Osteoporos är en sjukdom som utvecklas på grund av en överträdelse av benvävnadens struktur och en minskning av dess massa. Som ett resultat ökar skörhetens benålighet och risken för frakturer ökar betydligt. I världen bland dödlighet och funktionssjukdomar av icke-infektiös natur ligger denna sjukdom i fjärde plats efter CVD-sjukdomar, cancerpatologier och diabetes mellitus.

Med tillkomsten av klimakteriet står en tredjedel av kvinnorna runt om i världen benproblem. Dessutom diagnostiseras osteoporos hos varannan person som har fyllt sjuttiotalet. Bendensitometri används ofta för att diagnostisera denna sjukdom. Tidig diagnos är oumbärlig för tidig behandling. Men syftet med denna procedur orsakar ett antal frågor hos patienter: densitometri - vad är det? Vilka är dess typer? Hur utförs densitometri och vad visar den?

Typ av förfaranden

Densitometri eller osteodensitometri är en instrumental diagnostisk metod som gör att du kan uppskatta hur mycket och i vilken mängd mineralmineral demineralisering är. För att göra detta, var uppmärksam på ett antal indikatorer, inklusive relativ densitet, rumslig struktur och tjocklek av kortikal benmassa.

Mekanismen och principerna för manipuleringen kan variera kraftigt, så forskningen är uppdelad i tre typer:

• ultraljudsdensitometri;
• Röntgendensitometri;
• fotonabsorptiometri.

I regel gäller att om osteoporos misstänks är ultraljudsdispositionen först föreskriven och om misstanken är berättigad och en viss förtydligning är nödvändig, använd sedan röntgen- eller radioisotoper.

Ultraljudsdensitometri

Ultraljudsdensitometri är en indirekt definition av benmineralisering. Ultraljudsvåg som passerar vävnaden med olika densitet, olika hastighet. Enhetsdensitometern producerar ultraljud av en viss frekvens som passerar genom benen i ett givet område och fångas vid utgången av en registreringssensor. Ultraljudsdensitometri, trots de lägre informationskapaciteterna, används ganska ofta. Detta beror på dess fullständiga säkerhet, genomförandegrad och förmågan att utföra sådan diagnostik utan doktors hänvisning och ytterligare undersökningar.

Röntgendensitometri

Bottenvävnadsmineralisering beräknas enligt den utvecklade algoritmen på det undersökta området, vilket utsattes för röntgenstrålar. Det finns flera typer av röntgendensitometri:

• Dual-energy densitometry. Denna metod innebär överföring av ett par röntgenstrålar. Man passerar genom benvävnaden, den andra längs den mjuka och deras resultat jämförs. Mätningen görs utgående från det faktum att ju högre benmineralisering desto lägre röntgenpermeabilitet. Denna metod används för att undersöka ryggraden och lårbenet.
• Perifer densitometri. Principen om densitetsmätning är inte annorlunda, som i fallet med dual-energy-metoden, men med lägre doser av strålningsexponering. Denna metod är lämplig för att bedöma benvävnad i lemmar, men är svag för att studera ryggraden och lårbenet. Det används främst för att kontrollera den terapeutiska processen.
• Metoden för kvantitativ beräknad tomografi utförs också under påverkan av joniserande strålning och medger att man får en tredimensionell bild av benstrukturen. Det används extremt sällan på grund av den höga joniserande strålningsgrad som patienten genomgår och priskategorin för proceduren.

Fotonabsorptionsmetod

Basen för denna metod är fotonstrålar. De passerar genom benvävnad, och beroende på hur många foton som absorberas beräknar de benmineraliseringen. Processen använder låga doser av strålning. Det finns 2 typer fotonabsorptiometri:

• Monokrom densitometri - denna metod används endast för diagnos av perifer benmineralisering.
• Den dikromiska metoden används för att diagnostisera mineraldensiteten hos benen i ryggraden och höften.

Om vi ​​jämför röntgendensitometri och fotonabsorption har den tidigare en mycket högre upplösning på grund av användningen av kraftfullare strålning. Dessutom är den här metoden mer exakt och skanning är mycket snabbare.

Indikationer för

Diagnos av osteoporos före början av dess symtom är huvudindikationen för att genomföra densitometri. Denna procedur rekommenderas att utföras minst 1 gång om 2 år till sådana grupper av personer:

• för att förhindra den som fyllt 50 år
• fattig ärftlighet (nära släktingar lider av osteoporos)
• kvinnor efter klimatperioden
• mot bakgrund av långvarig hormonersättningsterapi;
• endokrinologiska patienter (diabetes mellitus, hypotyroidism, binjurinsufficiens);
• efter höftfraktur från 40 års ålder
• med manifestationen av de primära symtomen på osteoporos;
• felaktig diet under lång tid.

Indikationer för detta förfarande hos barn kan bestämma endokrinologen, reumatologen eller traumatologen. Följande patologiska tillstånd kan oftast vara anledningen till en sådan undersökning:

• långvarig användning av hormonella droger
• kroniska inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet, lung- och tarmform av cystisk fibros;
• sjukdomar som påverkar bindväv och blodkärl;
• svår lung- och njursvikt;
• dwarfism (hypofys nanism);
• syndrom, åtföljd av brist på funktion av gonaderna och en överträdelse av syntesen av könshormoner;
• Barnets långa vistelse i ett orörligt tillstånd
• patologier i muskuloskeletala systemet på grund av genetiska faktorer;
• frakturer.

Bendensitometri gör det möjligt för en specialist att bestämma minskningen av benmassan i inledningsskedet, då endast ca 2% förloras. Detta är en mycket bra indikator för tidig diagnos på grund av standardröntgenbilder som avslöjar patologi, om en tredjedel (eller mer) av den totala benmassan påverkas. Och detta talar redan om processernas irreversibilitet och den höga risken för allvarliga komplikationer.

Forskningsområden

Idag är analysen av den densitometriska studien "guld" -standarden, och det rekommenderas av WHO att bekräfta patientens osteoporos. Densitometri av hela kroppen eller separata delar av muskuloskeletala systemet kan utföras.

Osteodensitometri hos det axiella skelettet (ryggrad) utförs från den första till den fjärde ryggraden med en speciell sensor som mäter graden av absorption av de överförda röntgenstrålarna och bygger en graf. Ibland är det omöjligt att mäta alla 4 kotorna, därför är de nöjda med tre eller två.

Lårbenen inspekteras enligt följande. Röntgen kan användas för att skanna höftleden. Ofta utförs mätningar på vänster lår, men höger lår ger också ett likvärdigt resultat. 5 delar av höftledet undersöks: nacken, övre änden av lårbenets kropp, intertrointemalområdet, wards triangel och övre delen av lårbenet.

Underarmsben - mätning av benmineraldensitet utförs på en passiv arm, eftersom benmineraldensiteten i radien hos dominerande hand är ca 3% högre. Av särskild betydelse är indikatorn erhållen vid en punkt som motsvarar 1/3 av längden på det radiella benet. Om förfarandet utförs till ett barn eller tonåring, föredras sedan studier av ryggkotorna i ländryggsregionen.

Förberedelse och metodik

Ultraljudsdensitometri kräver absolut ingen särskild träning. Vid strålningsproceduren kommer läkaren att förklara för patienten hur man korrekt förbereder. 24 timmar före den planerade proceduren, bör du vägra att ta droger som innehåller kalcium. Det är viktigt att informera diagnostikern om den här patienten nyligen har utfört strålningsstudier med hjälp av ett kontrastmedel. Det är nödvändigt att ställa in så att du under proceduren ska vara så orörlig som möjligt och behåll läget som doktorn har ställt.

Vid tidskontroll tar det i regel 30-40 minuter. Ämnet uppmanas att positionera sig korrekt på diagnosbordet, under vilket strålkällan är belägen, och ovanför fixeringsanordningen. Under inpatientundersökningen flyttas en speciell sensor längs kroppen, mäter strålningsnivåerna, överför den till datorutrustning, analyserar och matar ut resultatet.

Om utrustning som består av en enhet används, placeras den undersökta delen av kroppen i en särskild apparat, och resultatet utfärdas efter bearbetning av ett datorprogram. För att förbättra bildkvaliteten kan en lem fixas eller patienten uppmanas att inte andas en stund. Efter att ha funderat på vad densitometri är, blir det uppenbart att alla som utsätts för faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla osteoporos vid vilken ålder som helst, bör allvarligt tänka på denna undersökning.

Hur utförs ben- och ryggradens densitometri?

Bendensitometri är ett förfarande som utförs för att bedöma tillståndet av strukturen hos benvävnad. Denna typ av forskning är tilldelad ett antal sjukdomar. Med det kan du identifiera patologi i tid, vilket förhindrar förekomsten av komplikationer. Tekniken representeras av flera alternativ. Valet bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av skador på benvävnad.

Läs mer om densitometri

Förfarandet möjliggör bestämning av benmineraldensiteten. Metoden är icke-invasiv, vilket innebär att det inte finns något behov av att bryta mot hudens integritet. Om du är intresserad av frågan om vad densitometri är, måste du veta hur det utförs. Olika utrustningar används för undersökningen, syftet med förfarandet är att bestämma kvantitativa indikatorer på innehållet av basiska mineraler, främst kalcium.

Om degenerativa processer utvecklas i benen, är densitometri i ländryggen och lårhalsen huvudsakligen föreskriven. Baserat på resultaten av studien analyseras tillståndet hos benen i det muskuloskeletala systemet. Det är viktigt att utesluta sannolikheten för en fraktur, eftersom skador på lårhalsen och ryggraden hotar att vara helt immobiliserade.

Densitometri är den viktigaste forskningsmetoden för sjukdomar som osteoporos. Samtidigt utvärderas ett antal indikatorer:

• benmikroarkitektur;
• mineralisering;
• förekomsten av mikroskador av benstrålar;
• benutbyte.

Vanligtvis krävs en studie av ryggrad och höftled. Om det är nödvändigt, bedöma strukturen hos benen i hela skelettet.

Indikationer och kontraindikationer för förfarandet

Det finns ett antal faktorer som kan utlösa degenerativa processer i benvävnad:

• benfrakturer (även ett enda fall leder ibland till utvecklingen av patologi);
• hos kvinnor diagnostiseras benmineralisering oftare, särskilt efter 65 års ålder.
• klimakterioden;
• långvarig användning av glukokortikosteroider (mer än 3 månader), vilket ofta är en nödvändig åtgärd för reumatiska sjukdomar (vaskulit, lupus erythematosus);
• om släktingar diagnostiseras med osteoporos
• liten fördröjning i utveckling (uttalad tunnhet, låg tillväxt);
• brist på motion;
• alkohol, narkotiska ämnen;
• kirurgi för att ta bort äggstockarna;
• långvarig immobilisering av lederna;
• brist på vitamin D och kalcium.

Om en av dessa faktorer uppstår minskar sannolikheten för att utveckla patologi. Densitometri kan emellertid också utföras för att kontrollera terapi. Kontraindikationer för denna metod lite. Notera graviditetsperioden, men denna begränsning sker endast med vissa typer av densitometri. Dessutom rekommenderas det inte att utföra ett sådant förfarande om det uppträder immobilitet. I det här fallet kommer patienten inte att kunna ta den önskade hållningen för undersökningen.

Översikt över typer av tekniker

Utvärdering av benvävnadens struktur, nämligen indexet för mineraldensitet, kan utföras på olika sätt. Typer av metoder:

1. Ultraljudsbensititometri. Det finns ingen skada på kroppen. Nackdelen med denna teknik är ett mindre noggrant resultat. Ultraljudsbaserad densitometri har inga kontraindikationer. Det är tillåtet att utföra även gravida kvinnor och kvinnor under amning. Ultraljud ordineras ofta för primärforskning vid misstänkta degenerativa processer i lederna. Denna procedur tar lite tid och orsakar inte obehag. En mer exakt metod rekommenderas dock för ytterligare observation och kontroll av terapi.
2. Röntgendensitometri. Detta är en mycket informativ teknik. Om du är intresserad av hur denna procedur utförs, måste du veta att utvärderingen av strukturen hos benvävnaden är baserad på strålningsintensiteten som passerar genom benen. En särskild enhet är ansluten till utrustningen, vilken bestämmer de kvantitativa indikatorerna på mineraler. Röntgendensitometri låter dig utforska hela skelettet eller dess enskilda delar. Denna metod används för att utvärdera strukturen hos benvävnad i ländryggen, bröstkorgsvinan, handleden, lårbenen etc. Nackdelen med tekniken är behovet att exponera patienten för strålning. Av denna anledning är det inte föreskrivet under graviditet och hos barn.
3. Absorptionsfoton densitometri är en dyr metod, som också är ganska mödosam. Av denna anledning är det inte lika vanligt som röntgenstrålar. I detta fall görs en bedömning av intensiteten av benvävnadsabsorptionen av radioisotoper. Tilldela ett av förfarandets metoder: monokrom och dikromisk. I det första fallet är dosen av isotoper minimal. Bontäthet bedöms med monokrom densitometri. Den dikromiska metoden är mer informativ, det används också för att bestämma graden av benvävnadslöshet.

Det finns andra metoder som är typer av radiologisk densitometri:

• kvantitativ magnetisk resonansdensitometri;
• beräknad densitometri av ben eller kvantitativ beräknad tomografi.

De utses mindre ofta - till exempel när det är nödvändigt att få mer omfattande information om skelettens tillstånd och att identifiera andra brott. Detta kommer att göra diagnosen korrekt, vilket eliminerar ett antal patologiska processer. Dessutom är CT och MRT dyra och finns därför tillgängliga för ett smalare antal patienter.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Till skillnad från ett antal andra metoder kräver densitometri inte justering av kosten i avvaktan på dess genomförande. Men förberedelserna för förfarandet är fortfarande nödvändigt, för detta måste du följa följande rekommendationer:

1. Sluta ta läkemedel som innehåller kalcium. Densitometri utförs bara för att bestämma den kvantitativa delen av denna indikator. Om det tas kalcium, kommer resultatet att vara felaktigt, vilket kan påverka ytterligare behandling. Uteslutna tillsatser innehållande detta mineral, ungefär en dag före densitometri.
2. Det är viktigt att varna doktorn om andra studier som utförts tidigare: CT-skanning, MR, etc. Förfarandet kan påverkas inte av själva studien, utan av substansen som injiceras för att skapa kontrast i bilden, till exempel innehållande barium. Om detta element är i kroppen kommer resultatet att vara felaktigt. Det är nödvändigt att upprätthålla en paus mellan olika procedurer, men beslutet om utnämning av nästa undersökning ska göras av läkaren.

Om det är nödvändigt att utföra en analys av benstrukturernas tillstånd i kroppens håriga områden är det viktigt att komma ihåg att hårborttagning inte krävs för densitometriförfarandet. Som du kan se är förberedelsen lätt, det är bara viktigt att diskutera med läkaren alla punkter i proceduren. Tidig graviditet ska rapporteras före undersökningen.

Om ultraljudsmetoden är säker för en kvinna och en baby, då under röntgendensitometri, är perioden för att bära ett barn en kontraindikation.

Hur utförs proceduren?

Huvudförhållandet är bevarandet av oändligheten. Även svaga rörelser kan leda till dåliga resultat. Personen bör anta en hållning som är bekväm för undersökningen. Kroppens position väljs med hänsyn till lokaliseringen av skador på benvävnad. Densitometri utförs med en speciell sensor med små dimensioner. Det kommer i kontakt med huden och överför strålning som når benvävnaden. Resultatet visas på monitorn.

En fullständig kroppsundersökning kan ta lite tid (30 minuter eller mer). Densitometri hos perifera områden utförs inom några minuter. Om en röntgen utförs, ska alla metallobjekt tas bort. Detta gäller röntgenstrålar, CT och MR. Implantat ska rapporteras till läkaren. Ultraljudsbaserade procedurer utförs på två sätt:

1. "Torr" sensor. Metoden kräver användning av en speciell gel, som appliceras på det område där lesionerna finns. Ett ämne som ger en glidgivare av en densitometer skiljer sig från det när man utför standarda ultraljudsprocedurer av alla andra typer.
2. "Vatten" -metoden. I detta fall är patientens kropp helt eller delvis nedsänkt i vatten, för vilket destillerat vatten används. Förfarandet utförs i ett bad.

Röntgendensitometri utförs i kläder. Du bör dock kontrollera att det saknas metallbeslag.

Avkoda resultatet

Benvävnad kan ha en annan struktur när den utvecklar degenerativa processer. Densitometri analyserar två kriterier: T- och Z-poäng. Den första av dessa är resultatet av jämförelse av referensindikatorn, liksom bedömning av tätheten hos patientens vävnader. Z-boll erhålles genom att man jämför patientens bentäthet och medelindexet för sin åldersgrupp.

1. Det normala resultatet är mer än 1.
2. Om värdet av huvudindikatorerna varierar från -1 till -2, diagnostiseras osteopeni. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av låg mineral densitet av benvävnad.
3. En indikator på mindre än -2 indikerar att osteoporos utvecklas.
4. Minskningen i indexet till -2,5 och under ger anledning att diagnostisera ett allvarligt stadium av osteoporos när risken för brott med liten skada är extremt hög.

Pris och var att ansöka om förfarandet

Ultraljud utförs i polikliniska avdelningar och diagnostiska centra. Detta är en enkel och billigare metod. Om röntgendensitometri föreskrevs, är ett sådant förfarande tillgängligt på allmänna sjukhus och medicinska centra. Om du är intresserad av genomsnittspriset, är det nödvändigt att ta hänsyn till typen av den undersökta fogen och lokaliseringen av skadorna.

Kostnaden varierar från 700 till 6000 rubel. Så, en omfattande undersökning, vid bedömning av tillståndet för alla ben av skelettet, kommer att kosta mer än andra förfaranden. Studien av strukturen hos vävnaderna i en led kan kosta i genomsnitt 700-1400 rubel. Omfattande undersökning, när det är nödvändigt att få ett resultat på tillståndet av 2 eller flera leder, kostar 2 200 rubel och mer.

Densitometri: Röntgen, ultraljud och tolkning av resultat

Densitometri är en informativ läkarundersökning, vars syfte är att mäta mineraldensiteten hos mänsklig benvävnad. Förfarandet är inte invasivt, smärtlöst, tillåter att få information om kalciumhalten i ett barns eller en vuxnas ben, vilket kommer att bidra till att identifiera osteoporos i tid i början.

Densitometri kan utföras i olika delar av muskel-skelettsystemet, men oftast övas det att studera följande leder:

• knäleder
• ryggrad;
• höftled;
• axelförband.

Dator, eller komplex, densitometri ibland mer informativ än konventionella blodprov och jämna röntgenstrålar. Låt oss i större detalj överväga typerna av densitometri, hur förfarandet är, hur det utförs, vilka resultat som visas.

Uppgifter och kärnan i forskningen

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Komplex densitometri hjälper till att identifiera:

1. Förekomst av benskörhet hos ben på olika stadier av kursen.
2. Nivån på bentätheten.
3. Mängden mineralföreningar i mänskliga ben i något område i muskuloskeletala systemet.
4. Den exakta lokaliseringen av frakturer i ryggraden, ryggradens allmänna tillstånd.
5. Uppdatera diagnos av bensjukdomar.
6. Upprätta en ytterligare prognos för utvecklingen av osteoporos, bestämma riskerna för höftfraktur i flera år framåt.
7. Utvärdering av effektiviteten hos pågående medicinsk terapi.

Förfarandet utförs utan anestesi, det anses vara säkert, eftersom det inte orsakar skadlig strålning för en person. Undersökningsmetoden består av exponering för ultraljud eller röntgenstrålar; data läses av sensorer och överförs till en dator. Därefter bestämmer ett speciellt program tätheten hos mänskliga ben.

Dator densitometri är en korrekt informationsteknik för att detektera osteoporos i de inledande stadierna. Strålens inverkan kan detektera även mindre avvikelser i benstrukturerna (det är möjligt att upptäcka även 2% kalciumförlust, vilket indikerar en hög noggrannhet i studien).

Hur gör forskning

Hur utförs densitometri? Tekniken för forskning beror på den specifika typen av forskning, den diagnostiserade delen av människokroppen.

Förloppets allmänna förlopp:

1. Patienten tar den nödvändiga positionen på ett specialbord (det indikeras av en läkare beroende på det område som studeras).
2. Om höftlederna undersöks, passar personens ben in i stagbenet.
3. Du måste ligga stilla. Beroende på den använda densitometrimetoden kan procedurens varaktighet vara från tio minuter till en halvtimme.
4. Under diagnosen kan läkaren be patienten att hålla andan.
5. Röntgenstrålen under proceduren kan passera genom 3 punkter i benet.

Hur ofta kan du göra ett sådant förfarande? Detta bestäms individuellt, baserat på allmän hälsa och en förutsättning för bensjukdomar.

Röntgenvariation

Det finns två typer av densitometri:

• ultraljudsprocedur;
• röntgenundersökning.

Ultraljudsmetoden är en undersökning utan användning av strålar. På grund av procedurens fullständiga säkerhet tillåts denna typ av densitometri för frekvent användning även för gravida kvinnor och mödrar under amning.

En sådan studie praktiseras med hjälp av en speciell densitometer, som kan mäta ultraljudets hastighet genom en persons ben. Indikatorn avlägsnas av sensorer och bearbetas i ett datorprogram.

Oftast undersöker en ultraljud den calcaneus.

Fördelarna med ultraljudstypdiagnostik:

1. Varaktighet - högst femton minuter.
2. Ingen skadlig strålning eller andra negativa effekter på kroppen.
3. Tillgänglighet.
4. Noggrannhet för den diagnostiska proceduren.
5. Särskild träning behövs inte.
6. Möjlighet att bedriva forskning, både för den primära diagnosen och för att övervaka den redan genomförda medicinsk terapin och utvärdera dess effektivitet.

Om läkaren inte kunde få tillräcklig information från en ultraljudsundersökning av benen utförs röntgendensitometri.

En mer noggrann diagnostisk metod är radiologisk densitometri. Under proceduren sänds röntgenstrålar till den mänskliga benvävnaden. De beräknar mängden mineraler i benvävnaden för att bestämma dens densitet.

Röntgen kan avslöja även mindre avvikelser i benen. När densitometri är mycket mindre strålning än med vanlig röntgen, så är den negativa påverkan på kroppen minimal.

Oftast används röntgenstrålar för att undersöka tätheten hos ryggraden, handlederna och höftlederna. Även denna procedur kan utföras för andra områden i det humana muskuloskeletala systemet.

På grund av det faktum att denna typ av densitometri fortfarande har strålning från röntgen på en person, rekommenderas det inte att göra det för ofta.

Det är omöjligt att säga exakt vad som är bättre: ultraljud eller röntgendensitometri, eftersom båda typerna av förfaranden har sina fördelar och nackdelar. Emellertid anses den mer informativa metoden undersökningen av ben med röntgenstrålar.

Var kan jag göra en undersökning?

Densitometri kan slutföras i ett medicinskt diagnostiskt centrum. Särskild uppmärksamhet måste ägnas inte bara till kliniken utan också till operatörens kvalifikation: kvaliteten på tolkningen av resultaten beror på den.

De bästa klinikerna för att utföra en sådan undersökning:

Densitometri resultat

En person som undersöks för första gången måste förstå vad densitometri visar, och vilka normer för bentäthet utmärks av läkare. Huvudindikatorerna för densitometri:

1. "T" är ett mått på vävnadens densitet jämfört med normen. Den normala kursen för ungdomar är 1 poäng och högre.
2. "Z" är densiteten hos vävnaden beroende på åldersgruppen som patienten tillhör.

För en vuxen och ett barn använder läkare olika skalor för att utvärdera resultaten av vävnadsdensitet.

Dekodning av de erhållna resultaten är möjlig enligt följande tabell:

indikator

värde

Med resultaten av studien måste du kontakta en reumatolog, som kommer att välja en medicinsk behandling beroende på bevis och försummelse av tillståndet.

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Traditionell behandling av osteoporos

1. Förberedelser för att förhindra ytterligare förlust av kalcium från benen: Alostin, Verpena och derivat.
2. Läkemedel för att hämma benförlust: Bonefos, Ksidifon.
3. Medel för att stimulera bildandet av benvävnad (Osteogenon).
4. Förskrivningen av hormonella läkemedel praktiseras hos patienter med svår osteoporos.
5. Kalciumpreparat, multivitaminer: Elevit, Complivit.

Vid benfraktur kan extremiteterna utföras med hjälp av gips. I mer avancerade fall kräver patienten operation.

Indikationer för passage

Huvudindikationerna för att genomföra densitometri är följande tillstånd:

1. Menopausala kvinnor. Det är viktigt att göra ett benprov tidigt i detta tillstånd.
2. För förebyggande ändamål utförs studien för kvinnor över 40 år. När det gäller män måste de utföra ett sådant förfarande varje år efter 60 år.
3. Förekomsten av skador eller benfrakturer i historien. Det är särskilt viktigt att diagnostisera bentätheten vid frakturer i ryggraden eller höftled, eftersom de ofta förstöras under påverkan av osteoporos.
4. Förekomsten av svåra sköldkörtelsjukdomar och hormonavbrott.
5. Kvinnor som har haft ovarieavlägsnande (de har ökad risk för osteoporos).
6. Patienter vars nära släktingar led av osteoporos.
7. Människor som har tagit mediciner under en lång tid som påverkar utlakningen av kalcium från benen.
8. Personer som lider av långvarig alkoholism, rökare med erfarenhet.
9. Människor med dålig balanserad diet, med brist på näringsämnen och kalcium.
10. Män och kvinnor med låg kroppslängd med låg kroppsmassa.
11. Patienter som övar fasta för terapeutiska ändamål eller för viktminskning.
12. Människor som leder en stillasittande livsstil.
13. Patienter som regelbundet utövar överdriven fysisk aktivitet på kroppen.

Ytterligare indikationer för densitometri:

• ryggradssjukdomar (osteokondros, skolios av varierande grad av försummelse, brok etc.);
• metaboliska störningar;
• ökad benbräcklighet;
• ryggsmärta av osäker etiologi;
• kränkning av kalciummetabolism
• allvarliga endokrina sjukdomar;
• allmän övervakning av effektiviteten av behandlingen av osteoporos
• långvarig behandling med psykotropa läkemedel eller hormonella preventivmedel
• graviditetsplaneringsperiod
• fetma;
• människor som ofta dricker kaffe.

Kontra

Ultraljuds-typ densitometri anses vara säker för människor, så det har ingen signifikanta kontraindikationer. När det gäller röntgenundersökning, kan det på grund av strålningsexponering inte utföras för kvinnor under barnets bärande period, mödrar under amning. Om patienten har svåra kroniska sjukdomar, måste han nödvändigtvis informera läkaren före undersökningen.

Benanalys

Bendensitometri (ultraljud, dator) utses av en reumatolog, men med tanke på en persons tillstånd kan följande specialister rekommendera proceduren:

Om endokrinologen eller gynekologen föreskriver diagnosen av benvävnadens tillstånd, vill specialisten verifiera orsaken till sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

Du kan ta reda på vad densitometri visar (vad det är i allmänhet), hur det utförs, från en specialist som utför sådan forskning. Han kommer att ge råd om hur man förbereder sig för densitometri.

Du kan fråga en reumatolog om hur densitometri går, hur det görs för att diagnostisera tillståndet för olika leder.

Förberedelser för förfarandet

Funktioner för att förbereda patienter för benundersökning:

1. Om den huvudsakliga uppgiften för undersökningen är diagnosen osteoporos, några dagar före proceduren, bör du sluta att ta kalcium i några doser och andra preparat för att stärka benen.
2. Före undersökningen är det lämpligt för patienten att ta bort alla smycken från sig själv, för att säkerställa att det inte finns några metallföremål på kläderna (knappar, dragkedjor, etc.).
3. Om kvinnan är gravid är det viktigt att informera läkaren innan förfarandet. Du måste se till att personen inte har några andra kontraindikationer för studien.
4. Om patienten tidigare har genomgått radiografi med hjälp av ett kontrastmedel är det viktigt att varna diagnosen om detta.

Bontäthet

Vissa patienter fruktar de negativa effekterna av en sådan undersökning. Behandlingstätheten i densitometri lider emellertid inte, eftersom förfarandet inte har en destruktiv effekt på lederna hos en person.

Hur ofta kan jag göra densitometri? Läkare rekommenderar att personer med hög risk bör screenas för osteoporos två gånger om året.

När det gäller förebyggande av gemensamma patologier, för att bedöma den totala bentätheten, utför denna studie helst en gång per år. Extraordinär ledning av densitometri kan ordineras enligt indikationer (smärta, försämring av lederna, etc.). Före ett sådant förfarande är det viktigt att samråda med en läkare i förväg.

Ryggraddiagnos

Studien av ryggraden och dess ryggrad med misstänkt osteoporos utförs i närvaro av en bråck, osteokondros eller en tidigare frakturerad ryggradsfraktur.

Röntgendensitometri visas två gånger om året för inflammatoriska patologier i ryggraden, skolios, artros av stora leder (till exempel för artros i lårhalsen).

Diagnos av osteoporos

Undersökning för att bestämma bentätheten kommer att tillåta att studera kompositionen av benvävnad. Indikatorer för osteoporos ("T" och "Z") kommer att vara -2,0 och lägre.

Om en studie om osteoporos avslöjar denna sjukdom, kommer graderna att klassificeras enligt resultaten av testen och doktorns slutsats.

Hur ofta kan du göra densitometri med redan identifierad osteoporos? Frekvensen av undersökningar beror på sjukdomenas försummelse, graden av dess progression.

Prövningspriset bestäms av sin typspecifika klinik, undersökningsområde.

Kostnaden för studien är i genomsnitt 3,500 rubel. I vissa kliniker kan priset nå upp till 6000 rubel. Gå igenom densitometri för gemensamma smärtor: Tidig upptäckt av sjukdomar minskar risken för att utveckla farliga sjukdomar och deras komplikationer.

Undersökning av knäleden

Till skillnad från konventionella röntgenstrålar i knäet kommer densitometri att ge mer detaljerad information om tillståndet för benvävnaden i denna led. Studien kommer att avslöja knäledens patologi i generationsstadiet när aktiv inflammation i patienten ännu inte har observerats. Detta kommer att ge läkaren möjlighet att välja en behandlingskurs för patienten och förhindra degenerativa lesioner i leden.

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelshemma och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Förebyggande av osteoporos

Osteoporos leder till uttunning av benen och ökar deras ömhet, vilket framkallar frakturer. För att förhindra förlust av bentäthet måste du följa de förebyggande rekommendationerna från läkare:

1. Leda en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att helt överge användningen av sprit, röka och ta kaffe, eftersom allt detta bidrar till att avlägsna kalcium och ytterligare ta bort det från kroppen.
2. Håll dig till en hälsosam kost, vars kost kommer att vara rik på kalcium, magnesium och fosfor. Dagliga menyalternativ inkluderar kött eller fisk, grönsaker, flingor, lever, äggulor och ostar. Fermenterade mjölkprodukter är användbara för ben: stekost, kefir, grädde.
3. Ta regelbundet kalciumtabletter.
4. För menopausala kvinnor är det viktigt att ta östrogenläkemedel. De kommer att skydda mot utvecklingen av brist på könshormoner och de negativa effekterna av detta tillstånd.
5. Träna regelbundet på din kropp för att stärka benen och bibehålla densiteten. Men om en person redan har utvecklat osteoporos kommer fysisk aktivitet inte att vara lika effektiv.
6. Mätta kroppen med vitamin D. Det rekommenderas minst en gång om året att gå till soliga regioner.
7. Undvik övervikt, såväl som kritiskt låg kroppsvikt.
8. Behandla alla kroniska patologier, speciellt sjukdomar i njurarna, lever, mag-tarmkanalen och hormonella störningar i kroppen.
9. Rådfråga en läkare varje år och utföra diagnostiska förfaranden för förebyggande bedömning av bentäthet.
10. Undvik tuffa dieter.

Hur man glömmer smärta

• Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
• Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
• Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
• Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>

Densitometri: vad är det?

En av de mest tillförlitliga metoderna för att diagnostisera osteoporos, en sjukdom åtföljd av minskad benmineraldensitet samt en metod för att bedöma kvaliteten på behandlingen av denna sjukdom är densitometri. Vilken typ av forskning är det, vilka kategorier av patienter det visas och vilka är kontraindicerade, liksom typerna av densitometri och metoden för dess genomförande, kommer vi att diskutera i den här artikeln.

Vad är densitometri och vad är dess typer

Densitometri är en icke-invasiv metod för kvantitativ bestämning av benmineraldensitet. Denna studie utförs i specialiserade offentliga och privata behandlings- och diagnostikcentraler. Förfarandet är absolut smärtfritt för patienten, kräver ingen anestesi.

Det finns 2 typer densitometri: ultraljud och röntgen.

Ultraljudsdensitometri

Det är en icke-behandlingsdiagnostisk metod. Tillåtet för upprepad användning hos gravida kvinnor och ammande mödrar. Genomförs med användning av en bärbar densitometer, vilken mäter hastigheten för passage av ultraljudsvågor genom benvävnaden. Hastighetsindikatorn är inspelad med en speciell sensor, vars data skickas till datorn, där den bearbetas av systemet och sedan visas på bildskärmen. Syftet med studien: oftast calcaneus.

Fördelarna med ultraljudsdensitometri är hastigheten på den diagnostiska proceduren (som regel spenderas inte den tid som det går över 15 minuter), smärtlöshet och frånvaron av toxiska effekter på patientens kropp. Dessutom är denna materialstudie tillgänglig för de flesta patienter.

Det används som regel som en primär diagnos av osteoporos, vid upptäckt, för att göra den mest exakta diagnosen rekommenderas att genomföra en mer specifik studie: Röntgendensitometri.

Röntgendensitometri

En mer exakt metod för studier än ultraljudsdensitometri. Dess väsen ligger i att bestämma graden av dämpning av röntgenstrålar när de passerar genom tjockleken på benvävnaden. Denna indikator beräknas med hjälp av en speciell apparat. Den senare beräknar sedan algoritmen mängden mineralämnen som röntgenstrålen passerar genom benet träffas på sin väg.

Syftet med studien under röntgendensitometri kan vara ländryggen, handleden, lårbenet, särskilt dess övre del, hela skelettet eller några delar av det.

Eftersom denna typ av densitometri innebär en viss dos (om än en minimal) av röntgenstrålning, som, vilket är välkänt, har en toxisk effekt på människokroppen, rekommenderas det inte att upprepa gånger genomföra det under en kort tidsperiod. Av samma anledning är det kontraindicerat i vissa kategorier av patienter, särskilt gravida kvinnor och kvinnor som ammar barn. För att utföra denna typ av densitometri är dessutom mycket dyr utrustning nödvändig, vilken får placeras endast i speciellt utsedda rum för denna studie. Allt detta gör röntgendensitometri otillgänglig för det huvudsakliga antalet patienter med hjälp av diagnostikmetoden.

Vem visas densitometri

Denna studie bör regelbundet (minst en gång vartannat år på rekommendation av en läkare - och oftare) utföras i följande kategorier av patienter:

• kvinnor i klimakteriet, speciellt i händelse av tidig förekomst
• kvinnor över 40 år och män över 60 år
• kvinnor som genomgår adnexektomi (dvs. de med äggstockar avlägsnas);
• personer som lider av sjukdomar i paratyroidkörtlarna
• till personer som har haft minst en benfraktur på grund av en mindre skada
• personer över 30 år vars nära släktingar led av osteoporos
• Personer som tar långsiktiga läkemedel som främjar tvätt av kalciumsalter från benvävnad (glukokortikoider, antikoagulanter, orala hormonella preventivmedel, diuretikum, psykotropa, antikonvulsiva medel, lugnande medel och andra).
• alkoholmissbrukare såväl som rökare;
• personer som lider av fysisk inaktivitet (leder en stillasittande livsstil)
• personer med låg kroppslängd med låg kroppsvikt
• till personer som observerar olika dieter, som är fans av det medicinska fastningssystemet, äter irrationellt och obalanserat;
• Personer upplever regelbundet intensiv, försvagande fysisk ansträngning.

Till vilken densitometri är kontraindicerad

Ultraljudsdensitometri - en säker studie, kontraindikationer som inte existerar. Röntgenmetod rekommenderas inte under perioder av graviditet och amning.

Hur man förbereder sig för densitometri

Om syftet med studien är den primära diagnosen osteoporos är det inte nödvändigt att ta kalciumberedningar eller andra medel för att öka kalciumhalten i blodet innan det utförs.

Det finns ingen speciell förberedelse för densitometri. Kläder på patienten ska vara bekväma, utan blixtlås eller metallknappar. Om det finns metalldekorationer måste de avlägsnas före undersökningen.

Om en kvinna till vilken densitometri är ordinerad är gravid, borde hon definitivt varna sin läkare om detta.

Hur är studien

Ultraljudsdensitometri utförs med användning av en bärbar monoblockanordning. Den studerade delen av kroppen - vanligtvis hälen, oftare - finger eller underarm - placeras i en speciell nisch som finns på enheten. Under en kort tidsperiod - vanligtvis 2-3 minuter - bestämmer enheten hastigheten för ultraljud som passerar genom benstrukturerna och bearbetar resultaten, varefter den matar ut dem till bildskärmen på den dator som är ansluten till den.

Röntgendensitometri utförs med stationär utrustning. Patienten ligger på ett speciellt mjukt bord medan röntgengenerern ligger under den och bildbehandlingsenheten är överst. Under studien kan inte flyttas - för att minska risken för att suddas på bilden, frågar läkaren patienten att hålla andan ett tag. När patienten befinner sig i rätt läge, passar "hylsan" med en läsningsenhet jämnt över den, vid vilken tid enheten genererar en bild och skickar den till datorn.

Hur man avkänner resultatet av densitometri

Faktum är att diagnosen "osteoporos" fastställs på grundval av en bedömning av 2 indikatorer som erhållits som en följd av densitometri - det är T och Z-kriterier.

T-kriterium erhålles genom att man jämför de erhållna värdena för benets densitet med den genomsnittliga normala bendensiteten hos kvinnor i åldrarna 30-35 år.

Z-kriteriet erhålls genom att jämföra bentätheten hos den person som undersöks med det genomsnittliga normala värdet av bentätheten i hans åldersgrupp.

Bendensitetsenheten är SD.

Värden av normen och patologi:

• T-kriteriet är normalt - från +2,5 till -1;
• Med osteopeni - från -1,5 till -2;
• Med osteoporos - från -2,0 och under;
• Vid svår osteoporos är den mindre än -2,5 i kombination med minst en benfraktur som härrör från en mindre skada.

När det gäller Z-kriteriet, om dess värde är för högt eller för lågt, är detta en indikation för att genomföra ytterligare undersökningar.

Således är ultraljud eller röntgendensitometri en diagnostisk metod för att bestämma graden av benmineraldensitet. Detta är nödvändigt för att snabbt diagnostisera patienten med osteoporos och därmed förhindra hans hemska komplikationer. Eftersom den här studien är helt ny, är den idag inte överallt - du bör ta reda på din närmaste diagnoscentral för osteoporos med din läkare.

Vilken läkare att kontakta

Problemet med osteoporos behandlar en reumatolog. Läkare från andra specialiteter kan dock också utse densitometri: ortoped, endokrinolog, gynekolog.

Densitometri: vad är indikationer på, förberedelse

Beskrivning av proceduren

Vad är detta förfarande - densitometri, alla postmenopausala kvinnor borde veta, eftersom sannolikheten för att utveckla osteoporos är högst under denna period. En sådan studie gör att du kan identifiera den effektivt och helt smärtfri i de tidigaste stadierna.

Det finns densitometri ultraljud och röntgen. Dessa två metoder bygger på olika driftsprinciper och olika utrustning används. Sensorer används för att läsa indikatorer, varefter data överförs till en dator för beräkning:

• relativ bendensitet;
• kortikal tjocklek;
• arkitektonics (rumslig struktur) och andra parametrar.

Utrustning för att genomföra densitometriska undersökningar kan vara stationär, med bord och ärmar. Det brukar användas för att studera ryggraden, samt benens och lederna av bäckenet.

Används även monoblockutrustning i form av en liten enhet som gör att du kan skanna händer, fötter och andra enskilda leder och ben.

Röntgendensitometri

Grunden för röntgenbensdensitometri är röntgenernas förmåga att passera genom mjuka vävnader som dröjer sig i den täta strukturen av ben, som kännetecknas av en hög koncentration av kalciumsalter och andra mineraler. Baserat på graden av absorption av röntgenstrålar med benvävnad beräknar experter graden av mineralisering av dess olika sektioner.

Röntgendensitometri anses vara mer exakt än ultraljud. Den hålls på ett stationärt bord med en "ärm", där patienten placeras i 10-30 minuter.

Kostnaden för förfarandet varierar från 1300 till 3000 rubel, det bestäms av volymen av forskning och typ av klinik. Om det finns behov av kombinerad densitometri med hjälp av en datoriserad tomografi (CT-densitometri), kommer kostnaderna att vara cirka 5000 rubel.

Ultraljudsdensitometri

Sådan densitometri är liknande i sin teknik för röntgen, men dess noggrannhet är lägre. Ultraljudsdensitometri anses vara en indirekt metod för att bestämma bentätheten. Ultraljudsvågor med olika hastigheter passerar genom områden av benvävnad som har olika densiteter. Processen registreras av sensorn, bearbetas och i form av data som tillhandahålls till en specialist för analys.

Kostnaden för denna typ av undersökning ligger i intervallet 700-2000 rubel.

vittnesbörd

Densinometri utförs när osteoporos misstänks, och även som förebyggande undersökning i samband med denna sjukdom.

Denna typ av undersökning används för att bestämma:

1. Mängderna av mineraler i någon av benen eller i hela skelettet.
2. Allmänt tillstånd hos ryggraden.
3. Förekomsten av osteoporos eller osteopeni (en sjukdom som kännetecknas av en liten minskning av kalciumhalten i benvävnaden), graden av utveckling av patologin.
4. Bråk i ben och ryggkotor.

En lista över dessa faktorer presenteras:

1. Metaboliska störningar.
2. Graviditet, särskilt flera graviditeter.
3. Spinal sjukdomar (spondylolisthesis, osteochondros), skador.
4. Endokrina sjukdomar - hypotyreoidism, diabetes, avvikelser i parathyroid.
5. Långvarig användning av hormonella och andra medel som tar bort kalcium.
6. Några neurologiska störningar.
7. Återkommande frakturer.
8. Reumatism.
9. Undernäring, frekvent anslutning till strikta dieter.
10. Låg kroppsvikt, alkoholmissbruk och rökning.

Densitometri i ländryggen och lårhalsen kan förutsäga en fraktur på 10 år, den kan också användas för att bedöma effektiviteten av den använda behandlingen.

När man utför en sådan undersökning i förhållande till ett barn är det möjligt att bestämma om det finns tillräckligt med kalcium och fosfor i kroppen så att barnets kropp kan klara av den intensiva tillväxten av ben.

Hur ofta kan jag göra densitometri? Det ska hållas vartannat år. Tack vare screeningstester kan osteoporos detekteras i tid och botas. Denna screening rekommenderas för kvinnor över 30 år som har nära släktingar med osteoporos. Män ska screenas för förebyggande från 60 års ålder.

Hur man förbereder sig för förfarandet

Förberedelser för densitometri innebär genomförandet av enkla regler:

1. En dag före proceduren bör du vägra att ta droger som innehåller kalcium och fosfor, samt användningen av kalciumrika livsmedel (ost, stekost).
2. En vecka innan proceduren inte kan utföras MR eller CT med kontrast, såväl som isotopskanning.
3. Undersökningen ska inte komma i kläder med metallelement (dragkedjor, nitar, knappar), vilket kan påverka informationsinnehållet i resultaten.
4. När du börjar proceduren måste du ta bort klockan och gömma mobiltelefonen i väskan.

Hur är densitometri gjort

Vid utförande av röntgendensitometri placeras patienten på bordet med vilken den stationära enheten är utrustad, varefter specialisten lämnar rummet. Vid undersökning av ryggraden för att stödja benen med hjälp av ett speciellt stativ.

Vid inspektion av bäckenbenen är benen placerade i en bård. Därefter flyttas apparatens hylsa, under vilken en serie bilder tas och data överförs till datorn.

Hur man utför ultraljudsdensitometri? I det här fallet ligger patienten på sjukvården och läkaren utför ett ultraljudsprocedur med ett speciellt munstycke med en sensor. Båda typerna av forskning är helt smärtfria och utförs ganska snabbt.

Således kan du undersöka vilket område som helst: lumbosakral ryggrad, femoral region, calcaneus, etc.

Hur man avkänner resultaten från densitometri

Av alla de resultat som densitometri visar är de viktigaste:

1. Bontäthet (indikator "T"), jämfört med normen för ungdomar i poäng. Normen är 1 poäng och högre; vid 1-2,5 talar de om osteopeni, mindre än -2,5 - osteoporos diagnostiseras.
2. Bontäthet, jämfört med normen för en viss åldersgrupp (indikator "Z"). Denna indikator ska ligga inom de angivna gränserna efter ålder.

Listan över sjukdomar för vilka densitometri visas, presenteras:

• Osteopeni.
• Osteoporos.
• Spinalfrakturer.
• Benfrakturer

Röntgen- och ultraljudsdensitometri är effektiva metoder för tidig diagnos av en sådan smittsam sjukdom som osteoporos. Tack vare sin känslighet och informativitet, med regelbundna undersökningar, är det möjligt att identifiera sjukdomstecknen i rätt tid och förhindra dess progression.