentapparaten och det synoviala membranet. Det använder också endoskopisk kirurgi för att avlägsna resterande kroppar från synovialhålan och för att avlägsna kondrocyter och osteofyter. När misstänkta skador upptäcks med hjälp av ett artroskop, är det möjligt att separera sin del och ta den för histologisk undersökning (biopsi).

Scintigrafi och termografi
Scintigrafi är en paraklinisk studie där ett kontrastmedel (technetium-99) injiceras intravenöst i kroppen, fördelas jämnt och koncentreras på platser med största vaskulärisering. Som regel är maligna tumörer sådana områden av ökad vaskulärisering.

Termografi är en studie där patienten befinner sig i en speciellt högkänslig kammare under en tid, där avläsningar om deras temperatur tas från varje kvadratcentimeter av hans kropp. I slutet av proceduren bearbetas dataen av en dator, och resultatet visas som en bild, där varmare foci visas i nyanser av rött och kallare foci i nyanser av grönt och blått. De hetaste foci motsvarar tumör och inflammatorisk process.

Behandling av artros hos lederna av händer och fingrar

Behandling av artros hos leder och fingrar är villkorligt uppdelade i tre nivåer, från de enklaste till mer komplexa åtgärderna.

Den första nivån omfattar åtgärder som syftar till att minska de faktorer som leder till sjukdomsframträdandet och påskynda dess progression.

Åtgärderna i första etappen omfattar:

• Studie av orsakerna och mekanismen för sjukdomsutveckling
• regelbundna motion och vattenbehandlingar för att behålla tonen i periartikulära muskler;
• medför vikten till den rekommenderade nivån enligt höjdviktskalan.

Åtgärderna i andra etappen omfattar både mekanisk och medicinsk intervention:

• bära ytterligare däck och kaliper;
• användningen av salvor baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och inflammatorisk respons;
• användningen av kondroprotektorer - ämnen som återställer den korrekta strukturen i brosk.

Åtgärderna i tredje etappen omfattar följande medicinska och kirurgiska ingrepp:

• systemisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i kombination med protonpumpshämmare (för att förhindra sådana komplikationer som magsår och duodenala sår);
• Lokala värme- och kylförband
• användningen av svaga och starka opioida smärtstillande medel i enlighet med svårighetsgraden av smärta;
• intra-artikulära injektioner av glukokortikosteroider;
• kirurgisk artroplastik och proteser som ett extremt mått.

Vid användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ges preferens till selektiva och superselektiva blockers av COX-2 (typ 2-cyklooxygenas) på grund av mindre uttalade biverkningar på mag-tarmkanalen. Behandlingstiden för deformering av osteoartros hos lederna av fingrarna tar i genomsnitt från 2 till 3 veckor. Med speciellt behov kan droger i denna grupp användas under en längre tid.

Bland de selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen särskiljas:

• meloxicam (7,5-15 mg / dag);
• Nimesulid (100-200 mg / dag);
• Etoricoxib (60-120 mg / dag);
• celecoxib (100-200 mg / dag);
• rofecoxib (12,5-25 mg / kg).

Lokal symptomatisk behandling utförs med följande läkemedel:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• lotion med 50% lösning av dimetylsulfoxid i utspädning med vatten i ett förhållande av 1: 3.

Användningen av glukokortikoidhormoner utövas endast intraartikulärt och externt. Topikalt används läkemedlet i form av salvor och krämer. Permanent användning rekommenderas inte på grund av hudrodnad. I detta avseende används hormonala salvor i kurser under en vecka under perioder av ökad smärta, när verkan av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte räcker.

Intraartikulär administrering av hormoner tillgodoses endast i fallet av gonartrosis (knästleddsartros). Vid artros av handleden, är det farligt att utföra denna manipulation på grund av den nära placeringen av stora blodkärl och nerver i detta område. Med det akuta behovet av intraartikulär injektion kan emellertid utföras under kontroll av ultraljud. Långa kurser av injektioner utövas inte. Högst 2 till 3 injektioner i en led är tillåtna under hela livet. Fler injektioner medför risk för att mikroorganismer tränger in i foghålan med utveckling av purulent artrit.

Glukokortikoidhormoner för intraartikulär administrering är:

• betametason (2 till 4 mg);
• triamcinolon (20-40 mg);
• metylprednisolon (20-40 mg).

Chondroprotectors är en lovande grupp av läkemedel, vars verkningsmekanism är förknippad med förbättringen av bruskavskrivningsegenskaperna, dess näring och skydd. Effekten av dessa läkemedel är som regel inte snabb, så att patienterna ofta försummar dem, utan att se kortsiktiga resultat. Enligt kliniska studier, med långvarig regelbunden användning kan chondroprotektorerna avsevärt sakta ner bruskintrånget och skjuta upp komplikationerna för osteoartros.

Förberedelserna av den kondroskyddande gruppen innefattar:

• glukosaminsulfat och hydroklorid;
• kondroitinsulfat;
• kombinationsläkemedel baserad på de första två;
• lågmolekylära och högmolekylära derivat av hyaluronsyra;
• proteolytiska enzymer (wobenzym).

Komplikationer av artros hos lederna av fingrarna

På grund av det faktum att sjukdomen är ensidig, antas det att alla patienter förr eller senare dör till utseendet på vissa komplikationer. Behandling av artros tar också mycket tid och kan vara ganska intensiv i de avancerade stadierna av sjukdomen.

I samband med det föregående delas komplikationerna för deformerande artros av konditionalitet i två grupper:

• komplikationer av själva sjukdomen
• komplikationer orsakade av behandling.

Komplikationer av osteoartrit deformans leder i handen och fingrarna inkluderar:

• aseptisk nekros;
• gemensam deformitet;
• ankylos;
• svår funktionsnedsättning.

Aseptisk nekros
Aseptisk nekros kallas nekros av den subkondrala benvävnaden och därefter brusket, med allvarlig akut eller kronisk störning av blodtillförseln. I detta fall initieras inflammation genom vävnadshypoxi, och inte av mikroorganismer, därför kallas inflammation som aseptisk, det vill säga bakteriefri.

Gemensam deformitet
Fogens fullständiga funktion beror på graden av överensstämmelse av alla ledytor. Vid bruskdegenerering uppträder områden med ofullständig överensstämmelse av ledytorna, vilket gradvis leder till ojämn omfördelning av belastningen på resten av brosket. Sålunda förstörs zoner av mest friktion snabbare än andra delar av ledbrusk, vilket leder till ännu mer uttalad deformation av ledytorna.

Resultatet är en ond cirkel, vars vridning leder till en mer uttalad lossning av leden som ett resultat av förskjutningen av dess fysiologiska axlar.

ankylos
Ankylos är ett patologiskt tillstånd där en ledd som påverkas av artros, medan den inte rör sig under en lång tid, förknippar. Med sin förbening växer de två närliggande benen samman och blir till en. En sådan ledning kan i de flesta fall inte återställas. Det enda sättet ut är förstörelsen av fogen och dess ersättning med en artificiell protes.

Svår funktionsnedsättning
Destruktiva förändringar i ett eller flera leder i händerna eller fingrarna minskar betydligt det arbete som utförs. Därtill upplever patienten allvarlig smärta när han rör sig i en skadad led, vilket gör att han kan spara den drabbade delen av kroppen och också minska takten och kvaliteten på det utförda arbetet.

Komplikationer orsakade av droger inkluderar:

• skador i mag-tarmkanalen;
• giftig njurskada
• giftig skada på bukspottkörteln;
• giftig leverskade;
• förtryck av blodsystemet;
• allergiska reaktioner etc.

Gastrointestinala skador
Denna komplikation uppträder huvudsakligen efter behandling med icke-selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Parallellt med den terapeutiska effekten blockeras syntesen av prostaglandiner, substanser som skyddar magslimhinnan genom frisättning av tjock slem och bikarbonater. Som ett resultat bildas erosioner och sår i magen och duodenum. Typisk för sådana komplikationer är smärta på en tom mage i den epigastriska (suprambeliska) regionen, illamående, kräkningar som ätits av mat eller blod, färgen på kaffegrunder. För att förhindra dessa komplikationer är det rekommenderat att ta mediciner som minskar surhetsgraden i magsaften parallellt med den pågående behandlingen. De mest moderna läkemedel som föreskrivs för detta ändamål är PPI (protonpumpshämmare) av respektive 4: e och 5: e generationen - pantoprazol respektive esomeprazol.

Med långvarig antibiotikabehandling är septisk artrit med deformerande artros en sällsynt, men en sådan allvarlig komplikation som pseudomembranös kolit uppträder. Denna komplikation av antibiotika förstör all den positiva intestinala mikrofloran, men en anaerob bakterie som kallas Clostridium difficile rester, som endast är känslig för mycket snävt riktade droger. När den reproduceras i tjocktarmen, utvecklas allvarlig inflammation, vilket uppträder som oförskämd smärta, uppblåsthet och massiv diarré med blod och slem.

Giftig njurskada
På grund av det faktum att njurarna är de viktigaste organen för eliminering av droger och deras metaboliter från kroppen, verkar deras nederlag i denna sjukdom vara ganska naturlig. Det blir mer sannolikt när en patient tar mediciner parallellt för en annan sjukdom, såsom diabetes eller högt blodtryck. Samtidigt är patientens blod en blandning av flera droger, som utsöndras av njurarna långsammare än varje läkemedel skulle stå ut separat. Långsam utsöndring av droger leder till deras partiella sedimentering i renal tubuli och inflammation. Inflammation leder i sin tur till en minskning av njurarnas funktion som organ och en allmän giftig skada på kroppen.

Giftig skada på bukspottkörteln
Bukspottkörteln är ett av de mest känsliga organet för aggressiva faktorer. Som praktiken visar detta organ nästan alltid i reaktiv inflammation, när ett annat inflammatoriskt fokus är närvarande i kroppen. Dessutom kan många droger själva aggressivt agera på bukspottkörteln.

Giftig leverskada
I vissa fall förekommer reaktiv hepatit med massiv behandling av deformerande artros eller artrit med ett stort antal droger. Dessutom sker en sådan hepatit ofta med blixthastighet, vilket förstör leveren om några veckor eller till och med dagar. I detta avseende är det nödvändigt att genomföra ett biokemiskt blodprov för att bestämma markörer av leverinflammation (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin och dess fraktioner, alkaliskt fosfatas etc.) under behandlingen varje vecka.

Förtryck av blodsystemet
Denna komplikation registreras sällan, med tanke på att inget av läkemedlen för behandling av artros ska hämma det hematopoietiska systemet. Dessutom ökar glukokortikoidhormonerna däremot blodbildningen i de flesta blodsjukdomar. Sådana komplikationer har dock rapporterats och bör komma ihåg.

Allergiska reaktioner
Allergiska reaktioner kan utvecklas på nästan vilken substans som helst. Vid behandling av osteoartrit av lederna av händer och fingrar används ett stort antal droger, av vilka några är till och med av biologiskt ursprung. Emellertid skiljer sig frekvensen av allergiska reaktioner vid användning av läkemedel vid behandling av denna sjukdom inte från andra sjukdomar.

Förebyggande av artros hos lederna av fingrarna

Förebyggande åtgärder är konventionellt uppdelade i primär och sekundär.

Primärt förebyggande arbete omfattar aktiviteter som syftar till att förebygga förekomsten av sjukdomen genom att identifiera personer med genetisk viktad historia och eliminera modifierbara riskfaktorer.

För primärt förebyggande av artros hos lederna av fingrarna är det rekommenderat:

• från tidig barndom för att minimera statisk (kraft) och öka den dynamiska belastningen på händerna;
• Daglig gymnastik, som syftar till att förstärka ledbandets muskelsystem;
• ta en daglig dusch, gradvis minska temperaturen i vattnet till lite varmt;
• introducera regelbundna simning lektioner;
• valet av ett yrke där aktiva rörelser i hand och fingers leder skulle vara nödvändiga.

Är artros hos handen och fingrarna helt botade?

Tyvärr är deformerande artros hos degenerativa degenerativa sjukdomarna. Med andra ord, en gång manifesterad, kommer det att fortsätta stadigt.

Enligt de senaste uppgifterna från den vetenskapliga världen refererar deformerande artros till både fysiologiska och patologiska tillstånd i kroppen. Det är fysiologiskt, eftersom det förr eller senare utvecklas i alla människor, vilket representerar ett av stadierna av åldrande av organismen. Patologisk artros anses om dess manifestationer uppträder vid tidigare ålder.

Orsakerna till artros är stora. Dessa inkluderar livsstil, vanor, kroppsförfattning, skador, genetisk predisposition och mycket mer. Resultatet, eller snarare mekanismen för utveckling av denna sjukdom, är dock alltid densamma. Brusk, som vi vet, är naturliga stötdämpare av det mänskliga skelettet. Med andra ord släcker de vassa stötar på grund av elasticiteten. För själva brosket är sådana tremor praktiskt taget ofarliga, eftersom brusket efter varje påföljande impuls återställer sin tidigare form. I det subkondrala benskiktet bildar mikrobrytningar emellertid med ålder, vilka ackumulerar synovialvätska, som omvandlas till mikrocyter. Dessa cystor multiplicerar och sammanfogar, bildar stora cyster. Större cystor klämmer ihop kapillärer som ger blod till brosket, vilket stämmer överens med tillgången till näringsämnen.

Eftersom brosk förlorar nödvändiga komponenter för självläkning minskar dess värdeminskningsegenskaper. Med andra ord, med varje successiv impuls, återgår brusk inte till sin ursprungliga position men komprimeras. Således förändras broskets struktur vilket gör det svårt för den andra metoden för dess näring - genom diffusion av spårämnen i synovialvätska.

Därefter kollapsar näringsbristet brusk långsamt men stadigt. Konflikten hos ledytorna förloras, vilket medför avvikelser från ledets vanliga axlar. Som en patologisk regenerativ mekanism bildas så kallade kondrocyter - trattformade utväxter längs kanterna på ledytorna. Efter en tid utsätts kondrocyter för förkalkning, förvandlas till osteofyter - bentillväxter eller ryggrad. När dessa tornar av någon anledning bryts av, bildar de återstående kroppar som rör sig fritt i foghålan. När den kvarvarande kroppen faller in i fogutrymmet, grips fogen ofta i en viss position.

Återgå till den ursprungliga frågan, det bör noteras att man inte borde förtvivla om denna sjukdoms irreversibilitet. Med rätt tillvägagångssätt för att förebygga och behandla brist på funktion hos den sjuka delen av kroppen och till och med obehagliga känslor kan undvikas.

Det första steget är att ta itu med riskfaktorerna. Vi måste utesluta all verksamhet som är förknippad med statisk belastning. Kontakt sport måste också dela för att undvika skada. Överdvikt måste gå förlorad, även om det verkar som att det inte påverkar utvecklingen av artros hos händer och fingrar. Tonen i periartikulära muskler måste ökas med hjälp av dagliga gymnastik och vattenprocedurer. Simning har en mycket positiv effekt på lederna, så det är nödvändigt att inkludera minst två bad i veckan, varaktig från en halvtimme till två timmar, i ditt personliga schema. Det är också önskvärt att hantera påfrestningar, eftersom det har visat sig att de också leder till förhöjning av deformationsförloppet.

Ju mer specifika sätt att minska sjukdomsprogressionsgraden är användningen av så kallade ortoser - produkter för yttre fixering av leden (till exempel bandage, korsetter, ortopediska skor, insoles, etc.). Vid artros av hand och fingrar används elastiska bandage och fingertoppar aktivt. Av de farmakologiska medlen används läkemedel av kondroprotektorsgruppen, såsom kondroitinsulfat, glukosaminsulfat och hydroklorid, hyaluronsyraderivat och proteolytiska enzymer.

Symtomatisk behandling utförs av antiinflammatoriska och analgetika. Bland antiinflammatoriska läkemedel ges preferens till systemiska selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, nimesulid, etoricoxib, etc.). Lokalt applicerade sådana salvor som diklofenak och ibuprofen. Hormonala läkemedel används exklusivt lokalt i form av salvor och intraartikulära injektioner. Glukokortikoida salvor baseras på betametason, hydrokortison, prednisolon, dexametason etc. Intraartikulära injektioner utförs inte mer än 2-3 gånger i en ledd med sådana läkemedel som betametason, triamcinolon och metylprednisolon.

Anestesi uppnås genom att reducera hastigheten av det inflammatoriska svaret genom användning av ovanstående läkemedel. När deras handlingar blir otillräckliga till svaga opioider (tramadol) och sedan till starka opioider (morfin, buprenorfin, nalbupin, pentazocin etc.).

Det sista stadiet av behandling för artros i hand och fingrar är kirurgisk protes hos problemfoget. Detta område har utvecklats aktivt de senaste decennierna, vilket har lett till betydande framsteg i tekniken för kirurgisk ingrepp och kvaliteten på de använda polymererna. Effektiviteten av sådan verksamhet når 85%.

Finns det några traditionella metoder för behandling av artros hos hand och fingrar?

Användningen av plantens helande egenskaper kan vara ett utmärkt komplement till den grundläggande behandlingen som föreskrivs av en läkare. Traditionella behandlingsmetoder hjälper till att eliminera smärta, minska inflammation och påskynda processen att återställa skadad vävnad.

Men man bör inte glömma att varje växt har både positiva och negativa effekter. Dessutom kan de vara inkompatibla med vissa läkemedel som ingår i huvudterapin, så användningen av folkrecept rekommenderas att samordna med din läkare.

Vid artros av händer och fingrar kan du ansöka:

• Komprimera honung och salt. För dess beredning blandas 100-200 g honung med 50-100 g salt, varefter gaus-tampongerna impregneras med den erhållna blandningen och appliceras på de drabbade lederna över natten. Du kan utföra denna procedur regelbundet i 7 till 10 dagar.
• Komprimera från kåljuice. Att använda en sådan kompress på natten bidrar till att minska sårhet. För att få 300-400 ml juice måste du ta 1-2 kolhydrater med en totalvikt på ca 1 kilo, tvätta den under rinnande vatten och hugga med en kniv eller rivare och passera sedan genom en juicer eller en konventionell köttkvarn. I den resulterande saften är det nödvändigt att fukta gasväxter och applicera dem på lederna av händerna och fingrarna över natten. Kåljuice kan också tas oralt eftersom det innehåller många vitaminer (C, PP, Grupp B) och spårämnen (kalium, kalcium, magnesium, järn).
• Brickor med höstoft. Detta recept hjälper till med ledsmärta. I en påse duk måste du ta 200 g höstoft och lägg det i en kastrull med 2 liter vatten. Då är det nödvändigt att sätta i vattnet och hålla på låg värme i 20 minuter, svalna sedan till kroppstemperatur och lägg händerna i det resulterande avkoket i 5 till 10 minuter. Förfarandet kan utföras dagligen i 10 till 12 dagar.
• Buljong pilbark. Sammansättningen av pilbark innehåller tanniner, varav en är salicin, som har antiinflammatoriska och analgetiska effekter. För att förbereda avkoket fylls 1 helskedad krossad bark med 500 ml vatten, kokas och kokas i 10 minuter. Efter kylning, ta oralt ett halvt glas (50 ml) 4 gånger om dagen. Också en pilbågsdekok kan användas för att göra bad. I detta fall måste 150 gram krossade råvaror hälla 5 liter vatten och koka i en halvtimme. Efter kylning till kroppstemperatur uppsamlas 200-500 ml av den resulterande buljongen i en kastrull eller skål och händerna nedsänks i den i 15-20 minuter.
• Infusion av cowberry löv. För att förbereda infusionen ska 2 matskedar av nyhackade lingonberry löv placeras i en termos, häll 500 ml kokande vatten och infusera i 10 till 12 timmar. Ta i form av värme 100 ml 3-4 gånger om dagen före måltid. Det resulterande medlet har en systemisk antiinflammatorisk och analgetisk effekt.