Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel anses vara de mest använda vid denna tidpunkt.

Detta kan förklaras av deras handlingar:

• Antiinflammatoriska;
• antipyretikum;
• Smärtstillande.

Lämplig för symptomatisk behandling, eftersom de flesta sjukdomar åtföljs av exakt de listade manifestationerna. Under de senaste åren har nya droger dykt upp på detta område, varav de flesta har effekt, långvarig åtgärd och god tolerans.

Vad är det

NSAID är läkemedel för symptomatisk behandling. Många av drogerna säljs över disken utan recept.

Omkring 30 miljoner människor på jorden använder de läkemedel vi beskriver dagligen, 45% av dem som använder det är över 62 år och 15% av patienterna på sjukhuset får liknande läkemedel som ett medel för behandling. Dessa läkemedel är populära på grund av de åtgärder som beskrivs ovan.

Nu betraktar vi dem mer i detalj.

Åtgärder av sådana droger

Huvuddelen är inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) från arakidonsyra genom inhibering av enzymet cyklooxygenas (PG-syntetas).

PG har följande riktning:

1. Lokal expansion av blodkärl, på grund av att det finns en minskning av ödem, utsöndring, tidig läkning av skador.
2. Minska smärtan.
3. De bidrar till att sänka värmen på grund av effekten på de hypotalamiska regleringscentren.
4. Antiinflammatorisk effekt.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Indikationer för användning

Läkemedel i denna grupp ordineras vanligtvis för akuta och kroniska patologier, i kliniken där smärta och inflammation observeras.

Oftast föreskrivs drogerna i denna grupp för:

1. Reumatoid artrit är en kronisk inflammation i lederna.
2. Artros är en icke-inflammatorisk kronisk ledsjukdom med okänd etiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserande spondylit; psoriasisartrit Reiter syndrom.
4. Gikt - deponering av urater i kroppens vävnader.
5. Dysmenorré - menstruationssmärta.
6. Bencancer tillsammans med smärta.
7. Migränvärk. B
8. De smärtor som observerats efter operationen.
9. Smärre smärta vid skador och inflammationer.
10. Hög temperatur
11. Smärta i sjukdomar i urinvägarna.

Blanketter för frisläppande

Tillgängliga NSAID: er i följande former:

Så du kan välja din smak, vissa former är lämpliga för att behandla barn.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Det finns flera klassificeringar av den beskrivna gruppen.

Kemisk struktur:

1. Salicylsyraderivat - Aspirin.
2. Pyrazolonderivat - Analgin.
3. Anthranilsyraderivat - Natriummefenaminat.
4. Propionsyraderivat - En representant för gruppen - Ibuprofen. Läs mer här: ibuprofen instruktioner för användning.
5. Ättiksyraderivat är diklofenaknatrium i denna grupp. Läs här artikeln Diclofenac instruktioner för användning.
6. Oxycamderivat - företrädare för Piroxicam och Meloxicam.
7. Isonicotinsyraderivat - detta inkluderar Amizon.
8. Coxibderivat är i denna grupp Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivat av andra kemiska grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinerat läkemedel - Reopirin, Diclokine.

Alla droger i denna grupp är uppdelade i två typer:

• Typ 1 cyklooxygenashämmare;
• Inhibitorer av cyklooxygenas typ 2.

Förteckning över första generationens droger

Förteckning över andra generations droger

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Svaret på frågan: Nise eller Nimesil - vilket är bättre? - läs här.

Listan över de mest effektiva NSAID: erna

Nu kommer vi presentera en lista över de mest effektiva NSAID: erna:

1. Nimesulid. Mycket effektiv mot ryggvärk, ryggmuskler, artrit, etc. Lindrar inflammation, hyperemi, sänker temperaturen. Användningen av detta läkemedel minskar smärta och normaliserar rörligheten i lederna. Finns i form av salva och tabletter. Hudreaktioner betraktas inte som kontraindikation. Det är oönskade att använda under graviditeten, särskilt under sista trimestern. Nimesulide tabletter 100 mg av 20 stycken kostar från 87 till 152 rubel.
2. Celecoxib. Det används för osteokondros, artros, etc. sjukdomar. Det lindrar ont och inflammation. Biverkningar på matsmältningen är minimala eller frånvarande helt och hållet. Priset på Celecoxib tabletter varierar mellan 500-800 rubel och beror på antalet kapslar i en förpackning. Läs om de läkare som är involverade i behandlingen av artros här.
3. Meloxikam. Ett annat namn är Movalis. Det lindrar feber väldigt bra, lindrar inflammation. Det är väldigt viktigt att du kan ta lång tid under överinseende av en läkare. Preparatets former: ampuller för intramuskulära injektioner, dragéer, suppositorier, salva. Tabletter är giltiga i 24 timmar, så man räcker dagligen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 st. Pris 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 st. Pris 292 rubel. Meloxicam rektala ljus 15 mg, 6 st. Pris 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 st. Pris 118 rubel.
4. Ksefokam. Det är den starkaste analgetiska, verkar som morfin. Effektiv i 12 timmar. Och lyckligtvis är drogen inte beroendeframkallande. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 10 st. Pris 194 rubel. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 30 st. Pris 564 rubel

Rekommendationer och feedback

• NSAIDs är säkra om de tas som föreskrivna av en läkare och inte för lång. Om du tar läkemedlet under en lång tid, kommer det mycket dåligt att påverka gastrointestinala slemhinna.
• Dessa läkemedel kan inte vara för de som har: gastrit, duodenalsår och magsår, kolit. Eftersom de kan orsaka inflammation i matsmältningssystemet, och även prova utvecklingen av sår.
• Om lever eller njursjukdom är närvarande, rekommenderas det inte eller används med försiktighet. När allt kommer omkring behåller dessa droger vätska i kroppen och natrium, vilket kan leda till ökat tryck och problem vid driften av dessa system.
• Om en person är väldigt känslig för sådana droger, bör mottagningen startas med små doser och gradvis ta till den nödvändiga patienten.
• Innan du använder läkemedlet, läs instruktionerna, drick medicinen enligt henne.
• Det är nödvändigt att dricka NSAID endast med mycket vatten, andra drycker kan ändra egenskapen för drogen inte till det bästa.
• Var noga med att fråga din läkare om det är möjligt att ta ett ordinerat NSAID med läkemedel som du dricker en stund.
• Under graviditeten och amning kan inte använda NSAID.
• Ta inte alkohol under behandling av NSAID.
• Självmedicinera inte, kontakta alltid en läkare.

recensioner

• Svetlana: 07/14/2015. Fram till nyligen trodde jag att ingenting skulle hjälpa mig, en kronisk skada, så mycket min ben värkad. Jag bestämde mig för att försöka rekommenderas av doktorer Celecoxib. Och till min förvåning var smärtan nästan helt borta, jag har kört som ett ungt barn i 4 månader, även om jag redan är 66 år gammal.
• Violetta: 08/18/2016. NSAID är mycket användbara för inflammation och smärta. Tidigare trodde jag inte på det, men hade försökt drogen Ksefokam, jag kunde se till att läkarna inte ljög.
• Max: 2,09,2016. Och jag vill säga om Neurodiclovit. Detta är ett utmärkt läkemedel. I handling tycktes mig att läkemedlet liknade diklofenak, men i motsats till honom hade Neurodyklevit inga biverkningar. Och i allmänhet finns det nu många nya och bra NSAID-läkemedel, och läkare fortsätter att förskriva gamla och fruktansvärda droger till patienter.
• Alina: 1,09,2016. Några år finns det smärta i lederna, särskilt i benen. Jag försökte en massa olika droger. Nimulid var bland dem - hjälpte inte alls. Även om Nimesil, från samma grupp var effektiv. Men hon slutade ta, för det var uppenbarligen att kroppen användes och hade redan blivit mindre hjälpsam. Ketoner - hjälpte till att klara av smärta, men orsakade svår illamående. Ibuprofen var allergisk. Bäst av allt hjälpte Amelotex. Hon genomgick en behandling för dem, och smärtan har inte återkommit i 6 månader. Bra att det finns sådana droger. Om lederna i vädret uppstår ibland, tar jag Amelotex tabletter. Jag har inga biverkningar från den.
• Jeannette: 08/19/2016. Jag har artros. Läkaren rekommenderade användning av Amelotex, en kurs om 7 injektioner. Så snart jag gjorde det första skottet, minskade smärtan tillräckligt snabbt. Efter att ha gjort 7, kan man säga, helt återställd! Redan ett par månader har gått, och smärtan är inte så speciell, men ibland tar jag Amelotex tabletter. Läkemedlet är utmärkt, inga biverkningar observerades.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Stor lista över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är en grupp läkemedel som ofta används i medicinsk praxis. Deras popularitet vid behandling av olika sjukdomar beror på den uttalade förmågan att eliminera smärta, temperatur och inflammation med hög säkerhet för kroppen. Den analgetiska och antiinflammatoriska aktiviteten hos NVPS har bevisats av många medicinska tester.

När det gäller effektivitet är de bättre än "enkla" smärtstillande medel, och vissa droger ligger nära styrkan till centralt verkande analgetika och opioider.

NSAIDs verkningsmekanismer

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för NSAID, som karakteriserar deras effektivitet och toxiska verkan, är inhiberingen av cyklooxygenasaktivitet. Det är ett enzym som reglerar omvandlingen av arakidonsyra till prostaglandiner, tromboxan och prostacyklin. Den antiinflammatoriska effekten av NSAID kan också orsakas av en nedgång i fettperoxidering, stabilisering av lysosommembranet, en minskning av ATP-syntesen, en långsammare neutrofilaggregering och inhibering av reumatoidfaktorbildning hos personer som lider av reumatoid artrit.

Historiska fakta

I början av användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel avses 46-377 år. BC. Oe., När Hippocrates för anestesi och mildra inflammation appliceras pilbark. Detta faktum var försthand bekräftat av Celsius på 30-talet. n. e. Ytterligare omnämnandet av barkens egenskaper hör till 1763 och 1827, då kemisterna lyckades isolera en kemisk substans från naturligt material, vilket visade sig vara salicin, en föregångare till NSAID.

1869 erhölls salicylsyra en effektivare substans härrörande från salicin. Efter experimenten blev det klart att det kunde skada magslemhinnorna, och forskare började leta efter nya, säkrare medel. År 1897 blev Bayer-företaget och forskaren Felix Hoffman giftig salicylisk till den som omvandlades till acetylsalicyl. Läkemedlet heter Aspirin.

Aspirin var länge den enda NSAID-föreningen, men sedan 1950 har farmakologer fått nya NSAID-läkemedel som har blivit mer effektiva och säkrare jämfört med tidigare.

Steroid- och Nonsteroid-skillnader

För att eliminera ödem används steroid och icke-steroid läkemedel i medicin. Steroider är gjorda på basis av glukokortikoider - binjurhormoner. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har liknande effekt, men skillnaden ligger i det faktum att de inte har de karakteristiska uttalade biverkningarna i form av högt blodtryck, diabetesutvecklingen och inte orsakar att kroppen blir beroendeframkallande, vilket kräver en dosökning varje gång för att uppnå en liknande effekt.

Vilka är frisättningsformulären?

NSAID är tillgängliga både i form av kapslar och tabletter för oral användning, och i form av salvor, suppositorier, geler och injektionslösningar. Denna mångfald möjliggör effektivare användning av läkemedlet. Användningen av injicerbara medel minimerar de negativa effekterna av droger på mag-tarmkanalen, men kan samtidigt orsaka vävnadsnekros.

Av denna anledning används inte NSAID-injektioner under lång tid.

klassificering

Idag finns det flera dussintals droger i världen, som inkluderar selektiva och icke-selektiva NSAID, men i Ryssland är endast en del av dem registrerade och används. Deras klassificering kan representeras enligt följande:

Med kemisk struktur:

• Salicylater är den äldsta gruppen, av vilken endast aspirin (acetylsalicylsyra) för närvarande används;
• Propionsyraderivat - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Ättiksyraderivat - diklofenak, indometacin, aceclofenak, ketorolac;
• Pyrazolidiner - Felilbutazon, Analgin, Metamizolnatrium;
• Selektiva COX-2-hämmare anses vara de säkraste drogerna, av vilka endast Rofecoxib och Celecoxib används i Ryssland;
• Icke-sura sulfonamider, alkanoner;
• Andra NSAID, som inkluderar mefenaminsyra, piroxicam, nimesulid, meloxicam.

Oftast i listan över läkemedel ingår icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Paracetamol, som har smärtstillande och antipyretiska effekter, men i själva verket ingår inte läkemedlet i denna grupp. Dess antiinflammatoriska aktivitet är mycket svag och dess analgetiska och antipyretiska effekt beror på blockering av COX-2 i centrala nervsystemet.

Genom effektivitet. Följande smärtstillande medel har den mest uttalade effekten: Diklofenak, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. Den minst uttalade analgetiska effekten i Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindra inflammation så snabbt som möjligt. Aspirin, Neise och Nurofen kan snabbt ta temperaturen.

Narkotika ny generation. Skapat för att minska biverkningarna av denna klass av droger på kroppen. Dessa läkemedel är Movalis och Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, som, förutom selektiv verkan, har en långvarig elimineringsperiod (lång utsöndras) och därigenom förbättrar den terapeutiska effekten.

För behandling av leder

Används som underlag för läkemedelsterapi, särskilt i det akuta skedet av sjukdomen, vilket snabbt lindrar smärta, svullnad och inflammation. För att göra detta, använd:

• Indomethacin salva. Åtgärdens verkan liknar preparat innehållande ketoprofen, men har lägre effekt och en uttalad uppvärmningseffekt. Kontraindicerat i sår i matsmältningssystemet, graviditet och amning, bronkial astma. Pris - 43-344 rubel.
• Aceclofenac är en analog av diklofenak med antipyretisk, antiinflammatorisk och analgetisk verkan. Det används i inflammatoriska sjukdomar i ASO. Kontraindicerat i "aspirintriaden", överkänslighet, erosionsårssjukdomar och blödning i mag-tarmkanalen, lever- och njursjukdomar, graviditet, barndom, hyperkalemi och efterkörning av koronararterien. Pris - 134-581 rubel.
• Piroxicam - har en autoaggregativ effekt som effektivt lindrar smärta och feber. Kontraindicerat i erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen, störningar i porfyrinmetabolism, lever- och njursjukdomar, graviditet och amning, under 14 år och överkänslighet. Pris - 35-89 rubel.

Med osteokondros

Följande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används:

1. Diklofenak. Den har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och måttlig antipyretisk effekt, den används framgångsrikt för ryggradsbråck. Kontraindicerat i sår och erosioner i matsmältningssystemet, graviditet och amning, allergier orsakade av NSAID. Pris - 14-75 rubel.
2. Movalis. NSAID: er av den nya generationen, framställda i form av tabletter, suppositorier och injektionslösning, saknar nästan biverkningar. Pris - 502-850 rubel.
3. Nimesulid. Den har en stark antiinflammatorisk, måttlig analgetisk och mild antipyretisk effekt. Kontraindicerat i sår och blödning i mag-tarmkanalen, njur- och leverfel, graviditet och amning under 12 år och överkänslighet. Pris - 126-197 rubel.

Med ryggradsbråck

Vid framställning av intervertebralskivor används följande preparat för bråck:

1. Acetaminophen - effektivt lindrar feber och smärta, har en liten antiinflammatorisk effekt. Kontraindicerat i leukopeni, svår anemi, lever- och njursvikt och överkänslighet mot läkemedlet. Pris - 345-520 rubel.
2. Movalis - har en uttalad smärtstillande, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt, blockerar enzymet involverat i inflammatoriska processer. Kontraindicerat i magsår, njure och leverfel, "aspirintriad" och överkänslighet. Pris - 502-850 rubel.
3. Naproxen - ett grundläggande läkemedel som används vid ohälsosjukdomar, har antiinflammatorisk, antipyretisk och smärtstillande effekt i ryggradsbråck. Kontraindicerat i erosiva skador i mag-tarmkanalen, aspirintriad, graviditet, lever- och njursvikt, hematopoietisk förtryck, i barndom och överkänslighetsreaktioner. Pris 121-247 rubel.

Med neuralgi

Följande droger används:

1. Ketoprofen. Visar smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antipyretiska egenskaper som kan ta bort en neuralgisk attack, hämmar vidhäftningen av blodplättar. Kontraindicerat i sår i mag-tarmkanalen, svåra lever- och njursjukdomar, graviditet, amning och barndom, överkänslighet. Pris - 44-125 rubel.
2. Nise. Nimesulid i dess komposition har antipyretiska, antiinflammatoriska, analgetiska och antiplatelet effekter. Kontraindicerat vid akuta ulcerativa manifestationer och blödningar i mag-tarmkanalen, svåra lever- och njurfunktioner, graviditet och amning under 2 år och med läkemedelsintolerans. Pris - 173-424 rubel.
3. Analgin. Det har en uttalad smärtstillande, antipyretisk, liksom en svag antispasmodisk och antiinflammatorisk verkan. Kontraindicerat i överkänslighet, förtryck av blod, lever eller njursvikt, "aspirinovoy" astma, leukopeni, graviditet och amning, anemi. Pris - 27-60 rubel.

Med artros

Följande droger används:

1. Butadion, som ofta används som en salva, gel eller kräm, har en lugnande och antiinflammatorisk effekt, lindrar puffiness i samband med inflammation. Kontraindicerad i överkänslighet, allergisk rinit, attacker av bronkial obstruktion, graviditet och amning, kränkningar av hudens integritet vid användningsområden, under 14 år och i samband med droger som inkluderar fenylbutazon. Pris - 119-206 rubel.
2. Fenylbutazon, används som en ny generation läkemedel för artros. Det har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Kontraindicerat i överkänslighet, hjärtsvikt och arytmier, leversjukdomar och magsår, leukopeni och graviditet. Pris 220-475 rubel.
3. Sulindak. Det har smärtstillande, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Kontraindicerat i erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, "aspirinovoy" astma, rinit, urtikaria, orsakad av användning av NSAID, uttalad kränkning av njurarna, graviditet och amning, överkänslighet. Pris - 120-345 rubel.

när gikt

Följande NSAID används:

1. Voltaren, producerad i form av tabletter och salvor. Verktygets maximala effektivitet tillhandahålls efter samtidig användning av båda formerna av läkemedlet. Förbud mot överkänslighet, ulcerös blödning, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, hyperkalemi, lever och njursvikt, graviditet och amning. Pris - 173-380 rubel.
2. Andra NSAID är Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Billiga droger

1. Ibuprofen (analog av Nurofen). Pris (tabletter) - 14-26 rubel.
2. Natriumdiklofenak (Voltaren tabletter). Pris: tabletter - 14-35 rubel., Gel eller salva - 32-75 rubel.
3. Meloxicam (analog av Movalis tabletter). Pris - 31-84 rubel.
4. Acetylsalicylsyra (aspirin). Pris - 7-17 rubel.
5. Analgin. Pris - 27-60 rubel.

Urvalskriterier

Alla NSAID är moderna och effektiva droger, men när du väljer ett visst läkemedel behöver du veta några av funktionerna. Så, om du behöver köpa en av de tre drogerna - Ortofen, Voltaren eller Diklofenac, är säljaren i ett apotek mer sannolikt att erbjuda ett dyrare alternativ, trots deras identitet med avseende på den aktiva substansen. Situationen är liknande när man väljer Indometacin, Brufen, Ibuprofen eller Metindol.

Förutom samma aktiva substans, när man väljer en analog av medlet, är det nödvändigt att uppmärksamma de medföljande komponenterna, eftersom ingredienser som kan orsaka en allergisk reaktion i analogi med den vanliga medicinen kan inkluderas i kompositionen. Också i analogen av läkemedlet kan vara en annan dos av den aktiva substansen eller retardirovanny-formen (långverkande).

Alla egenskaper hos läkemedlet anges i instruktionerna eller på förpackningen, och det bör noga studeras före användning.

ansökan

Eftersom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka olika biverkningar måste du följa följande regler innan du applicerar dem:

1. Obligatorisk bekantisering och strikt överensstämmelse med rekommendationerna i instruktionerna.
2. Kapslar eller piller som tas internt måste tvättas med ett glas vatten som skyddar magen. Regeln gäller också de mest moderna metoder som är säkraste.
3. Efter att ha konsumerat läkemedlet inuti, rekommenderas att inte ligga ner i minst 3 minuter så att kapseln under tyngdkraften går bättre ner i matstrupen.
4. Samtidigt intag av droger och alkoholhaltiga ämnen kan orsaka sjukdomar i magen. Vid tiden för NVPV-kursen är alkohol helt övergiven.
5. Det rekommenderas inte att ta två icke-steroida medel samma dag, eftersom det sammanfattar biverkningarna, och det kommer inte att förbättra effekten.
6. Med läkemedlets ineffektivitet måste läkaren bli känd för att ta reda på orsaken, dosjusteringen och noggrannare val av medel.

Indikationer för användning

NSAID är bland de vanligaste drogerna inom medicin. Så de utnämns 1/5 av patienterna för att eliminera smärta och inflammation i sjukdomar relaterade till följande områden:

1. Rheumatology.
2. Gynecology.
3. Traumatologi.
4. Kirurgi.
5. Tandvård.
6. Neurology.
7. Med ögonsjukdomar.

Den analgetiska effekten av NSAID är särskilt effektiv för:

1. Dysmenorré.
2. Smärta syndrom av olika ursprung av tand, huvud, muskel.
3. Migrän.
4. Njurkolik.

Förmågan att minska värmen orsakar användning av droger för "kalla" sjukdomar och i nödsituationer när hypertermi hotar människoliv. Därefter injiceras drogerna parenteralt som ett hjälpmedel för akutterapi. NSAID används ofta för att behandla sportskador och att behandla komplikationer efter kemoterapi sessioner.

Aspirins förmåga att tunna blodet har använts för att förhindra trombos.

NSAID används vid behandling av olika stadier av inflammation, åtföljd av smärta. Dessa patologier innefattar följande sjukdomar:

1. Huvud och ländesmärtor.
2. Akut gikt och migrän.
3. De smärtor som följer med menstruationen.
4. Reumatoid artrit och artros.
5. Smärta i benen med metastaser.
6. Smärta som åtföljer Parkinsons sjukdom.
7. Temperaturökning (feber).
8. Mild smärta efter mjukvävnadskada eller inflammation.
9. Tarmobstruktion.
10. Njurkolik.
11. Postoperativ smärta.

NSAID kan användas för att behandla nyfödda i vilka ductus arteriosus inte stänger inom 2 dagar efter födseln.

Kontra

Det rekommenderas att man undviker att ta NSAID under graviditet med en överkänslighetshistoria, såväl som lider av följande sjukdomar:

1. Ulcerativa manifestationer och förekomst av blödning i magen.
2. Okontrollerad arteriell hypertoni.
3. Njursjukdom
4. Tarminflammation.
5. Stroke, hjärtinfarkt och övergående ischemisk attack i det förflutna, såväl som hjärtiskemi (utom aspirin).
6. Bypass i kransartären och magen.
7. Trombocytopeni.

Särskilda instruktioner

Vid långvarig användning av NSAID bör man övervaka blodets tillstånd och lever och njurs funktion, vilket är särskilt viktigt för patienter över 65 år. Med extrem försiktighet används medel till patienter som lider av ökat blodtryck, problem med hjärt-kärlsystemet, vilket leder till en försening i kroppsvätskan.

Det bör noteras att denna typ av droger kan maskera symptomen på infektionssjukdomar och påverka koncentrationsförmågan.

Vilka droger är bäst för barn?

NSAID kan användas i barndomen för behandling av inflammatoriska processer åtföljd av ödem, hög feber, inflammation i lymfkörtlarna och smärta. Medel ska användas med extrem försiktighet, eftersom de kan orsaka irritation i magslemhinnan, allergier, andningssvårigheter, syn och hörsel, inre blödningar.

Vid behandling av inflammatoriska sjukdomar hos barn används mefenaminsyra och Ibuprofen på grund av avsaknaden av allvarliga biverkningar, men samtidigt kan de prova matsmältningsbesvär eller förstoppning. För att eliminera foci av inflammation och temperatur, använd Aspirin.

Receptbelagda läkemedel görs endast av en läkare som justerar dosen noggrant för att förhindra eventuella biverkningar.

brister

Den huvudsakliga nackdelen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är GI-toxicitet. Prostaglandinerna i grupp E spelar en viktig roll vid gastroduodenalskydd. Med en minskning av koncentrationen av prostaglandiner i magslemhinnan under läkemedlets verkan, bryts detta skydd, vilket orsakar uttryck, erosion och andra skador. Under påverkan av NSAID utvecklas magsår i 30% av fallen. De verkar destruktivt på duodenum slemhinnor, vilket ökar risken för sår, perforeringar och blödningar i den.

Fram till 2005 observerades oönskade korkeffekter från användningen av NSAID tills de finländska forskarna upptäckte ett mönster mellan långvarig användning av droger och en ökning av risken för erektil dysfunktion hos män. Under 2011 bekräftade den auktoritativa "Journal of Urology" att detta är möjligt.

Trots bristen på en slutlig slutsats om detta ämne av forskare är det önskvärt för män att avstå från långvarig användning av NSAID.

Acceptera eller vägra?

Följande tabell behandlar listan över fall då användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är nödvändig, och när de ska överges:

Vanliga fall av matsmältningsbesvär

Kronisk njursjukdom

Graviditet, speciellt under tredje trimestern

NSAID är en grupp läkemedel som används för att eliminera smärta och inflammation som följer många sjukdomar i människokroppen.

Var noga med att titta på det stora och intressanta materialet om denna grupp av droger.

Om du använder den säkraste av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ska vara så noggrann som möjligt, eftersom i händelse av brott mot reglerna i instruktionerna, kan något läkemedel orsaka oönskade biverkningar och orsaka betydande hälsorisker.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för behandling av leder: klassificering, lista

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är bland de främsta drogerna som används för att behandla inflammatoriska sjukdomar i lederna.

De utnämns av periodiska kurser för kroniska processer, vid behov - för exacerbationer av sjukdomar och akuta inflammatoriska processer. NSAID finns i olika doseringsformer - tabletter, salvor, injektionslösningar. Valet av nödvändiga medel, dosen och frekvensen av dess användning ska utföras av en läkare.

NSAID - vad är den här gruppen av droger?

NSAID-gruppen är ganska omfattande och innehåller läkemedel med olika kemisk struktur. Namnet "non-steroid" visar sin skillnad från en annan stor grupp av antiinflammatoriska läkemedel - kortikosteroidhormoner.

De allmänna egenskaperna hos alla droger i denna grupp är deras tre huvudverkningar - antiinflammatoriska, analgetiska, antipyretiska.

Detta beror på ett annat namn för denna grupp - icke-narkotiska analgetika, liksom den enorma bredden av deras användning. Dessa tre effekter uttrycks olika för varje läkemedel, så de kan inte vara helt utbytbara.

Tyvärr har alla läkemedel i NSAID-gruppen liknande biverkningar. De mest kända av dem är provokation av magsår, levers toxicitet och förtryck av blodbildning. Av denna anledning kan du inte överstiga dosen som anges i anvisningarna, såväl som ta dessa läkemedel om du misstänker dessa sjukdomar.

Det är omöjligt att behandla buksmärtor med sådana läkemedel - det finns alltid risk för att förvärra ditt tillstånd. Olika doseringsformer av NSAID har uppfunnits för att förbättra deras effektivitet i varje enskild situation och minska potentiell hälsorisk.

Historia av upptäckt och formation

Användningen av växtbaserade läkemedel med antiinflammatorisk, antipyretisk och analgetisk effekt, som beskrivs i Hippocrates skrifter. Men den första noggranna beskrivningen av effekten av NSAIDs hänvisar till XVIII-talet.

År 1763 rapporterade en engelsk doktor och präst Edward Stone i ett brev till ordföranden för Royal Society of London att infusionen av pilbark som växer i England har antipyretiska egenskaper, beskriver receptet för dess beredning och metoden för applicering vid feberförhållanden.

Nästan ett halvt sekel senare i Frankrike isolerade I.Lir från pilbark ett ämne som bestämde sina helande egenskaper. I analogi med latinska namnet Willow - Salix kallade han detta ämne Salicin. Detta var prototypen av modern acetylsalicylsyra, som de lärde sig att erhålla genom kemiska medel 1839.

Industriproduktion av NSAIDer bildades 1888, den första läkemedlet som släpptes på apotekstäkterna var acetylsalicylsyra under varunamnet Aspirin, frisläppt av Bayer, Tyskland. Hon äger fortfarande rätten till varumärket Aspirin, så andra tillverkare producerar acetylsalicylsyra under det internationella olicensierade namnet eller skapar egna (till exempel Upsarin).

Senare utveckling ledde till framväxten av ett antal nya droger. Forskning pågår fortfarande, allt fler säkra och effektiva medel skapas. Konstigt nog, men den första hypotesen om verkningsmekanismen av NSAID formulerades endast under 20-talet av 20-talet. Före detta användes läkemedlen empiriskt, deras doser bestämdes av patientens välbefinnande och biverkningarna undersöktes inte tillräckligt.

Farmakologiska egenskaper och verkningsmekanism

Mekanismen för utveckling av den inflammatoriska reaktionen i kroppen är ganska komplicerad och innefattar en kedja av kemiska reaktioner som utlöser varandra. En av de grupper av ämnen som är involverade i utvecklingen av inflammation är prostaglandiner (de isolerades först från prostatakörteln, därav namnet). Dessa substanser har en dubbel funktion - de är inblandade i bildandet av skyddande faktorer i magslemhinnan och i inflammationsprocessen.

Prostaglandiner syntetiseras av två typer av cyklooxygenasenzym. COX-1 syntetiserar "gastriska" prostaglandiner och COX-2 - "inflammatoriska" och är normalt inaktiva. Det är i COXs aktivitet att NSAID stör varandra. Deras huvudsakliga effekt, antiinflammatorisk, beror på inhiberingen av COX-2, och en bieffekt är överträdelsen av den skyddande barriären i magen, inhiberingen av COX-1.

Dessutom stör NSAID-läkemedel ganska kraftigt i cellmetabolism, vilket beror på deras analgetiska effekt - de stör ledningen av nervimpulser. Detta är också orsaken till hämning, som en bieffekt av att ta NSAID. Det finns bevis på att dessa läkemedel stabiliserar lysosommembranen, vilket saktar lytiska enzymernas frisättning.

Genom att komma in i människokroppen absorberas dessa droger oftast i magen, i små mängder från tarmarna.

Absorptionen är annorlunda, eftersom biotillgängligheten för nya läkemedel kan nå 96%. Läkemedel i den enteriska beläggningen (Aspirin-cardio) absorberas mycket sämre. Närvaron av mat påverkar inte absorptionen av droger, men eftersom de ökar surheten är det lämpligt att ta dem efter måltid.

Metabolism av NSAID förekommer i levern, detta är förknippat med deras toxicitet mot detta organ och omöjligheten att använda i olika leversjukdomar. En liten del av den mottagna dosen av läkemedlet utsöndras genom njurarna. Den moderna utvecklingen inom NSAID-området syftar till att minska deras effekt på COX-1 och hepatotoxicitet.

Indikationer för användning - tillämpningsområde

Sjukdomar och patologiska tillstånd för vilka NSAIDs är föreskrivna är olika. Tabletterna förskrivs som antipyretiska för smittsamma och icke-infektionssjukdomar, samt ett botemedel mot huvudvärk, dental, articular, menstrual och annan typ av smärta (förutom buksmärta, om orsaken inte har klarats). Hos barn används ljus med NSAID för att lindra feber.

Intramuskulära injektioner av NSAID-läkemedel ordineras som ett bedövningsmedel och antipyretiskt medel i patientens svåra tillstånd. De är nödvändigtvis en del av den lytiska blandningen - en kombination av droger som gör att du snabbt kan ta ner den farliga temperaturen. Intraartikulära injektioner behandlar allvarlig ledskada orsakad av inflammatoriska sjukdomar.

Salvor används för lokal exponering för inflammerade leder, liksom för ryggradssjukdomar, muskelsvårigheter för att lindra smärta, svullnad och inflammation. Salvor kan appliceras endast på frisk hud. För sjukdomar i lederna kan alla tre doseringsformer kombineras.

De mest kända drogerna i gruppen

Det allra första NSAID som var tillgängligt för försäljning var acetylsalicylsyra under varumärket Aspirin. Detta namn, trots att det är kommersiellt, är starkt förknippat med drogen. Det ordineras för att minska temperaturen, lindra huvudvärk, i små doser - för att förbättra blodets reologiska egenskaper. För sjukdomar i lederna används sällan.

Metamizole (Analgin) - inte mindre populär än aspirin. Används för att lindra smärta av olika ursprung, inklusive articular. Förbudet i många europeiska länder, eftersom det har en stark depressiv effekt på blodbildning.

Diklofenak är en av de populära förberedelserna för behandling av leder. Ingår i många salvor, tillgängliga i piller och injektioner. Det har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt, med lokal applikation ger nästan ingen systemisk effekt.

Biverkningar

Liksom vid användning av andra medel, när det tas NSAID, finns det många biverkningar. Den mest kända bland dem - ulcerogen, det vill säga prova ett sår. Det orsakas av hämning av COX-1 och är nästan helt frånvarande i selektiva NSAID.

Syrederivat har en ytterligare ulcerogen effekt på grund av den ökade surheten hos magsaften. De flesta NSAID-läkemedel är kontraindicerade för gastrit med hög surhetsgrad, magsår och duodenalsår, GERD.

En annan vanlig effekt är hepatotoxicitet. Det kan uppstå som smärta och tyngd i buken, matsmältningsstörningar, och ibland kortsiktigt gulsotssyndrom, klåda i hud och andra manifestationer av leverskador. Med hepatit, cirros och leverfel är NSAID kontraindicerade.

Förtryck av hematopoiesis, som med konstant överskott av dos leder till utvecklingen av anemi, i vissa fall pankytopeni (brist på alla blodkroppar), nedsatt immunitet och blödning. NSAID är inte föreskrivna för svåra sjukdomar i benmärgen och efter dess transplantation.

Effekter i samband med nedsatt välbefinnande - illamående, svaghet, reaktionshämning, minskad uppmärksamhet, trötthet, allergiska reaktioner, inklusive astmaattacker - förekommer individuellt.

NSAID-klassificering

Hittills finns det många läkemedel i gruppen av NSAID, och deras klassificering bör hjälpa läkaren att välja det lämpligaste läkemedlet. Denna klassificering innehåller endast internationella icke-proprietära namn.

Kemisk struktur

Enligt den kemiska strukturen utmärks sådana icke-steroida antiinflammatoriska medel.

Syror (absorberas i magen, ökar surheten):

• salicylater:
• pyrazolidines:
• indolättiksyraderivat:
• fenylättiksyraderivat:
• oxikamer:
• propionsyraderivat:

Icke-sura derivat (påverkar inte surhetsgraden i magsaften, absorberas i tarmarna):

• alkanoner:
• sulfonamidderivat:

Effekter på COX-1 och COX-2

Icke-selektiv - hämmar båda typerna av enzym, de innehåller de flesta NSAID.

Selektiva (coxib) hämmar COX-2, påverkar inte COX-1:

• celecoxib,
• rofecoxib;
• valdecoxib;
• parecoxib;
• lumiracoxib;
• Etoricoxib.

Selektiva och icke-selektiva NSAID

De flesta NSAID är inte selektiva eftersom de hämmar båda typerna av COX. Selektiva NSAID - mer moderna droger, som huvudsakligen påverkar COX-2, och minimerar COX-1. Detta minskar risken för biverkningar.

Det är emellertid inte möjligt att uppnå fullständig selektivitet av läkemedlets verkan, och det finns alltid risk för biverkningar.

Narkotika ny generation

Den nya generationen innehåller inte bara selektiva, men också vissa icke-selektiva NSAID, med uttalad effekt, men mindre giftig för levern och det hematopoietiska systemet.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation:

• Movalis - har en lång period av åtgärd;
• Nimesulid - har den starkaste analgetiska effekten;
• Ksefokam - långvarig verkningsperiod och uttalad analgetisk effekt (jämförbar med morfin);
• Rofecoksib - det mest selektiva läkemedlet, är tillåtet för patienter med magsår utan exacerbation.

Nonsteroidal antiinflammatorisk salva

Användningen av NSAID i form för lokal användning (salvor och geler) har ett antal fördelar, för det första - bristen på systemisk effekt och en målinriktad effekt på det inflammatoriska fokuset. När sjukdomar i lederna utses nästan alltid. Mest populära salvor:

• indometacin;
• diklofenak;
• piroxikam;
• ketoprofen;
• Nimesulid.

NSAID-tabletter

Den vanligaste doseringsformen av NSAID är tabletter. Används för att behandla en mängd olika smärta, inklusive ledsmärta.

Av fördelarna - kan ordineras för behandling av manifestationer av den systemiska processen, som involverar flera leder. Av nackdelarna - uttalade biverkningar. Listan över NSAID-läkemedel i tabletter är ganska lång, de inkluderar:

Injektionsformer

Fördelarna med denna form av NSAID har mycket hög effekt. Intramuskulära injektioner används för att behandla akuta tillstånd i samband med hög feber eller svår smärta (Ketorol, Analgin).

Intraartikulära injektioner ordineras för behandling av allvarliga exacerbationer av leddsjukdom, gör det möjligt att snabbt stoppa exacerbationen, men själva injektionerna är mycket smärtsamma. Använda droger:

TOP-3 gemensamma sjukdomar för vilka NSAID är föreskrivna

Användningen av NSAID är oftast berättigad i följande gemensamma sjukdomar:

1. När osteokondros är en sjukdom hos de intervertebrala skivorna, påverkar de oftast cervikala och ländryggen. För behandling av sjukdomen förskrivs salva med NSAID vid de första stadierna under exacerbation och för profylaktiska ändamål, särskilt vid kallt väder. Tabletter föreskrivna för svåra.
2. För svaga former av artrit, föreskrivs NSAIDs efter behov och tabletter ges för att förhindra exacerbationer. Under en exacerbation ordineras salvor och piller, vid allvarlig artrit, salvor och intraartikulära injektioner i dagsjukhuset, piller efter behov.
3. De vanligaste läkemedlen för artros är Ksefokam i form av tabletter och injektioner, Movalis i form av injektioner och tabletter (det här är alla NSAIDs i den nya generationen) och förlorar inte heller deras effektivitetssalva baserat på diklofenak. Eftersom artros, till skillnad från artrit, sällan förvärras, är huvudmålet med behandlingen att upprätthålla ledningens funktionella tillstånd.

Allmänna applikationsfunktioner

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för behandling av leder föreskrivs i kurser eller vid behov beroende på sjukdomsförloppet.

Huvuddelen av deras användning är att det inte är nödvändigt att ta flera droger av denna grupp samtidigt i samma doseringsform (speciellt för tabletter), eftersom detta ökar biverkningarna och den terapeutiska effekten förblir densamma.

Använd samtidigt olika doseringsformer, om det behövs. Det är viktigt att komma ihåg att kontraindikationer för att ta NSAID är vanliga för de flesta droger i gruppen.

NSAID är fortfarande den viktigaste behandlingen för leder. De är svåra och ibland nästan omöjliga att ersätta med andra medel. Modern farmakologi utvecklar nya läkemedel från denna grupp för att minska risken för biverkningar och öka verkningsiviteten.

Lista över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen

Anti-inflammatoriska icke-steroidala läkemedel (NSAID, NSAID) är ny generationens läkemedel som har antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska (analgetiska) effekter. Deras handlingsmekanism bygger på blockering av vissa enzymer (cyklooxygenas, COX), vilka är ansvariga för bildandet av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till smärta, feber, inflammation.

Ordet "icke-steroid", som är i namnet på dessa läkemedel, indikerar att läkemedlet i denna grupp inte är artificiella analoger av steroidhormoner - de mest kraftfulla antiinflammatoriska hormonerna. De mest populära företrädarna för NSAID är diklofenak, ibuprofen.

Principen om NSAID

Om smärtstillande medel är utformade för att bekämpa smärta, minskar NSAID två obehagliga symtom på sjukdomen: inflammation och smärta. Många läkemedel i denna grupp anses vara icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket undertrycker effekterna av båda dess isoformer (species) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för bildandet av tromboxan och prostaglandiner från arakidonsyra, vilket i sin tur erhålls från cellmembranfosfolipider med användning av enzymet fosfolipas A2. Bland andra funktioner är prostaglandiner regulatorer och mediatorer i bildandet av inflammation.

När använder du NSAID?

Oftast används NSAID-läkemedel för att behandla kronisk eller akut inflammation, som åtföljs av smärta. Anti-inflammatoriska icke-steroidala läkemedel har fått stor popularitet på grund av effektiv behandling av lederna.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

• dysmenorré (smärta under menstruation);
• akut gikt
• postoperativ smärta
• benvärk på grund av metastas
• tarmobstruktion;
• feber (hög kroppstemperatur);
• mindre smärta på grund av skador eller inflammation i mjukvävnad;
• njurkolik;
• ryggsmärta
• Parkinsons sjukdom;
• ländryggssmärta;
• migrän;
• smärta i huvudet;
• reumatoid artrit
• artros.

Det är förbjudet att använda NSAID under erosiva och ulcerativa skador i mag-tarmkanalen, särskilt vid akut stadium, cytopeni, märkbara njurar och lever, graviditet, idiosyncrasi. Vi är skyldiga att försiktigt ordineras till patienter med astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt negativa reaktioner när de tar andra NSAID-läkemedel.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: en lista över NSAID för behandling av leder

Tänk på de mest effektiva och välkända NSAID, som används för att behandla leder och andra sjukdomar när en antipyretisk och antiinflammatorisk effekt krävs:

• ibuprofen;
• indometacin;
• meloxikam;
• naproxen;
• celecoxib,
• diklofenak;
• etodolak;
• Ketoprofen.

Vissa medicinska droger är svagare, inte så aggressiva, vissa är konstruerade för akut artros, om det behövs akut intervention för att stoppa farliga processer i kroppen.

Den största fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar noteras vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består av nederlag i tarmslimhinnan och magen med blödning och sårbildning. Denna brist på NSAID av oskäliga effekter var orsaken till skapandet av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte funktionen av COX-1 (skydd enzym).

Det vill säga, den nya generationen droger har nästan inga ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsslemhinnan) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men ökar risken för trombotiska komplikationer.

Av minuserna av den nya generationen droger kan bara deras höga kostnader särskiljas, vilket gör dem oförmögna för de flesta.

Vad är en ny generation av NSAID?

Anti-inflammatoriska icke-steroidala läkemedel av en ny generation har en mycket mer selektiv effekt, de hämmar COX-2 i högre grad och COX-1 förblir nästan opåverkad. Detta kan förklara den relativt höga effekten av läkemedlet i kombination med ett minimum av biverkningar.

Förteckning över effektiva och populära antiinflammatoriska icke-steroida medel för den nya generationen:

• Ksefokam. Läkemedel som är baserat på Lornoxicam. Dess karakteristiska egenskap är att läkemedlet har en ökad förmåga att stoppa den smärtsamma känslan. Enligt denna indikator liknar den morfin, men samtidigt skapar den inte beroende och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet.
• Movalis. Det har antipyretisk, väl uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Den största fördelen med detta läkemedel är att med konstant tillsyn av en läkare kan du använda det under ganska lång tid. Det är gjord av meloxikam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, i salvor, stiftpiller och tabletter. Tabletter av läkemedlet är ganska praktiska eftersom de har en långvarig effekt, och det är tillräckligt att använda en tablett hela dagen.
• Nimesulid. Framgångsrikt används för att behandla artrit, ryggradsmuskel etc. Normaliserar temperaturen, lindrar hyperemi och inflammation. Att ta drogen leder snabbt till förbättrad rörlighet och minskad smärta. Den används också i form av salva för applicering på problemområdet.
• Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid artros, osteokondros och andra sjukdomar, bekämpar effektivt inflammation och lindrar perfekt smärta. Biverkningar på läkemedlets matsmältningssystem är minimal eller helt frånvarande.

I de fall då den långvariga användningen av antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel inte behövs, används läkemedel av den gamla generationen. Men ibland är det helt enkelt en nödvändig åtgärd, eftersom inte alla människor har råd med behandlingen med dessa medel.

NSAID-klassificering

Med kemiskt ursprung är dessa läkemedel icke-sura och sura derivat.

Syraberedningar:

• Indo-ättiksyrabaserade preparat - sulindac, etodolak, indometacin;
• Oxicam - meloxicam, piroxicam;
• Förutser - diflunisal, aspirin;
• På basis av propionsyra - ibuprofen, ketoprofen;
• Pyrazolidiner - fenylbutazon, metamizolnatrium, analgin;
• Fenättiksyraberedningar - aceclofenac, diklofenak.

Icke-sura läkemedel:

• Sulfonamidderivat;
• Alkanoner.

I detta fall skiljer sig icke-steroida läkemedel i intensitet och typ av åtgärd - antiinflammatorisk, smärtstillande, kombinerad.

Enligt styrkan av de antiinflammatoriska effekterna av medeldoser är drogerna anordnade i följande ordning (den starkaste på toppen):

• flurbiprofen;
• indometacin;
• piroxikam;
• Diklofenaknatrium;
• naproxen;
• ketoprofen;
• aspirin;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

För analgetiska effekter av droger arrangeras i följande ordning:

• ketoprofen;
• ketorolak;
• indometacin;
• Diklofenaknatrium;
• Amidopyrine;
• flurbiprofen;
• naproxen;
• piroxikam;
• aspirin;
• Ibuprofen.

Oftast används ovanstående NSAID-läkemedel för kroniska och akuta sjukdomar som åtföljs av inflammation och smärta. I regel används antiinflammatoriska nonsteroidala läkemedel för att behandla leder och lindra smärta: skador, artros, artrit, etc.

Ofta används NSAID för smärtlindring i migrän och huvudvärk, njurkolik, postoperativ smärta, dysmenorré, etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretisk effekt.

Doseringsval

Nytt läkemedel för patienten bör ordineras i början i minsta dosen. Med normal tolerans ökar dagsdosen efter några dagar.

Terapeutiska doser av NSAID har stor betydelse, medan det nyligen har varit en tendens att öka enstaka och dagliga doser av läkemedel som har utmärkt tolerans (ibuprofen, naproxen), samtidigt som de maximala doseringsgränserna för indometacin, aspirin, piroxicam, fenylbutazon bibehålls. Hos vissa patienter uppnås en terapeutisk effekt endast vid användning av högre doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i högre doser kan orsaka:

• Förändringar i blodkärlens arbete och hjärtödem, ökat tryck, hjärtklappning;
• Nedsatt urinering, njursvikt;
• Brott mot centrala nervsystemet - desorientering, humörförändringar, apati, yrsel, suddig syn, huvudvärk, tinnitus;
• Allergiska reaktioner - urtikaria, angioödem, erytem, ​​anafylaktisk chock, bronkial astma, bullous dermatit;
• Sår, gastrit, gastrointestinal blödning, perforering, förändrad leverfunktion, dyspeptiska störningar.

Behandling av NSAID måste utföras för minsta möjliga tid och minimidoser.

Använd under graviditet

Det är oönskade att använda NSAID-läkemedel under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga teratogena effekter upptäcks antas det att NSAID kan orsaka njurkomplikationer hos fostret och för tidigt stängning av ductus arteriosus. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Beskrivning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

movalis

Det är en ledare bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som har en lång varaktighet och tillåts för långvarig användning.

Det har en uttalad antiinflammatorisk effekt, vilket gör det möjligt att använda det vid reumatoid artrit, ankyloserande spondyloarthritis, osteoartros. Det skyddar broskvävnad, saknar antipyretiska och smärtstillande egenskaper. Används med huvudvärk och tandvärk.

Bestämning av doser, administreringsmöjligheter (suppositorier, injektioner, tabletter) beror på sjukdommens typ och svårighetsgrad.

celecoxib

COX-2-hämmare, som har en uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt. När det används i terapeutiska doser, finns det nästan ingen negativ effekt på gastrointestinala slemhinna, eftersom COX-1 har en relativt låg grad av relation, orsakar inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

indometacin

Avser de mest effektiva drogerna med icke-hormonella effekter. Vid artrit reducerar det svullnad i lederna, lindrar smärta och har en stark antiinflammatorisk effekt. När du använder en medicin måste du vara försiktig, eftersom den har en lång lista över biverkningar. I farmakologin tillverkas läkemedlet under namnen Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Det kombinerar förmågan att effektivt minska smärta och temperatur, relativ säkerhet, eftersom läkemedel baserade på det kan köpas utan recept. Ibuprofen som ett antipyretiskt läkemedel används, även för nyfödda.

Som ett antiinflammatoriskt läkemedel används det inte så ofta, men läkemedlet är mycket populärt inom reumatologi. Det används för att behandla artros, reumatoid artrit och andra gemensamma sjukdomar.

De mest populära namnen är Nurofen, Ibuprom, MIG 400 och 200.

diklofenak

Formulär för tillverkning - kapslar, tabletter, gel, suppositorier, injektionslösning. I denna förberedelse för behandling av leder är både en hög antiinflammatorisk effekt och en hög smärtaktivitet perfekt kombinerade.

Den är gjord under namnen Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl etc.

Kondroprotektorer - alternativa droger

Mycket ofta används kondroprotektorer för att behandla lederna. Människor förstår ofta inte skillnaderna mellan kondroprotektorer och NSAID. Den senare tar snabbt bort smärta, men har samtidigt många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men det är nödvändigt att använda dem i kurser. Som en del av de mest effektiva kondroprotektorerna finns två ämnen - kondroitin och glukosamin.

Antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel är utmärkta assistenter vid behandling av många sjukdomar. Men vi får inte glömma att de bara tar bort de negativa effekterna på hälsotillståndet, behandlingen av själva sjukdomen utförs på annat sätt och preparat.