Svansbenet är en del av den mänskliga ryggraden, som ligger djupt i mjuka vävnader, men dess skador finns ofta. Därefter överväga om du kan krossa svansbenet och vad som ska göras om du misstänker en fraktur i svansbenet.

Svansbenet är en del av den mänskliga ryggraden, som ligger djupt i mjuka vävnader, men dess skador finns ofta.

Tailbone struktur

För att förstå arten av symptompåverkan efter skada är det nödvändigt att skicka anatomi.

Svansbenet, som är ett rudimentärt organ, består av defekta ryggkotor, kallade segment (vanligtvis 4-5). Mellan sig är de ganska väl förbundna med en tät broskvävnad. Vid en vuxen ersätts denna vävnad med benvävnad efter cirka 25 år.

Mellan coccyxen och sakrummet finns en sacrococcygeal joint (joint), förstärkt av sacrococcygeal ligament: främre, bakre ytliga, bakre djup och laterala.

Vid en vuxen kan sacrococcygealföreningen antingen förbli oförändrad eller också försvaga. Och den ena och den andra - en variant av normen.

Det bör också noteras att svansbenet är en av fästpunkterna för följande muskler: kikcykelmuskeln och muskeln som lyfter anusen. Båda utgör den djupaste delen av bäckenets golvmembran.

När en skada inträffar är således inte bara benstrukturen inblandad i processen utan även de sacrococcygeala ligamenten som upplever överdriven spänning eller bristning, liksom senarna i kockmuskeln och muskeln som lyfter anuset. Nu är det lättare att förstå var dessa eller andra symptom uppträder från skador i sacrococcygeområdet.

Skadestatus

Alla skador på coccyxen kan delas in i grupper:

1. Svansbenansförskjutningarna kännetecknas av förskjutning i sacrococcygeal-leddet med en fullständig kränkning av kongruens (korrespondens mellan ledytorna mot varandra) (se figur 1).
2. Subluxation är en ofullständig förskjutning i sacrococcygealleden, med partiell bevarande av kongruens av ledytorna.
3. Ofullständig benfraktur (spricka i svansbenet).
4. Separation av något coccyx-segment från en annan (bristande synchondros), förutsatt att det inte finns någon fullständig förening, annars är det redan en fraktur.
5. Separation av den första coccygevertebra i regionen av sacrococcygeal-ledningen.
6. Closed coccyxfrakturer utan förskjutning av fragment - ett brott mot integriteten hos bensegmentet (vertebra) utan förskjutning och skada på huden.
7. Avslutade frakturer med förskjutning av fragment - brott mot integriteten hos kottsegmentet (vertebra) med förskjutning och utan skada på huden.
8. Frakturer i fraktur - En kombination av dislokation i sacrococcygeal joint (artikulering) och intraartikulär fraktur.
9. En öppen fraktur är en sällsynt skada, vanligen orsakad av olyckor (till exempel bil), med många frakturer i bäckenet, med skador på huden och inre organ.

Closed coccyxfrakturer utan förskjutning av fragment - ett brott mot integriteten hos bensegmentet (vertebra) utan förskjutning och skada på huden.

Hos barn och ung ålder är dislokationer och subluxationer vanligare hos äldre - frakturer och slutna frakturer på grund av åldersrelaterad minskning av bentätheten.

Vad kan vara svansbenet fraktur

Frakt av coccyx, beroende på orsaken, är indelad i:

1. Traumatisk - som en följd av en traumatisk faktor.
2. Patologisk - orsaken är osteoporos eller en tumör (mer här).

I riktning mot skrotlinjen:

1. Tvärgående, d.v.s. coccyge vertebra bryter över.
2. Kompression, d.v.s. skrotning sker under inverkan av kompression på grund av komorbiditeter. Kompressionsfrakturer orsakas oftast av osteoporos, tumör och metastatiska processer.

Enligt begränsningslagen är svansbenet uppdelad i:

1. Frisk, vars begränsningstid inte överstiger 3 veckor.
2. Gamla (gamla) med en stadga för begränsningar en månad eller mer.
3. Icke-koalescerande, som kännetecknas av avsaknad av konsolidering under den genomsnittliga perioden av bildbildning av callus. Det vill säga, om det inte finns någon fraktur en månad efter accretionsskadorna, kallas den icke-sammanhängande.
4. Falsk ledning. Formas vid sprickplatsen, om det inte finns någon intergrowth för 2 genomsnittliga termer och mer. Det vill säga en fraktur som inte har vaxit ihop inom 2-3 månader utgör en falsk ledning.

Betydelsen av splittring av frakturer till fräsch och gammal är att taktiken för deras hantering och behandling är fundamentalt annorlunda.

Efter en traumatisk skada bildas ett hematom vid sprickplatsen, som löser någonstans vid slutet av den första veckan från skadans ögonblick. Vid ungefär samma tidpunkt (5-7: e dagen) börjar bildandet av en primär mjuk kallus, bindväven mellan fragmenten. Därifrån börjar bildandet av callus att slutföra frakturläkningscykeln. Under dessa perioder är det fortfarande möjligt att jämföra fragment på ett sådant sätt att fysiologi inte störs.

Efter en traumatisk skada bildas ett hematom vid sprickplatsen, som löser någonstans vid slutet av den första veckan från skadans ögonblick.

Callus är helt bildad av den 30-40: e dagen från skadans ögonblick, så om en fraktur av svansbenet inte behandlades under denna tidsperiod, kan dess korvatur, förskjutning, böjning (som en följd av en felaktig fusion) endast korrigeras ytterligare av en ny fraktur som utförts kirurgiskt.

Genom förekomsten av frakturkomplikationer:

1. Komplicerad av osteomyelit, blödning, skador på inre organ i fragmenten (endotum) etc.
2. Okomplicerad.

Hur kan du krossa svansbenet

Det finns två huvudmekanismer för skada.

Den första är ett fall på gluteal regionen, speciellt när man glider på is, skridskor och dansar. Ofta är offren dansare, ballerinas, konståkare, barn, äldre. Men andra kategorier av befolkningen kan få en svansbenet på detta sätt. Kraftriktningen i händelse av skada är från utsidan till insidan, därför kommer förskjutningen av coccyge-segmenten och fragmenten också att förekomma inåt, djupt in i bäckenhålan.

Den andra mekanismen hos coccyxfrakturerna är arbetskraft, speciellt komplicerad av ett kliniskt smalt bäcken, i närvaro av ett stort foster och / eller diskoordinering av arbetskraft. Här är kraftens riktning från bäckens hålighet utåt, därför finns det en överdriven förlängning i sacrococcygealförbandet.

På orsakerna till smärta i coccyxen efter födseln, läs här.

Och i det första och andra fallet kan följderna vara dislokationer, subluxationer och frakturer. Vilken skada som kommer att utvecklas beror på elasticiteten och elasticiteten hos ligamenten, bentätheten, tjockleken på mjukvävnaden.

En av de viktigaste mekanismerna för skador på coccyxen är att falla på glutealområdet, speciellt när man glider på is, skridskor och dansar.

Hur man förstår vad bröt svansbenet

Symtomen på en coccyxfraktur kommer inte att skilja sig från dislokationer, subluxationer eller sprickor. Det är inte möjligt att ta reda på den specifika skador som orsakas av smärtssyndrom och andra symtom.

1. Det ledande symtomet är smärta i coccyxen. Smärta i frakturer (såväl som i dislokationer) hos coccyx kännetecknas av hög intensitet under de första dagarna med ytterligare minskning. Offeret har förmodligen en sömnstörning, oförmåga att ligga på ryggen, sitta, knäböj, stå upp från sittande läge, luta sig framåt (mer detaljer här). När man går eller står stående är mindre uttalad, men i den akuta tiden finns det fortfarande. Under en tarmrörelse intensifierar smärtan, och därför kan förstoppning utvecklas. Detta beror på spänningen i bäckensgolvsmusklerna som har en fästpunkt på svansbenet. När töjningen av deras sammandragningar leder till ytterligare rörelse av fragment och ökat smärtssyndrom.
2. Ödem, svullnad i skadorna är ytterligare symtom, så det kan inte alltid vara. Maximal uttryckt vid slutet av den andra dagen, så minskar ödemet gradvis.
3. Hematom är en begränsad blåmärken på huden i sacrococcygeområdet.
4. Förekomsten av färskt blod i avföringen, trängseln att få tarmrörelse är tecken på skada på ändtarmen, och en akut mageklinik utvecklas med bukskada.
5. Med en öppen fraktur i såret visualiseras benfragment.

Diagnos av coccyxfrakturen

På grund av det faktum att symptomen på alla skador i coccygeområdet, med undantag för blåmärken, är likartade, är det nödvändigt att snarast möjligt prata med en traumatolog-ortopedist med några skador. Differentiell diagnos av skador på sacrococcygealområdet och andra sjukdomar bör endast utföras av medicinsk personal. Förutom undersökning och insamling av anamnes är patienten skyldig att utföra en digital rektalundersökning.

Digital rektalundersökning avslöjar patologisk rörlighet (rörlighet) och crepitus (en slags krossning) av fragment, smärta i skadorna, spänningen i bäckens golv.

Ytterligare metoder för undersökning av skador utförs vanligtvis:

1. Radiografi av sacrococcygeal regionen (bäcken) i fram- och sidprojektioner. Denna metod är inte guldstandarden för att diagnostisera en coccyxfraktur, eftersom visualiseringen av segmenten är svår på grund av tjockleken på mjukvävnaden, och därför är det ibland svårt att bestämma förekomst av en fraktur.
2. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning av sacrococcygeområdet användes med otillräcklig visualisering av benen, en tvivelaktig diagnos.
3. Ultraljud av mjukvävnaderna i sacrococcygeal regionen och bäckenorganen för att förhindra skador på inre organ, hematom.

Friska coccyxfrakturer är ganska lätta att skilja, men gamla, då callus redan har bildat, kan vara mycket svår att skilja från en av varianterna av coccyxens normala anatomi. Denna uppgift görs bäst av CT och MR.

Varianterna av coccyxanatomin, utmärkande av utländska författare, är indelade i fyra typer:

1. Den första typen förekommer hos 70% av personerna, kännetecknad av orienteringen av coccyxens spets caudalt (nedåt) och något framåt.
2. Den andra typen förekommer hos cirka 15% av människor, medan svansbenet och dess apex riktas framåt i rätt vinkel.
3. Den tredje typen (5% av människorna) kännetecknas av bildandet av en skarp vinkel på coccyxen framåt mellan det första och det andra segmentet eller det andra och det tredje.
4. 10% av befolkningen har subluxation vid nivån av sacrococcygeal-ledningen.

En person som har typ 2-4 av svansbenet är mer sannolikt att utveckla idiopatisk coccygodyni och har därför en högre risk för överdiagnos av skador (frakturer, dislokationer). Behandling av idiopatisk (med oförklarlig orsak) coccygodyni är exakt samma som posttraumatisk.

Behandling av coccyxfrakturerna

Behandling av coccyxfrakturerna utförs vanligtvis inom följande områden:

1. Jämförelse av fragment (omposition av fragment).
2. Immobilisering av frakturstället är immobilisering av skadningsstället för att skapa gynnsamma betingelser för bildandet av callus.
3. Tillräcklig analgesi: allmän och lokal.
4. Antiinflammatorisk terapi;
5. Beredningar av kalcium och vitamin D, kalcitonin hos äldre kvinnor i klimakteriet, korrigering av osteoporos och osteopeni.
6. Sjukgymnastik.

Behandling av coccyxfrakturer beror direkt på skadans varaktighet och dess svårighetsgrad.

1. Icke-förskjutna stängda frakturer och kompressionsfrakturer. Med sådana skador krävs inte omposition av fragment, immobilisering av frakturstället är svårt på grund av att svansbenet är fästpunkten för bäckensgolvsmusklerna, vilket innebär att alla fysiologiska funktioner kan framkalla rörelse av fragmenten i skademställningen. För att underlätta konsolideringen av sprickplatsen rekommenderas att använda speciella ortopediska kuddar under korsbenet och bakbenet (eller rullen), sängstöd är ordinerad hemma i 7-10 dagar (2 veckor gamla för äldre) i en position på baksidan med lätt utspädda ben (Volkovich) lindring av avföringens bestämda laxermedel (alla åtgärder som beskrivs används för att minska trycket i coccyge muskeln och muskeln som lyfter anusen). Vid en ny fraktur förskrivs NSAID-läkemedel (Diclofenac, Movalis, Nimesil, etc.), ljus med anestesin, diklofenak etc., kalcium- och vitamin D-läkemedel till patienten; kombination av novokain + lidokain för att förbättra den analgetiska effekten).
2. Stängd fraktur med förskjutning och frakturer. I detta fall är omposition av fragment och sammandragning av sacro-coccygeal-föreningen nödvändig. Manipulation utförs under lokalbedövning (presakral blockad med novokain, lidokain), med ena sidan fixar läkaren fragment genom endotarmen och den andra genom mjuka vävnader utanför. Metoden kallas tvåhandig, bimanuell och kräver stor försiktighet, eftersom de skarpa kanterna på fragmenten kan skada ändens vägg och pararektala fibrer. Immobilisering utförs på samma sätt och vid samma tidpunkt som för en fraktur utan förskjutning. Antiinflammatorisk, analgetisk terapi, fysioterapi skiljer inte med denna typ av skada från ovan beskrivna fraktur utan förspänning.
3. Öppen fraktur kräver aktiv taktik, behandling av traumatisk chock, smärtlindring. Ompositionen av fragment utförs i öppen åtkomst genom såret samtidigt med PWD, om så är nödvändigt, avlägsnas det distala fragmentet. I framtiden utförs immobilisering, analgetisk och antiinflammatorisk terapi som med en sluten fraktur.

Vid en ny fraktur ordineras diklofenak till patienten.

När patienten vänder sig senare än den fjärde eller femte dagen från skadans ögonblick är bäddstöd inte föreskriven, antiinflammatorisk terapi utförs, nyokainblockad, om nödvändigt, fysioterapi.

Behandling av en kronisk coccyxfraktur, åtföljd av svår smärtsyndrom (coccygodynia), kräver recept på NSAID, läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen, muskelavslappnande medel, fysioterapi, övningsterapi, novokainblocker och blockader med GCS. I avsaknad av effekten av behandling hemma och uttalat smärtsyndrom gör kirurgi för resektion av coccyxen. Effekten av kirurgisk behandling anses vara mycket bra.

En sluten coccyxfraktur kodas av ICD S32.2.0. Perioden för tillfällig funktionsnedsättning för svansbenetfrakturerna utan förskjutning är i genomsnitt 55-80 dagar, med förskjutning - 75-90 dagar med möjlighet till ITU (enligt rekommendationerna (1)).

Ortopediska kuddar för sprickor i coccyxen

Särskilda ortopediska kuddar för att sitta hjälp för att minska påfrestningen på det skadade organet hemma, för att lindra spänningar från perineumets muskler (till exempel under postpartumperioden). De är gjorda av olika material och olika former:

• I form av en ring tillåter ett hål i mitten att undvika stress på svansbenet och perineum och kroppens vikt fördelas jämnt mellan bäcken och låren. Vid plantering är det viktigt att ischial tuberkulorna vilar på kudden, och perineum och kocksegmentet ligger i mitten. Denna kudde bör placeras på en hård yta. Kuddar är gjorda av polyuretanskum och konventionellt gummi. Kuddar av polyuretanskum har en optimal täthet, kan tåla stor vikt på sig själva, slitstark, till skillnad från kuddar fyllda med luft, behöver inte pumpas upp. Dessutom kan gummikuddar orsaka utveckling av en lokal reaktion - rodnad, klåda, utslag.

• I form av en rektangel med utklipp. När du landar på en sådan kudde, ska svansbenet placeras i halsen, medan vikten, som i det första fallet, kommer att omfördelas till den omgivande vävnaden. Sammansättningen av en sådan kudde innefattar som regel polyuretan.

Rehabilitering efter en coccyxfraktur

Övningar av fysioterapi ordineras till patienter med färska frakturer från sjukdoms 2: a dagen, belastningens intensitet fördelas per perioder. Den första perioden varar i 3-4 dagar och slutar när offret kan höja benen ovanför den ortopediska kudden och slå på magen.

Den andra perioden går från slutet av den första perioden till den tid då patienten kan stå upp sig självständigt, dvs. upp till 8-10 dagar från skadans ögonblick.

Varaktigheten av den tredje perioden från slutet av föregående till 16-21: e dagen från skadans ögonblick.

Övningar i varje period skiljer sig åt i belastning och presenteras i tabellen nedan.

Symptom på en trasig coccyx: kan och vad ska, hur man förstår tecken, vad ska man göra?

Hur man skiljer en fraktur från en normal skada

För att ordentligt kunna ge första hjälpen måste du förstå att en person har skadats eller en skelettskada. Det finns vissa tecken där du kan skilja en blåmärken från en fraktur, här är några av dem:

1. Om en blåmärken mottogs, kommer smärtan att vara av olika intensitet, i vissa fall kan det vara helt frånvarande. Och under en fraktur kommer smärtsyndromet att vara starkt och skarpt.
2. Att ha en fraktur, under en tarmrörelse eller nysning, kommer personen att känna lättnad, och om de är skadade, tvärtom, i dessa två fall kommer smärtan bara att öka.

Om du inte har medicinsk kunskap är det värt att visa patienten för läkaren, som vid undersökning kommer att fastställa en noggrann diagnos.

Frakt under graviditeten - komplikationer

Om vi ​​pratar om en gravid kvinna, då kan en spricka av coccyx i detta fall leda till problem med arbetskraft. Flexibiliteten hos ryggkotorna är nedsatt, därför minskar livmoderns lumen inte, barnet kan inte flytta till utgången, födelsekanalen förblir smal.

Om en kvinna drabbats av svarta skelett före graviditeten, och på grund av ett medicinskt fel har han vuxit ihop felaktigt, då kommer detta att orsaka många problem vid förlossningen. I det här fallet utför specialisten operationen och tar bort det skadade området eller helt alla ryggkotor.

Symtom på skador på coccyxen

Efter att ha skadats kommer en person omedelbart att klaga på akut smärta. Under rörelsen kommer smärtan bara att öka, den kan bli så stark att patienten vägrar att gå.

Patienten kommer inte att kunna sitta, särskilt på en hård yta. Den minsta hosten, skratta eller böja ökar intensiteten i smärtan.

Platsen kommer att börja svälla, vilket i stor utsträckning kommer att komplicera processen med avföring. Förstoppning kan börja. Ju starkare skadan desto större svullnad.

Förutom ödem kan ett hematom förekomma på coccyxen. Under en avföring kommer en person att hitta blodproppar i avföring. Benbrosk är förskjuten.

Genom att i rätt tid söka hjälp kan smärta och dislokation undvikas.

Tänk på symtomen på en trasig coccyx. Sådan skada som en fraktur av coccyxen har uttalade symtom. Efter ett fall eller slag upplever en person svår smärta i ett etablerat område. När det går, ger det mycket besvär och obehag.

diagnostik

Diagnos utförs av en specialiserad läkare. Frakturer och skador är en specialisering av traumatologen.

Läkaren fingrar känner platsen för påverkan. Om det råder några tvivel, är en vaginal eller rektal undersökning indikerad. En detaljerad undersökning kommer att ge doktorn en komplett bild, som anger platsen för skräpet.

Nästa är röntgenbilden. Baserat på det erhållna resultatet bestäms traumatologen med behandlingsmetoden.

Behandlingsmetoder

Behandlingen utförs i stillastående eller hemma. Om patienten föredrar att behandlas hemma måste du anställa en kvalificerad sjuksköterska för att utföra alla medicinska förfaranden.

1. Till att börja med stoppar blödningen, speciellt om en öppen fraktur har inträffat, injiceras droger för att eliminera smärtstötarna.
2. Med en sluten frakturbehandling syftar man till att eliminera smärta och ödem.
3. På den första dagen utförs enemas för att rensa magen, de låter dig undvika förskjutning medan du går på toaletten.
4. Anestetika introduceras för anestesi. Efter sex till sju dagar bör allvarlig smärta gå bort.
5. Med kronisk smärta och felaktig skarvning av coccyxen utförs en operation. Obehagssegmenten raderas.

Patienten kommer att spendera minst tjugo dagar (tre veckor) på sjukhuset. I försummat eller i allvarligt skick ligga i flera månader.

För effektivitet bör kalcium tas, för att stärka benen och regelbundet besöka sjukgymnastikrummet. Det viktigaste är att inte ge upp, med aktiv rörelse kan smärtan öka, men det indikerar att svansbenet återhämtar sig.

Periodisk kommer smärtan att påminnas om skadan, mild ömhet kan vara till och med efter fullständig rehabilitering.

Smärta i frakturområdet kan bestå länge, även efter restaureringen av coccyxen.

Vanligtvis finns det ingen speciell behandling vid skada. Det rekommenderas att den skadade sitter mindre, för de första två dagarna efter skadan, applicera kall på den drabbade delen av kroppen och torka sedan värmen.

Offret måste undvika plötsliga rörelser, och innan du sätter dig ner bör du sätta något mjukt. Det rekommenderas inte att ligga på ryggen när svansbenet är skadat, sova och vila bättre liggande på magen.

Under behandlingen kan inte ta varma bad. Om skadan är stark, är det vettigt att köpa en speciell ortopedisk kudde, som är en gummircirkel. Med en sådan kudde rör patientens svansben inte stolen, vilket minskar sannolikheten för smärta.

Återhämtning av coccyx med folkterapi

Första hjälpen Regler

1. En person borde inte ligga på ryggen, om det finns möjlighet att ändra sin position är det önskvärt att sätta offeret på magen eller på någon sida.
2. Ring en ambulans och beskriv patientens tillstånd.
3. Applicera en kall kompress med is till skadestället. Håll en komprimering i högst femton minuter.
4. Om smärtan är outhärdlig kan offret ges en liten smärtstillande medel, det viktigaste är att det inte är ett narkotiskt läkemedel. När läkemedlet har givits ska läkemedlets namn och dess dos meddelas läkaren i obligatorisk form, vilket kommer att bidra till att undvika förgiftning och upprätta den korrekta diagnosen under undersökningen.
5. Om ett öppet sår utöver en fraktur upptäcks, ska personen som sköter vården behandlas med ett sterilt medel. På grund av detta uppstår inte patienten blodförgiftning.

Det första med en benskada är att ligga ner på buken, så att blodet från den drabbade delen av kroppen. Du kan inte göra plötsliga rörelser - de kan skada. Vid tidigast tillfälle måste du kontrollera platsen för skada, kolla på blåmärken på platsen för påverkan.

Vid eventuella skador på coccyxen är det nödvändigt att kyla den skadade platsen med en kall komprimering så snart som möjligt - det kommer att minska blodflödet till skadan och minska svullnaden i det täppta området, ta bort hematom.

Om svansbenet är skadat är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare. Endast en läkare kan skilja en stark skada från en fraktur och bara av röntgenresultat.

Coccyxfraktur är extremt sällsynt, men extremt farlig. Idrottare eller personer som skadas i en olycka kan bryta svansbenet.

Fläktar av vinterspann, skridskoåkning och skidåkning går ofta till doktorn med blåmärken av varierande grad av svårighetsgrad, men doktorn måste också diagnostisera honom, åtminstone för att exakt utesluta en fraktur.

Frakt under graviditeten - komplikationer

Mycket snabbt blir frakturen kronisk, behandlingen blir längre och mer smärtsam.

På grund av smärta kan en person inte omedelbart känna problem med coccyxen, men om du inte går till sjukhuset kommer tillståndet bara att förvärras.

En coccyxfraktur kan påverka inre organ negativt och orsaka ett antal allvarliga sjukdomar. Stark huvudvärk, sömnlöshet och irritabilitet börjar också plåga. Detta beror på att hjärnan är kopplad till ryggmärgen, och den är direkt kopplad till coccyxen.

Förflyttningen av ryggkotorna skärmar membranet och vävnaden kraftigt, vilket därefter klämmer fast de närliggande organen och kärlen i hjärnan.

Den allvarligaste komplikationen är ryggmärgsskada, läkare kallar det kompressionsskada. I detta tillstånd måste en person vara immobiliserad.

Kronisk smärta hindrar en person från att leva ett helt liv, hans arbetsförmåga och hans känslomässiga tillstånd minskar.

Orsaker och behandling av coccyxfrakturen. Vad är farlig coccyxfraktur?

En coccyxfraktur är en mycket allvarlig skada, som i vissa fall kan leda till funktionshinder. Dessutom kan funktionshinder leda till en fraktur med både förspänning och utan förspänning. Om offret mottog en fraktur med fartygsbrott, finns det risk för massiv blodförlust.

En sådan skada när det gäller långtidseffekter är lika farlig för både kvinnor och män. Hos barn växer frakturer mycket bättre än hos vuxna, och är mycket mindre benägna att vara komplicerade. Ett brutet svansben i ett barn kan dock också orsaka funktionshinder.

I ICD-10 tillhör svansbenet den grupp av frakturer i lumbosakralryggen (kod "S32"). Specifikt uppträder svansbenet under koden "S32.2".

1 I korthet om anatomi: vad är svansbenet och var ligger den?

Svansbenet är det sista fragmentet i ryggraden. Den ligger djupt i mjukvävnaderna, vilket dock skyddar det dåligt från mekaniska skador. På grund av detta är en svansbenet ett av de vanligaste ryggskadorna (särskilt på vintern, när folk faller oftare på grund av hala vägar).

Svansbenet består av 4-5 separata kotorar (rudimentär, eftersom deras antal är felaktigt). I prenatalperioden vid embryot separeras dessa ryggkotor från varandra, men närmare den 9: e månaden växer de tillsammans.

Intergrown ryggkotor och bildar coccygebenet, mycket motståndskraftigt mot mekanisk skada, men kan fortfarande bryta. Det är ett misstag att anta att detta organ inte behövs av människokroppen.

Strukturen hos coccyxbenet

Det är faktiskt också viktigt, eftersom stora muskler och ligament är fästa vid det, vilket säkerställer organets funktion i det urogenitala systemet.
till menyn ↑

2 Situationer där du kan bryta svansbenet

I de flesta fall bryts huvudbenet efter att ha fallit, även från en liten höjd (en tredjedel av offerets tillväxt kan vara tillräckligt). Frakt kan uppstå när det faller på någon yta (inte ens mycket svårt).

Statistiskt sett uppträder cirka 70% av alla fall av sådana skador på vintern. Offret glider på isen och faller tillbaka mot en hård väg, vilket är tillräckligt för en fraktur. Dessutom uppstår ibland en fraktur på grund av relativt svaga slag mot nedre delen av ryggen.

Detta är möjligt även i hushållssituationer (slå tillbaka till dörröppningen, hakad i hörnet av bordet eller sängen). Spontan (idiopatisk) skada på coccyxen (vanligtvis mot osteopeni) förekommer mycket mindre ofta.

Ofta är denna skada också mottagen av idrottare som faller på ryggen under träning. I riskzonen är

1. De som är engagerade i kampsport (främst brottning).
2. Skate ryttare.
3. Fotbollsspelare, basketbollsspelare, volleybollspelare.

2.1 Faktorer som kan leda till en svansbenskrubbning

Trots sin uppenbara bräcklighet har coccygebenet ett anständigt motstånd mot mekanisk skada. Enkelt sagt, att bryta det är inte så lätt, men det är ändå möjligt. Om skadan var svår kan det inte hända några frågor om sprickan.

Men ofta raker svansbenet med relativt svaga skador. I det här fallet kan orsaken vara antingen en metabolisk störning (inklusive i benvävnad) eller närvaron av osteopeni / osteoporos. I det första fallet handlar det ofta om avitaminos och olika anemier.

Deras orsaker kan vara: alkoholmissbruk, droger, sjukdomar i mag-tarmkanalen och endokrina systemet (inklusive tumörer).

Typer av coccyxfrakturer

I det andra fallet är orsaken antingen åldersrelaterade förändringar eller hormonavbrott (särskilt hos kvinnor).
till menyn ↑

2.2 Konsekvenser av en coccyxfraktur - hur är det farligt?

Vad är farlig coccyxfraktur? Faktum är att om en sådan skada inte hotar patientens liv (även om det i sällsynta fall är döden möjligt), kan det allvarligt förändra det till det värre. Brottsbenets brott hotar i första hand som kan leda till funktionshinder.

Även en klassisk komprimeringsfraktur har många konsekvenser, men om brist på nerver eller artärer har inträffat till följd av skadan, kan komplikationer inte undvikas. Kanske utvecklingen av förlamning av de nedre extremiteterna, inkontinens av avföring eller urin (olika grader), utvecklingen av kroniska utarmande fantomsmärtor.

En sluten fraktur är farlig exakt av detta, och med öppen infektion är infektion också möjligt (om bakterier kommer in i sårhålet). Ofta utvecklas massiv blödning.
till menyn ↑

3 Symptom på coccyxfrakturen

Hur förstår man att svansbenet är trasigt? Att känna igen en sådan skada är i de flesta fall mycket problematisk. Det är väldigt svårt att bestämma exakt vad som hände: svansbenskador, sprickor eller knäck i benet. De kliniska tecknen på alla tre skadorna är mycket lika varandra.

Du kan dock försöka skilja vad som hände. En coccyxfraktur har oftast dessa symtom:

1. Svår smärta (mycket sällan är det måttligt eller måttligt - det är mer inneboende i blåmärken och sprickor).
2. Det finns styvhet i ryggen, ryggmusklerna kompenseras spasmiskt.
3. Smärta ökar väsentligt när man försöker luta eller vrida torso; nysning eller hosta.
4. Ofta utvecklas feber (upp till 38,5 grader) på grund av inflammatoriska processer vid skadan.
5. Eventuellt omfattande hematom (blåmärken, blåmärken) i området med skada (på grund av inre blödning).

3.1 Diagnostik

Diagnos av coccyxfrakturen endast på basis av symptom och undersökning av patienten utförs inte, en visualiseringsundersökning är nödvändig. I de flesta fall räcker det med en röntgen, men ibland röntgen inte räcker.

Coccyxfraktur på röntgen

I sådana fall, utför antingen magnetisk resonans eller computertomografi. Preference för CT (enheten visualiserar bättre skadorna), men i praktiken är MRI oftast gjort. Upplösningen av dessa enheter är så hög att det kan visa tecken på en kronisk fraktur som inträffade för många år sedan.

Efterföljande behandling utförs också under kontinuerlig övervakning med användning av visualiseringstekniker. Varje vecka eller två tas fotografier som visar skadorna under aktiv behandling.
till menyn ↑

3.2 Hur skiljer man en svansbenet från en blåmärken?

Problemet med sprickan hos coccyxbenet är att sådan skada är väldigt svår att skilja från den vanliga kontrasten. Symtomen är likartade: det finns smärta av olika intensitet, det finns stelhet i ryggen och med blåmärken kan det också bli subkutan blödning!

Spinebone ben

Men är det även möjligt att skilja dessa skador utan en MR eller CT? Inte ett faktum, men du kan försöka. Några skillnader från en sprickskada:

• I händelse av skada observeras svår smärta endast under de första dagarna från skadans ögonblick, då smärtar smärtan och uppträder vanligen endast vid palpation av det drabbade området.
• för blåmärken, massiv inre blödning inträffar nästan aldrig, endast en ytlig är möjlig (i form av blåmärken, ibland till och med ett mycket skrämmande utseende, varför det kan avgöras att detta är en fraktur)
• för blåmärken hjälper orala smärtstillande medel (till exempel Ketanov) att klara sig väl, vid fraktur verkar de inte alls.

3.3 Klassificering av frakturer

Det finns en klassificering av coccygefrakturer som delar upp denna skada i två huvudtyper:

1. Traumatiskt utseende - orsaken till skador är någon traumatisk (mekanisk) faktor.
2. Patologisk typ - orsaken till en fraktur är en metabolisk störning i benvävnaden (osteoporos, maligna neoplasmer, svår anemi).

Skadan är också uppdelad i frakturledningens riktning:

• tvärriktning - i det här fallet uppträder en tvärgående fraktur hos käkhjulet (eller flera);
• Komprimeringsvy - i detta fall utvecklas skrotning till följd av kompression (kompression) mot bakgrund av associerade sjukdomar (oftast på grund av osteoporos, neoplastiska sjukdomar eller metastaser).

Coccyxfraktur i CT-skanning.

Det finns också en klassificering enligt stadga för begränsningar av coccygefrakturen:

1. Frisk - hände inte mer än 3 veckor sedan.
2. Gamla (gamla) - inträffade mer än en månad sedan.
3. Ungrown - fördröjd förening (i detta fall läkning) av den resulterande frakturen. Till exempel, om det inte finns någon accretion fyra veckor efter skadan är det en icke-accretiv fraktur.
4. Falsk ledning. Samma som i föregående stycke, med den enda skillnaden att den falska fogen utvecklas i avsaknad av ossifiering inom två till tre månader efter skada.

4 Första hjälpen för svansbenet

Det är oerhört viktigt att skaffa adekvat och tidigt första hjälpen till offret med den påstådda frakturen hos coccyxbenet.

Huvudpunkterna för bistånd och rekommendationer till det:

• Ring omedelbart till ambulansbrigaden, och fortsätt bara för att hjälpa dig själv;
• lugna offret, låt honom inte gå upp eller göra onödiga gester (det gör bara ont mer);
• Bifoga något kallt föremål till skadestedet och håll det tills en ambulans anländer (idealiskt är is behövs, men en kylflaska kommer att passa, eller till och med kött från frysen).
• Du kan ge offret ett piller av alla icke-narkotiska analgesika, men det rekommenderas faktiskt inte att göra detta på grund av möjligheten att snedvrida symtomen (detta kan förhindra att läkare gör diagnosen).

5 behandling

Hur behandlas en coccyxfraktur? Allt beror på vilken fraktur offret har. Baserat på dessa data, läkarna och bestämmer hur man behandlar skada.

Kirurgisk behandling är inte alltid nödvändig. Ibland utförs det med en sluten fraktur med förskjutning eller dislokation av enskilda ryggkotor. Ofta krävs kirurgi för offer med öppen spricka.

Korsett för immobilisering av nedre delen av ryggen

I andra fall tillgripa konservativ terapi. Det innebär att man använder följande metoder:

1. Jämförelse (omposition) av fragment - om det behövs.
2. Immobilisering av skadestedet (inte bara på den första dagen för tillträde till sjukhuset, men också för hela behandlingsperioden).
3. Användningen av smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
4. Eventuell övning i den första månaden är förbjuden, men efter laddning är ordinerad och övningsterapi för att återställa rörligheten i ryggraden.
5. Under rehabiliteringsperioden kan en ytlig massage ordineras, i sällsynta fall är en manuell massage föreskriven.

Det är möjligt att bota en fraktur av en svansben bara på ett sjukhus. Hemmagjord självbehandling kan leda till de svåraste konsekvenserna (felaktig vidhäftning blir svårare att korrigera än att bota en ny skada).
till menyn ↑

5.1 Rehabiliteringsperiod

Rehabilitering efter en coccyxfraktur är inte mindre viktig än dess behandling. Oavsett hur adekvat och effektiv skademärkningen utfördes, om rehabiliteringen går fel kan många komplikationer förväntas.

Sitt för patienter med coccyxfraktur

Svar på de mest populära frågorna om rehabilitering:

1. När kan jag gå? Gratis promenad (lugnt) kan vara en månad efter skada. Under rehabiliteringsperioden visade bara konstant rörelse.
2. Hur lång tid läker huvudbenet i tid? Beroende på skadans allvar, patientens ålder och korrekthet av behandlingen: hos vissa patienter tar det en månad, i andra upp till sex månader. Men väl utförd rehabilitering minskar återhämtningstiden.
3. Hur lång är rehabiliteringsperioden? I genomsnitt tre månader, men det kan dra ut till ett år.
4. Hur ligger man på sängen? Välj poses som skapar en minsta belastning på nedre delen. Till exempel sidled. Mycket beror på din kroppsstorlek (vanligtvis obese människor kan inte sova i magen).
5. Vad används för rehabilitering? En stödjande korsett och vissa mediciner (inklusive vitaminkomplex) är vanligtvis tillräckliga.
6. Efter hur många ska komma till den närmaste läkaren att återinträde? Det är önskvärt varje månad efter urladdning från sjukhuset i sex månader (om inte annat anges).

5.2 Symtom på coccyxfrakturen (video)

5.3 Finns det en sjukskrivning för svansben och hur mycket?

Många patienter är intresserade av: ger de sjukfrånvaro efter sprickbildning av coccyxen? Ja, ge utan att misslyckas. I de flesta fall utfärdas en sjuklista i en period av 3 veckor (om det finns en okomplicerad skada).

Vid komplicerade skador, eller om behandlingen sker med signifikanta problem, kan sjuklistan förlängas. Den exakta varaktigheten av förlängningen beror på patientens arbetsförhållanden och om situationen för MSEC (medicinsk och social kompetens).

Coccyxfraktur: symptom, behandling och förebyggande

Problem som är associerade med coccyxen finns hos personer av helt olika åldrar. Det kan vara blåmärken eller (vilket är mycket mer obehagligt) - frakturer. Beroende på hur coccyxen skadades bestämdes typ, fraktur och ytterligare åtgärder relaterade till restaureringen. Till exempel, om det föll ett fall på skinkorna, lider spetsen av coccyx vanligen. Barn har ofta svärbenskador.

Vad är svansbenet och behöver vi det?

Svansbenet är den nedre delen av den mänskliga ryggraden, bestående av 3-5 växter. Det grekiska namnet är "gök". Båda orden är associerade med coracoidbenet. Bakbenet är vänd uppåt och spetsen - fram och ner. På varje sida har den första (största) coccyge vertebra tvärgående processer, och utöver det sträcker sig coccyxhornen, som förbinder sig med sakrummet, spelar en roll vid bildandet av sacrococcyge-föreningen. Mobiliteten i den är mer uttalad i den svagare hälften av mänskligheten. Förresten, under födseln kan kockpartiet avböjas bakåt, vilket ökar storleken på födelsekanalen.

Man tror att svansbenet är rudimentärt, d.v.s. kropp som har förlorat sin primära mening i evolutionsprocessen. Av denna anledning kallas det också en rudimentär svans. Emellertid har kockpartiet en ganska viktig funktionell betydelse. För det första behövs det att fästa musklerna och ledbanden involverade i urinorganens arbete och de distala (mest avlägsna) sektionerna i tjocktarmen. För det andra är muskelbuntarna i gluteus maximus-muskeln fästa vid svansbenet, vilket tjänar som lårets starkaste extensor. Tja, och för det tredje, deltar det i fördelningen av fysisk belastning på bäckens anatomiska strukturer, och är en viktig punkt för stöd, när vi lutas tillbaka, överförs en del av lasten till svansbenet.

Svansbenet är mycket mottagligt för traumatisering, särskilt under vintersäsongen. Ofta, efter fallen, är det blåser av coccyx eller stängda (mindre ofta öppna) frakturer med eller utan förskjutning. Också ofta ofullständiga frakturer - brott eller sprickor. Det finns frekventa dislokationer och sprickor i coccyxen, och den första dominerar hos barn.

Vad är skillnaden mellan coccyx och blåmärken?

• När det är skadat på skadestället är det i regel ingen blåmärken, och vid fraktur är det första tecknet.
• När skadat smärtsyndrom kan ha olika intensitet och ibland till och med försvinna, och vid fraktur är smärtan skarp.
• När det är skadat finns det ingen smärta vid hosta, nysning och, viktigast av allt, under avföringens skull och vid svängen - motsatsen.

Vad orsakar coccyxfraktur?

• Fall på skinkorna, särskilt från höjden (skridskoåkning).
• Direkt studsa i svansbenet i en olycka.
• Passagen av ett stort foster genom födelsekanalen under förlossningen.
• Förberedande faktorer
  • Hyppig skakning i transport eller på hårda platser (cykel).
  • Kalkbrist och benbräcklighet.
  • Insolventa muskelsystem.
  • Sportaktiviteter.

Varning! Var försiktig med användningen av olika isflöden, "ostkakor" etc. Använd inte i ett fall ett plastishus, som har en jämn yta för skidåkning från ett isberg. När det gäller ostkakor har det länge varit känt att de också är mycket traumatiska och i synnerhet många fall av kontakt med medicinska anläggningar är förknippade med dem.

Vad är förebyggandet av coccyxfrakturen?

• Regelbunden fysisk träning (åtminstone enkel träning).
• Äter mat med hög kalcium och vitamin D.
• Studien av tekniken för korrekt fall.

Symtom på en coccyxfraktur

De första tydliga tecknen på en svansben är:

• skarp smärta i coccyxdelen
• hyperemi (rodnad) och svullnad i coccyxen,
• känslighet i kokosdelen,
• svår rörelse
• ökad smärta i coccyx när man sitter och stiger.

I närvaro av sådana symptom tillhandahålls första hjälpen till offret. För detta är det nödvändigt att ge honom vila, vilket hjälper till att undvika onödiga rörelser, vilket kan leda till ökat smärtssyndrom. Det är nödvändigt att lägga offret på sidan eller buken (ryggraden får inte komma i kontakt med någon yta). Då bör en kyla appliceras på den skadade området. Du kan ge smärtstillande medicin för att minska smärta. Vidare, beroende på svårighetsgraden av symtomen, ska offret kontakta distriktskliniken (nämligen akutrummet) eller vidta åtgärder för att möjliggöra öppenvård.

Vad är behandlingen av coccyxfrakturen?

För att upprätta en tillförlitlig diagnos, kommer traumatologen att sondra på coccyxområdet, en rektal eller vaginal undersökning kan utföras (detta görs för att bestämma om det finns benfragment i detta område) och en röntgenriktning skrivs. Baserat på dessa uppgifter gör specialisten lämpliga rekommendationer för ytterligare åtgärder.

När det gäller behandling på sjukhuset, med en öppen fraktur av coccyge-delen, stoppar läkare först blodet, behandlar såret och vidtar åtgärder för att förebygga traumatisk chock. Vid en sluten fraktur syftar behandlingen huvudsakligen till att eliminera ödem och smärta. Undersökningen innehåller också nödvändigtvis en röntgen. Under de första dagarna kan en rengöringsemning förskrivas av en läkare för att förhindra förskjutning under avföring. För att eliminera smärtssyndromet föreskrivs lokalanestetika de första 2 dagarna, och efter ungefär en vecka försvinner smärtan vanligtvis, och behovet av denna typ av läkemedelsbehandling försvinner i sig. Kirurgisk ingrepp utförs endast vid felaktig splicing av komponenterna i svansbenen - segment som skapar kronisk smärta och gör det svårt för tarmrörelsen att klämma. I detta scenario elimineras segmenten som orsakar sådana problem.

Ett sjukhusvistelse kan vara begränsat till 3 veckor, eller det kan ta flera månader. För att påskynda återhämtningen kan en läkare ordineras kalciumbaserade läkemedel och ett besök i sjukgymnastikrummet. Målet med behandlingen är främst att minska smärta vid benläkning, eftersom returnera coccyx dess ursprungliga utseende är nästan omöjligt. Faktum är att musklerna i coccyxregionen är ganska starka och kan igen provocera ett skift i segmenten.

Smärta i frakturområdet kan bestå länge, även efter restaureringen av coccyxen.

För att lindra smärta under sittande:

• sitta på en liten kudde eller specialkudde,
• när du sitter, växelvis överföra kroppsvikt till en skinka, sedan till en annan,
• Sitt inte på ytan för mjuk, för det ökar trycket på svansbenet,
• När du sitter, luta dig framåt för att ta lasten från svansbenet.

För att minska obehag under tarmrörelsen:

• drick mycket vätska och äta bra (var särskilt uppmärksam på livsmedel som innehåller kalcium, kisel, vitamin D),
• ta ett stillasittande bad för att lindra muskelspasmer.
• konsultera hjälp av milt laxermedel.

Oavsett om du behandlas på poliklinisk eller inpatientbasis, observera om möjligt bäddstöd, fysisk terapi, gå till fysioterapi och massage och vid behov använda smärtstillande medel. Läkare rekommenderar också ibland att sova på en hård yta i vilken kropp som helst som passar dig. Förresten, i fallet med en coccyxfraktur, indikeras hirudoterapi. Kom ihåg att den korrekta omfattande och aktuella behandlingen kommer att göra det möjligt för dig att helt återställa coccygedelen ganska snabbt och utan konsekvenser.

Effekter av en coccyxfraktur:

• svårt hematom, suppuration i området för skada på grund av inflammation,
• felaktig skarvning av coccyx-segmenten i avsaknad av en operation (kan leda till förstoppning, liksom bildandet av cystor, tillväxt, korn, fistlar) och utvecklingen av gikt,
• inflammation av nervplexet hos coccyxen (vid en kronisk fraktur utan behandling)
• kronisk huvudvärk (på grund av förskjutningen av benmärgen uppstår spänningen i dess membran, vilket framkallar klämning av hjärnvävnad och hjärnkärl).

Hej. Det var bara den 26 februari 2016 att svansbenet bröt, doktorn sa att sprickan med förskjutning. Det var väldigt sjuk, men det var övervuxet, men det var bara lite krökt. Nu blir det hela tiden ont när jag hoppar eller stark fysisk ansträngning. Jag gick inte på boken. Det var inte dåligt, men svansbenet var väldigt sjuk. Vi gick till sjukhuset, gjorde en EMRT, det var en skarp blåse. Nyligen hoppade jag kraftigt och svansbenet började skada. blåst. Nu vet jag inte vad jag ska göra. Emrt kan inte göras ofta, h Vad gör du? Hjälp snälla! Vilka övningar kan jag göra?

Det var samma sak, hon led så mycket i mer än ett år; Jag själv har gått, nu även när det faller, gör ingenting ont.

Du kan gå till en osteopat. Jag har ingen fraktur, men den skiftar på inverkan. Osteopat hjälper

DD. Som barn föll jag och kom ihåg att jag inte kunde gå i 3-4 dagar. Sedan glömde de det och tittade inte på doktorn. Men över tiden började han bli sjuk sällan och 2010 tog en röntgen, sa svansbenets böjning och inget hemskt, även bilden kunde ses som att svansbenet var krökt lite inuti. Förra gången började det skada mycket. De tog en röntgen igår och sa en fraktur. Det här är möjligt, jag vet inte säkert igen att jag inte fallit. Om det visar sig att jag gick hela tiden med en trasig coccyx? Säg verkligen en fraktur, vad kommer behandlingen vara i allmänhet härdbar? Jag skulle vilja se en kirurg i 2 dagar innan det också för att lära mig lite om det här. Tack

Välkommen! Min rygg gör ont mycket.. Jag kan inte förklara symptomen, där det gör ont också, jag kan inte säga, för att det gör ont överallt... kan det vara på grund av en skelett i svansbenet?

Jag har en fraktur av svansbenet med förskjutning och dislokation, kan jag vara lika aktiv som jag är upptagen med blandad kampsport efter debridement?

Idag föll jag misslyckat när jag gjorde övningen "The Bridge". Den svåra smärtan i svansbenet började, de försvann in i akutrummet, det verkade bli bättre.

Det är okej, de registrerade en speciell kudde för svansbenet i 1 månad, nu överallt bara med det)

Malika föll 2013. Svansbenet var inte särskilt sjuk av frakturbilden och han växte ihop. På grund av detta sa de processen med koxartros. Den vänstra höftleden förlorar vikt, musklerna är luddiga och den sakrala regionen gör ont, vad ska jag göra?

Hallå Mer än 1,5 år sedan skadades. Föll från en höjd av mer än 2 meter. Läkare diagnostiserade en sluten fraktur av 5-segmentet av coccyxen med vinkelförskjutning. Nyligen skadade benen, speciellt det vänstra benet. Det tas bort starkt, jag kan inte böja det heller. I en månad 2-3 gånger finns attacker. Snälla berätta vad är det? Är det farligt i framtiden?

Jag tror att du behöver en bra osteopat vertebrolog. Dyra, men åtminstone kommer du att vara på fötterna. Kanske är det inte bara svansbenet.

hej hjälp mig, jag föll ner och bröt bakbenet nu jag inte kan skada, jag kan inte sitta där många, gå länge, råda mig snälla hjälp mig.