Ryggraden är ett stöd för hela organismen, och under hela livstiden utsätts den för stor stress. Men med ålder slitas ben- och broskvävnaden gradvis ut och olika patologier utvecklas i ryggradsosteochondros, artros, Schmorl noder och andra.

Schmorl noder är patologiska störningar av degenerativ-destruktiv natur som uppträder i de intervertebrala skivorna. Denna patologi observeras hos 80% av personer som har gått över 50-års milstolpe.

Patologibeskrivning

Vid det första utvecklingsstadiet identifieras de lilla Schmorl-knutarna inte av läkare som avvikelse från normen, men anses vara en obetydlig förändring i ryggradets struktur. Patologins väsen ligger i penetreringen av intervertebralt brosk i själva ryggraden. Eftersom benvävnaden inte har nerver, är processen asymptomatisk, vilket orsakar sin komplexa diagnos. Vanligtvis undersöks en person vid behandling av en annan sjukdom, och Schmorl noder upptäcks av misstag vid röntgenstrålar.

Utvecklingen av patologi börjar med partiell förstörelse av hybrinplattan i intervertebralskivan. Från det resulterande gapet rinner ryggraden ut ur vertebra och bruskvävnaden börjar långsamt växa in i det fria utrymmet. Ryggkotan börjar atrofi. I ett fast element bildas ett utrymme, täckt av en stängningsplatta, inuti vilken är placerad vätskan som har läckt från skivan. Det här är Schmorls knut. Ökad i storlek sätter Schmorl-noden på gelatinkärnan, utrymmet ökar och nodulans väggar ändrar sin struktur.

Vanligtvis utvecklas sådana förändringar mycket långsamt och asymptomatiskt. Men under inverkan av försvårande faktorer kan deformiteterna i ryggkotorna ske snabbt och orsaka sprickbildning av benplattorna. Mindre vanliga förekommer fibrösa processer i Schmorl noder. Kapillärer i blodkärl kan tränga in i intervertebralskivan och orsaka en förändring av dess elements struktur. Denna process kan provocera bildandet av Schmorls bråck.

Orsaker till Schmorl noder

De vanligaste faktorerna för bildandet av patologiska noder är ålderdom och genetisk predisposition. Om minst en av föräldrarna lider av bildandet av noder i de intervertebrala skivorna, bör barnet regelbundet undersökas för att upptäcka patologi i tid. Förutom dessa faktorer finns följande orsaker för bildandet av Schmorl noder:

• autoimmuna patologier, vilket resulterar i en minskning av benmassadensiteten;
• degenerativa-dystrofa processer i de intervertebrala skivorna;
• osteoporos;
• kongestiva inflammatoriska processer i ryggraden;
• spinal skada;
• brott mot hållning - skolios, kyphos;
• överdriven belastning på ryggraden i barndomen, till exempel spelar professionell sport med en felaktigt beräknad belastning;
• medfödda avvikelser i ryggradets struktur
• med barnets intensiva tillväxt, en oproportionerlig ökning av massan av olika delar av kroppen;
• deformation av de intervertebrala skivorna.

En ganska vanlig orsak till sjukdomen är överdriven eller omvänd brist på fysisk aktivitet. Av denna anledning detekteras ofta Schmorl noder hos idrottare och kontorsarbetare.

Patologi behandling

Små knölar leder inte till kroppsskada, orsakar obehag och smärta. Men med bildandet av stora noder eller Schmorls bråck finns det en risk för en ryggrad i ryggkotan, artros av de intervertebrala skivorna, utskjutningar. I det här fallet måste du genomgå en omfattande behandling och regelbundet göra en diagnos för att kontrollera sjukdomsprogressionen.

Behandling med traditionella medicinmetoder:

• ryggradsledning - hjälper till att lindra spänningar från muskler och ledband, förbättra blodcirkulationen, minska belastningen på intervertebralskivor. Proceduren utförs enligt ryggradsläkarens rekommendation på en specialutrustad soffa;
• terapeutiska övningar, simning - stärka muskelsystemet i ryggen och förbättra flexibiliteten i ryggraden;
• Massage - smärtlindring, stimulering av blodcirkulationen och lymfutflödet i det drabbade området.

Drogbehandling av patologi utförs vid smärta.

Behandling med folkmetoder:

• medicinska bad - ett tallbad slappnar av muskler och ligament, stimulerar blodcirkulationen, minskar smärtssyndrom. Det är nödvändigt att hugga grenarna av ung gran, samla dem i en liter burk och koka bra i 3 liter vatten. Buljong måste dräneras, ta ett varmt bad i upp till 20 minuter;
• infusion för massage gnidning - bidrar till normalisering av blodcirkulationen, metaboliska processer i de drabbade områdena. Ta lika delar av följande krossade örter: sabelnikrot, hästkastanj, hemlockfrö och maskrosrot. Placera i en glasbehållare, häll alkohol och insistera på en mörk plats i 15 dagar. Torka sedan noggrant, förvara i kylskåpet. Medicinsk infusion gnidning i kombination med massage är extremt effektiv med Schmorl noder.

Schmorl noder är ofta förvirrad med intervertebral bråck. Faktum är att dessa patologier är något liknande, men en bråck är en farligare sjukdom med allvarliga följder. Patologiska noder med snabb behandling ger inte obehag och behandlas framgångsrikt med massage och medicinsk gymnastik.

Schmorl noder i ryggraden

Schmorl noder i ryggraden är ett komplex av patologiska förändringar i de intervertebrala skivorna. Sjukdomen är inte åtföljd av akuta symtom, vilket är anledningen till att det i medicin kallas ett "röntgen" -symptom. Ofta diagnostiseras Schmorl noder av en slump när en patient besöker en läkare för andra hälsoproblem. Patologin åtföljs av deformation av broskvävnad, som ett resultat av vilket benets substans är pressad och ett utskjutande inträffar. Att identifiera sådana förändringar kan bara ligga på röntgen, vilket gör patologin farligare.

orsaker till

De vanligaste faktorerna som bidrar till att Schmorls fel uppstår är:

patologiska förändringar i ryggradets struktur (krökning) som uppträder vid sjukdomar som skolios eller lordos. På deras bakgrund försämras blodcirkulationen i ryggkottsområdet, på grund av vilket de förlorar sin densitet och lätt pressas igenom;

Många av ovanstående faktorer kan förebyggas. Till exempel bör ryggradskurvaturen, som många enkelt inte uppmärksammar, behandlas omedelbart. Du måste också övervaka din kost och begränsa fysisk ansträngning på ryggen om du har problem med ryggraden.

Varianter av patologi

Beroende på antalet noder och lokalisering av patologiska formationer klassificeras Schmorls hernier i flera sorter. Nedan är de viktigaste.

Tabell. De huvudsakliga typerna av bråck Schmorl.

Var uppmärksam! Ibland kan den drabbade delen av ryggraden, om den inte behandlas ordentligt, förlora sin rörlighet, varigenom risken för ryggbrott eller sprickbildning ökar under påverkan av ökad belastning på lederna. I sällsynta fall leder detta till utvecklingen av artros i intervertebralleden.

Karaktäristiska symptom

Patologins särdrag ligger i det faktum att även med utvecklingen av många Schmorl noder finns inga tecken, och patientens arbetsförmåga är inte störd. Endast de laterala eller bakre noderna kan ibland åtföljas av smärtsamma känslor eller neurologiska tecken. Sådana patienter lider av funktionsnedsättning, vilket kräver specialbehandling.

Med utseende av noder hos personer över 40 år kan det finnas måttlig smärta i ryggraden. Men det är möjligt att skriva bort smärtsyndrom för denna sjukdom först efter en diagnostisk undersökning. Det är nödvändigt att utesluta andra faktorer som kan orsaka smärta.

Hur är det farligt

Schmorl-noder ställer som regel inte någon fara för patientens hälsa, eftersom de berörda intervertebrala skivorna i sin tur återvänder till sin ursprungliga position. Benvävnad stärks och brusk tar sitt naturliga utseende. Men det betyder inte att sjukdomen kan ignoreras och inga medicinska åtgärder kan vidtas.

Hos patienter som tidigare har behandlat en sådan sjukdom minskar rörligheten vid bråckplatsen, på grund av vilket trycket som utövas på de intervertebrala lederna ökar. Om herniaens storlek har ökat till en viss punkt ökar risken för skador på ryggkotan under fysisk aktivitet avsevärt. Detta beror på försvagningen av ryggkroppen.

Om du vill veta tecknen på Schmorls bråck i bröstbenen, samt att överväga behandlingsmetoder, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Diagnostiska funktioner

Innan behandlingen påbörjas måste läkaren vara säker på att han hanterar Schmorl noder, så patienten väntar på en diagnostisk undersökning. För att bestämma den exakta diagnosen kan läkaren föreskriva instrumentella och kliniska diagnostiska åtgärder:

• patienten beskriver symptomen, i synnerhet smärtan. Deras natur, plats och varaktighet;
• palpation (palpation) av det drabbade området av ryggen för att identifiera och utvärdera ryggradens krökning, liksom det resulterande ödemet;
• För att definitivt avslöja de patologiska formationerna kan läkaren ordinera en MR, CT-skanning eller röntgenundersökning.

Tips! För att identifiera Schmorl noder och förstå vad det är kommer endast kvalificerade specialister att kunna, därför rekommenderas starkt att inte engagera sig i självdiagnostik. Att upprätta en korrekt diagnos hjälper läkare som en neurolog, ortoped och ryggrad. I sällsynta fall kan diagnosen kräva samråd omedelbart alla dessa specialister.

Hur man behandlar

Vid utformningen av behandlingsperioden måste läkaren ta hänsyn till många olika faktorer, till exempel patientens ålder, hälsotillstånd och typ av yrkesaktivitet och sjukdomens allvar. Om det finns samtidiga patologier, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om detta, eftersom behandlingen av Schmorl noder också beror på detta. Orsaken till sjukdomsutvecklingen måste också beaktas, eftersom om det här är resultatet av en skada, bör behandlingen inriktas på att eliminera konsekvenserna av denna skada.

Oavsett orsaken till sjukdomsutvecklingen och svårighetsgraden bör den terapeutiska kursen följa följande mål:

• återställande av metaboliska processer i ryggen;
• lindring av smärtsamma symtom;
• muskelavslappning
• normalisering av blodcirkulationen, ökad muskelton;
• återställa flexibiliteten hos de drabbade kotorna;
• förebyggande av komplikationer.

För att uppnå alla dessa mål kan olika behandlingsmetoder tillämpas, från och med terapeutiska övningar, massage eller akupunktur och sluta med läkemedelsbehandling. Tänk på var och en av de terapeutiska metoderna separat.

Om du vill lära dig mer om hur du behandlar Schmorl noduler, samt överväga alternativa behandlingsmetoder och diagnos kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Alla övningar ska syfta till att förstärka muskelsystemet och öka flexibiliteten i ryggen. Valet av komplexet ska utföras av en kvalificerad specialist och processen ska utföras individuellt. De huvudsakliga stadierna av fysioterapi:

• full sträckning av ryggen och följaktligen ryggraden. Det bör utföras när du står eller ligger nere
• förstärkning övningar för ryggmusklerna;
• sträcker musklerna och ryggraden (detta borde sluta varje träningspass).

I arbetet med att utföra en övning borde inga smärtsamma känslor uppstå, så om du känner smärta i ryggraden, sluta omedelbart träna. I detta fall måste specialisten välja en annan uppsättning övningar.

massage

Det är önskvärt att slutföra träningen med en massage, eftersom alla vävnader är väl uppvärmda Massageåtgärder bidrar till att förbättra blodcirkulationen i de drabbade områdena, slappna av muskelfibrer och stärka muskelsystemet. Med regelbunden massage kan du också få en korrigering av den böjda hållningen.

Manuell terapi

Detta är en annan behandlingsmetod som används för Schmorl noder. Effektiviteten hos manuell terapi är inte sämre än massage. Dess huvuduppgift är att förbättra blodcirkulationen i det drabbade segmentet.

Om du vill veta mer, manuell behandling för herniation av ländryggen, samt att överväga typerna och teknikerna för genomförandet kan du göra, du kan läsa en artikel om den på vår portal.

simning

Under hela behandlingen och efter avslutad behandling rekommenderar många läkare att delta i aktiva vattenaktiviteter. Regelbunden träning i vattnet, såväl som simning, bidrar till snabb återhämtning.

akupunktur

Denna metod för behandling är baserad på införandet av särskilda nålar på vissa ställen. Nålar måste införas på ett visst djup och i en fast vinkel. Detta är det enda sättet att uppnå maximal terapeutisk effekt, så en erfaren specialist bör utföra alla åtgärder. Ofta används akupunktur i kombination med andra metoder.

Spinal traktion

En effektiv metod att sträcka ryggraden med patientens egen vikt. Sådana manipuleringar tillåter att återvända det normala värdet av det intervertebrala lumenet, varigenom näring av ben och broskvävnader förbättras.

Apotek droger

Som regel, när man behandlar Schmorls noder, föreskriver läkare följande grupper av droger:

Muskelavslappnande medel med central åtgärd syftar till att lindra spasmer. De vanligaste drogerna inkluderar "Cardolud" och "Mydocalm";

Var uppmärksam! Personer som lider av Schmorls bråck är inte räddade från obligatorisk militärtjänst, så de bekräftas av deras beredskap för service när de går igenom medicinska styrelsen. Endast i detta fall väljs trupper, där den förstärkta fysiska träningen av soldater inte krävs.

Operativ ingripande

I sällsynta fall tvingas läkare att tillgripa den kirurgiska behandlingen av Schmorl noder. De viktigaste indikationerna för kirurgi är:

• stora och många patologiska formationer, vars närvaro utgör ett allvarligt hot mot skador på ryggkotorna;
• diagnostisera en intervertebral bråck som komprimerar patientens nervrötter eller ryggrad
• fraktur i ryggkotorna.

Under operationen utför läkaren resektering (avlägsnande) av noderna, varefter benen omplaceras och mellanvärmeskivan återställs gradvis. För att påskynda rehabiliteringsprocessen efter operationen är det nödvändigt att följa alla läkares order. Som regel föreskrivs patienten en speciell diet, som består i daglig användning av hälsosamma produkter för ben och broskvävnad.

Förebyggande åtgärder

Schmorl noder fungerar ofta som en genetiskt bestämd sjukdom, tyvärr finns inga specifika förebyggande åtgärder tyvärr. Men även sjukdomen kan uppstå av andra skäl, till exempel, i strid med metaboliska processer. I sådana fall kommer förebyggandet att bestå i att upprätthålla en aktiv livsstil, regelbunden träning och kontroll av din egen vikt.

Dessutom rekommenderar experter att hålla sig till en hälsosam kost. Se till att den dagliga kosten innehåller mat rik på olika vitaminer. Detta kommer att ge alla vävnader i ryggraden med fördelaktiga ämnen. Om du är i tvivel om din kost är det bättre att söka hjälp från en specialist.

Bruskiga noder Shmorlya behandling

Schmorls noder: vad är det? Med andra ord kallas denna sjukdom som Schmorls bråck. Som sådan finns det inga uppenbara symptom i denna sjukdom. Lär dig om utvecklingen av en bråck kan bara diagnostisera. Vad som skiljer det från en annan liknande sjukdom och hur man botar en sådan sjukdom, låt oss undersöka mer detaljerat.

Orsakerna till Schmorls bråck

Schmorls brok eller broskiga noder (nod) är ett röntgenkoncept. Den första informationen om detta fenomen beskrivs av den tyska forskaren Christian Schmorl.

Vad är Schmorls bråck? Denna sjukdom är kollaps eller tvång av broskvävnad i det avskyvärda benet, inuti kroppen på den nedre eller övre kotan. I de flesta fall observeras sjukdoms genetiska natur eller sjukdomsutveckling på grund av den snabba tillväxten av barnets kropp. I det senare fallet finns en snabb sträckning av mjukvävnad, men inte så snabb tillväxt av benvävnad. Som ett resultat bildas tomrum inuti ryggkotorna, som därefter börjar falla in i ryggradsplattan.

I medicin finns en enhällig åsikt om orsakerna till utvecklingen av Schmorls bråck. Så, de viktigaste orsakerna kan övervägas:

• ärftliga förutsättningar för utveckling av sjukdomen;
• som noterat ovan är detta en följd av inkonsekvensen i tillväxten av ben och broskvävnader;
• vertebralt trauma;
• skada på ryggraden under en skarp lyftning av ett tungt föremål eller ett fall från en höjd;
• överdriven belastning på ryggkotorna;
• ryggmärgsdeformation vid osteoporos
• försämrad blodtillförsel till ryggraden, vilket bidrar till att minska ryggkotorns styrka, och de börjar pressas in i de intervertebrala skivorna;
• brist på kalcium i kroppen
• störd metabolism i de intervertebrala skivorna.

Symtom och tecken på bråck

Med hänsyn till det faktum att komprimering av ryggraden inte uppträder, och inskränkning av ryggrad och inflammationsprocessen i området för bråcklokalisering observeras inte, är sjukdomsförloppet ganska latent och latent.

Om det finns en mångfald brok på olika platser av lokalisering, men i ett avsnitt av ryggraden kan man observera snabb trötthet. I vissa fall kan smärtsyndrom inträffa, med en ökande karaktär endast i kroppens vertikala kroppshållning. I kroppens bakre position försvinner smärtan. Ställning kan också påverkas.

Om en hög progression av sjukdomen diagnostiseras kan den störa funktionen hos ryggradsmotorsegmenten och orsaka allvarliga konsekvenser. Dessa inkluderar:

• minskad rörelsemobilitet och flexibilitet
• tidig utveckling av spondyloarthrosis på grund av ökad stress på lederna;
• utveckling av kyphos vid multipel bråck i bröstkorgsområdet, lordos - vid multipel bråck i ländryggsregionen;
• få en kompression fraktur vid tiden för hösten från en höjd;
• en sann bråck på skivan kan utvecklas, vilket kommer att orsaka komprimering av ryggrad.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom bråcken inte åtföljs av öppna symptom kan en person leva en livstid utan att ens veta om dess existens i kroppen. Om obehag inträffar, särskilt under påverkan av yttre faktorer, kan en person konsultera en läkare, men ändå inte alla gör det, med hänvisning till den vanliga tröttheten.

När man hänvisar till en läkare är det nödvändigt att utföra sådana studier för att göra en slutgiltig diagnos:

1. Röntgen, gör det möjligt att upptäcka liknande "zapadeniya" i vertebans kropp.
2. CT (computertomografi), tack vare den tredimensionella bilden, bidrar till att bestämma hur mycket "snubblar".
3. MR (Magnetic Resonance Imaging), på grund av sin högkvalitativa bild, gör det möjligt att undersöka mjukvävnader.

Hur man behandlar en bråck?

Behandlingen av Schmorls bråck bör vara komplex. Så innefattar processen följande förfaranden och metoder för behandling:

1. Att ta mediciner är föreskrivet för att mata mellanvertebrickorna och eliminera smärta. Men det sparar fortfarande inte en person från sjukdomen, men eliminerar bara hans symptom. Med allt detta kommer sjukdomen att utvecklas med en ny kraft. Om bråcken orsakas av osteoporos är det nödvändigt att ta droger som innehåller kalcium och D-vitamin. Smärtlindring från den berörda avdelningen kommer att hjälpa narkosan och eliminering av flera bråck är ett antiinflammatoriskt läkemedel.
2. Korsett - ett medel för att lindra överbelastning från det drabbade segmentet, eliminera smärta.
3. Zoneterapi bidrar till att öka blodflödet till det drabbade området, vilket bidrar till att återställa benvävnadsstyrkan.
4. Hirudoterapi, eller leechterapi. I det här fallet är det möjligt att förbättra blodflödet till det önskade området, minska trycket, minska spasmen, mätta blodet med syre, eliminera dess stagnation. Sådan behandling är kontraindicerad i befintliga metastatiska tumörer, graviditet, amning, sjukdomar i det hematopoietiska systemet.
5. Utföra fysisk utbildning. Före sådan behandling rekommenderas det att konsultera en läkare, eftersom den korrekta effekten på bråken kan uppnås först efter att ha bestämt storlek och plats. Fysisk kultur bidrar till att stärka korsetten i ryggmusklerna, buken. Det rekommenderas att regelbundet utföra sådan behandling.
6. Genomföra en massage. Tack vare massagen är det möjligt att förbättra blodcirkulationen i den drabbade avdelningen, den metaboliska processen i ben- och broskvävnaderna.
7. Användningen av folkmedicinska lösningar. Så, du kan göra hemma komprimerar baserat på naturliga ingredienser. Använd aktivt tallålar för att lägga till badet, liksom olika eteriska oljor.
8. Underhålla rätt diet. Rekommenderad konsumtion i tillräckliga mängder mejeriprodukter (stekost och yoghurt), grönsaker (särskilt bönor och spenat), frukter (torkade aprikoser och apelsiner), fisk.

Är det möjligt att förhindra utvecklingen av Schmorls bråck?

Som redan nämnts förekommer Schmorls bråck oftast hos barn. Det är därför som det rekommenderas att börja förebygga så tidigt som möjligt utan att vänta på att utveckla komplikationer. I det här fallet bör du systematiskt delta i motion, gå i frisk luft, gå till poolen.

Förebyggande innefattar även att upprätthålla en aktiv livsstil, begränsa överbelastning på ryggraden, hålla sig till dagen och vila, lämplig näring, undvika dåliga vanor och använda ortopediska möbler.

Och det är naturligtvis inte rekommenderat att försumma samråd med en läkare vid sjukdoms första manifestationer. Endast en snabb appell till en specialist hjälper till att bota sjukdomen helt.

Termen "Schmorls nod" ("Schmorls bråck") i ordets breda mening anger ett lokalt genombrott av skivämnet utöver sina normala gränser med införande i angränsande anatomiska strukturer.

Ett sådant lokalt genombrott av skivämnet beskrevs först av Lyushka (1862), en uttömmande patomorfologisk studie av dessa noder utfördes av Schmorl och hans personal. Lifetime röntgen Schmorgle noder, baserat på en jämförelse av resultaten av röntgenundersökning av obduktionsmedel och levande människor.

Ett lokalt genombrott av ett skivämne kan uppstå genom en defekt i en hyalinplatta eller i en fibrös ring. Den första lokaliseringen av ett diskbrott är en Schmorl-nod i smal betydelse av ordet, medan dess genombrott genom den fibrösa ringen ofta betecknas med termen "broskig nod".

Den lokala förstörelsen av hyalinplattan som ligger bakom Schmorl-noderna uppstår som ett resultat av olika orsaker. Deras patogenes studeras väl patologiskt (Schmorl, 1928).

Oftast bildas Schmorl noder på grund av lokala degenerativa dystrofa förändringar av hyalinplattor; mycket mindre ofta - som ett resultat av ryggradens konstitutionella inferioritet ibland skapas de efter en enda signifikant ryggradssjukdom. Ett liknande tillstånd uppträder också när den primära förstörelsen av olika ursprung av stängningsplattan i ryggkroppen, inklusive vilken patologisk process som orsakar förstöring av den subkondrale benvävnaden.

Degenerativa-dystrofa förändringar i hyalinplattor är en vanlig manifestation av ryggradens åldringsprocess. De förekommer främst och oftast i de minst stabila delarna av hyalinplattor. Dessa inkluderar mer subtila ställen av hyalinplattorna, belägna över och under den gelatinösa kärnan, genom vilken dorsalt ackordet passerade genom embryonperioden. Områden som ligger på gränsen till mitten och sidodelen av kranial- och kaudala ytorna på ryggkroppen är också mindre stabila, där blodkärlen penetrerades från benvävnaden i skivan under tillväxten.

På dessa ställen tinas hyalinbrusk och för det mesta genomgår degenerativa dystrofiska förändringar. De uttrycks för att ersätta hyalinbrusk med bindväv, genom att bryta den ifrån varandra och utseendet på enskilda ärr och förkalkningsställen. Redan under inverkan av den vanliga belastningen som faller på ryggraden i det dagliga mänskliga livet, och i synnerhet vid ökade spänningar, utsätts dessa underlägsna områden för mikrotraumor. Den senare, som gradvis summerar, leder till lokala sprickor och tårar av hyalinplattan.

Under inverkan av ryggmargens fortsatta belastning tvingar den gelatinösa kärnan, som behåller normal turgor, de intilliggande fibrerna i ringringen i defekten av hyalinplattan. Samtidigt börjar motsvarande del av den gelatinösa kärnan själv att penetrera detta gap. Efter att ha passerat ett hål i hyalinplattan sätter denna del av den gelatinösa kärnan tryck på vertebralkroppens ändplatta och orsakar dess lokala atrofi, ibland förstör den direkt vävnadens benväv under påverkan av en engångsökning i belastningen. Vidare prolifererar dessa element i den intervertebrala skivan och tränger in i det svampiga benet i ryggkroppen och bildar därmed en lokal inklusion - en nod bestående av broskvävnad.

Den ytterligare dynamiken hos Schmorl-noden är olika beroende på beskaffenheten av den omgivande benvävnadens reaktion.

När långsamt utveckla Schmorl noder, bruskvävnad, som gradvis tränger in i vertebral kroppen, orsakar huvudsakligen benatrofi från tryck. Fördjupningen som bildas i ryggkotens kropp, som är sängen i den broskiga noden, är helt från början täckt av en tunn ändplatta, vilken i form av ett skal skiljer broskvävnaden från det svampiga benet. Under inverkan av fortsatt tryck från den gelatinösa kärnan ökar sänglängden i den broskiga noden gradvis, dess väggar omformas långsamt men förblir alltid täckta med en skyddsplatta.

Ofta tränger skivämnet in i vertebral kroppen något snabbare och orsakar inte så mycket tryckatrofi som frakturer och osteolys av enskilda benplattor. I denna kurs av den patologiska processen sker en lokal förstörelse av den motsvarande delen av ryggkroppen och bruskvävnaden tränger in i den omgiven av exponerad svampig substans som inte täcks av en bakplatta.

I framtiden växer blodkärl ibland från de närliggande områdena av det svampiga benet i den broskiga vävnaden, vilket leder till fibrös omvandling av Schmorl-noden, vanligtvis utan dess ytterligare dynamik. Ibland kan en sådan knutpunkt bli förknippad med bindvävsmetaplasi i benet i framtiden. De blodkärl som har penetrerat från ryggkroppen i Schmorl-noden, sprider sig så småningom direkt i skivan, vilket leder till sin partiella eller fullständiga fibrösa omvandling. I dessa fall slutar skivans substans genombrott i benvävnaden med det fibrösa blocket hos motsvarande kotor.

I andra fall förekommer inte blodkärlens inväxning i den bruskiga noden och dess bädd avgränsas gradvis från det omgivande svampbenet med ett tunt lager av kompakt substans, det vill säga det tar samma utseende som sängen av långsamt utvecklande noder när benvävnaden genomgår övervägande atrofi från tryck.

Schmorl noder, som ligger i en benbädd som är täckt med en bakplatta, kan förbli oförändrade under många år, ibland växer de långsamt. Mycket sällan löser stängningsplattan som omger dem gradvis och bruskvävnaden genomgår vaskulärisering, det vill säga samma fibrösa omvandling av Schmorl-noden och ibland uppstår skivan, som utvecklar mycket oftare åt separering av benbädden från det omgivande svampiga benet.

En ökning av Schmorl-noden kan uppstå så länge den gelatinösa kärnan upprätthåller normal turgor. När en signifikant del av den gelatinösa kärnan införs i vertebral kroppen, börjar dess degenerering och turgen försvinner. Därefter stannar ökningen i noden Shmorlya. På samma sätt eliminerar den fibrösa transformationen av den gelatinösa kärnan möjligheten att öka de nuvarande noderna och framväxten av nya noder.

Noder som härrör från degenerativa dystrofiska förändringar i hyalinplattor hittades av Schmorlle hos 38% av alla undersökta ryggkolonner - hos 39,9% av männen och 34,3% av kvinnorna. Deras frekvens ökar betydligt med åldern. Upp till 20 år observeras de endast i enskilda personer, och efter 50 år - i allra högsta grad.

Röntgendiagnos av Schmorls noder

Resultaten av röntgenundersökningen av ett stort antal relevanta läkemedel visade att små Schmorl noder som regel detekteras radiografiskt endast när det finns en benbädd runt dem täckta med en bakplatta. Bruskiga noder, som ännu inte har ett sådant skal av kompakt ben, kan inte detekteras med konventionell radiografi.

De kan installeras tomografiskt, men vanligtvis sker det av en slump, medan man forskar av någon annan anledning. Inredda enda noder belägna i mitten av stängningsplattan i ryggkroppen eller vid framkanten, som regel, ger inte kliniska symtom. Följaktligen finns det ingen anledning till ytterligare forskning.

Under röntgenundersökningen av levande människor finns således Schmorls noder mycket mindre än vid patologisk undersökning av lik av människor som dog av olika orsaker efter 40 års ålder. Sällan kan de i viss mån relateras till patientens klagomål. Frekvensen av Schmorl noder i de personer som undersöks av oss ökar naturligt med åldern, särskilt efter 40 år, vilket motsvarar instruktionerna från alla andra författare.

I röntgenbilden detekteras Schmorl-noden direkt relativt sällan, endast när den förkalkas. Mycket oftare detekteras sängen av den broskiga noden i vertebans kropp. Den sistnämnda är en depression i ryggkroppens eller kransytans yta, som om en nisch öppnar sig i skivans riktning och avgränsas från den omgivande benvävnaden genom en tunn stängningsplatta.

Med stora Schmorl-noder är en direkt övergång av ändplattan av den motsvarande ytan av ryggkroppen i ändplattan i den broskiga noden tydlig synlig. Med noder med en diameter på flera mm definieras denna nisch oftare som en extra kontur till den vanliga bilden av ryggkroppens ändplatta.

Röntgenbilden av Schmorls noder beror till stor del på deras läge och form.

Centrala, främre, bakre, laterala och posterior-laterala Schmorl noder observeras. Oftast finns det centrala och laterala noder, vilket förklaras av den tidigare nämnda lokaliseringen av de minst stabila delarna av hyalinplattan.

Schmorl noder har ofta en rundad form och liten storlek, endast 5-7 mm i diameter. Sedan har deras säng utseende av en liten depression i ändkroppen på ryggkroppen och i den intilliggande delen av det svampiga benet. Vanligtvis ser de centrala noderna ut så här. Noderna för de andra lokaliseringarna, beroende på sprickformen i hyalinplattan, har ofta avlång form, deras säng liknar en grund grävning.

Ibland grenar sängen i den broskiga noden och upptar en betydande del av ryggkroppens yta, som i viss utsträckning liknar barkbagens rörelser på träytan. Oblong och förgrenande broskiga knutar närmar sig direkt till marginalmarginalen och slutar vanligtvis i den, mindre ofta stör de limbus.

Radiografiskt är det ofta inte möjligt att bilda en exakt bild av formen av Schmorl noden, eftersom konventionella röntgenbilder kan skapa samma bild av avrundade noder och avlånga, men centrala strålar längs strålen. Denna fråga kan lösas genom tomografi. Uppgiften med röntgendiagnostik innefattar dock inte så mycket förtydligandet av nodens form som lokalisering.

Den senare förklaras av det faktum att hos vuxna har centrala, laterala och främre noder som regel ingen praktisk betydelse. Samtidigt kan de bakre och bakre laterala Schmorl noderna, som har brutit igenom limbus och penetrerats i ryggradskanalen eller intervertebrala foramen, orsaka motsvarande kliniska fenomen.

Schmorl noder upptäcks oftast tydligt på laterala röntgenbilder. Redan på dessa bilder är det möjligt att navigera väl om noden ligger centralt eller närmare framsidan eller baksidan. Ändå detekteras de avlånga posteriora och posterior-laterala Schmorl-noderna som ett resultat av de förhållanden som uppstår mellan deras säng och strålningen av centrala strålar ofta inte på de laterala röntgenbilderna, men detekteras på de bakre delarna.

Vid sådana förhållanden bestäms en trådformig kontur på den bakre röntgenbilden, vilket är tillägg till bilden av den slutliga plattan i ryggkroppen. Genom att bryta ändkroppen på vertebralkroppen med sin direkta övergång till ändkroppen hos den bruskiga sängen föreslås en lång bakre nod som tränger in i limbusen, eftersom den bakre röntgenbilden ofta bildas av den bakre marginalkanten vanligen med ändplattan. Även sådana noder kan ges klinisk signifikans endast i närvaro av kvarhållande smärtssyndrom och motsvarande neurologiska fenomen eftersom de ofta har en liten storlek och är asymptomatiska.

Isolerade och flera Schmorl noder observeras.

Med små knutar ändras skivans höjd vanligen inte eller minskar något, de intakta ytorna på stängplattan är tydligt konturerade och limbusen behåller sin vanliga form. Detta observeras även om det finns flera noder på de intilliggande ytorna på kropparna hos båda kotorna som bildar detta segment. Skivreduktion observeras huvudsakligen vid stora noder och indikerar antingen en fibrös transformation av skivan som ett resultat av vaskularisering eller sekundär degenerering av den gelatinösa kärnan, d.v.s. osteokondros. Ofta kombineras båda dessa processer till viss del.

Med full fibros av skivan blir stängningsplattorna på ryggkropparna i röntgenbilden mindre distinkt, med måttlig osteokondros - deras vanliga klarhet kvarstår, men mindre benstillväxt verkar som utökar limbus.

Schmorl noder bildas oftare i bröstkorgsbenen - i sina mitt- och nedre segment; mindre ofta - i ländryggsregionen och samtidigt, till skillnad från osteokondros, huvudsakligen i sina övre segment. Av de 45 individer som vi observerade i samband med närvaron av Schmorl noder i ryggkropparna utan andra degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden, uppträdde de i 38 i bröstregionen och endast i 7 i ländregionen. Schmorl noder i de övre thorax- och cervikala segmenten bildas mycket mindre ofta och finns huvudsakligen i patologiska studier.

I bröstkorgsvärken är det mer troligt att flera Schmorl noder uppstår, och detta är övervägande liten. I ländryggen bildas enkla och större noder oftare.

Kliniska symptom

Jämförelse av klinisk och radiologisk data och analys av relevant litteratur tyder på att små Schmorl noder, även multipla, som hittats över 40 år, i regel inte dyker upp kliniskt och inte bryter mot förmågan att arbeta. De enda undantagen är de bakre och bakre laterala noderna som stör Limbus.

De orsakar ibland lokal smärta, och hos vissa patienter - och olika sekundära neurologiska symptom. Sådana patienter behöver särskild behandling, deras arbetsförmåga störs i större eller mindre omfattning beroende på svårighetsgraden av neurologiska störningar. Ofta är deras förmåga att arbeta begränsad i yrken där arbetet kräver en permanent arbetsbelastning.

Samtidigt indikerar ett stort antal Schmorl noder, mindre och större, hos en person yngre än 40 år en viss konstitutionell inferioritet i ryggraden och kan betraktas som orsaken till måttlig ihållande smärta.

Några observationer som presenteras i litteraturen tillåter oss att göra en sådan reservation, trots att enligt många författare inte Schmorl noder borde ges klinisk signifikans alls. Därför kan konstant smärta i ryggraden hos en vuxen endast associeras med flera Schmorl noder endast om de är topografiskt konsekventa, det finns inga andra orsaker som kan förklara smärtan, och i en relativt ung ålder av patienten. Från sådana patienters arbete är det nödvändigt att eliminera den överdrivna spänningen i ryggraden genom ICS, i synnerhet i samband med lyftning och överföring av vikter.

Schmorls noder hos barn

Shmorl noderna, särskilt de flera som utvecklas under tillväxten, är ojämförligt viktigare. Under denna åldersperiod bildas flera Schmorl noder, uppenbarligen, med en viss konstitutionell inferioritet i ryggraden, huvudsakligen om en systematisk överbelastning förenar den. Sådana förändringar är inte längre asymptomatiska, de orsakar alltid vissa fenomen som bildas i den kliniska bilden av sjukdomen, känd som "kyphos av ungdomar".

Denna sjukdom utvecklas under den åldersperioden när limbus fortfarande är delvis sammansatt av broskvävnad innehållande distinkta punkter av benning. Sjukdomen består i utseendet av flera Schmorl noder, främst i de främre sektionerna av flera lägre, och ibland de mellanliggande borsegmenten, utsatt för den mest signifikanta belastningen, även om tonåren sitter länge i en böjd position. Växten hos ryggkropparna, som utförs av hyalinplattor, med denna sjukdom störs, främst i de främre områdena, och ryggkropparna blir kilformade.

Skivväven, som tränger in i ryggkroppen, exfolierar de främre sektionerna av limbus, representerade av oberoende punkter av förbening. Som ett resultat är tillväxten av benets marginalkant störd och fastgöringspunkterna för de främre Sharpey-fibrerna i annulusen förstörs.

Alla dessa detaljer är tydligt spårade radiografiskt, särskilt vid tomografisk undersökning.

Som ett resultat av de beskrivna förändringarna ökar den fysiologiska kyphosen hos bröstkorgen och det finns konstant ryggsmärta, ibland mycket intensiv. Neurologiska störningar hos dessa patienter observeras vanligen inte. Men ibland utvecklas även de bakre Schmorl noderna i kyphos av ungdomar, vilket kan orsaka motsvarande neurologiska störningar hos vissa patienter.

Vidare sker vaskulärisering av Schmorls noder först och sedan av skivorna och den patologiska processen slutar med ett fibröst block av alla de drabbade segmenten. I det här fallet förkastas de broskiga noderna ofta. Efter den fibrösa omvandlingen av noder och skivor försvinner smärtan, men en fast bågformig kypos kvarstår, eftersom deformationen av ryggkropparna fortsätter under en livstid.

Under denna tidsperiod bestäms kilformad form av kroppen hos flera bröstkotorar radiografiskt med en likformig minskning av deras kraniala och kaudala delar, huvudsakligen i de främre sektionerna, liksom ojämnheten hos stängningsplattorna hos ryggkropparna som ett resultat av deras omfattande omläggning. Den senare är associerad med de tidigare Schmorl-noderna under tillväxtperioden och den efterföljande fibrösa omvandlingen av skivorna. De främre delarna av limbusen omges ofta av obetydliga bentillväxter som uppstått på grund av en överträdelse av deras utveckling och på grund av förbeningen av Sharpey-fibrer som har skiftats utåt mitt i sjukdomen.

Kyphos av ungdomar beskrivs i detalj 1931 av Shoermann som osteokondropati hos ryggkropparna. Denna synvinkel var mycket aktivt försvarad i maj. Men på grundval av ett väsentligt antal patologiska och kliniska och radiologiska observationer visade sig att ungdomskyphos inte är baserad på aseptisk nekros hos ryggkropparna, vilket är fallet med osteokondropati, men på flera broskiga noder i de främre sektionerna i borsegmenten (Schmorl, 1932). Det bör påminnas om att Schoerman i sitt arbete, publicerad 6 år senare (1937) efter den första rapporten, redan i stor utsträckning avgick från sin ursprungliga synvinkel och erkände att hos många patienter ligger grunden för den sjukdom som beskrivs av honom ligger i flera Schmorl noder.

Korrekt bedömning av patogenesen av denna sjukdom är nödvändig för en klar uppfattning om dess resultat. Om kyphos av ungdomar verkligen hörde till gruppen av aseptisk osteonekros med återvinningsprocessen, efter det att den hade fullbordats, skulle de allra flesta patienterna inte ha någon signifikant dysfunktion i ryggraden. Men efter kyphos av ungdomar kvarstår en fast bågformig deformitet hos bröstkorgen.

Kyphos av ungdomar är sällsynta. Den direkta kopplingen av kyphos hos ungdomar med förlängd överbelastning av ryggraden har bevisats av många författare. Därför är denna sjukdom mycket vanligare hos män än hos kvinnor.

Som redan nämnts utvecklas ungdomarnas kypos, som de flesta författare observerar, med en kombination av långvarig överbelastning med ryggradens konstitutionella inferioritet. Enligt vissa forskare uttrycks denna primära konstitutionella inferioritet av diskar morfologiskt i sin så kallade flaskliknande form. Detta tillstånd kännetecknas av en större än vanligt förtjockning av skivan i regionen av den gelatinösa kärnan på grund av dess höjd och utspädningen av motsvarande delar av hyalinplattorna. På laterala röntgenbilder och sagittala skär i ryggraden liknar formen på sådana skivor vaguellt en horisontellt placerad tysk ölflaska.

Denna form av skivan förekommer hos 10% av befolkningen, det vill säga många gånger oftare än ungdomens kyfos utvecklas. Samtidigt uppträder denna sjukdom ibland hos ungdomar med den vanliga formen av skivor. Därför är det knappast tillrådligt att överväga den flaskformade formen av skivorna som ett morfologiskt uttryck för deras konstitutionella inferioritet. Ändå är det individuellt underlägsen, det finns det. Annars är det svårt att förklara förekomsten av denna sjukdom hos endast ett fåtal ungdomar som är under samma förhållanden. Denna individuella inferioritet kan inte vara så mycket primär, det vill säga konstitutionell, som sekundär, förvärvad, och i synnerhet kan vara associerad med ätstörningar.

Baserat på det ovanstående bör man, när man undersöker arbetsförmågan hos ungdomar och unga män som lider av flera Schmorl-noder, ta hänsyn till behovet av att eliminera överbelastning av ryggraden och dessutom undersöka patientens levnadsmiljö för att identifiera negativa faktorer som minskar uthålligheten.

Arbetskapaciteten hos sådana patienter är begränsad i alla yrken där arbete kräver betydande och till och med måttlig arbetsbelastning eller långvarigt sittande i en position. Funktionshinder håller vanligtvis inte mer än 2-3 år före starten av fibrösa blocket i respektive segment. Därefter återställs förmågan att arbeta. Därför är arbetsförmågan hos vuxna med fast bröstkyphos av detta ursprung inte begränsad.

Under tillväxtperioden, när benkantkanten fortfarande representeras av oberoende punkter av förbening, kan den främre Schmorl-noden bryta sig igenom den främre ytan av ryggkroppen, peeling off limbus. Därefter utsätts skivvävnaden som har trängt in i vertebralkroppen ibland för fibrös transformation utan efterföljande benämning. Därefter är den separerade delen av limbus för hela livet oberoende, som är förbunden med ryggkroppen med ett lager av fibrös vävnad. Med en liten nodstorlek ändras inte skivan som en helhet, och i synnerhet är höjden normal. Sådana förändringar i en eller till och med flera ryggkotor som finns i en vuxen indikerar att Schmorls nod överfördes under tillväxtperioden och har ingen praktisk betydelse.

Traumatiska noder

Som redan nämnts kan ett genombrott av skivämnet i vertebral kroppen också bildas som en följd av en signifikant engångskada. Under en sådan skada uppstår enstaka isolerad skada på skivan eller i kombination med en fraktur i ryggkroppen. Ofta är det en mindre skada på skivan, vilket uppenbaras efter en mer eller mindre signifikant tidsperiod efter skada på grund av efterföljande osteokondros eller Schmorls nod. I sällsynta fall, direkt vid skadans skull, är skivämnet inbäddat i den förstörda vertebrala kroppen. Sådana förändringar är inte egentligen Schmorl noder, men deras förmåga måste beaktas vid analys av orsakerna till långvarig smärta efter en fraktur i vertebral kroppskomprimering. Broskvävnad som har trängt in mellan fragmenten saktar eller eliminerar brytningskonsolidering.

Ibland tränger vävnaden mellan fragmenten över och under de liggande skivorna i ögonblicket av komprimeringsfraktur i ryggkroppen med fullständig avstötning av dess främre sektion. Då är de båda skivorna sammankopplade och konsolideringen av frakturen uppträder inte. Ett sådant tillstånd upptäcks speciellt av Geipel under den patologiska studien av ryggraden hos en 24-årig man som dog av en annan orsak 6 år efter skada. Vi har en liknande observation.

Behandling av Schmorls noder

Hur man behandlar Schmorls bråck? Upptäckten av uzurativnyhdefekter i ryggraden - det här är anledningen till att behandlingen ska börja. Även om den kliniska bilden är frånvarande, kommer behandlingen att inriktas på att förhindra ytterligare utveckling av patologin.

Behandlingen av Schmorls noder är föreskriven med hänsyn till många faktorer: patientens ålder, kön och nyanser av hans yrkesverksamhet beror på graden av patologins manifestation och närvaron av associerade sjukdomar. Orsaken till deras förekomst beaktas också: om det är ett trauma, kommer det att bli nödvändigt att behandla skadan om Sheyermann-Mau sjukdom är att bota denna sjukdom.

Förskrivet behandling är som följer:

• normalisering av metaboliska processer i benvävnad;
• smärtlindring
• muskelavslappning
• stimulering av blodcirkulationen och stabilisering av innervation av ryggmusklerna;
• förbättring, återställning av spinal flexibilitet;
• förebyggande av komplikationer.

1. Terapeutisk gymnastik är en av de mest effektiva metoderna, inklusive övningar, förstärkning av muskulärkorsetten i ryggen, samt övningar för att öka flexibiliteten i ryggraden.
2. Simning - aktiva vattenaktiviteter och vattenövningar kan också effektivt behandla denna ryggradspatologi.
3. Terapeutisk massage - i detta fall är massage utsetts för att lindra trötthet och ryggsmärta, förbättra blod- och lymfcirkulationen; En bra professionell massage kan också stärka ryggen och korrekta kroppsproblem.
4. Manuell terapi är inte mindre effektiv än massage och syftar också till att förbättra blodtillförseln till det drabbade segmentet i ryggraden och utvidgningen av det intervertebrala utrymmet.
5. Zoneterapi - akupunktur är särskilt effektiv i kombination med andra metoder;
6. Spinal traction (traction) - apparatbehandling, som, liksom manuell terapi och massage, hjälper till att öka intervertebral lumen och förbättra vävnad trofism;
7. Läkemedel utformade för att behandla metaboliska störningar, lindra smärta;
8. Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches och biprodukter ger också positiva resultat.

Begränsningarna inkluderar övningar som involverar axiell belastning på ryggraden, hoppning, samt övningar på styrketräning och överföring av vikter.

Ett sådant formidabelt namn, som Schmorls brok, orsakar omedvetet föreningar av något allvarligt och obotligt. I verkligheten är Schmorls bråck (nodes) en patologisk förändring i de intervertebrala skivorna (osäkerhetsdefekter), varigenom brosket tvingar den närliggande (högre eller lägre) ryggkotan. Detta är skillnaden mellan Schmorls brok och ryggradens vanliga bråck, där utsprånget går till sidan av ryggradskanalen eller från den och åtföljs av svår smärtsyndrom.

Schmorls bråck har inga svåra symptom, eftersom det inte leder till kompression av nervrötterna, som en intervertebral bråck. Det är dock fortfarande en patologi och är i viss utsträckning farlig.

Progressionen av degenerativa destruktiva processer i den intervertebrala skivan leder till dysfunktion. Som ett resultat kan en vanlig ryggradsbråck med alla dess konsekvenser eller en komprimeringsfraktur hos en ryggrad bildas där. Anledningen till en sådan fraktur (ökad stress eller normal skada) i en hälsosam ryggraden leder sällan till sådana konsekvenser.

Denna patologi hos den intervertebrala skivan förekommer hos människor med bräckliga, svaga ben i ryggraden, eller snarare ryggkotorna. Därför diagnostiseras oftast i ungdomar, främst i ländryggen och nedre bröstkorgen. I området av cervical ryggraden inträffar det nästan inte.

Identifiering av Schmorl noder är snarare en klocka till det faktum att tillståndet hos den intervertebrala skivan och kotorna i ett visst segment av ryggraden kräver ökad uppmärksamhet.

Orsakerna till Schmorls bråck

Orsaker till medfödd och förvärvad natur kan bidra till uppkomsten av uzurativnyhfel. Ett exempel på det första kan vara Schmorls småbråck, som just beror på de medfödda designegenskaper hos ryggkotan. Orsaker som förvärvats under livets gång och leder till bildandet av sådana defekter kan vara följande:

• metaboliska störningar i intervertebralskivan, inklusive osteoporos;
• korsning av ryggraden (kyphosis, stoop);
• skador: ett slag eller ett vertikalt fall från topp till botten, främst hos ungdomar - deras diskar är fortfarande spända och ganska starka;
• överdriven belastning på ryggraden;
• sällsynta sjukdomar (Scheuermann-Mau sjukdom).

Som en orsak till bildandet av Schmorl noder hos barn är det möjligt att nämna att benvävnaden helt enkelt inte följer utvecklingen av muskelvävnad, vilket resulterar i att defekter i form av hålrum bildas i ryggkotorna.

Hur skadar en ryggrad i bildandet av Schmorls bråck?

Symtom - var och hur det gör ont

I de flesta fall detekteras intrakorporeal bråck (Schmorls bråck) av en slump, under en röntgenundersökning av annan anledning. Denna brist på kliniska manifestationer är helt enkelt förklarad: den patologiska processen fångar skivans och benvävnad i ryggkotorna, som inte skadar. Denna patologi påverkar inte ryggmärgen och nervrötterna, så de uttalade smärtsymtom som vanlig ryggradslid ger, är inte karaktäristiska för den.

Smärtan, om den gör det, då redan med en betydande mängd bråck och är något uttalad, värkande i naturen. Hon är provocerad av en lång stående i stående position, med trötthet eller efter en lång gångbelastning. Ofta smärta symptom åtföljs av en känsla av trötthet i ryggen och passera i en lögnande position.

Orsaken till smärta i ländryggen eller i bröstkorgsregionen är inte de uzurativa defekterna i ryggraden själva, men reaktionen av trötta muskler och vävnaderna kring dem.

Intrakorporeal bråck kan också åtföljas av en sådan uppenbarelse av brott mot kroppshållning, såsom försvagning, svullnad av vävnaderna i närheten av deras läge, en känsla av obehag och viss begränsning av ryggmargsmobilitet.

Framkallandet av en bråck kan leda till en uttalad krökning av ryggraden i form av kypos (vid en skada på skivan i bröstregionen) eller lordos (med lokalisering av Schmorl noder i ländrygdskivorna).

Beroende på platsen är Schmorls brok av följande typer: Central, lateral, främre och bakre.

• De centrala och laterala lederna inte till ryggradens deformitet, därför är de ofta inte kliniskt manifesta. Det är möjligt att avslöja dem endast genom radiologiska metoder för forskning.
• De främre Schmorl-noderna lokaliseras oftast i regionen i ländryggens första tre kotorar och, som multipel, ger de mest uttalade smärtsymptomen.

Utseendet på markerade smärtor i livmoderhalsen föreslår att orsakerna sannolikt inte är relaterade till de uzurativa defekterna. Eftersom platsen i livmoderhalsen för dem inte är typiskt.

Schmorl noder kan också vara en manifestation av Scheuermann-Mau sjukdom. Ofta är dessa flera bråck som åtföljs av ryggradens patologiska krökningar: kyphos i bröstregionen och utjämning av ländryggsböjningen.

Diagnostiskt förfarande

Diagnosen är gjord på grundval av:

1. patientundersökning: vad han klagar över Finns det någon smärta, lokalisering och svårighetsgrad, beroende av fysisk ansträngning och smärta som sänker sig i den bakre positionen. om det fanns skador eller överdriven belastning på ryggraden och så vidare;
2. undersökning av ryggraden för närvaro av krökning, svullnad av vävnader;
3. Ytterligare forskningsmetoder:
   1. Röntgen - en grundläggande metod för diagnos;
   2. computertomografi och magnetisk resonansbildning - utförs för att säkerställa att kliniken inte ges av en intervertebral brok eller annan patologi (speciellt med smärtsamma manifestationer i bröstkorgs- och cervikala ryggradssektorn).

För att systemet ska användas för att behandla patienten så korrekt och effektivt som möjligt kan läkaren involvera andra specialister (ortopedist, vertebrolog, neuropatolog) i en rådgivande procedur.

Behandling av Schmorls bråck

När och hur man behandlar Schmorls bråck? Upptäckten av uzurativnyhdefekter i ryggraden - det här är anledningen till att behandlingen ska börja. Även om den kliniska bilden är frånvarande, kommer behandlingen att inriktas på att förhindra ytterligare utveckling av patologin.

Behandlingen av Schmorls noder är föreskriven med hänsyn till många faktorer: patientens ålder, kön och nyanser av hans yrkesverksamhet beror på graden av patologins manifestation och närvaron av associerade sjukdomar. Orsaken till deras förekomst beaktas också: om det är ett trauma, kommer det att bli nödvändigt att behandla skadan om Sheyermann-Mau sjukdom är att bota denna sjukdom.

Förskriven behandling har följande mål:

• normalisering av metaboliska processer i benvävnad;
• smärtlindring
• muskelavslappning
• stimulering av blodcirkulationen och stabilisering av innervation av ryggmusklerna;
• förbättring, återställning av spinal flexibilitet;
• förebyggande av komplikationer.

Eftersom behandlingsmetoder används:

1. Terapeutisk gymnastik är en av de mest effektiva metoderna, inklusive övningar, förstärkning av muskulärkorsetten i ryggen, samt övningar för att öka flexibiliteten i ryggraden.
2. Simning - aktiva vattenaktiviteter och vattenövningar kan också effektivt behandla denna ryggradspatologi.
3. Terapeutisk massage - i detta fall är massage utsetts för att lindra trötthet och ryggsmärta, förbättra blod- och lymfcirkulationen; En bra professionell massage kan också stärka ryggen och korrekta kroppsproblem.
4. Manuell terapi är inte mindre effektiv än massage och syftar också till att förbättra blodtillförseln till det drabbade segmentet i ryggraden och utvidgningen av det intervertebrala utrymmet.
5. Zoneterapi - akupunktur är särskilt effektiv i kombination med andra metoder;
6. Spinal traction (traction) - apparatbehandling, som, liksom manuell terapi och massage, hjälper till att öka intervertebral lumen och förbättra vävnad trofism;
7. Läkemedel utformade för att behandla metaboliska störningar, lindra smärta;
8. Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches och biprodukter ger också positiva resultat.

Begränsningarna inkluderar övningar som involverar axiell belastning på ryggraden, hoppning, samt övningar på styrketräning och överföring av vikter.

Behandlingen av Schmorls knutar med folkmetoder är inte så mycket annorlunda än den officiella medicinen och omfattar övningar, terapeutisk massage och kompresser från alkoholisk infusioner av medicinalväxter (maskros, kastanjblommor) eller en blandning av rå potatis med pepparrot.