Artros hos fotleden är en kronisk sjukdom med en degenerativ dystrophisk typ. Det första som påverkas är brosk.

Sedan rör den smärtsamma processen till andra delar av leden: det synoviala membranet, kapseln, ligamenten, benen och närliggande muskler. Orsaken till artros kan vara trauma, överbelastning, fel i metaboliska processer, inflammation etc.

Oftast börjar sjukdomen att manifestera sig utan anledning. Det första symptomet på artros är smärta med rörelser i lederna.

Orsaker till vrist Arthrosis

Varför förekommer artros i fotleden, och vad är det? Ankelledet är anslutningen av fotens talus till knäbenets ben. Fogen har rörlighet och utför plantar- och dorsalböjning och förlängning av foten samt små laterala rörelser.

På grund av sin plats påverkas denna gemensam av hela kroppsmassan. Detta leder till ökad stress på honom och kan därför orsaka överbelastning, vilket så småningom resulterar i en sjukdom som fotros i fotleden.

De provokerande faktorerna är:

• tung träning
• sjukdomar orsakade av metaboliska störningar i kroppen (diabetes, gikt, pseudogout, etc.);
• "Arv", det är bevisat att artros kan vara ärftlig;
• skador, förskjutningar, förspänningar i lederna;
• artrit och andra inflammatoriska processer.

Den traumatiska karaktären av utvecklingen av artros har en viktig roll. Efter skador, särskilt de som inte har behandlats, kan så kallade post-traumatiska artros hos fotleddet utvecklas.

arter

Artros hos fotleden kan vara av två typer:

1. Primär - i det här fallet förstörs brusk på en hälsosam led, t ex med starka belastningar på lederna.
2. Sekundär - i detta fall sker bruskprocessen i den redan ändrade. Till exempel efter vaskulära störningar, skador eller intraartikulär fraktur.

Manifestationer av fotledartros förekommer obemärkt. Först uppträder en kram i fogen och senare mindre smärta vid ansträngning.

Symptom på fotledningar

De första tecknen på ankel artros, passerar oftast helt obemärkt. Symtomen hos varje person kan vara olika, och svårighetsgraden av inflammatoriska reaktioner beror på sjukdomsstadiet.

Dock kan symtomen på fotled i fotleden (se fotografi) erkännas av en viss klinisk bild:

1. "Start" smärta. Detta är ett av de tidigaste symtomen på fotledningar. Smärtan uppstår efter ett långt sittande när man försöker luta sig på benet, kan åtföljas av kortvarig styvhet i rörelser i leden. Efter några steg har smärtan försvunnit.
2. Smärtor som förvärras med ansträngning
3. Krossa i lederna, klicka, knäcka;
4. Begränsad rörlighet eller styvhet vid förflyttning;
5. Krumningen av benets axel (den kan förvärva en X-formad eller O-formad);
6. Ofta förekommande subluxationer;
7. Atrofi av musklerna som ligger intill de skadade;
8. Svullnad i lederna;
9. Fötterna kan vara heta.

Om du inte går till en läkare i tid, börjar mer allvarliga processer i fotens leder. Smärtan kommer att intensifieras, och rörelsen börjar upphöra att lindra från dem. Obehaget blir permanent, styvhet och begränsning av rörlighet uttrycks tydligt i lederna.

Vid nästa steg av sjukdomsutvecklingen uppstår den gemensamma deformiteten. Och i de mest avancerade fallen är fogen helt förstörd, vilket leder till en persons funktionsnedsättning.

Rheovasografi gör det möjligt att hjälpa till med att göra en noggrann diagnos, och dessutom skina fotleden med röntgenstrålar. Blodprov tas. Vanligtvis är dessa kliniska studier tillräckliga för att avslöja förekomst av artros eller artrit och därefter väljs rätt behandling.

Behandling av artros i fotleden

När det gäller frågan om hur man behandlar artros i fotleden, behandlas artros av någon etiologi och lokalisering enligt samma mönster. Terapi innefattar följande komponenter:

• eliminering av smärtsamma känslor.
• ta bort tecken på inflammation. hur man behandlar fotros i foten
• förbättring av blodtillförsel och näring i ledvävnaderna.
• återställande av rörelseomfånget i fotledet.

Valet av metoden (konservativ eller kirurgisk) beror på vilket stadium utvecklingen av den patologiska processen är på.

Drogbehandling

Alla terapeutiska läkemedel som används för behandling av ankelartros är uppdelade i två stora grupper: snabbverkande läkemedel och läkemedel med långsam frisättning.

Representanter för dessa grupper har olika effekter på sjukdomen och gynnar kroppen. Så, snabbtverkande droger behandlar bara symtomen på sjukdomen - de minskar smärta i fotleden. Långsamverkande läkemedel inhiberar progressionen av fotledartros, d.v.s. Stoppa delvis sjukdomsförloppet.

1. För att lindra inflammation och stoppa smärtssyndrom är det ofta möjligt endast med hjälp av speciella läkemedel - NSAID, som tas oralt. Denna grupp omfattar: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indometacin.
2. Kondroprotektorer är biologiskt aktiva substanser som innehåller kondroitinsulfat och glukosaminsulfat. De gör bruskskiktet tätt och elastiskt. Inträde i 6 månader eller mer hjälper till att stoppa sjukdomsprogressionen och upprätthåller bruskets tillstånd i den erforderliga formen.
3. Tja, hjälp hyaluronsyra. De är analoga med synovialvätskan som fyller fogens hålighet.

Kirurgisk behandling tillgripas när behandling hemma har visat sig ineffektiv och patienten har ingen rörelse i fotleden.

Den mest populära metoden för kirurgisk behandling är artroplastisk eller gemensam ersättning med implantat av högteknologiska material.

Operationen kan utföras om benvävnad är hälsosam, och från andra system finns inga restriktioner för operationen.

De används direkt för lokal behandling hemma, som regel innehåller i deras komposition smärtstillande medel.

Behandla sådana salvor:

Vanligen kan salvor uppnå en tydlig terapeutisk effekt, särskilt i kombination med andra läkemedel.

Gymnastik med artrit

Övningar för artros är ett effektivt sätt att utveckla en gemensam, förbättra näring i vävnaderna och påskynda ämnesomsättningen. Det är viktigt att komma ihåg att de övningar som valts av instruktören ska utföras under perioden för att sänka symtomen. Lasten på lederna är vald med hänsyn till åldern, utvecklingsstadiet av sjukdomen.

Kompetenta utvalda övningar ger bara nytta, men inte smärta och obehag. Från andra former av fysioterapi reduceras behandlingsvillkoren genom laserterapi, massage, magnetisk terapi.

Fysiska procedurer och massage

Om fotledartros har utvecklats, bör fysioterapeutiska förfaranden vara en oumbärlig del av behandlingen. Även om vissa läkare är ganska skeptiska till denna typ av behandling. Användningen av magnetisk terapi, elektrofores och fonophores med glukokortikoider, paraffin ökar emellertid effekten av droger och lindrar svullnad och inflammation i ankeln.

En sådan behandling bör emellertid endast utföras i remissionsfasen (remission) av artritiska processer. Effekten av fysiska procedurer kan lösas med spabehandling vid lera resorts.

förebyggande

Förebyggande av artros är förenlig med enkla regler:

1. Kontroll kroppsvikt.
2. Tid att behandla och korrigera metaboliska störningar, endokrina, kärlsjukdomar.
3. Det är nödvändigt att hålla sig till en diet, det vill säga att äta mer matrika med protein och att avstå från salt, kryddig, stekt, alkohol.
4. Undvik ledskada. För att göra detta bör du försöka att inte bära skor med en instabil häl, en alltför tung såle och använd speciell skyddsutrustning när du spelar sport.

Effektiviteten av behandlingen av deformationsartros hos fotleddet beror på utvecklingsstadiet och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Artros i fotleden - symptom och behandlingsregim

Artros i fotleden är en kronisk sjukdom med en degenerativ dystroph typ på vänster eller höger ben. Det första som påverkas är brosk. Sedan tar den smärtsamma processen besittning av alla delar av leden: det synoviala membranet, kapseln, ligamenten, benen och närliggande muskler.

Orsaken kan vara trauma, överbelastning, fel i metaboliska processer, inflammation etc. Oftast börjar sjukdomen att manifesteras utan någon anledning. Det första tecknet är smärta i alla rörelser i lederna.

orsaker till

De främsta orsakerna till sjukdomen kan vara som följer:

• diabetes mellitus;
• sköldkörtelsjukdom;
• fetma;
• ihållande mikrotrauma som kan uppstå hos personer som är involverade i sport eller regelbundet går i höga klackar;
• reumatiska sjukdomar;
• traumatiska skador på detta område (fraktur, dislokation);
• inflammatoriska processer som härrör från sjukdomar som gikt, artrit
• ärftliga metaboliska störningar, vilket leder till uttunning av vävnader.

I medicinsk praxis finns det två typer av artros: primär och sekundär. Primär utvecklas som en oberoende patologi, utan uppenbar anledning. Sekundär är en följd av eventuella negativa effekter, såsom traumatiska skador.

Symptom på fotledningar

Artros i fotleden har fyra utvecklingsstadier, som varje gång åtföljs av vissa symtom. Fotens deformitet går väldigt långsamt, så i början av utvecklingen känner en person inte sjukdomsprogressionen. Tecken visas inte omedelbart, de ackumuleras varje år. När resursen är uttömd gör arthros av fotledet sig själv känt.

Från början till utseendet på de första tecknen kan det ta flera år. Klassificeringen av sjukdomen är:

Som du kan se, utvecklas ankelsartros gradvis, så patienten har en chans att börja behandlingen i tid, vilket kommer att sakta ner sin progression.

diagnostik

För att fastställa scenen av artros och få mer detaljerad information om patologin används radiografi i 2 projicer, ultraljud, CT eller MRI i leden.

1. På röntgenbilden kan en liten inskränkning av det gemensamma utrymmet noteras om artros är i första etappen.
2. När man flyttar till 2: a etappen sänks foggapet med 40% eller mer från normen.
3. Vid 3: e etappen är det väsentligt inskränkt, det kan vara praktiskt taget frånvarande, tillväxten och deformationer av ben är synliga.

Det är också nödvändigt att skilja artros och dess exacerbation från olika inflammatoriska processer i leden, till exempel som ett resultat av reumatoid gouty eller psoriasisartrit. Därför ordinerar läkaren ett detaljerat blodprov, reumatoid test, ett CRP-test och urinsyra. I fall av artros är dessa indikatorer normala, men om sjukdomen är i akut stadium kan ESR och leukocyter ökas.

Behandling av artros i fotleden

När man väljer ett behandlingsschema för artros som har utvecklats i fotleden, ska specialisten använda olika moderna tekniker, tack vare vilken processen för bruskvävnadsdegenerering stannar.

Först av allt måste läkaren ordinera mediciner till sin patient, vilket kan lindra honom av ett starkt smärtssyndrom. Därefter börjar patienter att ta droger som minskar inflammation i lederna.

Medicinsk behandling omfattar följande:

• medicinska preparat;
• salvor som har smärtstillande effekt
• fysioterapeutiska procedurer, inklusive magnetterapi, etc.
• fysisk terapi övningar (alla övningar måste utföras under överinseende av en instruktör som kommer att se till att patienten inte blir skadad under träningen)
• normalisering av vikt (om patienten är överviktig bör han snabbt gå på en diet som begränsar konsumtionen av fetter, salter och andra skadliga ämnen).

En viktig roll i återhämtningsprocessen är patientens näring. Under behandlingen, liksom för profylax, behöver patienter äta gelé och andra rätter som innehåller gelatin (till exempel gelé). Det är mycket viktigt att övervaka hur mycket vitaminer som konsumeras, vilka finns i olika produkter.

Om patienten inte av någon anledning kan använda sådana produkter, kan han köpa ett balanserat vitaminmineralkomplex, som visas vid behandling av ledgångsartros.

Kirurgisk behandling

Om sjukdomen redan är graderad 3 och samlingen förstörs, är läkare vanligtvis tvungna att tillgripa operation.

1. Plastik. Läkaren lyckas helt bevara leden.
2. Steloperation. Denna metod innefattar skapandet av benfusion i leden. I detta fall bearbetas de artikulära ytorna hos benen, de skadade vävnaderna avlägsnas och ansluts med hjälp av fixeringsanordningar. Som ett resultat försvinner smärtan helt och fogen blir immobil. Förmågan att flytta självständigt återställs dock på grund av förmågan att luta sig på foten.
3. Endoprotes. Specialisten ersätter foget fullständigt med en protes. En sådan operation anses vara den mest progressiva och utförs endast vid stadium 3-4 av sjukdomen. Som ett resultat av detta ersätts ledytorna med proteser av metall, keramik eller plast.

Som praktiken visar, kan livslängden hos sådana proteser vara ungefär 20 eller till och med 25 år.

Uppgiften med fysioterapi övningar är att återställa den förlorade muskeltonen och utöka rörelsen i rörelsen i fotledet.

Alla övningar av patienter utförs först uteslutande i utsatt position:

1. Ligga på ryggen och sträck dina ben. Vänd långsamt på dig själv och sedan bort från dig. Denna övning ska utföras i ett helt avslappnat tillstånd och med en liten rörelseamplitud.
2. I det benägna läget roterar du foten på ett eller annat sätt.
3. Sitt på en barnstol. Fötterna pressar helt på golvet. Utför en åtgärd som liknar att gå, lyfta och försiktigt sänka tårna och klackarna i sin tur.

Man tror att komplexet av dessa övningar, som utvecklas av en träningspersonal, kan utföras självständigt hemma, helst flera gånger om dagen.

massage

Först och främst måste du komma ihåg att massage under exacerbationperioden inte kan göras! Under den subakutiska perioden masseras massorna som vanligt, och för leden används endast sträckning och fräsning. På efterlämningsstadiet kan du massera mer aktivt.

1. Börja med en massage i benets muskler: först, baksidan, sedan sidan. Särskild uppmärksamhet ägnas åt Achillessenen. Gradvis gå ner till foget, mjuka effekten och minska takten. Avsluta gnugga fotens främre yta.
2. Varje övergång till ett annat massageområde börjar och slutar med sträckning och / eller gnidning. Knäning kan användas på muskler. Utesluten: vibrering och skakning.

Varaktigheten av ett förfarande är 20-30 minuter. Massage bör göras varje dag (du kan 2 gånger om dagen före träning eller fysioterapi). Det ska ske i kurser på 10-15 sessioner med en paus på 1-3 veckor.

Folkmekanismer

Terapi av fotledartros, ordinerad av din läkare, kan kompletteras med behandling med folkläkemedel. Det är nödvändigt att ta bort inflammationen och smärtan som artros orsakar. Detta kan uppnås på följande sätt:

• Att gnugga lederna vid ankelartros är också användbart för kåljuice. Passera löven genom köttkvarn eller juicer och gnid det med kraftfulla rörelser.
• Vegetabilisk olja har etablerat sig som en bra smärtstillande medel för artros. Du kan använda solros eller olivolja. Det räcker att värma oljan något (inte i mikrovågsugnen!) Och gnugga den på de drabbade platserna på morgonen och kvällen.
• På natten kan du också använda kompressor. Antiinflammatorisk och smärtstillande effekt har en stugaost. Vik en liten mängd stallost i en näsduk och applicera på den drabbade leden. Traditionella läkarna rekommenderar också att man lägger till vanlig krita till ostmassan.

Det finns ett annat effektivt recept för kompressor för behandling av fotledartros. För att använda den behöver du 1 msk. l. torrt gräs coltsfoot, plantain och St. John's wort, 1 msk. l. terpentin (säljs i apotek) och 100 g fläskfett. Örter måste slipas till ett pulver (till exempel i en kaffekvarn). Blanda krossade örter med terpentin och fett och svett i en varm ugn i 2 timmar (vid lägsta temperatur). Efter det, ge salva fortfarande brygga natten på en varm plats. Applicera vid behov, gnugga de förvånade platserna.

förebyggande

För att varna dig mot artros i ledgarnet bör du följa några regler och rekommendationer:

• rätt näring
• daglig gymnastik för fotled och knäled;
• undvik hypotermi
• minska fysisk aktivitet
• Välj rätt skor;
• kontrollvikt
• besöka en läkare med jämna mellanrum.

När det gäller valet av rätt skor är det viktigt att när du gick in i det, fanns det inget tryck på storågen, alla dina fingrar borde vara stödet.

Hur man behandlar artros i fotleden?

Ju äldre en person blir, desto högre är risken för olika degenerativa och destruktiva förändringar, inklusive störningar i muskuloskeletala systemet.

Enligt statistik påverkar ankelsartros omkring 10 procent av befolkningen, särskilt efter åldern av fyrtio.

Innehållet

Vad är det ↑

Av sig själv är fotledet representerat av:

• tibial, fibula, liksom talusben;
• lediga ledband;
• två anklar (nämligen lateral och medial).

Slidgikt i fotleden är en inflammatorisk degenerativ process som utvecklas i ledbrusk.

Den resulterande inflammationen förstör vävnaden, med det resultat att brosket blir tunnare över tid och blir följaktligen bräckligt.

Processen i sig följs av den gradvisa tillväxten av skadad benväv, vilket oundvikligen leder till deformation.

Typer av sjukdom

• Primär artros i fotleden. Degeneration observeras på friskt brusk. Många faktorer kan provocera sjukdomsuppkomsten, till exempel överdriven stress på leden.
• Sekundär artros Det kännetecknas av allvarliga degenerativa processer som uppträder direkt i brosket, där fysiska förändringar eller störningar uppstår vid sammansättningen av fogans yta. Samtidigt kallar vissa läkare sekundär artros efter traumatisk artros, eftersom en sjukdom är ett slags reaktion på skada, till exempel när det utvecklas efter en fraktur.

Det är viktigt att notera att armén inte tar den primära eller sekundära artrosen i fotleden.

Hjälper diclofenacsalva med smärta i fötter och ben? Läs här.

Tecken och symptom ↑

I de första tidiga stadierna uppenbarar sig sjukdomen nästan inte sig själv, och det komplicerar detta i stor utsträckning sin diagnos.

Patienter kan uppleva mindre smärta efter fysisk ansträngning, som över tid blir starkare och längre.

I vila är smärtan helt frånvarande.

Förutom smärta kan efter fysisk ansträngning observeras:

• liten crepitus (dvs crunch);
• snabb utmattning av de så kallade regionala musklerna;
• muskelstyvhet.

Och bara efter ett tag tycks patienten ha begränsad rörlighet och en deformitet hos fotledet som påverkas av artros har observerats.

Allmän klinisk bild av sjukdomen:

• "Initial" smärta, som uppstod i början av sjukdomen efter stress på leden.
• smärtor som ständigt förvärras av några belastningar
• crunches i lederna, squeaks och klick;
• smärta på morgonen;
• smärta när man går, trötthet (detta symptom är karakteristiskt för posttraumatisk artros);
• muskelatrofi som ligger nära den drabbade leden;
• subluxationer som ofta uppstår på grund av försvagade senor och muskler;
• svullnad i lederna (om artros förekommer under inflammatoriska processer), och läget är skadligare.
• begränsning av rörelse samt styvhet i lederna;
• krumningen av benets naturliga axel (till exempel när den tar en X-formad eller O-formad).

Huvudorsakerna till ↑

Mismatch belastning på leden

Den främsta orsaken till fotledets artros är skillnaden mellan den last som mottas av fogen och dess förmåga att naturligt motverka denna belastning.

Av denna anledning diagnostiseras sjukdomen oftast av läkare hos patienter som är överviktiga och hos idrottare.

Felaktig kartläggning av artikulära ytor

Dessutom kan sjukdomen utvecklas på grund av felaktig jämförelse av ledytorna.

Detta tillstånd resulterar i en något ojämn belastning på hela ytan av brosket.

Sjukdomar som artrit, diabetes, olika skador kan orsaka förändringar i bruskens naturliga egenskaper, vilket försvagar ledighetens förmåga att motstå fysisk ansträngning.

skor

Kvinnor riskerar att utveckla artros vid konstant höga klackar.

Överdriven övning

Sjukdomen påverkar personer som har lidit för mycket belastning på fotleden, vilket kan vara relaterat till yrkesverksamhet / arbete eller sport.

Under påverkan av dessa orsaker brusk:

• börja tunna, bli gammal;
• förlora gradvis sin tidigare plasticitet;
• sprickbildning och i sprickor med tiden deponerade skadliga kalciumsalter, vilket bidrar till ytterligare destruktion av brosk.

Arthrosis är ofta sjuka löpare, fotbollsspelare och dansare.

Hos barn

I barndomen kan sjukdomen orsakas av följande faktorer:

• sjukdomar som leder till förändringar i bruskvävnadens egenskaper, t ex tyrotoxikos;
• vävnadsdysplasi;
• trauma led - frakturer, blåmärken, sprains, etc.;
• articular inflammatoriska sjukdomar;
• ärftlig predisposition.

Video: orsaker till artrit

Utbredningen av sjukdomen ↑

Läkare särskiljer 4 grader av fotledartros:

1 grad. I en klinisk undersökning detekteras inga patologiska förändringar av läkare.

2 grader. Denna grad av sjukdom är direkt relaterad till mekaniska skador.

Uppenbarligen begränsad rörelse i fogen och ofta åtföljd av en karakteristisk knäckning, medan fogen redan är något förstorad, deformeras. Under denna period utvecklas atrofi av de sjuka mjukvävnaderna i hela benet.

Röntgenundersökningen avslöjar en minskning av röntgenavståndet i åtminstone två gånger.

I sidoprojektionen visar bilderna tydligt flätningen av blocket av den så kallade talusen och signifikant töjning av hela dess artikulära yta.

3 grader. Kliniskt kännetecknas denna grad av sjukdomen av en distinkt deformitet hos den drabbade fotleden - den ökar kraftigt, nedre benets atrofi är märkbar och rörelsen är begränsad.

Sårförbandet är vanligtvis i vila och endast små rörelser (wiggling) kan uppstå i den.

4 grader. Vid 4: a stadiet av artros, observeras en lätt märkbar ryggradsslits, omfattande benaktiga marginala tillväxter är synliga, deformiteten hos leden kan åtföljas av subluxation.

Möjliga konsekvenser

Frekvensen av postoperativa negativa konsekvenser och komplikationer av fotgängsartrit kan uppgå till 60 procent, varav mellan 5 och 20 procent har smittsamma orsaker.

I avsaknad av högkvalificerad vård ökar procentsatserna av möjliga komplikationer signifikant, vilket resulterar i en patients funktionsnedsättning.

Diagnostiska metoder ↑

Vilken läkare ska kontakta?

Om du misstänker artros hos fotleden, ska du omedelbart kontakta en ortopedisk kirurg.

Typer av diagnostik

Diagnos av denna sjukdom är vanligtvis baserat på resultatet av en detaljerad undersökning av patienten och data som visade kliniska studier.

De viktigaste kliniska studierna innefattar:

• Röntgen. Ger information om den exakta platsen för den sjuka fogens axel samt lokalisering av befintlig broskskada. Specialisten tar bilder under belastningen på det sjuka benet. Dessutom tillåter radiografi läkaren att bestämma graden av skada på de närliggande lederna och gör det möjligt att ta ett antagande som initialt bidrog till förekomsten av patologiska förändringar.
• Andra forskningsmetoder. En ytterligare metod för att studera patienter med fotleden i fotleden anses vara en speciell beräknad tomografi (läkare använder SPECT / CT-metoden), vilket är nödvändigt för att bedöma den övergripande processen med benreformering (det uppstår säkert när belastningen omfördelas).

Hur man behandlar fotartros? Läs den här artikeln.

Vilka symptom följer med giktartrit i ankeln? Ta reda på det här.

Behandling av artros i fotleden ↑

Behandlingen av denna sjukdom innefattar metoder som förhindrar utvecklingen av en degenerativ process i brosket, förbättrar funktionen i leddet och minskar smärta.

Om diagnosen arthros av ankeln har gjorts, ska behandlingen riktas till:

• smärtlindring
• förebyggande av inflammatorisk process
• expansion av volymen och antalet rörelser i sårförbandet;
• regenerering av sjukt broskvävnad;
• förbättring av metaboliska processer i leden och i alla angränsande områden (fot och fotled).

Behandling av folkmedicinska lösningar

Traditionell medicin för denna sjukdom har visat sig mycket bra.

Men samtidigt bör patienten komma ihåg att icke-traditionella metoder kompletterar det officiella läkemedlet, men under inga omständigheter ersätta det.

• Baserat på mamma. Ta mumie salva (0,5 gram) och blanda den med rosolja. Sedan gnid försiktigt in i fotleden. För intag: Späd i 50 ml kokande vatten 0,2 g mamma och ta en timme före måltid två gånger om dagen.
• På basis av potatis. För att ta bort smärtan, gnugga potatisarna på ett fint rivjärn och applicera massan i fogen i ca 20-25 minuter.
• Baserat på comfrey. Ta ett glas medicinska komfreyblad och blanda örten med ett glas vegetabilisk olja. Koka buljongen över låg värme i ungefär tio minuter. Lägg sedan i den färdiga lösningen lite E-vitamin och en halv cirkel bivax. Låt blandningen svalna. Då kan du ansöka ett botemedel på ankeln 2 gånger om dagen (tvätt inte av i 30 minuter).
• Baserat på äggskal. Eftersom äggskalet anses vara en bra extra källa till kalcium, hugg det i ett pulver och lägg bara lite till maten.

Drogbehandling

Alla tabletter som används för ankelartros är uppdelade i två huvudgrupper:

Snabbverkande droger

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) innehåller följande läkemedel: Ibuprofen, Diklofenak, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulid, Atsetinomin och andra läkemedel.

Sådana droger hjälper snabbt att bli av med smärta i lederna, men deras användning har en viss minus - alla NSAID har en negativ effekt på magslemhinnan.

Följaktligen kan vid långvarig användning av sådana droger hos människor utvecklas gastrit eller till och med ett sår.

Därför ska alla icke-steroida anestetika tas av patienten enbart som föreskrivet av den behandlande läkaren, och endast i korta kurser.

Försenade droger

Dessa läkemedel kallas kondroprotektorer.

De hjälper det drabbade brosket i leden att återställa sina egenskaper, bidra till att förbättra syntesen av broskvävnad.

De vanligaste företrädarna för kondroprotektorer är kondroitin, hyaluronsyra och glukosamin.

Dessa är de huvudsakliga aktiva ämnena / ämnen som i olika doser ingår i sådana läkemedel som "Artrodarin" (eller "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" och andra.

De används direkt för aktuell behandling och innehåller som regel narkosmedel.

Behandla sådana salvor:

Typiskt kan dessa läkemedel uppnå en tydlig terapeutisk effekt, särskilt i kombination med andra läkemedel.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer tillåter inte bara att bedöva, utan också väsentligt expandera blodkärlen.

Den huvudsakliga typen av fysioterapi som används vid artrit är magnetisk terapi.

Behandlingen med hjälp av en magnet utförs enligt följande: två gånger eller tre gånger om dagen, en magnet behöver utföra normala cirkulära rörelser (huvuddelen är medurs) i sårförbandets område.

Att göra denna procedur är nödvändig i 15 minuter.

diet

• Använd fler proteiner som bidrar till byggandet av nya vävnader, liksom restaureringen av broskvävnad. Mejeriprodukter är speciellt användbara för att återställa lederna.
• ät gelé tillagad i benbuljong.

Det är viktigt att kosten är rik på:

• Vitamin B1, som finns i ärtor, helkornsbröd, bakade potatisar, bönor;
• vitamin B2 (bananer, kycklingägg);
• Vitamin B6 (kyckling, nötter);
• Vitamin B12 / folsyra (linser, kål).

Detta är viktigt!

Eftersom övervikt anses vara huvudfienten i lederna, bör patienter med ankelartros följa följande regler:

• varje servering av mat bör vara liten för att bli av med extra pounds;
• sluta dricka alkohol. Vet att alla alkoholhaltiga drycker bränner näringsämnen och därmed ökar vår aptit.
• = kom alltid ihåg den här regeln: du måste gå upp från bordet med en svag känsla av hunger, eftersom kroppen är mättad tjugo minuter efter att ha ätit. Försök därför inte att överdriva.
• Ät inte efter 18:00.

Kirurgisk behandling

Om sjukdomen redan är graderad 3 och samlingen förstörs, är läkare vanligtvis tvungna att tillgripa operation.

Typer av operationer:

• Steloperation. Läkaren sparar rester av brosk och producerar en "stängning" av leden genom konstgjorda medel, med andra ord - det är immobiliserat.
• Plastik. Läkaren lyckas helt bevara leden.
• Endoprotes. Läkaren ersätter genen fullständigt med en protes. En sådan operation anses vara den mest progressiva och utförs endast vid stadium 3-4 av sjukdomen. Som ett resultat av detta ersätts ledytorna med proteser av metall, keramik eller plast.

Som praktiken visar, kan livslängden hos sådana proteser vara ungefär 20 eller till och med 25 år.

Kort efter denna operation i den gemensamma rörelsen är helt återställd.

Fysisk terapi

Uppgiften med fysisk terapi är återställandet av den förlorade muskeltonen och utvidgningen av rörelseområdet i ankeln.

Dessutom förbättrar gymnastik kroppens ämnesomsättning, och till och med ökar immuniteten.

I början av klasserna är belastningen på fotleden självklart minimal.

Alla övningar av patienter utförs först uteslutande i utsatt position:

• Ligga på ryggen och sträck dina ben. Vänd långsamt på dig själv och sedan bort från dig. Denna övning ska utföras i ett helt avslappnat tillstånd och med en liten rörelseamplitud.
• I det benägna läget roterar du foten på ett eller annat sätt.
• Sitt på en barnstol. Fötterna pressar helt på golvet. Utför en åtgärd som liknar att gå, lyfta och försiktigt sänka tårna och klackarna i sin tur.

Man tror att komplexet av dessa övningar, som utvecklas av en träningspersonal, kan utföras självständigt hemma, helst flera gånger om dagen.

massage

Vid massage utför specialisten inte bara den ledd som påverkas av artros, utan även alla intilliggande zoner (lår, fot och sken), eftersom förstärkning av benkroppens och benets muskler gör det möjligt att stärka patientens fotled i ledbandet.

Som regel utförs massage i stigande riktning.

Det börjar med tårna, går sedan till foten själv, sedan till fotleden, sedan till underben och lår.

För varje sådan massage ska ges ca 15-20 minuter.

Det rekommenderas att genomföra tre kurser på två veckor (pausen mellan kurser ska vara 2 veckor).

Video: Självmassage i fotleden

Förebyggande åtgärder ↑

Förebyggande av en sådan sjukdom som fotros i fotleden är grundläggande, så alla kan skydda dig från utvecklingen av denna sjukdom:

• måste hålla sig till rätt näring
• undvik eventuella skador
• behandla alla inflammatoriska sjukdomar i tid.

Ta aldrig till extrema åtgärder, regelbundet ta hand om dina leder och var alltid frisk!

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

Artros hos fotleden - orsaker, symtom, effekter, behandling och förebyggande

Den sjukdom som påverkar benen hos både män och kvinnor, främst i äldre och gamla ålder, är fotledgång. Hos män är sjukdomen oftast orsakad av stor fysisk ansträngning och tyngdlyftning hos kvinnor genom att gå i höga klackar.

I förekomsten och utvecklingen av patologi hör en viktig roll till ärftliga faktorer, sjukdomar som är förknippade med metabolism, övervikt och skador. Komplikationer av denna sjukdom är fulla av allvarliga hälsoeffekter och funktionshinder.

Denna artikel undersöker orsakerna och mekanismerna för uppkomsten och utvecklingen av fotledningar, symptom och stadier, behandling och förebyggande av sjukdomen, inklusive folkmedicinska åtgärder.

Vad är ankel artrosi?

Ankelledet är väldigt komplext. Kanske en av de svåraste lederna i det mänskliga skelettet. Förutom de fint sneda benförbanden måste man också ta hänsyn till den geniala sammanvävningen av ledband, senor och muskelvävnader.

Ankel har en otrolig säkerhetsmarginal. Med några särskilt skarpa rörelser kan belastningen på den vara sju gånger kroppens vikt. Ankelhantering. Å andra sidan gör en komplex anordning, funktionella egenskaper, koncentrationen av ökade belastningar det under vissa förutsättningar bara ankeln, särskilt sårbar. Så faller varje femte sportskada på denna gemensamma.

Tillsammans med fysisk skada kan vristledet också bli föremål för inre, degenerativ skada. Till exempel är slitage av brosklagringar på de inre ledytorna orsaken till artros.

Osteoartrit av fotleden är en sjukdom som är både gammal (i sin mening, länge känd), och senil, det vill säga utvecklas som regel i ålderdom. Tyska medicinen bidrar inte till denna sjukdom. Välutvecklade åtgärder och behandling och förebyggande åtgärder. Men ändå anges epidemiologisk tillväxt av artritiska sjukdomar i landet: med en ökad livslängd blir samhället åldrande och ju mer gamla människor, de mer typiska åldersrelaterade problemen.

Men det är nödvändigt att vara rädd för en artros och under unga år. Även om tecken på sjukdomen inte uppträder är förebyggande viktigt, liksom förståelse för hur viktigt det är att hålla fötterna och anklarna i ordning. Särskilt viktigt är det här villkoret för dem som är aktivt involverade i sport: idag hoppar du och kör till rekord, och efter år blir det svårt att göra ett steg.

Ankelledet har en "tvåstegs" -struktur. Anatomiskt utmärkta:

Den övre fogen gör det möjligt att flytta foten i ett vertikalt plan. Den säkra upp-och-ned-rörelsen ger möjlighet till en smidig promenad. Dessutom kan en speciell enhet i övre fogen släcka de slag som faller på foten under hopp.

Den nedre leden gör det möjligt att flytta foten längs längdaxeln: böj inåt (supination) och lyft utåt (pronation).

Vad gäller artros påverkar det både de övre och nedre lederna. Men lider oftast från toppen. Det betyder att först och främst finns det svårigheter att gå, skarpa smärtor när man försöker hoppa, stå på tårna etc.

Huvudskälet: mekanisk nötning av brosket som täcker innersidan av lederna. Mycket sällan finns det andra orsaker, såsom patologisk "självförstörelse" av broskvävnad, som är karakteristisk för den så kallade primär ("orsakslös") artrosen.

Ankelledets artros är nästan alltid sekundär, det vill säga på grund av yttre orsaker: lång friktion och ömsesidigt tryck av de inre artikulära ytorna. I den kvinnliga versionen av artros - konsekvenserna av frekvent vandring i höga klackar.

Bland yttre orsaker kan också vara effekterna av långvariga skador, särskilt återkommande ligamentbrott eller frakturer i den yttre fotleden. Enligt medicinsk statistik i Tyskland leder 15 procent av skadorna till övre fotleden, även lungorna, till smärtsamma "fortsättningar", särskilt i form av artros. Så det finns inga lätta skador på fotleden. Alla kräver allvarlig uppmärksamhet och korrekt behandling.

Mycket mindre ofta är den främsta orsaken inflammation i kroppen (om inflammationen har passerat på broskvävnaden). Andra patogena effekter är också möjliga: en metabolisk störning (typiskt i detta fall, gikt), reumatiska sjukdomar.

Vad det än var, men sekundärpersonen diagnostiseras i 90 procent av alla fall av ankelartros.

När man talar om denna sjukdom bör man också nämna sin förtrollande egendom, såsom långvarig klinisk dövhet. Det betyder att en överträdelse av broskskiktet i fotleden under lång tid inte manifesterar sig. Under tiden bildar brusk "avgår" osteofyter på de slitna ställena - patologiska tillväxter på benvävnaden. På grund av detta finns det smärta i leden, dess rörlighet är nedsatt. Gait försämras och blir svårt, det är nödvändigt att flytta på rörlösa fötter.

Osteoartrit av fotleddet diagnostiseras ganska enkelt och tillförlitligt. Som regel är en rutinmässig medicinsk undersökning och röntgenbilder av sjuka leder tillräckligt.

Orsaker och mekanismer av sjukdomen

De främsta orsakerna till utseende och utveckling av fotledartros är:

1. Miscatchen av belastningen på leden. Den främsta orsaken till fotledets artros är skillnaden mellan den last som mottas av fogen och dess förmåga att naturligt motverka denna belastning. Av denna anledning diagnostiseras sjukdomen oftast av läkare hos patienter som är överviktiga och hos idrottare.
2. Felaktig kartläggning av artikulära ytor. Detta tillstånd resulterar i en något ojämn belastning på hela ytan av brosket. Sjukdomar som artrit, diabetes, olika skador kan orsaka förändringar i bruskens naturliga egenskaper, vilket försvagar ledighetens förmåga att motstå fysisk ansträngning.
3. Obehövliga skor. Kvinnor har ökad risk för artros på grund av konstant höga klackar.
4. Överdriven motion. Människor som har lidit för mycket belastning på fotleden, som kan vara förenade med yrkesverksamhet, arbete eller sport, är föremål för sjukdomen.

Under påverkan av dessa orsaker börjar brusk att tunna, bli gammal; förlora gradvis sin tidigare plasticitet; sprickbildning och i sprickor med tiden deponerade skadliga kalciumsalter, vilket bidrar till ytterligare destruktion av brosk. Arthrosis är ofta sjuka löpare, fotbollsspelare och dansare.

I barndomen kan sjukdomen orsakas av följande faktorer:

• sjukdomar som leder till förändringar i bruskvävnadens egenskaper, t ex tyrotoxikos
• vävnadsdysplasi;
• trauma - frakturer, blåmärken, sprains, etc.
• articular inflammatoriska sjukdomar;

Också orsakerna till utvecklingen av ankel artros är:

1. Övervikt.
2. Ärftlig kränkning av metaboliska processer i ledbrusk, på grund av vilket dess motståndskraft mot stress minskar.
3. Inflammation i leden, till exempel i reumatoid artrit eller gikt.
4. Sjukdomar där ämnesomsättningen störs, inklusive i ledbrusk:
   • Diabetes mellitus;
   • Sköldkörtel sjukdom;
   • Gikt.
5. Försämrad blodtillförsel till ledningen på grund av ateroskleros, trombos eller skleros hos de kärl som matar den.

Under inverkan av etiologiska faktorer i brosket som leder mot knoglens ben, störs ämnesomsättningen, och det blir tunnare, och detta händer inte över hela ytan utan öar. Han vet inte hur man ska återhämta sig. I de områden där brusk har blivit tunnare, är lasten inte längre på honom, men på det underliggande benet.

Som ett resultat expanderar benet också genom öar och bildar ryggraden - osteofyter. De skadar de intilliggande och motsatta delarna av ledbrusk, och det är också skadat. Fogen är deformerad. Ligament och muskler, försöker återföra den till sin normala position, å ena sidan, spasm, å andra sidan är de översträckta.

Bidra till utveckling och utveckling av fotledartros:

• Åldersrelaterade förändringar i leder och ledband. 80% av patienterna som fått diagnosen är personer över 60 år. För de som är initialt hälsosamma och har inga andra förutsättningar för utvecklingen av fotleden, går sjukdomen långsammare och slutar mindre ofta i funktionshinder.
• Plana fötter och andra typer av medfödda och förvärvade deformiteter av foten.
• Ärftlighet. Människor vars släktingar lider av artros av några leder har högre risk att bli sjuk än de vars familj är frisk.
• Långa bärskor med för höga klackar eller plana skor.

Normala artikulära ytor är släta, elastiska. De glider glatt mot varandra under rörelser och ger effektiv dämpning under lastning. Som ett resultat av mekanisk skada (skada) eller nedsatt metaboliska processer förlorar brosket sin jämnhet, blir grov och oelastisk.

Brusk "gnugga" med rörelserna och mer och mer skada varandra, vilket leder till förvärring av patologiska förändringar. På grund av otillräcklig avskrivning överförs överskottsbelastningen till det underliggande benet, och degenerativa dystrofa störningar utvecklas också i det: benet deformeras och växer längs kanterna av artikulärområdet.

På grund av sekundär trauma och störning av ledets normala biomekanik påverkas inte bara brosk och ben, utan även de omgivande vävnaderna. Kapseln i leden och det synoviala membranet förtjockas, i ligamenten och de periartikulära musklerna foci av fibrös regenerering bildas. Fogens förmåga att delta i rörelser och motstå stress minskar.

Fogen blir instabil, kontrakter uppstår och smärtsyndromet fortskrider. I allvarliga fall förstörs ledytorna, stödelementets stödfunktion är bruten, rörelser blir omöjliga.

Utvecklingen av artros förekommer i fem huvudfaser:

1. Förstöring av fogens yta
2. Inflammation av det synoviala membranet
3. Kondrocytnekros
4. Skleros av ändplattorna i leden
5. Disorganisering och nekros

Speciellt när ledbrusk är skadad blir det grovt. Friktionen av grova ytor mot varandra medför bildning av små partiklar. Synovialmembranet reagerar på dessa partiklar som en främmande substans, som inte borde vara i den gemensamma kroniska inflammationen, vilket skapar enzymer för deras lysering (resorption) och helande av brosk.

Under sådana förhållanden förekommer hypertrofi av kondrocyter och reduktion av kollagenbildning. Vid allvarlig artros kan subkondralskiktet eroderas av ledytan och därigenom bilda cystor. Detta är 3-4 grader av artros.

Klassificering av artros

Experter identifierar följande typer av sjukdomen:

• Primär artros i fotleden. Degeneration observeras på friskt brusk. Många faktorer kan provocera sjukdomsuppkomsten, till exempel överdriven stress på leden.
• Sekundär artros Det kännetecknas av allvarliga degenerativa processer som uppträder direkt i brosket, där fysiska förändringar eller störningar uppstår vid sammansättningen av fogans yta. Samtidigt kallar vissa läkare sekundärartros en posttraumatisk artros, eftersom en sjukdom är ett slags reaktion på trauma, till exempel när det utvecklas efter en fraktur. Det är viktigt att notera att armén inte tar den primära eller sekundära artrosen i fotleden.

I medicin är det vanligt att skilja mellan två typer av artros. Den första är deformering, den andra är posttraumatisk. Var och en av dem har sina egna symtom, sina egna orsaker och utvecklingsmekanismen.

Posttraumatisk artros är en sjukdom, vars huvudsakliga orsak är permanent trauma mot ben och mjukvävnad, vilket kan vara följt av brott av ledband, sprickor, svullnad, inflammation och smärtssyndrom. I det här fallet kan fogen ha onormal rörlighet, vilket är särskilt förknippat med brottet av ledband som håller det i den enda korrekta positionen.

Deformation av artros i fotleden är en av de allvarligaste patologierna, och den vanligaste komplikationen är fotens felaktiga position. Detta leder till långvarig inflammation, smärta, svullnad och degenerativa förändringar i brosk och artikelsack.

Samtidigt kan inga förändringar i fotens läge ses endast vid det sista skedet av sjukdomsutvecklingen. Sjukdomen slutar med funktionshinder och fullständig oförmåga att gå självständigt.

Deformerande artros utvecklas oftast hos människor som varje dag i flera timmar står i stående position, eftersom de har en stark effekt på fotleden. Denna kategori av patienter inkluderar patienter som regelbundet utsätter sina kroppar för intensiv fysisk ansträngning.

Följande faktorer kan orsaka utvecklingen av deformerande artros:

• fetma;
• inflammatoriska processer;
• broskdysplasi;
• genetisk predisposition till artrit
• endokrina sjukdomar (artros tenderar oftast människor som diagnostiseras med diabetes vid något utvecklingsstadium) etc.

Deformerande artros, som utvecklats i fotleden, är uppdelad i flera grader:

1. Första graden Deformerande artros är åtföljd av smärta. Vid utförande av hårdmetalldiagnostik hos sådana patienter är det möjligt att avslöja en tätning i talusen, liksom en minskning av foggaset. Patienterna kan uppleva obehag i fogområdet vid tidpunkten för rörelsen.
2. Avancerad nivå Hos patienter är deformationen deformerad, det finns ett starkt smärtssyndrom, en känsla av trötthet under någon fysisk ansträngning.
3. Tredje graden Vid detta utvecklingsstadium åtföljs sjukdomen av uttalade symtom. Hos patienter med gemensam deformitet är rörlighet begränsad, smärtor uppträder, som endast kan lindras med speciella preparat.

Behandling av denna form av ankelartros (1 och 2 grader) är möjlig på ett medicinskt sätt. Patienterna ordineras fysioterapiprocedurer och rekommendationer ges om val av speciellt skor. När denna form av artros har gått in i 3: e etappen av utvecklingen, är behandlingen endast möjlig vid kirurgi.

Symptom och manifestationer av sjukdomen

För att inte missa utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att känna till de tidiga tecknen på artros. Och för ankel artrosi kännetecknas av smärta i den drabbade leden, som kan uppstå efter vila, på morgonen, förvärras av ansträngning, liksom symtom som: knäcka, klick i leden; gemensam styvhet; trötthet när man går på grund av smärta På grund av försvagningen av muskler och ledband kan vanligt subluxation av leden förekomma; visuell deformitet av leden.

Symptom på artros hos fotleden utvecklas gradvis, därför är den degenerativa dystrofa processen i leden uppdelad i flera steg:

1. Inga symptom i början. Då uppträder: Trötthet av foten med den vanliga fysiska ansträngningen, inklusive att gå i häl; första obehag, då - smärta i leden, som uppträder när foten rör sig, försvinner i vila eller när fogen är fastsatt med bandage eller ortoser; Crunch eller andra ljud under rörelser i fogen är inte hörbar.
2. Smärta förekommer redan vid lägre belastning. För att den ska försvinna behöver du en längre vila. Smärtan kan inträffa på natten på grund av vad en person vaknar upp. På morgonen fungerar foget nästan inte någon gång, så passerar den. Ankel reagerar på vädret.
3. Detta är en extrem grad av svårighetsgrad av degenerativ process i leden. Samlingen efter natten har utvecklats under lång tid för att möjliggöra det minsta möjliga rörelsen att förekomma i den. När fogen arbetar, hörs ett knäckt ljud i det. Smärtan under rörelsen av fotleden är svår, går inte bort efter vila, bara smärtstillande medel behövs.

Symptom på ankelartros är klart korrelerad med graden av utveckling av sjukdomen. Patienter med artros i grad I noterar att huden runt fogen har blivit edematös och det finns smärta, särskilt på eftermiddagen. Smärta är lokaliserad på framkanten och sidoytorna på leden, under anklarna.

För klass II-ankelartros kännetecknas av långvarig smärta. Gemensamma vävnader blir periodiskt inflammerade. Med rörelser finns det en tydlig hörbar knas och rörelserna sänks i volym. När du ber patienten att beskriva rörelsernas natur i ömtsamlingen använder han ofta ordet "wedged", vilket innebär att den är mycket begränsad.

I fas III-ankelartros, observeras en markerad deformitet av den drabbade leden, svåra svullnad i leden, och den nedre delen av benet. Smärtan fortsätter, och från rörelserna som bara svänger kvarstår, förlorar fogen dess stödjande funktion.

I allmänhet har sjukdomen följande antal manifestationer:

• Crunch, creak och andra onaturliga ljud i fotleden när du rör dig.
• Frekventa dislokationer som uppstår på jorden av försvagade leder.
• Stiffhet av rörelse, speciellt på morgonen.
• På morgonen intensifierar smärtan.
• Också under tunga belastningar uppträder svår smärta, beroende på graden och formen av sjukdomen.
• Musklerna som omger fotleden är delvis eller helt atrofierade.
• Också i närvaro av en inflammatorisk process kan vristledningarna vara svullna och till och med heta.
• Underbenets axel kan vara snedvridna, med en X-formad eller O-formad.
• Smärta uppträder när man flyttar från viloläge till ett tillstånd av rörelse.

Om du har en eller flera manifestationer av ankel artros, bör du omedelbart kontakta en läkare.

De viktigaste kliniska symptomen på artros är:

1. Artralgi (ledsmärta). Smärta har en "mekanisk" karaktär, dvs uppstår och ökar med fysisk ansträngning.
2. Ömhet och begränsat rörelseområde. Symptomen på "morgonstyvhet" är karakteristisk - på morgonen, när en person bara stod upp eller efter en lång vistelse i ljugande / sittande ställning - förekommer rörelser i lederna med större spänning än vanligt. Varaktigheten av sådan styvhet i artriten överstiger inte 30 minuter, vilket gör att vi kan skilja artros från sjukdomar med reumatiskt ursprung.
3. Crepitus. Detta symptom är en hörbar och palpabel "crunch" som kommer ut ur fogen när den rör sig.
4. Återkommande synovit (inflammation i det synoviala membranet i leden), lokala inflammatoriska processer i olika vävnader i leden. Som ett resultat av sådana inflammatoriska processer finns det förändringar i utseendet på leden: svullnad uppträder, fogen är konfigurerbar (reversibel förändring).

Dessa förändringar åtföljs ofta av ökad hudtemperatur och ökad smärta. Fortsatt progression av processen leder till utvecklingen av ledvärdesdeformiteter (irreversibla förändringar) - bildandet av osteofyter, förstörelsen av ledbrusk och subchondral ben.

Grader av fotledartros

Läkare särskiljer 4 grader av fotledartros:

• Grad 1 - kännetecknas av att inga patologiska förändringar detekteras av läkare under en klinisk objektiv undersökning.
• 2 grader. Denna grad av sjukdom är direkt relaterad till mekaniska skador.
  1. Uppenbarligen begränsad rörelse i fogen och ofta åtföljd av en karakteristisk knäckning, medan fogen redan är något förstorad, deformeras. Under denna period utvecklas atrofi av de sjuka mjukvävnaderna i hela benet.
  2. Röntgenundersökningen avslöjar en minskning av röntgenavståndet i åtminstone två gånger.
  3. I sidoprojektionen visar bilderna tydligt flätningen av blocket av den så kallade talusen och signifikant töjning av hela dess artikulära yta.
• 3 grader. Kliniskt kännetecknas denna grad av sjukdomen av en distinkt deformitet hos den drabbade fotleden - den ökar kraftigt, nedre benets atrofi är märkbar och rörelsen är begränsad. Sårförbandet är vanligtvis i vila och endast små rörelser (wiggling) kan uppstå i den.
• 4 grader. Vid 4: a stadiet av artros, observeras en lätt märkbar ryggradsslits, omfattande benaktiga marginala tillväxter är synliga, deformiteten hos leden kan åtföljas av subluxation.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

En patient med artros kan tilldelas en funktionshinder. För att göra detta är det nödvändigt att genomgå en medicinsk och social undersökning (ITU), till vilken patienten hänvisas av den behandlande läkaren. Kategorier av patienter som kan hänvisas till ITU:

1. Patienter som lider av progressiv artros under 3 år eller mer, medan exacerbationer uppträder minst 3 gånger per år.
2. Patienter som har genomgått operation för artros och funktionshinder.
3. Patienter med allvarliga kränkningar av den statiska dynamiska funktionen (stöd och motorfunktion i benen).

Under medicinsk-social undersökning studerar läkare sjukdomshistoria, patientens klagomål, bedömer symptomen, graden av försämring av självomsorg, arbetsförmåga och social anpassning. Baserat på dessa uppgifter fattas beslut om uppdrag av en handikappgrupp.

I framtiden måste medicinsk och social kompetens hållas en gång om året (för grupper II och III i funktionshinder) eller en gång vartannat år (med grupp I-funktionshinder).

Handikappgrupper vid artros:

• Jag grupperar. Hon har:
  1. fullständig förlust av rörlighet i den drabbade leden
  2. patienten kan inte gå självständigt, förmågan att självomsorg reduceras kraftigt;
  3. oftast är den första gruppen av funktionshinder tilldelad vid den tredje och fjärde graden av höftledartros, ankelled och patella-lesionen.
• II-gruppen. Det kännetecknas av att:
  1. rörelser i den drabbade leden är delvis bevarade;
  2. patienten kan självständig rörelse, men han behöver hjälp utanför;
  3. oftast den andra gruppen av funktionshinder tilldelas vid den tredje graden av artros hos knäleden, ankylos av stora leder, vilket minskar längden på den drabbade lemmen med mer än 7 cm.
• III-gruppen. Hon utses under följande förutsättningar:
  1. rörligheten i den drabbade leden minskar måttligt eller något;
  2. patienten kan gå självständigt men betydligt långsammare än en frisk person;
  3. medan du går måste du ofta sluta ta en paus
  4. oftast är den tredje gruppen av funktionshinder tilldelad vid artros i knä och fotled i II-graden, samtidig skada på olika leder, kombination av artros med osteochondros av ryggraden och andra skador i muskuloskeletala systemet.

Definitionen av funktionshinder vid posttraumatisk artros kräver medicinsk och social kompetens. Kommissionen bestämmer den statiska dynamiska funktionen hos lemmen, patientens förmåga att självomsorga, oberoende rörelse och arbetskraft. En patient är känd som omöjlig om han har artros av kvaliteterna I-II och en ledd påverkas, om den patologiska processen fortskrider långsamt och dysfunktionerna i leden är obetydliga.

Grupp III-funktionshinder ges till patienter som har en liten begränsning i självrörelse och hjälpmedel. Deras arbetsaktivitet är mindre produktiv och självbetjäning är ganska möjlig. Dessa är patienter med koxartros och grad II gonartros, med deformerande artros av flera leder.

Grupp II av funktionshinder etableras med en uttalad begränsning av förmågan att arbeta, självomsorg och rörelse. Sådana patienter lider av artros i III-graden, har ankylos (vidhäftning av de artikulerande ytorna hos benen) av stora leder i ett funktionellt ogynnsamt läge. De kan ha frekventa och långvariga exacerbationer av sjukdomen, en snabbt framskridande kurs, förkorta den drabbade lemmen med mer än 7 cm.

Jag grupp av funktionshinder vid artros är bestämd av de patienter som helt har förlorat förmågan att självständigt flytta, att tjäna sig själva, för att engagera sig i yrkesverksamhet. Sådana människor behöver konstant vård. Vanligtvis är det patienter med deformerande koxartros av grad III-IV, markerad ankylos i ankeln, knäet eller höftleden i en funktionellt ogynnsam position.

Om ankelsartros upptäcks bör träning avbrytas, eftersom detta kan leda till en snabbare utveckling av sjukdomen. Regelbunden motion kommer att negera någon ordinerad behandling, på grund av vilket symtomen blir mer uttalade.

Professionell sport och allvarlig stress på fotled med artros har följande effekt:

• förstörelse av broskens vävnad
• permanent mikrotrauma som stöder den inflammatoriska processen;
• gemensam kapselsträning;
• mjukning av benvävnad (benbas under ledbrusk).

Hos friska människor förekommer inte dessa processer, eftersom kroppen har tid att återhämta sig. Men vid artrosi (speciellt mot bakgrund av systemiska sjukdomar) störs ämnesomsättningen på cellulär nivå. Små bruskfel och omgivande vävnader elimineras inte i tid, på grund av vilken sjukdomen fortskrider.

Följande sporter är otvetydigt förbjudna för patienter med artrit av foten: springande; hoppning; weight; gymnastik; fotboll; volleyboll; basket; handboll; Andra sporter som är förknippade med ryckiga rörelser i fog- eller tyngdlyftning.

Samtidigt utesluter fotartros inte till exempel simning, skytte eller andra sporter som inte är relaterade till belastningen på leden. I varje fall bör möjligheten till fortbildning, deras intensitet och varaktighet förhandlas med din läkare.

diagnostik

Diagnosen av fotledartros är gjord av en traumatolog (om det finns en synlig samband med sjukdomsutvecklingen efter skada) eller av en reumatolog. För detta behöver de:

• lyssna på klagomål
• Fråga i detalj om tidigare traumas, infektioner och sjukdomar i leden.
• granska gemensamma, bestämma dess rörlighet och rörelseområde
• utvärdera röntgenbilden i foget, gjord i två utsprång (i de inledande faser kan vi rekommendera beräknad tomografi av foget);
• närvaron av vätska i leden när man förenar synovit kan bestämmas av ultraljud.

Under den första undersökningen upptäcker läkaren om det förekommer skador eller operationer i ansiktsledets utskjutning, eller om släktingarna hade artrit. Bestämd av:

1. Amplituden för rörelserna i båda lederna.
2. Ankelstabilitetsbedömning för bestämning av ligamentskador.

Radiografi används för att bekräfta klinisk diagnos av artros. Som regel är det tillräckligt att utföra fram- och sidprojektionerna. Radiografi av fotleden hjälper till att identifiera benfel, inklusive smalning av fogutrymmet, bensporer (osteofyter), subchondralcystor och subchondralskleros.

Detta räcker för att göra en definitiv diagnos av artros. Men radiografi kan inte bestämma skador på brosket. I dessa fall, om artrosi misstänks men inte visualiseras på röntgenbilden, är andra diagnostiska metoder (CT och MRI) anslutna.

MR är en extremt användbar diagnostisk metod eftersom den kan bedöma associerad mjukvävnadspatologi och broskskada med hög noggrannhet. Som ett resultat är det det känsligaste verktyget för diagnosering av broskskador. Om brusket påverkas kommer förändringarna att synas på en MR:

Det är omöjligt att diagnostisera artros genom att endast utföra blodprov. Analyser kan endast utesluta eller bekräfta systemiska sjukdomar som orsakar artritis (reumatoid eller gouty), metaboliska och endokrinologiska störningar som orsakar degenerativa förändringar i lederna. Liksom lokala inflammatoriska sjukdomar som orsakar reaktiv eller infektiös artrit.

För differentialdiagnostik av artros hos fotled och subtalar leder kan ett anestetisk injektionstest också användas. Leksokain injiceras till exempel i ansiktsledets hålighet, om smärtan kvarstår påverkas subtalarleden.

Innan den slutgiltiga diagnosen av artros är nödvändig, är det nödvändigt att utesluta inflammatoriska lesioner i leden, såsom:

• reumatoid artrit,
• giktartrit
• smittsam artrit

Som nämnts ovan används i detta syfte följande reuma: reumatisk faktor, antistreptolysin, urinsyra, C-reaktivt protein, fullständigt blodantal.

Aseptisk nekros (avaskulär nekros av benet) kan orsakas av en tidigare fraktur. Kliniskt kan det manifesteras som artros, men CT och röntgenbilder kommer att vara områden med ökad densitet, skleros.

Om det finns misstanke om artros, men röntgendiffraktionsmönstret är normalt, är det nödvändigt att utesluta skador på brosket med en MR.

Behandling av artros i fotleden

Härdningen av denna sjukdom innefattar metoder som:

• förhindra vidare utveckling av degenerativa processen i brosket,
• förbättra gemensamma funktionen
• minska smärta.

Om en diagnos av "arthrosis i fotleden" görs, ska behandlingen riktas till: anestesi; förebyggande av inflammatorisk process expansion av volymen och antalet rörelser i sårförbandet; regenerering av sjukt broskvävnad; förbättring av metaboliska processer i leden och i alla angränsande områden (fot och fotled).

För ankelsartros används följande metoder:

1. Drogbehandling
2. sjukgymnastik
3. diet
4. Kirurgisk behandling
5. Fysisk terapi
6. massage

Alla droger som används för artrit i fotleden är uppdelade i tre huvudgrupper:

• Snabbverkande droger
• Försenade droger
• salvor

De icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen (NSAID) av snabbverkande innefattar följande läkemedel: Ibuprofen, Diklofenak, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulid, Acetominofen och andra medicinska produkter.

Sådana droger hjälper snabbt att bli av med smärta i lederna, men deras användning har en viss minus - alla NSAID har en negativ effekt på magslemhinnan.

Följaktligen kan vid långvarig användning av sådana droger hos människor utvecklas gastrit eller till och med ett sår. Därför ska alla icke-steroida anestetika tas av patienten enbart som föreskrivet av den behandlande läkaren, och endast i korta kurser.

Försenade läkemedel kallas kondroprotektorer. De hjälper det drabbade brosket i leden att återställa sina egenskaper, bidra till att förbättra syntesen av broskvävnad. De vanligaste företrädarna för kondroprotektorer är kondroitin, hyaluronsyra och glukosamin.

Dessa är de huvudsakliga aktiva ämnena / ämnen som i olika doser ingår i sådana läkemedel som "Artrodarin" (eller "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" och andra.

Salvor används direkt för lokal behandling och innehåller som regel narkosmedel i deras sammansättning. Behandla sådana salvor: "Hästkrafter"; "Diclofenac"; Deep Relief; "Fenylbutazon".

Typiskt kan dessa läkemedel uppnå en tydlig terapeutisk effekt, särskilt i kombination med andra läkemedel.

Fysioterapiprocedurer tillåter inte bara att bedöva, utan också väsentligt expandera blodkärlen. Den huvudsakliga typen av fysioterapi som används vid artrit är magnetisk terapi.

Behandlingen med hjälp av en magnet utförs enligt följande: två gånger eller tre gånger om dagen, en magnet behöver utföra normala cirkulära rörelser (huvuddelen är medurs) i sårförbandets område. Att göra denna procedur är nödvändig i 15 minuter.

Patienter rekommenderas: att konsumera mer proteiner som bidrar till byggandet av nya vävnader, samt restaurering av broskvävnad. Mejeriprodukter är speciellt användbara för återställande av leder, att äta aspik, kokta i benbuljong.

Det är viktigt att kosten är rik på:

• Vitamin B1, som finns i ärtor, helkornsbröd, bakade potatisar, bönor;
  vitamin B2 (bananer, kycklingägg);
• Vitamin B6 (kyckling, nötter);
• Vitamin B12 / folsyra (linser, kål).

Om sjukdomen redan är graderad 3 och samlingen förstörs, är läkare vanligtvis tvungna att tillgripa operation. Följande typer av operationer används:

1. Steloperation. Läkaren sparar rester av brosk och producerar en "stängning" av leden genom konstgjorda medel, med andra ord - det är immobiliserat.
2. Plastik. Läkaren lyckas helt bevara leden.
3. Endoprotes. Läkaren ersätter genen fullständigt med en protes. En sådan operation anses vara den mest progressiva och utförs endast vid stadium 3-4 av sjukdomen. Som ett resultat av detta ersätts ledytorna med proteser av metall, keramik eller plast.

Som praktiken visar, kan livslängden hos sådana proteser vara ungefär 20 eller till och med 25 år. Kort efter denna operation i den gemensamma rörelsen är helt återställd.

Prostetika kontraindiceras i: svår och ihållande övervikt, ökad risk för skada på grund av levnadsförhållanden eller speciella personliga motoriska färdigheter; smittsamma sjukdomar i lederna; osteoporos; diabetes; täta rökning.

Uppgiften med fysisk terapi är återställandet av den förlorade muskeltonen och utvidgningen av rörelseområdet i ankeln. Dessutom förbättrar gymnastik kroppens ämnesomsättning, och till och med ökar immuniteten. I början av klasserna är belastningen på fotleden självklart minimal.

Man tror att komplexet av dessa övningar, som utvecklas av en träningspersonal, kan utföras självständigt hemma, helst flera gånger om dagen.

Vid massage utför specialisten inte bara den ledd som påverkas av artros, utan även alla intilliggande zoner (lår, fot och sken), eftersom förstärkning av benkroppens och benets muskler gör det möjligt att stärka patientens fotled i ledbandet.

Som regel utförs massage i stigande riktning. Det börjar med tårna, går sedan till foten själv, sedan till fotleden, sedan till underben och lår. För varje sådan massage ska ges ca 15-20 minuter. Det rekommenderas att genomföra tre kurser på två veckor (pausen mellan kurser ska vara 2 veckor).

Övningsterapi och gymnastik

För att eliminera denna muskulära och artikulära dysfunktion som orsakar symtomen på sjukdomen utvecklades komplex av speciella övningar. Det är därför, att behandla ankelpatologin med hjälp av doserade rörelser (kinesitherapy) är ett idealiskt alternativ när behandling av fotledningar är nödvändig. Om du behandlar gemensamma sjukdomar på detta sätt kan du uppnå specifika positiva resultat.

Övningar, valda individuellt för varje patient, på författarens simulatorer Bubnovsky, tar hänsyn till försvagningen av varje muskelgrupps funktioner och låter dem utvecklas så effektivt som möjligt. För hypotrofa och försvagade muskler är ett viktigt steg i återhämtning återupptagandet av det normala rörelseriktet i dem, vilket bidrar till att förbättra blodflödet i blodet, vilket i sin tur stimulerar cirkulationen av intraartikulär vätska.

Som en följd av kinesitherapy efter återställande av optimal näring av leddet tillförs en tillräcklig mängd näringsämnen till brosket och andra vävnader för regenerering av vävnader som utsätts för destruktion. Med adekvat cirkulation av intraartikulär vätska minskar dess ödem.

En enhetlig utveckling av symmetriska muskelgrupper som omger fogen, stärker dem, eliminerar kramp, fördelar jämnt belastningen. Generellt påverkar kinesitherapy orsakerna till artros, varigenom symptomen elimineras.

De grundläggande principerna för gymnastik för ledgångsartros:

• Träna regelbundet, varje dag.
• Gör övningar långsamt, smidigt, inga skarpa, för intensiva rörelser.
• Gain momentum gradvis, du behöver inte omedelbart utföra maximal belastning.
• Var uppmärksam på scenen av din sjukdom. I den akuta fasen av artros är det rekommenderat att minska belastningens intensitet.
• Om möjligt kan gymnastik hållas i poolen. Detta är både mer användbart och psykologiskt bekvämare.

Följande ungefärliga övningar för knoglidens artros rekommenderas:

1. Utöva statisk belastning: Ligga på rygg, ben och armar rakt. Höj din högra fot över golvet till en höjd av 15 cm och håll i denna position i 15-20 sekunder. Hjälp inte dig själv med händerna, håll benet på grund av spänningen i lårens och skinkans muskler. Sänk höger ben, lut lite och gör detsamma för vänster ben. Repetitioner krävs inte, övningen utförs en gång.
   • Samma övning kan göras mer aktiv: håll din fot i en höjd av inte 15 sekunder, men 2-3 sekunder. I det här fallet kan du upprepa åtgärderna upp till 10-12 gånger. Och kom ihåg att alla rörelser utförs smidigt.
2. Slå på din högra sida. Vänsterbenet förblir rakt, och det högra benet - böj vid knäleden. Lyft sedan upp vänster ben och håll den i en vinkel på 45 ° i ca 30 sekunder. Långsamt lägre Få lite vila. Rull över till vänster och gör övningen med din högra fot.
3. Sitt på stolen. Rätta högerbenet vid knäet och lyft det så rakt uppåt. Håll i den här positionen i 40-50 sekunder, hjälp inte dig själv med händerna och försiktigt sänk den. Efter en kort vila, repetera samma steg för vänster ben.
4. Stå med benen ihop. Lita på baksidan av en stol, stiga försiktigt upp och falla på strumporna. Gör det inte snabbt, varje gång du sover i 2-3 sekunder och förblir stående på hela foten. Upprepa 15 gånger.
5. En liknande övning står nu bara på klackarna och lyfter upp strumporna. Som i föregående övning, fixa varje gång positionen i 1-2 sekunder.

Fysioterapi är det enda sättet att behandla artros, vilket inte kräver några ekonomiska kostnader från dig eller från läkare. Särskilda gymnastikklasser hålls i eftergift när det inte finns någon inflammation. Du kan inte bara hitta en uppsättning övningar (även på den här sidan) och börja engagera dig!

Var noga med att konsultera din läkare om träningsspecifika övningar och deras antal. Här är allting strikt individuellt: patientens ålder, lokalisering av artros och samtidiga sjukdomar beaktas. Det rekommenderas att inkludera mer statiska övningar och att ladda muskler, men inte en ledd.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Traditionell medicin för denna sjukdom har visat sig mycket bra. Men samtidigt bör patienten komma ihåg att icke-traditionella metoder kompletterar det officiella läkemedlet, men under inga omständigheter ersätta det.

Recept baserat på mumien. Ta mumie salva (0,5 gram) och blanda den med rosolja. Sedan gnid försiktigt in i fotleden.

För intag: Späd i 50 ml kokande vatten 0,2 g mamma och ta en timme före måltid två gånger om dagen. På basis av potatis. För att ta bort smärtan, gnugga potatisarna på ett fint rivjärn och applicera massan i fogen i ca 20-25 minuter.

Baserat på comfrey. Ta ett glas medicinska komfreyblad och blanda örten med ett glas vegetabilisk olja. Koka buljongen över låg värme i ungefär tio minuter. Lägg sedan i den färdiga lösningen lite E-vitamin och en halv cirkel bivax. Låt blandningen svalna. Då kan du ansöka ett botemedel på ankeln 2 gånger om dagen (tvätt inte av i 30 minuter).

Baserat på äggskal. Eftersom äggskalet anses vara en bra extra källa till kalcium, hugg det i ett pulver och lägg bara lite till maten.

Behandling med produkter som innehåller kollagen: Kollagen hjälper till att syntetisera bruskceller (kondrocyter). Kollagenrika livsmedel: havskål, vitkål, aspik, tomater, persilja, fisk av laxfamiljen.

Behandling med produkter innehållande kisel: Silikon främjar bättre kalciumabsorption. Produkter rik på kisel: blomkål, vinbär, räkor, rädisor, oliver, vinrör.

Samlingen av kalendula blommor, pilbark, björkblad och nässelstammar har en antiinflammatorisk effekt. Häll över en portion av 500 ml kokande vatten, insistera 6 timmar och drick en hel månad för ett glas medicin varje dag.

Vid svår smärtsam smärta rekommenderas platsen med kåljuice eller honung uppvärmd i ett vattenbad. Också perfekt infusion med blommor av mullein och coltsfoot. Blötlägg råvarorna i 250 ml vodka och förvara i mörkt, kallt utrymme tills det är fullt.

Om du gnuggar potatisen på en rivare och applicerar kompositionen till det skadade området, kan du stoppa smärtan och minska inflammationen. Och en salva baserad på petrolatum och babycreme kommer att mjukna fotleden och eliminera svullnad i zonen av bruskvävnadsförstöring.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av en sådan sjukdom som fotros i ankeln är elementär, så alla kan skydda dig från utvecklingen av denna sjukdom:

• måste hålla sig till rätt näring
• undvik eventuella skador
• behandla alla inflammatoriska sjukdomar i tid.

I detta avseende bör hypotermi, fysisk ansträngning och fotledskador undvikas. Särskilt viktig skohygien. Kvinnor bör vara försiktiga med höghåriga skor, bärbara skor ska inte vara kalla och stänga. Du måste följa följande regler när du väljer skor:

1. användning av skor med mer flexibla sulor och ortopediska sulor;
2. Tidig ändring av skor vid intensiv tillväxt (hos barn och ungdomar);
3. bör föredra skor som matchar plats och väder.

Det är också viktigt att ta tid i arbetet, om det är nödvändigt, bör du tänka på att byta jobb eller typ av aktivitet.

Med hjälp av sanatorium-resort kan du förebygga sjukdomsförstörningar och genomföra omfattande rehabilitering, inklusive de positiva effekterna av terapeutisk lera, bad, bastu, fysioterapi, massage, träningsövningar. En viktig roll spelas genom att ändra situationen, ta bort stresseffekter, vara i frisk luft. Spabehandling kan endast utföras utan att sjukdomen förvärras.

Patienten behöver ändra sitt antal vanor i vardagen, vilket bidrar till och provocerar fotrosens progression. Utan detta kommer medicinsk behandling inte att ha den önskade effekten. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kommer bara att eliminera symtomen på sjukdomen, men den patologiska processen i sig kommer att utvecklas.

Den första viktiga punkten i att förändra livsstilen är att minska belastningen på den sjuka delen av kroppen, främst för att förhindra sjukdomsframsteg och stabilisera processen. Detta kan uppnås genom att ändra vissa vanor och livsstil.

Följande regler är viktigast för att minska belastningen på foten:

• undvik lång promenad;
• Alternativ promenad med vila i 5 minuter;
• stå inte länge på ett ställe (den statiska belastningen på den drabbade leden är mycket värre tolererad än den dynamiska);
• Frekventa nedfarter och nedstigningar av trappan rekommenderas inte, om möjligt använder hissen oftare;
• bära inte gravitation
• använd en sockerrör.

En annan viktig punkt är viktminskning. Som noterats ovan, förekommer fotartros hos patienter med fetma mycket snabbare på grund av den större stressen på lederna när de går. För behandling är det viktigt att bestämma det sk kroppsindexet (BMI) och försöka normalisera denna indikator.

Den normala BMI är 18,5 - 24,99. Vid över 24,99 bestäms övervikt. Om BMI överstiger siffran 29,99, diagnostiseras fetma. Fetma grad I - 30 - 34.99, fetma grad II - 35 - 39.55, fetma grad III - 40 och högre. Denna indikator beräknas med hjälp av formeln: BMI är lika med vikt (i kg) dividerat med höjd (i meter), kvadrerad. Att minska indexet för flera enheter minskar redan belastningen på fogen och hjälper till att minska smärta.

Följande metoder används vanligtvis för att minska kroppsvikt: diet med lågt kaloriinnehåll (tabellnummer 8); fasta dagar massage; terapeutisk övning.

Eftersom övervikt anses vara huvudfienten i lederna, bör patienter med ankelartros följa följande regler:

1. Varje servering av mat bör vara liten för att bli av med extra pounds;
2. Sluta dricka alkohol. Vet att alla alkoholhaltiga drycker bränner näringsämnen och därmed ökar vår aptit.
3. Kom alltid ihåg denna regel: du måste gå upp från bordet med en svag känsla av hunger, eftersom kroppen är mättad tjugo minuter efter att ha ätit. Försök därför inte att överdriva.
4. Ät inte efter 18:00.

Ta aldrig till extrema åtgärder, regelbundet ta hand om din kropp och alltid vara frisk!