Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Armbågs epikondylit är en inflammation av platsen för fastsättning av senorna i underarmens muskler mot humerusen. Som ett resultat av inverkan av negativa faktorer, ökar periosten av humerus i epikondylområdet (en eller två) och vidare förstörs vävnaden i senan och brosket.

I 80% av fallen har sjukdomen en professionell bakgrund (det vill säga personer i vissa yrken är sjuka, som ständigt belastar sina axlar) och i 75% av fallen griper den högra handen. På grund av svår smärta i underarm och armbåge och svaghet i musklerna förlorar personen sin förmåga att arbeta, och utan tidig behandling musklerna atrofi.

Behandlingen av armbågens epikondylit är ganska lång (från 3-4 veckor till flera månader), men vanligtvis behandlas sjukdomen framgångsrikt. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är fysioterapi och livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandlar denna sjukdom.

Vidare i artikeln kommer du att lära dig: varför sjukdomen uppstår, vilka typer av epikondylit, hur man skiljer epikondylit från andra sjukdomar i armbågen, och hur man behandlar den ordentligt.

Orsaker till utveckling; vad händer när du blir sjuk

I nedre delen av humerus finns epikondyler - platser där muskelsensor är fästa och som inte går direkt in i fogen. Med konstant överspänning eller mikrotraumatisering av dessa områden uppträder inflammation i dem - epikondylit.

Med epikondylit menas vanligtvis den inflammatoriska processen. Ett antal studier har emellertid visat att de oftare i armhålorna och senorna utvecklas degenerativa (destruktiva) förändringar. Kollagen förstörs till exempel, tendonfibrerna lossnar. Därför är det mer noggrant att kalla epicondyliten i början av sjukdomen, där inflammation av periosteum och senor i epikondylernas område observeras. Ytterligare processer kallar många författare epikondylos.

Ofta upprepade rörelser - som att föra och ta bort underarm med samtidig flexion och förlängning av armbågen - är de vanligaste orsakerna till sjukdomen. Dessa åtgärder är typiska för murare, plasterers, musiker, idrottare ("tennisarmbåge"). Därför hör epikondyliten i armbågen till kategorin arbetssjukdomar.

Bidra också till utvecklingen av ulnar epikondylit:

• osteokondros av den cervikala ryggraden,
• deformerar artros hos armbågen,
• ledningsstörning (neuropati) hos ulnarnerven,
• armbågskador.

Två typer av patologi

Elbow epikondylit kan vara extern (lateral) och intern (medial). Utomhus utvecklas 15 gånger oftare, är längre och svårt.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Anmälan till läkaren: +7 (499) 519-32-84

Epicondylit är en degenerativ-dystrofisk process som uppstår inom områdena fastsättning av muskler i halsen av humerus. Patologi åtföljs av en reaktiv inflammatorisk process i angränsande vävnader.

Det finns två former av epikondylit - extern skuldra-epikondylit (annars kallad tennisarmbåge och som är mycket vanligare bland patienter) och inre axel-epikondylit (dess andra namn är medial epikondylit eller en golfers armbåge).

Extern axelepikondylit utvecklas i de flesta fall hos personer som utför samma typ av rörelse, till exempel i massageterapeuter, snickare, målare och tennisspelare, som regel påverkar sjukdomen högra armen. Detta beror på att det är den högra handen som vanligtvis dominerar och har en större funktionell belastning än vänstra handen. De patologiska-anatomiska förändringarna observerade i medial epikondylit reduceras till små tårar i bifogade senor och muskler, vilket framkallar utvecklingen av begränsad traumatisk periostit eller utseendet på en bursit hos armbågens armband i armbågen.

Medial epikondylit påverkar manliga patienter mer, och professionella idrottare påverkas ofta.

Orsaker till medial epicondylit

Vid utvecklingen av denna patologiska process framträder degenerativa förändringar i fogen tidigare än inflammatorisk process.

De faktorer som utlöser utvecklingen av en medial epikondylit kan vara:

• systematiskt erhållna mikroskador eller direkta skador på armbågen
• karaktären hos personens huvudsakliga arbete
• kronisk armbåge överbelastning;
• nedsatt blodcirkulation i fogområdet;
• osteokondros hos bröstkorgs- eller livmoderhalscancer, osteoporos och axelbotten-artrit kan vara orsakerna till sjukdomsuppkomsten.

Oftast detekteras intern epikondylit hos personer vars huvudsakliga aktivitet är direkt relaterad till genomförandet av ständigt upprepade rörelser i de övre extremiteterna, nämligen pronation (som representerar svängen av underarmen nedåtgående handflatan) eller supination (vrider underarmens uppåtgående handflata).

I riskzonen är

• arbetare på jordbruksmarken (mjölkkvinnor, traktordrivare)
• byggare (målare, plasterers, murare och andra)
• idrottare (viktlifter, boxare)
• läkare (massage terapeuter, kirurger)
• musiker (violinister, pianister)
• servicearbetare (strykjärn, frisörer, maskinskrivare och liknande).

I sig själva kan alla dessa yrken inte provocera medial epikondylit. Denna patologi utvecklas på grund av konstant och för stark överbelastning av underarmens muskler, mot bakgrund av vilka det finns regelbundna mikroskador på vävnaderna kring leden. Allt detta leder till början av inflammatorisk process, utseendet på små ärr, vilket ytterligare sänker senans motståndskraft mot hög muskelspänning och fysisk ansträngning, vilket innebär att antalet mikroskador ökar.

I vissa situationer kan intern epikondylit uppträda av följande skäl:

• som ett resultat av en direkt skada
• på grund av medfödd svaghet i ligamenten i armbågsområdet
• på grund av en enda, men mycket stark överspänning av musklerna.

Som nämnts ovan kan vi notera sambandet av denna sjukdom med följande patologier:

• bindvävsdysplasi
• cervikal eller thorax osteokondros
• stel axel
• cirkulationsstörningar
• osteoporos.

Det faktum att medial epikondylit är direkt förknippad med nedsatt lokal blodcirkulation, liksom degenerativa fenomen, indikeras av den progressiva utvecklingen av sjukdomen och den detekterbara bilaterala beskaffenheten av lesionen.

En av de viktiga faktorer som ökar risken för att utveckla epikondylit är också patientens ålder, nämligen åldersrelaterade förändringar som uppstår i senor och muskler.

Det händer också att sjukdomen uppträder plötsligt, utan någon uppenbar anledning, i vilket fall vi kan tala om lateral epikondylit.

Symtom och tecken

Lokal smärta bestäms av palpation av axel- och namysilkaområdet, liksom genom handskakningar (det så kallade handshake-syndromet). Samtidigt påvisas inte röntgenbenets förändringar som regel.

De viktigaste kliniska symptomen på en medial epikondylit är lokala smärtsamma förnimmelser i yttre armhålan. Smärtan kan ges uppåt på armens yttre sida och patientens namyspilk-område eller visas när man utför specifika rörelser - förlängning och böjning av underarmen, och speciellt när man kombinerar sådana rörelser.

Passiva rörelser i underarmen orsakar endast ett visst obehag när de motstår dem. Sålunda tenderar de smärtsamma förnimmelserna att öka när handleden knyter sig i en knytnäve och samtidigt böjer den övre extremiteten vid handleden. Som regel kännetecknas smärta av progressiv natur, det förekommer även i händelse av obetydlig muskelspänning, till exempel att hålla ett föremål i handen.

Utseendet hos armbågen med medial epikondylit förändras vanligtvis inte, de passiva rörelserna hos de flesta patienter är inte begränsade.

När du känner den ömma handen kan du bestämma den punkt där det finns maximal smärta. Denna punkt kan hittas både i muskler och i extensor senor. Beroende på detta är det möjligt att isolera de sena-periosteala, sena, muskulära och epitelformiga formerna av epikondylit. Hos vissa patienter med kompression av den radiala nervens djupa gren med hjälp av en instep kan pares av fingrarna och handens extensormuskler noteras.

Förloppet av extern epikondylit är huvudsakligen kronisk. När man skapar vila för de drabbade musklerna kan smärtan minskas efter bara några veckor, men det händer att det tar mycket längre tid, upp till sex månader. Om du fortsätter stark fysisk ansträngning, finns det större sannolikhet att smärtssyndromet kommer att störa patienten igen.

Som nämnts ovan påverkar en intern (medial) epikondylit främst personer som regelbundet utför lätta och homogena rörelser, oftast gäller det för kvinnliga patienter. Majoriteten av patienterna klagar på smärta när man pressar på den inre tipusen och utseendet och intensifieringen av smärta när man böjer underarmen. Liksom för yttre epikondylit är denna sjukdomsform typiskt kronisk.

diagnostik

Diagnosen är mycket lätt att fastställa på grundval av en klinisk undersökning. Läkaren avslöjar först och främst smärtpunkten, sedan en serie test (test Thompson och Welt) för motstånd mot aktiv rörelse.

En särskiljande egenskap av epikondylit från andra destruktiva lesioner i armbågen är smärtsyndromets specificitet. När det gäller en "golfspelarens armbåge" uppstår smärtsam känsla i leden uteslutande med den oberoende rörelseförloppet. Om läkaren gör olika rörelser med patientens hand, men samtidigt är musklerna i lemmen inte inblandade i denna process (till exempel vid passiv flexion och förlängning), finns det ingen smärta. Det här skiljer medial epikondylit från artros eller artrit.

I processen att diagnostisera sjukdomen används vanligtvis inte flera forskningsmetoder. För att skilja epikondylit från en fraktur av artifoxen kan du ta en röntgenbild, från tunnelsyndrom - magnetisk resonansavbildning kan en akut inflammatorisk process särskiljas från epikondylit genom ett biokemiskt blodprov. Röntgen i denna patologi är endast informativ om sjukdomen redan har lyckats bli en kronisk form. Sedan, på bilden, fokuserar på osteoporos, komprimering av ändarna av benvävnaden och senorna och osteofytiska tillväxterna sticker ut.

När en medial epikondylit uppträder i en ung ålder (även om detta händer ganska sällan), kan patologier som provocerar det säkert avslöjas.

behandling

Behandling av medial epikondylit bör vara komplex och utförs på basis av patologins varaktighet, störningsgrad i armbågen, samt förändringar i muskler och senor i underarm och hand.

De viktigaste målen för behandlingen av denna sjukdom kan beskrivas enligt följande:

1. Det är nödvändigt att eliminera smärtsamma förnimmelser i det drabbade området.
2. då är det viktigt att återställa eller förbättra den regionala blodcirkulationen.
3. Det är också viktigt att återställa hela rörelsen i armbågen.
4. Det sista steget är att förebygga atrofi i underarmens muskler.

I närvaro av inte alltför uttalad smärta måste patienten följa en skyddande regim, försök att eliminera så mycket som möjligt eventuella rörelser som kan orsaka smärta. Om huvudverksamheten, till exempel yrkesport, kräver en stor och konstant fysisk överbelastning av underarmens muskler, är det nödvändigt att säkerställa resten av armbågen, identifiera och eliminera orsakerna till överbelastning: ändra tekniken för att utföra vissa rörelser och liknande. Efter att smärtsyndromet har eliminerats måste du börja träna med minimal belastning med sin gradvisa ökning.

I den kroniska formen av sjukdomen med frekventa återfall är det nödvändigt att ändra typen av aktivitet eller sluta öva en sport som är traumatisk för patienten.

Om smärtan är mycket stark i sjukdomens akuta stadium, är fogen immobiliserad under en kort tid med en plastskiva eller gips i ungefär sju dagar. Efter att Longet har tagits bort kan du börja värma komprimerar med vodka eller kamferanda. I kronisk form rekommenderar läkare att fixera underarm och led i en dag med ett elastiskt bandage och att ta bort bandaget på natten.

All behandling av medial epikondylit kan delas in i:

1. medicinering;
2. fysioterapi och;
3. kirurgi.

Betrakta nu var och en av dessa tre typer mer detaljerat.

1. Medicinsk behandling - eftersom en av de främsta orsakerna till uppkomsten av smärtsamma känslor i denna patologi är en inflammatorisk process, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av lokal användning i form av medicinska salvor: Nurofen, Diklofenak, Indometacin, Ketonal, Nimesil, Nise och andra. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för intern användning i detta fall ger inte önskad effekt.

Med extremt starka, ihållande smärtor gör blockaden med kortikosteroider, injicera dem direkt i inflammationsområdet. Läkemedel innehållande metiprednisolon och hydrokortison används. Var noga med att notera att utnämningen av sådan behandling under den första dagen av sjukdomen orsakar en ännu större ökning av smärta.

Dessutom används glukokortikoidläkemedel, de blandas med ett bedövningsmedel (till exempel Novocain eller Lidocaine). Som regel är 20-4 skott tillräckligt med ett mellanrum på tre till sju dagar.

Vid konservativ behandling utan glukokortikoider försvinner smärtan vanligen inom två till tre veckor, om medicinska blockader utförs, kommer denna period att minskas från en till tre dagar.

Dessutom kan aspirin, Nikoshpan, butadion administreras. För att förändra trofismen hos vävnader, är det möjligt att utföra blockader med bidestillat vatten, även om de är ganska smärtsamma, men de ger ett bra resultat. Vid kronisk epikondylit föreskrivs också Milgamma injektioner.

2. Sjukgymnastikbehandling - nästan alla befintliga fysioterapiprocedurer kan användas för att behandla en sjukdom.

Under den akuta perioden av sjukdomen kan utföras:

• högintensiv magnetterapi kurs från 5 till 8 sessioner;
• diadynamisk terapi kurs från 6 till 7 sessioner;
• infraröd laserstrålning, exponeringstiden är 5-8 minuter, och behandlingen innefattar från 10 till 15 procedurer.

När det akuta skedet passerar, tilldelas följande manipuleringar:

• chockvåg och extrakorporeal terapi;
• fonophores med en blandning av narkos och hydrokortison;
• elektrofores med kaliumjodid, acetylkolin och novokain;
• Bernards strömmar;
• naftolon- och paraffin-ozokerit-applikationer;
• torr luftkryoterapi.

Parafinapplikationer kan göras ungefär tre till fyra veckor efter immobilisering av led och blockad med novokain. Vid chockvågsterapi bör akustisk våg riktas mot fogområdet, så att det inte tar median, radial och ulnar nerver med blodkärl.

För att förhindra muskelatrofi och återställa nedsatta gemensamma funktioner, ordnas massage sessioner, lera behandlingar, torra och fuktiga luftbad och fysisk terapi. Ganska bra patientrecensioner handlar om akupunktur.

Mycket sällan, i händelse av kronisk bilateral epikondylit med persistenta återfall och kompression av nervrots eller progressiv muskelatrofi, lindrar inte heller glukokortikoidinjektioner. I sådana fall indikeras kirurgiskt ingrepp.

3. Kirurgisk behandling - Om efter den konservativa behandlingen, stannar inte smärtan i tre till fyra månader, det här är en direkt anledning att utföra kirurgisk excision av senorna i områdena där de sitter fast i benen.

Utförs i denna patologiska operationen Gokhman. Det är gjort under generell anestesi eller ledningsbedövning. I den första varianten av ingreppet disserades senorna i zonerna av deras samband med extensormusklerna. Nu är excisionen gjord i området för fastsättning av senorna mot benet. När detta är gjort görs ett litet hästskoinsnitt i ytan av den yttre armhålan ca tre centimeter i längd, själva artikulatorn exponeras och ett snitt görs på framsidan av senfibrerna och benet påverkas inte. Alla extensorfästningar störs inte, källan till smärtsamma känslor, som ligger på framkanten av armhålan, lindras från muskeldragning. Denna operation eliminerar risk för skador på nervkanalerna eller blodkärlen. Efter operationen appliceras ytliga stygn och gips på armbågen. Stygnen tas bort efter en till två veckor.

Prognos av sjukdomen

I de flesta fall kan medial epikondylit med korrekt behandling och överensstämmelse med alla förebyggande åtgärder uppnås genom fortsatt eftergift.

Vilken läkare behandlar medial epikondylit

Om du misstänker att sjukdomen är närvarande bör du kontakta en ortopedkirurg eller en reumatolog. I framtiden kan man också medverka i behandlingsprocessen, manuell terapidoktorer, reflexologer, fysioterapeuten, fysioterapeuter, kirurger och andra smala specialister.

Tyvärr är det idag inte möjligt att fullständigt bota denna patologi, eftersom det fortfarande är en kronisk degenerativ process. Men med alla de ovan beskrivna behandlingsmetoderna kan patientens allmänna tillstånd förbättras avsevärt. Samtidigt kommer patienten även att kunna återvända till sina vanliga arbetsaktiviteter och fortsätta sin favoritaktivitet. Det viktigaste är att uppmärksamma de minsta förändringarna i sin hälsa och att söka läkarhjälp i god tid.

Ett enda mötesplats för en läkare per telefon +7 (499) 519-32-84.

Medial epicondylit (Golferens armbåge)

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedkirurg, läkare av högsta klass

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, tunnelbanestation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, tunnelbanestationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, tunnelbanestation "oktober fält"

utbildning:

År 2009 utexaminerades han från Yaroslavl State Medical Academy med en examen i medicin.

Från 2009 till 2011 genomgick han kliniskt boende i traumatologi och ortopedi på grundval av kliniska sjukhuset för akutvård. NV Solovyov i Jaroslavl.

Från 2011 till 2012 arbetade han som ortopedisk traumatolog vid akuthospitalet nr 2 i Rostov-Don-Don.

För närvarande arbetar på en klinik i Moskva.

praktik:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i framfoten, minimalt invasiva operationer för plantar fasciit (calcaneal spore).

13-14 februari 2014 Moskva - II kongress av traumatologer och ortopedister. "Traumatologi och ortoped i huvudstaden. Nuvarande och framtid.

November 2014 - Avancerad utbildning "Användning av artroskopi i traumatologi och ortopedi"

14-15 maj 2015 Moskva - Vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internationell konferens "Artromost".

Vetenskapliga och praktiska intressen: fotoperation och handoperation.

Medial epikondylit (golfspelarens armbåge)

Medial epikondylit är allmänt känd som en golfers armbåge. Men det betyder inte att bara golfare lider av denna sjukdom. Men golf är en vanlig orsak till medial epikondylit. Många andra repeterande rörelser kan också leda till epikondylit:

• kast;
• Sportaktiviteter;
• Användning av olika typer av handverktyg;
• Konsekvenser av armbågsskador.

Alla aktiviteter som aktivt använder underarmsmusklerna kan orsaka symptom på epikondylit. Epicondylit är en degenerativ dystrophic process vid platsen för fastsättning av musklerna till epicondylen av humerusen.

Armbågens anatomi

Varför kallas sjukdomen medial epikondylit?

Epicondylit (epikondylit, översatt från Latin epicondylus - namyslochek + slutet av itis indikerar en inflammatorisk process). Smärtan, som bestäms på armbågens inre "ben" - den mediala epicondylen. Flexmusklerna i handleden och fingrarna ligger på underarmen och är fastsatta vid medial nimischek genom senessektionen. Och i stället för fastsättning upplever dessa tyger ofta tunga belastningar under de ovan angivna förhållandena. Som ett resultat, utvecklas mikroinflammation, skada och naturligt smärta, svullnad.

Orsaker till armbågsmedial epikondylit

Överdriven stress på muskler och senor i underarm är den vanligaste orsaken till utvecklingen av epikondylit. Vissa typer av aktiviteter (professionella) kan orsaka inflammation i området med fastsättning av muskler i nimischelku. Denna aktivitet behöver inte relateras till sportaktiviteter.

I vissa fall är symtomen på ulnar epikondylit inte associerade med inflammation.

Istället för inflammatoriska celler producerar kroppen en typ av cell som kallas fibroblaster. När detta händer, förlorar kollagen sin styrka. Det blir ömtåligt och kan bryta. Varje gång kollagen kollapserar reagerar kroppen på detta genom ärrvävnadsbildning i senan. I slutet tenderar senan från ytterligare ärrvävnad.

I senarna i underarmen bildas små tårar som regenereras av ärrvävnad. Ärrvävnad har inte sådan styrka och kan inte helt återställa strukturen hos senparten.

Medial epikondylit - symptom

De viktigaste symptomen på en golfers armbåge:

• Smärta i armbågens mediala epikondyl. Smärtan börjar vanligtvis vid medialtipset och kan spridas ner underarmen.
• Flexing fingrarna, böjning av handleden på handleden kan öka smärta;
• Känsla av minskat grepp när du har på sig föremål eller knyter handen i en knytnäve.

Behandling av medial epikondylit i armbågen

Läkaren kommer att lyssna på patientens klagomål, noggrant undersöka. Du kommer att behöva svara på frågor om smärtan, hur smärtan påverkar dina normala aktiviteter och om du har haft armbågskador.

Speciella dragprov på motsvarande muskler används också, vilket hjälper till att klargöra diagnosen.

Kanske kommer läkaren att be dig att utföra en röntgen i armbågen, för att utesluta benpatologi eller effekterna av en skada som du kanske har glömt. Röntgenstrålar kan också visa om det finns förkalkning (kalciumförebyggande) vid sänkning av njurbenet till nimisken, vilket indikerar en långvarig inflammatorisk reaktion på denna plats, till följd av kronisk skada.

Symtomen på en medial epikondylit är mycket lik ett tillstånd som kallas ulnar tunnel syndrom. Denna sjukdom orsakas av kompression av ulnarnerven. I den cubitala kanalen: mellan olecranon, medial epicondyle och ligament.

Konservativ behandling av ulnar medial epikondylit

I de fall senan är inflammerad, är konservativ behandling av armbågsmedial epikondylit vanligtvis effektiv i fyra till sex veckor från början av symtom. Då är behandlingen begränsad till den första månaden. Men om inflammationen är kronisk och patienten inte har gjort något försök att behandla länge, kan full återhämtning ta upp till sex månader.

Kärnan i den konservativa behandlingen av en golfers armbåge kommer ner för att bevara kollagen från ytterligare förstörelse. Målet är att hjälpa senan återhämta sig.

• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel):

Om problemet orsakas av inflammation, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till att börja med. De är kända för många: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen, etc.

Ta drogen av något av drogerna 1 tablett 2 gånger om dagen, alltid efter måltider, men inte mer än 5 dagar, eftersom droger påverkar gastrisk slemhinna negativt. Drogerna är kontraindicerade hos patienter med magsår eller 12 duodenalsår.

Med denna terapins ineffektiva effekt föreskrivs steroidläkemedel.

• Injektion med steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Steroiddroger reducerar kraftigt inflammation i lesionen. Ibland utförs två eller tre injektioner inom en vecka om en enda injektion misslyckades. Steroidinjektioner är i stor utsträckning effektiva men har vissa risker. I fallet med upprepad frekvent administrering sänker hållfastheten hos senorna (kollagenfibrer) upp till ruptur. Det vanligaste och mest effektiva läkemedlet vid behandling av medial epikondylit - "Diprospan"

Blockaden utförs av Diprospan.

• Immobilisering: Ortos på armbågen

• Shockvågsterapi

Vid extrakorporeal chockvågsterapi används en apparat som producerar chockvågor som tränger igenom huden in i inflammationszonens (på det smärtsamma området) av epikondylen. Dess främsta positiva effekt är förbättringen av mikrocirkulationen. På grund av detta läker inflammerad vävnad snabbare och regenererar. Som regel utförs 4-6 procedurer. Exekveringsfrekvensen är 1 gång per vecka. Denna tid är nödvändig för att kroppen ska kunna hantera inflammation på egen hand, efter att UHT "tryckt" det genom att förbättra blodtillförseln.

Den viktigaste kontraindikationen för UVT:

- Purulent inflammation i behandlingsområdet

Kirurgisk behandling av medial epikondylit

Ibland kan konservativ behandling av ulnar epikondylit inte lindra en person från sjukdomen, eller åtminstone minska smärta. I dessa fall utförs operationen.

Under operationen utför kirurgen åtkomst till senan hos underarmens flexormuskulatur i utsprånget för att fästa dem i den mediala epikondylen. Operationen utförs under lokal eller ledande anestesi och pneumogram på humerus för att förhindra även den minsta blödningen. I annat fall kommer det inte att vara möjligt att skilja sunt tendonvävnad från ärrvävnad. Det är den här ärrvävnaden som kirurgen måste försiktigt avlägsna.

I vissa fall är det bara att ta bort ärrvävnad inte tillräckligt för att bota. Därför tillgripa operationen "Släpp sänka"

Senen är avskuren från fästplatsen till medial epicondylen. Ärrvävnad separeras från friska senfibrer, områden av senkalkning (kalciumförebyggande) avlägsnas. Därefter sugas senan till den närliggande muskelens fascia (fascia är vävnaden som täcker muskler och organ i hela kroppen).

Operationen utförs på poliklinisk basis, vilket innebär att du inte behöver stanna på sjukhuset utan går hem 30 minuter efter operationen.

Efter operationen

Återhämtning efter operation för medial epikondylit tar från en till tre månader.

Omedelbart efter operationen är armbågsförbandet immobiliserat (begränsa rörelse) som fixeras i en avtagbar ortos som håller armen böjd i 90 graders vinkel.

Några dagar efter operationen börjar patienten successivt utveckla armbågen och flexormusklerna, vilket ökar amplituden av rörelser varje dag. Aktiv rehabilitering börjar ungefär två veckor efter operationen. Och så vidare tills full återhämtning.

Kirurgisk behandling av epikondylit 34 000 r.

Självmedicinera inte!

Endast en läkare kan bestämma diagnosen och förorda korrekt behandling. Om du har några frågor kan du ringa eller ställa en fråga via e-post.

Hur man behandlar medial epikondylit och vad är dess funktion

Den inflammatoriska processen som förekommer i armbågen är kallad medial epikondylit. Sjukdomen är mest mottaglig för idrottare som har en vanlig belastning på händerna. Populärt var den mediala epikondylit kallad golfspelarens armbåge. Dock kan sjukdomen lida och vanliga människor, vars verksamhet inte är förknippad med sportbelastningar. Den inflammatoriska processen utvecklas mycket långsamt, och i de senare skeden av sjukdomen får en person mycket smärta under fysisk aktivitet.

Om sjukdomen

Medial epikondylit kallas den degenerativa dystrofiska processen som uppstår där musklerna fäster vid epikondylen i axelbenet. Angränsande vävnader genomgår också reaktiv inflammation. Sjukdomen är huvudsakligen föremål för den manliga delen av befolkningen, som utför tungt fysiskt arbete, såväl som professionella idrottare.

Den mediala epikondylen är belägen på insidan av armbågen, på platsen för fastsättning av flexormusklerna i fingrarna, hand och ligament i armbågen.

skäl

För närvarande vet läkemedlet inte de exakta orsakerna till den inflammatoriska processen, men läkare är benägna att dra slutsatsen att medial epikondylit uppstår på grund av en stark och regelbunden stress på armbågen. Dessutom kan orsakerna till sjukdomen vara:

• permanent armbågskada;
• cirkulationsstörningar i leden
• osteokondros hos de livmoderhals- eller bröstkörtlarna;
• osteoporos och axelbladets artrit.
• yrkesverksamhet. Sådana specialiteter som byggare, jordbruksarbetare, läkare, musiker, idrottare leder ofta till utseendet av epikondylit;
• svag ligamentapparat i armbågen, som fortfarande bildas i fostrets fosterutveckling
• bindvävsdysplasi;
• ålder. Hos personer äldre än 30 år förlorar muskler och senor sin elasticitet över tid och är därför mer mottagliga för olika skador.

Oftast är det idrottare som lider av sjukdomen, som golfare, viktlifter, spjutspettare och andra. Konstant spänning på armbågen orsakar mikroskador i leddet, vilket leder till att den inflammatoriska processen börjar utvecklas och en degenerativ förändring sker i vävnaderna.

symptom

Medial epikondylit är mycket långsam, därför kan symtomen i början av sjukdomen helt saknas. Med sjukdomsförloppet har en person smärta i armbågen:

• tråkig värk
• minskad muskelton i överkroppen;
• en smärtsam punkt framträder i armbågens senor eller muskler, med tryck på vilket patienten upplever svår smärta;
• Handrörelser blir omöjliga, eftersom smärtsamma känslor börjar följa med personen hela tiden.

Medial epikondylit förekommer i akut, subakut och kronisk form. I akuta fall uttalas arten av smärtan, obehagliga känslor uppträder omedelbart efter att armens muskler är ansträngda. Det är problematiskt för en sjuk person att ens göra elementära rörelser, till exempel är det omöjligt att skaka hand med en annan person.

Den kroniska formen av en medial epikondylit placeras i händelse av att mellan perioderna av eftergift och återfall tar det från 3 månader till sex månader.

diagnostik

Förutom visuell inspektion används Welt och Thomson tester i vissa fall för diagnos:

• Det första testet innebär att flexor och extensor rörelser med armen, medan underarmarna ligger i hakens nivå.
• Det andra testet kräver att penseln komprimeras i en näve, och borsten måste vara i bakre position. Då är det nödvändigt att vrida handflatan uppåt. I en medial epikondylit kommer alla rörelser med den ömma handen att vara långsam, och patienten känner alltid ömhet i leden.

För en noggrann diagnos av medial epikondylit är det nödvändigt att göra en differentierande diagnos av följande sjukdomar:

• fraktur av epikondylen. Vid skada är mjuka vävnader nästan alltid svullna, med epikondylit, finns det ingen svullnad alls. För att utesluta en skada utför epikondylen en röntgenundersökning.
• artrit. I denna sjukdom sprider smärtan i hela leden, med epikondylit - strikt på ett ställe;
• gemensam hypermobilitet (svaghet i bindväv av medfödd natur);
• aseptisk nekros;
• mjukvävnadskontusion;
• bursit;
• cervikal osteokondros;
• tunnelsyndrom (nerverna). Som ett resultat är det en förlust av känsla i armbågsområdet. MR kan skilja denna sjukdom;
• spricka i styloidprocessen;
• reumatoid inflammation i lederna.

I den akuta processen med inflammation som förekommer i leden (bursit, artrit, reumatism) utförs en biokemisk analys av patientens blod.

Traditionell behandling

Terapi av en medial epikondylit utförs i ett komplex och beror på sjukdomsprogressionen, muskelskador och senans ledning:

• Ortoser och förband

Användningen av speciella ortopediska bandage bidrar till fullständig immobilisering av patientens armbåge. Med regelbunden användning förhindras efterföljande skada på den skadade senan. Bandage (bandage) är tillverkat av tätt material, som på ett tillförlitligt sätt passar till den drabbade armbågen, vilket säkerställer en stabil position. Klippet är tillverkat av styva insatser och mjukt tyg. Konstant bärande av ortoser avlägsnar smärta från armbågen. Ortopediska apparater bör bäras vid det akuta skedet av medial epikondylit, speciellt om personen ständigt upplever stress på leden. Ortosen bör inte användas i alla fall om patienten har ischemi hos den drabbade armbågen. Varaktigheten av bärande av ortoser och förband bestäms av den behandlande läkaren, men vanligen är tiden för användning av ortopediska anordningar ca 2 timmar per dag.

• droger

Antiinflammatoriska läkemedel som används topiskt - salvor eller geler (diklofenak, nurofen, ketonal och Nise) är effektiva för att eliminera inflammation i armbågen. Antiinflammatoriska läkemedel som används inuti, har ingen uttalad terapeutisk effekt. Om patienten har svårt ihållande smärta visas blockeringar med kortikosteroidpreparat, vilka injiceras i det drabbade området av armbågen, till exempel hydrokortisonblocker. Glukokortikoider utspädd med ett bedövningsmedel (Novocain eller Lidocaine) används också för att lindra smärta. Glukokortikoider injiceras genom injektioner i den ömma delen av armbågen. Den kroniska formen av en medial epikondylit kräver användning av Milgamma injektioner.

Med denna sjukdom måste den behandlande läkaren ordinera en kurs av fysioterapi som bidrar till patientens snabba återhämtning. Följande procedurer används:

1. Mikrostimulär terapi - En lågspänningsström appliceras på den inflammatoriska delen av armbågen med hjälp av en speciell enhet.
2. Kryoterapi (kall behandling) - hjälper till att lindra svullnad och minska smärta. Temperaturen under proceduren når -30 ° C.
3. Laserterapi - påverkan på det drabbade området genom ljusflödet. Denna procedur kan eliminera inflammationsprocessen i armbågsförbandet så snart som möjligt.
4. Magnetoterapi - behandling av inflammerat område med statistiska magnetiska vågor.
5. Torr värmebehandling är ett uppvärmningsförfarande som kan appliceras först efter det att den akuta fasen av sjukdomen sjunker.
6. Akupunktur - effekten av reflexnålar på vissa delar av kroppen. Bidrar till avlägsnande av allvarlig smärta.
7. Massage - eliminerar smärta och hjälper leddet att återhämta sig snabbare. Som regel utförs massagen inte på själva armbågen, utan på underarmen, sidans yta på nacken. Förfarandet utförs med försiktiga långsamma rörelser och endast en specialist har rätt att utföra det.

• Fysisk terapi

Särskilda övningar hjälper till att slappna av och stärka muskler och senor, hjälpa till att snabbt återföra funktionaliteten till leden. Utför avhjälpande gymnastik är endast tillåtet efter att inflammationsprocessen börjar blekna. Endast en läkare har rätt att ordinera denna eller den övningen. För någon, ens obetydlig känsla av smärta i processen att utföra fysisk terapi, bör träningen omedelbart stoppas.

Du kan också titta på en video som förklarar hur man tränar med medial epikondylit.

• Kirurgisk ingrepp

Det används i extrema fall, i avsaknad av positiva resultat från konservativ terapi. Inkluderar avlägsnande av den drabbade senan med ett litet muskelområde, förlängning av extensor-senan och en artroskopi-metod (med en speciell enhet införd i fogen). Efter en artroskopisk procedur rehabiliteras patienten snabbare än vid konventionell operation.

Folkbehandling

Alternativ medicin erbjuder följande metoder för behandling av medial epikondylit:

• Maskros kompress

Det är nödvändigt att välja maskros löv, skölja dem noggrant och med hjälp av en vals eller en hammare för att uppnå utseendet av juice från dem. Applicera de mjuka bladen i patientens armbåge, sätt ett bandage på toppen och fixa med ett bandage. Håll en kompress över hela natten.

• Ättiksyra komprimera

9% bordsvinäger (1 matsked) blandas med 100 ml kokt vatten. En lösning appliceras på gasväv eller bomullstyg och appliceras på det smärtsamma området. Ett fixeringsbandage läggs på toppen. Denna metod tar väl bort smärtan i armbågen.

• Senapssalva

Blanda 2 msk. l. torrt senapspulver med samma mängd kamferolja, tillsätt proteinet av kycklingägg och en tesked naturlig honung. Blandat noggrant med salva och appliceras på det drabbade armbågeområdet. Wrap en film och varmt material. Efter 2 timmar tvättas salvan med varmt vatten.

• Samling av örter

I lika stora proportioner ta hoppa kottar, Johannesört och björkblad. Fyll med vatten och koka tills blandningen kokar. Den filtrerade kakan appliceras på det ömda området och lindas med film. Komprimera håll ett par timmar.

• Kålblad

Separat 2 löv från kål och koka dem i vin. Medan bladen är kalla, applicera dem på den drabbade armbågen. Förfarandet upprepas dagligen för att förbättra välbefinnandet.

Medial epikondylit

Medial epikondylit är en inflammatorisk process i området med muskelbindning mot humerus inre epikondyl. Det utvecklas på grund av överbelastning av musklerna hos pronatorerna och flexorerna i handen. Starten är gradvis. Ledsaget av obehag eller smärta på armbågens inre yta som strålar ut till underarmen. Smärtan ökar med belastningen. Muskelstyrkan bibehålls eller minskas något. I 50% av processen involverade ulnar nerv. Diagnosen är gjord på grundval av historia och karakteristiska symptom. För att utesluta andra patologiska processer, föreskrivs radiografi, ultraljud, MR och andra studier. Behandling är vanligtvis konservativ: begränsande motion, kyla, motionsterapi och fysioterapi. Med ineffektiviteten av konservativ terapi under 6-12 månader utförs kirurgiska ingrepp.

Medial epikondylit

Medial epikondylit är inflammation i området hos den inre epikondylen av axeln, på platsen för fastsättning av flexormusklerna och uttalandena av handen. I praktisk traumatologi, såväl som ortopedi, noteras att medial epikondylit uppträder mindre frekvent än lateral epikondylit. Utvecklingen av sjukdomen beror på sportbelastningar eller professionella uppgifter, vilket innebär att flera flexions- eller rotationsrörelser utförs med penseln. Ofta är män sjuka i åldern 30-50 år. Vanligtvis lider den dominerande lemmen (högerhandarna har höger arm, vänsterhänder har vänster arm). Behandling av medial epikondylit utförs av ortopedister eller traumatologer.

skäl

Medial epicondyle - ett litet tuberkel i nedre delen av humerusen. Ligger på armbågens inre yta är platsen för fastsättning av senorna i musklerna involverad i flexion och pronation av handen. Under upprepade rörelser på grund av överbelastning i senvävnaden bildas mikrobrytningar, inflammation uppträder. Med tiden utvecklas dystrofa förändringar i området för senanslutning. En komplett tendonvävnad som tål hög belastning ersätts av en mindre hållbar ärr.

Förekomsten av medial epikondylit beror i regel på karakteristiska sportbelastningar. Sjukdomen kan upptäckas av golfare, basebollspelare, simmare, fäktare, armwrestlers och idrottare, som ofta utför drivande rörelser. Ibland är orsaken till en medial epikondylit prestation av professionella uppgifter. Vanligtvis utvecklas sjukdomen hos personer som är engagerade i tungt fysiskt arbete: bärare, timmerhuggare, byggare, snickare, etc.

symptom

Patienter klagar på obehag eller smärta på armbågens inre yta. Smärtan förvärras under rörelser, som utstrålar mot distansens distala delar. En historia av regelbundna förhöjda belastningar på underarm och hand. Palpation bestäms av smärtan på den inre ytan av den inre epikondylen, liksom i projiceringen av musklerna hos pronatörerna och flexorerna i handen. Hela rörelsen. Ibland finns det oskarp atrofi och minskad muskelstyrka.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av kliniska tecken och karaktäristisk historia. För att utesluta osteoartikulär patologi utförs en röntgen av armbågen i två utsprång. Differentiell diagnostik utförs med ligamentskador (brott eller sträckning av ulnar säkerhetsleder), armbågsföreningens medial instabilitet, cervikal radikulopati och syndromet i den cubitala kanalen. För att bedöma tillståndet hos tendon-ligamentapparaten tilldelas en MR-armbåge för att förtydliga musklernas tillstånd - elektromyografi, för att utesluta nervsystemet i nervsystemet - att konsultera en neurolog och detaljerad neurologisk forskning.

behandling

Behandling är vanligtvis konservativ. I de tidiga stadierna rekommenderas att man eliminerar belastningen på fogen och applicerar kallt på det drabbade området. För att minska inflammation och eliminera smärtssyndrom, föreskrivs NSAID. Vid efterföljande användning av ortoser skickas patienten till fysioterapi. I vissa fall används elektrostimulering. Vid konstant smärtssyndrom används terapeutiska blockeringar - punktering av inflammerad zon med glukokortikoidläkemedel (hydrokortison, diprospanum, etc.). Efter eliminering av smärta, börja sträckningsövningar på pronatorer och flexorer. Sedan läggs isometriska övningar till programmet, och lite senare övningar med ökande belastning läggs till.

Indikationen för kirurgisk behandling för medial epikondylit är ineffektiviteten hos konservativ terapi med en sjukdomsvaraktighet på 6-12 månader. Kirurgisk ingrepp innebär borttagning av patologiskt förändrade områden med efterföljande sömmningar av senor till fästplatsen. I vissa fall, för att förbättra blodtillförseln, genomförs tunneling av medial epikondylen. Om det behövs, utföra en granskning av ulnar nerv. I den postoperativa perioden utföra en kortvarig immobilisering, och fortsätt sedan till rehabiliteringsverksamheten. Pronomen av underarm och böjning av handleden med övervinna resistens tillåts efter 6 veckor.

utsikterna

Prognosen är gynnsam. Omkring 90% av patienterna återvänder till sport och professionella uppgifter. I andra fall kan det finnas en viss försvagning av muskelstyrkan, vilket inte påverkar förmågan att utföra normala dagliga aktiviteter. Med konservativ behandling tillåts återupptagande av vanliga belastningar efter fullständig eliminering av smärta, med kirurgisk behandling - fyra månader efter operationen.

Medial epikondylit i armbågen: vad är och hur man behandlar

Den mediala epikondyliten i armbågen (golferens armbåge) uppstår som en följd av överbelastningen av musklerna som ansvarar för böjning och vridning av armen inåt. Gradvis utvecklas en inflammatorisk process vid korsningen av muskelfibrerna och den inre epicondylen hos humerusen. Kliniken manifesteras av smärtor i den inre delen av armbågen, utstrålar till underarm och förvärras under fysisk ansträngning. Intensiteten av symtomen ökar om ulnarnerven påverkas av inflammation. Funktionell muskelaktivitet reduceras sällan.

Diagnosen tar hänsyn till patientens historia och de karakteristiska egenskaperna hos den kliniska bilden. För att differentiera medial epikondylit utförs MRI-, CT- och röntgenundersökningar. Konservativa metoder används i behandlingen: kalla kompresser, belastningsbegränsning, fysioterapi, träningsterapi. Ineffektiviteten av konservativ behandling i flera månader blir en indikation på kirurgisk ingrepp.

Orsaker till patologi

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Medial epikondylit diagnostiseras hos patienter med mycket mindre lateral patologi, vilket påverkar musklerna som är ansvariga för flexion och förlängning av armen. Sjukdomen påverkar män 35-50 år gammal, aktivt involverad i sport eller utför arbete i samband med frekventa, monotona rotations- och (eller) flexionsrörelser med en pensel. Patologi utvecklas på handen som dominerar. Högerhäntade människor lider av smärta i höger lem, och vänsterhäntade människor lider av vänster. I riskzonen är personer som är involverade i sådana sporter:

• golfare;
• simmare;
• fäktare;
• basebollspelare;
• metallershammare, diskspjut.

Oftast detekteras medial epikondylit hos personer vars arbete innebär dagliga tunga belastningar: bärare, slaktare, byggare.

Medial epicondyle - utskjutning på kondylens yta. Det deltar inte i bildandet av en led, men fungerar som en plats för fastsättning av muskler, ledband och senor mot benet. Hyppig repetition av monotona rörelser framkallar mikrotrauma till senan som är involverad i handens inre rotation och dess flexion. Att riva en viss del av fibrerna orsakar inflammation i armbågen. I avsaknad av aktuell medicinsk intervention tar patologin en kronisk form. Över tiden uppstår destruktiv degenerativ vävnadsdegenerering. Funktionellt ersätts de aktiva delarna av senan av bindvävsträngar. På grund av ärr, förlorar senan sin förmåga att motstå svår stress.

Klinisk bild

De första symptomen på en medial epikondylit i armbågen är obehag i armbågens inre del. Först skriver en person dem för muskelmattning som uppstår efter en träningspass. Men svårighetsgraden av smärta ökar gradvis, de uppträder på morgonen och på dagtid. Men ökad stress, till exempel lyfta, framkallar en stark, skarp, penetrerande smärta som känns i underarm och till och med handleden. Följande kliniska manifestationer är karakteristiska för patologi:

• smärta som uppstår vid palpation av epikondylens yta och området av musklerna som är ansvariga för flexion och rotation av handen;
• outtryckt muskelatrofi, minskad muskelstyrka;
• oförmågan att fullt ut fånga och komprimera ett litet objekt;
• ökad smärta när du vrider axeln inåt.

I händelse av medellång och hög grad av epikondylit, är mjukvävnaderna som ligger bredvid nodulatklubben involverade i den patologiska processen, och ibland även ledkonstruktionerna. Detta orsakar svullnad av armbågen och rodnad i huden.

diagnostik

Symptomologin hos sjukdomen är så specifik att diagnosen görs efter att ha undersökt patienten, studerar historien och hörselklagomålet. Men under de kliniska manifestationerna av medial epikondylit kan mer allvarliga patologier maskeras. Dessa är cervical radiculopathy, cubitalkanalsyndrom, osteoartrit, olika former av artrit, hypermobilitet i leden, brott av säkerhetslänken. Därför utförs differensiella instrumentstudier nödvändigtvis:

• Röntgen för att bedöma tillståndet i ben- och broskvävnaderna, utesluta frakturer, dislokationer;
• CT eller MR för möjlig detektering av inflammatoriska, degenerativa processer som förekommer i ligament-senanapparaten och musklerna.

Ultraljud ordineras till patienter som har kontraindikationer för andra studier. Diagnostikförfarandet är särskilt informativt i sjukdomens initiala steg. Elektromyografi visas för att bedöma musklernas tillstånd. Om du misstänker en neurogen kontraktur, behöver patienten ett samråd med en neurolog.

Behandlingsmetoder

Utseendet av skarp smärta indikerar en akut inflammatorisk process som kan spridas till frisk vävnad. För att förebygga ytterligare skador på bindvävskonstruktioner är immobilisering av armbågen nödvändig. Patienter visas med ortoped av varierande grad av styvhet. Ofta överlagd gipsskiva, vilket helt eliminerar rörelse i fogen. Efter fixering av foget är armmen suspenderad från bandaget. Immobilisering visas i 10-14 dagar. Längre användning av bandage kan orsaka utveckling av degenerativa förändringar i vävnaderna.

Behandlingen av armbågsföreningens mediala epikondylit består i att lindra inflammation, eliminera smärta, återställa muskelns normala funktion. Farmakologiska preparat och kalla kompresser applicerade på armbågen under de första 2-3 dagarna av behandlingen lyckades klara av symtomen. Och för att förbättra muskels prestanda, stimulera blod och lymfcirkulation rekommenderas patienter att regelbundet öva terapeutiska övningar.

Farmakologiska läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är alltid förstahandsmedicinen. För att eliminera smärtan rekommenderas piller med nimesulid, ibuprofen, ketorolak, meloxicam, diclofenak i kombination med omeprazol, ultop, nolpaz för patienter. Inhibitorer av protonpumpen förhindrar produktion av överskott av saltsyra som kan skada magslemhinnan. Om smärtan är mild, ersätts systemiska NSAIDs med hjälp av lokal applicering till området smärta och inflammation:

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Vid behandling av epikondylit applicerar salva med värmande effekt, men först efter lindring av inflammatorisk process. Det här är Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

I sällsynta fall upplever patienten så mycket smärta att även intramuskulära injektioner av NSAID inte kan eliminera det. Läkare ordinerar hormonella droger: Dexametason, Diprospan, Triamcinolon. De administreras med lidokain eller Novocain i senast inflammerade område. Glukokortikosteroider har negativ inverkan på senans tillstånd med långvarig användning, så behandling med hormonella läkemedel varar sällan längre än 2-3 dagar.

Sjukgymnastik och massage

Med hjälp av fysioterapi kan effekten av läkemedel förbättras avsevärt, påskynda återhämtningen. Patienter med epikondylit visas 5-10 sessioner av elektrofores med analgetika, anestetika, NSAID eller jontofores med glukokortikosteroider. Följande fysioterapeutiska åtgärder utnämns för att återställa den inflammatoriska påverkade senan:

Handlingsprincipen för mest fysioterapi är baserad på att förbättra blodcirkulationen i armbågen med en temperaturökning. Näringsämnen och biologiskt aktiva substanser tränger in i vävnad, som utlöser regenereringsprocesser.

Elektrostimulering ingår i behandlingsregimen. Under proceduren påverkas muskel- och nervvävnaderna av en pulserad elektrisk ström. Det stimulerar den neuromuskulära apparaten, vilket framkallar muskelkontraktion. Elektrisk stimulering har också en positiv effekt på metabolism och blodcirkulation i den skadade senan.

Massageprocedurer utförs först efter lindring av inflammation. Med hjälp av denna metod för behandling av epikondylit kan du eliminera smärta och bygga upp muskelkorsetten i armbågen. Armens rörlighet återställs snabbt genom att förstärka skadad och (eller) muskelatrofi. Nyligen har en metod för postisometrisk avkoppling praktiserats inom ortopedi och reumatologi - normaliseringen av spänningen hos en stressad muskel med hjälp av sin sträckning.

Fysisk terapi

Regelbundna fysiska terapiövningar med epikondylit har ofta den bästa analgetiska effekten än att man tar NSAID och smärtstillande medel. Under träningen bör armbågen inte utsättas för överdriven stress. Terapeutiskt effektiv jämn slow motion med en liten amplitud. En viktig del av träningsterapi - dagliga träningspass i 30-40 minuter. När du förstärker muskelkorsetten kan klassens varaktighet ökas. Komplexet av övningar är läkarläkaren individuellt för patienten. Det tar hänsyn till allvaret av epikondylit, närvaron i andra patologins historia, åldern och även patientens vikt. Komplexet innehåller sådana övningar:

• ligga på ryggen, sträck ut armarna längs kroppen, palmer uppåt. Försök att böja den skadade armen i armbågen. Denna övning utförs i sittande läge. I det här fallet kan du böja patienten med din sunda hand och hålla handen.
• sitta på en låg avföring, lägg händerna på bordet framför dig, vrid dem från sida till sida, flytta längs bordytan;
• Sätt dig ner, lägg händerna på axlarna och gör rotationsrörelser med armbågarna.

När genomförandet av passiva rörelser inte längre kommer att orsaka svårigheter, kan du börja intensiv träning. Behandlingskomplexet innefattar att knyta näven, roterande axlar, böja med armbågar böjda från sida till sida, fram och tillbaka. Under träning rekommenderar traumatologer och ortopedanter användning av massagebollar, expansionsapparater och gymnastikspinnar.

Folkmekanismer

Att hantera smärta och obehagsmakningar hjälper dagliga varma bad med helande örter: eukalyptus, jägare, elecampus, citronbalsam, tåg. För att förbereda infusionen hälls 3 matskedar torra växtmaterial med en liter kokande vatten, filtreras och kyles till en bekväm temperatur på en timme. Dunk albågen i en varm brygga och håll i 30-35 minuter. I folkmedicin praktiseras sådana metoder för behandling av inflammerade senor:

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelshemma och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

• komprimerar med blå, grön, röd kosmetisk lera;
• komprimerar med färska löv av växtät, kål, pepparrot, maskros
• gnugga i armbågen kosmetiska oljor av mandel, ironwood, vetegroddar.

Biverkningar gjorda av traditionella läkare används endast som hjälpmedel för behandling av medial epikondylit. Vissa av dem är ganska effektiva, som kan förbättra blodcirkulationen i armbågen genom att öka temperaturen.

Om konservativ behandling var ineffektiv prepareras patienten för operation. När den utförs, tar kirurgen bort den sjuka vävnaden, och sedan sänker senan till fästplatsen med benet. Efter en kort immobilisering, massage, motionsterapi och fysioterapi visas att snabbt återställa armbågsmobilitet. Prognosen för fullständig återhämtning är gynnsamt oberoende av de mediala epikondylitbehandlingsmetoderna (konservativ eller operativ).

Hur man glömmer smärta

• Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
• Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
• Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
• Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>