Stenos är en minskning av kanalutrymmet i ryggraden där ryggmärgen och dess grenar är belägna. Som ett resultat av förträngning ökar trycket på ryggmärgen, vilket orsakar smärta och störar ledningen av nervimpulsen från hjärnan. Känsligheten och funktionaliteten hos olika delar av kroppen lider.

Vad är det

Spinalstenos i livmoderhalsen - Kramning av artärerna som leder till hjärnan. Nacken utmärker sig av ett stort antal stora kärl och artärer för tillflöde och utflöde av blod som försörjer hjärnan med näring. Med åldern, ungefär 60 år uppstår strukturella förändringar i ryggkotorens och skivornas vävnader, deformerar dem och trycket genereras på artärer och vener. Det finns ett brott mot blodflödet, vilket kallas ryggmärgsstenos. Också deformerade kotor kan begränsa den cervikala centrala ryggradskanalen, som kallas livmoderhalscervikal stenos. Många lider av fysisk inaktivitet, undernäring, har dåliga vanor, andas in i toxisk atmosfärsförorening, varför dessa problem blir "yngre".

skäl

Medfödd stenos är en inskränkning av lumen i ryggradets centrala kanal, som är en följd av fostrets abnormiteter. Det kan vara av två typer: centralt - minskar volymen av den centrala kanalen och lateral (lateral) - vilket minskar utrymmet för ryggrad.

Förvärvad stenos orsakas av olika sjukdomar i ryggraden:

• Cervikal osteokondros;
• Spondylit (inflammation i ryggraden);
• Dystrofi eller hypertrofi av det gula ligamentet;
• Mekanisk skada på ryggraden;
• Komplikationer av den postoperativa perioden
• Infektion och inflammation i ryggraden;
• Ankyloserande spondylit;
• Ankyloserande spondylit, spondylarthrosis;
• Intervertebrala formationer: tumörer, bråck, cystor;
• Metaboliska störningar;
• Spondylos (osteofyter och bentillväxt);
• Spondylolistesis (förändring av ryggkottsposition i förhållande till varandra).

effekter

Ofta är stenos somymtomatisk och manifesterar sig endast när sjukdomsformen redan har blivit kronisk. Därför är det mycket viktigt att genomföra förebyggande diagnostik för att i rätt tid upptäcka stenos i ryggradskanalen i livmoderhalsområdet. Om en patient går till ett sjukhus i de tidiga stadierna, kommer de att hjälpa honom att bli av med smärtsamma symtom, förlust av känslighet och svaghet i olika delar av kroppen i perioder från sex månader till ett år. Om cervikal stenos inte behandlas, kommer de skadade rötterna och områdena i ryggmärgen att atrofi. I detta fall är chansen att symptomen tas bort fortfarande mycket liten.

Vilka är de möjliga konsekvenserna av obehandlad stenos?

• Överdriven tryck i cerebrospinalvätskan - CSF;
• Myelopati - minskad funktionalitet av kroppsdelar på grund av tryck på ryggmärgen;
• Radikulopati - minskad funktionalitet, upp till dess fullständiga förlust i kroppens övre del på grund av komprimering av ryggrad vid nivån.
• Autonoma störningar i centrala nervsystemet;
• Ischemi och hypoxi i hjärnan;
• Paresis eller förlamning - påverkar extremiteterna eller immobiliserar en person fullständigt;
• Förlust av syn eller hörsel;
• Urininkontinens och avföring
• impotens;
• Blodflödesdysfunktion och svullnad;
• Andningsstopp och plötslig död.

symptom

• Smärta i nacken, först manifesterad i processen att vrida och böja huvudet, och sedan få en permanent karaktär. I början är smärtsyndromet inte tydligt uttalat, men med sjukdomsförloppet blir det alltmer uttalat i axel, axelblad eller arm;
• Huvudvärk lokaliserad i ögonbrynen, occiput eller tempel;
• Nummenhet, svaghet, parestesi (stickningar) i huvud, nacke, axel, armar eller ben
• Minskad hörsel och syn;
• yrsel;
• Hypertonicitet (spänning) av musklerna i nacken och händerna;
• Andningsorganen.

Under sjukdomsförloppet förvärras symtomen och förekommer i underdelen av kroppen:

• "Bomull" ben, och som ett resultat - instabilitet, wobbly gång, behovet av stöd när du går;
• Dysfunktion i bäckenorganen: problem med urinering, pall och sexuell dysfunktion.

• Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

diagnostik

Såsom nämnts ovan, ju tidigare diagnosen smalning av livmoderhalsen diagnostiseras, desto större chanser att ta bort stenos symptomen på kortast tid och stoppa utvecklingen av sjukdomen, förhindra allvarliga hälsoproblem.
Metoder för diagnos av cervikal stenos:

• Undersökning, undersökning och palpation. Det är viktigt att ta reda på hela bilden, identifiera och ta hänsyn till alla symptom.
• Röntgen. Den är gjord i två utsprång - fram och sida. Detta är huvudstudien, som visar en bild av ryggkotorets integritet och tumörernas närvaro.
• Myelogram. Radiografi med ett kontrastmedel injicerat i ryggradskanalen, vilket visar sin struktur, volym och kvalitet hos cerebrospinalvätskan, patensen och patologi i ryggraden;
• Beräknad tomografi (CT). Mycket informativ metod som visar de minsta förändringarna i ryggraden. Layer-by-layer skanning hjälper till att identifiera orsaken till stenos;
• Magnetic resonance imaging (MRI). Mycket informativ, men dyr metod som har kontraindikationer som diagnostiserar cervikal ryggmärgsstenos i början av sjukdomen, se de minsta förändringarna i ryggkotorna, bruskskivor, kärl, nervändar och periofacial vävnad.

• Se även: ländvägstenos

behandling

Behandling av cervikal stenos är ordinerad av en kvalificerad läkare, urvalet av metoder och medel är oacceptabelt, eftersom det kan förvärra tillståndet.

• Behandling börjar med lindring av smärta, inflammation och ödem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och salvor såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De utses för en veckas tillträde, under vilken patienten är kontraindicerad för belastning och massage, jämn ljus;
• Att minska smärtlindringen i livmoderhalsen, och därmed trycket på ryggmärgen och dess rötter, lindrar svullnad och smärta, behandling med hormonella antiinflammatoriska läkemedel genom injektion i ryggraden. Glukokortikosteroider används - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika minskar mängden cerebrospinalvätska, vilket minskar trycket i ryggradskanalen. Preparaten Lasix och Magnesiumsulfat (Magnesia) används;
• De lindrar muskelspina muskelslättande medel, såsom Mydocalm.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är fysioterapibehandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrar smärta och svullnad
• Elektrofores med novokain. Lindrar smärta
• akupunktur;
• Massage. Stärkar musklerna och minskar deras ton, lindrar kramper och smärta.
• Manuell terapi Gör det möjligt för dig att ordentligt ställa ryggkotorna, ta bort deras subluxationer;
• Övningsterapi. Sjukgymnastik ger en signifikant terapeutisk effekt, vilket ger ryggraden flexibilitet och rörlighet.
• Spinal traktion. Traktion ger en decongestant och smärtstillande effekt, men kan orsaka en intervertebral bråck;
• Ortopediska verktyg - en korsett, nackhållare. Det slappnar av musklerna och undviker deras spasmer.

• Se även: Överträdelse av statiken i livmoderhalsen.

Om ovannämnda behandlingsmetoder inte hjälper, visas patienten kirurgiskt avlägsnande av tillväxt och strukturer som orsakade minskningen av ryggradskanalen i cervikal ryggrad - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det vara nödvändigt att ersätta benvävnad istället för implantatet som avlägsnats på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Ett snitt görs på nacken framifrån eller bakifrån.

Spinalstenos av cervikal ryggrad

✓ Artikel verifierad av läkare

I medicinsk praxis används termen "stenos" för att hänvisa till förenklingsprocessen, minska lumen och / eller diameter av något. Därför, om vi talar om stenos i ryggradskörteln i livmoderhalsområdet, är det en minskning av diametern hos sådana.

Spinal stenos

I de flesta fall diagnostiseras stenos hos äldre patienter, vilket utgör grunden för att sjukdomen ingår i kategorin så kallad. senila sjukdomar. Tillsammans med detta är ungdomar i fara. I deras fall ligger orsakerna som regel i de medfödda patologierna i ryggraden.

I riskzonen är människor i alla åldrar.

Huvud tecknen på den patologi som studeras är smärtsamma känslor i den drabbade delen av ryggraden, ofta "ge upp" till underbenen. Efter att ha granskat informationen nedan kommer du att få en komplett bild av orsakerna till sjukdomen, egenskaperna hos kursen och manifestationen, proceduren för diagnos och efterföljande behandling.

Orsaker till sjukdomen

För att fullt ut förstå orsakerna till den patologiska processen som studeras måste man åtminstone ytligt bekanta sig med egenskaperna hos ryggens anatomiska struktur.

Ryggraden består av tätt ledade bågar och ryggkroppar. Ryggmärgen, en av de viktigaste komponenterna i människokroppen, passerar genom kanalens inre hålighet. I intervallet mellan den och väggarna i den inre kanalen är fettvävnad, liksom cerebrospinalvätska. Genom denna typ av "lager" kompenseras för små minskningar i bredden av kanalen som uppstår i processen med mänsklig aktivitet.

Med för stark inskränkning av kanalen kommer det att bli en klämning av nervrötterna (i värsta fall ryggmärgen i sig). Detta leder oundvikligen till uppkomsten av en rad neurologiska syndrom.

Spinal stenos i diagrammet

Kanalförträngning kan uppstå av olika skäl. Oftast som de provokerande faktorerna är följande omständigheter:

• skador, brok och olika neoplasmer;
• osteofyter (tillväxt);
• artrit;
• utskjutningar etc.

Orsaker till ryggmärgsstenos

I var och en av de ovanstående fallen definieras stenos som en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrunden av den huvudsakliga sjukdomen.

Spinalkanalens primära stenos är uteslutande medfödd och uppstår på grund av störningar i ryggkotorets normala utveckling. Om en sådan patologi inträffar, kommer den att känna sig i ung ålder.

Risk för livmoderhalsstenoros

Progression av stenos åtföljs oundvikligen av försämrade syretransportprocesser och inte mindre farliga näringsämnen i ryggmärgens kropp. Tillsammans med detta kräver någon fysisk aktivitet ökad syreförbrukning och grundläggande näringsämnen. I denna patologiska situation sker en ökning av interstitiellt tryck i ryggradskanalen med efterföljande klämning av blodkärlen. Enligt resultatet kommer de pressade kärlen inte att kunna tillhandahålla den nödvändiga blodcirkulationen. Som ett resultat - smärta, svaghet och andra karakteristiska tecken lokaliserade i det drabbade området.

Patienten är skadad av smärta och andra obehagliga känslor.

Former och typer av sjukdomen

Stenos klassificeras av flera indikatorer. Först och främst i enlighet med anatomiska kriterier. Om detta i följande tabell.

Tabell. Anatomisk klassificering av stenos

Det kännetecknas av en signifikant förändring i spinalkanalens storlek. Det kan också finnas en minskning av lumen mellan ryggkotorets bakre plan och närmaste motsatta punkt som ligger på skakan.

Dessutom klassificeras den centrala typen av stenos i en släkting (storleken på nämnda gap är mindre än 1,2 cm) och absoluta (reducerade till 1 cm och vidare) former.

Den andra gemensamma klassificeringen baseras på orsakerna till stenos. Mer i tabellen.

Tabell. Klassificering enligt orsak

Kronisk, farlig och snabbt framskridande process - Spinalstenos av livmoderhalsen: Konservativ terapi och operation

Nyligen är sjukdomar i muskuloskeletala vävnader mycket vanliga. Den cervicala regionen är föremål för olika patologier. Osteokondros leder ofta till olika komplikationer: osteofyter bildas, intervertebral brok. Dessa obehagliga processer orsakar en förminskning av lumenet (stenos) i det intervertebrala utrymmet, vilket framkallar kompression av nervrotsarna i den, liksom ryggmärgen.

I de flesta fall kräver denna situation omedelbar intervention av kirurger. Men vissa fall löses med hjälp av konservativ behandling. Hur identifierar början av sjukdomsförloppet i tid, vilken läkare ska du kontakta? Alla frågor av intresse för patienter beskrivs i följande material.

Allmän information

Cervikal stenos är en kronisk, snabbt progressiv process. Patologi kännetecknas av en minskning av ryggradens centrala kanal. Detta inbegriper också förminskningen av de intervertebrala foramen, från vilka ryggmärgsnerven räcker ut. Utrymmet kan begränsas av ett antal negativa faktorer, till exempel på grund av benformationer, broskiga tillväxter som bildar sig på bakgrund av spondylos, osteoartros, spondylartros eller tumörformationer.

Komprimering av ryggmärgen, förträngningen av den intervertebrala kanalen orsakad av intervertebral brok, tillskrivs ej ryggmärgsstenosen.

Patologi påverkar ofta äldre patienter, cirka 30% av de diagnostiserade med stenos äldre än 50 år. Denna situation beror på åldersrelaterade förändringar som förekommer i ben- och broskvävnaden, vilket återspeglas i gradvis försvagning och förstöring av lederna, ryggraden. I de flesta fall diagnostiseras stenos av en slump vid undersökning av andra sjukdomar.

orsaker till

Experter identifierar flera negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomarna i livmoderhalsområdet:

• medfödda abnormiteter i ryggraden. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av medfödda anomalier av fostrets utveckling, genetiska avvikelser. Medfödda sjukdomar leder till felaktig fördelning av belastningen, minskning av intervertebralkanalen;
• degenerativa dystrofa patologier. Negativa processer bidrar till "framsprutningen" i den intervertebrala skivan, som tränger in i ryggradens lumen. Sådana sjukdomar innefattar artros, osteokondros och andra patologier;
• traumatisk. Intervertebral skivförlängning sker omedelbart under trauma, patologi leder till en akut eller kronisk form av ryggmärgs kompression. Den senare typen är formad mot bakgrund av den patologiska rörligheten i ryggraden;
• metaboliska patologier. Störningar på den endokrina bakgrunden leder till ett icke-specifikt immunsvar (lymfocyter angriper sina egna celler, vilket provar destruktion av brosk och benvävnad).
• neurala vävnadstumörer, infektionssjukdomar, hematomer.

Det kan finnas stenos i nacken av olika skäl. Innan behandlingen påbörjas, detekteras en negativ faktor, den elimineras. Detta är det enda sättet att förhindra återfall. Metod och metod för behandling som föreskrivs av läkaren.

Ta reda på dosen och instruktionerna för att använda Don-pulver för leder och ryggrad.

Läs om symtom och behandling av meniskopati av knäledsmedial meniskus vid denna adress.

klassificering

Läkare delar stenosen i två huvudtyper av anatomiska kriterier:

• centralt. Det kännetecknas av en minskning av avståndet från vertebans bakre yta till motsatta sidan på basbågens båg (en minskning av spinalkanalens volym uppträder). Tilldela relativ typ (från 10 till 12 mm) och absolut (upp till 10 mm). Läkare anser att smalningens sagittala storlek är den farligaste typen (kroppen är uppdelad i två halvor);
• lateral. Patologi bildas mot bakgrund av en minskning av avståndet mellan den radikala kanalen i mellanvertebråden. Under denna process smälter lumen till 4 mm.

Beroende på orsaken är stenos uppdelad i flera typer: förvärvade, medfödda, degenerativa och kombinerade (inklusive de negativa faktorerna i tidigare former av sjukdomen).

Stenos är lokaliserad på följande områden: lumbosakral, cervikal, bröstkorg. Den vanligaste sjukdomen i en persons livmoderhals och ryggrad.

Första tecken och symtom

Den kliniska bilden beror på vilken typ av stenos patienten har (absolut eller relativ). I det senare fallet kan symtomen vara mycket svaga och suddiga, personen kommer inte att misstänka att sjukdomen börjar. Med den absoluta formen av stenos får sjukdomen genast känna sig skarpt obehagliga manifestationer.

Symtom på misstänkt komprimering av ryggmärgsnerven i nacken är:

• många patienter klagar på smärta i nackområdet med varierande svårighetsgrad;
• stickningar, brännande känsla, domningar ses inte bara i nacken utan också i axlarna, även i patientens händer.
• en minskning av styrkan hos de drabbade muskelgrupperna observeras, de vanliga rörelserna i överkroppen är svåra för en person att ha.

Körfall eller svår kompression av nervrötterna (vanligtvis efter en skada) kan framkalla livshotande kliniska manifestationer:

• full kroppslammning under det drabbade området
• Frånvaron av någon form av känslighet under det drabbade området.
• andningssvårigheter eller brist på det.

diagnostik

Många patienter klandrar sin smärta på trötthet efter arbete, skynda inte för att få hjälp. Det är viktigt att identifiera stenosen i tid och att börja behandlingen. Om du hittar de första symptomen, besök genast läkaren (du kan kontakta en kirurg, en neurokirurg, men den största terapeuten diagnostiserar stenos är terapeuten).

Forskning börjar med att undersöka patientklagomål, undersöka det drabbade området. Utan andra diagnostiska åtgärder kan inte:

• radiografi. Ger dig möjlighet att identifiera förändringar i ryggradskanalen, huvuddelen av studien är ryggkotans höjd. Metoden har en signifikant nackdel - bilden visar inte läget för mjukvävnad;
• HERR Den mest tillförlitliga och korrekta metoden för diagnos gör det möjligt att bedöma graden av skada på livmoderhalsområdet, tillståndet för mjukvävnad, även orsaken till sjukdomsutvecklingen.
• CT. Används i fall där MR är kontraindicerad av någon anledning. I alla fall uppmärksammar läkarna på den specifika storleken på ryggradskanalen (hos friska patienter är det minst 12 mm).

Baserat på de erhållna resultaten gör läkaren en diagnos, föreskriver en lämplig behandlingsperiod.

Allmänna regler och metoder för behandling

Största symtomen på stenos är smärta, i början stoppas det med smärtstillande medel. Fortsätt sedan till eliminering av inflammatorisk process med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika (i närvaro av en infektionsskada). Puffiness lindras av diuretika, som tar bort överskott av vätska från kroppen, ackumulerade toxiner.

Förutom läkemedelsbehandling visar patienten bäddstöd, ingen stress på hela ryggraden.

Efter att ha stoppat de obehagliga upplevelserna fortsätter man till fysioterapiprocedurer som förbättrar blodmikrocirkulationen och utlöser regenereringsprocesser:

Alla manipuleringar utförs under strikt övervakning av en läkare, oberoende övning är strängt förbjuden. Felaktig behandling kan leda till komplikationer, svår smärta.

Lär dig om reglerna för första hjälpen och vidare behandling av partiell rubbning av fotledbanden.

Metoder för behandling av carpal tunnel syndrom hemma beskrivs i denna artikel.

Gå till http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html och läs om de typiska tecknen och symtomen på handsprayer.

Operativ ingripande

Stenos i nacken är en ganska allvarlig sjukdom, som ofta kräver kirurgering. Utöver det avancerade fasen markerar experter indikationer för operationen:

• brist på smärtlindring efter drogbehandling
• smalning av ryggradskanalen observeras med konservativ behandling;
• På grund av kompressionen av nervrötterna observeras fel i de inre organen och systemen.

Kirurgi kan innehålla sådana förfaranden:

• återställande av ryggradens naturliga position
• stabilisering av livmoderhalsområdet genomförs med hjälp av speciella system och strukturer;
• spinal dekompression;
• avlägsnande av intervertebral brok
• excision av tumörer, andra formationer som bidrog till kompressionen av nervrötterna.

Den specifika metoden och schemat för operationen väljs av läkaren beroende på patologins svårighetsgrad, patientens individuella egenskaper. Det är omöjligt att hantera stenos genom hemmetoder. Traditionell medicin kan bara lindra patientens tillstånd genom att lindra smärtssyndrom.

Förebyggande åtgärder

Att sluta åldrandet av kroppen till läkare är ännu inte i kraft. Patienten kan bara försöka bevara ryggradens hälsa, inklusive livmoderhalsen i många år:

• träna regelbundet i en måttlig takt. När stenos fysisk aktivitet gör att du kan rädda rörligheten, flexibiliteten i ryggraden, lederna. Som förebyggande åtgärd, cykla, föredra små vikter i gymmet. Det bästa alternativet är träning med en tränare (endast en specialist hjälper dig att välja ett effektivt träningsprogram utan att din kropp skadas).
• titta på din hållning. Den rätta positionen på ryggen är mycket viktig för att förebygga några patologier inom detta område.
• ge upp lyfta vikter. Det är strängt förbjudet att lyfta tunga föremål över huvudet.
• Vid körning, justera sätet så att dina knän och höfter är jämn. En liknande position bör vara när du sitter vid datorn, särskilt när du sitter.
• för sömn, välj en hård madrass, ortopedisk kudde. Förkasta produkterna, medan de ligger på vilka halsen är i stor vinkel;
• titta på din vikt. Överdriven vikt ökar belastningen på ryggraden, vilket leder till problem i hela kolonnen.

En läkare - en neurosurgeon om en kronisk process där en patologisk minskning i diameter och förminskning av den centrala spinalkanalen eller stenosen utvecklas:

Hur man behandlar spinalkanalstenos i livmoderhalsen

Vaskulär stenos - vad är det? Detta är en patologi av utvecklingen av kärl, där deras inskränkning uppträder i en grad eller annan, ibland till fullständig överlappning av lumenet. Spinalstenos av cervical ryggrad är känd som en av de allvarligaste sjukdomarna. Kärnan i sjukdomen reduceras till en smalning av lumen i främre och bakre riktningen, vilket leder till att nervrotorna är klämda.

I regel utförs en sådan diagnos samtidigt med andra patologier, såsom osteofyt, ryggradskrovatur, intervertebral brok etc. Medelåldern för den sjuka är cirka 50 år. Nästan 25% av diagnosen stenos är cervikal stenos. Men med snabb tillgång till en läkare, korrekt diagnos och behandling kan komplikationer som leder till förlust av förmåga att arbeta och funktionshinder undvikas. Så, stenos av livmoderhinnan, dess symtom och behandling kommer att diskuteras i detalj nedan i artikeln.

Vad är spinal stenos

Vad är spinal stenos? Detta är en ganska långsamt utvecklad kronisk sjukdom i ryggradskanalen, vilket kollar ner till det faktum att den cervikala ryggradsslangen minskar och lumen i ryggradskanalen reduceras med olika strukturer (tumör-, ödem-, ben- eller broskväxt).

Stenos i nackkärlen kan samtidigt med spinus i den cervikala ryggraden och bestå i att minska klyftan mellan kransartärerna, som är ansvariga för blodcirkulationen i hjärnan, vilket ibland leder till hjärnans hjärtslag.

Det kan vara både medfödd och förvärvad. I det här fallet ges oftast denna diagnos till människor med ganska mogen ålder, och i ung ålder kan denna typ av patologi träffas extremt sällan. Sjukdomen är farlig, så när de första symptomen ska genast kontakta din läkare.

Du kan vara intresserad av att lära dig om anatomi och funktion hos nackens muskler, för att förstå hur allt fungerar.

Orsaker till

Spinalstenos i livmoderhalsen och dess orsaker:

• kompressionsfraktur i ryggraden i sig;
• vid medfödda avvikelser vid utveckling av ryggkotor (till exempel förkortade bågar, minskning av ryggradshöjd etc.);
• spinalinflammation (spondylit);
• ankyloserande spondylit;
• ryggradssvamp (godartad eller malign och ryggradsmetastaser);
• herniated intervertebral skivor;
• Utseendet av limprocesser som uppstått som ett resultat av kirurgiskt ingrepp i kroppen);
• övervikt, fetma
• förskjutning av ryggkotorna i förhållande till varandra;
• osteofyter och bentillväxter (spondylos);
• deformation av det gula ligamentet (förtjockning, kompaktering, etc.);
• trauma;
• överdriven fysisk ansträngning
• långvarig vistelse i samma position
• osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Hur denna patologi utvecklas: lumenet (volymen) i kaviteten där ryggrad, kärl och nervändar i ryggen är belägna minskar. Vilket leder till utseende av kliniska manifestationer i form av klagomål av smärta vid en viss position i nacken (böjning eller svängning).

Ytterligare kompression av vertebrala strukturer uppstår och blodflödet i kärlen störs, vilket kan leda till olika interna inflammationer.

Som du vet är orsakerna till stenos svår att inte märka i din kropp. Därför kan behandlingen påbörjas i rätt tid.

Former och sorter

För att bättre förstå vad spinoz i livmoderhalsområdet är och vilka former och sorter det har, är det nödvändigt att veta orsakerna till dess utseende.

Stenos (även känd som Spinoz) kan vara:

• medfödd (utvecklas i närvaro av medfödda sjukdomar i ryggraden);
• förvärvat (utvecklas i fallet med förvärvade, i regel, destruktiva degenerativa sjukdomar i ryggraden);
• kombinerat (kombination av flera orsakande faktorer vid sjukdomsutvecklingen).

Som redan nämnts är stenos oftast en sjukdom som förvärvas med ålder, vilket är förknippad med en förändring i ryggradets struktur.

Av anatomiska tecken på stenos är uppdelad i:

• central (inskränkning uppträder i ryggradskanalen från den bakre delen till den främre eller laterala väggen på bålen i den livmoderhalsbotten);
• lateral är det lateral spinos (minskning av volymen av lumen från vilken ryggmärgs neurokärna lämnar).

Samtidigt, med sjukdomspassagen i svår form, kan arteriell stenos utvecklas, vilket leder till cirkulationsstörningar och andra komplikationer.

Spinal stenos kan diagnostiseras på något av tre områden: livmoderhals-, bröstkorgs- eller ländkors. Oftast är det vanligt i livmoderhalsen.

symptom

Denna sjukdom kan manifestera sig på olika sätt - med uttalade symptom eller inte. En person kanske inte ens omedelbart inser att han redan är sjuk:

• Utseendet av smärta i nacken, som uppträder först när man vrider eller vrider huvudet; kan vara svag eller stark och ges till axeln, scapulaen eller armen;
• huvudvärk, främst i ögonbryn, nacke eller tempel
• domningar, svaghet eller stickningar i huvudet, nacken, axeln, händerna eller till och med benen;
• hörsel eller synnedgång
• yrsel;
• spänning i nacke eller armar
• andningsändring.

Om du inte uppmärksammar de första symtomen och börjar sjukdomen, kommer de att gå ner till kroppens nedre del och det kommer att finnas känslor av "svaghet" och svaghet i benen, dysfunktion i bäckenorganen (sjukdomar i genitourinary system). Därför, om du upplever obehag, bör du konsultera en läkare och inte självmedicinera.

Lär dig om andra sjukdomar i livmoderhalsområdet i tid för att identifiera sjukdomen och börja den rätta behandlingen.

diagnostik

Metoder för att diagnostisera denna patologi:

• Röntgen. Den första studien. Den är gjord i två utsprång - fram och sida. Visar hur ryggkotorna är i integritet och om neoplasmer är närvarande;
• MRI (magnetisk resonansbildning). Det visar tydligt tillståndet på ryggradsskivorna, ligamenten, bestämmer graden av inskränkning i ryggradskanalen och kan bedöma strukturerna i den. Denna metod är väldigt informativ och säker. Resultatet av studien är den mest exakta och detaljerade informationen om ryggraden och alla dess förändringar.
• computertomografi. Visar alla bentillväxter och benmärkning av ligament. Diagnostiker, som ser på skärmens bilder av skivor, gör en diagnos;
• myelogram. Detta är samma röntgen, men med införandet av ett kontrastmedel i ryggradskanalen, som visar sin struktur, volym och kvalitet hos ryggmärgen, permeabiliteten och möjliga avvikelser i ryggraden.
• undersökning, patientintervju och palpation.

Det bör noteras att det är omöjligt att visualisera tillståndet av mjukvävnader med röntgen, vilket leder till felaktigheter i diagnosen. Därför rekommenderas att använda metoden för MR eller CT.

behandling

Den behandlande läkaren, efter en fullständig undersökning, i enlighet med svårighetsgraden av sjukdomen, kommer att föreskriva ett individuellt tillvägagångssätt för behandling för patienten:

Metod för behandling beror på sjukdomsfasen och hur det fortskrider. När man upptäcker stenos i livmoderhalsen i början och utan komplikationer, kommer läkaren att förskriva en konservativ metod. Om sjukdomen är svår eller redan är i ett försummat tillstånd, ta sedan till operation.

konservativ

Den konservativa behandlingsmetoden består i kombinationen av läkemedelsanvändning och en kurs av fysioterapeutiska förfaranden. Behandlingstiden beror på sjukdomsförloppet och individuella egenskaper.

Den består av följande:

• smärtstillande medel förskrivs för att minska smärta och minska inflammation. Ibuprofen, Ketorolac, Diklofenac, etc. har som regel den största positiva effekten;
• introduktion av hormonella medel genom intervertebral metod. Detta minskar svullnad i vävnaderna, smärtan och trycket i ryggradstrukturerna (Diprospan, Prednisolon eller Ketalog);
• diuretika ordineras för att avlägsna svullnaden och minska trycket i cerebrospinalvätskan. Magnesiumsulfat eller lasix används vanligen;
• magnetisk terapi. Det minskar ödem och lindrar smärta.
• elektrofores med novokain för att lindra smärta i det drabbade området;
• träningsbehandling;
• akupunktur;
• manuell terapi;
• ryggradsspänning (ryggradsspänning).

Patienten visas bäddstöd, frånvaro av belastningar på hela ryggen. Eventuella manipuleringar bör utföras strikt som föreskrivet av den behandlande läkaren och under överinseende av en specialist.

Det är viktigt att komma ihåg att självmedicinering eller fel under medicinska förfaranden kan ha extremt negativa resultat, leda till komplikationer och öka smärta.

kirurgi

I det fall då konservativ behandling inte gav det förväntade resultatet eller sjukdomen befinner sig i förvärrat stadium föreskriver den behandlande läkaren en kirurgisk operation. Syftet är att expandera ryggradskanalen för att minska trycket på ryggmärgen självt.

Sådana operationer utförs på två sätt:

1. Ett litet snitt görs genom nackens främre vägg, vävnaderna skjuts åt sidan och åtkomst till ryggraden erhålls. Ta bort störande områden. Ibland avlägsnas en del av livmoderhalsbenet, ersätter det med en bäckflik, fixerar den med specialplåtar och skruvar.
2. Snittet i nacken är direkt i nerverna från ryggmärgen. Olyckorna tas bort. Om nödvändigt skärs delar av de intervertebrala skivorna ut. Detta görs för att minska trycket på ryggen som helhet.

Svar på operation och positiva effekter är bra. Kirurgisk ingrepp hjälper perfekt vid diagnosen "cervical ryggradens stenos".

Komplikationer och konsekvenser av stenos

Om du ignorerar sjukdomens symtom och inte börjar behandlas, kan brist på behandling för ryggradsspinal i ryggradssystemet leda till:

• ryggmärgsatrofi;
• radikulopati;
• myelopati;
• hjärnans hypoxi
  förlamning.

Urininkontinens, nedsatt blodcirkulation, dövhet, synförlust och jämn andningsstillestånd är också möjliga.

förebyggande

För att inte lida av cervikal spinal stenos är det nödvändigt från en tidig ålder att följa de enkla reglerna för förebyggande av denna sjukdom:

• att inte vara stationär under lång tid;
• att göra ryggen gymnastik, massage i nacke och axlar kommer att hjälpa;
• övervakningshållning
• ät rätt, så att kroppen alltid har alla vitaminer och spårämnen den behöver
• kontakta experterna omedelbart när de första obehagliga symptomen.

Dessutom skydda din nacke från drag så att du inte får allvarliga komplikationer.

slutsats

När de första symptomen uppträder bör du omedelbart kontakta medicinska institutioner. Stenos är en ganska obehaglig, men ganska behandlingsbar sjukdom. Men om du ignorerar det kan det leda till funktionshinder.

Behandlingstiden tar ungefär en månad. Det är viktigt att starta det i tid. Vid ett avancerat stadium kommer kirurgen att utföra operationen under generell anestesi och återställa patientens hälsa och liv till ryggraden.

Smalning av ryggrad i ryggraden

Den cervical ryggraden hör till den svagaste och mest känsliga delen. Istället för noggrannhet har nacken maximal rörlighet. Normalt, på grund av aktiv rörlighet, går blodet in i hjärnan, matar det och ger näring med nödvändiga enzymer. Den moderna livsstilen har dock gjort sina egna negativa justeringar, vilket gör osteokondros till en riktig bestraffning för människor. Undervurderar sin fara, förstår inte en person att han kan få en sådan sjukdom som stenos av den livmoderhalsna ryggraden.

Varje stenos är potentiellt farlig, dess natur anses vara undersökt. Men i vissa fall får det med sig en form av komplikationer som du inte kan läsa om i referensboken. Stenos av cervikal ryggrad är en patologisk minskning av vår ryggrads centrala kanal. Insidan är det ryggmärgen, som består av känsliga och bräckliga vävnader. Ryggmärgen och huvudet bildar ett enda system: det centrala nervsystemet, som är huvudkoordinatorn för alla kroppsfunktioner. Det är denna struktur som skyddar ryggraden med ryggkotor.

För att förstå principen om förminskning behöver du inte vara expert: det är tillräckligt att känna till grunderna i anatomin i ryggradets struktur. Spinalkanalen med ryggkotor har sin egen storlek, ryggkotorna har också sina egna dimensioner: sin egen höjd, bredd, diameter.

Medan allt är normalt och det inte finns några kränkningar fungerar vårt centrala nervsystem som en klocka. Men om en av ryggkotorna ändrar minst en av parametrarna, börjar destabiliseringen av hela avdelningen. Och ju svårare dessa förändringar är, ju mer ryggkotan och ryggraden lider.

Framväxten av cervikal stenos

Normalt har alla ryggkotor sin storlek och plats. Om en faktor som osteokondros uppträder börjar ryggraden först i ryggraden och sedan förstörs destruktiva vävnader. Invertera och återgå till den ursprungliga processen är omöjligt. Största problemet med stenos är att det inte finns tillräckligt med utrymme i ryggraden. Därför kommer varje förändring i ryggkotans struktur oundvikligen att sätta press på centralkanalen.

Förminskningen av den livmoderhinnan ryggraden orsakar många orsaker. Men den främsta skyldige är osteokondros. Det orsakar tillväxt av osteofyter, utseendet av brok, prolapse av den centrala kärnan. Detta förändrar radikalt strukturen hos ryggkotan och tvingar den att röra sig och "falla ut" i riktning mot ryggradskanalen. På grund av detta minskar kanalens lumen, vilket involverar nervändarna i processen. Ju mer dessa förändras, ju längre processen kvarstår desto hårdare blir konsekvenserna för centrala nervsystemet.

Orsaker till cervikal stenos

Försvagning av ryggradskanalen kan vara en förvärvad eller medfödd anomali.

Med inaktivitet kan orsaken till patologin vara:

i det korta benet av ryggkotan, i den förkortade bågen; i missbildningen av kanalen i sig, till exempel vid splittring av ryggmärgen, i achondroplasi: ryggkotorets patologiska struktur.

Emellertid är den medfödda faktorn mycket sällsynt än förvärvad.

Det är också möjligt att få cervikal stenos med sådana faktorer som:

osteokondros av den sista graden, spondylartros, ankyloserande spondylit, dystrofa förändringar i det gula ligamentet, ryggmärgsskador, blåmärken, hematom, metaboliska störningar, komplikationer efter kirurgiska ingrepp, infektioner i ryggraden, närvaro av karcinom och dess metastasering.

Det bör förstås att osteokondros är här betecknad som ett generaliserande koncept som döljer en stor grupp av möjliga sjukdomar. De har alla karaktären av osteokondros, till exempel bråckförening,

benväxt, osteofyter

. Om du lägger till alla dessa sjukdomar kommer listan över skäl att bli mycket mer imponerande.

Symtom på nackstensos

Symptom på nedsmutsning av kanalen beror på huruvida nervändarna är involverade. Det finns många nervrötter i livmoderhalsområdet, och var och en av dem kan klämma under stenos. Dock uppstår sjukdomen oftast utan tecken och symtom. Därför finns stenos i en redan kronisk form.

Vissa tecken kan åtfölja detta formulär:

smärta i halsen, nacke i nacken, smärta med rygg i underarm och arm, förlust av handkänslighet, smärta i ögonbrynen, hörselnedsättning, nedsatt syn.

Smalning medför en rad vegetativa sjukdomar, från yrsel till hallucinationer. Och det kan leda till hjärnans ischemi och förlamning av benen. Vid långvarig klämning och frånvaro av behandling kommer de skadade ändarna att atrofi. Mannen känns som handfel, domningar. Särskild risk för cervikal stenos: andningsförlamning och snabb död.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen utförs kliniskt och innefattar:

Ultraljud av ryggraden; MRI i livmoderhalsen; CT; Radiografi; Myelografi.

Myelografi anses vara en obligatorisk studie, men i själva verket utförs det i fall där en patients ryggmärg eller hjärnskada misstänks. Denna typ av forskning så exakt som möjligt visar arbetet och tillståndet i ryggmärgen på grund av införandet av ett kontrastmedel i kroppen. Undersökningen låter dig bestämma hur stor komprimeringen av livmoderhalsen är, vad orsakade stenosen, hur långt processen gick. Även under undersökningen fastställs omfattningen av skadorna och fokusen.

Endast sådana diagnostiska metoder gör att du kan spåra ryggradskanalen efter operationen för att fastställa effekten och effektiviteten av behandlingen. Men det viktigaste är att dessa studier ger en absolut noggrann klinisk bild, som ofta blir en chans till frälsning och återgår till det normala livet.

Komplikationer och konsekvenser av stenos

Stenos i livmoderhalsområdet är primärt farligt, eftersom andningen störs på grund av att nervrötterna kläms. Ibland förstår bara en person att han är sjuk. Men här fortsätter räkningen i minuter, annars kommer personen bara att dö. Förträngning leder till att nutrition i hjärnan och ryggmärgen störs. Kompression av blodkärl och blodartärer på ryggmärgen ökar ibland. Detta provar ischemi i de delar av hjärnan där tryck uppträder.

Svåra patologier utvecklas:

hjärnans hypoxi, bildandet av omfattande ödem, den korrekta blodcirkulationen i hela kroppen förändras, de inre organens arbete störs, strukturen hos vävnaderna som omger ryggraden förändras.

Även en av dessa konsekvenser kan bara varas länge en person i ett helt liv. Och ofta kommer de tillsammans, vilket kan göra ett ogiltigt och till och med leda till en tidig död.

Behandling av sjukdomen (konservativ)

Behandling börjar med användning av icke-steroida salvor och droger. Detta är nödvändigt för att lindra smärta och minska svullnad i lesionen. Det föreskrivs fullständig vila, ett förbud mot alla övningar och belastningar, tills smärtssyndromet börjar minska. Även ljusmassage är förbjuden under denna period. Endast analgetika analgetika och nonsteroidal salva. Men det här är en kort period, högst 1 vecka. Därefter är patienten ordinerad fysioterapi för snabb återhämtning.

Fysioterapi är obligatorisk, eftersom impulserna hjälper till att eliminera, minska svullnad, återställa skyddsfunktioner. Mot denna bakgrund, den obligatoriska utnämningen av muskelavslappnande medel: Mydocalm. Det är önskvärt behandling med en chockdos i form av samtidig administrering i form av tabletter och injektioner. Mydocalm tolereras väl, påverkar aktivt muskelton, eliminerar spasmer.

Om smärtan inte går bort, görs ett blockage. Det kan baseras på både smärtstillande medel och hormoner. Djup blockering utförs på nivån av djupa muskler för maximal effektivitet. Förfarandet är alltid smärtsamt, även med anestesi. Detta är dock det enda sättet att stoppa den kraftfulla smärtan som inte är mottaglig för konventionella droger. Vid behov, gör upprepade blockeringar under de närmaste åren.

Var noga med att bära en korsett eller nackhållare. Styvheten hos dessa ortopediska apparater väljs av en specialist. Bärning krävs fram till tidpunkten för rehabilitering. Detta kommer att göra det möjligt att inte spänna ryggkotorna och inte provocera muskelspasmer. Vänja sig på att bära och ge upp det långsamt, helst inom en månad. Annars finns det stor risk för att ett återfall kommer att inträffa. Muskler och ryggkotor ska gradvis vänja sig vid den naturliga belastningen.

Behövs också terapeutiska övningar. Det låter dig lindra spänningen, ställer muskelskiktet på önskad ton och slappnar av med trötthet.

Tyvärr är stenos av nacken i endast en tredjedel av fallen mottaglig för sådan behandling. Oftast reducerar detta bara svärmen av symtomen. Få som lyckas utan operation.

Kirurgisk ingrepp i kanalstenos

Experter rusar aldrig till en så radikal lösning på problemet. Detta är förknippat med en hög risk för komplikationer, även under felfri operation. Faktum är att varje operation på ryggraden är experimentell, det finns aldrig någon garanti för att kroppen kommer att reagera positivt på ingripandet. Organismen är konservativ och kardinalförändringarna förtäras med kraft, det avvisar ofta.

Om de inre organen påverkas eller ryggmärgen är skadad, anges dekompression laminektomi. En traumatisk operation där en del av den skadade kotan avlägsnas och en segmentstabilisator implanteras. Operationen är multistage och extremt komplex, det kräver ett nästan smyckenarbete från kirurger.

Ibland kombineras denna operation med andra, till exempel i närvaro av en tumör eller intervertebral bråck. Återhämtningen är vanligtvis långvarig, operationen är inte utesluten. För att uppnå stabilisering och säkerställa smärtlöshet utan komplikationer är en stor framgång. Detta är den mest rosa prognosen för patienter.

Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.

Spinalstenos av den cervicala ryggraden (spinalstenos) är en kronisk patologisk process i livmoderhalsen, som består i att minska ryggradens lumen genom olika strukturer (tumör, skivbristning, osteofyter, fraktur etc.) på grund av närvaron av ryggradssjukdom hos patienten.

Detta tillstånd diagnostiseras vanligare mellan 55-60 år, lika, både hos kvinnor och män. Den livmoderhalsna ryggraden påverkas i 25% av all ryggmärgsstenos. Utan snabb och omfattande behandling blir patienten inaktiverad och förlorar sin förmåga att arbeta.

klassificering

Av kausalfaktorer delas stenos av den livmoderhalsna ryggraden i tre grupper:

Medfödd stenos - utvecklas i närvaro av medfödda sjukdomar i ryggraden; Förvärvat (degenerativ) stenos - utvecklas i fallet med förvärvade, i regel, destruktiva degenerativa sjukdomar i ryggraden; Blandad (kombinerad) stenos är en kombination av flera orsakssamband i sjukdomsutvecklingen.

Anatomiska egenskaper särskiljer två typer av cervikal stenos:

Central stenos - minskning av kanalen i volymen (minskning av avståndet från baksidan till framsidan eller sidoytan på bukhinnan). Lateral stenos (lateral) - en minskning av volymen av den radikala kanalen (utgången av ryggradens rötter).

orsaker till

Det finns flera orsakssamband och predisponeringsfaktorer som ökar risken för ryggmärg i ryggradssystemet:

Spinal kompression fraktur; Medfödda anomalier av ryggkottets struktur (korsning av ryggkotorna, minskning av ryggkroppens höjd etc.); Spondylit (inflammation i ryggraden); Ankyloserande spondylit; Spinal tumör (godartad eller malign), ryggmärgsmetastaser; Herniated disc; Spondyloarthros deformans; Postoperativa komplikationer (vidhäftningar); Övervikt och övervikt Spondylolistes (förskjutning av en ryggrad i förhållande till en annan); Spondylos (osteofyter och bentillväxt); Förändringar i den gula (bakre längsgående) ligamenten: kompaktering, förtjockning (hypertrofi), etc.; Osteochondrosis av cervical ryggrad.

Mekanismen för utveckling av symtom på ryggmärgsstenos är ganska enkel och förståelig. Minskningen i kavitetsvolymen i vilken ryggmärgen passerar, liksom ryggraden och nerverna, leder till utvecklingen av kliniska manifestationer som är karakteristiska för cervikal ryggrad. De första klagomålen uppstår i en viss position av nacken (böjar, varv, etc.). I processen att försämra tillståndet ökar komprimeringen av ryggradsstrukturerna, innerveringen är svårare, blodflödet i kärlen störs.

I fallet med svår stenos inträffar en ökning av trycket i cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska), vilket medför en bestämd klinisk bild och kan leda till ett antal inflammatoriska kongestiva processer som komplikationer.

Symtom på livmoderhalscancer stenos

Symtom på spinalkanalminskning i livmoderhalsområdet:

Nacksår ​​kan vara både ensidiga och bilaterala, uppträder initialt vid en viss position i nacken, med processens progression blir nästan konstant, kan utstråla (ge) axelblad, nacke, axlar, armar, etc.; Huvudvärk av varierande svårighetsgrad, ofta lokaliserad i baksidan av huvudet och tidiga områden; Överträdelse av känslighet (parestesi, känslan av "crawling goosebumps") i halsens, händer, huvudets hud. Svaghet och obehag i händerna Svaghet, förvärrad av skarpa svängar och höjningar av huvudet, upp till svimning Ökad muskelton i nacken, övre lemmar; Brott mot bäckenorganen (urinering, urin och fekal inkontinens, alternerande förstoppning och diarré, impotens, nedsatt sexuell lust); Pares eller förlamning av ben, armar eller fullständig immobilitet hos patienten "Bomullsfötter"; Nedsatt andningsfunktion (ökad, ytlig, obstruerad).

diagnostik

För att diagnostisera den uppstående spinalstenosen i den livmoderhalsna ryggraden, är patienten först och främst intervjuad, där klagomål klargörs vid läkarbesöket, sjukdomsförloppet, samt predisponeringsfaktorer, tidigare sjukdomar etc. Läkaren uppmärksammar den tvingade positionen hos den kropp där patienten är bättre känner palpater för att identifiera smärtpunkter i den drabbade ryggraden. Därefter utnämns obligatoriska ytterligare instrumentella provningsmetoder:

Radiografi av ryggraden (i två utsprång - i anteroposterior och lateral). Den viktigaste och mest populära diagnostiska metoden. Ger dig möjlighet att identifiera bentillväxter, kränkningar av ryggkotorets integritet, deras fusion, indirekta tecken på förändringar i led, tumörer och andra tumörer, deras placering, struktur och storlek. CT i ryggraden (beräknad tomografi). Med hjälp av stratifierade datorbilder kan den här metoden medföra att man bestämmer orsaksfaktorn vid utveckling av stenos, inklusive mikroskopiska förändringar. MRI i ryggraden (magnetisk resonansbildning). Den mest exakta metoden för att diagnostisera ryggradssituationen är emellertid ganska dyr och har ett antal kontraindikationer, därför misstänks inte alla patienter med misstänkt ryggmärg. Låt dig se bilder av de tunnaste delarna av ryggmärgen, där du kan hitta förändringar inte bara ben, utan också brosk, leder, blodkärl och nerver. Myelogram. Det tillåter att använda ett kontrastmedel och en röntgen för att bestämma ryggmärgs patologi och struktur, liksom cerebrospinalvätskans tillstånd och kanalens patency.

Behandling av cervikal spinalkanalstenos

Spinal stenos kräver en omfattande behandling. Dessa inkluderar konservativ (medicinering och fysioterapi) och kirurgiska metoder.

Konservativ behandling av cervical stenos

Detta recept på läkemedel och en kurs av fysioterapiprocedurer (behandlingens längd väljs individuellt i enlighet med patientens individuella egenskaper):

NSAID (nonsteroidala smärtstillande medel) - har smärtstillande medel (lindras smärta) och antiinflammatoriska åtgärder. Den mest effektiva vid stenos av den cervicala ryggraden: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac etc. Tilldela dem beroende på intensitet och svårighetsgrad av smärta, från 1 till 4 tabletter per dag. Intravertebral administrering av hormonella medel, glukokortikosteroider (Diprospan, Prednisolon eller Kenalog). Minska svullnad av vävnader, smärta och komprimering av ryggradets strukturer. Diuretika. Låt minska puffiness och minska trycket i cerebrospinalvätska. Det vanligaste magnesiumsulfatet (magnesia) och Lasix. Magnetoterapi - har en decongestant och smärtstillande effekt; Elektrofores med Novocain. Bedövad ryggrad; Ryggmassage (med muskelspänning); Övningsterapi; akupunktur; Manuell terapi; Spinal traktion.

Kirurgisk behandling av stenos

Spinal kirurgi utförs i fallet då konservativ behandling inte har den önskade effekten, eller utvecklingskomplikationerna stör allvarligt patientens livs- och arbetsförmåga. Det finns många sätt att kirurgiskt hjälpa patienten med ryggmärgsstenos, men de utför ofta en av de tre operationer vars effektivitet är maximal:

Laminektomi dekompressiv. Strukturen avlägsnas och kanalen är inskränkt. Dessa kan vara osteofyter, rotationsprocesser i ryggkotan, bågar, intervertebrala skivor, herniala utskjutningar, gula ligament, tumör etc. Stabiliseringssystem. Ett speciellt fall av laminektomi där ytterligare fixeringselement är fästa på ryggraden. Intersin fixering av ryggkotorna. Efter avlägsnande av fragmentet som begränsar passagen av ryggmärgen och nervrotsarna kan ett implantat vara nödvändigt.

komplikationer

Komplikationer av cervical spinal stenos uppträder ganska ofta:

Paresis och förlamning (både reversibel och icke-reversibel); Dysfunktion i bäckenorganen (inkontinens av avföring och urin, kränkningar av sexuella funktioner etc.); Total immobilitet i kroppen; stroke; Döden.

förebyggande

Förebyggande förfaranden för att förhindra utveckling av cervikal stenos:

Bekämpa hypodynami (uppvärmning för halsen och under dagen); Övningsterapi; Underhålla rätt hållning, särskilt när du arbetar vid bordet och datorn; Överensstämmelse med principerna om rätt näring; Att snabbt söka sjukvård.

Stenos är en minskning av kanalutrymmet i ryggraden där ryggmärgen och dess grenar är belägna. Som ett resultat av förträngning ökar trycket på ryggmärgen, vilket orsakar smärta och störar ledningen av nervimpulsen från hjärnan. Känsligheten och funktionaliteten hos olika delar av kroppen lider.

Vad är det

Spinalstenos i livmoderhalsen - Kramning av artärerna som leder till hjärnan. Nacken utmärker sig av ett stort antal stora kärl och artärer för tillflöde och utflöde av blod som försörjer hjärnan med näring. Med åldern, ungefär 60 år uppstår strukturella förändringar i ryggkotorens och skivornas vävnader, deformerar dem och trycket genereras på artärer och vener. Det finns ett brott mot blodflödet, vilket kallas ryggmärgsstenos. Också deformerade kotor kan begränsa den cervikala centrala ryggradskanalen, som kallas livmoderhalscervikal stenos. Många lider av fysisk inaktivitet, undernäring, har dåliga vanor, andas in i toxisk atmosfärsförorening, varför dessa problem blir "yngre".

skäl

Medfödd stenos är en inskränkning av lumen i ryggradets centrala kanal, som är en följd av fostrets abnormiteter. Det kan vara av två typer: centralt - minskar volymen av den centrala kanalen och lateral (lateral) - vilket minskar utrymmet för ryggrad.

Förvärvad stenos orsakas av olika sjukdomar i ryggraden:

Cervikal osteokondros; Spondylit (inflammation i ryggraden); Dystrofi eller hypertrofi av det gula ligamentet; Mekanisk skada på ryggraden; Komplikationer av den postoperativa perioden Infektion och inflammation i ryggraden; Ankyloserande spondylit; Ankyloserande spondylit, spondylarthrosis; Intervertebrala formationer: tumörer, bråck, cystor; Metaboliska störningar; Spondylos (osteofyter och bentillväxt); Spondylolistesis (förändring av ryggkottsposition i förhållande till varandra).

effekter

Ofta är stenos somymtomatisk och manifesterar sig endast när sjukdomsformen redan har blivit kronisk. Därför är det mycket viktigt att genomföra förebyggande diagnostik för att i rätt tid upptäcka stenos i ryggradskanalen i livmoderhalsområdet. Om en patient går till ett sjukhus i de tidiga stadierna, kommer de att hjälpa honom att bli av med smärtsamma symtom, förlust av känslighet och svaghet i olika delar av kroppen i perioder från sex månader till ett år. Om cervikal stenos inte behandlas, kommer de skadade rötterna och områdena i ryggmärgen att atrofi. I detta fall är chansen att symptomen tas bort fortfarande mycket liten.

Vilka är de möjliga konsekvenserna av obehandlad stenos?

Överdriven tryck i cerebrospinalvätskan - CSF; Myelopati - minskad funktionalitet av kroppsdelar på grund av tryck på ryggmärgen; Radikulopati - minskad funktionalitet, upp till dess fullständiga förlust i kroppens övre del på grund av komprimering av ryggrad vid nivån. Autonoma störningar i centrala nervsystemet; Ischemi och hypoxi i hjärnan; Paresis eller förlamning - påverkar extremiteterna eller immobiliserar en person fullständigt; Förlust av syn eller hörsel; Urininkontinens och avföring impotens; Blodflödesdysfunktion och svullnad; Andningsstopp och plötslig död.

symptom

Smärta i nacken, först manifesterad i processen att vrida och böja huvudet, och sedan få en permanent karaktär. I början är smärtsyndromet inte tydligt uttalat, men med sjukdomsförloppet blir det alltmer uttalat i axel, axelblad eller arm; Huvudvärk lokaliserad i ögonbrynen, occiput eller tempel; Nummenhet, svaghet, parestesi (stickningar) i huvud, nacke, axel, armar eller ben Minskad hörsel och syn; yrsel; Hypertonicitet (spänning) av musklerna i nacken och händerna; Andningsorganen.

Under sjukdomsförloppet förvärras symtomen och förekommer i underdelen av kroppen:

"Bomull" ben, och som ett resultat - instabilitet, wobbly gång, behovet av stöd när du går; Dysfunktion i bäckenorganen: problem med urinering, pall och sexuell dysfunktion.

Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

diagnostik

Såsom nämnts ovan, ju tidigare diagnosen smalning av livmoderhalsen diagnostiseras, desto större chanser att ta bort stenos symptomen på kortast tid och stoppa utvecklingen av sjukdomen, förhindra allvarliga hälsoproblem.
Metoder för diagnos av cervikal stenos:

Undersökning, undersökning och palpation. Det är viktigt att ta reda på hela bilden, identifiera och ta hänsyn till alla symptom. Röntgen. Den är gjord i två utsprång - fram och sida. Detta är huvudstudien, som visar en bild av ryggkotorets integritet och tumörernas närvaro. Myelogram. Radiografi med ett kontrastmedel injicerat i ryggradskanalen, vilket visar sin struktur, volym och kvalitet hos cerebrospinalvätskan, patensen och patologi i ryggraden; Beräknad tomografi (CT). Mycket informativ metod som visar de minsta förändringarna i ryggraden. Layer-by-layer skanning hjälper till att identifiera orsaken till stenos; Magnetic resonance imaging (MRI). Mycket informativ, men dyr metod som har kontraindikationer som diagnostiserar cervikal ryggmärgsstenos i början av sjukdomen, se de minsta förändringarna i ryggkotorna, bruskskivor, kärl, nervändar och periofacial vävnad.

Se även: ländvägstenos

behandling

Behandling av cervikal stenos är ordinerad av en kvalificerad läkare, urvalet av metoder och medel är oacceptabelt, eftersom det kan förvärra tillståndet.

Behandling börjar med lindring av smärta, inflammation och ödem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och salvor såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. De utses för en veckas tillträde, under vilken patienten är kontraindicerad för belastning och massage, jämn ljus; Att minska smärtlindringen i livmoderhalsen, och därmed trycket på ryggmärgen och dess rötter, lindrar svullnad och smärta, behandling med hormonella antiinflammatoriska läkemedel genom injektion i ryggraden. Glukokortikosteroider används - Kenalog, Diprospan, Prednisolon; Diuretika minskar mängden cerebrospinalvätska, vilket minskar trycket i ryggradskanalen. Preparaten Lasix och Magnesiumsulfat (Magnesia) används; De lindrar muskelspina muskelslättande medel, såsom Mydocalm.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är fysioterapibehandling effektiv:

Magnetisk terapi. Lindrar smärta och svullnad Elektrofores med novokain. Lindrar smärta akupunktur; Massage. Stärkar musklerna och minskar deras ton, lindrar kramper och smärta. Manuell terapi Gör det möjligt för dig att ordentligt ställa ryggkotorna, ta bort deras subluxationer; Övningsterapi. Sjukgymnastik ger en signifikant terapeutisk effekt, vilket ger ryggraden flexibilitet och rörlighet. Spinal traktion. Traktion ger en decongestant och smärtstillande effekt, men kan orsaka en intervertebral bråck; Ortopediska verktyg - en korsett, nackhållare. Det slappnar av musklerna och undviker deras spasmer.

Se även: Överträdelse av statiken i livmoderhalsen.

Om ovannämnda behandlingsmetoder inte hjälper, visas patienten kirurgiskt avlägsnande av tillväxt och strukturer som orsakade minskningen av ryggradskanalen i cervikal ryggrad - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det vara nödvändigt att ersätta benvävnad istället för implantatet som avlägsnats på implantatet - laminoplasty (interspinal vertebral fixering). Ett snitt görs på nacken framifrån eller bakifrån.