Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Mekanismen för deras verkan är baserad på blockering av vissa enzymer (COX, cyklooxygenas), de är ansvariga för produktionen av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till inflammation, feber, smärta.

Ordet "icke-steroid", som finns i namnet på gruppen droger, betonar det faktum att drogerna i denna grupp inte är syntetiska analoger av steroidhormoner - kraftfulla hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

Om analgetika kämpar direkt med smärta, minskar NSAID både de mest obehagliga symtomen på sjukdomen: smärta och inflammation. De flesta drogerna i denna grupp är icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket inhiberar effekten av både dess isoformer (sorter) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för produktionen av prostaglandiner och tromboxan från arakidonsyra, som i sin tur erhålls från fosfolipiderna i cellmembranet med enzymet fosfolipas A2. Prostaglandiner, bland andra funktioner, är medlare och regulatorer vid utveckling av inflammation. Denna mekanism upptäcktes av John Wayne, som senare fick Nobelpriset för hans upptäckt.

När är dessa läkemedel förskrivna?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit särskilt populära för behandling av leder.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

• akut gikt
• dysmenorré (menstruationsvärk);
• benvärk orsakad av metastaser;
• postoperativ smärta
• feber (feber);
• tarmobstruktion;
• njurkolik;
• måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
• ländryggssmärta;
• ryggsmärta
• huvudvärk;
• migrän;
• artros;
• reumatoid artrit
• smärta i Parkinsons sjukdom.

NSAID är kontraindicerade i erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, särskilt i akutstadiet, svår nedsatt lever- och njurefunktion, cytopeni, idiosynkrasi och graviditet. Måste noggrant ordineras till patienter med bronchial astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra NSAID-läkemedel.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID-preparat som används för att behandla leder och andra sjukdomar, när det behövs antiinflammatoriska och antipyretiska effekter:

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består i nederlag i magslemhinnan och tolvfingertarmen med sårbildning och blödning. Denna brist på icke-selektiva NSAID har lett till utvecklingen av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte driften av COX-1 (skyddsenzym).

Således är nya generationsdroger praktiskt taget utan ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsorganens slemhinnor) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men de ökar risken för trombotiska komplikationer.

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Vad är det Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation verkar mycket mer selektivt, de hämmar COX-2 i större utsträckning, medan COX-1 förblir praktiskt taget intakt. Detta förklarar läkemedlets relativt höga effekt, vilket kombineras med en minimal mängd biverkningar.

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

1. Movalis. Det har antipyretisk, välmerkt analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel.
2. Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel.
3. Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel.
4. Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

Därför används gamla läkemedel i de fall där långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte är nödvändig. Men i vissa fall är det helt enkelt en tvångssituation, eftersom få personer har råd med behandlingen med ett sådant läkemedel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac;
3. På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen;
4. Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal;
5. Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

1. alkanoner;
2. Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande ordning (högst är de starkaste):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. piroxikam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

På den analgetiska effekten av mediumdoser av NSAID kan man ordna i följande sekvens:

1. ketorolak;
2. ketoprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxikam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Ovanstående läkemedel används som regel för akuta och kroniska sjukdomar som åtföljs av smärta och inflammation. Oftast föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta och behandling av leder: artrit, artros, skador etc.

NSAID används inte sällan för smärtlindring för huvudvärk och migrän, dysmenorré, postoperativ smärta, njurkolik etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretiska effekter.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Terapeutiska doser av NSAID är i ett brett område, med en trend mot en ökning i enkel-och dagliga doser av läkemedel kännetecknas av den goda tolererbarheten (naproxen, ibuprofen), under bibehållande av gränser för maximala doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxikam i de senaste åren. Hos vissa patienter, är den terapeutiska effekt som uppnås endast vid användning mycket höga doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

1. Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn;
2. Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym;
4. Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, ​​urtikaria, boule dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock;
5. Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

Det rekommenderas inte att använda NSAID-gruppers droger under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga direkta teratogena effekter har identifierats är det troligt att NSAID kan orsaka för tidig nedläggning av arteriella (Botallova) kanaler och njurekomplikationer hos fostret. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos gravida kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Enligt de senaste uppgifterna från kanadensiska forskare var användningen av NSAID vid perioder upp till 20 veckor av graviditeten associerad med ökad risk för missfall (missfall). Enligt resultaten av studien ökade risken för missfall med 2,4 gånger, oavsett dosen av drogen.

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Den har en uttalad antiinflammatorisk effekt som gör att du kan ta den med artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Inte saknar smärtstillande medel, antipyretiska egenskaper, skyddar broskvävnad. Det används för tandvärk, huvudvärk.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför orsakar det inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

Priset på läkemedlet, oavsett form av frisättning (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier) är ganska låg, den maximala kostnaden för tabletter är 50 rubel per förpackning. När du använder läkemedlet måste du vara försiktig, eftersom det har en stor lista över biverkningar.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerar relativ säkerhet och förmågan att effektivt minska temperatur och smärta, så droger baseras på det säljs utan recept. Som en febrifuge används ibuprofen också för nyfödda. Det är bevisat att det minskar temperaturen bättre än andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är ibuprofen en av de mest populära analgetika som finns utanför disken. Som ett antiinflammatoriskt medel är det inte ordinerat så ofta, men läkemedlet är ganska populärt inom reumatologi: det används för att behandla reumatoid artrit, artros och andra sjukdomar i lederna.

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel. Denna lösning för behandling av leder kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och höga anti-inflammatoriska egenskaper.

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Genom sin aktivitet är den nära ibuprofen och produceras i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).

Du kan köpa denna produkt under varunamnen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyra minskar förmågan att limma blodceller tillsammans och bildandet av blodproppar. När du tar Aspirin, expanderar blodet och blodkärlen, vilket leder till lättnad av personens tillstånd med huvudvärk och intrakranialt tryck. Läkemedlets verkan minskar energiförsörjningen i inflammationen och leder till dämpningen av denna process.4

Aspirin är kontraindicerat hos barn under 15 år, eftersom en komplikation i form av extremt svårt Reye-syndrom, där 80% av patienterna dör, är möjliga. De återstående 20% av överlevande spädbarn kan vara benägna att epilepsi och mental retardation.

Alternativa droger: kondroprotektorer

Kanske ofta beskrivs kondroprotektorer för behandling av leder, till exempel läkemedlet Don. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men de har också många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste tas i 2-3 månaders kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.

Steroid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vad är och hur är det annorlunda?

Steroida antiinflammatoriska läkemedel

Glukokortikosteroider (hormoner i adrenalcortexen) började användas för kombinationsbehandling för mer än 50 år sedan, då deras positiva effekt på articelsyndromets svårighetsgrad, varaktigheten av morgonstyvhet, blev känd.

De mest populära agenterna från gruppen av steroider inom reumatologi är:

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• dexametason;
• Metylprednisolon (metipred);
• Betametason (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Det är värt att notera att icke-steroidhormoner vid behandling av leddsjukdomar inte används.

Verkningsmekanism

Den uttalade antiinflammatoriska effekten av läkemedel med en steroidstruktur uppnås på flera sätt:

• obstruktion av neutrofilernas rörelse (de huvudsakliga inflammatoriska cellerna) från kärlen i vävnaden till det drabbade området;
• en minskning av permeabiliteten hos biologiska membran, som hämmar frisättningen av proteolytiska enzymer;
• undertryckandet av bildandet av cytokiner;
• effekter på epitelceller;
• stimulering av lipokortinbildning.

Denna verkningsmekanism, som saktar ner alla faser av det inflammatoriska svaret, leder till en snabb lindring av symtom och en förbättring av patienternas tillstånd.

vittnesbörd

Steroid läkemedel ordineras för sådana förhållanden som:

1. Hög sjukdomsaktivitet.
2. Systemiska manifestationer av patologi.
3. Svag effektivitet av antiinflammatorisk icke-steroid struktur.
4. Förekomsten av kontraindikationer för utnämning av NSAID som hindrar deras användning.

Biverkningar

Liksom alla andra droger har steroidhormoner ett antal biverkningar. Dessa inkluderar:

• dyspeptiska symptom (känsla av illamående, buksmärtor, kräkningar, uppblåsthet, hicka, aptitförlust, smakperversion);
• ökat pH i magsinnehållet;
• utveckling av myokardieinsufficiens, i dess närvaro - försämringen av staten
• ökning av blodtryckstal;
• förstorad lever
• blodproppar
• fetma;
• ökad utsöndring av kalium och kalcium, retention av natriumjoner;
• osteoporos;
• muskelsvaghet
• hudutslag;
• ökad svettning;
• svaghet;
• depressiva tillstånd
• allergiska lokala och systemiska reaktioner;
• försvagning av immunsystemet, minskning av kroppens resistens mot infektioner, förvärring av kroniska sjukdomar;
• ökade blodsockernivåer;
• nedsatt sårläkning;
• menstruella oegentligheter etc.

Nästan alla steroider, i större eller mindre utsträckning, har biverkningarna listade. Deras antal och verkningsstyrka beror på administreringssättet för läkemedlet, doseringen och användningsperioden.

Kontra

Steroid antiinflammatoriska läkemedel ska ordineras med försiktighet under följande förhållanden:

• sår och inflammationer i någon del av mag-tarmkanalen;
• tidigare episoder av tromboembolism, förekomst av blodproppar;
• hjärtsvikt, hjärtinfarkt;
• högt blodtryck;
• systemisk svampinfektion;
• bakteriella infektioner eller parasitiska invasioner;
• herpesinfektion;
• tuberkulos;
• HIV, AIDS;
• dysfunktion av sköldkörteln;
• lymfkörtel inflammation;
• svårt njur- och leverfel
• fetma;
• osteoporos;
• njurstenar;
• glaukom, katarakt.

Dessa kontraindikationer betyder inte att steroidläkemedel inte kan användas. Comorbiditeter bör emellertid alltid beaktas vid förskrivning av mediciner.

Nestiroid-läkemedel (NSAID, NSAID)

Läkemedel i gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är första linjära läkemedel vid behandling av leddsjukdomar. De används för att behandla reumatoid artrit, reaktiv systemisk artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, gikt, artros av lokalisering, osteokondropati, osteokondros och andra systemiska patologier.

Historien om skapandet av icke-steroida medel går djupt in i antiken. Våra förfäder visste också att när temperaturen stiger, är det nödvändigt att göra avkrok av ett piggträds kvistar. Senare visade sig att sammansättningen av pilbark innehåller substansen salicyl, från vilken natriumsalicylat senare skapades. Och bara i 1800-talet syntetiserades salicylsyra eller aspirin från den. Detta läkemedel blev det första icke-steroida läkemedlet för inflammation.

Patogenetisk mekanism, effekter

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan hämma syntesen av prostaglandiner (större inflammatoriska mediatorer) från arakidonsyra. Detta är möjligt genom att blockera verkan av enzymet cyklooxygenas (COX).

Det har visat sig att icke-steroida läkemedel påverkar 2 typer av enzym: COX-1 och COX-2. Den första påverkar aktiviteten av blodplättar, integriteten i mag-tarmkanalen, prostaglandiner, njurblodflöde. COX-2 verkar huvudsakligen på inflammatorisk process.

För terapeutiska ändamål använder traditionell medicin följande egenskaper hos icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

1. Analgetik: medel lindrar smärtstillande syndrom med låg och medelstora intensitet, som är lokaliserad i ledband, ledämnen, skelettmuskulaturfibrer.
2. Antipyretiska: akuta skeden av inflammatoriska sjukdomar i lederna åtföljs ofta av en ökning av den totala kroppstemperaturen. NSAID-preparat gör ett bra jobb för att minska det, men påverkar inte normala temperaturvärden.
3. Antiinflammatorisk: skillnaden mellan NSAID och steroider är effektens styrka. Den senare har en annan verkningsmekanism och ett mer kraftfullt inflytande på det patologiska fokuset. Fenylbutazon, diklofenak, indometacin används oftast för att behandla gemensamma manifestationer.
4. Antiagregatsionnoe: mer typiskt för aspirin. Det används inte bara för behandling av lederna i lederna, utan också för comorbiditeter i form av hjärt-kärlsjukdom.
5. Immunsuppressiva: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hämmar någonting immunitet. Detta beror på en minskning av kapillärpermeabilitet och en minskning av möjligheten till interaktion av antigener med antikroppar av främmande proteiner.

vittnesbörd

Till skillnad från steroidläkemedel förskrivs NSAID för behandling av leder i följande fall:

• behovet av långvarig medicinering;
• äldre och senila patienter (över 65 år);
• allvarlig somatisk patologi
• Förekomsten av biverkningar från hormonell medicinering;
• peptisk sår sjukdom (endast för COX-2-hämmare).

Behandling av nästan alla sjukdomar i lederna är associerad med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Terapeutiska kurser varierar i varaktighet, dosering, metod för administrering av läkemedel.

Biverkningar

De viktigaste negativa symtomen som uppstår vid användning av icke-steroida läkemedel är gastrointestinala störningar. De manifesterar sig i form av dyspeptiska störningar, utvecklingen av erosiva-ulcerativa störningar och perforering av slemhinnorna i mage och tolvfingertarmen. Mest av allt är biverkningar karakteristiska för COX-1-hämmare (Aspirin, Ketoprofen, Indomethacin, Ibuprofen, Diklofenak).

Andra biverkningar inkluderar följande:

• nedsatt njurblodflöde och njursvikt;
• analgetisk nefropati;
• utveckling av anemi
• blödning från de skadade ytorna i huden och slemhinnorna;
• hepatit;
• allergiska reaktioner;
• bronkial muskelspasma;
• försvagningen av arbetet och förlängning av graviditeten.

Dessa biverkningar av icke-steroida läkemedel bör övervägas när man väljer ett behandlingsschema för patienter med sjukdomar i lederna.

Kontra

Du kan inte tilldela NSAID till patienter med sådana comorbiditeter, såsom:

1. Sår i mag-tarmkanalen, särskilt i det akuta skedet av sjukdomen.
2. Signifikant minskning av funktionell förmåga hos njurar och lever.
3. Graviditet.
4. Cytopena tillstånd (anemi, trombocytopeni).
5. Förekomsten av en allergisk reaktion på komponenterna av läkemedel.

Skillnader mellan steroid och icke-steroid läkemedel, deras jämförande egenskaper

Huvudskillnaderna mellan de två grupperna av läkemedel vid behandling av leddsjukdomar är följande:

1. Patogenetisk verkningsmekanism. Till skillnad från NSAID har steroidläkemedel inte bara lokala, men också systemiska effekter. Deras inflytande är starkare, multikomponent.
2. Använd vid behandling av leder. Användningsområdet för icke-steroida läkemedel är bredare, de används inte bara vid behandling av inflammatoriska patologier (artrit) utan även i smärtsyndrom som är förknippade med osteokondros hos lokalisering.
3. Biverkningar Spektrumet av biverkningar är mycket bredare i steroidhormonala droger. Detta beror på det faktum att droger har en affinitet med kroppens endogena föreningar.
4. Kontraindikationer. Steroider påverkar praktiskt taget alla system i människokroppen. Det är omöjligt att uppnå selektivitet av åtgärd, med hjälp av binjurhormoner. Därför utesluter många villkor användningen av denna grupp av läkemedel. Selektiva NSAID (COX-2-hämmare) kan tvärtom endast påverka den inflammatoriska komponenten, vilket väsentligt ökar den terapeutiska potentialen hos denna grupp av läkemedel. Å andra sidan har steroider en svagare negativ effekt på slemhinnan i magen och tarmarna. Denna faktor är ofta avgörande när man väljer ett läkemedel.
5. Funktioner av behandlingen. I regel är förstahandsmedicin för behandling av artikulärt syndrom NSAID. Om verktyget är valt korrekt kan det användas under lång tid. Endast vid otillräcklig effekt föreskrivs steroidmedicinering. De används inte länge, de försöker alltid att fortsätta att ta NSAID. Det är viktigt att komma ihåg att avskaffandet av steroider kan vara skadligt för kroppens tillstånd, det finns ett tillbakadragningssyndrom. Denna kvalitet har inte icke-steroida läkemedel.
6. Blanketter för frisläppande. Steroid- och icke-steroidläkemedel produceras i form av salvor, lösningar för intramuskulär, intravenös, intraartikulär administrering, geler, suppositorier, tabletter för oral administrering. Detta undviker lokala reaktioner och väljer önskad form för maximal effekt på det inflammatoriska fokuset.

Steroid- och icke-steroida medel behövs för att bedriva den mest effektiva behandlingstiden för reumatiska sjukdomar. Du kan inte använda dem själv utan föregående samråd med en specialist. Endast strikt vidhäftning till det föreslagna behandlingsregimen kan ge en bestående lättnad från artikulära manifestationer och undvika oönskade effekter.

NSAID (NSAID) - vad är det? Droglista

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är en grupp läkemedel som syftar till symptomatisk behandling (smärtlindring, lindring av inflammation och sänkning av temperaturen) vid akuta och kroniska sjukdomar. Deras verkan är baserad på att minska produktionen av specifika enzymer som kallas cyklooxygenas, vilket utlöser reaktionsmekanismen för patologiska processer i kroppen, såsom smärta, feber, inflammation.

Läkemedel i denna grupp används ofta över hela världen. Deras popularitet säkerställs genom god effekt mot bakgrund av tillräcklig säkerhet och låg toxicitet.

De mest kända företrädarna för NSAID-gruppen är för de flesta av oss aspirin (acetylsalicylsyra), ibuprofen, analgin och naproxen, tillgängliga på apotek i de flesta länder i världen. Paracetamol (acetaminofen) hör inte till NSAID, eftersom det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det verkar mot smärta och temperatur på samma princip (blockerar COX-2), men mestadels bara i centrala nervsystemet, nästan utan att påverka resten av kroppen.

Princip för verksamheten

Ömhet, inflammation och feber är vanliga patologiska tillstånd som åtföljer många sjukdomar. Om vi ​​betraktar den patologiska kursen på molekylär nivå kan vi se att kroppen "orsakar" de drabbade vävnaderna att producera biologiskt aktiva substanser - prostaglandiner, vilka på grund av kärl och nervfibrer orsakar lokal svullnad, rodnad och ömhet.

Dessutom påverkar dessa hormonlika ämnen, som når cerebral cortex, centret som är ansvarigt för termoregulering. Således ges impulser om närvaron av en inflammatorisk process i vävnader eller organ, därför uppträder en lämplig reaktion i form av feber.

En grupp enzymer som kallas cyklooxygenas (COX) är ansvariga för att utlösa utseendet hos dessa prostaglandiner. Den huvudsakliga effekten av icke-steroida läkemedel är att blockera dessa enzymer, vilket i sin tur leder till hämning av prostaglandins produktion, vilket ökar känsligheten hos nociceptiva receptorer, vilka är ansvariga för smärta. Följaktligen stoppas smärtsamma förnimmelser som leder till obehagliga känslor hos en person.

Typer bakom handlingsmekanismen

NSAID: er klassificeras enligt deras kemiska struktur eller verkningsmekanism. Under lång tid delades välkända droger i denna grupp i typer enligt kemisk struktur eller ursprung, sedan dess var mekanismen för deras verkan fortfarande okänd. Moderna NSAID, tvärtom, klassificeras vanligtvis enligt handlingsprincipen - beroende på vilken typ av enzymer de agerar på.

Det finns tre typer av cyklooxygenasenzymer - COX-1, COX-2 och kontroversiell COX-3. I detta fall påverkar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, beroende på typen, de huvudsakliga två av dem. På grundval av detta NSAID är uppdelat i grupper:

• icke-selektiva hämmare (blockerare), COX-1 och COX-2 - verkar samtidigt på båda typerna av enzymer. Dessa läkemedel blockerar COX-1-enzymerna, som, till skillnad från COX-2, ständigt finns i vår kropp och utför olika viktiga funktioner. Därför kan effekterna på dem åtföljas av olika biverkningar och en speciell negativ inverkan på mag-tarmkanalen. Detta inkluderar de flesta klassiska NSAID.
• selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp påverkar endast enzymer som förekommer i närvaro av vissa patologiska processer, såsom inflammation. Att ta sådana droger betraktas som säkrare och mer föredragna. De påverkar inte mag-tarmkanalen så negativt, men samtidigt blir belastningen på kardiovaskulärsystemet mer (de kan öka trycket).
• selektiva NSAID av COX-1-hämmare. Denna grupp är liten, eftersom nästan alla läkemedel som verkar på COX-1, påverkar i varierande grad och COX-2. Ett exempel är acetylsalicylsyra i en liten dos.

Förutom att sänka temperaturen och eliminera smärta rekommenderas NSAIDs för blodviskositet. Preparaten ökar vätskedelen (plasma) och reducerar de bildade elementen, inklusive lipider, vilka bildar kolesterolplaketter. På grund av dessa egenskaper ordineras NSAID för många sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Förteckning över NSAIDs

De viktigaste icke-selektiva NSAID: erna

• acetylsalicylsyra (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionsyra (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyra);
• aryättiksyra (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroaryl-ättiksyra (ketorolak, amtolmetin);
• indol / inden-ättiksyra (indometacin, sulindac);
• antranil (flufenaminsyra, mefenaminsyra);
• enolic, speciellt oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metansulfonsyra (analgin).

Selektiva COX-2-hämmare

• rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produktion 2007)
• lumiracoxib (prexin)
• parecoxib (dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Huvudindikationer, kontraindikationer och biverkningar

Idag expanderar listan över NSAIDs kontinuerligt och nya generationsdroger levereras regelbundet till apotekshyllorna som samtidigt kan sänka temperaturen, lindra inflammation och smärta på kort tid. På grund av den milda och mjuka effekten minimeras utvecklingen av negativa följder i form av allergiska reaktioner, såväl som skador på organen i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

Tabell. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - indikationer

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ett antal kontraindikationer som bör beaktas. Läkemedel rekommenderas inte för behandling om patienten har:

• magsår och duodenalsår;
• njursjukdom - begränsat intag tillåtet
• blödningsstörningar
• graviditetsperioden och amning
• tidigare uttryckta allergiska reaktioner mot droger i denna grupp.

I vissa fall är bildning av biverkningar möjlig, vilket resulterar i att blodets sammansättning ändras ("fluiditet" uppträder) och mageväggarna blir inflammerade.

Utvecklingen av ett negativt resultat beror på inhibering av prostaglandins produktion inte bara i det inflammerade fokuset utan även i andra vävnader och blodceller. I friska organ spelar hormonlika ämnen en viktig roll. Till exempel skyddar prostaglandiner magefodern från de aggressiva effekterna av matsmältningsjuice på den. Därför främjar användningen av NVPS utvecklingen av magsår och duodenalsår. Om en person har dessa sjukdomar, och han tar fortfarande "förbjudna" droger, då kan patologins gång förvärras upp till felets perforering (genombrott).

Prostaglandiner kontrollerar blodpropp, så deras brist kan leda till blödning. Sjukdomar för vilka undersökningar bör genomföras innan du skriver en kurs för NVPS:

• kränkning av hemokoagulering
• leversjukdomar, milt och njurar;
• åderbråck i nedre extremiteterna
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• autoimmun patologi.

Biverkningar kan också tillskrivas, och mindre farliga tillstånd, såsom illamående, kräkningar, aptitlöshet, lös avföring, flatulens. Ibland registreras hudens manifestationer i form av klåda och små utslag.

Används på exemplet på de viktigaste drogerna i NSAID-gruppen

Tänk på de mest populära och effektiva drogerna.

Rekommendationer för korrekt användning

För att läkemedlet ska fungera så snart som möjligt och inte skada hälsan bör man följa de välkända reglerna:

• Salvor och geler appliceras på det smärtsamma området och gnids sedan in i huden. Innan du lägger på kläder är det värt att vänta på full absorption. Det rekommenderas inte att ta vattenbehandlingar flera timmar efter behandlingen.
• Tabletter måste tas strängt enligt syftet, inte överskrida den dagliga tillåtna räntesatsen. Om smärtan eller inflammationen är för uttalad, är det värt att anmäla din läkare för att välja ett annat kraftfullare läkemedel.
• Kapslarna ska tvättas med mycket vatten, utan att skyddsskalet avlägsnas.
• Rektala suppositorier är snabbare än piller. Absorption av den aktiva substansen sker genom tarmarna, därför uppträder inte en negativ och irriterande effekt på magen. Om läkemedlet är förskrivet till barnet, ska den unga patienten placeras på vänster sida, försiktigt sätta in ljuset i anuset och klämma fast skinkorna ordentligt. Inom tio minuter för att säkerställa att rektalmedicin inte går ut.
• Intramuskulära och intravenösa injektioner placeras endast av en sjukvårdspersonal! Injektioner ska göras i manipulationsrummet hos en medicinsk institution.

Trots att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns tillgängliga utan recept måste du alltid rådgöra med din läkare innan du tar den. Faktum är att effekten av denna grupp av läkemedel inte är inriktad på att behandla sjukdomen, utan att lindra smärta och obehag. Sålunda börjar patologin att utvecklas och stoppa dess utveckling vid upptäckt är mycket svårare än vad det hade varit gjort tidigare.

Ja, dessa läkemedel lindrar bara smärta. Och det är nödvändigt att bli behandlad med något som elfenben, var sjätte månad jag fick höra att det skulle gå igenom det. Som doktorn säger, om du ständigt projekterar, blir smärtstillande medel mindre nödvändiga.

dessa läkemedel används inte bara för artrit (endast vid allvarlig smärta, jag håller med dig här), men för många andra sjukdomar när det är nödvändigt att ta bort inflammation

Du vet inte vem du ska lyssna på, läs den artikel som chondroprotektorer ska komma genom mag-tarmkanalen, som en naturlig väg för glukosaminintag etc. Jag började dricka elbon ultra, även om jag brukade föredra injektioner också. Effekten är där, men här tror jag - och kanske detsamma är injektioner effektivare?

Du förstår inte helt väsentligheten i frågan. droger som Elbony behövs för att förebygga exacerbationer. men NSAID behandlar verkligen leddet, det vill säga lindra det akuta stadium av inflammatorisk process

Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel för behandling av leder

Non-steroida antiinflammatoriska läkemedel är viktiga läkemedel för behandling av leder. De kan ge symptomatisk lättnad: ta bort smärt syndrom, ta kroppstemperaturen tillbaka till normal, minska inflammation. Detta är särskilt viktigt vid ryggradssjukdomar som osteokondros. När allt kommer omkring, under sjukdomens förvärmning, känner en person inte bara svåra ryggsmärtor utan också oförmågan att helt flytta, vilket i längden kan leda till funktionshinder. Även i eftergift rapporterar många patienter minskad muskelton och ökad trötthet. För att lindra symtomen på sjukdomen finns det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel (NSAID och NSAID).

Verkningsmekanism

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel är nya generationsdroger. Principen för deras verkan är baserad på blockering av cyklooxygenas aktivitet. Dessa enzymer provocerar en inflammatorisk process i mediatorernas onormala foci, vilket leder till expansionen av blodkärl och uppkomsten av smärta.

Cyklo-oxygenasgruppens enzymer finns i själva människokroppen och har två isomera former:

• COX-1 är aktivt involverad i utvecklingen av ämnen som är nödvändiga för de interna organens normala funktion. I synnerhet skyddar den magslimhinnan från saltsyra, som ingår i magsaften. Blockering av COX-1 kan därför leda till gastrit, magblödning och sår.
• COX-2 kan detekteras endast i kroppens område där inflammation är närvarande. Det är därför som NSAID, som blockerar denna typ av enzymer, kan eliminera smärta och lindra den inflammatoriska processen.

Det är strängt förbjudet att ordinera sådana allvarliga läkemedel i form av injektioner, injektioner i ampuller, tabletter eller salvor för behandling av artros och kondros. Ett sådant initiativ kan vara farligt för din hälsa.

Klassificering: en översyn av de bästa sätten

Oftast för behandling av osteokondros förskriver läkare moderna läkemedel som inkluderar diclofenak (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, etc.). Detta läkemedel, skapat 1966, har visat sig i kampen mot inflammation och smärta. Den obestridliga fördelen med denna nonsteroid är att den kan kombineras med smärtstillande medel och därigenom förbättra deras verkan.

För selektiv anestesi av det önskade området av kroppen kan följande interaktiva läkemedel också ordineras:

• Nimesulid är ett nonsteroidalt läkemedel från sulfonanilidklassen. Det kan hämma COX-1 något, samtidigt som den har en uttalad antioxidant effekt. Detta läkemedel används ofta för att lindra smärta, men det kan orsaka illamående, ökad sömnighet och huvudvärk. Läkemedlet är också förbjudet för användning av kvinnor i positionen, barn under 18 år och de som lider av ett sår.
• Naproxen är ett läkemedel från gruppen av naftyl-propionsyraderivat. Det används ofta vid behandling av ryggradssjukdomar, eftersom det minskar smärta och eliminerar inflammation. Den har samma kontraindikationer för användning som nimesulid.
• Indometacin är ett läkemedel med intern användning, vilket är ett derivat av indolättiksyra. Det klarar sig väl av smärta och inflammation, men kan utlösa utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Detta läkemedel kan inte användas till barn under 6 år, gravida kvinnor, mödrar under amningen.

Topical medications

Externa antiinflammatoriska läkemedel används ofta för att minska puffiness, eliminera lokal inflammation och smärta:

• Indometacin (salva). Detta icke-steroida läkemedel kan snabbt lindra dig av smärta och svullnad. Du kommer att känna en minskning av inflammation inom den första veckan av användning. Oftast är detta läkemedel ordinerat för inflammatorisk process i leder och mjuka vävnader, liksom för smärta i ryggraden. Läkemedlet har ett antal kontraindikationer: barns ålder, graviditet och amningstid, leversjukdomar och mage, problem med blodbildning.
• Ibuprofen (gel) är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel som syftar till att bekämpa ödem, hyperemi och smärta. Det ordineras ofta för osteokondros, eftersom det inte har några specifika kontraindikationer, förutom intolerans mot läkemedlets komponenter.
• Ketoprofen (salva, gel). Detta läkemedel är ordinerat för akut smärta för att lindra smärta, minska svullnad och temperatur. Det ska inte användas till patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen och levern, barn och gravida kvinnor.
• Butadion (salva) ordineras ofta för att bekämpa cervikal osteokondros. Detta läkemedel används lokalt; det lindrar inflammation, minskar svullnad, eliminerar smärta. Det kan också användas för att lindra smärta i lederna av benen och armarna, nedre delen av ryggen, knäet och armbågen. För att uppnå effekten appliceras salvan med ett tunt skikt mot inflammatorisk fokus i 10 dagar. Följande biverkningar kan uppstå: eksem, desquamation, klåda, svullnad. Verktyget är kontraindicerat för gravida kvinnor under första och tredje trimestern.

Regler för ansökan

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel har många biverkningar, så du måste ta dem med försiktighet och observera vissa regler:

1. Antiinflammatoriska tabletter ska tas efter måltider med en liten mängd vatten. Detta beror på att de kan ha en negativ inverkan på mag- och leverarbetet.
2. Schemat och behandlingens längd kan inte förlängas av dig individuellt utan doktorandens godkännande. Överdosering kan ge upphov till negativa reaktioner i kroppen.
3. Även aktuella preparat kan prova utvecklingen av gastrit, därför bör salvor och geler mätas exakt enligt instruktionerna.
4. Parallellt med användningen av NSAIDs ordineras Almagel ofta för att skydda magslimhinnan från effekterna av nonsteroider.
5. Endast en läkare kan ordinera NSAID.

Kontraindikationer och biverkningar

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är tillräckligt starka läkemedel, de bör tas på allvar. Inte överraskande, de har en imponerande lista över kontraindikationer. Även en mycket bra medicin kan vara skadlig om den används felaktigt och utan recept av en specialist.

Oftast i förteckningen över förbud är följande begränsningar:

• njur- och leversjukdomar - både akuta och kroniska;
• Gastrit, kolit, magsårssjukdom är kontraindicerad för användning av NSAID i form av tabletter och injektioner. I dessa sjukdomar rekommenderas användning av suppositorier (suppositorier).
• patologi i ändtarmen förbjuder i sin tur användning av nonsteroider i form av ljus - i detta fall visar injektioner och tabletter.

Ibuprofen och paracetamol anses vara de säkraste nonsteroiderna. Deras användning kan tilldelas även barn av yngsta ålder. När det gäller de möjliga biverkningarna när man tar andra antiinflammatoriska läkemedel är det värt att notera möjligheten att uppstå leukocytos. Därför är det viktigt att vid utnämning av NSAIDs regelbundet ta blodprov för att förhindra en kritisk minskning av antalet leukocyter.

För att förhindra utveckling av sjukdomar i mag-tarmkanalen vid användning av icke-steroida läkemedel är det viktigt att följa en terapeutisk kost. Du kan också uppleva sådana obehagliga följder som diarré, huvudvärk, allergier, blödningstendens, buksmärta, svullnad, sömnighet. När de första biverkningarna visas ska du omedelbart kontakta en läkare för att hitta ett annat läkemedel för dig.

slutsats

Smärta i sjukdomar i ryggraden och lederna ger patienterna mycket besvär och obehagliga stunder. Det finns inget behov av att uthärda smärta - det är en signal från kroppen att den behöver din hjälp och uppmärksamhet. Antiinflammatoriska läkemedel i den nya generationen kan avsevärt lindra patientens tillstånd, så du borde inte vara rädd för deras användning. Deras huvudsakliga mål är att bedöva, minska inflammation, minska svullnad. Det viktigaste är att göra allt med tillstånd och under överinseende av en läkare, och då kommer NSAIDs att bli din pålitliga assistenter i kampen mot sjukdomen.

Nonsteroidala droger vad är skada och nytta

Har din rygg ont på huvudet eller tanden? Många för att bli av med smärtan som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Vilka är konsekvenserna av att ta dem?

Problemet med ryggsmärta står inför många människor. Även om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesil, ibuprofen) vanligtvis ordineras till patienter med ryggsmärta och nacke, har randomiserade studier inte visat signifikanta fördelar med användningen.

NSAID för ryggont

På en 100-punkts skala av smärta var de genomsnittliga skillnaderna i smärta mellan NSAID och placebo 9,2 poäng för studier med mindre än 2 veckors varaktighet och 7,7 poäng för studier från 2 veckor till 3 månader.

Samtidigt undrar få människor vilken skada dessa läkemedel kan orsaka för kroppen. Mycket forskning har gjorts i denna riktning och fler och fler nya fakta uppstår.

Ibuprofen och mäns hälsa

Ibuprofen har en negativ effekt på ungdomars testiklar, resultaten av studien publicerades i tidskriften Proceedings of the National Academy of Sciences. När ibuprofen tas i doser som vanligtvis används av idrottare, utvecklade en liten grupp ungdomar ett hormonellt tillstånd som vanligen kan utvecklas i medelåldern. Detta tillstånd är förknippat med en minskning av fertiliteten.

Advil och Motrin är två varumärken för ibuprofen, ett smärtstillande medel mot disken. CNN kontaktade Pfizer och Johnson Johnson, skapare av båda varumärkena, för kommentarer.

Consumer Products Association for Consumers, en handelsgrupp som representerar tillverkare av OTC-droger och tillskott, "stöder och uppmuntrar till fortsatt forskning och främjar kontinuerlig konsumentutbildning för att säkerställa säker användning av OTC-droger", säger associeringsrepresentanten Mike Tringhil.

"De aktiva ingrediensernas säkerhet och effektivitet i dessa produkter är väl dokumenterad och stöds av årtionden av vetenskaplig forskning och faktisk användning."

Den nya studien är en fortsättning på den forskning som började med gravida kvinnor, förklarade Bernard Dzhegu, medförfattare och chef för institutet för miljöforskning och arbetshygien i Frankrike.

Jégou och en grupp forskare från Frankrike och Danmark studerade hälsoeffekterna när den förväntade mamman tog en av de tre smärtstillande läkemedlen: aspirin, acetaminophen (även känd som paracetamol och såld under varumärket Tylenol) och ibuprofen.

Tidiga studier som publicerats i artiklar visade att att ta alla tre drogerna under graviditeten påverkar testiklarna hos manliga barn. Mekanismer för skador på mag-tarmkanalen från icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel påverkar mag-tarmkanalen

NSAID kan orsaka sår, blödning i mag och tarmar hos vissa människor. Risken kan vara högre om du tar NSAID under lång tid medan du dricker tre eller flera alkoholhaltiga drycker per dag. Också en större risk för komplikationer hos äldre människor eller med hälsoproblem.

Även om skademekanismer är associerade med prostaglandin-endoperoxidsyntas 1-aktivitet (PTGSl eller cyklooxigenas 1) och PTGS1 (COX2), är andra faktorer inblandade.

NSAID interagerar med fosfolipider och inaktiverar mitokondriell oxidativ fosforylering, vilket initierar biokemiska förändringar som försämrar gastrointestinala barriärfunktionen.

Ökad intestinal permeabilitet leder till inflammation. Hämning av NSAID COX-enzymerna tillsammans med luminala aggressorer leder till erosion och sår med potentiella komplikationer av blödning, förlust av protein, stricturebildning och perforering. Denna mekanism för utveckling av komplikationer tyder på att utvecklande säkrare NSAID är problematisk.

Kardiovaskulärt system och NSAID

Personer som tar NSAID kan ha högre risk för hjärtinfarkt eller stroke än dem som inte gör det. Till sådana slutsatser kom forskarna från National Institute of Health.

NSAID tas av patienter med reumatoid artrit och artros. Forskare har genomfört en studie för att ta reda på hur dessa läkemedel påverkar dem.

Denna dubbelblinda randomiserade studie innefattade 444 patienter (medelålder 62 ± 10 år, 54% kvinnor) med artros (92%) eller reumatoid artrit (8%). Han tog celecoxib (100-200 mg bud), ibuprofen (600-800 mg tid) eller naproxen (375-500 mg bud) med lämplig placebo i en 1: 1: 1-fördelning för att utvärdera effekten på 24-timmars ambulatoriskt blodtryck efter 4 av månaden.

Ta ibuprofen kan orsaka högt blodtryck

Förändringen i genomsnittligt 24-timmars systoliskt blodtryck (SBP) hos patienter behandlade med celecoxib, ibuprofen och naproxen var -0,3 mm Hg., 3,7 (95% CI, 1,72, 5,58) och 1,6 mm Hg. (95% CI, -0,40, 3,57).

Procentandelen patienter med normalt blodtryck i blodet som utvecklade högt blodtryck (genomsnittligt 24-timmars SBD ≥ 130 och / eller diastoliskt blodtryck ≥ 80 mmHg) var 23,2% för ibuprofen, 19,0% för naproxen och 10, 3% för celecoxib.

Således associerades användningen av icke-selektivt ibuprofen-NSAID jämfört med selektivt COX-2-inhibitor-celecoxib med en signifikant ökning av MAP och en högre förekomst av nybildad hypertoni.

Nyheter publicerade Spinet, företaget Spinet

Också värt att läsa:

Medicinska centra, läkare

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: nytta och skada - symptom, orsaker, behandling

Ofta är personer med ryggsmärta eller leder motvilliga att gå till kliniken. Och det är ganska rimligt. Långa linjer, knappa kuponger, i slutet förlorad dag. Därför behandlas människor på egen hand för att spara tid och pengar. I princip hemma räddas de av salvor, gnidning och alla slags folkmedicin. Vissa människor har dock kommit till en doktorsavdelning, har inte råd att köpa dyra mediciner, utan att veta att det finns analoger av ryskgjord lågpriskategori. Oftast, i inflammatoriska sjukdomar i leder och muskler, föreskriver läkaren icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, förkortade NSAID. Läkemedlen i denna grupp används ofta i medicinsk praxis i form av tabletter, injektioner, suppositorier och salvor. De mest populära av dem är: Voltaren, Movalis, Ketanov, Ibuprofen. Om dem kommer att diskuteras.

Indikationer för användning

• Muskel- och senskador

Drogerna i denna grupp är utformade för att minska inflammation, lindra smärta och värme. Med kraft av verkan är de nära steroidhormoner, men de har inte en steroidstruktur. Därför namnet - "non-steroid".

Det finns två huvudkategorier av denna farmakologiska grupp, selektiv (selektiv) och icke-selektiv (icke-selektiv). Vad betyder detta? Först och främst är det viktigt för personer som har en historia av några kroniska gastrointestinala sjukdomar, särskilt magsår.

Faktum är att läkemedel med oskälig åtgärd blockerar inflammatoriska mediatorer (vilket är bra), men samtidigt näringsämnen skyddar slemhinnan i matsmältningsorganet (vilket är dåligt) blockerar också. Därför bör de tas strikt under måltider eller efter måltid med mjölk. På grund av detta kan intaget av dessa droger inte vara långa. I grunden är behandlingstiden 5 till 7 dagar. Dessa inkluderar: Ortofen, Ketorolac, Indometacin; Aspirin, Ibuprofen och deras analoger.

Verkningsmekanismen för NSAIDs selektiva åtgärder är också att minska effekten av inflammatoriska mediatorer, men här är effekten på biogena substanser som skyddar gastrointestinala slemhinnor försumbar. Så, en negativ effekt på matsmältningsorganet kommer att minimeras. Men även trots detta plus kan droger av denna kategori i liten utsträckning påverka mag-tarmkanalen, därför borde de också tas i tid eller efter måltid. Dessa inkluderar: Meloxicam, Nimesulide, Lornoxicam och deras analoger.

Från hela gruppen av antiinflammatoriska läkemedel kan vi kanske utesluta en speciell plats för sådana läkemedel som ketorolak, ketaner, ketorol. De har den starkaste analgetiska effekten, jämförbar i styrka till morfin. Dessa verktyg hanterar väl tandvärk, är effektiva i postpartum och postoperativ period. Används också för lindring av smärta i cancer. Det är nödvändigt att veta att läkemedlen i denna farmakologiska grupp endast används på recept. Och i det akuta skedet av magsår eller gastrit, är några NSAID-läkemedel kontraindicerade.

Analoger är synonymer av ett läkemedel, som i samma sammansättning innehåller samma aktiva substans, i samma dosering. Olika av landstillverkaren.

Läkemedel som har mer negativ inverkan på matsmältningssystemet

• Ortofen och dess analoger: Diklofenak, Voltaren, Naklofen, Diklak, Diklovit, Dikloran.

Ketorolac och dess analoger: Ketanov, Ketorol.

• Ibuprofen och dess analoger: Nurofen, Mig, Ibuklin.

Läkemedel som har mindre inverkan på matsmältningssystemet

• Meloxikam och dess analoger: Movalis, Melox, Mirlox, Amelotex.

• Nimesulid och dess analoger: Nimesil, Nise, Nimika, Aponil, Nimulid.

• Lornoxicam och dess analoger: Ksefokam.

Idag erbjuder vi en artikel om ämnet: "Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros: fördelarna och skadorna." Vi försökte beskriva allt tydligt och i detalj. Om du har frågor, fråga i slutet av artikeln.

Kärnan i en sådan patologi som osteokondros är reducerad till en degenerativ-dystrofisk process som påverkar ryggraden och åtföljs av svår smärta, tecken på inflammation och andra skadliga manifestationer som ökad trötthet, allmän svaghet etc. Huvudrollen i kampen mot den studerade processen ges till droger. För det första är dessa antiinflammatoriska läkemedel på en icke-hormonell basis, vilket möjliggör att effektivt hantera manifestationerna av inflammatoriska processer, liksom att minska svårighetsgraden av smärtsamma förnimmelser och i allmänhet förbättra patientens tillstånd.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Därefter inbjuder du dig att lära dig om funktionerna i icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros, samt utforska en kort översikt över de mest populära och effektiva drogerna.

Funktioner av ansökan och verkningsmekanism

Efter att ha erhållit resultaten av de nödvändiga undersökningarna och ser till att det finns osteokondros, utvecklar läkaren ett behandlingsprogram för en viss patient. Traditionellt börjar allt med att ta mediciner - det är omöjligt att vidta andra åtgärder, till exempel göra gymnastik och gå till massage, stretching och fysioterapi medan smärtan och inflammationen fortsätter.

Antiinflammatoriska läkemedel finns i form av tabletter och injektioner.

Injektioner och tabletter för behandling av osteokondros

Tabletter används huvudsakligen som ett profylaktiskt medel för att minska sannolikheten för återkommande symtom på osteokondros, eftersom För att sådana droger ska börja agera måste de ackumuleras i tillräcklig mängd i kroppen, och det tar tid men knappast kommer någon att tolerera outhärdlig smärta i flera dagar eller till och med veckor. Injektioner bidrar också till snabbare lättnad från biverkningar.

Injektioner i osteokondros är mer effektiva.

Det är viktigt! All information om läkemedel ges strikt för granskning. Okontrollerad självmedicinering vid osteokondros är inte acceptabel - risken för biverkningar är hög. Valet av specifika läkemedel, liksom utvecklingen av ett program för deras användning, förblir för den närvarande specialisten.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

När det gäller dess sammansättning är varje preparat av gruppen som studeras idag en syntetisk kemisk tillverkad utan användning av hormoner. Kärnan i verkan av sådana droger reduceras först för att blockera enzymet som är känt som cyklooxygenas. Detta ämne är inblandat i processer för bildande och utveckling av inflammatoriska processer och smärtsamma förnimmelser.

Enzymet är närvarande i människokroppen i två sorter. Den första är ansvarig för skyddsfunktioner, behåller kärlen i ett normalt tillstånd, säkerställer korrekt fysiologiska processer etc. Den andra typen av enzym aktiveras i närvaro av inflammation, tar processen under kontroll och informerar hjärnan om befintliga hälsoproblem. Patienten svarar på sådana meddelanden med känsla av smärta.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den föregående generationen inhiberade funktionen av båda sorterna av enzymet som nämnts. På grund av detta, med långvarig användning av sådana droger har många biverkningar utvecklats i form av en kränkning av matsmältningsförfarandena, blodcirkulationen etc.

Narkotika från den nya generationen berövas denna bieffekt - de hämmar aktiviteten av den andra typen av enzym, vilket gör sådana droger nästan helt säkra, berövade de flesta tidigare kontraindikationer och biverkningar.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i den nya generationen är mer selektiva och visar högsta aktivitet.

Viktiga anmärkningar om behandling av NSAID

Antiinflammatoriska läkemedel kan tas endast på recept och under strikt överensstämmelse med rekommendationerna. Samtidigt intag av mer än ett läkemedel i överväldigande majoritet av kliniska fall är uteslutet - drogerna i denna grupp extremt negativt interagerar med varandra. Enligt resultaten av en sådan negativ interaktion utvecklas magsår och andra hälsoproblem. Patientens tillstånd förbättras inte på något sätt.

Läkemedel måste tas strikt enligt vad som föreskrivs av en läkare.

Det är viktigt att förstå att även de läkemedel som gärna levereras av apotek utan receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att bli av med smärtsamma känslor relativt snabbt, men de är definitivt inte konstruerade för långsiktig okontrollerad användning.

Långsiktigt okontrollerat intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är förbjudet.

Under behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas starkt att avstå från alkohol. En sådan kombination för det första minskar effektiviteten av behandlingen, för det andra bidrar till en signifikant ökning av belastningen på levern. För det tredje ökar sannolikheten för biverkningar som är typiska för de använda läkemedlen.

Kontraindikationer och eventuella biverkningar

Förteckningen över kontraindikationer ska anges i anvisningarna för det specifika läkemedlet. Allmänna kontraindikationer är som följer:

• gastrit, sår och andra problem med orterna i mag-tarmkanalen. Under sådana förhållanden avlägsnas användningen av injektioner och tablettberedningar som regel, varvid ljuset föredras.
• njurens och leverns patologi. Möjligheten att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i detta fall är föremål för individuell förtydligande.
• sjukdomar som påverkar ändtarmen. I det här fallet, avstå från att använda ljus, vilket föredrar tabletter och injektioner.

Lista över biverkningar

När det gäller de möjliga biverkningarna är listan över dem ganska omfattande. Bland de vanligaste biverkningarna bör noteras problem med organen i matsmältningsorganen och njurarna. För att minimera risken för biverkningar börjar läkemedel som regel att tas med den minsta effektiva dosen och dess efterföljande förändring. Under sådana förhållanden uppnås inte alltid den korrekta kliniska effekten, så läkaren måste välja det optimala programmet, balansera mellan eventuell skada på kroppen och eventuellt påtagliga fördelar, d.v.s. Beslutet ges antingen i riktning mot att öka dosen av droger som tagits eller för att öka behandlingens varaktighet.

Biverkningsfrekvensen vid användning av NSAID

Tillsammans med detta måste osterochondrosis vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tas med relativt långa kurser. Underlåtenhet att följa medicinska instruktioner under sådana förhållanden kan orsaka olika problem med mag-tarmkanalen, såväl som lever och njurar.

Samtidigt minskar risken för negativa biverkningar till ett minimum, om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i den nya generationen.

Översikt över de mest populära drogerna

Vi erbjuder dig en översyn av de vanligaste icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen.

Tabell. NSAID i osteokondros

Kontraindikerad att ta emot i närvaro av "aspirin" astma och patologier i blodet, under perioder av graviditet och amning.

Säljes vanligtvis under varumärkena Diclofenac och Voltaren, samt Ortofen, Naklofen och andra.

Den vanligaste kallas indometacin. Finns även under varunamnet Metindol Retard.

Diklofenak i kombination med paracetamol

Det är inte tilldelat om det finns problem med organen i mag-tarmkanalen, hjärtat, njurarna, leveren, såväl som under graviditet och matning.

Det har vissa biverkningar, därför är det förbjudet att använda utan recept och observation. Ej tilldelad till gravida och ammande kvinnor, såväl som patienter som tenderar att blöda från mag-tarmkanalen.

Den har en imponerande lista över kontraindikationer och möjliga biverkningar. Det är uteslutande för medicinska ändamål.

Kontraindikationer och biverkningar liknar andra läkemedel i den studerade gruppen. I allmänhet, om risken för individuell intolerans utesluts och de riktlinjer som rekommenderas av läkaren är strikt observerade, kommer sannolikheten för biverkningar att minska till ett minimum.

Det har ett antal kontraindikationer och biverkningar, främst från organen i mag-tarmkanalen. Rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor.

Ibuprofen i kombination med parasetamol

Direkt antiinflammatorisk effekt är låg. För långvarig behandling av reumatiska sjukdomar används dessa läkemedel inte.

Det har ett antal kontraindikationer och biverkningar. Utnyttjandet, säkerheten och egenskaperna vid användningen av droger vid en viss patient bestäms av läkaren.

Självmedicinera inte och var frisk!

Video - Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros av vilken lokalisering som helst, är bland de grundläggande behandlingsmetoderna. De används som ett förstahjälpmedel för att lindra smärta av varierande intensitet, liksom att effektivt stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen. Dessutom är fonderna i denna grupp så säkra som möjligt, eftersom de på grund av frånvaron av hormoner i deras sammansättning inte leder till utvecklingen av allvarliga patologier i form av diabetes mellitus eller hypertoni.

Påverkan mekanism

Alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används i osteokondros innehåller komponenter som effektivt blockerar enzymet cyklooxygenas, vilket bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen. Dessutom är detta enzym konventionellt uppdelat i två typer:

• COX-1, vilket ger neutralisering av överskott av magsyra och främjar bildandet av den grundläggande substansen för att expandera väggarna i kärl i mag-tarmkanalen;
• COX-2, vilket provar förekomsten av inflammation och smärta i kroppens skadade vävnader.

Godkännande av NSAID ger eliminering av puffiness och avlägsnande av smärtsymptom med varierande intensitet. Och beroende på den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i kompositionen av ett icke-steroidläkemedel, tillhandahålls smärtlindring av olika intensiteter från svag till extremt intensiv, och fullständigt förlamad motorns funktion. Dessutom orsakar dessa droger inte beroende och missbruk.

Valentin Dikul berättade hur man ska lösa problem med ryggen och lederna hemma... Läs intervju >>

Typer av droger

Alla NSAID kan delas in i två grupper: icke-selektiva och selektiva. Den första är läkemedel för behandling av osteokondros och blockerar både COX-1 och COX-2 enzymerna. Dessa läkemedel innefattar ibuprofen, indometacin och diklofenak. För att förhindra förekomst av biverkningar från mag-tarmkanalen under behandling av osteokondros rekommenderas droger i denna grupp att tas i form av intramuskulära injektioner.

Non-steroidala läkemedel av den selektiva typen påverkar endast enzymerna i COX-2-gruppen. Sådana droger lindrar inte bara och minskar inflammation, utan tolereras också väl av kroppen. Biverkningar är extremt sällsynta. Dessa läkemedel innefattar:

• meloxikam;
• Tselekoksid;
• droger baserade på nimesulid;
• Ksefokam och andra NSAIDs med den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i form av lornoxicam.

Förutom frånvaron av patologiska effekter på mage och tolvfingertarmen 12, har selektiva icke-steroida läkemedel ingen negativ effekt på broskvävnad, i motsats till icke-selektiva läkemedel.

Kontra

Trots dess användbarhet vid behandling av osteokondros har något läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ett antal kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• Förekomsten av individuell överkänslighet mot den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, liksom vilken som helst del av läkemedlet;
• aspirin astma, vilket uppenbaras av en allergisk reaktion på att ta några analgetika;
• olika sjukdomar i matsmältningssystemet i form av gastrit, sår och kolit;
• blodkoagulationspatologier;
• njursvikt
• avbrott i levern
• graviditetsperioder och amning.

Och på grund av de särdrag av effekterna av lokala NSAID i form av salvor, geler och krämer, har de ytterligare kontraindikationer. Läkemedel i denna farmakologiska frisättningsform kan inte användas för eventuella brott mot hudens integritet vid den avsedda behandlingen. Det är också oacceptabelt att applicera droger på huden som påverkas av eksem, ozande dermatit samt infektionsställena.

Regler för effektiv och säker användning

För att få ett effektivt resultat från att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, liksom för att förhindra utveckling av biverkningar, är det nödvändigt att följa vissa regler för antagning. Individuella system och principer för användning av droger är alltid individuellt etablerade av den behandlande läkaren. Det finns emellertid allmänna bestämmelser:

"Full läkning av leder och baksida för 1 RUBLE!"

Ett federalt program har lanserats för att befria befolkningen i sjukdomar i muskuloskeletala systemet! Det är svårt att tro, men ett effektivt läkemedel finansieras av hälsovårdsministeriet. Den fruktansvärda statistiken visar att en banal crunch och smärta i lederna ofta slutar i funktionshinder! För att undvika detta måste du ta ett öre...

1. Ta läkemedlet måste strikt övervakas av den behandlande läkaren.
2. Varaktigheten av kontinuerlig användning av läkemedlet kan inte vara mer än 7 dagar.
3. På grund av det faktum att NSAID-läkemedel hjälper till att fördröja avlägsnandet av fukt och natriumsalter från kroppen, kan deras användning av patienter med nedsatt njur- och leverfunktion, såväl som patienter som lider av högt blodtryck, utföras endast om kroppsstatusen är strikt kontrollerad.
4. När du använder droger i form av tabletter och kapslar kan du bara dricka dem med vatten.
5. NSAID i form av tabletter bör tas först efter en måltid, på grund av förmågan hos deras inflytande på mag-tarmkanalen.
6. Samtidig användning av flera läkemedel i NSAID-gruppen är oacceptabel på grund av den ökande negativa påverkan av drogerna på kroppen.
7. Under behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är det oacceptabelt att dricka alkohol i någon form.

Vanligen är antalet doser av läkemedlet per dag 2-3 gånger. Mer än 4 gånger om dagen är användningen av droger i denna grupp strängt förbjuden.

Effektiva droger

Listan över befintliga droger som tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är mycket omfattande. Det finns emellertid bland dem läkemedel som är mycket effektiva vid behandling av någon typ av osteokondros. Dessa inkluderar sådana droger som tas oralt i form av injektioner och tabletter:

• Diklofenak och andra droger som använder detta ämne
• naproxen;
• indometacin;
• Nimesulid.

De vanligaste är läkemedel baserade på diklofenak. Dessa inkluderar: Diklobene, Voltaren, Diklak, Ortofen och Dikloran. Dessa läkemedel kombineras perfekt med analgetika, vilket ökar deras analgetiska effekter. Diclofenakbaserade läkemedel är dock strängt förbjudna för gravida kvinnor, barn och patienter som lider av magsår.

Narkotika extern exponering

En av de mest effektiva NSAID: s yttre behandling vid behandling av osteokondros är Butadion salva. Under användningsprocessen lindrar det snabbt och effektivt symptomen på smärta, och eliminerar också inflammatorisk process och svullnad. Användningen bör dock inte vara längre än 10 dagar. Och användning under graviditet är tillåtet endast under andra kvartalet och endast med noggrann observation av en läkare.

Även mycket effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är lokala effekter mot osteokondros:

• Ketoprofen gel;
• Ibuprofen salva;
• indometacinsalva.

På grund av intensiteten av deras inverkan och penetrationsdjupet för de huvudsakliga aktiva ingredienserna är användningen av sådana droger emellertid oacceptabel för gravida kvinnor, kvinnor under amning och barn. Restriktionen i receptionen gäller också för patienter som har intolerans mot någon av fondens komponenter, liksom överträdelser i mag-tarmkanalen och cirkulationssystemet.

Vid osteokondros av livmoderhalsen eller ländryggen har Dimexid en hög effektivitet i form av en lösning eller koncentrat, som används i form av en lokal analgetisk kompress. Av säkerhetsskäl ska användningen dock samordnas med läkaren, och komprimeringen utförs strikt enligt anvisningarna.

Trots den uppenbara säkerheten hos icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan de provocera persistenta biverkningar. Det är därför att valet av ett läkemedel samt utnämningen av mottagningsregimen ska behandlas uteslutande av den behandlande läkaren.

Tror du fortfarande att det är inte lätt att bli av med osteoxoartrit?

Du har försökt alla möjliga medel, men smärtan försvinner inte och förhindrar att du lever ett helt liv? Tydligen, ja, eftersom du läser dessa linjer och inte spelar med dina barn och barnbarn.

Tillräckligt för att anpassa sig till smärta i ryggen och lederna, vi rekommenderar starkt att läsa Dr Dikuls artikel om hur man blir av med osteokondros och ryggont... Läs den här artikeln >>

De mest obehagliga symptomen som människor möter med osteokondros är smärta. Orsaken till detta obehag är dold i inflammationen och dess huvudsakliga manifestation - ödem. Det är därför som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros spelar en viktig roll och ingår nödvändigtvis i komplex terapi. Både klassiska läkemedel och medel för ny generation används. Vi studerar dem mer i detalj.

NSAIDs verkningsmekanism

Dessa läkemedel är särskilt efterfrågade under den akuta perioden av patologin. När allt kommer omkring kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros:

• eliminera symptomen på inflammation,
• minska puffiness
• sluta smärtsamt obehag.

Deras effekter på kroppen kan lätt förklaras.

En eventuell inflammatorisk process utlöses av ett visst enzym-cyklooxygenas arbete. Detta enzym har flera sorter. Således leder COX-2 till bildandet av prostaglandiner - ämnen som är biologiskt aktiva. Det är de som bildar den typiska kliniken i den inflammatoriska processen: de stimulerar blodkörning till det drabbade området, ökar ödem och provar smärtssyndrom.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros (Ibuprofen, Ksefokam, Meloxicam) kan blockera detta enzyms funktion. Som ett resultat är inflammationen signifikant minskad.

Grundläggande behörighet

Läkare råder att följa några rekommendationer till de patienter som förskrivs antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros:

1. Dessa läkemedel anses vara relativt säkra. Det är dock inte rekommenderat att använda dem under lång tid. Eftersom de har en skadlig effekt på mag-tarmslimhinnan, leveren och vissa andra system och organ. Mer än en vecka utan rekommendation av en läkare att använda NSAID är förbjuden.
2. Om patienten diagnostiseras med njur- och leverpatologier, ska dessa läkemedel användas mycket noggrant för att behandla osteokondros. Eftersom sådana droger kan fördröja utsöndringen av natrium och vatten. Som ett resultat kommer patienten att öka blodtrycket, eller det kommer att bli ett felfunktion hos de sjuka organen.
3. Läkemedlet tvättas uteslutande med vatten. Andra drycker kan förändra läkemedlets egenskaper. För att minska de skadliga effekterna på magen bör du ta ett piller med mycket vatten. Det rekommenderas att ta drogen efter en måltid eller under den.
4. Använd inte flera liknande verktyg samtidigt. Effektiviteten av detta kommer inte att öka, och den negativa effekten kommer att öka.
5. Neka att ta alkohol under NSAID-behandling.
6. Självmedicinera inte. Var noga med att kolla med din läkare alla mediciner som du använder.
7. I de flesta fall tas drogen 2-3 gånger om dagen. För svåra smärtor är upp till 4 mottagningar godtagbara men inte mer.

Kontra

Innan du använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för osteokondros, se till att de inte skadar din hälsa.

Det finns ett antal patologier där användningen av dessa droger är förbjuden:

• allergiska reaktioner mot användning av analgetika (aspirin astma);
• sjukdomar i matsmältningssystemet - sår, gastrit, kolit;
• nedsatt blodkoagulering
• graviditet;
• levervävnadsdysfunktion, njursvikt;
• laktationsperiod.

Lokala preparat (geler, krämer, salvor) är förbjudna att använda när:

• gråtande dermatoser;
• eksem;
• problem med hudintegritet
• infektioner.

Effektiva droger

Under de senaste åren har antalet personer som söker medicinsk hjälp för smärta i livmoderhalsområdet ökat avsevärt. Tyvärr diagnostiseras de flesta av osteokondros. En sådan obehaglig tendens är förknippad med olika faktorer, bland annat inte minst bristen på rörlighet, tillståndet för miljön och undernäring.

Frågan uppstår: "Vilken typ av remedier för cervikal osteokondros är mest effektiva?" Ofta ordinerar läkare följande droger:

Beroende på smärtsyndromets svårighetsgrad kan olika doseringsformer förskrivas: injektioner, tabletter. Dessutom är salvor i stor efterfrågan. Med smärtsyndrom är deras användning mer föredragen. Lokala droger provar trots allt inte oönskade biverkningar som orsakar injektioner eller tabletter.

Låt oss betrakta antiinflammatoriska läkemedel som används i osteokondros i mer detalj.

Drog "diklofenak"

Detta är en ganska effektiv lösning för osteokondros hos den livmoderhalsiga regionen. Läkemedlet tolereras väl av patienter. Extremt sällan orsakar biverkningar. Detta ämne ingår i en mängd olika droger, inklusive:

Det ursprungliga läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter, injicerbar lösning, gel, rektala suppositorier.

Biverkningar på magen, jämfört med andra NSAID, uttryckte sig minimalt. Men vid långvarig användning kan patienter uppleva problem i njurar, lever, nervsystems arbete.

Medicin "Ibuprofen"

Detta är ett annat utmärkt botemedel mot cervikal osteokondros. Dessutom kan du snabbt eliminera eventuella manifestationer av ledsmärta. Den används för obehag orsakad av artrit, radikulit, artrosi.

Tillgänglig medicin i form av piller. Varje p-piller innehåller 200 ml av den aktiva substansen. Det rekommenderas att konsumera 3-4 piller under hela dagen.

Bland biverkningarna kan observeras: kräkningar, illamående, sömnighet, erosiv gastrit.

Antiinflammatorisk effekt av läkemedlet är mild. Men den största fördelen med detta läkemedel är dess utmärkta tolerans och den sällsynta förekomsten av biverkningar.

Drog "Ketoprofen"

Denna botemedel mot osteokondros hos den livmoderhalsna ryggraden eliminerar effektivt smärta. Det har emellertid en liten antiinflammatorisk effekt. Därför används ofta detta läkemedel för att eliminera symtomen på förvärmning av osteokondros.

Läkemedlet kan administreras i form av kapslar, tabletter, rektala suppositorier, injektioner eller en kräm för lokal användning.

Verktyget "Naproxen"

Sådan medicin är ordinerad till patienter ganska ofta. Det tar helt bort den uttryckta smärtan. Och detta är, som det är känt, det viktigaste symptomet som åtföljer osteokondros. Den antiinflammatoriska effekten av detta läkemedel utvecklas däremot långsamt. Den manifesterar sig som regel bara en månad efter att ha tagit läkemedlet.

Läkemedlet har låg gastrotoxicitet. Dessutom uppstår patienter som tar drogen extremt sällan abnormaliteter i njurarna och hjärtat. Även om allergiska reaktioner kan uppstå.

Drogen har flera doseringsformer: suspension, tabletter, gel, suppositorier.

Medicin "Ketorolak"

En effektiv botemedel mot osteokondros har en uttalad smärtstillande effekt på kroppen, men ganska kort. I detta avseende är läkemedlet ordinerat för att lindra allvarligt obehag i smärta.

Vid kronisk patologi rekommenderas ett sådant läkemedel inte för användning.

Läkemedlet är förskrivet i form av tabletter eller injektionsvätska. Med frekvent användning av detta verktyg kan patienten ha problem med magen, nervsystemet, njurarna.

Medicin "Movalis"

Detta är en ny generation drog. Denna åtgärd för osteokondros är mycket selektiv. På grund av denna egenskap orsakar läkemedlet inte i praktiken oönskade komplikationer i matsmältningskanalen.

Dessutom eliminerar läkemedlet effektivt de obehagliga symptomen som osteokondros orsakar. Utmärkt läkemedel hjälper till med olika former av ledsmärta.

Finns i form av tabletter och rektala suppositorier.

Drog "Ksefokam"

Säker och modern medicin som kan köpas i form av tabletter eller ampuller som innehåller torrsubstans. Detta läkemedel ger en utmärkt analgetisk effekt.

Det används ofta i osteokondros. Läkemedlet kan arrestera smärtsyndrom med ischalgi och lumbago.

Ibland kan det finnas biverkningar. Men sådana manifestationer är extremt sällsynta.

Detta läkemedel har höga analgetiska egenskaper. Styrkan av en sådan effekt på kroppen är lika med effekten av läkemedlet "Morfin". I motsats till det senare har emellertid läkemedlet "Ksefokam" inte en opiatliknande effekt på centrala nervsystemet och provocerar inte beroende.

Under testning av läkemedlet noterades att effekten av smärtlindring varar omkring 12 timmar.

slutsats

Glöm inte att användningen av effektiva läkemedel för osteokondros ska uteslutande ordineras av läkaren. Långvarig och tanklös användning av NSAID kan orsaka betydande skador på vissa system och organ. Dessutom behandlar dessa medel inte osteokondros. De låter dig stoppa smärtan och eliminera inflammation. Därför, efter att de alltid är föreskrivna mediciner av olika slag.

För behandling av osteokondros måste du äta rätt, göra gymnastik och delta i rutiner. För komplex behandling måste läkaren ordinera en medicinsk behandling till patienten. De kommer att lindra smärta, spasma och bekämpa orsaken till sjukdomen. Idag kommer vi att berätta för vilka droger för behandling av osteokondros ska tas.

När behöver jag ta medicin?

Läkare råder dig att använda tabletter för behandling i början av osteokondros. I detta fall kommer alla droger att fungera mycket snabbare och mer effektivt. En specialist kommer att ordinera en behandling med piller för dig med dessa symtom:

1. Allvarlig smärta i rygg och nacke.
2. Kompression av nervändar i ryggraden.
3. Skarpa trycksteg.
4. Störningar i brusk och skivor på baksidan.
5. Släpp i motoraktivitet.

Funktioner av droger

För osteokondros producerar speciella geler och salvor. Dessa medel kan emellertid inte tränga in för djupt och påverka sjukdomen. De lindrar bara smärta, värmer det skadade området och förbättrar blodcirkulationen.

Läkare skriver oftast mediciner i form av tabletter eller injektioner. Varje patient kan ta piller hemma utan att en läkare deltar. Men för injektionerna behöver du ringa en specialist hemma eller besöka sjukhuset. Ibland är injektioner helt enkelt nödvändiga för osteokondros. De tillåter drogen att snabbt nå sjukdomsfokuseringen, lindra allvarlig smärta och påskynda behandlingen.

Nonsteroid droger

Dessa läkemedel ordineras för att lindra smärta, svullnad och svår inflammation. De finns också i form av salvor och tabletter. Låt oss lyfta fram huvudgrupperna av sådana droger, som läkaren oftast kan ordinera:

• Diklofenak. Det ökar effekten av någon smärtstillande medel och minskar inflammation. Läkemedlet är förbjudet för barn och gravida kvinnor. Det ska också inte användas för magsår. De bästa företrädarna för en sådan grupp är Diklo-F, Diklobene, Voltaren och Ortofen.
• Indometacin. Läkemedel kommer att lindra inflammation och smärta som ofta uppstår med osteokondros. Förberedelser med osteokondros kan orsaka biverkningar: svår magbesvär, matsmältningsbesvär. Läkare skriver oftast indovazin, artrocid, indometacin och indoben.
• Ibuprofen. Dessa läkemedel kan ordineras för gravida kvinnor och barn. Endast en läkare ska utöva full kontroll över läkemedlet. Köp Ibupron, Nurofen, Reumafn och Dolgit för smärtlindring.
• Nimesulid. Detta är det senaste sättet att lindra allvarlig inflammation. De orsakar inte biverkningar och komplikationer. De maximala problemen efter att ha tagit sådana droger är klåda på huden och lätt rodnad. Läkare förskriva Nimulid, Neise och Nimes.
• Ketoprofen. Man tror att dessa verktyg kan lindra allvarlig smärta 10 gånger snabbare än alla andra analoger. Men läkemedel har biverkningar. Läkaren kommer att ordinera dig med osteochondrosis Febrofid, Fast Gel, Ketonal och Fastum Gel.

Under inga omständigheter ska du ta sådana droger för osteokondros utan receptbelagd läkare. Om du kände en försämring vid tidpunkten för upptagningen, kontakta omedelbart en läkare.

Förberedelser för expansion av blodkärl

Osteokondros leder ofta till svår vasokonstriktion i kroppen. På grund av detta börjar problem med patientens organ. Det är därför som läkaren är skyldig att göra ett läkemedel för vaskulär dilatering under behandling. Ofta väljer du sådana verktyg:

1. Trental.
2. Pentoxifyllin.
3. Ksantinola.
4. Aminofyllin.
5. Aktovegin.
6. Valium.

Läkemedel förbättrar blodcirkulationen, återställer aktiviteten i kärlen och fyller hela huden med användbara element.

Muskelavslappnande medel

När osteokondros börjar en stark kompression av alla muskler i ryggen och nacken. Därför är det nödvändigt att ta muskelavslappnande medel. De förbättrar blodcirkulationen, lindrar smärta, återställer det skadade området, ger kroppsaktiviteten. Deras huvudsakliga funktion är avslappningen av alla muskler. Läkare skriver oftast:

Läkemedel lindrar perfekt muskeltäthet, men har egna biverkningar. Därför ska du omedelbart kontakta din läkare för eventuella problem med kroppen vid upptagningstillfället.

Regenererande läkemedel

Förutom att lindra svår smärta och klämma behöver du reparera skadad vävnad vid behandlingstillfället. Detta kommer att leda till eliminering av orsaken till osteokondros och till en snabb återhämtning. Det är möjligt att återställa broskvävnaden i flera månader, då smärtan och krampen redan har receded.

Läkare är skyldiga att utse chondroprotektorer. Dessa ämnen kommer att återställa rörligheten i alla leder och regenerera skadade vävnader. Läkemedlen säljs i piller och salva. Läkaren måste tilldela minst ett botemedel från denna lista:

1. Oseoartizi.
2. Teraflex.
3. Salva Hondroxid.
4. Kollagen Ultra.

Förvänta dig inte att dessa droger snabbt kommer att bota osteokondros. De gäller flera månader. De behöver ta lång tid utan att avbryta eller störa kursen.

Användbara vitaminer och mineraler

Vid behandlingstillfället är det nödvändigt att mata kroppen och det skadade området med viktiga spårämnen. För att göra detta förskriver läkare vitamin-mineral komplex i form av tabletter. Droger måste innehålla kalcium, vilket är så nödvändigt för osteokondros.

Var noga med att ta vitaminerna A, E, B, C och D. Läkare föreskriver ofta vitaminkomplexet Calcium D3.

Vitamin B närnar inte bara vävnaderna, men lindrar även svår smärta och ger känslighet för det skadade området.

Läkare kan ordinera sådana användbara komplex:

Det är viktigt att tabletterna innehåller de viktigaste vitaminerna för återvinning:

• Askorbinsyra. Det återställer hjärnans funktion och är viktigt vid behandling av cervikal osteokondros.
• Kaltsiefol. Det bidrar till att förbättra metabolismen mellan fosfor och kalcium i kroppen.
• Tokoferol. Stor antioxidant. Förbättrar effekten av vitamin A.
• Retinol. Det gör vävnaderna i ryggraden starkare och starkare. Återställ kalciummetabolism och förbättra det övergripande tillståndet.
• Tiamin. Påverkar återvinningen av brosk och vävnader i kroppen.
• Cyanokobalamin. Lättnar inflammation och regenererar skadade celler i ryggen.

sedativa

Frekvent smärta i osteokondros påverkar starkt patientens nervsystem. De kan orsaka stress, långvarig depression och en känsla av panik. I detta tillstånd är det svårt att genomgå rätt behandling. Därför ordinerar läkare speciella sedativa:

• Gidazepam.
• Donormil.
• Eglonil.
• Tinktur av valerian eller motherwort.
• Särskilt lugnande örtte.

Ibland minskas behovet av att ta smärtstillande medel och piller mot inflammation när de tar sådana sedativa.

slutsats

Nu vet du vilka droger din osteochondrosisbehandling kan ordinera. Var noga med att följa alla rekommendationer och ta piller i exakt dosering. Kom ihåg att om du bryter kursen måste du börja ta mediciner från början. Vi berättade vilka droger som ska tas vid behandlingstillfället för att lindra allvarlig smärta, styvhet, nervspänning och återställa skadad vävnad i ryggraden.

Non-steroid droger - en stor grupp droger som används för olika sjukdomar. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, minst en gång i sitt liv som används av alla. Aspirin är den mest kända representanten för denna grupp av droger. De används för artrit, osteoartrit, ankyloserande spondylit, huvudvärk och tandvärk, ryggsmärta. Människor vill köpa dem utan att tänka på en bieffekt. Men det har visat sig att icke-steroida läkemedel med långvarig användning har en negativ effekt på hjärt-kärlsystemet. Enligt många forskare är dessa farliga läkemedel som måste användas mycket noggrant.

Vem hotas av hjärtinfarkt och stroke? På förbudet mot drogen "Vioks"

För några år sedan upptäckte forskare att med långvarig användning av ett läkemedel orsakar NSAID-gruppen hjärtattacker och stroke. Separata nonsteroidala läkemedel var så skadliga för hjärtat att det till slut bestämdes att överge dem helt och hållet. Dessa är rofecoxib och valdecoxib. Den första av dem i USA 2005 orsakade en stor skandal i den amerikanska läkemedelsindustrin. En runner-marathon löpare från Texas stad Angleton Robert Ernst dog av hjärtsvikt efter att ha tagit rofecoxib (handelsnamnet "Vioks") i 8 månader. Idrottaren använde den för att minska ledvärk.

Som ett resultat hävdade domstolen att Merck, som producerade detta läkemedel, var skyldig till att det inte informerade konsumenterna om instruktionerna om läkemedlets biverkning i hjärtat. Runnerens änka Carol Ernst, som lämnade en rättegång, fick en stor summa ersättning. Efter denna incident testades Vioks. Det visade sig att medicinen fördubblar risken för hjärtattacker och stroke om de konsumeras mer än 18 månader.

Senare avslöjade fakta att företagets experter hade lärt sig om farorna med drogen vid provningen, men hade dolt denna information från staten. Inte överraskande kom andra påståenden snart fram. I början av 2008 översteg deras antal 27 tusen. Sammantaget betalade Merck en astronomisk summa på 4,85 miljarder dollar till offren. Dessutom betalade hon i 2011 en böter på 950 miljoner dollar för att missbruka drogen. Efter en berättelse med en maratonlöpare drog företaget Viox (Vioxx) från marknader runt om i världen och tog bort det från produktion.

Verkningsmekanismen för NSAID-läkemedel

Hur påverkar en icke-steroid läkemedel inflammation? Om du vill förstå verkningsmekanismen för NSAID-läkemedel måste du referera till begreppet cyklooxygenas, förkortat som COX. Detta är en grupp enzymer som är inblandade i syntesen av lipidbiologiskt aktiva substanser eller prostaglandiner. Det är prostaglandiner som provar inflammation, smärta och feber.

Forskare utsöndrar två isoformer av cyklooxygenas, som fick en kort beteckning av COX-1 och COX-2. Non-steroid läkemedel hämmar, det vill säga sakta ner aktiviteten för båda enzymerna. Som ett resultat minskar inflammationen snabbt, lindrar smärta.

Vi tillägger att verkningsmekanismen för icke-steroida läkemedel upptäcktes av den brittiska farmakologen John Wayne 1971 när han utförde experiment med aspirin. För hans arbete tilldelades han Nobelpriset och delar det med svensk biokemist Sune Bergström.

Klassificering av läkemedel NSAIDs

Det finns flera klassificeringar av NSAID-läkemedel. Utan att gå in i deras beskrivning, låt oss säga att det finns två huvudkategorier av sådana droger. De skiljer sig mycket från varandra i kemisk sammansättning. Den första innehåller droger med en stark antiinflammatorisk effekt. Dessa är sådana läkemedel som acetylsalicylsyra (aspirin), diflunisal, fenylbutazol, ibuprofen, naproxen, lysinmonoacetylsalicylat.

Den andra kategorin består av läkemedel som kallas icke-narkotiska analgetika för en stark analgetisk effekt. Samtidigt är deras antiinflammatoriska egenskaper mycket svagare. Bland dem är verktyg som ethofenamat, fenacetin, salicylamid och andra. Trots skillnaderna i kemisk sammansättning förenas de av en gemensam verkningsmekanism - inhibering av syntesen av prostaglandiner från arakidonsyra genom att hämma enzymet cyklooxygenas (PG-syntetas). Ordet "nonsteroidal" indikerar deras skillnad mot antiinflammatoriska läkemedel i glukokortikoidgruppen, som är baserade på steroidhormoner.

Non-steroid droger: en stor grupp av droger

Tänk på vad som är icke-steroida läkemedel. Detta är en extremt stor familj av droger som ständigt fylls på. De ordineras för både vård och öppenvård. Samtidigt säljs de flesta apotek utan recept. Vad är hemligheten av deras popularitet? De har antiinflammatoriska, antipyretiska effekter och fungerar dessutom som smärtstillande medel. Samtidigt är de ganska billiga och tillgängliga för befolkningens breda massor.

Idag produceras NSAID i form av tabletter, geler och lösningar som används för att behandla sjukdomar i olika organ och system. Låt ta bort kort och långvarig smärta, minska inflammation och temperatur. Ofta ordinerar läkare dem för sjukdomar som periarthrit, reumatoid artrit, tendonit, bursit. De ordineras också för scapulohumeral periarthritis, för smärta i nedre delen av ryggen (LBP).

Vem först syntetiserade aspirin

Historien om skapandet av denna grupp av droger började med upptäckten av aspirin-acetylsalicylsyra. Vi är vana vid den trofasta hjälpen som hjälper till mot huvudvärk, feber, inflammation. Dessutom vet inte alla vem som först syntetiserat aspirin.

Även under medeltiden var det känt att barken av unga grenar av vit pil har en antiinflammatorisk effekt. Det var dock svårt att använda denna åtgärd eftersom det orsakade svår illamående. Det var först på 1800-talet att ett ämne erhölls från växten som inte hade någon illamående. Detta gjordes tack vare flera enastående forskare. Den italienska kemisten Raphael Piria 1838 var en av de första som syntetiserade det bittra ämnet salicin. Men dessa var bara de första stegen för att skapa detta läkemedel.

År 1853 kunde den franska kemisten Charles Frederic Gerard skilja mellan samma ämne. Efter att ha fått de första proverna av salicylsyra, slutade forskaren att arbeta med henne. I denna form var det svårt att använda denna förening för behandling, eftersom dess formel var instabil. Endast 1897 lyckades den tyske forskaren Felix Hoffman skapa aspirin - acetylsalicylsyra.

Med tiden visade det sig att det nya ämnet inte är utan brister - det har en negativ effekt på matsmältningen i mag-tarmkanalen. Denna effekt av aspirin kallas ulcerogen. Alla icke-steroida läkemedel har emellertid en liknande effekt. De är särskilt farliga för patienter med sjukdomar i mage och tolvfingertarmen. En överdosering av aspirin kan leda till sjukdomar i njurarna, leveren, lungorna och hjärnan. Dessutom är det i sådana fall minskad hörsel, hudutslag, kraftig svettning.

Biverkningar av NSAID: Strokes and Heart Attacks

Händelsen med läkemedlet "Vioks", som diskuterades ovan, kunde ha ansetts vara uttömt, om inte experternas uttalande att andra droger från den icke-steroidala gruppen verkar på hjärtat på ett liknande sätt. Tydligen är många av dem potentiellt farliga. Idag säljs andra rofecoxibbaserade droger i Ryssland, och därför borde du veta biverkningarna av NSAID.

Observera att mekanismen för skadliga effekter av NSAID-läkemedel på kardiovaskulärsystemet är ganska komplicerat. För det första försämras njurblodflödet, vilket leder till nedsatt vattenelektrolytmetabolism. Som ett resultat ökar patienten ofta blodtrycket. Då börjar njure och hjärtsvikt att utvecklas. Idag finns det redan många fakta som bekräftar att dessa läkemedel, särskilt vid långvarig användning, ökar risken för hjärtinfarkt och stroke. Äldre patienter med hjärtsekemi och njursjukdom är i fara.

Redan före skandalen med läkemedlet "Vioks" var det känt att icke-steroida läkemedel kan provocera hjärtsjukdomar. Efter händelsen med en idrottares död i USA började forskning och testning. Det visade sig att sådana läkemedel hämmar blodkoagulationssystemet och därmed framkalla risken för trombos. Det är viktigt att de stimulerar bildandet av leukotriener, substanser som begränsar blodkärlen. Och detta är en av de faktorer som framkallar hjärtinfarkt och stroke.

Dessutom blockerar dessa läkemedel verkan av ett antal droger, såsom ACE-hämmare. Som ett resultat ökar blodtrycket ökar risken för liv. Hos patienter med hjärtsjukdom som tar NSAID under lång tid minskar överlevnaden. Det måste sägas att celecoxib i detta avseende anses vara säkrare än ibuprofen, diklofenak, naproxen.

I ischemisk hjärtsjukdom är det bättre att kassera icke-steroida läkemedel

Non-steroid-läkemedel är farligast för patienter med hjärt-kärlsjukdom (CHD). Detta framgår av data från studier som genomfördes 2006 av Taiwans vetenskapsman W. Huang. Hans forskargrupp analyserade fallhistorier hos 9602 patienter. Alla tog celecoxib, meloxicam eller rofecoxib i minst sex månader. Bland de patienter som drabbades av kranskärlssjukdom var incidensen av hjärtinfarkt, instabil angina, stroke och transistor myokardiell ischemi 5 gånger högre än de som inte hade hjärtsjukdom.

I mer än 10 år har läkare av olika specialiteter diskuterat hur farliga icke-steroida läkemedel är. Vad ska vanliga människor göra när vetenskapens armaturer kämpar för att lösa problemet? Det är bättre att engagera sig i förebyggande av kroniska sjukdomar med hjälp av växtbaserade läkemedel. Och användningen av NSAID-läkemedel är endast lämplig om det är brådskande att ta bort smärtssyndromet. Och vi får inte glömma att dessa medel rekommenderas att endast använda korta kurser. Med långvarig användning provocerar de hjärtsjukdomar och blodkärl.

Ska jag använda diclofenac?

Med kravet att begränsa användningen av den populära drogen "Diclofenac" som gjorts av forskare från England och Kanada. Patricia MacGettigen (British School of Medicine and Dentistry) och David Henry (University of Toronto) har samlat in en stor mängd information om icke-steroida läkemedel. År 2013 skrev de ett papper där de jämförde verkan av diklofenak med effekten av det förbjudna läkemedlet Vioks. Den publicerades i den stora vetenskapliga publikationen PLOSMedicine.

Författarna till arbetet är att de analyserade hur ofta NSAID-läkemedel ordineras i länder med medel- och låginkomst, där antalet personer med hjärt- och kärlsjukdomar ökar. Författarna till artikeln fokuserar på fyra droger: Rofecoxib, diklofenak, Etotroksib, Naproxen. De tror att Naproxen är åtminstone mindre farligt än andra NSAID-droger.

Sammanlagt undersökte forskarna användningen av dessa läkemedel i 15 stater med hög, medel och låg inkomst. Det visade sig att diklofenak och etorikoksib upptar den tredje platsen på marknaden bland drogerna i denna farmakologiska grupp, men andelen naproxen är mycket mindre - endast 10%.

Forskare skriver att diclofenak liksom den förbjudna Rofecoxib ökar sannolikheten för att utveckla en hjärtattack. De föreslår att användningen avbryts helt. För detta ändamål rekommenderas det att utesluta läkemedlet från den nationella listan över viktiga läkemedel.

Du kan bekanta dig med utländska forskares arbete genom att följa länken: Forte ": ett alternativ till nonsteroidala droger för gemensamma sjukdomar

Om patienten har flera sjukdomar, det vill säga komorbiditet, måste du noggrant välja läkemedlet. När artros utvecklas i kärnan är det farligt att använda NSAID. Hur är det? Ett sådant unikt läkemedel som "Osteomed Forte" kommer att komma till räddningen. Det är effektivt vid osteoporos, osteoartros, periodontal sjukdom och olika typer av artrit. Läkemedlet innehåller en värdefull biodlingsprodukt - dronen, som har många användbara egenskaper.

Doktor i medicinska vetenskaper från Rostov-till-Don Irina Sarvilina fann att denna biodlingsprodukt innehåller protein defensin-1, vilket minskar inflammation i lederna. Enligt henne är detta ett naturligt antibiotikum, vars vetenskap bara börjar öppna. Under de senaste åren har syntetiska antibiotika en svag effekt på virus, och därför blir användningen av drone-broden allt viktigare.

Irina Sarvilina genomförde en studie som visar läkemedlets positiva effekt på patienter med psoriasisartropati. Resultatet av detta arbete återspeglas i den vetenskapliga artikeln, som publicerades i tidskriften "Doctor", "5" för 2016. Du kan bekanta dig med det om du följer länken: i ditt fall talar vi om förebyggande av bensjukdom eller kampen mot sin första etapp, då behöver du självklart inte en förbättrad formel för drogen. Därefter är ditt läkemedel "Osteomed", som också innehåller dronebulle.

I speciella fall som är förknippade med smärta bör man inte glömma en sådan växt som salvia, vars egenskaper på grund av kryotekniken är fullt bevarade i Sage II-tillägget.