Kardial myelos: symtom och behandling av skador

Funiculär myelos betecknas vanligen subakut eller kronisk sjukdom i ryggmärgen, med måttlig eller svår glios, på grund av vitamin B12-brist.

Åkomman som påverkar ryggmärgen framträder som ett resultat av den konstanta bristen på vitamin B12 i människokroppen. Det kännetecknas av en störning av känslighet och motorisk funktion.

Oftast lider patienten, tillsammans med funulärmyelos, av anemi, leukemi, ahiliya. Självfallet manifesterar sig sjukdomen sig vid magdirektion. Vid en person som lider av myelos kan både de bakre och laterala kolonnerna i ryggmärgen påverkas.

Brott kan ofta få sig att känna sig i medelåldern - från 30 till 60 år. Även om sjukdomen oftast påverkar människor från 30 år, kan den också uppenbaras hos spädbarn.

Varför visas en överträdelse

Den främsta orsaken till sjukdomen anses vara en brist hos en person i vitamin B12-gruppen och folsyra. Mer sällan förekommer myelos mot bakgrund av brist på något element.

Vitamin B12 avlägsnar från kroppen den faktiska slottet, som produceras av magen. Om det inte finns i kroppen tar tarmen inte vitamin, vilket är anledningen till att det inte kommer in i levern och inte behandlar folsyra i folsyra. Namin producerar folinsyra röda blodkroppar i ryggmärgen.

Brist på det nödvändiga vitaminet observeras oftare hos personer som är benägna att vegetarisk mat, med undantag av sura mejeriprodukter från kosten. Tarmarna absorberar inte cyanokobalamin för sådana sjukdomar som achilia, Crohns sjukdom, gastroektomi, pellagra, enterit, tarmdivertikulos.

Dessutom kan funkelsmyelosen börja mot bakgrund av problem med immunsystemet. Många patienter diagnostiseras med olika gastrit, och plasman är rik på antikroppar som stör den normala funktionen hos den inre faktorns slott.

Funktioner av den kliniska bilden

En erfaren specialist noterar följande symtom:

  • huvudvärk och yrsel
  • minnesproblem och apati;
  • dålig sömn på natten och behovet av att sova under dagen;
  • aptitlöshet;
  • smak förändringar, bitterhet;
  • Språket blir ont och förändrar sin färg.
  • hudens hud
  • svaghet, trötthet, "svaghet";
  • svullnad i ansiktet;
  • irritabilitet, förlust av uppmärksamhet.

Efter alla dessa tecken kan det finnas en wobbly gång, förlust av samordning när du går. Läkare noterar ofta följande fotreflexer:

  1. Babinski reflex - förstafingret på foten blir jämn och stiger. Och resten av fingrarna spred sig över fläktens form. Detta fenomen observeras ofta hos nyfödda, men vid 2 års ålder bör de försvinna.
  2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 och 5 fingrar böjer när man slår på dem med en speciell hammare.
  3. Bekhterevs reflex - Mendel - här böjer samma fingrar vid slag mot en sula.

Hur diagnostiseras överträdelsen?

Experter i de tidiga stadierna av diagnosen sjukdomen identifierar följande faktorer:

  • neurologiska störningar som orsakas av ryggmärgsproblem på bakgrund av ahilia och anemi eller makrocytos
  • en speciell punktering och identifiering av megablasten i benmärgen.

Diagnostiserande myelos uppvisar inga svårigheter när neuralgi utvecklas med skadlig anemi.

Differentiell diagnos av myelos från andra sjukdomar:

  1. De viktigaste skillnaderna från polyneuropati betraktas som pyramidala störningar.
  2. Diagnos är mycket svårare när sjukdomen är utan symptom på anemi. Här måste patienten undersökas fullständigt för att hitta achilisk gastrit och megablaster.
  3. Ryggmärgsskador i syfilis skiljer sig från den funulära myeliten efter Wasserman-reaktionen: det är positivt för syfilis.
  4. Dessutom bör sjukdomen särskiljas från olika tumörer och myelopati. I detta fall är det lämpligt att genomföra en analys av cerebrospinalvätska och myelografi.

Vid diagnos av myelit bör specialist bygga på om patienten har en neurologisk störning som uppstår på grund av problem med ryggmärgen. Undersökning av kroppen gör det möjligt att skilja myelos från många andra sjukdomar.

En annan indikator som behöver särskild uppmärksamhet är närvaron av serum vitamin B12. Hos patienter med myelit reduceras det, vilket tyder på att patienten har vitaminbrist.

Shillingtest indikerar brist på Castle-faktor. Biokemisk analys av blod indikerar homocysteininnehållet i kroppen.

Behandling av sjukdomen

Sjukdomsbehandling måste nödvändigtvis vara generell och bestå av en konservativ behandling som kompenserar för bristen på vitamin B12.

I händelse av att en person lider av folsyra, är han skyldig att dricka folsyra upp till 6 gånger om dagen. Om du dricker denna åtgärd för en annan sjukdom, orsakar det ofta vissa komplikationer.

Funiculär myelos kännetecknas av ökad muskelton. För att bekämpa detta fenomen har en professionell uppsättning av fysiska övningar, vila i ett sanatorium, massage och manuell terapi utvecklats. Följande bör tas från droger:

För snabb behandling av myelit är det mycket viktigt att dricka vitaminer och hålla sig till en speciell diet. En person behöver förskriva vitaminerna B1 och B6 och läkemedlet Fosfaden 3 gånger om dagen i 1, 5 månader. Du borde äta mycket havsfisk, kött, sojabönor, bönor, flingor, nötter, pistaschmandlar och slaktbiprodukter.

Om du börjar behandla några veckor efter sjukdoms manifestationen, garanterar den patienten fullständig återhämtning. Vid senare behandling, kan tillståndet tillfälligt förbättra och stabilisera. Symtom bör gå bort efter sex månader av drogbehandling.

Vad är konsekvenserna

Innan läkare började ta vitamin B12 var malign anemi i de flesta fall dödlig.

Idag är det mycket populärt att behandla myelos när vitaminer har tagits, och många människors öde har förändrats dramatiskt.

Vitamin B12 behandlar väl och neurologiska störningar. Numera har sådana manifestationer av sjukdomen som bäckenstörningar, sängar och paraplegi nästan försvunnit.

Hur man undviker brott

Av alla de olika metoderna för att förebygga sjukdomen noterar dagens medicin endast en noggrann vård av din kropp och omedelbara besök på kliniken med symptom på olika typer av anemi.

Cirka 75% av patienterna som började behandla sjukdomen i tid, återhämtade sig fullt ut. De återstående 25% tar hela tiden vitamin B12 och alla ovanstående läkemedel under strikt övervakning av den behandlande läkaren.

Funiculär myelos är fortfarande inte helt förstådd. Enligt statistiken är vegetarianer och människor som inte dricker mjölk ofta sjuka med det.

Dessutom, boende i Sakhalin och Yakutia som äter rå fisk och kaviar lider av myelos. Detta beror på att en sådan diet kan leda till infektioner med helminthic sjukdomar som leder till perniciell anemi.

Denna sjukdom behandlas ganska svårt och under mycket lång tid, så en person behöver ha tid och stort tålamod. Kroppen återhämtar sig något snabbare om terapin kombineras med gymnastik, massage, rätt daglig rutin, kost och manuell terapi.

Det är värt att komma ihåg att nyckeln till fullständig återhämtning är att kontakta kliniken för adekvat behandling vid den första misstanke om någon sjukdom.

Du bör inte försöka behandla dig själv och ta medicin utan att konsultera med professionella. Det kan inte botas, men vice versa - skadar bara kroppen. Håll koll på din hälsa, led en hälsosam livsstil, och sjukdomen kommer definitivt att återgå.

Funiculär myelos: Vad kan orsaka brist på vitamin B12

Kardial myelos (kombinerad degeneration eller kombinerad skleros) är en allvarlig skada i människans ryggmärg, som kan utvecklas med en kronisk brist på vitamin B12 i kroppen och åtföljs av motoriska störningar i varierande grad. Situationen hos patienter med denna sjukdom med andra typer av anemi, achilia och onkologiska sjukdomar gör det värre GIT, leukemi.

Patienter som har genomgått resektion av magen eller invasionen med en bred lindmask (diphyllobotriasis - anemi som utvecklas på grund av dålig intestinal absorption av D-vitamin) kan utsättas för funulär myelos. Det kännetecknas av en samtidig skada av ryggmärgs laterala och bakre kolumner.

orsaker till


Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är Addison-Birmer's Disease, en malign anemi som drabbar en person på grund av bristen på Kastl-faktor, ett gastromukoprotein, en produkt av magkörtlarna i magen.

När en person är frisk, är hans antianemiska faktor (och vitamin B12 cyanokobalimin) i magen kopplad till gastromukoprotein och bildar ett ämne: protein-cyanokobalimin.

Det visar sig vara en komplex användbar produkt, där vitamin B12 absorberas av tunntarmen och går sedan in i levern. Folsyra under verkan av proteincyanokoblamin omvandlas till folinsyra, vilket aktiverar bildandet av röda blodkroppar i benmärgen hos människor.

Båda ämnena - folsyra och vitamin B12 är mycket viktiga för människor. De är inblandade i nukleotidmetabolism, hjälper till att bilda röda blodkroppar.

Med brist på dessa ämnen kommer megaloblaster - instabila föreningar som snabbt dör, i stället för de bildade röda blodkropparna, in i blodomloppet, vilket leder till att den växande hyperkroma anemien utvecklas i kroppen.

Kardial myelos: patogenes av sjukdomen

Hittills vet läkarvetenskapen inte exakt vilka mekanismer som är ansvariga för skador på centrala nervsystemet (CNS) vid myelos i munnen.

Men å andra sidan uppstår symtomen på neurologiska patologier inte i alla fall av skadlig anemi och har ingen effekt på allvaret hos huvudsjukdomen. Dessutom åtföljs användningen av folsyra alltid med en bra effekt vid behandling av anemiska manifestationer, men förvärrar ibland neurologiska symtom.

Härav kan vi dra slutsatsen att orsaken till förekomsten av funcellens myelos är en faktor som påverkar både det hematopoietiska systemet och centrala nervsystemet samtidigt och oberoende av varandra. Kliniska manifestationer av denna sjukdom uppträder också med andra diagnoser:

  • gulsot;
  • leukemi;
  • skörbjugg;
  • pellagra;
  • alkoholförgiftning;
  • helminter;
  • olika neoplasmer.

Det finns också exempel på funulär myelos på grund av ärftlighet. I vart och ett av dessa fall reduceras sjukdomspatogenesen till omöjligheten av assimileringen av vitamin B12 av kroppen.

Cimptomy


Människor från 30 till 50 år lider av denna sjukdom, oftare - barn och äldre. De första tecknen kan vara:

  • frekventa huvudvärk;
  • yrsel;
  • minnesbrist
  • sömnighet under dagtid och sömnlöshet på natten;
  • irritabilitet;
  • dålig aptit
  • trötthet, svaghet;
  • känslan av bitterhet i munnen;
  • smakförändring
  • domningar i tungan;
  • blek hud och slemhinnor;
  • puffiness i ansiktet;
  • "Gunter språk" - Ljuscrimson färgning av tungan, utjämning av papillorna vid dess rot (se bild).

I de sena stadierna av sjukdomen är det nästan fullständigt utrotning av reflexen i senorna, en signifikant minskning av muskelton, vibrationsstörningar och patologiska stoppreflexer uppträder:

    Babinski reflex med aktivering av kanten av foten av patienten, den första (tummen) stiger, 2,3, 4 och 5 tar positionen "fan";

Bekhterev-Mendel reflex - 2, 3, 4 och 5 fingrar böjer sig vid stöt på fotens yta;

  • Rossolimo reflex - 2-5 tår böja vid någon lätt beröring till dem.
  • Patologiska förändringar observeras oftare i nedre extremiteter än i de övre. En gradvis ökning av manifestationerna av sjukdomen i slutet kan leda till fullständig immobilitet hos patienten och handikapp.

    Parestesier förekommer i form av en känsla av kallhet och domningar i benen, stickningar, feber, "gåsbultar" - alla dessa är tecken på en lesion i bakre pelarna. Laboratorietester av blod visar tecken på hyperkromisk anemi och ett stort antal unga röda blodkroppar.

    Sjukdomsförloppet: Det går ofta långsamt, men det finns också svåra former när tecken på skador på centrala nervsystemet intensifieras snabbt. Oftast innebär detta en oundviklig förändring i blodets sammansättning, redan efter 8-10 veckor efter de första symtomernas början, förlamning av armarna och benen, kan dysfunktionen i bäckenorganen uppstå.

    behandling

    Konservativ behandling

    Behandling av kombinerad degenerering består i att fylla vitamin B12 i patientens kropp. Efter det att sjukdomen diagnostiserats börjar administrationen från 500 till 1000 μg cyanokobalamin (intramuskulära injektioner):

      första kursen av 5 injektioner över 5 dagar;

    dosminskning till ett minimum (100 mcg) - en gång i veckan (5-6 månader);

  • då en gång i månaden (doseringen är densamma).
  • Folsyrabrist

    I vissa fall föreskrivs folsyraintag (från 5 per dag). Denna metod fungerar endast i en form av kombinerad skleros-folikbrist, eftersom i alla andra fall förstärker denna teknik endast manifestationerna av sjukdomen och kan orsaka allvarliga exacerbationer.

    Kost och vitaminintag


    Parallellt är en diet ordinerad med ett högt innehåll av B-grupp vitaminer, såväl som oral medicinering:

      fosfaden (upp till 60 mg, 2 p. per dag, kurser om 4-8 veckor);

    Produkter som innehåller B-vitaminer:

      nötter - tall, valnöt, pistaschmandlar;

    spannmål - bovete, korn, pärontorn, hirs

    baljväxter - bönor, sojabönor;

    kött - kalvkött, kyckling, kanin;

    köttbiprodukter - kyckling- och bifflever, hjärta, njurar;

    Ökad muskelton


    Med ökad muskelton, baclofen, mydocalma, sibazon och nootropa läkemedel anges.

    Patienter med diagnosen "funulär myelos" visas en speciell uppsättning terapeutiska övningar, massage och andra typer av manuell terapi och behandling av sanatorium-resort.

    förebyggande

    Av alla möjliga medel för att förebygga funulär myelos betonar modern medicin endast det viktigaste - daglig vård av sin hälsa och snabb tillgång till läkare vid de första tecknen på folsyra eller B12-bristanemi.

    Cirka 80 procent av patienterna som ordinerades behandlades i rätt tid helt och hållet. Andras tillstånd stabiliseras och upprätthålls med hjälp av injektioner av vitamin B12 och oral medicinering med andra läkemedel.

    Expertråd


    Etiologin för denna sjukdom är ännu inte fullständigt förstådd. Enligt vissa observationer är det vanligare hos vegetarianer som inte konsumerar mejerivaror och fermenterade mjölkprodukter, såväl som hos kustboende, särskilt de baltiska länderna Sakhalin, Yakutia, vars meny innehåller rå fisk och färsk saltad kaviar.

    En sådan diet är fylld med infektion med diphyllobotriasis, en helminthsjukdom som orsakar skadlig anemi. Experter rekommenderar att man noterar denna not till patienter som är i riskzonen eller har en genetisk predisposition mot anemi och sjukdomar i centrala nervsystemet.

    slutsats

    Funiculär myelos refererar till ett antal sällsynta och allvarliga neurologiska sjukdomar, för vilka det krävs full mobilisering av vitalitet, mycket tid och tålamod.

    Återställande av nedsatta kroppsfunktioner sker mycket snabbare när man använder den kombinerade behandlingsmetoden: Traditionell medicinering med särskild gymnastik, manuell terapi, samt ordentlig organisering av dagbehandling och näring.

    Funiculär myelos - ryggmärgsskada på grund av vitamin B12-brist

    Kardial myelos (kombinerad skleros, kombinerad degenerering) är en ryggmärgsskada som uppträder med kronisk vitamin B12-brist.

    Det första symptomet av sjukdomen är rörelsestörningar av olika grad.

    I de flesta fall kombineras kabelbanans myelos med andra sjukdomar: achilia, leukemi, gastrointestinal onkologi, olika typer av anemi. Ibland utvecklas det på bakgrund av smärtstillande sjukdomar, svält och onormalt transkobalamin.

    I fältmyelosen påverkas laterala och bakre kolumnerna i ryggmärgen.

    orsaker till

    Sjukdomen kombineras ofta med Addison-Birmer-anemi (perinkiosalanemi), men myelos kan utvecklas utan anemi.

    Vitamin B12 elimineras från kroppen med hjälp av inre faktor Castle, som är ansvarig för produktion av magen. Om denna faktor är frånvarande, slutar tarmarna suga cyanokobalamin. Vitamin kan inte gå till levern och förvandla folsyra till folsyra, den senare ansvarar för produktion av röda blodkroppar i benmärgen.

    Cyanokobalamin kan normalt inte absorberas av tarmväggarna i följande sjukdomar: ahilia, Crohns sjukdom, gastroektomi, celiacsjukdom, malabsorptionssyndrom, pellagra, tuberkulös enterit, diffilobiasis, tarmdivertikulos, blind slingssyndrom under enteroanastomos.

    Orsaken till utvecklingen av kabelbanans myelos kan också vara immunförsvar. Mer än hälften av patienterna har autoimmun atrofisk gastrit och antikroppar detekteras i plasma som blockerar arbetet hos den inre slädesfaktorn.

    symptom

    Men majoriteten av patienterna är personer i åldern 30-50 år.

    På läkarkontoret klagar de på:

    • yrsel och frekvent huvudvärk;
    • minnesbrist och apati
    • sömnlöshet på natten och dagtid sömnighet
    • dålig aptit, smakförändring, bitterhet i munnen;
    • domningar i tungan;
    • en förändring i tungens färg ("Gunter-språk": nipplarna vid rötterna slätas, färgen är ljust crimson);
    • blek hud och slemhinnor;
    • trötthet, svaghet, känsla av "svaghet";
    • puffiness i ansiktet;
    • irritabilitet och ouppmärksamhet.

    Det här är de första manifestationerna av funicular myelos, då är det svaghet i benen, svårighet att koordinera rörelser och promenader.

    Läkaren under undersökningen observerar tre patologiska stoppreflexer:

    • Bechterew Mendel. Foten svarar mot böjning med 2,3, 4 och 5 fingrar.
    • Babinski. Tummen stiger och resten tar ställning till en "fläkt" efter aktivering av fotens kant.
    • Rossolimo. Efter en lätt beröring av 2-5 är tårna böjda.

    Med myelos i benet är de lägre benen mer benägna att lida. Sjukdomens progression kan leda till fullständig oändlighet. Det första tecknet på skador på de bakre pelarna är en känsla av nummenhet och förkylning, "goosebumps" och värme i benen.

    diagnostik

    Vid diagnos beror läkaren på:

    • Undersökning och förekomsten av patientens neurologiska störningar som orsakas av ryggmärgsskada.
    • Analys av cerebrospinalvätska och resultaten av myelografi. Dessa undersökningar kommer att bidra till att skilja myelos från ryggradssjukdom.
    • En positiv Wasserman-reaktion skiljer sig från myllos från syfilitiska skador i ryggmärgen.
    • Serum vitamin B12 koncentrationer. Hos patienter med funulärmyelos minskar den, det vill säga vitamin B12-vitaminbrist.
    • Shillingtest. Det låter dig bestämma bristen på den inre faktorns slott.
    • Biokemiskt blodprov. Visar förhöjda halter av homocystein och metylmalonsyra.

    Behandling av funulär myelos

    Behandling av funulär myelos bör vara omfattande.

    Den består av konservativa terapier som hjälper till att kompensera för vitamin B12-brist.

    Läkaren ordinerar intramuskulära injektioner från 500 till 1000 μg cyanokobalamin. Den första 5-dagars kursen består av 5 injektioner, sedan minskas dosen till 100 μg och administreras en gång i veckan i 6 månader, därefter 100 μg en gång i månaden.

    Om en patient lider av en folsymplig form av myelos, är det nödvändigt att dricka folsyra 5 gånger om dagen. Att ta detta ämne i andra former av sjukdomen kan orsaka allvarliga komplikationer.

    När funkelloselos är nödvändig för att hantera ökad muskelton. För detta ändamål används en speciell uppsättning terapeutiska övningar, spabehandling, massage och olika typer av manuell terapi.

    Läkare föreskriver också "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon" och nootropic droger.

    Av stor betydelse för den framgångsrika behandlingen av kabelbanan är myeloza intaget av vitaminer och kost. Patienten ska ta vitaminerna B1 och B6, "Fosfaden" (2 gånger dagligen, 60 mg under 4-8 veckor).

    Dieten bör omfatta livsmedel som är höga i vitaminerna i grupp B: havsfisk, kött (kyckling, kalvkött, kanin), baljväxter (sojabönor och bönor), bovete, korn-, korn- och hirsgrönsaker, tall och valnötter, pistaschmandlar, biprodukter (hjärta, njure, nötkött och kycklinglever).

    förebyggande

    För att undvika funulär myelos måste du hela tiden ta hand om din hälsa, och om de första tecknen på B12-bristfällig eller folsyrebristanemi uppträder, ska du omedelbart kontakta en läkare.

    Resten tvingas behålla sitt tillstånd genom att ta mediciner och intramuskulära injektioner.

    Kardial myelos är en allvarlig neurologisk sjukdom som måste hanteras omedelbart efter det att de första tecknen uppträder. Med hjälp av kombinerade behandlingsmetoder kan du uppnå fullständig återhämtning. Det viktigaste är att inte missa tiden och be om hjälp från specialister så snart som möjligt.

    Behandling av kardial myelos

    Definition av kardial myelos

    Funiculär myelos - en ryggradssjukdom, kombinerad med skadlig anemi.

    Etiologi, patogenes och patologi av kabelbanans myelos

    Orsaken till utvecklingen av kabelbanans myelos är en brist på vitamin B12 och folsyra, mindre ofta - en brist på endast vitamin B12 eller bara folsyra.

    Sjukdomsmekanismen är inte tydlig. Kardial myelos kombineras nästan alltid med skadlig (malign) anemi, men kan förekomma utan den. Samtidigt är vitamin B12-brist en avgörande länk både i mekanismen för utveckling av funcellens myelos och skadlig anemi. Vitamin B12 används i kroppen av den inre faktorn av gastromukoproteinet (den så kallade inre faktorn av slottet), som produceras av magen.

    Bristen på syntes av den interna faktorn leder till en överträdelse av absorptionen av vitamin B12 i tarmarna, där folsyra kommer in i sin aktiva form, folinsyra. Samtidigt störs blodbildningsförfarandena.

    Funicular meliosis observeras hos vegetarianer som utesluter från livsmedelsprodukter, som innehåller en tillräcklig mängd vitamin B12; i strid sekre biermerin (ahiliya, gastrektomi, orsakade malabsorptionssyndrom sprue, terminal ileit, celiaki, tuberkulos enterit, pellagra), under absorptionen av vitamin B12 överdrivna tarmfloran (tarmfickor tarmsyndrom "blind loop" när enteroanastomozah, bothriocephaliasis).

    Immunsjukdomar spelar en roll: hos mer än hälften av patienterna med skadlig anemi finns autoimmun atrofisk gastrit, och i blodplasma - antikroppar mot den inre faktorn av slottet.

    Måttlig atrofi i ryggmärgen observeras patologiskt. Foci av nekros och degenerering detekteras mikroskopiskt i de anbuds- och kilformade buntarna i de bakre ledarna, pyramidala och laterala ledningar, demyelinering i ryggmärgets posterior flankord (posterolateral skleros). Observerade förändringar som är karakteristiska för skadlig anemi: glossit, atrofi i magslemhinnan, hyperplasi av den röda benmärgen, en förstorad mjälte, inklusion av järn i cellerna av mononukleära fagocyter.

    Klinisk bild av funcellens myelos

    Kardial myelos i 90% av fallen inträffar efter 40 års ålder, även om det kan förekomma hos barn och i ålderdom. De första tecknen på denna sjukdom är parestesier (obehag i form av domningar, feber, stickningar, krypning, gåsbultar som uppträder i tår och händer, sträcker sig till överdelar, mage och bröst). Muskulär artikulär känsla är nedsatt, ataxi (nedsatt koordinering av rörelser) utvecklas. Det finns en svaghet i armarna och benen. Naturen hos tendonreflexer förändras: i de inledande stadierna av utvecklingen av funcellens myelos är de förhöjda och minskar senare och försvinner. Patologiska reflexer uppträder (Stopsymptoma Babinskogr).

    De huvudsakliga symtomen på funcellens myelos är en kombination av pyramidala symtom med fläckig pares och muskelhypotension. Senare tillsätts dysfunktionen i bäckenorganen (impotens, urininkontinens och avföring).

    Självklart myelos kombineras med polyneuropati, då ryggmärgsskador sammanfogas av lesioner i perifera nerver. Visionen minskar, psyken förändras, dåsighet, apati, depression, känslomässig instabilitet utvecklas, ibland med akuta mentala störningar.

    Diagnos och differentialdiagnos av funulär myelos

    Diagnosen är gjord på grundval av den kliniska bilden, speciellt om den utvecklas på grund av skadlig anemi.

    Differentialdiagnosen utförs med B12-bristande polyneuropati och lesion av pyramidsystemet. Diagnostiken av funcellens myelos bekräftas av närvaron av achilisk gastrit och megaloblaster i sternalpunkten. Besegra bakre ryggmärg av klinik liknar tabes dorsalis i syfilis, men i frånvaro av syndromet av Argyll-Robertson, negativa serologiska tester för syfilis i blod och cerebrospinalvätska favör linbana myelosis.

    Sidokordens nederlag i kabelbanans myelos liknar en bild av multipel skleros. Flera lesioner, däribland hjärnan, är emellertid karakteristiska för multipel skleros, remitterande kurs och en ökning av Achillesreflexer. Den samtidiga förlusten av bak- och sidolinor typiska inte bara för bergbanan myelosis, men finns också på komprimering av ryggmärgen tumören eller vertebral cervikal myelopati.

    Diagnos av ryggmärgs kompression bygger på vätskodynamiska tester, blockar av subaraknoidrummet och det karakteristiska mönstret i myelografi, ryggradioisotopscintigrafi och datoriserad tomografi. När ryggmärgen pressas bestäms en tydlig övre gräns för känslighet. Ett viktigt kriterium för diagnosen funcell myelos är symmetrin av neurologiska defekter och vitamin B12-brist.

    Behandling och förebyggande av myelos i hjärnan

    Behandling syftar till att eliminera vitamin B12 brist. Börja med intramuskulär administrering av 500-1000 mikrogram vitamin B12 (cyanokobalamin) dagligen eller varannan dag. Efter 5 injektioner av läkemedlet i denna dos administreras vitamin B12 100 μg 1 gång per månad. En diet med högt innehåll av vitaminer i grupp B och parenteral administrering av vitaminerna B1, B6 och fosfadena 60 mg två gånger dagligen i 4-8 veckor med upprepade kurser visas också.

    För den folic-bristfälliga formen av funcellens myelos är förskrivet folsyra i en dos av 5 till 15 mg per dag. Med hypertonicitet (ökad ton) av musklerna i extremiteterna, seduxen, baclofen och mydocalm visas. Under behandling är noggrann vård och förebyggande av en urogen infektion nödvändig.

    Förebyggande faller ner för att identifiera och behandla pertsiniosisnoyemi, liksom kanske tidigare upptäckt av symtom på ryggmärgsskador.

    Funktioner av funulär myelos och dess behandling

    Funiculär myelos - en sjukdom som påverkar ryggmärgen. Utvecklad med brist på vitamin B12. Som regel föregås det av perniciös anemi. Manifesterad av en överträdelse av känslighet och förlamning av nedre extremiteterna. För diagnos av sjukdomen används analys, bestämning av nivån av vitamin B12 i blodet. Dessutom utnämns samråd med en gastroenterolog, en neurolog och en hematolog. Behandling innebär att man tar läkemedel som kompenserar för B12-brist i kroppen, samt att man följer en speciell diet. I nästan alla fall främjar terapi full återhämtning.

    Funiculär myelos uppstår på bakgrund av degenerativa processer som förekommer i ryggmärgets laterala och bakre linor. Eftersom en vitamin B12-brist åtföljs av illamående anemi, diagnostiseras den nästan alltid hos myelosepatienter. För första gången upptäcktes kombinationen av dessa patologiska processer 1887. Sjukdomen kan diagnostiseras hos patienter i alla åldrar, men äldre är mest mottagliga för det. Anledningen till detta är intaget av otillräckliga mängder vitaminer från mat eller ett brott mot absorptionen av dessa ämnen i tarmarna.

    I hälften av fallen kännetecknas myelos av produktion av antikroppar mot slaktfaktor och utveckling av atrofisk gastrit, vilket indikerar närvaron av autoimmun aggression. Därför är flera specialister engagerade i diagnos och behandling av sjukdomen.

    Vad orsakar myelos?

    Den främsta orsaken till exogent vitamin B12-brist är anorexi och strikt diet, vilket innebär att man inte utesluter från menyn med mejeriprodukter, fisk och kötträtter. Endogent vitaminbrist orsakas av ett brott mot absorptionen av näringsämnen i tarmen. För kroppens normala funktion måste vitamin B12 omvandlas till smältbara former. Denna process sker under påverkan av enzymet som produceras av magen. Syntes av detta ämne reduceras med cancer, delvis eller fullständigt avlägsnande av kroppen. Dessa är de vanligaste orsakerna till funcell myelos.

    Tarmpatologier som bidrar till utvecklingen av malabsorptionssyndrom leder också till brist på vitamin B12. Dessa inkluderar:

    • Crohns sjukdom;
    • gastroenterit;
    • celiac sjukdom;
    • pellagra;
    • postoperativa komplikationer.

    Att minska mängden cyanokobalamin i kroppen kan bero på absorptionen av detta ämne av bakterier som lever i tarmarna.

    Mekanismen för förekomsten av funcellens myelos är inte fullständigt förstådd. Sjukdomen åtföljs av demyelinering av vävnader som finns i ryggradsledningarna. Ibland kan skador på de optiska nerverna observeras.

    Hur manifesterar mycosen myelos?

    Symptom på patologi inkluderar sensoriska-motoriska och neurologiska störningar:

    1. Tecken på sjukdomen betraktas som parestesier och generell svaghet. Den förstnämnda är stickningar och desensibilisering av foten, som passerar till hela underdelen av kroppen.
    2. I senare skeden utvecklas känslig ataxi, vilket bidrar till försämrad samordning, gångförändring och minskad motoraktivitet. Då utvecklas en svaghet i benen, kallad lägre paraparesis. Ursprungligen är detta symptom statiskt.
    3. Ökar muskelton och tendonreflexer. När myelos utvecklas minskar dessa symtom. Paresis blir perifer. Otillbörliga stopprörelser kvarstår, vilket indikerar nederlag av pyramidbanan. Med tiden förlorar patienten förmågan att röra sig självständigt.
    4. Dysfunktioner i kroppen läggs till (urin och fekal inkontinens, impotens).
    5. Psykiska störningar kan ha en annan karaktär. Depressioner, sömnstörningar, nervositet och akut psykos är möjliga. Sällan är det visuellt nedsatt tillstånd förknippat med skada på den optiska nerven.
    6. Andra symtom på funcellens myelos kan vara: missfärgning av tungan, stomatit, andningssvårigheter.

    Diagnos av sjukdomen

    Förekomsten av psykiska störningar, i kombination med anemi, gör att läkaren misstänker myelos. Denna diagnos bekräftas av ett blodprov för nivå B12. Ytterligare undersökning av patienten kommer att hanteras av neurologer, gastroenterologer och hematologer. Diagnosen av vitaminbrister inkluderar:

    • blodprov;
    • övervakning av funktionerna i magen;
    • tarmundersökning.

    Detektion av patologiska processer i ryggmärgen är möjlig under MR. Det bidrar till att skilja myelos från maligna och godartade tumörer.

    Lumbar punktering utförs för att utesluta bakteriell hematomyelia och myelit. För detektering av hematologiska störningar utförs en sternal punktering med ytterligare histologisk analys av materialet.

    För synskador bör patienten besöka en ögonläkare.

    Behandlingsmetoder

    För att eliminera symtomen på funcellens myelos används terapi som syftar till att fylla cyanokobalaminbristen. Under de första veckorna av behandlingen administreras droger intramuskulärt varje dag. Efter 10-14 dagar ges injektioner en gång i veckan och efter en månad - en gång var 30: e dag. I närvaro av bevis håller terapi sig för livet. Det rekommenderas att ändringar i kosten. Det är nödvändigt att äta så mycket som möjligt med rika vitaminer i grupp B: fisk av fettkvaliteter, kalvkött, mejeriprodukter, ägg.

    Mottagning av preparat av vitamin B12 bör kombineras med användning av andra läkemedel i en liknande farmakologisk grupp - pyridoxin, tiamin. Myelos åtföljs ofta av en brist på folsyra. Men det är rekommenderat att injicera detta ämne i kroppen efter avslutad grundbehandling. Annars kan allvarlighetsgraden av psykiska störningar öka.

    Om det finns bevis, utförs behandling som syftar till att normalisera matsmältningssystemet och infektioner i urogenitalt distrikt elimineras.

    Fysioterapi och massageprocedurer ordineras för att återställa motoraktiviteten.

    Myelos kan utvecklas både långsamt och snabbt. Under de senaste åren var orsakerna till förekomsten oidentifierade, varför experter inte kunde utveckla ett effektivt terapeutiskt system.

    Sjukdomen var i de flesta fall dödlig. För närvarande har terapi en gynnsam prognos.

    Några månader efter behandlingens början förbättras patientens tillstånd, men det är inte alltid möjligt att fullständigt bli av med neurologiska störningar.

    Funiculär myelos

    Kardiell myelos är en skada i ryggmärgen som utvecklas på grund av vitamin B12-brist. Som regel kombinerad med perniciös anemi. Det manifesterar sig som en djup känslighetsstörning, rörelsestörningar i form av trög nedre förlamning med pyramidala tecken, avvikelser i mentala sfären. Funiculär myelos diagnostiseras genom att bestämma nivån av B12 i blodet, genomföra neurologiska, hematologiska och gastroenterologiska undersökningar. Behandlingen består i att replikera vitamin B12-brist, observera en diet rik på vitamin B12 och administrera andra B-vitaminer. Prognosen är gynnsam.

    Funiculär myelos

    Funiculär myelos utvecklas på grund av degenerativa processer som förekommer i bakre och laterala ryggrad på bakgrunden av B12 beriberi (cyanokobalaminbrist). Eftersom B12-brist också leder till ondartad skadlig anemi, följer den nästan alltid med myelos i munnen. Den första beskrivningen av denna kombinerade patologi gavs av Likhtheim 1887.

    Funiculär myelos kan utvecklas vid vilken ålder som helst, men oftare (ca 90% av fallen) inträffar efter 40 års ålder. Orsaken till sjukdomen kan fungera som en exogen B12-vitaminbrist, är det. E. Otillräckligt intag av diet cyanokobalamin och endogent B12-vitaminbrist som orsakas av rubbningar i absorption vid olika gastrointestinala patologier. Dessutom mer än 50% av bergbanan myelosis åtföljs av bildandet av antikroppar till Castles intrinsic factor och bildning av atrofisk gastrit, vilken indikerar de existerande immunsjukdomar. I samband med ovanstående är sjöfartsminelosen i intressenskretsen av flera kliniska discipliner: neurologi, gastroenterologi, immunologi.

    Orsaker till funcellens myelos

    Exogen vitamin B12-brist uppträder när anorexi, fullständig uteslutning från kosten av kött, fisk och mejeriprodukter rik på cyanokobalamin, långvarig svält eller undernäring, vilket leder till näringsdystrofi. Endogen avitaminos B12 är associerad med nedsatt absorption av cyanokobalamin. För framgångsrik absorption är omvandlingen av vitamin B12 till dess smältbar form nödvändig, vilket utförs tack vare gastromukoproteinet syntetiserat av magen, den inre faktorn av slottet. Syntes av den senare reduceras signifikant med achyli, tumörer i magen, gastrektomi eller gastrektomi, vilket leder till försämrad absorption av cyanokobalamin. Detta är den vanligaste orsaken till myelos i myllan.

    Olika sjukdomar i tarmarna, tillsammans med malabsorptionssyndrom, kan också vara orsaken till otillräcklig B12-absorption. Dessa inkluderar: Crohns sjukdom, tuberkulos enterit, sprue, celiac sjukdom, Whipple's sjukdom, pellagra, tarmrester syndrom i tunntarmen etc. efter bildandet av enteroanastomos, med tarmdivertikulos och diphyllobotriasis.

    Patogenesen av funcellens myelos som bestämmer patologiska förändringar i ryggmärgen är inte fullständigt etablerad. Huvudhänsyn är dysfunktion av metioninsyntas och metylmalonyl-CoA-mutas-enzymer som är involverade i bildandet av myelin och bildandet av myelinskeden av nervfibrer. Morfologiskt åtföljs kabelbanans myelos av demyelinering av fibrer som passerar i de bakre och laterala ryggkolonnerna. Vidare är demyeliniseringsprocessen mest uttalad i de bakre pelarna, där banorna med djup känslighet passerar (Gaulle och Burdachs vägar). I sidospelarna påverkar foci av demyelinering vägarna för motorisk aktivitet (pyramidal, spinocerebral, spinotalamin, etc.). I vissa fall finns det en demyelinering av optiska nervfibrer.

    Symtom på funulär myelos

    Den kliniska bilden består av sensoriska-motoriska störningar och psykiska störningar. Sjukdomen gör sin debut med utseende av parestesi och generell svaghet i parestesi i form av stickningar, övergående domningar, krypning, värme uppträder i extremiteterna i extremiteterna och täcker sedan axlarna, bröstet och buken. Musculo-articular känslighet påverkas, sedan vibrationer. Som en följd av detta utvecklas en känslig ataxi, åtföljd av diskoordinering av rörelser, instabilitet och skakande gångarter. Då är det en svaghet i lemmarna, främst i benen (lägre paraparesis). Initialt är pares spastisk med en ökning av senreflexer, muskelhypertension och klonus av fötterna. Då minskar muskeltonen, reflexer dör ut. Paresis förvärvar perifera funktioner. Dock kvarstår onormala fotreflexer, vilket indikerar en lesion av pyramidbanan. Med tiden förlorar patienten möjligheten att gå. Gå med i bäckenstörningar (encopresis, urininkontinens, impotens).

    Psykiska störningar är olika. Möjlig depression, apati, irritabilitet, hypersomnia, ibland - akut psykos. I vissa fall utvecklas optisk nervs neuropati, vilket uppvisar en progressiv minskning av synskärpa med förlust av den centrala delen av det visuella fältet (centralt scotom). Tillsammans med neurologiska och oftalmologiska manifestationer åtföljs myelosen av symtom på skadlig anemi: pallor, spärrfärgad färg i tungan, glossit och / eller stomatit, takykardi, andfåddhet etc.

    Diagnos av funulär myelos

    Kombinationen av neurologiska symptom med anemi av anemi orsakar omedelbart misstanke om förekomst av cyanokobalaminbrist. För att bekräfta detta antagande analyseras blodnivåerna av B12. Ytterligare diagnos utförs av en neurolog tillsammans med en gastroenterolog och en hematolog. För att bekräfta diagnosen och fastställa orsaken till avitaminos är ett blodprov, gastrisk sekretorisk funktion (gastroskopi, gastrisk avkänning, magsaftanalys), en antikropp mot den inre faktorns slott, tarmundersökningar (röntgenundersökning, bariumradiografi) nödvändiga.

    Visualisering av ryggmorfologiska förändringar (foci av demyelinering) är möjlig med hjälp av ryggradens MR. Det möjliggör också differentiering av funulär myelos från kompressionsmyelopati för ryggradss tumörer, ryggradsmyelopati, ryggradss tumörer och cyster. Lumbar punktering och undersökning av cerebrospinalvätska utförs för att utesluta infektiös myelit och hematomyelia. Om det är nödvändigt att utesluta neurosifilis, tilldelas ett RPR-test. För att diagnostisera hematologiska störningar utförs en sternal punktering med en efterföljande undersökning av myelogrammet. I visuella störningar indikeras ett ögonläkarmottagning med visometri, perimetri och oftalmokopi.

    Behandling av funulär myelos

    Terapi består huvudsakligen av korrigering av cyanokobalaminbrist. I början av behandlingen administreras cyanokobalaminpreparat intramuskulärt dagligen. Efter 5-10 dagar administreras läkemedlet en gång i veckan, efter 4 veckor - en gång i månaden. Om det finns bevis kan livshotande månatliga injektioner av vitamin B12 vara möjliga. En diet med användning av näringsämnen rik på vitaminer i grupp B (olika typer av fisk, nötkött, keso, ost, kycklingägg, krabbor) rekommenderas. Parallellt med behandlingen med vitamin B12 utförs en kursintroduktion av andra läkemedel i denna grupp: tiamin (B1) och pyridoxin (B6).

    Förekomsten av folsyrabrist är en indikation för dess syfte. Behandling med folsyra är emellertid bättre att börja efter att cyanokobalaminbristen har fyllts på, eftersom det annars kan förvärra svårighetsgraden av de neurologiska symptomen. Enligt vittnesbörd utförs korrigering av den sekretoriska funktionen av mag- och tarmabsorptionen och förebyggande av urogenitalinfektion. För den snabbaste och mest kompletta restaureringen av sensorimotoriska funktioner utförs massage, fysioterapi och motionsterapi.

    I regel har sjöfartsminelosen en subakut eller långsam kurs. Fram till dess orsakets orsak var sjukdomen över en period av 2 år dödlig. Med snabb behandling med vitamin B12 är prognosen gynnsam. I början av behandlingen efter några månader från debut av sjukdomen är det möjligt att uppnå stabilisering av tillståndet, men man kan inte räkna med fullständig regression av neurologiska symptom.

    Funiculär myelos: vilka är möjliga överträdelser, behandling i tid

    Funiculär myelos är en neurologisk sjukdom som uppträder när det finns en uttalad brist på vitamin B12 (cialcobalamin). Orsaken till de framväxande symptomen är en förändring av ryggmärgsvävnadens struktur med utvecklingen av glios, förstörelsen av myelinmantlarna av nervfibrer i ledningsbanorna och svampvävnadsdegenerering, huvudsakligen i de bakre och laterala kolonnerna.

    Enligt ICD-10 hänvisar bergbana myelos till insufficiensen hos andra specificerade B-vitaminer (E 53.8).

    Möjliga orsaker till sjukdomen

    Orsakerna till utvecklingen av kabelbanans myelos är nästan alla tillstånd som leder till uttalad vitamin B12-hypovitaminos. Oftast beror detta på bristen på produktion av magkörtelfaktor Factor - ett ämne som är nödvändigt för bindning och absorption av vitamin B12 i mag-tarmkanalen. Men en brist på cyanokobalamin kan också orsakas av nedsatt absorption i tarmarna eller en långvarig brist på matintag.

    Bland de främsta orsakerna till hypovitaminos kan B12 identifieras:

    B12-brist leder inte alltid till bildandet av funulär myelos, ofta skadlig anemi, polyneuropati, glossit förekommer. Ryggmärgsskada uppstår med långvarig och svår cyanokobalaminbrist.

    Vad händer i ryggmärgen

    Vitamin B12 är involverat i bildandet av myelinskedjor runt nervfibrerna, vilket bidrar till att öka impulsernas hastighet och isolera nervbanorna i ryggmärgen från varandra.

    Med en förlängd brist på cyanokobalamin förstörs myelinmantlarna och axialcylindrarna gradvis, den vita magen i ryggmärgen blir tunnare och blir ojämn. I dess tjockare hål uppstår, vilka inte är fyllda med gliosceller. Expanderande foci av nekros och degenerering framträder. De finns först i de nedre cervikala och övre bröstregionerna, och sedan sprids upp och ner och fångar intilliggande områden i ryggmärgen.

    Processen för förstörelse av vit substans är särskilt uttalad i ryggmärgets bakre och laterala kolonner. Samtidigt påverkas de känsliga vägarna i anbudet och kilformade buntar, motorns pyramidväg. Vid allvarlig atrofi är även spinal-talamiska och spin-cerebellära vägar involverade.

    Klinisk bild

    Neurologiska symtom på funcellens myelos uppstår ofta mot bakgrund av andra tecken på kronisk vitamin B12 hypovitaminos. På grund av den utvecklande skadliga anemien är patienten orolig för svaghet, trötthet, yrsel, förvirring av uppmärksamhet, eventuellt kollaps och svimning. På språket finns karaktäristiska förändringar, ryggen blir ljus, lysande. Med involvering av hjärnfibrer utvecklas encefalopati med uppkomsten av kognitiva och psykiska störningar, afasi, urininkontinens.

    Sjukvårdsmyelosens klinik består av motorsyndrom och sensoriska störningar. Patienten klagar över obehag i benen i form av krypning, stickningar, brinnande, hans taktila känslighet störs. På grund av överträdelsen av djup känslighet är det en kränkning av koordinering av rörelser och gånggätning.

    En svaghet uppträder i nedre extremiteterna med en ökning i muskelton, återupplivning av tendonreflexer och patologiska pyramidfotfot (lägre centrala paraparesis).

    Men på grund av demyelinering av perifera nerver, döpes reflexer snart och pares kan bli trög. Samtidigt bevaras patologiska reflexer (till exempel Babinskii). Vid allvarlig atrofi hos den vita substansen kan bäckenstörningar förekomma, inklusive störningar i urinering, erektion och avföring.

    Beroende på symtomens övervägande, skiljer sig ZDB-formen av sjukdomen (med förändring i djup och ytlig känslighet), pyramidformen (med svåra rörelsestörningar) och en blandad version.

    Diagnostikproblem

    När en patient närmar sig misstänkt funulär myelos, utförs följande undersökningar:

    Funiculär myelos

    Kardial myelos är en degenerativ lesion i ryggmärgen som utvecklas mot bakgrund av många års brist i cyanokobalamin (B12). Oftast diagnostiseras efter 38-40 år, men kan förekomma vid tidigare ålder.

    Kombinationen av funcellens myelos med megaloblastisk anemi och förändringar i mag-tarmkanalen förvärrar patientens tillstånd. Patologi kräver brådskande och kompetent behandling.

    skäl

    Den främsta orsaken till funulär myelos anses vara hypovitaminos B12, mindre ofta kombinerad brist på cyanokobalamin och folsyra eller bara vitamin B9. Mekanismen för sjukdoms ursprung har ännu inte fastställts.

    I de flesta fall åtföljs flodmyelosen av malign anemi, men det är bara en mindre orsak till ryggmärgsskada. En annan faktor som är ansvarig för den kombinerade degenerationen är Castle faktor. Tack vare detta gastromukoprotein omvandlas cyanokobalamin till en tillgänglig form. Med en brist i syntesen försämras den fullständiga absorptionen av vitamin B12.

    Följande patologier kan provocera utseendet av den rörliga myelosen:

    • achilisk gastrit
    • maligna tumörer i magen;
    • tuberkulös enterit;
    • Akhil;
    • pellagra;
    • Crohns sjukdom;
    • tarmdivertikulos
    • gastroektomi eller resektion av korttarmen;
    • dibotriotsefalez.

    Mycket ofta lider folk som håller fast på hård vegetarism eller ständigt dieter av degenerering av kabelbanor.

    symptom

    I de flesta fall börjar sjukdomen med fläckig pares av det lägre, mindre ofta i övre extremiteterna och svår svaghet. Försämringen av motorfunktionen åtföljs av en känsla av nummenhet eller en brännande känsla, stickningar, stickande känsla, kylning av fötterna.

    I de första stadierna av kabelbanans myelos, påverkas ryggmärgsbensin och bröstkorgssegmenten, sedan avgår degenerationsprocessen till lumbosakralområdet. Det patologiska tillståndet åtföljs av neurologiska och rörelsestörande.

    Symptom på funcellens myelos:

    • svimlande gång
    • dålig samordning av rörelser
    • bäckenstörningar
    • blekhet;
    • takykardi med andfåddhet;
    • Ljus Crimson färg av tungan.

    Neurologiska störningar är multipla. Visas svaghet, trötthet, depression, irritabilitet, sömnighet och ibland - akut psykos. I vissa fall åtföljs myllosen av ögonlocksorganiska manifestationer: optisk nerv-neuropati, synfel, ögonskottom.

    Vilken läkare behandlar myllos i munnen?

    När de första symtomen på sjukdomen uppträder, är ett akut behov av att kontakta en neurolog. Förseningar med ett besök på en medicinsk anläggning borde inte vara. Om det inte finns någon sådan specialist på den lokala kliniken, rekommenderas att närma sig terapeuten.

    diagnostik

    Samtidig manifestation av symptomen på malign anemi och neurologiska störningar underlättar signifikant diagnosen. Svårigheter uppstår i fall där nervsystemet är skadade före starten av symptom på B12-bristanemi.

    För att bekräfta diagnosen, utför följande aktiviteter:

    • MRI i ryggraden;
    • gastroskopi;
    • Råttor i tarmen;
    • studien av magsaft;
    • detaljerat blodprov med markörer av malign anemi och hypovitaminos B12.

    Vid synfel, hänvisas patienten till samråd med en ögonläkare för ophthalmoskopi, perimetri och visometri.

    behandling

    Behandling av funulär myelos är baserad på replikerande vitamin B12-brist. På den första dagen av kompensationsbehandling administreras 500-1000 mikrogram cyanokobalamin intramuskulärt dagligen. Efter 2 dagar börjar läkemedlet att pricka efter en dag, sedan enligt indikationer tills tecken på förbättring av hälsan. Underhållsdoseringen är 100-200 μg cyanokobalamin en gång i månaden.

    Efter kompensering för vitamin B12-brist börjar de behandling med folsyra (10-15 mg / dag). Terapi utförs endast när en folic-deficient lesion detekteras. Annars kan vitamin B9 orsaka allvarlig exacerbation.

    Parallellt med utnämningen av cyanokobalamin föreskrivs patienten injektioner av pyridoxin och tiamin. Förutom injektionerna ges massage, en kurs av terapeutiska övningar och fysioterapi.

    Man måste komma ihåg att funcellens myelos reagerar bra på terapi endast under de första veckorna efter upptäckt av tecken på ryggmärgsskador. Det är mycket svårare att bota sjukdomen vid ett senare tillfälle. Du kan bara stabilisera den patologiska processen.

    komplikationer

    Med kronisk cyanokobalaminbrist observeras en rad komplikationer:

    • encefalopati;
    • försämrat minne och uppmärksamhet;
    • aggression;
    • hörsel- och visuella hallucinationer;
    • talförlust
    • urininkontinens
    • impotens;
    • optisk neurit.

    Om kabelbanans myelos kombineras med perifer neuropati störs vibrationskänsligheten, persistent nummenhet i fötterna, förlust av Achillesreflexen noteras.

    förebyggande

    Av alla möjliga förebyggande åtgärder bör man utesluta en balanserad diet med en tillräcklig mängd vitaminer och ett tidigt besök hos en läkare vid den första misstanken om anemi eller cyanokobalamin-folikbrist.

    Mer än 80% av patienterna som fick tidig sjukvård var helt härda, andras tillstånd stabiliseras och upprätthålls genom regelbundna kurser av vitamin B12-infektioner.

    Kardial degeneration är en komplex och sällsynt neurologisk sjukdom. Att bekämpa det kräver mycket tid och ansträngning. Hälsan återhämtning är mycket snabbare med strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer.