Detta är traktkisten.

Traktkistan är en medfödd abnormitet där båren sänker och revbenen deformeras.

Detta fenomen orsakar förändringar inte bara i brosk och benstrukturer, men en förändring av de inre organens (lungor, hjärta, membran) lokalisering, vilket leder till andra allvarliga sjukdomar i kroppen.

Hittills har den verkliga orsaken till denna avvikelse ännu inte fastställts, men vissa forskare har lagt fram en version av ärftlig predisposition.

De främsta orsakerna till traktbröstet

Medfödd trattbildning i bröstet hos nyfödda kan inte ha uppenbara tecken, men med ålder börjar barnet visa patologiska förändringar i båren. Efter många studier fann man att ärftlighet är den huvudsakliga fällningsfaktorn. Faktum är att många patienter i släktet hade släktingar som hade exakt sådan bröstkorgsmässig anomali.

Den främsta orsaken till stötförekomstens patologiska förändringar är dysplasi av brosk och bindväv, vilket uppstår som ett resultat av enzymatiska störningar i kroppen. En sådan process kan leda till spinal deformitet och förekomsten av många sjukdomar i inre organ.

Trauma - orsaken till traktbröstet

En annan orsak till utvecklingen av en trattkista kan kallas skada på båren, varefter processen med förändringar i broskvävnad och framväxten av foci av degeneration börjar. Varje år ökar denna trakt, vilket orsakar olika patologiska sjukdomar i ryggraden och störningarna i de inre organen.

Du kan också identifiera mänskliga infektionssjukdomar som blir irriterande faktorer när ett bröstkorg visas. Sådana sjukdomar innefattar tuberkulos och syfilis, som förstör benstammens benstruktur.

I vilket fall som helst, oavsett orsakerna som orsakade bröstets deformation, används kirurgisk behandling för att behandla och eliminera patologin. Kärnan i operationen och alla nödvändiga åtgärder kommer att bero på svårighetsgraden och stadiet av destruktion av benstrukturerna. Därför bör du inte fördröja behandlingen, du behöver kontakta en specialist i de tidiga stadierna av manifestationen av bröstdeformation.

Symtom på patologiska förändringar i bröstet

Huvudsymptomet för denna patologi är bildandet av en tratt i bröstet. Men inte alltid detta fenomen manifesteras i första hand. Faktum är att det oftast inte är några förändringar i bröstområdet som är synliga hos nyfödda.
Därför är det nödvändigt att markera några punkter som indikerar det första steget av deformationen av båren.

Funnelkista ofta osynlig hos barn

• försvagning av immunsystemet;
• cirkulationsstörningar i kroppen;
• arytmi;
• Förekomsten av en bråck i membranets område.
• störningar i hjärtat och lungorna;
• förändringar i mentala tillstånd
• bronkospasm.

Att ha märkt minst ett av ovanstående symptom är ett akut behov av att konsultera en läkare, eftersom en snabb diagnos gör det möjligt för dig att börja behandlingen i början av utvecklingen av patologiska förändringar i bröstet.

Diagnos och behandlingsmetoder

För att ordna rätt och effektiv behandling är det nödvändigt att genomföra en grundlig diagnos. Därför bör du fastställa patientens allmänna tillstånd och bestämma graden av patologiska förändringar i bröstet. I allmänhet använder läkare för detta ändamål thoracometry, vilket gör det möjligt att bestämma alla nödvändiga parametrar i tratten och indexen för förändringar i båren.

Radiografi, beräkning eller magnetisk resonansavbildning kan också utföras för att klargöra all data. Tack vare röntgenbilder kan läkare helt se hela bilden av deformiteten, och en CT-skanning eller MR kan undersöka tillståndet hos de inre organen och avslöja alla befintliga brott mot deras arbete.

Diagnosstrattpatologi

Vid allvarliga komplikationer ska patologiska förändringar i patientens båren skickas till en pulmonolog eller kardiolog. Sådana specialister kan genomföra ett antal obligatoriska förfaranden för att identifiera kränkningar av de inre organens arbete. Faktum är att deformationen av revbenen eller ryggraden kan orsaka ganska allvarliga hälsoproblem. Därför föreskrivs förfaranden som EKG, spinometri och andra nödvändiga diagnostiska metoder.

Efter att ha fastställt en noggrann diagnos och graden av patologiska förändringar, föreskriver läkare behandlingen.

Traktbröstet avlägsnas med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp, eftersom endast operationen hjälper patienten att återställa sternumets normala läge.

Men trots detta innefattar behandlingen av patologi även läkemedel. Även om de inte är mycket effektiva för att bekämpa den resulterande deformiteten, kan de avsevärt hjälpa till att lindra smärta, förbättra blodcirkulationen eller normalisera hjärtets funktion.

Idag finns det ett stort antal kirurgiska metoder som hjälper till att eliminera sådana patologier som en trattkista. I det här fallet kan metoderna som används under operationen delas in i två grupper - palliativ och radikal.

Funnelspatologin avlägsnas kirurgiskt.

I det första fallet innefattar kirurgi användningen av en silikonprotes eller korrigering av krökarna. För att förhindra förskjutning eller förlust av fixativa medel utförs sådana åtgärder inte för patienter yngre än 13 år.

I det andra fallet är kärnan i operationen att korrigera bröstvolymen. För att göra detta tar läkare bort en del av benet och ökar bröstutrymmet med hjälp av speciella nålar, fixeringsmedel eller proteser. Tack vare sådana metoder finns en ökning i bårhålen och frisättningen av inre organ för att normalisera sitt arbete.

Trots det kirurgiska ingripandet kan läkare inte helt lindra patienter av denna sjukdom, men förbättrar bara en persons tillstånd och återställer sin normala livsstil.

Det bör noteras att snabb behandling vid sjukdomens första skede kommer att bidra till att eliminera deformiteten, eftersom varje år ökar bröstkaviteten, vilket komplicerar processen för att korrigera den.

Särskild uppsättning övningar i bildandet av en tratt i bröstet

Övningsterapi hjälper till att minska tratten

Det enda sättet att eliminera bröstdeformation, som bildar en tratt i bröstbenet, är kirurgi. Men samtidigt i vårdpraxis används en speciell uppsättning övningar som minskar kaviteten i bröstet.

Tack vare genomförandet av ett komplex av fysioterapi förändras inte bara graden av bröstdeformitet, utan också bröstmusklerna ökar. Låt oss därför överväga de grundläggande övningarna som hjälper till att inte bara visuellt minska bröstkaviteten, men kommer att vara förebyggande metoder för att förebygga olika sjukdomar i ryggraden.

• Ligga på magen, räta upp benen och sprid dina armar mot sidan. Försök sedan böja din rygg så att "båten" bildas. I denna position, försök att göra en rörelse i kroppen, flytande på vågorna.
• Ställ in armarna bakom ryggen i ett stående läge och försök att lyfta upp dem. Sådana rörelser hjälper till att stärka muskelramen och sträcka bröstmusklerna.
• I stående position sprid dina armar åt sidan, vilket leder axelbladet samman och därigenom sträcker pectoralmusklerna.
• Ställ idrottsstickan på ett avstånd av 1,5 meter från dig. Sätt fötterna axelbredd i varandra, böj ner och ta tag i kanterna på pinnen. Samtidigt försök att böja ryggraden i ländryggen, tryck på bäckenet tillbaka.
• Använd en gymnastic pinne, ta den och försök kasta den tillbaka.
• Håll kanten på gymnastikspaken och lägg händerna bakom ryggen. Försök sedan höja händerna och återgå till startpositionen.
• I det benägna läget spridar du armarna mot sidan, och sänker sedan och höjer dem växelvis. Vikter kan användas för hantlar. En sådan övning kommer att bidra till att utveckla och stärka bröstens muskler.
• Ligga på en bänk, hämta en hantel och lägg den bakom ditt huvud. Lyft sedan armarna med hanteln bakom huvudet och återgå till startpositionen.
• Använd speciella simulatorer, försök att maximera belastningen på bröstmusklerna. För att göra detta kan du använda sådana simulatorer som en fjäril eller en kraftram.
• Tryck upp från golvet med ett brett grepp.
• Höjning av skivstången, liggande på bänken.
• Tryck på staplarna brett grepp.

Övningar syftar till att bygga muskelmassa i bröstet. Men samtidigt är det nödvändigt att gradvis öka intensiteten i träningspasset eller använda kraftutbildare, så att kroppen successivt blir van vid fysisk ansträngning. Först efter förstärkning av muskelramen kan du gå vidare till övningar med hantlar eller andra viktningsobjekt.

Sådana övningar blir inte bara förebyggande metoder för möjliga sjukdomar i ryggraden utan också ett sätt att minska den patologiska kaviteten i bröstområdet genom att öka pectoralmusklerna.

Men det är väldigt viktigt att förstå att sådana övningar kan utföras med minimala förändringar i bröstet. I alla andra fall används kirurgisk ingrepp vid diagnosen trattpatologi. Därför, innan du själv utför en sådan uppsättning övningar, bör du rådgöra med din läkare och följ noga alla sina rekommendationer. Endast i detta fall kommer patienten att gynna din kropp och förhindra allvarliga komplikationer.

Funnelbröst

Bröstkorgens trattformade deformation, eller WDGK, är en retraktion av bröstbenet och framkanten av revbenen inåt. Kurvaturen är annorlunda i form och djup och kan orsaka pressning och förskjutning av inre organ.

Bröstkorget är en medfödd defekt, den vanligaste bland alla bristande bröstförmåga (ca 90% av fallen). Denna anomali är känd för mänskligheten sedan 1594, vilket bekräftas av de överlevande skivorna av dessa tider. År 1870 gjorde Dr. Eggel den första detaljerade beskrivningen av traktbröstet.

När VDGK minskar avståndet från bröstet till ryggraden, är bröstet självt plattat, revbenen tar en mycket lutande eller snedställd position. Placeringen av pectoralmusklerna och membranet, i synnerhet dess främre områden i ställena för fastsättning vid revbenen, ändras. Ofta finns det en medfödd förkortning av membranet.

skäl

Den pålitliga orsaken till deformationen har ännu inte fastställts. De flesta experter är överens om att den ledande rollen tillhör den dysplastiska processen, som har en ärftlig karaktär. Detta framgår av ökad utsöndring (utsöndring i urinen och avföring) av hydroxiprolin, en kollagennedbrytningsprodukt.

Dysplasi av bindväv är genetiskt bestämd och uppstår på grund av mutation av de gener som är ansvariga för framställning av kollagen. Som ett resultat av sådana genmutationer bildas kollagenkedjor felaktigt, vilket leder till en minskning av styrkan hos bindande strukturer, brosk och ben.

Mer än hälften av patienter med traktdeformitet har släktingar med samma patologi i anamnesen. Med tanke på den systemiska kränkningen av strukturen av kollagen kan andra karakteristiska särdrag observeras:

• fysik asthenisk typ;
• långa armar och ben, liksom långsträckta och smala tår (Marfan syndrom);
• dålig hållning, ryggradsdeformiteter (skoliär, kypos);
• plana fötter;
• gemensam hypermobilitet;
• myopi (myopi);
• svag muskelkorsett;
• fel bit

I sällsynta fall har patienter med EDC Ehlers-Danlos syndrom (hudhyperelasticitet), kvinnas syndrom (överdriven bröstkorg eller korta extremiteter) och typ 1-neurofibromatos (hyperpigmentering och ökad tendens att utveckla tumörer - neurofibroma).

Den omedelbara orsaken till fördjupning av brösttrattet är den snabba tillväxten av sternokostabroskarna, den snabba tillväxten av revbenen själva, vilket medför att bröstbenet sjunker inåt.

I ett barn kan vävnadens inferioritet manifesteras både före födseln och efteråt, och när den växer blir deformationen mer uttalad. VDGK är benägen för progression, vilket leder till en ryggradss krökning, en minskning av bröstkavitetsvolymen och störningar i mediastinala organ.

Enligt forskningsdata om bruskprover som tagits från patienter i olika åldrar, kompenseras patologiska förändringar när de mognar. Brosket blir alltmer sprött, en överflödig mängd intercellulär substans ackumuleras i den, flera kaviteter och foci av asbestdegenerering bildas. Kalkning av broskmatrisen föregås av en ökning av storlek och antal kondrocyter och deras efterföljande död.

Typer och klassificering

Funnelbröstet klassificeras enligt flera kriterier. Den kan vara symmetrisk eller ensidig, platt och klassisk. Traktorns konfiguration kan vara sadel, skruv och typisk.

Det finns också 3 grader av deformation:

• 1 grad av VDGK - djupet av depression är inte mer än 2 cm, det finns inget hjärtskifte, funktionen hos de inre organen är normal;
• 2 grader - trappdjupet 2-4 cm, hjärtat förskjuts med 2-3 cm, små avvikelser i hjärtat och lungans arbete är möjliga;
• 3 grader - trappdjupet - mer än 4 cm är förskjutningen av hjärtat mer än 3 cm, det finns signifikanta dysfunktioner i bröstorganen.

För klassificering av befogenheter används Gizycka-indexet, vilket beräknas från röntgenstrålar. För att bestämma det görs mätningar av de minsta (S1) och största (S2) avstånden från den inre ytan av bröstet till den yttre ytan av ryggraden. Förhållandet mellan N1 / N2 - Gizhitskaya stamfaktor:

• 0,7 - 0,9 - motsvarar 1 grad;
• 0,5 - 0,7 - motsvarar 2 grader;
• 0 - 0,5 - motsvarar 3 grader VDGK.

Det viktigaste kriteriet är Heller-indexet - förhållandet mellan bredden och bröstets anteroposteriorstorlek. Normalt är det 2,5. En ökning av denna indikator till 3,2 - 3,5 tjänar som indikation på operation.

symptom

Den kliniska bilden av patologin skiljer sig beroende på ålder. Hos spädbarn manifesterar WDGC sig som ett paradoxalt symptom vid inandning, när, vid inandning faller bröstet i underdelen i projiceringen av xiphoidprocessen. Som en regel diagnostiseras trattkisten under det första året av livet, men det finns inga funktionsnedsättningar.

Hos unga barn är fördjupningen vanligtvis liten, i området på de främre ribborna är fasthet och envishet (muskulös styvhet) noterade. Inandning av bröstet vid inandning kan förbli obemärkt under lång tid av både föräldrar och barnläkare. I åldern 4-6 år försvinner styvheten, och deformationen börjar öka.

Deformation blir märkbar i ungdomar: barnet växer aktivt och samtidigt ökar fördjupningen på bröstet, vilket inte lockade uppmärksamhet förut. Om barn i förskoleåldern med VDGK ofta blir kalla, präglas skolbarn av bronkit och lunginflammation.

Andra typiska symptom uppträder:

• en förändring i kroppshållning - bröstkorg flattar, axlarna sänks, de nedre revbenen och magen bullar ut;
• trötthet;
• överdriven svettning;
• nervositet;
• minskad aptit
• hudens hud
• låg vikt jämfört med åldersnorm;
• smärta och obehag i hjärtat av regionen.

Försämringen av det allmänna tillståndet - trötthet, långsammare utveckling - förknippas med en minskning av lungkapaciteten (VC). På grund av kompression av hjärtkamrarna störs hjärtfunktionen, vilket kan leda till utvecklingen av kardiomyopati - myokardiell hypertrofi.

behandling

Korrigering av deformiteten är möjlig med konservativa och kirurgiska metoder. Behandling utan kirurgi innebär att man utför andningsövningar och tillämpar vakuummetoden. Barn under 1 år är ordnade en allmän massage och en massage på kroppens främre del - bröstet och buken.

Icke-kirurgisk behandling av traktbröstet uppfanns av pediatriska kirurger som övar i den amerikanska staden Norfolk. Och själva apparaten - vakuumklockan - utvecklades av den tyska ingenjören E. Klobe, som hade samma deformation som ett barn.

Vakuumapparaten tillverkas i enlighet med patientens individuella parametrar och används varje dag i 1 timme. Det bör dock noteras att behandlingen är ganska lång och kan vara längre än ett år.

Vakuumklockan är en speciell kudde av silikon med en fast pumpe. Under sessionen ligger denna kudde på bröstet och luften pumpas ut med hjälp av en pump. Den speciella utformningen av fodret garanterar att den är snäv mot kroppen.

På grund av det vakuum som skapas, dras revbenen ut, tack vare vilka bröstkaviteten är jämn. De få nackdelarna med metoden innefattar inte bara långvarig behandling utan också möjliga kosmetiska defekter - slingring, kompaktering och sagging av huden, vätskesamling i vakuumexponering.

Övningsterapi - det viktigaste sättet att bekämpa deformationen av 1: a graden

• Utgångsställning - Stående, fötter axelbredd, händer på höfterna. Samtidigt lyfter du armarna upp och drar ditt vänstra ben tillbaka (andas in). Återgå till ursprungspositionen (andas ut) och byt benet.
• Från samma startläge, lut framåt, armarna isär (andas in). Lätt räta ut (andas ut). Det är inte nödvändigt att böja för lågt, bara sänka fodralet parallellt med golvet.
• Höj höger hand och samtidigt dra båda händerna bakåt: höger hand är samtidigt högst och vänster - längst ner. Ändra händer efter varje rörelse. Öva att utföra i en energisk takt, så mycket som möjligt med händerna bakom ryggen.
• Mill. Från en stående position, ben axelbredd isär, sprid ut raka armar till sidorna och luta sig antingen till vänster eller höger ben, rör den motsatta foten med handen.
• Lägg palmer på revbenen på sidorna och tryck in (inhalera). Släpp ut dina händer och andas ut.
• Sitta på golvet, sprida benen till sidan, dra tillbaka dina händer och handflatan upp mot golvet. Lyft bäckenet så mycket som möjligt uppåt och böj, luta något på huvudet (andetag). På andas ut, sakta tillbaka till startpositionen.
• Ligga på ryggen och lägg armarna längs din torso. Andas bara in bröstet och försök att inte använda membranet.
• Ligga i samma position, ligga på ryggen, lyft dina ben böjda på knäna och gör en "cykel" - vrid imaginära pedaler.
• Boat. Rulla över på magen, armarna sträckte sig uppåt och benen är något ifrån varandra. Samtidigt lyfter du armar och ben (andas in) och går långsamt tillbaka till startpositionen.

I händelse av trattformad deformation av bröstet, övningar med en gymnastic stick-bodybuilder, dra upp på väggen och uppskjutningar från golvet är också användbara.

Kirurgisk behandling

Det finns inget samförstånd bland läkare om operationens lämplighet. Vissa anser att konservativa metoder är ineffektiva, andra insisterar på att det i många fall är möjligt och nödvändigt att göra utan operation. Om de inre organens arbete inte är nedsatt, är det att föredra att behandla patologin med injektioner eller en vakuumklocka.

För små deformationer används Macrolane för att eliminera kosmetiska defekter - en innovativ teknik för att fylla hålan med en speciell gel. En indikation för dess användning är också korrigering av resterande deformationer efter öppna operationer.

Kärnan i metoden är följande: ett litet snitt görs och läkemedlet Macrolane injiceras genom en speciell kanyl. Under proceduren utförs antingen en preliminär avskiljning eller en gel introduceras av en fläktformad kanyl. Detta är nödvändigt för att Macrolane ska falla in i området mellan ben och subkutan vävnad.

Macrolane är 98% vatten, resterande 2% är hyaluronsyra, som är närvarande i kroppen hos varje person. På grund av denna komposition är risken för allergiska och immunreaktioner minimal. Hittills finns det två typer av makrolin - de skiljer sig åt i gradvis viskositet och expansion (volymåtervinningsfaktor). Filen VPF 30 är lämplig för korrigering av djupa tåg och VPF 20 - för mindre.

Ravich operation

Denna typ av ingrepp sker under generell anestesi och börjar med ett horisontellt snitt i bröstområdet. Därefter separeras pectoralmusklerna, sternum och kalkbroderna dissekeras, deformerade broskorna avlägsnas. Därefter höjs den nedre delen av revbenen, vilket ger bröstet en anatomiskt regelbunden form och fixerar en speciell metallplåt. Plattans kanter ligger på kanterna.

Plattan avlägsnas efter några månader. Beroende på egenskaperna hos deformationen kan i stället för en platta, ett bärande nät eller en patients egen ribb på den vaskulära pedikelen användas.

Vid allvarlig deformation utförs Ravich-operationen annorlunda och består i partiell borttagning av de nedre revbenen.

Nass operation

Operationen, utvecklad av amerikanska läkaren Nass 1987, är en minimalt invasiv metod, men den största fördelen är reversibilitet. Fixeringsplattan kan alltid vara rak eller böjd. Med den här metoden är det inte bara möjligt att återställa de inre organens arbete utan också att korrigera bröstets utseende.

Skärningar är gjorda på båda sidor av båren, en introducer shea är införd i höger öppning och hålls inne i bröstet, framför perikardiet. Introduceraren är ett plaströr utrustat med en hemostatisk ventil för att förhindra återflöde av blod och en ytterligare sidokanal, kallad infusionslinje.

Introduceraren sätts ut genom det vänstra hålet och en metallplatta placeras längs den formade kanalen. Då, när plattan är ordentligt placerad, vrids den, lyfter revbenen och fixeras. För att säkra konstruktionen är plåten sys till ribbsmusklerna eller använda speciella klämmor.

Behandlingsresultat

Med ett väldesignat medicinsk system är konservativa metoder ganska effektiva. Resultaten av terapi beror i stor utsträckning på ålder, deformationsstadium, styvhet i sternum och stabilitet i ryggraden.

Den maximala effekten av kirurgisk behandling tillhandahålls av operationer utan användning av metallplattor - sternumets plast. Nackdelen med Nass och Ravich-operationer är möjligheten till återfall, vilket utvecklas hos cirka 30% av patienterna.

Problemet med återkommande stam kvarstår oupplöst. Det finns dock ingen metod som passar alla patienter lika bra. De flesta kirurger tror att kirurgisk behandling är att föredra i tonåren, när skelettet är nästan helt format.

Detta minskar risken för återfall på grund av snabb tillväxt av bröstet. I närvaro av uttalad störning av mediastinumorganens arbete visas också operationen vid tidigare ålder.

Bröstfördröjning av bröstet hos barn och vuxna

Bröstets deformitet förekommer hos 70% av manliga nyfödda och hos 30% av kvinnliga barn. En defekt diagnostiseras hos 1 barn av 500. Patologin kallas också "skomakerns bröstkorg".

När VDGK sternum sjunker inuti, oftast - på nivån av xiphoid-processen. I vissa patienter påverkar patologin bara utseendet och orsakar psykiskt obehag, i andra leder det till funktionella störningar i de inre organen och kräver allvarlig behandling.

Vad är det

Bröstbenets deformitet hänför sig till medfödda patologier orsakade av genetiska faktorer. Sjukdomen uppstår på grund av enzymatiska störningar. De leder till förändringar i bindväv och överdriven tillväxt av kostbrusk, särskilt när det gäller fastsättning i båren 4 och 7 ribbor.

Onormala processer leder till förskjutning av benen. Det finns en deformation och kollaps av revbenen. Processen kallas progressiv dorsalförskjutning. Som ett resultat av onormala processer i sternum bildas en depression, vilket leder till spinal deformitet, förskjutning av hjärtat och förändringar i respirationsbiomekaniken.

ICD-10 finns patologi i avsnitt Q65-Q79 "Medfödda muskel-skelett-deformiteter... i ryggraden och bröstet." Sjukdomen tilldelades koden Q67.6 "Solbränna".

Funneldeformitet hos barn

I 75% av barnen med VDHK-patologi bildas under perioden för prenatal utveckling. I 25% av barnen utvecklas sjukdomen under det första året av livet, ofta med bakgrund av Polens syndrom, Marfan syndrom eller andra abnormiteter som orsakas av förändringar i bindväv och broskvävnader.

I de tidiga stadierna är traktbröstet praktiskt taget osynligt hos ett barn. Urspårens konturer uppträder ofta under barnets gråt eller gråt, men patologin fortskrider snabbt. Sjukdomen utvecklas upp till 5-6 år och leder till en gradvis förskjutning av inre organ, problem med viktökning och utvecklingsfördröjningar.

Vid sternumets allvarliga deformitet utförs det första kirurgiska ingreppet vid 2-3 års ålder, men oftare försöker läkare att lösa problemet med konservativa metoder. Om patientens tillstånd tillåter, fördröjs operationen till 12-14 år eller fram till vuxen ålder, när tillväxt och bildande av bröstkorgsdelningen är avslutad.

symptom

Hos spädbarn diagnostiseras wdgk på två sätt:

• en liten depression i sternumets främre vägg;
• paradoxal andning - bröstkorg som bråkar när man skriker, gråter våldsamt eller tar djupt andetag.

Det är svårt för nyfödda med trattformad deformation att suga sina bröst och flaskor, deras aptit minskar och utvecklingsfördröjningen framträder. Spädbarn med patologi ökar långsamt, lider ofta av förkylningar och virussjukdomar.

Efter 5-6 år blir trampdämpningen mer uttalad. Ryggbågarnas kanter sticker framåt, ett tvärgående spår bildar sig ovanför dem, vilket är lätt att hitta under bröstbenets palpation. Tillsammans med costalbågar, sträcker rektusmusklerna i buken. Peritoneum förstorar visuellt och ryggraden deformeras och kurvor i motsatt riktning.

Hos barn i förskoleåldern leder WDGC till problem med hållning och kyphos. Sternum blir utplattad, underarmarna faller. Med mild och måttlig trattstam hos patienter observeras:

• mottaglighet för bronkit och lunginflammation
• snabb trötthet, särskilt när man spelar spel
• en tendens till ont i halsen och andra sjukdomar i nasofarynxen;
• problem med att svälja;
• obestämd smärtsyndrom i deformitetsområdet;
• tonsil hypertrofi;
• envis uppror.

Hos patienter med en svår form av WDGK kvarstår "paradoxal andning" Även med allvarlig deformitet finns andningsförsvagning, ett litet skift i hjärtat till vänster eller höger. Vissa patienter i förskoleåldern har sällsynta eller frekventa anfall av takykardi.

Vid tonåren ökar kyphos och kan kombineras med skolios. Patienter med benägenhet att frekventa förkylningar och virussjukdomar kan utveckla kronisk lunginflammation, vilket är svårt att behandla.

De karakteristiska symptomen på EDC i ungdomar och ungdomar inkluderar också:

• svårighet att svälja
• smärta i magen;
• aptitproblem
• hudens hud
• svettning;
• ökad trötthet
• irritabilitet;
• låg kroppsvikt
• en stark förskjutning av hjärtat och / eller vridning medurs
• liten ökning i hjärtdiametern;
• en tendens till takykardi och ventilinsufficiens;
• tryckproblem;
• frekvent huvudvärk.

Hos människor som är benägen för frekvent bronkit och lunginflammation, kan polycystiska skador hittas i lungorna.

Vid vuxen ålder intensifieras symtomen på trattstammen bara. Fel i hjärtatrytmen och smärtor i hjärtats område uppträder, uthållighet minskar. Många patienter diagnostiseras med mitralventil prolaps, kranskärlssjukdom och andningssvårigheter.

klassificering

Enligt Gizhitskaya-indexet finns tre grader av en skomakers bröstkorg:

• I grad - avståndet från bröstbenet till ryggraden i förhållande till bröstets största bredd är 1-0,8;
• II grad - avståndet överstiger inte 0,7-0,5;
• III grad - avståndet är minimalt, upp till 0,5.

Vid grad 1 och 2 är kirurgisk behandling inte nödvändig och utförs om patologin ger psykologiskt obehag för patienten. Hos personer med grad 3 WDGK observeras markanta funktionsförändringar i luftvägarna och i cirkulationssystemet såväl som hjärtat. Sådana patienter visas kirurgisk korrigering av patologi och därtill hörande defekter.

Gizhitskaya-indexet ligger till grund för klassificeringen av N. I. Kondrashin i form av deformitet, graden av dess manifestation och i sjukdoms kliniska utbredning.

Beroende på klinisk kurs av VDGK sker:

• kompenseras - sjukdomen fortskrider utan funktionsnedsättning, det enda klagomålet är depressionens icke-estetiska utseende.
• subkompenserad - patologi åtföljs av mindre funktionella förändringar i lungorna, bronkierna och hjärtat;
• dekompenserad - uttalad deformitet, funktionella förändringar i respiratoriska och kardiovaskulära system är signifikanta och kan hota patientens liv.

Beroende på formen delar N. I. Kondrashin den nedsänkta bröstet i tre typer:

• symmetrisk - defekten ligger närmare centrum av bröstbenet;
• asymmetrisk - depression är närmare höger eller vänster sida av bröstet;
• flattratt - retraction börjar vid nippelinjernas nivå och sträcker sig bortom dem, ibland är defekten lokaliserad på nivån av nyckelbenen eller den andra ribben.

Beroende på graden och djupet av den trattformade fördjupningen är patologin uppdelad i tre typer:

• 1 grad - djupet av depression är inte över 2 cm, hjärtat är i normalt läge;
• 2 grader - trappans djup når 4 cm, hjärtat är förskjutet med 2-3 cm till vänster, mindre ofta - till höger;
• Grad 3 - Felets djup överstiger 4 cm, hjärtat är mycket förskjutet, det finns funktionsnedsättningar.

Patienter i vilka det trampformade sternum uppstod mot bakgrunden av Marfan syndrom är indelade i en separat grupp. En djup recession bildas hos barn från tidig ålder, patologin åtföljs av olika funktionella störningar.

Funneldeformation är uppdelad i kombinerad och icke-kombinerad. Den kombinerade typen åtföljs av andra patologier. Ej kombinerad fortsätter i mild form och kräver oftast inte akut kirurgisk behandling.

diagnostik

Läkaren kan göra den primära diagnosen "nedsänkt bröst" direkt efter undersökningen, med utgångspunkt i de karakteristiska symtomen och visuella tecken på patologi. Ytterligare undersökningar som föreskrivs för patienten för att bestämma sjukdomsutsträckningen, samt att bedöma arbetet med hjärt- och respiratoriska system, blodcirkulationen och det allmänna tillståndet.

En person med VDGK erbjuds att slutföra:

1. Thorakometri - studera med en ring med 12 genom kanaler. Enheten är monterad på ett vertikalt stativ och justeras beroende på patientens höjd och bröstets bredd. Torakometrii visar graden av deformation och låter dig spåra förändringsdynamiken.
2. Röntgen - forskning med röntgenstrålar. Bilderna är gjorda i två projektioner: rak och sida. Metoden möjliggör bestämning av trappsteg och typ av traktdeformation.
3. CT eller MR - moderna metoder som hjälper till att återskapa 3D-modellen på bröstet och inre organen. Studier ordineras för att bestämma graden av patologi, samt att bedöma ben- och broskvävnader, diagnostisera förändringar i lungorna. MR och CT rekommenderas för patienter som misstänker hjärtsvikt och hjärtsvikt.

Patienter med funktionsstörningar hänvisas till en kardiolog och pulmonologist. Specialläkare föreskriver spirometri, EKG, elektrokardiografi och andra allmänna kliniska studier som kommer att bidra till att bestämma svårighetsgraden av patologin och associerade sjukdomar.

Icke-kirurgisk behandling

Behandla nedsänkt bröst kan vara motion och en vakuumklocka.

Patienter med den första graden av deformation av träningsterapi är ordinerad som huvudterapi. Vid progressiv patologi rekommenderas kirurgisk ingrepp och fysisk träning används som tillägg som huvudbehandlingen kompletterar.

Styrkningskomplexet varar upp till 30-40 minuter och börjar med en två minuters promenad genom hallen. Då erbjuds patienten:

1. Ta en klassisk utgångsläge: armarna ner, ben axelbredd isär. Vid inandning sätts vänster ben in, armarna lyfts uppåt. Vid andning, återgå till startposition. Huvudet vände framåt, hakan något uppåt. Övning görs långsamt, alternerande höger och vänster ben. Antalet upprepningar är 6-8.
2. Håll dig i hempositionen. När du andas in sänker du försiktigt kroppen och sprider armarna mot sidorna. Vid andning, återgå till startposition. Antalet upprepningar - från 6 till 8.
3. Sitt på golvet, räta benen och sprid till sidorna. Händer att komma bakom ryggen och luta sig mot golvet. När du inhalerar, höja bäckenet och luta huvudet tillbaka. Böj ryggen något. När du andas in, sätt dig sakta ner på golvet. Gör 4-6 repetitioner.
4. Ligga på ryggen, sträcker armarna längs kroppen. Försöker andas in i bröstet, är membranet oförändrat. Utför 3-4 fullständiga andetag.
5. Håll dig i den bakre positionen. Höj benen böjda på knäna och gör "Cykel". Snurra de osynliga pedalerna 8-10 gånger.
6. Ligga på magen, armarna längs kroppen. Medan inandning, höja långsamt övre extremiteterna och sprida benen. På utandningen - ta väl startpositionen. Antalet upprepningar - 8-10.

LFK avslutar två minuters promenad runt hallen. Komplexets varaktighet och träningstypen justeras av den behandlande läkaren och tränaren.

Vakuumklocka

En vakuumklocka eller en vakuumlift är ordinerad för barn och tonåringar med en konkav bröstkorg. Metoden ger ett positivt resultat om den bruskiga vävnaden och revbenen är tillräckligt plast, därför rekommenderas det inte för vuxna.

Vakuumklockan består av en vakuumgenereringsapparat och en plastskål, vars kanter är täckta med tjockt gummi. Mjukt material skyddar mot skador och säkerställer en snäv passformsenhet till bröstet.

Hissen appliceras på det deformerade området och luften pumpas gradvis ut. Ett vakuum skapas inuti, vilket "drar" de ihåliga revbenen utåt och reducerar den trattformade urtagningen.

Vakuumklockan hör till konservativa metoder, och detta är den största fördelen med metoden. Bland nackdelarna med metoden är:

1. Behandlingstiden är från 10 till 12 månader.
2. Eventuella kosmetiska defekter som uppträder i området med permanent vakuumexponering: flabbarhet i huden, sagging, komprimering av dermis och ackumulering av överskott av vätska.

Metoden stämmer inte alltid upp i traktorns sternum. Hos vissa patienter ökar enheten endast defekten med 2-4 cm, men patologin förblir.

Kirurgisk behandling

Om trakbröstet orsakar psykiskt obehag och inte påverkar de inre organens funktion kan kirurgisk behandling avstå. Du kan visuellt reparera defekten med hjälp av en injektionsteknik eller silikonimplantat.

Patienter med bröstkorgs bröstkorg 3 och allvarligt funktionsnedsättning har endast ett behandlingsalternativ - kirurgi. Kirurgisk ingrepp utförs enligt metoden enligt Nass eller Ravich-metoden.

Ravich operation

Behandling enligt Ravich-metoden utförs i flera steg:

1. Kirurgen gör ett horisontellt snitt på bröstets främre vägg.
2. Deformerat brosk avlägsnas helt eller delvis.
3. Benet som ligger i den främre delen av bröstbenet är korsat längs hålets övre del.
4. Den nedre delen av bröstet lyfter och ger den rätt form.
5. Bröstet är fixerat i normalt läge med en metallplatta, som placeras under benet. Konstruktionens kanter är fastsatta på revbenen.

Metallramen avlägsnas om sex månader eller ett år. Operation Ravich kan utföras med några ändringar. Till exempel använder man istället för en tallrik ett stödjande nät eller en patients egen revben på vaskulär pedikel. Alternativet för kirurgisk behandling beror på graden av VDHK, patientens ålder och andra faktorer.

Nass operation

Kirurgisk ingrepp enligt metoden för Nass utförs under kontroll av ett thoraxoskop - ett tunt optiskt rör som sänder en bild av de inre organen och bröstet till skärmen.

Verksamheten är uppdelad i flera steg:

1. Läkaren markerar snittet och anger plattans placering.
2. Kirurgen gör flera små, upp till 2-3 cm, skär på höger och vänster sida av bröstbenet.
3. Med hjälp av introduceraren från ena kanten av bröstet till den andra dragen dränering.
4. Efter den väg som anges av dräneringen skjuter doktorn plattan under frambenet och vrider den och lyfter revbenen.
5. Metallramen fixeras med stabilisatorer, klämmor eller hämmas till ribbans muskler.

Kirurgen kan installera från 1 till 3 plattor. Metallramen avlägsnas i 2-4 år eller senare.

Patienter med trampformat sternum försöker utföra operation i ungdomar och senare när bröstet nästan bildas och risken för postoperativa deformiteter är minimal. Om åtgärden behövs i skolan och förskoleåldern rekommenderas att man utför Rawicz-metoden. Det är mindre smärtsamt och låter dig göra en samtidig korrigering av hjärtfel. Kirurgi på Nass utförs i vuxen ålder för att minska sannolikheten för komplikationer och återfall.

Funnelbröst

Traktbröstet (pectus excavatum, nedsänkt bröst, trattkista) är en medfödd utvecklingsanomali där det finns en recession i bröstbenet och främre delningar av revbenen. Etiologin är inte helt etablerad, det antas att ärftliga faktorer spelar en ledande roll. Den direkta orsaken är dysplasi i bindväv och broskvävnad i bröstet. Patologin förvärras när barnet växer, orsakar ofta patologiska förändringar i hållning samt nedsatt funktion hos hjärtat och lungorna. Diagnosen görs på grundval av undersökningen, data från thoracosmetri, resultaten av radiografi och andra studier. Terapeutiska behandlingar är ineffektiva. Med progressionen av patologi och störningar i bröstorganen visas operationen.

Funnelbröst

Funnelbröst - medfödd patologi. Karaktäriseras av retraktionen av den främre bröstkorgen. Det är den vanligaste deformiteten hos bröstet (91% av alla fall av medfödda missbildningar av bröstet). Enligt olika data observeras det i 0,6-2,3% av Rysslands befolkning. På grund av benägenheten till progression i vissa fall utgör den en allvarlig fara för patientens hälsa.

skäl

Etiologin av sjukdomen är inte fullt ut förstådd, för närvarande överväger forskare 30 hypoteser om ursprunget av en traktkista. Det är emellertid statistiskt fastställt att ärftliga faktorer spelar en ledande roll i utvecklingen av denna patologi. Detta bekräftas av förekomsten av patientrelaterade med samma medfödda missbildningar. Dessutom upptäcks andra utvecklingsanomalier oftare än hos befolkningen som helhet hos patienter med trattkista.

Huvudorsaken till deformitet är brusk och bindvävsdysplasi på grund av vissa enzymatiska störningar. Våldets underlägsenhet kan manifestera sig inte bara före barnets födelse utan även i tillväxtens och utvecklingen. Med åldern går retraktionen av båren ofta, vilket leder till att ryggraden är böjd, minskar bröstkavitetsvolymen, hjärtskiftet och bröstorganens funktioner störs. Histologiska studier av broskvävnad som tagits från patienter i olika åldrar bekräftar försvagningen av förändringar: när de blir mogna, blir brosket alltmer lös, en stor mängd intercellulär substans framträder i den, flera håligheter och asbestdegenerationscentraler bildas.

klassificering

För närvarande beskrivs ca 40 syndrom, åtföljd av bildandet av en trattkista. Detta, såväl som frånvaron av en enhetlig patogenetisk teori om utvecklingen av sjukdomen, gör det svårt att skapa en enhetlig klassificering. Det mest framgångsrika alternativet, som används av de flesta moderna kirurger, är klassificeringen av Urmonas och Kondrashin:

• Efter typ av deformation: asymmetrisk (vänster, högersidig) och symmetrisk.
• Enligt formen av deformationen: plattkärna och vanlig.
• Enligt typ av deformation av båren: typiskt, sadel, skruv.
• Genom grad av deformation: 1, 2 och 3 grader.
• Enligt sjukdomsfasen: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.
• Genom kombination med andra medfödda anomalier: Ej kombinerad och kombinerad.

För att bestämma graden av traktbröstet i nationell traumatologi och ortopedi används Gizycka-metoden. På laterala röntgenmätningar mäter det minsta och största avståndet mellan ryggkroppens främre yta och den bakre ytan av bröstbenet. Därefter delas det minsta avståndet av de största, vilket ger deformationskoefficienten. Ett värde på 0,7 eller mer är 1 grad, 0,7-0,5 är 2 grader, 0,5 eller mindre är 3 grader.

symptom

Manifestationer av sjukdomen beror på patientens ålder. Hos spädbarn finns det ett litet indrag i sternum och paradoxal andning upptäcks - ett symptom där revbenen och båren sänks ner vid inandning. Hos yngre patienter blir sternumets indragning mer uttalad, ett tvärgående spår hittas under kantbågens kanter. Förskolebarn med trattkista oftare än andra barn lider av förkylningar.

Skolbarnen avslöjade ett brott mot kroppshållning. Krumningen av revbenen och båren blir fixerad. Ribburen är utplattad, övre armar sänks, kantbågens kanter lyfts upp, buken är utbuktad. Symptomen på paradoxal andning försvinner gradvis när det blir äldre. Observerad bröstkypos, ofta i kombination med skolios. Det finns markerad trötthet, svettning, irritabilitet, minskad aptit, hudfärg och minskad kroppsvikt jämfört med åldersnorm. Barn tolererar inte motion. Identifierade kränkningar av hjärtan och lungorna. Det finns frekvent bronkit och lunginflammation, vissa patienter klagar över smärta i hjärtat.

diagnostik

Undersökning av patienter med trattkorg involverar inte bara en noggrann diagnos utan också en bedömning av patientens allmänna tillstånd samt svårighetsgraden av hjärt- och lungabnormaliteter. Vanligtvis orsakar diagnosen inte svårigheter vid undersökningsskedet. För att bedöma graden och karaktären av deformiteten används thorakometri och olika index, bestämda med hänsyn till hålrummets volym i bröstområdet, bröstets elasticitet, bröstets bredd och några andra indikatorer. För att klargöra data torakometrii utförde bröstradio i 2 projiceringar och beräknad tomografi på bröstkaviteten.

Patienten hänvisas till samtal till en pulmonolog och en kardiolog, och en serie studier av respiratoriska och kardiovaskulära system är föreskrivna. Spirometri indikerar en minskning av lungkapaciteten. EKG avslöjar ett skifte i hjärtans elektriska axel, en negativ T-våg i ledningen V3 och en minskning av tänderna. Under ekkokardiografi detekteras ofta mitralventil prolaps. Dessutom har patienter med ett bröstkorg ofta takykardi, ökat venöst och arteriellt tryck och andra störningar. Som regel blir de patologiska manifestationerna mer uttalade med åldern.

behandling

Funnelbröstet kan behandlas av traumatologer, ortopedister och bröstkirurger. Konservativ terapi i denna patologi är ineffektiv. Indikationer för kirurgisk behandling är ökande kränkningar av cirkulations- och andningsorganen. Dessutom sker ibland kirurgi för att eliminera en kosmetisk defekt. Operationer (utom kosmetiska) rekommenderas att utföras i en tidig ålder, den optimala perioden är 4-6 år. Detta tillvägagångssätt möjliggör förutsättningar för korrekt formning av bröstkorgen, för att förhindra utveckling av sekundära ryggmärgsdeformiteter och utseendet av funktionella störningar. Dessutom tolereras barn bättre av kirurgiska ingrepp, deras bröst har hög elasticitet och korrigeringen är mindre traumatisk.

För närvarande används cirka 50 typer av operationer. Alla metoder är uppdelade i två grupper: palliativ och radikal. Syftet med radikala metoder är att öka bröstets volym, alla ger upphov till sternotomi (dissektion av brystbenet) och kondrotomi (dissektion av den broskiga delen av revbenen). Under operationen avlägsnas en del av benet, och de främre delarna av bröstkorgen är fixerade med hjälp av speciella suturer, olika fixeringsmedel (sticknålar, tallrikar, allo och autotransplantat). Palliativa ingrepp möjliggör maskning av defekten utan att justera bröstkavitetsvolymen. Samtidigt sugas extrathorakiska silikonproteser in i det subfasciella utrymmet.

Den ovillkorliga indikationen för radikal kirurgisk behandling är grad 3-deformitet, grad 2-deformitet i subkompensations- och dekompensationsstegen, uttalad skolios, flatback-syndrom, adhesiv perikardit, kardiopulmonell insufficiens och höger ventrikulär hypertrofi. Före operationen krävs en omfattande undersökning och behandling av kroniska infektionssjukdomar (bronkit, bihåleinflammation, kronisk lunginflammation, etc.) utförs.

Indikationer för palliativ ingrepp är 1 och 2 grader av deformitet. Palliativa operationer utförs endast av vuxna, eftersom en silikonprotes kan visuellt "avskalas" under barnets tillväxt och den kosmetiska effekten av det kirurgiska ingreppet kommer att gå vilse. Patienter som är äldre än 13 år med en liten deformation kan korrigeras för att placera krånglarna - en operation där bågarna är avskurna och kryssade fast på främre ytan av bröstbenet.

För att skapa de mest gynnsamma förhållandena i den postoperativa perioden placeras patienten i intensivvården, där han befinner sig i läktemedelssömn. Samtidigt utförs noggrann övervakning av tillståndet hos bröstkorgens organ och funktionen i andningsorganen. För att förhindra hypoxi utförs syreinhalation genom en nasalkateter. Från 2-3 dagar börjar andningsövningar. En vecka senare ordinerad motionsterapi och massage.

utsikterna

Det är möjligt att uppskatta resultatet av operationen endast efter 3-6 månader. Utvärderas som en kosmetisk effekt, och graden av återställande av funktionerna i organen i bröstkaviteten. Ett bra resultat anses vara en fullständig eliminering av traktbröstet, frånvaron av paradoxal andning, överensstämmelse med antropometriska parametrar med standarddata för relevant åldersgrupp, frånvaro av lung- och hjärtsjukdomar och normal syrabas och vatten-saltmetabolism.

Ett resultat anses vara tillfredsställande när en liten deformation bevaras och det finns mindre funktionsnedsättningar, men det finns inga klagomål. Otillfredsställande resultat - återkommande deformitet, klagomål kvarstår, funktionell prestanda har inte förbättrats. Ett bra resultat uppnås hos 50-80% av patienterna, tillfredsställande - hos 10-25% av patienterna och otillfredsställande - även hos 10-25% av patienterna. Enligt forskning, på lång sikt, observeras de bästa resultaten i bältesspelets plast utan användning av klämmor. Samtidigt finns det ingen enda universell metod som skulle vara lika lämplig för alla patienter.

Indikationer för kirurgi hos ett barn med trattkista

Patologi som bröstdeformitet hos barn är mycket vanligt i vår tid.

Därför står föräldrarna frågan om att välja metoder för behandling av denna sjukdom.

På orsakerna och metoderna för korrigeringstratt bröstet i ett barn pratar i artikeln.

Allmän information

Traktformad bröstkorg i ett barn - foto:

Denna sjukdom är oftast en medfödd missbildning av kroppen. Det uttrycks i det faktum att den främre delen av bröstet faller. Det förekommer hos spädbarn av olika skäl. Bland dem spelas en stor roll av ärftlighet, liksom bindvävsdysplasi.

Oftast leder denna patologi till störningar i hjärt-kärlsystemet och lungorna. Inställningen blir också värre. Om sjukdomen fortskrider och är hälsofarlig, är operationen föreskriven.

Kliniska riktlinjer för behandling av Schlätters sjukdom hos ungdomar finns på vår hemsida.

Varför uppstår patologi?

Det finns cirka 30 antaganden som förklarar förekomsten av en trattkista. Betydelsen av ärftliga faktorer kan bekräftas av närvaron av liknande defekter hos anhöriga till patienter.

Bröstdeformitet och dysplasi hos den bindande och broskvävnaden utvecklas också som ett resultat av enzymatiska störningar.

I detta fall kan sjukdomen manifesteras omedelbart efter barnets födelse eller när han växer upp. I detta fall är det en minskning av bröstets volym och de interna organens funktioner störs.

Gradvis ökad krökning i ryggraden. Med ålder blir brosket alltmer sprödt och asbestdegenerationshåligheter bildas. Dessutom ökar mängden extracellulär substans.

Redaktionskommitté

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av babyschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken. Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10. Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säker och hypoallergen. Rekommendera säkert den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.

Hur kan jag klassificera?

Praktiskt taget alla moderna kirurger tillämpar klassificeringen som skapats av läkarna Urmonas och Kondrashin i deras arbete.

Enligt denna uppdelning skiljer sig bröstets deformation på flera sätt.

Om form av patologiska förändringar är menat, är bröstet normalt eller platskronat. Beroende på typ, utmärks typiskt, sadel eller spiralformning.

Dessutom är den asymmetrisk och symmetrisk. Också kända är 1, 2 och 3 grad av deformation. Patologi är subkompenserad, dekompenserad och kompenserad. Om sjukdomen uppträder i närvaro av andra medfödda anomalier kallas den kombinerad och vice versa.

Ryska ortopedister använder Gizhitskaya-metoden för att bestämma graden av en trattkista.

För att göra detta gör du röntgenbilder på sidan. Med deras hjälp bestäms det största och minsta avståndet mellan ryggraden och båren. För att uppnå deformationskoefficienten ska det kortaste avståndet divideras med det största.

Symtom och klinisk bild

Symptomen på sjukdomen bestäms av patientens ålder. Mycket små barn har ett starkt intryck av båren. När de andas, börjar revbenen och bröstet också att falla.

Gradvis blir intrycket av båren mer märkbar. Nästan alla barn med trattkista lider ofta av förkylningar. De har ofta störd hållning, fast krumning i revbenen och båren.

Samtidigt, under inspektionen, är kantbågens kanter i ett upphöjt tillstånd, buken utbuktar och axelbanden sänks.

När du blir äldre blir paradoxal andning osynlig. Förutom skolios finns det bröstkypos.

I detta fall blir barnet ofta och snabbt trött, och blir också mycket irriterande. Han har minskad aptit, svettning, blek hud. Dessutom minskar kroppsvikten gradvis, det vill säga barnet når inte åldersnorm.

Problem börjar med att behålla fysisk ansträngning, smärta i hjärtat. Också ett vanligt symptom på sjukdomen är lunginflammation och bronkit. Hos barn med traktkista ökar trycket ofta och takykardi utvecklas.

Läs om symptom och behandling av artrit hos barn här.

diagnostik

För korrekt diagnos och bedömning av patientens hälsa används olika diagnostiska metoder. Inledningsvis undersöks barnet.

För att bedöma graden och arten av deformiteten appliceras en thoracosmetri. Läkaren kan också ordinera CT och röntgen i bröstorganen.

Spirometri gör det möjligt att bestämma minskningen av lungkapaciteten. Med hjälp av ett EKG är det möjligt att upptäcka ett skift i hjärtat. Mitralventil-prolaps detekteras genom ekokardiografi.

Progression och komplikationer av patologi

Bröstprocessens process slutar vanligtvis om 4 år.

Vid denna tidpunkt uppträder alla komplikationer av denna patologi:

• kyphoskoliosi eller kyphos
• störning av bröstets inre organ
• minskning av andningsutflykten;
• minskad lungkapacitet och andra.

På elektrokardiografi kan du se förhållandet mellan graden av deformation och resultaten från undersökningen. Men det blir bara märkbart om några år.

Konservativ terapi

Vanligtvis förskriver denna patologi inte konservativ terapi, eftersom den inte ger den förväntade effekten.

Gymnastik och massage har en stimulerande effekt på hypotoniska muskler och minskar benförändringar.

För ett litet barn måste du förbereda ett bord för massage och sportutrustning: en gymboll och en matta. Barnet får en massage i bröstet och buken i 12 kurser.

Unga barn upp till ett år föreskrev generell massage. Börja behandlingen av traktkisten med en massage på bröstets främre yta. Det utförs i flera steg:

• strök;
• gnugga brystbenet och revbenen;
• knackar på den främre ytan av barnets bröst med fingertopparna.

Speciella övningar används för att återställa de interna organens korrekta funktion och korrigera andningen.

Till exempel, utför flera gånger rörelse vid inhalationen och återgå till sin ursprungliga position på utandningen.

Utför också träningen, sitta på golvet med benen ifrån varandra. Samtidigt är det nödvändigt att böja kroppen väl och höja bäckenet. En annan populär övning för att korrigera bröstdeformiteter är "cykel". Du kan göra med en gymnastiksticka.

När är kirurgi nödvändig?

Ökningen i cirkulations- och respiratoriska störningar är en indikation på kirurgisk behandling.

Också betraktas operationen som ett radikalt medel för att avlägsna kosmetisk defekt. Men i det här fallet måste du tänka på allt bra så att operationen är berättigad.

Vanligtvis utförs alla typer av operationer i en tidig ålder, ungefär 4 år eller 6 år. Detta skapar förutsättningar för en korrekt formning av bröstet. Dessutom förhindrar operationen utveckling av sekundära ryggmärgsdeformiteter.

Barnens bröst skiljer sig åt i ökad elasticitet.

Detta gör att du kan utföra operation med mindre trauma.

Kontraindikation för kirurgi är närvaron av kroniska eller associerade sjukdomar, eftersom kirurgins ingripande kan leda till förvärring.

Hur kan ett barn bli av med bruxism? Läs mer om detta från vår artikel.

Typer av operationer

Fel kan tas bort som ett resultat av operationen. Det är palliativ eller radikal. Radikala metoder inkluderar en ökning av bröstets volym.

Under operationen skär läkaren genom bröstbenet och den bruskiga delen i ribban. För bildandet av den främre bröstkorgen används olika fixeringsmedel.

Maskering av defekten är huvudmålet för palliativa ingrepp. Under operationen syr doktorn silikonproteser i det subfasciella utrymmet.

Kirurgisk behandling av radikal typ indikeras vid svår skolios. Det ordineras även om det föreligger en bröstdeformation på 2 och 3 grader och flatback syndrom.

Innan operationen genomförs genomförs en grundlig omfattande undersökning. Också mycket uppmärksamhet ägnas åt behandling av kroniska infektionssjukdomar, till exempel bihåleinflammation.

Palliativ ingrepp anges vid 1 och 2 grader av deformitet. Men denna typ av operation är ordinerad till fler vuxna barn, eftersom barnets tillväxt kan uppstå i protesen.

Utvärdering av resultaten av operationen ges några månader efter det. I detta fall är mer uppmärksamhet åt graden av återställande av bröstorgans funktioner och den resulterande kosmetiska effekten.

En fullständig förändring i bröstet, liksom frånvaron av paradoxal andning, är bra resultat. Det bör inte finnas någon nedsatt lung- och hjärtfunktion. Indikatorer för syrabas och vatten-saltmetabolism bör vara normala.

Om en liten brist på deformation kvarstår kan resultatet anses vara tillfredsställande. Med ett otillfredsställande resultat kvarstår klagomål och bröstets deformation förblir oförändrad.

Samtidigt förbättras inte funktionella indikatorer. Vanligtvis, efter operationen, kan ett gott resultat uppnås hos de flesta patienter.

Varför har pojkar varicocele? Ta reda på svaret just nu.

Konsekvenser och prognoser

Vad är komplikationerna och konsekvenserna? Efter operationen placeras patienten i återupplivningsavdelningen och nedsänktes i en drogsömn. Under de första timmarna efter operationen kan andningsfel utvecklas.

Komplikationer av operationen är också retraktion av tungan, hemopneumothorax, det vill säga utseendet av luft och blod i pleurhålan. Occlusion uppträder ibland, det vill säga blockering av luftvägarna med slem.

För att förhindra sådana konsekvenser är inandning med fuktat syre förskrivet. När patientens tillstånd stabiliseras, föreskrivs respiratorisk gymnastik, fysisk terapi och massage. När du utför sternokondroplasti, föreskrivs patienten att ligga i en månad på ett jämnt bräda utan en kudde.

Patientens ålder, mängden operation och hans metod påverkar förekomst av återkommande sjukdom.

De beror också på graden av deformitet och komorbiditet.

Om bröstkorgs medfödda brister kombineras med ärftliga sjukdomar, uppstår komplikationer och återfall efter kirurgisk behandling ganska ofta. Återkommande deformitet kan inträffa om ytterligare strukturer inte används under implantation.

Ett bröstkorg kan vara ett allvarligt problem och leda till permanent invaliditet. Men när man väljer en metod för behandling av patologi måste man väga fördelarna och nackdelarna väl.

Du kan lära dig om de problem som uppstår vid bröstdeformation hos barn från videon:

Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!