Diklofenak har en analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Biverkningar av diklofenak i injektioner påverkar funktionen av mag-tarmkanalen, i sällsynta fall leder de till allvarliga sjukdomar. Detta läkemedel är effektivt, efterfrågan och prisvärd. Diklofenak ordinerad i avsaknad av kontraindikationer, kan det användas under en lång tid.

När behöver du vara försiktig?

Som en följd av forskning upptäcktes att långvarig användning av läkemedlet är trygg för hälsan. Om det finns kontraindikationer är det dock bättre att vägra diklofenak. Instruktioner för användning till diklofenak innehåller information som läkemedlet tillhör gruppen NSAID. Biverkningar kan vara associerade med sår i magslemhinnan. Var uppmärksam! Med en tendens till sjukdomar i mag-tarmkanalen behöver man se över behandlingsregimen. Kanske kommer läkaren att ordinera ett annat läkemedel för att eliminera smärta.

• GI-patologi utvecklas ofta hos personer över 60 år.
• Om någon av de nära släktingarna har diagnostiserats med magsår är det värt att undersökas för gastrointestinala sjukdomar.
• sjukdomar i mag-tarmkanalen inhämta människor som äter olämpligt (äta kryddig, fet, salt mat).

För att undvika biverkningar bör endast ett NSAID-medel användas. Samtidig administrering av två droger leder till förgiftning, illamående, kräkningar och störningar i magefunktionen. Det är viktigt! Överkänslighet mot askorbinsyra kan orsaka biverkningar. Diklofenak tabletter kan inte kombineras med alkohol, glukokortikoider. Under behandlingstiden kan inte rökgas.

Läkemedelsregler

Om patienten vet att han riskerar att ta Diclofenac kan orsaka allergier (eller andra störningar), ska du informera din läkare. Läkaren kommer att förskriva en lägsta dos av läkemedel med aktiva substanser. Om patienten är utsatt för risken bör dagskursen inte överstiga 100 mg. Indikationer för diklofenak är individuella, frekvensen ordineras av läkaren (100 mg är vanligtvis uppdelad i 4 doser). Behandlingsförloppet beror på typ och symptom på sjukdomen.

Varför ska du avstå från alkoholhaltiga drycker? Metabolismen av läkemedlet, liksom den alkoholhaltiga drycken, utförs i levern. Om det finns störningar i mag-tarmkanalen är det nödvändigt att utföra EGD. Om doktorn rekommenderar att du tar diklofenac systematiskt, ordinerar han FGDS i 4 månader. Om behandling planeras under lång tid rekommenderar läkaren att kombinera diklofenak med misoprostol. Den senare skyddar magslimhinnan från de kraftfulla komponenterna av diklofenak. Å andra sidan kan diklofenak utses under en kort tid.

Personer med högt blodtryck måste vara försiktiga när de använder drogen. Det är viktigt att kontrollera trycket! Om en person är sjuk med bronchial astma, är det nödvändigt att vara extremt försiktig, att ta mediciner kan leda till att sjukdomen förvärras! Med kroniska patologier i lever och njurar ska du ta små doser av läkemedlet. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att kontrollera enzymerna.

Diklofenak har biverkningar, och de kan inträffa omedelbart efter det att de tagits. Innan läkaren förskrivs, upptäcker läkaren överkänslighet mot vissa komponenter. Det är möjligt att kroppen uppfattar askorbinsyra eller natrium dåligt. Det är viktigt att analysera alla funktioner i kroppen. Läkaren finner också vad patienten tar för tillfället. Regelbundet intag av diklofenak leder till en ökning av koncentrationen av litium, cyklosporin A.

Ej rekommenderade kombinationer

Om du tar läkemedlet parallellt med diuretika kan hyperkalemi vara en möjlig bieffekt. Läkemedlet är förbjudet att ta med antikoagulantia, annars kommer det att blöda. Diklofenak hämmar aktiviteten hos komponenterna i diuretika. Parallellt med detta läkemedel rekommenderas inte att ta antihypertensiva medel, hypnotika. Om du kombinerar läkemedlet med droger för diabetes, finns risk för hypokalemi. Du måste vara extremt försiktig med biverkningarna av diklofenac tabletter. Okontrollerad mottagning kan skada din hälsa!

Diklofenak påstår och används för att behandla olika sjukdomar. Trots många analoger är drogen fortfarande populär. Inte bara tabletter och lösningar för injektioner tolereras väl, utan även salvor. Diklofenak finns i olika former, så läkaren har möjlighet att välja de bästa behandlingsmetoderna. Diklofenak används för inflammationer av varierande intensitet, ofta används det för att lindra smärta.

Biverkningar

Som nämnts rekommenderas inte diklofenak för personer som är benägen för gastrointestinala sjukdomar. Okontrollerat intag av läkemedlet i detta fall leder till kräkningar, anorexi, skada på de slemhinniga inre organen.

• bristande överensstämmelse med dosen leder till besväret i magen.
• möjliga komplikationer: erytem i slemhinnan, blödning, sår.
• Biverkningarna av Diclofenac suppositorier inkluderar klåda, rodnad, hudskalning.

Om du använder läkemedlet i närvaro av kontraindikationer, kommer det att orsaka blödning i mag-tarmkanalen, leverfunktionen är nedsatt, det finns risk för pankreatit, nefrit, njursvikt. Om det finns kontraindikationer eller felaktig mottagning kan det uppstå störningar i vestibuläranordningen, koncentrationen av uppmärksamhet störs, yrsel uppträder, irritabilitet kommer att uppstå. Vid överkänslighet är det värt att vägra att använda medicinen, annars kommer erytem att uppstå.

Det finns fall då detta läkemedel leder till bronkospasm, nedsatt blodbildning. Svåra patologier, leukopeni, kramper och hjärtrytmstörningar är möjliga. Om det används felaktigt för intravenös och intramuskulär administrering, kommer det att medföra nekros.

Det är nödvändigt att vara försiktig när du använder suppositorier! De kan orsaka lokal irritation, smärta under avföring.

Läkemedlet rekommenderas inte för överkänslighet mot askorbinsyra eller andra komponenter. Om det finns en svår tarmsjukdom, är det värt att neka att använda diklofenak. Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 6 år, liksom i sena trimestern av graviditeten.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Antiinflammatoriskt medel av icke-hormonellt ursprung - Diclofenakinjektioner: bruksanvisningar, behandling av ryggradssjukdomar, muskler, ledband och leder

I fall av reumatiska smärtor, degenerativa dystrofa lesioner av brosk och benstrukturer, neurala sjukdomar, lider patienter av svår smärta. Ofta är det skott, obehag sprider sig till andra delar av kroppen.

Med akut smärta måste du snabbt eliminera de allvarliga tecknen på artros, lumbodynia, ischias, osteochondros och spondyloarthritis. Vid uttalade negativa reaktioner rekommenderar läkare diclofenakinjektioner. Indikationer för användning, dosering, injektionsfrekvens, möjliga oönskade manifestationer under kursen, andra användbara uppgifter om ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel finns i denna artikel.

Sammansättning och verkan

Den aktiva substansen i NSAID är diclofenaknatrium. Den aktiva komponenten undertrycker inflammation, hämmar produktionen av cyklooxygenas, minskar smärta. Ytterligare ämnen i lösningens sammansättning är konserveringsmedel, förstärkare av verkan av grundämnet och renat vatten.

Varje milligram av en klar, ljusgul eller nästan färglös lösning innehåller 25 mg diklofenaknatrium. Apotekskedjorna får förpackningsnummer 5 och 10 av 3 ml av läkemedlet.

Antiinflammatoriskt medel med icke-hormonellt ursprung förhindrar produktion av arakidonsyra, vilket påverkar vilket ödem och inflammatorisk process som utvecklas. Eliminering av förutsättningar för blodstagnation, skada på nervrotsna vid inflammationsstället minskar smärtsyndromets styrka, faktorer för vidare utveckling av negativa manifestationer försvinner.

Indikationer för användning

Injektioner av diklofenaknatrium är föreskrivna för smärtsyndrom som utvecklas på grund av inflammatorisk process, med förvärring av kroniska patologier. En kraftig smärtstillande medel skrivs av en vertebrolog eller en neurolog. Med en mild grad av ryggradssjukdomar, måttlig ledskada, mild smärta är det inte nödvändigt att använda ett potentt medel: drogen orsakar ofta biverkningar.

Diclofenac-injektionerna är effektiva för många sjukdomar i ryggrad, muskler, ledband och leder:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• exacerbation vid 2-4 grader osteokondros
• radikulopati;
• neurit, plexit;
• bouts av gikt, artros, spondylit, reumatoid artrit.

Hur man rensar ryggradens krökning hos vuxna och barn? Visa ett urval effektiva alternativ för deformationsbehandling.

På hur man använder applikatorn Kuznetsova för sjukdomar i rygg och ryggrad, läs den här sidan.

En bra smärtstillande effekt ger läkemedlet smärta i andra delar av kroppen:

• reumatiska lesioner av synens organ, blodkärl, hjärtmuskulatur;
• rehabilitering efter operation eller skada
• inflammation i reproduktionsorganen;
• smärtsamma migränattacker
• utveckling av lever- eller njurkolik;
• akut inflammation i olika delar av hörselorganet;
• smärtsam menstruation.

Kontra

En kraftfull smärtstillande medel är inte föreskriven för följande begränsningar:

• låg blodkoagulering
• aspirin astma, andra typer av allergier mot NSAID;
• överdriven känslighet för diclofenaknatrium eller ytterligare ämnen;
• allvarlig skada på lever och njurar;
• en historia av perforering eller exacerbation av ett magsår;
• blodkvalitetsproblem
• hjärtsvikt (patienten har ett stadium av dekompensering);
• ålder upp till 12 år
• amningstid
• tredje trimestern av graviditeten
• aktiv blödning eller svår uttorkning
• infertilitetsbehandlingsperiod
• uttalad ateroskleros av perifera kärl;
• aortokoronär bypassoperation utfördes, patienten drabbades nyligen av ett hjärtinfarkt;
• hög risk för hemorragisk stroke eller ett farligt tillstånd observerades tidigare;
• inflammatoriska processer i tarmvävnaderna.

Instruktioner för användning och dosering

Diklofenak administreras intramuskulärt. Innan injektionen ska du äta för att minska den negativa påverkan på mage och tarmar i slemhinnorna.

För att uppnå en snabb terapeutisk effekt administreras diklofenak en gång (75 ml eller 1 ampull). I allvarliga fall tillåts användning av den maximala dagliga dosen - 150 ml eller 2 ampuller.

Behandlingsförloppet är från 1 till 5 dagar. Längre än den föreskrivna perioden kan inte administreras läkemedlet intramuskulärt: samtidigt som du behåller smärta måste du använda ett säkrare alternativ (gel, suppositorier, tabletter) för att minska belastningen på kroppen.

Ibland föreskriver läkare samtidig användning av lösningen för injektioner och andra former av läkemedlet. Med denna behandlingsmetod bör den totala mängden diclofenaknatrium inte överstiga 150 mg per dag. Överdosering är strängt förbjudet för att förhindra blödning, bronkospasm och andra farliga biverkningar.

De första tre till fem dagarna för lindring av akut smärta, tar patienten Diclofenac i form av en injektionslösning, då behöver du en övergång till säkrare typer: rektala suppositorier, tabletter, gel. Intramuskulär administrering av läkemedlet under en lång tid leder till en överdosering, vilket orsakar farliga komplikationer i olika system och organ.

Sannolika biverkningar

Den diskriminerande effekten av diklofenaknatrium, hämningen av syntesen av inte bara COX-1 utan även COX-2 förklarar en lång lista över negativa reaktioner efter injektioner. Enzymet cyklooxygenas är involverat i många processer, substansen är nödvändig för framställning av användbara komponenter som skyddar matsmältningsorganens slemhinnor från aggressiva effekter av saltsyra. Brott mot processer påverkar kroppens tillstånd.

Oönskade reaktioner är möjliga:

• smärta i buken, illamående, slemhinnor i munnen, perforering av sår, avföring blandat med blod;
• allergier, farliga hudreaktioner med allvarlig skada på epidermis;
• kränkningar av blodbildningsförfaranden
• ökad blödningstid;
• hörselnedsättning, obehaglig tinnitus
• huvudvärk, depression, irritabilitet, försämring av hälsan
• nederlag av hepatocyter - leverceller, utveckling av hepatonekros och hepatit;
• hoppar i blodtryck indikatorer;
• ökad känslighet mot solljus;
• icke-infektiös lunginflammation, astmaattack;
• alopeci;
• puffiness på grund av vätskeretention
• andningssvårigheter
• nekros av njurvävnaden, inflammation i bönor
• i injektionsområdet bildas en infiltration, inflammation och suppuration av vävnaderna uppträder.

Diclofenac-injektioner ska endast utföras av en hälsovårdsman. Efter injektion är det viktigt att övervaka patientens tillstånd, omedelbart reagera på utseendet av negativa symptom. Under behandlingsperioden utvecklas ofta inhibering av reaktioner, sömnighet. Av detta skäl är det oönskade att utföra traumatiskt arbete, komma bakom ratten.

Diclofenac injektioner: pris i ett apotek

Den genomsnittliga kostnaden för ett nonsteroidalt medel med antiinflammatorisk, aktiv analgetisk, anti-edematös verkan passar alla kategorier av patienter. Köp diklofenak i paket nummer 5 kan vara till ett pris av 35 till 60 rubel. Kostnaden för andra doseringsformer är också låg: Diklofenakgel 5% - 80 rubel, salva 2% - 40 rubler, tabletter nr 20 - 90 rubler.

Ampuller med läkemedlet kan inte frysas, läkemedlet ska förvaras i ett ventilerat rum vid rumstemperatur. Förvara behållare med lösning bort från värmeanordningar i en förseglad låda för att förhindra långvarig exponering för ljus.

analoger

Diklofenaknatrium innehåller andra läkemedel av NSAID-kategorin. Läkemedlet ersätts av en vertebrolog, en neurolog eller en annan smal specialist. Det är viktigt att notera att många formuleringar med diklofenak har flera doseringsformer: gel, lapp, tabletter, skott, salva, rektala suppositorier.

Effektiva analoger av diklofenakinjektioner:

Lär dig hur du utför det grundläggande komplexet av gymnastik för Shishonins nacke och fördelarna med övning i osteokondros.

På orsakerna till ryggsmärta ovanför undersidan och om behandling av sannolika sjukdomar skrivs på denna sida.

Gå till http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html och läs hur man väljer rätt ortopedisk nackkudde för osteokondros.

recensioner

Efter injektionen manifesteras den analgetiska effekten snabbt: efter en tredjedel av en timme kan du känna lättnad (tablettens komponenter börjar stoppa smärtan en timme eller två och en halv efter intag). Vid intramuskulär administrering absorberas diclofenaknatrium gradvis, effekten är längre. En enda injektion är tillräcklig för en dag (om det tas oralt efter 6-7 timmar måste du ta ett annat piller för att eliminera smärtan).

Bland de negativa reaktionerna efter Diclofenac-injektioner rapporterar patienter illamående, buksmärta, sömnighet, allergier, irritabilitet. Bränning känns ofta på injektionsstället, subkutan vävnad dör ut eller en abscess utvecklas. Trots den långa listan över biverkningar används ofta injektioner för svår smärta: läkemedlet eliminerar snabbt obehag, undertrycker inflammation aktivt. Kostnaden för NSAID är inte tillfredsställande.

Video - instruktioner för användning av diklofenak i ampuller:

Diklofenak i ampuller - indikationer för användning, dosering och recensioner

Diklofenaknatrium är allmänt föreskrivet och ger goda resultat vid behandling av skador och sjukdomar i leder och muskler, såväl som patologier i muskuloskeletala systemet. Läkemedlet tillhör gruppen icke-steroida läkemedel som har antiinflammatoriska effekter, hämmar syntesen av prostaglandiner och lindrar smärta. Diklofenakskott kan också stoppa de destruktiva processerna i ryggraden och delar av det för att återvända rörligheten. Läs mer om Diklofenacartikeln här.

Släpp form och sammansättning av läkemedlet

Läkemedlet tillverkas i mörka ampuller med 3 ml lösning i vardera. I mitten finns en klar vätska med en lätt märkbar lukt av bensylalkohol. Sammansättningen av den medicinska anordningen innefattar diklofenaknatrium i en mängd av 75 mg i varje ampull.

Hjälpkomponenterna är:

• lockar;
• Bensylalkohol;
• Propylenglykol;
• Natriumpyrosulfit;
• Natriumhydroxid;
• Vatten för injektion.

Indikationer för användning

• Inflammatorisk och degenerativ process i reumatiska sjukdomar;
• Smärta i ryggraden;
• Reumatiska sjukdomar i mjukvävnaderna som ligger utanför leden.
• Giktattack under den akuta perioden;
• Smärta i post-traumatisk och postoperativ period, som åtföljs av ödem och inflammation
• Gall- och njurkolik;
• Migrän tung;
• neuralgi;
• Ökad kroppstemperatur;
• Konjunktivit bakteriell och viral natur.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Kontra

• Sjukdomar i mag och tarmar i den akuta fasen;
• Inflammatorisk process i tarmarna;
• Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlets sammansättning;
• Förmåga att utveckla allergiska reaktioner;
• När du tar acetylsalicylsyra och andra icke-steroidläkemedel finns risk för att du utvecklar urtikaria, akut rinit och astmaanfall.
• Läkemedlet är inte förskrivet till 18 års ålder.
• När man bär ett foster
• Svårt hjärtsvikt
• Hepatiskt misslyckande
• Blodstörningar och koagulationssjukdomar;
• Shunting och annan hjärtkirurgi;
• Högt blodtryck;
• Avancerad ålder;
• Bronkial astma

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet under en kort period lindrar smärta och inflammation, men tar inte bort orsaken till sjukdomen. Efter injektionen av diclofenakinjektion undertrycker komponenterna i preparatet cyklooxygenasenzymer och arakidonsyrautbytesreaktioner. En sådan effekt stoppar blodplättens fall, hämmar frisättningen av lysosomer, vilket orsakar inflammatorisk process.

Patienten efter den första injektionen minskar svullnaden, lederna blir mer rörliga, smärta försvinner efter operation och skada. Läs om akut smärta i rätt hypokondrium här.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

dos

Diclofenakmedicin är ordinerad för att lindra smärta i den akuta och kroniska processen i kroppen. Verktyget injiceras intramuskulärt vid 75 mg två gånger om dagen i två dagar. Endast en läkare kan ordinera ett läkemedel till en patient, efter en preliminär undersökning och diagnos.

Förfarandet för att arbeta med ampuller:

1. Det är nödvändigt att skaka lätt ampullen och försiktigt förstärka spetsen med en speciell nagelfil. Ta sedan en bomullspinne och öppna drogen och välj omedelbart lösningen i en steril spruta.
2. Introducera drogen måste vara väldigt djup i skinkans övre del. Det är nödvändigt att byta injektionen i höger och vänster skinka;
3. Innan du går in i verktyget måste du hålla sprutan med medicinen i en varm handflata. Detta kommer att bidra till att öka effekten av komponenterna och ge en analgetisk effekt snabbare;
4. Diklofenak administreras endast intramuskulärt. Introduktionen av läkemedlet subkutant eller intravenöst förbjudet;
5. För bättre tolerans rekommenderas det att injicera läkemedlet inte mer än två gånger om dagen.
6. Diclofenakinjektioner administreras endast under två dagar. Om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen ersätts läkemedelsinjektionerna med stiftpiller eller tabletter;
7. Många läkare ordinerar injektioner varannan dag för att minska risken för att utveckla matsmältningssystemet patologi.
8. I grunden växlar administreringen av diklofenak med pricks av andra analgetika.

Särskilda instruktioner

Vanliga:

• För att förhindra utveckling av biverkningar och allergiska reaktioner kan appliceras genom att man applicerar en minsta dos av diklofenakinjektioner.
• Det är nödvändigt att undvika att ta diklofenak med andra icke-steroida läkemedel.
• Det rekommenderas inte att förskriva injektioner i ålderdom i närvaro av allvarliga kroniska patologier.
• Innan introduktionen av injektionen ska vara ett test av läkemedlet för utveckling av allergier.

Förteckning över möjliga reaktioner

Blodsystem:

Immunsystemet:

• angioödem;
• Anafylaktisk chock;
• Ökad överkänslighet.

Psykiska störningar:

• depression;
• Sömnstörning
• mardrömmar;
• Disorientation i rymden;
• Irritabilitet.

Neurology:

• migrän;
• yrsel;
• Ökad trötthet;
• dåsighet;
• Minneskort
• Allmän svaghet;
• Stroke utveckling;
• Hallucinationer.

Synpunkter:

• Minskad vision;
• Känsla suddig
• Neurit i synsnerven.

ENT-system:

Hjärtsystem:

• Hjärtinfarkt;
• Hjärtsvikt
• takykardi;
• Bröstsmärta
• Minskat tryck.

Matsmältningssystemet:

• illamående;
• kräkningar;
• diarré;
• gastrit;
• blödning;
• förstoppning;
• Ulcerös stomatit;
• Pankreatit.

lever:

• gulsot;
• hepatit;
• Leverinsufficiens.

Från huden:

• nässelfeber;
• Olika utslag
• eksem;
• Allergisk purpura;
• klåda;
• Dermatit.

Genitourinary system:

• impotens;
• Akut njursvikt
• proteinuri;
• Svullnad.

Allmänna överträdelser:

• frossa;
• Hyperemi vid injektionsstället;
• Allmän sjukdom.

Interaktion med andra droger

Det rekommenderas inte att ta diklofenak tillsammans med följande grupper av medicintekniska produkter:

• Litium och digoxin. Kombinerad användning kan öka koncentrationen av dessa läkemedel i blodplasma;
• Diuretika. Diklofenak minskar effekten av diuretika;
• Andra icke-steroida läkemedel. Samtidig administrering av de två formerna av icke-steroida läkemedel kan orsaka utveckling av oönskade reaktioner.
• Antidiabetika. Diklofenak och diabetesmedicinering ska tas under överinseende av en läkare och ett blodsockertest.
• Hjärtglykosider. När dessa två grupper av läkemedel tas tillsammans kan manifestationer av hjärtsvikt öka.
• Cyklosporin. Diklofenak och cyklosporin kan öka risken för att utveckla njursvikt.

Sannolikheten för biverkningar

Enligt statistiken är utvecklingen av biverkningar under behandling med diklofenakinjektioner 10%.

Baserat på patientrecensioner är följande biverkningar vanliga:

• Sömnstörning
• yrsel;
• Utveckling av svår migrän
• Minskad hörsel och syn;
• Näsblödning;
• konvulsioner;
• Hudutslag och blödningar på huden
• Utveckling av en abscess eller nekros vid injektionsstället
• Brännande känsla vid injektionsstället.

överdos

Det finns inga tillförlitliga uppgifter om överdosering av läkemedel.

Symptomen på en överdosering innefattar följande patologier:

• Svår huvudvärk
• Magont
• Illamående och kräkningar;
• spänning;
• yrsel;
• Förlust av medvetande;
• I mer allvarliga fall av överdosering, utveckling av njur- och leverinsufficiens.

Overdosbehandling

Efter en timme efter en överdosering med diklofenak måste du ge patienten ett adsorbent, till exempel aktivt kol, att dricka. Också visat är magsköljning, vilket kommer att bidra till att minska absorptionen av giftiga ämnen.

I närvaro av anfall är indgift av diazepam indikerad. Ytterligare behandling fortsätter symptomatisk och justeras beroende på svårighetsgraden av överdoseringen.

Bör diclofenacinjektioner föredras för andra droger?

Enligt läkare är diclofenacmedicinering ett säkert för människors hälsa. Detta läkemedel tolereras väl av patienter och har en hög antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Därför, om det inte finns några speciella kontraindikationer, kan du ta medicinen under lång tid.

Enligt flera studier har det visat sig att om du tar Diclofenac i en dos av 150 mg per dag i mer än 8 månader, kommer detta inte att ha någon skadlig effekt på kroppen och tolereras väl av patienterna.

Riskfaktorer:

• Ålder efter 67 år;
• Magsjukdomar;
• Stor dos av diklofenak;
• Gemensam mottagning med andra icke-steroida läkemedel;
• Tar alkohol och röker
• Förekomsten i kroppen av pinnar Helicobacter Pilari.

Läkare recensioner om drogen Diclofenac

Efter introduktionen av läkemedlet i praktiken har nästan 35 år gått. Under denna period uppträdde många andra läkemedel som tillhör gruppen icke-steroida läkemedel.

Det bör noteras att diclofenak bland alla dessa nya medel är högt. Därför ordinerar de flesta läkare denna medicin.

Det ger inte bara höga terapeutiska resultat under behandlingen, utan tolereras också väl och inte beroendeframkallande.

En mängd doseringsformer av läkemedlet tillåter läkaren att välja den optimala terapin för patienten med olika smärtssyndrom.

Patientrecensioner för diklofenakinjektioner

Många patienter som har ordinerats injektioner av läkemedlet Diklofenac noterar en ganska kort period av läkemedlets effekt på kroppen. Redan inom 20 minuter kan du märka minskad smärta. Åtgärden varar i 8 timmar.

Med introduktionen av läkemedlet intramuskulärt börjar det absorberas från muskeln och därför är en injektion per dag tillräcklig för att lindra smärta och inflammation. Behandlingsförloppet väljs endast av läkaren beroende på graden av inflammatoriskt och smärtssyndrom.

Diklofenak produceras i olika former och produceras av olika företag och länder. Dessa inkluderar Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. De har alla i sin komposition huvudkomponenten - Diklofenaknatrium. Biverkningar och kontraindikationer av ovanstående rättsmedel är identiska.

Diklofenak har också ett överkomligt pris och kan köpas på något apotek. Enligt många patienters uppfattning ges företräde för medicin som produceras i Serbien av Hemofarm.

Läkemedlet lindrar smärta och inflammation bra och snabbt. Diklofenak hjälper till att eliminera smärta i ryggraden och lederna, lindra muskelspänning och delvis återuppta rörelse i benen.

Injektionen i sig är mycket smärtsam och den ska administreras enligt vissa regler. I 20 minuter efter injektionen observeras en minskning av smärta. Läkemedlet har höga recensioner från patienter och läkare och hjälper perfekt till att hantera reumatiska smärtor och smärta efter skador och operation.

Diklofenakskott är snabba, högkvalitativa och prisvärda. Om en patient har biverkningar under behandling med ett botemedel, är det bättre under den här perioden att vägra att arbeta i samband med ökad risk och bilkörning.

Förvara läkemedlet på en mörk och torr plats borta från barn. Läkemedlets hållbarhet är två år. Blanda inte injektioner av diklofenak med andra läkemedelsinjektioner.

Om patienten riskerar att utveckla allvarliga former av allergisk reaktion, är det nödvändigt att förskriva diklofenak endast i nödfall under överinseende av en specialist på ett sjukhus.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Diklofenakskott: indikationer för användning, dosering och biverkningar

Diclofenac injektioner är ett läkemedel som syftar till att lindra symtomen på smärta, feber och inflammation. Det innehåller para-hydroxibensoesyra, som ingår i gruppen av icke-steroida läkemedel.

Diklofenakens huvuduppgift är att väcka kroppens skyddande och adaptiva funktioner för att undertrycka det smittsamma medlet, neutralisera dess patogena effekt och normalisera inre organens funktion. Dessutom, in i blodet isolerar läkemedlet cyklooxygenasenzymer, vilket ökar mottagligheten av nociceptiva receptorer för smärtmediatorer. Som ett resultat är smärtan lättad.

Nedan kommer vi att berätta mer om läkemedlet, ge instruktioner för användning, jämföra det med liknande droger och bekanta sig med de intryck som redan har testat behandlingen av diklofenakinjektioner hos människor.

Klinisk-farmakologisk grupp: NSAID, ett derivat av fenylättiksyra.

Apotekets dispenseringsförhållanden: recept från läkare.

Priser: I genomsnitt varierar kostnaden för drogen från 36 till 55 rubel.

Släpp form och sammansättning:

• enteriska belagda tabletter (25,50 mg);
• långvariga actionkapslar (100 mg);
• rektala ljus (50 och 100 mg);
• Diklofenaksalva (1% och 2%);
• Diklofenakgel (1% och 5%);
• Diklofenakinjektioner i ampuller för intramuskulär administrering;
• ögondroppar (0,1%).

I form av tabletter och injektioner är läkemedlet särskilt effektivt för behandling av ledgång och reumatism, som åtföljs av svår smärta. Geler och salvor är lämpliga för extern användning vid svullnad, inflammation och smärta. I form av ögondroppar används diklofenak för att bli av med post-traumatiska tillstånd.

Farmakologiska egenskaper

1. ett antiinflammatoriskt;
2. analgetikum;
3. antipyretikum.

På grund av dess förmåga att undertrycka cyklooxygenas minskar diklofenak prostaglandins bildningshastighet - hormonlika ämnen som är involverade i reglering av blodtryck. Drogen förhindrar också trombocytaggregation, vilket eliminerar sannolikheten för blodproppar. I detta avseende används det ofta i postoperativa perioder.

Diklofenakinjektioner. Indikationer för användning

• Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit).
• Skador på muskuloskeletala systemet.
• Autoimmuna sjukdomar i bindväven.
• Postoperativ smärta.
• Inflammatoriska processer i leder och muskler, tillsammans med smärta.
• Reumatism, inklusive tillstånd som åtföljs av samtidig skada på muskel-skelettsystemet.
• Degenerativa-dystrofa sjukdomar i rörelseorganen - artros, osteoartros, osteokondros hos ryggraden.
• Neuralgi, som åtföljs av svår smärta.

Kontra

• Störningar av blodbildning.
• Förändringar i hemostas, inklusive hemofili.
• Förstöring av gastrointestinala skador (erosiv och ulcerös).
• Blödning från matsmältningssystemet.
• Barnens ålder upp till 18 år.
• Amning.
• Graviditet.
• "Aspirin Triad" - intolerans mot NSAID-läkemedel hos patienter med bronkial astma och nasalpolyper.
• Med intolerans av huvud- eller hjälpmedlet, såväl som i närvaro av överkänslighet mot andra NSAID.

Läkemedlet ska tas med försiktighet i följande fall: bronkial astma, anemi, kongestivt hjärtsvikt, edematöst syndrom, arteriell hypertoni, lever- eller njursvikt, inflammatorisk tarmsjukdom, alkoholism, erosiv och ulcerös gastrointestinala sjukdomar kronisk (utan förtäring), diabetes, divertikulit, inducerad porfyri, tillstånd efter allvarliga kirurgiska ingrepp, avancerad ålder, systemiska patologier av bindväv.

Använd under graviditet och amning

I 1-2 trimestern av graviditeten hotar användningen av läkemedlet bildandet av medfödda abnormiteter i embryot, och i 3 - hypoxi hos fostret och dess död. Dessutom påverkar diklofenak negativt kontraktilfunktionen i livmodern, vilket ökar sannolikheten för blödning i postpartum. Mycket beror på hur många milligram av läkemedlet att använda. I små doser och endast efter samråd med en specialist är det tillåtet.

Injektioner Diclofenac instruktion

Läkemedlet i form av injektioner administreras intramuskulärt, i gluteusmuskelns övre ytterparti (yttre kvadrant). Injektioner utförs alternerande i varje skinka i följande doser:

1. Den terapeutiska dosen av läkemedlet är 75 mg (1 ampoule per dag). Behandlingsförloppet ska inte vara längre än 2 dagar, om det behövs, fortsätt sedan till oral eller rektal användning av läkemedlet.
2. I svåra former av sjukdomen (till exempel med kolik) kan två injektioner på 75 mg ges, med ett intervall på flera timmar (den andra injektionen ska utföras i motsatt glutealområde).
3. Alternativ: Intramuskulär administrering av läkemedlet 1 gång per dag (75 mg) kan kombineras med att ta Diclofenac i andra dosformer (tabletter, rektala suppositorier) och den totala dagliga dosen får inte överstiga 150 mg.
4. För attacker av migrän: intramuskulärt i en dos av 75 mg (vid början av attacken), om så behövs, kan suppositorier tillsättas samma dag i en dos upp till 100 mg. Den totala dagsdosen får inte överstiga 175 mg.

Patienter med kardiovaskulära sjukdomar eller en förutsättning för deras utveckling rekommenderas att ta en daglig dos av läkemedlet med en fullständig kurs om 4 veckor högst 100 mg.

Biverkningar

Beroende på graden av verkan på ett specifikt organsystem kan biverkningarna av att ta diklofenak fördelas i följande ordning:

Diklofenaknatriumlösning: bruksanvisning

struktur

hjälpämnen: propylenglykol, mannitol, bensylalkohol, natriummetabisulfit, natriumhydroxid 1 M lösning, vatten för injektion.

beskrivning

Transparent, något gulaktig lösning med en svag lukt av bensylalkohol.

Farmakologisk aktivitet

Fenylättiksyraderivat; har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Indiscriminellt hämmande COX 1 och 2 bryter mot metabolismen av arakidonsyra, minskar mängden prostaglandiner (Pg) i fokus för inflammation. Mest effektiva för inflammatorisk smärta. Liksom alla NSAID-läkemedel har läkemedlet antiplateletaktivitet.

farmakokinetik

Absorberas snabbt efter intramuskulär administrering. Tiden för att nå maximal koncentration när den används i en dos av 75 mg är 15-30 minuter, den maximala koncentrationen är 1,9-4,8 (i genomsnitt 2,7) μg / ml. Efter 3 timmar efter administrering var plasmakoncentrationerna i genomsnitt 10% av det maximala. Metaboliserad i levern huvudsakligen genom oxidation och konjugering. Cirka 99% binds till plasmaproteiner, främst albumin. Cirka 2/3 av den administrerade dosen utsöndras i urinen och resten ligger i gallan. Efter 72 timmar efter administrering elimineras nästan 90% av den administrerade dosen från kroppen. Synovialvätskan skapar höga koncentrationer. I små mängder tränger in i bröstmjölk. 50% av läkemedlet metaboliseras under "första pass" genom levern. Området under koncentrations-tidskurvan (AUC) är 2 gånger mindre efter oral administrering av läkemedlet än efter parenteral administrering av samma dos. Hos patienter med kronisk hepatit eller kompenserad levercirros förändras inte farmakokinetiska parametrar.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion med kreatininclearance mindre än 10 ml / min ökar utsöndringen av gallmetaboliter, och därför observeras ingen ökning av koncentrationen i plasma.

Indikationer för användning

Intramuskulär administrering av diklofenaknatrium är indicerat för akut smärta, inklusive njurkolik, förvärring av artros och reumatoid artrit, akut ryggsmärta, giktbesvär, trauma och fraktur under akut period, postoperativ smärta.

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra NSAID) erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen (i den akuta fasen); gastrointestinal blödning eller perforering i samband med en historia av att ta NSAID; aktiv eller återkommande magsår / blödningshistoria (två eller flera episoder av bekräftat sår eller blödning); bronkial astma (risk för exacerbation); urtikaria eller akut rinit, utlöst av acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; allvarligt njur- / lever- och hjärtsvikt blodsjukdomar; barns ålder (upp till 15 år); graviditet och amning.

Användningen av diclofenac är kontraindicerad hos patienter med etablerad kranskärlssjukdom, perifer artärsjukdom eller cerebrovaskulära sjukdomar.

C varning: magsår och tolvfingersår, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, leversjukdomssjukdom, leverporfyri, kroniskt njursvikt, kroniskt hjärtsvikt, hypertoni, en signifikant minskning av blodvolymen i blodet (inklusive efter en massiv kirurgisk ingrepp), äldre patienter över 65 år (inklusive mottagande av diuretika, försvagade patienter och patienter med låg kroppsvikt), samtidig administrering av glukokortikoider, antikoagulationsmedel, trombocyter, byar effektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer.

Graviditet och amning

Undertryck av prostaglandinsyntes kan påverka graviditeten och utvecklingen av foster negativt. Data från epidemiologiska studier indikerar en ökad risk för missfall och / eller utveckling av hjärtfel och gastroschisis efter att ha tagit prostaglandinsynteshämmare i de tidiga skeden av graviditeten. Det antas att risken ökar med ökad dos och varaktighet av behandlingen. Hos djur har administrering av prostaglandinsynteshämmare visat sig försämra embryoimplantation. Dessutom ökade incidensen av olika missbildningar, inklusive utvecklingsstörningar i hjärt-kärlsystemet, hos djur som fick en inhibitor av prostaglandinsyntes under organogenes. Användningen av diklofenak hos gravida kvinnor har inte studerats. Användningen av läkemedlet under graviditeten är kontraindicerat. När man tar inhibitorer av prostaglandinsyntes under graviditetens tredje trimester kan fostret:

- för tidig stängning av ductus arteriosus och lunghypertension;

- njurdysfunktion, vars utveckling utvecklar njursvikt med oligohydroamnion.

Mamman och fostret / nyfödda kan förlänga blödningstiden. Antiaggregationseffekt kan inträffa även efter mycket låga doser diclofenak. När du tar diclofenak i slutet av graviditeten kan det uppstå svaghet i arbetet och öka arbetets varaktighet.

Laktationsperiod. Liksom andra NSAID-läkemedel passerar diklofenak i bröstmjölk i små kvantiteter. Diklofenak är kontraindicerat under amning.

Påverkan på fertilitet. Liksom andra NSAID-läkemedel kan diklofenak påverka kvinnans fertilitet. Det rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet. Kvinnor som har svårt att bli gravid eller de som har screenats på grund av infertilitet bör sluta ta diclofenak.

Dosering och administrering

Intramuskulärt, djupt. Läkemedlet används för att behandla akuta tillstånd eller arrestera förvärringen av en kronisk sjukdom.

Enkeldos för vuxna - 75 mg (en ampull). Om det behövs är omintroduktion möjlig, men inte tidigare än efter 12 timmar. Den maximala dagliga dosen är 150 mg (2 ampuller).

Intramuskulär administrering av läkemedlet bör inte överstiga 2 veckor, för patienter som är äldre än 65 år - högst 2 dagar, under noggrann medicinsk övervakning och därefter överförs till oral administrering.

För att minska risken för biverkningar är det nödvändigt att förskriva läkemedlet i den lägsta effektiva dosen på kortast möjliga tid.

Dosering hos äldre. Trots frånvaron av kliniskt signifikanta förändringar i farmakokinetiken för diclofenak hos äldre patienter, bör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas med försiktighet till patienter med ökad risk att utveckla biverkningar. Det rekommenderas att använda den lägsta effektiva dosen hos försvagade äldre patienter eller hos patienter med nedsatt kroppsvikt; Det är nödvändigt att kontrollera utvecklingen av gastrointestinal blödning hos patienterna medan de tar NSAID.

Dosering för njursvikt. Diklofenak är kontraindicerat hos patienter med svårt njursvikt. Det fanns inga speciella studier bland patienter med njurinsufficiens, därför finns inga rekommendationer för dosering av läkemedlet. Det rekommenderas att försiktigt administrera diklofenak till patienter med mild till måttlig njursvikt.

Dosering för leverfel. Diklofenak är kontraindicerat till patienter med svår leverinsufficiens. Inga speciella studier har utförts hos patienter med nedsatt leverfunktion, därför finns inga specifika rekommendationer om doseringen av läkemedlet. Diklofenak ska användas med försiktighet till patienter med mildt och måttligt leversvikt.

Biverkningar

Ofta - 1-10%; ibland 0,1-1%; sällan, 0,01-0,1%; mycket sällan - mindre än 0,01%, inklusive enskilda fall.

På matsmältningssystemet: ofta - NSAID-gastropati (gastralgi, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, flatulens), anorexi; sällan - gastrit, proktit, blödning från mag-tarmkanalen (kräkningar med blod, melena, diarré med blod), sår i mag-tarmkanalen (med eller utan blödning eller perforering), icke-specifik kolit med blödning, torr mun; mycket sällan - stomatit, glossit, esofageal skada, membranliknande tarmsträngningar, ospecifik hemorragisk kolit, exacerbation av ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, förstoppning, pankreatit.

På leverens del: ofta - ökade transaminasnivåer; sällan, giftig hepatit (med gulsot eller utan gulsot), fulminant hepatit, onormal leverfunktion; mycket sällan fulminant hepatit.

Nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel, trötthet; sällan - dåsighet; mycket sällan - ett brott mot känslighet, inkl. parestesier, minnesstörningar, tremor, kramper, ångest, cerebrovaskulära störningar, desorientering, depression, sömnlöshet, mardrömmar, irritabilitet, psykiska störningar, aseptisk meningit; okänd - optisk neurit, förvirring, hallucinationer, illamående.

Från sinnena: ofta - vertigo; mycket sällan - minskad synskärpa, diplopi, scotom, hörselnedsättning, tinnitus.

För huden: ofta - ett utslag; sällan urtikaria; mycket sällan - hematom, bullousutbrott, eksem, inkl. multiforme och Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, exfoliativ dermatit, klåda, håravfall, fotosensibilisering, purpura.

Ur urinsystemet: ofta - nefrotiskt syndrom (ödem); mycket sällan - akut njursvikt, hematuri, proteinuri, oliguri, interstitial nefrit, papillär nekros, cystit, elektrolyt obalans i form av ett syndrom som liknar otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon, spontan hyponatremi.

Från sidan av hematopoetiska organ: sällan - trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk och aplastisk anemi, agranulocytos, lokal spontan blödning och inhibering av trombocytaggregation, förlängning av blödningstiden.

Sedan hjärt-kärlsystemet: mycket sällan - hjärtklappningar, bröstsmärta, ökat blodtryck, hypotension, vaskulit, hjärtsvikt, hjärtinfarkt.

På andningsorganets del: sällan - bronchial astma (inklusive andfåddhet), mycket sällan - pneumonit.

Endokrina störningar: Mycket sällan - Impotens.

Allergiska reaktioner: Mycket sällan - Anafylaktiska / anafylaktoida reaktioner, inklusive markant minskning av blodtryck och chock, angioödem (inklusive ansikten).

I stället för intramuskulär injektion: ofta brinnande; mycket sällan - infiltration, aseptisk nekros, fettnekros.

överdos

Symptom: yrsel, huvudvärk, lungans hyperventilation, medvetslöshet, myokloniska krampar, illamående, kräkningar, buksmärtor, blödning, nedsatt lever- och njurefunktion.

Behandling: gastric lavage, introduktion av aktivt kol, symptomatisk behandling som syftar till att eliminera högt blodtryck, njursvikt, anfall, gastrointestinalt irritation, andningsdepression. Tvingad diurese och hemodialys är ineffektiva (på grund av en betydande association med proteiner och intensiv metabolism).

Interaktion med andra droger

Litium. Vid samtidig användning med litium kan diclofenak orsaka en ökning av plasmititiumkoncentrationen, vilket kräver regelbunden övervakning av blodets nivå hos den senare.

Digoxin. Vid samtidig användning med digoxin kan diclofenak orsaka en ökning av plasmakoncentrationen av digoxin, vilket kräver regelbunden övervakning av blodets nivå i den senare.

Diuretika och antihypertensiva läkemedel. Samtidig användning av diklofenak med diuretika eller antihypertensiva läkemedel (till exempel beta-blockerare, ACE-hämmare) kan leda till en minskning av den antihypertensiva effekten på grund av undertryckandet av syntesen av vasodilaterande prostaglandiner. I detta avseende är det nödvändigt att ordinera denna kombination med försiktighet och det är absolut nödvändigt att kontrollera blodtrycket, särskilt hos äldre patienter. Det är nödvändigt att övervaka adekvat hydrering och regelbundet övervaka njursfunktionen efter starten av kombinationsbehandling, särskilt vid användning av diuretika och ACE-hämmare, på grund av ökad risk för nefrotoxicitet.

Läkemedel som kan orsaka hyperkalemi. Samtidig behandling med kaliumbesparande diuretika, cyklosporin, takrolimus eller trimetoprim kan leda till en ökning av kaliumnivån i blodet, vilket måste övervakas ofta.

Antikoagulantia och antiplatelet medel. Samtidig användning kan leda till ökad risk för blödning. Trots brist på data från kliniska studier som bekräftar effekten av diklofenak på effekten av antikoagulantia, finns det separata rapporter om ökad risk för blödning hos patienter som samtidigt tagit emot diklofenak och antikoagulantia. Med ett gemensamt möte krävs noggrann övervakning av hemostas. Liksom andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kan diclofenak i en hög dos inhibera reversibel blodplättaggregering.

Andra NSAID, inklusive selektiva cyklooxygenas-2-hämmare och kortikosteroider. Samtidig administrering av diklofenak med andra systemiska NSAID eller kortikosteroider kan öka risken för gastrointestinal blödning eller sår. Det är nödvändigt att undvika förskrivning av två eller flera NSAID samtidigt.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Samtidig administrering av diclofenak och SSRI kan resultera i ökad risk för gastrointestinal blödning.

Antidiabetika. Kliniska studier har visat att diclofenak kan användas tillsammans med orala antidiabetika utan att påverka deras kliniska verkan. Emellertid är kända fall av utveckling av både hypoglykemi och hyperglykemi, i vilka dosjustering av antidiabetika krävs vid behandling med diclofenak. Sådana tillstånd kräver övervakning av blodglukosnivåer, vilket är en försiktighetsåtgärd vid samtidig behandling.

Metotrexat. Vid introduktion av NSAIDs mindre än 24 timmar före eller efter behandling med metotrexat rekommenderas försiktighet, eftersom det är möjligt att öka koncentrationen av metotrexat i blodet och öka toxiciteten.

Cyklosporin. Diklofenak, liksom andra NSAID, kan öka cyklosporin nefrotoxicitet på grund av dess effekt på utsöndringen av prostaglandiner i njurarna. Diclofenac, då det används tillsammans med cyklosporin, måste således administreras i lägre doser än hos patienter som inte får cyklosporin.

Takrolimus. Eventuell ökning av nefrotoxicitet med samtidig användning med diklofenak.

Antibakteriella kinoloner. Det finns separata rapporter om anfall som kan uppstå vid samtidig användning av kinoloner och NSAID.

Fenytoin. Vid samtidig användning av diklofenak och fenytoin är det nödvändigt att övervaka nivån av fenytoin i blodplasman på grund av ökad exponering för fenytoin.

Kolestipol och kolestyramin. Dessa läkemedel kan öka eller minska absorptionen av diklofenak. I detta avseende rekommenderas att du tar diclofenak inte tidigare än 4-6 timmar efter att du har tagit colestipol / kolestyramin.

Hjärtglykosider. Samtidig utnämning av hjärtglykosider och NSAID kan leda till förvärrad hjärtsvikt, en minskning av glomerulär filtreringshastighet och en ökning av koncentrationen av hjärtglykosid i plasma.

Mifepriston. NSAID, inklusive diclofenak, ska inte användas inom 8-12 dagar efter applicering av mifepriston på grund av en eventuell minskning av effekten av mifepriston.

Potentiella hämmare av CYP2C9. Försiktighet måste vidtas vid förskrivning av diclofenak med potentiella hämmare av CYP2C9 (till exempel vorikonazol), vilket kan leda till en ökning av topp plasmakoncentration och exponering för diklofenak på grund av inhibering av diclofenakmetabolism.

Säkerhetsföreskrifter

För att minska risken för biverkningar är det nödvändigt att förskriva läkemedlet i den lägsta effektiva dosen på kortast möjliga tid. Samtidig användning av diklofenak med systemiska NSAID, inklusive selektiva cyklooxygenas-2-hämmare, bör undvikas på grund av brist på bevis för synergistisk effekt samt potentiering av biverkningar.

Det är nödvändigt att förskriva läkemedlet med försiktighet i ålderdom. Den lägsta effektiva dosen ska användas hos försvagade äldre patienter och patienter med låg kroppsvikt.

Som med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan diclofenak orsaka allergiska reaktioner, inklusive anafylaktiska / anafylaktiska reaktioner, även om det inte finns några fall av användningen av läkemedlet tidigare.

Liksom andra NSAID-preparat kan diclofenac maskera tecken och symptom på infektion på grund av dess farmakodynamiska egenskaper.

Den natriummetabisulfit som finns i lösningen kan orsaka allvarliga överkänslighetsreaktioner och bronkospasm.

Effekt på mag-tarmkanalen. Diklofenak kan, liksom alla NSAID-läkemedel, orsaka gastrointestinal blödning (kräkningar av blod, melena), sår eller perforeringar (inklusive dödlig) när som helst under behandlingen, med eller utan symtom, och oavsett förekomst av gastrointestinala skador i historien. Dessa komplikationer kan få allvarligare konsekvenser i ålderdom. Med utvecklingen av blödning eller sår i mag-tarmkanalen måste läkemedlet avbrytas. Noggrann medicinsk övervakning är nödvändig vid förskrivning av diclofenac till patienter med symtom på dysfunktion i mag-tarmkanalen eller med närvaro av magsår eller tarmarsår, blödning eller perforering av mag-tarmkanalen i historien. Risken för gastrointestinal blödning, sår eller perforering är högre med ökande doser diclofenak, såväl som hos patienter med blödning eller perforering.

Äldre människor har sett en ökning av förekomsten av biverkningar mot NSAID, särskilt gastrointestinal blödning och perforeringar, vilket kan vara dödligt. För att minska risken för gastrointestinal toxicitet hos patienter, särskilt de med blödningar och perforeringar i historien, såväl som i ålderdom, bör behandlingen initieras och bibehållas med den lägsta effektiva dosen av läkemedlet.

Möjligheten att använda kombinationsbehandling med skyddsmedel för att minska risken för gastrointestinal toxicitet (till exempel misoprostol eller protonpumpshämmare) bör övervägas, särskilt hos patienter som behöver samtidig behandling med läkemedel som innehåller låga doser acetylsalicylsyra (ASA / aspirin) eller läkemedel som ökar risk för gastrointestinala skador. Patienter med en historia av gastrointestinal toxicitet, särskilt de äldre, bör rapportera eventuella ovanliga abdominala symptom.

Diklofenak ska användas med försiktighet hos patienter som får samtidig läkemedel som ökar risken för ulceration eller blödning: systemiska kortikosteroider, antikoagulantia (warfarin), selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller blodplättdroger (acetylsalicylsyra). Noggrann medicinsk observation och försiktighet är nödvändiga vid förskrivning av diclofenak hos patienter med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom på grund av möjlig utveckling av en exacerbation.

Patienter med nedsatt leverfunktion. Vid utnämning av läkemedlet till patienter med leversjukdom kan det påverka leverfunktionen. Kanske utveckling av hepatit hos patienter som får diclofenak utan prodromala symptom. Försiktighet måste vidtas vid användning av diclofenak hos patienter med leverporfyri, eftersom användningen av läkemedlet kan utlösa utvecklingen av en attack.

Under behandling med diclofenak kan en ökning av leverenzymaktiviteten observeras. Mottagandet av diclofenak ska omedelbart avbrytas om den ökade aktiviteten av leverenzym kvarstår eller ökar.

Patienter med nedsatt njurfunktion. Fall av vätskeretention och utseende av ödem registrerades under administrering av NSAID, inklusive diclofenak. Särskild vård krävs vid förskrivning av diclofenac till patienter med nedsatt hjärtsjukdom och njursfunktion, arteriell hypertension hos äldre personer, hos patienter som får samtidig behandling med diuretika eller läkemedel som påverkar njurfunktionen, liksom hos patienter med signifikant utarmning av extracellulär vätskevolym, oavsett om från orsaken (till exempel före eller efter en större operation). Som en försiktighetsåtgärd vid användning av diklofenak rekommenderas övervakning av njurfunktionen. Uppsägning av terapi leder vanligen till att funktionen återställs till den ursprungliga nivån.

Effekt på huden. Vid användning av NSAID observerades utvecklingen av allvarliga biverkningar från huden (inklusive dödliga effekter) mycket sällan: exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys. Den största risken för dessa reaktioner noterades i början av behandlingen, under den första behandlingsmånaden. Användningen av diclofenak bör avbrytas vid första utbrottet av hudutslag, slemhinneskador eller andra tecken på överkänslighet.

Patienter med SLE och bindvävssjukdomar. Hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) och bindvävssjukdomar registrerades en ökad risk för aseptisk meningit.

Effekt på hjärt-kärlsystemet. Det är nödvändigt att övervaka tillståndet hos patienter med arteriell hypertension och / eller mildt och måttligt kroniskt hjärtsvikt på grund av möjlig vätskeretention och utseende av ödem.

På grund av den möjliga ökningen av risken för kardiovaskulära händelser med långvarig användning eller i höga doser av läkemedlet, ska patienterna förskrivas diclofenak vid den minsta effektiva dosen och den kortaste möjliga tiden som krävs för att minska symtomens svårighetsgrad. En omvärdering av behovet av symptomatisk lindring och respons på behandlingen bör utföras regelbundet. Kliniska prövningar och epidemiologiska data tyder på en möjlig liten ökning av risken för arteriell trombos (till exempel hjärtinfarkt eller stroke) vid användning av diklofenak, speciellt vid höga doser (150 mg per dag) och med långvarig behandling.

Hos patienter med okontrollerad arteriell hypertension kan kronisk hjärtsvikt, diclofenak, endast föreskrivas efter en noggrann bedömning av fördelar / riskförhållandena. Denna bedömning bör också utföras innan behandling påbörjas med patienter med riskfaktorer för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar (till exempel arteriell hypertension, hyperlipidemi, diabetes, rökning).

Effekt på blodsystemet. Vid långvarig behandling med diclofenak, liksom andra NSAID, rekommenderas blodövervakning. Diklofenak kan reversibelt inhibera trombocytaggregation. Noggrann övervakning av patienter med nedsatt hemostas, hemorragisk diates eller hematologiska störningar är nödvändig.

Patienter med astma. Hos patienter med astma, säsongsallergisk rinit, ödem i nässlemhinnan (inklusive näspolymer), kroniska obstruktiva lungsjukdomar eller kroniska luftvägsinfektioner (särskilt med allergiska rinitliknande symtom), reaktioner på NSAID, såsom astmaattack (t.ex. kallad analgesisk intolerans ("aspirin" astma), angioödem eller urtikaria är vanligare än hos andra patienter. Använd läkemedlet i dessa patienter bör vara med stor försiktighet, om möjligt, för att ge akut hjälp. Detta uttalande gäller även för patienter som är allergiska mot andra ämnen. Liksom andra läkemedel som hämmar cyklooxygenasaktivitet kan diklofenaknatrium och andra NSAID-preparat orsaka bronkospasm när de ges till patienter med astmaförsvagad historia.

Påverkan på förmågan att köra bilar och potentiellt farligt maskineri. Under behandlingsperioden bör du avstå från att köra fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Släpp formulär

I ampuller med 3 ml, 5 ampuller i blisterförpackning, 1 eller 2 blisterförpackningar tillsammans med bruksanvisningen placeras i en förpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.