Med rheumatism i lederna träffades människor i antiken, men dess sanna natur och klinik blev tydlig för läkare inte så länge sedan. Under ganska lång tid ansåg officiell reumatism en gemensam sjukdom som gav hjärtekomplikationer.

Efter studier som genomfördes 1836 var det obestridligt bevis på att reumatism, förutom leder, påverkar hjärtat och perikardiet (hjärtväskan). För att hedra två forskare som självständigt etablerat mönstret för hjärtsjukdom, blev rheumatism i lederna känd som Sokolsky-Buyo-sjukdom.

Orsaker till reumatism

Varför reumatism inträffar, och vad är det? I de flesta fall uppstår reumatism hos personer som har lidit en akut inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Ytterligare medföljande faktorer är hypotermi och hög luftfuktighet. Oftast har människor reumatism i lederna, i medicin som kallas reumatisk polyartrit.

10-20 dagar efter akut eller kronisk streptokockinfektion (tonsillit, faryngit, skarlet feber, tonsillit) utvecklas akut arthritisk reumatism. Detta är en följd av produktionen av specifika antikroppar som svar på utseendet av patogen-toxiner i blodet. Sådana antikroppar är utformade för att bekämpa streptokocker, men de infekterar sina egna bindvävsceller felaktigt.

Studier har visat att sådana reaktioner inte uppträder hos alla patienter med angina, men endast hos bärare av ett speciellt protein i grupp B. Omkring 2,5% av patienterna upplever leder till reumatism inom en månad efter en infektionssjukdom.

Symptom på reumatism

Ett särdrag hos denna sjukdom är det faktum att det finns en klar samband med den överförda streptokockinfektion. Symtom på ledgångens reumatisering förekommer 2-4 veckor efter infektionen (ont i halsen, tonsillit eller andra). Smärtan i leden är mycket stark och rörelsen i den är mycket svår. Ibland kan även en lätt beröring orsaka allvarlig smärta.

Sjukdomen påverkar huvudsakligen stora leder:

Förutom att akut smärta uppträder, uppträder rodnad vid ledpunkten, och temperaturen på det drabbade området ökar. Med sjukdomsutvecklingen intensifierar symtomen, så smärtan blir starkare och oftare, varför patienten praktiskt taget inte rör sig, och att röra leddet orsakar mer lidande. Dessutom stiger temperaturen inte bara i det drabbade anatomiska området utan genom hela kroppen upp till 39-40 grader.

Sällan utvecklas tecken på reumatism i flera leder samtidigt, vilket i hög grad komplicerar sjukdomsförloppet och behandlingen. Om reumatism uppmärksammas vid tiden kan dess utveckling stoppas, vilket innebär att endast två eller tre leder kommer att få tid att drabbas av.

Kursen i den reumatiska processen

Varaktigheten av den aktiva reumatiska processen är 3-6 månader, ibland mycket längre. Beroende på svårighetsgraden av kliniska symptom, arten av sjukdomsförloppet är det tre grader av aktivitet hos den reumatiska processen:

1. Maximal aktiv (akut), kontinuerlig återkommande;
2. Måttligt aktiv eller subakut
3. Reumatism med minimal aktivitet, trögt flytande eller latent. I de fall där det inte finns några kliniska eller laboratorie tecken på inflammatorisk aktivitet, talar de om en inaktiv fas av reumatism.

Reumatism kännetecknas av återfall av sjukdomen (upprepade attacker), vilka uppträder under inflytande, hypotermi och fysisk överbelastning. Kliniska manifestationer av återkommande liknar en primär attack, men tecknen på vaskulära lesioner, serösa membraner med dem är mindre uttalade; symptom på hjärtskada råder.

Diagnos av reumatism

I händelse av att symtomen på ledgångens reumatism uttrycks något, bör ett komplex av instrumentstudier utföras:

1. Ett kliniskt och biokemiskt blodprov indikerar ett inflammatoriskt svar.
2. Immunologisk analys hjälper till att identifiera sjukdomsspecifika substanser som uppträder i blodet en vecka efter det att den patologiska processen har påbörjats och når maximalt med 3-6 veckor.
3. Ultraljud, EKG och EchoCG i hjärtat utvärderar hjärtets tillstånd, hjälper till att utesluta eller bekräfta sitt nederlag.
4. Röntgen i lederna, artroskopi, punktering och biopsi hos den intraartikulära vätskan utförs för att analysera deras tillstånd.

Kom ihåg att symptomen på reumatism är de första sakerna att se upp för. Patienten får märka att han för några veckor sedan varit sjuk med angina eller några andra infektionssjukdomar. Dessutom kommer han med denna sjukdom att klaga på feber, trötthet och smärta i lederna. Det sista klagomålet är oftast orsaken till att patienten ska gå till doktorn.

Behandling av ledgångsreumatism

Patienterna behandlas på sjukhuset där de utför komplex terapi, inklusive:

• sängstöd under de första veckorna;
• etiotropisk behandling - utnämning av antibiotika penicillin intramuskulärt i 2 veckor;
• antiinflammatorisk behandling - använd prednison, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

När det akuta scenen har passerat kan du bli ordinerad fysioterapi:

• elektrofores;
• UHF;
• paraffin applikationer.

Självbehandling av denna sjukdom i hemmet har många konsekvenser.

Drogterapi

Behandlingsframgången beror till stor del på det korrekta valet av läkemedelsbehandling. Som nämnts ovan används flera typer av läkemedel med olika effekter för att behandla lederens reumatism:

1. Antibiotika. Huvuduppgiften vid behandling av reumatism är hämningen av streptokockinfektion, vilket är en provokatör för denna sjukdom och efterföljande komplikationer. För detta ändamål används antibakteriella medel av penicillingruppen och deras analoger eller bredspektrumantibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Sådan terapi varar upp till 15 dagar. Vidare injiceras patienten med detta läkemedel för att förebygga återfall och komplikationer i hjärtat i 5 år, 1 gång på 20 dagar.
2. NSAID. Av drogerna mest använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID. De ordineras i den akuta fasen intramuskulärt och efter 3-7 dagar överförs till tabletter. Använd NSAID med bra antiinflammatorisk aktivitet och en uttalad analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxykam, ketoprofen etc. De kan lindra smärta och tecken på inflammationsbrunn (utseendet av smärta i magen, gastrointestinal blödning, etc.). Därför utförs terapin strängt enligt syftet och under överinseende av en läkare.
3. Glukokortikosteroider. Läkaren föreskriver hormonella kompositioner för uttalade symtom, svår ledsmärta, omfattande skador på hjärtmuskeln. Potentiella droger minskar volymen av vätska i hjärtväskan, förhindrar farliga komplikationer av cardit. Under behandling tas ett kardiogram nödvändigtvis för att övervaka tillståndet i hjärtmuskeln.
4. Immunsuppressiva. Immunosuppressiva försvagar kroppens svar på infektion, undertrycker lätt immunsvaret.

Alla medel som används för behandling är effektiva, men har vissa kontraindikationer. För att minimera deras skadliga effekter från långvarig användning och öka effektiviteten av behandlingen, är behandling förskriven som komplex. Det hålls under en strikt övervakning av en läkare.

Efter att ha stoppat symtomen på inflammation är den huvudsakliga uppgiften att behandla komplikationer från lederna (kronisk inflammation, styvhet, vidhäftning i lederna (ankylos) etc.). För att uppnå detta mål börjar patienten att utöva träningsterapi: han går redan i sängen och flytta sina lemmar, utveckla den drabbade leden och återlämnar honom hela rörelsen. När staten förbättras ökar övningsvolymen och deras intensitet.

Även i subakutfasen ordinerar läkare en massage, olika metoder för fysioterapi (elektrofores, UHF, en laser - för att påskynda återhämtningen av kroppen efter inflammation, tidigt avlägsnande av ödem).

diet

Läkare rekommenderar att du håller dig till dietnummer 15, ökar proteinkomponenten i kosten och minskar mängden kolhydrat och saltintag. Glöm inte frukt och grönsaker, drick varma drycker: te med hallon, avkok av kalkar.

Det rekommenderas att utesluta från näring:

• bönor och ärtor;
• svamp;
• spenat;
• sorrel;
• druvor;
• köttbuljonger.

Produkter som innehåller vitaminer B, C-vitamin, P och PP krävs. Fisk och kött kan kokas och stuvas.

komplikationer av

Om obehandlad, reumatisk hjärtsjukdom uppstår.

Störningar av hjärtslag och puls, smärta i hjärtat och hjärtslagstörningar tyder på att inflammation i hjärtvävnaden utvecklas, tillsammans med andfåddhet, svettning och svaghet.

Andra konsekvenser av obehandlad kronisk reumatism i lederna är:

• reumatiska hudskador (subkutan reumatiska knölar eller ringerytem förekommer);
• reumatisk sjukdom (kännetecknad av bröstsmärta, hosta, andfåddhet och feber)
• Om nervvävnad är involverad i den inflammatoriska processen har patienten okontrollerade muskelkontraktioner (grimasser, plötsliga rörelser, tal blir försvagad, handskrift störs).

Reumatism förebyggande

Reumatism är en sjukdom, vars utveckling är lättare att förebygga än att kämpa i många år med sina manifestationer.
För detta måste du vidta förebyggande åtgärder:

1. Förstör snabbt streptokockinfektioner i kroppen.
2. Tillåt inte hypotermi i kroppen.
3. Ät rätt, ge kroppen de nödvändiga ämnena.
4. Övervaka immunsystemets tillstånd.
5. Var uppmärksam på fysisk aktivitet.

Reumatisk sjukdom är en allvarlig patologisk process, som åtföljs av bildandet av inflammation. Det kan påverka olika organ. Sjukdomens karakteristiska manifestationer är smärta och generell sjukdom. Behandlingen av sjukdomen bör vara omfattande och ordineras endast av en erfaren specialist efter en noggrann diagnos. Endast genom att följa alla rekommendationer kan sjukdomen bli besegrad.

Karakteristik av ledgångsreumatism: orsaker, symtom, diagnos och behandlingsmetoder

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Reumatism är en sjukdom i bindväven av infektions-immun eller giftigt-immunförsvar. Eftersom bindväven finns i nästan alla mänskliga organ är reumatism systemisk i naturen (det fångar olika organ och organsystem), men det påverkar hjärtat mest av allt.

En form av sjukdomen - ledgångsreumatism - inflammation i lederna i den akuta fasen av reumatism, som åtföljs av utarmande smärta. Han behandlas av reumatologer eller artrorologer, oftare av allmänläkare (i kliniker och områden där det inte finns några smala specialister).

Arm hos en patient med ledgångsreumatism (sjukdomen manifesteras av rodnad i huden, svullnad, smärta)

Vanligtvis har artificiell form av reumatism en positiv kurs och passerar utan starka konsekvenser för lederna, fullständig återhämtning är möjlig. Om det kombineras med hjärtsskador är prognosen allvarligare - kontinuerlig övervakning och kursbehandling krävs för att förhindra exacerbationer och förhindra bildandet av hjärtfel.

Vanligtvis behandlas sjukdomen fullständigt.

Bara vill notera att reumatism kallas ofta några sjukdomar i ben och leder som uppstår med ålder, men det här är fel. Åldersrelaterade förändringar har en helt annan natur, andra symptom och andra behandlingsmetoder.

Därefter kommer jag att berätta i detalj om artikulär form av reumatism.

Orsaker till sjukdom

Reumatism är en sjukdom, vars förekomst orsakas av en kombination av flera faktorer:

Grupp A beta-hemolytisk streptokocker är den främsta orsaken till patologi. Denna mikroorganism är orsaksmedlet för olika vanliga infektioner - ont i halsen, skarlagris, streptoderma (streptokockskador), faryngit etc.

Med otillräcklig behandling av streptokockinfektion och hos predisponerade personer är sjukdomen åtföljd av frisättning av ett stort antal toxiner som skadar bindväv, inklusive ben, brosk i lederna och hjärtat. Skalet av en mikrobe har komponenter (antigener) vars struktur liknar strukturen hos cellerna i människokroppen.

Som ett resultat börjar immunförsvaret att bekämpa inte bara infektionen, men också med sina egna vävnader - en autoimmun inflammation utvecklas.

Ärftlig predisposition Forskare har identifierat gener och några andra ärftliga faktorer som ökar risken för att utveckla reumatism efter streptokockinfektion.

Otillbörlig och otillräcklig (utan antibiotika) behandling av streptokockinfektioner eller till och med frånvaro.

Karaktäristiska symptom

Gemensam reumatism är bara en av de kliniska formerna av reumatism, som är atypisk och inte särskilt vanlig, särskilt i tiden med antibiotika. Men från tid till annan diagnostiseras det fortfarande. Barn i skolåldern (7-15 år) är mer mottagliga för det än vuxna.

Sjukdomen uppstår i form av reumatisk polyartrit - inflammation i flera leder. Vanligtvis påverkar stora och medelstora leder (knä, fotled, armbåge).

Tre huvudsymptom på reumatisk feber:

Smärtan är skarp och intensiv. De har en flyktig karaktär: de verkar och försvinner. Stanna väl icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Svullnad och rodnad i huden över leden.

Begränsning av funktionen (oförmåga att böja en arm eller ben, luta sig på benen, gå) - på grund av svår smärta och svullnad, vilket begränsar rörligheten i leden.

Vid reumatoid artrit har vanligtvis symmetriska skador på lederna (höger och vänster), även om nyligen monoartrit (inflammation i en ledd) och oligoartrit (inflammation i 2-5 leder) också funnits.

Med reumatism är skadorna i lederna symmetriska

Förutom articular manifestationer är symtom på förgiftning möjlig med reumatisk artrit:

• temperaturökning från 37,5 till 39-41 grader,
• svaghet och slöhet
• illamående,
• förlust av aptit
• viktminskning

Om ledgångens reumatism uppträder isolerat är symtomen begränsade till detta. De stör patienten i flera dagar eller veckor och, med lämplig behandling, gå bort utan att orsaka patologiska förändringar i lederna - deras funktion återkommer helt. Periodiska exacerbationer av artikulärt syndrom är möjliga men inte typiska.

Om reumatisk polyartrit kombineras med skador på hjärtat, kommer andra klagomål fram:

• hjärtsmärta, takykardi (hjärtslag) och en känsla av hjärtsvikt;
• hosta på ansträngning
• progressivt hjärtsvikt, åtföljd av dyspné, upp till utveckling av akuta, livshotande tillstånd (lungödem).

diagnostik

Det är extremt svårt att skilja rheumatisk polyartrit från andra skador i lederna (reumatoid artrit, reaktiv, smittsam och annan artrit) även för läkare som inte har särskild träning. Därför är det bästa alternativet för förekomsten av ledsmärta, svullnad och problem med rörelse i lederna - kontakta en specialist: arthrolog eller reumatolog.

Diagnosen ledgångsreumatism bekräftas av följande studier:

Allmänt blodprov (det kan finnas tecken på ospecifik inflammation).

Biokemisk analys av blod (detektera C-reaktivt protein, reumatoid faktor, streptolysin O och andra markörer av inflammation och streptokockinfektion).

Radiograf - på det upptäcker läkare inga strukturella förändringar som är karakteristiska för de flesta andra gemensamma patologier (juvenil reumatoid artrit, artros, reumatoid polyartrit). Brosket bevaras, benytorna är intakta, utan erosion, fragment och deformation.

Ultraljud i leddet - gör att du kan bedöma svårighetsgraden av inflammation och närvaron eller frånvaron av effusion i gemensamma hålrummet.

EKG och ultraljud i hjärtat - en obligatorisk händelse, även med en isolerad artikulär reumatism.

Elektrokardiogram (EKG) - ett obligatoriskt diagnostiskt förfarande, även med isolerad arthritisk reumatism

Behandlingsmetoder

Behandling av ledgångsreumatism, isolerande isolerande, kan göras av reumatolog eller arthrologist. Men om både lederna och hjärtat påverkas, ska en av dessa specialister tillsammans med kardiologen ordinera behandling.

Används för behandling av läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder.

läkemedel

Av drogerna mest använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID. De ordineras i den akuta fasen intramuskulärt och efter 3-7 dagar överförs till tabletter.

Använd NSAID med bra antiinflammatorisk aktivitet och en uttalad analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxykam, ketoprofen etc. De kan lindra smärta och tecken på inflammationsbrunn (utseendet av smärta i magen, gastrointestinal blödning, etc.). Därför utförs terapin strängt enligt syftet och under överinseende av en läkare.

glukokortikosteroider

Om NSAID är kontraindicerat eller ineffektivt av någon anledning, använd hormonerna glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison) - intramuskulärt eller oralt, i korta kurser (inom 3-5 dagar), följt av engångsavbrytande av läkemedlet (för att undvika negativa biverkningar: immunosuppression, fetma, undertryckande av syntes av egna hormoner, etc.).

Vanligtvis är en kort kurs av glukokortikosteroider tillräckliga för att undertrycka den aktiva processen, och senare byter de till mer "mjuka" NSAID.

Terapi utan droger

Även isolerad reumatism i lederna är en sjukdom som alltid är farlig när det gäller övergången av den patologiska processen till hjärtat. Därför ordineras strikt sängstöd och en diet (med vätskebegränsning, salt rik på vitaminer och protein) under den akuta perioden av sjukdomen (före lindring av symtom).

Efter att ha stoppat symtomen på inflammation är den huvudsakliga uppgiften att behandla komplikationer från lederna (kronisk inflammation, styvhet, vidhäftning i lederna (ankylos) etc.). För att uppnå detta mål börjar patienten att utöva träningsterapi: han går redan i sängen och flytta sina lemmar, utveckla den drabbade leden och återlämnar honom hela rörelsen. När staten förbättras ökar övningsvolymen och deras intensitet.

Enkel komplex övningsterapi i sängstöd

Även i subakutfasen ordinerar läkare en massage, olika metoder för fysioterapi (elektrofores, UHF, en laser - för att påskynda återhämtningen av kroppen efter inflammation, tidigt avlägsnande av ödem).

Förebyggande av komplikationer

Därefter bör patienten vara uppmärksam på tillståndet av hans leder - de blir mer mottagliga för negativa influenser, åldersrelaterade förändringar kan bildas i dem tidigare, de reagerar mer akut mot infektioner.

Patienterna måste följa 4 regler:

följa principerna om rätt näring (begränsning av salt, kryddiga livsmedel, konstgjorda tillsatser, berikning av kosten med mat rik på gelé, aspic, gelé, rik på broskvävnad);

träna regelbundet för leder och leva en mobil livsstil

Undvik stark fysisk ansträngning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Rheumatism i lederna

Allmän information

Reumatism är en infektionsallergisk sjukdom som påverkar bindväven i hjärt-kärlsystemet såväl som i hud, leder, muskler och inre organ. Reumatism påverkar som regel en person i barndomen och ungdomar.

Det anses att orsakssambandet till sjukdomen är hemolytisk streptokocker, men huvudfaktorn som bidrar till utvecklingen av reumatism är allergi. Så ofta förekommer reumatism hos människor som en följd av angina, akuta inflammatoriska processer i övre luftvägarna, tillsammans med tandförfall. Förekomsten av reumatism bidrar också till hypotermi, en lång vistelse i det fuktiga.

Gemensam reumatism (ett annat namn är reumatisk polyartrit) är en sjukdom som kan utvecklas i kroppen, osynad av människor, men konsekvenserna blir störst. Av någon anledning anses det att reumatism hos ben och leder påverkar främst de äldre. Men övning visar att oftast reumatism i lederna observeras hos barn från 7 till 15 år. Om vi ​​överväger antalet patienter med reumatism som helhet är cirka 80% av de vuxna patienterna människor som ännu inte har blivit fyrtio.

Orsaker till ledgångens reumatism

Mycket ofta utvecklas ledets reumatism hos de personer vars släktingar redan har haft fall av manifestation av denna sjukdom. Reumatism påverkar också människor som ofta lider av infektionssjukdomar, liksom de i vars kropp det finns ett speciellt protein i grupp B. Det har observerats att det ofta förekommer reumatism i lederna hos kvinnor. Svåra attacker av reumatism manifesterar sig under den kalla årstiden, eftersom det ofta är hypotermi som blir en av de faktorer som orsakar sjukdomen.

Orsaken till sjukdomen blir tidigare streptokockinfektion. Dess konsekvens i detta fall är inflammation i bindväven hos ett antal organ. Enligt studier visar sig ledgångens reumatism som en allergisk reaktion på processen att infektera kroppen med en av de beta-hemolytiska streptokockerna i grupp A. Sjukdomar som föregår ledgångens reumatism blir ofta tonsillit, kronisk faryngit, skarlettfeber, tonsillit, inflammation i mellanöret etc.

När streptokocker träder in i människokroppen förstärks immunsystemet för att bekämpa patogenen, och samtidigt börjar det producera specifika antikroppar. Sådana antikroppar kännetecknas av egenskapen att hitta streptokocker på vissa molekyler. Samma molekyler är hos människor utsatta för ledgångsreumatism. Som ett resultat attackeras kroppens egen kropp av antikroppar. Som ett resultat manifesterar personen inflammation i bindevävnaden. Som ett resultat av sådana processer uppträder hjärtsreumatism, ledar etc. En person kan inte vara immun mot infektion, därför uppstår upprepade attacker av lederna också vid upprepade infektioner. Ibland är orsaken till manifestationen av denna sjukdom också en genetisk predisposition.

Symptom på ledgångens reumatism

Om en person utvecklar reumatism börjar symptomen uppstå med en ganska skarp smärta i lederna. I allmänhet uppstår lesionen huvudsakligen i stora leder. Mycket ofta påverkas fotled, knä, armbåge, handled och axelar. Med nederlaget i fogen uppträder dess rodnad, vid beröring blir det varmt. Om patienten utvecklar vidare progression av reumatism ökar symtomen: smärtan i fogen blir ännu mer intensiv och patienten kan ofta inte röra sig eller ens röra fogen. Rheumatism i lederna är mycket smärtsamt. Också hos människor uppfattas en ökning av kroppstemperaturen: den stiger ofta till 39 ° och till och med till 40 °.

Endast i sällsynta fall påverkar reumatism en gemensam del: oftare utvecklas sjukdomen i flera leder samtidigt. I det här fallet uppenbarar sig den reumatiska attacken som följer: Först observeras förvärringen i en led, men efter några timmar blir smärtan i denna led mindre intensiv, svullnaden och rodnaden minskar något. Sådana ändringar observeras emellertid vid den tiden redan i en annan gemensam del. Med utvecklingen av denna form av reumatism har symtomen således en "flyktig" karaktär. Om behandlingen av reumatism börjar omedelbart efter manifestationen av dess första tecken, kan sjukdomen stoppas. Som ett resultat kommer endast två eller tre leder att vara involverade i den patologiska processen. I annat fall kommer patienten, om det saknas ordentlig behandling under lång tid, att påverkas av alla nya leder. Gradvis kan sjukdomen sprida sig till alla led i lederna, ibland påverkar det också lederna av ryggraden och underkäken. I det här fallet måste personen utstå en mycket stark smärta i processen med att äta.

Smärtan hos patienter med reumatism manifesterar ofta plötsligt och plötsligt försvinner. Samtidigt förekommer inte deformation av den drabbade leden, eftersom sjukdomen är övervägande godartad. Ibland kan smärta vara migrerande i naturen. Inflammation i lederna håller vanligtvis ungefär en vecka.

Enligt observationerna av specialister som behandlar problemet med att behandla ledgångsreumatism, är det oftast hos människor en skada av de leder som en person som arbetar med yrkesaktivitet eller vardagslast laddar mest. Även reumatism påverkar ofta leder som tidigare skadats, det vill säga utsatt för frekvent hypotermi, blåmärken, tryck och andra negativa effekter. Exempelvis är reumatism hos benen ofta manifesterad hos människor som går eller kör mycket.

Men med ledgångens reumatism förekommer inte alltid manifestationer av sådana märkbara tecken på sjukdomen. Om reumatismattacker uppstår igen, kommer sjukdomsuppkomsten inte att vara så akut. Oftast är symtom på reumatism mindre uttalad hos äldre: smärtan är inte tillräckligt intensiv, personen kan röra sig i leden, ökningen av kroppstemperaturen är också obetydlig. I vissa fall fortsätter människor i detta tillstånd även att arbeta och inte söka hjälp av en specialist.

Om artikuläranfallet är så trögt, har personen som regel upprepat exacerbationer av sjukdomen, vid vilken smärtan intensifieras. Generellt varar ledgångens rheumatism i flera månader.

Diagnos av ledgångsreumatism

Diagnos av reumatism bygger på förekomsten av ett antal kliniska tecken på skador på vissa organ samt på resultaten av laboratorietester. I den akuta fasen av ledgångsreumatism i blodet observeras som regel neutrofil leukocytos, kan nivået av hemoglobin minska under de första dagarna av sjukdomen, och om sjukdomen återkommer ofta är anemi möjlig. Det finns också ett antal andra förändringar som är karakteristiska för denna sjukdom.

Det är viktigt att utföra en differentiell diagnos med ospecifik infektiös polyartritis-endokardit, tuberkulos, neuros och andra sjukdomar.

Också för diagnos av hjärtsjukdom föreskrivs patienten en EKG- eller ultraljudsundersökning av hjärtat.

Behandling av ledgångsreumatism

För att behandlingen av ledgångsreumatism ska kunna uppnå maximal framgång är det nödvändigt att söka läkare omedelbart efter det att det förekommit misstänkt reumatism hos lederna. Effektiviteten av behandlingen beror på många faktorer: För det första är det viktigt att välja rätt sätt och metoder för behandling, samt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Så det är viktigt att hålla sig vid viloläge, att observera generell fred, att vara i ett rent, välventilerat rum. Patienten måste följa sängstöd tills aktiviteten av inflammation börjar dämpas. Vissa experter rekommenderar också att minska mängden kolhydrater som ätas och öka mängden protein.

I arbetet med att behandla ledgångens rheumatism föreskriver läkare ofta ett antal olika medel som styrs av principen om komplex behandling. Så tills symtomen på en uttalad inflammatorisk process försvinner kan den behandlande läkaren ordinera en antibiotikabehandling. På grund av reumatismens streptokocks natur utförs terapi ofta med penicillin. Patienten ordineras också ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel. Penicillinbehandling varar i 10-14 dagar. Beroende på de enskilda egenskaperna ökar ibland varaktigheten av behandlingen, eller ett annat antibiotikum förskrivs. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör tas åtminstone i en månad, tills alla tecken på aktiv reumatism i leden försvinner.

Parallellt är patienten ordinerad immunosuppressiva medel, glukokortikoider och gamma globuliner för att stärka kroppens skyddsfunktioner.

Efter det akuta tillståndet av reumatism hos ben och leder avlägsnas, visar patienten att den genomgår en fysioterapi. Ofta i processen att behandla reumatism, elektrofores, UHF, lampuppvärmning av infraröda strålar, används paraffinbad.

Om reumatismattacker observeras hos en patient under en lång tid, kan en plasmaferes (blodreningsprocess) förskrivas för honom. Med hjälp av denna metod renas blodet från olika toxiner och antikroppar.

Med rätt tillvägagångssätt för behandling, försvinner sårhet och svullnad i lederna i de flesta fall efter en eller två veckor. Men om patienten omedelbart vänder sig till doktorn, kan en attack av reumatism sluta om några dagar.

Vid behov utförs behandling av hjärtkroppsreumatism för att eliminera orsakerna till kronisk infektion, till exempel borttagning av tonsiller.

Gemensam reumatism - symptom och behandling

Det finns sjukdomar som ständigt påminner om sig själva. Dessa inkluderar reumatism.

Det förhindrar att leda ett vanligt sätt att leva, han måste kunna motstå.

Det är inte så lätt att identifiera rheumatism i början, och den försummade formen kan leda till allvarliga konsekvenser, så det är väldigt viktigt att veta hur man identifierar denna sjukdom och bekämpar sin utveckling.

Innehållet

Vad är det ↑

Reumatism är en inflammation i bindväv som är närvarande i alla organ.

Därför kan det manifesteras som en sjukdom i leder, hjärta, hud, njurar, lungor, nervsystemet och hjärnan.

Kronisk reumatism inträffar med anfall och tillfälliga exacerbationer.

I medicin kallas den akut reumatisk feber.

Eftersom denna sjukdom oftast uppenbaras av symtom i lederna är det allmänt accepterat i vardagen att överväga reumatism som en sjukdom i lederna, och det kallas polyartrit eller reumatoid artrit.

Det har bevisats att främst barn och ungdomar i åldern 7 till 15 år som har haft infektionssjukdomar i övre luftvägarna, streptokockinfektion och ont i halsen utsätts för denna sjukdom.

På åldern lider man av effekterna av reumatism, som började utvecklas för länge sedan och lyckades orsaka många komplikationer.

Det anses att kyla stimulerar utvecklingen av reumatism.

Lederna lider under hösten våren och på vintern, och på sommaren simmar symtomen på sjukdomen.

Först och främst påverkar denna sjukdom stora leder: armbåge, knä, fotled, utvecklas symmetriskt och sprider sig gradvis till andra leder, vävnader och organ.

Om sjukdomen inte kontrolleras, kan personen bli funktionshindrad.

Mekanismen för sjukdomen заболевания

Grunden för utveckling av reumatism är varaktigheten och omfattningen av infektionen, liksom den särdrag hos kroppens svar på denna effekt.

Immunsystemet reagerar annorlunda på alla: några snabbt, andra sakta. Då utvecklas immunförsvaret.

De resulterande antigenerna, såväl som enzymerna för det orsakande smittämnet (streptokocker), bidrar till bildandet av specifika antikroppar, vilket skulle förstöra streptokocker.

Men på grund av det faktum att individuella streptokockerproteiner liknar humankroppsproteiner, börjar antikroppar attackera bindvävsantigenerna, förstöra det och aktivera inflammatoriska mediatorer.

Först påverkas en ledd: vävnaderna runt sig sväller upp, blir röda och smärta uppträder.

Den andra leden reagerar också väldigt snabbt, symmetrin spåras precis i utvecklingen av sjukdomen.

Symtom hoppar från en gemensam till en annan inom några timmar.

Sjukdomen kan gripa så få som 2 eller 3 leder, men det finns fall där symtomen sprids i alla leder av armar, ben, ryggrad och till och med nedre käften inom 2-3 dagar.

De mest drabbade är de mest belastade lederna, eller de som har blivit utsatta för olika biverkningar: hypotermi, blåmärken, klämma.

Men reumatism orsakar inte allvarliga brott mot strukturen i själva leden. Det påverkar endast det synoviala membranet i leden, och dessa förändringar är reversibla.

Komplikationer som påverkar andra organ, som hjärta, lungor, nervceller och hud, är mycket farliga.

Med adekvat behandling uppstår ett positivt resultat efter en vecka eller två.

För andra orsaker skadar knäet efter träning? Ta reda på den här artikeln.

Tecken och symtom på ledgångsreumatism

De första tecknen på ledgångsreumatism kan förekomma 2 veckor efter att ha lider av faryngit eller tonsillit:

• Det finns en allmän svaghet i kroppen, minskad aptit, ökad utmattning, det finns alla tecken på förgiftning.
• Temperaturen på hela kroppen eller periartikulära vävnader kan stiga kraftigt till 38 ° C och högre.
• Fogarna blir röda och svullna. Sjukdomen påverkar dem symmetriskt. Om symptom uppträder i en fotled, sedan efter 1,5-2 veckor hoppar de till andra. Sådana attacker varar upp till 10-15 dagar, men när som helst kan deras nästa mål inte vara det gemensamma, utan hjärtat.
• Gemensam smärta kan vara mycket intensiv. Med nederlag i axelledet hindrar smärtan handens rörelse. Ännu svårare, om reumatism har påverkat benens leder, då patienten inte kan gå, ger varje rörelse ont.
• Om höftleden smärta i varje rörelse, och då plötsligt slutade, betyder det inte att sjukdomen inte längre behövs. Hon lämnar inte efter att smärtan upphört, hon går bara in i en annan form.
• Ibland uppstår reumatism i lederna i latent form, smärtan är frånvarande, kroppstemperaturen hålls vid 37ºі.

Större leder påverkas oftare: fotleden, knäet, armbågen, axeln, men mindre, som fingrarna, kan bli inflammerad.

Alla dessa attacker orsakar obehag och besvär. När inflammation i käftleden uppstår smärta och svårigheter att tugga.

Några år eller månader efter att ha fått en reumatisk attack, kan symtomen återvända igen.

Sjukdomen är kronisk i naturen och kännetecknas av säsongens exacerbationer och respons på förändringar i väderförhållandena.

Orsaker till sjukdomen ↑

Det finns flera teorier som motiverar förekomsten av reumatism:

• penetrering av bakterier i bindväv och leder genom blodet;
• patologiska effekter av giftiga ämnen som produceras av smittsamma mikroorganismer
• allergisk reaktion av bindväv till mikroorganismer.

Var och en av dem är delvis sann.

Orsakerna till utvecklingen av reumatism hos vuxna och barn är desamma:

• förekomst av streptokockinfektion;
• genetisk predisposition;
• undernäring;
• hypotermi;
• överansträngning.

Särskilda streptokockbakterier utlöser utvecklingen av reumatism i människokroppen.

Först orsakar de skarlettfeber, faryngit, tonsillit, ont i halsen, rinit eller lymfadenit.

Då, om det finns brister i immunsystemet och genetisk predisposition, kan reumatism utvecklas.

Hos barn utvecklas reumatism tre veckor efter att ha lidit en smittsam tonsillit.

Symtomen är akuta:

• åtföljd av feber
• polyartrit utvecklas ganska snabbt;
• leder svullnar och rörelse orsakar akut smärta;
• huden i den drabbade leden är märkbart het.

Alla symptom på ledskador i reumatism efter 2-3 veckor passerar, även utan behandling.

Under graviditeten ↑

Den första och sekundära attacken av denna sjukdom under graviditeten är farlig för både mor och barn.

Därför måste kvinnor med reumatism i medicinsk historia genomgå behandling mot återfall under graviditeten och omedelbart efter förlossningen.

Riskfaktorer ↑

De faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen är:

• Barn ålder 7 till 15 år;
• Förekomsten av reumatiska sjukdomar i nästa släkting;
• kvinnligt kön
• nyligen överförd streptokockinfektion;
• närvaron i kroppen av ett speciellt protein, liknande streptokocker.

Eventuella komplikationer ↑

Om obehandlad, reumatisk hjärtsjukdom uppstår.

Störningar av hjärtslag och puls, smärta i hjärtat och hjärtslagstörningar tyder på att inflammation i hjärtvävnaden utvecklas, tillsammans med andfåddhet, svettning och svaghet.

Andra konsekvenser av obehandlad kronisk reumatism i lederna är:

• reumatisk sjukdom (kännetecknad av bröstsmärta, hosta, andfåddhet och feber)
• reumatiska hudskador (subkutan reumatiska knölar eller ringerytem förekommer);
• Om nervvävnad är involverad i den inflammatoriska processen har patienten okontrollerade muskelkontraktioner (grimasser, plötsliga rörelser, tal blir försvagad, handskrift störs).

Diagnostiska metoder ↑

Diagnosen kan endast göras av en reumatolog.

För detta ändamål utnämns en omfattande undersökning av kroppen:

• Ett allmänt blodprov är nödvändigt för att upptäcka tecken på inflammation i kroppen;
• ett immunologiskt blodprov görs för att hitta ämnen som är karakteristiska för reumatism i den (de förekommer i blodet en vecka efter sjukdomsuppkomsten och koncentreras så mycket som möjligt vid 3-6 veckor);
• hjärtkardiografi och elektrokardiografi är tilldelade för att bedöma hjärtets tillstånd, för att bestämma eller utesluta dess skador;
• Röntgen i lederna, biopsi, artroskopi och punktering för att undersöka fogvätska tas för att bedöma fogens tillstånd.

Om det finns skador på andra organ kan råd från andra specialister behövas.

Vad orsakar armbågsmärta? Läs här.

Hur man behandlar skulderledets artros? All nödvändig information i detta material.

Hur man behandlar ↑

Reumatism fortsätter som en kronisk sjukdom med periodiska remissioner och exacerbationer.

Under perioder av förvärmning rekommenderas patienter att begränsa antalet rörelser för att minska belastningen på lederna. För detta visas de bäddstöd.

Vid mild sjukdom är det tillräckligt att observera halvbäddsläget i 10 dagar.

Mild form av sjukdomen kan behandlas hemma.

I allvarliga fall, eller måttligt svår reumatism, krävs strikt sängstöd från 2 veckor till 1 månad.

Enligt indikationerna i dynamiken, med normaliseringen av det allmänna tillståndet och indikatorerna för laboratorieforskning kan du gradvis öka rörelsens aktivitet.

Reumatism kan inte botas helt, men det är omöjligt att inte bota alls.

Idealiskt, om komplexet gäller alla möjliga åtgärder för att bekämpa denna sjukdom: medicinering, fysioterapi, kost, etc.

Drogbehandling

Behandlingsframgången beror till stor del på det korrekta valet av läkemedelsbehandling.

För behandling av ledgångens reumatism används flera typer av läkemedel med olika effekter:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Krävs för att eliminera smärtsymptom och undertrycka inflammatorisk process i bindväven.
• Antibiotika. Huvuduppgiften vid behandling av reumatism är hämningen av streptokockinfektion, vilket är en provokatör för denna sjukdom och efterföljande komplikationer. För detta ändamål används antibakteriella medel av penicillingruppen och deras analoger eller bredspektrumantibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Sådan terapi varar upp till 15 dagar. Vidare injiceras patienten med detta läkemedel för att förebygga återfall och komplikationer i hjärtat i 5 år, 1 gång på 20 dagar.
• Immunsuppressiva. Immunosuppressiva försvagar kroppens svar på infektion, undertrycker lätt immunsvaret.
• Kortikosteroidhormoner. Tilldelas om antibiotika och NSAID har visat sig ineffektiva i kampen mot reumatism. Tillsammans med andra medel kan de eliminera alla obehagliga symptom inom några dagar.

Alla medel som används för behandling är effektiva, men har vissa kontraindikationer.

För att minimera deras skadliga effekter från långvarig användning och öka effektiviteten av behandlingen, är behandling förskriven som komplex. Det hålls under en strikt övervakning av en läkare.

Folkmekanismer

Behandling av ledgångsreumat med folkmedicin är möjlig.

Och i många år har traditionell medicin ackumulerat många recept för att bekämpa denna sjukdom. Men det är bättre att utföra behandling i kombination med medicinering.

Preliminärt är det lämpligt att rådgöra med din läkare om genomförbarheten och korrektheten av denna behandling.

likörer:

• Två matskedar av färska maskrosblommor högg och lägg till 2 skedar socker. Låt svalna i 7-10 dagar, pressa ut saften och ta den 3 gånger om dagen, 20 droppar vardera.
• I 200 ml vodka infusera i 1 vecka 30 gram gul akacieblad. Ta 20 droppar tinktur på morgonen, eftermiddag och kväll.
• Elm bark (20 gram) häll ett glas kokande vatten och ta inte bort från elden i 10 minuter. Lämna sedan i 3 timmar. Beredd tinktur kan tas 1 sked 4 gånger om dagen.
• Röda höfter högg och häll vodka. Insistera på en mörk plats i 2 veckor. Ta 1 sked tre gånger om dagen.
• Frukt av havtorn, röd rowan eller physalis har också en antirhematoid effekt. Från dem förbereder buljonger och tinkturer.
• Apoteket bärbärs tinktur för att ta 30 droppar 3 gånger om dagen.
• Krama nätsaften, ta så mycket honung och koncentrerad alkohol. Allt detta blandas och lämnas i kylskåp i 15 dagar. Ta 1 sked 3 gånger om dagen strax innan måltiderna. Antagningskursen är sex månader. Med utvecklingen av artrit rekommenderas att använda tills rörelsen i lederna blir lätt och fri.
• Ta 40 gram hackad vitlök, häll 100 ml vodka och lämna på en mörk plats i 10 dagar, skaka ibland. Ta 10-15 droppar 3 gånger om dagen.

Te och avkok:

• Mycket användbart för reumatism är grönt te. Den ska vara full minst 3 gånger om dagen.
• Svart te med hallonbär (30 gram bär per kopp te) bidrar också till att bekämpa symptomen på inflammation.
• Örtteor som tillverkas av tjockbladad bermot, björnbär, malurt, herdens handväska, vinrör, blackcock, violetter, tusenskönor eller alfalfa anses vara användbara.
• En blandning av morot och sellerijuice i ett förhållande om 7: 3 att dricka varje dag.
• Ett avkok av kullrot och elekanan måste tas inom 2 månader och 2 skedar 3 gånger om dagen.

Ett annat populärt läkemedel rekommenderar att patienter med rektalskarv tar ett bad med avkok av kamomillblommor, klöver, timjan, höfter eller kalamusrötter.

diet

När man behandlar rheumatism behöver näring också uppmärksammas: det viktigaste är att kroppen får alla ämnen som behövs.

Läkare rekommenderar att du håller dig till dietnummer 15, ökar proteinkomponenten i kosten och minskar mängden kolhydrat och saltintag. Glöm inte frukt och grönsaker, drick varma drycker: te med hallon, avkok av kalkar.

Det rekommenderas att utesluta från näring:

• bönor och ärtor;
• svamp;
• spenat;
• sorrel;
• druvor;
• köttbuljonger.

Produkter som innehåller vitaminer B, C-vitamin, P och PP krävs. Fisk och kött kan kokas och stuvas.

Under perioden av förvärring av sjukdomen och veckan efter det är det nödvändigt att strikt följa dessa regler.

Efter krisens slut kan kostbegränsningarna lyftas, men försök att följa dessa rekommendationer vid beredningen av kosten.

sjukgymnastik

Efter slutet av den akuta perioden i sjukdomen kan fysioterapeutiska metoder tillämpas för att fixa resultatet.

Dessa förfaranden kan utföras under förutsättningar för en fysioterapeutisk klinik eller i ett specialiserat sanatorium.

För behandling och rehabilitering av patienter med reumatism ordineras de:

• Elektrofores (medicinsk, på lederna);
• elektro;
• Uppvärmning av infraröd lampa;
• Paraffin applikationer;
• aeroionotherapy;
• UHF;
• Mikrovågor.

massage

Massage i lemmarna kan ordineras i sjukdomsens aktiva fas för att eliminera effekterna av en stillasittande livsstil och förbättra blodcirkulationen.

Förebyggande ↑

För att förhindra förekomst av sjukdomen är det nödvändigt:

• behandla smittsamma sjukdomar i rätt tid
• härda kroppen;
• ta vitaminer
• stärka immunförsvaret
• upprätthålla hygien.

För att förhindra återfall, var noga med att

• dispensarhantering och övervakning av patienter med reumatism
• regelbunden införande av ett antibakteriellt läkemedel i flera år;
• genomföra en kurs för förebyggande av luftvägsinfektioner 2 gånger om året (hösten och våren);
• aktuell behandling av det akuta stadium av reumatism
• Det är nödvändigt att behandla tänderna och ENT-organens sjukdomar i tid.
• tillåter inte hypotermi
• ät rätt.

Reumatism är en sjukdom som är mycket lättare att förebygga än att bekämpa det i många år.

Därför är det mycket viktigt att följa förebyggande åtgärder.

Det är lika viktigt att kunna diagnostisera det i tid, att behandla det på ett rättvist och korrekt sätt, om det har uppstått, och att göra det inte självständigt, utan under ledning av en erfaren läkare.

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

Reumatism: vad är, tecken, orsaker, typer

Vad är reumatism

Symptomen på denna sjukdom komplicerar ibland förvaltningen av vardagen. Många patienter märker att deras rörlighet och fingerfärd minskar med sjukdomsprogressionen.

Resultatet av sjukdomen är oftast kronisk smärta, svullnad och känslighet i lederna och områdena runt dem. Det är omöjligt att fullständigt bota, även om nyligen gjorda studier visar att lindrande symptom är sannolikt med tidigt inledande av terapi med potenta läkemedel, modifierande antireumatiska medel (BMARP). Även om valet av en lämplig behandling i de flesta fall minskar smärtan signifikant, hjälper till att hantera symtomen och tillåter patienter att fortsätta att leva ett lyckligt och uppfyllande liv.

symptom

• Lokal smärta, till exempel i händer, fingrar, axlar eller knän.
• Svårighetsförmåga, svullnad och känslighet i leder och muskler.
• Ömhet, värme i leder och muskler, muskelsvaghet.
• Olika utslag på huden av olika lokalisering, inklusive i utsprånget av lederna.
• Begränsad rörlighet för vissa leder och muskler.

Många patienter som lider av olika reumatiska sjukdomar klagar ofta på andra, inte relaterade till vanliga inflammationer i lederna, symtom:

• temperatur;
• kronisk trötthet;
• aptitlöshet;
• viktminskning;
• depression;
• generell sjukdom.

Mycket ofta hos vuxna patienter förvärras symtomen beroende på väderförändringar, speciellt under perioder med hög luftfuktighet.

Många patienter märker också att regelbunden och måttlig träning och träning förbättrar den totala hälsan. Mycket intensiv träning kan dock provocera eller förvärra symtomen. Här är det viktigaste att hålla sig till den gyllene medelvärdet.

Klassificering av reumatiska sjukdomar

Det finns mer än 100 typer av reumatiska sjukdomar, som skiljer sig åt i symtom, sjukdomsförloppet och behandlingsmetoderna. I allmänhet påverkar alla sjukdomar det muskuloskeletala systemet, nämligen muskler, ben, leder, senor och ligament. De är ofta kroniska och vanligtvis kvarstår under patientens liv.

Dessutom kan reumatiska sjukdomar påverka interna organ och provocera andra sjukdomar.

Klassificering av reumatiska sjukdomar kan utföras på basis av sjukdomsfasen (aktiv eller inaktiv), varianter av kursen (akut, latent, återkommande och andra). Och även enligt de kliniska manifestationerna avger:

• reumatoid artrit
• osteoartrit;
• reumatisk feber, reumatisk hjärtsjukdom;
• juvenil reumatoid artrit
• gikt;
• ankyloserande spondylit;
• fibromyalgi;
• lupus.

De har alla sina egna möjliga orsaker och riskfaktorer.

Riskgrupper: som oftast utvecklar reumatism?

Reumatiska sjukdomar påverkar människor oavsett ursprung och ålder. Reumatoid artrit diagnostiseras hos kvinnor oftare än hos män, varför det antas att det finns ett förhållande till hormonell bakgrund.

Även sjukdomar i denna kategori i den aktiva fasen är karakteristiska för medelålders människor, även om sjukdoms manifestationen observerades bland unga kvinnor under 30 år.

Rheumatoid artrit påverkar fodrets foder och orsakar smärtsam svullnad, vilket leder till benosion och deformation av lederna. Inflammation kan skada andra delar av kroppen. Medan nya typer av droger signifikant påverkar det positiva resultatet av behandlingen kan allvarlig reumatoid artrit leda till fysisk funktionshinder.

diagnostik

Diagnos orsakar ofta svårigheter, eftersom symtomen uppträder mycket suddiga, symtomen på olika typer av reumatiska sjukdomar överlappar varandra, läkare bör göra en grundligare undersökning och be patienten att klargöra frågor om symtomen.

Specialister studerar också sjukdomshistoria för närvaron av en möjlig genetisk koppling av symptom på reumatiska sjukdomar. Om den behandlande läkaren anser att det reumatiska tillståndet är kontroversiellt, kan han hänvisa patienten till en specialist, nämligen reumatolog, för vidare undersökning och diagnos.

Personer med reumatoid artrit har följande förhöjda nivåer i blodprov som indikerar inflammation:

• ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
• CRP (C-reaktivt protein);
• reumatoid faktor (RF);
• antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (ACCP).

Röntgenbilder visar dynamiken i sjukdomsutvecklingen över tiden, screening för MR och ultraljud visar sjukdomens svårighetsgrad.

Beroende på slutsatsen från reumatologen kommer ett blodprov att tas från patienten, en röntgen tas för att bekräfta eller avvisa diagnosen och förskriva en lämplig terapi.

Orsakerna till reumatism

I andra fall är reumatiska sjukdomar resultatet av en autoimmun sjukdom som orsakar uppkomsten av symptom på inflammation. Genetisk predisposition och miljöförhållanden är de vanligaste faktorerna i utvecklingen av denna grupp av sjukdomar.

Riskfaktorer

Det finns ett antal riskfaktorer för utvecklingen av reumatiska sjukdomar. Här är några av dem:

• rökning,
• fetma
• dålig näring,
• brist på motion,
• genetisk predisposition
• vissa yrken
• sportskador
• ålder.

Behandling av reumatiska sjukdomar

Trots förekomsten av skillnader i de typer av reumatiska sjukdomar och deras orsaker är deras likhet att behandlingen är effektivast i de tidiga stadierna. Reumatologer diagnostiserar sjukdomen och förskriver medicinering, oavsett vilken typ av reumatisk sjukdom och patientens ålder.

Det finns få alternativ för hur man behandlar sjukdomen, det finns bara fyra grupper av droger:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel Ibuprofen, Napraksen för att minska inflammation och lindra akut smärta. Potentiella droger är endast tillgängliga på recept. Biverkningar inkluderar tinnitus, irritation i magen, hjärtproblem och lever- och njureproblem.
• Steroider är också föreskrivna för försämrade symtom. Kortikosteroider, såsom prednison, minskar inflammation och smärta, och saktar också processen att förstöra lederna. Biverkningar inkluderar gallrande ben, viktökning och diabetes. Läkare ordinerar ofta kortikosteroider för att lindra akuta symptom för att gradvis minska dosen av läkemedel.
• Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (BMARP), som saktar utvecklingen av reumatoid artrit, skyddar leder och andra vävnader mot irreversibel skada. Detta inkluderar sådana droger som Methotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxyklorokin (Plaquenil), Sulfasalazin. Biverkningar: leverfel, benmärgsundertryckning och allvarliga lunginfektioner.
• Immunmodulatorer, en variant av klassen BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) och många andra. Denna grupp av droger syftar till att förbättra immunsystemet, men de bär också risken för infektionssjukdomar.

Operativ ingripande

Om drogerna inte kan förhindra eller sänka förstörelsen av leden, kan läkaren föreslå kirurgi för att reparera de skadade lederna, vilket kan återställa rörelsen i leden, minska smärta och korrekta deformiteter.

Kirurgi för behandling av reumatoid artrit kan innefatta ett eller flera av följande förfaranden:

• Synovectomy. Kirurgi för att avlägsna det inflammerade synovialmembranet (gemensamma foder). Synovektomi kan utföras på knä, armbågar, handleder, fingrar och lår.
• Tendon reparation. Inflammation och skada på lederna kan leda till försvagning eller riva av senorna runt leden.
• Steloperation. Kirurgisk sammansmältning kan rekommenderas för att stabilisera och nivåera det, för att lindra smärta när det inte går att byta ut gemensamt.
• Komplett ersättning av lederna. Under en operation för att ersätta en ledd, tar kirurgen bort sina skadade delar och ersätter dem med proteser av metall och plast.

Ytterligare terapi

Läkaren kan också råda dig att rådgöra med en manuell terapeut som lär dig speciella övningar för att bibehålla flexibiliteten i lederna, liksom enkla sätt att minska belastningen på dem under dagen.

Som sekundär profylax rekommenderas patienter som regel att fortsätta regelbunden, måttlig övning för att stödja rörligheten. Hälsosam kost har också visat sig reglera vikt och förhindra övervikt, dessa sjukdomar leder ofta till förvärmning av reumatiska symptom. Att undvika dåliga vanor, som att röka, är ett annat sätt att minska inflammation och skydda din hälsa.