Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Osteoporos - ökad benbräcklighet, vilket leder till deras frekventa frakturer. Sjukdomen aktiveras vanligtvis i ålderdom, men orsakerna bildas långt före åldern. Och bara tidig förebyggande av osteoporos kan förhindra utvecklingen av sjukdomen och upprätthålla friska ben under lång tid.

Under hela livet genomgår människokroppen kontinuerliga bildande processer (osteogenes) och destruktion (resorption) av benvävnad: de unga cellerna ersätter de gamla och de gamla dör och sönderfall. Normalt är dessa processer i jämvikt: volymen av det nybildade benämnet är lika med den förstörda volymen. Och om benresorption råder över osteogenes utvecklas osteoporos, vilket tyvärr många människor bara uppmärksammar när det går för långt. Därför är förebyggande åtgärder viktiga både i ung och medelåldern, tills sjukdomen började aktivt öka sitt huvud.

Efter 70 års ålder är varje person mottaglig för åldersrelaterad osteoporos.

Vem är risk för osteoporos?

Ett av de första förebyggande åtgärderna är att bedöma risken att utveckla sjukdomen. För att göra det måste du överväga ett antal faktorer: konstitutionen, ärftligheten, allmän hälsa, livsstil, kost och nivån på de viktigaste hormonerna i kroppen (östrogen, kalcitonin - sköldkörtelhormon och paratyroidhormon - parathyroidhormon).

Riskgruppen omfattar:

• kvinnor med svag konstitution - deras benmassa är konstitutionellt inte hög och förloras snabbare;
• människor som överlevde en hungrig barndom, eftersom deras ben i den aktiva tillväxtfasen inte ackumulerade tillräckligt med mineraler,
• kvinnor som lider av östrogenbrist
• tidiga menopausala kvinnor - deras benresorptionstrin börjar tidigare;
• människor av båda könen som lever under brist på solljus (vitamin D-brist i kroppen);
• De som använder ämnen som bryter mot eller utsöndrar kalcium: vissa läkemedel (till exempel syntetiska kortikosteroider), kaffe, alkohol, tobak etc.
• kvinnor vars mödrar led av osteoporos
• patienter som lider av nedsatt kalciumabsorption eller överdriven borttagning av det från kroppen.

Om du inte hör till en riskgrupp betyder det inte att denna patologi hotar dig - bara chanserna för dess utveckling minskar. Därför är det önskvärt för alla att engagera sig i förebyggande av osteoporos.

Mer detaljerat om sjukdomen i sig, dess orsaker, konsekvenser osv., Vi talade i artikeln "Osteoporos av benen".

Med minskad bentäthet kan spinalfrakturer förekomma även under inverkan av egen kroppsmassa.

1. Hälsosam livsstil

Oavsett hur mycket det sägs om detta är att upprätthålla hälsan är den viktigaste förebyggande åtgärden av osteoporos, från barndom och ungdom, i en tid då benen ska ackumulera så mycket mineralämnen som möjligt. Därför kan bra näring och avslag på dåliga vanor rädda dig från många problem i framtiden. Så, även små doser av alkohol minskar osteosyntesen (bildandet av nya benvävnadsceller) och stör kalciumabsorptionen. Rökning orsakar en lång spasma av kapillärerna, och därigenom förhindrar mineralflödet i benen, särskilt i ryggraden. Kaffe hjälper till att ta bort kalcium från benen och ta bort det från kroppen genom njurarna.

2. Makt

Förebyggande av osteoporos med en diet baseras huvudsakligen på kalciumintag. Dess brist på mat under perioden med aktiv tillväxt kan påverka benens tillstånd efter många år.

Förutom kalcium måste maten vara rik på magnesium och fosfor - det vill säga det komplex av mineraler som behövs för närande ben samt D-vitamin. Allt detta innehåller fermenterade mjölkprodukter (särskilt olika typer av ost), äggula, lever, havsfisk, friska gröna i överskott och groddar av spannmål. Spannmål, särskilt soja, innehåller också naturligt naturligt östrogen - en analog av det kvinnliga könshormonet östrogen, vilket förhindrar benresorption (destruktion).

Inte bara sjukdomar och dåliga vanor kan störa den normala absorptionen av mineraler, utan även låg fetthalt. Därför riskerar flickor och unga kvinnor som dietar för harmoniens skull att låta denna förskräckliga och allvarliga sjukdom i sina kroppar.

Överskott i mat kan bidra till ökad utlakning av kalcium från benen och borttagning från kroppen med urin. Därför, om osteoporos redan "knackar på din dörr", måste mängden salt som konsumeras strikt kontrolleras.

3. Förberedelser

Om kalciumintag från mat inte når det dagliga kravet, är det nödvändigt att införa droger som innehåller lätt smältbara former av kalciumsalter (glukonat, laktat och andra) i kosten. Godkännande av sådana medel för osteoporos är behandling och förebyggande samtidigt, eftersom det inte är möjligt att återställa benen utan en normal mängd mineraler. Det är lämpligt att välja produkter som innehåller ett balanserat mineralkomplex, inklusive kalium, fosfor och magnesium. Den fullständiga uppsättningen ämnen som behövs av benen ger dem den bästa näringen.

Kvinnor under klimakteriet visas produkter som innehåller östrogenkönshormoner. Föredragna läkemedel med fytoöstrogener - växtanaloger av östrogen, vilka kan kompensera för bristen utan negativa konsekvenser.

En lovande förebyggande riktning är användningen av bisfosfonater - läkemedel som hämmar aktiviteten hos osteoklaster (celler som förstör benvävnad). Sådana verktyg är mycket effektiva och lätta att använda (vissa behöver bara tas en gång i månaden).

Det finns också kosttillskott med växtanaloger av sköldkörtel- och parathyroidhormoner, som har en fördelaktig effekt på kalciummetabolism. Eftersom dessa droger inte är droger är dosen av den aktiva substansen i dem lägre än den terapeutiska och har inga biverkningar på kroppen. De kan tas utan recept.

4. Fysisk kultur

Fysisk aktivitet hjälper också till att bibehålla bentätheten. Dessutom kan det vara värdelöst att ägna tid åt fysisk utbildning efter osteoporos har utvecklats. Den fysiska aktiviteten är användbar för förebyggande, eftersom muskelaktivitet främjar benmineralisering. Så, vila vila i 3-4 månader minskar volymen av benmassa med 10-15%. Och regelbunden fysisk utbildning under samma tidsperiod kan bara kompensera förlusten med 1-2%.

Övning för förebyggande av osteoporos bör vara måttlig. Det kan inte bara vara sporttreningar utan också danser, fitness, aerobics... Moderata styrkor övningar på simulatorer är användbara. Huvuddelen är att den fysiska aktiviteten är regelbunden, för om du ger din hälsotid från tid till annan - det önskade resultatet kan inte erhållas alls.

En mycket effektiv förebyggande åtgärd kommer att vara speciella terapeutiska övningar för osteoporos (även om du inte blir sjuk om dem).

5. Sola

Alla vet om fördelarna med solljus och om du bor i områden där det är lite sol är det lämpligt att gå till huden minst en gång om året där din hud kan mättas med solljus och vitamin D. Om det inte är möjligt finns det ett alternativ - solbränna under ultraviolett kvarts lampor, men med alla säkerhetsåtgärder och utan fanatism.

6. Behandling av kroniska sjukdomar

De som lider av patologier som leder till en överträdelse av kalciumabsorption eller ökad utsöndring, är det nödvändigt att vidta alla åtgärder för att bli av med dessa sjukdomar. Dessa sjukdomar är störningar av hormonell status, vissa sjukdomar i lever, njurar och mag-tarmkanalen. Om det inte är möjligt att fullständigt återvinna, är ersättningsterapi med mineralberedningar ordinerad. Dessutom är ersättningsterapi ordinerad för de personer som tvingas ta mediciner under lång tid - kalciumantagonister *, till exempel hormoner, fosfater, fluorider i stora doser.

* Antagonister är ämnen som binder till cellulära receptorer och minskar deras respons på kroppens naturliga signaler, läs mer om dem här.

7. Medicinsk kontroll

Bilden visar proceduren för densitometri.

Förebyggande åtgärder för att förebygga osteoporos är utan tvekan nödvändiga för alla. Men för de som riskerar att utveckla denna sjukdom är regelbunden medicinsk övervakning särskilt viktig. Om resultatet av densitometri (en särskild röntgenmetod, som mäter benmineraltäthet), visar att benen börjar förlora densitet - doktorn kommer att berätta hur man förhindrar osteoporos och föreskriver förebyggande behandling. Kvinnor över 40 behöver bestämma benens tillstånd en gång per år.

Symtom på osteoporos, behandling och förebyggande åtgärder

Osteoporos är en sällsynthet av det kortikala och svampiga benet som uppstår som ett resultat av partiell upplösning av benämnet. Sjukdomsnamnet kommer från de grekiska orden: osteo - ben och poros - tid, hål, hål. Bräckligheten i benvävnaden, som orsakas av en minskning av benets specifika vikt i en volymenhet, orsakas av en störning av de metaboliska processerna i kroppen som är ansvarig för absorptionen av spårelementet kalcium. Låt oss överväga mer noggrant varför osteoporos verkar, vad det är och hur man behandlar en sjukdom med traditionell och traditionell medicin?

Patologi är vanligare hos kvinnor under klimakteriet (upp till 80% av fallen). Fattigdomssituationen hos patienter med osteoporos ligger i det faktum att även med mindre skador och kompressionsbelastningar har de brutit ben. Processen med förstörelse av ben fortskrider varje år, vilket begränsar patienternas rörlighet och minskar livskvaliteten. Ett antal aktiviteter hjälper till med att stoppa processen och förhindra förekomst av sprickor och sprickor.

Vad är det

Osteoporos är en kroniskt progressiv systemisk metabolisk skelettsjukdom eller kliniskt syndrom som manifesteras i andra sjukdomar, vilket kännetecknas av minskad bentäthet, nedsatt mikroarkitektur och ökad bräcklighet på grund av nedsatt benmetabolism med övervägande katabolism över benbildning, minskad benstyrka och ökad brottrisk.

Denna definition avser osteoporos mot sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv (ICD-10) och kompletterar den med begreppet "metabolisk eller metabolisk sjukdom".

orsaker till

Vid utveckling av osteoporos spelar en obalans en roll i benreformering. Celler, osteoklaster och osteoblaster är involverade i processen med konstant förnyelse av benvävnad. En osteoklast förstör så mycket benmassa som 100 osteoblaster bildar. För fyllning (mineralisering) av benlackor orsakade av osteoklaster i 10 dagar kräver osteoblaster 80 dagar.

Med en ökning av osteoklastaktiviteten (av olika skäl) sker destruktionen av benvävnad snabbare än dess bildning. Trabekulära plattor blir tunnare och perforerade, horisontella länkar förstöras, benets ömhet ökar och bräcklighet - vilket hotar med benfrakturer.

Tänk på detaljerade riskfaktorer.

• senare menarche;
• någon hormonell obalans
• tidig klimakteriet (postovariektomi inklusive);
• amenorrés historia före klimakteriet;
• alla typer av infertilitet.

• gammal och ålderdom (ålderdom);
• kvinnlig kön (risken för osteoporos hos män är tre gånger mindre än för kvinnor);
• Tillhör kaukasoid eller mongoloid ras;
• förekomst av osteoporos, patologiska frakturer och / eller frakturer i lårben och ryggkott i nära släktingar;
• lågt toppbenmassa (beräknat objektivt);
• bräcklig kroppsbyggnad (subjektiv);
• längden på lårhalsen i förhållande till diafysen;
• låg vikt (upp till 56 kg kaukasiska kvinnor och upp till 50 kg asiatiska, upp till 70 kg män i båda raserna);
• kritisk höjd (för kvinnor över 172 cm, för män - 183 cm);
• brist på generaliserad artros

På grund av livsstil:

• tobaksrökning
• överdriven motion;
• lång parenteral näring
• kalciumbrist i matsmältningen (brist på mineral i livsmedel eller kränkning av dess absorption);
• alkoholmissbruk (alkoholism);
• adynamia, otillräcklig fysisk aktivitet (minskad stimulering av benmassebyggnad av muskelsystemet);
• hypovitaminos D (brist på vitamin i mat eller boende i norra regioner).

Faktorer på grund av långvarig medicinering:

• antikonvulsiva medel (fenytoin och andra);
• litium;
• för behandling av tumörer (cytostatika, cytotoxiner);
• metatrexat, cyklosporin A;
• glukokortikoider (när det gäller prednison ≥ 7,5 mg per dag i sex månader eller mer);
• sköldkörtelhormoner (L-tyroxin, etc.);
• antikoagulantia (direkt, indirekt);
• tetracyklin-antibiotika;
• fosfatbindande antacida;
• agonister och antagonister av gonadotropiskt hormon och dess frisättande faktor.

Faktorer på grund av comorbiditeter:

• matsmältningssystem (nedsatt absorption);
• kronisk cirkulationsfel;
• kroniskt njursvikt;
• tillstånd efter organtransplantation;
• endokrin (hyperparathyroidism, tyrotoxikos, hyperprolactinemia, diabetes, Cushings syndrom, primär hypogonadism, Addisons sjukdom);
• blodsystem och blodbildande organ (leukemi, multipelt myelom, lymfom, skadlig anemi);
• systemiska autoallergier (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, polymyosit, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Således kommer utseende av osteoporos att vara ganska förväntat, om du vet alla orsaker som kommer att påverka bildandet av den presenterade sjukdomen.

Senste-typ-osteoporos uppträder på grund av kalciumbrist i samband med ålder och förlust av balans mellan försvagning av benvävnadsdestruktion och graden av bildning av ny benvävnadsvävnad. "Senile" innebär att staten presenteras bildas i äldre ålder, oftast hos personer i åldern 70 år eller mer. Denna sjukdom är dubbelt så vanlig hos kvinnor än hos män. Hos kvinnor är det nästan alltid kombinerat med postmenopausala scenen.

Det bör särskilt noteras att i mindre än 5% av fallen är sjukdomen orsakad av annan sjukdom eller intaget av vissa droger. Detta är en form av osteoporos, som kallas sekundär. Det kan bildas under de betingelser som anges ovan. Antag njurproblem eller endokrina körtlar. Överdriven aktiv dricks och missbruk av rökning förvärrar endast den presenterade sjukdomen.

Det finns också en idiopatisk "ungdom" osteoporos. Detta är den sällsynta typen av osteoporos, vars orsak är okänd. Det bildas hos spädbarn, barn och ungdomar, som har ganska normala nivåer av hormoner och vitaminer i blodet. Dessutom har de inte sett någon förståelig anledning till minskningen av densiteten hos benvävnad.

klassificering

Beroende på orsakerna är den uppdelad i primärt som ett resultat av organismens naturliga åldrande och sekundära.

Typer primär osteoporos:

• Osteoporos vuxna
• Idiopatisk (anledningar ej fastställda). Det kan utvecklas i alla åldrar.
• Postmenopausala (hos kvinnor)
• Ungdom (tonåring)
• Senil (senil)

Typer av sekundär osteoporos orsakas av:

• Blodsjukdomar.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet, som bidrar till försämrad kalciumabsorption.
• Njursjukdom (Fanconi syndrom, kroniskt njursvikt).
• Endokrina sjukdomar (minskad syntes av könshormoner, sköldkörtelns dysfunktion, parathyroid, bukspottkörteln, binjurarna).
• Bindevävnadssjukdomar (reumatism, systemisk lupus erythematosus, artros, reumatoid artrit).
• Andra sjukdomar som leder till benförstöring.

Vad händer med ben i osteoporos?

Ben i sin struktur kan vara av två typer: kompakt och svampig. Kompaktvävnad är mycket tät, har en likformig struktur och består av koncentrerade benplattor anordnade. Det är en kompakt substans som täcker alla ben utanför. Skiktet av kompakt substans är tjockare i mitten av de långa, så kallade rörformiga benen: det här är till exempel lårbenet, skenbenen (tibial och fibular), humerusen, ulnaen, radien. Detta visas tydligt på bilden nedan.

Benens huvud, såväl som de platta och korta benen, har ett mycket tunt lager av kompakt substans, under vilken det finns en svampig benämne. Svampigt ämne i sig har en porös struktur på grund av att den består av benplattor, som ligger i vinkel mot varandra och bildar en slags cell.

Svampig substans i friskt ben har väldefinierade benplattor och små porer. Plåtarna hos den svampiga vävnaden är inte ordnade slumpmässigt, men enligt den riktning i vilken benet upplever de största belastningarna (till exempel under muskelkontraktion).

Vid osteoporos förlorar benvävnaden sin mineralkomponent, vilket medför att benplattorna blir tunnare eller helt försvinner. Detta leder till en minskning av tjockleken hos den svampiga substansens kompakta och utspädning.

Som en följd därav förändras inte bara mineraldensiteten hos benet utan också, viktigare, benvävnadens struktur. Plattorna stannar upp längs kompressionsspänningar, vilket signifikant minskar benets motståndskraft mot stress.

Första tecken

Tidiga symptom på osteoporos hos kvinnor efter 50 år:

• värk, ömhet i benen, speciellt när vädret ändras
• utvecklingen av periodontal sjukdom och nagelförändringar;
• snabb trötthet, episoder med snabb hjärtslag;
• tidigt utseende av grå hår;
• Jerky muskelkontraktioner av benen på natten, särskilt hos kvinnor.

Symtom på osteoporos

Risken för den kliniska bilden är förknippad med asymptomatisk eller oligosymptomatisk start av osteoporos, förklädd som osteokondros hos ryggrad och artros i lederna. Sjukdomen diagnostiseras ofta redan i närvaro av en fraktur. Och frakturer kan uppstå med minimalt trauma, tyngdlyftning.

Det är ganska svårt att märka kvinnans symtom på osteoporos i ett tidigt skede, även om det finns flera tecken. Till exempel förändringar i hållning, smärta i benen när vädret ändras, bräckliga naglar och hår, tandförfall. Ryggraden, lårhalsen, armens ben och handleden är mest känsliga för sjukdomen. De första symtomen på osteoporos kan vara smärta i ländrygg och bröstkorg vid långvarig statisk belastning (till exempel stillasittande arbete), nattkramper, nagelbritthet, senilstopp, minskad tillväxt (genom att minska ryggkottshöjden), periodontal sjukdom.

Persistent smärta i ryggen, nedre delen, interscapulära regionen kan vara symtom på osteoporos. Om du har ont, minskning i höjd, förändring i hållning, rådfråga du en läkare, undersökas för förekomst av osteoporos.

diagnostik

Att fastställa en noggrann diagnos endast på grundval av patientens klagomål är omöjligt. Faktum är att under andra tecken på osteoporos kan andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet också maskeras, vilket kräver en annan behandling.

Moderna diagnostiska möjligheter gör det möjligt för oss att lösa flera problem på en gång: för att identifiera förekomst av osteoporos och dess konsekvenser, att bedöma graden av osteopeni, och också för att bestämma den möjliga orsaken till denna patologi.

Metoder för diagnos av osteoporos:

1. MR och CT.
2. Undersökning av en ortoped (kirurg, neuropatolog).
3. Isotopisk absorptiometri.
4. Allmän och biokemisk analys av urin.
5. Studien av hormonell status.
6. Röntgen- eller ultraljudsbenvävnadsdensitometri (uppskattad benmineraldensitet).
7. Allmän och biokemisk analys av blod (med indikation på koncentrationen av kalcium, fosfor, magnesium och andra indikatorer).
8. Bestämning av den dagliga kalciumutskiljningen av njurarna (graden av absorption av detta spårämne i matsmältningsstrukturen bedöms).
9. Skelettens radiografi (i flera projektioner för att få en tydligare bild, är metoden effektiv när mer än en tredjedel av benmassan går förlorad).

Den ledande metoden för att bedöma benförlust vid diagnosen osteoporos är benets densitometri. Med denna metod kan du noggrant mäta benmassan, bedöma bottenvävnadens strukturella densitet och bestämma graden av osteopeni. I de flesta europeiska länder rekommenderas densitometri att utföras vartannat år till alla kvinnor över 45 år och hos män från 50 år. Om det finns riskfaktorer för osteoporos bör detta test startas tidigare.

Hur man behandlar osteoporos?

Den moderna behandlingen av osteoporos hos kvinnor är en komplex händelse och är oskiljaktig från rätt näring, användningen av vitamin D, läkemedel som innehåller fosforkalciumtillskott. De mest kända är följande metoder för behandling:

1. Användningen av bisfosfonater, till exempel alindronat. Detta läkemedel förhindrar destruktion av benvävnad och halverar nästan risken för patologiska frakturer.
2. Användningen av läkemedlet "Miakaltsik", som är en naturlig analog av kalcitonin, förbättrar fosfor-kalciummetabolism;
3. En effektiv metod för behandling av osteoporos hos kvinnor är hormonbehandling, som utförs efter klimakteriet. Östrogenbehandling bör utföras först efter en noggrann granskning av en gynekolog, mammolog och med hänsyn till svårighetsgraden av biverkningar, varav vanligast är venös trombos.

Förutom ovanstående behandlingsmetoder visas patienter med osteoporos en speciell belastningsfri övningsterapi, samt en måttlig massage.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos

För närvarande bör bisfosfonater anses vara en erkänd metod för att förebygga och behandla osteoporos, inte bara hos kvinnor utan också hos män. Studier som har genomförts framgångsrikt på tusentals patienter har visat att bisfosfonater:

• hämmar benbokning
• positivt påverkar ökningen av benmineraldensitet (BMD);
• absolut inte farlig;
• väl tolererad av människokroppen;
• har få biverkningar
• minska sannolikheten för frakturer.

Hittills används endast en viss mängd bisfosfonater i aktiv praxis, nämligen alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinsyra. De präglas av olika sätt och sätt att introducera i kroppen.

Alindronat bör anses vara det mest kända och väl undersökta bisfosfonatet. Dess grad av effektivitet har visat sig i många undersökningar av de med osteoporos. Studier utfördes i närvaro av frakturer i ryggkottsområdet.

Dessutom är detta läkemedel effektivt vid förebyggande av osteoporos hos postmenopausala kvinnor med osteopeni. I genomsnitt reducerar alindronat sannolikheten för frakturer av den mest olika lokaliseringen med 50% och sannolikheten för mer specifika frakturer i ryggraden med 90%.

Detta läkemedel ordineras i en dos av 70 mg, det vill säga en tablett, en gång i veckan. Vid postmenopausal osteoporos används rizendronat också i en dos på 30 mg per vecka.

Diet och näringsregler

Grundprinciperna för näring för osteoporos passar in i ett mycket enkelt system: maten måste ge den nödvändiga mängden kalcium och D-vitamin. Det senare är nödvändigt för korrekt absorption av kalcium. Dessutom förbättrar kalium, fosfor och magnesium också kalciumabsorptionen.

Patienter med diagnostiserad osteoporos bör uteslutas från kosten:

• Alla produkter från kakaobönor och kaffe.
• alkoholhaltiga drycker;
• socker - det kan ersättas med honung;
• konfekt;
• kolsyrade drycker som innehåller koffein i deras komposition - till exempel den berömda energin;
• margarin, majonnäs och alla feta såser - det är bättre att byta dem med gräddfil eller olivolja / senapsås och balsamvinäger.
• fårkött och bifffett - när du äter kött av dessa arter, måste du välja magra bitar.

Godkända produkter för osteoporos inkluderar:

• Gröna och gröna grönsaker.
• Frukt, bär av absolut alla slag.
• Alla typer av nötter och frön.
• Alla typer av svampar. Enligt vetenskapliga studier finns det högsta kalciuminnehållet i vita svampar.
• Baljväxter.
• Pasta.
• Raffinerade vegetabiliska oljor.
• Seafood. Räkor, musslor, bläckfisk, bläckfisk - dessa representanter för marinvärlden har en ganska hög mängd kalcium i sin kemiska sammansättning. I extrema fall behöver du regelbundet använda havskalk - den är också rik på jod.
• Fish. Det är nödvändigt att införa både flod- och havsfisk i kosten, eftersom de har olika kompositioner. Du bör inte steka det, det är bättre att koka, ånga eller gryta.
• Ägg. Du kan äta både kyckling och vaktelägg - de kommer att vara lika användbara för personer med osteoporos.
• Grönsaker. Absolut alla typer av grönsaker är tillåtna för användning, inklusive tomater, zucchini, pumpa. Om du gillar stekt grönsaker, använd en grill för detta, och kokkärl från grönsaker är bättre med användning av en minimal mängd vegetabilisk olja.
• Kött av alla slag. Det är mycket användbart att introducera kanin och kalkon i patientens diet med osteoporos.
• Mejeriprodukter. Det borde vara tveksamt - kefir och kockost, gräddfil och grädde, vassle och ryazhenka har ett högt innehåll av kalcium. Men du bör vara uppmärksam på fettinnehållet i produkterna - det borde vara lågt.

Regler för att äta mat inom ramen för osteoporosdieter:

• Det är bättre att äta mat tillagad hemma;
• en dag ska vara minst 5 måltider;
• en paus mellan måltiderna ska vara högst 3, 5 timmar;
• mellanmål i ett café ersätter yoghurt och färsk frukt (äpple, banan);
• Det är omöjligt att kombinera kött och spannmål i en maträtt;
• du kan säkert äta kött med grönsaker;
• du kan inte ordna en monodiet - till exempel äter bara mejeriprodukter eller grönsaker en hel dag

Exceptionell diet ger inte bra resultat - det borde bara vara en komponent vid behandling av osteoporos.

Livsstil modifiering

Behandling och förebyggande av osteoporos är omöjliga utan att förändra livsstil och bli av med riskfaktorerna för denna sjukdom och dess komplikationer. Drog eller annan behandling för osteoporos är viktig och måste kompletteras med en modifiering av din livsstil.

De viktigaste rekommendationerna från Världshälsoorganisationen för patienter med risk för osteoporotiska frakturer:

• upprätthålla en permanent aktiv livsstil
• tillräcklig exponering för sol och frisk luft;
• Undvik rökning och överdriven alkoholanvändning.
• överensstämmelse med individuella standarder för kalcium och D-vitamin i livsmedel och, om det behövs, för att fylla underskottsdrogen
• upprätthålla ett kroppsmassindex på minst 19 kg / m2, eftersom låg kroppsvikt är en allvarlig risk för frakturer;
• behålla friska sömnmönster;
• regelbundet delta i badorter och motell.

Med ett väl utformat behandlingsprogram som tar hänsyn till alla patientens individuella egenskaper kan orsaken till nedsatt benmineralisering och riskfaktorer, liksom med adekvata förebyggande åtgärder, osteoporosens framsteg försämras avsevärt och ibland stoppas.

utsikterna

Prognosen för återhämtning beror på graden och aktualiteten hos osteopeni-detektering och korrektheten av korrigeringen av detta patologiska tillstånd.

Eftersom osteoporos anses vara en äldre sjukdom, är det tyvärr inte alltid möjligt att undvika denna sjukdom. Den största risken för osteoporos är skador och deras konsekvenser. Men läkare brukar säga att osteoporos inte alltid är ett "ackompanjemang" av ålderdom. För att förhindra att sjukdomen påverkas bör du följa förebyggande åtgärder och noggrant övervaka din hälsa.

Det är också viktigt att ta hänsyn till förekomsten av bakgrundssjukdomar eller tillstånd som leder till utvecklingen av denna patologi och vid behandling av benskörhet för att göra deras adekvata korrigering. Vid eliminering av sådana riskfaktorer blir prognosen gynnsammare.

förebyggande

Hur man förhindrar osteoporos eller slutar sin fortsatta progression? Det är nödvändigt att följa följande regler:

1. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kaffe, te, alkoholhaltiga drycker så mycket som möjligt.
2. Det är nödvändigt att en viss fysisk aktivitet är närvarande varje dag.
3. Det rekommenderas att delta i idrott och idrott, men för att undvika för stora belastningar.
4. Begränsa konsumtionen av livsmedel som innehåller fosfor. Det här är rött kött, några söta drycker med gas.
5. En balanserad kost som innebär att äta mat som innehåller stora mängder kalcium. Dessa inkluderar mjölk, kefir, ost, stallost, broccoli.

Du bör inte heller glömma den förebyggande undersökningen av kroppen, vilket gör att du kan identifiera problem med motorens funktion och förhindra livshotande följder.

Osteoporos - vad är det, symptom, förebyggande av osteoporos, särskilt hos kvinnor

Idag kommer vi att tala om osteoporos och dess förebyggande.

Efter 35 år börjar den genomsnittliga organismen att försvaga hormonuppfyllningen med könshormoner (detta är särskilt märkbart hos kvinnor), metabolismen saktar ner, mindre och mindre celltillväxtfrämjande ämnen produceras, kalcium är sämre absorberat och kroniska sjukdomar ackumuleras.

Allt detta tillsammans leder till osteoporos - en nedsättning av benstrukturen. På hushållsnivå blir benen mer sköra, spröda.

Vad är osteoporos

Osteoporos är en metabolisk skelettsjukdom som åtföljs av en minskning av benmassan och ökad benbräcklighet. Manifest mottaglighet för sprickor spontan eller med minimal skada.

Ungdomar i puberteten är mest mottagliga för osteoporos, kvinnor efter klimakteriet och senil osteoporos utvecklas oftast efter 65-70 år.

Ofta lär man sig att han har osteoporos redan vid sprickan, vilket är något sent för snabb behandling och förebyggande behandling.

Frakturer i denna patologi förekommer i problemområdena (i lederna i underarm, i ryggkotorets kropp, i själva verket lårbenets ryggrad och hals).

Diagnos av osteoporos

Diagnos av osteoporos är baserad på röntgenundersökning och densitometri - en undersökning av bentäthet.

En kvantitativ beräknad tomografi, blod och urintester för att bestämma halterna av kalcium och fosfor i dem kommer att bidra till diagnosen.

Om kalcium - den viktigaste delen av friska ben

Kalcium levereras till kroppen med mat. Om det blir mindre än det dagliga kravet börjar kroppen automatiskt extrahera det saknade kalciumet från benen - osteoporos utvecklas.

Med bristen på nytt kalciumintag börjar våra ben att förlora detta viktiga element med en hastighet på 1% per år. Det verkar vara lite. Men det här är bara vid första anblicken. Låt oss beräkna, vid 70 års ålder har vi bara 2/3 av benmassan kvar - vi torkar ut, blir gamla, hunch. Ett ljust slag är tillräckligt för att våra gamla män bryter en höfthals. Svårt tillstånd, varefter många inte återhämtar sig.

Nu är osteoporos katastrofalt yngre, de första tecknen på den finns redan i röntgenstudier av 30-åringar. Ekologin i storstäderna, fascinationen med alkohol och rökning, obalanserad näring, den svåraste hypodynamin - allt detta leder till att vi redan i 45-50 år blir som våra livliga mormor i 80 år.

Orsaker till osteoporos

Inflammatoriska sjukdomar i leder och benvävnad - artrit, bursit, komplicerade frakturer, metaboliska sjukdomar, nervsystemet, cirkulationsorganen - fungerar som försvårande faktorer för den accelererade utvecklingen av osteoporos.

Riskfaktorer för osteoporos inkluderar:

• långvariga dieter begränsade i kost av mejeriprodukter och fisk;
• svag fysisk aktivitet
• missbruk av alkohol, kaffe och rökning
• långvarig användning av vissa läkemedel
• klimakteriet.

Symtom på benskörhet hos ben

Hela problemet med utvecklingen av denna skelettsjukdom är att det är praktiskt svårt att se i de tidiga stadierna.

Och först då, när benen redan aktivt förlorar kalcium, börjar de primära tecknen på osteoporos att dyka upp:

• benreaktion på väderförändringar - värk, smärta, torsion, konvulsioner;
• ökad trötthet
• försämring av tändernas kvalitet, utveckling av periodontal sjukdom, plack på tänderna;
• tidigt grått hår och dess progression över hela huvudet och andra delar av kroppen;
• Ofta är problem med absorptionen av kalcium kombinerad med sköldkörtelns patologier och som ett resultat utseendet av hjärtklappning.

Förebyggande av osteoporos baseras på rätt diet - du bör försöka så mycket som möjligt att använda mat med högt innehåll av kalcium. Till exempel: mejeriprodukter, ost, fisk, gröna blad av grönsaker.

De bästa kalciumtillskott för osteoporos

Om det dagliga kalciumbehovet inte överlappar matintaget rekommenderas det att ta droger - kalciumglukonat, kalciumlaktat, kombinerade droger med vitamin D - Calcium D3 Nycomed, Kaltsinova, Vitrum Osteomag, Calcium Advance etc.

Övning gör att du kan stärka musklerna, vilket i sin tur stärker skelettets struktur.

Snabb gångavstånd är mycket användbart, du kan göra stavgång med stavar för bättre stabilitet, dans och simning.

Vem behandlar osteoporos i ryggraden, lederna

Allt beror på orsaken som orsakade utvecklingen av osteoporos, men oftast är det en traumatolog ortoped, endokrinologer och reumatologer kan gå med i behandlingen av osteoporos.

Förebyggande av osteoporos

• Mer rörelse (20 minuters gymnastik per dag kan fördröja oundviklig ålderdom och i synnerhet osteoporos med 10-15 år, eftersom det med konstant träning upprätthålls det normala funktionen av kardiovaskulär system, ämnesomsättning och näring av benvävnaden).

• Näring, rik på kalcium, magnesium, zink, vitamin D (nödvändigt för bättre absorption av kalcium).

• En allvarlig minskning av kosten av fettrika kolesterolrika livsmedel, övergången från köttkomponenten till fisken, mjölk-grönsaker.

• Mer frisk luft (endast i närvaro av solen bildar naturligt vitamin D).

• Begränsningen i kosten av osteoporosintag av salt och socker samt alkohol (socker behöver kalcium, mangan, magnesium, fosfor för dess absorption och om dessa ämnen inte är i mänsklig näring kommer sockret att extrahera sina ben, kroppsceller och alkohol hämmar framgångsrikt benbildning Salt främjar också utlakning av kalcium från våra ben).

• Konsumtion, om än dyrare, men renad från klor och föroreningar av tungmetaller vatten. Klor och salter av tungmetaller ligger i våra leder, skorpa våra kärl, cement ryggraden.

• Tidig behandling av kroniska sjukdomar, eftersom vissa sjukdomar kräver konstant intag av kalciumantagonister, fosfater, fluorider, hormoner som signifikant undergräver kalciumbalansen i kroppen.

Förebyggande av osteoporos hos kvinnor efter 50 år, särskilt diet

Kvinnor lider av osteoporos 4 gånger oftare än män. Därför bör de ägna särskild uppmärksamhet åt detta. Detta beror förmodligen på att kvinnor förlorar kalcium mer aktivt under hela sitt liv - under graviditet, när de ammar, när hormonella störningar hos den kvinnliga könsorganen, och även under menstruationen.

Medelålders människor och kvinnor i övergången till klimakteriet, eftersom östrogen (kvinnliga könshormoner) slutar skydda dem är det nödvändigt att öka mängden kalcium som levereras med näring till 1, 2 -1, 5 gr.

Diet för osteoporos - näring

Kalcium är i tillräcklig mängd i fisk (sardiner med ben, lax), skaldjur, mjölk och mejeriprodukter, grönsaker (morötter, selleri, kål, spenat, broccoli, sallad), i torkade aprikoser, mandlar, bönor, bönor, sojabönor, frön sesam, pumpa frön, exotisk frukt passion frukt.

Av dryckerna rekommenderas afrikansk te Rooibos.

Att äta Himalayansalt är ett utmärkt förebyggande av osteoporos, eftersom det bidrar till att öka bentätheten.

Det är nödvändigt att kombinera sådan näring för att förebygga osteoporos med en vistelse i solen (minst 15 minuter om dagen), D-vitamin som produceras i solen främjar benmineralisering och reglerar kalcium-fosformetabolism.

Folkmedel för osteoporos

Det mest populära folkemedlet för osteoporos är markskägget. För detta behöver du färsk kyckling eller vaktelägg (tvättas och torkas) pund i en murbruk i pulver.

Drick dagligen på morgonen i gröt eller kockost, strö dem 1, 5 - 3 gram av detta pulver. Ibland i folkrecept rekommenderas det att släcka några droppar citronsaft.

Gymnastik med osteoporos

Det viktigaste i gymnastiken för benskörhet är belastningens dosering och begränsningen av styrketräning i de inledande stadierna av träningen.

För att ersätta styrketräning kan det vara bra att gå (30-40 minuter) och måttliga dansklasser (5-10 minuter om dagen).

Vi lägger till flexibla övningar - vi tar några sträckningsövningar enligt styrkan på yoga, qigong.

Om det finns möjlighet att träna på simulatorer lägger vi till motståndsövningar, det här är när vi övervinner vikten av ett annat objekt. Rekommenderade klasser tre gånger i veckan, helst på alla muskelgrupper i ryggen, buken, benen.

osteoporos

Osteoporos är en skelettsjukdom med förändrad benstruktur. Benmassan minskar gradvis, de blir mindre hållbara och mer sköra. Sjukdomen har inga symtom och detekteras ofta endast efter en fraktur på det radiella benet, nacken på låret eller ryggkropparna. Det är inte bara detektionen av osteoporos som är viktig, men också bestämningen av dess orsak. För detta ändamål genomförs en omfattande studie av patienten inklusive radiografi, densitometri, CT, en studie av benvävnadsmetabolism och hormonnivåer. Behandlingen utförs i kombination med kalciumpreparat, kalcitonin, vitamin D, biofosfonater och hormonpreparat.

osteoporos

Osteoporos (från latin osteon ben + poros pore, hål) är en skelettsjukdom med förändring i benstrukturen. Benmassan minskar gradvis, de blir mindre hållbara och mer sköra. Sjukdomen har inga symtom och detekteras ofta endast efter en fraktur på det radiella benet, nacken på låret eller ryggkropparna. Enligt WHO är osteoporos den fjärde vanligaste icke-infektiösa sjukdomen efter hjärtat och kärlsjukdomar, cancer och diabetes. Sjukdomen påverkar främst äldre och postmenopausala kvinnor. Sannolikheten för att utveckla osteoporos ökar med åldern. Det finns två former av osteoporos: primär och sekundär.

skäl

Osteoporos är en multifaktoriell sjukdom. Involutionär (primär) osteoporos utvecklas vanligtvis hos patienter över 50 år. Riskfaktorer för primär osteoporos är:

• Familjhistoria (indikationer på frakturer som förekommer hos äldre familjemedlemmar till följd av en mindre skada);
• äldre och ålderdom
• asthenisk kroppsbyggnad, viktminskning;
• liten storlek;
• sena menstruationstiden (15 år och äldre);
• tidig uppkomst av klimakteriet (under 50 år);
• infertilitet;
• menstruationssjukdomar;
• ett stort antal graviditeter och förlossning;
• lång amning.

Eftersom tillståndet av benvävnad beror på östrogenproduktionen ökar frekvensen av osteoporos dramatiskt efter klimakteriet. Kvinnor i åldrarna 50-55 år lider av frakturer på grund av osteoporos 4-7 gånger oftare än män. Vid 70 års ålder har varje andra kvinna frakturer. Enligt modern traumatologi ökar risken för frakturer i proportion till minskningen av bentätheten. Med en minskning i bentätheten på 10% ökar frekvensen av frakturer med 2-3 gånger. Osteoporos påverkar primärt ben med en dominans av svampämne (ryggradsben, underarm i benet), därför är frakturer i ryggkropparna och radiella benet på ett typiskt ställe en typisk komplikation av sjukdomen.

Sekundär osteoporos orsakas av endokrina störningar och patientens livsstil. Riskfaktorer för utveckling av sekundär osteoporos:

• endokrina störningar (minskad ovariefunktion, diabetes mellitus, ökad produktion av binjurar och sköldkörtelhormoner);
• ätstörningar (obalanserade dieter, neurogen anorexi, hög proteinhalt och fett i kosten, kalciumbrist);
• missbruk av nikotin, alkohol och kaffe
• långvarig användning (mer än en månad) av kortikosteroider, antikonvulsiva medel och heparin;
• kroniskt njursvikt;
• kränkning av kalciumabsorption i tarmen;
• genetisk predisposition;
• inaktivitet, brist på motion;
• lång säng vila (för skador, operationer, kroniska sjukdomar).

symptom

Osteoporos går ofta obemärkt under en lång tid. De enda tecknen på sjukdomsutvecklingen är smärta i ryggraden (bröstkorg och ländryggen). Med osteoporos minskar patientens höjd gradvis, hans hållning förändras, ryggraden blir mindre rörlig.

Den mest signifikanta manifestationen av osteoporos är frakturer (vanligtvis kotorets eller det radiella benets kroppar). Höftfrakturer är särskilt farliga, vilket i 20-25% av fallen medför att patienten dör under första hälften av året efter skadan och i 40-45% av fallen leder till att allvarliga funktionshinder uppstår.

diagnostik

Diagnosen av osteoporos görs på grundval av patientens klagomål, en studie av medicinsk historia, resultaten av undersökningen av traumatologen och mätningen av benmineraldensitet. För att bestämma bentäthet används singelfoton (inte alltid informativ) och tvåfoton densitometri, ultraljudsdensitometri och kvantitativ CT i ryggraden. Radiologiska metoder för forskning kan på ett tillförlitligt sätt identifiera tecken på osteoporos endast med signifikant förlust av benvävnad (mer än 30%).

behandling

Huvudmålet vid behandling av osteoporos är att minska benförlusten med samtidig aktivering av dess återvinningsprocess. Omfattande behandling av osteoporos innefattar hormonbehandling (östrogener, androgener, progestogener), vitamin D, bisfosfonater, kalcitonin.

Hormonala läkemedel för osteoporos väljs beroende på kön, ålder och riskfaktorer. Vid val av läkemedel för kvinnor beaktas klimakteriets fas, livmoderns närvaro och kvinnans önskan att ha menstruationsliknande reaktioner i postmenstruationsperioden.

Hormonbehandling är kontraindicerad vid samtidig lung- och njursjukdomar, tromboembolism, akut tromboflebit, livmoderblödning, tumörer hos könsorganen och svåra former av diabetes. I samband med hormonell behandling av osteoporos är det nödvändigt att kontrollera blodtrycket och utföra onkocytologiska studier. En gång om året utförs en mammografi och bäckens ultraljud.

Calcitonin för behandling av osteoporos används i närvaro av kontraindikationer mot hormonbehandling. Läkemedlet sänker benförlusten, bidrar till en ökning av fosfor och kalcium i benet, har en analgetisk effekt, förbättrar benfusionsprocesserna i frakturer. Bifosfater reducerar benresorptionen. D-vitamin stimulerar absorptionen av fosfor och kalcium, aktiverar bildandet av benvävnad.

förebyggande

Förebyggande av osteoporos bör börja i en tidig ålder och fortsätta under hela livet. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande åtgärder under puberteten (benbildning) och postmenopausala perioden.

Ökad styrka av benvävnad och minskad resorption bidrar till god näring (balanserad sammansättning av mat, adekvat intag av kalcium), regelbunden fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av alkohol, kaffe och nikotin. I åldersgränsen bör riskfaktorer för osteoporos identifieras i rätt tid, om nödvändigt bör D-vitamin och kalciumtillskott tas. Kanske profylaktiska hormonella droger.

Peri- och postmenopausala kvinnor rekommenderas att öka sitt intag av kalciumrika mejeriprodukter. Vid allergier och matintolerans mot mjölk kan behovet av kalcium kompletteras med tabletter i kombination med D-vitamin. När du fyllt 50 år ska du regelbundet genomgå förebyggande undersökningar för att identifiera riskerna med osteoporos och behovet av hormonersättningsterapi.

Osteoporos: symptom, behandling, förebyggande

Många äldre "hörde" att de hade antagit en diagnos av osteoporos, men inga förebyggande åtgärder eller behandling föreslogs. Några av dem kommer att säga: "Åh, osteoporos, men det är för alla." Är det värt att oroa sig om "alla har det"? Kanske kan någon säga: "Jag har starka ben i min familj, och det kommer inte att påverka mig." Är det så? Vilken typ av sjukdom är osteoporos, hur är det farligt och ska det behandlas?

Osteoporos är en skelettsjukdom som orsakas av minskad styrka och en överträdelse av benens struktur. Benen blir tunna och bräckliga, vilket leder till frakturer. Uttrycket "osteoporos" betyder bokstavligt "benens porositet" eller "perforerat ben".

Osteoporos kallas en "tyst epidemi" på grund av sin dolda natur. I början av sjukdomen, när processerna med benförstöring redan är igång, men inte ännu stora, kan symtomen på osteoporos vara frånvarande, patienten får inte klaga. Detekterbarheten av denna sjukdom kan jämföras med ett isberg. Diagnostiserad osteoporos är dess synliga och mindre del. Det mesta av isberget, dolt under vatten - alla fall där diagnosen inte fastställdes hos patienter.

Osteopeni - "utarmning" av benvävnad. Detta tillstånd föregår osteoporos. Vid osteoporos är risken för frakturer hög, i osteopeni - måttlig. Och om du inte utför förebyggande och behandling, har osteopeni en stor risk att "utvecklas" till osteoporos.

Vad gör benen ömtålig?

Osteopeni och osteoporos är mest mottagliga för kvinnor - i 85% av fallen. Oftast är det kvinnor med klimakteriet. Klimakteriet är den viktigaste orsaken till osteoporos. Efter stopp av menstruationscykeln slutar äggstockarna att producera östradiol, ett hormon som "håller" kalcium i benen. Hos män över 65 år minskar testosteronnivåerna, vilket "bibehåller" kalcium och förhindrar benutarmning.

Dessutom finns det många riskfaktorer för osteoporos - de som inte kan påverkas (t ex ras, kön och ålder) och de som vi kan påverka genom att förändra vår livsstil. Till exempel, sluta röka, överdriven konsumtion av kaffe och alkoholhaltiga drycker och inkludera mer mejeriprodukter, grönsaker och frukt i din kost.

Riskfaktorer för osteopeni och osteoporos.

Faktorer som kan korrigeras:

• Rökare.
• Sedentär livsstil, brist på regelbunden fysisk aktivitet.
• Överdriven intag av alkohol och kaffe.
• Felaktig näring (liten mängd frukt, grönsaker och mejeriprodukter i kosten).
• D-vitaminbrist (D-vitamin ökar kalciumabsorptionen i tarmarna).

Oåterkalleliga riskfaktorer:

• Ålder (med ökande ålder finns minskad bentäthet, den snabbaste förstörelsen av ben observeras under de första åren efter klimakteriet).
• Kaukasoid eller mongoloid ras.
• Osteoporos i familjen.
• Tidigare frakturer.
• Tidig klimakteriet (hos personer yngre än 45 år eller efter operation).
• Amenorré (frånvaro av menstruation) före klimakteriet (anorexia nervosa, bulimia nervosa, överdriven fysisk aktivitet).
• Brist på förlossning.
• Svag kroppsbyggnad.

Sjukdomar som ökar risken för osteoporos

endokrina:

• Tyreotoxikos.
• Hyperparatyreoidism.
• Syndrom och Itsenko-Cushing sjukdom.
• Typ 1 diabetes.
• Primär binjurinsufficiens.

Gastro - intestinal:

• Allvarlig leversjukdom (t.ex. levercirros).
• Kirurgi på magen.
• Försämrad absorption (till exempel celiaciasjukdom kännetecknas av cereal protein intolerans - gluten).

metabolisk:

• Blödarsjuka.
• Amyloidos.
• Parenteral nutrition (införande av näringsämnen för att kringgå mag-tarmkanalen).
• Hemolytisk anemi.
• Hemokromatos.
• Kronisk njursjukdom.

Maligna neoplasmer:

• Myelom.
• PTH-utsöndrande tumörer är en liknande peptid.
• Lymfom, leukemier.

Läkemedel som ökar risken för osteoporos: Glukokortikoider (till exempel prednison, hydrokortison), levotyroxin, antikonvulsiva medel, litiumpreparat, heparin, cytostatika, GnRH-analoger, preparat som innehåller aluminium.

Frakturer i osteoporos

Frakturer i osteoporos är lågt traumatiska och patologiska. Sådana frakturer förekommer med mycket små skador, där ett normalt ben inte bryts, till exempel en person som snubblade över ett tröskelvärde och föll, nysade utan framgång, skarpt vred kroppen, höjde en tung föremål och som ett resultat - en fraktur.

Benvävnad är en dynamisk struktur där bildandet och förstörelsen av benvävnad sker genom hela människans liv. Hos vuxna uppdateras ca 10% av benvävnaden årligen. Med ökande ålder börjar graden av förstörelse av benvävnad att råda över sin återhämtningsgrad.

Benen hos en vuxen person består av en kompakt substans, den är ca 80% och bildar ett tätt yttre lager av ben. De återstående 20% av den totala benmassan representeras av en svampig substans, strukturen som liknar en bikaka - är det inre skiktet av ben.

Från den presenterade bilden kan det tyckas att det finns mer svampig substans i benet. Detta är dock inte fallet. Faktum är att den svampiga substansen på grund av den retikala strukturen har en större yta än den kompakta.

Både benåtervinningsprocesser och hastigheten på benmassförlust under accelererad benmetabolism i en svampig substans uppträder snabbare än i en kompakt. Detta leder till ökad bräcklighet hos dessa ben, som huvudsakligen representeras av svampämnen (ryggkotor, lårben, radialben).

Höftfraktur.

Den allvarligaste frakturen i samband med osteoporos. Den vanligaste orsaken till en fraktur är ett fall, men det finns också spontana frakturer. Behandlingen av denna sjukdom på sjukhuset är längre än andra vanliga sjukdomar - upp till 20-30 dagar. Sådana patienter tvingas följa bäddstöd under lång tid vilket fördröjer återhämtningen. 50% av patienterna utvecklar sena komplikationer. Statistiken över dödligheten är en besvikelse - 15-30% av patienterna dör inom ett år. Förekomsten av två eller flera tidigare frakturer förvärrar denna indikator.

Vertebral fraktur.

De mest "tysta" frakturerna är frakturer i vertebral kompression. De är vanligare än andra frakturer, och kan förekomma spontant från mindre skada eller tyngdlyftning. Deras tystnad och sällsynta upptäckt beror på det faktum att patienter ofta inte märker några klagomål, eller i detta fall är symtomen på osteoporos för svaga för att konsultera en läkare. Patienten kan känna smärta i ryggen, märka en minskning av tillväxten. Tyvärr vänder sig sådana människor ofta till en neurolog, får behandling som inte minskar lidandet, och osteoporos förblir oupptäckt. Liksom andra frakturer på grund av osteoporos ökar vertebralfrakturerna dödligheten och minskar livskvaliteten väsentligt.

Frakt i underarmen.

De mest smärtsamma frakturerna som kräver långvarig slitage på en gipsgjutning i 4-6 veckor. Ett vanligt klagomål hos patienter efter att gipset har tagits bort är smärta, svullnad vid sprickplatsen och dysfunktion i armen. Den vanligaste orsaken till en fraktur är ett fall på en utsträckt arm.

Alla dessa frakturer begränsar det vanliga för patientaktiviteten och försämrar kvaliteten på hans liv väsentligt. Det värsta är isolering, förlust av självständighet och den vanliga sociala rollen. Rädsla för att bli en "börda" för din familj.

Konsekvenser av frakturer som uppträder på grund av osteoporos:

Fysisk: smärta, trötthet, bendeformation, funktionsnedsättning, organdysfunktion, långvarig aktivitetsbegränsning.

Psykologisk: Depression, ångest (rädsla för fallande), minskad självkänsla, försämring av det allmänna tillståndet.

Ekonomisk: kostnader för behandling av öppenvård, poliklinisk behandling.

Social: isolering, förlust av självständighet, förlust av den vanliga sociala rollen.

Diagnos och symtom på osteoporos

Det allra första du kan göra själv innan du besöker en läkare är att mäta din höjd och kom ihåg hur han var mellan 20-30 år. Om det finns en minskning av tillväxten på minst 2-3 cm är detta redan ett "fyr", och du måste undersökas ytterligare. Naturligtvis betyder det inte att osteoporos är exakt. En noggrann diagnos kan endast göras av en läkare efter att ha granskat, intervjuat och ordinerat en liten lista över undersökningar.

Osteoporos föregås av osteopeni - en måttlig minskning av bentätheten, där risken för frakturer är måttlig. Men han är! Och högre än de som inte har problem med bensystemet. Osteoporos är i alla fall bättre för att förhindra än att behandla det. Vad är symtomen på osteoporos och osteopeni? Vilka tester och studier kan ordineras av en läkare?

Klagomål och symtom vid osteoporos

• Akut eller kronisk ryggsmärta.
• Minskad tillväxt
• Torakisk kypos (patologisk krökning i ryggraden i bröstregionen - "hump").
• Halsbränna.
• Avföringsproblem - vanliga avföring.
• Bröstsmärta, andningsbegränsning, andningskänsla.
• Abdominal utsprång.

Laboratorietester:

• Fullständigt blodantal - lägre hemoglobinnivå
• Blodkalcium är förhöjd (+ blodalbumin).
• Alkaliskt fosfatas - ökat.
• Urinkalcium - Ökad / Minskad.
• TTG - ökad.
• Testosteron (för män) - sänkt.
• Markörer (hastighetshastigheter) av benförstöring - pyridinolin, deoxipyridinolin, beta-CrossLaps, C- och N-terminalt telopeptid i blodet - ökade.

Instrumentstudier:

• Röntgenbensdensitometri (referensdiagnostisk metod).
• Radiografi (uninformative, avslöjar endast svår osteoporos).
• Bonescintigrafi (ytterligare metod, avslöjar nya frakturer, hjälper till att eliminera andra orsaker till ryggsmärta).
• Benbiopsi (för atypiska fall av osteoporos).
• MRI (diagnos av frakturer, svullnad i benmärgen).

För närvarande är den mest informativa instrumentella metoden för forskning X-ray densitometry - en studie som bestämmer tätheten hos de undersökta benen. Det är bäst att undersöka ryggraden i ländryggen, det radiella benet och lårhalsen - de mest "ömtåliga" och mottagliga benen. Tidigare genomfördes studier på handkalkan och benet - för närvarande är sådana studier uninformativa och återspeglar inte bensystemets verkliga tillstånd.

Särskild träning före studien utförs inte. Densitometri är en icke-invasiv forskningsmetod och orsakar inte obehag. Dosen av strålning är mycket låg.

Om en liten minskning av bentätheten hittas, är det emellertid omöjligt att uppskatta förutsägelsen av ytterligare benförstöring och risken för frakturer baserat på en enda densitometri.

Viktig information om frakturriskbedömning tillhandahålls av FRAX-kalkylatorn. Denna räknare finns i fri åtkomst på Internet genom att skriva in sökmotorn "frax-kalkylator på ryska". Fyllningsdata kräver inte laboratoriedata, och punkt 12 (densitometri-resultat) är frivilligt, men inte obligatoriskt. Med denna räknare kan någon som över 40 år själv upptäcka sannolikheten för en höftfraktur (Hip fracture) och andra osteoporotiska frakturer (Major osteoporotiska) under de närmaste 10 åren av livet (mätt i%). I det här exemplet är en 55-årig kvinna med ett kroppsindex (BMI) av 26 (normen från 18 till 25), förekomsten av en tidigare fraktur och en höftfraktur hos föräldrar, sannolikheten för höftfraktur är 1,9% - låg och andra frakturer är 27 % - medelvärde. En sådan kvinna kan rekommenderas att konsultera en läkare och ytterligare undersökning.

Baserat på de erhållna uppgifterna om FRAX bestäms förekomsten av riskfaktorer för osteoporos, densitometri, symtom på osteoporos och andra studier, frågan om förebyggande och möjlig behandling på individuell basis.

• Alla kvinnor 65 år och äldre som inte får behandling för osteoporos rekommenderas att ha en undersökning av bensystemet! Kvinnor yngre än 65 år och män - med flera riskfaktorer och symtom på osteoporos.

• Om du börjar förebygga och behandla osteoporos i tid, kan du inte bara stoppa ytterligare destruktion av benen, men också återställa dem, samtidigt som risken för frakturer minskas med mer än 50%!

Förebyggande av osteoporos

Den goda nyheten är att förebyggande av osteoporos inte kräver särskilda ekonomiska kostnader och är tillgänglig för alla. Det är bara nödvändigt att komma ihåg att förebyggande åtgärder måste genomföras fullständigt, och först då kan ett bra resultat uppnås. Var uppmärksam på att förebyggande bör utföras inte bara i fall där det finns osteopeni eller att bensystemet fortfarande är i gott skick. Om osteoporos redan är närvarande bör alla förebyggande riktlinjer också följas. Behandling av osteoporos är förebyggande + läkemedelsbehandling. Men mer om det senare.

Det har visat sig att daglig träning och intaget av kalcium och D-vitamin saktar ner och överdriven alkoholintresse (med mer än 30 ml ren alkohol per dag), rökning och låg kroppsvikt accelererar destruktionen av ben.

Så, för att förebygga osteoporos behöver du:

• Öka intaget av mat rik på kalcium (om nödvändigt kalciumtabletter).
• D-vitaminintag (sol exponering, mat rik på vitamin D, vitamin D i lösning).
• Tillräcklig fysisk aktivitet (promenader, stavgång, gymnastik).
• Sluta röka, måttlig alkoholkonsumtion (upp till 2 glas per dag).
• Kaffe gräns (upp till 2 koppar per dag).
• Behåll normal kroppsvikt.
• Ät mer grönsaker och frukter (mer än 500 g per dag).
• Undvik faller.

Låt oss överväga dessa rekommendationer mer detaljerat.

Intagshastigheter för kalcium

För kvinnor före klimakteriet och män yngre än 65 år - 1000 mg / dag.

För kvinnor efter klimakteriet och män över 65 år - 1500 mg / dag.

Hur uppskattar man hur mycket kalcium per dag vi konsumerar med mat? Beräkningen kan utföras enligt följande. På dagen registrerar du alla konsumerade mejeri- och mejeriprodukter med angivande av deras kvantitet och beräknar dagligt kalciumintag för varje dag i veckan baserat på tabellen nedan.