Syringomyelia är en kronisk, långsamt progressiv sjukdom i nervsystemet som uppstår som ett resultat av en störning i placeringen av nervröret under embryogenesen (under fostretsbildning i livmodern). Med denna patologi i ämnet i ryggmärgen bildade områden av tillväxt av bindväv (glia), som sedan sönderdelas med bildandet av hålrum. Hålrummen är fyllda med cerebrospinalvätska och tenderar att växa i alla riktningar. Det visar sig att i stället för normal nervvävnad bildas hålrum med vätska. Följaktligen förloras funktionerna hos de delar av ryggmärgen som ersätts eller komprimeras av håligheter. Detta orsakar de kliniska symtomen på syringomyelia. Behandling av syringomyelia är en ganska svår uppgift. Konservativa och operativa metoder används, men det är omöjligt att uppnå fullständig lättnad från sjukdomen. Denna artikel kommer att informera dig om de viktigaste symptomen och behandlingen av syringomyelia.

Allmän information

Syringomyelia har flera andra namn: Morvans sjukdom, spinalglios. I de fall där hålrummen bildas inte bara i fråga om ryggmärgen, men också när det gäller spindeln (förlängda märgen), är sjukdomen kallas siringobulbiey (bulbus - i översättning av "bulb", tidigare känd som förlängda märgen på grund av sin form).

Tidigare antogs det att syringomyelia uppstår enbart som ett resultat av fostrets obalans. Hittills har vi lyckats ta reda på att liknande håligheter också kan uppstå som ett resultat av stora occipital tumörer, ryggmärgsskador och hjärnan och inflammatoriska processer. Och även om sådana situationer är mycket mindre vanliga än medfödda förändringar, används termen "syringomyelia" inte längre som en beteckning för en viss sjukdom, men som en hel grupp. Det visar sig att syringomyelia är ett syndrom av bildandet av specifika håligheter i ryggmärgen på grund av ett antal skäl. Följaktligen är det vanligt att utesluta sant syringomyelia (för medfödda orsaker) och sekundär (när den utsätts för yttre faktorer).

Oftast är syringomyelia inte den enda kränkningen av embryogenesen. Cirka 80% av syringomyelia faller ihop med Arnold-Chiari-anomali. Också möjligt samexistens av syringomyelia och anomalier Dandy-Walker, basilar Intryck, skyltar dizraficheskogo Status (ovanligt huvudform, förgrenade käft, hög (gotiska) gom split tungspetsen och den nedre läppen, felaktig tandhöjd, överbett, ojämlika magnitud ögonglober "Deprimerad" ansiktsskalle, dysplasi av auriklarna, trattformad eller utskjutande bröstkorg, skolios, kyphos, kyphoskoliosi, ytterligare bröstvårtor, bröstkörtens olika storlek, klyvning och deformitet ryggkotor, ytterligare revben, extra fingrar, fel konstruktion av händer och fötter).

Varför uppträder syringomyelia?

Födelsedefekter (dålig nutrition under graviditeten, alkoholism, drogberoende, toxoplasmos, exponering för strålning, kroniska infektioner och somatisk metabolisk sjukdom hos gravida och så vidare) eller externa faktorer (trauma, tumör, myelit och araknoidit, stenos av den cervikala regionen av den spinala kanalen och andra) utlöser en överskottsprocess av reproduktion av glialceller i hjärnan. Först bildar de multiplicerade cellerna noder, men då dör de och håligheter bildas vid deras förfall. Håligheterna fylls gradvis med cerebrospinalvätska (CSF). Vätskan pressar mot hålrummets väggar, vilket medför att den expanderar och därigenom orsakar kompression och död hos närliggande nervceller. När processen fortskrider växer kaviteterna, och fler och fler nya neuroner dör.

Vetenskapen vet två typer av hålrum i syringomyelia:

• kommunicerar (när syringomyelithålan ansluter till ryggmärgets centrala kanal);
• uncommunicating (kaviteter existerar isolerat och inte kopplade till ryggradens cerebrospinalvätskebana).

Symtom på syringomyelia

Enligt olika källor varierar frekvensen av syringomyelia från 3,3 till 8,4 fall per 100 000 populationer. Den medfödda formen av sjukdomen påverkar hankön 2 gånger oftare än honan. När håligheterna börjar öka i tonåren är det vid denna tidpunkt de första symptomen uppträder. Även om diagnosen av sjukdomen ganska ofta försenas i årtionden på grund av de många olika och inte samtidigt uppkomna symtomen.

Sjukdomen utvecklas vanligtvis långsamt, gradvis ackumulerande symtom, vilket är förknippat med en gradvis ökning av hålrummets storlek. Ibland kan patienter associera sjukdomsuppkomsten med hosta eller nysningar (till exempel sägs det att en svaghet uppstod i armen efter hosta).

Eftersom kaviteterna i syringomyelia växer i alla riktningar är det vanligt att skilja flera former längs ryggmärgs längd och tvärsnitt.

• cervicothoracic form: vid platsen av hålrum i cervical och thoracic ryggmärgen;
• lumbosakral: kaviteter bildas i ländrygg och sakral ryggmärg. Denna form är mycket sällsynt och anses vara atypisk;
• bulbar: med lokalisering av kaviteten i medulla oblongata (syringobulbia);
• blandad: i närvaro av hålrum i flera avdelningar samtidigt.

• känslig: vid kompression av ryggmärgs sensoriska ledare
• motor: lesion av motor neuroner och vägar;
• trofisk: vid kompression av ryggmärgets laterala horn
• blandad: vanligtvis är en följd av den befintliga stora "erfarenheten" av sjukdomen.

En sådan uppdelning har en klinisk grund, för exempelvis när kaviteten är belägen i ryggmärgens cervicotorakala område och när de känsliga ledarna pressas, kommer de första symptomen att vara förlust av smärta och temperaturkänslighet i händerna, men när håligheten är lokaliserad, neuroner, den första som uppstår muskelsvaghet i överdelarna med fullständig säkerhetskänslighet.

Under den initiala perioden av sjukdomen är den känsliga formen vanligare. De viktigaste symptomen är smärta, parestesi och känslighetsstörningar.

Smärta förekommer i nacke och axelområde (med nacke och bröstform), tråkig, värkande, kan ha en brinnande tipp, förekomma attacker eller vara konstant. I dessa samma områden förekommer krypning, stickningar (dvs parestesi) obehagliga känslor. känslighetsförändringar var en förlust av smärta och temperaturkänslighet i den så kallade "jacket" zon (med bilaterala lesioner) eller "polukurtki" (enkelriktad), som är i händerna på och angränsande områden av kroppen medan själv upprätthållande i buken, bäckenet och nedre extremiteter. Sådan förlust av känslighet anses vara specifik för syringomyelia. Det orsakar ärrbildning från brännskador och olika skador (eftersom smärta inte uppstår genom en het eller traumatisk effekt).

När syringomyelia inte nödvändigtvis är samtidig förekomst av alla känsliga manifestationer. En person kan bara söka medicinsk hjälp på grund av frekventa brännskador, men i avsaknad av smärta.

En annan egenskap hos den kliniska kursen av syringomyelia är den dissocierade karaktären hos känsliga störningar. Vad betyder detta? Detta innebär en förändring av smärta och temperaturkänslighet med bevarande av andra arter (de så kallade djupa känslighetstyperna, som gör det möjligt för en person att bestämma läget av en lem i rymden för att gissa platsen för beröring med slutna ögon). Denna funktion detekteras endast i sjukdomsens initiala skeden, för då kaviteten klämmer bara på ryggmärgets bakre horn, som är ansvariga för smärta och temperaturkänslighet. När kaviteterna växer är ledarna av djup känslighet inblandade i processen (bakre trådarna), och sedan störs alla sorters förnimmelser.

Om kaviteten initialt är belägen i ryggmärgs lumbosakrala område uppträder liknande förändringar som beskrivs ovan i benen.

Rörelseform förekommer som debut av sjukdomen, mycket mindre. Det är förknippat med kompressionen av de främre hornen. Som en följd uppträder ofrivilliga muskeltrakt i händerna (ben med lumbosakral form), minskad styrka och muskelton, och senreflexer försvinner. Efter några veckor finns en atrofi av musklerna i de övre (nedre) extremiteterna: att förlora och tunna dem. När kaviteten börjar att pressa inte bara den främre horn, men de främre och sidobanden, det finns muskelsvaghet i de nedre extremiteterna (med arvicothoracal formen och initial svaghet i händerna) med en ökning i deras ton, utseendet av patologiska reflexer, ökad normala senreflexer ( knä, Achilles). Komprimeringen av den främre och laterala spermatiska ledningen åtföljs också av dysfunktionen i bäckenorganen (det finns episoder av urininkontinens, imperativ urinering och då problem med att hålla pallarna).

Den trofiska formen är associerad med komprimeringen av ryggmärgets laterala horn, där neuronerna i det autonoma nervsystemet är belägna. Kliniskt det manifesteras (om arvicothoracal form) förtjockning, torrhet och strävhet i huden, blåaktiga fingrar och händer, sköra naglar, den gemensamma felon, en ökning i densiteten av hår, pigmentering av vissa områden i huden, ökad svettning (särskilt med kryddig eller varm mat). Sår i händerna läker inte väl, är igen smittade och leder till utveckling av flegmon, fistel, osteomyelit. Skarvarna i överbenen deformeras, och ibland till otroliga storlekar. I det här fallet kan rörelser i den drabbade leden vara helt smärtlösa (på grund av nederlaget hos känsliga ledare), även om en stark friktionskniv sprids. Ben är också skadade, osteoporos utvecklas. Detta leder ofta till frakturer. Det visar sig att lederna och benen smälter som det var och i deras hål finns håligheter täckta med huden.

Vid cervicotorak lokalisering av syringomyelithålan kan Horners syndrom förekomma. Det innefattar ptosis (prolapse av övre ögonlocket), miosis (förträngning av pupillen) och enophthalmos (återkomst av ögongloben inåt). Syndromet orsakas av kompression av de vegetativa nervledarna.

Syringobulbia kännetecknas av lesioner av kranialnervena: hypoglossal, vagus, glossofaryngeal, ansiktsbehandling och ibland trigeminal. Det har följande kliniska manifestationer:

• Brott mot tungans rörlighet, dess undernäring.
• taloskärpa;
• nasal skugga av röst;
• gagging när man äter;
• heshet upp till aphonia;
• smaksstörningar i tungan;
• förlust av känslighet och atrofi hos musklerna i ansiktet;
• mjuk himmel dangling;
• andningsfel.

Dessutom manifesteras syringobulbia i koordinationsstörningar, skakande gångarter, yrsel, nystagmus (ofrivilliga darrande ögonrörelser) och hörselskador.

Från vilken form sjukdomen börjar, när den fortskrider, börjar ett stadium när patienten har både känsliga och motoriska och vegetativa trofiska störningar. Syringomyelia kännetecknas av en ganska långsam utveckling under årtionden, även om det finns snabbare progressiva former. Ibland finns det perioder med relativ stabilisering av tillståndet, då visas inga nya symptom (relativ remission).

diagnostik

Sjukdomen diagnostiseras relativt lätt redan i det utvecklade kliniska skedet, när ansiktet är känsligt, motoriskt och autonomt-trofiska störningar. De första symptomen är icke-specifika och föreslår inte alltid en möjlig syringomyelia.

Med tillkomsten av magnetisk resonansavbildning har diagnosen syringomyelia blivit mycket enklare (på vilket stadium som helst). Med denna metod kan du bekräfta eller förneka denna diagnos på ett tillförlitligt sätt. Magnetic resonance imaging skapar möjlighet, i ordets ordalydelse, att se kaviteterna i ryggmärgen. Det är därför som alla patienter med misstänkt syringomyelia kallas en MR i ryggmärgen.

behandling

Syringomyelia är fortfarande en obotlig sjukdom. Alla tillgängliga metoder i medicinens arsenal gör det möjligt att sakta ner processen, stabilisera symtomen, göra livet enklare för patienten, men de sparar inte honom för alltid.

Valet av behandling påverkas av många aspekter: sant är syringomyelia eller sekundärt, initialt eller utvecklat stadium av sjukdomen, håligheten kommunicerar med subaraknoidrummet eller inte, hur känsliga, motoriska och vegetativa trofiska förändringar, vilka är associerade sjukdomar.

Alla patienter med syringomyelia bör noggrant undvika skador på de drabbade extremiteterna och hantera brand noggrant. Brist på känslighet kan spela ett grymt skämt: till exempel kommer en person inte att ta bort handen från elden i tid eller känna ett skärt på huden. Och skadorna läkte mycket dåligt på grund av trofiska störningar och kan orsaka smittspridning.

I de första stadierna av syringomyelia, när glialceller aktivt prolifererar, är strålbehandling möjlig. De drabbade områdena i ryggmärgen bestrålas. Genomföra flera kurser med en paus från 6 månader till flera år. Syftet med sådan behandling är att stoppa multiplikationen av celler, vilket innebär förebyggande av den efterföljande bildningen av hålrum. Nyligen har emellertid allt oftare ifrågasättats effektiviteten av strålbehandling. Detta beror på det faktum att sjukdomen fortfarande efter en tid börjar utvecklas, och strålarna inte tillåter att eliminera de nuvarande symptomen.

Drogbehandling utförs också kurser 2-3 gånger om året. För detta ändamål, använd:

• smärtstillande medicinering. Det kan vara smärtstillande medel (Analgin, Ketanov), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Ibuprofen) och kombinationer därav. I fall av mycket stark och dålig lindring, använder de antikonvulsiva medel (Gabapentin, Pregabalin), antidepressiva medel (Amitriptylin, Duloxetin och andra).
• droger som förbättrar blodcirkulationen och metabolism i nervvävnaden (Pentoxifylline, Actovegin, Piracetam, Glutaminsyra, Nikotinsyra och andra);
• vitaminer av grupp B (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) och C-vitamin, folsyra;
• dehydratiseringsprodukter. De minskar mängden sprit (furosemid, diacarb);
• antikolinesterasläkemedel som bidrar till förbättring av neuromuskulär ledning (Proserin, Neuromidin).

Kärnan i denna behandling är en tonisk, rehabiliterande effekt, vilket ökar organismens adaptiva kapacitet. Det kan inte påverka hålrummets tillväxt.

Från fysioterapeutiska metoder tillämpas radonbad, UHF, elektrofores. Akupunktur hjälper till med vissa patienter bra i kampen mot smärta.

Förutom konservativa metoder för behandling av syringomyelia finns det operativa sådana. Huvudindikationerna för neurokirurgisk ingrepp är:

• snabbt progressiva former av sjukdomen;
• ökande kränkningar av spritcirkulationen;
• kombination av kaviteter i ryggmärgen och medulla oblongata med kraniovertebrala föreningarna anomalier (Arnold-Chiari anomali och andra).

Operationerna utförs i en annan volym: detta kan vara dränering av de bildade kaviteterna, skakning (med urladdning av cerebrospinalvätska i bukhålan), dissektion av vidhäftningar som komprimerar ryggmärgen, dekompression av kraniovertebralförbindelsen. Kirurgisk behandling bidrar till viss förbättring i staten, vilket saktar sjukdomsprogressionen ett tag, men tyvärr leder inte till patientens återhämtning.

En annan metod för kirurgisk behandling av syringomyelia är dissektion av ändfilamentet i den nedre delen av ryggradskanalen. Denna metod bygger på hypotesen av en vetenskapsman, vilket är att syringomyelia kan uppstå som ett resultat av otillräcklig blodtillförsel till ryggmärgen närmare centrala kanalen på grund av hjärnspänningar med en anomalös terminalfilament. Dissektion av tråden i coccyxen försvagar spänningen i ryggmärgen, vilket leder till återställandet av normalt blodflöde. Effektiviteten av denna metod studeras.

Resultatet av syringomyelia

Även om det är omöjligt att bli av med syringomyelia, antas det att det inte leder till en minskning av förväntad livslängd.

Sann syringomyelia fortskrider långsamt, vilket gör det möjligt för patienten att vara effektiv under en lång tid och tjäna sig själv, men de senare stadierna av sjukdomen leder till funktionshinder.

Kursen av sekundär syringomyelia är vanligtvis mer malign, men i detta fall spelar orsaken till syringomyelia själv en stor roll. Utseendet av andningssvårigheter, sväljning, urinering är fylld med förekomst av smittsamma komplikationer (lunginflammation, sepsis), som redan medför risk för livet. Syringobulbia har en sämre prognos för livet, eftersom det i hennes fall uppstår andningsförstörningar relativt snabbt.

Så, som sammanfattar ovanstående, kan vi säga att syringomyelia är en allvarlig neurologisk sjukdom som uppenbarar sig med många symtom och därför inte alltid diagnostiseras omedelbart. Dagens verklighet är sådan att det ännu inte finns ett sätt att fullständigt bota syringomyelia.

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A. A. berättar om syringomyelia:

Presentation på temat "Min diagnos är syringomyelia. Vad ska jag veta om min sjukdom? ":

De första symptomen på cervikal syringomyelia

Syringomyelia kännetecknas av bildning av hålrum eller cyster i ryggmärgen. Sjukdomen kan orsakas av ett antal patologier i ryggmärgen och centrala nervsystemet, såväl som skador.

Patologiska funktioner

ICD-10 syringomyelia har tilldelats koden G95.0. De exakta orsakerna till syringomyelia har ännu inte studerats på ett tillförlitligt sätt. Patologi kan förekomma i ett antal sjukdomar, som ryggmärgscancer eller dess trauma.

Patologi kännetecknas av bildandet av hålrum i ryggmärgen. Detta beror på den snabba tillväxten och ytterligare sönderfall av glialvävnad, vilket medför att dynamiken i cerebrospinalvätskan störs.

Sjukdomen kan uppstå som ett resultat av medfödda anomalier i ryggmärgen och skelettet. Ofta kallas orsaken till patologin onormal utveckling av nervsystemet i prenatalperioden. Syringomyelia kan också vara genetiskt bestämd. Sjukdomen diagnostiseras ofta bland befolkningen i regioner med låg migrationsgrad.

En annan sannolik orsak till ryggmärgs heterogenitet är bristen på näringsämnen som är nödvändiga för att nervsystemet bildas under prenatalperioden.

På grund av skelettets struktur är syringomyelen i nacke eller ländryggsregionen vanligast. Detta beror på de särdrag hos cerebrospinalvätskans dynamik i dessa delar av ryggraden.

Syringomyelia är en kronisk sjukdom i nervsystemet, det är inte möjligt att bota patologin. Prognos, stödjande terapi och symtom beror på sjukdomsformen.

Syringobulbia är en liknande sjukdom som påverkar andra delar av ryggradskanalen. Syringomyelia och syringobulbia enligt ICD 10 klassificeras lika.

Hur utvecklar syringomyelia

Patologi på grund av medfödd nedsättning av glialvävnad kallas sann syringomyelia. Samtidigt finns det en tendens till ökad tillväxt av glialvävnadsceller i cerebrospinalvätskan i livmoderhalsen och nedre delen av ryggen. För att glialvävnaden ska kunna växa är det nödvändigt att få en provokationsfaktor - det kan vara en infektionssjukdom eller skada på ryggradskanalen.

Den snabba tillväxten av celler leder till det faktum att de dör under tiden och bildar en hålighet. Vätska ackumuleras i hålrummen, så sjukdomen kallas ofta cystisk bildning av ryggmärgen. På grund av ackumulering av vätska ökar håligheten i storlek, vilket leder till irritation hos intilliggande nervceller. Som ett resultat komprimeras nervceller, degenerera och dö.

Ju mer sjukdomen fortskrider desto mer håligheter bildas. Som ett resultat ökar antalet döende nervceller.

Sann syringomyelia åtföljs av medfödda anomalier i skelettet. Ofta upplever patienter svår scoliosis, kyphos, en ökning av armarnas längd, onormal utveckling av fingrarna (sex näve), skalleasymmetri, en delad tunga. Denna form av sjukdomen är annorlunda i familjecken, det vill säga det observeras i flera generationer av samma familj. Oftast förekommer sann syringomyelia hos män i åldrarna 20-50 år.

Sann syringomyelia är en sällsynt sjukdom som uppträder i högst 30% av fallen. Den vanligaste formen av sjukdomen är förknippad med en onormal utveckling av kraniovertebral korsningen - det vill säga det område där ryggraden ansluter till skallen. Detta är en medfödd anomali av strukturen, vilket provar expansion av ryggradskanalen. På grund av denna expansion kollapsar gråämnet som fyller detta område gradvis och orsakar utvecklingen av syringomyelia.

Symptom på patologi

Syringomyelia bryter mot ryggmärgens integritet. Detta leder till utveckling av symtom på nedsatt nerver.

Symtom på syringomyelia orsakas av nervcellernas död på grund av en ökning i spinalkanalens storlek. Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

• smärt syndrom;
• nedsatt hudkänslighet;
• Horners syndrom;
• händer atrofi
• nagelskador
• brott mot reflexer
• ögonnystagmus;
• trofiska hudförändringar.

Det första symptomet på sjukdomsutvecklingen är huvudvärk. Patienterna kan också klaga på smärta i händerna och underbenen. På grund av skador på nervcellerna bryts hudens känslighet. Vanligtvis påverkar det stamkroppens hud, nedre extremiteter är involverade i brott mot känslighet mycket mindre. Mängden skador, mindre hushållsförbränningar och skördar gör det möjligt att bestämma manifestationen av en känslighetsstörning, eftersom patienten inte känner smärta under den traumatiska effekten och kanske inte märker skadan under lång tid.

Horners syndrom karaktäriseras av en triad av symtom på neurologisk nedsättning - en försämring av ögonlocket, en ökning av elever och ögonhänge. Samtidigt kan ögonens nystagmus observeras - störning av ögonloppens rörelse. Horner syndrom observeras vanligtvis i cervikal syringomyelia.

Syringomyelia i livmoderhals- och bröstkorgsröret kan åtföljas av trofiska förändringar i hud och leder. Detta manifesteras av degenerativa förändringar i ledvävnaden, liksom bildandet av tillväxt och deformation av lederna. Vanligtvis hänför sig förändringarna till axel- och armbågen.

Patienter kan uppleva en gradvis atrofi i händerna med motsvarande försämring av reflexer. Samtidigt påverkas nageln, nagelplattan kan flinga av. Utvecklingen av lemmar på kort sikt är möjlig.

En progressiv sjukdom leder till utvecklingen av muskelatrofi, gemensamma förändringar och påverkar även underbenen. På grund av patologins långsamma förlopp uppstår emellertid inte fullständig immobilisering av patienten.

Separat isolerat syringomyeliskt syndrom, vilket observeras i meningit och abnormiteter i strukturen hos kraniovertebral korsningen.

Syringomyelia behandling som påbörjades i tid, påverkar inte patientens livslängd.

När sjukdomen manifesterar sig

Syringomyelia är en kronisk sjukdom med långsam utveckling. Det finns fall då bildandet av hålrum i ryggradssystemet före de första symptomen och diagnosen tog lång tid - upp till 25 år.

Ofta är sjukdomsdynamiken mycket långsam, en kraftig ökning av symtomen är frånvarande. I hälften av fallen manifesteras de första symptomen på patologin i ålderdom mot bakgrund av andra sjukdomar som är kraftigt överförda i äldre ålder (infektionssjukdomar, lunginflammation).

Ibland kan patienten inte vara medveten om syringomyelia, och att en sådan sak kan komma av en slump när man undersöker andra organ.

Mycket sällan (högst 7% av det totala antalet patienter) sker en snabb utveckling av patologi. I detta fall, med syringomyelia, ökar symtomen inom fyra till fem år och leder slutligen till patientens funktionshinder.

Patologi diagnos

Diagnosen är gjord av en neurolog. Först undersöker läkaren patienten och analyserar klagomålen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt överträdelser av hudens känslighet och nedsatta reflexer. Då riktas patienten till följande undersökningar:

• MRI i ryggraden och huvudet;
• hjärn elektroencefalografi;
• undersökning av hjärns vaskulär ton;
• undersökning av cerebrospinalvätska.

Magnetic resonance imaging kan visa förändringar i strukturen i cerebrospinalvätskan. MR kan upptäcka närvaron av hålrum i ryggradskanalen. För att utesluta cancer i hjärnan visar också tomografi.

Med nederlag i lederna visas röntgenstrålar som möjliggör identifiering av degenerativa dystrofiska förändringar och deformitet hos ledkapseln.

Patologi behandling

Vid behandling av syringomyelia spelar svårighetsgraden av sjukdomen en viktig roll. Vid de första stadierna, när tillväxten av glialvävnad börjar, används strålningsmetoder i terapi för att stoppa denna process. Samtidigt sker bestrålning av de delar av ryggraden, i vilken den patologiskt snabba proliferationen av celler börjar. För detta ändamål kan bestrålade jod- eller fosforberedningar också användas. När de införs i kroppen samlas dessa ämnen snabbt och bestrålar områdena med växande vävnad från insidan, så att du snabbt kan reagera på denna process.

Ett viktigt steg i sådan behandling är skyddet av sköldkörteln och andra organ från skadliga effekter. Ytterligare droger används för detta ändamål.

Drogbehandling ordinerad av en neurolog. Denna behandling innebär att du tar följande droger:

• vitamin- och mineralkomplex;
• neuroskyddande medel;
• dehydrerande droger;
• smärtstillande medicinering.

Ofta föreskrivna läkemedel som förbättrar passagen av impulser längs nervfibrerna. För maximal effekt visas användningen av sådana läkemedel i samband med fysioterapeutiska metoder, exempelvis UHF.

Medicinska metoder tillåter inte att bli av med de bildade kaviteterna. Sådan terapi rekommenderas för att stoppa sjukdomsprogressionen, därför används den i initiala steg och som stödjande åtgärder hos patienter med syringomyelia.

De bildade kaviteterna i ryggraden kan inte botas med medicinska metoder. För detta ändamål tillämpas kirurgisk behandling. Shunting utövas vanligen.

utsikterna

Att helt bli av med syringomyelia är omöjligt. Emellertid påverkar denna sjukdom i de flesta fall inte livslängden och patientens förmåga att arbeta.

Det är viktigt att förhindra patologiens utveckling och regelbundet besöka läkaren. För detta ändamål kommer läkaren att ordinera medicinsk stödjande terapi, som ska följas hela sitt liv och upprepa behandlingen i genomsnitt två gånger per år. Sjukgymnastikmetoder och övningsterapi kan också ordineras.

Risken för syringomyelia är normala hushållsskador och brännskada. På grund av en känslighetsstörning kan patienten inte märka skadan, vilket kan leda till infektion. Ett särdrag hos sjukdomen är immuniteten hos vissa delar av huden till kritiska temperaturer, så patienten bör förberedas för att han kanske inte kan känna igen faren i tid och tjäna en allvarlig brännskada eller frostskada i huden.

Om sjukdomsprogressionen avbryts i tid leder syringomyelia inte till problem med självomsorg och innebär i praktiken inte restriktioner för patientens arbetsaktivitet. Patienterna måste dock komma ihåg att de inte rekommenderas att arbeta med traumatiska material eller i tillstånd av ökad fara, eftersom patienten inte kan reagera i tid på hudskador på grund av bristande känslighet.

Syringomyelia av livmoderhalsen och bröstkorgen

Bland ryggradssjukdomarna liksom bland andra patologiska grupper finns det ibland ganska sällsynta sjukdomar som inte är direkt relaterade till ben eller ligament. Till exempel är syringomyelia i livmoderhalsen och bröstkorgen en sjukdom i centrala nervsystemet. Det är associerat med bildandet av hålrum i ryggmärgen och är vanligast hos män. Hur man klarar av denna sjukdom och vad är tecknen på dess utveckling?

Syringomyelia: Beskrivning

Syringomyelia är en kronisk sjukdom som karaktäriseras av ryggradens nedsatta funktion i de drabbade delarna av ryggraden. Det går stadigt på grund av den konstanta bildandet av alla nya kaviteter i ryggmärgen, som gradvis fylls med en särskild flytande CSF. Detta beror på tillväxten, och då - döden hos några av de så kallade glialcellerna. Redan existerande håligheter ökar gradvis i storlek, eftersom det finns ett konstant flöde av vätska i dem. De resulterande cysterna har i sin tur en negativ effekt på hjärnvävnaden. Som ett resultat av alla dessa processer är förstörelsen av ryggmärgen.

Tabell. Formar av syringomyelia.

Tips! Syringomyelia utvecklas vanligtvis i livmoderhals- eller bröstkorgsområdena. Mer sällan, men andra delar av ryggraden kan påverkas.

Syringomyelia har två steg - ett progressivt inledningsskede och ett symptomutrotningssteg. Sjukdomen är vanligtvis medfödd, men kan utvecklas på grund av andra patologier. Det första alternativet är vanligen observerat hos män, medan symtomen är dolda - de första uppenbara teckenna observeras vid ungefär 30 års ålder. Huvudsymptom:

• muskelsvaghet
• reducerad taktil känslighet
• smärta;
• rörelse svårighet.

Om du inte behandlar syringomyelia, fortskrider sjukdomen med tiden och orsakar skador på medulla. Detta är extremt farligt, eftersom det finns risk för skador på de centra som ansvarar för andning och hjärtfunktion.

skäl

Detta är inte en självutvecklande patologi, det inträffar när det finns vissa orsaker. Det är emellertid svårt att lista dem med noggrannhet. Det anses vara den främsta orsaken till medfödda missbildningar av CNS, vanligtvis åtföljd av andra sjukdomar - medfödd skolios, onormal utveckling av ryggradssegment, etc. Ibland är utseendet av syringomyelia förknippat med skada på ryggmärgen eller ryggmärgsinfektion, nedsatt blodcirkulation som ett resultat av olyckor.

Tips! Ärftliga eller medfödda orsaker till sjukdomen kallas primärt. Alkoholintag, rökning och ett antal mediciner kan orsaka kränkningar av ryggradens utveckling vid embryostadiet. Skador och andra sjukdomar kallas sekundära orsaker.

Beroende på vad som orsakade utvecklingen av syringomyelia finns följande sorter:

• posttraumatiskt;
• som härrör från utvecklingen av tumörer;
• idiopatisk (orsakerna till att patologin provokats är okänd i detta fall);
• utvecklas på grund av komprimering av ryggmärgen (till exempel som resultat av bråck)
• som härrör från anomalier av strukturen hos kraniell fossa;
• på grund av neurologiska infektioner (t.ex. meningit).

De riskfaktorer som framkallar förekomsten av syringomyelia innefattar förekomst av patologi hos en av familjemedlemmarna, liksom förekomst av ett tecken på dysrafisk status (högt gom, asymmetri av axlar, ansikte, skolios, onormal hårväxt, kort statur, plana fötter etc.)

symptom

De allra första symptomen som en person kan märka är överdriven torrhet i huden, som regelbundet växlar med en aktiv svettningsprocess. Vidare finns det en förlust av känslighet för temperaturnivån, vilket medför att patienten kan brinna och skada huden oavsiktligt. Symtom uppstår i rygg, händer, som en jacka.

Generellt börjar känsligheten förändra sig kraftigt, det finns sådana effekter som krypning, frossa, stickning i huden. På platser där de största syringomyeliahåligheterna finns, uppträder brinnande smärtor som inte kan tolereras. Men de kan inträffa inte bara i ryggen, men också i någon del av kroppen där det finns störningar i nervsystemet. Dessutom förvärras smärtan om patienten är i frysning under lång tid eller gör lite motion.

Om du inte ser en läkare och börja behandlingen börjar personen att ta itu med lem darrningar, kramper, klagar över bristen på samordning, svårigheter med att skriva. De flesta dagliga och sedvanliga uppgifterna blir mycket svåra att utföra, men livskvaliteten minskas allvarligt. Musklerna gradvis atrofi.

Efter detta uppträder ett symptom som klonisk kramper, åtföljd av smärta. En person räcker knappt eller böjer fingrarna, det blir svårt att gå. Allt detta kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig självständigt.

Vidare finns det problem med ämnesomsättningen, kroppens vävnader tar inte emot dem i tillräckliga kvantiteter - hyperkeratos utvecklas, huden är lätt skadad, den blir mycket tunn, på vissa ställen grov. Där epidermis har skadats bildar trofiska icke-helande sår. Länden börjar svälla, i vissa fall påverkas fingrarna av gangren.

En person börjar uppleva andningssvårigheter, kan inte helt äta på grund av spasmer i struphuvudet och matstrupen. Levern, hjärtat slutar fungera ordentligt, immuniteten minskar. Benen börjar förlora ackumulerat kalcium, blir tunnare - det finns risk för en fraktur, lederna deformeras, ryggraden är böjd. Om sjukdomen inte försöker stoppa, kan andningsproblem utvecklas, hjärtstillestånd uppstår och patienten dör därför.

Varning! Symtom visas inte tillsammans och kan uttryckas i varierande grad. Allt beror på orsaken till utvecklingen av patologin och dess form, på den negativa påverkan den har på ryggmärgen.

Tyvärr visas inte de första symptomen omedelbart. Cystorna i ryggmärgen är små i början, de är få, de provocerar inte patologiska dödsfall av nervceller. Som ett resultat kan de första tecknen noteras endast många år efter början av utvecklingen av syringomyelia. Eller symtomen förekommer hos barn, men förblir obemärkt av föräldrarna.

diagnostik

Vanligtvis är det inte svårt att diagnostisera syringomyelia. Som regel börjar allt med insamling av anamnese och undersökning av patienten, att ta reda på vad han klagar över när de första symptomen började visas och vad de är. Läkaren kommer att klargöra huruvida några skador har uppnåtts tidigare och om personen har haft stor stress nyligen.

En neurolog kommer att upptäcka närvaro av områden som har förlorat sin naturliga känslighet mot temperatur eller smärta. Graden av förändring i muskeltonen bestäms också. Undersökning av huden avslöjar närvaron av sår eller ödem.

Eftersom diagnostiska metoder används:

Tips! Den mest informativa och tillförlitliga metoden för diagnosering av syringomyelia är magnetisk resonansbildning.

Doktorer kan också referera till ländryggspunktur, elektrometomyografi.

Om du vill veta mer hur MRT-proceduren i ryggraden går och överväga att förbereda och genomföra proceduren, kan du läsa en artikel om detta på vår portal.

behandling

Tyvärr har modern medicin ännu inte hittat en effektiv behandling för syringomyelia, det är en obotlig sjukdom. Prognosen för patientens livs helhet är dock ganska gynnsam, eftersom den utvecklas långsamt. Det största problemet är en minskning av arbetsförmågan hos en person som erhåller status för en funktionshindrad person.

Varning! Om syringomyelia diagnostiserades i ett tidigt skede, kommer behandlingen att vara mest effektiva - de flesta av symptomen kommer att kunna helt undvika, graden av bildandet av cystor - minska.

Om syringomyelia har en tumör natur används strålning eller strålbehandling för behandling. I detta fall förebyggs en partiell förstöring av cystor, under bestrålningens verkan, och därför förhindras komprimeringen av intilliggande vävnader. Personen börjar känna sig bättre, men tyvärr är den önskade effekten uppnådd i ungefär hälften av fallen. Bestrålning är inte en engångstid - tidsintervallen mellan kurser är ungefär 1-2 år. Det finns biverkningar, metoden är kontraindicerad hos personer i ung ålder.

Också utförs och läkemedelsterapi. Det kommer att bidra till att eliminera de flesta symptomen och förbättra nervsystemet. Terapi innefattar att ta smärtstillande medel, neurotransmittorer, vitaminer, läkemedel för att ta bort ödem. Neurologen tar kontroll över behandlingen. Endast operationen kan fullständigt eliminera cystor.

Särskild uppmärksamhet måste betalas till näring. Dosen av patienten med syringomyelia bör innehålla frukt, grönsaker som källor till vitaminer. Det är mycket viktigt att kroppen i tillräckliga mängder fått vitaminer från grupp B, protein. Det senare är mycket viktigt som en källa till aminosyror som är nödvändiga för operation av nervvävnad.

förebyggande

Särskilda metoder för att förebygga sjukdomen existerar inte, eftersom endast de påstådda och inte specifika orsakerna till dess utveckling är kända. Som regel råder läkare bara en sak - för att undvika ryggskador och infektion.

Hur skyddar du din rygg från utvecklingen av syringomyelia?

Steg 1. Det här steget avser inte den möjliga patienten, men för dem som förbereder sig på att bli föräldrar. För att maximalt skydda barnet från förekomsten av sådan patologi är det viktigt att leda en hälsosam livsstil.

Steg 2. Rätt näring - hälsorisken. Det är viktigt att övervaka vad som äts.

Steg 3. På vintern, såväl som på vår och höst, när is börjar, är det nödvändigt att bära skor som inte glider. Detta kommer att undvika att falla och skada på ryggen.

Steg 4. För att undvika skador är det också nödvändigt att utesluta eventuella fall, hoppar från en höjd.

Steg 5. Sport i samband med tunga laster, du måste vara försiktig och i enlighet med alla regler.

Steg 6. Det är viktigt att korrekt fördela din tid, reglera antalet passiva och kraftfulla aktiviteter - detta kommer att undvika utveckling av vissa patologier i ryggraden.

Steg 7. När de första symptomen på abnormt arbete på baksidan visas, krävs ett besök hos läkaren.

Video - Syringomyelia

Hälsa är den mest värdefulla sak en person har. Och behandla inte din kropp slarvigt. I de flesta fall är det tillräckligt att följa enkla regler och regelbundet besöka en läkare för att undvika utveckling eller progression av allvarliga sjukdomar. Du kan leva ett helt liv med syringomyelia under mycket lång tid, men det är viktigt att du besöker en specialist vid de första misstänkta tecknen för att få hjälp om det behövs.

syringomyelia

Syringomyelia (från den grekiska «syrinx» - tomt rör och «myelon» - ryggmärg) - en kronisk sjukdom i det centrala nervsystemet, varvid i fråga om ryggmärgen, och ibland i medulla kavitet bildad. Sant syringomyelia associerad med patologin för gliaceller vävnad, i andra fall, är sjukdomen en följd av anomalier kranio-vertebral korsning. Användningen av ryggradens mRI underlättade avsevärt diagnosen syringomyelia. I händelse av oförmåga att utföra MR, är det möjligt att visualisera syringomyelithåligheter med hjälp av myelografi. Syringomyelia är inte härdbar, från och med ung ålder följer den patienten genom hela sitt liv. Patienter får symptomatisk och neuroprotektiv behandling, i allvarliga fall - kirurgisk dränering av hålrum.

syringomyelia

Syringomyelia (från det grekiska "syrinx" - tomt rör och "myelon" - ryggrad) är en kronisk sjukdom i centrala nervsystemet, där håligheter bildas i ryggmärgens substans och ibland i medulla oblongata. Syringomyelia är inte härdbar, från och med ung ålder följer den patienten genom hela sitt liv.

Sant syringomyelia grund medfödd defekt gliaceller vävnad i vilken det finns överväxt av gliaceller i den grå substansen hos bröstkorg och cervikal ryggmärg och hjärnstammen (siringobulbiya). Processen för reproduktion av glialceller kan startas med en traumatisk skada eller en infektionssjukdom. Patologiskt prolifererande glialceller dö och håligheter fodrade med glialceller bildas i hjärnans gråämne. Dessa celler passerar genom vätskan, som ackumuleras i håligheten och orsakar sin gradvisa ökning. När detta inträffar, komprimering, degenerering och död hos intilliggande nervceller: motor och sensoriska neuroner. Den stabila progressionen av syringomyelia beror på en konstant ökning av de bildade kaviteterna, tillsammans med dödsfallet av ett ökande antal neuroner. Om den stämmer syringomyelia ofta detekteras medfödda missbildningar och ryggradsmissbildningar: skolios, bröstväggen deformitet, tandställningsfel, asymmetrisk struktur av ansikts skallen och andra delar av skelettet, hög himmel, dysplasi öron, extra bröstvårtor av mjölkkörtlar, en kluven tunga, sex fingrar etc. True. syringomyelia är familjeliknande och förekommer huvudsakligen hos män i åldern 25 till 40 år.

I omkring 65% av syringomyelas fall är det inte sant, men är förknippat med anomalier vid korsningen av skallen och ryggraden (kranio-vertebral korsning). Sådana avvikelser i strukturen leder till expansion av ryggradskanalen. Den gråa delen av de ryggmärgs segmenten, som ligger i nivå med en signifikant expansion av den cerebrala ryggraden, förstörs, vilket leder till utseendet av en klinisk bild som är karakteristisk för syringomyelia. Kaviteter som liknar dem som bildas under sann syringomyelia kan bildas vid platsen för döda nervceller som ett resultat av svår spinalskada, blödning eller ryggmärgsinfarkt.

Symtom på syringomyelia

I de flesta fall bildas syringomyelacaviteter i ryggmärgets bakre horn, där det finns känsliga neuroner som är ansvariga för smärta och temperaturkänslighet. Samtidigt definieras stora områden på huden med förlust av motsvarande typer av känslighet, oftast ligger de på övre extremiteterna och kroppen, och vid ensidiga skador uppträder en "halvjacka" och i fallet med en bilateral skada - en "jacka". På grund av kränkningar av känslighet i syringomyelia skadas patienter ofta och bränns, vilket ofta är orsaken till det första besöket hos läkaren. Men även före uppkomsten av uppenbar förlust av känslighet förefaller patienten i dessa områden känsliga kränkningar i form av smärta och parestesier (bränning, krypning etc.), vilket också kan vara en anledning att besöka läkaren. Proprioceptiv känsla och taktil känsla med syringomyelia bevaras. Lång, tråkig värk i en tråkig karaktär i nacken, interscapulär region, armar och bröst är karakteristiska. Förlust av känslighet i underkroppen och benen är ganska sällsynt.

Syringomyelia kännetecknas av uttalade neurotrofiska störningar: Förtjockning av huden och dess cyanos, dålig helande av jämn mindre sår, deformiteter i leder och ben och osteoporos. Hos patienter med syringomyelia förekommer ofta karaktäristiska förändringar i händerna: fingrarna är tjockare, huden är torr och grov, många ärr från sår och brännskador ses, det förekommer ofta sår eller färska brännskador, felonos är inte sällsynta. Med nederlaget i laterala horn i ryggmärgets övre bröstkorgssegment observeras hörmegali - en uttalad förtjockning av handen. Trofiska skador i lederna (vanligtvis axel och armbåge) i syringomyelia åtföljs av smältning av deras benelement med formning av hålrum. En kraftig ökning av den drabbade leden är karakteristisk, det finns ingen smärta under rörelsen och det finns buller på grund av friktion av benfragmenten i fogen.

Med progressionen av syringomyelia, kan hålen som bildas i ryggmärgen öka och kan fånga dess främre horn, vilket leder till en minskning av muskelstyrkan, nedsatt rörelse och utseendet av muskelatrofi. Den så kallade flaccid paresen av lemmarna, kännetecknad av en minskning av muskelton, atrofi och minskning av djupa reflexer, utvecklas. När syringomyelia av cervical ryggmärgs Horner syndrom noteras (ögonlock prolapse, pupil dilation, återkomst av ögonlocket). När motorvägar är involverade i processen noteras en lägre paraparesis, ibland åtföljd av urinförstöring.

Om, om syringomyelia bildar ett hålrum i hjärnstammen (syringobulbia), börjar sjukdomen med en känslighetsstörning i de yttre delarna av ansiktet. Senare ökar tal, sväljning, andningssvårigheter (bulbar paresis) gradvis, atrofi i tungan, mjuk gom och hälften av ansiktet utvecklas. I syringomyelia kan anslutningen av en sekundär infektion med utvecklingen av bronkopneumoni eller urologiska sjukdomar (uretrit, pyelonefrit) förekomma. Utvecklingen av bulbar pares i syringobulbia kan leda till andningsstopp och patientdöd.

Diagnos och behandling av syringomyelia

Radiologiska metoder för diagnos kan avslöja trophic manifestationer av syringomyelia i form av osteoporos, förstörelse av knäelementen i leden etc. Exakt diagnos av syringomyelia möjliggör spinal MR, och om det är omöjligt, myelografi. Dessa undersökningsmetoder ger möjlighet att se de syringomyeliska håligheterna i ryggmärgen och stammen.

Under den initiala perioden av syringomyelia, när aktiv reproduktion av glia förekommer, används behandlingsmetoder för att undertrycka denna process. Med denna behandling kan du stoppa sjukdomsprogressionen och minska dess manifestationer. För detta ändamål används strålbehandling - bestrålning av de drabbade segmenten i ryggmärgen och behandling med radioaktivt jod eller fosfor, som tenderar att ackumuleras vid snabbt multiplicera glialceller och bestråla dem "inifrån". Innan du behandlar syringomyelia med radioaktivt jod, föreskrivs patienten Lugols lösning, jod som fyller cellerna i sköldkörteln och därigenom skyddar dem mot penetration av radioaktivt jod.

Drogbehandling av syringomyelia utförs av en neurolog och består av användningen av dehydratiseringsmedel (acetazolamid, furosemid), vitaminer, neuroprotektorer (glutaminsyra, pyrocetam), bendazol. För lindring av smärta i syringomyelia indikeras analgetika (metamizol, aminofenazon) och ganglioblocker (pahicarpin).

En relativt ny metod vid behandling av syringomyelia är neostigminbehandling, vilket förbättrar ledningen av nervimpulser. Men det är inte riktat mot orsaken till sjukdomen, men tillåter endast tillfälligt förbättring av neuromuskulär ledning. Kanske en kombination av sådan behandling med UHF eller radonbad.

Kirurgisk behandling av syringomyelia diskuteras med ett stort och växande neurologiskt underskott i form av central pares av benen och perifer pares av händerna. Spinaloperationer utförs för dränering av de syringomyeliska håligheterna, dekompression av ryggmärgen, borttagning av vidhäftningar.

Prognos och förebyggande av syringomyelia

Normalt präglas sann syringomyelia av en långsiktig progressiv kurs och minskar inte livslängden. Patienterna kan fortfarande arbeta länge. Men om smittsamma komplikationer uppstår kan sepsis utvecklas. Syringobulbia är svårt, eftersom inblandningen av andningscentret och vagusnerven i processen är dödlig.

Metoder för primär förebyggande av syringomyelia finns ännu inte. Sekundär förebyggande syftar till att förebygga sjukdomsprogressionen, förebygga infektioner, skador och brännskador.

Syringomyelia av livmoderhalsen och bröstkorgen

Syringomyelia av livmoderhalsen och bröstkorgen är en allvarlig sjukdom hos vuxna, som orsakas av dålig kroppshållning hos barn.
Syringomyelia är en ryggradssjukdom som orsakar olika neurologiska störningar. Möjligheterna för modern medicin gör det möjligt att förlänga och förbättra patientens livskvalitet.

Hur utvecklar Syringomyelia?

Syringomyelia är en kronisk sjukdom i ryggmärgen med en tendens att uppåt spridas. Man tror att huvudorsaken - ett brott mot cirkulationen av cerebrospinalvätskan, vilket medför en gradvis ökning av ryggradens diameter.

Det finns ett antal teorier om hur exakt patogenesen av denna sjukdom uppstår. Gardners teori, som anses vara den viktigaste idag, säger att om det finns något hinder för utflödet av vätska i det subaraknoida rymden ackumuleras vätskan i ryggradens hålighet och orsakar hydrodynamiska stötar till utplåningsområdet.

På grund av detta expanderar väggarna i hålrummet. Om hindret inte avlägsnas, orsakar trycket från CSF spridningen av den patologiska processen. Samtidigt bildas ytterligare håligheter i nervvävnaden, vilket också orsakar dysfunktion i ryggmärgen.

Mekanismen för utveckling av neurologiska störningar är den mekaniska effekten på nervvävnaden. Öka trycket av vätska och hålrum i storlek orsakar kompression och skador på nervstrukturer.

Eftersom de sensoriska och motoriska fibrerna, delar av de flesta mänskliga reflexbågar passerar genom ryggmärgen, påverkar störningarna också känsligheten, motorns aktivitet och de inre organens funktion. Patologier i nervvävnad leder till funktionshinder och dödsfall.

Cervikal och thoracic syringomyelium, syringobulbia

Syringomyelia anses inte vara en oberoende sjukdom. Det anses vara ett syndrom i andra störningar av nervvävnadens funktion.

I detta avseende är sjukdomen uppdelad i sann eller medfödd syringomi, som utvecklas hos barn i utero eller i de första månaderna av livet och syndrom.

Syringomyelia är klassificerad enligt cysternas, preferensförhållandena och närvaron av meddelanden mellan cyster och existerande utflödesvägar i cerebrospinalvätskan:

1. Efter skador:
   • lumbosakrala;
   • cervikal-bröstkorg;
   • bulbär;
   • blandat (flera cyster i olika områden);
2. För karakteristiska brott:
   • känslig;
   • motor;
   • trofisk (kränkningar av blodtillförseln till huden och organen);
   • blandas;
3. Enligt rapporter:
   • kaviteten kommunicerar med subaraknoidrummet eller den centrala spinalkanalen;
   • stängt hålrum.

Svåra lesioner uppstår om livmoderhals- och bröstkörteln är involverad i den patologiska processen. I detta fall påverkar störningarna kroppens underliggande områden.

Den farliga formen av syringomyelia är bulbarformen eller syringobulbia. Mekanismen för dess utveckling är densamma som i andra former. Faren är att sjukdomen påverkar medulla oblongata - en del av hjärnan som koordinerar vitala reflexer. Skador på medulla oblongata orsakar andning och hjärtklappning som är oförenliga med livet.

Symtom på ryggmärgsskada

Syringomyelia manifesteras av olika grupper av symtom. Deras grad av manifestation, manifestationsegenskaper varierar. Förekomsten av vissa överträdelser bestäms av lokalisering av hålrum.

Om ryggmärgets bakre horn påverkas, kommer symtomen på en känslig form att råda - smärta och känslighetsstörningar. Smärtan har en värkande eller nagande karaktär, det är noterat i nacke och axel i nackeformen i ländryggen och benen i lumbosakralet. Visas i de tidiga stadierna, men detta symptom är inte specifikt.

Symtom på syringomyelia förekommer i 60% av fallen. Patienter noterar svaghet i benen, en minskning av muskelvolymen (atrofi), motorisk försämring och förlamning utvecklas. På grund av muskelatrofi blir patientens figur disharmonisk.

Unilateral förlamning, som sjukdomen fortskrider, sprider sig till den andra halvan av kroppen. Förlamning av den mjuka gommen och struphuvudet som utvecklas under syringobulbia är farligt - det stör processerna för att svälja och andas.

Trofiska störningar orsakar en förändring i fogarnas form, störda processer av keratinisering av huden, blåaktig nyans av huden och slemhinnor och patologisk tillväxt av subkutan fettvävnad. Kanske en kombination av syringomyelia med deformiteter i ryggraden och bröstet.

I den inhemska aspekten av neurologiska sjukdomar leder till skada. Patienter med patologisk känslighet med fördröjning känner smärta, muskelsvaghet bidrar till skador vid överföring av tunga föremål, och sjukdomsframsteg gör att patienten överskattar sin styrka.

Titta på videoklipp om detta ämne.

Diagnos av det patologiska tillståndet

Det huvudsakliga sättet att upptäcka syringomyeliska hålrum är en MR. Tomografi tillåter dig att visualisera kränkningar, bedöma deras antal, plats, anatomiska egenskaper, spåra behandlingsdynamiken.

De återstående metoderna - bestämning av den neurologiska statusen, elektromyografi, röntgenteknik - anses vara ytterligare. De tillåter dig att fastställa graden av brott mot de viktigaste vitala funktionerna, för att ordinera symptomatisk behandling så att patienten leder ett helt liv.

Syringomyelia diagnostiserar associerade sjukdomar, avslöjar deras inflytande på patientens tillstånd, sambandet med förekomsten av sjukdomen, den sannolika effekten på risken för överföring av sjukdomen genom arv. Omfattande behandlingsregimer är förberedda för att hantera syringomyelia och besläktade sjukdomar.

Användbar video om ämnet

Hjälp i avdelningen för neurologi

Patienthanteringstaktiken beror på orsaken till syringomyelia.

I vissa fall ges inte behandling om:

1. Sjukdomen har en idiopatisk karaktär.
2. Det finns allvarliga anomalier i ryggraden, skallen och hjärnan, där operationen är kontraindicerad.
3. Sjukdomen utvecklas inte i flera år.

I detta fall observerar doktorn patienten över tiden men de flesta behandlingar är kontraindicerade. Om orsaken till sjukdomen är känd, är frågan om indikationerna för operationen löst.

Läkemedelsbehandling ordineras vanligtvis för att eliminera symtomen på sjukdomen och upprätthålla patientens livskvalitet.

Hospitalisering i avdelningen för neurologi i syringomyelia krävs när det gäller kirurgi. Konservativ behandling är möjlig hemma.

Frågan om tillfällig eller permanent invaliditet hos patienten löses beroende på hans tillstånd. Med en lätt kurs i sjukdomen och arbete som inte kräver en exakt samordning av rörelser eller fysisk styrka, fortsätter patienten att arbeta.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Behandling av folkmekanismer för syringomyelia hjälper inte till att hantera orsaken till sjukdomen, men det lindrar symtomen och förbättrar patientens tillstånd. De ersätter inte den fullständiga behandling som läkaren föreskriver.

Traditionell medicin föreslår att behandla syringomyelia med ett avkok av prickly capers bark, Dahurian klopogona tincture, kastanjebrun tinktur. Herbal remedies - leverantörer av vitaminer i kroppen, förbättra patientens hälsa, men löser inte huvudproblemet.

Den ört som förblivit efter att infusionen är klar är råmaterialet för komprimering på sjuka delar av kroppen. Effekten av förfarandena är ökad känslighet, restaurering av fina motoriska färdigheter, förstärkning och uppfriskande åtgärder.

Rehabilitering av patienten och prognosen

Rehabiliteringsåtgärder beror på graden av sjukdomen och sjukdomsformen. För patienter med rörelsestörningar är övningar för styrka och samordning av händer och fingrar, andningsövningar och speciella fysioterapi komplex användbara.

Obligatorisk komponent i rehabilitering - Terapeutisk massage i rygg och sjuka områden. Förfarandet återställer känslighet och fina motoriska färdigheter, blodtillförsel, näring av huden och mjuka vävnader. Massage utförs på ett sjukhus, klinik eller hemma.

Prognosen beror också på sjukdomsformen, graden av progression och graden av motorisk försämring. Vid lätta icke-progressiva former är prognosen gynnsam - patienten förblir effektiv.

Progressiva former leder till förlusten av viktiga motorfunktioner och funktionshinder. Svåra former av syringobulbia och snabbt framskridande cervicotorakform är livshotande.

Barnsjukdom

Barn har en medfödd form av syringomyelia. Detta är ett brott mot intrauterin utveckling, felaktig formation av ryggradskanalen. Medfödd form är benägen för långsam progression och komplikationer.

Barn med en infödd form av syringomyelia lider av en fördröjning i fysisk och psykisk utveckling, upplever problem med socialisering. Operativ behandling - skapandet av ytterligare shunts som stöder det normala utflödet av vätska.

Syndroma former av syringomyelia hos barn uppstår med stor dynamik. Till skillnad från vuxna patienter i vilka mekanismerna för nervledningar störs i ryggradssjukdomar, men mentala förmågor påverkas inte, barn med syringomyelia ligger bakom i mental utveckling.

Med adekvat behandling (operativ) tillåter barnets kropps kompensationsförmåga funktionerna i centrala nervsystemet att återställas och undviker livshotande konsekvenser.

Manifestation av hydromyelia hos människor

Cervikal hydromyelia - en sjukdom i samband med nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska. Sjukdomen påverkar livmoderhinnan. Med hydromyelia, är ryggradskanalen förstorad i storlek, håligheter bildas med vätska i ryggmärgen. Orsaken är medfödda anomalier, infektionssjukdomar, skador.

Den största skillnaden i sjukdomen från syringomyelia

Båda sjukdomarna manifesteras av förekomsten av patologiska kaviteter i ryggmärgen. Egenheten hos ryggmärgshydromyelia är att den oftast är asymptomatisk än syringomyelia, mindre benägen för progression, och i de flesta fall detekteras av en slump vid undersökning av andra sjukdomar.

Hydromyelia leder till utveckling av sensoriska, motoriska och trofiska störningar. Brott sker i något område (antingen motor eller känslig), processen är ensidig.

Om distribution sker, påverkar det oftare de högre eller lägre delarna, mindre ofta blir processen dubbelsidig.

Lokaliseringsklassificering

Hydromyelcyster är lokaliserade i livmoderhalsområdet (cervikal form), bröstformen av hydromyelia är mindre vanligt. Ländryggen och sakrala områdena är opåverkade.

Effektiva behandlingsmetoder

Om sjukdomen inte utvecklas, är hans behandling inte föreskriven. I händelse av att det åtföljs av motorisk eller sensorisk nedsättning, utförs kirurgi, normalisering av utflödet av cerebrospinalvätska. Kanske symptomatisk konservativ behandling.