Om ryggmärgen är skadad uppträder en ryggmärgs blåmärken. Denna skada är extremt farlig, prognosen för botemedel är ogynnsam. Skador av denna typ åtföljs av intern blödning, försämring eller upphörande av ledning av nerverna i ryggraden, död av vävnadssektioner. Varje allvarlig patologi i ryggmärgen åtföljs av ryggstöt. Diagnosen är inte möjlig att fastställa. När tillståndet förbättras, och funktionerna i ryggradssektionerna återställs, uppträder symtom på blåmärken, och då blir en noggrann diagnos möjlig.

Symtom på blåmärken

Skador på olika delar av ryggraden kännetecknas av deras tecken.

• När ryggraden är skadad i nacken - ett hjärnskakning inträffar, uppträder ödem vid stötplatsen, det kan delvis förlamna armarna, känsligheten förloras i livmoderhalsområdet, nacken blir orörlig.

Radiologisk diagnos i detta fall visar ett brott mot nervledningen och närvaron av kärlblödningar. Korsning av ryggmärgen på denna plats kan visa sig vara en seriös grad, krossning av mjukvävnader uppträder, och detta är en organisk skada, det vill säga irreversibel, tecken är nedsatt syn, hörsel, rörelseförmåga, amnesi är möjlig, samordning av rörelser kan störa.

• Ryggmärgsskada i bröstkorgsområdet är svår att diagnostisera, eftersom skenans ljusstyrka beror på skadans allvar, ibland tas skadorna på andra sjukdomar.

Om skadan är liten kommer en liten svullnad att förekomma vid stötpunkten, och vävnadsdosering orsakad av hemartros kan uppstå. Om skadan är allvarlig, lider patienten av hjärtsmärta, lider av upprörd gastrointestinala kanaler, problem med urinering. Ett svårt slag kan orsaka andningssvårigheter. En sådan blåmärken diagnostiseras med en differentierad metod, det vill säga eliminera symtom olämpliga för sjukdomen och komma till den enda korrekta diagnosen med hjälp av uteslutningsmetoden.

• Vid skada i ländryggsregionen kommer skadan att påverka funktionen hos nästan alla inre system i kroppen.

Om graden av skada är mild - musklernas integritet är försämrad kan det finnas en svag grad av nummenhet koncentrerad i slagområdet. Vid allvarlig skada störs ryggkotorens rörlighet - patienten kan inte stå, hålla sig lugn i sittande läge, det är svårt för honom att inte röra sig länge. När sjukdomen fortskrider blir blodcirkulationen av benen sämre, patienten klagar över oavbruten svaghet, musklernas gradvisa atrofi, svullnad i vristen och anklarna sväller.

Vad hotar skada

Krossningar av alla avdelningar bryter mot konduktiviteten hos nervimpulser, vilket påverkar alla kroppssystems funktion. Vid sen upptäckt och utan kvalificerad behandling kommer komplikationer säkert att uppstå. Graden av svårighetsgrad påverkar framgången med behandling, återhämtning och livskvalitet efter skada. Kryssningar klassificeras enligt följande:

• Lungorna, där ryggkotorna inte skadas och muskels struktur inte störs, behandlas de helt enkelt, särskilt om de upptäcks tidigt, behandlas patienten med läkemedel som hjälper till att återställa blodflödet och förskriva återställande terapi.
• Medel - som leder till hematom och gör blodflödet svårt, med skador på nervändarna, orsakar domningar och förlamning av ben och armar, med måttliga skador, ryggmärgsskador är skadade, kan infektion uppstå i sprickor, vilket kan orsaka urogenitalt sepsis, kan leda till urinvägspatologier, lunginflammation
• Svårt - när nervledningen är helt störd, vilket leder till ödem i medulla oblongata, utvecklas tromboembolism och venös trombos.

Medicinska hjälpmedel för ryggmärgsskador har bara en regenerativ effekt, om nervrotserna är helt avskilda, är det inte längre möjligt att återställa funktionerna i sin helhet. Oftast är skadan från skadan irreversibel, manifesterad i nekrotiska processer i vävnader, förekomst av intrakraniellt tryck, en bestående ökning av artärtrycket, vilket kan leda till stroke och hjärtattacker.

• Se även: Tecken och effekter av ryggmärgsskador.

Första hjälpen

Resultatet av skadan och dess konsekvenser påverkas inte minst av tidsåtgärder som vidtagits för att tillhandahålla första hjälpen och korrekt gjort och genomför behandling. Initial hjälp är enligt följande:

• Skadad sätta på en hård platt yta;
• Is bör appliceras på slagområdet för att förhindra förekomst av svårt ödem;
• Smärtstillande medel före läkares ankomst kan inte ges.

Därefter fallet för specialister ambulansbrigad. Läkaren injicerade intramuskulärt promedol i en mängd av 2 ml, sänker urinen med en kateter. Om detta är en omfattande kontusion av den övre ryggraden, är det nödvändigt att kontrollera patientens andning. Om det finns ett brott mot hjärtfunktionen normaliseras trycket. Efter att offret ges första hjälpen på platsen, tas han till sjukhuset.

En omfattande undersökning utförs på sjukhuset, inklusive MR och datortomografi. Om patienten har ett allvarligt tillstånd, förskriva ett läkemedel som stoppar vävnadsnekros.

Om skadan är öppen anges kirurgiskt ingrepp oftast - en operation utförs för att eliminera ärr som var resultatet av intern blödning. Operationen visas bara i de svåraste fallen, eftersom risken för sådan verksamhet är stor.

Om funktionerna inte återställs under en längre tid kan fullständig funktionshinder uppstå. I detta fall föreskrivs endast stödjande terapi. Under hela behandlingen på sjukhuset måste man se till att patienten inte bildar sängar. Risken för sängar i ryggradspatienter är högre än hos andra sovande patienter, eftersom deras normala blodtillförsel är nedsatt.

För inte så länge sedan började behandling med en elektrisk stötdämpning på nervändarna användas i kirurgisk praxis. Denna teknik hjälper till vid behandling av även försummade patienter med gamla skador.

Folkmedicin

Tillsammans med behandling med traditionella metoder kan traditionell medicin inte vara överflödig. Behandlingen är baserad på effekterna av kompressor av örter och alkoholtinkturer. Det är nödvändigt att komprimera endast under uppsägningsperioden efter rehabilitering av läkare. Kompresser framställda enligt recepten som beskrivs nedan, lindra svullnad och bidra till bättre blodcirkulation:

• För 1 liter vodka, ta 30 g burdockrötter och torkade violettblommor, 20 g wheatgrass och Veronica officinalis och infusera 5 dagar med den erhållna produkten för att komprimera;
• För 0,5 liter vodka, ta 20 g vardera - blommorna av coltsfoot och oregano, lämna i 3 dagar, använd lotion och förpackning av sårpunkten.
• Behandling med folkmetoder ersätter inte traditionell men används i kombination med behandling som föreskrivs av en läkare.

Återhämtningsperiod

Det beror på skadans omfattning och hur väl behandlingen valts, huruvida den skadade ska gå eller kunna utföra normala vardagliga funktioner. Prognosen beror på vad som var patientens allmänna tillstånd efter upplever spinal chock.

Vanligtvis är det tydligt för läkarna att patienten kommer att stå på fötterna under de första två dagarna efter skadan. Om motorns funktioner inte under denna period började återhämta sig, är det troligtvis en irreversibel skada på ryggmärgen. Rehabiliteringsbehandling och medicinska preparat bör väljas individuellt beroende på resultaten av behandlingen.

Under rehabiliteringsperioden kan en korsett visas för att hålla ryggraden i en anatomiskt korrekt position mot bakgrund av en försvagad muskelton.

Som regel rekommenderas fyra huvudprocedurer.

• Hirudoterapi - medicinska leeches placeras på ryggraden, en metod som är känd sedan antiken. I kinesiska kliniker är sådan behandling erkänd som officiell medicin, såväl som akupunktur. Löken, suger på en persons hud, dricker blod från hematom och bidrar till resorptionen av blodstasis. Leech saliv innehåller ett speciellt enzym som har egenskapen att förbättra patientens tillstånd vid trombos. Vidare utsöndras en betydande mängd av ett ämne i en persons hud, som har en lugnande och smärtstillande effekt vid tidpunkten för bett från leechs saliv.
• Magnetoterapi - ett magnetfält som verkar på ryggraden kan i viss utsträckning öka störningsförmågan hos nervimpulser och bringa blodflödet till normala.
• Särskild fysisk terapi för ryggradspatienter - det antas att med hjälp av vissa övningar för den skadade ryggraden skapas tillstånd där det självständigt delvis återställer sina funktioner. Persistenta och tålmodiga övningar av motionsterapi under lång tid under överinseende av en specialist kan återställa motorfunktionerna i sin helhet, eller returnera dem i den utsträckning att patientens livskvalitet efter skada blir lite bättre. Om patienten väljer en individuell uppsättning övningar ska läkaren ta hänsyn till skadans art. Det utvecklade komplexet omfattar inte styrketräning. De anses vara effektiva yogakurser, lätt gymnastik - utan speciella belastningar på ryggkotor, Pilates - en fitnessteknik.
• Akupunktur är också effektiv vid rehabilitering av ryggradspatienter, men endast om membran i ryggmärgsrötterna inte bryts. Förutom att ryggraden påverkar ryggkotans ryggkotor och nervändar har akupunktur en positiv effekt på patientens allmänna fysiska tillstånd, välbefinnande och sinnesstämning.

Tyvärr är det omöjligt att återhämta sig själv. För alla typer av ryggradssjukdomar krävs hjälp från kvalificerade läkare, och rehabilitering efter dem är inte bara indikerad men vital. Återhämtning från ryggmärgsskador tar lång tid, inte i varje fall uppnås goda behandlingsresultat och full återhämtning sker. Skadan kommer att känna sig själv efter fem till tio år.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Ryggmärgskontusion

Termen kontrusion av ryggmärgen (contusio spinalis) menas att den innebär skada med skada på ryggmärgen i ryggmärgen. Dessutom, som en följd av denna skada kan det finnas kvarstående effekter av nedsatt hjärnfunktion.

Ryggmärgsskada åtföljs av en ryggradssjukdom: tillfällig pares, förlamning, pelvicorgans hypofunktion och vissa vegetativa funktioner (svettning, pilomotoriska reflexer, hög kroppstemperatur, etc.).

Symtom på ryggmärgsskada maskerar den sanna bilden av ryggmärgsskada, och efter en viss tid, när tecken på chock är borta, förblir det bara kvarhållna symptom, vilket är ett resultat av hjärnskada eller förälskelse.

Ryggmärgsskadorna når sitt maximala uttryck omedelbart efter en ryggradssjukdom, vilket tyder på att detta symptom uppstår som en följd av en förändring i ryggkotans position i ryggraden. Sällan i efterföljande period sker en progression av kliniska manifestationer som ett resultat av ödem och blödning.

Vid bestämning av patientens neurologiska status inom en snar framtid efter skada är det nödvändigt att omedelbart identifiera om det finns en klinik för fullständig tvärgående skada i ryggmärgen eller endast delvis förlust av dess funktioner. Diagnostisk kriterium är säkerheten hos alla typer av motorisk aktivitet eller känslighet. Om det är så är det en del skada på ryggmärgen under skadans nivå.

Om de kliniska symptomen på komplett tvärskada under de närmaste 24-48 timmarna inte avslöjar åtminstone några tecken på återställande av funktion, indikerar detta irreversibilitet av skador på ryggmärgen, vilket i sin tur är ett dåligt prognostiskt tecken.

Ryggmärgsskador: typer, diagnos, behandling, rehabilitering

Ryggmärgsskada är en stor fara. På ett minimum förändras det drastiskt kvaliteten på senare liv. De avgörande faktorerna är svårighetsgraden, lokaliseringen av effekten, typen av skadad vävnad, den aktuella biståndets aktualitet.

Med mindre skador är återhämtning möjlig, kan allvarliga skador leda till katastrofala konsekvenser och till och med döden. Anledningen till detta är en oerhört viktig roll i ryggen och ryggmärgen i den.

Strukturen och rollen i den mänskliga ryggmärgen

Ryggmärgen är ansvarig för reflexerna i kroppen och innehåller information om tillståndet hos organen i hjärnan. Naturen har gett en speciell skyddande struktur för denna del av nervsystemet. Från varje segment finns en innervation av tre kroppsområden samtidigt - parallell och två intilliggande. Arbetet med organ och kroppsdelar är således under kontroll tills de tre närliggande segmenten är skadade.

Hjärnvävnaden är dold inuti ryggradskanalen, "sammansatt" av kaviteterna i efterföljande ryggkotor. Hjärnans substans är täckt på tre skal: fast övre, mellankarachnoid och inre vaskulär. Mellan dem går CSF - cerebrospinalvätska.

Spinalkanalen är omgiven av grå substans. Vit material är dolt under membranen - nervvävnad, från vilken nervrot och perifera nerver, som förbinder olika delar av nervsystemet, går i par fram och bak.

Så kort sagt kan du beskriva ett system som är ansvarigt i kroppen för reflexer och all slags känslighet. Detta är dock inte alla funktioner i ryggmärgen. Det fungerar också "anslutet", överföring av information om kroppens tillstånd till "kontrollpanelen" - hjärnan. De främre och bakre rötterna utför olika "arbeten": om den förra ger rörelse, sänder den senare taktil, smärta och värmesensioner.

Varje segment i ryggmärgen är ansvarig för att kontrollera vissa delar av kroppen och organen. Det är därför, när det gäller lokalisering av traumatiska skador, det är möjligt att förutsäga följderna av skador på en patient. Till exempel, om det skadade segmentet är anslutet till membranets membran, kommer det att orsaka att offeret dör på grund av andningssvikt. I andra fall kan det inte vara någon fara för livet, men svårigheter med extremiteterna kan börja. Och det finns många sådana exempel.

Vad är ryggmärgsskada?

Ryggmärgsskada eller ryggmärgsskada är skada på ryggradens inre innehåll: nerver, grå eller vit materia, hjärnmembran, blodkärl.

Spinal skada kan vara resultatet av en olycka, ett fall, en allvarlig sjukdom eller en medfödd patologi av utveckling.

Orsaker och skador

Alla orsaker kan delas in i traumatisk (förknippad med traumatiska fysiska faktorer), icke-traumatisk (på grund av sjukdom) och medfödda.

Medfödda skador i ryggmärgen kan vara ärftliga i naturen eller uppstå på grund av patologier i nervvävnaden under graviditeten. Som regel påverkar alla graviditetsfaktorer som skadar den gravida kvinnan.

Icke-traumatiska skador är förknippade med infektioner, tumörer som pressar på ryggmärgen och blodtillförsel till vävnaderna. Det är emellertid exakt traumatiska orsaker som oftast finns i praktiken.

Ryggskador uppstår vid arbetsolyckor (till exempel fall från höjd), i vardagen (faller från en stege, på gatan i is), i strid med användningen av fysisk kraft, bilolyckor. Skadad kan en person som är inblandad i extrema sporter (skidåkning, fallskärmshoppning, etc.), tungt fysiskt arbete (lyftande vikter). I alla fall talar vi om en mycket stark fysisk inverkan på ryggraden.

Karaktäristiska symptom och tecken på ryggmärgsskada

Hur en ryggmärgsskada uppstår beror på den drabbade delen av ryggraden, svårighetsgraden och typen av skada.

Karaktäristiskt förändras symtomen över tid. Vissa symptom uppstår om några veckor, månader eller till och med år.

Sjukdomen är uppdelad i fem perioder. Var och en av dem har sina egna egenskaper.

1. Den akuta perioden varar de första 3 dagarna efter skada.
2. Den tidiga perioden varar upp till 3 veckor.
3. Mellanperioden är från 3 veckor till 3 månader.
4. Sen period - från 3 månader till 3 år.
5. Återstående period - konsekvenserna av skada, manifesteras länge efter det.

Vid skadan och i de närmaste minuterna dör en del av nervcellerna, medan den andra delen förblir i ett tillstånd av syreförlust. Ryggmärgen saknar också näring. Till att börja med börjar giftiga förfallsprodukter på sårplatsen.

En av de första tecknen visar förlust av känsla, förlamning, hypotension och muskelreflexion. Området av manifestation beror på platsen för det drabbade ryggmärgssegmentet. Ofta finns det kränkningar av bäckenorganen - blåsan, tarmarna. Urin och avföring kan inte gå ut, tvärtom, stå ut okontrollerat, reflexivt.

Det är också möjligt manifestationer av ryggstöt - depression av neurons funktioner med förlust av alla reflexer och känslighet. Ryggmärgen slutar helt enkelt arbeta under den skadade platsen.

Med lång livslängd och stillasittande livsstil (oförmåga att röra sig, brist på rehabiliteringsåtgärder) är sängar, vävnadsnekros möjlig.

Klassificering av ryggmärgsskada

Spinalskador klassificeras enligt olika kriterier. Enligt lokaliseringen kan skador relatera till olika delar av ryggraden: livmoderhalsen, bröstbenet eller ländryggen.

Av skadans art är öppna och stängda.

Slutna skador är interna. Mjuka vävnader intill ryggraden är inte skadade.

När öppen skada påverkar huden, blodkärlen, muskelvävnaden. Det finns flera typer av skador av detta slag:

• ryggmärgsskador endast när ryggradskanalen inte påverkas;
• penetrerande skador (blind, genom, tangentiell - på platsen för att påverka ryggradskanalen).

Enligt förekomsten av skador i kroppen är ryggskador uppdelade i:

• Isolerat - när endast ett område påverkas
• Kombinerad - det finns skador på flera områden eller i olika organ
• Kombinerad - kroppen påverkas dessutom av strålning, värmeslag, giftiga kemikalier och andra skadliga faktorer.

Den allmänna klassificeringen efter typ av ryggradssjukdom är som följer.

1. Stödskador:

• Spinal skada;
• brott av ledband;
• vertebral fraktur;
• spinal dislokation;
• perelomovyvih.

1. Nervvävnadsskada:

• blåmärken;
• kontusion;
• hjärnskakning;
• ryggradssprängning;
• kompression (kompression) - akut, subakut, kronisk, beroende på förekomstperioden;
• blödning mellan hjärnans membran eller i hjärnvävnaden (hematomyelia);
• traumatiskt infarkt (skada på ryggraden eller artärerna);
• skador på nervrötterna (klämning, blåmärken, riva).

Diagnos av ryggmärgsskador

Under de första timmarna efter skada utvecklar offret ofta ryggstöt, vilket gör diagnosen mycket svår. I detta tillstånd finns det en fullständig kränkning av ledningen av nervvävnad. Symtom på ryggstöt kan ta upp till 2-3 månader, varefter det är möjligt att göra en noggrann diagnos.

Den första undersökningen av offret kommer att göra ambulansläkaren. Detta görs vanligen med hjälp av palpation (palpation) i ryggraden för att identifiera smärtsamma områden och kroppsdelar som är svåra att röra eller känslighet är nedsatt.

Vid ankomsten till sjukhuset krävs en röntgenundersökning - spondylografi. Bilder på ryggraden tas i flera olika projektioner, ur olika synvinklar. Informativa metoder är myelografi, lumbar punktering, kärnmagnetisk tomografi.

Behandling och eventuella komplikationer

Offeret behöver akutvård, konsekvenserna av skadan beror på den. Behandlingen av skador som påverkar ryggmärgen varar från flera månader till flera år, och ibland en livstid.

Omedelbart efter skadan är det nödvändigt att se till att ryggraden är oändlig för den sårade mannen och sedan ta honom till sjukhuset så snart som möjligt. Bäst av allt - av ambulans till neurokirurgi avdelningen. Offeret behöver akut speciella droger som hämmar processen för hjärncellernas död.

Om en sårig man hittas vid en kampsituation, en olycka, en olycka, då rekommenderar läkare att man tar hänsyn till eventuell skada på ryggraden tills nödvändiga undersökningar utförs.

En ryggmärgsskada behandlas med medicinska och kirurgiska metoder. Men i många fall är akut operation nödvändig. Som regel utförs läkare om:

• Neurologiska symptom ökar;
• blockerade vägar av utflöde av cerebrospinalvätska;
• deformiteter i ryggradskanalen på grund av benfragment, hernier, hematomer etc.;
• blödning (hematomyelia) har inträffat;
• Det finns ett hot om komprimering av ryggmärgs huvudkärl, eller det har redan hänt.

Dock måste du veta att operationen är kontraindicerad i ryggstöt, såväl som skador och allvarliga sjukdomar i inre organ. Annars utesluts inte ett brott mot hjärt- eller lungaktivitet som hotar patienten med ett dödligt utfall. Detta gäller för allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, njurar, lever, uttalad anemi (anemi) och hotet mot lungtrombos. Om en ryggradssjukdom kombineras med ett craniocerebralt trauma, kan operationen inte göras för medvetenhetstörningar.

Läkemedelsbehandling är föreskriven för att bekämpa hjärnödem, stödja hjärt- och lungaktivitet. En av de nyaste terapierna är stamcellsterapi.

Förebyggande av utvecklingen av infektioner, normalisering av blåsan och tarmarna med ett specialsystem med katetrar.

rehabilitering

Patienterna ska börja gå upp och gradvis röra sig så tidigt som möjligt. Tidig motoraktivitet är det bästa förebyggandet av trycksår.

Ju mindre skada desto snabbare återhämtningen. I genomsnitt kommer de återhämtande patienterna under några månader att övervakas av läkare - neurologer, vertebrologer och rehabiliteringsterapeuter.

Vanligtvis under återhämtningsperioden rekommenderas fysioterapi klasser. Praktisk massage som föreskrivs av läkaren, fysioterapi. Mekanoterapi, reflexbehandling, elektrofores och andra stimuleringsmetoder används.

Förutom medicinska åtgärder för att återställa kroppen behöver en person social rehabilitering.

Konsekvenser av ryggradssjukdom

Dödlighet efter ryggmärgsskador i samband med ryggmärgs kompression, upp till 50% av fallen. För alla typer av skador är sannolikheten för ytterligare funktionshinder hög. Bland rullstolsanvändare finns det många personer i olika åldrar som har lidit ryggskador på grund av olyckor, arbetsolyckor etc.

Konsekvenserna beror emellertid på typen av skada, omfattningen av lesionerna, liksom vilka celler som har lidit.

Om ett litet kringliggande område påverkas, kommer de intilliggande områdena att ansvara för dess funktioner. Men det händer att ryggradskanalen skadas av benfragment, fraktioner av dislocerade ryggkotor etc. Överträdelser av dess ledande funktion kan bestå länge.

Konsekvenserna beror på hur snabbt och effektivt bistånd lämnades under de första minuterna och timmarna. Enligt statistiken är det i 70% av fallen möjligt att spara en person från oåterkalleliga konsekvenser för 5-7 timmar.

Ryggmärgsskada - orsaken till symtomen

Under de senaste årtiondena har livets rytm förändrats avsevärt. Alla har bråttom, bråttom, men därifrån snubblar och faller de. Från detta i ryggen kan det förekomma oacceptabel smärta, och som ett resultat av diagnosen från läkaren som stannar den oändliga skyndningen. Vad är ryggmärgsskada och hur farligt är ryggradssjukdom.

Den mänskliga ryggmärgen är säkert skyddad. Den är stängd på alla sidor av ryggraden, det vill säga med en stark benram, men samtidigt får den normalt alla nödvändiga näringsämnen genom det vaskulära nätverket. Under påverkan av olika faktorer kan ett sådant stabilt system störas. Alla förändringar som inträffat efter att ha skadat ryggmärgen, nerverna, blodkärlen och omgivande membran är kända som ryggmärgsskador.

Spinal patologier kan påverka någon del av ryggraden: livmoderhalsen, bröstbenet, ländryggen.

Ryggmärgsskador som uppstår i ryggraden och skador på roten anses vara komplicerade.

Skadefaktorer

Orsakerna till ryggmärgsskador i ryggmärgsskador är olika. Benfragment som har förflyttats på grund av ryggradssplosning kan orsaka skador på ryggmärgen och dess rötter eller ryggskador utlöses av en utbruten intervertebral skiva, hematom som bildas vid brottsplatsen.

Som med kranialen, med traumatisk ryggmärgsskada, hjärnskakning, ryggmärgsskador och kompression detekteras. Den allvarligaste typen av lokal skada på ryggmärgen är dess fullständiga anatomiska paus med änden hos ändarna vid bristpunkten.

De faktorer som leder till ryggmärgsskada är indelade i tre kategorier:

traumatisk

När en olycka inträffar, alla slags skador:

Misslyckande faller eller faller från en höjd.

Extreme Sports:

Hushålls- och arbetsskada.

Skott eller kniv sår.

patologisk

• svullnad;
• infektionssjukdomar;
• cirkulationsstörningar.

Medfödd - prenatal och ärftlig patologi.

Skadestatus

I medicin, flera typer av klassificering av skador på ryggmärgen. Av skadans art är de indelade i:

1. Stängt. Mjukvävnadens integritet bevaras.
2. öppnad:

• det finns ingen penetrering i ryggradskanalen;
• penetrerande - tangent, genom eller blind.

Stor betydelse i efterföljande terapi spelas av faktorer som orsakar skador på ryggmärgen.

Ryggmärgsskador enligt deras karaktär och effekter:

• isolerad, provocerad av en punkt mekanisk verkan;
• kombinerat - tillsammans med skador på andra vävnader och organ
• kombinerat, uppträdde under påverkan av våg, giftiga och termiska faktorer.

Denna klassificering bygger på en detaljerad beskrivning av skadade vävnader, skador och karaktäristiska tecken. I sitt system är följande typer av skador:

Trauman av stödjande och skyddande komponenter: Förskjutning av ryggraden, frakturer, ryggradsfrakturer, sönderdelade ledband och ryggmärgsskador.

Skador på nervkomponenter: Ryggmärgskontusion och hjärnskakning, kontusion.

Komprimering eller kompression:

• akut - förekommer vid ryggradsfrakturen på kortast möjliga tid;
• subakut - bildas inom några dagar eller till och med veckor;
• kronisk - utvecklas under många månader, år;
• ryggmärgsbrott.

• hematomyelia - i hjärnvävnaden;
• mellan skalen.

Traumatisk hjärtinfarkt eller skador på stora kärl.

nervrotskada: kontusion; jamming; gap.

Om skada uppstår, lider en kotan oftare, oftare två, och tre eller fler skador är mycket sällsynta. Vilka kotor är skadade? Skrap I-II ländryggen, V-VI-livmoderhalsen och XII-bröstkorgen är vanliga.

Ofta finns det en fraktur i ryggkroppen, och komprimering av ryggmärgen sker om fragmenten har trängt in i ryggradens lumen. Med komplexskada av ryggkroppen komprimeras ett kilformat benfragment.

Ryggmärgsskada kan uppträda under ryggradsbruksfrakturer. Även med minimal ryggradssjukdom observeras allvarliga, irreversibla ryggmärgsskador och i fall av uttalad ryggmärgsskada och om spinalkanalen minskar, ökar frekvensen av allvarliga skador avsevärt.

symtomatologi

Tecken på ryggmärgsskada eller ryggradssjukdom utvecklas långsamt och förändras över tid. Inledande manifestationer är förknippade med partiell förstörelse av nervceller vid tidpunkten för skada. Efterföljande massiv förstörelse kan uppstå på grund av ett antal faktorer: apoptos eller självläkning av skadade vävnader, näringsbrist, syreavskrivning, ackumulering av giftiga sönderdelningsprodukter.

På grund av ökande förändringar är sjukdomsförloppet uppdelat i sådana perioder som:

• Akut - tre dagar efter skada.
• Tidigt - upp till en månad.

Mellanliggande - upp till 3 månader.

• Sen - några år efter skadan.
• Återstående - långsiktiga effekter.

I det inledande skedet liknar symptomen neurologiska tecken - känsligheten går förlorad, förlamning uppstår. De sista etapperna har symptom riktade mot organiska förändringar - vävnadsnekros, dystrofi. Undantagen är hjärnskakning, som kännetecknas av snabb kurs och kronisk sjukdom med låg intensitet.

Faktorerna för förekomst, lokalisering och allvarlighet av skador har en direkt effekt på symtomen. Låt oss i större detalj överväga symptomen på olika lesioner som systematiseras i ryggraden.

Skador på ryggmärgen

• smärta i nacke, nacke och axelblad
• domningar i muskler och hud;
• problem med handmotoriska färdigheter.

• förvärrad smärta i ryggen och mellan revbenen;
• hjärtpiercing smärta.

• ischias i nedre delen av ryggen, skinkor, lår;
• känner sig svag och dom i lemmarna;
• brott mot sexuell funktion hos män, liksom problem med kontroll av urinering och avföring.

Ryggmärgsskada

• svullnad i livmoderhalsområdet
• förlust av känslighet hos nacke, axelband, händer;
• försvagning av nacke och händer

Med allvarlig skada - minnet minnes, och den visuella och auditiva uppfattningen störs.

• svullnad och domningar uppträder vid skadan;
• smärta i ryggen, hjärta;
• Funktionsstörning: Andningsorgan, matsmältningsorgan. urinvägarna.

• liten domning i skadningsområdet;
• känsla av smärta i stående eller sittande läge
• domningar och atrofi i nedre extremiteterna.

• svaghet eller liten förlamning av händerna.

• Lätt förlamning av benen;
• problem urinerar

Allmänna symtom reduceras till ett brott mot känsligheten vid skadan, vilket uppenbarar sig omedelbart efter skada och kan variera från flera timmar till flera dagar.

kompression

I skadorna uppträder tecken som är gemensamma för alla delar av ryggraden:

• förlust av känsla
• smärt syndrom;
• brinnande känsla;
• pares;
• kramper;
• förlamning.

• muskelsvaghet är repetitiv;
• tillfällig förlamning
• brott mot reflexer.

Tecken på ryggstöt:

• systemiska patologier - förändringar i kroppstemperatur, överdriven svettning;
• brott mot de inre organen, inklusive hjärtat;
• hypertoni;
• bradykardi.

Några timmar efter skadan når alla listade symtom deras maximala manifestation.

fraktur

• nackmuskelkramper;
• huvudrotation är svårt;
• under nacken, vilket begränsar rörligheten och känsligheten hos kroppen;
• pares;
• förlamning;
• spinal chock.

• i skadningszonen;
• gördel;
• i magen;
• under rörelser.

Störning av kroppsfunktioner:

• matsmältningsbesvär;
• urinering;
• förlust av känslighet, motoraktivitet hos nedre extremiteterna.

Utvecklingen av ryggstöt.

luxation

• onaturlig nacke lutning;
• Förekomsten av smärta vid skada, huvud;
• svaghet;
• yrsel;
• förlust av känsla
• förlamning.

• utstrålande smärta i det interkostala rummet
• förlamning av underbenen;
• pares;
• störningar i matsmältningsarbetet och andning.

• smärta, utstrålande mot benen, skinkor, buken;
• pares eller förlamning av musklerna i underbenen;
• förlust av känsla i underkroppen.

Komplett rygg i ryggmärgen

Denna patologi är sällsynt och har följande egenskaper:

• outhärdlig smärta vid skadan;
• irreversibel absolut förlust av känslighet och motorisk aktivitet i den del av kroppen som ligger under bristpunkten.

Första hjälpen

Även med den minsta misstanke om ryggmärgsskada bör första hjälpen förses med samma försiktighet som vid bevisad skada. Annars är den största risken för offret representerad av delar av ryggkotorna, som, förskjutna i rörelse, kan irreversibelt skada ryggmärgen och dess kärl.

För att undvika detta är det nödvändigt att immobilisera offrets ryggrad. Alla aktiviteter ska utföras endast av en grupp av 5 personer som agerar synkront och försiktigt.

Patienten ska överföras till en sträckare smidigt, utan onödiga rörelser, men snabbt, lyfta honom över ytan bara några centimeter. En sträckare måste placeras under den.

Immobiliseringsmetoden beror direkt på skadestället. En person med cervikal trauma placeras med ansiktet uppåt på en bårare, efter att ha fixat nacken med hjälp av:

• en rulle i form av en cirkel av mjuk trasa eller bomull;
• Elansky eller Kendrick däck;
• krage gräv

Skador på bröstkorgs- eller ländryggen kräver att patienten transporterar en hård bår eller sköld. Samtidigt placeras en person på magen och placerar en tät rulle under huvudet och axlarna.

I ryggstöt normaliseras hjärtaktiviteten med atropin eller dopamin.

Allvarlig smärta som arresteras genom införande av analgetika.

Saltlösningar och deras derivat används för kraftig blödning.

Antibiotika är nödvändiga för att förhindra smittspridning.

Om det är nödvändigt, för att bevara offrets liv på plats, är det tillåtet att utföra

• städning av främmande kroppar
• artificiell lungventilation;
• indirekt hjärtmassage.

Efter att ha lämnat första hjälpen till offeret ska omedelbart levereras till närmaste klinik.

Vad är oacceptabelt att göra vid första hjälpen:

• att transportera patienten i sittande eller liggande läge eller utan föregående immobilisering;
• låt honom stå upp;
• göra någon inverkan på skadan.

Det är viktigt! Personer utan inledande medicinsk kunskap kan endast tillhandahålla det nödvändiga första hjälpen och endast med tydlig kunskap om de utförda rutinerna.

diagnostik

Diagnos av ryggradssjukdomar bör börja med anamnese. Under undersökningen detekteras primära neurologiska tecken:

• Motoraktivitet för första gången minuter efter skada;
• manifestation av chock;
• förlamning.

På sjukhuset utför en specialist en detaljerad extern granskning med palpation. Vid detta tillfälle beaktas patientklagomål:

• plats och styrka av smärta;
• problem med minne och uppfattning;
• brott mot hudens känslighet.

Med hjälp av palpation avslöjade benförskjutning, svullnad, onaturlig muskelspänning och alla slags deformiteter. Neurologisk undersökning visar en förändring i reflexer.

Skador på ryggmärgen behöver en noggrann diagnos. För att göra detta, genomföra instrumental examination:

• CT-skanning, MR.
• Röntgen av benvävnad i flera utsprång: genom munhålan, främre, laterala och sneda.
• Kontrastmyelografi.
• CT myelografi.
• Studie av somatosensoriska framkallade potentialer. Med hjälp av denna metod mäts ledningsförmågan hos nervvävnaden.
• Vertebralangiografi - en studie av blodkärl som matar hjärnvävnad.
• Electroneuromyography för att bedöma tillståndet av muskler och nervändar.
• Lumbar punktering med vätskodynamiska prover för att studera kompositionen av cerebrospinalvätska.

Används på patienter med ryggmärgsskada, med hjälp av dessa diagnostiska metoder kan vi skilja mellan olika ryggmärgsskador, beroende på deras svårighetsgrad och orsaken till deras förekomst. Dessa undersökningar påverkar direkt valet av terapi.

behandling

Om ryggmärgsskada har bekräftats, förbereder specialisten en behandlingsplan. För akutoperation för denna skada är följande faktorer:

• Förekomsten eller ökningen av neurologiska symptom, vilket är typiskt för de typer av tidig kompression, som inte provar ryggstöt.
• Blockad av cerebrospinalvätskebana.
• Deformation av ryggradskanalen med röntgen-negativa eller röntgen-positiva komprimerande substrat i närvaro av motsvarande ryggmärgssignaler.
• Isolerad hematomyel eller i kombination med blockad av cerebrospinalvätskebana.
• Ostabil skada på ryggradsmotorsegment.

Det finns också ett antal kontraindikationer för kirurgisk behandling av denna typ av skada:

• Ostabil hemodynamik vid traumatisk eller hemorragisk chock.
• Relaterade skador på interna organ.
• Allvarlig traumatisk hjärnskada med nedsatt medvetenhet på Glasgow-skalan på mindre än 9 poäng, intrakraniellt hematom.
• Anemi - mindre än 85 g / l.
• Hjärt-kärlsjukdom, lever- eller njursvikt.
• Unfixed lemfrakturer, fettemboli, lungemboli.

Kirurgisk ingrepp i ryggmärgs kompressionen bör utföras på kort tid, eftersom de första timmarna utgör huvuddelen av alla irreversibla ischemiska förändringar som följer av kompression av hjärnan och dess kärl.

Därför ska alla befintliga kontraindikationer för operationen elimineras så snart som möjligt i intensivvården eller intensivvården.

Primär terapi innefattar:

• normalisering av kroppsfunktioner - andning och kardiovaskulär aktivitet
• korrigering av homeostas;
• lindring av cerebralt ödem;
• förebyggande av ett antal komplikationer;
• reglering av bäckens organ dysfunktion med användning av Monroe-systemet eller kateterisering av blåsan åtminstone fyra gånger om dagen;
• administrering av angioprotektorer, antihypoxanter, cytoprotektorer.

Vid skador i den atlantokipitala zonen ska offret flyttas så tidigt som möjligt. Efter eliminering av denna patologi används immobilisering med hjälp av en huvudhållare eller en thoracokalinal.

Om möjligt förskjutning kompliceras av hjärnödem utveckling bör de första 6 timmarna tills svullnaden genomföra en engångs Stängt minskning av störningen följt av extern fixering i två månader.

Om det efter spinal - har kabelskada varit mer än sex timmar och patienten visade fullständig strid med reflex aktiviteten i hjärnan syndrom utnämnde han öppna minskning av förskjutning av posterior strategi, tillsammans med den bakre eller främre fusion.

Om en finfördelade fraktur inträffat halskotan kroppen och dess kompressionsfraktur med en deformation vinkel av 11 grader anterior dekompression utförs med användning av märg avlägsnande av brutna kotor kroppar följt av ersättande implantatet eller implantat Cage i kombination med en titanplatta eller utan den.

Vid skada på mer än två intilliggande kotorar, utförs anterior eller posterior stabilisering. Om det finns en komprimering i ryggmärgen med fragment av en bruten båge från en ryggrad bakifrån, är det nödvändigt med bakre dekompression. I fall av instabil skada på ryggmärgssegmentet kombineras dekompression med bakre spinalfusion, företrädesvis med DFT.

Stabil komprimering skrotas ryggkotor deformation i kyfos mer än 25 grader, provoking anterior ryggmärgskompression till spridnings och spänna bladet, behandlades samtidig sluten reclination under de första timmarna efter trauma eller öppen reclination och dekomprimering märg med hjälp mezhduzhkovogo fusionskopplare eller andra strukturer.

Fraktur i bröstkotorna i akut stadium kan enkelt omplaceras och återställas. Av denna anledning används posterior tillgång till ryggradskanalen för dekompression av hjärnan. Efter sådana manipuleringar som jag, extern och intern dekompression av hjärnan, spenderar lokal hypotermi transpedikulär spondylodesis, så att du kan återställa ryggraden ytterligare.

Dekompression av de caudala rötterna utförs från den bakre åtkomsten, med hänsyn till de stora reservutrymmena i ländryggen. Efter alla nödvändiga åtgärder utförs transpedikulär spinalfusion av ryggraden och dess ytterligare korrigering. Tre veckor senare utförs anterior spinal fusion med auto-ben, bur eller ett speciellt implantat.

Den anterolaterala retroperitoneala åtkomsten används för att återställa ryggradens främre vägg och ersätta den fjärrkroppsliga kroppen med ett bentransplantat eller ett speciellt implantat. En sådan operation utförs med en stor deformitet av ryggradskanalen med stora fragment av ryggradskropparna i ländryggsregionen.

rehabilitering

Behandling av ryggmärgsskador under rehabiliteringsperioden utförs omedelbart av flera specialister - neurologer, vertebrologer och rehabilitologer. Återhämtning från ryggradssjukdom tar från flera månader till två år. Regenerering av ryggmärgen och ryggmärgen är långsam, och då, om det inte finns någon fullständig tvärgående lesion i ryggmärgen. I det här fallet är det omöjligt att återställa dem, och offerets liv förändras för alltid.

Endast en neurosurgeon, efter att ha utfört magnetisk resonansbilder, kan välja typ av rehabilitering och röra prognosen.

Om cellerna återställs utförs patientens rehabilitering enligt en kurs som innehåller många faktorer:

• rätt näring och överensstämmelse
• massage och fysioterapi
• även receptbelagda läkemedel;
• psykologisk rådgivning
• fysioterapi, akupunktur.

Genom att sammanställa en rehabiliteringskurs utvärderar en specialist utsikterna till återhämtning. Huvudsyftet med dessa aktiviteter är att ge offret självvård. Därför används robotstödd terapi.

Om patienten har behärskat att gå med stöddon, flyttar nästa steg med hjälp av barer och specialskor.

Efter urladdning från sjukhuset fortsätter restaurering av nedsatta funktioner hemma och promenader fortsätter med användning av kryckor, vandrare och en sockerrör.

Dra inte med diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Allt om ryggmärgsskador - vad är och hur man behandlar dem

Ryggmärgsskada är ett patologiskt tillstånd som är farligt för en person, där ryggradskanalens integritet är helt eller delvis störd. Symptom på brott kan vara annorlunda, det beror på vilken typ av skada. Sjuksköterskade patienter är brådskande.

Skadsklassificering

När ryggradskanalen är skadad har en person neurologiska störningar lokaliserade huvudsakligen till botten av den drabbade delen av ryggraden.

Statistiken säger att de flesta skador beror på:

• Olycka (nästan hälften av fallen);
• Falls (särskilt ryggraden är traumatiserad av äldre);
• Skott och knivsår;
• Sysselsättning av vissa sporter (motorcykel, dykning och andra).

I mer än hälften av de kliniska fallen diagnostiseras skador på ryggen på ryggen hos unga och medelålders män.

All skada är uppdelad i två kategorier. Skada kan vara:

1. Stängd - huden över skadorna är hel;
2. Öppen - mjuk vävnad över skador på ryggraden är skadad.

Med öppna skador ökar risken för infektion i ryggmärgen och kanalen i sig. Öppna skador är i sin tur indelade i icke penetrerande och genomträngande (innerväggen i ryggradskanalen är skadad eller den hårda ryggraden är skadad).

Vid ryggmärgsskador kan ligamentapparaten (rubbning eller ledning av ligamentet), ryggkroppar (olika typer av frakturer, frakturer, avlägsnande av ändplattor, dislokation, frakturer), spinösa och tvärgående bågar / artikulära vertebrala processer skadas.

Frakturer av olika delar av kotan med enskilda eller flera förskjutningar kan också uppstå.

Enligt deras mekanism för skador på nervsystemet och benstrukturerna i ryggraden är indelade i:

• Flexion. En skarp bock orsakar en bristning av den bakre ligamentapparaten och dislokation sker i området 5-7 livmoderhalsvirvel;
• Giperekstenzionnye. Det kännetecknas av en grov förlängning, följt av en bristning av en främre grupp av ligament. Med en sådan skada uppstår kompression av alla kolonnens strukturer, vilket leder till att en ryggrad dyker upp och utskjutning bildas;
• Vertikal kompressionsfraktur. På grund av rörelserna längs den vertikala axeln är ryggkotorna utsatta för förskjutning eller sprickbildning.
• Frakt på grund av lateral flexion.

Kliniska former av CM-skada

Svårighetsgraden av ryggmärgsskada och dess kurs i tidiga eller sena steg beror till stor del på intensiteten hos ryggstöt. Detta är namnet på det patologiska tillståndet där motorn, reflexen och den sensoriska känsligheten störs i området som ligger under skadan.

Skador orsakar förlust av motorisk funktion, minskad muskelton, dysfunktion hos subfreniska organ och strukturer i bäckenet.

För att upprätthålla tillståndet i ryggstöt kan fragment av ben, främmande partiklar och subkutana blödningar. De kan också stimulera kränkningen av hemo - och liquorodynamik. Kluster av nervceller som ligger nära det traumatiska fokuset är i ett svårt inhiberat tillstånd.

Hjärnskakning i ryggmärgen

När en hjärnskakning inträffar inträffar en irreversibel process där ryggmärgsfunktionen störs. Karaktäristiska symptom på skada:

1. Brott mot reflexreaktioner i senorna;
2. Ryggsmärta
3. Förlust av muskelton;
4. Allmänt eller delvis förlust av känslighet vid trauman.

Detta är en mer komplicerad och farlig skada, prognosen i det här fallet är inte så bra. En blåmärken kan vara:

• Lungor - ben- och muskelstrukturer är inte skadade.
• Middle - ett hematom bildas och nervstrukturerna är skadade. Det finns också risk för skador på cerebrospinalvävnaden och infektion genom sprickor, vilket kan orsaka sepsis.
• Svåra nervledningar är störda, vilket medför att medulla svullnar och tromboembolism och trombos utvecklas.

I ryggmärgsskador upplever patienterna helt eller delvis förlamning av benen / armarna (beroende på skadans läge), nedsatt muskelton, bäckenorganisk dysfunktion, hyposensitivitet och frånvaron av vissa reflexer, som uppstår på grund av en reflexbågsbrott.

Ryggmärgs kompression

Ofta förekommer kompression på grund av ödem, blödning, skada på ligamentapparaten och mellanvertebrickor, fragment av delar av ryggkotorna eller yttre kroppar. Krama ryggmärgen kan vara:

Razmozhzhenie

Vid återhållning uppträder en partiell rubbning av ryggraden. I flera månader i rad kan patienten ha symtom på ryggstöt, vilket uppenbarar sig på detta sätt:

• Försvinnandet av somatiska och vegetativa reflexer;
• Förlamning av benen / händerna;
• Minskad muskelton i benen.

Med en fullständig anatomisk rygg i ryggradskanalen saknar patienter all hud och tendonreflexreaktioner, delar av kroppen under skadpunkten är inte aktiva, det finns okontrollerad urinering och avföring, termoregulering störs och svett utsöndras.

Skador på radikala strukturer

En sådan skada kan karakteriseras som en enkel eller flera separering av rötterna, deras klämning eller blåmärken följt av blödning. Den kliniska bilden beror delvis på vilka nervrotor som skadades.

Från de allmänna symptomatiska manifestationerna av lesionen kan identifieras:

1. Peka pains;
2. Hyllar symtom (bilateral valformig muskelspasma på sidorna av den roterande processen hos motsvarande vertebra);
3. Svullnad över den drabbade roten;
4. Störning av sensorisk uppfattning (vid kärlek i rötterna i livmoderhalsområdet, armarna och benen påverkas, bröstkorgs- eller ländregionen, endast benen;
5. Dysfunktion i bäckenorganen;
6. Vegetativa-trofiska störningar.

Om rötterna i livmoderhalsen är skadade (ryggradsnivå 1-5) har patienten smärta i nacke och nacke, tetrapares. Även andningsförfaranden, sväljning och lokal blodcirkulation kan störa. Dessutom observeras styvhet i nackrörelser hos patienter med nackrottsskador.

Om bröströtterna skadades, försvinner bukreflexen, kardiovaskulär systemaktivitet och känslighet störs, förlamning uppstår. Enligt hyposensitivitetszonen är det möjligt att bestämma vid vilken nivå rötterna påverkas.

hemorrhachis

Med hematomelium hälls blod i ryggraden och ett hematom kommer fram. Oftast sker detta när kärlen ligger nära den centrala spinalkanalen eller bakre horn i ländryggen eller cervikalt förtjockning.

Symtom på hematomyelia orsakas av att klämma ihop den gråa delen och ryggradssegmenten i blodvätskan.

Ett karakteristiskt symptom på en sådan skada är hämning av känslighet mot smärta och temperatur, flera blåmärken på baksidan.

Symtomatiska manifestationer av hematomyelia varar i ca 10 dagar och börjar sedan dämpas. I händelse av sådan skada finns det risk för full återhämtning, men dysfunktioner kan ibland återvända under sin livstid.

Eventuella komplikationer

I mycket många kliniska fall medför ryggmärg och ryggradssjukdom många komplikationer. Den mest globala av dessa är handikapp och kedja till rullstol. Tyvärr är vissa patienter helt berövade sin motorfunktion, och läkare i denna situation kan inte hjälpa till.

Dessutom har de andra bakgrundspatologier:

• Sexuell impotens;
• Muskelspasticitet;
• liggsår;
• Tendinit i axeln (det förekommer på grund av den manuella manövrering av manuell barnvagn);
• Disreflexi hos det autonoma nervsystemet;
• Problem med andningssystemet;
• Brott i urinvägarna och tarmarna (speciellt okontrollerad urinering och avföring, kränkning av tarmperistal);
• Bildandet av blodproppar i djupa ådror;
• Emboli i artärerna i lungorna;
• Okontrollerad viktökning.

Om motorfunktionen ändå bevarades måste patienterna aktivt återställa det och lära sig att lära sig att gå igen. Skador på ryggmärgen passerar nästan aldrig obemärkt.

På grund av störningar i ledningen av nervimpulser och brist på muskelton kan patienter uppleva sällsynta störningar från sidorna av olika organsystem.

Patienter som har drabbats av ryggmärgsskador och ryggmärgsskador tidigare blir mer mottagliga för andra skador. Mot bakgrund av skador hos patienter störs känsligheten och de kan skada sig utan att ens märka det.

Diagnos av ryggmärgsskador

En patient som har drabbats av ryggmärgsskada skickas alltid för undersökning av en neurokirurg. Han bedömer skadans allvar och ger henne en viss kategori:

1. A-kategori - Förlamning av kroppen under skadan.
2. B-kategori - kroppen är känslig under skadan, men patienten kan inte flytta;
3. C-kategorin - känslighet är närvarande och patienten kan röra sig men kan inte gå;
4. D-kategori - känslighet är närvarande och patienten kan röra sig och gå, men bara med hjälp av en annan person eller stödjande enhet;
5. E-kategori - känslighet och motorfunktion under skadad punkt sparad.

För djup diagnostik använder läkare instrumentala undersökningar. Patienter kan tilldelas:

I studien introduceras ett speciellt kontrastmedel i ryggraden genom spinansprocessen eller vertebans kropp (beroende på skadans läge), som normalt bör spolas ut aktivt.

Med hjälp av proceduren utvärderas aktiviteten av venös utflöde i de inre organen och yttre venösa plexus. Brytningen av de venösa strukturerna och den konstigiva expansionen av de proximala kärlen kan indikera kompression eller bristning av enskilda sektioner av cirkulationssystemet. Graden av cirkulationsstörningar är direkt relaterad till graden av komprimering av ryggraden.

• stimulering;
• interferens;
• lokal.

Elektromyografi anses vara den mest informativa metoden för att studera lokomotorisk funktion hos en person som har lidit ryggmärgsskada.

Med hjälp av spondinal endoskopi, är det möjligt att avslöja en skada (ruptur, crimpiness, ödem) av radikala strukturer, komprimering av ryggmärgen.

Enligt tekniken för att utföra diskografi är något som liknar kontrasten venospondylografi. Förfarandet innefattar införande av jodkontrast i den intervertebrala skivan med användning av en tunn nål. Vätska injiceras tills skivan börjar motstå. Volymen av dess beläggning indikerar graden av bristning.

Diskografi utförs vid misstänkt ruptur av intervertebrala skivor, akut traumatisk bråck och för att bestämma beroende av reflex-smärta syndrom på skador på skivan. Om patienten är ordinerad en MR, utförs diskografi normalt inte.

Healing Tactics

Patienter med ryggmärgsskador och ryggmärgsskador ska omedelbart införas på sjukhus. Skador är vanligtvis flera steg. Det kan innehålla:

• Kirurgisk ingrepp. Används i olika perioder av skademärkning. Efter operationen går patienten igenom en lång rehabiliteringsperiod. I vissa kliniska fall kan en patient genomgå flera olika ändamål
• Drogterapi. Det används främst för att bekämpa neurologiska störningar, återställa ämnesomsättningen, öka reaktiviteten, stimulera ledningsförmågan och förbättra kapillärblodflödet.
• Sjukgymnastik. De används för att påskynda regenerativa och reparativa processer, återställa aktivitet i muskuloskeletala systemet och bäckenorganen, öka kroppens kompensationsförmåga, förhindra kontrakturer och bäddar. För detta genomförs sessioner av UHF, magnetisk terapi, UV, värmebehandlingar, elektrofores och andra;
• Övningsterapi. Det utförs med samma syfte som fysioterapi. I vissa kliniska fall är fysioterapiövningar förbjudna, därför bör endast en läkare ordinera det och välja en uppsättning övningar.
• Behandling på sanatorium och spaanläggning. I dem kommer patienter med ryggmärgsskador att kunna sköta vård och ge alla förutsättningar för återhämtning. Dessutom finns i sådana institutioner nästan alltid läkare som kan konsulteras.

slutsats

Ryggmärg och ryggmärgsskada är en allvarlig skada som i värsta fall kan leda till funktionshinder. Beroende på skadans allvar och lokaliseringen kommer patienten att uppleva en bestämd klinisk bild.

Diagnos av skador består av flera instrumentella förfaranden. Behandlingen är huvudsakligen kirurgisk i kombination med stödjande terapi.