Symptom och behandling av torticollis hos nyfödda barn: massage, gymnastik och träningskomplex (motionsterapi) med barnet

Nyfödd kortikit är patologin i livmoderhalsen, åtföljd av en onaturlig lutning av huvudet till axeln. I detta fall vänds barnets huvud i motsatt riktning, det finns också en liten deformation av ryggraden. Sjukdomen uppstår ofta hos tjejer. Nyfödda och barn i det första året av livet har blivit föremål för en vridning. Med snabb diagnos av sjukdomen behandlas mycket framgångsrikt.

Faktorer som väcker framväxten av patologi

Alla kända orsaker är uppdelade i två kategorier: förvärvade och medfödda. Risken för torticollis hos barn ökar i följande fall:

  • Under perinatalperioden applicerades trycket på fostrets hals genom livmoderns väggar;
  • arbetsverksamhet åtföljd av komplikationer, kejsarsnitt, användning av vakuumtang under leveransprocessen;
  • hypoxi på grund av brist på syre eller entanglement genom navelsträngen;
  • fostret var i bäckenpresentation vid tidpunkten för arbetets start;
  • Under graviditeten hade kvinnan en infektion. Term och trimester spelar ingen roll.

Typer av sjukdom

Experter har identifierat flera typer av torticollis. Klassificeringen av sjukdomen är uppdelad av orsak. Behandlingsförloppet tilldelas beroende på vilket utvecklingsstadium som är torticollis, och vilka faktorer provocerade dess utseende. Det finns både separata typer av sjukdomen och kombineras.

Medfödd och förvärvad

  1. Muscle. Det händer förvärvade och medfödda. I det senare fallet är barnet födt med en förkortad sternocleidomastoidmuskel. Förekomsten av den förvärvade formen åstadkommer inflammatoriska processer orsakade av en kronisk sjukdom eller skada i samband med överbelastning av nackmusklerna.
  2. Osteogen (artrogent). Medfödda abnormiteter kännetecknas av närvaron av skarvade ryggkotor eller oregelbundet formade områden, vilket leder till spinal deformitet. Utvecklingen av den förvärvade typen är provocerad av frakturer eller defekter i livmoderhalsen. Detta leder till ett antal sjukdomar eller skador: tuberkulos, osteomyelit, sprains.
  3. Neurogen. Om fostret under perinatal utveckling har genomgått en infektionsskada med efterföljande muskeldystrost kan vi tala om den medfödda formen av torticollis. Bland annat konstaterar experter fosterhypoxi. De förvärvade arterna utvecklas som ett resultat av cerebral parese, tumörer i centrala nervsystemet och överförd poliomyelit.
  4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidveck i nacken eller processer som deformerar lederna leder till en medfödd form. Förvärvat typ inträffar efter inflammation i lymfkörtlarna i nacken, kemiska hudskador eller brännskador.

Endast köpt

  1. Reflex. Bland de främsta orsakerna till förekomsten noteras: inflammatoriska processer inom nyckelbenet, mastoid eller parotidkörtlar. Denna typ av torticollis uppstår på grund av en spasm i nackmusklerna.
  2. Kompensations. Sjukdomen orsakas av hörsel eller synnedgång. Barnet tvingas lyssna och se bättre ut, samtidigt som man spänner på nacksmusklerna, vilket leder till deras deformation.
  3. Falskt. Det förekommer hos nyfödda på grund av den ökade tonen i nacksmusklerna (vi rekommenderar att läsa: hur behandlas den ökade muskeltonen hos spädbarn?). För en positiv effekt av behandlingen är det nödvändigt att kontakta en neurolog i tid.
  4. Montering. Det kan endast förvärvas om barnet regelbundet placeras på ena sidan eller endast appliceras på vänster eller höger bröst. För förebyggande är det nödvändigt att erbjuda bröstet när man matar växelvis och se till att smulan sover på olika sidor.

Särskild uppmärksamhet på hälsan hos den nyfödda ska utövas inom 2-3 veckor från födelsetidpunkten. Barnets huvud ska vara fritt att vända i båda riktningarna, så att de första symtomen på sjukdomen kan detekteras utan hjälp av en läkare.

Farliga manifestationer

Det är lätt att märka sjukdomsuppkomsten om du ständigt övervakar barnets beteende och hans hälsotillstånd. Bland de tydliga tecknen på läkare säger:

  • Konstant lutning av huvudet till vänster eller till höger;
  • barnet vänder huvudet i endast en riktning;
  • Barnet är svårt att ge en rak position på huvudet.

Du kan inspektera nacken från den sida där krummen ofta vrider huvudet. I patologi blir det styvt, vilket är omöjligt att inte känna.

Det är svårt att själv diagnostisera fenomenet dubbelsidig torticollis. Vanligtvis finns det två typer av patologi, beroende på lesionens sida:

  • med högersidigt krokigt, barnets huvud lutas till höger axel och ansiktet vänster till vänster;
  • med ett vänstersidigt barn lutar han huvudet mot vänster axel och huvudet vrider sig till höger.

Om du låter nyföddens stat ta sin kurs och inte söka hjälp av en specialist, kan du inte göra utan allvarliga konsekvenser. Med tiden kommer barnet att ha:

  • oproportionerlig form av skallen;
  • Den asymmetriska positionen av mun, ögon och andra delar av ansiktet;
  • komprimering av vävnader på nacken;
  • förkorta nacken på ena sidan;
  • kroppsstruktur förändring.

Deformationer kommer också att utsättas för axlarna och kragen, vilket gör det omöjligt att hålla huvudet upprätt. Efter de beskrivna stegen börjar utvecklingen av skolios, vilket medför nya hälsoproblem.

Moderna diagnostiska metoder

Några symptom är inte tillräckliga för diagnos, så om du misstänker en patologi ordinerar läkaren en omfattande undersökning. För varje typ av torticollis finns det en egen metod för att identifiera:

  1. Fysiskt sätt Läkaren utvärderar visuellt förändringar i barnets fysiologi, utför känslan av nacken och kontrollerar smärtan i olika positioner i huvudet.
  2. Röntgen. Det används för att bekräfta diagnosen och fastställa arten av torticollis. Specialisten kan också hänvisa till en CT-skanning eller MR för en mer exakt bild.
  3. Electroneurogram. Utförs i fallet när barnet är misstänkt neurogen typ av sjukdom.

Upp till 5 månader hos barn är det lätt att diagnostisera patologi med den fysiska metoden vid nästa undersökning av barnläkare. Vid diagnos krävs ofta en serie test.

Typer av behandling

Kursen utses först efter inspektion och bekräftelse av närvaron av torticollis hos barnet. De första symtomen på sjukdomen kan förekomma så tidigt som 2-3 veckor efter barnets födelse. Terapi väljs individuellt, baserat på patologins stadium och dess natur. I avsaknad av ryggmärgsdeformiteter och signifikanta förändringar föreskrivs en sparsam behandling.

Grundläggande metoder

Massage i nacke och axelband och bröstkorgsdel hjälper dig att bli av med torticollis. Parafinbehandling i kombination med massage har visat sig bra. Den varma och uppvärmda effekten minskar smärta och slappar av musklerna. Massage förbättrar blodcirkulationen och lymfflödet, stimulerar sternocleidomastoid muskeln och toning det från motsatt sida.

  1. Barnet passar på ryggen. Massören fixar barnets huvud, drar det mot sig och vänder det mot det drabbade området. Detta bidrar till sträckningen av lateral muskel i nacken. Då hakar huvudet i motsatt riktning, och hakan dyker upp.
  2. Därefter passar barnet på den drabbade sidan, medan huvudet tillfälligt fastnar. Så snart barnet blir van vid denna position, tar massageteraren bort händerna för att provocera oberoende retention av barnets huvud.

Varje övning upprepas 5 till 20 gånger, och massagekomplexet bör inte vara längre än en månad. Före massagen utförs allmänt gnidning och sträckning för att värma upp musklerna:

  1. Masseras och påverkas och hälsosam sida av nacken. Lätt vibration tillämpad.
  2. Masserat kinden från sidan av torticollis med hjälp av slag. Mjuka vibrationer och stickningar är tillåtna.
  3. Fortsätt ryggmassage, lägg barnet i magen. I denna position är teknikerna mer energiska. De verkar på parvertebrala linjer för att utveckla en reflexförlängning av ryggraden.
  4. Sessionen slutar med att strida magen, benen och armarna. Detta kommer att låta barnet slappna av.

Varje procedur utförs i minst 10 minuter. Massage utförs dagligen. Ett undantag kan vara en sjukdom eller sjukdomskänsla. I den här frågan är det lämpligt att samråda med en massageterapeut och varna för smulans dåliga hälsa.

Ytterligare metoder

Vid utnämning av gymnastik bör man utföra enkla övningar som gör att man kan knäda spända muskler (för mer information se artikeln: Hur går gymnastik för nyfödda på 2 månader?). Nok vanliga svängningar av huvudet i olika riktningar för att märka ett positivt resultat. Övningar utförs 15 minuter 3-4 gånger om dagen. Det är viktigt att komma ihåg att träningsbehandling är föreskriven för mindre förändringar.

Barnets sömninställning bör också ses över. Han skulle bara sova på en ortopedisk kudde och ligga på den med en ömse sida. Om barnet fortfarande är för litet och kudden inte används, ska barnet läggas på en hälsosam sida på natten och peka något på huvudet i motsatt riktning. Korrekt fixering av nacken bidrar till gradvis förlängning av den skadade muskeln, så över tiden återkommer sjukdomsreaktionerna (se också: hur elimineras musklernas hypotoni hos spädbarn?).

Märkbara resultat visas när du utför speciella övningar i vatten, när barnet simmar med en cirkel runt halsen. Vattenbehandlingar kan kombineras med en massage. När man kör former av torticollis, föreskriver läkaren:

  • UHF;
  • kaliumjodidelektrofores;
  • ortopedisk krage Trench för nyfödda, vilket bidrar till stretching av nackmuskeln;
  • Glisson loop.

Den berömda barnläkaren Komarovsky varnar för att dessa metoder bör användas med försiktighet hos barn under 2 år. Avbrottet mellan kurser är 3-4 månader och om nödvändigt upprepas behandlingen. Om behandling inte har någon effekt, ta till sig operationen.

Kirurgisk ingrepp

Enligt statistiken är det i de flesta fall möjligt att uppnå positiva resultat med konservativa metoder. Operationen ordineras när barnet är 8 månader gammalt. Det finns två alternativ:

  1. Myotomi, där dissektion av musklerna. Operationen utförs under generell anestesi i en specialiserad enhet, varefter halsen är fixerad med en gipsgjutning.
  2. Plastförlängning av muskeln. Utsedd till barn från 4 år.

Efter operationen återställs symmetri i nackmusklerna. I närvaro av den största sjukdomen ökar risken för återfall. Eftersom cicatricialprocessen inom området muskelanslutning uttalas är det nödvändigt att iakttas av en ortopedist under perioder av aktiv tillväxt av barnet.

Det är oacceptabelt att ignorera kurser som föreskrivs av en läkare eller att sluta behandlingen halvvägs. Oaktsamhet kommer att leda till en ännu allvarligare patologi, där huvudet ständigt böjer sig till axeln. Det är viktigt att inte starta sjukdomen och regelbundet engagera sig med barnet. En uppsättning nödvändiga övningar kan erhållas från en läkare eller titta på en tematisk video. Korrekt behandling är nyckeln till barnets hälsa.

Utvecklingen av torticollis hos spädbarn, behandling och dess konsekvenser

På en vanlig medicinsk undersökning av en nyfödd, detekteras väldigt ofta torticollis. Ibland märker föräldrarna själva att barnets huvud är onaturligt och de börjar ljuda larmet. Denna vanliga sjukdom med ett skrämmande namn utgör en allvarlig fara för barnets hälsa endast om den lanseras. Krivosheya hos nyfödda är mottaglig för behandling, men det är viktigt att starta det så snart diagnosen är klar.

Vad är torticollis

Krivosheya placeras på ett barn vars huvud är placerat felaktigt, åt sidan eller till sidan, på grund av patologin i ben- och muskelsystemen i livmoderhalsområdet.

Strax efter födseln flyttar barnet sitt huvud i olika riktningar, men det blir snart märkbart att den har fel position. Grudino-nyckelbenet-mastoidmuskeln förtjockar och förkortar, vilket finns vid palpation på läkarmottagningens kontor.

Torticollis diagnostiseras oftast hos barn på 3 månader - vid den här tiden har barnet redan självförtroende sitt huvud och med sjukdomen är det svårt. Huvudsvängningar följs nästan alltid av att gråta - den förkortade muskeln lider dåligt och orsakar smärta, vilket leder till att nacke och huvudets motoraktivitet minskar avsevärt.

Orsaker till patologi

Det finns följande skäl för utseendet av torticollis hos spädbarn:

  1. Fetus skada på grund av felaktig fostrets position eller infektion är medfödd torticollis.
  2. Vid komplicerad förlossning kan musklerna brista. Ett ärr bildas vid tårans plats, på grund av vilket det inte kan växa helt.
  3. Otillbörlig barnomsorg: Föräldrar, när du bär nyfödd, placera den endast på ena sidan, passa på ena sidan, etc. - Installationskrävande näsa.

Inte ett enda barn är immun från denna sjukdom, medfödd torticollis kan hittas även hos ett barn född av kejsarsnitt.

Barn med hög risk är:

  • Född i världen på ett naturligt sätt med en breechpresentation;
  • utsatt för intrauterin inflammation i sternocleidomastoidmuskeln, med det resultat att det drabbade området ersattes av fibrös vävnad;
  • född med tång eller vakuum
  • på nacken som i livmodern pressade livmodern.

Vad ser ut som torticollis hos barn (Foto)

Tecken på torticollis hos spädbarn

Ju mer tid passerar desto starkare muskeln förändras, det finns tydliga tecken som tyder på utvecklingen av sjukdomen:

  • ansiktet blir asymmetriskt;
  • barnets axlar ligger på olika nivåer;
  • ryggraden är böjd;
  • huvudet är benäget i vilken position som helst av barnets kropp;
  • Nyfödda sover, vrider alltid huvudet åt ena sidan.

Vid första tecknet av torticollis hos spädbarn ska föräldrar visa det för en barnläkare, ortopedist och neurolog. Mycket ofta, för torticollis, tas en ökad muskelton, som hittas oftare och är mycket lättare att läka. Det är viktigt att vara säker - ju tidigare kampen mot sjukdomen börjar, desto tidigare kommer den nyfödda att bli av med sjukdomen.

Hur man behandlar torticollis

Tidig upptäckt av sjukdomen - hälften av framgången på vägen till behandling. Ju yngre barnet är desto lättare är det att utrota sjukdomen. Behandlingen av både attityd och medfödd torticollis kan anpassas med hjälp av massage och terapeutiska övningar. Ibland känns det i området av den sjuka muskeln kompaktering. I detta fall rekommenderas att omedelbart söka kirurgisk behandling.

Massage och dess metoder

Denna behandlingsmetod är ganska effektiv, du kan starta proceduren från 2 veckor efter födseln.

Det är tillrådligt att överlämna massageen med en krökt till en erfaren specialist - resultatet blir snabbare. Föräldrar kan också göra massage hemma, men det rekommenderas att åtminstone några sessioner hålls av en kvalificerad läkare för att lära sig alla subtiliteter och inte skada barnets handlingar.

Det är viktigt att ha tålamod och starta en massage när barnet mår bra och stör inte av någonting. Massage i nackområdet kan orsaka att en smula skadar, du måste agera noggrant, men aggressivt.

Den bästa tiden att starta en session är före sänggåendet. Men varje barn är individuellt och du måste anpassa dig till det.

Grundmassage tekniker för en nyfödd:

  1. Lägg barnet på ryggen. Sträckande delar av kroppen med lite tryck. Alla rörelser är gjorda från botten uppifrån - från klackarna till huvudet. Huden kan också gnidas och tappas på den - det här är de viktigaste sätten att förbereda barnets kropp för ytterligare manipulationer. Du behöver inte knäda nacken direkt, du måste börja med bröstet på sidan av det sjuka området och sedan långsamt gå till problemområdet.
  2. Lätt massageproblemet från öronen till nyckelbenet. Komplett med tappningsrörelser i samma område.
  3. Kläm muskeln mellan fingrarna, rör sig försiktigt fram och tillbaka. Innan du utför det rekommenderas att träna på någon.
  4. Tryck på handflatan till problemområdet, gör det vibrerande rörelser.
  5. Upprepa alla tidigare åtgärder angående den friska zonen, så att tonen gradvis nivåeras.
  6. Sluta massagen med stroke i hela kroppen, inte glömma ryggen.

Under de första dagarna kan barnet motstå, om några dagar kommer han att bli van vid.

Massage bör utföras regelbundet - varje dag 3 till 5 gånger för att uppnå ett resultat. Det blir inte omedelbart, det är viktigt att vara reserverad med uthållighet och tålamod.

Vad är ställningen att följa

Ofta rekommenderas ortopediska läkare att köpa specialprodukter för att hjälpa till med att fixa barnets huvud. Dessa är: ortopedisk kudde; en gummiring som är insvept i en trasa; krage etc.

I de flesta fall räcker det med att sköta om barnet och följa några regler:

  • Barnet ska ligga i spjälsängen så att ryggen var jämn. Hans hållning kan justeras rullar, placera dem under armarna.
  • Om nyfödda ofta spetsar upp (om orsakerna till konstant spottning) måste du lägga den på sin sida från den sida där den friska muskeln är belägen. Det var önskvärt att i hans synfält var leksaker, så att han kunde vända huvudet och titta på dem. Det kommer att bli en bra övning.
  • Om barnet föredrar att sova på sin sida från sidan av torticollisen, borde den ha en ortopedisk (inte hemlagad!) Roller under huvudet. I läget på sidan av en hälsosam sida är inget under huvudet nödvändigt.
  • Madrassen som barnet sover på måste vara svårt - valet av madrass för spädbarn. Det är strängt förbjudet att använda vanliga kuddar - endast ortopediska, som rekommenderas av en specialist (barn under 2 år behöver inte en kudde alls - läs om det här).
  • När barnet är i föräldrarnas händer i upprätt läge måste hans huvud vara uppstoppat med hans kind och vrida det i riktning mot den sjuka muskeln.

Positionskontroll, i kombination med massage och terapeutiska övningar, kommer att påskynda läkningsprocessen.

Terapeutisk gymnastik

Att genomföra ett komplex av terapeutiska övningar är en effektiv metod. För att föräldrar ska kunna göra allt rätt hemma måste du besöka en specialist som ska lära sig alla grundläggande tekniker.

Komplexa övningar:

  1. Du bör alltid börja med en ljusmassage av hela kroppen - klappa på huden, slå försiktigt på den, gnugga den.
  2. Knäböj barnets leder - för att göra en cirkulär rörelse i en riktning, sedan den andra.
  3. Ta barnets ben ihop, gör dem böjda i olika riktningar, varje gång öka amplituden.
  4. Krama knäna böjda mot barnets bröst och rotera det sålunda på höger och vänster sida.
  5. Upprepa föregående åtgärd, men med raka ben.
  6. Sätt barnets mage på en platt hård yta (det perfekta alternativet är ett skötbord), knacka på det med händerna.

För ytterligare åtgärder behöver du en assistent:

  • lägg den nyfödda på ryggen med huvudet mot sig själv och lås händerna. Den andra personen fixerar axlarna. Börja alternativt vippa huvudet mot sidorna. Rörelserna ska vara så långsamma som möjligt för att inte orsaka barns allvarliga smärta.
  • positionen är densamma, bara barnet ligger på magen. Det är nödvändigt att långsamt genomföra svängningar av huvudet i olika riktningar;
  • lägg barnet på sidan av den friska sidan av nacken, och huvudet ska något gå utöver ytan av ytan. Håll axlarna försiktigt ned och höja den.

Krivosheya nyfödda. foto

Mellan övningarna måste du vara uppmärksam på nacken. Låt barnet ta den vanliga positionen, vid den här tiden kan du stroke växelvis friska och ömma områden och gradvis vända sig till gnidning.

Alla övningar ska åtföljas av skonsamma samtal med barnet, gymnastiken behandlas inte med våld. Om barnet är motståndskraftigt, måste du välja en lämpligare tid att träna.

Ett användbart förvärv kommer att vara fitball. Om du lägger ett barn i magen och sakta sänker det under skinkans nivå, kommer en betydande del av spänningen att tas bort från ömsmuskeln - lära 15 användbara övningar med en bebis på bollen.

Behandling med en särskild gymnastik bör vara regelbunden, utan hoppar - en muskel med en patologi behöver konstant träning.

När ska man vända sig till operationen

Innan du korrigerar situationen kirurgiskt, försöker läkare bota torticollis med hjälp av en kurs av massage, gymnastik, simning, ortopediska fixatorer.

Kirurgisk behandling är oundviklig om:

  • torticollis upptäcktes strax efter födseln, men alla manipuleringar var maktlösa (vanligtvis konservativ behandling varar upp till 2 år);
  • torticollis detekteras för sent och är i ett försummat tillstånd;
  • Det var ett återfall efter kirurgisk behandling.

Operationen utförs under generell anestesi. Metoden för dissektion är korrigeringen av huvudets position, varefter såret sutureras och gips appliceras på nacken.

Om inte behandlad? Möjliga konsekvenser av passivitet

Många föräldrar tror: om diagnosen torticollis har låtit, men med tiden har barnet ogenomskinliga deformiteter i ansikte och kropp, då är allt normalt. Det här är inte så - före år kan de inte manifestera sig så levande, men efter patologi kan det utvecklas så starkt att det kommer att ta mycket tid och ansträngning för att bekämpa det.

De hemska konsekvenserna av att ignorera torticollis:

  • hela kroppen är deformerad, skolios uppstår oundvikligen;
  • ansiktet på den ömse sidan blir mindre i storlek;
  • Fela leder utvecklas;
  • epileptiska anfall förekommer;
  • synen försämras.

För att undvika negativa konsekvenser är föräldrarna skyldiga att på allvar behandla nöd, bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Kan det finnas en fara i det faktum att barnets haka skakar?

Krivosheya i ett barn och 5 regler för att applicera cirkeln för att bada nyfödda

Till skillnad från många sjukdomar som utvecklas asymptomatiskt inom kroppen är det lätt att upptäcka barndoms torticollis. Du kan känna igen henne när ett barns huvud lutar åt sidan.

Vad är torticollis hos nyfödda?

I allmänhet klassificeras torticollis hos spädbarn som medfödda eller förvärvade. Den vanligaste typen är medfödd muskulär torticollis hos ett barn.

Även om barn har denna sjukdom när de är födda, kan föräldrar kanske inte märka det förrän barnen når några veckor, eftersom barn i denna ålder redan börjar kontrollera sina huvudrörelser mer.

Krivosheya är relativt vanligt hos nyfödda. Pojkar och flickor har samma sannolikhet. Krivosheya ett barn kan utvecklas vid 3 månaders ålder eller redan vid födseln.

Detta kan upprota föräldrar när de märker att barnet har symtom på torticollis - huvudet lutas eller barnet har svårt att vända nacken.

Tecken på torticollis

Spädbarn med torticollis kommer att röra sig som de flesta andra barn. Förutom när det gäller aktiviteter relaterade till turnen.

En baby med torticollis kännetecknas av flera funktioner:

  1. Kan luta huvudet i en riktning (det är svårt att märka hos mycket små barn).
  2. Går att titta på andra genom en axel. I stället för att vända och titta med egna ögon.
  3. Om mamman ammar, har barn svårt att matas på ena sidan eller föredrar bara ett bröst.
  4. Barnet arbetar hårt för att vända sig till föräldern och blir upprörd när det är omöjligt att vrida huvudet helt.

Orsaker till torticollis hos nyfödda:

  1. Medfödd torticollis hos barn uppstår ofta på grund av muskelns täthet som förbinder bröstet och kragen med skallen. Denna spänning kan ha orsakats av barnets prenatala position (med huvudet böjt till sidan) eller eftersom musklerna skadades under arbetet.
  2. Mer sällan är medfödda torticollier hos spädbarn orsakade av anomalier i halsens ben - de livmoderhalsen. Ben kan vara onormalt bildad. Detta tillstånd är känt som Klippel-Feil syndrom.

Detta syndrom orsakar problem i barnet, inte bara med nacken. Många barn har andra svårigheter, särskilt hörapparat och njureproblem. Dessutom är de sträckningsövningar som rekommenderas för muskelskurva inte bara ineffektiva men också potentiellt farliga för ett barn med Klippel-Fel-syndrom.

  • Torticollis är ibland förknippad med andra sjukdomar i spädbarn, såsom höftdysplasi.
  • Sällan medfödda torticollier kan vara ärftliga. Eller det kan vara resultatet av en allvarligare sjukdom, såsom hjärnan eller ryggmärgstumör, som skadar nervsystemet eller musklerna.
  • diagnostik

    Om en nyfödd har torticollis med en underliggande skelettabnormalitet, kan röntgenundersökning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) vara nödvändig för att bekräfta diagnosen.

    Läkaren börjar med att fråga dig en rad frågor som hjälper till att bestämma vilken typ av torticollis i ditt barn.

    Frågor kan vara följande:

    1. Vad är barnets ålder?
    2. När märkte du att barnet har torticollis?
    3. Var det huvud eller nackskada?
    4. Har barnet feber?
    5. Har barnet en infektion?
    6. Har barnet några operationer på huvudet och / eller nacken?
    7. Har du märkt andra symtom?
    8. Har barnet fått någon medicin?

    Inspektion och inspektion

    Läkaren kommer att genomföra en fullständig fysisk och neurologisk undersökning för att bestämma typen av torticollis.

    Denna inspektion omfattar:

    • kontrollera amplituden av huvud och nacke rörelse;
    • palpation (palpation) av musklerna i nacken för att se om det finns en liten klump eller "pseudotumor" som händer i ungefär en av tre fall av muskelmuskulatur med medfödd krökning;
    • leta efter närvaro eller frånvaro av asymmetri, oegentligheter i ansikte och huvud för att kontrollera ett tillstånd som kallas plagiocefali.

    Det är också nödvändigt att inspektera höftlederna hos barnet när de roterar.

    Din läkare kan också begära annan forskning. Till exempel, ultraljud för att söka efter vissa avvikelser i ryggraden, vilket kan vara ett tecken på sällsynta men allvarliga hälsoproblem.

    Behandling av hosta

    För tillfället finns det inget sätt att förhindra utseende av torticollis hos nyfödda. Men med snabb behandling kan komplikationer undvikas.

    Du kan förbättra halsens medfödda form genom att sträcka musklerna. Om du börjar behandla några månader efter födseln kan det bli mycket framgångsrikt.

    I cirka 15% av fallen kommer ingen fysisk terapi eller ompositionering och hemövningar inte att vara effektiva. Nästa steg är en ortopedisk krage (Chance krage).

    Om detta också misslyckas kan en operation rekommenderas. Den krokiga operationen är ganska enkel. Interventionen är minimal, inkluderar försvagningen av halsens styva muskler. Operationen måste alltid följas av fysioterapiövningar (motionsterapi) för att stimulera musklerna att växa igen på rätt sätt.

    Behandling av torticollis hos spädbarn beror på dess svårighetsgrad. Milda fall kan ofta lösas genom att ändra huvudets position, sträckning och riktade övningar på de korta nackmusklerna. Förutom detta program kan du också behöva en nacke och axelmassage för ditt barn. I mer allvarliga fall kan fysioterapi övningar rekommenderas.

    Hur man använder cirkeln för att bada nyfödda?

    1. Före första användningen ska cirkeln räta ut och tvättas med tvål.
    2. Om cirkeln har två kameror, måste du först blåsa ned den nedre kammaren och sedan den övre.
    3. Om barnet börjar agera när man badar med en cirkel, insisterar inte. Badning bör ge positiva känslor. Badprocessen borde bara ge glädje. Försök igen om några dagar.
    4. Fyll badet så att barnet är bekvämt att simma med en cirkel. Djupet ska vara tillräckligt för att barnet ska kunna trycka med fötterna och simma. När vattennivån är låg blir det obehagligt att använda cirkeln för att bada nyfödda.
    5. Lämna inte ens badrummet i en minut när du badar en bebis.

    Rollen som massage och motion i behandlingen av torticollis

    När hypertoniciteten hos musklerna för spädbarn kommer att vara användbar medicinsk massage. Massage med förvrängning hos spädbarn är en effektiv metod som kan normalisera muskeltonen.

    Hos barn med torticollis kommer kliniska framsteg som resultat av sådan exponering att avslöjas - nackmusklerna kommer att vara långsträckta och samtidigt stärkta.

    Din läkare, en massage terapeut, en fysioterapeut specialist, kan göra kompetenta rekommendationer för lämpliga övningar.

    Det är viktigt att det är roligt. Det är nödvändigt att göra behandlingen till en trevlig upplevelse för barnet.

    När du först gör övningarna kan barnet protestera, eftersom det är svårt för honom.

    Om barnet börjar väcka eller gråta, gå till en annan aktivitet, eller prova en annan sträckning eller träning. Gradvis kommer du att kunna göra dessa övningar under en längre tid. En viktig princip är konsistens och konstantitet.

    Var noga med att göra övningarna dagligen. Gör precis antalet repetitioner som din läkare rekommenderat. Du kan också använda dina favoritleksaker för att göra träningstiden roligare.

    Hur fixar du torticollis hemma?

    Metod för överföring av barn

    Var noga med att byta sidor när du bär eller håller barnet i dina armar så att han kan se i olika riktningar. Du kommer troligen att finna dig mer benägna att bära en crumb på en axel. Barnet i detta fall kommer alltid att se i önskad riktning.

    Matningsposition

    Alternera också mellan sidan och den position där du håller barnet under matningen. Även barn tenderar ofta att föredra ett enda bröst och ständigt strävar efter att återvända till det.

    När barn sover

    Barnet kommer att försöka se bort eller på något intressant, så var noga med att byta den riktning som han sover i spjälsängen. Uppmuntra ditt barn att vända huvudet så ofta som möjligt i en svårare riktning.

    När barnet vilar

    Om du bär ditt barn i bilbarnstol eller bär, var noga med att använda kuddar eller speciella krage (Chance Collar) för spädbarn. Även en rullad handduk eller filt hjälper. Se till att krummen håller huvudet och nacken rakt och lutar inte mot ena sidan.

    Under spelet

    När du spelar med ditt barn, kontrollera alltid barnets position. Uppmuntra honom att sträcka sin nacke och se i olika riktningar.

    Krivosha övningar

    1. Vrid långsamt barnets huvud och luta hakan mot axeln. Håll den här positionen i 10 sekunder. Vänd sedan huvudet till andra sidan och håll det i 10 sekunder. Gör detta flera gånger på varje sida.
    2. Luta långsamt på barnets huvud, som om du försöker pressa örat mot axeln. Håll i 10 sekunder. Tippa sedan huvudet till andra sidan och håll det i 10 sekunder. Gör detta flera gånger på varje sida.

    Att lägga på mage

    Barnet borde utan tvekan spendera mer tid på sin mage för att minimera sannolikheten för huvud- och ansiktssymmetri.

    Barnets position på buken i korta perioder av vakenhet är en viktig övning, eftersom det hjälper till att stärka musklerna i nacke och axlar, förbereder barnet för krypning.

    Om barnet diagnostiseras med torticollis är det mycket viktigt att föräldrar tar detta tillstånd på allvar och följer alla rekommendationer från läkaren. Så du kan undvika problem med barnets hälsa, för att förhindra utvecklingen av platt huvud syndrom.

    Det är viktigt att veta att torticollis behandlas framgångsrikt med massage, fysioterapiövningar och kompetent hemvård. Ju tidigare barnet får rätt diagnos och behandling, desto färre komplikationer för honom i framtiden.

    Krivosheya hos spädbarn: orsaker och metoder för behandling (massage / gymnastik)

    Medfödd torticollis hos nyfödda är en ganska vanlig sjukdom. Denna anomali är vanligare hos pojkar än hos tjejer. Vrid nacken huvudsakligen till höger.

    Orsaker till torticollis hos nyfödda

    • Deformation av en eller flera ryggkotor, överträdelse av strukturen;
    • Med överdrivet ensidigt tryck på livmoderns foster är huvudet inte korrekt installerat.
    • Med intrauterin inflammation bildar musklerna inflammationer i kronisk form, muskeln blir kortare och förlorar dess elasticitet.
    • Vid svårt arbete kan muskeln bryta och muskelfibrerna kommer in i senorna. På detta ställe är ett ärr organiserat, muskeltillväxten ligger längs hela längden.
    • Vid missbildningar av mastoidmusklerna.

    De flesta ortopedister tror att torticollis hos nyfödda är främst en medfödd defekt, som oftast uppnås under förlossningen. Från denna sjukdom är inte försäkrade barn som föddes även av kejsarsnitt. Det är värt att notera hos spädbarn med gluteal diligence av fostret, det är vanligare än andra. För att noggrant bestämma orsaken till denna diagnos krävs samråd med specialister: Barnläkare, Ortopedist, Neuropatolog.

    Foton av nyfödda med torticollis

    Video om krökt

    Med behandling av torticollis är det bättre att inte fördröja, men att börja vid två veckors ålder. Tvingad position hos barnets huvud kan leda till asymmetri i ansiktet och skallen. I äldre ålder leder obehandlad vänster med torticollis till skolios (ryggradens krökning) och ansiktsdeformation. Ju äldre barnet är, desto svårare att behandla.

    Metoder för behandling av torticollis hos spädbarn

    Det produktiva resultatet omfattar:

    1. Massage för nyfödda med tranbär;
    2. Terapeutisk gymnastik;
    3. Behandling genom position;
    4. Sjukgymnastikförfaranden.
    5. Badkrets för nyfödda;
    6. Sätt på en speciell pappskrage, täckt med bomull och gasbindning. (Collar of Shantz)
    7. Yrke i poolen (badrum)

    Om tecken på torticollis orsakas av någon form av vanlig sjukdom, ska den också behandlas. Först och främst beror resultatet på barnets föräldrar och deras aktivitet i behandlingen. Massage för denna sjukdom är dock som det är bättre att överlåta en specialist. En erfaren massage terapeut hjälper till att uppnå ett bättre resultat än föräldrarna hemma.

    Massage för nyfödda med tranbär hemma:

    1. Sätt barnet på ryggen. Allmänna slag för att massera bröstet, armarna och benen. Torka försiktigt muskeln från sidan av torticollisen. Massage din kind med en sund hand genom att strida och gnugga den;
    2. Gör korrigerande övningar, växla mellan friska och ömma sidor i tur och ordning;
    3. Lätt sträckande mage. Repetera nackmassage. Gnugga försiktigt barnets fötter;
    4. Rotera barnet på magen. Gör ljussträckning bak och nacke. För att vända barnet från ena sidan till ett annat, orsakar det här förfarandet förlängningen av ryggen;
    5. Avsluta genom att sträcka händerna på fötterna.

    Massage gjort 3 gånger om dagen, i 5 - 8 minuter.

    VIDEO: Massage med hypertonus i musklerna och torticollis

    Behandling enligt position

    Föräldrar kan också göra mycket för sitt barn hemma, till exempel behandling med en position. Genomförande måste det vara ständigt oavsett barnets händer eller i spjälsängen. Denna typ av behandling är nödvändig för passiv sträckning av den drabbade muskeln. För korrekt bildning av kroppssystemet. Det felaktiga läget för barnets huvud ska inte vara känt och naturligt. Föräldraansvar i denna typ av behandling är avgörande.

    Barnet måste nödvändigtvis sova ordentligt. Att sätta barnet är nödvändigt endast för en hård madrass och kudde som ska ersättas med en blöja (viks flera gånger). Under sömnen, se till att barnets huvud vänder sig mot sidan av den skadade muskeln. Det blir lättare att göra om du lägger leksak på den del av muskeln och sätter på ljuset. I denna position sträcker sig den drabbade muskeln ofrivilligt.

    Det är bra att applicera fixering av ett barns huvud i rätt läge med hjälp av saltlösningssäckar. Var uppmärksam på att kroppen ligger symmetriskt. Om barnet ofta regurgitates, kan den här metoden inte tillämpas! I det här fallet bör barnet läggas på en hälsosam sida, om det är på patienten, var noga med att lägga en hög kudde.

    Förhindra torticollis

    Terapeutisk gymnastik

    Gymnastik med en båge finns hemma. Om du bestämmer dig för att göra det själv, kontakta först en fysioterapeutläkare. Gymnastiska övningar för barnet är smärtsamma, så allting måste ske noggrant men ihållande. Övningar utförs tillsammans.

    En person håller barnets kropp och armar och den andra håller huvudet säkert. I denna metod ska axelbandet placeras parallellt med bordets kant och huvudet och nacken ska danglas. Var noga med att komma ihåg att huvudet och kroppen ska ligga exakt på en rad. Gradvis minska huvudstödet. Med denna metod slappar musklerna och, som ett resultat, sträcker sig. Händer begränsar barnets huvud och lutning. Öva att utföra symmetriskt. Lyft barnets huvud tills hakan rör på bröstet. Övning att utföra på morgonen och kvällen. inte mer än 5 gånger.

    När du tar barnet i dina armar, minska gradvis huvudets stöd. Försök att hänga den under egen vikt, det bidrar till muskelsträckningen. Lyft huvudet ett tag, låt barnet vila och upprepa igen. Övning att utföra minst tre gånger om dagen.

    Behandling bör utföras parallellt med kurser av massage och elektrofores. Efter att ha genomfört ett par kurser i de flesta fall är resultatet positivt. Föräldrar måste dock komma ihåg att återfall är möjligt. På den drabbade sidan fortsätter muskeltillväxten. För att konsolidera resultatet rekommenderas att man utför minst 4 kurser fysioterapi med massage under det första året.

    Kirurgisk behandling

    I extremt sällsynta fall är det omöjligt att uppnå ett positivt resultat med konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp rekommenderas av ett år gammal. Det finns två sätt:

    1. Muscle dissection (myotomi);
    2. Plastförlängning av muskeln.

    Den första metoden utförs endast i den ortopediska avdelningen, under generell anestesi. Efter dressing fixeras de livmoderhåriga såren med en gjutgjutning.

    Den andra metoden är lämplig för barn efter 4 år. Efter operationen återställs muskelsymmetri. Om barnet hade en primär sjukdom, kan återfallet öka. Den cicatricial processen i området med muskelsamlingar är starkt uttalad. Under perioder av snabb tillväxt av barnet måste observeras av en ortopedist. Om behandlingen ignoreras eller inte kommer till slutet, kommer barnet att bilda en irreparabel patologi. Huvudet kommer ständigt att böja sig till axelområdet.

    VIDEO: Muskulär torticollis, hypertonicitet hos muskler i ett spädbarn före och efter barnmassage

    Ett bra resultat kan alltid uppnås om du inte startar sjukdomen och systematiskt genomför klasser med barnet. Med korrekt behandling går denna sjukdom helt bort. Föräldrar bör först och främst ge aktivt hjälp till deras barn i återhämtning!

    Efter ämne:

    Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

    Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

    Lösa problemet: torticollis hos en nyfödd

    Under den första månaden efter födseln är barnet fortfarande mycket dåligt vid hanteringen av kroppens rörelser, håller inte huvudet självt. Därför märker omedelbart att det finns torticollus hos nyfödda är ganska svårt. Oftast detekteras detta problem av en läkare under en medicinsk undersökning. Vilken behandling kan ordineras efter att ha fastställt en sådan diagnos?

    Vad är torticollis?

    Krivosheya hos spädbarn hänvisar till ortopediska sjukdomar. Dess karakteristiska egenskap är begränsningen av rörelse i livmoderhalsområdet. Detta problem uppstår som ett resultat av skador på mjuka vävnader, skelett och nerver. Det finns flera typer av torticollis:

    • muskel (underutveckling av mastoidmuskel);
    • kompensatorisk (utvecklas på bakgrund av sjukdomar i synen eller hörselns organ);
    • neurogen (framträder som ett resultat av skador på centrala nervsystemet eller perifert nervsystem);
    • ben (med anomalös struktur i ryggraden);
    • reflex (med ofrivilliga muskelkontraktioner);
    • artrogena (med dislokation av ryggkotorna);
    • dermatogena (med skarpa hudförändringar);
    • hypoplastisk (med underutvecklade muskler).

    När det gäller utseendet av torticollis är följande statistik känd:

    1. Förekommer oftare hos pojkar
    2. Huvudsakligen markerad höger sväng av huvudet;
    3. Fler fall registrerades bland spädbarn som hade en breechpresentation under fosterutveckling.

    Genom dess manifestationer liknar torticollis en annan sjukdom som kallas hypertonicitet hos nackmusklerna. Var noga med att läsa artikeln om detta ämne: Nyfödd hypertonus >>>. Därför måste du besöka en läkare för att fastställa en noggrann diagnos. Det första steget är att konsultera en barnläkare, såväl som en neuropatolog och ortopedist.

    orsaker till

    Torticollis hos en nyfödd kan vara en medfödd defekt eller uppnås vid förlossningen.

    Sådana orsaker är torticollis hos spädbarn:

    • brott mot ryggradens struktur som ett resultat av deformering av ryggkotorna;
    • överdriven ensidigt tryck i livmodern på fostret;
    • kronisk inflammation i muskelfibrerna i nacken under fosterutveckling;
    • onormal utveckling av mastoidmusklerna;
    • riva av muskelfibrer under födseln

    Det finns också en förvärvad torticollis, som utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar lokaliserade i nacken.

    Externa tecken på torticollis

    De första tecknen på torticollis hos nyfödda kan märkas av föräldrarna själva. Behöver vara uppmärksam på huvudets montering. Om ett barn ständigt tenderar det i samma riktning eller bara ser i en riktning är det här en allvarlig anledning att gå till en läkare. Dessutom finns det andra tecken:

    1. Att vrida huvudet i motsatt riktning är svårt för barnet;
    2. Huvudet är alltid något lutat upp;
    3. Ansiktet börjar böja, ögat kan begränsas;
    4. En märkbar depression framträder mellan axeln och nacken;
    5. En axel är högre än den andra;
    6. Naken är sluttande på ena sidan.

    Varje symptom i sig indikerar inte direkt utseendet av torticollis hos den nyfödda, men den samtidiga manifestationen av flera av dem borde naturligtvis varna föräldrarna.

    behandling

    Behandling av torticollis hos nyfödda kan utföras på olika sätt:

    • massage;
    • terapeutiska övningar;
    • sjukgymnastik;
    • användning av en speciell cirkel för simning eller en kartong krage (du kan göra det själv eller köpa en Schantz krage);
    • rätt position
    • kirurgisk ingrepp.

    De flesta behandlingsmetoder som föräldrar kan använda på egen hand. För detta behöver du gå igenom speciella kurser. För att få ett snabbare resultat är det bättre att söka tjänster av en professionell massageterapeut eller sjukgymnast.

    Massage från torticollis

    Massage bör utföras dagligen 3 gånger om dagen. Hela proceduren bör ligga mellan 5 och 8 minuter.

    Behandlingen utförs med hjälp av följande manipuleringar:

    1. Massage försiktigt hela kroppen med sträckande rörelser;
    2. Gnid försiktigt den skadade muskeln;
    3. Stroking och gnugga kinden med en frisk sida;
    4. Utför korrigeringshuvudsvaret, växelvis i båda riktningarna;
    5. Stroking magen;
    6. Nackmassage (2 och 3 poäng);
    7. Fotmassage;
    8. Sätt barnet på magen;
    9. Stroking nacken och ryggen;
    10. Vrid barnet från sida till sida (i magen);
    11. Stroke händer och fötter.

    Halsmusklerna bör ges särskild uppmärksamhet. De måste stroke, nypa, gnida, slipa, knacka, göra vibrerande rörelser. Samtidigt bör en hälsosam muskel masseras intensivt, och det är nödvändigt att röra patientens sida mycket noga, utan att trycka.

    Det är bättre att göra en massage, sätta nyfödda i badet med varmt vatten. Användbar information om badning, lära av artikeln Hur bader du en nyfödd? >>>

    Terapeutisk gymnastik

    Behandling med gymnastik bör genomföras tillsammans. Man borde hålla barnets kropp i rätt position, och den andra ska stödja och styra bebisens rörelse. Det är viktigt att övervaka symmetrin av kroppspositionen hos den nyfödda och alla rörelser som utförts.

    Sekvensen av gymnastik är som följer:

    • Sätt barnet på bordet. Hans axlar borde ligga vid bordets kant och vara parallella med den. Nacken och huvudet kommer att hänga;
    • Barnets huvud ska hållas i ett läge där hakan pressas till bröstet. Gradvis måste du försvaga stödet, med det resultat att barnets huvud under egen vikt gradvis kommer att falla ner. Det är viktigt att se till att barnet inte vred på huvudet.
    • Vuxna bör kontrollera huvudets lutningsvinkel, vilket inte tillåter överdriven hängning. Efter att ha bestämt den optimala stretchningen av nackmusklerna är det nödvändigt att lyfta barnets huvud tillbaka till startpositionen igen;
    • Upprepa denna övning 5 gånger.

    En annan övning - vrider huvudet. Det måste också göras gemensamt: man håller kroppens nyfödda, och den andra tar barnets huvud med båda händerna och vrider det försiktigt till båda sidor omväxlande.

    Terapeutiska övningar ska utföras 2 till 5 gånger om dagen. Det är bättre att kombinera det med massage och fysioterapiprocedurer (elektrofores).

    Korrekt läge

    Det är också viktigt att ständigt övervaka den korrekta positionen hos huvudet på det nyfödda. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt detta ögonblick när barnet sover. För det mesta ska det ligga på en hälsosam sida.

    Det är också nödvändigt att följa flera rekommendationer:

    1. Barnet bör läggas på en hård madrass. I det här fallet kan du inte använda en kudde. Det kan bytas ut med en blöja, som måste vikas flera gånger.
    2. Fixa huvudets position med saltpåsar. Denna metod har några förtydliganden:
    • Det kan inte användas om nyfödda ofta spetsar upp (läs artikeln Varför spekar barnet efter matning? >>>);
    • Barnets kropp borde vara symmetriskt.
    1. Du kan ordna ljusa leksaker på höger sida eller tända lamporna. Detta kommer att locka barnets uppmärksamhet, och han kommer att ligga i rätt hållning under lång tid. Läs artikeln: Vilken typ av leksaker behöver ett barn i 1 månad? >>>.
    2. Om du lägger den nyfödda i sömnen måste du vända ansiktet till den slutna baksidan av sängen.

    Att stödja huvudet i rätt läge hjälper en speciell krage. Den är gjord av tätt material och har en bock som måste placeras på ömse sidan. En sådan anordning tillåter inte det nyfödda att luta huvudet mot sidan.

    Kirurgisk ingrepp

    Ett annat sätt att fixa torticollis hos en nyfödd är kirurgi. Det utförs för:

    • muskel dissektion (vid ett år gammal);
    • plastförlängning av muskeln (vid 4 års ålder).

    Sådan intervention hotar med sekundära problem - ärrbildning utvecklas. Så att den inte accepterar den oönskade dynamiken, är det nödvändigt att säkerställa regelbunden observation av barnet med ortopedisten.

    Behandling av torticollis bör börja när den nyfödda når två veckors ålder. Det är lämpligt att inte skjuta upp det förrän senare, eftersom behandlingstiden i hög grad är mycket komplicerad. Om torticollis förvärvas, måste dessa procedurer kombineras med behandling som framkallar sjukdomen.

    Det är också viktigt att veta att en återkommande sjukdom är möjlig. Om musklerna skadades så kommer de att ses i utveckling. För att korrigera denna process rekommenderar experter en medicinska procedur för att hålla ytterligare tre gånger under det första året av ett barns liv.

    Vad händer om det inte behandlas?

    En sjukdom som torticollis kan inte lämnas utan behandling, annars kommer det att utvecklas ytterligare och leda till utseende av sekundära sjukdomar:

    1. Skull asymmetri;
    2. Ansiktsdeformation;
    3. kyfos;
    4. skolios;
    5. osteochondrosis;
    6. Utvecklingsförseningar;
    7. Neuropsykiatriska störningar;
    8. Obehag när du vrider huvudet.

    Dessutom bildas visuell patologi - huvudet kommer att vara konstant lutande mot axeln.

    förebyggande

    Ibland hos en nyfödd, uppträder torticollis på grund av frekvent och långvarig liggande på samma sida. Komplicera situationen kan använda kuddar. För att inte ha dessa problem bör du följa dessa tips:

    • sätt den nyfödda att sova bara på en plan yta;
    • köpa en speciell ortopedisk kudde;
    • ständigt växla den sida där barnet sover
    • ändra barnets position i spjälsängen (eller omordna spjälsängen själv) så att tittarsidan ändras;
    • Byt regelbundet handen på vilken du bär nyfödden eller håll den under matning.

    Dessa är mycket enkla rekommendationer, men många mödrar inser inte ens att de tjänar som ett utmärkt förebyggande av förekomsten av torticollis.

    Föräldrar bör veta att torticollis hos en nyfödd är en sjukdom som helt kan elimineras. Dessutom hör den avgörande rollen i behandlingsprocessen till dem. Det är viktigt att visa tålamod, noggrannhet i genomförandet av läkarens rekommendationer och gynnsamma resultat är inte långa i kommande. Barnet kommer att vara helt friskt och ingenting i sitt utseende kommer att påminna om den tidigare sjukdomen.