Artrit är en smittsam inflammation i en ledd eller grupp av leder, kännetecknad av rodnad, smärtsamma förnimmelser, svullnad och nedsättning (upp till fullständig förlust) av rörlighet. De vanligaste orsakerna till förekomsten är ledskador, tidigare överförda infektionssjukdomar, problem med immunitet. Artrit hos barn har ingen åldersgräns. Erkännande av sjukdomen utförs genom fluoroskopi och beräknad tomografi. Ett blodprov behövs för att testa C-reaktivt protein och antikroppar. Det kommer också att hjälpa till att bestämma statusen för reumatoid faktor. Det är viktigt att behandlingen endast kan ordineras på grundval av varför sjukdomen uppstod.

Vanliga symptom

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "En effektiv och prisvärd lösning för artrit finns." Läs mer.

De allmänna tecknen på artrit hos spädbarn och förskolor presenteras nedan i jämförelsetabellen.

I skolbarn motsvarar symtomen på olika typer av artrit hos dess manifestationer hos vuxna.

Reaktiv artrit

Sjukdomen sker 2-3 veckor efter behandling av infektioner, vilket ofta beror på en försvagad immunitet.

• Dåsighet uppträder, temperaturen stiger.
• Ofta svullnar benfogarna, svullnar och blivit inflammerade.
• Reaktiv barns artrit kan orsaka behovet av att behandla ögoninflammation (fotofobi, svår rodnad och ökad rivning).
• Smärtan i de drabbade områdena blir värre under sin ångest.
• En månad före skadorna kan barnet få feber, och ibland har han ofta urinering. Det är också karakteristiskt för tarminfektion och infektion orsakad av klamydia.
• Det kan vara smärta i bakre ankelsområdet.

Med vad är erkänt?

1. En studie av sammansättningen av avföring är avsedd att hjälpa till att identifiera kvarvarande spår av salmonella, shigella eller yersinia (bakterier som kan orsaka dysenteri eller salmonellos).
2. Med hjälp av ett blodprov detekteras närvaron av antikroppar mot bakterier som indikerar en infektion (till exempel chlamydia).
3. Urinanalys behövs för att bestämma den vita kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av vita blodkroppar och olika bakterier.

Reaktiv artrit hos barn behandlas med antiinflammatoriska nonsteroider. De viktigaste principerna för behandling:

• Ladda inte fogarna.
• Användning av antirheumatiska läkemedel för komplikationer.
• Användningen av anti-steroider vid detektering av klamydia.
• Introduktion till de gemensamma icke-steroidala hormonerna, om det behövs.

Behandling av reaktiv artrit hos barn varar från 2-3 veckor till ett år. Med en mild kurs börjar symtomen att försvinna inom 2-3 dagar efter starten av genomförandet av terapeutiska åtgärder. Irreversibla effekter av artrit orsakar inte. Behandlingen ska utföras så effektivt som möjligt för att undvika återfall.

Reumatoid artrit

Sjukdomen utvecklas inom 2-3 veckor efter behandling av en infektion orsakad av streptokocker (ont i halsen, faryngit eller scarlet feber). Oftast förekommer artrit på barn först om 5-15 år.

• Temperaturen stiger.
• Flytta extremiteter är obekväma och smärtsamma.
• Stora leder blir ofta inflammerade och svullna. Huden på inflammationsplatsen blir röd och varm.
• Symmetriskt utseende av inflammation.
• Inflammation varar från 2-3 till 7 dagar.

Med vad är erkänt?

1. En ultraljud av hjärtat eller ett EKG utförs för att upptäcka möjlig reumatisk hjärtsjukdom.
2. Fullständigt blodtal visar nivån av vita blodkroppar och ESR.
3. Fluoroskopi rekommenderas inte.
4. En allmän analys av blodkompositionen för innehållet av antikroppar mot streptokocker är den avgörande metoden för erkännande av sjukdomen.

Rheumatoid artrit hos barn kräver administrering av antiinflammatoriska läkemedel och bältesbegränsning, inte bara under en temperaturökning, utan även efter normalisering av dess nivå inom en månad.

• Non-steroid läkemedel behövs för att lindra smärta. Om de är värdelösa, vänd sedan till hormonella droger.
• Antibiotika bekämpar streptokocker.

Sjukdomen förstör inte lederna själva, därför efter den framgångsrika behandlingen returnerar den tidigare rörligheten. Pediatrisk reumatoid artrit kan dock orsaka missbildningar.

Infektiös allergisk artrit

Barn under tre år är mest mottagliga för denna sjukdom, även om varje barn har möjlighet att bli drabbade. Septisk (som det kallas också) artrit hos barn utvecklas på grund av svampinfektion, virus eller bakterier. Oftast sker detta på grund av infektion i ett specifikt område av huden. Det kan också fungera som dysenteri, botulism eller salmonellos, gonorré (ärftlig infektion). Denna typ av artrit anses vara en allvarligare sjukdom än de som anges ovan.

• En hel grupp leder (vanligtvis stor) kan omedelbart bli inflammerad.
• Aptiten är märkbart sämre, dåsighet (ibland faller excitabilitet), illamående uppstår, ibland uppstår kräkningar.
• Smärta ökar under ångest i de drabbade områdena. På grund av deras intensitet kan barn inte flytta alls, så det ger intryck av förlamning.
• Temperaturökning kan vara frånvarande.

Med vad är erkänt?

1. Den mest lämpliga metoden för sådana tecken skulle vara att utvärdera sammansättningen av synovialvätskan. Överflödiga svampar, bakterier och vita blodkroppar kommer att indikera förekomsten av artrit hos ett barn.
2. Ibland är det möjligt att specificera diagnosen genom att utföra en ultraljud.
3. Ett allmänt blodprov av hög kvalitet behövs för att upptäcka inflammation i kroppen.

Även "försummat" ARTHRITIS kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Infektionsallergisk artrit hos barn, om den inte behandlas ordentligt, kan vara dödlig. Vad behövs för att undvika detta?

• Brådskande sjukhusvistelse av barnet.
• Antibakteriell behandling (ordinerad enligt typ av patogen hos ett barn). Vanligtvis varar ungefär en månad.
• I ett särskilt svårt fall utförs en obduktion på den drabbade leden, följt av tvättning med antibakteriella medel.

Tidig upptäckt av smittsam allergisk artrit hos barn och behandlingstiden förhindrar förekomsten av komplikationer. Ofta, efter återhämtning, återfår barnet normal rörlighet.

Juvenil ankyloserende spondylit

Detta är en kronisk inflammation, vars orsaker är okända för vetenskapen. Denna artrit kallas också ankyloserende spondylit.

• Utseendet av ödem vid inflammationsstället.
• När han vaknar, rör sig barnet om stiffly i ca 30 minuter.
• Asymmetri av inflammation.
• Ett tydligt tecken på denna typ av artrit hos barn är plötslig smärta i ryggraden eller benet.
• Skador på ryggraden leder till smärtsamma känslor i ländryggen och benen.
• Arthritis åtföljs ofta av ulcerös kolit och uveit.

Med vad är erkänt?

1. Immunogenetisk undersökning avslöjar ett komplex av HLA-B-gener
2. Reumatoid faktor vid diagnosen denna artrit hos barn är negativ!
3. Rygggenoskopi av ryggraden, benen, lederna avslöjar inflammatoriska och deformitetssymptom, avsättningar av kaliumsalter mellan brosk, ryggradsskivor.
4. Ett allmänt kvalitativt och kvantitativt blodprov avslöjar en inflammatorisk process.

• Det är nödvändigt att strikt följa medicinska recept avseende läkemedelstester.
• Övning (vanligtvis simning). Men specialistvård behövs.
• Icke-steroidläkemedel är föreskrivna för att minska smärtaintensiteten. I samma syfte används också anti-reumatiska och biologiska medel.

En lång tid av sjukdom kan leda till partiell deformation (ibland till förstörelse) av lederna, och därför är en funktionsnedsättning sätts.

Juvenil reumatoid artrit

Juvenil reumatoid artrit, som den typ av artrit som beskrivits ovan, är kronisk, och orsakerna till dess förekomst är okända. Även om de första attackerna uppträder hos ungdomar är deras förekomst hos barn 1-4 år mer sannolikt.

• Vakna, barnet rör sig om en timme stiffly.
• Sjukdomen varar ca 5-7 veckor.
• De flesta inflammerade grupperna av leder (stor).
• 75% av barnen upplever smärta under rörelser, medan resten inte klagar över smärta.
• Irreversibel deformitet av lederna är möjlig (de förblir väsentligt förstorade).
• Eventuell lameness vid en skada i höftområdet, fotled och knän.
• Temperaturerna kan stiga upp till 40 ° C.

Med vad är erkänt?

1. Fullständigt blodtal kan bekräfta närvaron av inflammatoriska processer.
2. För att bestämma denna typ av artrit är det nödvändigt att utföra ett blodprov för att bestämma nivån av C-reaktivt protein, antinucleära antikroppar och reumatoid faktor.
3. Roentgenoskopi är nödvändig för att upptäcka osteoporos, erosion och förminskning av intraartikulärt gap.
4. CT och NMR kan bedöma graden av skada på led och ben.

• Ett integrerat tillvägagångssätt.
• Diet med högkalciummatar (mejeriprodukter, ärter, broccoli).
• Aktiv livsstil. Men du kan inte fortsätta träna, om du känner smärta i stället för nederlag.
• Utnämning av nonsteroidala medel för att lindra svullnad och minska smärtaintensiteten.
• Användningen av antirheumatiska och hormonella läkemedel.
• I händelse av ineffekten av ovanstående rättsmedel föreskrivs biologiska läkemedel för att stärka brosk och ben på skadestället.

Ofta, efter återhämtning, återgår barnet till normalt. Långvarig sjukdom kan leda till deformation och förstörelse av lederna, förlust av rörlighet och funktionshinder.

Juvenil psoriasisartrit

Ofta hos barn som lider av psoriasis uppträder UPA, vilket emellertid kan utvecklas till hudproblem.

• Artrit kan karakteriseras av både symmetrin av inflammation och asymmetri.
• UPA kan orsaka deformitet av skadade leder.
• Fingrarna svullnar och växer i storlek.
• Det finns praktiskt taget ingen inflammation i stora (elbows eller knän) leder.
• Smärta sensioner förändrar deras intensitet, ofta skiljer sig i frekvens.
• Efter morgonhöjningen kan rörelsen vara begränsad.
• Samtidigt inflammeras flera leder av fingrarna (ben eller händer) på en gång.
• Inflammation i ryggraden kan åtföljas av ryggsmärta.

Med vad är erkänt?

1. Fullständigt blodtal kan upptäcka inflammatoriska processer i barnens kropp.
2. Användning av ledningens punktering bestäms av nivån av leukocyter i blodet (ökat med denna typ av artrit).
3. Reumatoid faktor är vanligtvis negativ.
4. Röntgen avslöjar destruktion och deformation av vävnader.

• Fysioterapi (särskilt terapeutiska övningar under överinseende av en specialist).
• Maximal undvikande av stress på lederna.
• Varm kompressor för att minska smärta.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för att behandla leder och lindra inflammation.
• Syftet med antirheumatiska läkemedel.

För behandling och förebyggande av artrit använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelsskador och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

60% av barnen har inte gemensamma deformiteter efter att ha lidit en sjukdom. I andra fall behövs emellertid ibland endoprostesebyte.

Kära läsare, dela din åsikt om artikeln i kommentarerna.

Hur glömmer du om ledvärk och artrit?

• Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
• Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
• Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
• Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot ARTRITA! Läs mer >>>

Artrit hos barn

Under artriten förstår inflammation av en eller flera led, åtföljd av smärta, rodnad, svullnad, samt delvis eller fullständig förlust av rörlighet. De främsta orsakerna till artrit hos barn överförs smittsamma sjukdomar, skador på lederna, liksom misslyckanden i immunsystemet.

Artrit kan orsaka ett barn av absolut alla åldersgrupper. Det är möjligt att diagnostisera barns artrit med hjälp av beräknad tomografi och röntgenundersökning av leder och ben. Glöm inte blodprov för antikroppar, C-reaktivt protein, reumatoid faktor. För en lyckad behandling av artrit hos barn är det nödvändigt att klargöra orsakerna till sjukdomen.

Huvudskyltar och symtom

Symptom på barndomsartrit kan vara annorlunda och bero på både orsakerna till inflammation i lederna och barnets ålder. Nedan kommer det att finnas ett antal huvudsymptom som är karakteristiska för barns artrit av olika åldersgrupper. Det är svårast att upptäcka artrit i ett spädbarn, eftersom det fortfarande är mycket svårt att bedöma smärtorna i lederna, särskilt eftersom barnet inte ens kan gå ensam i denna ålder.

De viktigaste symptomen på artrit i ett spädbarn är följande:

• Rastlös gråt av barnet, manifesterat vid förflyttning eller just när kroppen ändras
• förhöjd temperatur
• Rödhet och svullnad vid inflammerade leder
• Stopp av rörligheten hos den drabbade lemmen
• Brist på kroppsvikt som härrör från minskad aptit

I förskolebarn manifesterar artrit sig i följande symtom:

• Begränsning av rörligheten hos den drabbade leden, åtföljd av smärta
• Rödhet och svullnad i området av den drabbade leden
• förhöjd temperatur
• Avslaget på spel som orsakar behovet av att aktivt flytta
• Capriciousness och trötthet på bakgrund av svaghet och aptitlöshet

I mer mogen ålder uppträder symptomen på artrit som hos vuxna. Alla dessa symtom kommer att diskuteras nedan, liksom de huvudsakliga metoderna för behandling och diagnos av olika typer av artrit som uppträder hos barn.

Reumatisk artrit

Reumatoid artrit förekommer på bakgrund av akut reumatisk feber (reumatism). Reumatism är en inflammation i lederna och enskilda organ som utvecklas flera veckor efter att ha lidit en infektion orsakad av streptokocker (faryngit, skarlet feber, tonsillit). Vanligtvis förekommer den första attacken av reumatism hos barn i åldrarna 5 till 15 år.

De viktigaste symptomen på reumatoid artrit är följande:

• Inflammation i lederna, åtföljd av feber
• Inflammation av de stora lederna - armbågar, knän, handled och fotled. Huden runt fogen blir röd och varm, lederna sväller, ökar i storlek
• Inflammation av lederna är symmetrisk (till exempel när artrit av armbågsförband uppträder i båda händerna)
• Allvarlig smärta, nedsatt rörlighet för inflammerade leder
• Inflammation i leden fortsätter i flera dagar (upp till en vecka)
• Efter borttagning av inflammation, är gemensam rörlighet helt återställd.

Diagnostiska metoder

När barnets kroppstemperatur stiger, följt av inflammation i stora leder, bör en specialist omedelbart konsulteras. Läkaren kommer att undersöka barnet, och vid behov klargöra diagnosen, utse ytterligare undersökningar:

• Komplett blodantal - för reumatoid artrit är de karakteristiska tecknen på befintlig inflammation förhöjda nivåer av ESR och leukocyter
• Ett blodprov också ger möjlighet att bestämma närvaron av antikroppar mot streptokocker i kroppen, det är uppenbart att en ökning av även visar att det är sannolikt att ett barn med inflammatoriska leder får reumatism
• Vid reumatoid artrit är det inte nödvändigt att förskriva röntgenstrålar som inte kan avslöja några avvikelser.
• På grund av det faktum att reumatisk hjärtsjukdom kan vara resultatet av reumatism (hjärtinfarkt) kan ett EKG eller en ultraljud i hjärtat ordineras.

Reumatism behandling

Vanligtvis reduceras betydelsen av behandlingen av reumatoid artrit till att ta antiinflammatoriska läkemedel och bäddstöd. Patienter med reumatoid artrit krävs under feberperioden och minst en månad efter normalisering av temperaturen för att hålla sig till strikt sängstöd.

För att minska inflammation i lederna och smärta i reumatism, oftast föreskrivna läkemedel som tillhör gruppen antiinflammatoriska läkemedel av icke-steroidt ursprung - Amidopyrin, Aspirin.

Om dessa medel inte har någon positiv effekt, ta sedan hand om behandling med hormonella antiinflammatoriska läkemedel - Prednisolon. För att klara av en infektion orsakad av streptokocker, föreskrivs antibiotika.

komplikationer

Sjukdomsförloppet är positivt, lederna förstöras inte, och efter återhämtning återvänder deras rörlighet. Reumatoid artrit är farlig eftersom det kan orsaka hjärtklaff i vissa fall, vilket kan orsaka hjärtsjukdom.

Reaktiv artrit

Reaktiv artrit manifesterar sig i form av inflammation i lederna, som utvecklas flera veckor efter att ha avlägsnat en infektionssjukdom (vanligtvis en tarminfektion eller infektion i urinvägarna), vilket är förknippat med störningar i immunsystemet.

De viktigaste tecknen på reaktiv artrit hos barn är:

• 15-30 dagar före inflammation i barnets leder förekommer en hög temperatur, frekvent urinering eller diarré. Dessa symtom kan indikera en tarminfektion (dysenteri, salmonellos, etc.) eller förekomsten av en urinvägsinfektion som härrör från klamydia
• I regel inträffar inflammation i benfogarna (fotled eller knäleder), de ökar i storlek
• Uttalade smärtor av inflammerade leder, förvärras av rörelse. Troligen smärta i hälområdet
• Mot bakgrund av reaktiv artrit är feber, svaghet, dåsighet närvarande
• Det kan finnas en kombination av artrit och inflammation i ögonen, som manifesterar sig i form av riva, fotofobi, ögonröda ögon

diagnostik

När temperaturen stiger i ett barn, följt av smärta i lederna, behöver du omedelbart kontakta en specialist. För att klargöra diagnosen kan tilldelas sådana undersökningar:

• Blodtest för detektion av antikroppar mot klamydia eller andra mikroorganismer som bekräftar tecken på infektion
• Urinalys för att bestämma nivån av bakterier och vita blodkroppar
• Analys av avföring, som kan hjälpa till att identifiera spår av bakterier som orsakade tarminfektion (Shigella, Salmonella, Yersinia)

behandling

Reaktiv artritbehandling innefattar följande huvudpunkter:

• Bekämpa artritinfektion
• Antiinflammatorisk behandling

För behandlingsperioden är det nödvändigt att de inflammerade lederna står i vila. För att minska smärta och lindra inflammation är det vanligtvis föreskrivna antiinflammatoriska läkemedel med icke-steroidalt ursprung (Ibuprofen, Diklofenac, etc.). Om nödvändigt kan steroidhormoner (Prednison) administreras direkt i fogen.

Vid allvarlig reaktiv artrit kan antirheumatiska läkemedel användas - Metatrexat, Sulfazalin). Om en chlamydial infektion upptäcks i barnet kommer det att krävas anti-steril behandling med Vilprafen, Azitromycin, Azicin etc.

effekter

Reaktiv artrit kan vara från flera veckor till ett år. När sjukdomen är mild kan huvudsymptomerna avta efter några dagar efter starten av behandlingen.

Till följd av reaktiv artrit finns inga irreversibla följder, och efter återhämtning återgår den gemensamma funktionen till normal. Upprepad reaktiv artrit är möjlig med upprepad infektion med infektionssjukdomar.

Septisk artrit (smittsam)

Septisk artrit är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av inflammation i en (ibland hela gruppen) led. Orsaken till sjukdomen är att virus, bakterier, svampar kommer in i fogen. Smittsam artrit kan påverka ett barn i vilken ålder som helst, men riskgruppen innehåller oftast barn under tre år.

Den främsta orsaken till utvecklingen av smittsam artrit är smittsamma hudskador (dermatit orsakad av svampar, Staphylococcus aureus), ärftliga infektioner som erhållits vid födseln (gonorré) och tarminfektioner (salmonellos). Bakterier går in i blodet genom vilka de tränger in i lederna, vilket leder till septisk artrit.

De viktigaste symptomen på septisk artrit manifesteras hos barn enligt följande:

• Inflammation av den stora gemensamma gruppen - höft- eller fotledssamlingar, knän
• Svår smärta hos inflammerade leder, förvärras av rörelse. Som ett resultat av septisk artrit på grund av smärta i lederna, vägrar spädbarn att flytta, vilket skapar intrycket av en "falsk" förlamning.
• Septisk artrit uppträder vanligen vid höga temperaturer, men septisk artrit kan också utvecklas i frånvaro av feber.
• Minskad aptit, ökad sömnighet eller irritabilitet, illamående, kräkningar

diagnostik

Om du har ont i lederna på grund av hög feber och feber ska du gå till sjukhuset så snart som möjligt. För en mer noggrann diagnos kan följande prov krävas:

• Fullständigt blodtal - Förhöjda nivåer av ESR och vita blodkroppar bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process
• Gemensam punktering för analys av synovial (intraartikulär) vätska är den viktigaste och mest exakta metoden för diagnos av septisk artrit. I den intraartikulära vätskan finns vanligen ett överskott av leukocyter och infektiösa medel i form av svampar och bakterier.
• I vissa fall kan information om diagnosen klargöras med ultraljud, vilket också bekräftar förekomsten av septisk artrit hos ett barn.

behandling

Smittsam (septisk) artrit är en allvarlig sjukdom som, om inte korrekt och omedelbart behandlas, kan leda till barnets död.

Om septisk artrit upptäcks ska barnet omedelbart bli sjukhus. Basen av behandlingen är antibiotikabehandling, beroende på det identifierade infektionsmedlet. I regel varar antibiotikabehandlingen ca 3-4 veckor.

I de svåraste fallen kan det till och med kräva operation, under vilken den inflammerade leden öppnas och spolas med antibakteriella lösningar.

effekter

Med noggrann diagnos och snabb start av antibakteriell behandling av smittsam artrit är prognosen ganska fördelaktig. Ofta noteras barnets återhämtning med fullständig återställning av funktionaliteten hos de drabbade lederna.

Juvenil reumatoid artrit

Juvenil reumatoid artrit är en kronisk inflammation i lederna, och orsaken till detta tillstånd har ännu inte fastställts. Sjukdomens första anfall utvecklas vanligtvis hos barn i åldrarna 1 till 4 år, men det är också möjligt att sjukdomen kommer att synas även hos ungdomar.

De viktigaste symptomen bekräftar utvecklingen av juvenil reumatoid artrit hos barn:

• Inflammation av den stora gemensamma gruppen - höft- eller fotledssamlingar, knän
• Ökning av inflammerade leder i storlekar upp till förändring av en form (irreversibel deformation)
• Ömhet hos en inflammerad ledd vid förflyttning, även om ungefär en fjärdedel av patienterna (enligt statistiska data) inte känner smärta alls
• Limning vid inflammation i knä, höft och fotled
• Varaktigheten av inflammation i lederna i en och en halv månad
• Juvenil artrit kan uppstå på grund av en ökning av temperaturen, i vissa fall upp till 40 ° C
• På morgonen kan barnet känna styvhet, som varar ungefär en timme efter att ha gått ur sängen.

diagnostik

Om du har ont i lederna, feber och andra indirekta manifestationer av artrit, bör du omedelbart söka hjälp av en specialist.

Under undersökningen kan följande undersökningar förskrivas, vilket möjliggör en mer noggrann diagnos:

• Röntgenundersökning av leder och ben vid juvenil artrit gör det möjligt att identifiera sådana karaktäristiska symtom på sjukdomen - minskad bentäthet (osteoporos), mindre benskada (erosion), deformitet (inskränkning) av det intraartikulära gapet
• NMR (kärnmagnetisk resonans) och CT (beräknad tomografi) gör det möjligt för läkaren att mer exakt bestämma graden av skada på brosket hos inflammerad ledd och själva benet
• Laboratorietester - Förhöjda nivåer av ESR och leukocyter är bekräftelse på inflammatorisk process. Dessutom ska ett blodprov tas för att bestämma närvaron av antinucleära antikroppar, reumatoid faktor, C-reaktiv proteinhalt

Behandlingsmetoder

Med tanke på sjukdommens allvar bör behandlingen av juvenil reumatoid artrit integreras.

Diet: Med tanke på att kalcium sannolikt kommer att läcka ut ur ben och utveckla osteoporos är det nödvändigt att inkludera mat som innehåller kalcium i det sjuka barnets diet - spenat, ärter, broccoli, mejeriprodukter, ost, stekost.

Det rekommenderas att följa en aktiv livsstil, som hos mer aktiva barn, är sjukdomen lättare och sällan förekommer komplikationer av artrit. Sjuka barn bör självständigt reglera graden av fysisk ansträngning, särskilt när det uppstår smärta i de inflammerade lederna.

Läkemedelsbehandling tyder på användningen av sådana grupper av läkemedel: antiinflammatoriska läkemedel av icke-steroidalt ursprung (diklofenak, Ibuprofen, Naproxen), vilket minskar smärta i fogområdet och lindrar svullnad.

Antirheumatiska läkemedel (Metotrexat, Sulfasalazin), förebyggande av sjukdomsframsteg och nedsatt rörlighet hos de drabbade lederna.

Hormonpreparat av steroid-ursprung (Prednisolon) används för att minska inflammation i lederna.

Biologiska droger (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) förhindrar förstöring av ben och brosk i området av de inflammerade lederna, som vanligen används vid användning av andra läkemedel, inte hade den önskade positiva effekten.

effekter

Vid tidig upptäckt av sjukdomen och behandlingsstart är sjukdomsförloppet vanligtvis gynnsamt. I de flesta fall leder barn som lider av juvenil reumatoid artrit ett normalt liv.

Vid en lång tid av sjukdomen finns det risk för störning av rörligheten i lederna, deras deformation och förstörelse, vilket leder till funktionsnedsättning.

Juvenil ankyloserende spondylit

Förutom juvenil reumatoid artrit är juvenil ankyloserande spondylit en kronisk inflammation i lederna hos barn, vars orsaker fortfarande inte är kända.

De viktigaste symptomen på ungdomsankyloserande spondylit är följande:

• Sjukdomen manifesteras plötsligt genom att smärta uppträder i ryggen eller benens leder. Inflammation är asymmetrisk - när lederna i ett ben är inflammerade, å andra sidan kan de förbli helt friska
• Inflammerade leder orsakade av ödem ökar kraftigt
• Förmodligen spridningen av inflammation i ryggradens leder, vilket uppenbaras av smärta i skinkorna, nedre rygg och rygg
• Efter en natts sömn upplever barnet stelhet i rörelse som varar minst en halvtimme.
• Juvenil ankyloserende spondyloarthritis kombineras ofta med andra sjukdomar: Särskild ulcerös kolit, Crohns sjukdom, uveit (ögonbetennande inflammation, följt av fotofobi, riva, ögonröskning)

Följande ytterligare studier kan användas för att diagnostisera juvenil ankyloserende spondylartrit:

• Röntgenundersökningen av ryggraden, lederna och benen gör det möjligt att upptäcka tecken på förstörelse i fogar och inflammation samt att avslöja deponeringar av kalciumsalter i intervertebralskivor och brosk
• Blodprov visar förhöjda nivåer av ESR och C-reaktivt protein, vilket bekräftar närvaron av en inflammatorisk process. När det gäller juvenil ankyloserande spondyloarthritis är den reumatoida faktorn negativ
• I nästan alla fall avslöjade barn med juvenil ankyloserende spondyloarthritis vid immunogenetisk undersökning ett speciellt komplex av gener som heter HLA-B27

behandling

Behandling av juvenil ankyloserende spondyloarthritis reduceras till regelbunden och snabb medicinsk behandling och stöd för fysisk aktivitet.

Simning och motion, vars komplex utförs under överinseende av en specialist, har en positiv effekt i kampen mot sjukdomen.

Medicin av icke-steroidalt ursprung (indometacin, Ibuprofen, Naproxen), biologiska medel (Humira, Etanercept, Infixlimab, etc.) och antirheumatiska läkemedel (Sulfasalazin) används för att minska smärta och inflammation i lederna.

effekter

Med snabb diagnos och snabb behandling är juvenil ankyloserande spondyloarthritis en fördel. Men med en lång tid av sjukdomen finns det en sannolikhet för deformation och jämn förstörelse av ryggradens leder, vilket leder till funktionshinder.

Juvenil psoriasisartrit

Barn med psoriasis utvecklar ofta juvenil psoriasisartrit, ibland kan det inträffa även före hudens manifestationer av psoriasis, som är typiska för sjukdomen.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är som följer:

• Samtidigt uppstår inflammation i flera leder av tår eller händer. Det är svullnad i fingrarna, en ökning av deras storlek. Inflammation av stora leder, såsom armbågar, knän, är extremt sällsynt
• Artrit kan vara symmetrisk eller asymmetrisk
• Smärta i lederna av varierande intensitet, av periodisk karaktär. Efter en natts sömn noteras stivhet.
• Ryggsmärta kan noteras vid inflammation i ryggmärgen
• Psoriatisk artrit leder ofta till gemensamma deformiteter.

diagnostik

Om ett barn med psoriasis klagar över smärta i lederna mot bakgrund av inflammation, ska du omedelbart kontakta en specialist som kan behöva följande ytterligare undersökningar för att göra en diagnos:

• Röntgenundersökning gör det möjligt att upptäcka en förminskning av det gemensamma utrymmet som orsakas av förstörelse av brosk, samt att identifiera deformiteten hos leden och förstörelsen av benvävnad
• Blodtestet visar en förhöjd nivå av ESR och C-reaktivt protein, vilket bekräftar närvaron av en inflammatorisk process. Reumatoid faktor hos personer med psoriasisartrit är vanligtvis negativ
• Punktering av leden ger möjlighet att analysera den intraartikulära vätskan, i vilken leukocytnivåer nästan alltid är förhöjda.

behandling

Behandling av psoriasisartrit är reducerad till att ta mediciner i kombination med fysioterapiövningar. Att diet med denna sjukdom är inte nödvändigt.

Under förvärring av psoriasisartrit, bör de inflammerade lederna ligga i vila. För att minska smärta kan du använda varma eller kalla kompresser. När den inflammatoriska processen har minskats har terapeutisk gymnastik som utförs under överinseende av en kinethotherapist en signifikant positiv effekt.

Antiinflammatoriska läkemedel av icke-steroidalt ursprung (diklofenak, Ibuprofen), läkemedel med steroid-ursprung som injiceras i föreningen (Prednisolon) och även antirheumatiska läkemedel (metotrexat, sulfasalazin, cyklosporin) används som terapeutiska medel

effekter

Psoriatisk otisk artrit fortsätter vanligtvis ganska positivt. I ungefär 40% av fallen deformeras dock lederna, vilket leder till en minskning av deras rörlighet.

För att återställa den gemensamma funktionen hos leden kan det vara nödvändigt att ersätta det med en protes. Detta förfarande kallas endoprostetik.

Artrit hos barn

Artrit hos barn - etiologiska heterogen grupp av reumatiska sjukdomar, som uppträder med inflammatoriska lesioner i alla delar av lederna. Artrit hos barn manifesterar lokala förändringar (rodnad, svullnad, smärta, begränsad rörlighet i lederna av patienterna) och allmänna symtom (feber, vägran av mobilspel, svaghet, nyck barn). Diagnos av artrit hos barn som är etablerade på basis av anamnes, laboratorietester, ultraljud, röntgen, CT, MRI i lederna. Behandling av artrit hos barn omfattar medicinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massage, tillfällig gemensam immobilisering.

Artrit hos barn

Termen "artrit hos barn" tillsammans annorlunda ursprung och sjukdomens förlopp, som uppträder med artikulär syndrom och uppstår i barndomen. I pediatri och barnreumatologi detekteras artrit i varje tusen barn. Vikten av att studera problemet med artrit hos barn bestäms av dess sociala betydelse - nämligen en hög grad av handikapp hos unga patienter, som till följd av sjukdomen ofta förlorar sina grundläggande självbetjäningsfunktioner och kan inte göra utan hjälp från en vuxen.

Klassificering av artrit hos barn

Den vanligaste formen av artrit hos barn är: reumatoid artrit, juvenil reumatoid artrit, juvenil ankyloserande spondylit, reaktiv artrit och artrit associerad med en infektion.

Reumatoid artrit är en av de manifestationer av reumatisk feber hos barn (tillsammans med reumatisk hjärtsjukdom, mindre korea, erythema annu, reumatiska noduli) och etiologiskt förknippad med streptokockinfektion (influensa, feber, faryngit).

Juvenil reumatoid artrit kännetecknas av kroniska inflammatoriska lesioner i lederna av okänd etiologi; förekommer hos barn under 16 år har en stadigt progressiv kurs ibland åtföljd av inblandning av interna organ. Reumatoid artrit hos barn kan förekomma i form av leden (monoarthritis typ, oligoartrit och polyartrit) eller systemisk (joint-visceral) form med lesioner i hjärta, lunga, retikuloendoteliala systemet, vaskulit, polyserosit, uveit och liknande. D.

Juvenil ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit) uppstår med kronisk inflammation i ryggraden och perifera leder. I 10-25% av fallen kommer sjukdomen att debutera i barndomen.

Reaktiv artrit hos barn är en grupp av aseptiska inflammatoriska sjukdomar i lederna som utvecklas till följd av en extra artikulär infektion. Postenterokolitisk och urogenital artrit kallas reaktiv artrit hos barn. Vissa författare tilldelar Reiter syndrom till reaktiv artrit.

Smittsam artrit hos barn inbegriper artikulära syndrom som har utvecklats till följd av virus-, bakterie-, svamp-, parasitiska infektioner, Lyme-sjukdomar. I smittsam artrit tränger patogener direkt in i gemensamma håligheten med flödet av lymf, blod, som ett resultat av manipulation eller skada.

Orsaker till artrit hos barn

Etiologin för juvenil reumatoid artrit är inte exakt etablerad. Bland orsakerna till denna form av artrit hos barn som behandlas familje genetisk predisposition, liksom effekten av olika yttre faktorer (virus- och bakterieinfektioner, ledskador och andra proteinläkemedel.). Som svar på yttre påverkan i barnets kropp bildas IgG, som uppfattas av immunsystemet som självantigener åtföljs av produktionen av antikroppar (anti-IgG). Genom reaktion med former autoantigen-antikroppsimmunkomplex har en skadlig inverkan på synovialmembranet och andra gemensamma vävnader. Som ett resultat, utvecklar komplexa och otillräcklig immunsvar en kronisk, progressiv ledsjukdom - juvenil reumatoid artrit.

Juvenile ankyloserande spondylit är en multifaktoriell sjukdom, vars utveckling spelar en viktig roll med en ärftlig predisposition och smittämnen (Klebsiella och andra Enterobacteriaceae).

Postenterokoliticheskie reaktiv artrit hos barn är förknippade med genomgår tarminfektion: Yersinios, salmonellos, dysenteri. Urogenitala reaktiv artrit resulterar vanligtvis från urogenitala infektioner (uretrit, cystit) orsakade av klamydia eller ureaplasma.

Infektiös artrit hos barn kan etiologiskt associerat med en virusinfektion (röda hund, adenovirusinfektion, påssjuka, influensa, viral hepatit), vaccination, nasofaryngeal infektion streptokock etiologi (kronisk tonsillit, sinusit, faryngit), tuberkulos, gonorré, hudinfektioner (mykoser, dermatit) och andra. Framväxten växten~~POS=HEADCOMP av artrit hos barn bidrar till negativa sociala förhållanden (brist på sanitet, fukten i rummet), frekvent exponering för kyla, solexponering, ett försvagat immunförsvar.

Symptom på artrit hos barn

Juvenil reumatoid artrit

När den artikulära form av artrit i ett barn kan påverkas av en eller flera leder (vanligen symmetrisk), vilket åtföljs av ömhet, svullnad och erytem. Vanligtvis präglas av engagemang i den patologiska processen för stora lederna (knä, fotled, handled), mindre risk att drabbas de små lederna i händer och fötter (interfalangealleden, metatarsofalangeala). Det finns morgonstyvhet i lederna, en gånggång Barn under 2 år kan helt sluta gå.

Hos barn med akut artrit kan kroppstemperaturen stiga till 38-39 ° C. Articular artrit hos barn uppstår ofta med uveit, lymfadenopati, polymorf hudutslag, förstorad lever och mjälte.

Leden och visceral (systemisk) form av artrit hos barn känne artralgi, lymfadenopati, ihållande hög feber, allergisk polymorfa utslag, hepatosplenomegali. Utvecklingen av myokardit, polyserosit (perikardit, pleurisy), anemi är karakteristisk.

Progressionen av artrit hos barn leder till utvecklingen av lederna, beständig deformitet, partiell eller fullständig begränsning av rörlighet, amyloidos i hjärtat, njurar, lever, tarmar. 25% av barnen med juvenil reumatoid artrit är inaktiverade.

Juvenil ankyloserende spondylit

Symtom innefattar artikulärt syndrom, extraartikulära och vanliga manifestationer. Skada på lederna hos barn med denna typ av artrit är representerad av mono- eller oligoartrit, övervägande benets leder. är asymmetrisk. Ofta påverkar sjukdomen knäskarv, hilusskarv, metatarsophalangeal leder av första tånen; mindre ofta - höft och fotled i överkropparna, sternoklavikulära, sterno-ribben, pubic leder. Karakteristisk är utvecklingen av enthesopatier, achillobursit, stivhet i ryggraden, sacroiliit.

Från ekstraartikulyarnyh symtom på ankyloserande spondylit är vanligt uveit, aortainsufficiens, nefropati, njur sekundär amyloidos.

Orsaken till funktionshinder i äldre ålder är ankylos av intervertebrala leder och höftledskada.

Reaktiv artrit hos barn

Reaktiv artrit hos barn utvecklas 1-3 veckor efter en tarm- eller urogenitalinfektion. Articular manifestationer kännetecknas av mono- eller oligoartrit: svullnad i lederna, smärta, förvärras av rörelse, förändring av hudfärgen över lederna (hyperemi eller cyanotisk). Utvecklingen av enthesopatier, bursit, tendovaginit är möjlig.

Tillsammans med ledsjukdom i reaktiv artrit hos barn har många extra-articular manifestationer: ögonsjukdom (konjunktivit, irit, iridocyklit), munslemhinna (glossit, slemhinnor erosioner), genital (balanit, balanopostit), hudförändringar (erythema nodosum) hjärtskada (perikardit, myokardit, aortit, extrasystol, AV-blockad).

Vanliga manifestationer av reaktiv artrit hos barn inkluderar feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi och anemi.

Reaktiv artrit hos barn genomgår i de flesta fall en fullständig omvänd utveckling. Men med långvarig eller kronisk kurs är utvecklingen av amyloidos, glomerulonefrit, polyneurit möjlig.

Smittsam artrit hos barn

Med artrit av bakteriell etiologi utvecklas symtomen hos barn akut. Samtidigt lider barnets allmänna tillstånd: feber, huvudvärk, svaghet, aptitlöshet. Lokala förändringar inkluderar en ökning i volymen av den drabbade leden, rodnad och en lokal temperaturökning i ledvärk i vila och dess dramatiska ökning i rörelse, tvångsläge i armar och ben, lindrar smärta.

Kursen av viral artrit hos barn är snabb (1-2 veckor) och är vanligtvis helt reversibel.

Tuberkulös artrit hos barn fortsätter mot bakgrund av subfebril feber, berusning; oftare i form av monoartrit med skada på en stor ledd eller spondylit. Karaktäriserad av hudens hud över den drabbade leden, ("blek tumör"), bildandet av fistler med frisättningen av vita fallmassor.

Diagnos av artrit hos barn

På grund av den polysymptomatiska förloppet av artrit hos barn är många specialister inblandade i sjukdomsdiagnosen: barnläkare, barnreumatolog, barnläkare, barnläkare, barnsjukgymnast, barnkardiolog etc. infektioner, klinisk kurs.

Grunden för instrumental diagnos av artrit hos barn är ultraljud av leder, röntgen, CT eller MR i leder och ryggrad. De mest karakteristiska egenskaperna hos artrit hos barn är inskränkning av ledgångssprickor, ankylos av lederna, benosion, tecken på osteoporos, utspädning i gemensamma hålrummet.

För att klargöra artritis etiologi hos barn utförs laboratorieundersökningar: bestämning av ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleära antikroppar, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- och ELISA-detektering av klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.; bakteriologisk undersökning av avföring och urin; immunogenetisk undersökning. En viktig roll i differentialdiagnosen av artrit hos barn spelas genom diagnostisk ledpunkt, studien av synovialvätska och synovialbiopsi.

Tuberkulös artrit hos barn diagnostiseras på grundval av historia, röntgenröntgen, information om BCG-vaccinationen, resultaten av Mantoux-reaktionen.

För att utesluta hjärtsskador, föreskrivs ett EKG, ekkokardiografi.

Artritbehandling hos barn

Kombinerad terapi av juvenil reumatoid artrit och ankyloserande spondylit hos barn inbegriper kurser för läkemedelsbehandling, fysioterapi, massage, motionsterapi, mekanoterapi. Under perioder av förvärmning föreskrivs NSAID, glukokortikoider (inklusive pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressiva medel och biologiska medel. Lokal behandling av artrit hos barn innefattar intraartikulär injektion av läkemedel, tillfällig immobilisering av lederna, bär en korsett.

Tillvägagångssättet för behandling av reaktiv och infektiös artrit hos barn innebär uppförande av etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling. Speciellt utvalda antibakteriella läkemedel, immunmodulatorer, NSAID, glukokortikoider används. Behandling av tuberkulös artrit hos barn utförs med deltagande av en barnspecialist med hjälp av anti-tuberkulosläkemedel.

I alla former av artrit på barn, cykling, simning, kinesioterapi, balneoterapi och spa behandling är fördelaktiga.