Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Rehabilitering efter hip arthroplasty är ett viktigt stadium av postoperativ behandling som syftar till att återställa muskelton och benfunktionalitet. Rehabilitering består i begränsande (särdrag) av fysisk aktivitet under perioden efter operationen och vid utförande av fysioterapi.

Principerna för återhämtningsperioden efter hip artplastik:

• tidig start
• Individuell inriktning under rehabiliteringsaktiviteter,
• sekvens som
• kontinuitet
• komplexitet.

Rehabilitering efter artroplastik har tre perioder: tidig, sen och långsiktig. För var och en av dem har ett specifikt gymnastikkomplex utvecklats. Den totala varaktigheten av rehabilitering är upp till ett år.

Återställandet av benen börjar på sjukhuset, där patienten kördes. Den ungefärliga vistelsen är 2-3 veckor. Du kan fortsätta rehabilitering hemma eller i rehabiliteringscenter, och du kan slutföra det på en dispensary eller en specialiserad rehabiliteringsklinik. Om du är hemma - det är viktigt att du inte avbryter träningsterapi och terapeutiska promenader så att återhämtningen är klar. Endast då kommer muskulatur-ligamentapparaten på ett tillförlitligt sätt att skydda den artificiella leden, och alla benfunktioner kommer att återställas.

Bristen på rehabilitering efter endoprostetik hotar med uppkomsten av dislokation av endoprosthesishuvudet på grund av svaghet i ligamenten, periprostetisk fraktur, utveckling av neurit och andra komplikationer.

Rehabilitering efter någon form av gemensam operation, inklusive ersättning av en höft för endoprostes, utförs av en rehabiliteringsläkare och / eller en fysioterapeut. Han kommer att göra ett individuellt program med hänsyn till patientens fysiska tillstånd, graden av anpassning till fysisk aktivitet, hans ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar.

Efter installationen av endoprotesen är förmågan att arbeta äkta. Uthållighet, viljan att återhämta sig, det exakta genomförandet av läkares rekommendationer är de viktigaste kriterierna för ett positivt resultat av rehabilitering efter endoprosthesisbyteoperation.

I artikeln kommer jag mer att beskriva perioderna för rehabilitering, varaktigheten för var och en av dem; Jag kommer att lista vilka övningar för höftledet utförs hemma och vilka i gymmet.

Tre perioder av rehabilitering

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Rehabilitering efter höftbyte: Stig upp fötterna snabbt!

Varje patient som ersatte den "inhemska" fogen med en artificiell protes vet att efter operationen kommer en lång och nödvändig återhämtningsperiod att följa. Dens längd beror på det kirurgiska ingreppets komplexitet, patientens ålder och till och med på hans önskan att flytta så snabbt som möjligt självständigt.

Så, rehabilitering efter höftbyte är en uppsättning åtgärder som syftar till att undervisa patienten att gå fullständigt.

Vad är operationen för?

Idag möter sjukdomar i lederna, inklusive höftfogar, ganska ofta och medför stort besvär för patienten. En person lider av svår smärta, förlorar ofta sin förmåga att arbeta.

Ibland är borttagning av en ledd, till exempel vid nekros eller onkologi, nödvändig, brådskande och samtidigt en viktig operation.

Tidigare resulterade sådana kirurgiska ingrepp i allvarliga funktionshinder. Nu har medicin gjort stora framsteg: många av de stora ortopediska klinikerna kan ersätta oanvändbar benartikulation.

I genomsnitt tar rehabilitering efter höftartroplastik cirka sex månader och under denna period måste patienten dagligen (flera gånger) utföra en hel uppsättning övningar som ordineras av den behandlande läkaren. Priset som "sätter upp" kliniker för att sätta patienten på fötterna varierar mellan 200 och 1000 euro per månad.

Rehabiliteringsfunktioner

Endoprosthetik är en svår operation när läkaren utför en partiell eller fullständig ersättning av sårleden. Om alla manipuleringar utfördes korrekt, så kommer patienten i slutändan att kunna fullständigt återställa den förlorade funktionen hos lederna.

Rehabilitering av patienten syftar främst till att snabbt eliminera smärta, förhindra risken för komplikationer, förbättra det allmänna tillståndet och återställa gemensam rörlighet. För varje patient utvecklas programmet individuellt.

Men för att undvika problem efter kirurgisk placering tar specialisten alltid hänsyn till sådana faktorer:

Tidig återhämtningsperiod

Det börjar från de första timmarna efter operationen och varar upp till cirka två veckor. Detta är en sparsam period med en smidig tonicövergång, patienten vid denna tid rekommenderas att göra minsta belastningen.

Följande aktiviteter utförs av medicinsk personal:

1. Skötsel av ett operationssår. Under det kirurgiska snittet, i sårområdet, kan häftklamrar eller suturer vara under huden. Avlägsnande av material utförs av en läkare under den andra veckan efter operationen. Före avlägsnandet rekommenderas att man undviker fukt på det kirurgiska såret. Om det finns friktion på kläder eller kompressionskläder, sätts postoperativt bandage på.
2. Ström. Eftersom operationen inte utförs på bukorganen får patienten äta vad han vill (samtidigt rekommenderas att man följer en lätt diet under de första tre dagarna). Många patienter känner ofta en aptitlöshet, så de vägrar att äta. Doktorer rekommenderar dock att de äter bra tidigt, eftersom kroppen behöver stor styrka för att återhämta sig. Mat bör vara rik på vitaminer, mikroelement och proteiner (färsk frukt och grönsaker, kött, flingor, rugbröd).
3. Trombosförhindrande. Djup venetrombos i benen kan leda till farlig och dödlig komplikation - lungemboli. Som förebyggande åtgärd rekommenderas att man köper elastiska knähöjder eller strumpor, och variabel pneumatisk kompression utförs också. Utan att misslyckas, föreskriver läkare antikoagulant terapi, disaggregeringsmedel, unfractionerade eller heparin med låg molekylvikt. Du ska inte använda läkemedel själv, även om instruktionerna i fältet beskriver i detalj behandlingsregimen!

Tecken som bör dra till sig allvarlig uppmärksamhet är smärta i kalvsmusklerna, nedre benets rodnad, svullnad i någon del av underbenet.

Det finns vissa regler som patienten måste följa i tidig tid:

• Sova bara på ryggen under de första dagarna efter operationen.
• Att bara övergå till den friska sidan med hjälp av medicinsk personal, får lov att ligga ner i magen under den andra veckan efter det kirurgiska förfarandet.
• någon belastning på den artificiella leden är kontraindicerad;
• böj inte benet mer än 90 grader i knäleden;
• Det är också förbjudet att ta med benen och korsa dem - för ett hinder rekommenderas att lägga en kudde eller en liten mjuk rullning mellan benen;
• Var noga med att utföra de rörelser som ordineras av läkaren.

De främsta målen som ska uppnås i den tidiga perioden är förbättring av mikrocirkulationen, läkning av ärr och minskning av ödem. Patienten måste också lära sig att sitta och stå upp på rätt sätt.

Rekommenderade övningar

Det är nödvändigt att utföra rörelser långsamt och smidigt. Det rekommenderas att göra upp till fem besök per dag, varaktigheten av vardera ska vara minst 15-20 minuter.

Tabell. Rehabilitering efter total artroplastik.

Livstids allmänna rekommendationer efter hip artroplastisk

Höftledande endoprosthesisbyte kallas ersättning av det skadade fogelementet. För detta ändamål används speciella implantat. Endoprosteser kan krävas av olika orsaker (skador och sjukdomar i höftledet). Efter hip artplastik är det nödvändigt att följa vissa riktlinjer.

Kirurgi att ersätta en sliten ledd

Orsaker till proteser

De vanligaste orsakerna till vilka endoprosteser kan krävas är:

1. Avancerade och svåra stadier av reumatoid artrit.
2. Skador på lårhalsen (oftast frakturer).
3. Utvecklingen av hip dysplasi.
4. Förekomsten av aseptisk nekros av huvudet, som kallas avaskulär nekros.
5. Svåra stadier av koxartros.

Behovet av endoprostes kan uppstå på grund av posttraumatiska konsekvenser (till exempel artros).

Patientens liv efter endoprostetiken förändras som regel: ett antal rekommendationer förefaller, som patienten strikt följer. Efter endoprostetiken finns det vissa begränsningar, patienten behöver särskilda terapeutiska övningar.

Först måste patienten gå på kryckor. Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Den postoperativa perioden och full återhämtning beror på patientens ålder, hans allmänna tillstånd och många andra faktorer. För att undvika komplikationer efter hiphop artroplastik är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Övningar efter operation för att återställa höftledet bör utföras strikt under överinseende av en kvalificerad tekniker. Att leva med den nya regimen kommer att påskynda återhämtningsprocessen. Patienten kommer att kunna gå utan kryckor mycket snabbare.

Smärta efter artroplastik är som regel uttalad. Under inga omständigheter kan du vidta några åtgärder själv, annars kan du provocera allvarliga komplikationer.

Funktioner av modern hip joint endoprosthesis

Idag har ortopediken lyckats väsentligt i sin utveckling. En känsla av modern endoprostes är en komplex teknisk design. Protesen, som kännetecknas av cementlös fixering, har följande element:

Skillnaden i endoprostes av cementfixering är ett acetabulärt element i ett stycke (en kopp och en

Vad är den gemensamma protesen

). Varje enskilt element har sina egna dimensioner. Kirurgen måste välja och ställa in den storlek som är idealisk för patienten.

De typer av fixering av höftledande endoprosteser har följande skillnader:

1. Cementfixering.
2. Cementfri fixering.
3. Hybridvy av fixeringen av protesen.

Recensioner av varje enskild protes är ganska olika, så det rekommenderas att samla in så mycket information som möjligt innan du ersätter höftleden.

Höftfogens endoprostes kan vara:

Användningen av en viss protes beror på antalet ersatta element. En friktionsknopp kallas genomförandet av interaktion i en konstgjord ledning. Hur länge kan en hip-endoprostes vara sist? Detta beror på typen och kvaliteten på materialet som används i friktionsaggregatet.

När behöver en patient endoprostetik?

Huvudindikationerna för kirurgisk behandling är resultatet av kliniska och radiologiska studier och symptomen som åtföljer sjukdomen. Symtom som patienten klagar över är en av de viktigaste faktorerna som indikerar behovet av operation.

I vissa fall, trots att koxartros är vid ett av de sista utvecklingsstadierna (detta framgår av röntgenundersökning), är patienten inte störd av någonting. Behovet av operation kan inte vara.

Hur utförs operationerna?

Höftbyteoperation utförs av två lag (operation och bedövning). Driftsgruppen arbetar under ledning av en högkvalificerad operativ kirurg.

Platsen där snitten är gjord av kirurgen för att ersätta fogen

I genomsnitt tar kirurgi för att ersätta höftledets endoprostes 1,5-2 timmar medan patienten påverkas av spinalanestesi eller anestesi. För att eliminera smittsamma komplikationer krävs intravenös antibiotikabehandling.

Rehabiliteringsprocessen

Efter endoprostetiken förblir patienten i intensivvården under en tid, under noggrann medicinsk övervakning. Inom 7 dagar fortsätter patienten att ta emot antibiotika och läkemedel som kan förhindra blodproppar. För att fixa ett visst avstånd mellan benen sätt kudden. Benen ska vara i utsedd position. Temperaturen efter operationen för att ersätta höftledet är ofta instabil, så läkare övervakar noggrant detta.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en höftled? Det är omöjligt att förutsäga. För att påskynda rehabiliteringsprocessen måste du noggrant följa alla rekommendationer från läkaren.

Lifetime rekommendationer att följa

Patienten rekommenderas att flytta mycket nästa dag. Utan att komma upp från pastell kan patienten sitta ner och till och med göra terapeutiska övningar. Övningar efter höftbyte, som patienten utför under den första månaden efter operationen, är så enkelt som möjligt.

För att fullt ut kunna återställa rörlighet, borde man ständigt arbeta på höftledet, samtidigt som man följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Förutom träningsbehandling föreskrivs patienten andningsövningar.

I de flesta fall, på den tredje dagen av rehabilitering, kan patienten gå, samtidigt som man använder kryckor och förlita sig på hjälp av en specialist. Hur många dagar kan jag ta bort stygn? Det beror på hur snabbt patienten återhämtar sig. I genomsnitt avlägsnas stygnen 10-15 dagar efter operationen för att ersätta höftledet.

Hur man bor efter ansvarsfrihet från sjukhus? Många frågar: hur man bor efter att ha återvänt hem? På sjukhuset är patienten ständigt under överinseende av den medicinska personalen, som kontrollerar hela rehabiliteringsprocessen. Livet med en hip-endoprostes är något annorlunda än det normala livet. Som redan nämnts är det nödvändigt att ständigt arbeta på höftledet för att återfå rörligheten.

Patienten ska gå så mycket som möjligt, samtidigt som man undviker svår utmattning. En stor roll i rehabiliteringsprocessen spelas av träningsterapi, alla övningar måste godkännas av den behandlande läkaren. Efter utskrivning från sjukhuset kan patienten delta i speciella centra där kvalificerade instruktörer för fysioterapi kommer att arbeta med honom.

Hur länge kan ett sjukhusvistelse ta? Det beror på patientens allmänna tillstånd. I genomsnitt tar den primära återhämtningen av kroppen 10-15 dagar.

Efter att ha återvänt hem måste patienten förstå att om han inte går och arbetar hårt på höftledet, kan återhämtningsprocessen bli avsevärt försenad.

Tips att följa efter att du lämnat sjukhuset

För att undvika allvarliga komplikationer efter operationen, efter urladdning hemma, bör patienten följa ett antal rekommendationer:

1. Det är mycket viktigt att förhindra fullständig höftflexion.
2. När patienten sitter, bör knäna inte spola i höfterna. För att sänka knäna, rekommenderas att sitta på kudden.
3. Patienten kan inte korsa benen, oavsett position han var.
4. Att komma upp från en stol måste du se till att ryggen var på samma gång.
5. Det är nödvändigt att gå på kryckor så mycket som rekommenderat av den behandlande läkaren.
6. Under de första dagarna av promenader bör det endast vara under överinseende av en specialist.
7. Skor borde vara lågsågade, att gå i den ska vara så bekväm som möjligt.
8. Besöker en läkare är det viktigt att genast informera honom om att höftleden är artificiell.
9. Efter operationen är det nödvändigt att inte bara arbeta på en artificiell höftled (gå, utföra speciella övningar etc.), utan också att övervaka kroppens allmänna tillstånd. Om det ofta uppstår smärta i lårområdet (som åtföljs av ökad kroppstemperatur), är det nödvändigt att konsultera din läkare.

Det är möjligt att många rekommendationer så småningom kommer att kasseras. Som regel beror det på hur snabbt patienten återhämtar sig. Ofta är 7-10 månader tillräckligt för rehabilitering.

Ytterligare information

Som du förstår har höftledets endoprostes, som vilken annan mekanism som helst, sitt eget liv. Gradvis sätts protesen ut, det går att gå med det till 15 år. Hur snabbt protesen misslyckas beror huvudsakligen på villkoren för dess funktion. Aktiv sport är kontraindicerad för en person med en artificiell höftprotes.

Att vara engagerad i fysisk terapi hemma borde patienten förstå att misslyckande med att följa reglerna kan leda till komplikationer. Övningar ska vara ganska enkla att utföra. Låt inte överdriven stress på kroppen.

Om patienten kände smärta och obehag i höftområdet, är det nödvändigt att överge övningarna.

Livet efter höft artroplastisk rehabilitering

Återställande av motorfunktionen efter höftartroplastiken är en lång process som kräver ett stort tålamod från patienten. Men med rätt tillvägagångssätt för rehabiliteringsprocessen kan en fullständig återställning av fogens funktionella förmågor garanteras.

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror direkt på orsaken till endoprostesen, såväl som på tillståndet av det ligamentala muskulära systemet i området av den drabbade höftleden. Om proteser görs på grund av traumatisk förstöring, kommer starka skådespelande muskler att kräva en mycket kortare period för återhämtning än musklerna försvagades av den långa, ibland fleråriga utvecklingen av samkarchos.

Preoperativ beredning

Förberedelse av patienten för den kommande rehabiliteringen börjar några dagar före operationen. Syftet med sådan utbildning är att undervisa en person hur man ska bete sig ordentligt under den postoperativa perioden. Patienten lär sig att gå med kryckor eller speciella vandrare, lär sig att utföra några övningar som kommer att krävas för att återställa funktionen hos protesbenet. Dessutom blir patienten van vid idén om att detta är början på ett långt stadium i hans liv - scenen för postoperativ rehabilitering.

Före operationen undersöks patienten inte bara av en ortopedisk kirurg utan även av specialister i besläktade specialiteter för att bestämma patientens tillstånd i detalj och utveckla den bästa planen för operation och postoperativ rehabilitering. En anestesiolog väljer den lämpligaste typen av anestesi.

Den första etappen av rehabilitering

Operationen varar i genomsnitt cirka två timmar. Innan dess slutförande installeras dränering i det opererade hålrummet och såret sutureras. Avlopp behövs för avlägsnande av postoperativt hematom, det avlägsnas vanligen 3-4 dagar efter operationen. Den första dagen patienten är i intensivvården, där de övervakar hans tillstånd och återställandet av hemostas. På den andra dagen, med positiv dynamik, överförs patienten till allmänna avdelningen.

Börja rehabilitering efter prostetisk höftled bör börja omedelbart efter operationen, under de första timmarna efter att patienten lämnar anestesi. De första övningarna består av flexion och förlängning av foten på det opererade benet, rotation av fotledet, spänning och avspänning på lår- och gluteusmusklerna. Sådana övningar förbättrar blodflödet och tonar musklerna.

Den första dagen ska patienten inte gå ut ur sängen. På andra dagen, med hjälp av en medicinsk fysioterapeut specialist, får patienten stå upp och stå på fötterna. Vanligtvis får patienter omedelbart träda på det opererade benet med hela kroppens vikt, men i vissa fall kan den behandlande läkaren begränsa belastningen på den nya leden. Alla patientrörelser under den postoperativa perioden ska vara långsamma och smidiga.

Att gå ut ur sängen bör vara från sidan av ett hälsosamt ben, och sakta sänka det från sängen och dra upp det opererade benet till det. I det här fallet är det nödvändigt att se till att höfterna inte divergerar starkt mot sidorna, och foten på det opererade benet vrider inte utåt. Du kan bara sitta och följa regeln med "rätt vinkel": böjningen av benet i höftledet får inte överstiga 90 º. Med andra ord borde det böjda knäet inte stiga över endoprostesen. Du kan inte kasta dig ner, du kan inte kasta dina ben. Under sömnen är det bättre att använda två kuddar placerade mellan benen. Du kan inte böja sig över benen i en sittplats på sängen, till exempel försöka nå filt som ligger i benen. Du kan inte böja över skorna och sitta på en stol. Sko i början bättre med hjälp, eller bära skor utan rygg. Överensstämmelse med dessa regler syftar till att förhindra förskjutning av protesen.

Det är viktigt att komma ihåg att den nya ledningen fortfarande är "fri simning", den är installerad men inte fixad i rätt fysiologisk position. För sin fixering, är rehabilitering av muskler och fascia som klipptes under operationen och sys ihop nödvändigt. Splicing dissekerad vävnad uppträder inom ca 3-4 veckor. Under denna period bör du inte påverka dina höftmuskler, speciellt när du sitter eller ligger nere. För att underlätta muskelbelastningen är det nödvändigt att flytta det opererade benet åt sidan lite.

Patienten bör redan vara förberedd, och först och främst moraliskt för den smärta som han måste uppleva i början efter operationen. Men, övervinna denna smärta, patienten måste lära sig att gå självständigt med hjälp av kryckor eller vandrare. Även vid de första stegen kan patienten uppleva yrsel, men ändå bör personen inte sluta och fortsätta att gå med stöd av den medicinska personalen.

De första 4 dagarna behöver patienten den mest försiktiga och strikt vård. Detta är den period då postoperativa komplikationer kan uppstå. Smittsamma inflammationer är särskilt farliga, de är svåra att behandla, ibland kräver det att endoprotesen avlägsnas. Därför observeras de strängaste åtgärderna för asepsis och antisepsi under operationen och under postoperativ vård. Sömmar avlägsnas vanligtvis 10 dagar efter operationen. Efter att stygnen har tagits bort får patienten ta en dusch utan att stänga ärret, förutsatt att det inte gnids med en handduk eller handduk.

Den andra etappen av rehabilitering

Det andra steget startar från den femte dagen efter operationen. Risken för komplikationer har redan minskat och patienten börjar känna det opererade benet. Muskelsvaghet går bort, han går stadigt på benet när han går med kryckor.

Vid 5-6 dagar kan du börja lära dig att gå uppför trappan. Vid lyftning ska man ta ett steg uppåt med ett hälsosamt ben, sedan med ett manövrerat ben och bara flytta kryckan uppåt i fältet. Under nedstigningen ska allt ske i omvänd ordning. Först bör du flytta kryckan ett steg lägre, sedan det opererade benet och slutligen den friska.

Lasten på det nya fog- och muskelsystemet bör öka gradvis. Genom att öka antalet rörelser kommer muskelstyrkan i lårens muskler att öka också. Det är viktigt att komma ihåg att innan muskuloskeletalkorsetten återställs fullständigt runt endoprotesen, måste den skyddas mot dislokation genom att observera rätt vinkelregeln.

Varje dag måste du utföra hela träningsövningen, göra flera gånger om dagen, små passager på 100-150 meter. Under denna period bör du inte rusa saker för mycket och överbelasta det opererade benet, även om patienten har ett bedrägligt intryck av återhämtning. Otillräckligt väldragna muskler och fascia kan skadas, orsaka allvarlig smärta, och till och med förskjutning av implantatet är möjligt.

Tyvärr är den ryska verkligheten sådan att patienten är på sjukhuset efter operation endast 10-12 dagar. Långvarig rehabilitering under ledning av en ortopedisk specialist på grund av organisatoriska skäl är omöjligt i vårt land. Därför avlägsnas patienten från sjukhuset efter avlägsnande av suturer och i frånvaro av komplikationer. Och från och med det ögonblicket är det allt ansvar för att uppfylla kraven i rehabiliteringsprogrammet. Och om en person under denna period visar latskap eller svag karaktär, kan processen med hans rehabilitering försenas i obestämd tid.

Den tredje etappen av rehabilitering

Efter 4-5 veckor efter artroplastik förstärks musklerna redan så att de klarar av mer intensiva belastningar. Det är dags att flytta från krycka till sockerrör. För att göra detta måste du återställa det koordinerade arbetet hos alla musklerna i låret och inte bara de som direkt omger endoprotesen. Hittills blev patienten instruerad att göra alla rörelser smidigt och långsamt, men nu måste han lära sig att balansera och reagera på plötsliga skott och rörelser.

På detta stadium är övningar med tejp mycket användbara, som bör försenas med ett manövrerat ben fram och tillbaka, samt övningar på speciella simulatorer. Träning på en träningscykel med korta eller långa pedaler är tillåtet, med förbehåll för rätt vinkelregel. Först måste du lära dig att pedalera bakåt, och bara sedan vidarebefordra.

Balanseringsträning är att bibehålla balans medan du står på både friska och drivna ben. Till att börja med kan du hålla räcken eller väggen, byta ben. Då kan du lägga till ett ben som svänger med tejp som är fäst vid den. Sådana övningar hjälper patienten att stärka hela lårmusklerna i komplexet.

Stegträning är också mycket lämplig för träning av balansen - en liten upphöjd plattform för steg aerobics. På ett lågt steg kan patienten ta steg upp och ner och tvinga musklerna till att fungera. Sådana övningar utbildar balans mycket bra.

Komplexet innehåller också en löpband. För att stärka förmågan att balansera på det behöver du inte flytta mot rörelsen, utan tvärtom i färdriktningen. Samtidigt ska foten rulle från tån till hälen och foten ska vara helt förlängd när foten vilar helt på banans yta.

Och det obligatoriska kravet på rehabilitering av höftledet går. I början av detta skede bör gångtiden vara högst 10 minuter. Man bör gradvis öka längden på promenader, vilket ger sin tid till 30-40 minuter, vilket gör dem 2-3 gånger om dagen. Med förstärkning av en balans av balans bör du gradvis överge käppen till förmån för att gå utan stöd. Efter fullständig återhämtning kommer det att vara extremt användbart för patienten att hålla vanan att gå i 30-40 minuter, 3-4 gånger i veckan. Detta kommer att göra det möjligt för honom att behålla i tonen muskuloskeletala systemet, vilket bidrar till den totala förstärkningen av kroppen.

Det är möjligt att genomföra följande test för att bedöma kvaliteten på rehabilitering ett tag: på en signal att stiga upp från stolen och gå 3 meter fram och tillbaka. Om följande indikatorer uppnås är det möjligt att öka belastningens intensitet:

• patienter i åldern 40-49 år - 6,2 sekunder;
• patienter i åldern 50-59 år - 6,4 sekunder;
• patienter i åldern 60-69 år - 7,2 sekunder;
• patienter i åldern 70-79 år - 8,5 sekunder.

Du kan också använda framåtlutningstestet för att bedöma rehabilitering. Kärnan i denna metod ligger i det faktum att vid nivån på patientens axel horisontellt på den väggförstärkta änden av mätbandet. Patienten står sidled mot väggen och lutar framåt medan han står stilla. För att gå vidare till nästa steg ska följande indikatorer uppnås:

• män under 70 år - 38 cm;
• män efter 70 år - 33 cm;
• kvinnor under 50 - 40 cm;
• kvinnor 50-59 år gammal - 38 cm;
• kvinnor 60-69 år gammal - 37 cm;
• kvinnor efter 70 år - 34 cm.

Den fjärde etappen av rehabilitering

Detta steg börjar från ca 9-10 veckor efter operationen. Vid den här tiden hade patienten redan stärkt sina muskler och balans, lärde han sig att gå utan en sockerrör. Men det här är inte slutet på rehabilitering och det är omöjligt att sluta på vad som uppnåtts. Processen att återställa motorfunktionen hos den drivna höftleden måste slutföras. Om du slutar på detta stadium är det möjligt att återuppta smärta i endoprostesområdet. Men många patienter i denna period är lat för att fortsätta träna och är villiga att uthärda smärre smärta, eftersom det är mycket svagare än den smärta de upplevde före operationen, liksom den postoperativa smärtan.

Övningar bör fortsättas på en träningscykel och en löpband i framåtriktningen och bakåtriktningen. Det är nödvändigt att träna avlägsnaren av låret, sträcker det elastiska bandet med knäna, liksom adduktormusklerna, klämmer kudden mellan benen. För att stärka gluteal musklerna bör de komprimeras och komprimeras. Det är nödvändigt att behärska att gå bakåt, inklusive trappan, för att använda ett högre steg för balansutbildning. Det stärker också känslan av balansbalansering på två ben utan stöd i en buss eller spårvagn. Vi måste sträva efter att förbättra testnormerna för framåtriktning och tidsfördröjning.

Om en patient tar den fjärde rehabiliteringsperioden på allvar, kan han vara säker på att den endoprostes som ersätter sin egen höftled aldrig kommer att släppa honom i en kritisk situation när en snabb muskelreaktion krävs: till exempel om han slår i is, snubblar eller faller in olycka. Att behålla muskelton är nödvändig även för helt friska människor, och för personer som har genomgått höftbytesoperation är detta dubbelt viktigt.

Några ord om sex

Intima relationer är en integrerad del av livet hos en modern person vid vilken ålder som helst, och därför har patienter som har genomgått höftled artroplastisk återställts behovet av sex under rehabiliteringsperioden. Restriktioner i detta område tas bort från 6 veckor efter operationen. Men samtidigt träder vissa begränsningar på partnernas ställning i kraft. Dessa begränsningar beror på det faktum att patienter som har genomgått operation för endoprostetik har begränsade möjligheter till utspädning eller rotation av höfterna och svaga muskler i höftledet bör inte utsättas för tung belastning, vilket är oundvikligt under sex.

Detta gäller särskilt för opererade kvinnor. Vid val av poses bör man föredra en som inte skulle orsaka ytterligare belastning på höftmusklerna. Den bästa positionen för en kvinna ligger på den icke-drivna sidan. En "missionärställning" är också tillåtet - ligger på ryggen - men under förutsättning att patientens höfter inte är så mycket åtskilda och det finns inget alltför stort tryck på endoprostesen.

För den opererade mannen är ryttarens hållning den lämpligaste när han ligger på ryggen och hans partner är överst. Det är också tillåtet att posera när en man ligger på en ooperativ sida, och en kvinna ligger på ryggen och har spridit benen över honom. Stående i en ställning kommer att kräva en betydande belastning på en mans höftmuskler, så det rekommenderas inte.

I vilket fall som helst är hållning i samband med att ligga på den opererade sidan, eller som kräver överdriven utspädning eller rotation av höfterna, eller överdriven spänning av höftmusklerna rekommenderas inte för båda könen efter operationen i fråga. Från och med den 12: e veckan efter operationen börjar sexuellt livet gradvis återgå till sin normala kurs.

Här blir känslan av respekt och taktfullhet hos partnerna mot varandra avgörande. I passformen får vi inte glömma regeln med rätt vinkel: böj inte den drivna leden med mer än 90 °. Och även efter slutförandet av rehabilitering bör ståndpunkter i samband med akrobatiska positioner undvikas.

Så det var en ersättning av höftleden. Bakom det mest fruktansvärda, som det verkade vid den tiden, väntar patienten på en tidskrävande process som kallas rehabilitering. Livet efter höftbyte kommer bara att bero på din solida inställning till rehabilitering.

Regler för återställningstid

När total hip-artroplastik har uppstått kommer rehabilitering att bli mer framgångsrik om vissa regler följs strikt:

• För att förhindra förskjutning, böj benet i höftledet mer än 90 grader är omöjligt. Det är förbjudet att korsa benen och kasta på varandra för att hugga. Detta kan göras när den smärtsamma känslan lämnar och en fullständig återhämtning sker;
• Att lägga kuddar mellan benen kommer att rädda dig från liknande handlingar i en dröm;
• Om du vill sitta på en stol måste du välja den så att dina knän inte överstiger nivellivån och själva höftleden ligger i rätt vinkel i förhållande till stolens yta.
• När du sätter dig ner eller ligger på din rygg, ska dina ben vara lite åtskilda;
• Böj inte under naveln, utför några åtgärder, sitta eller ligga, glöm inte rätt vinkel.

Så efter operationen är det nödvändigt att ta bort smärtan, du kan använda droger med icke-narkotiskt ursprung. Narkotika som innehåller narkotiska ämnen föreskrivs i undantagsfall. För att förebygga kardiopulmonell insufficiens, ta mediciner för hjärtat, rekommenderas att använda inandning. Inandning hjälper syrgas att komma in i kroppen i tillräckliga doser för det.

Möjliga komplikationer och åtgärder för att bekämpa dem

Det är nödvändigt att undvika komplikationer, särskilt trombos, som ofta uppträder hos äldre efter en sådan procedur. I ådrorna på benen bildas, ett stort antal blodproppar - det här är väldigt fylligt med kan sluta om du inte uppmärksammar och inte vidtar några åtgärder. Det finns en stor fara för deras separation och penetration i lungartären, blockeringen kan uppstå.

För att undvika trombos, som komplikation, under rehabiliteringsperioden efter operation på höftledet, är det nödvändigt att spola båda benen med elastiska bandage. Intramuskulärt injicerat läkemedel som förbättrar blodpropp.

Som en komplikation kan intestinal atoni inträffa, injiceras injicerande för att lindra exacerbationen. Därefter måste du genomgå en kurs av antibakteriella läkemedel.

Då, för att återhämtning efter höftbyte ska ske på bästa sätt för dig, är det nödvändigt att någon bryr sig och stöder dig först. Detta beror på eventuell yrsel och svaghet de första dagarna. I de första stegen som du tar är det önskvärt att ha ett säkerhetsnät.

Stages of rehabilitation

Rehabilitering efter höftbyte utförs i flera steg.

Första etappen

Den första postoperativa dagen hänvisar till startstadiet och återhämtning från höftledet börjar från det här ögonblicket. Läkaren kommer att utveckla specifikt, om endast ditt fall, en uppsättning övningar efter hip joint arthroplasty. Det är nödvändigt att återställa alla funktioner i de gemensamma och angränsande musklerna. Ditt dagliga liv efter höftbyte kommer att bero på detta.

Här är några möjliga övningar:

Övning "fotpump";

Foten på den opererade lemmen ger uppåtgående rörelse, sedan nedåtgående rörelse. Det är nödvändigt att återvända benens känslighet. En sådan enkel övning måste ske under hela rehabiliteringsperioden. Upprepade repetitioner hela dagen kommer att påskynda återkomsten av känsligheten av lemmen.

Rotationsrörelser i fotleden vänster och höger;

Utför 5 vridningar i varje riktning separat.

Kom ihåg att du bara behöver rotera fogen, knätet ska inte delta.

Lär dig att arbeta de främre lårmusklerna i båda benen;

Räta på benet, dra på framsidan av låret. Håll spänningen i några sekunder och slappna av på benet. I början kommer det inte att vara full benrätning, lätt smärta kan uppstå. Förtvivla inte, fortsätt att utföra en sådan rörelse, inte mer än 10 gånger, och dra åt lårmusklerna i varje extremitet.