Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Armbågs epikondylit är en inflammation av platsen för fastsättning av senorna i underarmens muskler mot humerusen. Som ett resultat av inverkan av negativa faktorer, ökar periosten av humerus i epikondylområdet (en eller två) och vidare förstörs vävnaden i senan och brosket.

I 80% av fallen har sjukdomen en professionell bakgrund (det vill säga personer i vissa yrken är sjuka, som ständigt belastar sina axlar) och i 75% av fallen griper den högra handen. På grund av svår smärta i underarm och armbåge och svaghet i musklerna förlorar personen sin förmåga att arbeta, och utan tidig behandling musklerna atrofi.

Behandlingen av armbågens epikondylit är ganska lång (från 3-4 veckor till flera månader), men vanligtvis behandlas sjukdomen framgångsrikt. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är fysioterapi och livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandlar denna sjukdom.

Vidare i artikeln kommer du att lära dig: varför sjukdomen uppstår, vilka typer av epikondylit, hur man skiljer epikondylit från andra sjukdomar i armbågen, och hur man behandlar den ordentligt.

Orsaker till utveckling; vad händer när du blir sjuk

I nedre delen av humerus finns epikondyler - platser där muskelsensor är fästa och som inte går direkt in i fogen. Med konstant överspänning eller mikrotraumatisering av dessa områden uppträder inflammation i dem - epikondylit.

Med epikondylit menas vanligtvis den inflammatoriska processen. Ett antal studier har emellertid visat att de oftare i armhålorna och senorna utvecklas degenerativa (destruktiva) förändringar. Kollagen förstörs till exempel, tendonfibrerna lossnar. Därför är det mer noggrant att kalla epicondyliten i början av sjukdomen, där inflammation av periosteum och senor i epikondylernas område observeras. Ytterligare processer kallar många författare epikondylos.

Ofta upprepade rörelser - som att föra och ta bort underarm med samtidig flexion och förlängning av armbågen - är de vanligaste orsakerna till sjukdomen. Dessa åtgärder är typiska för murare, plasterers, musiker, idrottare ("tennisarmbåge"). Därför hör epikondyliten i armbågen till kategorin arbetssjukdomar.

Bidra också till utvecklingen av ulnar epikondylit:

• osteokondros av den cervikala ryggraden,
• deformerar artros hos armbågen,
• ledningsstörning (neuropati) hos ulnarnerven,
• armbågskador.

Två typer av patologi

Elbow epikondylit kan vara extern (lateral) och intern (medial). Utomhus utvecklas 15 gånger oftare, är längre och svårt.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Elbow Epicondylitis: Hur man bota Tennisspelarens armbåge

Armbågs epikondylit är en degenerativ process, även känd som tennisarmbågen. Låt dig inte luras av namnet. Studier har etablerat snickare, till exempel, är mer benägna att denna sjukdom än tennisspelare. Orsaken till det ovanliga namnet är följande - den första stora beskrivningen av sjukdomen sammanställdes med hjälp av tennisspelarnas exempel.

Det finns gott om civila yrken, inte är relaterade till professionell idrott, men har en sak gemensamt - de stereotypa repetitiva rörelser - sade snickare, trädgårdsmästare, arbetar en hacka, en dator operatör genomför hela dagen, skriver text. Även om denna patologi anses vara säker, ta hand om dina leder i förväg, är det bättre att förhindra sjukdomen än att behandla den.

Vad är epikondylit?

Epicondylit (tennisspelarens armbåge, tennisarmbåge) är en sjukdom som är baserad på degenerativ skada på musklerna där de är fastsatta i benet. Epicondylit är en kronisk sjukdom som, om den behandlas felaktigt, kan utvecklas och alltmer orsakar de smärtsamma symtomen på exacerbation.

Inom armbågsförbandet på humerus finns protuberanser som kallas epikondyler eller epikondyluser. De deltar inte i fogets arbete, men tjänar till att fästa muskler och senor. Under vissa omständigheter utvecklas inflammation i senorna i epikondylområdet. Denna sjukdom kallas armbågsepikondylit, även om själva leden i regel inte påverkas av inflammation.

Musklerna och senorna är involverade i den patologiska processen på platsen där de är fästa vid benet. Denna sjukdom är ganska vanlig, särskilt människor efter 35 år lider av det. Men många patienter går inte till doktorn, eftersom inflammationen är mild och passerar vanligen snabbt. Enligt statistiken är män och kvinnor lika drabbade av denna inflammation. Dessutom är den vanligaste epikondyliten i höger armbåge, eftersom det finns fler högerhandare än vänsterhänder, och sjukdomen utvecklas av ökad stress.

I huvudsak är ulnar epikondylit en mikrotrauma. En liten sönderbrott förekommer i armbågsområdet, vilket är ytterligare inflammerat. Oftast händer detta på grund av misslyckade eller plötsliga handrörelser, liksom på grund av den konstanta belastningen på denna grupp av muskler. Patienten kanske inte ens märker skadan själv, ibland är det inte ens smärta ibland. Men över tid ökar svullnaden, det här stället blir ont. Så här utvecklar epikondylit.

Men inte alla läkare inser att sjukdomen uppträder som ett resultat av skador på muskler och senor. Många tror att sådan inflammation kan bero på osteokondros. Men i alla fall utvecklar denna sjukdom aldrig sig själv, inflammation är alltid sekundär, därför är det viktigt att förstå vad som orsakade det för effektiv behandling. Efter eliminering av provokerande faktorer passerar sjukdomen snabbare.

Orsaker till armbågs epikondylit

Oftast utvecklas inflammation på grund av ökad stress, till exempel med konstant böjning och förlängning av armbågen eller handen. Därför finns det en viss riskgrupp, folk som oftast lider av denna sjukdom. Det här är idrottare som lyfter vikter eller en bar som är engagerade i tennissport, rodd, brottning.

Målare, murare, milkmaids, massörer, violinister, frisörer och typister är också mottagliga för denna sjukdom. Ofta utvecklas inflammation på grund av konstant bärande av vikter, till exempel påsar. Därför kan patologi förekomma hos hemmafruar. Det finns också andra orsaker till armbågs epikondylit:

• Mjuka vävnadsskador eller armbågskada;
• Ledbandets medfödda svaghet;
• Cirkulations- eller metaboliska störningar;
• Spinal osteokondros, osteoporos eller axelbottenarti.

Sports. Som vi redan har noterat, den vanligaste orsaken till lateral epikondylit - överansträngning av muskler som fäster sido epikondylen (kort radiella sträck händer, extensor digitorum, extensor av lillfingret och ulnar extensor av handleden bifogade vanligt sena till botten av epicondyle, strax ovanför och bortsett från dem till humerus bifogad lång strål förlängningsborste).

I vetenskapliga studier visades att bland alla dessa muskler är en särskilt viktig roll tilldelad handens korta radiella dilatator, vilket stabiliserar hela handen i ett utsträckt läge med armbågen rätad. Denna stabilisering är särskilt viktig när du spelar sport. När denna muskel överbelastas inträffar mikrobrytningar i bindningsområdet till epicondylen av humerus, mikrobrytningar uppträder i den, vilket i sin tur leder till inflammation och smärta.

I varje fall bör en viktig roll i förhindrandet av sido idrottare epikondylit spela en coach, som en felaktig stroke teknik ökar signifikant risken för zabolevaniya.Krome av kort radiellt extensor av handleden är placerad så att den övre delen av muskeln med böjning och sträckning vid armbågen kan skadas det leder också till inflammation och smärta.

Professionell aktivitet. Det är ett misstag att tro att lateral epikondylit endast kan vara i tennisspelare eller hos idrottare i allmänhet. Monotoniska rörelser, speciellt när du måste hålla en lektion som är tillräckligt lång för vikt, kan också skada musklerna som fäster vid sidokroppen. Konstnärer, målare, trädgårdsmästare, snickare... listan fortsätter och fortsätter.

Forskare har även studerat förekomsten av denna sjukdom, och det visade sig att det var statistiskt signifikant mer frekvent bland bilmekaniker, kockar och slaktare jämfört med personer från andra yrken. I alla dessa fall är yrket en sak gemensamt - behovet av att upprepade gånger höja något med en rät pensel.

Ålder. En annan orsak till inflammation i området för fastsättning av muskler är åldersrelaterade förändringar i muskler och suhozhiliyah.Inogda sjukdom kan utvecklas utan någon uppenbar anledning, i detta fall talar vi om "sudden" lateral epikondylit.

Symptom på epikondylit

Som regel utvecklas sjukdomen gradvis. Först är smärtan liten och instabil, men under flera veckor eller månader går det gradvis och kan bli permanent. Ofta är smärtan inte föregången av någon skada. De vanligaste symptomen på lateral epikondylit är:

• Smärta eller brännande känsla på armbågens utsida
• Minskar styrkan i underarmens muskler, utsträcker handen och fingrarna.

Dessa symtom förvärras av belastningen på musklerna som fäster vid lateral epikondylen i humerusen (håller racketen, dra åt skruvarna med en skruvmejsel etc.). Ofta förekommer smärta på framsidan (högerhänta högerhand och vänsterhänt vänsterhand), men sjukdomen kan uppstå på båda sidor.

Överbelastning av musklerna och senorna i armbågeområdet är den främsta orsaken till utvecklingen av epikondylit. Upprepade kraftrörelser i armbågsförbandet kan bidra till överbelastning av armbågens senor. Detta behöver inte nödvändigtvis vara orimliga belastningar i professionell tennis. Spikar naglar, bär spannor med vatten i landet, skärning av buskarna kan alla leda till utvecklingen av en tennisspelarens armbåge.

När vävnadskada utvecklar inflammation, vilket är en skyddande reaktion i kroppen. Leukocyter migrerar till fokus av inflammation, rensar den från skadade vävnader och främjar läkning. I medicinsk terminologi har sjukdomar i samband med inflammation slutet. Till exempel kallas senont inflammation tendonit. Följaktligen kallas vävnadsinflammation nära sidodepikondylen lateral epikondylit.

Det bör noteras att tennisspelarens armbåge inte alltid åtföljs av vävnadsinflammation. I avsaknad av inflammatoriska förändringar i senorna kallas sjukdomen tendinos. Vid tendinos leder sträckning och mikrobrytningar till degenerativa förändringar i senan.

I en sådan sena störs arrangemanget av kollagenfibrer. Sänkcellerna börjar ersättas med fibroblaster - celler som producerar en något annorlunda typ av kollagen, inte så starka och utan ett ordnat arrangemang av fibrerna. En sen degeneration sker gradvis: det blir tjockare på grund av tillväxten av defekt bindväv. Naturligtvis kan en sådan sena skadas även med mindre skador.

Den exakta mekanismen för utveckling av epikondylit är fortfarande inte känd. Enligt en vanlig hypotes uppträder mikroaddlar i senan fäst vid lateral epikameral, på grund av överbelastning. Fortsatta belastningar förhindrar senans integritet att störa, vilket också kan leda till nya skador. Spridningen av bindväv vid skadans plats leder till en sänkning av senan och förekomsten av smärta.

Få människor vet vad epikondylit är, även om många människor står inför denna patologi. Men vissa lindrar smärta i armbågen på egen hand, utan att gå till doktorn. En sådan attityd kan leda till komplikationer och förlust av rörlighet hos handen. Därför är det viktigt att känna till de viktigaste symptomen så att behandlingen av epikondylit i armbågsföreningen startas i tid.

Symptomen på sjukdomen är smärta. Det är vanligtvis värk, lokaliserat i armbågens område, men kan ge till axel eller underarm. Smärtan blir skarp, till och med brinnande vid aktiva rörelser med handen. Särskilt stark reaktion råkar böja och böja armbågen, handleden, knyta handen i en knytnäve. Först uppstår smärta endast vid förflyttning, med utveckling av inflammation blir det permanent.

Svullnad i armbågen och rodnad uppträder vanligen om epikondylit kompliceras av artrit. Med utvecklingen av inflammation är rörligheten i leden kraftigt begränsad. Över tiden utveckla muskelsvaghet, trötthet händer. Med en yttre epikondylit kan patienten inte ens lyfta en kopp te från bordet. Denna form av sjukdomen kan också identifieras med smärta under ett handslag. En medial epikondylit kännetecknas av svaghet och smärta vid böjning av underarmen eller rörelse av handen.

Typer av epikondylit

Denna sjukdom är av två typer: medial och lateral epikondylit. Denna klassificering tar hänsyn till platsen för fastsättning av de drabbade musklerna och senorna. Sidodelpunktet i armbågen är oftast hos idrottare. Därför kallas denna patologi även "tennisspelarens armbåge". Trots allt utvecklas inflammation från utsidan, i stället för fastsättning av musklerna till epikameral humerus.

Sjukdomen kan förekomma från något monotont arbete med handen, till exempel såg ved, måla väggen eller plötsligt lyfta av vikter. Extern epikondylit förekommer ca 10-15 gånger oftare än den andra arten. Medial eller intern, epikondylit utvecklas mindre ofta och flyter lättare. I det här fallet sträcker senorna sig från insidan av armbågen vid fastsättningsplatsen till underbenets ben. Oftast orsakas det av monotona penselrörelser. Därför har nyligen människor som har arbetat på en dator länge lider av en sådan patologi.

Medial epikondylit förvärvar ofta en kronisk kurs, eftersom smärtan inte är så intensiv, och inte alla patienter bestämmer sig för att rådgöra med en läkare om detta. Ibland särskiljer de också posttraumatisk epikondylit, som utvecklas på grund av bristande överensstämmelse med läkarens rekommendationer under rehabiliteringsperioden efter skada. En kronisk form av sjukdomen är mycket vanlig, eftersom den helt kan botas om du konsulterar en läkare i tid och följer alla sina rekommendationer.

diagnostik

För att återhämta sig snabbare måste du veta vilken läkare som behandlar epikondylit. Patienter brukar konsultera en traumatolog eller en kirurg för smärta i armbågen. Specialisten kan bara göra en diagnos på grundval av en konversation och en extern undersökning.

Diagnosen av sjukdomen förenklas på grund av dess specificitet. Trots allt uppstår smärta endast med aktiva rörelser i handen. Och med passiva rörelser, när läkaren böjer patientens arm, är det ingen smärta. I detta skiljer sig epikondylit från artrit, artros och olika skador. Ett karakteristiskt tecken på sjukdomen är också det faktum att mjukvävnaderna i armbågsområdet är mycket smärtsamma vid palpation.

Vid diagnos kan läkaren be patienten att genomföra flera test. Thompson-testet passerar så här: du måste lägga handen på bordet, handla upp och försöka göra en näve. Hos en patient med epikondylit utvecklas handflatan snabbt. För att testa Welt måste du höja händerna till nivån på hakan och böja och böja dem vid armbågen. I detta fall kommer den sjuka handen märkbart att ligga bakom det friska. Det är möjligt att bestämma sjukdomen enligt denna funktion: Om patienten försöker hålla sin hand bakom honom, sätter den på sin rygg, kommer smärtan att öka.

Ytterligare diagnostiska metoder används inte vanligtvis. Endast om läkaren misstänker en annan sjukdom kan han hänvisa patienten till en undersökning. En röntgen görs om man misstänker en fraktur eller osteoporos, en MR-skanning för att utesluta tunnelsyndrom. Om akut artrit eller bursit misstänks kan ett biokemiskt blodprov utföras.

Tala om för din läkare om hur sjukdomen utvecklats, hur du tror det började, hur snabbt smärtan eller andra symptom utvecklades. Var särskilt uppmärksam på funktionerna i dina fysiska aktiviteter - vem jobbar du med, vilken typ av sport och hur ofta tränar du.

För att diagnostisera lateral epikondylit kommer läkaren att be dig att utföra speciella handrörelser (diagnostiska test). Vanligtvis tillåter dessa speciella tester dig att skapa diagnosen utan tvekan, men i vissa fall kan du behöva ultraljud, radiografi eller till och med magnetisk resonansbilder.

Behandling med epikondylit

Behandling av epikondylit förekommer i ett komplex baserat på sjukdomsperioden, nivån av dysfunktion i leden, samt förändringar i senor och muskler i hand- och underarmen. Huvudsyftet med behandlingen av epikondylit i armbågen kan formuleras på ett visst sätt:

• Eliminera smärta vid skadan;
• Återställa eller förbättra den regionala blodcirkulationen;
• Återställ hela rörelsen i armbågen,
• Förhindra muskelatrofi i underarm.

Lösningen av det första problemet vid behandling av epikondylit utförs genom att använda traditionella och kirurgiska metoder. Behandling av lateral epikondylit i det akuta skedet uppträder med en sådan metod som immobilisering av överbenen under en period av 7-8 dagar med underarmen böjd vid leden (vid 80 grader) och handleden - med en liten dorsal förlängning. Vid en kronisk kurs rekommenderar läkare att bandage underarm och armbåge med ett elastiskt bandage, men ta av det på natten.

Injektion av kortikosteroidläkemedel. Lokal singel (mindre ofta - dubbel) administrering av sådana läkemedel som diprospan, kenalog eller hydrokortison gör att du effektivt kan ta bort smärta, men du måste förstå att kortikosteroidbehandling utan att ändra belastningen och ta reda på orsakerna till smärta är inte det bästa sättet.

Dessutom anser vi att behandlingen av lateral epikondylit bör börja med laddningsändringar, övningar, ortoser, tapning och endast med otillräcklig effekt fortsätt till injicering av kortikosteroider.

Extrakorporeal chockvågsterapi. Kärnan i denna metod är att ljudvibrationer orsakar mikrotrauma, vilket i sin tur stimulerar läkningsprocessen. På vissa sätt liknar handlingsprincipen det homopatiska tillvägagångssättet - som behandlas med liknande.

Tyvärr har denna teknik för närvarande fortfarande experimentell status och det mesta av forskningen är av reklamegenskap eller är vanligtvis utförd med allvarliga brister. Å andra sidan finns det ett antal allvarliga vetenskapliga studier där chockvågsterapi har visat sig vara effektiv. I vilket fall som helst kan det inte betraktas som en förstahandsbehandling.

Ultraljud har en bra analgetisk effekt vid behandling av armbågsepikondylit, men fonophores (den så kallade hydrokortison-ultraljuden) är ännu bättre. Bernardströmmar, ozocerit och paraffinbad används också i stor utsträckning. För att bedöva platsen och förbättra lokal trofism hålls blockader i stället för fastsättning av fingers extensorer och hand med novokain eller lidokain, som ofta kombineras med hydrokortison.

Under hela behandlingsperioden av armbågsepikondylit utförs 4-6 blockader (ett par dagar i intervall). När en gipsskiva avlägsnas, använd värmekompresser med petroleumgel, kamfer spiritus eller vanliga vodka packar. För att förbättra den regionala blodcirkulationen i det drabbade området används UHF-terapi, elektrofores med acetylkolin, novokain eller kaliumjodid. Dessutom föreskrivs mediciner, såsom nikoshpan och aspirin, för behandling av medial epikondylit i armbågen.

För att förändra trofismen hos vävnader på platsen för senfästning används blockering med hjälp av bidestillat vatten. Även om sådana blockader har en bra effekt, bör det sägas att processen med att administrera läkemedlet i sig är ganska smärtsamt. Vid en kronisk sjukdomsförlopp ordineras injektioner av vitaminer som B1, B2, B12.

För att förebygga och behandla muskelatrofi och återställa ledfunktion används massage i underarm och axelmuskler, mudterapi, övsterapi och lufttorkar. Dessutom hjälper speciella övningar för epikondylit i armbågen gemensamt.

Vid kronisk sjukdom med frekventa exacerbationer och misslyckad behandling bör patienterna ändra arbetets karaktär. I de flesta fall möjlig konservativ (icke-kirurgisk) behandling. Det är effektivt i 80-95% av fallen.

Kirurgisk ingrepp

I de fall där det inte finns någon acceptabel effekt från konservativ behandling i 6-12 månader ses produktionen i kirurgisk behandling. Praktiskt taget alla metoder för behandling av tennisarmbåge reduceras till det faktum att musklerna är separerade från bindningsområdet till humerusens kondyl, de kroniskt inflammerade och förändrade vävnaderna avlägsnas och musklerna är fästade på benet.

Kirurgisk behandling av medial epikondylit i armbågen används med misslyckad konservativ behandling i 3-4 månader. Den så kallade operationen av Goman används ofta. År 1926 föreslog han att utesluta några av senorna i fingrarna och handens extensorer.

Hittills görs en sådan excision inte vid övergångspunkten till muskeln, som ursprungligen föreslagits, men nära zonen för fastsättning av senan mot själva benet. Efter en sådan operation tar det lite tid att återhämta sig, att utföra lämpliga procedurer och att utföra särskilda övningar för epikondylit i armbågen.

Operationen kan utföras antingen på traditionellt öppet sätt (genom ett snitt 4-6 cm långt) eller artroskopiskt (efter två punkteringar 1 cm långa). Det är ganska svårt att jämföra dessa tekniker med varandra, men det är värt att notera att en öppen operation förmodligen möjliggör dig att noggrant se alla förändringar i området vid fastsättning av muskler i benet. Under alla omständigheter bär operationerna oundvikligen riskerna med komplikationer, vilket, även om det är sällsynt, kan uppstå trots kirurgens behärskning:

1. Smittsamma komplikationer (behov av upprepade operationer)
2. Skador på blodkärl och nerver
3. Långsam tillväxt av musklerna till benet, som ett resultat - en lång rehabiliteringsperiod
4. Lägre underarmstyrka
5. Minska "flexibilitet" av rörelser

Efter operationen är armen immobiliserad med en ortos i 1-2 veckor, vilket minskar spänningen i musklerna. Därefter fortsätt till fysiska övningar, vilka utvaltes av doktorn individuellt. Stretching övningar börjar inte tidigare än 2 månader efter operationen. Återgå till sportbelastningar, som regel sker 4-6 månader efter operationen. Lyckligtvis, i de flesta fall, är styrkan i underarmens muskler efter denna operation helt återställd.

Trots det faktum att sjukdomen inte anses vara svår och inte leder till förlust av effektivitet, måste personer i riskzonen veta hur man behandlar epikondylit i armbågen. Annars kan ouppmärksamhet mot en sådan patologi leda till utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen, från vilken det blir mycket svårare att bli av med senare.

Målet med behandlingen ska inte bara vara smärtlindring. Det är nödvändigt att använda sådana metoder som skulle förbättra de metaboliska processerna och blodcirkulationen i vävnaderna, skulle bidra till att minska inflammation. Men det viktigaste är restaureringen av gemensam rörlighet. För detta behöver du förhindra muskelatrofi och återställa sitt arbete.

Behandling av lateral epikondylit i armbågen, liksom medialfogen, bör vara komplex. En individuell resa är också mycket viktigt. Därför utför läkaren vanligtvis en fullständig undersökning för att bestämma förekomsten av comorbiditeter eller kroniska sjukdomar. Oftast nog konservativ terapi. Men i avancerade fall kan excision av den drabbade vävnaden rekommenderas. Nyligen är operationen utförd på ett lågt slag - med laserablation. För behandling av epikondylit i armbågen är det nödvändigt att tillämpa flera metoder på en gång:

• NSAID: er inifrån och ut;
• Med svåra smärtor - Novocainic blockade;
• Särskilda övningar;
• immobilisering;
• sjukgymnastik;
• massage;
• Folkmetoder.

Immobilisering av armbågen

Behandling börjar vanligen med att begränsa belastningen på fogen. Vila visas hos patienten, ibland är det nödvändigt att ändra typen av aktivitet. Under den akuta perioden av sjukdomen rekommenderas att man använder en speciell ortos på armbågen, vilket hjälper till att immobilisera den.

Brist på belastning främjar snabbare helande och förhindrar smärta. I allvarliga fall kan det vara nödvändigt att applicera en gipsskiva eller spjälk. Armbågen är fixerad i en halvböjd position, ibland måste man också fixa handleden. Sådan immobilisering utförs i upp till 7 dagar.

Ibland rekommenderas att ständigt bära bandage i händelse av epikondylit i armbågen, om dess kurs har förvärvat en kronisk form. I stället för en speciell enhet kan du använda ett elastiskt bandage före den avsedda fysiska ansträngningen. Detta kommer att bidra till att undvika översträckning och sträcker musklerna.

Drogterapi

Oftast är patienten orolig för smärta. Du kan klara dem med hjälp av smärtstillande medel. Hur man behandlar epikondylit, ska läkaren rekommendera. De flesta utses NSAID, eftersom de hjälper till att lindra inte bara smärta utan även inflammation. Detta kan vara Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise och andra.

Med ineffekten av sådan behandling eller med svår smärta kan läkaren ordinera injektioner. Det kan vara samma icke-steroida antiinflammatoriska intramuskulära, så de beter sig effektivt. Eller en albokoblans novokainblåsning utförs, vanligtvis 4 gånger med ett par dagar i intervallet. För att förbättra effekten blandas Novocain med hydrokortison eller metylprednisolon.

Ofta används externa medel i form av salvor eller lösningar för kompressor. Bäst av alla läkemedel baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" och andra. De behöver gnugga in i det drabbade området med mjuka rörelser, för att inte öka smärtan. Komprimerar med Dimexid är också effektiva.

Dessutom kan andra droger användas. För att förbättra blodcirkulationen tilldelas "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniska formen av sjukdomen visas vitaminerna i grupp B eller läkemedlet "Milgamma".

Fysisk terapi

Efter att smärtan sjunker utdelas fysioterapiövningar. Övningar bör vara inriktade på att sträcka och slappna av musklerna i underarm och axel och sedan förstärka dem. Du kan göra det själv, men det är bättre att använda komplexet, valt av en läkare. Det är mycket viktigt att följa vissa regler: gradvis öka belastningen, förebygga smärta, men det viktigaste är att göra övningarna dagligen. Vid det första utbildningsstadiet bör grunden för komplexet vara passiva rörelser:

• Med en hälsosam hand håll du den ömma handen med handen och böja den långsamt till 90 graders vinkel.
• Stå framför bordet och lägg palmerna på den, luta framåt så att handlederna vinklar rätt i underarmen.
• Sitt ner, lägg händerna med dina fingrar på baksidan, lutar lite bakåt för att se till att dina händer är 90 grader med underarmen.

När sådana passiva rörelser kommer att ges enkelt betyder det att musklerna sträcker sig. Därefter kan du utföra övningar för att stärka dem. Detta kan vara flexion och förlängning av armarna i armbågarna, knyta knytnäven, axelns rotation, armar eller saks cirkelrörelser. Det är användbart att använda olika simulatorer Bubnovsky eller enklare - en gummiband, en gymnasticpinne, en expanderare.

Massage och fysioterapi

Massage för behandling av epikondylit används också efter avslutad akut stadium. Denna metod förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer. Det hjälper till att lindra smärta och snabbt bli av med inflammation. Massage hjälper också till att återställa handens rörlighet, eftersom den stärker de skadade musklerna och förhindrar deras atrofi.

Effektivt är också behandlingen av epikondylit i armbågen genom manuell behandling. Korrekt utförd procedur hjälper till att återställa gemensam rörlighet och muskelfunktion. En mängd manuell terapi är postisometrisk avkoppling - en mer modern och effektiv behandlingsmetod.

Sådan behandling av armbågens epikondylit appliceras vid vilket som helst stadium. Under den akuta perioden hjälper pulserad magnetisk terapi, laserstrålning, ultraljud, diadynamisk terapi bra. När smärtan sjunker, används ultrafonophores, paraffin eller ozoceritbad, kryoterapi, Bernard-strömmar eller chockvågsterapi för att återställa vävnad.

Sådan behandling förbättrar metabola processer och blodcirkulation i vävnaderna, lindrar smärta och minskar inflammation. UHF-terapi, liksom elektrofores med kaliumjodid eller "acetylkolin" är användbar för att förbättra blodcirkulationen och trofismen i mjukvävnad.

Akupunktur, lera behandling, hirudoterapi, regelbundna och torra luftbad är också effektiva. Vanligtvis kan ett komplett utbud av sådana förfaranden erhållas med spa-behandling.

Folkmetoder och självbehandling av epikondylit

Mycket ofta uppfattas epikondylit i början av utvecklingen inte mycket smärtsamt. Därför är inställningen gentemot honom lämplig, patienter rusar inte till doktorn och försöker bota den ömska fogen på egen hand. Självmedicinering kan naturligtvis få farliga konsekvenser, men om du fortfarande bestämmer dig för det, bör du komma ihåg några grundläggande principer:

1. När det uppstår smärta i flera dagar, eliminera fullständigt rörelser / övningar som orsakade smärta. Om du spelar tennis, var uppmärksam på storleken på racketen själv och spänningen på strängarna - när du fortsätter träning måste du kanske ändra racketen. För att lindra smärta, rekommenderas att ta antiinflammatoriska läkemedel (till exempel ibuprofen var 4-6 timmar) tills fullständigt upphörande av smärta.
2. När det uppstår smärta, applicera kall (kryoterapi) på armbågsförbandet utifrån i 15-20 minuter flera gånger om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dagar.
3. Efter en signifikant minskning av smärta ändras lokalkylan till lokal värme (flera gånger om dagen), vilket slutligen tar bort smärtan.
4. Efter den långvariga försvinnandet av smärta fortsätt till sträckningsövningar. Med penseln å andra sidan, böj långsamt handen i den ömma handen tills en känsla av spänning och liten smärta i armbågen framträder, stanna kvar i denna position i 10-15 sekunder, skaka långsamt borsten. Upprepa tre uppsättningar av 10 gånger om dagen.
5. Efter stretching övningarna är helt smärtlösa, fortsätt till förstärkning och stretching övningar. En hammare eller annat tungt föremål tas in i borsten (borsten vänds upp och ner, armbågs flexion är ca 100-120 grader). Supiniru hand och underarm och återgå till sin ursprungliga position. 10 tillvägagångssätt, vila 2-3 minuter, 2 gånger för 10 tillvägagångssätt (2-3 gånger i veckan).
6. Upprepa en liknande övning, men borsten är nedtryckt på baksidan (Figur). 10 tillvägagångssätt, vila 2-3 minuter, 2 gånger för 10 tillvägagångssätt (2-3 gånger i veckan).

Behandling av armbågsepikondylit hemma är möjlig med hjälp av folkmetoder. Du bör inte vara begränsad till dem, effektiv komplex behandling. Dessutom kan endast en specialist diagnostisera, kanske har smärtan i armbågen helt andra orsaker. Därför ska du rådfråga din läkare innan du använder några populära metoder. Följande recept anses vara de mest effektiva och vanliga:

• Använd salva beredd från komfreyrot och nutria fett;
• Blå lera komprimerar;
• Rubbing eller applicering av tinktur av sorrelrot på vodka;
• Bayolja i form av kompressor lindrar också smärta väl
• Effektiv uppvärmning komprimerar med vodka eller kamferalkohol;
• Jodnät ​​på fogområdet.

förebyggande

Eftersom denna sjukdom är ganska vanlig är det mycket viktigt att veta hur man förhindrar det. Detta är särskilt nödvändigt för idrottare. När du spelar sport måste du följa reglerna för övningarna och säkerheten när du arbetar med utrustning. Var noga med att värma upp före klasserna. Om det finns en förutsättning för sjukdomen, måste du använda tapning, vilket kommer att bidra till att minska bördan.

Människor som gör samma arbete med sina händer, måste du ta periodiska raster, försök att undvika överbelastning. Ändra monotont arbete i några minuter och du kommer genast att känna lättnad

Med kronisk epikondylit glöm inte de dagliga övningarna och vikten av självmassage. Denna patologi verkar frivolous, men fortfarande inte värt självmedicinering. Så att sjukdomen inte blir kronisk, leder inte till komplikationer, det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid och följa alla hans rekommendationer.

Sjukgymnastik för epikondylit i armbågen

• Orsaker och väsen av sjukdomen
• Två typer av ulnar epikondylit
• Symtom och stadier av sjukdomen
• diagnostik
• Konservativ behandling
• Kirurgisk behandling

Armbågs epikondylit är en inflammation av platsen för fastsättning av senorna i underarmens muskler mot humerusen. Som ett resultat av inverkan av negativa faktorer, ökar periosten av humerus i epikondylområdet (en eller två) och vidare förstörs vävnaden i senan och brosket.

I 80% av fallen har sjukdomen en professionell bakgrund (det vill säga personer i vissa yrken är sjuka, som ständigt belastar sina axlar) och i 75% av fallen griper den högra handen. På grund av svår smärta i underarm och armbåge och svaghet i musklerna förlorar personen sin förmåga att arbeta, och utan tidig behandling musklerna atrofi.

Behandlingen av armbågens epikondylit är ganska lång (från 3-4 veckor till flera månader), men vanligtvis behandlas sjukdomen framgångsrikt. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är fysioterapi och livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandlar denna sjukdom.

Vidare i artikeln kommer du att lära dig: varför sjukdomen uppstår, vilka typer av epikondylit, hur man skiljer epikondylit från andra sjukdomar i armbågen, och hur man behandlar den ordentligt.

Orsaker till utveckling; vad händer när du blir sjuk

I nedre delen av humerus finns epikondyler - platser där muskelsensor är fästa och som inte går direkt in i fogen. Med konstant överspänning eller mikrotraumatisering av dessa områden uppträder inflammation i dem - epikondylit.

Med epikondylit menas vanligtvis den inflammatoriska processen. Ett antal studier har emellertid visat att de oftare i armhålorna och senorna utvecklas degenerativa (destruktiva) förändringar. Kollagen förstörs till exempel, tendonfibrerna lossnar. Därför är det mer noggrant att kalla epicondyliten i början av sjukdomen, där inflammation av periosteum och senor i epikondylernas område observeras. Ytterligare processer kallar många författare epikondylos.

Ofta upprepade rörelser - som att föra och ta bort underarm med samtidig flexion och förlängning av armbågen - är de vanligaste orsakerna till sjukdomen. Dessa åtgärder är typiska för murare, plasterers, musiker, idrottare ("tennisarmbåge"). Därför hör epikondyliten i armbågen till kategorin arbetssjukdomar.

Bidra också till utvecklingen av ulnar epikondylit:

• osteokondros av den cervikala ryggraden,
• deformerar artros hos armbågen,
• ledningsstörning (neuropati) hos ulnarnerven,
• armbågskador.

Två typer av patologi

Elbow epikondylit kan vara extern (lateral) och intern (medial). Utomhus utvecklas 15 gånger oftare, är längre och svårt.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Symtom och utvecklingsstadier av armbågsepikondylit

Elbow epikondylit kan ha en akut eller subakut start. Med ineffektiviteten eller bristen på behandling kan sjukdomen bli ett kroniskt stadium. Symptom på dessa tre former av sjukdomen beskrivs i tabellen:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Andra möjliga symtom på epikondylit:

Symptom på epikondylit liknar myosit (muskelinflammation) i underarmen, deformerande artros, bursit i armbågen. Därför utförs differentialdiagnos före utnämningen av behandlingen.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Konservativ behandling av armbågens epikondylit är bara komplex. Applicera 3 metoder:

sätta ett däck på armbågen och ta medicin (läkemedel tas enligt indikationer),

livsstilskorrigering.

Massage och fysisk terapi för behandling används inte.

När det gäller epikondylit, som en komplikation av osteokondros hos den cervicala ryggraden, behandlas den huvudsakliga sjukdomen.

1. Överlägg Däck och läkemedel

• För att inte skada den gemensamma behandlingen, appliceras en sken på den skadade armen, något böjd vid armbågen i en vinkel på 25-30 grader. Samtidigt placeras Novocain-blockaden i smärtpunkterna.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID: ibuprofen, indometacin och andra) förskrivs för att lindra inflammation och eliminera smärta.
• Under den akuta perioden, med mycket stark smärta och inflammation, används hydrokortisoninjektioner med anestetika (novokain eller lidokain), vilka ges i intervall om 3-4 dagar. I subakutstadiet används hydrokortisonsalva istället för injektioner (för fonophores).

2. Sjukgymnastik

Under den akuta och subakutiva perioden av sjukdomen kommer fysioterapeutiska metoder att skilja sig.

Listan nedan innehåller de metoder som används i det akuta skedet av epikondylit (alla förfaranden görs dagligen, antalet nödvändiga sessioner anges inom parentes):

• högintensiv pulsad magnetoterapi (5-8),
• diadynamisk terapi (6-7),
• perkutan elektroanalgesi (8-10),
• infraröd laserstrålning (10-15).

Metoder som används i det subakutiska steget:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Låt oss mer ingående överväga 2 effektiva och intressanta behandlingsmetoder för epikondylit.

Extrakorporeal chockvågsterapi

Basen för denna behandlingsmetod är användningen av akustiska vågor: Stötvågor som riktas med en speciell applikator till inflammationsstället eliminerar smärta utan att skada vävnaden.

Läkare har använt denna terapi i mer än 20 år, men dess verkningsmekanism på vävnad har inte studerats fullt ut. Samtidigt säger resultaten av behandlingen otvivelaktigt: Vågens inverkan leder till resorptionen av döda vävnader, tillväxten av nya blodkärl, återställandet av muskel- och gemensamma funktioner. Albandepikondyliten är perfekt behandlad med denna metod.

Papain användning

Goda resultat i behandlingen ges genom att använda elektrofores med ett plantenzym - papain (detta enzym innehåller en stor mängd i papaya-trädet). Under aktionen av ström bidrar denna förening till uppdelningen av döda sektioner av senor och broskvävnad, vilket minskar sannolikheten för att knyta nerver och blodkärl. Sådan terapi minskar smärtan avsevärt och stoppar de destruktiva processerna.

Långtidsbehandling med papain kräver 2-3 kurser per år (en kurs är 30 dagar). Detta är ett mycket effektivt sätt att behandla armbågs epikondylit.

3. Livsstilsförändringar

I behandlingsprocessen följer du 5 regler för livsstil:

dosera belastningen på underarmens muskler, rationellt kombinera belastningen och rörelsen i armbågen,

dagligen massera underarm och armbåge - om ditt arbete är relaterat till belastningen på dessa områden;

Välj en bekväm arbetsplats

till idrottare: använd armbågsplattor och fäst bandage på armbågen, välj rätt utrustning (till exempel en tennisracket);

behandla osteokondros i tidig ryggrad (om tillgängligt).

Följ samma åtgärder för att förebygga sjukdomar: efter behandling eller om du är benägen för epikondylit (antar att du är en tennisspelare eller har artrit i armbågen).

Om konservativ behandling inte ger adekvat resultat - utför operationen.

Fyra typer av operation:

myofasciotomi (borttagning av den del av periosten som senan är bunden till)

tenotomi (dissektion av senan kopplad till nimislku);

förlängning eller avskärning av polsträngens extensor-sena

neurotomi (transektion) av grenen av den radiella nerven.

Operationer på sjukdomen i armbågens epikondylit utförs sällan på grund av den höga sannolikheten för återfall, utvecklingen av limprocesser i vävnaderna och ökningen av smärta.

Behandling av epikondylit bör ha ett kombinerat tillvägagångssätt. För att bestämma den erforderliga behandlingsmängden bör man ta hänsyn till graden av strukturella förändringar i hand- och armbågens senor och muskler, störningar i ledningens motoraktivitet och varaktigheten av den patologiska processen. Huvuduppgifterna för det medicinska området är att eliminera smärta i inflammationscentret, återställa lokal blodcirkulation, återuppta hela mängden fysisk aktivitet i armbågen och förhindra även atrofiska processer i underarmsmusklerna.

Behandling av epikondylit folkmekanismer

Behandling av epikondylit med folkläkemedel bör börja med ett samråd med en läkare, eftersom trots att naturliga ämnen och örter används i större utsträckning är risken för biverkningar alltid närvarande.

Mjölkpressar med propolis bereds genom att lösa 5 g förkrossad propolis i hundra milliliter varm mjölk. Därefter måste en servett av flera lager av gasbindning blötläggas med denna blandning och lindra den drabbade leden med den. Efter att ha komprimerat med cellofan och ett lager av bomull, lämna den i 2 timmar.

Återställningssalva för ledband och periosteum är gjord av naturligt fett. Först smälter den (200 g) i ett vattenbad, fettet separeras och används för bassalven. Därefter krossas 100 g färsk rövfett och blandas med varmt fett. Blandningen bör omröras till en homogen tjock massa. Förvara den resulterande salvan i kylskåp. Ett förfarande kräver ungefär 20 g av läkemedelsblandningen. Före användning ska den upphettas i ett vattenbad och suga en servett av flera lager av gasbindning. Vidare, som en vanlig komprimering, varar behandlingen cirka 2 timmar. Behandling av epikondylit med folkmedicin kan antingen avhjälpa de viktigaste kliniska symptomen på sjukdomen eller återställa strukturen hos den skadade leden.

Gymnastik med epikondylit

Gymnastik med epikondylit riktar sig till den gradvisa sträckningen av de bildade bindväven för att återställa funktionen hos leden. Självklart, utan medicinskt ingripande, kommer träning inte att vara lika effektiv som med deras kombination, men resultatet kommer fortfarande att märkas.

Gymnastik med epikondylit utförs med aktiva rörelser och passiv med en sund hand. Alla övningar ska vara mjuka för att undvika att förvärra situationen och till och med större skada på leden. Dessutom innehåller specialkomplexet inte styrketräning, eftersom de inte är indicerade för behandling av epikondylit. Dessutom är användningen av gymnastik endast tillåten efter samråd med en läkare och utrotning av sjukdoms akuta stadium.

Epicondylit övningar

För syftet med behandling och rehabilitering var epikondylit övningar speciellt utvecklade. Så är det nödvändigt att utföra flexion och förlängning av underarmen med en fast axelbälte; med armar böjda vid armbågarna, måste du knyta dina nävar; växlande händer bör man utföra cirkulära rörelser med axlar och underarmar i motsatta riktningar; Förbindning av händerna på båda händerna är det nödvändigt att utföra flexion och förlängning i armbågen.

I avsaknad av kontraindikationer och läkartillstånd kan du utföra sådana övningar för epikondylit som "kvarn" eller "sax".

Epicondylit salva

Salva för epikondylit har en lokal effekt, på grund av vilken det är möjligt att ge antiinflammatorisk, analgetisk och anti-ödemseffekt på den drabbade leden. Salvor kan ha i sin sammansättning, som icke-steroida antiinflammatoriska komponenter och hormonella preparat.

En salva baserad på kortikosteroider för epikondylit har en kraftfull effekt vid minskning av ödem och inflammatorisk respons. Till exempel salva med betametason och narkos. Den här kombinationen lindrar en person från smärta och ökning av känslan i det drabbade området av underarmen samtidigt.

Nonsteroidal antiinflammatorisk salva för epikondylit

Icke-steroida antiinflammatoriska salvor för epikondylit används för att minska aktiviteten av kroppens inflammatoriska reaktion på senskador vid platsen för dess fastsättning i benet. Bland de vanligaste och mest använda kan man skilja sig: salva ortofen, ibuprofen och indometacin. Dessutom finns det ett stort antal geler baserat på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom diclofenak, nurofen och piroxicam.

Icke-steroida antiinflammatoriska salvor för epikondylit är ganska lätta att använda. Under dagen är det nödvändigt att använda en viss summa pengar på det drabbade området av leden. Sådana salvor rekommenderas emellertid inte som monoteripa, eftersom sjukdomen kräver kombinerad behandling.

Epikondylitbehandling med vitafon

Vitafon är en vibroakustisk apparat som använder mikrovibrationer för terapeutiska ändamål. Principen om inflytande på det drabbade området beror på påverkan av olika ljudfrekvenser. Till följd av detta ökar lokal blodcirkulation och lymfatisk dränering. Behandling av epikondylit med vitafon är möjligt även i det akuta skedet. Det bidrar till att minska smärta, vilket förbättrar människolivets kvalitet.

Behandling av epikondylit med vitafon har vissa kontraindikationer. Dessa är onkologiska tumörer i fogområdet, uttalad ateroskleros, tromboflebit, ett akut stadium av infektionssjukdomar och feber.

Diprospan med epikondylit

Trots den omfattande användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kvarstår diprospan med epikondylit det valfria läkemedlet. På grund av betametason i form av natriumfosfat och dipropionat, uppnås den terapeutiska effekten snabbt och under ganska lång tid. Diprospans verkan beror på att han tillhör hormonella medel.

Diprospan med epikondylit ger en stark antiinflammatorisk, immunosuppressiv och antiallergisk effekt. Introduktionen av läkemedlet bör motsvara den önskade effekten. Om en allmän effekt är nödvändig, injiceras läkemedlet intramuskulärt, om det är lokalt, sedan i den omgivande vävnaden eller inuti fogen. Det finns också salvor, men de har inte namnet "diprospan", men innehåller betametason i huvudkomponenten.

Epicondylitbandage

Immobilisering av leden är en av de viktigaste förutsättningarna för komplex behandling av epikondylit. Det finns många sätt att immobilisera det drabbade området, varav en anses vara ett bandage för epikondylit.

Den appliceras i den övre delen av underarmen och ger en fast immobilisering. Bandaget ger lossning av fixeringsstället för inflammerad sena mot benet med hjälp av en målinriktad komprimeringseffekt på musklerna. Tack vare ett speciellt fästelement kan du justera graden av kompression.

Bandaget för epikondylit har en tätt elastisk kropp, vilket ger den nödvändiga omfördelningen av tryck. Det är mycket lätt att använda och orsakar inte obehag.

Stötvågsterapi för epikondylit

Stötvågsterapi för epikondylit anses vara en modern metod för behandling av en sjukdom, eftersom dess effektivitet vid återställandet av den förlorade gemensamma funktionen länge har bevisats. Denna typ av terapi ger kortare villkor för behandling av epikondylit, vilket är baserat på senskada vid fastsättningspunkten för benet.

Av särskild betydelse är chockvågsterapi hos idrottare, eftersom de måste återställas snabbt efter skador. Kärnan i metodens inverkan är baserad på tillförsel av akustiska vågor av en viss frekvens till den drabbade delen av leden. Dessutom ökar det lokala blodflödet många gånger. Som ett resultat återställs normal metabolism, syntesen av kollagenfibrer, lokal blodcirkulation, vävnadsmetabolism aktiveras och processen för regenerering av den cellulära sammansättningen av det drabbade området initieras.

Trots sin höga effekt har chockvågsterapi för epikondylit vissa kontraindikationer. Bland dem är det värt att belysa graviditetsperioden, den akuta fasen av infektionssjukdomar, förekomsten av exudat i lesionen, osteomyelit, nedsatt blodkoagulationsfunktion, olika patologier i hjärt-kärlsystemet och förekomst av cancer vid tillämpning av denna typ av terapi.

Epicondylit armbågsplattor

Armbågen med epikondylit ger måttlig styrkafixering och kompression av senorna i extensor- och flexormusklerna i handen. Dessutom utför han massagebevegelser på underarmets muskelstruktur.

Armbågsplattorna innehåller en elastisk ram med silikonplast, vilket fixar bältet, vilket jämnt fördelar trycket på musklerna. Den är universell, eftersom den passar höger och vänster händer med olika diametrar.

Armbågsplattor för epikondylit är mycket praktiska eftersom det förhindrar överdriven labilitet i leden, vilket påverkar behandlingsprocessen negativt.

Epicondylit ortos

Epicondylit-ortosen används för att minska belastningen på musklernas senor vid platsen för deras fastsättning i benet. Tack vare honom är smärtsyndromet avlägsnat och funktionen hos den drabbade leden normaliseras.

Ortosen för epikondylit har dess kontraindikationer, nämligen ischemi (otillräcklig blodtillförsel) hos de skadade lemmarna. Dess användning är effektiv både separat och i kombination med glukokortikosteroider. På grund av kompressionen av underarmens muskler finns en omfördelning av belastningen på handens flexorer och extensorer, liksom spänningen i senan vid fästpunkten till humerusen. Ortosen används i den akuta fasen av en epikondylit.

Epicondylit kirurgi

Konservativ behandling leder i de flesta fall till stabil eftergift och långa perioder utan exacerbation. Det finns emellertid vissa tillstånd där en operation utförs för epikondylit.

Indikationer för dess genomförande är frekventa återfall av sjukdomen med livliga kliniska manifestationer och långa akuta perioder, otillräcklig eller fullständig ineffektivitet av läkemedelsbehandling. Dessutom måste du överväga graden av muskelatrofi och komprimering av de omgivande nervstammarna. Med en ökning av symtomen på dessa tillstånd indikeras en operation för epikondylit.

Sjukgymnastik för epikondylit

Fysioterapi för epikondylit är en av de viktigaste metoderna för behandling av en sjukdom. Den innehåller:

• fonophores av hydrokortison, under vilken ultraljudsvågor gör huden mer permeabel för medicinska substanser, varigenom hydrokortison tränger in i de djupare skikten av huden;
• cryoterapi, vilket indikerar påverkan på det drabbade området av den gemensamma förkylningsfaktorn, vanligtvis med en temperatur av -30 grader. På grund av låga temperaturer lindras smärtssyndrom och delvis puffiness på grund av inflammation.
• pulserad magnetisk terapi använder ett lågfrekvent magnetfält, vilket medför att aktiveringen av blodtillförseln till inflammerad area observeras med en acceleration av metabolisk process och regenerativa möjligheter;
• diadynamisk terapi kännetecknas av effekten av lågfrekventa monopolära pulserande strömmar, varigenom en stor blodtillförsel till vävnaderna sker, ökar tillförseln av syre och näringsämnen;
• chockvågs-fysioterapi för epikondylit inbegriper effekterna av en akustisk våg på de drabbade områdena av fogvävnad, vilket resulterar i ökad blodtillförsel till den drabbade fogen, en minskning av smärta och upplösningen av fibrösa foci. Denna typ av terapi används som fysioterapi för epikondylit i avsaknad av effekten av andra behandlingsmetoder.

Epicondylit är en inflammatorisk sjukdom där armbågen är involverad i den patologiska processen. Orsaken till denna sjukdom är ett övertryck av muskler och frekventa skador. Oftast påverkar denna sjukdom idrottare och människor vars verksamhet beror på handarbete. Därför har denna sjukdom fått det andra namnet "tennisarmbåge".

Behandling av inflammation i armbågen ska vara omfattande och i rätt tid.

Därför, när de första symptomen uppstår, bör du omedelbart kontakta en läkare. Tidig behandling hjälper till att undvika komplikationer, operation och långvarig rehabilitering.

terapi

Huvudsyftet med behandlingen av armbågsepikondylit är följande uppgifter:

• eliminering av smärta
• återställande av motorens motoriska aktivitet
• förbättring av blodcirkulationen och metabolism;
• förebyggande av komplikationer.

Behandling bör börja med att säkerställa fullständig vila för den drabbade lemmen. Det är nödvändigt att helt eliminera någon motoraktivitet. Om en yrkesaktivitet är kopplad till handarbete, är det nödvändigt att utfärda en sjuklista åtminstone för tiden för förvärring. Om allt detta inte eliminerar smärta, är det nödvändigt att tillgripa följande åtgärder:

• Använd fast bandage med ett elastiskt bandage;
• bandage "kerchief";
• Använd en speciell bandage;
• Använd en speciell ortos som säkerställer tillförlitlig fixering av den drabbade armen.

Nästa behandlingsstadium är läkemedelsbehandling, som inkluderar användningen av sådana grupper av läkemedel:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - aceclofenak, diklofenak, ibuprofen, naproxen, meloxicam och andra;
• analgetika av allmänt åtgärd - analgin, aspirin;
• glukokortikoidhormoner - lokal injektion av samma läkemedel som prednison, hydrokortison, diprospan används. Mycket ofta injiceras anestetika (Novocain, lidokain) med dessa läkemedel. Denna kombination av droger effektivt lindrar smärta;
• topiska droger (salvor, geler) - diklofenak.

Fysioterapi spelar en viktig roll vid behandling av armbågsepikondylit. Följande fysioterapeutiska procedurer används i stor utsträckning:

• elektrofores med användning av hydrokortison;
• magnetisk terapi;
• laserterapi;
• diadynamisk terapi;
• kryoterapi;
• chockvågsterapi etc.

Vanligtvis ger konservativ behandling ett positivt resultat på i genomsnitt tre veckor. Men om ovanstående metoder var ineffektiva, tillgriper de kirurgisk ingrepp. Ett par veckor efter operationen får du börja arbeta, men med en minimal belastning. För permanent arbete är en person tillåten endast en månad senare Även efter försvinnandet av symtomen på epikondylit och återställandet av arbetet kommer smärta i armbågsområdet att fortsätta. Därför är det nödvändigt att undvika skador och överspänning.

Hembehandling

Om besöket till läkaren av någon anledning måste skjutas upp, kan du lindra tillståndet med hjälp av folkmedicinska lösningar. Här är några av dem:

1. Kompressor med björkblad hjälper till att klara smärtssyndromet. Initialt behöver de ånga och masha, sedan fästa på den drabbade leden. Du kan stärka dem med ett bandage, sedan fästa en oljeklädsel och äntligen linda i ullväv.
2. För behandling hemma används salva från poppelknoppar. För att förbereda salvan behöver du njurarna själva och smöret (ca 3 matskedar). Allt detta måste blandas och placeras i ett vattenbad i en timme. Sedan skickar vi blandningen till kylskåpet i flera dagar. Detta verktyg gnidas i armbågen i tre dagar.
3. Den vanligaste användningen för hembehandling är laurolja, som används som komprimering.
4. En annan effektiv metod för folkbehandling är användningen av en blå lera komprimering. Det är nödvändigt att blanda lera och kokande vatten i lika stora proportioner. Applicera blandningen i patientens armbåge i en timme, lindad med en ullduk.
5. Också ett folkmedicin som hjälper till att eliminera smärta är grönt te. Det är nödvändigt att frysa det och torka den drabbade leden med is.

Det finns många effektivare folkmedicin som hjälper till att eliminera symtomen på sjukdomen. Det är emellertid inte nödvändigt att behandlas med hjälp av traditionell medicin ensam. Det är nödvändigt att söka hjälp från en kvalificerad specialist.

slutsats

För en snabb återhämtning rekommenderas det att göra massage och träningsterapi. Det kommer också att förbättra rehabiliteringsprocessen i den postoperativa perioden. Behandling av armbågens epikondylit kräver stor ansträngning och lång tid. Därför måste du vara tålamod. Med rätt behandling och efterlevnad av alla rekommendationer från läkaren om denna sjukdom kan glömmas bort.