Ryggraden är de mest allvarliga skadorna i muskuloskeletala systemet. Det finns frakturer i ryggraden på grund av skador på stor mekanisk energi: trafikolyckor, arbetsskador, fall från höjd, felaktig beteende hos en person på badplatser (hoppa "pike" på en obekant plats) etc. Hos äldre och äldre kan en fraktur förekomma även från en mindre skada, på grund av benets skörhet, vilket beror på det låga kalciuminnehållet i benet.

Ryggraden består av enskilda ryggkotor (benen som utgör ryggraden) och ryggmärgen som passerar genom dem. Vid sprickor är separata kotorar skadade - en eller flera på en gång. Frakturer kan förekomma i alla delar av ryggraden: livmoderhals, bröstkorg, ländrygg och sakral, frakturer i livmoderhalsen är farligast, eftersom oftast åtföljd av skador på ryggmärgen.

Det finns många typer av ryggradsfrakturer, som är förknippade med mångsidigheten av den traumatiska påverkan och den komplexa strukturen hos ryggraden och ryggkotorna. Spinalfrakturer kan åtföljas av störningar och subluxationer i ryggkotorna, med dislokation och subluxation av ryggkropparna, skiftas de i förhållande till varandra, vilket leder till klämning och skada på ryggmärgen. Ryggmärgen kan också skadas av fragment av frakturerad ryggkotor, komprimerad av posttraumatiskt hematom (ackumulering av blod på grund av skada).

I linje med detta kan alla ryggradsfrakturer delas in i 2 stora grupper:
Okomplicerad - utan skada på ryggmärgen.
Komplicerade frakturer - åtföljd av skador på ryggmärgen.

Den vanligaste typen av ryggradssvikt är en kompressionsfraktur i ryggkroppen. Kompressionsfraktur uppstår på grund av en kraftig komprimering av ryggkotan. Oftast förekommer hos äldre människor och är i regel sällan åtföljd av förskjutning och skada på ryggmärgen.

Symtom i ryggradssektorn

De viktigaste symptomen på ryggradsfrakturer är:

• Smärta i den drabbade ryggraden
Smärtan har som regel en bestående karaktär, förstärks vid rörelse. Det finns en ökning av smärta vid palpering av den skadade kotan och skapar en axiell belastning på ryggraden (läkaren slår sedan patienten längs huvudets krona eller skapar en extra belastning på patientens axel).

• Begränsning av rörelser i ryggraden
Begränsningen av rörelser beror på allvarlig smärta, liksom en kränkning av anatomiska strukturen i ryggraden och omgivande muskler.

• Synlig deformitet av den drabbade ryggraden
Observeras med signifikant skada på en eller flera ryggkotor.

• För komplicerade frakturer läggs symtom på ryggmärgsskada till ovanstående symtom.
Skador på ryggmärgen är den mest allvarliga komplikationen av frakturer, vilket kan leda till död eller invaliditet hos patienten. Symtomen i detta fall är mångsidiga och kan uppvisa sig i varierande grad - från en liten störning av känsligheten hos huden och mindre muskelsvaghet under ryggraden, till fullständig försvinnande av oberoende rörelser (förlamning) och förlust av kontroll över urinering och avföring.

Första hjälpen för misstänkta ryggradsfrakturer

Läkaren eller vårdgivaren har till uppgift att eliminera andra, mindre allvarliga, ryggradssjukdomar (blåmärken, skador på ligamenten). På grund av det faktum att bilderna av sjukdomar är likartade, även vid den minsta misstanken om en fraktur, bör första hjälpen utföras, som i ryggradsfrakturer, före den slutliga diagnosen.
Första hjälpen är immobilisering (immobilisering) av ryggraden och adekvat anestesi.

• Immobilisering och transport
En person med misstänkt ryggradsfraktur läggs och transporteras medan han ligger på ryggen, med en styv sköld eller speciell sträckare, som fixar hans torso och ben så mycket som möjligt. Att skifta en person onödigt från plats till plats är inte värt det. Om du inte har en hård sköld till hands kan du använda tillgängliga medel istället för det: ett brett kort, plywood, etc. Det är förbjudet för patienten att flytta självständigt, det är också oönskat att transportera personen som sitter.
För frakturer i livmoderhalsen, behöver du skapa ytterligare halsfästning med krage. Kragen kan också tillverkas av improviserade medel - en bit papp eller tjock materia. Under inga omständigheter ska du försöka rätta den synliga skadorna på livmoderhalsen.

• Smärtlindring
Valet av anestesi bygger på principen - desto starkare, desto effektivare. De vanligaste medicinerna i vardagen är nimesulid, ketorol och analgin.
Du kan inte ge piller, om en person ligger på gränsen till medvetslöshet eller medvetslös kan det leda till att läkemedlet kommer in i andningsorganen.

Diagnos av ryggradsfraktur

En läkare kan misstänka en ryggradsfraktur under den första undersökningen, och den slutliga diagnosen kan endast göras med hjälp av en röntgenundersökning. I vissa fall: I fall av ryggmärgsskada, om ryggmärgsskada misstänks, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) användas i fall som är svåra att diagnostisera.
Ibland finns det behov av punktering av ryggradskanalen och myelografi - båda studierna syftar till att bedöma cirkulationen av cerebrospinalvätska, men vid denna tidpunkt är sällsynta.

Vid fastställandet av skador på ryggmärgen, kräver en traumatolog ofta hjälp av en neurolog, och tillsammans bestäms de med ytterligare medicinsk taktik.

Behandling och rehabilitering av en patient med ryggradssvikt

Kanske är den svåraste uppgiften att behandla ryggradsfrakturer. Terapeutiska taktik är olika, men i allmänhet kan två huvudområden särskiljas: konservativa och operativa metoder. Sällan tillämplig i modern tid - metoden för förlängning och sluten reduktion av frakturer.

• Konservativ behandling av ryggradsfrakturer
Denna metod innebär inte kirurgi. Gäller sprickor utan förskjutning och sprickor utan skador på ryggmärgen.

Den konservativa metoden består av långvarig bäddstöd, frakturer i bröstkorgs- och ländryggen, eller bär en fixeringskrage för frakturer i livmoderhalsen. Den totala varaktigheten av bäddstöd varierar beroende på skadorna från 1 till 3 månader. I framtiden måste patienten ha en fixeringskorsett redan innan ett halvår och undvika intensiv fysisk ansträngning. Vid skador i livmoderhalsen, fästningen varar från 2 till 3 månader.

Samtidigt med fixering eller bäddstöd, är det nödvändigt att aktivt utföra terapeutiska övningar som syftar till bildandet av en muskulär korsett och skydd, sålunda från ryggkotorna från förskjutning och överdriven belastning. Övningar bör utföras med en gradvis ökande belastning, till exempel från de första dagarna efter en skada, endast andningsövningar är tillåtna, då får du flytta dina armar och så vidare. Alla övningar ska endast utföras med tillstånd och under överinseende av en läkare. Även i sena perioder efter skada (mer än 3 månader) är det tillåtet att simma och gradvis återvända till en person.

Sjukgymnastik är ordinerad för att lindra inflammation i det skadade området.

Läkemedel som används för okomplicerade ryggradsfrakturer kan delas upp i flera grupper:

1) Kalciumpreparat - riktad för att påskynda fusionen av ryggkotan (Calcemin, Calcium D3-nycomed, olika vitaminkomplex).
2) Preparat som förhindrar destruktion av intervertebral brosk (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Antiinflammatoriska och analgetika (Nimesulid, Meloxikam, Ketorolac, Diklofenak).
4) Olika geler och salvor för topisk användning (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, etc.).

• Kirurgisk behandling av ryggradsfrakturer
Den kirurgiska behandlingsmetoden används för frakturer som åtföljs av skada på ryggmärgen. för frakturer med signifikant subluxation av ryggkotorna: för fraktur-dislokation av ryggkotorna; i fall där det inte finns någon garanti för att fragment eller en bruten ryggrad inte kommer att skada ryggmärgen, med ytterligare konservativ behandling. Indikationer för operation är alltid strikt individuella, och varje behandling har sin egen behandlingstaktik, med beaktande av alla möjliga följder av operationen.

När det gäller tekniken för kirurgiskt ingripande syftar alla operationer till att frigöra och skydda ryggmärgen från ytterligare skador. Med hjälp av specialmetallkonstruktioner uppnås stabilisering och förstärkning av det skadade segmentet. Ytterligare behandling skiljer sig inte från den konservativa metoden: långvarig begränsning av fysisk ansträngning, sängstöd, massage, fysioterapi och fysioterapi. För läkemedelsbehandling kan, utöver ovanstående, appliceras specifik behandling som föreskrivs av en neurolog eller en neurokirurg för att upprätthålla ryggmärgsfunktionen.

Metallkonstruktioner extraheras från ryggraden i fjärrperioden efter skada, men egenskaperna hos moderna kirurgiska legeringar tillåter oss att hålla den senare för livet. Indikationer för återanvändning för att ta bort fixarna löses individuellt beroende på ålder, klagomål och konsekvenser.

• Spinal dragningsmetod
Används för att gradvis eliminera förflyttningen av ryggkotorna, när det är omöjligt att tekniskt utföra operationen eller med hög risk för kirurgisk ingrepp. Patienten i detta fall placeras på sängen och fixeras med slingor, banden, bomullsgas ringar över huvudet eller axillära hålor, vilket skapar ett begär som orsakar en fraktur. Nästa är en konservativ behandling.

• Metod för sluten reduktion
Denna metod kräver kirurgens skickliga händer och är för närvarande praktiskt taget inte tillämplig på grund av risken för fragmentförskjutning i framtiden, även med tillförlitlig fixering.

För frakturer som inte åtföljs av förlamning och andra manifestationer av ryggmärgsskada, återgår de till arbete inom 3 månader (frakturer i livmoderhalsområdet) till sex månader (frakturer i ländrygg och bröstkorgsområden).

Prognos för ryggradsfrakturer

Vid de inledande stadierna av behandlingen är prognosen mycket försiktig, även med okomplicerade frakturer. Vissa patienter har inte ens tid att komma in i akutavdelningen på sjukhuset, döende från en hemsk komplikation - ryggstöt (tillstånd som orsakats av ryggrad eller rygg).

Patienter som diagnostiserats med ryggmärgsskador kan dessutom lida av förlamning och inte röra sig självständigt i flera månader eller år, eller ens hela livet. Vid okomplicerade frakturer kan sjukdomar som ryggradssjukdomar och ryggradssvårigheter senare uppträda. Därför är långvarig rehabilitering av stor betydelse, både på sjukhuset och i hemmet.

Spinalfraktur

Spinalfraktur är en svår patologi som uppstår vid mekaniska skador (bilolyckor, faller från stora höjder, hoppar i dammar med en obekant botten). På grund av benens skörhet, som manifesteras med ålder, bryter äldre ofta ryggraden, även med mindre mekaniska skador på kroppen. Vid ryggradssvikt kan en ryggrad skadas, och kanske flera. Att skada ryggraden kan vara i någon av avdelningarna (nacke, bröst, nacke, sakrum).

Särskilt farliga ryggmärgsskador uppstår i livmoderhalsområdet, ibland åtföljs de av förlamning eller dödsfall. Symtomatologin beror på skadans allvar, huruvida ryggmärgen är skadad eller inte, om ligamenten är sönder.

Spinalfraktbehandling och diagnostiska metoder beror på arten av ryggmärgsskador. Används för att diagnostisera röntgen, computertomografi, MR och andra metoder.

Orsaker till skada

Det finns en ryggskada på grund av misslyckad dykning med en blåmärken på undersidan av huvudet, med en stark bock på huvudet (uppstår när bilen bromsar) på grund av att den faller på huvudet. En ryggradsfraktur uppstår när patienten träffar bilens tak med huvudet. Detta händer vid trafikolyckor i en bilkup.

Vertebralfrakturer i nacken uppträder under skarpa rörelser i nacken under böjning, olyckor, mekaniska effekter på nacken. Frakturer i bröstkorgs- och livmoderhalsregioner orsakas oftast av ett fall på benen, ett bäcken från en höjd. De kommer från fall på baksidan eller axelbandet på lasten.

• Se även: Hur är transport under ryggradssvikt?

Frakttyper

De skiljer sig åt i sina orsaker, symtom och andra faktorer. Det finns ingen allmän klassificering av sådana skador, men det är möjligt att skilja dem med flera tecken:

• Kompressionstyp. Det uppstår som ett resultat av faller med landning på baksidan, bäcken, benen. I detta fall komprimeras ryggraden och ryggkotorns höjd blir mindre.
• Flexion och extensor skador. Deras orsak: faller på baksidan av ett tungt föremål (hög, stråle, bräda, etc.), en skarp förlängning av någon del av ryggraden under en olycka.
• Rotationsskada orsakad av en skarp rörelse i ryggraden kring sin axel (rotation). Ofta orsakas detta av ett starkt slag mot kroppen.

Vertebrala frakturer följer ofta en fraktur av ryggprocessens processer, såväl som skador på bågarna. Spinalfraktur uppstår med skada på en enda ryggkotor och flera ryggkotor kan brytas.

En annan klassificering av dessa skador är uppdelningen i stabil och instabil. Det innebär att det uppstår stabil skada utan att störa benens och förskjutningsstrukturen och de instabila egenskaperna kännetecknas av förskjutning av benen, skador med dislokation.

Den vanligaste sprickan av kompressionstyp, som uppstår på grund av kompression.

Efter belastning är skador uppdelade i:

• Den kilformade sprickan - benen har en kilformad (triangulär) form.
• Fragment vertebral fraktur. En "explosiv" fraktur av en fragmenteringsundertyp är en fraktur av en ryggkropp med krossning av ben i fragment, med förskjutning. Den andra typen av detta trauma "hängande droppe" kan bestämmas genom separationen av kotan på kotan.

Tecken på fraktur

Spinalfraktur och dess symptom skiljer sig från skadans art och dess läge.

• Se även: Konsekvenser av ryggradsfrakturer.

Spinalfraktur symptom:

• Smärta som blir starkare när man går, vrider huvudet, sitter. Om du rör den skadade kotan eller laddar den här delen av ryggraden, ökar smärtan.
• Patientrörelser är begränsade på grund av svår smärta och förändringar i den anatomiska strukturen.
• Visuell deformation.
• Vid komplicerade skador påverkas ryggmärgen ofta, vilket leder till dödsfall eller funktionsnedsättning. Ryggraden, liksom symtomen är olika i deras manifestationer. Symtom varierar från nummenhet i det skadade området och muskelatrofi till pares, förlamning, inkontinens av avföring och urin.

Effekter på ryggmärgen i frakturer är uppdelade i blåmärken, tårar, hjärnskakning etc. Dessa skador kännetecknas av neurologiska symtom med nedsatt motorfunktion i kroppen. Utseendet av pares, etc. är möjligt. Om benen i ländryggen är skadade, slutar pressens och kroppens muskler att agera.

Även om skadan inte påverkar ryggmärgen är frakturen full av komplikationer: minskningen av avståndet mellan ryggkotorna med komprimering av skivor och nerver. Resultatet av komplikationen kommer att vara skivbristning, möjligen bildandet av spondylos och osteofyter.

Efter en ryggradskrok, med instabilitet i ryggraden, börjar ofta kyphos krökning, skolios, som åtföljer smärta, muskel-skelettsystemet, problem med inre organ.

• Se även: Bråk i ryggen.

Första hjälpen

Läkaren utesluter först och främst andra sjukdomar som liknar symptom (kontusion, ledbortfall). Men även med liknande symtom och misstankar om en ryggrad i ryggraden och före diagnosdagen bör första hjälpen åtgärder vidtas för att inte skada patienten. Vad ska man göra om en nära person bröt ryggen?

Första hjälpen:

• Immobilisera patienten och transportera den. Personen läggs på en sträckare och vänder på ryggen. För transport använd en sköld eller sträckare med en hård yta. Ben, händer och kropp är fastsatta med banden för maximal fixering av kroppspositionen. Om det inte finns någon speciell båge eller sköld, kan de göras av plywood eller bräda. Det är strängt förbjudet för en person att flytta, och personer som ger honom första hjälpen ska inte vända det och flytta det. Om det finns rädsla för att det finns en fraktur i livmoderhalsområdet, rekommenderas det att fixa detta område med en krage av material som var till hands (tjockt papper, tyg). Det är omöjligt att justera förskjutningen vid frakturen i ryggkroppen.
• Smärtstillande. De skadade i trauma upplever svår smärta, för dess minskning är patienten ordinerad ketorol, analgin, nimesulid. Läkemedel för att minska smärta ger inte, om offret är medvetslöst eller i halvmedvetet tillstånd. Detta leder till inkomsten av mediciner i andningsvägarna, uppstår genom möjligheten till kvävning.

diagnostik

Visuell inspektion av patienten kan doktorn avslöja en fraktur, men det rekommenderas att motbevisa eller bekräfta den slutliga diagnosen med röntgenstrålar. Om en ryggmärg skadas i en skada används tomografi eller MR. Ibland finns det behov av ryggradspunktur eller myelografi. Dessa metoder utvärderar cirkulationen av vätska i ryggradskanalen.

Ofta, för att diagnostisera en fraktur i ryggkroppen kräver en neurolog undersökning. En traumatolog och en neurolog bedömer patientens tillstånd och förskriver gemensamt behandling.

behandling

Terapi omfattar 2 områden: kirurgi och en konservativ teknik. Mindre vanligt förekommande dragkraft, påfyllning av benen.

Konservativ teknik

Icke-kirurgisk behandling tillämpas på icke-förskjutna skador och om ryggmärgen inte är skadad. Patienten behöver sängstöd från 1 till 3 månader. Med nackskada sätts patienten på en Shantz-krage. Efter att ha tagit bort kragen borde patienten bära ytterligare 6 månader korsett och fixera benen. Under denna period kan du inte spela sport.

Patienten rekommenderas komplex övningsterapi, vilket stärker muskelkorsetten och skyddar ryggkotorna från förskjutning och överbelastning. Belastningen på musklerna ökar gradvis: i första hand börjar patienten endast andningsövningar, börjar så småningom utföra övningar på armarna, etc. Alla belastningar på kroppen och träningsbehandlingskomplexet är samordnade med den behandlande läkaren.

Efter 3 månader har gått sedan frakturen, kan patienten simma i poolen och gradvis öka belastningen på kroppen. För att lindra den inflammatoriska processen rekommenderas det att genomgå en fysioterapi.

• Se även: Behandling av ryggmärgsbrottsfraktur.

Viktiga läkemedel för konservativ behandling:

• Läkemedel med kalcium. De är utformade för att påskynda bottenläkning. Dessa är Calcemin och andra kalciumstärkta vitaminer.
• Droger som förhindrar destruktion av broskvävnad - Don, Alflutop.
• Antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande läkemedel (Ketorolac, Diklofenak, Nimesulid).
• Salvor och krämer för lokal användning (Voltaren, Fastum gel).

drift

Skador med ryggmärgsskador, subluxationer, splinter av ryggprocessen och andra komplikationer rekommenderas att behandlas med en operativ metod. Indikationer för operationen ordineras av läkare individuellt.

• Se även: Vad är ryggradssjukdomar?

Funktionens huvudsakliga funktion: skydd av ryggmärgen, stabilisering och förstärkning av det drabbade segmentet i ryggraden. Efter operationen liknar behandlingen en konservativ (sängstöd, medicinering etc.).

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Vad ska man göra om man misstänker en ryggradssvikt?

Denna typ av skada utgör ett allvarligt hot mot offerets liv och hälsa, och vad som kommer att vara de åtgärder som ligger bredvid honom vid brottsfristen beror väldigt mycket på. Det är oerhört viktigt att göra allt innan du följer läkarens ankomst och tillhandahållande av kvalificerad medicinsk vård till personen i enlighet med rekommendationerna nedan. Utelämnandet av en viktig faktor kan leda till komplikationer och dålig hälsa hos offret, och i vissa fall till hans död. Varje person ska ha den mest enkla och nödvändiga kunskapen för att tillhandahålla första hjälpen.

Typ av frakturer

Risken för ryggradssvikt är att vid första anblicken är det ganska svårt att avgöra hur svår och farlig skadan är. Tydliga tecken på fraktur på kroppen kan inte vara. Spår av mindre blåmärken och repor kan vara förvirrande för andra. Den skadade personen kan förbli i full medvetenhet och svara tillräckligt på människorna kring honom, dessutom kan han även försöka stiga självständigt från marken.

Sådana frakturer kan delas in i tre huvudtyper:

1. Representerar kanske den största faran, finfördelade frakturer. I detta fall bryts ryggbenets ben upp i enskilda delar. Denna typ av fraktur är vanligtvis mycket smärtsam;
2. Brotskador mekanism, som är komprimering av en ryggrad till andra å ena sidan kallas kilformad;
3. Om ryggkotan är skadad i alla riktningar, kallas den här sprickan explosivt. Denna typ av fraktur är mycket farligare än kilformad, eftersom det ökar sannolikheten för skada på offrets ryggmärg med benfragment.

De vanligaste orsakerna till ryggradsfrakturer hos människor är:

1. Väg- eller tågolycka;
2. Livsrelaterat arbete, till exempel arbetet med installatörer i byggnadsarbetet;
3. Sportaktiviteter;
4. Aktiv rekreation.

Om du bestämmer dig för att åka skidor, hoppa in i vattnet från ett springbräda eller du kör en bil, måste du förbereda dig för en olycka som kan hända, och kanske behöver du inte ge hjälp, men till dina kamrater, vänner eller slumpmässiga människor.

Om du har träffat en äldre person som har fallit till marken i vardagen, var inte likgiltig, ge honom hjälp. Äldre människor lider ofta av en sjukdom som osteoporos, vilket gör deras ben mycket bräckliga. Och även det vanliga fallet för en äldre person kan vara farlig och leda till att ryggraden bryts.

Vad ska man göra först om man misstänker ryggradssvikt?

Det viktigaste i sådana fall är att offret inte rör sig. Du måste stoppa alla försök att ändra sin position, och ännu mer så att du inte ska tillåta honom att stå upp självständigt. Det här är det första du behöver göra. Först efter röntgenundersökningen blir det tydligt:

• Har offret lidit en fraktur eller förvirring av ryggraden;
• Vilket specifikt område i ryggraden är skadat;
• Vilken typ av fraktur är det;
• Om det finns en fraktur, har den påverkat ryggmärgen.

Denna information är viktigast för att läkaren ska kunna bestämma vad som behöver vidtas för att bota skadan. Utgående från detta måste du ta hand om att akutmedicinsk service kommer till offeret.

Ring en ambulans - det här är det andra du behöver göra.

De ögonblick som är viktiga att komma ihåg om du måste skaffa första hjälpen själv innan läkarnas ankomst.

Ibland händer det att läkare inte har möjlighet att snabbt nå offeret. I det här fallet måste du göra allt själv.

• Ta reda på om offret är medvetslöst eller är medvetet
• Hamnar offret;
• Du måste sätta på sin puls och se till att han har en normal, enhetlig rytm i intervallet 60 till 80 slag per minut.
• Om en person är medveten, fråga honom om han har någon smärta.

Om du har positiva svar på alla dessa frågor är allt inte så läskigt, och du måste se till att offret läggs på en sträckare för vidare transport. Om även en svag rörelse orsakar smärta till en person, måste du leta efter smärtstillande medel i medicinska skåpet och ge skadade ett skott. Dessa kan vara narkotiska läkemedel, såsom morfin, eller i extrema fall några smärtstillande medel. Du kan göra lokala injektioner av novokain eller liknande frysmedel.

Om offerets känslighet är nedsatt eller hans medvetenhet är instabilt, rekommenderas det inte att ge honom piller på grund av en möjlig störning i sväljslagen.

Hur reanimerar offret i svåra fall?

Om en person med misstänkt brott har ingen puls och om han inte andas är akut återupplivning nödvändig. Det första att göra:

1. Öppna munnen på en person och kontrollera om det finns en emetisk komponent
2. Därefter måste du utföra artificiell andning. Detta måste göras ständigt tills läkare uppträder.
3. För att återuppta hjärtkollisioner är det nödvändigt att massera hjärtmuskeln. Samtidigt måste du vara så försiktig som möjligt. För att undvika mer skada på en ryggradssjukdom, måste du lägga en mjuk trasa under bröstområdet.

Om pulsen är, men den är svag, indikerar detta ett reducerat tryck. Närvaron i läkemedelsheptamilens förstahjälpskit kan hjälpa till i denna situation, eftersom detta medicinska verktyg ökar trycket.

Hur transporterar offret?

1. Minst tre personer ska delta i denna åtgärd, men det är bättre om fem personer gör det så att alla kan utöva kontroll över en viss del av kroppen.
2. Sträckare måste ha en hård yta. Om styvheten är otillräcklig, måste offret bära magen ner;
3. Det är nödvändigt att ordentligt fixa offrets kropp och var särskilt uppmärksam på nacken. Vid transport ska huvudet inte röra sig. Det är bättre om någon ständigt håller den.

Under inga omständigheter ska du inte försöka sätta offeret, slå på sidan eller dra på extremiteterna.

Regler för att lägga offret:

• Åtgärderna från alla deltagare i processen måste samordnas.
• Eventuella handlingar med offrets vändning på hans sida eller någon annan rörelse måste utföras samtidigt på kommando.
• Det är nödvändigt att säkerställa att alla delar av ryggraden är i rätt läge under hela processen.

Hur bestämmer du eventuell fraktur utan röntgen?

Om vi ​​pratar om en ryggradsbrott i nacken och bröstområdet som inte rörde ryggmärgen så uppenbarar detta sig av ett starkt smärtsyndrom vid skademställningen som kan ges till andra delar av kroppen.

Om en fraktur i dessa områden har resulterat i skador på ryggmärgen, kan offeret uppleva symtom som:

1. Svimning, med illamående och yrsel.
2. Störningar i andningsförloppet, upp till fullständig förlamning av andning;
3. Överträdelser av hjärtslagets frekvens och rytm (arytmi), snabb (takykardi) eller försenad sammandragning av hjärtat (bradykardi);
4. Brott mot känslighet i extremiteterna.

Skador på ryggraden i ländryggen är mindre farlig, därför att ryggmärgen nästan slutar vid denna nivå. När en fraktur i detta område av ryggraden kan vara symtom som:

1. Smärta syndrom, som kan ges till skinkorna och nedre extremiteterna.
2. Dysfunktion hos de organ som finns i bäckenregionen
3. Numbness och förlust av känsla i benen.

Om sprickan inträffade i regionen av de två övre ryggkotorna i ländryggen där ryggmärgen är närvarande, så är sådana fenomen som:

1. Fullständig förlamning av underbenen;
2. Inkontinens av urin och avföring, på grund av oförmåga att kontrollera dessa processer som påverkas.

Men för det sistnämnda kan ett sådant symptom manifestera sig i frakturer någonstans i ryggraden. Baserat på detta är det inte nödvändigt att dra några slutsatser om sprickplatsen på grundval av detta symptom. Endast en fullständig diagnos hos en medicinsk institution kommer att kunna ge en uppfattning om skadans art och plats.

Tecken på ryggradssvikt

En ryggradsfraktur är en farlig skada på ett mänskligt skelett som uppstår på grund av en mekanisk skada. Svårighetsgraden av konsekvenserna är förhöjd av benens ökade skörhet, vilket är typiskt för personer i pensionsåldern.

skäl

Tecken på ryggradsfraktur beror i de flesta fall på arten och omfattningen av den mottagna skadan, eftersom en ryggrad kan bli skadad eller flera på en gång. Ryggraden består av olika avdelningar (livmoderhals, bröstkorg, ländrygg, sakrala område), vilket påverkar symtom och sjukdomsförloppet. Skador på livmoderhalscancerna följs ofta av förlamning av delen eller hela kroppen, som ibland leder till döden.

Det är möjligt att bryta ryggraden med ett fall från en höjd, med misslyckad och felaktig dykning i vattnet, med en skarp bockning i nacken, med ett starkt slag med huvudet och andra delar. En vanlig orsak till skada är en trafikolycka, med en plötslig bromsning eller vridning av bilen, är förarens eller passagerarens kropp fastsatt med ett säkerhetsbälte och huvudet rör sig i en annan riktning genom tröghet.

Som ett resultat krossas kotorna, ryggradens funktioner störs. Effektens styrka och arten av den mekaniska påverkan påverkar huruvida en person kan gå efter att ha tillhandahållit vård.

Skador på ryggradens integritet uppstår med hög slagkraft och ett svagt bensystem. Även med samma fall skiljer sig två personer i karaktären och omfattningen av skadorna.

Följande faktorer påverkar minskningen av benstyrkan:

• förekomsten av tumörer;
• endokrina störningar
• tuberkulos;
• osteoporos och andra sjukdomar.

klassificering

Alla typer av ryggradsfrakturer är indelade i:

• skada utan skada på ryggmärgen
• mekanisk skada, som åtföljs av skada på ryggmärgen.

Kombinationen av en ryggskada med förändring i strukturen hos de intervertebrala skivorna och nervroten förvärrar situationen.

Med antalet ryggkotor som drabbas av en fraktur isoleras isolerad (en ryggkotor) och flera (två eller flera ryggkots) frakturer. Ryggkottsarrangemanget i pluralform kan vara angränsande och icke-angränsande (olika nivåer av ryggraden).

Enligt skadans mekanism:

• kompressionsfraktur;
• flexion-förlängningsskada;
• rotationsskador.

Enligt en annan klassificering skiljer sig frakturer:

• stabilt - de orsakar endast mekanisk skada på främre eller bakre ryggkotorna, vilket bevarar ryggradens stabilitet;
• instabil är skada på de främre och bakre delarna av ryggkotan med en sannolikt förskjutning av ryggraden.

Oftast i traumatologi finns det en kompressionsform av skada som kännetecknas av en minskning av patientens kroppshöjd på grund av komprimering av ryggkotorna. När benets integritet bryts upp sker en sluten eller öppen finfördelad fraktur när två eller flera benfragment bildas.

symptom

Symtom på en fraktur i ryggraden:

• smärta, förvärras genom att vrida huvudet, med små rörelser, lätt tryck på den skadade delen av ryggen;
• Begränsning av fysiska rörelser beroende på skadans art
• yttre deformation
• hjärnhjärnskakning
• neurologiska symptom;
• domningar, atrofi och förlamning av muskler och lemmar.

När en ryggradsfraktur uppnås, försvinner symptomen gradvis, men periodiska exacerbationer, sjukdomar i muskuloskeletala systemet, krökning (skolios, kyphos), patologier av inre organ etc. kan utvecklas.

Första hjälpen

Första hjälpen för ryggradsfrakturer, hastigheten och korrektheten hos dess rendering avgör resultatet av patientens behandling. Läkaren utvärderar först en persons externa tillstånd och utesluter andra sjukdomar som har liknande symtom (förklingning, blåmärken, ligamentbrott).

Stages av hjälp till offret:

1. Det är nödvändigt att säkerställa patientens immobilitet och transportera den för läkarundersökning och diagnos av frakturen. Det är strängt förbjudet att vända eller flytta en person. Det rekommenderas att fixa området med ett tätt bandage eller en speciell krage från skrotmaterial i händelse av skada på livmoderhalsområdet.
2. Vid allvarlig smärta ska en smärtstillande medel ges till den skadade personen. Men det är viktigt att komma ihåg att droger inte ska ges till en person i ett halvmedvetet och omedvetet tillstånd. Annars sker kvävning på grund av ingreppet av droger i andningsorganen.

Vidare undersökning av patienten sker i en medicinsk anläggning. För att bekräfta diagnosen ska en röntgen utföras. För att identifiera den exakta platsen för skada rekommenderas att göra en direkt och sidoprojektion. Om du misstänker att en ryggmärgs patologi är nödvändig för att genomföra en dator och / eller magnetisk resonansbildning och punktering för analys av ryggradsvätska.

behandling

Efter diagnosen av sjukdomen är det nödvändigt att börja behandla ryggraden i tid, behandlingen bestäms av skadans komplexitet och natur. Vid okomplicerade skador är konservativ terapi acceptabelt, vilket inkluderar att ta mediciner för att minska smärta, fixa den skadade delen, följa en speciell behandling.

Vad är förbjudet, vad ska inte göras under de första veckorna? Läkare förbjuder absolut plötsliga rörelser, böjer framåt, lyfter vikter och fysisk aktivitet. Denna regel gäller inte fysisk terapi övningar. Med hjälp av patienten returnerar patienten gradvis aktiviteten till musklerna och lederna, vilket bidrar till att lindra belastningen på de drabbade kotorna och deras snabba fusion.

Vid första skedet av behandlingen visas endast andningsövningar. Koppla gradvis armarna, benen och alla delar av kroppen. En uppsättning övningar väljs individuellt, med hänsyn till karaktären hos skada, patientens fysiska utveckling och behandlingsstadiet av sjukdomen.

För att stärka benvävnaden och återställa den snabbt, ta:

• beredningar med kalcium (kalcemin, kalcium D3);
• förberedelser mot destruktion av brosk (Alflutop, Dona);
• antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ketorol, nimesulid);
• medel för lokalbedövning (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Svåra förskjutningsskador kräver operation. Syftet med den kirurgiska behandlingen är att skydda ryggmärgen från möjliga komplikationer för att återställa det skadade segmentet. Kirurgi för kompressionsfrakturer i ryggraden är nödvändig för att stabilisera ryggkotorna med hjälp av speciella fixeringsmedel eller implantat av konstgjorda material. I den postoperativa perioden observeras sömnstöd, ytterligare konservativ behandling föreskrivs med speciella preparat och fysioterapeutiska metoder.

Första hjälpen för ryggradssvikt

En ryggradssvikt är den allvarligaste ryggmärgsskada som, i frånvaro av terapi, kan leda inte bara till funktionshinder i form av fullständig eller partiell förlamning utan också till dödsfallet.

Läkaren kan diagnostisera sjukdomen efter röntgenstrålning, magnetisk resonans och datortomografi.

Men du kan misstänka problemet efter en liten inspektion på plats.

Eftersom det är viktigt att patienten inte skadas om en ryggmärgsfraktur misstänks, tills en ambulans anländer, bör algoritmen för att tillhandahålla första hjälpen till sådana patienter följas strikt.

Det är också viktigt att känna till patientens transportregler om det är omöjligt att ringa till läkaren eller hans otillgänglighet.

Typer av ryggradssvikt

Kompressionsfraktur

Det förekommer oftast bland offren. Det diagnostiseras oftast hos personer över 60 år, i efterföljare av extrema sporter, och även hos de patienter som länge lider av osteoporos.

Den vanligaste sprickan i ryggraden

Med denna sjukdom uppstår irreversibla konsekvenser i benvävnaden, vilket orsakar permanent destruktion. Ibland är dessa frakturer osynliga för patienten och läkaren, eftersom de aldrig leder till ryggmärgsskador. Men en sådan övervakning kan så småningom leda till utveckling av deformiteter hos bröstkorgs-, cervikala ryggradsavdelningar.

Fragmentfraktur

En väldigt svår form av patologi, när ryggraden delar sig i flera delar. Samtidigt är patienten också intervertebralskivor skadade, ryggmärgen kan skadas. På grund av det stora antalet komplikationer och hög sannolikhet för patientdöd är det nödvändigt att strikt följa reglerna för förstahjälp och transport.

Spinal ryggradsfraktur är farlig eftersom det kan skada ryggmärgen

Liknande typer av frakturer uppstår på grund av en stark belastning på ryggraden, oftast i stående position.

Följande faktorer kan orsaka en överträdelse av denna typ:

• bilolyckor
• skador orsakade av ett fall från en höjd;
• mekanisk skada på grund av dykning
• Sport och ojämn fysisk belastning på ryggraden.
• bensvaghet på grund av kroniska eller medfödda sjukdomar.

Varning! Det rekommenderas även efter en liten ryggskada eller ett slag i hans område, i avsaknad av ljusa symptom, att genomgå en röntgen för att utesluta en kompressionsfraktur. I avsaknad av terapi leder det till allvarliga komplikationer.

Video: "Åtgärder för ryggradssjukdomar"

Symtom i ryggradssektorn

Endast en specialist efter en rad diagnostiska procedurer kan göra en noggrann diagnos.

Men du kan misstänka en ryggradssvikt genom dess indirekta tecken.

• Vid skada av livmoderhalsen och thoraxen lider patienten av svår smärta, vars orsak blir radikulärt syndrom. Om patienten har en hjärna som drabbas av ryggen kommer han att känna allvarlig yrsel, problem med känsla i armar och ben, kräkningar kan öppna, illamående och andningssvårigheter är alltid närvarande. Ibland klagar patienter på ett oregelbundet hjärtslag och stark kvävning.
• Vid ländskador uppträder tecken på det så kallade hästsvanssyndromet. Dess karakteristiska tecken är allvarlig smärta, problem med rörelsen av benen, obehag i perineum och nedre extremiteter, det finns problem med inre organens arbete. Ibland finns det spontan rengöring av tarmarna eller urinblåsan. Om ryggkotan är skadad i midjans övre del kan patienten uppleva fullständig förlamning av kroppen under sprickplatsen.

Varning! Frakturer i ländryggsregionen anses vara mindre traumatiska på grund av de strukturella egenskaperna hos benen och ytterligare skydd av ryggmärgen. Men de kräver alltid noggrann behandling av patienter och obligatorisk behandling.

Första hjälpen

För en person som förstår lite i medicin är det väldigt svårt att avgöra om en ryggradsslag ledde till en spricka eller en stark skada. Det är nödvändigt att omedelbart få offeret till sina sinnen och inte tillåta honom att göra plötsliga rörelser som kan förvärra tillståndet. Du kan inte panik och hjälpa, deras rörelser måste vara samordnade och fasta.

När patienten har kommit till ett normalt psykologiskt tillstånd kan inte ens kroppens minsta rörelser tillåtas. Det är nödvändigt att förklara för patienten att han inte ska gå upp, sitta ner eller ändra sin kroppsställning vid den tid som passar honom. Du ska omedelbart ringa till en läkare och lämna patienten i samma position.

Om du inte kan ringa till en läkare ska du försöka bedöma patientens svårighetsgrad:

• patienten måste vara medveten
• han måste ha en klar puls
• närvaron av andning är obligatorisk;
• Det måste finnas smärta och känslighet hos patientens ben.

Om en patient diagnostiseras med alla fyra faktorerna är det hög sannolikhet för ett positivt resultat och en tillräckligt snabb återhämtning. Patienten kan börja transporteras enligt reglerna.

Vid en ryggradssvikt ska patienten få smärtstillande medel. Om den minsta rörelsen leder offeret till ett tillstånd nära smärtsam chock eller har allvarlig smärta, sväller på skadan, sannolikt har sprickan definitivt uppstått. Därför kan du, i närvaro av läkemedel, försöka stabilisera patientens tillstånd.

För detta administreras analgetika till den sårade personen, till exempel Novocain. Med en normal sväljningsreflex kan patienten ta piller oralt. Om även de minsta problemen med andning och sväljning observeras, är användning av tabletter förbjuden. Detta kan leda till dysfagi (patologisk sammandragning av struphuvudet), vilket kan få patienten att kväva och dö.

Det är bara möjligt att ge och administrera läkemedel om de är medvetna om sina doser och kontraindikationer.

Om patienten är medvetslös har han troligtvis lider av smärta och ryggmärgsskada. Ibland beror det på den starka klämningen av nervrotet.

Om patienten inte har andning känns inte pulsen, det är nödvändigt att omedelbart återuppliva offeret. Innan det börjar ska vaginamassan rengöras, om någon. Därefter måste du göra artificiell andning.

1. Patienten måste hålla sin näsa och täcka sin mun med en tunn trasa, munkaviteten förblir oskärmad.
2. Därefter tas ett djupt andetag av luft och patienten drabbas dramatiskt i munhålan, näsan frisätts omedelbart efter utandning. I denna position kommer patienten att göra en passiv utandning.
3. Om den skadade inte andas, upprepa åtgärden.
4. Det rekommenderas också att utföra indirekt hjärtmassage. Det görs mellan artificiell andning. För detta är det bättre att locka en andra assistent.
5. Han borde vara på sidan, med händerna en på en på patientens hjärta. För bättre effekt kan de kopplas i fingrarna.
6. Armarna är utsträckta i armbågar och rakt till sin fulla längd. Efter det gör starkt pressande på bröstet.
7. Bröstet pressas genom 3-5 cm, pressning är intensiv, vanligtvis 1 klick per sekund.
8. Efter varje 30 klick inhalerar du artificiellt två gånger.

Varning! Kör detta sätt hjärtat, om patienten inte visar tecken på liv, borde vara innan ambulansen anländer. Om transporten görs självständigt, ska det ske hela vägen tills den sårade mannen är i händerna på den medicinska personalen.

Transport av offret med fraktur i ryggraden

Den största risken för denna typ av skada är en stor sannolikhet för förskjutning av den skadade delen av ryggraden och de resulterande fragmenten. En sådan förskjutning flera gånger förvärrar patientens tillstånd, kan störa ryggmärgens integritet. Fram till dess att diagnosen är bekräftad eller bevisad måste patienten vara i det mest lugna och rörliga tillståndet.

Om patienten behöver flyttas till fordonet eller tas in i sjukhusbyggnaden bör du använda följande obligatoriska tips:

• minst tre personer måste bära båren för att tillåta minimalt trauma att bäras av fem assistenter
• det är viktigt att patienten befinner sig på den jämnaste ytan, så att ingen del av kroppen kommer att böja eller lyfta, detta kommer att utesluta ytterligare brott,
• Om båren har en mjuk yta är offret placerat på magen;
• Om hårda stretchers används, placeras patienten på ryggen;
• Om det finns möjlighet att använda bandage, kartong eller rep kan man göra en korsett av dem för att fixa nacken och fixa armarna och benen med dem, vilket kommer att minska patientens rörlighet.
• Om det inte finns några skrotmaterial för att fästa nacken, är det nödvändigt att hålla assistenten, det är inte tillåtet att vrida huvudet;
• det är nödvändigt att flytta patienten på en gång och tydligt samordna assistenternas åtgärder.

Var uppmärksam på hur man ska transportera offret med ryggradssvikt.

Vad kan inte göras med ryggraden?

Om du misstänker en liknande skada är det strängt förbjudet att utföra följande manipuleringar:

• dra patienten i nedre eller övre extremiteterna;
• plantera patienten eller lyfta honom upprätt;
• försöker självpositionera ryggkotor eller andra effekter på ryggraden;
• ge några droger i strid med funktionerna att svälja eller förvirra.

Om det finns ett verkligt tillfälle att ringa den behandlande läkaren till offeret är det strängt förbjudet att transportera patienten själv. Felaktig transport kan förvärra patientens tillstånd flera gånger och leda till sin handikapp eller död.

Video: "Korrekt transport för ryggraden"

slutsats

En ryggradssvikt är ett extremt svårt tillstånd (det finns kompressionsfrakturer och finfördelade frakturer), vilket kräver obligatorisk medicinsk ingrepp. Det kommer att undvika allvarliga komplikationer som förlamning, handikapp och död. Om det behövs måste du själv ta offeret till sjukhuset för att strikt följa reglerna och inte tillåta ytterligare trauma på ryggraden.

Ta provet och utvärdera din kunskap: Typer av ryggradssfrakturer. Vad kan inte göras vid svängen och hur man transporterar offret?

Nödvändiga åtgärder för ryggraden

En av de allvarligaste skadorna som en person kan få anses vara en ryggradssvikt. Det är farligt att ryggkottets integritet störs och nerver, kärl och till och med ryggmärgen är klämda. Detta äventyrar det fortsatta hela livet och skapar en hög risk för att permanent förlora kroppsmobilitet.

Typ av skada

Fraktur i ryggraden, enligt olika källor, sträcker sig från 1,5 till 17% av alla skador i muskuloskeletala systemet. Orsakerna till deras förekomst betraktas oftast av fall från höjd och trafikolyckor.

Intressant att veta! Ungefär 30% av de som skadas vid bilolyckor lider av ryggradsfrakturer.

Andra skademekanismer är toppbelastning (fallande på föremålet på huvudet), överböjning, vridning, lateral lutning och översträckning av ryggraden, hängande, dykning.

Typer av ryggradsfrakturer utgör en viss klassificering. De utmärks av plats, svårighetsgrad och andra kriterier.

Ryggraden är av olika slag och grader.

Enligt mekanismen för skador och orsaker:

• Kompression: med en sådan skada minskar ryggkotans höjd på grund av komprimering av ryggraden. Denna typ av brott uppträder när du faller på ryggen, hoppar från höjd till fötter;
• flexion-estetisk: extensor-böjande rörelser med stor hållfasthet leder till en ryggradssprickning. Dessa är vanliga följder av bilolyckor, tyngdkraften på baksidan;
• rotationsfraktur uppträder med en skarp, stark rotation av ryggraden längs längdaxeln. En av orsakerna till denna typ av fraktur är ett direkt slag mot en stor kraft på kroppen.

Frakturer kan vara lokaliserade:

• i ländpartiet
• bröstkorg;
• cervikal region.
• sacral;
• svans.

Stabila frakturer utmärks också - ryggraden är stabil, dess främre eller bakre sektioner är skadade. Ostabil - det är en förskjutning av ryggraden, och främre och bakre sektioner är skadade.

Kompressionsfraktur - när, efter en komprimerande skada, kontrakterar ryggkroppen och ryggradskanalen är skadad. Dekompression - när överdriven ryggning uppstår och ryggmärgen kan därför skadas, nervändarna störs.

Frakt av ryggradssystemet är vanligt. Särskilt känslig för skador på fjärde, femte, sjätte kotan. Men tyngre än skadorna på den första och andra kotan. Denna typ av ryggradssvikt kan leda till allvarliga konsekvenser - från neurologiska komplikationer till dödsfall.

Bråk i bröstkorg och ländryggen kan orsakas av en rak, flexor, extensor, flexor-rotationsmekanism för skada. I detta fall kan komprimering av ryggmärgen vara flera eller isolerade.

Även frakturer är:

• multipel, när mer än en ryggrad är skadad på en gång;
• singel - i detta fall detekteras ett brott mot integriteten hos en enskild ryggrad;
• stabil - med denna typ av generell struktur i ryggraden är inte trasig, och friska och skadade ryggkotor rör sig inte i förhållande till varandra;
• instabil - det finns markerade frakturer - Förskjutningen av skadade kotor är relativt hälsosam.

Svårighetsgraden av ryggradsfrakturer är bara tre:

• Steg 1 - kännetecknas av en minskning av ryggkotans höjd med mindre än 50%;
• 2 grad - höjd minskade med 50%;
• Grad 3 - Minskar ryggkotans höjd med mer än 50%.

Intressant att veta! Från en prognostisk synvinkel är den mest gynnsamma nivån av fraktur ländryggen och livmoderhalsen.

Vid eventuell fraktur i ryggraden eller ryggraden, ryggmärgen utsätts för kontusion, vilket utlöser utvecklingen av ödem i nervvävnaden. När ödem i nervvävnaden minskar syrgasens tillgång till cellerna, vilket bidrar till deras död.

I ryggradens ländrygg och livmoderhalsområde är spinalkanalens diameter bredare jämfört med bröstområdet, vilket gör det möjligt att minska ryggmärgs kompressionsskada. I bröstkorgen är spinalkanalens diameter smalare, vilket är en ytterligare faktor för kompression och ökar svullnaden i ryggmärgen. Dessutom ökar sannolikheten för ryggradsspiral på grund av spinalkanalens smala diameter när ryggkotorna förskjuts i förhållande till varandra.

symptom

De kliniska manifestationerna av frakturer i ryggradsdelen beror på graden av förstörelse av det skadade benet och på den sektion där skadan inträffade. Det finns tecken som kännetecknar kompressionsfrakturer i ryggradsorganen av någon dislokation och symptom som är förknippade med skador på en viss del av ryggraden.

I patientens historia finns det tecken på skada med en mekanism som är karakteristisk för skador på ryggkropparna: lasten längs ryggraden axel i kombination med flexion och rotation.

Tecken och symtom på ryggradssvikt varierar beroende på vilken avdelning som har lidit.

Vanliga symptom är:

• skarp allvarlig smärta vid skadan;
• svaghet, domningar i benen, som ligger närmare frakturstället;
• svullnad av vävnaden runt skadan
• synlig ryggradsmedel kan observeras.

Om det finns en fraktur i livmoderhalsområdet, är störningar och jämn andningsskada sannolikt fullständig förlamning. Därför anses frakturer i denna del av ryggraden vara den mest allvarliga.

Skada i ländryggen kan åtföljas av strålande smärta (utstrålande i magen) eller urineringstörning.

Vad man ska göra

Oavsett svårighetsgraden av den första, andra eller tredje spinalfrakturen, kräver en sådan skada akut medicinsk hjälp.

Offret måste överföras så snart som möjligt till händerna på medicinsk personal. Men för det måste det ordentligt läggas på en sträckare och transporteras.

Första hjälpen för ryggradsfraktur innebär genomförandet av enkla regler, men du måste ta dem på allvar och utföra strikt, annars kan du orsaka irreparabel skada och beröva patienten en chans till ett helt liv.

Första hjälpen

Genom att tillhandahålla första hjälpen kan du ofta rädda en persons liv med sådana allvarliga skador. I det här fallet är det nödvändigt att transportera offret korrekt - på en plan fast yta, som försöker flytta honom så lite som möjligt. Du kan ge ett narkosläkemedel för att förhindra smärtstötar.

För att lägga offret på en båre behöver du minst tre assistenter - för att stödja baksidan av huvudet, båren och bäcken med underbenen. Lägg patienten bara på baksidan. Båren eller vad som ersätter dem ska vara hård. Kroppen måste fixas så att den är rörlig. I detta tillstånd väntar patienten på ankomsten av en ambulans eller transporteras till närmaste sjukhus på egen hand.

Nödhjälpmedel för ryggradssvikt:

• anestesi, eventuellt analgetiskt tillgängligt för dig i maximala doser ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin" etc.);
• fixera det drabbade området av kroppen.

Naturligtvis är det inte möjligt att fastställa en viss del av ryggraden vid första hjälpen. Av detta skäl är det vanligt att immobilisera hela ryggraden som en helhet. Detta görs med hjälp av en stel bas i mänsklig tillväxt. Hårda sträckare kan bytas ut av två brädor.

I en nypa kan du använda mjuka stretchers, men under förutsättning att patienten bara önskar på magen. Detta är långt ifrån det bästa sättet att transportera offret, för att han inte tillåter honom att ständigt övervaka andningen och se ansiktsuttrycket hos en person.

Oavsett nivån av skada är det önskvärt att fixera den cervikala ryggraden. Även om det inte är skadat kommer de extra rörelserna i ryggraden att störa offeret. Detta kan göras med hjälp av en hemgjord halsring.

Kragehöjden ska vara lika med längden på nacken, d.v.s. passera från patientens nedre käft till nyckelbenen. Kragen kan vara gjord av kartong eller annat hårt material: skuren i storlek, överlappa med bomull eller en mjuk trasa, linda med ett bandage på toppen. Du kan använda andra tillgängliga verktyg, till exempel: hårt klädda kläder, sandväskor, böcker etc.

Att lägga patienten på skölden eller någon annan grund utförs mycket noga, synkrona rörelser med upprätthållandet av alla delar av ryggraden.

Förbjudna åtgärder

Du behöver veta vad du behöver och vad du inte kan göra med en fraktur i ryggraden. Otillräckliga åtgärder för misstänkta sådana skador är:

• försöker lyfta eller sätta offeret;
• avsikter att självständigt rätta ryggkotorna
• Liggande i någon annan position, utom på baksidan;
• Överföringen av offret med armar och ben eller sittande.

Du bör inte heller ge smärtstillande medel till patienten i piller, eftersom sådana skador ofta framkallar andningsskador eller sväljningsreflex.

behandling

Att behandla en ryggradssvikt kan vara två sätt - kirurgisk eller konservativ. Valet av metod beror på graden och typen av skada kräver ansträngning inte bara från läkare, men också patienten.

Behandlingen inkluderar sängstöd, användning av smärtstillande medel, användning av korsetter.

Det är viktigt! De första 12-14 veckors träning är förbjudna.

En korsett vid ryggradsfraktur är ett medel för yttre fixering, vilket minskar rörelsen i den skadade delen av ryggraden, räknar upp platsen för en ryggradssvikt. Vanligtvis används en korsett i ca två månader.

Varje månad utförs en röntgenkontroll av ryggraden.

Konservativa åtgärder

Traditionell behandling kan ge en patient en mild skada. Det innefattar användning av korsetter, bandage, västar, kragen som sätts på skadningszonen för att fixa ryggraden fortfarande och ge den rätt bindningen.

I detta fall observerar patienten strikt sängstöd. Mottagande av smärtstillande medel, liksom medel för att förbättra blodcirkulationen och metabolism i ryggmärgen, om skadan åtföljdes av klämning. Vitaminer, läkemedel med kalcium, förbättrad balanserad näring kompletterar behandlingen.

Efter flera månader (cirka 1,5-2) kan läkaren besluta om utnämning av massage, fysioterapi och speciella övningar för ryggraden.

Kirurgiska metoder

Svåra ryggradsfrakturer kräver kirurgi. Det utförs i de fall då skadan är komplicerad av närvaron av benfragment som sätter press på ryggmärgen.

Kirurger använder dekomprimeringsmetoden, vilket gör att ryggkotorna återgår till normala, sedan fixera ryggraden rörlösa för fullständig återhämtning. Använd vid behov implantatplattor av titan, syntetiska polymerer eller från patientens benvävnad.

Det är viktigt! Efter operationen krävs också rehabilitering, under vilken patienten ordineras motionsterapi, fysioterapi och massage på ett försiktigt sätt.

effekter

Ofta vid ryggraden är ryggkotorna skadade, men också ryggmärgen, mellanvärkskivorna och nervrötterna. Baserat på typen av fraktur är konsekvenserna olika:

• brott mot ryggmärgsfunktionen (kan leda till funktionshinder)
• blockerar passagen av nervimpulser längs ryggraden, vilket medför en begränsning av rörligheten;
• klämma i blodkärl, vilket orsakar domningar
• Kyphotiska deformiteter - Förekomsten av en pucka, vilket återspeglas i de inre organens arbete.
• liggsår.

Övning och rehabiliteringsövningar

Fysioterapi är grunden för den funktionella metoden för behandling av okomplicerade kompressionsfrakturer i ryggraden.

På grund av sin inneboende stimulerande eller toniska effekt bidrar fysisk terapi till att eliminera de negativa effekterna av fysisk inaktivitet, förbättrar aktiviteten hos nervprocesser, ökar graden av funktion hos andra system, främst hjärt-och respiratorisk.

Används vid behandling av komprimeringsfrakturer i ryggraden, ger fysisk terapi en ökning av icke-specifika skyddskrafter i kroppen, hjälper till att förhindra komplikationer i samband med en lång enhetlig situation.

Läkemedelsbehandlingar, som ger en kraftfull trofisk effekt, stimulerar metabolismen i ett sjukt barns kropp, påskyndar förloppet av regenerativa processer i den skadade ryggraden och hjälper också till att förhindra muskelatrofi.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att börja övningar först efter fullständig fusion av ryggkotorna och beslutet av detta görs av den behandlande läkaren.

Den första perioden av rehabilitering innebär genomförandet av enkla övningar som syftar till att stärka musklerna. Det tar denna period 7-14 dagar.

Rehabilitering är nödvändig för full återhämtning av ryggraden efter en fraktur.

Du behöver bara utföra åtgärder i det svaga läget:

• klämma och klämma fingrarna;
• fotens rotation;
• flexionsförlängning av armarna i armbågarna;
• cirkulära rörelser av armarna i armbågsskarvarna;
• knä flexion;
• höja och sänka bäckenet;
• Användning av diafragmatisk andning.
• spänningar och avslappning i ryggmusklerna.

I andra etappen utförs övningar som förbättrar blodcirkulationen och påskyndar vävnadsregenerering. Det här steget varar från två veckor till en månad.

Dessa övningar utförs och ligger på din mage:

• sprida armarna åt sidan för inandning, dra ut det framåt och nedåt för att andas ut;
• böja benet på knäet, lyft toppen och sänk det, upprepa 5 gånger;
• räta benet till 45 grader, håll i 5 sekunder, lägre till startpositionen;
• stigande från armbågarna, böja torso uppåt;
• lyfter huvudet och axlarna från sängen och baksidan.

Det är viktigt! Övningar utförs utan plötsliga rörelser, vilket undviker smärta.

Den tredje återhämtningsperioden börjar 4-6 veckor efter frakturen och kan vara i ett år. Syftet med klasserna är att återställa flexibiliteten och normal rörlighet i ryggraden, motoriska färdigheter, för att återställa rätt hållning.

• torso till sidorna;
• krogar med rak rygg;
• rullande från strumpor till häl och tillbaka;
• Benen rör sig framåt, bak och till sidan medan du står;
• liten lutning av kroppen tillbaka med huvudet kastat tillbaka.

Visas också klasser i fitnesscenter, gym, men lasten bör kontrolleras och elimineras, springstyrka, viktliftning.

Om en spinalfraktur och rehabilitering efter skada säger en specialist i den här videon:

En ryggradsfraktur är en farlig skada, men med korrekt första hjälpen och snabb operation har patienten alla chanser att återhämta sig. Men för att rehabiliteringen ska bli framgångsrik måste patienten göra en stor insats för att återvända till ett helt liv.